איך אפשר לחלות בשחפת? כיצד מועברת שחפת מאדם לאדם? מהי צורה פתוחה מסוכנת של שחפת

שחפת, או צריכה, היא זיהום של הריאות. המהלך הכרוני שלו מוסבר על ידי עמידותם של מיקובקטריות לתנאים סביבתיים ולתרופות מסוימות. בתי גידול אידיאליים לבצילוס שחפת הם תנאים לחים ולא סניטריים.

החיידק Mycobacterium tuberculosis הופך לפעיל במיוחד באורגניזם בעל מערכת חיסונית מוחלשת, שאינו מסוגל להילחם בפתוגן מזיק. בנוסף לריאות, כל אחד מהאיברים יכול להשתתף בתהליך הפתולוגי.

צורה פתוחה של שחפת עבור אחרים על ידי העובדה כי פתוגנים לחדור לאוויר בעת התעטשות ואת החולה. עבור האורגניזם הנגוע ביותר, האיום טמון בהרס איטי של תאי ריאות עקב לוקליזציה של התהליך הזיהומי במקום אחד.

אתה יכול להתמודד במהירות עם שחפת בעזרת עלים כתושים וגבעולים של שורשי עולש ועולש נפוצים, הנלקחים בחלקים שווים. התערובת המבושלת נצרכת שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס.

תת-מינים של צורות פתוחות של שחפת וסימניהן

שחפת ריאתית ראשונית בצורה פתוחה מתפתחת אצל אנשים שלא היה להם בעבר מגע עם הפתוגן. המחלה היא א-סימפטומטית, ועלולה להתפתח תגובה דלקתית במקום הזיהום.

הפוקוס המושפע הופך לקיסוס, או מכורבל, ולאחר מכן מסתייד. תהליך זה מזוהה על ידי תוצאות צילום חזה.

עבור שחפת משנית, המופיעה בצורה פתוחה, אופייני גם הצטלקות והסתיידות של נגעים. בחלק מהחולים, הפתולוגיה מתווספת או מתפשטת עם זרם הדם לאיברים שונים, לעצמות ואפילו לפיה מאטר.

בשל הדמיון של האיברים הפגועים עם כמות גדולה של דוחן, צורה זו קיבלה "שחפת צבאית" (מילים בתרגום מתורגם כ"דוחן"). התסמינים במקרה זה כבר בולטים, ותוך מספר חודשים המחלה מגיעה לשיאה.

סימנים קליניים של צורה פתוחה של שחפת

אתה יכול לחשוד בהתפתחות של שחפת עם סטיות בריאותיות כמו:
- שיעול ממושך, לא ניתן לטיפול כלשהו;

זרעי אניס, 20 גרם מהם מוזגים בחצי ליטר מים רותחים, יסייעו להקל על שיעול שחפת מתיש. לאחר עירוי של 60 דקות, הרמדי מסונן ונצרך כל שעה, 3 כפות.

- אובדן תיאבון וירידה פתאומית במשקל ללא סיבה נראית לעין;

- תחת שמות כה רחבים יש תיאורים של מגיפות שחפת שגבו אלפי חיים. טבעה של המגיפה היא שיכולה לגרום להתפשטות של מחלה זיהומית זו בשלבים מסוימים מבלי לנקוט באמצעי חירום.

אין זה מפתיע שגם עם ההתפתחות המהירה של הרפואה, צורה פתוחה של שחפת דורשת בידוד של החולה. יותר בולט שאפילו במאה ה-21, הצורה הפעילה של שחפת מטופלת לפי התוכניות הישנות ולא תמיד בהצלחה. חולים עם אבחנה מפחידה כזו לא יהיו מיותרים לברר לא רק את ההבדלים בין צורות פתוחות וסגורות של שחפת, אלא גם אם קיים סיכון ממשי להדבקת קרובי משפחה.

מאפיינים כלליים

עד לגילוי ב-1882 על ידי רוברט קוך את המיקובקטריה הגורמת לשחפת ריאתית, המחלה נחשבה כמעט חשוכת מרפא. היעדר תרופות ספציפיות נגד שחפת ושיטות אבחון הובילו להתקדמות טבעית של המחלה, כאשר שחפת סמויה רכשה צורות מסוכנות ומדבקות יותר של שחפת ריאתית.

אבל גם בתנאים מודרניים, כאשר יש מערכת של חיסון ומניעה ראשונית, הסבירות להדבקה אינה מצטמצמת.

ויש לזה הסבר פשוט:

• עמידות של הזיהום עצמו להשפעות חיצוניות;
• דרכים ואמצעים כיצד מועברת שחפת.

כמעט כל הצורות הקליניות של שחפת ריאתית מדבקות.. אבל כדי להבין מדוע הצורה הפתוחה של שחפת היא המסוכנת ביותר עבור אחרים, אתה צריך לברר כיצד מתפתחת הפתולוגיה.

שלבי התפתחות המחלה

כאשר mycobacterium חודר לריאות, אדם אינו חושד בזיהום ומנהל חיים נורמליים. אם מערכת החיסון מסוגלת להתגבר על הזיהום, התפתחות נוספת של המחלה אינה מתרחשת.

אחרת, החיידקים ישקעו בבטחה ברקמות המושפעות. מכיוון ששחפת סמויה היא כמעט אסימפטומטית, האדם אינו מודע לזיהום.

הצורה הסמויה של שחפת בשלב הראשון, כאשר מקום הנגע מצולק עם היווצרות חותמות, יכולה להמשיך ממספר ימים עד 5 שנים.

אם הזיהום חודר לזרם הדם ומשפיע על אזורים חדשים, הצורה הסמויה של שחפת עוברת לשלב השני. במקרה זה, נוצרים נגעים מרובים.

