אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא אובדן שמיעה כללי המופיע כתוצאה מפגיעה בתפיסת הקול, אשר אפשרי עם מחלות של מרכז השמיעה של המוח, פגיעה בעצב השמיעה או באוזן הפנימית. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, יותר מ-500 מיליון אנשים בעולם סובלים מאובדן שמיעה. כמעט 80% מהם סובלים מאובדן שמיעה חושי-עצבי.
יחד עם זאת, כיום ישנה נטייה להגביר את השכיחות של מחלה זו, בינהן קיימת גם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דו-צדדי וגם חד-צדדי.
הגורמים העיקריים למחלה
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא מחלה פוליאטיולוגית. במילים אחרות, הגורמים למחלה זו יכולים להיות מגוונים למדי. קודם כל, מדובר בחומרים זיהומיים, במיוחד ויראליים. למשל, שפעת, שהנגיף שלה עלול לפגוע בעצבים וכלי דם, עגבת, ברוצלוזיס, זיהום באדנוווירוס וכו'.
כמו כן, גורם חשוב להתפרצות המחלה הוא פתולוגיה של כלי הדם, אשר מובילה לפגיעה בזרימת הדם בוורידים ובעורקים המוחיים, בפרט אלה המזינים את מנתח השמיעה. זה קורה עם מפרצת, דיסטוניה וגטטיבית, יתר לחץ דם וכו'.
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דו-צדדי יכול להתרחש תחת ההשפעות הרעילות של רעלים תעשייתיים וביתיים, אלכוהול או תרופות. אלה האחרונים, קודם כל, כוללים אנטיביוטיקה aminoglycoside (Kanamycin, Monomycin, וכו ') וכן streptomycins, אשר יש השפעה פתולוגית על החלק הספירלי של האוזן.
בהתפתחות אובדן שמיעה, מקרים טראומטיים משחקים תפקיד, שניתן להשיג:
- עם תנודה חדה בלחץ האטמוספרי;
- כאשר נחשף לצליל חזק;
- עם פציעות קרניו-מוחיות;
- במהלך ניתוח אוזן תיכונה.
אצל ילדים, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי עשוי להיות תוצאה של מחלות תורשתיות או מומים מולדים. בגיל מבוגר אצל מבוגרים, פתולוגיה זו מופיעה עקב שינויים התפתחותיים במנתח השמיעה.
מחלות אוטואימוניות ואלרגיות עלולות לגרום לאובדן שמיעה אוטואימוני תחושתי, שבמהלכו התהליך מוגבל על ידי מחסום ההמטולבירינת.
המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי סיכונים תעסוקתיים, כמו גם ניאופלזמות של המוח והאוזן התיכונה. ובסופו של דבר, עשוי להיות שילוב של כל הגורמים לעיל.
סוגי אובדן שמיעה כרוני תחושתי-עצבי דו-צדדי
עד היום, ידוע ארבעה סוגיםאובדן שמיעה תחושתי עצבי וכמה תת-מינים של מחלה זו: מידה נרכשת מבודדת ומולדת של אובדן שמיעה. במקרה זה, האחרון מחולק ללא תסמונת ותסמונתית.
סוג לא תסמונתהמחלה, בנוסף לאובדן שמיעה, אינה מלווה בתסמינים אחרים או פתולוגיות אחרות של מערכות אחרות העוברות בתורשה. סוג זה של מחלה מהווה כ-75-85% מכלל המקרים של אובדן שמיעה מולד או מוקדם.
15-25% הנותרים תפוסים צורה תסמונתיתמחלה זו, שבה יש תסמינים שונים או מחלות אחרות. לדוגמה, תסמונת פנדרד כוללת ירידה בשמיעה יחד עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי נרכש כרונימופיע כתוצאה מצורות כרוניות של דלקת אוזן או בשל סיבות אחרות המתוארות לעיל.
בנוסף לסוגי המחלות המפורטים, יש גם השקפות פוסט וקדם לשוניותמצב פתולוגי מתואר. הצורה הפוסט-לשונית מתפתחת לאחר היווצרות הדיבור, והצורה הקדם-לשונית מתפתחת לפני.
דרגות של אובדן שמיעה חושי-עצבי
בשלב הראשוןאובדן שמיעה חושי עצבי מתבטא ברמת שמיעה של 25-40 dB והוא השלב הקל ביותר של המחלה. יתר על כן, אדם חולה שומע בבירור דיבור דיבור במרחק של לא יותר מ-6 מטרים, וניתן להבין לחישה רק באזור של 3 מטרים ליד מקורה. נוכחות של רעש זר תפחית משמעותית את תהליך התפיסה.
