שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס של ילדים. שינויים מפוזרים בבלוטת התריס אצל נערה מתבגרת. שינויים מפוזרים וצורותיהם

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס הוא המונח הרפואי המשמש מאבחנים בעת קביעה. בשלב מוקדם, שינויים מפוזרים אינם גורמים לבעיות עבור המטופל, אבל אם כבר יש הפרות בעבודת האיבר, אז כל עומס יתר, מתח או זיהום יכולים לעורר את התפתחות המחלה.

חוסר איזון בייצור מעיד על הפרות בעבודת הבלוטה. מספרם בדם יכול או. זה ישפיע לרעה על תפקוד האורגניזם כולו ויוביל לתסמינים רבים המעידים על הפרעה בריאותית.

האבחנה של שינויים מפוזרים נעשית על ידי אנדוקרינולוג. הבסיס למחקר נמצא בגוף, בתלונות המטופל ובתוצאות הבדיקה. במהלך הבדיקה בשיטה, הרופא יכול לזהות. כדי לאשר או להפריך את האבחנה, המטופל מוקצה. זוהי שיטת מחקר משתלמת ובטוחה המסייעת לזהות טרנספורמציות מפוזרות גם במקרים בהם טרם נצפו סימנים אחרים למחלה.

מה זה

שינויים דיפוזיים הם הפרעות אחידות במבנה הרקמה על פני כל פני האיבר, ללא לוקליזציה ברורה.

לפעמים שינויים מפוזרים עשויים להיות מלווה ביצירת צמתים. כדי לוודא את נוכחותם, כמו גם לזהות אטמים ברקמות, סימני הד ומבנה אקו מסייעים למומחה האולטרסאונד. הם גם מאפשרים לקבוע אם ניאופלזמות הן ממאירות או שפירות.

עם מבנה הומוגני של האיבר, אותות ההד המשתקפים הם אחידים וזהים בגודלם. אם ההומוגניות של הרקמה מופרעת, לאותות ההד יש עוצמות וגדלים שונים.

הסיבות

טרנספורמציות דיפוזיות יכולות להתרחש ממגוון סיבות. קודם כל מדובר בהפרעות הורמונליות בבלוטת התריס ובתהליכים דלקתיים בה. המחסור בהורמונים משפיע לרעה על מראה הבלוטה ומבנה הרקמה שלה. יחד עם זאת, גודלו עשוי לגדול. דלקת משבשת את מערכת החיסון. הגוף מייצר נוגדנים הגורמים נזק לתאים שלו, בפרט לתאי בלוטת התריס. תהליך זה מתבטא כדלקת, וכתוצאה מכך רקמת האיבר נהרסת.

גם תנאים סביבתיים לא נוחים באזור המגורים, תזונה לא מאוזנת, מחסור ביוד בגוף, תורשה גורמים לשינויים מפוזרים. לעתים קרובות יותר בעיה זו מתרחשת אצל נשים, מכיוון שהן נוטות יותר להפרעות הורמונליות.

סימנים של שינויים מפוזרים

מספר סימנים מדברים על טרנספורמציות בבלוטת התריס. קודם כל, מדובר בגידול בגודל של איבר, גידול או ירידה בצפיפות שלו, רקמה. כל התהליכים הללו הם הגורמים להפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית.

כתוצאה משינויים מפוזרים מתפתחות מחלות שונות. ישנם שני סוגים של הפרעות בבלוטת התריס. זוהי כמות מוגברת של הורמונים או ירידה במספר ההורמונים. במקרים נדירים, הדלקת חולפת ללא שינוי ברמות ההורמונליות.

התסמינים הנלווים משתנים בהתאם למחלה שפותחה. פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לעצבנות עצבנית, תוקפנות, בעיות במערכת הלב וכלי הדם ובאיברי הראייה, שלשולים, ירידה פתאומית במשקל עם שיפור בתיאבון.

להיפותירואידיזם יש תסמינים נוספים. המטופלים סובלים מחולשה ואדישות כללית, צמרמורות תמידיות, עצירות, עלייה במשקל עם אובדן תיאבון. יש להם בעיות עם שיער וציפורניים.

כל השינויים מצביעים על כך שמתרחשות טרנספורמציות מפוזרות בגוף. הם גורמים להפרעות בעבודה של כל האיברים והמערכות, מפחיתים אינטליגנציה וביצועים, מעוררים התפתחות של מצב דיכאוני ונוירוזה.

טפסים

ביטויים מפוזרים יכולים ללבוש מספר צורות. עם טרנספורמציות מתונות, המבנה ההומוגני של הבלוטה נשמר. על פני השטח שלו אין ניאופלזמות וצמתים.

שינויים דיפוזיים-נודולריים מרמזים על הופעת ניאופלזמות במבנה הרקמה. צומת הוא זקיק בלוטת התריס מוגדל. לכל צומת יש קפסולה משלו, המגנה עליו מפני רקמה בריאה.

כתוצאה מכך נוצרות ניאופלזמות מסוג AIT, כלומר, דלקת כרונית של רקמת האיבר, המלווה בהרס תאים.

- תהליך פתולוגי המכסה את כל רקמות האיבר ומהווה הגדרה אבחנתית.

טיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס

בעיות בתפקוד בלוטת התריס יכולות להופיע אצל כל אדם, ללא קשר לגיל ומין, ואף בילדים.

מהלך הטיפול נקבע בנפרד. הוא מבוסס על שינויים מפוזרים, אופיים ומגוון שלהם. אם הפרעות בבלוטת התריס הן קלות, אז למטופל רושמים תכשירי יוד ומוצרים המכילים אותו. טיפול כזה מתבצע לסירוגין.

אם שינויים מפוזרים נגרמים על ידי חוסר הורמונים, אז האנלוגים הסינתטיים שלהם או ההכנות המשולבות נקבעים. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר כמות ההורמונים בדם. אם נצפתה היווצרות מוגברת שלהם, אז הרופא רושם thyreostatics מיוחדים. תרופות אלו יכולות לדכא הורמונים.

עם עלייה חזקה בבלוטת התריס או בצמתים על פני השטח שלה, התערבות כירורגית מומלצת. שיטה זו משמשת כאשר בלוטה מוגדלת מפריעה לתפקוד תקין של איברים אחרים. לאחר הניתוח, נקבע למטופל טיפול הורמונלי כדי למנוע הישנות ולא לעורר התפתחות של סיבוכים.

טיפול רפואי חייב להיתמך באמצעי מניעה מתמידים. יש לבדוק את הדיאטה ולכלול בה. יש צורך להימנע ממצבי לחץ, לתמוך במערכת החיסון, לקחת קומפלקסים של ויטמינים. בנוסף, מומלץ להימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר. הודות לגישה משולבת, ניתן יהיה להגיע לתוצאות טובות בטיפול ולמנוע סיבוכים.

משקל, נפח וגודל בלוטת התריס בילדיםיש מגבלות גיל. הרופא מקבל מסקנה ראשונית לגבי הפרמטרים והמבנה האנטומיים על ידי מישוש של האיבר, אך על מנת למדוד כל אונה ואיסתמוס יש צורך באולטרסאונד. סטיות קטנות מהנורמה אינן אומרות נוכחות המחלה.

אולטרסאונד גם עוזר לבסס את המבנה, קווי המתאר, צפיפות הרקמה, נוכחות הצומת, גודל בלוטות הלימפה השכנות. בדרך כלל, לילד יש רקמת בלוטה הומוגנית. אין להפחית או להגביר את האקוגניות, ואין שינויים מוקדים בנורמה. לילדים בריאים אין כלבי ים, ציסטות בבלוטת התריס.

ב-2.5 החודשים הראשונים התפתחות טרום לידתיתהעובר מושפע מהורמונים המתקבלים מהאם, וכן ל 10-11 שבועותנוצרת פעילות הורמונלית של הבלוטה עצמה. התאים שלה קולטים יוד מהדם ומתחילים לסנתז ו. תרכובות אלו אחראיות על היווצרות ורכישה של תכונות ספציפיות של עצמות, מערכת הדם והריאות. תפקיד מיוחד הוא היווצרות המוח וקליפת המוח, שבהם תלויה האינטליגנציה.

המבנה של בלוטת התריס האנושית

בדרך כלל נמצא בלוטת התריס, התואם את צורכי הגוף וערכים נורמליים לגיל. מחלות בילדים מתרחשות עם עלייה בתפקוד (היפותירואידיזם,), או עם הירידה שלה (היפותירואידיזם). בילדות, פתולוגיות כאלה מאובחנות: חריגות התפתחותיות (מולדות); ; ; תת פעילות של בלוטת התריס; דַלֶקֶת; פתוח וסגור; גידולים.

תפקוד יתר- ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס, מוביל למכלול הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס. ביטויים בילדים: דופק מהיר ומוגבר; לחץ סיסטולי מוגבר עם דיאסטולי תקין או נמוך; תסמיני עיניים; פעילות מוגברת, אי שקט, אי שקט; עצבנות, דמעות, קפריזיות; נטייה לתוקפנות; שינוי מהיר של מצב הרוח; שינה שטחית וחסרת מנוחה; מְיוֹזָע. תלמידי בית ספר מאופיינים בקושי בשימור קשב, עייפות תחת לחץ, אובדן זיכרון והיפראקטיביות.

ילדים חייבים לעבור מחקר של עבודת הלב (ECG, EchoCG), ביופסיה.

אולטרסאונד של בלוטת התריס

תת-תפקוד -ירידה בייצור של תירוקסין וטריודוטירונין, היא לעתים קרובות יותר מולדת. זה מוביל לחוסר התפתחות או עקירה של בלוטת התריס, פגמים גנטיים באנזימים, מחסור ביוד. הסיכון עולה כאשר האם נוטלת תרופות נגד בלוטת התריס או מנות גדולות של יוד במהלך ההריון.

לילודים ישמשקל לידה מוגבר, צהבת ממושכת, בטן מוגדלת, לשון גדולה שאינה נכנסת לפה, איחור בהחלמה של שאריות הטבור. בילדים עם תת פעילות בלוטת התריס, הם מוצאים: תיאבון ירוד, עלייה נמוכה במשקל; בקע טבורי; עייפות מתמדת, נמנום; אי סבילות לקור; בכי צרוד; לחץ דם נמוך ודופק איטי; עצירות; נשימה קשה ורועשת; ציאנוזה התקפית של העור; מחלות זיהומיות תכופות.

