אחת התלונות השכיחות בקרב נשים בגיל הפוריות היא כאבים בחזה. תופעה זו הרבה פחות שכיחה בקרב המין ההוגן, ששרד את גיל המעבר. אם אתה חווה אי נוחות, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא, אבל אתה לא צריך להתייחס אליהם כמשהו נורא. ברוב המקרים, כאב נגרם ממצבים שאינם מסוכנים לבריאות. בואו נדבר עליהם ביתר פירוט כדי שתדעו מדוע החזה כואב, מהן הסיבות לכך, ונדון גם בשיטות להתמודדות עם תחושות לא נעימות כאלה.
למה השדיים כואבים אצל נשים?
הורמונים
כפי שאתה יודע, בלוטות החלב הן איברים, שצמיחתם והתפתחותם המלאה מווסתת על ידי ייצור הורמוני המין. לכן הופעת הכאב במין ההוגן מוסברת לרוב על ידי שינויים ביחס התקין של ייצור ההורמונים המשפיעים על הרקמות או התאים של השד. הגורמים לחוסר איזון הורמונלי יכולים להיות שונים מאוד.
זמן קצר לפני תחילת הווסת, כמות ההורמונים בגופנו עולה, ועוזרת להתגבש ולפתח עובר אפשרי, אם זה מתרחש. בשלב זה, השד עלול להגדיל מעט ולכאוב, מה שמוסבר במתיחת הקפסולה. גירוד עלול להתרחש גם עקב גירוי של קצות העצבים השטחיים על העור המתוח. בשלב זה, לחיצה על הפטמות עלולה לגרום לשחרור כמות קטנה של נוזל חסר צבע או צהבהב. כל התופעות הלא נעימות נעלמות עם תחילת הווסת.
באמצע המחזור יכולים להופיע כאבים קצרים בחזה במקביל לכאבים בבטן התחתונה, הם מתפתחים כתוצאה מפעולת ההורמונים המבטיחים את הביוץ.
עם חוסר איזון הורמונלי ממושך, כלומר, עם הדומיננטיות של סינתזת אסטרוגן, ניתן להבחין בנפיחות מתמדת של רקמות השד, כמו גם היווצרות של מסטופתיה. בלוטות החלב בו זמנית נשפכות ונפגעות. במקרה זה, אישה עלולה לעמוד בפני חוסר יכולת ללבוש חזיות ובגדים צמודים. בתוך רקמות השד ניתן להרגיש כבדות או גושים קטנים.
מחלה זו דורשת תשומת לב וטיפול מתאים.
הֵרָיוֹן
בשלושת החודשים הראשונים של לידת תינוק בלוטות החלב עלולות לכאוב עקב השפעת הפרוגסטרון עליהן, האחראי על שימור העובר. כתוצאה מייצור של חומר זה, רקמת המכתשית גדלה, הבלוטות יכולות להגדיל את גודלן, מתכוננות להנקה.
בשליש השני, אי הנוחות פוחתת, אך עלולה להתחיל שוב להפריע לאם לעתיד קרוב יותר לתחילת הלידה. במקרה זה מתפתחים גודש וכאבים עקב ייצור פרולקטין המבטיח היווצרות הנקה.
חֲלָבִיוּת
כאב יכול להפריע ליולדת שזה עתה נולדה מיד לאחר הלידה, כאשר יש הפרשה אקטיבית של חלב. כדי למנוע אי נוחות, כדאי להניק לפי דרישה.
בעת הנקה, סטגנציה של חלב עלולה להתרחש, כמו גם זיהום. זה גורם לדלקת בשד, בעוד האם המניקה חשה כאבים עזים בחזה, הרקמות בצידי הבלוטות הופכות לאדומות, ונצפה מוקד נפוח של דחיסה. הטמפרטורה עלולה לעלות והמצב הכללי של האישה מחמיר.
הפלה
לאחר הפסקת הריון מלאכותית, השד עלול לכאוב למשך שבוע. עם תופעות לא נעימות ממושכות יותר, כדאי לפנות לרופא.
סיבות לא הורמונליות
החזה יכול לכאוב עקב חבורות רגילות, לעיתים הסיבה לתופעה זו היא התפתחות של נגעים זיהומיים (שלבקת חוגרת). תחושות לא נעימות יכולות להיות מופעלות על ידי אימון משקולות אינטנסיבי. כאב חד צדדי ניתן לייחס לטראומה ולנקעים.
אם אי נוחות ממוקמת בצד שמאל, יש לשלול בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם. ההבדל העיקרי בין כאבים מסוכנים הוא עוצמה וצריבה.
עם זאת, תופעות כאלה יכולות להיות מוסברות על ידי גורמים אחרים:
אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם או החזה;
- עקמת;
- מתח, דיכאון, נוירוזה, נפיחות;
- מחלה של סחוסי חוף;
- בעיות בקיבה או בלבלב ומצבים פתולוגיים אחרים.
מה לעשות אם החזה כואב (טיפול)?
הטיפול מתבצע בהתאם לגורמים שגרמו לבעיה. לתיקון תסמונת קדם וסתית או כאבי ביוץ, הרופא עשוי לרשום למטופלת ויטמינים ותכשירים צמחיים בעלי פעילות הורמונלית קלה.
עם דלקת מוגלתית של בלוטת החלב, מומלץ לעתים קרובות לקחת קורס של צריכה של תרופות אנטיבקטריאליות, לפעמים ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לפתוח ולנקז את הפוקוס.
כדי לחסל צורות מפוזרות של מסטופתיה, ייתכן שיהיה צורך לקחת תרופות הורמונליות, ותצורות נודולריות או ציסטות מטופלות בדרך כלל בשיטות כירורגיות.
ניתן להקל על סימפטום כואב הנגרם על ידי מתיחה או דלקת בשרירים באמצעות טבליות אנטי דלקתיות, כמו גם משחות או קומפרסים חמים.
סיכום
דיברנו על למה החזה כואב, אילו תסמינים נאמר, וגם דיברנו על טיפול. כדאי לקחת בחשבון שהופעת כאב באזור החזה מעידה רק לעתים נדירות על התפתחות של נגעים אונקולוגיים, אך אפשרות כזו קיימת. בכל מקרה, כאשר מופיעות תחושות לא נעימות, רצוי לפנות במהירות לעזרה רפואית.
נשים רבות בכל גיל יכולות לסבול מכאבי חזה. במקרים מסוימים, מחלה זו עשויה לנבוע משינויים הורמונליים טבעיים המתרחשים בתקופות מסוימות של המחזור החודשי אצל בנות בגיל הפוריות, במהלך ההתבגרות אצל נערות מתבגרות בשלבים הראשונים של התפתחות בלוטת החלב, במהלך ההריון, הנקה או במהלך גיל המעבר. אצל נשים בגיל בוגר.
אך לעיתים כאבים בחזה מעידים על התפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף האישה, הפרעות אפשריות במערכת ההורמונלית או מחלות קשות המאיימות על בריאותה ואף על חיי המטופלת. אין להתעלם מכאבי חזה או חששות דומים אחרים אם הם חוזרים על עצמם באופן קבוע.
אבחון עצמי וטיפול עצמי יכולים להיות לא רק לא יעילים, אלא גם מסוכנים, מכיוון שללא בדיקה מקצועית ועזרת רופא, לא ניתן יהיה לקבוע במדויק את הגורם לכאבים בחזה, לחסל סיכונים בריאותיים אפשריים ולמצוא את שיטת טיפול נכונה.
מהי מסטופתיה?
הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בחזה היא מסטופתיה, שלפי הסטטיסטיקה מופיעה ב-80% מהנשים בכל הגילאים. מסטופתיה נקראת בדרך כלל מחלה שפירה של בלוטת החלב, המתבטאת בצמיחה פתולוגית של רקמותיה. לרוב, מסטופתיה מתחילה להתפתח על רקע חוסר איזון הורמונלי. מומחים רואים שני סוגים של מסטופתיה.
מסטופתיה מפוזרת- הצורה הכי לא מזיקה, המאופיינת בצמיחת רקמת חיבור והופעת גושים קטנים בבלוטות החלב. עם מסטופתיה מפוזרת, החזה כואב בעיקר ממש לפני הווסת, אבל ביום הראשון של המחזור, אי הנוחות נעלמת.
לפעמים עם מסטופתיה מפוזרת, בנוסף לכאבים בחזה, נוצרים חותמות כדוריות קטנות. לרוב, מסטופתיה כזו חולפת מעצמה ואינה דורשת התערבות מיוחדת מהרופא. אבל קיים סיכון של מסטופתיה מפוזרת להחמיר יותר, ולכן יש צורך במעקב מתמיד של ממולולוג.
מסטופתיה נודולרית- סוג מסוכן יותר של פתולוגיה, שבה יש התפשטות של רקמות בלוטות והיווצרות של צמתים גדולים. במקרה זה, החזה יכול לכאוב עד כדי כך שלפעמים הכאב מקרין לכתף, לגב, לגב התחתון ולחלקים אחרים בגוף. לפעמים עם מסטופתיה נודולרית, מופיעה הפרשה מהפטמות.
מי נמצא בסיכון?
