כפילויות של הדורה מאטר. דורה מאטר: מבנה, תפקודים, פתולוגיות אפשריות. מחלה דלקתית בדופן המוח

קליפות של המוח

המוח, כמו חוט השדרה, מוקף בשלושה קרומי המוח. יריעות רקמות חיבור אלו מכסות את המוח, ובאזור הפורמן מגנום הן עוברות אל ממברנות חוט השדרה. החיצוני מבין הממברנות הללו הוא הדורה מאטר של המוח. אחריו מגיע האמצעי - ארכנואיד, ומדיאלי ממנו נמצא הקרום הרך (וסקולרי) הפנימי של המוח, הצמוד לפני השטח של המוח.

קליפה קשה של המוחdura מאטר אנצפלי \ cra- ניאליס]. קליפה זו נבדלת מהשתיים האחרות בצפיפות המיוחדת שלה, בחוזקה ובנוכחות בהרכבה של מספר רב של קולגן וסיבים אלסטיים. הציפוי הפנימי של חלל הגולגולת, הדורה מאטר הוא גם הפריוסטאום של המשטח הפנימי של העצמות של החלק המוחי של הגולגולת. עם עצמות הקמרון (הגג) של הגולגולת, מוצק

אורז. 162. הקלה על הקליפה הקשה של המוח ויציאת עצבי הגולגולת; מבט תחתון. [החלק התחתון של הגולגולת (בסיס) הוסר.]

1-dura mater encephali; 2 - נ. אופטיקה; 3-א. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - נ. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-נ. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-נ. היפוגלוסוס; 12-א. חוליות; 13 - נ. spinalis.

קרום המוח אינו מחובר היטב והוא מופרד מהם בקלות. באזור בסיס הגולגולת, הקונכייה מתמזגת היטב עם העצמות, במיוחד במפגשי העצמות זו עם זו ובנקודות היציאה מחלל הגולגולת של עצבי הגולגולת (איור 162). הנדן הקשה מקיף את העצבים למרחק מסוים, יוצר את מעטפתם, ומתמזג עם קצוות החורים שדרכם עוזבים העצבים הללו את חלל הגולגולת.

בבסיס הפנימי של הגולגולת (באזור ה-medulla oblongata), ה-dura mater מתמזג עם קצוות הפורמן מגנום וממשיך אל ה-dura mater של חוט השדרה. פני השטח הפנימיים של הקליפה הקשה, הפונה אל המוח (אל הארכנואיד), חלק. במקומות מסוימים, ה-dura mater של המוח

אורז. 163. קליפה קשה של המוח, dura מאטר אנצפלי [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - סינוס רקטוס; 3 - tentorium cerebelli; 4 - דיאפרגמה sellae; 5 - נ. opticus et a. carotis interna.

הוא מתפצל והעלה הפנימי (הכפילות) שלו בולט עמוק בצורת תהליכים לתוך הסדקים המפרידים בין חלקי המוח זה לזה (איור 163). במקומות בהם מקורם של התהליכים (בבסיסם), וכן באזורים שבהם המעטפת הקשה מחוברת לעצמות הבסיס הפנימי של הגולגולת, בפיצולים של הקליפה הקשה של המוח, תעלות בצורת משולש מרופדים באנדותל נוצרים - סינוסים של הדורה מאטרפגזים,סִינוּס Durae tnatris.

התהליך הגדול ביותר של ה-dura mater של המוח ממוקם במישור הסגיטלי וחודר לתוך הסדק האורך של המוח הגדול בין ההמיספרה הימנית והשמאלית של חצי הסהר (תהליך falciform גדול), falx cerebri. זוהי צלחת דקה בצורת מגל של הקליפה הקשה, אשר בצורת שתי יריעות חודרת לתוך הסדק האורך של המוח הגדול. לפני ההגעה לקורפוס קלוסום, לוח זה מפריד בין ההמיספרות המוחיות הימנית והשמאלית. בבסיס המפוצל של ה-falx cerebrum, שכיוונו תואם את החריץ של הסינוס הסגיטלי העליון של קמרון הגולגולת, שוכן הסינוס הסגיטלי העליון. בעובי הקצה החופשי של המגל הגדול

המוח גם בין שני העלים שלו הוא הסינוס הסגיטלי התחתון. מלפנים, סהר המוח מתמזג עם סרגל התרנגולים של עצם האתמואיד. החלק האחורי של המגל בגובה הבליטה העורפית הפנימית מתמזג עם הטנטוריום של המוח הקטן. לאורך קו האיחוי של הקצה התחתון האחורי של ה-falx cerebrum ו-cerebellum tenure בפיצול המעטפת הקשה של המוח, יש סינוס ישר המחבר את הסינוס הסגיטלי התחתון עם הסינוס הסגיטלי העליון, הרוחבי והאוקסיפיטלי.