אם עד סוף המחצית הראשונה של השנה לא נעשה אבחנה ולא התחיל הטיפול, אזי ההתפתחות הנפשית והפיזית, תפקוד כל מערכות הגוף מופרעות באופן בלתי הפיך.

לבדיקה,צילום רנטגן, א.ק.ג., בדיקות דם.

טיפול בבלוטת התריס. עם thyrotoxicosis, ילדים נרשמים, לרוב Mercazolil לבד או בשילוב עם Anaprilin כדי להאט את קצב הלב. אם המחלה מתרחשת לפני גיל ההתבגרות, ממשיכה עם סיבוכים, אז מומלץ לבצע פעולה כירורגית. לאחר הסרת חלק או תת-סכום, כריתה מלאה, נקבע טיפול חלופי עם levothyroxine. בהיפותירואידיזם, השימוש בתרופה זו הוא השיטה העיקרית לפיצוי על תפקוד נמוך של בלוטות.

קרא עוד במאמר שלנו על בלוטת התריס בילדים, תכונות המבנה והעבודה שלה.

אילו הורמונים זה מייצר בילדים?

ב-2.5 החודשים הראשונים להתפתחות תוך רחמית, הורמונים המתקבלים מהאם פועלים על העובר, ובשבוע ה-10-11 נוצרת הפעילות ההורמונלית של הבלוטה שלו. התאים שלו לוכדים יוד מהדם ומתחילים את הסינתזה של תירוקסין וטריודוטירונין. תרכובות אלו אחראיות על היווצרות ורכישה של תכונות ספציפיות של עצמות, מערכת הדם והריאות.

תפקיד מיוחד הוא היווצרות המוח וקליפת המוח, שבהם תלויה האינטליגנציה.

להורמוני בלוטת התריס יש את ההשפעות הביולוגיות הבאות:

להגביר את קצב חילוף החומרים;
להגדיל את ייצור האנרגיה;
לווסת את צריכת החמצן;
לספק היווצרות של ויטמין A מפרוביטמין (קרוטן), הורמוני מין;
לעורר את הפרשת כולסטרול, סידן;
להעלות את רמות הסוכר בדם;
להגביר את פירוק החלבונים והשומנים;
מפעיל את עבודת המוח ואת היווצרות הרשתית שבו, האחראית על הערנות.

תסמינים של בעיות, עלייה, תת תפקוד

בדרך כלל, נמצא מצב של בלוטת התריס. המשמעות היא שיצירת הורמוני בלוטת התריס והווסת שלהם, הורמון מגרה בלוטת יותרת התריס (TSH), תואם את צורכי הגוף וערכי גיל נורמליים. מחלות בילדים מתרחשות עם עלייה בתפקוד (היפותירואידיזם, תירוטוקסיקוזיס), או עם הירידה שלה (היפותירואידיזם). בילדות, הפתולוגיות הבאות מאובחנות:

חריגות התפתחותיות (מולדות) - אפלזיה (היעדר איבר), היפופלזיה (תת-התפתחות), אקטופיה (מיקום לא תקין מאחורי עצם החזה, על שורש הלשון), צינור פתוח (לשוני-תירואיד) עם היווצרות של ציסטה;
, זה קורה (כל הרקמה של הבלוטה מוגדלת), ומפוזר-נודולרי;
זפק רעיל (thyrotoxicosis) מתרחש בצורה קלה, בינונית וחמורה;
תת פעילות של בלוטת התריס - מולד, נרכש, עם;
דלקת - דלקת בלוטת התריס חריפה (מוגלתית או לא מוגלתית), Riedel סיבית תת-חריפה, כרונית והשימוטו אוטואימונית;
טראומה פתוחה וסגורה;
גידולים שפירים ו.

צפו בסרטון על מחלות בלוטת התריס בילדים:

תפקוד יתר

ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס מוביל למכלול הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס. הביטויים העיקריים שלו בילדים:

קצב לב מהיר ומוגבר;
לחץ סיסטולי מוגבר עם דיאסטולי תקין או נמוך;
תסמיני עיניים - עקירה של גלגלי העין מלפנים (exophthalmos), עיניים פקוחות לרווחה, בהסתכלות מטה מופיעה רצועה בין העפעף לקשתית העין, מצמוץ נדיר, רעד של העפעפיים;
פעילות מוגברת, אי שקט, אי שקט;
עצבנות, דמעות (התפרצויות עוויתות), קפריזיות;
נטייה לתוקפנות;
שינוי מהיר של מצב הרוח;
שינה שטחית וחסרת מנוחה;
מְיוֹזָע.

תלמידי בית ספר מאופיינים בקושי בשמירה על קשב, עייפות בזמן מתח פיזי ונפשי, אובדן זיכרון והיפראקטיביות.

דמעות, שינויים מהירים במצב הרוח

הבדיקה מגלה עלייה ברקמה - זפק רעיל מפוזר, צורות נודולריות פחות שכיחות בילדים. בבדיקות דם, תירוטרופין יותרת המוח מופחת ותירוקסין וטריודוטירונין מוגברים. ילדים חייבים לעבור מחקר של עבודת הלב (אק"ג, אקו לב במידת הצורך). אם קשה לבצע אבחנה ונוכחות של צומת, ביופסיה נקבעת.

תת-תפקוד

הירידה בייצור של תירוקסין וטריודוטירונין היא לעתים קרובות יותר מולדת. זה מוביל לחוסר התפתחות או עקירה של בלוטת התריס, פגמים גנטיים באנזימים, מחסור ביוד.

הסיכון לפתולוגיה עולה כאשר האם נוטלת תרופות עם אפקט תיראוסטטי (מדכא את תפקוד הבלוטה) או מינונים גדולים של יוד במהלך ההריון.

לילודים יש משקל לידה מוגבר, צהבת ממושכת, בטן מוגדלת, לשון גדולה שאינה נכנסת לפה וריפוי מושהה של שאריות הטבור. לילדים עם תת פעילות בלוטת התריס יש:

תיאבון ירוד, עלייה נמוכה במשקל;
בקע טבורי;
עייפות מתמדת, נמנום;
אי סבילות לקור;
בכי צרוד;
לחץ דם נמוך ודופק איטי;
עצירות;
נשימה קשה ורועשת;
ציאנוזה התקפית של העור;
מחלות זיהומיות תכופות.

אם עד סוף המחצית הראשונה של השנה לא נעשה אבחנה ולא מתחיל טיפול, אז ההתפתחות הנפשית והפיזית ותפקוד כל מערכות הגוף מופרעים באופן בלתי הפיך.

כאשר בודקים ילד, צילומי רנטגן חושפים הפרעות אוסיפיקציה, ברדיקרדיה ומתח א.ק.ג. נמוך. אולטרסאונד עוזר לזהות חריגות בהתפתחות בלוטת התריס, בגודל ובנוכחות של צמתים. אם יש חשד לנגע יותרת המוח, יש לציין בדיקת MRI של המוח. בדם מציינים עלייה ב-TSH וריכוזים נמוכים של תירוקסין.

טיפול בבלוטת התריס

ילדים עם תירוטוקסיקוזיס מקבלים תרופות נגד בלוטת התריס. לרוב, זה Mercazolil לבד או בשילוב עם Anaprilin כדי להאט את קצב הלב. הסבירות שבמהלך הטיפול ניתן להגיע לרמות הורמונים תקינות בילדים נמוכה כמעט פי שניים מאשר במבוגרים.

אם המחלה מתרחשת לפני גיל ההתבגרות, ממשיכה עם רמה מוגברת בחדות של הורמוני בלוטת התריס, עלייה בבלוטת התריס ביותר מפעמיים, אז לילדים כאלה מומלץ ניתוח. כשיטה חלופית לאחר 10 שנים, ניתן להשתמש ביוד רדיואקטיבי, אך התוצאות של טיפול כזה לרוב אינן משביעות רצון. לכן, טיפול כירורגי נותר השיטה העיקרית לפעילות יתר של בלוטת התריס.

כשיטה חלופית לאחר 10 שנים, ניתן ליישם יוד רדיואקטיבי

לאחר הסרת חלק או תת-סכום, כריתה מלאה, נקבע טיפול חלופי עם levothyroxine. בהיפותירואידיזם, השימוש בתרופה זו הוא השיטה העיקרית לפיצוי על תפקוד נמוך של בלוטות. המינון נבחר בנפרד. בטיפול בתינוקות מערבבים את התרופה עם חלב אם. הטיפול מתבצע עד לנורמליזציה של תירוקסין והורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח, במשך קורס ארוך נקבעים מינוני תחזוקה.

לבלוטת התריס בילדים יש בדרך כלל מבנה הומוגני, והפרמטרים שלה צריכים להתאים לאינדיקטורים של גיל. במחלות בעלות אופי מולד או נרכש, היווצרות ההורמונים עולה או יורדת. זה מלווה במתחמי סימפטומים אופייניים. כדי לאשר את האבחנה, אולטרסאונד ובדיקות דם עבור TSH ותירוקסין מסומנים.

הטיפול בתירוטוקסיקוזיס הוא לעתים קרובות כירורגי, ובתת פעילות של בלוטת התריס מומלץ טיפול חלופי עם לבוטירוקסין.

מאמרים דומים

תת פעילות בלוטת התריס אצל ילדים הופכת נפוצה למדי. יש הרבה סוגים - מולדים, תת-קליניים, ראשוניים וכו'. סימנים ותסמינים לא תמיד ניתנים לזיהוי מיידי. האבחון מתחיל בהורמונים, במיוחד לפני גיל שנה. חשוב יותר לבצע מניעה כדי שלא יהיו בעיות בהתפתחות הפסיכומוטורית.

UDC 616-053.2:616.441-008.6

ט.ג. Seliverstov

הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס אצל בנות

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אירקוטסק (אירקוטסק)

אשלגן יודיד (יודומרין) היא אחת התרופות המועדפות עבורה. מניעה וטיפול, פתולוגיה לא רק של בלוטת התריס, אלא גם בשילוב עם האחרון עם הפרעות, התפתחות מינית, בילדים בגיל ההתבגרות.

מילות מפתח: בלוטת התריס, יודומרין

הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס אצל בנות

ט.ג. Seliverstova

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אירקוטסק (אירקוטסק)

אשלגן, יודיד הוא הכנה המועדפת למניעה וטיפול בפתולוגיה לא רק של בלוטת התריס, הבלוטה, אלא גם של השילוב שלה עם הפרעות בהתפתחות המינית של ילדים בגיל ההתבגרות.