אדם יכול לחיות מספר שנים מבלי לדעת שיש לו צורה סגורה של שחפת.. גם בשלב זה, בידוד המיקובקטריה אינו מתרחש, שכן הזיהום הוא בכמוסות סגורות.

מסתבר ששחפת סגורה מסוכנת לנשא הזיהום, אך אינה מהווה איום על אחרים. הצורה הסגורה של שחפת יכולה להתקדם, להשפיע לא רק על הריאות, אלא גם על איברים אחרים, עצמות. במקרה זה, שחפת לא פעילה נכנסת לשלב הפרוגרסיבי השלישי, כאשר מתחילים להופיע תסמינים ספציפיים.

האם ניתן להידבק ממטופל בשלב זה? בטרמינולוגיה רפואית, אין מושג של צורה סגורה של שחפת, ככזו. כאשר מתגלה מחלה כזו, נקבעת אבחנה של צורת שחפת או צורת CD. זה מאשר כי מיקובקטריות זיהומיות אינן מופרשות בליחה ואינן משתחררות לאוויר. מסתבר שהצורה הסגורה של שחפת אינה מהווה איום על אחרים, אלא מסוכנת לחולה עצמו. קודם כל, זה נובע ממורכבות האבחון והיעדר תסמינים ספציפיים.

בכל רגע, כמוסות עם חלקיקים פתולוגיים עלולות להתפוצץ, ושחפת סגורה נכנסת לשלב חדש. מיקובקטריות חודרות לסמפונות, הן רוויות בליחה. החולה הופך לא רק לנשא של זיהום, אלא לאיום ישיר על יקיריהם.

וזה קשור לאופן שבו שחפת פתוחה מועברת. עם כיח, הזיהום נכנס לסביבה, על חפצי בית. לכן, שלב זה נחשב לצורה מדבקת ומסוכנת של המחלה.

דרכי העברת שחפת

מיקובקטריות מועברות על ידי טיפות מוטסות. כלומר, חולה עם צורה פתוחה של שחפת ריאתית, כאשר מדבר, מתעטש, משתעל, משחרר ליחה רוויה בזיהום לסביבה.

חשוב לאהובים לדעת כיצד ניתן להידבק. בהתחשב בכך שהזיהום מועבר דרך ליחה נגועה, כל חפצי הבית והחפצים האישיים של החולה מהווים איום.

נשיקות, מגע ישיר, שיתוף כלים, עישון סיגריות יכולים לגרום לזיהום. גם אם ליחה עולה על האדמה, חיידקים לא מתים על הרצפה. לאחר שהליחה מתייבשת, חלקיקי אבק נדבקים. כאשר שואפים אבק כזה, אדם יכול להידבק, יתר על כן, בשחפת פתוחה או סגורה.

לרוב, ילדים, קשישים, קרובי משפחה עם מערכת חיסונית מוחלשת סובלים, מכיוון שכוחות ההגנה שלהם אינם מספיקים כדי להביס זיהום שחפת בכוחות עצמם.

קבוצת הסיכון כוללת גם:

• רופאים הנמצאים בקשר הדוק עם חולי שחפת;
• אנשים המנהלים אורח חיים א-חברתי;
• אסירי בית הסוהר, SIZO;
• פלחים בעלי הכנסה נמוכה באוכלוסייה;
• מעשנים כבדים:
• נגוע באיידס;
• חולי סוכרת וחולי סרטן.

אבל אפילו בקטגוריות אלה של חולים, צורה פתוחה של שחפת מאובחנת מיד לאחר ההדבקה היא די נדירה. בדרך כלל המחלה עוברת את כל הצורות הסטנדרטיות של שחפת ריאתית. ורק כאשר מופיעים תסמינים ספציפיים, המאשרים בבירור נוכחות של שחפת פתוחה, החולה מבקש עזרה. במהלך הזמן הזה, הוא מצליח להדביק אחרים.

כיצד מתבטאת שחפת פתוחה?

סימנים של צורה פתוחה של שחפת דומים במובנים רבים לתסמינים של מחלות זיהומיות אחרות המשפיעות על מערכת הנשימה.

המטופלים מודאגים מ:

• עייפות מוגברת וחולשה חסרת סיבה;
• הזעה קשה;
• שיעול בעוצמה משתנה;
• עליה בטמפרטורות.

תסמינים כאלה דומים למדי לביטויים של הצטננות שונות. לכן, החולה מתחיל להיות מטופל באופן עצמאי עם תרופות ידועות ותרופות עממיות.

סימפטום אופייני לשחפת הוא hemoptysis. אבל מצב כזה קבוע כבר בשלבים המתקדמים.

כדי לזהות זיהום, נעשה שימוש בשיטות בדיקה לאבחון שחפת, הן בשיטות ראשוניות והן בשיטות המוניות. בבדיקה פרטנית משתמשים לרוב בפלואורוגרפיה, ברונכוסקופיה ובדיקת כיח. צורות שונות של שחפת משנית עם פגיעה בעצמות, איברים פנימיים וקרום המוח דורשות בדיקות ספציפיות.

כיצד מטפלים בטופס פתוח?

לאחר אישור האבחנה, רוב החולים נכנסים לפאניקה או פשוט מוותרים. הם דואגים ליקיריהם, ליחסים עם חברים ועמיתים. ויותר מכל הם דואגים כמה זמן הם חיים עם אבחנה כזו.

קודם כל, אתה צריך להבין כי שחפת מטופלת אפילו בצורה פתוחה.

קיים מהלך מואץ של טיפול נגד שחפת, העומד בסטנדרטים בינלאומיים ומתבצע בפיקוח ישיר של רופאים.

תוכנית DOTS מאפשרת לחולי שחפת לא רק להתגבר על המחלה, אלא גם לחזור לחיים נורמליים.

