איך להוריד את הלחץ בבית לילד? לחץ דם גבוה אצל בני נוער. סימן ליתר לחץ דם עורקי או "סימן" לגיל ההתבגרות

קביעת לחץ דם גבוה - יתר לחץ דם בילדים ובני נוער

עם לחץ דם גבוה, קרדיולוג מבחין בין יתר לחץ דם ראשוני (חיוני) לבין יתר לחץ דם משני. מספר הולך וגדל של ילדים סובלים מיתר לחץ דם (יתר לחץ דם). על פי נתונים סטטיסטיים של המועצה הפדרלית של רופאי ילדים ומתבגרים, יתר לחץ דם מתרחש ב-4% מהילדים בגיל הגן ו-10% מהילדים בגיל בית הספר. לחץ דם גבוה בילדים ובני נוער היא מחלה קשה שעלולה להוביל לפגיעה בדפנות כלי הדם ולהביא לתוצאות חמורות. אם מחלה זו אינה בפיקוח קרדיולוג עלולות להופיע בבגרות מחלות כמו טרשת עורקים, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, מה שעלול לעלות לחולה מספר שנות חיים. לפני שמגיעים לגיל 4 שנים, לחץ הדם של ילדים נמדד פעמיים במהלך בדיקות מונעות.

לחץ דם מציין את הלחץ שבו הדם זורם דרך העורקים של הילד. בדרך כלל, לחץ הדם נרשם כזוג מספרים - הערכים של הלחץ המרבי (סיסטולי) והמינימלי (דיאסטולי). לחץ הדם נמדד על כתפו של ילד או נער, ערכו מתבטא במילימטרים של כספית (כינוי רוסי - מ"מ כספית; בינלאומי - מ"מ כספית). בעת מדידת לחץ, הילד או הנער צריכים להיות רגועים ככל האפשר. הערך העליון (סיסטולי) מציין את הלחץ הגבוה ביותר בכלי הדם המתרחש כאשר הלב מתכווץ (מתכווץ), דוחף דם לתוך העורקים. ואז כוח ההתכווצות של הלב פוחת (התרחבות), הלחץ יורד. בשלב זה נמדד הערך התחתון (הדיאסטולי).

אצל ילדים לחץ הדם נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים ותלוי בגיל, מין וגובה הילד. לחץ הדם של ילדים אינו ערך קבוע, הוא יכול להשתנות, למשל, במהלך שנת לילה, במהלך מאמץ פיזי, ותלוי במידה רבה במצב הרגשי של הילד. בעת מדידת לחץ, קרדיולוגים מונחים על ידי הערכים של הליגה הגרמנית ליתר לחץ דם:

גיל נוֹרמָה גבול עליון של נורמלי לַחַץ יֶתֶר
12 שנים
syst. < 120 мм рт. ст. 120-125 מ"מ כספית אומנות. > 125 מ"מ כספית אומנות.
דיסט. < 75 мм рт. ст. 75-80 מ"מ כספית אומנות. > 80 מ"מ כספית אומנות.
16 שנים
syst. < 125 мм рт. ст. 125-135 מ"מ כספית אומנות. > 135 מ"מ כספית אומנות.
דיסט. < 80 мм рт. ст. 80-85 מ"מ כספית אומנות. > 85 מ"מ כספית אומנות.
18 שנה
syst. < 130 мм рт. ст. 130-140 מ"מ כספית אומנות. > 140 מ"מ כספית אומנות.
דיסט. < 85 мм рт. ст. 85-90 מ"מ כספית אומנות. > 90 מ"מ כספית אומנות.

אם אחד הערכים חורג מהנורמה, קרדיולוגים מאבחנים לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) בילדים ובני נוער.

מילים נרדפות: משבר יתר לחץ דם, יתר לחץ דם חיוני, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם כרוני, אנצפלופתיה
מונחים באנגלית lang.: יתר לחץ דם, לחץ דם של ילדים

תיאור של יתר לחץ דם בילדים ובני נוער

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) בילדים ובני נוער מתגלה בדרך כלל על ידי קרדיולוג במקרה, מכיוון בהתחלה, לחולים אין תלונות או כאבים. אם אתה מבחין בתסמינים הבאים אצל ילדך, עליך לפנות מיד לקרדיולוג:

  • כאבי ראש תכופים
  • סְחַרחוֹרֶת
  • דימום מהאף
  • מְבוּכָה
  • הפרעת שינה
  • בחילה והקאה
  • עַצבָּנוּת
  • חוֹסֶר אִזוּן