מילות מפתח: בלוטת התריס, אשלגן יודיד

הם אומרים על העיכוב בהתפתחות המינית כאשר לילדה בגיל 13 אין סימני התפתחות של בלוטות החלב, ועד גיל 15 אין הווסת. בנוסף, בדוק את הפיגור של גיל העצמות מהדרכון למשך 2 - 7 שנים.

התבגרות בנערה מתחילה בדרך כלל בגיל 8-10 שנים. בתקופה שלפני גיל ההתבגרות יש עלייה מקסימלית בגדילה, יש גם שינוי בצורת החזה, הידיים, הרגליים, הכתפיים, הפנים, גדילת השלד, בעיקר הגפיים. העלייה המרבית מתרחשת בשנה שקדמה למחזור החודשי. שינוי בצורת ובגודל האגן מתרחש בגיל מאוחר יותר. רצף ההופעה של מאפיינים מיניים משניים חשוב. כל תקופת ההתפתחות שלהם נמשכת בין שנה וחצי לשבע שנים.

תהליכי ההתבגרות וההתבגרות הגופנית מתנהלים בצורה נכונה רק עם בלוטת התריס המתפקדת כרגיל. לכן, אפילו עם הפרות מינימליות (זפק אנדמי), ישנם שינויים חמורים בגוף של מתבגרים. בהקשר זה, מטרת המחקר שלנו הייתה להעריך את היעילות של תכשירי יוד בתיקון טיפולי של התפתחות מינית מאוחרת אצל בנות החיות באזור אנדמי.

חומרים ושיטות מחקר

בהשגחה במשך 12 חודשים, היו 70 בנות, בגילאי 11 עד 17 שנים, עם זפק אנדמי ברמה הראשונה, עיכבו את ההתפתחות המינית. כל הבנות עברו טיפול מסורתי במחלה הבסיסית, כולל טיפול תזונתי, ויטמין, טיפול בכלי דם ופיזיותרפיה. מתוכן, 40 בנות, שהרכיבו קבוצה 1, קיבלו תכשירי יוד במינונים ספציפיים לגיל בטיפול מורכב (התרופה "יודומרין 200"). הקבוצה השנייה כללה 30 בנות שלא קיבלו תכשירי יוד. כל הילדים חיו במחסור ביוד

באזור מלידה, לא בוצע טיפול מניעתי פרטני של זפק.

בתחילת הטיפול ולאחר מכן, במרווח של 6 חודשים, הערכנו את הדינמיקה של השינויים (חומרת המאפיינים המיניים המשניים, נתונים מעבדתיים ומכשירים).

האבחנה של זפק אנדמי ממדרגה 1 נעשתה על פי הסיווג שאומץ על ידי WHO, 1999. שלבי ההתבגרות הוערכו על פי השיטה המקובלת של J.M. טאנר (1962).

סריקת אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטת התריס בוצעה באמצעות מכשיר Aloka-630 תוך שימוש בבדיקה טרנסבטומית ובדיקה לבדיקת בלוטת התריס הפועלת בתדר של 7.5 מגה-הרץ. התוצאות שהתקבלו הושוו לאלה שהוצעו על ידי F. Delange et al. (1997).

הרמות הבסיסיות של ההורמונים בסרום הדם: luteinizing (LH), מגרה זקיקים (FSH), הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), triiodothyronine (T3), תירוקסין (T4) ופרולקטין נקבעו באמצעות ערכות קליניות לרדיואימוניות (Immunotech , הרפובליקה הצ'כית). דגימת דם למחקר של פרולקטין בוצעה בלילה, בשעה 2, הורמונים אחרים - בבוקר, על קיבה ריקה.

גיל העצם הוערך על פי בדיקת רנטגן של עצמות היד. כדי לא לכלול פתולוגיה אורגנית של בלוטת יותרת המוח, בוצעה טומוגרפיה ממוחשבת של אזור ההיפותלמוס-היפופיזה.

תוצאות ודיון

בהערכה השוואתית של הנתונים האנתרופומטריים הראשוניים והשינויים האופייניים במערכת הרבייה, לא התקבלו הבדלים משמעותיים.

המחקר על המצב התפקודי של בלוטת התריס לא חשף הפרעות הורמונליות. שמנו דגש מיוחד על זה

הדרה של תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס, המאופיינת בעלייה ברמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס והפרולקטין של יותרת המוח.

הנתונים הראשוניים על המאפיינים הבריאותיים של מצב הבריאות של בנות מצביעים על נוכחות של סימנים בולטים של התפתחות מינית מאוחרת וזפק אנדמי ממדרגה ראשונה (טבלה 1).

מחקרים דומים בוצעו 6 חודשים לאחר הטיפול, שכללו, בנוסף לטיפול המסורתי בהתפתחות מינית מאוחרת, הכנסת תכשירי יוד (Jodomarin) לבנות מהקבוצה הראשונה. כפי שניתן לראות מטבלה 2, נקבע שיפור משמעותי יותר במדדים לבנות בקבוצה הראשונה ואילו בשנייה

שולחן 1

נתונים מתוצאות בדיקת הבנות לפני הטיפול (M ± m)

קבוצה 1 קבוצה 2

11-13 שנים 3.6 ± 0.72 (n = 12) 4.95 ± 1.05 (n = 1O)

בני 14-15 8.48 ± 1.92* (n = 15) 5.6 ± O.84* (n = 1O)

בני 16-17 11.69 ± 0.59 (n = 13) 11.6 ± 0.81 (n = 1O)

אולטרסאונד של איברי המין

11-13 שנים מקבילות ל-10-11 שנים (n=12) מקבילות ל-9-10 שנים (n=10)

16-17 שנים מקבילות ל-16 שנים (n=13) מקבילות ל-15-16 שנים (n=10)

PRL (mU/ml) 402.42 ± 13.5* (n = 40) 244 ± 7.9* (n = 30)

LH (mU/ml) 4.62 ± 0.61* (n = 40) 2.55 ± 0.58* (n = 30)

FSH (mU/ml) 7.22 ± 0.85* (n = 40) 4.66 ± 0.81* (n = 30)

TSH (mU/ml) 2.2 ± 0.74* (n = 40) 5.32 ± 1.08* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2.02 ± 0.50 (n = 40) 2.6 ± 0.57 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 127.9 ± 28.73 (n = 40) 117.8 ± 28.89 (n = 30)

גרפי R של היד פיגור של 1-2 שנים ב-2.2 ± 0.63%* פיגור של 1-2 שנים ב-85.7 ± 13.23%*

אשלגן יודיד + -

הערה: * - עמ'< 0,05.

שולחן 2

נתונים מתוצאות הבדיקה של בנות 6 חודשים לאחר הטיפול (M ± m)

קבוצה 1 קבוצה 2

התפתחות מינית (טנר, נקודות)

11-13 שנים 3.8 ± O.6O (n = 12) 4.3 ± 1.1 (n = 1O)

14-15 שנים 8.9 ± O.96* (n = 15) 6.1 ± O.5* (n = 1O)

בני 16-17 11.6 ± O.6 (n = 13) 11.8 ± O.3 (n = 1O)

אולטרסאונד של איברי המין

11-13 שנים מקבילות ל-11-12 שנים (n=12) מקבילות ל-11 שנים (n=10)

14-15 שנים מקבילות ל-13-14 שנים (n=15) מקבילות ל-12-13 שנים (n=10)

PRL (mU/ml) 360 ± 10.5 (n = 40) 320 ± 9.7 (n = 30)

LH (mU/ml) 3.5 ± 0.51 (n = 40) 3.1 ± 0.48 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7.3 ± 0.68* (n = 40) 5.2 ± 0.6* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1.5 ± 0.31* (n = 40) 5.32 ± 1.1* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2.4 ± 0.75 (n = 40) 2.71 ± 0.61 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 132 ± 27.3 (n = 40) 125 ± 27.90 (n = 30)

גרף R של היד תואם לפיגור של 100% (n=40) ב-1-2 שנים ב-79 ± 10.23% (n=30)

אשלגן יודיד + -

אולטרסאונד של בלוטת התריס מתאים ל- I st. מתאים לאמנות I.

הערה: * - עמ'< 0,05.

שולחן 3

נתונים מתוצאות הבדיקה של בנות 12 חודשים לאחר הטיפול (M ± m)

קבוצה 1 קבוצה 2

התפתחות מינית (טנר, נקודות)

בני 11-13 5.2 ± 0.5 (n = 12) 4.3 ± 0.45 (n = 10)

בני 14-15 9.3 ± 0.7* (n = 15) 6.5 ± 0.7* (n = 10)

בני 16-17 11.8 ± 0.32 (n = 13) 11.6 ± 0.25 (n = 10)

אולטרסאונד של איברי המין

11-13 שנים מקבילות ל-12-13 שנים (n=12) מקבילות ל-11-12 שנים (n=10)

14-15 שנים מקבילות ל-14-15 שנים (n=15) מקבילות ל-13-14 שנים (n=10)

16-17 שנים מקבילות ל-16-17 שנים (n=13) מקבילות ל-15-16 שנים (n=10)

PRL (mU/ml) 350 ± 11.5 (n = 40) 400 ± 12.6 (n = 30)

LH (mU/ml) 3.35 ± 0.5 (n = 40) 3.1 ± 0.5 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7.5 ± 0.69* (n = 40) 5.2 ± 0.9* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1.57 ± 0.35* (n = 40) 5.1 ± 0.95* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2.3 ± 0.76 (n = 40) 2.71 ± 0.87 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 136 ± 25.7 (n = 40) 124 ± 25.6 (n = 30)

גרף R של היד מתאים לפיגור הגיל של 1-2 שנים ב-75 ± 10.1% (n = 30)

אשלגן יודיד + -

אולטרסאונד של בלוטת התריס מתאים ל-0 כפות. מתאים לאמנות I.

הערה: * - עמ'< 0,05.

שינויים בקבוצה נצפו פחות משמעותיים; היוצא מן הכלל הוא עלייה קלה ברמת ההורמון ממריץ הזקיקים ושיפור בציון בקבוצת הגיל מ-11 עד 13 שנים.