הופעת כאבים בחזה, התפתחות מסטופתיה וסרטן אפשרי עבור קבוצות מסוימות של נשים. גם אתה עלול להיות בסיכון אם:
- התעללות באלכוהול;
- האם אתה מכור לניקוטין?
- סבל מטראומה מכנית בחזה;
- מעולם לא היו ילדים;
- בעלי תורשה עמוסהעם סיכון גבוה לפתח אונקולוגיה או מסטופתיה;
- סבל מהפסקת הריון מלאכותית או ספונטנית;
- במשך זמן רב סירבה להניקלאחר לידה;
- אין חיי מין קבועים;
- שמנים, סוכרתיים, מחלת כבד או בלוטת התריס.
כיצד מתבטא כאב בחזה?
בהתאם לגורם למחלה, גיל, מאפיינים אינדיבידואליים של הגוף, מצב הורמונלי ונוכחות של בעיות בריאות נלוות מסוימות, כאבי חזה יכולים להתבטא בדרכים שונות, להבדיל על ידי:
- דרגת עוצמה(חלש, חזק)
- תְקוּפָתִיוּת(זמני, קבוע, מתגבר בהדרגה),
- אופי הביטוי(כואב, דוקר, חד)
- אזור לוקליזציה(נקודה, מקוטעת, מורחבת לחלקים אחרים של הגוף).
כמו כן, החזה יכול לכאוב רק במצב רגוע או רק בתהליך של תנועה (למשל, בזמן ריצה, טיפוס במדרגות, התכופפות, ביצוע תרגילים גופניים). לפעמים כאב מתבטא רק במישוש במהלך בדיקה עצמית. בנוסף, עם כמה סוגים של מחלות, בלוטות החלב לא רק כואבות, אלא גם מתנפחות, מתנפחות, מתכסות בפריחה, הופכות לאדומות, ובמקרים מסוימים נצפתה הפרשות מהפטמות.
למה כואב לי החזה?
- שינויים הורמונליים טבעייםעם PMS, מחזור, הריון, הנקה, גיל המעבר, כמו גם אצל בנות בתקופת ההתבגרות לאחר הווסת (ווסת ראשונה).
- תהליכים דלקתייםבתוספי הרחם והפרעות נלוות במערכת ההורמונלית.
- מחלות בלוטת התריס(לדוגמה, תת-פונקציה יכולה להגביר את הסיכון לפתח מסטופתיה וכאבים בחזה מספר פעמים).
- גורם גנטי.נוכחות של ניאופלזמות שפירות וממאירות אצל נשים באילן היוחסין.
- מתח תכוף, דיכאון, נטייה לנוירוזה.
- מחסור ביודבתוך הגוף.
- מחלות של דרכי המרה, כבד, כיס מרה.
- הפרעות במערכת ההורמונלית.
- הַשׁמָנָהאו נטייה לעלות במשקל במהירות.
- דחיית המבצעעל החזה.
- מחלות שד(ציסטה, פיברואדנומה ופתולוגיות אפשריות אחרות).
אילו בדיקות יש לעשות לכאבים בחזה?
ככלל, רוב הנשים מתחילות בבדיקה עצמית. זוהי אכן שיטת אבחון חשובה ביותר המאפשרת לזהות בזמן שינויים שונים בבלוטות החלב (הופעת חותמות או גושים בחזה, שינויי צורה, אסימטריה ותסמינים חשודים נוספים) והיא חובה ליצירת תמונה קלינית נוספת .
אם אתה מבחין כי החזה שלך כואב, עליך לפנות לממולוג, שיצטרך לערוך בדיקה לאיתור הגורם לאי הנוחות. ראשית, הוא יצטרך לספר על כל המאפיינים של הביטוי של כאבים בחזה, מהלך המחזור החודשי, עובדת הניתוחים, הפלות ולידה.
שנית, הממולוג יבדוק את השד על ידי מישוש. השלב הבא של האבחון המקצועי יכלול ממוגרפיה או אולטרסאונד שד.
יש לציין שגם אם אין לך כאבים בחזה, בדיקת ממוגרפיה היא חובה לכל הנשים מעל גיל 35. מומלץ ליטול כל שנתיים, ולאחר 45-50 שנה - מדי שנה.
מה אני יכול לעשות כדי לגרום לחזה שלי להפסיק לכאוב?
שיטת הטיפול או שיטת ההקלה על כאבים בחזה צריכה להיבחר על ידי הרופא בהתאם לאבחנה שנקבעה. אין צורך לפנות למתכונים עממיים, תכשירים פרמצבטיים ומוצרים קוסמטיים ללא הסכם מראש עם מומחה, שכן רק הוא יודע איזו שיטה תהיה היעילה והבטוחה ביותר לכאבים בחזה.
המטופל עשוי לקבל מרשם תרופות למחלות גינקולוגיות אם הן גורמות לכאבים בחזה. אם למטופלת יש חוסר איזון הורמונים, האנדוקרינולוג ירשום לה טיפול הורמונלי.
מסטופתיה מטופלת גם בתכשירים הורמונליים ולא הורמונליים, קומפלקסים ויטמינים שנבחרו במיוחד, חומרים הומאופתיים וממריצים חיסוניים. אם החזה כואב לאחר ניתוח, ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה, נטילת משככי כאבים.
הרופא יחליט בעצמו מה מתאים במקרה האישי שלך, מכיוון שעדיין אין תוכנית אוניברסלית אחת שיכולה לעזור לכל הנשים באותה מידה. האורגניזם של כל מטופל הוא אינדיבידואלי ולכן יש לו תכונות מסוימות שבהן יש צורך לבחור טיפול ספציפי.
אם מתגלים ניאופלזמות, צמתים, גידולים במהלך האבחון, ניתן לרשום תרופות הורמונליות ואנטי דלקתיות, ובמקרים קשים הרופא מורה על ניתוח להסרתם.
על מנת למנוע הישנות כאבים בחזה או למנוע את ביטוים, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, לוותר על אלכוהול, סיגריות, תזונה לא בריאה, לקיים חיי מין סדירים עם אחד מבני הזוג, במידת האפשר, להימנע מניתוחים כלשהם באיברי המין. בלוטות החלב, כולל מספר ההפלות.
כאבים בחזה במישוש
תסמינים.התרחשות של כאב רק כאשר נוגעים בחזה, כאשר נחשפים אליו או בשכיבה על הבטן. ללא פעולה מכנית, כאב בחזה במקרה זה עלול לעולם לא להופיע או להתרחש בצורה קלה.
בלוטות החלב יכולות לכאוב במישוש במהלך ההריון וההנקה, כאשר הבלוטות משתנות בהשפעת פרולקטין, אך היא יכולה להיות קשורה גם לתהליכים ומחלות פתולוגיות (ציסטה בשד, מסטופתיה, פיברואדנומה, סרטן השד).
פִּתָרוֹן.עם שינויים הורמונליים טבעיים, טיפול בדרך כלל אינו נדרש, אך אם החזה כואב לעתים קרובות מדי, עליך לבקש מהרופא שלך לרשום תרופות הומיאופתיות כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר. אם הסיבה נובעת מגידול, ניתן לבצע ניתוח להסרתו בניתוח.
כאבים בחזה לאחר ניתוח
תסמינים.לאחר הניתוח, נצפים תמיד כאבי קשתות בחזה, אשר יכולים לחזור על עצמם בזמן השיקום הראשון, אך נעלמים מעצמם בהדרגה.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.במצב זה, החזה כואב בשל העובדה שלאחרונה נפגעו רקמות במהלך הניתוח.
פִּתָרוֹן.עם כאבים עזים, קשה מאוד לבצע את הפעילויות הרגילות שלך, מכיוון שהדבר משפיע על איכות החיים והרווחה הכללית בימים הראשונים של ההחלמה שלאחר הניתוח, כך שהרופא עשוי לייעץ למשככי כאבים, הומאופתיה והליכים רפואיים.
כאבים בחזה הנגרמים ממחלה
תסמינים.המחלה עלולה לגרום לא רק לכאב, אלא גם לשינויים משמעותיים ברקמות השד, החל מעיוות בלוטות ועד להופעת גידולים, גושים וסוגים אחרים של ניאופלזמות.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.זה עשוי לנבוע ממחלת פאג'ט, פיברואדנומה, ציסטה בשד, מסטופתיה, לקטוסטזיס ועוד מספר מחלות. יש צורך במחקרים קליניים כדי להבהיר את האבחנה.
פִּתָרוֹן.הטיפול ייקבע בהתאם למחלה ולתמונה הקלינית הכללית של מהלך שלה. הרופא עשוי לרשום טיפול אנטיביוטי, עיסוי חזה מקצועי, תרופות הורמונליות וכן ניתוח להסרת הגידול.
כאבים בחזה לפני הווסת
תסמינים.כאבים בחזה עשויים להופיע זמנית ולהיות מתונים. עם זאת, הוא מופיע רק בתקופה שלפני תחילת המחזור החודשי. ככלל, כל התחושות הלא נוחות הכואבות והנלוות (כובד בחזה, נפיחות, התפוצצות) נעלמות מעצמן ברגע שהמחזור מתחיל.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.לפני תחילתו של מחזור חודשי חדש, הגוף הנשי עובר תהליכים טבעיים המכינים אותו להריון אפשרי. בהשפעת ההורמונים, שינויים מסוימים ברקמות בלוטות החלב עשויים להתרחש באופן זמני. על רקע השינויים הללו, החזה כואב לעתים קרובות. בדרך כלל נשים בגיל הפוריות (פוריות) מתמודדות עם בעיה כזו.