גורמים ליתר לחץ דם בילדים ובני נוער

דרגת המחלה נקבעת על ידי קרדיולוג, הוא ייעץ להורים מה הם יכולים לעשות עם לחץ דם גבוה של הילד. הגורם ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם) בילדים ובני נוער קשור רק לעתים נדירות למחלות של האיברים הפנימיים. עם זאת, מחלת כליות או לב אכן יכולה להוביל ליתר לחץ דם. במקרה זה, אנו מדברים על יתר לחץ דם משני. יתר לחץ דם ראשוני (חיוני) מופיע בדרך כלל בילדים ובני נוער, ומהווה 85-95% מהמקרים. ליתר לחץ דם ראשוני אין סיבה ואינו קשור לפתולוגיות. עודף משקל, שומנים גבוהים בדם וחילוף חומרים לקוי של סוכר (סוכרת) עלולים לגרום ללחץ דם גבוה בילדים ובני נוער. אולם לאחרונה נודע כי חומרים המשמשים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD), כמו מתילפנידאט (ריטלין) או אטומקסטין (סטרטרה), למשל, גורמים לתופעות לוואי בצורת לחץ דם גבוה ב-90 אחוז מהחולים.

מה ניתן לעשות עם יתר לחץ דם בילדים ובני נוער

עודף משקל, שומנים גבוהים בדם, סוכרת הם הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם) אצל ילדים ובני נוער, לכן קרדיולוגים ממליצים בחום לעקוב אחר משקל ילדכם, לאכול תזונה בריאה ולהתאמן באופן קבוע עם ילדים ובני נוער. אמצעי המניעה הבאים יכולים לסייע במניעת יתר לחץ דם בילדים:

  • דיאטה דלת שומן
  • מזון דל במלח
  • רכיבה על אופניים
  • הליכה
  • שחייה
  • רִיצָה קַלָה

חינוך גופני יומי, במשך 30 דקות, מפחית את לחץ הדם של ילדים ובני נוער ב-4-9 מ"מ כספית. אומנות. מומלץ למדוד באופן קבוע את לחץ הדם של הילד ולנהל רישום יומי, לתקן את התוצאות.

עזרה ממומחים

בהתאם לסימפטומטולוגיה, בנוסף להתייעצות עם הרופא שלך, עשויה להופיע אבחנה מפורטת על ידי מומחים שונים. אלו כוללים:

  • קרדיולוג
  • רופא פנימי
  • נפרולוג
  • אנגיולוג
  • רוֹפֵא יְלָדִים

מה מחכה לך בפגישה עם הקרדיולוג המטפל?

לפני שהקרדיולוג יתחיל בבדיקה, הוא יתחיל בשיחה (אנמנזה) בנוגע לתלונותיך הנוכחיות. בנוסף, הוא גם ישאל אותך לגבי תלונות העבר, כמו גם נוכחות של מחלות אפשריות.

השאלות הבאות עשויות להמתין לך:

  • לפני כמה זמן התחילו התסמינים?
  • האם תוכל לתאר את התסמינים בצורה מדויקת יותר ולמקם אותם?
  • האם שמת לב לשינויים כלשהם בתהליך הסימפטומטולוגיה?
  • האם אתה חווה תסמינים נוספים כגון קוצר נשימה, כאבים בחזה, סחרחורת?
  • האם כבר חווית דבר כזה? האם היו תסמינים דומים במשפחה?
  • האם יש לך כרגע מחלות כלשהן או נטייה תורשתית למחלה ואתה נמצא בטיפול לכך?
  • האם אתה נוטל תרופות כרגע?
  • האם אתם סובלים מאלרגיות?
  • האם אתה חווה לחץ בבית לעתים קרובות?

אילו תרופות אתה נוטל באופן קבוע?

הקרדיולוג שלך צריך לבדוק את התרופות שאתה לוקח באופן קבוע. אנא הכן טבלה של התרופות שאתה נוטל לפני הפגישה הראשונה שלך עם הרופא שלך. דוגמה לטבלה כזו ניתן למצוא בקישור:.