בקבוצת הבנות הראשונה, פרמטרי מעבדה של רמות ההורמונים נורמלו, כולל עלייה ברמת ההורמונים ההיקפיים (באמצע מסדרון הערכים הנורמליים) של בלוטת התריס (T3 T4). נורמליזציה משמעותית של קצב ההתבגרות הביולוגית (גיל העצם) לאחר 6 חודשי טיפול מצביעה על מהלך נוח יותר של המחלה. עובדה זו מוכיחה את השפעת הפתולוגיה של בלוטת התריס על התפתחות מערכת הרבייה של מתבגרים.

כל הפרעה בתפקוד בלוטת התריס משפיעה על תהליכים רבים בגוף האדם. עם שינויים פתולוגיים, בלוטת התריס גדלה בגודלה, אך בשלבים המוקדמים של המחלה, הסימפטומים יכולים להתבטא בצורה חלשה למדי. הנורמה של בלוטת התריס על ידי אולטרסאונד מאפשרת לך לקבוע במדויק את הנפח והמבנה שלה, לבצע במהירות אבחנה.

קריאות אולטרסאונד רגילות

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס מאפשרת לקבוע במהירות ובדייקנות את המצב האמיתי של האיבר. בדרך כלל, הוא ממוקם בחלק האמצעי או התחתון של הגרון, יש לו קצוות ברורים ואחידים.

מבנה הבלוטה צריך להיות גרגירי, הומוגני, המורכב מזקיקים קטנים המייצרים הורמונים.

הגדלים של האונה הימנית והשמאלית צריכים להיות זהים, והנפח לא יעלה על ערכי הגבול. הפרמטרים הממוצעים של אונה אחת הם 2x2x4 ס"מ, אך הם עשויים להשתנות בהתאם למשקל, לגיל ולמין.

באדם בריא, על פי תוצאות האולטרסאונד, עובי האיסתמוס המחבר הוא כ-5 מ"מ, אך האיסטמוס אינו נלקח בחשבון בעת קביעת הנורמה של איבר. ישנם מקרים שבהם האיסתמוס נעדר לחלוטין או נרשם נוכחות של אונה שלישית (פירמידלית), שגם היא אינה נחשבת לפתולוגיה. בנוסף, אין להגדיל בלוטות לימפה סמוכות, גודל בלוטות הפאראתירואיד צריך להיות בערך 5 מ"מ, מבנה רקמות הצוואר והגרון הומוגנית.

שולחן

הפרמטרים של איבר מושפעים באופן משמעותי ממשקל הגוף.

גודל בלוטת התריס בנורמה על ידי אולטרסאונד במבוגרים נקבע באמצעות טבלת ההתאמה של משקל הגוף לנפח הבלוטה האנדוקרינית:

בילדים ובני נוער מתחת לגיל 16, האינדיקטורים של בלוטת התריס הם כדלקמן:

הגודל התקין של בלוטת התריס עשוי להשתנות בהתאם למין הילד. אצל בנות ובנים בני אותו גיל, ההבדל בנפח בלוטת התריס יכול להיות עד 1.5 ס"מ³.

כיצד לחשב את נפח בלוטת התריס באולטרסאונד

נתוני אבחון אולטרסאונד עשויים להכיל את האורך, הרוחב והגובה של הבלוטה. אתה יכול לחשב באופן עצמאי את הנפח עבור כל מניה באמצעות הנוסחה:

V = WxDxH0.479,

כאשר W הוא הרוחב;

D - אורך;

B - גובה;

0.479 הוא מקדם האליפסואיד.

בסיכום הנתונים המתקבלים עבור כל אחת מהאונות, מתקבל הגודל הכולל של האיבר.

סטיות אפשריות

חריגות המתגלות באולטרסאונד עשויות להצביע על מחלות שונות:

תהליכים דלקתיים עם מבנה הטרוגני של בלוטת התריס ואקוגניות גבוהה;
נוכחות של תצורות שפירות או ממאירות בזיהוי כלבי ים, שניתן להבחין בבירור על רקע רקמות בריאות;
הצמיחה של ציסטה בזיהוי של היווצרות עם קווי מתאר ברורים, מלאה בנוזל;
התפתחות זפק רעיל עם עלייה בכל הבלוטה או רק באונה הימנית או השמאלית;
התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס עם ירידה בבלוטה;
התפתחות של בלוטת התריס ויראלית עם נפיחות ועלייה בגודל בלוטת התריס.

אם גודל בלוטת התריס באולטרסאונד שונה מהנורמה ב-1 ס"מ³, אז זה לא נחשב לפתולוגיה.

היפרפלזיה נודולרית מפוזרת של בלוטת התריס - מה זה ואיך להילחם?

הגדלה דיפוזית של בלוטת התריס מעוררת על ידי גורמים שונים. ניתן לזהות סטיות אלו על ידי מישוש או אבחון אולטרסאונד.

שינויים דיפוזיים הוא מונח כללי המתייחס לתופעות פתולוגיות שונות במבנה של איבר. הם קשורים ישירות להפרה של הייצור של הורמונים מסוימים.

שינויים מפוזרים בבלוטת התריס אצל נשים נצפים לעתים קרובות יותר, שכן הם נוטים יותר לאי יציבות הורמונלית.

אבל באופן כללי, תופעה זו יכולה להתרחש בכל אדם, ללא קשר לגיל ומין.

שינויים מפוזרים וצורותיהם

שינויים מפוזרים בפרנכימה של בלוטת התריס היא מוטציה של רקמת האפיתל, המורכבת מזקיקים התורמים לייצור יציב של הורמונים: תירוקסין (T4) וטריאודוטירונין (T3).

תפקוד לא תקין של רקמה זו מוביל לחלוקה פעילה ושגשוג של תאים בפרנכימה.

כתוצאה מכך יכולה להיווצר היפרפלזיה מפוזרת של בלוטת התריס - שינוי בנפח האיבר, עלייתו, שקל למשש. כאשר הבמה פועלת, ניתן אפילו לראות אותה חזותית.

שינויים מפוזרים במבנה של בלוטת התריס משנים לחלוטין את האיבר כולו: רקמותיו, מבנהו, גודלו. הצפיפות יכולה להיות מוגברת (היפר-אקוגניות) או מופחתת (היפו-אקוגניות). אתה יכול לקבוע את השינויים המדויקים באמצעות אולטרסאונד, ולאחר מכן הרופא ירשום טיפול פרטני.

סימנים של שינויים מפוזרים במבנה בלוטת התריס יוצרים הפרעה כללית במערכת האנדוקרינית. הם גם גורמים להופעת אוסטאופורוזיס (שבירות עצם) ועששת מתקדמת, עקב ויסות לא תקין של חילוף החומרים של סידן.

לשינויים דיפוזיים-מוקדים בבלוטת התריס יש לוקליזציה מסוימת. רק חלקים מסוימים של האיבר רגישים לשינוי פתולוגי.

מוקדים מתוקנים מופרדים מרקמה בריאה על ידי קפסולה מיוחדת. בגללם יכולה להיווצר היפרפלזיה מוקדית - עלייה לא אחידה במבנה.

גורם שכיח לשינויים אלו הוא זפק נודולרי או מעורב, גידולים ממקורות שונים.

פתולוגיה זו נראית בקלות באולטרסאונד. זה יכול להתבטא כך:

אדנומה (גידול שפיר של בלוטות שונות);
ליפומה (גידול שומני);
teratoma (גידול עוברי);
המנגיומה (גידול שפיר, בעיקר ביילודים);
קרצינומה (גידול ממאיר).

שינויים ציסטיים מפוזרים מעוררים על ידי היווצרות של ציסטה. הוא מופרד מהרקמה הבריאה על ידי קפסולה בעלת מבנה חלל, אשר מלאה בנוזל ובהורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה.

התסמינים כמעט נעדרים. רק רופא יכול לזהות את זה. אבל עם ההתפתחות והצמיחה שלאחר מכן של חלק מסוים של הבלוטה, קיים סיכון לסיבוכים ותחושה של ניאופלזמה זרה בצוואר.

בנוסף, ציסטות עוברות לעיתים קרובות ספירה זיהומית, המלווה בתהליך דלקתי חמור - חום, שיכרון עולמי של האורגניזם כולו וכאב באזור הלוקליזציה.

טיפול בזמן ימנע את הפיכת היווצרות שפירה לגידול ממאיר וימנע את כל ההשלכות הלא נעימות האחרות.

קל לקבוע שינויים מפוזרים-נודולריים במבנה בלוטת התריס על ידי מישוש או אולטרסאונד. מכיוון שבלוטת התריס נמצאת בסמיכות לפני השטח של העור, מומחה יכול בקלות להרגיש היווצרות של צמתים.

גושים מפוזרים הם זקיקי בלוטת התריס מוגדלים. הם נוצרים עם מעטפת שמפרידה אותם משאר החלק הבריא של הגוף.

אם הגוש של בלוטת התריס גדול מ-1 ס"מ, עליך לוודא שהוא אינו מייצג גידול ממאיר.

היפרפלזיה נודולרית של בלוטת התריס היא ניאופלזמה צפופה שיכולה להיות מפוזרת באופן לא אחיד ולהגדלה ברחבי הבלוטה, או באונות הבודדות שלה. ככל שנוצרו יותר צמתים, כך הסבירות לקרצינומה גבוהה יותר.

שינויים מפושטים בבלוטת התריס מחולקים לפי חומרתם ל:

לְמַתֵן;
הביע.

שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס שומרים על מבנה הומוגני של האיבר, ללא שינויים כלליים ומוקדיים.

ישנם שינויים קלים בפרנכימה של הבלוטה הדורשים ניטור תקופתי, אך באופן כללי אינם דורשים טיפול מיוחד.

לשינויים מפוזרים בולטים יש תסמינים עזים. תפקוד הבלוטה משתנה, הגודל והמבנה משתנים.

בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים, או להיפך, היא מייצרת כמות לא מספקת, מה שמשנה את הרקע ההורמונלי הכולל.

בגלל זה, בעיות יכולות להתעורר לא רק במערכת האנדוקרינית, אלא בכל הגוף. העבודה של מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מערכות הרבייה מופרעת, רווחתו הכללית של המטופל מחמירה.

יכול להיות כאב הנגרם על ידי זפק. זה מתחיל להיות מורגש מעט עם היפרפלזיה של בלוטת התריס בדרגה 2, בדרגה 5 הכאב ואי הנוחות מגיעים לתוצאות קריטיות: הדחיסה מוגברת.

לרוב, שינויים אלו מתרחשים על רקע דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס.