טיפול בצורה פתוחה של שחפת נבחר על בסיס אינדיבידואלי, שכן לא רק שלב המחלה נלקח בחשבון, אלא גם נוכחותם של גורמים נלווים ומסבכים.

נלקח בחשבון:

• היקף הנגע;
• נוכחות של צורות לא ריאות;
• מצב HIV;
• מחלות אחרות המפחיתות את ההגנה החיסונית.

בדרך כלל, הרופא המטפל רושם תרופות קו ראשון, הכוללות:

1. כמוסות או טבליות Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Ethambutol.
2. זריקות סטרפטומיצין.

השלב האינטנסיבי של הטיפול יכול להימשך בין חודשיים ל-3 חודשים. אם אין השפעה לאחר 1 - 1.5 חודשים, הטיפול מותאם.

בעתיד, הם עוברים לשלב התחזוקה עם שימוש בתרופות קו שני:

1. לטבליות דרך הפה פרותיונמיד, ציקלוסרין, אתיונימיד.
2. למתן תוך ורידי Amikacin, Kanamycin, Vomycin.

משך הטיפול יכול להיות 4 עד 6 חודשים.

מינון התרופות נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגיל ומשקל המטופל.

אם הטיפול מופרע מעצמו ללא אישור של רופאים, המחלה מקבלת צורה כרונית בלתי פתירה. עם צורה יציבה, זה די קשה לבחור תרופות ולקבוע את משך הטיפול. לעתים קרובות הטיפול מתעכב במשך שנים.

חָשׁוּב! ללא קשר לשלב וצורת השחפת, הטיפול מתבצע אך ורק בפיקוח רפואי.

בנוכחות צורה פתוחה זיהומית, המטופל מבודד, לפחות למשך השלב הפעיל של הטיפול.

וִידֵאוֹ

שחפת ריאתית. מה מסוכן? איך הם נדבקים? תסמינים ותמותה!

מניעה ראשונית ומשנית

שיטות המניעה הראשוניות כוללות שיטות של חיסון המוני ובדיקות טוברקולין. אבל שיטות כאלה רלוונטיות למניעה וזיהום מוקדם.

לאחר 15 - 18 שנים של בדיקות המוניות מפסיקות. לכן, אדם שיש לו מגע הדוק במיוחד עם חולי שחפת או חי באזורי מגיפה צריך בעצמו לדאוג לבדיקות תקופתיות.

שיטות האבחון המוקדם כוללות גם פלואורוגרפיה שנתית. עם זאת, אנשים שאינם מבצעים בדיקות רפואיות שגרתיות או פונים לטיפול רפואי חירום אינם רואים צורך בביצוע צילומי רנטגן מיוזמתם.

עבור אנשים החיים עם חולי שחפת, הדרכים הבאות למניעת זיהום רלוונטיות:

• למטופל צריך להיות כלים משלו ומוצרי היגיינה אישית;
• יש לנקות את החדר באופן רטוב עם שימוש בחומרי חיטוי. יתר על כן, העיבוד העיקרי צריך להתבצע על ידי תחנת התברואה.
• אוורור החדר רלוונטי גם הוא, להיפטר מאבק בשטיחים, רהיטים מרופדים, כריות, מזרונים.
• למטופל מומלץ להשתמש בממחטות חד פעמיות בעת שיעול, התעטשות, אשר לאחר מכן נשרפות.

גורם חשוב במניעת זיהום הוא חיזוק החסינות.

לכן, תזונה משופרת, טיולים באוויר הצח, ציות למשטר העבודה והמנוחה נקבעת לא רק למטופל, אלא גם לבני משפחתו.

רצוי לעבור לכל מי שחי ובמגע קרוב עם הנגוע.

יתר על כן, יש צורך לחזור על האבחנה לאחר זמן מסוים, כמו גם על בסיס חירום כאשר מופיעים תסמינים ספציפיים.

עבור אנשים אשר ריפאו שחפת, כל שיטות המניעה העיקריות רלוונטיות. אליהם מתווספת בדיקה תקופתית, דחיית הרגלים רעים.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter. אנחנו נתקן את הטעות, ותגיעו + לקארמה 🙂

שחפת גורמת למותם של אנשים רבים ברחבי העולם. מגוון מסוכן של מחלה זו הוא צורה פתוחה של שחפת. אדם עם מחלה זו, תוך זמן קצר, מדביק מספר רב של אנשים בקרבת מקום. עם צורה זו של המחלה, הגורם הסיבתי של זיהום - bacillus שחפת (בצילוס של קוך) מופרש על ידי הנשא שלו עם כיח. תכונה ייחודית של חיידקים פתוגניים נחשבת לשרידות ועמידות לסביבות חומציות ובסיסיות, ואפילו לסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.

כאשר מתעלמים מכללי היגיינה בסיסיים, הצורה הפתוחה של שחפת, שקשה להבחין בתסמינים שלה מסימנים של מחלות אחרות, מופצת על ידי טיפות מוטסות, שיטות ביתיות או מגע. שחפת ריאתית, שצורתה הפתוחה מטופלת אך ורק במצבים נייחים, הפכה לנפוצה כל כך בקרב האוכלוסייה. צורה פתוחה של שחפת, שהסיכון לה גדל עבור אנשים המנהלים אורח חיים א-חברתי, מסוכנת גם לקטגוריות אחרות ומשגשגות של האוכלוסייה.

מהי שחפת פתוחה

הצורה הפתוחה נקבעת על ידי בדיקה בקטריולוגית של כיח או הפרשות אחרות של המטופל. בניגוד לתוצאות מחקר של צורה סגורה, נמצא שרביטו של קוך. במקרה שבו מחקר חוזר הראה שאין חיידקים בהפרשות, זה אומר שלמטופל יש צורה סגורה של המחלה.