פִּתָרוֹן.הרופאים ממליצים לעקוב אחר מצב בלוטות החלב לאורך כל המחזור החודשי, אך שמים לב במיוחד לשינויים בו בתקופה שלפני תחילת הווסת, שכן בדרך כלל בימים אלו הוא מתנפח ומתמתח. אם הבלוטות כואבות לעתים קרובות מדי, עליך לפנות לרופא. כדי להקל על כאבים בחזה, ניתן לרשום עיסוי, הומאופתיה, תרופות הורמונליות.
כאבים בחזה במהלך ההריון
תסמינים.תיתכן נפיחות, נפיחות והגדלת חזה בולטת, מתיחה של רקמותיו, הפרשות מהפטמות.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.במהלך השליש הראשון, השני והשלישי, רוב הנשים ההרות חוות כאבים בחזה. תופעה זו קשורה להרחבת כלי דם בהשפעת CHC ופרוגסטרון, התפתחות רקמות שומן ובלוטות.
פִּתָרוֹן.זהו מצב טבעי של בלוטות החלב, שלרוב אינו מצריך טיפול מיוחד והתערבות של רופא. אבל אם החזה התחיל לכאוב לעתים קרובות מדי ובעוצמה, מומחים יכולים לייעץ לטכניקות עיסוי מיוחדות, נהלים ביתיים עם מקלחת ניגודיות. על ידי שיפור זרימת הדם, ניתן להפחית את הנפיחות ולהעלים כאבים בחזה.
כאבים בחזה בזמן הנקה
תסמינים.נפיחות ועלייה בגודל השד, עליה משמעותית ברקמותיו. הבלוטות כואבות לעתים קרובות אצל נשים במהלך ההנקה או לאחריה.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.לפעמים זה נורמלי, אבל לרוב הכאב קשור בהצמדה לא נכונה של התינוק לשד. סיבה נוספת היא המתיחה המשמעותית של הרקמות.
פִּתָרוֹן.קודם כל, עליך לבדוק האם אתה מיישם את הילד נכון. אם הגורם לכאבים בחזה אינו קשור לשגיאה, עליך לבדוק עם מומחה בנוסף. אולי החלב עומד בחזה, מכיוון שהוא לא מתבטא לחלוטין.
כאבים בחזה במהלך גיל המעבר
תסמינים.במהלך גיל המעבר אצל נשים בגילאי 45-55 שנים, החזה עלול לכאוב לסירוגין או כל הזמן. לרוב, לכאב יש אופי כואב קל.
גורמים וגורמים הגורמים לכאבים בחזה.אם החזה כואב במהלך תקופת ההכחדה של מערכת הרבייה בגוף האישה, אז זה נובע משינויים חדים ברמת הפרוגסטרון והאסטרוגן. חוסר יציבות הורמונלית במהלך גיל המעבר משפיע באופן משמעותי על רווחתה הכללית של האישה ועל מצב בלוטות החלב שלה. גורם נוסף הוא חוסר איזון של חומצות שומן ורגישות מוגברת של השד להורמונים.
פִּתָרוֹן.ביטול הכאב אפשרי עקב נורמליזציה של רמות הורמונליות. לשם כך, הרופא רושם למטופל תרופות הורמונליות.
מדוע יש צורך לפתור את הבעיה היום?
אם החזה כואב לעתים קרובות, אין להתעלם מכך. כל אישה שנייה עלולה להיות בסיכון, שכן סוגים שונים של מסטופתיה קשורים זה בזה לסרטן השד. בנוסף, הפרעות במערכת ההורמונלית ואף שינויים טבעיים ברקע ההורמונלי הנגרמים מהריון או גיל המעבר עלולים להוביל יום אחד להתפתחות של שינויים שפירים או לא ממאירים בבלוטות.
אבחון עצמי וממוגרפיה רגילה יסייעו לזהות תהליכים פתולוגיים אפשריים בזמן. ניתן למנוע כמעט כל מחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, ולכן יש צורך בבדיקות שד מונעות בכל גיל.
אם לאישה יש שד אחד שכואב, אך יחד עם זאת, כאב ואי נוחות כמעט ולא מורגשים אצל השני, אז זה אמור להתריע ולהפוך לסיבה לפנייה לממולוג. אבל ראשית, גלה את כל הגורמים האפשריים לתסמין כזה.
לבלוטת החלב הנשית יש מבנה מורכב והיא מיוצגת על ידי מספר סוגים של רקמות: שומניות, חיבוריות ובלוטות. אם היחס שלהם מופר בהשפעת גורמים שונים, עשויים להופיע שינויים מסוימים, כולל אלה המלווים בתסמינים לא נעימים. המבנה משתנה לעתים קרובות בהשפעת הורמונים, מכיוון שהשד הנשי הוא איבר תלוי הורמונים.והרקע יכול לעבור שינויים לא רק בגלל מחלות או פתולוגיות, אלא גם בשלבים שונים של המחזור.
עבור רוב הנשים, כאב או אי נוחות בבלוטות החלב נצפים לפני הווסת והוא אחד התסמינים של תסמונת קדם וסתית (PMS). אבל במקרה זה, שני שדיים מעורבים בתהליך בו זמנית, כי הורמונים משפיעים עליהם כמעט באותה מידה. אם רק שד אחד כואב, סביר להניח שזה מעיד על פתולוגיות והפרעות כלשהן. לכן, אם אתה מוצא סימן כזה, עליך לבקר רופא.
הגורמים השכיחים ביותר לכאב
הסיבות מדוע שד אחד יכול לחלות הן מגוונות מאוד. אבל הנפוצים ביותר הם:
- מסטופתיה. מחלה זו בעלת אופי שפיר מאובחנת בכ-70-80% מהנשים ומאופיינת בשינויים פתולוגיים ביחס הרקמות והפרות של מבנה בלוטות החלב. יתרה מכך, שני שדיים יכולים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי בו-זמנית, אך לעיתים נצפות תחושות לא נעימות או כואבות רק באחד, הקשור להבדלים במבנה ובשינויים מבניים. אז, בבלוטת חלב אחת, ניתן למצוא ניאופלזמות שפירות או אזורי רקמה מגודלים פתולוגית שדוחסים את קצות העצבים ומעוררים כאב.
- דלקת השד מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים מניקות עקב סטגנציה של חלב ודלקת של בלוטת החלב שנגרמה על ידי זה. ואם נצפה סטגנציה רק בשד אחד, אז התסמינים ישפיעו רק עליו.
- כִּיס. ניאופלזמה כזו היא חלל מלא בנוזל, בעל אופי שפיר והוא מקומי, ככלל, רק בבלוטה אחת. ציסטות לא תמיד מלוות בכאב ולעיתים מתגלות במקרה בבדיקה שגרתית. אבל אם הניאופלזמה היא בגודל ניכר ודוחסת את קצות העצבים, אז כאב עשוי בהחלט להתרחש.
- פיברואדנומה היא גידול שגם הוא שפיר באופיו ונוצר מרקמות חיבור ובלוטות תוך הפרה של היחס ביניהם. אם הפיברואדנומה גדלה לגודל משמעותי, היא עלולה לגרום לאי נוחות ולגרום לתסמינים כמו כאב, תחושת מלאות או כבדות.
- סרטן השד. למרבה הצער, סרטן זה אינו נדיר. בשלבים המוקדמים הוא כמעט ואינו מורגש, אך ככל שהגידול גדל עלולים להופיע תסמינים מדאיגים, למשל תחושת מלאות או כבדות, כאב, היפרמיה, הפרשות פתולוגיות מהפטמה, שינויים בגודל ובצורה. של בלוטת החלב.
- נזק מכני. אפילו מכה קלה אחת, שמיד שכחת ממנה, עלולה להוביל לחבלות ולפגיעה ברקמת השד ולגרום לכאבים. אגב, לבישת תחתונים שנבחרו בצורה לא נכונה, המעוררת לחיצה של חלקים בודדים או כל החזה, ניתן לייחס גם להשפעות מכניות.
סיבות נדירות לכאב בשד אחד
אנו מפרטים סיבות פחות נפוצות מדוע שד אחד יכול לכאוב:
- מתיחה של שרירי החזה. זה בהחלט אפשרי אם אישה נכנסת לספורט או מבצעת עבודה פיזית מורכבת ללא הכשרה מיוחדת. עם נקעים, הכאב, ככלל, כואב ומתעצם במהלך מעורבות השרירים, כלומר בתנועות ידיים, במיוחד חדות.
- נמק שומן הוא מצב נדיר למדי המתרחש עקב נזק משמעותי בהיעדר סיוע בזמן. כאב לא יהיה התסמין היחיד, אחרים יצטרפו אליו: שינויים במבנה העור ובצבעו, היפרמיה והתפוצצות.