גורמים התורמים להתפתחות שינוי מפוזר

רקמות בלוטת התריס משתנות מכמה סיבות.

כמות לא מספקת של יוד הנצרכת גורמת לביטויים קלים של שינויים מפוזרים, המתבטאים בזפק אנדמי.

לרוב הם קשורים לאזור הגיאוגרפי של המגורים. אנשים החיים ליד האוקיינוס או הים סובלים מהמחלה בתדירות נמוכה בהרבה מאלה שחיים באזורים מרוחקים מאוויר הים.

הפרה של הרקע ההורמונלי ותפקוד הגוף. הורמונים אינם מותרבות בכמות הנכונה, או להיפך, הם מיוצרים בעודף על ידי הבלוטה.

אפילו טרנספורמציות תפקודיות קטנות מובילות לתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית, אשר תורמת לביטוי של תסמינים שונים.

מחלות בעלות אופי אוטואימוני, המלוות בתהליכים דלקתיים. מערכת החיסון מפסיקה לזהות את האיבר של עצמה.

הוא מייצר נוגדנים מיוחדים המשפיעים על תאי בלוטת התריס. פתולוגיה זו שכיחה. זה נקרא דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (CHAI).

מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט) פחות שכיחה - נוגדנים של מערכת החיסון אינם הורסים תאים, אלא מעוררים את צמיחתם וייצור מוגבר של הורמונים.

תהליכים זיהומיים. חיידקים שונים נכנסים לבלוטת התריס עם זרם הדם, וגורמים לדלקת. דוגמה בולטת לזיהום כזה היא דלקת בלוטת התריס של דה קווין, המופיעה לאחר מחלה ויראלית.
השימוש במוצרים המפריעים לייצור ההורמונים הדרושים. אלה כוללים: תירס, שעועית, פולי סויה, בוטנים, כרוב.

אתה לא צריך לנטוש אותם לחלוטין, עדיף לפזר אותם באופן שווה בתזונה שלך. יחד עם זאת, אל תשכח לאכול מזונות עשירים ביוד: אצות, פירות ים, זרעי תפוח.

אזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית עם אזור קרינה חריג או סטיות אחרות.
אורח חיים: השמנה או תשישות של הגוף, עישון, מתח תכוף, עבודה יתר, שימוש לרעה באלכוהול.

איך לזהות את התסמינים?

בלוטת התריס רוכשת שינויים מסוימים:

קווי המתאר שלו משתנים, הם נעשים מטושטשים ומטושטשים;
שינויים במבנה של בלוטת התריס מתרחשים, זה הופך להטרוגני, משנה צפיפות;
נפח הבלוטה כולה או אונות בודדות גדל (עלייה בבלוטת התריס מהדרגה הראשונה פחות בולטת מההיפרפלזיה של התואר החמישי);
הפרעות תפקודיות מתרחשות - הבלוטה מתחילה לייצר הורמונים בצורה לא נכונה.

הפרעות תפקודיות מובילות למחלות שונות. שינוי מפוזר בפרנכימה של בלוטת התריס כמו AIT או הפרעות אחרות בגוף יכול לעורר תת פעילות של בלוטת התריס (חוסר בהורמוני בלוטת התריס).

ו-thyrotoxicosis (עודף הורמונים) מתרחשת לעיתים קרובות עקב דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס או מחלת Basedow's.

התסמינים הנלווים עשויים להשתנות בהתאם למחלה הספציפית. לדוגמה, יתר פעילות בלוטת התריס מאופיין ב:

התרגשות עצבנית, תוקפנות;
ירידה פתאומית במשקל עם שיפור בתיאבון;
קרדיופלמוס;
בעיות עיניים;
שִׁלשׁוּל.

תת פעילות בלוטת התריס מלווה בתסמינים נוספים:

חולשה ואדישות כללית;
עלייה במשקל עם אובדן תיאבון;
הידרדרות של מבנה השיער והציפורניים;
עצירות;
צמרמורת מתמדת.

HAIT יכול להאיץ את עבודת הלב ולהגביר את לחץ הדם.

היפרפלזיה תתאפיין בהגדלת נפח וגדילה של בלוטת התריס, והיפופלזיה מפוזרת של בלוטת התריס, להיפך, תתאפיין בחוסר התפתחות ברור של האיבר - הפחתה מבנית בגודל הבלוטה כולה, או האונות שלה. גם התסמינים הנלווים אליהם, בהתאמה, יהיו שונים.

באופן כללי, כל השינויים הברורים מובילים להפרעות במערכת האנדוקרינית והחיסון, מפחיתים את הביצועים האינטלקטואליים ומפחיתים פעילות נמרצת, תורמים להתפתחות נוירוזה ודיכאון, מגבירים עייפות, מובילים לתנודה חדה במשקל, משפיעים על הגוף כולו ועל הגוף שלו. תִפקוּד.

כיצד לאבחן ולטפל בשינויים מפוזרים?

שינויים דיפוזיים מאובחנים באמצעות בדיקות מעבדה ואולטרסאונד, ניתן להשתמש בטומוגרפיות שונות (CT, MRI).

השיטה הטובה והבטוחה ביותר לאבחון מדויק תיקבע על ידי אנדוקרינולוג. רק לאחר סיומו ומדידה של רמת ההורמונים, ניתן להתחיל טיפול בחומרים מניעתיים ותרופתיים.

תרופות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות בסוג הספציפי של שינויים מפוזרים במטופל.

עם חוסר בהורמוני בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס, HAIT, היפוגנזה - הם יכולים לרשום את האנלוג הסינטטי שלהם - Euthyrox או L-thyroxine.
בפעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת Basedow, נקבעים תרופות תירוסטטיות מיוחדות, התורמות לדיכוי ההורמונים. זה יכול להיות Mercazolil או Tyrozol.
עבור הפרעות קלות של בלוטת התריס, תכשירים עם אשלגן יודיד משמשים - Iodomarin, Yodex.
עלייה חזקה בבלוטת התריס או בצמתים שלה מטופלת בניתוח. צורך כזה עשוי להתעורר עקב דחיסה קבועה של איברים אחרים שאינם יכולים לתפקד כרגיל.

הטיפול הרפואי נתמך בצורה הטובה ביותר על ידי טיפול מונע מתמשך. אכלו נכון: איזנו את התזונה שלכם, כללו בה כמות מספקת של יוד, המסנתז את הורמוני בלוטת התריס.

הימנע ממתח ושיקום הגוף בעזרת תרגולים רוחניים: צ'יגונג, יוגה, תרגילי נשימה.

לצרוך ויטמינים ולתמוך במערכת החיסונית שלך. גישה משולבת כזו תעזור למנוע סיבוכים ולהשיג תוצאות טובות.

סימנים וטיפול בשינויים מפוזרים בבלוטת התריס

מהו זפק מפוזר? שינויים בבלוטת התריס עלולים להוביל לתוצאות חמורות. אחד מהם הוא זפק מפוזר של בלוטת התריס. עם פתולוגיה כזו, עלייה באיבר מתרחשת עם היווצרות של חותמות וצמתים.

נכון לעכשיו, שינויים בבלוטת התריס יכולים להתרחש אצל רבים. בדרגות שונות, ניתן להבחין בביטוי של פתולוגיה ב-50% מתושבי כדור הארץ שחיים באזורים אנדמיים. אצל אנשים אחרים שכיחות המחלה היא 20%.

שינויים בבלוטת התריס יכולים להתרחש עם הפרעות ברקע ההורמונלי. זה יכול להיות גבוה או נמוך. מחלה כזו דורשת טיפול מיוחד. לעיתים הטיפול מתבצע בעזרת ניתוח.

זפק בלוטת התריס: תסמינים וגורמים

שינויים בבלוטת התריס קורים ממגוון סיבות. בדרך כלל, הביטוי של המחלה קשור למחלות כאלה בגוף האדם:

זפק רעיל מפושט. הפתולוגיה מאופיינת על ידי רמה מוגברת של ייצור הורמונים.
זפק קולואיד מפוזר. מספר הזקיקים עולה.
זפק אנדמי. עלייה בבלוטת התריס הקשורה לכמות קטנה של יוד בגוף.

גורמים שיכולים לגרום לבעיות בתפקוד בלוטת התריס:

תוֹרָשָׁה. המחלה יכולה להופיע לעתים קרובות אצל זוגות וילדיהם. זה נובע מהפרעות במערכת החיסון, שעלולות לעבור בתורשה. במקרה זה, נצפית עלייה בנוגדנים בדם, התורמים לצמיחת האיבר. יש גידול של גופים ותאים הגורמים לשיכרון.
כמות לא מספקת של יוד. בלוטת התריס דורשת כמות קבועה של יוד. היא זקוקה לזה לצורך פעילות וייצור הורמונים. אם אלמנט כזה אינו מספיק, אז זה יוביל לעלייה במספר התאים.
נטילת תרופות המכילות יוד. כאשר אדם עובד בתנאים שליליים, שבהם יש הרבה יוד באוויר, למשל, במהלך הייצור שלו, הגוף מתחיל לספוג בהדרגה את עודף האלמנט הזה. כתוצאה מכך חלה עלייה בכמות ההורמונים. לפעמים, כדי להיפטר מפתולוגיה כזו, נדרש ניתוח להסרת הסוד.
קוֹמָה. בדרך כלל ניתן להבחין בשינויים בבלוטת התריס אצל נשים. הם סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. זה תלוי במאפיינים של המערכת האנדוקרינית. בגוף האישה ייתכנו הפרות של ייצור הורמונים במהלך ההריון, גיל המעבר, הווסת ונקודות אחרות. כמו כן, הביטוי של הפתולוגיה יכול להיות מושפע משימוש באמצעי מניעה הורמונליים, אשר שימשו ללא ידיעת הרופא.
גיל. כאשר מערכת החיסון פועלת בצורה הפעילה ביותר, וזה קורה לפני גיל 40, פתולוגיה כזו עלולה להתבטא.
הפרעות מסוג אוטואימוניות. כאשר הגוף נכשל בפעילות החסינות, נוגדנים מסוגלים להדביק את תאי הגוף, לתפוס אותם כזרים. במקרה זה, עלולה להיות הפרה של העבודה של כל המערכות, כולל בלוטת התריס.