שם(אוֹהֶל) מוֹחַ מְאוּרָך,טנטוריום צרבלי, תלוי בצורת אוהל גמלוני מעל הפוסה הגולגולת האחורית, שבה שוכן המוח הקטן. חודר לתוך הסדק הרוחבי של המוח הקטן, המעטפת המוחית מפרידה את האונות העורפיות מהמיספרות המוחיות. השוליים הקדמיים של המוח הקטן אינם אחידים. זה יוצר חריץ, אינסיסורה tentorii, אליו מחובר גזע המוח מלפנים.

הקצוות הצדדיים של הטנון המוח הקטן מתמזגים עם הקצה העליון של הפירמידות של העצמות הטמפורליות. מאחורי המוח הקטן, המוח הקטן עובר למעטפת הקשה של המוח, ומצפה את עצם העורף מבפנים. במקום המעבר הזה, ה-dura mater של המוח יוצר סינוס רוחבי הסמוך לסולקוס העורפי באותו שם.

Falx cerebellum(תהליך פסול קטן), fdlx צרבלי, כמו מגל של המוח, הממוקם במישור הסגיטלי. השוליים הקדמיים שלו חופשיים וחודרים בין ההמיספרות של המוח הקטן. הקצה האחורי של ה-falx cerebellum ממשיך ימינה ושמאלה לתוך הגיליון הפנימי של ה-dura mater של המוח, ומשתרע מהבליטה הפנימית של העורף בחלק העליון ועד לקצה האחורי של הפורמן מגנום למטה. הסינוס האוקסיפיטלי נוצר בבסיס ה-falx cerebellum.

דִיאָפרַגמָה(טורקי) אוכפים,דיאפרגמה sellae, היא צלחת אופקית שבמרכזה חור, הנמתחת על פוסת יותרת המוח ויוצרת את הגג שלה. מתחת לדאפרגמה של האוכף בפוסה נמצאת בלוטת יותרת המוח. דרך חור בסרעפת, בלוטת יותרת המוח מחוברת להיפותלמוס בעזרת משפך.

סינוסים של הדורה מאטר של המוח.הסינוסים (סינוסים) של הקליפה הקשה של המוח, הנוצרים מפיצול הקליפה לשתי לוחות, הם תעלות שדרכן זורם דם ורידי מהמוח אל תוך ורידי הצוואר הפנימיים (איור 164).

יריעות הקליפה הקשה היוצרות את הסינוס נמתחות בחוזקה ואינן נושרות. לכן, על החתך, הסינוסים פעורים; לסינוסים אין שסתומים. מבנה זה של הסינוסים מאפשר לדם ורידי לזרום בחופשיות מהמוח, ללא קשר לתנודות בלחץ התוך גולגולתי. על המשטחים הפנימיים של עצמות הגולגולת, במקומות הסינוסים של הקליפה הקשה,

אורז. 164. הקשר של ממברנות המוח והסינוס הסגיטלי העליון עם קמרון הגולגולת ופני השטח של המוח; חתך במישור הקדמי (סכמה).

1 - דורה מאטר; 2-קלוואריה; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - סינוס sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. שליחות; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - פיאה מאטר; 10 - אנצפלון; 11 - falx cerebri.

יש חריצים מתאימים. ישנם הסינוסים הבאים של הקליפה הקשה של המוח (איור 165).