בדיקות (אבחון) שבוצעו על ידי קרדיולוגים ברלין

בהתבסס על המאפיינים של התסמינים שזוהו במהלך ההיסטוריה והמצב הנוכחי של ילדך, הקרדיולוג עשוי לפנות לבדיקות הבאות:

  • מדידה חוזרת של לחץ דם בשכיבה ובעמידה
  • ניטור לחץ דם 24 שעות 24 שעות ביממה
  • בדיקות דם ושתן (לכולסטרול, סוכר בדם, מוצרי פירוק הורמונים, חומצת שתן)
  • היסטוריה רפואית משפחתית
  • בדיקת אולטרסאונד, א.ק.ג

טיפול (תרפיה)

הקרדיולוג המטפל שלך ייעץ לך בפירוט לגבי אפשרויות הטיפול (תרפיה) לילדך. טיפול עם שימוש בסמים בילדות הוא אחד הקשים ביותר, כי. תרופות רבות המורידות לחץ דם אינן מתאימות לגופו של הילד ועלולות להשפיע עליו לרעה. לכן, הרופאים ממליצים על טיפול ראשון בשיטות לא תרופתיות, קודם כל, בקרת משקל ותנועה באוויר הצח. נקבע כי עם ירידה במשקל ב-1 ק"ג, לחץ הדם יורד בכ-1 מ"מ. rt. אומנות. במקרה ששיטות טיפול שאינן תרופתיות אינן מביאות לתוצאה הצפויה והלחץ של הילד אינו יורד לנורמה, הקרדיולוג רושם תרופות ליתר לחץ דם, כגון:

  • מעכב ACE
  • אנגיוטנסין - חוסם קולטן מסוג 1
  • אנטגוניסטים לסידן
  • חוסמי בטא

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר למנוע לחץ דם גבוה בילדים ובני נוער היא לעקוב אחר עקרונות אורח חיים בריא, לרבות תזונה מאוזנת ותנועה מספקת. ילדים ובני נוער שמתעמלים באופן קבוע ואינם סובלים מעודף משקל לרוב אינם סובלים מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

תַחֲזִית

קרדיולוגים מקדישים תשומת לב מיוחדת של ההורים לטיפול בזמן של לחץ דם גבוה בילדים ובני נוער. כך, ההורים יתמכו ברמת הבריאות הגופנית של הילד ויגדילו את תוחלת חייו. קודם כל, יש צורך לשנות את אורח החיים, ההורים חייבים לתמוך בילד במאמציו.

לאחרונה תועדו יותר ויותר מקרים של יתר לחץ דם עורקי בילדים ובני נוער בעולם. בדרך כלל, לחץ הדם (BP) נרשם ומוערך על פי טבלת הסנטיילים. אינדיקציות בו תלויות בגיל, גובה ומין של המטופל.

רמת לחץ הדם מתואמת על ידי גורמים אחרים, כולל טכניקת המדידה שלו. לדוגמה, מדידת רמת לחץ הדם הסיסטולי במצב שכיבה מביאה לקריאות מוערכות מדי. במקרה זה, הדיאסטולי מעט נמוך יותר מאשר בעמידה. אם אתה מודד אותו בשיטת Korotkov, אז אתה צריך לקחת בחשבון את רוחב ואורך השרוול.

סימנים וסימפטומים

בתחילה, יתר לחץ דם עורקי בילדים מזוהה בצורה של עייפות מוגברת. יש כאבי ראש, עייפות, מצב רוח מדוכא.

תינוקות לרוב אינם מדברים על מצבם. במקרה זה, כדאי להסתכל מקרוב על קוצר נשימה, במיוחד בזמן הנקה. שימו לב לעלייה קטנה במשקל, בכי מתמיד ועיכוב התפתחותי כללי.

הסימנים הנפוצים ביותר של לחץ דם גבוה בילדים הם:

מחקר אבחוני חשוב נוסף הוא ניטור יומיומי.

שיטה זו מאפשרת לזהות סטיות בלחץ הדם בקצב היומי. מסוגל למדוד לחץ דם ולערוך בדיקה דיפרנציאלית של צורות שונות של יתר לחץ דם עורקי.

נורמת לחץ בילדים

איזה לחץ דם צריך להיות לילד? ישנם 2 סוגים. הסיסטולי הראשון (העליון) קשור לעבודת הלב ולשחרור הדם. הדיאסטולי השני (התחתון) - תלוי ישירות בטון כלי הדם.

בלידה, לתינוקות יש לחץ דם סיסטולי של כ-75 מ"מ כספית. אומנות. במהלך שנת החיים הראשונה הוא עולה ב-1 מ"מ כספית מדי חודש. אומנות. בעתיד, מ-1 ל-6 שנים, מאט את קצב העלייה.

טבלה: לחץ דם תקין בילדים

לחץ הדם התקין של ילד נחשב ל-90 עד 45 מ"מ כספית.