אם מטופל יכול להבין דיבור של אדם ממרחק של עד 4 מטרים, ולחישה יכולה להיתפס במרחק של לא יותר ממטר אחד, אזי אובדן שמיעה חושי עצבי מצוין. שלב שני. קשיים בתפיסה בגרסה זו של המחלה עשויים להופיע בחולה אפילו עם סביבה רגילה. לעתים קרובות ניתן להבחין בכך על סמך בקשותיו של המטופל לחזור על ביטויים או מילים מסוימות שנשמעו בצורה גרועה. סף תפיסת הקול בשלב זה של המחלה הוא ברמה של 40-55 dB.
אם המטופל אינו יכול להבין דיבור בלחש כלל, ומבין את השיחה ממרחק של מטר אחד בלבד, אזי נחשב אובדן שמיעה חושי-עצבי. 3 מעלות, בעוד שסף הצליל הוא 55-70 dB. סוג זה של מחלה יוצר מחסום משמעותי לתקשורת ומהווה שלב חמור.
עם ההתקדמות שלאחר מכן של המחלה, תפקוד השמיעה פוחת עד כדי כך שאדם יכול לתפוס דיבור תקין רק במרחק של פחות מ-20 ס"מ מהמקור. יתרה מכך, הסף לתפיסת צליל הוא 70-90 dB, מה שכמעט מתאים לחירשות, כאשר אין תגובה לצליל יותר מ-90 dB.
במילים אחרות, אובדן שמיעה חושי-עצבי שלב רביעי- זהו השלב החמור ביותר של מחלה זו.
תסמינים של המחלה
בחולים שיש להם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, ככלל, הסימפטומים מצטמצמים להפרה של מכשיר השמיעה ולהופעה של ירידה בלתי סבירה, ולאחר מכן הגברת הטינטון. הראשון מתבטא בתדירות גבוהה ונוכחות מתמדת ולכן מושווה בעיקר לשריקות, צלצולים או חריקות. במהלך התקדמות המחלה, הביטויים לעיל מתווספים על ידי סחרחורת והפרעות וסטיבולריות.
בתרגול רפואי, שימו לב שלוש גרסאות של התפתחות מחלה זו:
אחת התוצאות של מחלה זו היא נכות עקב אובדן שמיעה. בהתחשב בעובדה זו, אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי האבחנה והטיפול בזמן של מחלה זו.
אבחון המחלה
האבחון כולל גישה משולבת המצריכה בדיקה של כל מחלקות השמיעה בשיטות אינסטרומנטליות שונות. ראשית, החולה נבדק על ידי אף אוזן גרון על מנת לשלול מחלות שונות באוזן החיצונית - הכוללות דלקת, הימצאות חפץ זר, פקק גופרתי וכו'.
אז זה בטוח ייצא לפועל אודיומטריית סף טוןו מבחן מזלג כוונון. כדי לקבוע איזה סוג של אובדן שמיעה יש למטופל, מאובחנים מצב האוזן התיכונה והרפלקסים האקוסטיים. האבחון נעשה באמצעות עכבה. על סמך נתונים אלו נקבע מה בדיוק מופרע במנגנון השמיעה: מוערכים מצב תפיסת הקול, מצב הולכת הקול ועצב השמיעה.
כדי להבהיר את אזורי הנזק למנתחי השמיעה, מתבצע רישום של פוטנציאלים מעוררי שמע. בדיקה זו מאפשרת להעריך את מצבו של עצב השמיעה.
לפיכך, אובדן שמיעה דו-צדדי או חד-צדדי נקבע על סמך הנתונים הבאים:
- נתוני מזלג כוונון;
- תוצאות בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון;
- נתוני פליטה אוטואקוסטית;
- תוצאות אודיומטריית צליל סף.
אובדן שמיעה חושי-עצבי: טיפול במחלה
המשימה העיקרית, הכוללת טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי, היא הפחתת רעב חמצן של רקמות ושיפור זרימת הדם באברי השמיעה.
ניתן להשיג זאת באמצעות שימוש במה שנקרא "נוטרופיות", שיש להן השפעה נוירו-פרוטקטיבית בולטת. מדובר בתרופות כגון סינריזיןו Piracetam. לתרופות אלו יש אפקט אנטי-היפוקסי, משפרות את תכונות ההגנה של תאי עצב ומגבירות את זרימת הדם במוח ובאיברי השמיעה.
מכיוון שבמהלך מחלה זו מהירות התחלת הטיפול חשובה, תרופות אלו, ככלל, מתחילות לשמש תוך ורידי, בימים הראשונים של הטיפול, תוך הגדלת המינון במהירות.
כאשר למטופל יש הקאות, בחילות וסחרחורות בין התסמינים, הדבר מעיד על נגע של המבוך - מבנה שאחראי על המיקום במרחב הגוף. במקרה זה, רצוי להשתמש באנטי-היסטמינים (לדוגמה, Betaserc). כספים אלה משפרים את המיקרו-סירקולציה של האוזן הפנימית, בנוסף הם מפחיתים את הלחץ של האנדולימפה.