- מחלות ריאה. מאחר ואיברי הנשימה ממוקמים בחזה, הם יכולים להוביל גם לכאבים בחזה. אבל ניתן להבחין ביניהם לבין תסמינים הנגרמים על ידי שינויים במבנה ובמבנה של בלוטות החלב. אז, במהלך המישוש, התחושות אינן מתגברות, אך הן יכולות להתרחש ולהיות בולטות יותר במהלך נשימות עמוקות, עם הרמה חדה של ידיים ותנועות אחרות, כמו גם עם שיעול. ולמרות שכאב מלווה לרוב בהיווצרות כיח, הזעה ושיעול, במקרים מסוימים סימנים כאלה נעדרים או מופיעים במידה מועטה. לדוגמה, דלקת ריאות יכולה להיות כמעט אסימפטומטית ולהיות מלווה באי נוחות בקושי מורגשת.
- אם חזה אחד כואב, במיוחד כאשר משנים את תנוחת הגוף או תנועות פתאומיות, אזי נוירלגיה בין צלעית עשויה להיות הגורם לתסמין כזה. מצב זה מתפתח כתוצאה מגירוי או דחיסה של סיבי העצבים והקצוות הממוקמים בין הצלעות. נוירלגיה יכולה להיגרם ממחלות של עמוד השדרה או המפרקים, מתח, פעילות גופנית אינטנסיבית וגורמים נוספים. זה מתבטא בצורה של כאבי ירי חדים, המופיעים בדרך כלל בעת כיפוף, סיבוב, הרמת ידיים וניסיון לשנות תנוחה.
אמצעי אבחון
אם אתה מבחין בכאב בבלוטת חלב אחת, אז אתה לא צריך לצפות שזה ייעלם מעצמו וללא התערבות. יש לפנות בהקדם לממולוג ולעבור בדיקה על מנת לברר את הגורמים לכאב. ניתן למשש חלק מהניאופלזמות, אך נדרשים הליכי אבחון אינפורמטיביים יותר כדי להבהיר ולבצע אבחנה מדויקת.
כדי לקבוע את הגורמים לכאב, אמצעי אבחון כגון ממוגרפיה, אולטרסאונד של בלוטות החלב, רדיוגרפיה, דקטוגרפיה (מחקר עם החדרת חומרי ניגוד לדרכי החלב), בדיקות דם, כמו גם ניקור או ביופסיה להבדיל מזוהה ניתן לרשום גידולים.
טיפול בכאב מכוון בעיקר לסילוק הגורמים לתסמין ותלוי ישירות בהם. במקרים מסוימים, טיפול שמרני מספיק, לפעמים מומחה בוחר טקטיקות מצפה ללא התערבות, ולפעמים נדרש ניתוח להסרת ניאופלזמה. כאב בשד אחד צריך להתריע ולהפוך לסיבה לפנייה לממולוג. שמרו על בריאותכם ואל תעכבו את ביקורכם למומחה.
כאבים בחזה בלחיצה הם תופעה נורמלית שכל אישה חווה במהלך חייה. סימפטום כזה מלווה לרוב את התקופה שלפני תחילת הווסת - כלומר יש לו בסיס הורמונלי. עם זאת, אם זה לא מוקדם מדי לפני תחילת המחזור החודשי, והכאב בלחיצה מטריד באופן משמעותי, אז אולי יש סיבות אחרות לכך. כדאי להקשיב יותר בזהירות לגוף שלך - אולי זה מסמן בעיה. כאב יכול להתרחש לא רק באזור בלוטות החלב, אלא גם בחזה ככזה, אשר נגרם מסיבות שונות לחלוטין.
סיבות אפשריות לכאבים בחזה
סיבות אפשריות לכך שהחזה כואב בלחיצה (אחת או שניהם) יכולות להיות:
- 1. חבלה של בלוטת החלב ולחיצתה. זה קורה עקב חזייה שנבחרה בצורה לא נכונה או בעת נפילה.
- 2. שינויים הורמונליים לפני הווסת, בזמן הריון, הנקה וגיל המעבר. הסיבה היא ייצור מוגזם של פרוגסטרון (אם מדברים על תחילת הווסת ותקופת הלידה) או פרולקטין (במהלך ההנקה). אולי תשימו לב שבזמן הזה בלוטת החלב עולה (לעיתים די משמעותית), וזה הגורם לכאב, שנעלם ברגע שמצב ההורמונים חוזר למצב תקין לאישה. עם גיל המעבר, תהליכים מטבוליים מאטים, והכאב מלווה בצמרמורות, חוסר תחושה קצר טווח בקצות האצבעות והזעה מוגברת.
- 3. מסטופתיה. תסמינים נוספים הם הפרשת נוזלים מהפטמות, גושים, כאב כואב. זה בדרך כלל משפיע על שני השדיים, אבל מחלה כזו היא ערמומית בכך שאולי לא יופיעו איתה כאב. הכאב מכסה בעיקר את האזור בצד. אם הטיפול לא מתחיל, אז ההיווצרות מתפתחת לגידול ממאיר.
- 4. פיברואדנומה, בה מופרש נוזל מהפטמות, והבלוטה נדחסת. התסמינים קצת דומים למסטופתיה. המחלה, למרות שקשה לטפל בה, מתפתחת לעתים רחוקות מאוד לאונקולוגיה.
- 5. אם אישה מניקה, אז הסיבה היא סטגנציה של חלב בצינורות (לקטוסטזיס). עם מחלה זו, הפטמות כואבות, והאכלה או הוצאת חלב נותנת לאישה אי נוחות. ניתן להרגיש אטמים קטנים בחזה, ולעור מעל הפטמות עצמו יש גוון אדום עקב היפרמיה.
- 6. דלקת בשד, או דלקת של בלוטות החלב. הסיבה היא זיהום סטפילוקוקלי, E. coli, לקטוסטזיס ממושך. כל הסיבות הללו הן לרוב תוצאה של אי ציות לכללי ההיגיינה בזמן ההנקה. הכאב מחמיר אפילו בלחץ קל.
- 7. נפיחות של בלוטת החלב. בדרך כלל, יחד עם זה, הגפיים והפנים מתנפחים. עלול להיות מלווה באדמומיות ובתחושת מלאות בחזה.
- 8. סרטן שד מאוחר. בשלבים המוקדמים, כאב הוא נדיר.
גם טרומבופלביטיס של בלוטת החלב גורם לכאב. התסמין העיקרי הוא הופעת גושים בכלים ובוורידים. מלווה בנפיחות, אדמומיות, חום מקומי וכלבי ים. אם בגיל 17 החזה כואב כשלוחצים עליו, אז הוא גדל. אם זה כואב כמו חבורה, אז זה יכול להיות גידול שפיר.
גורמים לכאבים בחזה
אם החזה כואב, אז הסיבות עשויות להיות שונות, והן בדרך כלל אינן קשורות לבלוטת החלב. אלו מחלות כגון:
- 1. עצב צבוט, או נוירלגיה בין צלעית. כאב יכול להתרחש לא רק בגב או בגב התחתון, אלא גם לכסות את אזור החזה. הכאב מוחמר בתנועה, והוא כואב לא רק בלחיצה על החזה, אלא גם בשאיפה ובנשיפה. זה מתרחש בדרך כלל אצל מתבגרים עקב אי עמידה בנורמות של יציבה נכונה או עקב עומס עצבי מוגזם.
- 2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. תסמינים נוספים הם כאב דקירה חד המקרין מאחורי עצם החזה, היחלשות בעת רכון קדימה ומתגבר במצב אופקי, קוצר נשימה, צמרמורות (פריקרדיטיס), או כאב דקירה חד שנעלם בעת עצירת הנשימה והופך חזק יותר בעת שאיפה. (פנאומוטורקס). אנגינה מאופיינת בכאב כואב. כאב דמע פתאומי חד מעיד על מפרצת באבי העורקים, תסמינים נוספים - חוסר תחושה של הגפיים, לשון כותנה, התכהות בעיניים, לפעמים הגעה לאובדן הכרה. עם צניחת המסתם המיטרלי, הכאב חריף, תסמינים נוספים כוללים חולשה וקשיי נשימה. אותם תסמינים אופייניים לדלקת שריר הלב.
- 3. אוסטאוכונדרוזיס. עם מחלה זו, הצד השמאלי של החזה בדרך כלל כואב, כאב יכול להינתן לזרוע.
- 4. מחלות של מערכת העיכול. כמו במקרה של אוסטאוכונדרוזיס, כאב מופיע בצד שמאל. עם כיב, הכאב הוא חריף, עם דלקת הלבלב ודלקת כיס המרה, כאב מקרין לעתים קרובות מתחת לצלעות.
לגבי מחלות של מערכת הנשימה, תסחיף ריאתי מאופיין בכאבי חיתוך בצד שמאל, תחושת חוסר חמצן וכאבים בחזה מחמירים בהשראה. עם דלקת ריאות, הנשימה מואצת, שיעול אופייני.