1. סינוס סגיטלי עליון,סִינוּס sagittalis עליון, ממוקם לאורך כל הקצה החיצוני (העליון) של חצי הסהר של המוח, מעור הזין של עצם האתמואיד ועד לבליטת העורף הפנימית. בחלקים הקדמיים, לסינוס זה יש אנסטומוזות עם הוורידים של חלל האף. הקצה האחורי של הסינוס זורם לתוך הסינוס הרוחבי. מימין ומשמאל לסינוס הסאגיטלי העליון יש lacunas לרוחב המתקשרים איתו, חסרים לרוחב. מדובר בחללים קטנים בין השכבות החיצוניות והפנימיות (יריעות) של המעטפת הקשה של המוח, שמספרם וגודלם משתנים מאוד. חללי הלקונים מתקשרים עם חלל הסינוס הסגיטלי העליון; הוורידים של הדורה מאטר של המוח, ורידי המוח והוורידים הדיפלואים זורמים אליהם.

אורז. 165. סינוסים של הקליפה הקשה של המוח; מבט מצד.

1 - סינוס cavernosus; 2 - סינוס petrosus inferior; 3 - סינוס petrosus superior; 4 - סינוס sigmoideus; 5 - סינוס רוחבי; 6 - סינוס אוקסיפיטליס; 7 - סינוס sa-gittalis superior; 8 - סינוס רקטוס; 9 - סינוס sagittalis inferior.

סינוס סגיטלי תחתון,סִינוּס sagittalis נָחוּת, ממוקם בעובי הקצה החופשי התחתון של המוח הפאלקס; זה הרבה יותר קטן מהחלק העליון. עם קצהו האחורי, הסינוס הסגיטלי התחתון זורם אל הסינוס הישר, אל חלקו הקדמי, במקום בו מתמזג הקצה התחתון של ה-falx cerebrum עם הקצה הקדמי של קצה המוח הקטן.

סינוס ישר,סִינוּס רקטוס, ממוקם sagittally בפיצול של tentorium cerebellar לאורך קו ההתקשרות של המוח falx אליו. הסינוס הישר מחבר את הקצוות האחוריים של הסינוס הסגיטלי העליון והתחתון. בנוסף לסינוס הסגיטלי התחתון, וריד מוחי גדול זורם אל הקצה הקדמי של הסינוס הישיר. מאחורי הסינוס הישר זורם אל הסינוס הרוחבי, אל חלקו האמצעי, הנקרא סינוס ניקוז. אל זה זורמים גם החלק האחורי של הסינוס הסגיטלי העליון והסינוס האוקסיפיטלי.

סינוס רוחבי,סִינוּס רוחבי, שוכנת במקום שבו מופרד המוח הקטן מהדורה מאטר של המוח. על פני השטח הפנימיים של הקשקשים של עצם העורף, זהו

סינוס זה מתאים לחריץ רחב של הסינוס הרוחבי. המקום שבו זורמים לתוכו הסינוסים הסגיטליים, העורפיים והישירים, נקרא סינוס ניקוז (איחוי סינוס), confluens סינואום. מימין ומשמאל, הסינוס הרוחבי ממשיך לתוך הסינוס הסיגמואידי של הצד המקביל.

סינוס אוקסיפיטלי,סִינוּס occipitalis, שוכב בבסיס המוח הפאלקס. בירידה לאורך פסגת העורף הפנימית, הוא מגיע לקצה האחורי של הנקבים העורפיים הגדולים, שם הוא מתחלק לשני ענפים, המכסה את הנקבה הזו מאחור ומהצדדים. כל אחד מהענפים של הסינוס האוקסיפיטלי זורם לתוך הסינוס הסיגמואידי של צדו, והקצה העליון לתוך הסינוס הרוחבי.

סינוס סיגמואידי,סִינוּס sigmoideus (בזוג), הממוקם בסולקוס בעל אותו שם על פני השטח הפנימי של הגולגולת, יש צורת S. באזור הפורמן הצווארי, הסינוס הסיגמואידי עובר לווריד הצוואר הפנימי.

סינוס מערות,סִינוּס cavernosus, מזווג, ממוקם על בסיס הגולגולת בצד האוכף הטורקי. עורק הצוואר הפנימי וכמה עצבים גולגולתיים עוברים דרך הסינוס הזה. לסינוס הזה יש מבנה מורכב מאוד בצורת מערות המתקשרות ביניהן, וזו הסיבה שהוא קיבל את שמו. בין הסינוסים החללים הימניים והשמאליים יש תקשורת (אנסטומוזות) בצורה של סינוסים בין-עוריים קדמיים ואחוריים, סִינוּס intercavernosi, אשר ממוקמים בעובי הסרעפת של האוכף הטורקי, לפני ומאחורי המשפך של בלוטת יותרת המוח. הסינוס הספנואידי-פריאטלי והווריד האופטלמי העליון זורמים לתוך החלקים הקדמיים של הסינוס המעורה.