שיטות לטיפול בצורה חריפה של המחלה
בנוסף לטיפול התרופתי, בחולים שאובחנו עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף, הטיפול תמיד כולל שיטות לא תרופתיות שיכולות לשפר את יעילות הטיפול התרופתי. כולל, היא הראתה את עצמה די טוב רפלקסולוגיה, מבוצע בצורה ניקוב לייזראוֹ אַקוּפּוּנקטוּרָה. נהלים אלה נקבעים לרוב לאחר טיפול אינטנסיבי באמצעים לעיל.
הראה אפקט מצוין חמצון היפרברי- הליך שבמהלכו המטופל שואף תערובת אוויר עם כמות חמצן גבוהה. תערובת זו מסופקת לאדם בלחץ. בתנאים אלה, חמצן, החודר לדם, ביחס למיקרו-סירקולציה יוצר אפקט ריפוי נוסף.
ניתוח אף ומכשיר שמיעה בטיפול במחלה
שיטות הסיוע הנ"ל אינן תמיד יעילות. אם אדם שאובחן עם מחלה זו בדרגה הראשונה יכול להיות מטופל בהצלחה בשיטות פיזיותרפיות ותרופות, אז עם התקדמות דרגת המחלה, הפרוגנוזה לגבי הריפוי שלה מחמירה משמעותית.
לדוגמא, אובדן שמיעה כרוני תחושתי-עצבי דו-צדדי קשה לטיפול באמצעות תרופות, ושיקום שמיעה בחולים אלו אפשרי בשימוש במכשירי שמיעה. למכשירים מודרניים מהדורות האחרונים יש רגישות גבוהה מספיק וגודל קטן, מה שמפחית את המבוכה והחרדה של המטופלים לגבי השימוש בהם.
לפעמים, עקב ההתקדמות האחרונה בניתוחי אף אוזן גרון, ניתן לוותר על מכשירי שמיעה. במקום מכשירים אלו ניתן לבצע השתלות שבלול. אבל זה יהיה יעיל רק עבור אותם אנשים שיש להם תקלה באיבר של קורטי. כאשר עצב השמיעה אינו מופרע, ניתן להשתיל אלקטרודות מיוחדות באוזן הפנימית, המעוררות עצב זה ישירות. בשל כך, ניתן להחזיר את השמיעה במידה רבה.
כדי למנוע את התקדמות המחלה עקב אובדן זמן, יש לטפל באובדן שמיעה מוקדם ככל האפשר ורק בפיקוח מומחה מנוסה. אם הכל נעשה נכון, השמיעה תשוחזר עם הזמן, או לפחות הירידה שלאחר מכן תואט.
אובדן שמיעה חושי-עצבי (אובדן שמיעה חושי) היא מחלה שבה עצב השמיעה מושפע, מה שמוביל לפגיעה בתפיסה של צלילים באוזן.
הפרעה זו משפיעה על אנשים מכל הגילאים, כולל ילדים, לרוב אובדן שמיעה מתרחש אצל קשישים.
השמיעה עשויה לרדת בפתאומיות (ביום אחד) או לרדת בהדרגה (במשך מספר שנים).
ירידה חדה בשמיעה (עד 4 שבועות) מעידה לרוב על אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף. ניתן לטפל בצורה זו של המחלה אם פונים מיד לעזרה רפואית. הטיפול מתבצע במחלקת בית החולים.
אובדן שמיעה לטווח ארוך (יותר מחודש או למספר שנים) מעיד על אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני. הסיבה העיקרית למצב זה היא ניוון של קצות העצבים של איבר השמיעה. למרבה הצער, עם צורה זו של אובדן, לא ניתן לשחזר את השמיעה. השיטה לשיקום שמיעה באובדן שמיעה כרוני היא מכשירי שמיעה והשתלת שבלול.
במאמר זה נדבר יותר על אובדן שמיעה תחושתי עצבי חריף (ASHL).
תסמיני OSNT:
- אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי;
- טינטון (חריקה בתדירות גבוהה);
- פחות סחרחורת.
הגורמים ל-SSN שונים:
- מחלות ויראליות זיהומיות: שפעת, SARS וכו'. - אחד הסיבוכים של מחלות כאלה, במיוחד במהלך החמור שלהן, עשוי להיות SHL;
- מתח רגשי;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- פציעות אקוסטיות: צליל קצר טווח אך חזק מדי - ירייה, צרחה, צפצוף;
- נטילת תרופות אוטוטוקסיות (תרופות המשבשות את תפקוד איבר השמיעה) - אלו הן אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, תרופות נגד מלריה, סליצילטים וכו';
- הפרעות במחזור הדם.
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף ללא טיפול רפואי בזמן הופך לאובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני או לחירשות.