שדיכול לפגוע בתהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים ברקמותיו או בגוף כולו. כל כאב שמתרחש בחזה נקרא מסטלגיה. באופן קונבנציונלי, מסטלגיה מחולקת לשני סוגים - מחזורית ולא מחזורית. גורמים לכאב מחזורי בשד
סוג מחזורי כאבים בשדהקשורים לשינויים הורמונליים מחזוריים בגוף האישה. להורמוני המין הנשיים, בפרט לאסטרוגן, יש השפעה מיוחדת על רקמת השד. בהשפעתם מתרחשים כמה שינויים פיזיולוגיים שעלולים לגרום לכאבים בחזה.הגורמים העיקריים לכאבים מחזוריים בחזה הם:
- טיפול בפוריות;
- אמצעי מניעה דרך הפה (תרופות המונעות הריון לא רצוי);
לעתים קרובות, אצל נשים צעירות, כאבי חזה מופיעים באופן מחזורי כתוצאה מטיפול בפוריות בתרופות הורמונליות. מצב דומה נצפה בעת נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, המבוססים על הורמונים נשיים.
חלק מהנשים המטופלות בתרופות נוגדות דיכאון סובלות גם מהסוג הזה של כאבי חזה.
גורמים לכאב לא מחזורי בשד
הסוג הלא מחזורי של כאב בבלוטת החלב מופיע לרוב כתוצאה משינויים ומחלות פתולוגיות מסוימות. היוצא מן הכלל הוא תקופת ההריון. בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, השד הנשי מתחיל לגדול ולהתעבה. רגישות מוגברת של השד והעור גורמת לכאב באזור זה. בדרך כלל הכאבים נעלמים בשבוע העשירי - שנים עשר להריון.הגורמים העיקריים הלא מחזוריים לכאב בבלוטת החלב הם:
- נזק מכני ופציעה;
- תצורות ציסטיות;
- תהליכים דלקתיים;
- שינויים שפירים וניאופלזמות;
- ניאופלזמות ממאירות;
- נוירלגיה בין צלעית;
- תגובות להשתלות חזה.
כאב בבלוטת החלב עלול להתרחש כתוצאה מנזק מכני או טראומה לחזה. מכה חזקה, דחיסה או מעיכה של השד מובילים להפרה של שלמות הרקמות והבלוטות של השד. כאשר כלי דם בבלוטת החלב נפגעים, עלולות להיווצר המטומות (הצטברות של דם). המטומות נרחבות דוחסות את הרקמות הסובבות עוד יותר, וגורמות לכאבים עזים.
התנאים הנפוצים ביותר שבהם מתרחשים נזק מכני וטראומה של בלוטת החלב הם:
- תאונות דרכים;
- אומנויות לחימה;
- נפילות;
- צְלִילָה;
- תוקפנות פיזית.
סיבה נוספת לכאב באזור החזה היא תצורות ציסטיות של בלוטת החלב. ציסטות הן תצורות בצורת חללים מלאים בנוזל. לרוב נוצרות ציסטות במהלך טרנספורמציות בבלוטת החלב על רקע שינויים הורמונליים במחזור החודשי. הם משתנים בגודל ובכמות. כאשר מרגישים את החזה, מוצאים "כדורים" אלסטיים עם גבולות ברורים, הגורמים לאי נוחות וכאב.
לאמהות מניקות יש לפעמים ציסטות בשד מלאות בחלב אם. ציסטות אלו נקראות lactoceles. לאחר פציעות ותהליכים דלקתיים נותרות בבלוטת החלב צלקות קטנות שיכולות למנוע מעבר של חלב אם דרך הצינורות. הצטברות החלב בבלוטות ובצינורות מביאה להתרחבותן ולהיווצרות חללים גדולים. הלקטוצלה נוטה לגדול, וגורם לכאבים בחזה.
לקטוסטזיס
אמהות מניקות סובלות לרוב מכאבים באזור השד עקב לקטוסטזיס. לקטוסטזיס הוא מצב פתולוגי המאופיין בסטגנציה של חלב אם בצינורות בלוטות החלב. במישוש (מישוש) של החזה, מציינים חותמות בודדות או מרובות בצורת גושים. האישה חשה מתח וכאב בבלוטת החלב.
הגורמים העיקריים ללקטוסטזיס כוללים:
- חוסר רצון של נשים להניק;
- הנקה לא נכונה;
- ריקון לא שלם של השד;
- חזייה צמודה;
- תכונות אנטומיות אינדיבידואליות (הצרת הצינורות של בלוטות החלב);
- מתח פסיכו-רגשי (מתח, עבודה יתר, נדודי שינה);
- חבלות וחבורות של בלוטות החלב.
סיבה נוספת לרגישות בחזה היא תהליך דלקתי, שיכול להיות מקומי או מפוזר. התהליך הדלקתי, המכסה את כל בלוטת החלב, נקרא דלקת השד. דלקת השד מתפתחת כתוצאה מזיהום ברקמת השד. זאת בשל אי עמידה בתקני היגיינה כלליים. הנשים הפגיעות ביותר הופכות לאחר הלידה, במהלך ההנקה. במהלך ההנקה יכולים להיווצר הרבה סדקים קטנים על הפטמה. זיהום חיידקי חודר לבלוטה דרך סדקים אלה ומתחיל להתרבות באופן פעיל. ריקון לא שלם של בלוטת החלב מוביל לסטגנציה של חלב בצינורות הבלוטות. לקטוסטזיס הופך לגורם חיובי לפיתוח ותחזוקה של התהליך הדלקתי.
בתחילה, בלוטת החלב מתחילה לכאוב במהלך ההנקה או כאשר היא מורגשת. בהדרגה, הכאב מתגבר ונמשך במנוחה. סימנים מקומיים של דלקת של הבלוטה מצטרפים לתסמונת הכאב המודגשת. תכונה מיוחדת של דלקת השד היא הופעת סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף.
הביטויים העיקריים של דלקת השד
לפעמים דלקת השד יכולה להיות מסובכת על ידי מורסה בשד. מורסה נוצרת כתוצאה מהצטברות מוגלה בחלל השד. תסמינים של שיכרון כללי נעלמים, אך נותרים סימנים של דלקת מקומית. כאבי קשתות עזים נמשכים בבלוטת החלב.
שינויים שפירים וניאופלזמות של השד
שינויים שפירים וניאופלזמות של בלוטת החלב יכולים גם לעורר כאב באזור החזה. השכיחה ביותר באבחון של שינויים שפירים בבלוטת החלב היא מסטופתיה. של ניאופלזמות שפירות, פיברואדנומה נמצא לעתים קרובות יותר.
מסטופתיה מאופיינת בשגשוג של תאים היוצרים בלוטות ותעלות. לעתים קרובות נשים מבחינות בהופעת הפרשות קטנות מהפטמה. בניגוד לשינויים הפיזיולוגיים בבלוטות החלב במהלך המחזור החודשי, עם מסטופתיה, תהליך הריבוי (הגדילה) הוא בלתי הפיך. במקרה זה, יש כאב אופייני של בלוטות החלב.
המאפיינים העיקריים של כאבי חזה במסטופתיה הם:
- תבוסה דו-צדדית;
- אופי עמום, כואב;
- תחושת כבדות;
- מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי;
- עשוי להיעדר ב-15 אחוז מהמקרים.
ניאופלזמות ממאירות
לפעמים הגורם לכאב בבלוטות החלב יכול להיות גידולים ממאירים, במיוחד בחלקים העליונים. במקרה זה, כאבים עמומים שלא הובעו מופיעים באזור מוגבל של בלוטת החלב. במהלך המישוש ניתן לזהות דחיסה בגדלים שונים שקשה לקבוע את גבולותיה. אם אתה מוצא תצורות כואבות כאלה בחזה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, במיוחד אם האישה נמצאת בסיכון.
קבוצת הסיכון העיקרית לגידולים ממאירים של השד היא:
- מבטל;
- נשים שילדו את ילדן הראשון לאחר 35 - 40;
- נשים עם תורשה עמוסה - היו מקרים של סרטן שד במשפחה;
- עם מסטופתיה;
- נשים שמנות מאוד.
לעתים קרובות הסיבה לכאב בשד אינה קשורה לבלוטה עצמה, אלא לעצבים בין-צלעיים. נוירלגיה בין צלעית היא הפרה של רגישות בעצבים העוברים בחללים הבין צלעיים. הכאב עובר לאורך מסלול העצב הפגוע, ומגיע לבלוטת החלב. זה נראה התקפי ומגיע לעוצמה גבוהה. כאבים בחזה מתגברים עם נשימות עמוקות או תנועות שונות של בית החזה.
תגובות להשתלות חזה
נשים שעברו שחזור חזה או ניתוח הגדלת חזה עלולות לחוות כאב כתגובה להשתלות חזה. תקופת ההחלמה של פצעים לאחר הניתוח ו"התרגלות" לגודל גדול יותר מלווה בכאב בינוני וכואב בבלוטות החלב. זה לא נחשב פתולוגיה. אבל לפעמים, לאחר ההשתלה, יכולה להצטרף תגובה דלקתית חריפה או כרונית. במקביל, בית החזה מתעבה, הכאב מתגבר ומופיעים סימני שיכרון כללי של הגוף. כמו כן, תחושות כואבות יכולות להימשך זמן רב כאשר קצות העצבים נלחצים על ידי השתל. בשני המקרים יש צורך בבדיקה חוזרת אצל מנתח פלסטי.