סינוס ספנופריאטלי,סִינוּס sphenoparietalis, מזווג, סמוך לקצה האחורי החופשי של הכנף הקטנה של עצם הספנואיד, בפיצול המעטפת הקשה של המוח המחוברת כאן.

סינוסים פטרוזלים עליונים ונמוכים,סִינוּס פטרוסוס סו­ perior et סִינוּס פטרוסוס נָחוּת, בזוג, שוכבים לאורך הקצוות העליונים והתחתונים של הפירמידה של העצם הטמפורלית. שני הסינוסים לוקחים חלק ביצירת דרכי יציאה של דם ורידי מהסינוס המעורה אל הסיגמואיד. הסינוסים האבניים התחתונים הימני והשמאלי מחוברים על ידי מספר ורידים השוכנים בפיצול של הקליפה הקשה באזור הגוף של עצם העורף, הנקראים מקלעת הבזילרית. מקלעת זו מתחברת דרך הפורמן מגנום עם מקלעת הוורידים הפנימית של החוליה.

במקומות מסוימים, הסינוסים של הקליפה הקשה של המוח יוצרים אנסטומוזות עם הוורידים החיצוניים של הראש בעזרת ורידים שליחים - בוגרים, vv. emissariae. בנוסף, לסינוסים של הדורה יש תקשורת עם הוורידים הדיפלואיים, vv. dipioicae ממוקם בחומר הספוגי של עצמות קמרון הגולגולת וזורם לתוך השטחי

ורידי ראש. כך, דם ורידי מהמוח זורם דרך מערכות הוורידים השטחיים והעמוקים שלו אל הסינוסים של המעטפת הקשה של המוח ובהמשך אל תוך ורידי הצוואר הפנימיים הימני והשמאלי.

בנוסף, עקב אנסטומוזות בסינוס עם ורידים דיפלואיים, בוגרים ורידים ומקלעות ורידים (חוליות, בזילריות, תת-עורפיות, פטריגואיד וכו'), דם ורידי מהמוח יכול לזרום לוורידים השטחיים של הראש והצוואר.

כלים ועצבים של הקליפה הקשה של המוח. לעורק קרום המוח האמצעי (ענף של העורק המקסילרי), המסתעף באזור הטמפרו-פריאטלי של הממברנה, מתקרב לקליפה הקשה של המוח דרך הנקב הימני והשמאלי. ה-dura mater של המוח המרפד את פוס הגולגולת הקדמי מסופק בדם על ידי הענפים של עורק קרום המוח הקדמי (ענף של העורק האתמואידי הקדמי מעורק העיניים)". הפורמן הצווארי, כמו גם ענפי קרום המוח מהעורק הקדמי. עורק החוליות והמסטואיד מסתעף מהעורק האוקסיפיטלי, הנכנס לחלל הגולגולת דרך נקב המסטואיד.

הוורידים של הקליפה הרכה של המוח זורמים לתוך הסינוסים הקרובים ביותר של הקליפה הקשה, כמו גם לתוך מקלעת הוורידים הפטריגואידית (איור 166).

ה-dura mater של המוח מועצב על ידי הענפים של עצבי הטריגמינל והוואגוס, כמו גם על ידי סיבים סימפטיים הנכנסים לקליפה בעובי האדוונטציה של כלי הדם. ה-dura mater באזור הפוסה הקדמית של הגולגולת מקבל ענפים מעצב הראייה (הענף הראשון של העצב הטריגמינלי). הענף של העצב הזה, הענף הטטוריאלי (הקונכייה), מספק את המוח הקטן ואת סהר המוח. ענף קרום המוח האמצעי מהעצב המקסילרי, כמו גם הענף מהעצב המנדיבולרי, מתקרבים לממברנה בפוסה המוחית האמצעית. במעטפת המרפדת את פוסה הגולגולת האחורית, ענף קרום המוח של ענפי עצב הוואגוס.