אבחון OSNT
אבחון כולל את קבוצת האמצעים הבאה:
- אוטוסקופיה - כדי למנוע נזק לעור התוף או לפתולוגיה של תעלת השמיעה החיצונית.
- Impendancemetry (טימפנומטריה + רפלקסים אקוסטיים) - מבוצעת כדי לא לכלול את הפתולוגיה של האוזן התיכונה.
- אודיומטריית טון סף - מבוצעת כדי לקבוע את הספים לאובדן שמיעה.
- אקומטריה - בדיקת דיבור לחישה ודיבור.
- לימודי מזלג כוונון - חקר מערכות העברת קול ותפיסת קול על ידי כוונון מזלגות.
- פליטת אוטו-אקוסטית ופוטנציאלים מעוררי השהייה שמיעתיים קצרים - לפתרון בעיות של אבחון דיפרנציאלי ואקטואלי.
- CT או MRI של המוח.
- אולטרסאונד של כלי הצוואר.
אם אדם מבחין באובדן שמיעה פתאומי, עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון או אודיולוג.
הומלץ על אשפוז חירום במחלקת אף אוזן גרון. ככלל, טיפול הורמונלי נקבע - פרדניזולון, דקסמתזון (תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית בולטת). מבוצע גם קורס של חמצון היפרברי (ריווי חמצן בתא לחץ). על פי האינדיקציות, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את זרימת המוח.
לזמן יש תפקיד מרכזי בשיקום מוצלח של תפקוד השמיעה. בארבעת השבועות הראשונים של הטיפול, היעילות היא 70-90%. לאחר ארבעה שבועות היעילות פוחתת משמעותית - ירידה בשמיעה עוברת לשלב התת-חריף ואז הופכת לכרונית, כלומר חשוכת מרפא.
Chernyak G.V. - אודיולוג-אוזן-גרון
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דו-צדדי, או דלקת רק בצד אחד, הופכים נפוצים יותר. מטופלים רבים מתלוננים על אובדן שמיעה חריף או הדרגתי, שבו חולים חווים הרבה תסמינים לא נעימים. הדבר הנכון לעשות בהיווצרות הגורמים הראשונים של המחלה יהיה פנייה לרופא אף אוזן גרון.
מומחה בעל מספר ניתוחים ומחקרים יקבע את אופי המחלה וסוגה. רק לאחר מכן נדבר על הטיפול בשמיעה. אם הדלקת הופיעה לאחרונה, והמטופל פנה למומחה עם הגורמים הראשונים, מתרחשת תוצאה חיובית. כיצד לרפא אובדן שמיעה במצבים מסוכנים יותר, נשקול עוד.
כדי לגבש את ההשפעה ולשפר את השמיעה בתום מהלך הטיפול, יש צורך לעבור פיזיותרפיה. הם ישחזרו תהליכים נוירולוגיים ויאפשרו לגוף להירגע.
אם יש לך אובדן שמיעה דרגה 3 או 4, הרופא רושם טיפול תרופתי, שרק לפני הפעולה הניתוחית. לאחר מכן, נעשה שימוש בתותבות או שתלים לאוזניים.
אם שיטות כאלה אינן יעילות והרופא אינו רואה צורך בניתוח, המטופל מקבל מכשירי שמיעה. במצב כזה המטופל נשלח פני לסודרולוג לקבלת ייעוץ וסיוע בבחירת מכשיר שמיעה.
סיכום
אנשים רבים עם נוקשות משתמשים בשיטות רפואה אלטרנטיבית. זכור כי הם יכולים רק להפחית את הסימפטומים, אבל הרפואה המסורתית לא יכולה לרפא לחלוטין ולהחזיר את השמיעה.
לא כדאי לסכן את הבריאות שלך, אז פנה לעזרה מקצועית.
זכרו, ככל שתאובחנו עם דלקת מוקדם יותר, כך הטיפול שלכם יהיה קל יותר ואולי גם זול יותר, לכן אל תתעלמו מסימני המחלה.
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא נזק לאיבר השמיעה שנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד קבלת האות על ידי מכשיר קולט הממוקם באמצע האוזן הפנימית. הסיבה להתפתחות פתולוגיה כזו יכולה להיות מספר גורמים בו זמנית. הגורמים השכיחים ביותר לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי הם: הרס מבנה האוזן התיכונה, ניוון של קצה העצב השבלולי, פגיעה בקליפת המוח במרכזים האחראים על עיבוד אותות קול מהסביבה.
אובדן שמיעה חושי נקבע באמצעות מבחן ובר מיוחד. מזלג הכוונון פולט רעידות אופייניות, וברגע זה הרופא נוגע בעצמות הגולגולת של המטופל לאורך קו האמצע של מיקומן. מטופל שנחשד בפתולוגיה זו של איבר השמיעה חייב לדווח אילו צלילים הוא שומע ישירות בזמן שהמזלג נמצא ליד האוזן, ומתי המכשיר מוחל על הגולגולת. אז, רופא אף אוזן גרון קובע את מידת ההולכה של אותות קול, וכמה פעיל העצב המחבר בין האוזן הפנימית למרכז השמיעה במוח.