למה השדיים כואבים לפני המחזור?
החזה מתחיל לכאוב לפני הווסת עקב שינויים פיזיולוגיים מיוחדים המתרחשים ברקמותיו בפעולת הורמוני המין. שינויים אלו הם קבועים ומחזוריים. על מנת להבין טוב יותר את הסיבה לכאבים בחזה בזמן הווסת, כדאי שתכירי את האנטומיה של בלוטות החלב ואת השפעת הורמוני המין הנשיים עליהן.
אנטומיה של בלוטות החלב
לפני גיל ההתבגרות, בלוטות החלב אצל ילדים משני המינים אינן שונות ובדרך כלל אינן גורמות לכאב. בערך בגיל תשע, בלוטות החלב של בנות מתחילות לגדול ולהתפתח, ומשלימות את היווצרותן עד גיל 15-16. תהליך זה מווסת על ידי הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים, המיוצרים על ידי השחלות. כל חוסר איזון של הורמונים אלה משפיע בהכרח על מצב בלוטות החלב. השד הנשי שנוצר לבסוף הוא איבר מן המניין, המורכב מכמה אלמנטים מבניים.האלמנטים המבניים העיקריים היוצרים את השד הנשי הם:
- בלוטת החלב עצמה;
- צינורות החלב;
- מחיצות חיבור;
- רקמת שומן;
- פטמה עם עטרה.
שינויים בבלוטות החלב בהשפעת ההורמונים הנשיים
במהלך כל המחזורים הפיזיולוגיים של הגוף הנשי - מחזור, הריון, לידה, הנקה - ישנם כמה שינויים בבלוטות החלב. ההורמון הנשי העיקרי בעל ההשפעה הגדולה ביותר על רקמת השד הוא פרוגסטרון. האיברים העיקריים שאחראים לסינתזה של פרוגסטרון הם השחלות. כמו כן, כמות קטנה של הורמון זה מיוצרת בקליפת האדרנל. בשבועיים הראשונים של המחזור החודשי מתפתחים ומבשילים זקיקים (שלפוחית) בשחלות, מהן משתחררות ביציות. הזקיק מוחלף בבלוטה מיוחדת הנקראת הגופיף הצהוב. בשלב השני של המחזור החודשי, הגופיף הצהוב מייצר באופן פעיל פרוגסטרון. ייצור ההורמון נמשך 12 עד 14 ימים. במקרה של הפריה (התעברות), הגופיף הצהוב נשמר, וסינתזה של פרוגסטרון נמשכת לאורך כל ההריון. בהשפעת הורמון זה מתרחשת התפשטות (צמיחה) של האפיתל, שממנו נוצרות הבלוטות והצינורות. התפשטות רקמת הבלוטה זקוקה לאספקת דם פעילה ותזונה. בהקשר זה, זרימת הדם לחזה עולה. החזה גדל בהדרגה בגודלו. שינויים כאלה בבלוטת החלב מכינים אותה לתהליך ההנקה (ייצור חלב).השינויים הפיזיולוגיים העיקריים בבלוטת החלב לפני הווסת הם:
- חותם;
- עלייה בגודל;
- נְפִיחוּת;
- התגבשות של הפטמות והערולה;
- רגישות יתר (רגישות מעבר לנורמה).
כאבים בבלוטת החלב לפני הווסת
כל השינויים הללו מובילים להופעת אי נוחות ואי נוחות בחזה 7 עד 10 ימים לפני תחילת הווסת. אצל יותר מ-60 אחוז מהנשים, התחושות הללו מתבטאות בצורה של כאב. כאב בבלוטת החלב לפני הווסת נחשב על ידי הרופאים כנורמה ונקרא מסטודוניה. אופי הכאב בבלוטות החלב יכול להיות שונה.אופי הכאבים בחזה לפני הווסת
עלייה בנפח בלוטות החלב מובילה למתח קל בעור באזור זה. כאשר העור נמשך, קולטני מישוש שטחיים (קצות עצבים רגישים) מגורים ומופיע גירוד. כתוצאה מכך, החזה לפני הווסת לא רק כואב, אלא גם מגרד. לבישת חזייה לא נוחה, שינה על הבטן וכל גישוש בחזה רק מחמיר את הכאב.
אם תהליך ההפריה אינו מתרחש, הביצית נדחית. הגופיף הצהוב מתנוון בהדרגה ונעלם. במקביל, הסינתזה של פרוגסטרון נעצרת. ברגע שהפקת הפרוגסטרון נפסקת מתחיל תהליך הפוך בבלוטות החלב - ניוון (הפחתה) של רקמת הבלוטה. תאי האפיתל המגודלים יורדים בהדרגה בגודלם ומתים. נפח הדם הנכנס לבלוטת החלב יורד. החזה חוזר לגודלו המקורי והופך רך שוב. עם תחילת מחזור חדש נעלמים כל השינויים בשד הנשי ואיתם הכאבים.
באיזה שלב של ההריון כואבות בלוטות החלב?
כאבים בבלוטות החלב מופיעים לרוב בשליש הראשון של ההריון, אך יכולים להיות נוכחים גם מאוחר יותר. כאבים בשד במהלך השליש הראשון של ההריון
כאבים אלו קשורים לשינויים הורמונליים המתרחשים במהלך ההריון, כלומר בעלייה בריכוז הורמון הפרוגסטרון. פרוגסטרון הוא הורמון ההריון העיקרי שמשפיע לא רק על בלוטות החלב, אלא גם על הרחם. קודם כל, זה מגרה את הצמיחה וההתפתחות של האונות המכתשית של בלוטת החלב, מה שמוביל לעלייה בבלוטות החלב. יחד עם זאת, זה לא רק מגדיל את מספר האונות המרכיבות את בלוטת החלב, אלא גם מגרה את צמיחתן. לפיכך, יש הרבה אונות והן גדולות בגודלן. הוא האמין כי רק במהלך ההריון בלוטת החלב מגיעה להתפתחותה המלאה. כמו כן, ההורמון משנה את מנגנון ההפרשה של בלוטות החלב, המתבטא בנפיחות חלקית שלהן.שינויים בבלוטות החלב במהלך ההריון הם:
- נפיחות קלה של בלוטות החלב בשלבים המוקדמים של ההריון;
- המשך הגדלת חזה במהלך ההריון;
- פתיחת צינורות החלב עם שחרור קל של קולוסטרום בשליש השני והשלישי של ההריון;
- זרימת דם מוגברת, מה שמוביל לשחרור רשת הוורידים על החזה.
כאבי חזה בסוף ההריון
החל מהשבוע ה-13 - 14 להריון, רמת האסטרוגן והפרולקטין בגוף עולה. חלק מההורמונים הללו מסונתזים על ידי השליה, איבר עוברי הנצמד לרחם. השליה גם מסנתזת גונדוטרופין כוריוני, חומר שמכין את בלוטות החלב לייצור חלב. בהשפעתה, הצינורות של בלוטת החלב מתגברים ומתמתחים. מתיחה של רקמות מעוררת כאב ומשיכה. בקשר עם הגדילה והעלייה באונות של בלוטת החלב מתחיל לזרום אליה דם. זה מעורר תחושת כבדות בבלוטות החלב, המורגשת לעתים קרובות על ידי אישה בהריון. עקב נהירה של כמות גדולה של דם, הרשת התת עורית הורידית הופכת לבולטת יותר.אופי הכאב יכול להיות שונה. זה יכול להיות כאב דוקר, כואב או לוחץ. עוצמתם יכולה להשתנות גם מכאב קל ולסירוגין לכאב חמור מתמיד.
כדי להקל על מצב זה, מומלץ לנשים בהריון ללבוש חזיות מיוחדות ללא תפרים ובורות. הבד ממנו עשויה החזייה צריך להיות רך ונמתח על מנת להתאים את עצמו לנפח הגדל של השד.
בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, גירוד באזור הפטמה מצטרף לתחושות הלא נעימות. סימפטום זה קשור להופעת סוד של בלוטות החלב בשבועות האחרונים של ההריון (קולוסטרום). הפטמות הופכות רגישות מאוד ומגרדות מאוד. לאחר הריון, כאב עשוי לנבוע מדלקת בשד (דלקת של בלוטות החלב) או פטמות סדוקות.
כאבים בבלוטת החלב אצל אם מניקה
אצל אם מניקה, הגורם לכאב בבלוטת החלב יכול להיות מצבים פתולוגיים שונים. הסיבות השכיחות לכאב בבלוטת החלב אצל אם מיניקה הם:
- סדקים בפטמות;
- דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
- קיפאון חלב (לקטוסטזיס).
כאב בבלוטת החלב עם פטמות סדוקות
סדקים ואפילו השפשופים הקלים ביותר בפטמות כואבים מאוד. הסיבה להתפתחותם עשויה להיות טיפול לא תקין בשד במהלך האכלה, עור רגיש ויבש של הפטמות, חוסר ויטמינים בגוף האישה. הסיבה השכיחה ביותר היא מיקום לא נכון של התינוק במהלך האכלה. הכאבים בזמן סדקים חזקים מאוד, כמעט בלתי נסבלים וצורבים באופיים. הם מלווים בהפרשה מדממת מהפטמות, היווצרות שחיקה וכיב. סדקים במיצים מסוכנים בתוספת זיהום והתפתחות אפשרית של דלקת בשד.על מנת למנוע היווצרות סדקים, יש צורך לשטוף את השד במים חמים לאחר כל האכלה, למקם את התינוק נכון בזמן האכלה ולפעול לפי כללי ההאכלה.