יש לציין כי לא כל האנשים שיש להם גורמי נטייה עלולים לפתח מחלות כאלה. גורמי טריגר מסוגלים גם לעורר את המחלה. זה:

תשישות של הגוף עם עומס עצבי מתמיד. עם מתח ממושך, עלולה להתרחש הפרה של עבודת הסוד.
ירידה בחסינות. היפותרמיה מתמדת או עומסים כבדים. כתוצאה מכך, נוגדנים חודרים לזרם הדם שיכולים לגרום לעלייה באיבר.
ניתוחים בבלוטת התריס. לאחר התערבות המנתח, תצורות רקמות עשויות להופיע באתר הצומת שהוסר.

ביטויים חיצוניים

סימנים של שינויים מפוזרים בבלוטת התריס עשויים שלא להופיע בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה. כאשר האיבר מתחיל לגדול ומגיע למשקל של 30-40 גרם, הדבר עלול לגרום לגידול בצוואר. הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת בדרך כלל באופן שווה.

גם הפרעות פנימיות יכולות להתרחש. הם תלויים בהתפתחות הפתולוגיה. כשהסוד הוא 40-60 גרם, הוא יתחיל לדחוס את הרקמות, העצבים והאיברים שנמצאים בקרבתו. לאדם יש את התסמינים הבאים:

אי נוחות בצוואר.
קושי בבליעה.
רעש נשימה מוגבר.
הראש מסתובב.
קוצר נשימה מופיע.

כמו כן, אדם מסוגל לקבוע הפרעות בבלוטת התריס בעצמו. עבור מחקר זה מתבצע בעזרת מישוש. היא עשויה להיות:

משטח. כאשר אתה מעביר את כף היד שלך לאורך החלק הקדמי של הצוואר, אתה יכול להרגיש את האיבר. לא יהיו לו קשרים וחותמות. המרקם שלו יהיה רך.
עָמוֹק. הליך זה חייב להתבצע על ידי רופא. הוא בודק את הבלוטה עצמה, קובע את גודלה וקובע את מספר האטמים.

אם המחלה גרמה לאדם להתחיל להגביר את ייצור ההורמונים, אז זה עלול להשפיע על מצבו. המטופל יציג את הגורמים הבאים:

קצב שריר הלב יגדל.
תפוח העין יגדל.
ההזעה תגבר.
משקל הגוף יקטן.
יהיה רעד בגפיים.
אצל נשים הווסת תופרע.

אבל הרופאים מציינים כי עם פתולוגיה כזו, בלוטת התריס יכולה לעבוד במצב הרגיל שלה. לעיתים עשויים להופיע גורמים מסוימים שיעידו על הפרות במערכת. זה:

ירידה בתיאבון ועלייה במשקל. זה מרמז על האטה בחילוף החומרים בגוף. הגוף אינו צורך את כל הקלוריות הנכנסות אליו עם האוכל, ואוגר חלק מהן כשומן.
תְפִיחוּת. ביטויים כאלה ניכרים על הפנים. לפעמים יכולה להופיע נפיחות על הגפיים. לא תמיד ניתן להיפטר מביטויים כאלה בעזרת תרופות.
יובש של האפידרמיס. זה קורה בגלל תקלה של בלוטות המפרישות חומר סיכה.

אִבחוּן

זפק של בלוטת התריס, שעלול לגרום לעיבוי בצוואר, מאובחן במספר שלבים. בתחילה, הרופא בודק את החולה ומברר את הסימפטומים שלו. בשלב זה, הוא יכול לקבוע את שלב המחלה.

זה יכול להיות מהסוגים הבאים:

ראשון. אין שינויים חיצוניים.
שְׁנִיָה. ניתן להבחין בעלייה בצוואר במהלך בדיקה ויזואלית.
שְׁלִישִׁי. הזפק מבוטא.

לאחר בדיקה אצל רופא, לרוב נותנים לו הפניה לבדיקת אולטרסאונד ובדיקות דם לקביעת כמות ההורמונים.

הליך אולטרסאונד

זה לא כואב ומאפשר לרופא לקבוע את סימני הפתולוגיה.

בדיקת דם

בעת ביצוע בדיקות הורמונליות, מומחה קובע את כמות ה-TSH, הרעלים והטרייודותירונין בחומר. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת דם ביוכימית.

בעזרתו, לא ניתן לראות מיד את השינויים שחלו בסתר, אך ניתן לקבוע כיצד השפיעה הפתולוגיה על מצבו הכללי של האדם. ניתן לקבוע זאת לפי כמות ההורמונים בדם.

צילום רנטגן

בדיקה כזו מתבצעת במקרה שבו האיבר מוגדל מאוד. בעזרת צילומי רנטגן ניתן לקבוע כיצד בלוטת התריס דוחסת את הוושט. כמו כן, הרופא יכול לקבוע את רמת העקירה של הסוד והשפעתו על רקמות שנמצאות בקרבת מקום.

בִּיוֹפְּסִיָה

סוג זה של אבחנה מתבצע כאשר אטמים או גידולים אחרים מתגלים ליד בלוטת התריס במהלך שיטות אבחון אחרות. זה יעזור לאשש או להפריך את החשד לסרטן.

CT

שיטת אבחון זו מאפשרת לראות את האיבר הפגוע בתמונה תלת מימדית. השינויים הבאים יכולים לדבר על פתולוגיה:

סוד מוגדל.
כלים מורחבים.
קצוות חלקים של האיבר.
אין ציסטות.

הֵרָיוֹן

אצל אישה, פתולוגיה כזו יכולה להתרחש לאחר ההתעברות. בתקופת ההיריון חשוב לתפקוד נכון של בלוטת התריס, ולכן, אם היא מופרת, יכולות להופיע כל שאר המחלות הנסתרות.

במהלך תקופה זו, האבחנה והטיפול במחלה שונים מהמקובל. לעתים קרובות, הסימפטומים אינם מופיעים, ולכן יידרשו בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה.

הקפד לבדוק TSH עבור אותן נשים שעברו בעבר הפלה או הפסקת הריון. אולטרסאונד נעשה לכולם ללא יוצא מן הכלל.

הטיפול במחלה בשלב זה מטופל ב-levothyroxine, thyreostatics ואשלגן יודיד. כמו כן, חשוב לווסת את עבודת בלוטת התריס. לשם כך, נרשמות גם תרופות מיוחדות. כאשר הבלוטה אינה פועלת כראוי, הדבר ישפיע על התפתחות העובר, ועלול לגרום גם להפלה.

ראוי לציין כי אסור לטפל בזפק במהלך תקופת ההיריון בעזרת מתכונים עממיים. היעילות של שיטה זו אולי לא תהיה גבוהה, אבל היא תוביל לתוצאות לא רצויות.

גם ניתוח בתקופה זו מבוצע לעיתים רחוקות. אבל במידת הצורך, ניתן להסיר את הזפק רק בשלב הראשוני של ההריון. יש צורך לבצע טיפול רק לאחר בדיקה יסודית.

לפעמים זה יכול להתבצע במשך 4-6 שבועות. במהלך ההנקה, אסור גם לטפל בזפק במתכונים עממיים.

יַחַס

במהלך הטיפול, הרופאים מכוונים את כל מאמציהם לנרמל את ייצור ההורמונים. לשם כך, ניתן להשתמש בשיטות רפואיות עם שימוש בתרופות מסוימות, כמו גם בניתוח. הכל תלוי במצבו של האדם, בגיל ובגורמים נוספים.

טיפול תרופתי: יוד

יש במחסן שלהם תכשירים המכילים יוד. הם יכולים לפצות על המחסור שלו בגוף. אבל אתה צריך להיות זהיר בעת נטילת תרופות כאלה, שכן כמות גדולה של יוד יכולה גם להשפיע לרעה על מצב בלוטת התריס.

בין האמצעים היעילים ביותר עם תכולה גבוהה של יוד בהרכבו הם הבאים:

דייודוטירוזין. הם מכילים חומצה, המסייעת לייצור תירוקסין.
אשלגן יודיד. כאשר הוא חודר לבלוטת התריס, משתחררת מולקולה שהיא חלק מההורמונים. כמו כן, התרופה יכולה להפחית את הרגישות של בלוטת התריס להשפעות שליליות.

תרופות נגד בלוטת התריס

הם עוזרים להאט את ייצור ההורמונים ולהאט את תהליכי הסינתזה. בדרך כלל משתמשים בתרופות כאלה לפני הניתוח.

הורמוני בלוטת התריס

תרופות אלו חוסמות את הצמיחה של זפק וגם שולטות בתזמון ייצור ההורמונים.

חוסמי b

כאשר מתחילות להופיע הפרעות בעבודת שריר הלב במהלך המחלה, משתמשים בתרופה זו. זה נותן כוח ללב לשאוב את הכמות הנכונה של דם ומוריד את לחץ הדם.

תרופות הרגעה

להפחית חרדה ולשפר את השינה.

סטֵרֵאוֹדִים

בעזרתם, הסימפטומים העיקריים מסולקים. השימוש בתרופות אלו מומלץ להתחיל מיד לאחר אבחון המחלה.

חשוב לציין כי בטיפול בזפק באמצעות תרופות יש לבצע בדיקה מתמדת של המטופל במרפאה. על סמך נתוני הבדיקה, ניתן לקבוע את יעילות הטיפול ולהתאים את מינון התרופות. זה גם מאפשר למנוע סיבוכים.

התערבות כירורגית

אינדיקציות לניתוח:

הפתולוגיה היא חמורה.
זפק מוגדל מאוד.
אלרגיה לתרופות.
אין השפעה חיובית מסמים.

התוויות נגד:

הפרעות בעבודה של שריר הלב.
מחלות של איברים אחרים מסוכנות להרדמה.

הַדְרָכָה

לפני הניתוח, 10-14 ימים לפני הניתוח, רושמים למטופל טיפול תרופתי המפחית את רמת ההורמונים. כמו כן, נעשה שימוש בתרופות המפחיתות את רמת זרימת הדם בבלוטת התריס. כמו כן, חשוב להכין את שריר הלב לניתוח. אנטיביוטיקה משמשת לדלקת בגוף.

לפני הניתוח מתבצעת בדיקה נוספת של המטופל. על פי תוצאות הבדיקה, ניתן לשפוט את המוכנות לניתוח של בלוטת התריס ואיברים אחרים.

בצע את הבדיקות הבאות:

דָם.
שֶׁתֶן.
צילום רנטגן.