האבחון של אובדן שמיעה חושי כולל מספר דרגות, כלומר: ארבע, שכל אחת מהן מאופיינת בתמונה קלינית ספציפית של מהלך המחלה.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי מעלה אחת. הסף להולכת אותות אודיו הוא ברמה של 50 dB.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 2. המטופל מסוגל לשמוע דיבור בשיחה עם טווח קול של 50 עד 60 dB.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 3. זה כבר נחשב לצורה חמורה של המחלה, שכן אדם שומע צלילים בנפח של לפחות 60 - 70 dB. לשם כך על בן השיח להיות בסמיכות לאדם הסובל מירידה בשמיעה, ולדבר בקול רם ככל האפשר.
- אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 4. זהו הביטוי המורכב ביותר של אובדן שמיעה נוירו-חושי. זה, למעשה, שטות גמורה. השמיעה של צלילים אפשרית רק כאשר הם נשמעים בטווח שבין 70 ל-90 dB.
בנוכחות הדרגה האחרונה של המחלה, לטיפול מסורתי בתרופות יש השפעה קלה מאוד. האפשרות הטובה ביותר היא לבחור מכשיר שמיעה באיכות גבוהה, תוך התחשבות בפרטי המחלה.
סיבות להתפתחות ליקוי שמיעה נוירו-חושי
ברוב המקרים, תפיסה לקויה של אותות קול קשורה לתפקוד לקוי של עצב השבלול בתוך האוזן התיכונה, או עם פגמים בתאי שיער, שהם סוג של חיישנים הלוכדים את הרעידות הקטנות ביותר של אותות קול. לעתים רחוקות יותר, אובדן שמיעה חושי נגרם על ידי פגיעה בקליפת המוח באזור המרכזים האחראים על השמיעה. כדאי להבין ביתר פירוט את כל הגורמים להתפתחות מחלה זו.
הנזק התחושתי-עצבי לאיבר השמיעה הוא הקשה ביותר לטיפול כאשר תפקודו של מנתח השמיעה נפגע, ולכן חשוב להימנע מחדרים רועשים כדי לא לפגוע באלמנט חשוב זה של האוזן הפנימית.
אובדן שמיעה חושי-עצבי מולד
פתולוגיה תחושתית-עצבית של שמיעה שכיחה למדי בילדים צעירים, ויש לה צורה מולדת של התפתחותה. אובדן שמיעה חושי בילדים יכול להיגרם לא רק כתוצאה מליקויים גנטיים בהיווצרות איבר השמיעה, אלא גם מנוכחותם של גורמים מזיקים רבים אחרים.
התפתחות לקויה של עצב השבלול באוזן הפנימית.
פגמים בכרומוזומים, אשר אחראים על היווצרות האלמנטים של איבר השמיעה.
גידול מולד באוזן התיכונה, שהסרה הכירורגית שלו עלולה להוביל להרס של כל המבנה של איבר השמיעה עצמו.
תלות באלכוהול של העובר. הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שאם במהלך ההיריון האם שתתה אלכוהול באופן שיטתי וסבלה מאלכוהוליזם, אז יש סיכוי של 64% שהילד יקבל ליקוי שמיעה מולד. השפעה כזו על עצב השמיעה של התינוק מופעלת על ידי חומרים רעילים הנוצרים במהלך פירוק המרכיבים המרכיבים משקאות אלכוהוליים.
לידה מוקדמת.לכ-5% מהילודים יש אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בגלל העובדה שהעצב השבלולי פשוט לא הספיק להיווצר במלואו.
כלמידיה.אם זיהום זה מועבר מאם לילד, אז זה יכול לעורר נזק לעצב השמיעה.
עַגֶבֶת.פתוגן חיידקי זה מועבר גם מאם בהריון לתינוקה בעודו ברחם, ויש סיכוי של 30% שהתינוק ייוולד חירש לחלוטין.
אַדֶמֶת.נשים הנושאות תינוק מתחת ללב צריכות להתרחק ככל האפשר ממקומות ציבוריים שבהם נרשמו התפרצויות של נגיף זה. עבור מבוגרים, אדמת היא למעשה בטוחה, אך יש לה השפעה שלילית על התפתחות העובר. אם ילד, בעודו בתוך האם, נדבק באדמת, אז בנוסף לנזק נוירו-חושי לאיבר השמיעה, מתרחשת מחלת עיניים ונוצרת מחלת לב.
גורמים שליליים אלו הם המקורות העיקריים לאובדן שמיעה חושי-עצבי מולד בילדים, שכל ההורים האחראים צריכים להיות מודעים אליו.