שני מונחים אלה נמצאים בשימוש נפוץ יותר עבור שחפת ריאתית. אבל הפרשת חיידקים מלווה גם סוגים אחרים של שחפת, למשל, של המעיים, בלוטות הלימפה או איברי מערכת הרבייה. הפרשת חיידקים (MBT+) היא מדד חשוב המעיד על רמת הסכנה הזיהומית של אדם חולה. אחרי הכל, הם "תופסים" את המחלה כאשר מתקשרים עם אדם שמפריש מיקובקטריות שחפת. לצורה הפתוחה של שחפת יש תקופת דגירה של 3-4 שבועות, ולאחר מכן התסמינים הופכים בולטים.

תמונה 1. צורה פתוחה של שחפת מועברת על ידי טיפות מוטסות מאדם לאדם

במקרים מסוימים, הכוח הלא מספיק של בדיקות מעבדה אינו מאפשר לזהות מיקובקטריה בליחה של חולים עם שחפת פתוחה. כתוצאה מכך, בהיותם לא מדבקים מבחינה רפואית, הם מסוכנים לאנשים סביבם.

תמונה 2. דלקת של בלוטות הלימפה תורמת במקרים מסוימים להופעתה של צורה פתוחה של שחפת

תסמינים של המחלה

התפתחות של צורה פתוחה של שחפת ריאתית ראשונית נצפית אצל אלה שלא היו במגע עם הפתוגן. אופי מהלך המחלה סודי, ובאותם מקומות בהם השתרש הזיהום מופיעים אזורים דלקתיים. הנגע הופך לקאזוס (מכורבל) ולאחר זמן מה מסתייד. תהליך פתולוגי זה נקבע על ידי צילום רנטגן של איברי החזה.

הצורה הפתוחה המשנית של שחפת מאופיינת בצלקות והסתיידות של נגעים. ישנם חולים שבהם הפתולוגיה מתרחשת עם דלקת ריאות או נכנסת לאיברים אחרים עם זרם הדם. מכיוון שהאיברים דומים לדוחן, צורה זו נקראת גם "שחפת צבאית". מיליום הוא לטינית עבור "דוחן". במקרים כאלה, יש בהירות ושונות של סימפטומים. לאחר מספר חודשים, המחלה מגיעה לשיאה.

תמונה 3. שחפת צבאית (lat. Milium - "דוחן") בצילום רנטגן, נקראת כך בגלל הדמיון.

הצורה הפתוחה של שחפת מתבטאת בסימפטומים:

• שיעול ממושך, שלא ניתן לרפא עם תרופות או תרופות עממיות, שיעול דם;
• טמפרטורת גוף מוגברת (37.1-37.8 מעלות);
• חוסר תיאבון, וכתוצאה מכך ירידה במשקל;
• כאב במהלך שאיפה;
• זיעת לילה;
• חולשה וקוצר נשימה.

תמונה 4. הגדלהחום המלווה בחום ושיעול - סימפטום ראשוני שכיח של שחפת

אם הזיהום פגע בילד, אז בנוסף לתסמינים המפורטים, הוא הופך לעצבני, רדום. בנוסף, הביצועים שלו בבית הספר יורדים, נדודי שינה והפרעות עיכול מופיעות.

תמונה 5. ילדים נמצאים בסיכון לצורה פתוחה של שחפת, המחלה מלווה במצב רוח מוגבר ועייפות

אבחון של צורה פתוחה של שחפת

האבחון הוא מעבדתי ואינסטרומנטלי. הראשון הוא בחקר כיח, דם ושתן. השני כולל שימוש בשיטות אנדוסקופיה ורדיוגרפיה. פלואורוגרפיה היא שיטת סקר מסה למחקר אינסטרומנטלי. זה בעל ערך בכך שבעומס רנטגן קל בשיטה זו, מתקבלת תוצאה ברורה לגבי מצב הריאות ובלוטות הלימפה התוך-חזה. פלואורוגרפיה מתבצעת אחת לשנתיים. עם זאת, עבור קבוצות בסיכון גבוה, מומלץ מחקר שנתי.

תמונה 6. אבחון שחפת על ידי ניתוח כיח בריאות. לפני כן מבוצעות שלוש נשימות עמוקות ונשיפות.

לאבחון מתקדם, צילומי רנטגן של חלל החזה נלקחים (ב-2 תחזיות). כדי להבהיר את צפיפות התצורות ואת הלוקליזציה שלהן, במקרים מסוימים, הם פונים לטומוגרפיה ממוחשבת.

שיטת האבחון במעבדה כוללת זריעה לפני הספירה. השיטה הזו היא תרבותית. בעזרתו מגדלים מיקובקטריות במדיום תזונתי ונקבע עד כמה הם רגישים לתרופות. האם הגוף נגוע בבצילוס של קוך נקבע במיקרוסקופיה. ובעזרת אבחון PCR, מתבצע חיפוש בחומר הביולוגי של המטופל אחר DNA או חלקי החומרים שלו השייכים למיקובקטריה. בנוסף, בעזרת שיטות גנטיות מולקולריות מבינים את הרגישות והעמידות של הפתוגן לתרופות.

תמונה 7. כדי לקבוע ביתר דיוק את מצב הריאות, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (בקיצור CT).

יעניין אותך גם ב:

שיטות טיפול

אם מאובחנת צורה פתוחה של שחפת, הטיפול מתבצע במוסד רפואי מיוחד. טיפול עצמי במחלה הוא חסר תועלת ומסוכן. אם תרופות נלקחות ללא שליטה, מיקובקטריות מפתחות עמידות אליהן. כתוצאה מכך, הטיפול הופך לקשה יותר. שחפת של הריאות של צורה פתוחה מטופל - משישה חודשים עד שנתיים.