כאבי חזה עם דלקת בשד
דלקת השד היא דלקת של בלוטת החלב. פתולוגיה זו מתפתחת עקב חדירת זיהום לרקמת השד. זה נובע מהפרה של תקני היגיינה כלליים או זיהום של סדקים בפטמה. כמו כן, הגורם לדלקת בשד יכול להיות קיפאון חלב, הנקרא לקטוסטזיס. זה יכול להתפתח עם ריקון לא מספיק של בלוטות החלב.התפתחות דלקת השד מושפעת בעיקר על ידי נשים לאחר הלידה, בתקופת ההנקה. במהלך ההנקה נוצרים מספר רב של סדקים קטנים ושפשופים על הפטמה. דרכם, זיהום חיידקי נכנס לבלוטת החלב, ולאחר שהגיע אליו, מתחיל להתרבות באופן פעיל. אם זה מלווה בסטגנציה של חלב (לקטוסטזיס), אז התהליך הדלקתי מתפתח הרבה יותר מהר. במקביל, החלב הופך למדיום בו מתרבים חיידקים פתוגניים. דלקת השד מתקדמת מהר מאוד, החל בעלייה חדה בטמפרטורה. תכונה מיוחדת של דלקת השד היא הופעת סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף. אלה כוללים חום, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש וכאבי שרירים.
הכאב בבלוטת החלב גדל מהר מאוד. בתחילה, הכאב נוכח רק במהלך האכלה או מישוש, אך עד מהרה הוא הופך קבוע. תסמונת הכאב מלווה בתחושת כבדות ומלאות בחזה (כאב מתפרץ). השד עצמו הופך מוגדל, נפוח, אדום וכואב מאוד. סיבוך חמור של דלקת השד הוא היווצרות מורסה (הצטברות מוגבלת של מוגלה) בבלוטת החלב. עם סיבוך זה, טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-40 מעלות, ההסתננות מתחת לעור מתרככת, ומצבו של החולה מתדרדר בחדות.
כאב בבלוטת החלב עם לקטוסטזיס
גורם שכיח לכאב בבלוטת החלב הוא קיפאון חלב או לקטוסטזיס. התסמין העיקרי של לקטוסטזיס הוא מתח וכאב בבלוטת החלב. כאשר מרגישים את בלוטות החלב, מציינים אטמים בודדים או מרובים בצורה של גושים. הגורם ללקטוסטזיס הוא חוסר הרצון להניק או האכלה לא נכונה. חזייה צמודה ולחץ פסיכו-רגשי יכולים לתרום להתפתחות הלקטוסטזיס.כאבים בבלוטת החלב עם ציסטות ומסטופתיה
ציסטה בשד ומסטופתיה הן מחלות תלויות הורמונים. המשמעות היא שהגורם העיקרי לפתולוגיות אלה הוא חוסר איזון הורמונלי. כאב בשד שמאל או ימין (כאב חד צדדי)
כאב חד צדדי בבלוטת החלב הוא לרוב תוצאה של מסטופתיה. מסטופתיה היא פתולוגיה שבה יש צמיחת יתר של רקמת חיבור. צמיחה מוגזמת של האפיתל ורקמת החיבור נקראת גם היפרפלזיה או תהליך היפרפלסטי. למרות העובדה שמסטופתיה היא פתולוגיה שפירה, היא מתייחסת למחלות טרום סרטניות של בלוטת החלב. עם מסטופתיה, צמיחה בלתי מבוקרת של האפיתל ורקמת החיבור מצוינת, מה שמוביל להיווצרות צמתים בגדלים שונים. הסיבה העיקרית לצמיחה זו של רקמת חיבור היא חוסר איזון הורמונלי.ההורמונים המעורבים בהתפתחות מסטופתיה הם:
- אסטרוגן;
- פרוגסטרון;
- אסטריול;
- פרולקטין;
עובדה זו מאושרת על ידי מחקרים רבים שחשפו ריכוז מוגבר של אסטרוגנים וריכוז מופחת של פרוגסטרון בנשים עם תהליכים דיספלסטיים. לפיכך, נקודת המפתח העיקרית במסטופתיה היא היפר-אסטרוגניזם (כמות מוגברת של אסטרוגן). בנוסף, הורמונים אחרים, כמו טסטוסטרון, אסטריול, משפיעים גם הם על תהליכים היפרפלסטיים בבלוטת החלב. טסטוסטרון הוא בעיקר הורמון גברי, אך הוא קיים גם בכמויות קטנות אצל נשים. הורמון זה מעורר תהליכים היפרפלסטיים, המובילים לצמיחת רקמת חיבור בבלוטות החלב.
תהליכים פתולוגיים בבלוטת החלב מושפעים גם מהורמוני קורטיקוסטרואידים, כלומר קורטיזול. הורמון זה מסונתז על ידי קליפת יותרת הכליה ויש לו השפעה דומיננטית על חילוף החומרים של הפחמימות, וגם לוקח חלק בתגובות לחץ. במקביל, באמצעות קולטנים ספציפיים הממוקמים בבלוטת החלב, הוא ממריץ את הצמיחה של רקמת חיבור ומוביל להיווצרות צמתים.
כמו כן, התפתחות תהליכים היפרפלסטיים מושפעת מאסטריול ופרולקטין.
מאפיינים של כאב במסטופתיה
התלונה העיקרית של חולים עם מסטופתיה היא כאב. כאב יכול להיות קבוע או לסירוגין, חד או כואב. תכונה של כאב במסטופתיה היא התעצמותם בתקופה הקדם-וסתית או בשלב השני של המחזור החודשי. הכאב עשוי להיות מלווה בהפרשות קלות מהפטמות. כמו כן, תסמונת הכאב מלווה בתחושת כובד ודחיסה בחזה.שלבי המסטופתיה הם:
- במה ראשונה, שבו בלוטות החלב מתנפחות והופכות רגישות למישוש שבועיים לפני הווסת. למגע, בלוטת החלב צפופה וכואבת מעט.
- שלב שנינצפה לאחר 10-15 שנים מתחילת המחלה. בשלב זה מתעצמת תסמונת הכאב, שבוע לפני הווסת בלוטת החלב צפופה מאוד.
- שלב שלישי- נוצרות ציסטות בבלוטת החלב, לעתים קרובות עם תוכן פתולוגי, המשתחררות כאשר מופעל לחץ על הפטמה. הכאב בשלב זה אינו כה בולט והוא נבדל בחוסר היציבות שלו.
מאפיינים של כאב במסטופתיה הם:
- הכאב הוא בדרך כלל חד צדדי;
- משך הכאב - עשוי להיות קבוע או לסירוגין;
- אופי תסמונת הכאב הוא חריף, שורף, לוחץ;
- קשר עם המחזור החודשי - הכאב מתגבר לפני הווסת.
כאב עם ציסטה בשד
ציסטה היא חלל עגול מלא בנוזל. ישנן סיבות רבות להתפתחות ציסטות בשד, אך לרוב מדובר בחוסר איזון הורמונלי. הסימפטומטולוגיה של מחלה זו תלויה בגודל היווצרות הסיסטיקה. בציסטות קטנות התמונה הקלינית מוגבלת לתחושת כבדות בחזה, בציסטות גדולות ועצומות משתנה צורת השד. כמו במסטופתיה, הסימפטום העיקרי הוא כאב, המלווה בתחושת אי נוחות.הביטויים העיקריים של ציסטות בשד כוללים:
- תחושת אי נוחות באחת מבלוטות החלב;
- תחושת כובד וצריבה בבלוטת החלב;
- שינוי צבע העור על האזור בו נמצאת הציסטה;
- דפורמציה של בלוטת החלב עם ציסטות מרובות.
הסכנה של ציסטה היא שהיא נחשבת גם למחלה טרום סרטנית. זה לא אומר שזה בהכרח הופך לסרטן, אלא שאחוז הסיכון לפתח גידול ממאיר עולה. המסוכן ביותר בהקשר זה הוא הציסטה הצינורית, המתפתחת בתוך צינור החלב. במקרה זה, הסיכון להיווצרות סרטן נוספת הוא מקסימלי.
כאב בסרטן השד
למרבה הצער, כאב בשד הוא סימן מאוחר מאוד לסרטן. הסיבה לכך היא שכל התמונה הקלינית של סרטן השד גרועה מאוד. למרות העובדה שבלוטת החלב זמינה לבדיקה, פתולוגיה זו אינה מאופיינת בנוכחות של סימפטומים ספציפיים כלשהם. אם אישה מבקרת מעת לעת לממולוג (רופא העוסק בפתולוגיות שד) או מבצעת מישוש עצמאי של השד בבית, אז סרטן השד יכול להתגלות הרבה יותר מוקדם. סימנים מוקדמים לסרטן השד הם:
- תצורות צפופות בעובי הבלוטה, שהן לרוב ללא כאב;
- שינויים בצורת השד או במתאר שלו;
- תחושת כובד ואי נוחות בבלוטת החלב;
- הפרשות מהפטמות (לרוב מדממות, אבל ייתכנו אחרים);
- בלוטות לימפה נפוחות;
- נסיגה, קמטים, עיבוי העור בבלוטת החלב;
- נפיחות או נסיגה של הפטמה.