חירשות חושית עצבית נרכשת
בנוסף לסוגים תורשתיים ומולדים של אובדן שמיעה, חירשות נפוצה למדי, אשר נרכשה על ידי אדם בריא במהלך החיים עקב נוכחות של נסיבות מסוימות. כדאי להקדיש תשומת לב רצינית יותר, שעלולה להוביל לאובדן שמיעה.
חשוב להיות מודעים לכל הגורמים המזיקים הללו שעלולים לגרום לאובדן שמיעה אצל אנשים בריאים אחרת.
סיווג של חירשות נוירו-חושית
על פי סוג הביטוי שלהם, אובדן השמיעה מחולק לסוגים נפרדים, אשר נקבעים על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך בדיקת המטופל. בעת אבחון ליקוי שמיעה, חשוב להכשיר נכון את סוג המחלה על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, ואיבר השמיעה של החולה יחלים בהקדם האפשרי.
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף.הוא מתפתח במהירות, ומעורר בעיקר זיהומים חיידקיים וויראליים הגורמים לדלקת בתוך האוזן התיכונה ובקליפת המוח. במקרים מסוימים תיתכן דלקת חריפה של עצב השמיעה, אך מחלה זו בפני עצמה היא נדירה ביותר.
אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני.ככלל, זה מתרחש לאחר מחלות אוזניים לא מטופלות, שהפכו לדלקת איטית. ייתכן שהמחלה לא תתבטא במשך תקופה ארוכה, אך בהתמדה פעם-פעמיים בשנה מאובחן לאדם דלקת אוזן תיכונה, ויש גם ירידה הדרגתית בשמיעה.
אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי.אנחנו מדברים על התבוסה של שני צידי האוזן הפנימית בבת אחת, וכתוצאה מכך מאובחנת חירשות של שתי האוזניים.
אובדן שמיעה חושי-עצבי חד-צדדי. אם אדם לא שומע באוזן אחת, והסיבה היא הולכה לא מספקת של אותות קול על ידי עצב השבלול לקליפת המוח, אז אבחנה זו נעשית למטופל.
כל אחד מסוגי המחלות הללו מסוכן לבריאות האדם, שכן במקרה של התפתחות נוספת היא עלולה להתקדם ולהוביל לסיבוכים חמורים הרבה יותר.
טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי
בעבר, הטיפול באובדן שמיעה חושי תוך שימוש בתרופות מסורתיות כמעט ולא הביא את האפקט הרצוי. הדרך היחידה לעזור למטופל הייתה ארגון נכון של בחירת מכשיר איכותי להגברת אותות קול. מכשיר השמיעה הונח מאחורי החלק החיצוני של האפרכסת. נוהג זה משמש עד היום, ומכשירי הגברת אותות הפכו מודרניים יותר, מסוגננים, וגם קטנים בגודלם. למטופל ניתנת קבוצת הנכות השנייה.
הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי ברפואה המודרנית צעד קדימה.
רופאים למדו לבצע פעולות כירורגיות, שמטרתן העיקרית היא התקנת שתלי שבלול הממריצים את עבודתו של עצב שמיעה פגום או מנוון. טכניקה זו כבר הוכיחה את יעילותה, אך היא עדיין בשלב הפיתוח. רופאים בתחום האוזן-גרון והכירורגיה יצטרכו לשכלל את טכנולוגיית הניתוחים על מנת למזער סיכונים לחולים.
פתולוגיה כגון אובדן שמיעה חושי-עצבי היא דרך ישירה לאובדן שמיעה מוחלט אם מחלה זו לא מטופלת בזמן. תוכנית הטיפול המדויקת תלויה בסיבות שעוררו את ההפרות, כמו גם בשלב וסוג אובדן השמיעה. אם מהלך המחלה מתון, אתה יכול לנסות לתקן את הבעיה עם תרופות עממיות. אפשרויות טיפול אפשריות נדונות להלן.
גורמים ותסמינים
מהו אובדן שמיעה חושי-עצבי? זוהי מחלה המאופיינת באובדן שמיעה עקב תקלה בנתח המוליך. במילים אחרות, קולטנים תחושתיים מתים ומתרחשות הפרעות בתפקוד עצב השמיעה.
תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי הם:
- אובדן שמיעה;
- הופעת רעש סובייקטיבי;
- סחרחורת (כאשר משפיעה על המנגנון הוסטיבולרי);
- בחילה.
פתולוגיה זו מתעוררת על ידי מספר גורמים. ישנן סיבות כגון:
- תוֹרָשָׁה;
- פגם מולד;
- תוצאה של דלקת אוזניים;
- פציעות ראש ואוזניים;
- נטילת אנטיביוטיקה וכמה קבוצות אחרות של תרופות;
- חשיפה לרעש, צלילים חזקים;
- ירידת לחץ פתאומית;
- תנאים סביבתיים גרועים;
- הרעלת הגוף עם רעלים;
- ספציפיות של פעילות מקצועית.