כאשר כל הבדיקות תקינות, אז רק לאחר מכן נקבע ניתוח. זה נעשה בהרדמה כללית. במהלך הניתוח מוסר החלק העיקרי של בלוטת התריס. נשאר רק שבר קטן ממנו, שיאפשר לך לתמוך בגוף ולסרב ליטול כל הזמן תרופות המכילות יוד.

שיקום

חודש וחצי לאחר הניתוח, המטופל משתחרר. בתחילה, אתה צריך לאכול רק מזון נוזלי. לאחר 1-2 שבועות, אתה יכול לאכול אוכל רגיל. אבל כאן תצטרכו לשלוט בתוכן הקלורי שלו, שכן לאחר הסרת ההפרשה, חילוף החומרים בגוף יורד.

כמו כן, חשוב ליטול ויטמינים לאחר הניתוח. האוכל חייב להיות שלם. אין לצרוך כמויות גדולות של מזון המכיל יוד. זה עלול להחמיר את המצב.

חשוב להקפיד על שגרת היומיום. אתה צריך לישון לפחות שמונה שעות ביום ולטייל ברחוב כל יום. אל תהיה כל הזמן בשמש.

לאחר הניתוח, חובה ליטול את כל התרופות שרשם הרופא. כל הזמן הוא צריך להיבדק, גם אם אין תסמינים שליליים.

מְנִיעָה

כדי למנוע ביטוי של מחלה כזו, יש צורך לבצע מניעה. כלומר:

למתן ולחזק את החסינות.
עשה דיאטה ואכל יותר מזונות עתירי חלבון.
השתמש במלח עם יוד.
יש הרבה אבץ, נחושת וקובלט. ניתן להשיג חומרים אלו ממזון.
בצע תרגילי נשימה.
לעשות התעמלות כל בוקר.
לנוח מעת לעת בים.
לשתות הרבה מים.

על מה לוותר:

עומסים גדולים על הגוף.
מקומות עם רמות קרינה גבוהות.
טיפול עצמי.
גורמים הורמונליים.

סיכום

כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, מחלה זו היא רצינית ויכולה להעביר הרבה רגעים לא נעימים לאדם כשהיא מופיעה. כדי למנוע את זה, הרופאים ממליצים עם הופעת התסמינים הראשונים, לפנות מיד למרפאה ולערוך שם בדיקה מלאה.

כמו כן, חשוב להקדיש מספיק תשומת לב למניעה. במידת הצורך, תוכל להתייעץ עם רופא במקום המגורים, אשר יגיד לך כיצד לבצע כראוי את כל האמצעים.

מבקרים יקרים של הפורטל!
סעיף "התייעצויות" מפסיק את עבודתו.

בארכיון ההתייעצויות הרפואיות מזה 13 שנים, ישנם מספר רב של חומרים מוכנים שתוכלו להשתמש בהם. בברכה, מאמר מערכת

זינאידה שואלת:

אחר הצהריים טובים! עשו לילד אולטרסאונד של בלוטת התריס וזה מה שראינו: האונה השמאלית היא 39x11x12 מ"מ, האונה הימנית היא 34x12x12, הנפח הוא 7.2 סמ"ק, במבנה של שתי האונות יש תצורות אנכואיות עם ברור ברור. , קו מתאר אחיד מ-2 עד 4 מ"מ, אווסקולרי. לסיכום כתבו: ציסטות בשתי האונות של בלוטת התריס, נרשמו לאנדוקרינולוג. אבל עד שיבוא היום של התור לרופא, אתה יכול להשתגע, תגיד לי כמה זה מסוכן, או יותר נכון, הציסטות האלה יכולות להתמוסס או ....

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום זיניידה לפי בדיקת האולטרסאונד, לילד יש באמת ציסטות, ככל הנראה ציסטות זקיקיות, שאינן מאיימות על הבריאות; ייתכן שלא ניתן להמחיש (להיעלם) בדינמיקה. אין לך סיבה לדאוג. תכנן ברוגע להתייעץ עם רופא, התכוונן לבדיקת חובה באולטרסאונד אחת לחצי שנה.

אלנה שואלת:

שלום, לילד בן 7 באולטרסאונד באונה הימנית יש מבנה של 4 מ"מ, הצורה הנכונה עם גבולות ברורים. ערכת בד. איזואקו. Echostr-ra הוא הטרוגני עקב התחלופה של כתמים הידרופיליים קטנים ומוקדים סיביים. השאר הוא הנורמה. בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות 3-4 מ"מ במספר. בהתאמה x-ra (כאב גרון). TTG-4.36, T4 St..-16.6; T3 St.-5.7; ATPO-7.6 מונה עד ה-Endorm ל-1k. פעם אחת ביום במשך 3 חודשים, ואז שליטה. דעתך חשובה מאוד. תודה.

אחראי וולובה לודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים! Endorm הוא תוסף תזונה והשפעתו הטיפולית לא הוכחה. אני ממליצה לא לגעת בילד ולאחר 3 חודשים לקחת מחדש TSH ו-T4 חופשי, ולאחר 6 חודשים לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס.

נלי שואלת:

לפני הלימודים, הבת שלי עברה אולטרסאונד של בלוטת התריס, הם אמרו שהאינדיקטורים גדלו כמו רוחב האונה הימנית 14 אורך 38, עובי 14 נפח 3.6 רוחב שמאל 14 אורך 37 עובי 13 נפח 3.2 איסתמוס 3.5 סה"כ 6.8. גובה ילד 130 ס"מ משקל 29 ק"ג. אני מאוד מודאג, אני לא יודע מה לעשות, האם כדאי לדאוג, בבקשה תגיד לי. תודה אני אחכה לתשובה

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נל עלייה בנפח בלוטת התריס אינה פתולוגיה. לפי הנתונים שלך, אי אפשר להגיע למסקנה לגבי מצב האיבר, כי אין תיאור של המבנה. פשוט תעשה בדיקה חוזרת במרכז מתמחה.

אלנה שואלת:

הבת שלי בת 6.5. הם נבחנו לפני בית הספר. אולטרסאונד של בלוטת התריס הראה - האונה הימנית היא -33, הנפח הוא 2.7, האונה השמאלית היא 33, הנפח הוא 2.9, הנפח הכולל הוא 5.6, קו המתאר אחיד וברור, הקפסולה לא דחוסה, ניידות במהלך הבליעה נשמרת, מבנה האקו הטרוגני, דיפוזי בינוני, אספקת דם - נפח 16., בלוטות לימפה אזוריות - לא.
מסקנה - שינויים דיפוזיים מתונים בבלוטת התריס, עליה בנפח בלוטת התריס בהשוואה לנורמת הגיל.
מה זה אומר האם יש צורך לתרום דם להורמונים (מפחדים מזריקות עד עילפון)? אין תלונות, הקשרים מרגישים נורמליים למגע תודה!

אחראי וולובה לודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים!
לתינוק שלך יש שינויים קלים בבלוטת התריס. במצב כזה, אכן יש צורך לבדוק את הדברים הבאים:
1) הורמון מגרה בלוטת התריס.
2) תירוקסין חופשי.
3) נוגדנים ל-thyroperoxidase. אם האינדיקטורים האלה תקינים, הכל בסדר.

נטשה שואלת:

מצאנו צומת באונה השמאלית עד 8 מ"מ עם תכולת נוזלים, צמתים באונה הימנית עד 5 מ"מ - האם זה רציני?

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נטשה כן, זה יכול להיות רציני. תיאור של התצורות שנמצאו יאפשר להיות ספציפי יותר. גודל ההשכלה אינו משחק תפקיד בתחזיות. נא לבצע בדיקה במרכז מיוחד.

אולגה שואלת:

שלום, בתי בת 7, עשו אולטרסאונד והנה התוצאה: בלוטת התריס: קווי המתאר ברורים, אחידים, סימטריים, ניידים. מידות: אונה ימנית 42*11*13 מ"מ, נפח 2.9 ס"מ שמאלית 42*10*13 מ"מ, נפח 2.6 ס"מ PPT 0.9 מ"ר (משקל 23 ק"ג, גובה 122 ס"מ) - נורמה עד 4.2 ס"מ נפח כולל 5 .5 ס"מ - 131% - איסתמוס 1 3.2 מ"מ - מבנה נורמלי עד 3 מ"מ של האזורים: הטרוגני עקב חילופי אזורים היפו ואיזוגניים אקוגניות: גמישות כללית-בינונית: צמתים נשמרים: אין מסקנות: הגדלה מפוזרת של בלוטת התריס בדרגה 1, הפרה של המבנה של בלוטת התריס. בבקשה תעזרו לי להבין את זה, זה באמת מפחיד?

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום אולגה במקרה שלך יש צורך בבדיקה נוספת של תפקוד בלוטת התריס. לאחר התייעצות עם רופא וקבלת תוצאות הבדיקות ההורמונליות הנדרשות, ניתן יהיה לענות ספציפית על שאלותיכם. חשוב מאוד לא לבזבז זמן, בעיות רבות של פגיעה בתפקוד נפתרות.

ולנטינה שואלת:

שלום! בני בן 7. נמצאו 2 צמתים (0.5 ו-0.2 ס"מ) באונה השמאלית של בלוטת התריס. נפח האונה השמאלית הוא 1.3 ימין.-1.6. יודומרין 6 חודשים. והרופא מהאבחנה . המרכז אמר שיודומרין לא צריך לתת שום מקרים תגיד לי בבקשה איך להיות?

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום ולנטינה אין קשר בין מיקום הצמתים לפתיחת היודומרין. המינוי במקרה זה נובע, כנראה, במטרה מונעת. צמתים נבדקים בעיקר באולטרסאונד ובדינמיקה. טיפול ללא אבחנה אינו מקובל.

רוסלן שואל:

אנא ספר לנו מה לעשות. בת בת 15 אובחנה עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. ניתוחים 12.06.2014:
TSH 5.7 μIU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT עד TPO 61.8 U/ml. חודש לפני הבדיקה, Zobofit נלקחה 1k 2 r ליום. ניתוחים קודמים 04/09/2014: TSH - 4.8 μIU / ml, T4 - 17.7 pmol / l, AT עד TPO 5.2 U / ml. הרופא לפני חודשיים המליץ ליטול תירוקסין. אנחנו מאוד חוששים שנצטרך לקחת את זה כל הזמן. מדוע הגדילו את AT ל-TPO? האם הזפק יכול להשפיע. מה המשמעות של העלייה ב-AT ל-TPO? האם זו יכולה להיות טעות? בעבר זה היה נורמלי. רק TSH היה בתוך 4.05, 4.8 - 6.22. איך להתייחס?