טיפול המעכב את הזיהום מתבצע באופן רציף ושיטתי. זה מאפשר לך לעצור את התקדמות המחלה. אדם עם צורה פתוחה של שחפת מטופל במחלקה מיוחדת של בית חולים, שם הוא שוהה לפחות חודשיים. זמן זה מספיק כדי לאתר את תהליך הייצור הפעיל של חיידקים.

תמונה 8. בתחילה מתקיים טיפול בשחפת בבית חולים מיוחד על מנת להימנע מהדבקה של אחרים.

הסיכון המוגבר לאחרים פוחת והמטופל מועבר לטיפול חוץ. טיפול נגד שחפת מורכב משימוש בתכנית מסוימת. תרופות הבסיס שלה: פיראזינמיד, סטרפטומיצין, איזוניאזיד, ריפמפיצין ואתאמבוטול. שילוב יעיל של תרופות אלה נבחר על ידי הרופא בנפרד. זה לוקח בחשבון את מצבו של האדם ואת חסינותו.

הטבלה מציגה את המינונים היומי של תרופות לאנשים בגילאים שונים.

אם בתום מהלך הטיפול לא ניתן היה להשיג את התוצאה הרצויה, שילוב התרופות כפוף להתאמה. בנוסף, שיטות החדרת התרופות לגוף משתנות. בתום הטיפול מתבצעות בדיקות הקובעות את מצב בריאותו של המטופל. אם לא מתרחשת החלמה, הטיפול מורחב.

תמונה 9. Ethambutol - תרופה מרפאת נגד שחפת עוזרת לעצור את רביית החיידקים בגוף.

מי נמצא בסיכון?

צורה פתוחה של שחפת היא מחלה מסוכנת. הסיכון לחלות במחלה זו גבוה בקטגוריות האוכלוסייה:

• ילדים שעברו בדיקת Mantoux חיובית;
• אנשים עם מערכת חיסונית חלשה;
• אנשים זקנים;
• עובדים רפואיים, כאלה שיש להם מגע עם חולה שחפת פתוחה;
• אנשים שחיים בתנאים לא סניטריים;
• חולים עם מחלות דלקתיות כרוניות, אונקולוגיות, אוטואימוניות;
• אנשים המשתמשים בטיפול הורמונלי.

תמונה 10. מבוגרים שהגיעו לגיל פרישה נמצאים בסיכון לפתח צורה פתוחה של שחפת

אפשרות ההדבקה מושפעת גם מסוג המגע עם צורה פתוחה של שחפת ומשך הזמן שלה. למשל, פגישה חד פעמית אינה מסוכנת כמו קצרה, אלא תקשורת קבועה. מסוכן לבריאות ולחיים לחיות באותו בית עם אדם הסובל מצורה פתוחה של שחפת. הסיכון לזיהום במקרה זה הוא 90%.

במקרים נדירים, הבקר הופך למקור המחלה. אם החיה חולה, אז החלב מכיל את מיני הבקר של מיקובקטריות וכאשר הוא נבלע, הזיהום מועבר לבני אדם. כתוצאה מכך, המחלה עוברת לצורה סגורה או פתוחה.

עד כמה מסוכנת צורה פתוחה של שחפת?

אם לאדם יש סימנים של צורה פתוחה של שחפת, אשר מאושרת על ידי האבחנה המתאימה, הוא משמש כמקור לשחרור של bacilli לסביבה. ההסתברות לזיהום של אדם בריא תלויה באופי המגע עם הנשא של הזיהום. באופן כללי הוא גבוה ומסתכם בכ-30%.

שחפת היא מחלה קשה שאם לא מטופלת כראוי, מתפתחת לסיבוכים חמורים, ובמקרים מסוימים מובילה למוות. בנוסף לעובדה שהזיהום חודר לאיברים אחרים ויוצר מוקדים חוץ ריאתיים, הסיבוכים כוללים: דלקת צדר, אי ספיקת לב וריאות, דלקת קרום המוח, שחמת ואחרים.

שחפת פתוחה במהלך ההריון היא מסוכנת. אם קיימים סימנים ראשוניים או מחלה פעילה מתקדמת, יש להפסיק את ההריון. אמצעי זה מאולץ והכרחי, שכן עם שחפת העובר נדבק, והטיפול בו רעיל. גם אם הטיפול הצליח, נותרו נזקים לרקמות במוקדי הזיהום ובדרכי הנשימה בצורה של הסתיידויות וצלקות. שחפת מתקדמת היא הגורם לנכות, שמובילה לנכות.

כדי למנוע את האפשרות של הידבקות במחלה מסוכנת זו, בדיקות רפואיות מבוצעות מדי שנה, שבהן פלואורוגרפיה היא הליך חובה. בעזרתו, המחלה מתגלה בתחילת ההתפתחות. הודות לטיפול בזמן, אתה יכול לסמוך על החלמה מלאה תוך זמן קצר.

וידאו: הפצה, איתור וטיפול בשחפת

דרג את המאמר הזה:

דירוג ממוצע: 4.2 מתוך 5.
מדורג: 5 קוראים.

האנושות ידעה על שחפת זמן רב, לפני שנקראה צריכה. לפני כמה מאות שנים, כמעט כל החולים מתו משחפת. אבל, למרות הזמינות של תרופות נגד שחפת, שחפת עדיין נחשבת למחלה מסוכנת ושכיחה מאוד.

לפי הנתונים העדכניים ביותר, כ-9 מיליון מקרים נרשמים מדי שנה ברחבי העולם. צמיחתם של חולי שחפת קשורה לעלייה במספר האנשים עם הידבקות ב-HIV, משום שלרוב הם מפתחים שחפת כסיבוך של המחלה הבסיסית.