אובדן שמיעה פוטנציאלי נמצא כמעט בכל מקום. חלק מהאנשים עצמם מעוררים אובדן שמיעה מבלי לדעת זאת.
כדי לפתור את בעיית אובדן השמיעה, רבים משתמשים בתרופות עממיות, אך זה לא תמיד מתאים, ולכן יכול רק לגרום להידרדרות במצב.
שלבים וסוגים
כדי להבין טוב יותר את המצב, כדאי לשקול את הסוגים העיקריים של אובדן שמיעה חושי-עצבי ואת שלבי התקדמותו. ישנם הסוגים הבאים:
- חד צדדי - משפיע רק על אוזן אחת (שמאל או ימין);
- דו צדדי - משפיע על תפקוד שתי האוזניים.
יש גם קטגוריות מסוימות:
- פִּתְאוֹמִי. מתפתח במהירות. אם ננקטים אמצעים מתאימים בשעות הראשונות, ניתן להפסיק את התהליך.
- חַד. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף מתפתח תוך כחודש. הטיפול שלה נועד לחסל את הסיבה שעוררה את הפתולוגיה. בעל פרוגנוזה מוצלחת, בכפוף למתן סיוע מוסמך.
- תת-חריף. מהלך איטי יותר, ניתן גם לרפא אותו, אך הסיכוי לשיקום שמיעה ב-100% מופחת באופן ניכר.
- כְּרוֹנִי. הצורה הכרונית של אובדן שמיעה חושי-עצבי מאופיינת באיטיות עם הידרדרות מתמשכת בביצועים. המשמעות היא שמעבר המחלה מ-1 ל-2 מעלות ייקח בין מספר חודשים למספר שנים, אך כמעט בלתי אפשרי לעצור את התהליך הזה והתקדמות נוספת של המחלה.
ישנם שלבים בהתפתחות אובדן שמיעה, כלומר:
- תואר אחד. שינוי קל במדדים, מעטים האנשים שמבחינים בירידה בשמיעה בשלב זה. דיבור ולחש מובחנים היטב ממרחק של 3-6 מטרים, סף השמיעה הכולל עולה ל-25-40 dB.
- 2 מעלות. בשלב הבא מעלים את הסף לרמה של 55 dB. אדם שם לב שממרחק רב הוא כבר לא מסוגל להבחין בדיבור של בן השיח, הוא צריך להתקרב ל-1-4 מטרים. בהקשר זה, הפענוח של אותות אקוסטיים מופר, יש צורך לשאול שוב.
- 3 מעלות. הפרה חמורה, הסטיות מגיעות ל-70 dB, מה שדורש קירוב מקסימלי של מקור הקול. במרחק של יותר ממטר אחד, אפילו דיבור רועש יהיה קשה להבחין, והלחישה תפסיק לחלוטין להיתפס.
- 4 מעלות. ערכי סף של כ-90 dB מצביעים על כך שאדם חירש כמעט לחלוטין. ללא מכשירים מיוחדים, תקשורת שיחה הופכת לבלתי אפשרית.
אם לא תנקוט פעולה בשלבים המוקדמים, אובדן השמיעה יתקדם ויוביל לחירשות מוחלטת. המשמעות היא נכות ואובדן היכולת לחיות באופן מלא.
טיפול בבית חולים
כדי להתחיל בטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי, יש לעבור תחילה את השלב של אבחון מורכב. זה כולל מספר פעילויות שמטרתן לזהות את הגורם האפשרי לליקוי שמיעה, מחלות נלוות, ניתוח מדדים חשובים מבחינה ביולוגית וכו'.
ראשית, הרופא בודק את המטופל בצורה סטנדרטית ולוקח דם לבדיקות מעבדה וביוכימיות. לאחר מכן, עליך לעבור מספר בדיקות נוספות:
- אודיומטריה. קובע את סף השמיעה. אלה הם אבחון סף על וטונאלי. לילדים צעירים נעשה שימוש בסריקה אודיולוגית ורישום פוטנציאל שמיעתי.
- קמרון בוחן. מכה במזלגות הכוונון מעניקה צליל ורטט, שבזכותם ניתן לחקור לא רק אוויר, אלא גם הולכת עצם של צליל.
- בדיקות וסטיבולומטריות. האפשרות של נזק למנגנון הוסטיבולרי אינה נכללת. אלה כוללים posturography, cupulometry, בדיקות קלוריות, אוטוליטומטריה עקיפה סלקטיבית.
- דופלרוגרפיה. מצב כלי הדם במוח נחקר.
- CT ו-MRI. הדגימו את מצב הרקמות הרכות באזור הנחקר, מאפשרים לכם לזהות ניאופלזמות שעלולות לעורר אובדן שמיעה.