סימנים ליתר לחץ דם חמור

בצורות מתקדמות, המחלה עלולה להיות מחלה מסוכנת למדי ולגרום לסיבוכים קשים באיברים שונים באדם.

התסמינים והסימנים העיקריים של יתר לחץ דם בחולים צעירים:

  • מעבר ליותר מ-99 אחוזון, דינמיקת צמיחה מהירה;
  • פרכוסים כלליים או חלקיים, תסמינים מוקדיים;
  • כאב ראש, נוירופתיה של עצב הפנים מסוג מבודד;
  • ראייה מטושטשת, עצב ראייה עם דיסק עמוס;
  • התכווצויות בעורק הרשתית, יציאות ודימומים ברשתית;
  • גודש במחזור הדם הריאתי, היפרטרופיה של LV;
  • כאב חריף בראש, בגב או בבטן, תצורות נפחיות בבטן;
  • אי ספיקת כליות, אוושה בכלי הדם.

ללא טיפול מתאים, יתר לחץ דם יכול לתרום להתפתחות של אי ספיקת לב. קפיצות בלחץ הדם מובילות לפגיעה בכלי המוח, הלב והכליות.

גורמים ליתר לחץ דם

תכונות תורשתיות עשויות להשפיע על התפתחות יתר לחץ דם בילדים. לכן יש צורך לדבר על נוכחות המחלה במשפחה בפגישה עם הרופא המטפל.

יתר לחץ דם עורקי יכול להתפתח אצל מתבגרים עם סבירות ל:

  1. 30% אם לאחד ההורים יש את זה;
  2. 50% אם המחלה נרשמה אצל שני ההורים.

כמו כן, התפתחות המחלה והתורשה בקורלציה עם המין של הילד. האינדיקטורים גדלים כדלקמן. המחלה אצל בנים מתקבעת פי 1.9 יותר, אצל בנות פי 2.4 (אחד ההורים חולה). המחלה מתבטאת בתדירות גבוהה פי 3.9 אצל בנים, ופי 6.2 אצל בנות (שני ההורים חולים).

בקבוצות גיל שונות, לילדים יש גורמים אטיולוגיים משלהם בהתפתחות המחלה. אז ילדים מתחת לגיל 6 חולים עקב פקקת והיצרות של עורקי הכליה ומום של הכליות. לעתים קרובות הם מאובחנים עם דיספלזיה ברונכופולמונרית או קוארקטציה של אבי העורקים (סוג ילדים). אצל מתבגרים, הסיבה עשויה להיות יתר לחץ דם עורקי חיוני, מחלת כליות, תסמונת מטבולית, קוארקטציה של אבי העורקים (לפי סוג המבוגר).

לעתים קרובות, זיהוי אחד מהסימנים של המחלות לעיל מעיד על נוכחות של צורה משנית של יתר לחץ דם.

טיפול בפתולוגיה

טיפול ביתר לחץ דם בילדים ובני נוער צריך להתבצע על בסיס אישי. זה לוקח בחשבון את התכונות והגורמים למחלה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למהלך הקליני שלו, כמו גם לנוכחות של סיבוכים.

ברפואה המודרנית נהוג להשתמש בשיטות לא תרופתיות לטיפול ביתר לחץ דם בילדים.

מקדם התאוששות מהירה עלייה בפעילות מוטורית ומצבים פסיכו-רגשיים נוחים.

המשימה העיקרית במינוי הטיפול מכוונת להתאמת לחץ הדם. זה חייב להיות מתחת לאחוזון ה-90, לפי קבוצת גיל, מין וגובה. הדבר תורם לשיפור משמעותי באיכות החיים של המטופל ומונע משבר יתר לחץ דם עם פגיעה באיברי המטרה.

יש התוויות נגד
נדרשת התייעצות עם הרופא שלך

מחבר המאמר איבנובה סבטלנה אנטולייבנה, מטפלת

בקשר עם

תסמינים של לחץ דם גבוה בילדים

ללא טונומטר בהישג יד, ניתן לקבוע לחץ דם גבוה בילד באמצעות קריטריונים סובייקטיביים ואובייקטיביים. התסמינים האובייקטיביים של המחלה כוללים:

גודל הבטן, שכן בטן גדולה היא אינדיקטור לבעיות במערכת הלב וכלי הדם.

צבע פנים. ילד עם יתר לחץ דם נותן לעתים קרובות פנים סמוקות, פנים עם דפוס כלי דם. עם לחץ דם נמוך, גוון העור הוא לרוב חיוור.

סימפטום של לחץ דם גבוה אצל ילד הוא אדמומיות בעיניים.