איך אפשר לחלות בשחפת? הגורם הגורם למחלה זיהומית זו הוא חיידק שחפת, הנקרא גם חיידק קוך. שחפת (בצורה פתוחה) מועברת מאדם חולה לאדם בריא דרך האוויר. לרוב, העברת זיהום מתרחשת באמצעות מגע עם אנשים נגועים, כמו גם באמצעות חפצי בית נפוצים. מערכת החיסון של אדם בריא עלולה להרוס את הבצילוס הגורם למחלה, אולם מגע תכוף מדי עם אדם חולה מגביר את הסבירות לזיהום אפילו עם מערכת חיסונית פעילה.

עם מערכת חיסונית מוחלשת, כל זיהומים חודרים לגוף מהר יותר ומתרבים בו מהר יותר. אז הסיכון לזיהום הוא גדול גם עבור אורגניזם חזק וגם מוחלש.

טופס פתוח

מהי צורה פתוחה של שחפת? ישנם מספר סוגי שחפת, ביניהם ניתן להבחין בצורות פתוחות וסגורות. צורה פתוחה של שחפת, בניגוד לצורה סגורה, מועברת מאדם חולה לבריא. עם צורה סגורה, המחלה אינה מדבקת, שכן במקרה זה המחלה ממשיכה ללא שחרור של באצילוס פתוגני לסביבה החיצונית. הצורה הפתוחה והסגורה של המחלה נקבעת לרוב עם שחפת הריאות, אך ישנה גם שחפת של המעיים, איברי המין וכו'. כולם מלווים בשחרור של חיידקים לסביבה.

תקופת הדגירה של שחפת פתוחה היא כחודש מרגע ההדבקה, לאחר פרק זמן זה מתחילים להופיע תסמינים בהירים.

המנגנון להתפתחות שחפת הוא די מסובך, אם הבצילוס נכנס לגוף, הוא לעולם לא יעזוב אותו. התפתחות המחלה תלויה לחלוטין בנטייה תורשתית ובגורמים סביבתיים. כפי שהוזכר לעיל, חסינות חזקה מתנגדת לזיהום, ואדם עם חסינות חלשה או נטייה למחלה זו הופך חולה.

לגורמים הגורמים למחלה יש חילוף חומרים מורכב מאוד, ולכן הם מאוד יציבים וניתנים לשינוי הן לתנאים חיצוניים והן לתנאים בתוך האדם.

שחפת פתוחה מחולקת לראשונית ומשנית. מהטרמינולוגיה ברור שהצורה הראשונית מתפתחת אצל אדם שלא חלה בעבר בשחפת ולא היה במגע עם חיידק שחפת. הצורה המשנית היא מחלה חוזרת. במקרה זה, ההתמקדות שהתרחשה קודם לכן מצולקת, ומתפתחת מיקוד נוסף.

תסמינים של טופס פתוח

כיצד באה לידי ביטוי הצורה הפתוחה של שחפת? התסמינים אינם מתגברים מיד, בהתחלה הם אינם גורמים אי נוחות לאדם החולה, אך לאחר סיום תקופת הדגירה, החולה מפתח שיעול. בהתחלה השיעול יבש, אבל עם הזמן הוא נהיה רטוב. סימפטום זה יכול להימשך מחודש או יותר. בשלב זה (עם שיעול רטוב), שחפת פתוחה יכולה להיות מועברת לאנשים בריאים. מקלות מועברים באוויר או דרך חפצי בית. הם נמצאים בכמויות גדולות בליחה של המטופל, ובהתאם לכך, הם לא רק באוויר, אלא גם על חפצים מסביב.

הסימנים הבאים לשחפת של הצורה הפתוחה הם ירידה במשקל, המופטיזיס וטמפרטורה תת חום, העולה לרוב בשעות אחר הצהריים המאוחרות.

עם שחפת משנית של צורה פתוחה, הסימפטומים שונים במקצת:

• הטמפרטורה עולה לרמות קריטיות;
• החולה מתייסר בהזעה מרובה מאוד בלילה;
• שיעול מייסר וכמעט בלתי פוסק, יותר מכל הוא מדאיג את החולה בלילה ובבוקר;
• יש כאבים וכאבים בחזה במפרקים;
• העור הופך לאפור.

אבחון המחלה

שחפת פתוחה מאובחנת במחקר מעבדתי של הפרשות ריאתיות של חולה או בברונכוסקופיה. ברונכוסקופיה היא הסרה של דגימה קטנה של רקמת ריאה כדי לקבוע נוכחות של גורם זיהומי בה. בנוסף, על המטופל לבצע צילום רנטגן של הריאות.

במקרים מסוימים נעשית בדיקת טוברקולין (בדיקת Mantoux). לרוב, מחקר זה מתבצע ביחס לילדים. בדיקה זו מאפשרת לקבוע את מידת הזיהום ותגובתיות הרקמות.

אם יש חשד לצורה חוץ-ריאה של המחלה, מבצעים בדיקת קוך. כאמצעי אבחון נוספים, ניתן לרשום אולטרסאונד, סריקת CT, התייעצות עם נוירולוג, גסטרואנטרולוג, רופא עור ומומחים צרים אחרים.

טיפול במחלה

קודם כל, כל האמצעים הטיפוליים מכוונים להשמדת חיידקים. לשם כך, ארבע קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות משמשות. הטיפול, ככלל, מתבצע באשפוז, לאחר שחרור חיידקים לליחה, וממנו אל הסביבה, מפסיק, המטופל יכול להמשיך בטיפול במרפאה חוץ. הטיפול ארוך - יכול לקחת שנה ויותר. לאחר הקורס הטיפולי, מומלץ למטופל טיפול בבתי הבראה המתמחים בטיפול בשחפת.