- רדיוגרפיה. בנוסף, נצפה באזור הגולגולת, שבו ממוקמת האוזן הפנימית, כמו גם הצוואר והחזה, במידת הצורך.
אבחון כזה מאפשר להבהיר את האבחנה, לא לכלול נוכחות של אובדן שמיעה מוליך או מרכזי. הבא הוא טיפול מורכב. רוב הפעילויות מתמקדות ביישומן במסגרת בית חולים.
ניתן לטפל באובדן שמיעה תחושתי-עצבי בדרגות 1, 2 ו-3 באמצעות תרופות. זה כולל את התרופות הבאות:
- nootropics כדי לעורר תהליכים neurometabolic;
- תרופות לשיפור ריאולוגיית הדם;
- משתנים להקלה על נפיחות;
- תרופות כלי דם לשיפור זרימת הדם;
- תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות;
- תרופות דמויות היסטמין לסחרחורות;
- ניקוי רעלים;
- ויטמינים.
חלק מהמטופלים תוהים אם תרופה כגון דו-תחמוצת יכולה לטפל באובדן שמיעה חושי. דיאוקסידין הוא חומר אנטיבקטריאלי רב עוצמה המבטל דלקת בצורה מושלמת. במקרה זה, התרופה יכולה לעזור להיפטר מדלקת אוזן תיכונה. יחד עם זאת, יש לזכור כי החומר הפעיל הוא רעיל למדי, ולכן, אם משתמשים בו ללא צורך דחוף, המצב יכול רק להחמיר.
כל התרופות ניתנות בעיקר בעירוי דרך טפטפת או תוך שרירית. כדי להקל על הדלקת ולחטא את האוזן הפנימית, ייתכן שיהיה צורך לעקוף את קרום התוף לשיטה נוספת תוך-תומפנית (מקומית) של מתן תרופה.
בנוסף, פיזיותרפיה נקבעת כדי לשחזר תהליכים נוירולוגיים. זה כולל:
- גירוי חשמלי;
- פונופורזה;
- רפלקסולוגיה מיקרו-זרם.
לטיפול באובדן שמיעה תחושתי-עצבי דרגה 3 ו-4, יש לנקוט באמצעים דרסטיים יותר. זה כולל ניתוח ומכשירי שמיעה. ניתן להתקין מכשירי שמיעה בחוץ, בתוך האוזן או להשתיל חלקית בגולגולת. לכלי אוויר רגילים יש רמקול, מגבר ומיקרופון.
שתלי שבלול משמשים לביטול מוחלט של אובדן שמיעה בגיל צעיר. בגיל מבוגר יותר הסיכוי להחלמת שמיעה ב-100% פוחת. מהות השיטה היא השתלת אלקטרודות לאוזן הפנימית, התורמות להעברת דחפי קול לאורך העצב אל המוח.
עם פרוגנוזה שלילית, כאשר לא ניתן להשיג שיפור בשמיעה, ניתן לבצע פעולה הרסנית להעלמת התסמינים הלא נעימים של המחלה, בפרט רעש מטריד.
אתה יכול להשלים את הטיפול העיקרי עם תרופות עממיות אם אין התוויות נגד למתכונים המשמשים.
שיטות ביתיות
עם אובדן שמיעה חושי-עצבי בדרגה 1, תוכנית הטיפול יכולה להיות דו-צדדית, כלומר, היא יכולה לכלול גם טיפול בבית חולים יום וגם הליכים ביתיים. באמצעות תרופות עממיות שונות, יש צורך לקחת בחשבון את הפרטים הספציפיים של הפתולוגיה. הפרות כאלה לא ניתנות לביטול רק על ידי עשבי תיבול ומשחות תוצרת בית, במיוחד אם יש צורה כרונית של אובדן שמיעה.
החלק העיקרי של מתכונים ביתיים נועד לחסל תהליכים דלקתיים באוזן החולה ולעורר את אספקת הדם שלה. לטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי, משתמשים לעתים קרובות בתרופות עממיות, כגון:
- פרופוליס;
- מיץ שום ובצל;
- חלב עם זפת ליבנה;
- ויבורנום עם דבש;
- מרתח דפנה;
- תמיסת אלכוהול של מליסה;
- עירוי של ירושה.
אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות אלה בתנאי שאין אלרגיה לרכיבים. לעסות גם נקודות פעילות להמרצת תהליכים עצביים ולשיפור זרימת הדם. טיפול כזה באובדן שמיעה חושי-עצבי משמש במרכזי רפואה אלטרנטיבית.
כדי למנוע את התקדמות המחלה עקב אובדן זמן, יש לטפל באובדן שמיעה מוקדם ככל האפשר ורק בפיקוח מומחה. אם הכל נעשה נכון, השמיעה תתאושש בהדרגה, או לפחות ההידרדרות הנוספת שלה תואט.