אחראי וולובה לודמילה יורייבנה:

אחר הצהריים טובים! נטילת תירוקסין לא תזיק לבת שלך או לבלוטת התריס שלה. ברזל לא ישכח איך "לעבוד". TSH מוגבר הוא ממריץ גדילה של בלוטת התריס, ולכן חשוב להחזיר אותה לקדמותה. לשם כך, יש רק טיפול יעיל אחד - תירוקסין. זה חייב להילקח פעם ביום על בטן ריקה ולאחר חודשיים לחזור על TSH.

נטליה שואלת:

שלום! עֶזרָה! הם עשו אולטרסאונד של מגנים, בלוטות. הילד בן 8.8. משקל 39 ק"ג, גובה 146 ס"מ. האונה הימנית באורך 43 מ"מ, רוחב 8 מ"מ, עובי 15 מ"מ. קוביית נפח 3.3 ס"מ. החלק השמאלי אורך 43 מ"מ, רוחב 11 מ"מ, עובי 17 מ"מ. נפח - קובייה 4.5 ס"מ. שטח פנים הגוף 1.2 מ"ר. הנפח הכולל הוא 7.8 מ"ל, מבנה האקו של הפרנכימה הוא גרגר בינוני, הטרוגני עם מוקדים של אקוגניות מופחתת. לסיכום, היפרפלזיה, שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. קראתי באינטרנט שזה הנורמה או לא? עזור לי בבקשה.

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום נטליה שינויים במבנה בלוטת התריס נותנים עילה לבדיקה נוספת. השינויים המתוארים תואמים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס. אתה צריך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

אלנה שואלת:

שלום! תוצאת ה-TSH של הילד היא 4.6 μIU/ml, תגיד לי, האם זו הנורמה או העודף שלה? האם התרופה יודומרין יכולה להשפיע על רמת ה-TSH.

אחראי רנצ'קובסקיה נטליה וסילייבנה:

שלום, אלנה.
כל מעבדה מציינת בסוגריים את הנורמה לגיל מסוים. צריך גם לראות את הילד ישירות ולדעת אם יש תלונות, לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס.
יודומרין מעודד יצירת הורמוני בלוטת התריס הפעילים ולכן ה-TSH עשוי לרדת. פני ישירות לרופא לאנדוקרינולוג רופא הילדים.
עם uv. נטליה וסילייבנה.

סבטלנה שואלת:

שלום, הבן שלי בן 6, עברתי את הניתוח ל-T4 בחינם. - תוצאה 11.1, ניתוח ל-TSH - תוצאה - 2.09. מסר את הניתוח על רקע קבלת יודומרין (כפי שהרופא אמר או אמר). לא נקבל תור בקרוב, האם ניתן לברר האם הבדיקות תקינות או לא? תודה.

יוליה שואלת:

שלום, בבקשה ספר לי מה יש לילד, אובחנו עם אסתמה של הסימפונות בגיל 1.5, השתמשנו בתרופה ההורמונלית flexocid במשך שנה, אחר כך שרדנו בלעדיה במשך שנה, עכשיו אנחנו משתמשים בה שוב, היינו על בדיקה לאסטמה, עברנו שלל בדיקות, הם הראו שאין אלרגיה, אבל בלוטות התריס, הם כתבו זפק אנדמי בשאלה, אחרי 3 חודשים עברנו בדיקת דם להורמונים, האנדוקרינולוג אמר שהם נורמלי, ואולטרסאונד האונה הימנית 11 רוחב 10 אורך 32 נפח 1.9; שמאל 11 רוחב 11 אורך 29 נפח 1.7 נפח כולל 3.6, קווי המתאר ברורים, אפילו; אקוגניות תקינה; המבנה קטן, נקי; יש תצורות מוקד; הממדים הם 2.6x2.4x3.9; לוקליזציה של ה-s/otd בצד ימין; הצורה נכונה; קווי המתאר ברורים; המבנה הומוגני; אין בלוטות לימפה אזוריות; המסקנה של סימני ההד להיווצרות נודולרית של המגן.

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

שלום ג'וליה לגבי מידת העלייה והצורך בנטילת תרופות מניעתיות, יש לפנות לרופא ילדים המכיר את המצב האנדמי באזור מגוריכם. המשימה של הוויזוליסט היא לתאר את נוכחות הצומת ואת מאפייניו (מה נעשה) ולשלוט בשינויים אפשריים בדינמיקה (המחזוריות היא כשישה חודשים). Flexocide לא יכול לעורר היווצרות של תצורות מוקד. תרופות מסוימות (אמיודרון, תכשירי ליתיום, אינטרפרון) עלולות לגרום להופעת נוגדנים לפרוקסידאז, אך לא ניתן לקשר את נוכחותם, המראה של צמתים עם נטילת תרופות.

אלנה שואלת:

תגיד לי בבקשה האם יש צורך לעשות ביופסיית ניקור של בלוטת התריס בילד בן 6 או שאפשר לוותר עליה?גודל בלוטת התריס וההורמונים תקינים, ההיווצרות לא מוחשית, אוטריוזיס קליני . הגוש במקטע האמצעי הוא 1.5x0.6x0.5 ס"מ, איזואקואי, מבנה מעורב, זרימת הדם אינה מוגברת. גודל הצומת לא השתנה במשך 3 חודשים. אבחון: שינויים מוקדיים בבלוטת התריס. אם נעשה. , עד כמה הביופסיה אינפורמטיבית?

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

Hello Elena Puncture ביופסיה היא השיטה האינפורמטיבית היחידה לביצוע אבחנה ציטולוגית של הצומת, ולכן היא הכרחית. היעדר שינוי בגודלו, למרבה הצער, מניפולציה זו אינה מתבטלת. תכולת המידע של הדקירה תלויה ברופא, ברופא המבצע אותו ובציטולוג, לכן רצוי לעשות זאת במרכזים מיוחדים, בהם יעילות הניתוח היא כ-98%. שיזוף, כמובן, אפשרי, יש צורך להימנע מהשמש הפעילה (כובע פנמה עם שוליים רחבים).

אולגה שואלת:

אחר הצהריים טובים! בבקשה תעזרו בייעוץ! בדצמבר 2013 הבת שלי עברה אולטרסאונד של בלוטת התריס, אז היא הייתה בת 6 וחודשיים.
תוצאות אולטרסאונד:
אונה ימנית - 33.9 x 11.5 x 12.9 (נפח 2.40)
שיתוף שמאלי - 33.6 x 11.3 x 12.4 (נפח 2.25)
איסתמוס - 3.0
נפח - 4.65
קווי המתאר אחידים וברורים. מבנה ההד הוא הטרוגני בשל אזורים של אקוגניות מופחתת באופן לא אחיד.
בצד ימין, לאורך הקפל האחורי, בשליש האמצעי, ממוקמת מבנה עגול אנכואי בקוטר 2.5 מ"מ עם תכלילים היפר-אקויים, ללא זרימת דם אמינה. צמתים אינם ממוקמים. וסקולריזציה היא נורמלית. בלוטות לימפה היקפיות אינן מוגדלות.
מסקנה: שינויים דיפוזיים-הטרוגניים במבנה בלוטת התריס. עלייה בגודל בלוטת התריס. ציסטה קטנה של האונה הימנית של בלוטת התריס.
עם תוצאות של US פנינו לאנדוקרינולוג. הרופא רשם יודומרין במינון של 125 פעם ביום ונתן הפניה ל-TSH (6.4) ו-T4fr (13.4).
הבעיה היא שמהרגע שהתחלנו ליטול יודומרין הבת שלי התחילה להתאושש מאוד, התיאבון שלה גבר. האם זה נורמלי כאשר נוטלים מינון כזה של יודומרין?
החלטתי לעשות אולטרסאונד ולפנות בעצמי לאנדוקרינולוג, כי. יש לה בעיה בבלוטת התריס - אונקולוגיה של בלוטת התריס, היא נותחה ב-2003.
תודה מראש!

אחראי ברז'ניה אירינה יוריבנה:

לפי תוצאות הבדיקה שלך, לילד יש דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. הנורמה בילדים ובני נוער של אינדיקטור TSH מגיל 5 עד 14 שנים היא 0.4-5.0 mU / l. עלייה בתכולת ה-TSH משקפת את הרגישות של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח לירידה מתמשכת ברמת ההורמונים של התירו במחזור הדם. במקרה של תקלה של הבלוטה, ה-TSH עולה מעל הערכים הנורמליים, גם אם רמת T4 St. בטווח הנורמלי. נוכחות או היעדר תסמינים תלויים בתשומת הלב של הרופא העורך את התשאול. אחד המחקרים המפורסמים ביותר על תת-תירואידיזם תת-קליני בילדות ובגיל ההתבגרות הוא עבודתו של D.C. מור. בקיצור, הוא התייחס ל-AIT בילדות כאפקט מזיק (עלבון קל) מינימלי על בלוטת התריס, ועלייה מתונה ב-TSH ללא נוכחות של זפק גדול וביטויים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס - כתוצאה מארגון מחדש של הומאוסטזיס. לפיכך, מושגת רמה חדשה של פיצוי יציב של מצב בלוטת התריס (reset thyrostat) במחיר של עלייה כרונית ב-TSH בסרום. המחבר גם מסכים עם דעתם של חוקרים אחרים הסבורים כי בהתבוננות ארוכת טווח, הסיכון לפתח ביטויים קליניים של תת פעילות בלוטת התריס נותר ב-1/3 מהילדים והמתבגרים עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. לכן, יש צורך במעקב קבוע אחר חולים כאלה. שאלת רישום הטיפול בתירוקסין צריכה להחליט על ידי הרופא בנפרד. ברור שהרופא היועץ שלך הונחה על ידי הנתונים הללו ולא נשלל טיפול מיוחד נוסף. אין צורך ליטול תרופות המכילות יוד.

אחר הצהריים טובים! לפי תוצאות הבדיקה, לילד יש תת פעילות חמורה של בלוטת התריס. אם הילד לא לקח תירוקסין, אז יש צורך להתחיל לקחת אותו בהקדם האפשרי. אם נלקח, אז יש צורך להגדיל את המינון של התרופה, אפשר להחליף אותו עם מותג אחר. נושא ההחלפה והמינון מוכרע באופן בלעדי. אבל זה הכרחי תירוקסין הוא חד משמעי.