מנוחה במיטה נקבעת עבור אותם חולים שבהם הרס הריאות בולט מאוד. לכל השאר, להיפך, פעילות נמרצת מומלצת מאוד - הליכה, תרגילים טיפוליים וכדומה.

אם הטיפול הטיפולי נכשל, ניתן לרשום טיפול כירורגי. לרוב, מבוצעת כריתה לא מלאה של הריאה, וכן הסרה של מקטעים שנפגעו. הבעיה העיקרית בטיפול במחלה היא עמידות קיצונית של הבצילוס לתרופות. בנוסף, בטיפול ארוך טווח כזה, המטופל עלול לחוות תופעות לוואי שונות של טיפול אנטיביוטי.

לגבי תוחלת החיים של חולה שחפת, זה מאוד אינדיבידואלי. הכל תלוי בנכונות הטיפול שנבחר, באורח החיים של המטופל, בצורת המחלה. הרפואה המודרנית לא יכולה להביס לחלוטין את השחפת. כל הסובבים את החולה צריכים לעבור בדיקה אבחנתית פעמיים בשנה, במידת הצורך, נקבע להם טיפול למניעת המחלה.

סיבוכים של המחלה

שחפת היא מחלה מסוכנת שעלולה לגרום לסיבוכים והשלכות חמורות. כתוצאה מהיעדר טיפול או אי ציות לכל ההמלצות הרפואיות, עלולים להתפתח המצבים הבאים:

• דימום ריאתי;
• מחסור בחמצן - כשל נשימתי;
• דלקת של הציפוי החיצוני של הריאות - דלקת בריאה;
• אוויר עלול להצטבר באזור הצדר, תופעה כזו אפשרית כאשר המכתשים או הסימפונות עצמם נקרעים;
• אי ספיקת לב, המתפתחת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים במערכת הריאות;
• זיהום בשחפת יכול להתפשט לאיברים אחרים.

פרוגנוזה למחלה

אם המחלה מזוהה בזמן, והחולה עומד בדיוק בכל המרשמים של הרופא, אז הפרוגנוזה יכולה להיקרא חיובית. לאחר שמוקדי השחפת מתרפאים, והתסמינים נעלמים, הם מדברים על החלמה קלינית.

אם אין טיפול, אז מוות משחפת מתרחש ב-50% מהמקרים. הסיכון למוות מוגבר בקרב אנשים הנגועים ב-HIV, בקשישים ובאנשים עם סוכרת.

מניעת מחלות

המניעה היעילה ביותר של שחפת כיום היא חיסון. הילד מקבל את החיסון הראשון עוד בבית החולים ליולדות. באשר למבוגרים, הם מחוסנים על פי התוויות.

לדעת כיצד שחפת מועברת, יש צורך לעקוב אחר אמצעי מניעה. המניעה העיקרית של שחפת היא שמירה על תקנים סניטריים ובחינה מניעתית שנתית. בנוסף, אמצעי מניעה הוא להגביר את החסינות.

אם אדם עוקב אחר כללי המניעה הפשוטים, הסיכון לזיהום מופחת באופן משמעותי, וכתוצאה מכך, השכיחות של המחלה הנוראה הזו בחברה מצטמצמת.

צורה פתוחה של שחפת היא מחלה מסוכנת שכולם צריכים לדעת עליה. לרוב, מחלה זו משפיעה על הריאות, אך גם איברים אחרים יכולים להיפגע.

מחלה זיהומית זו הייתה אחת מסיבות המוות השכיחות ביותר בקרב מבוגרים וילדים במאה ה-19. במאה ה-20, התמותה ירדה. כיום, מחלה זו היא בעיה חברתית גדולה. מה צריך לדעת כדי לא להידבק?

קבוצת הסיכון כוללת מספר קטגוריות של אנשים:

1. נגוע ב-HIV.שחפת מתפתחת כסיבוך של המחלה.
2. רופאים. במגע עם אנשים חולים, עליהם להיות זהירים ביותר, כי מדובר במחלה מדבקת מאוד. בעת שיעול והתעטשות, חיידקים מועברים מאדם לאדם עם טיפות קטנות של נוזל, כך שמסכה וכפפות הם חובה לכל עובד שירותי בריאות כאשר הם מטפלים.
3. גמלאים. הגוף הקשיש רגיש לזיהומים.
4. חֲסַר בַּיִת. תברואה לקויה היא איום של שחפת פתוחה.
5. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.חולי סרטן, סוכרת וכן אנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול וסמים.

טבלה עם קטגוריית האוכלוסייה בסיכון למחלת שחפת

מה קורה כשאתה חולה בשחפת?

1. שלב ראשוני. אם מתרחש זיהום, מתחילה תגובה דלקתית קלה. רופאים מדווחים כי תקופת הדגירה לשחפת פתוחה נמשכת בין 60 ל-90 ימים. מוקד הזיהום מתחיל להפוך לגוש הנקרא קיסוזיס. בדרך כלל אין תסמינים ברורים בשלב זה. ואז החותם מגודל עם רקמת חיבור. זה הופך לפיברוזיס ומתחיל לספוג סידן. בצילום רנטגן של הריאות, חותמות כאלה מזוהות בהצלחה.
2. תקופה סמויה.אם אדם עושה ספורט ואוכל כמו שצריך, עלולה להתחיל תקופת "שינה". לפעמים זה נמשך חודשים ושנים. אדם נגוע יכול לחיות בשלום ולהרגיש מצוין מבלי לדעת על המחלה. הזיהום ישכב רדום, וממתין להחלשת המערכת החיסונית.
3. תקופה משנית.זו שחפת פתוחה. מוקד הזיהום פורץ, חיידקים נכנסים לדרכי הנשימה העליונות. הריאות נחלשות, דלקת ריאות יכולה להתחיל. כמו כן, הזיהום בזרם הדם חודר לכבד, לעצמות, לטחול ואפילו לקרום המוח. נראה שהאיברים הפגועים נזרעים עם דגנים גורמי מחלות, הנקראים "דוחן". זוהי צורה צבאית של שחפת (בלטינית "מיליום" - "דוחן"). המשימה העיקרית של הרופאים היא לזהות חיידקים במסת הליחה. זה נעשה על ידי צביעה או אנדוסקופיה.