אם אתה לוחץ חזק על אזור העורק, והדופק לא נעלם, אז הסבירות ללחץ מוגבר גבוהה מאוד.

התרגשות חסרת מוטיבציה, או להיפך - אדינמיה חדה, דברניות, שרואים אצל ילד עם פנים בוערות ובטן גדולה, פירושו יותר לחץ דם גבוה.

סימנים סובייקטיביים של יתר לחץ דם בילדים

סימנים סובייקטיביים של לחץ דם גבוה כוללים:

  • סְחַרחוֹרֶת,
  • כאב ראש חזק,
  • תחושת "חום" בפנים,
  • כאב באזור העורף,
  • "זבובים" מול העיניים,
  • חוסר תחושה בלשון,
  • בחילה,
  • חוסר אוויר,
  • כאב באזור הלב.

סוגי לחץ מוגבר בילדים והתסמינים שלהם

יש להבחין בין יתר לחץ דם ראשוני ושניוני. לחץ בילדים עם יתר לחץ דם משני הוא תוצאה של מחלת כליות כרונית, מחלות לב וכלי דם, פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית.

יתר לחץ דם ראשוני, כלומר לחץ דם גבוה בילדים שאין לו סיבה, מופיע במהלך ההתבגרות וכתוצאה ממאמץ נפשי ופיזי מופרז. הסיבות יכולות להיות גם רגשיות מוגברת, מתח עצבי, עודף משקל. יתר לחץ דם ראשוני הוא התגובה של הגוף לגירויים חיצוניים.

כיצד לזהות את הסימפטומים של יתר לחץ דם אצל ילד?

מדידת לחץ היא הליך חשוב לא רק למבוגרים, לפעמים זה חשוב ביותר לילדים. לנושא הזה יש מאפיינים משלו, שהם לרוב בבחירה נכונה של חפתים.

השימוש באזיקים למבוגרים באבחון יתר לחץ דם בילדים עלול לגרום לקריאות שגויות. מקרה נפרד הוא אינדיקטורים שגויים אצל ילדים צעירים. אם אינך יכול למצוא שרוול מיוחד לילדים במידות מיוחדות, תצטרך להכין אותו בעצמך. ניתן לקבל תוצאות נכונות רק כאשר השרוול מכסה 3/4 מהמרחק מבית השחי של הילד ועד למרפק.

כעת ישנם מכשירים חצי אוטומטיים ואוטומטיים לאבחון יתר לחץ דם. אם אין לך מכשיר כזה, אפשר למדוד את הלחץ עם מכשיר קונבנציונלי.

כאשר קובעים את הלחץ אצל ילד, עליו לשכב או לשבת בשקט. על הכתף השמאלית של ידו של הילד, משוחררת מבגדים, מניחים שרוול ומקובעים כך שאצבע אחת עוברת בינו לבין העור. במרפק הם מרגישים את העורק הזרוע ובחוזק, אך ללא מאמץ מופרז, מורחים עליו סטטוסקופ כדי לקבוע את הדופק. לאחר הבלון נשאב אוויר בצורה חלקה, אשר מסופק מיד גם לחפת וגם למד לחץ. על ידי שאיבת אוויר בהדרגה לתוך השרוול, הם מתקנים את הרגע שבו קולות פעימות הדופק נעצרים. לאחר מכן, הם מתחילים להוריד בהדרגה את הלחץ בשרוול על ידי פתיחת השסתום בבלון. באותו רגע, כאשר הלחץ בשרוול מגיע לערך של לחץ סיסטולי ("עליון"), נשמעים באוזניות הסטטוסקופ צלילים קצרים וחזקים למדי של פעימות דופק, הנקראים גם צלילי קורוטקוף. המספרים המוצגים על מד הלחץ בשלב זה מציינים את הלחץ הסיסטולי.

עם ירידה שלאחר מכן בלחץ בשרוול, הטונים נחלשים בהאזנה ונעלמים בהדרגה. ברגע היעלמות הטונים, קריאות המנומטר מצביעות על לחץ דיאסטולי ("נמוך"). לחץ הדם האנושי נמדד במילימטרים של כספית (ממ כספית).

כדי לחשב את הערכים המשוערים של לחץ דם סיסטולי ("עליון") תקין אצל ילד, עליך להכפיל את גילו (בשנים) ב-2 ולהוסיף 80 לערך המתקבל. הנורמה של דיאסטולי (" הלחץ צריך להיות מ-1/2 עד 2/3 מה"עליון". בעת חישוב נוסחה זו עבור ילד בן 5 שנים, הלחץ "העליון" צריך להיות בערך 90 מילימטרים (5x2 + 80 \u003d 90), והלחץ ה"תחתון" צריך להיות בטווח של 45-60 מילימטר כספית. רחוב

איך להוריד לחץ דם אצל ילד בבית?