קרום ארכנואיד של המוח,arachnoidea מאטר (אנצפלי) [ קרניאליס]. קליפה זו ממוקמת מדיאלית מהקליפה הקשה של המוח. הארכנואיד הדק והשקוף, בניגוד לקרום הרך (וסקולרי), אינו חודר לתוך הרווחים בין חלקי המוח הבודדים ולתלמים של ההמיספרות. הוא מכסה את המוח, עובר מחלק אחד של המוח למשנהו, ונמצא מעל התלמים. הארכנואיד מופרד מהפיא מאטר של המוח תת-עכבישי(תת-עכבישי) מֶרחָב,cavitas [ spdtium] תַת- arachnoidalis [ subarachnoideum], המכיל נוזל מוחי מַשׁקֶה חָרִיף cerebrospindlis. במקומות,

אורז. 166. ורידים של ה- pia mater של המוח.

1 מפגש ורידים בסינוס הסגיטלי העליון; 2 - ורידים מוחיים שטחיים; 3 - סינוס סיגמואידי.

כאשר הממברנה הארכנואידית ממוקמת מעל התלמים הרחבים והעמוקים, החלל התת-עכבישי מורחב ויוצר גודל גדול יותר או קטן יותר בורות תת-עכבישיים,בור- פאיsubarachnoideae.

מעל החלקים הקמורים של המוח ועל פני ה-gyri, הממברנות הארכנואידיות והרכות צמודות זו לזו. באזורים כאלה, החלל התת-עכבישי מצטמצם באופן משמעותי, והופך למרווח נימי.

הבורות התת-עכבישיים הגדולים ביותר הם כדלקמן.

בור המוח הקטן,קלסטרנה צרבלומדולה- ris, ממוקם בין medulla oblongata ventrally לבין המוח הקטן גב. מאחור, הוא מוגבל על ידי הממברנה הארכנואידית. זה הגדול מכל הטנקים.

בור של הפוסה הצידית של המוח,בור מים פוס­ sae laterdlls cerebri, ממוקם על המשטח הצדדי התחתון של ההמיספרה המוחית בפוסה באותו שם, התואם את החלקים הקדמיים של הסולקוס הצדי של ההמיספרה המוחית.

טנק צולב,בור מים chiasmatis [ chiasmatica], ממוקם בבסיס המוח, קדמי לכיאזמה האופטית.

בור מים בין-גפיים,בור מים interpeduncularis, נקבע בפוסה interpeduncular בין רגלי המוח, כלפי מטה (לפנים) מהחומר המחורר האחורי.

החלל התת-עכבישי של המוח באזור הפורמן מגנום מתקשר עם החלל התת-עכבישי של חוט השדרה.

נוזל המוח השדרתי הממלא את החלל התת-עכבישי מיוצר על ידי מקלעות הכורואיד של חדרי המוח. מהחדרים הצדדיים דרך הפתחים הבין-חדריים הימני והשמאלי, נכנס נוזל מוחי. IIIחדר, שבו יש גם מקלעת choroid. מ IIIחדר דרך אמת המים, נוזל מוחי נכנס לחדר הרביעי, וממנו דרך פתח לא מזווג בדופן האחורית וצמצם לרוחב מזווג לתוך בור המוח המוחין של החלל התת עכבישי.

הממברנה הארכנואידית מחוברת לפיה מאטר השוכב על פני המוח על ידי צרורות דקות רבות של קולגן וסיבים אלסטיים. ליד הסינוסים של הקליפה הקשה של המוח, הקרום הארכנואידי יוצר מעין בליטה - גרגירת ארכנואיד,גרא- nuulationes arachnoideae (גרגירי פצ'יון). בליטות אלו בולטות לתוך הסינוסים הוורידים והחסרים הצדדיים של הקליפה הקשה. על פני השטח הפנימיים של עצמות הגולגולת, במיקום הגרגירים של הממברנה הארכנואידית, יש רשמים - גומות של גרגירים. גרגירים של הממברנה הארכנואידית הם איברים שבהם מתבצעת יציאת נוזל המוח השדרתי לתוך המיטה הוורידית.