תכנית התפתחות שחפת לפי שלבים

איך אנשים חולים בשחפת פתוחה?

כולם חייבים לדעת כיצד המחלה הזו מועברת כדי להגן על עצמו ועל ילדיו.

זיהום מתרחש בשתי דרכים:

1. מוֹטָס.חיידקים עוברים ישירות דרך הרוק. זה יכול להיות שיעול, התעטשות, נשיקות.
2. צור קשר עם משק הבית.זיהום באמצעות חפצים בשימוש נפוץ.

הגורם הגורם למחלה הוא השרביט של קוך, שאינו מפחד מחטא בחומצות ובסיסים. סוג זה של חיידקים נשאר ללא פגע גם אם הוא נופל על עצמים או על פני כדור הארץ. ואם נשא ישיר של הזיהום התעטש או השתעל עליך, ההדבקה תהיה מיידית. השרביט של קוך נכנס לריאות ואל הדם.

חָשׁוּב! אסור להשתמש בסכו"ם של אנשים שאובחנו עם צורה פתוחה של שחפת!

חיידקים מהליחה של הריאות הם כל כך מסוכנים שהמטופל מבודד למשך הטיפול. לשם כך מסופקים מרפאות מיוחדות. עם צורה סגורה, חיידקים עם טיפות נוזליות אינם מופרשים, ולכן סוג זה של שחפת אינו כל כך מסוכן.

האם אתה יודע ? הכנו מידע על טיפול, תסמינים ומניעה, מידע מלא.

תסמינים וגורמים למחלה, שיטות אבחון.

סוגי אבחון

צילום רנטגן של הריאות נעשה כדי לזהות שחפת.

כדי לזהות את המחלה בשלב מוקדם, על מנת למנוע התפתחות של צורה פתוחה, מומחים מבצעים את ההליכים הבאים:

1. מבחן Mantoux. טוברקולין מוזרק מתחת לעור. אם עם כל מנה של התרופה גודל הפפולה גדל ביותר מ-5 ס"מ, נוכל לדבר על חשד לזיהום.
2. מבחן דיאסקין. זוהי האלטרנטיבה החדשה ביותר ל-Mantu. לבדיקה זו יש דיוק גבוה, היא נקבעת אם קוטר הפפולה לאחר בדיקת Mantoux הוא חשוד.
3. התמונה מציגה אטמים סיביים.
4. ניתוח דם. זוהי שיטת אבחון נוספת לפני תחילת הטיפול.

תסמינים

תסמינים של שחפת דומים לאלה של מחלות ויראליות שונות. אבל יש מספר מאפיינים בולטים:

1. שיעול מתמשך.
2. עייפות, אדישות.
3. טמפרטורה גבוהה.
4. מְיוֹזָע.
5. המופטיזיס.

בשלב הראשון, סימני המחלה אינם כה ברורים. יכול להיות שהנשא של הזיהום לא יודע על מחלתו, ילך לעבודה, ייצור קשר עם אנשים, יעביר זיהום נורא לאחרים. כמה אנשים הוא יכול להדביק לפני שהוא יודע שיש לו בעיה? לכן חשוב להתחמש בידע על שחפת.

יַחַס

לאחר ההחלמה, על מנת לא לחזור שוב ולצורך מניעה, מומלץ לבצע פעילות גופנית באופן קבוע

לעתים קרובות, עם היוודע האבחנה, אנשים נכנסים לפאניקה. הם מפחדים לאבד חברים ועבודות. אבל בשירות במקרים כאלה ניתנת חופשת מחלה ארוכה, וחברים אמיתיים לעולם לא יפנו. רבים מתחילים לתהות כמה זמן אפשר לחיות עם שחפת פתוחה.

אם הטיפול אינו מתבצע, חולים עם אבחנה כזו חיים בדרך כלל לא יותר משישה חודשים.

כאן חשוב להתייעץ עם רופא בזמן, שיפנה את החולה למרפאת שחפת. זהו מוסד מבודד שנוצר כדי למנוע את התפשטות שרביטו של קוך:

1. כיח מותר לירוק רק במיכלים מיוחדים הסגורים במכסה.
2. מטפחות נייר לא נזרקות, אלא שורפות.
3. צלחות, כפיות וכוסות הם כולם אינדיבידואליים.
4. גם מגבות ומצעים מיועדים לשימוש אישי בלבד.
5. החדרים מאווררים ומחוטאים לעתים קרובות.

המומחה רושם אנטיביוטיקה, הטיפול נמשך בממוצע כשישה חודשים. במקרים חמורים, הקורס יכול להימשך עד שנתיים. כדי להתגבר על המחלה, הרופא משלב תרופות שונות.

לאחר ההחלמה, על מנת למנוע הישנות, חולים מקבלים המלצות:

1. להפסיק לעשן.
2. סירוב לאלכוהול.
3. פעילות גופנית סדירה.
4. בדיקות רפואיות חובה במרפאה לשחפת.

שחפת פתוחה היא מחלה ערמומית. אבל זה לא משפט. אם משטר הטיפול מתוכנן כהלכה וכל ההמלצות מבוצעות בבירור, ניתן לרפא את הצורה הפתוחה.