כדי למנוע התפתחות נוספת של המחלה, יש צורך לעיין בשגרת היום ובתזונה. תנאי החובה הם פעילות גופנית מתונה והליכות יומיות חובה. יש צורך להכניס יותר ירקות, פירות, קטניות, תירס לתזונה של הילד ולהפחית את כמות המלח והשומן.

הורים לילדים עם יתר לחץ דם צריכים לדעת כיצד להוריד את לחץ הדם של ילדם מבלי להשתמש בתרופות.

עם עלייה חדה בלחץ, יש להניח את הילד במיטה עם הפנים כלפי מטה על הכרית. לאחר שביקשתי ממנו לקמר מעט את צווארו, מרחו קוביית קרח משני צידי החוליה הבולטת ביותר. לאחר שהקרח נמס, יש למרוח שמן כלשהו לאזורים המצוננים. זוהי שיטה יעילה למדי, אך יש להשתמש בה כל שלושה ימים ורק במקרה חירום.

אתה יכול להפחית בדחיפות את הלחץ אם אתה מרטיב מטלית עם חומץ תפוחים או שולחן רגיל ומניח אותו על העקבים שלך למשך 10-15 דקות.

כל אמצעי ההפחתה שניתנו כאן אינם מרפא. אלו הן שיטות עממיות המשמשות כשיטות נוספות או מהירות. אם הלחץ אצל ילד עולה באופן שיטתי, יש צורך בבדיקה רפואית מלאה. קרדיולוג יבצע אבחנה, ירשום תרופות, וגם יגיד לך כיצד לשלב תרופות עם שיטות רפואה מסורתית.

הפחתת לחץ אצל ילדים עם תרופות עממיות

לטיפול בילדים, אתה יכול להשתמש במיצים של פירות היער הבאים:

מיץ שוקולד - לשתות רבע כוס חצי שעה לפני הארוחות;

מיץ רואן אדום - לשתות כף אחת לפני הארוחות במשך חודש;

מיץ סלק, מעורבב עם דבש בפרופורציות אחד לאחד, לאכול כף לפני הארוחות.

כדי להפחית לחץ, זה מאוד שימושי לילדים לאכול אבטיחים, דומדמניות שחורות טריות, תפוחי אדמה אפויים בקליפתם.

כדי לברר או לא, תחילה עליך למדוד נכון את לחץ הדם שלך ולהשוות אותו לערך התקין עבור קבוצת גיל זו.

איך מודדים לחץ דם של ילד?

לחץ דם ניתן למדוד בילד מלידה. בילדים הוא נמדד, כמו גם אצל מבוגרים, באמצעות טונומטר. משתמשים במד לחץ דם רגיל, אבל צריך שרוול לילדים. לילדים קטנים ישנם חפתים מיוחדים לילדים (ואפילו לתינוקות) לטונומטר. השרוול מונח על כתפו של הילד. אם הילד יכול לשבת, לחץ הדם נמדד בישיבה (לחץ הדם מעט גבוה יותר בשכיבה). הזרוע עם השרוול צריכה לשכב בחופשיות בערך בגובה החזה.

לקבלת תוצאה אמינה, הילד חייב להיות רגוע. עם התרגשות, חרדה ופחד, לחץ הדם עולה. ילדים מפחדים לעתים קרובות מאוד מרופאים, ולכן מדידת לחץ דם בפגישת רופא עשויה להיות לא אמינה. עבור ילדים כאלה, ההורים יצטרכו לרכוש מד לחץ דם (אם הילד קטן, אז עם שרוול של ילד) וללמוד כיצד למדוד לחץ דם בבית.

מכשיר חדש שאינו מוכר יכול להפחיד ילד, ולכן כדי לקבל תוצאה אמינה עוד יותר, עליך למדוד לחץ דם מספר פעמים במהלך היום. עדיף אפילו למדוד את לחץ הדם של הילד באופן קבוע במשך שבוע-שבועיים (בוקר, אחר הצהריים וערב), לרשום את התוצאות, ולאחר מכן, עם התוצאות, ללכת לרופא.