רַך(שֶׁל כְּלֵי הַדָם) קליפה של המוחרia מאטר אנצפלי [ קרניאליס]. זוהי השכבה הפנימית ביותר של המוח. הוא מחובר היטב למשטח החיצוני של המוח ונכנס לכל הסדקים והתלמים. המעטפת הרכה מורכבת מרקמת חיבור רופפת, שבעוביה ישנם כלי דם העוברים אל המוח ומזינים אותו. במקומות מסוימים, הקליפה הרכה חודרת לתוך חללי חדרי המוח ונוצרת מקלעת כלי דם,מִקלַעַת כורואידוס, ייצור נוזל מוחי.

סקור שאלות

ציין את התהליכים של הקליפה הקשה של המוח. היכן ממוקם כל תהליך ביחס לחלקי המוח?

רשום את הסינוסים של הדורה מאטר של המוח. היכן נופל כל סינוס (פתוח)?

תן שם לבורות המים של המרחב התת-עכבישי. היכן נמצא כל טנק?

היכן מתנקז הנוזל השדרתי מהחלל התת-עכבישי? היכן נוזל זה נכנס לחלל התת-עכבישי?

תכונות גיל של ממברנות המוחוחוט השדרה

הדורא מאטר של המוח ביילוד הוא דק, מהודק עם עצמות הגולגולת. תהליכי המעטפת מפותחים בצורה גרועה. הסינוסים של הדורה מאטר של המוח וחוט השדרה הינם דקים ורחבים יחסית. אורך הסינוס הסגיטלי העליון ביילוד הוא 18-20 ס"מ. הסינוסים מוקרנים בצורה שונה מאשר אצל מבוגר. לדוגמה, הסינוס הסיגמואידי נמצא 15 מ"מ אחורי לטבעת התוף של תעלת השמע החיצונית. יש אסימטריה גדולה יותר מאשר אצל מבוגר בגודל הסינוסים. הקצה הקדמי של הסינוס הסגיטלי העליון מתנוסס עם הוורידים של רירית האף. לאחר 10 שנים, המבנה והטופוגרפיה של הסינוסים זהים לאלו של מבוגר.

הממברנות הארכנואידיות והרכות של המוח וחוט השדרה ביילוד הם דקים ועדינים. החלל התת-עכבישי גדול יחסית. הקיבולת שלו היא כ-20 ס"מ 3, היא גדלה די מהר: עד סוף שנת החיים הראשונה עד 30 ס"מ 3, ב-5 שנים - עד 40-60 ס"מ 3. בילדים בני 8 שנים, נפח החלל התת-עכבישי מגיע ל-100-140 ס"מ 3, במבוגר הוא 100-200 ס"מ 3. בורות המוח הקטן, הבין-פודונקולריים ואחרים בבסיס המוח אצל יילוד הם גדולים למדי. אז, גובה הבור המוחין-מוחי הוא כ-2 ס"מ, ורוחבו (בגבול העליון) משתנה בין 0.8 ל-1.8 ס"מ.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (איור 510) מצפה את פני השטח הפנימיים של הגולגולת ותעלת השדרה.

המעטפת הקשה מורכבת משתי שכבות - חיצונית ופנימית. בגולגולת הוא מבצע את תפקיד הפריוסטאום וברובו מתקלף בקלות מהעצמות. הוא מחובר בחוזקה לעצם לאורך קצוות הפתחים של בסיס הגולגולת, על ה-crista galli, בקצה האחורי של הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד, בקצוות האוכף הטורקי, על הגוף של עצמות הספנואיד והעורף (clivus) ועל פני הפירמידות של העצם הטמפורלית. בשכבה החיצונית של הדורה מאטר, כמו גם בתלמים של העצם, עוברים עצבים, עורקים ושני ורידים המלווים את הגזע העורקי. השכבה הפנימית של ה-dura mater חלקה, מבריקה ומחוברת באופן רופף ל-arachnoid mater כדי ליצור את החלל התת-דוראלי.