בשלבים המאוחרים יותר של סרטן השד, עדיין עלולים להופיע כאבים בשד. במקרה זה, אופי הכאב יכול להיות משתנה מאוד. לרוב, נצפים כאבים חריפים, נוקבים בעלי אופי לא קבוע או קבוע. עם זאת, הם אינם קשורים למחזור החודשי, כלומר, הם לא מחזוריים.
לעתים קרובות הרבה יותר, נשים עם סרטן השד מודאגות מתחושת הכובד בחזה. הם מלווים בפריקה פתולוגית בעת לחיצה על הפטמה. ההפרשה עשויה להיות לבנה או אדמדמה עם תערובת של דם.
למרות העובדה שאבחון הסרטן אינו קשה וגוזלת זמן, רוב החולים מאושפזים בבית החולים בשלבים מאוחרים. זה נובע מהיעדר כישורי בדיקה עצמית אצל נשים, כמו גם ביקורים מאוחרים אצל הרופא.
גורמים לכאב בבלוטות החלב אצל גברים
השד של גבר בהיעדר שינויים פתולוגיים נקרא בלוטת חלב פשוטה. בהשפעת הורמונים או גורמים אחרים, רקמת הבלוטה באיבר זה מתחילה לגדול, וכתוצאה מכך השד הופך גדול יותר. חזה מוגדל אצל גברים נקרא בלוטות חלב גבריות. כאב בבלוטות החלב הגבריות מתפתח עקב התפתחות גידולים, פציעות, תהליכים זיהומיים ופתולוגיות אחרות. לוקליזציה, אופי ועוצמת הכאב תלויים בנסיבות שעוררו אותם.
הסיבות לכאב בבלוטות החלב הגבריות הן:
- דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
- אדנומה של הפטמה;
- נמק שומן;
- ectasia duct;
- מחלת מונדור;
- גידולים סרטניים;
- היפרפלזיה של השד.
כאב בבלוטת החלב עם גינקומסטיה
האטימולוגיה (המקור) של המונח "גינקומסטיה" מבוססת על הביטוי הלטיני "שד נשי". מחלה זו מתבטאת אצל גברים בעלייה בבלוטות החלב והיווצרות חותמות כואבות בהן. כאב יכול להיות בעל אופי שונה בהתאם לצורת המחלה.גינקומסטיה יכולה להיות מפוזרת או נודולרית. במקרה הראשון, שתי הבלוטות מושפעות לרוב. התקשות ממוקמות מתחת לפטמות, כך שחלק זה של החזה כואב ביותר עם גינקומסטיה מפוזרת אצל גברים. למגע, לאטמים יש קווי מתאר לא אחידים ומבנה גרגירי. במקרים מסוימים, הפרשה מדממת מהפטמה מצטרפת לכאב.
עם גינקומסטיה נודולרית, ברוב המקרים, אחת הבלוטות כואבת. במקרה זה, החותמות מאופיינות בצפיפות מוגברת, והכאב אינו משמעותי. גידול נודולרי נע מתחת לעור, מה שמבדיל אותו מגידול סרטני.
הסיבה העיקרית להתפתחות חותמות כואבות בשד הן הפרעות הורמונליות. בעת שימוש בתרופות מסוימות בגוף הגברי, ייצור הורמון המין הנשי (אסטרוגן) עולה. בהשפעת האסטרוגן, אחת הבלוטות או שתיהן מתחילות לעלות עם היווצרות חותמות.
שינויים פתולוגיים בשד הגברי יכולים להיגרם גם מפגיעה בתפקוד הכבד, בו יורדת רמת האנדרוגנים (ההורמון הגברי). תפקוד לקוי של קליפת האדרנל, הפרעה בפעילות הפרשה של האשכים ואי ספיקת כליות עלולים לעורר כאב בבלוטות החלב.
כאב בבלוטת החלב עם דלקת בשד
במקרים מסוימים, עלייה בשד הגברי מתרחשת עקב הצטברות של רקמת שומן עודפת באזור זה. הסיבה לכך עשויה להיות השמנת יתר, סוכרת. כמו בכל רקמה אחרת, תהליך דלקתי יכול להתחיל בבלוטות החלב. דלקת בבלוטות החלב נקראת דלקת השד.דלקת השד מתפתחת עקב חדירת גורמים זיהומיים דרך העור או הפטמות אם יש להם פצעים פתוחים. עם זרימת הדם, הזיהום יכול להיכנס לרקמת השד ממוקדי דלקת אחרים.
בשלב הראשוני של דלקת השד מתפתחת בצקת בשד ימין או שמאל, המלווה בתחושות כואבות. מישוש גילה דחיסה נודולרית. עם התקדמות הדלקת, בלוטות הלימפה בבית השחי מתחילות לכאוב. בהיעדר טיפול מתפתח תהליך מוגלתי. בלוטת החלב הופכת לאדומה, הכאב מתגבר. ישנה גם עלייה בפטמה, התכהות של העטרה (האזור מסביב לפטמה), עלייה ברגישות של כל השד. עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית. עם התעצמות התהליך המוגלתי, מופיעים כאב ראש, צמרמורות וחולשה כללית. בלחיצה קלה או הקשה על השד מורגשת תנועת הנוזל בתוך המורסה.
כאב בבלוטת החלב עם אטרומה
Atheroma היא ציסטה של בלוטת החלב, המתפתחת עקב חסימה של זקיק השערה. תצורה זו נראית כמו כלב ים נייד קטן. מאפיין ייחודי של אתרומה הוא ריח לא נעים. כאשר זיהום נכנס, הציסטה הופכת דלקתית, מה שמעורר כאב. עם תחילת התהליך הדלקתי, האטרום הופך לאדום, ואז רוכש גוון צהבהב עקב נוכחות מוגלה בו.Atheroma מתפתחת לעתים רחוקות אצל גברים עם מבנה תקין של בלוטות החלב. לרוב נוצרת ציסטה בחזה מוגדל עקב חוסר איזון הורמונלי או השמנת יתר.
כאב בבלוטת החלב עם אדנומה של הפטמה
אדנומה של הפטמה מתייחסת לגידולים שפירים וממוקמת מתחת לפטמה. הסיבות המדויקות להתפתחות פתולוגיה זו לא הוכחו. לפי גרסה אחת, המחלה היא תוצאה של חוסר איזון הורמונלי. מחלה זו מתבטאת בגברים עם נפיחות וכאב קל באזור הפטמה. העור באזור זה עלול לגרד ו/או להתכסות בפצעים קטנים. המחלה מלווה בהפרשות מהפטמות, שינוי בצורתן, בגוון. לאחר זמן מה, מתחיל להיות מורגש קשר אלסטי רך באזור הפטמה. מחלה זו נדירה למדי. בניגוד לגידולים אחרים של בלוטות החלב, אדנומה שכיחה באותה מידה בקרב נשים וגברים כאחד.כאב בבלוטת החלב עם ניאופלזמות סרטניות
מחלות אונקולוגיות של השד אצל גברים מאובחנות בערך פי 100 פחות מאשר במין הבהיר יותר. הגיל הממוצע של חולי סרטן גברים נע בין 60 ל-65 שנים. אופי הכאב תלוי בסוג הממאירות.סוגי סרטן השד בגברים הם:
- קרצינומה דוקטלי לא פולשנית.החינוך נוצר בצינורות של בלוטות החלב. מאפיין ייחודי של צורה זו של סרטן הוא שהגידול אינו מאפשר גרורות לרקמות ואיברים אחרים. לעיתים רחוקות גורם לכאבים עזים.
- קרצינומה צינורית פולשנית.הוא נוצר בצינורות של בלוטות החלב עם גרורות נוספות לרקמות ואיברים אחרים. זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן השד המופיעות בגברים. כאב במחלה זו יכול להיות קבוע, חריף או חודר. כאב מתרחש לרוב עם הופעת גרורות.
- סרטן לובולרי חודרני.מחלה שבה הגידול מתחיל להתפתח באונות של בלוטות החלב, ולאחר מכן נביטה ברקמת שומן. המחלה מאובחנת בגברים לעיתים רחוקות מאוד. כאבים מופיעים בשלבים המאוחרים של המחלה ויכולים להיות מסוגים שונים.
- מחלת פאג'ט.סוג של סרטן המשפיע על הפטמה והאריולה של השדיים. המחלה מתחילה עם היפרמיה (אדמומיות) של העור על הפטמה. ככל שהמחלה מתפתחת, רגישות הפטמה עולה, מופיעים כאבים, גירוד וצריבה. לפעמים עשויה להופיע הפרשה מוגלתית. לאחר זמן מה, שחיקה, פריחה, קרום בכי מופיעים על הפטמה ומסביב לה.