ערכי לחץ דם תקינים בילדים

ערכים משוערים של לחץ דם תקין לילדים בגילאים שונים ניתן למצוא בטבלה

גיל לחץ עורקי
סיסטולי דיאסטולי
יָלוּד 60 — 96 40 — 50
1 חודש 80 — 110 40 — 75
חודש - שנה 90 — 110 50 — 75
23 שנים 100 — 110 60 — 75
3-5 שנים 100 — 115 60 — 75
6-10 שנים 100 — 120 60 — 80
בני 10-12 110 — 125 70 — 80
בני 12 - 15 110 — 135 70 — 85

לחץ הדם תלוי לא רק בגיל, אלא גם במגדר (בבנות, הלחץ מעט נמוך יותר מאשר אצל בנים), במשקל ובגובה של הילד, במבנה הגוף שלו, כך שההתפשטות של ערכי לחץ הדם הרגילים היא די גָדוֹל.

אם כבר קבעתם את זה. במקרה זה, הורים ורופאים מודאגים משתי שאלות: מהי הסיבה וכיצד להפחית לחץ דם גבוה אצל ילד.

לחץ דם גבוה אצל ילד גורם

עליך לברר אילו תלונות יש לילדך. עלייה בלחץ הדם מלווה לרוב בכאבי ראש, כאבים ואי נוחות באזור הלב, דפיקות לב, עודף משקל, מחלות כליות, מחלות מערכת האנדוקרינית.


לחץ דם גבוה בתוכנית בחינת ילד

  1. ראשית עליך לבקר רופא ילדים. הוא ישאל אותך לגבי תלונות, יבדוק את הילד, ימדוד לחץ דם, דופק וקצב נשימה בפגישה, יקבע האם לילדך יש עודף משקל, יבדוק אם לילד יש בצקות או תסמינים ברורים של מחלות אנדוקריניות.
  2. ילד עם לחץ דם גבוה חייב לעבור בדיקת שתן כללית כדי לשלול מחלת כליות.
  3. יש לעשות אלקטרוקרדיוגרמה כדי לשלול מחלות לב.
  4. הילד יופנה לנפרולוג אם יש לו נפיחות גלויה או שינויים בבדיקות השתן.
  5. הילד יופנה להתייעצות עם נוירולוג אם הוא מודאג מכאבי ראש תכופים, סחרחורת, טינטון, היו מקרים של אובדן הכרה, אם לילד יש היסטוריה (היסטוריה התפתחותית) של פגיעה מוחית או לידה טראומטית, אם הילד נצפה בעבר וטופל על ידי נוירולוג בהתאם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, אם הילד חסר מנוחה, עצבני, מתבכיין.
  6. הילד יופנה לנוירופסיכיאטר אם יש לו הפרעות התנהגותיות ברורות.
  7. הילד יופנה להתייעצות עם קרדיולוג אם יתלונן על כאבים ואי נוחות באזור הלב, דפיקות לב והפרעה בקצב הלב. או אם לילד יש תוצאות א.ק.ג חריגות.
  8. הילד יופנה לאנדוקרינולוג במידה ויש לו עודף משקל גוף, גדילה אינה תואמת את הגיל, קיים חשד לתפקוד מוגבר של בלוטת התריס.

יתר לחץ דם עורקי משני

אם אחד הרופאים המומחים קובע את הפתולוגיה שלהם בילד, שהיא הגורם הישיר ליתר לחץ דם, אז העלייה בלחץ הדם תיחשב משנית. מצב זה נקרא יתר לחץ דם עורקי שניוני. הגורמים השכיחים ביותר ליתר לחץ דם עורקי משני בילדים הם מחלת כליות, קוארקטציה של אבי העורקים (פגם מולד באבי העורקים), פיאוכרומוציטומה (גידול בקליפת האדרנל). יתר לחץ דם עורקי משני הוא שכיח יותר בילדים. זה יכול להתבטא בגיל מוקדם יותר, אפילו בילדים צעירים מאוד. במקרה זה, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית, תרופות המפחיתות ישירות את לחץ הדם יביאו להקלה זמנית בלבד, ולעיתים לא משמעותית, במצב.

יתר לחץ דם עורקי ראשוני

אם כתוצאה מהבדיקה אין סיבות ברורות לעלייה בלחץ הדם, מדובר ביתר לחץ דם עורקי ראשוני. זה בדרך כלל תורשתי (הורי הילד או קרוביו סובלים מיתר לחץ דם עורקי). יתר לחץ דם ראשוני, ככלל, מתבטא בגיל ההתבגרות, לפעמים בבית הספר היסודי. בשלב הראשוני, כאשר הלחץ בילד עולה מעט או אפיזודי, בדרך כלל, אבחנה של VVD (דיסטוניה צמחונית-וסקולרית) או NCD (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית) מתבצעת לפי סוג יתר לחץ דם. שני המונחים הללו מתכוונים לחוסר השלמות של ויסות טונוס כלי הדם על ידי מערכת העצבים. ורק עם עלייה קבועה או מתמשכת בלחץ הדם, הילד מאובחן עם יתר לחץ דם.