הדורא מאטר המקיף את חוט השדרה הוא המשך לדורה מאטר של המוח. הוא מתחיל מקצה הפורמן מגנום ומגיע לרמה של החוליה המותנית III, שם הוא מסתיים בצורה עיוורת. המעטפת הקשה של חוט השדרה מורכבת מלוחות חיצוניים ופנימיים צפופים, המורכבים מקולגן וסיבים אלסטיים. הצלחת החיצונית מרכיבה את הפריוסטאום והפריכונדריום של תעלת השדרה (אנדוראצ'יס). בין הפלטה החיצונית והפנימית ישנה שכבה של רקמת חיבור רופפת - החלל האפידורלי (cavum epidurale), בו נמצאים מקלעות הוורידים. הצלחת הפנימית של הקליפה הקשה מקובעת על שורשי עמוד השדרה ב"נקבים הבין חולייתיים. בחלל הגולגולת, הקליפה הקשה יוצרת תהליכים בצורת סהר בסדקים של המוח.
1. סהר המוח (falx cerebri) הוא לוח אלסטי מאוד הממוקם אנכית במישור הסגיטלי, חודר לתוך הרווח בין ההמיספרות המוחיות. מלפנים, הסהר מחובר לחור העיוור של העצם הקדמית ולציצת הזין של העצם האתמואידית, עם קצה קמור לכל אורכו מתמזג עם החריץ הסגיטלי של הגולגולת ומסתיים בהבלטה הפנימית של העורף (eminentia occipitalis). interna) (ראה איור 510). הקצה הפנימי של חצי הסהר של המוח קעור ומעובה, מכיוון שהוא מכיל את הסינוס הסגיטלי התחתון ותלוי מעל ה-corpus callosum. החלק האחורי של ה-falx של המוח מתמזג בתהליך הממוקם לרוחב - טנון המוח הקטן.

510. בסיס פנימי של הגולגולת עם עצבי גולגולת העוברים דרכו.
1 - נ. אופטיקה; 2-א. carotis interna; 3 - נ. oculomotorius; 4 - נ. trochlearis; 5 - נ. abducens; ב - נ. trigeminus; 7-n. פנים; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-נ. ואגוס; 11-נ. היפוגלוסוס; 12 - confluens sinuum; 13 - סינוס רוחבי; 14 - סינוס sigmoideus; 15 - סינוס petrosus superior; 16 - סינוס petrosus inferior; 17 - סינוס intercavernousus; 18-טר. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. הטנטוריום (האוהל) של המוח הקטן (tentorium cerebelli) ממוקם אופקית במישור הקדמי בין המשטח התחתון של האונות העורפיות למשטח העליון של המוח הקטן. הקצה האחורי של האוהל של המוח הקטן מתמזג עם ה-falx cerebrum, הבולט הפנימי, החריץ הרוחבי של עצם העורף, הקצה העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית והתהליך הספנואידי האחורי של עצם הספנואיד. הקצה החופשי הקדמי מגביל את החריץ של האוהל של המוח הקטן, שדרכו עוברות רגלי המוח לתוך פוסה הגולגולת האחורית.

3. המגל של המוח הקטן (falx cerebelli) ממוקם בפוסה הגולגולת האחורית אנכית לאורך המישור הסגיטלי. זה מתחיל מההבלטה הפנימית של עצם העורף ומגיע לקצה האחורי של הפורמן מגנום. הוא חודר בין ההמיספרות של המוח הקטן.

4. הסרעפת של האוכף הטורקי (diaphragma sellae) מגבילה את הפוסה לבלוטת יותרת המוח.

5. חלל הטריגמינלי (cavum trigeminale) הוא חדר אדים, הממוקם בחלק העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית, בו ממוקם הגנגליון הטריגמינלי.

הקליפה הקשה יוצרת את הסינוסים הוורידים (sinus durae matris). הם קליפה קשה מרובדת מעל תלמים של עצמות הגולגולת (ראה איור 509). הקיר האלסטי של הסינוסים נוצר על ידי קולגן וסיבים אלסטיים. המשטח הפנימי של הסינוסים מרופד באנדותל.

הסינוסים הוורידים הם קולטים שבהם נאסף דם ורידי מעצמות הגולגולת, קרומי המוח הדורה והפיאה ומהמוח. בתוך הגולגולת יש 12 סינוסים ורידים (ראה).

תכונות הגיל של קרומי המוח. לדורה מאטר ביילודים וילדים מבנה זהה לזה של מבוגר, אך בילדים עובי הדורה ושטחו קטן מאשר אצל מבוגרים. הסינוסים הוורידים רחבים יחסית מאשר אצל מבוגר. אצל ילדים, מאפיינים של היתוך של הדורה מאטר עם הגולגולת מצוינים. עד שנתיים הוא חזק, במיוחד באזור הפונטנלים והתלמים, ואז מתרחש איחוי עם העצם, כמו אצל מבוגר.

לממברנה הארכנואידית של המוח מתחת לגיל 3 שנים יש שני יריעות מופרדות ברווח. גרגירים של הממברנות הארכנואידיות מתפתחות רק כ-10 שנים. בילדים, החלל התת-עכבישי ו- cisterna cerebellomedullaris רחבים במיוחד. במעטפת הרכה לאחר 4-5 שנים מתגלים תאי פיגמנט.

כמות נוזל השדרה עולה גם היא עם הגיל: ביילודים היא 30-35 מ"ל, בגיל 6 - 60 מ"ל, בגיל 50 - 150-200 מ"ל, בגיל 70 - 120 מ"ל.

(dura mater; שם נרדף pachymeninx) חיצוני M. o., המורכב מרקמת חיבור סיבית צפופה, צמודה למשטח הפנימי של העצמות בחלל הגולגולת, ובתעלת השדרה המופרדת מפני השטח של החוליות על ידי רקמת חיבור רופפת של המרחב האפידורלי.

• - 1. שכבה דקה של מזודרם המקיפה את מוחו של העובר. חלק גדול מהגולגולת והממברנות המקיפות את המוח מתפתחים ממנה בהמשך. ראה גם גולגולת סחוסית. 2. לראות את קרומי המוח...

  תנאים רפואיים

• - הקרום הפנימי ביותר מבין שלושת הממברנות המקיפות את המוח וחוט השדרה. פני השטח שלו נצמדים בחוזקה לפני השטח של המוח וחוט השדרה, ומכסים את כל התלמים והפיתולים המצויים בו...

  תנאים רפואיים

• - החלק החיצוני העבה ביותר מבין שלושת קרומי המוח, המקיף את המוח וחוט השדרה. מורכב משני לוחות: חיצוני ופנימי, והלוח החיצוני הוא גם הפריוסטאום של הגולגולת ...

  תנאים רפואיים

• - החלק החיצוני מבין שלושת קרומי המוח המכסה את המוח וחוט השדרה. מקור: "רפואי ...

  תנאים רפואיים

• - רירית רחם שונה, שנוצרת במהלך ההריון ונדחתה עם השליה לאחר לידת ילד ...

  תנאים רפואיים

• - סינוסים של הקליפה הקשה. מגל של המוח; סינוס sagittal inferior; סינוס intercaval קדמי; סינוס טריז-פריאטלי; סינוס intercaval אחורי; סינוס פטרוזלי מעולה; מוֹחַ מְאוּרָך...

  אטלס של האנטומיה האנושית

• - 1) ראה את הרשימה של ענת. תנאים 2) ראה את הרשימה של ענת. תנאים...

  מילון רפואי גדול

• - G. תוך גולגולתי, עקב עלייה בנפח המדולה והנוזל הבין-מערכתי ...

  מילון רפואי גדול

• - השם הכללי של ממברנות רקמת החיבור של המוח וחוט השדרה ...

  מילון רפואי גדול

• - M. o., צמוד ישירות לחומר המוח וחוט השדרה וחוזר על ההקלה על פני השטח שלהם ...

  מילון רפואי גדול

• - M. o., ממוקם בין הדורה לפיה מאטר ...

  מילון רפואי גדול

• - תראה, קרומי המוח רכים...

  מילון רפואי גדול

• - דיון קולקטיבי, חופשי על בעיה, רעיון, עם אפשרות להציע את האפשרויות הכי לא סטנדרטיות ...

  מילון מונחים עסקיים

• - חפש פתרון לא שגרתי לבעיה על ידי דיון בה על פי הכללים שפותחו על ידי מספר מומחים מפרופילים שונים ...

  מילון מונחים עסקיים

• - מאנגלית: Brain Storing. כך המשתתפים במפגשים הקבוצתיים, אותם הוביל הפסיכולוג האמריקאי אלכס פ. אוסבורן מאז 1938, כינו את השיטה שהציע לדיון אינטנסיבי בכל בעיה ...

  מילון מילים וביטויים מכונפים

"דורה מאטר" בספרים

3.1. הבסיס המוחי של התחושות