לחץ דם גבוה בילד טיפול

  1. נורמליזציה של אורח חיים ושגרת יומיום. שינה מספקת. טיולים קבועים באוויר הצח. ארוחות קבועות. הגבלת עומס נפשי ופעילות מחשב.
  2. תזונה נכונה: הגבלת מזון מלוח, חריף, שומני, מטוגן. אי הכללת מוצרים כמו צ'יפס, קרקרים, סודה וכו'. נורמליזציה של משקל.
  3. בחירת פעילות גופנית מתאימה לילד. יותר מכל, שחייה והליכה בקצב מתון או תרגילים טיפוליים מיוחדים מתאימים לנרמול לחץ הדם.
  4. הדרה של מתח. מינוי של תרופות הרגעה (מרגיעות): ולריאן, אמה, ברומידים (בצורת פיזיותרפיה).
  5. נעשה שימוש בפיזיותרפיה, דיקור, עיסוי מרגיע של אזור הצווארון, מקלחת נוחה.
  6. רק עם חוסר היעילות של האמור לעיל, ילדים רושמים תרופות, לרוב מקבוצת חוסמי הבטא. עבור רוב התרופות להורדת לחץ דם, ההשפעה על גוף הילדים אינה נחקרת מספיק או שלא מומלץ להשתמש בהן לטווח ארוך בילדים. לכן, מינון התרופה, משך הקורס וכו'. נבחר רק על ידי רופא, עבור כל ילד בנפרד. שימוש עצמאי ובלתי מבוקר בתרופות להורדת לחץ דם בילדים אינו מקובל.

טיפול חירום במשבר יתר לחץ דם

משבר יתר לחץ דם הוא עלייה פתאומית או הדרגתית בלחץ הדם, שעלולה להיות מלווה בפחד וחרדה, או להיפך, עייפות, דפיקות לב, רעד, הזעה, הסמקה או חיוורון של העור, כאבי ראש והקאות. מצב זה דורש טיפול חירום.

האפשרות הטובה ביותר היא להזמין אמבולנס. אם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, Andipal (1/2 כרטיסייה לילד בן 10) או ניפדיפין (במינון של 0.25 מ"ג/ק"ג, בכרטיסייה אחת 10 מ"ג).

Andipal אינו מומלץ לשימוש ארוך טווח בילדים בשל הפנוברביטל (סם הרגעה ומהפנט) הכלול בהרכבו. עם זאת, במשבר יתר לחץ דם, המלווה בהתרגשות עצבנית, פחד וחרדה, השפעה זו יכולה להיות שימושית בשימוש חד פעמי או קצר טווח. אם הילד מעוכב, Andipal אינו מתאים.

ניפדיפין מפחית את לחץ הדם במהירות רבה ואין לו השפעה מרגיעה, אך השפעתו על גוף הילדים לא נחקרה מספיק. לכן, לשימוש קבוע וארוך טווח בילדים, הוא אינו מתאים.

אני מקווה שהמאמר שלי: התברר כמועיל לך. הישאר בריא!

לחץ הדם שונה בכלי דם שונים. עורקי (לחץ בעורקים) גבוה יותר מאשר ורידי (לחץ בוורידים). יחידת המידה ללחץ הדם היא מילימטר כספית.

לחץ הדם (BP) מתחלק ל:

  • סיסטולי, או SD (לפעמים נקרא בפי העם "עליון") - לחץ דם בכלי העורקים במהלך תקופת התכווצות שריר הלב;
  • דיאסטולי, או DD ("נמוך") - לחץ דם במהלך הרפיה של שריר הלב.

לחץ הדם תלוי בסוג (גודל או קליבר) של הכלי: ככל שהכלי גדול יותר, כך הלחץ גבוה יותר. מקובל כי הלחץ בעורק הברכיאלי נחשב תקין, בו הוא נמדד באמצעות טונומטר. מטופלים מוכשרים רבים מסוגלים למדוד לחץ דם ולצפות בשינויים בו, אך לא כולם יודעים מה צריך להיות לחץ דם תקין אצל ילדים. נדבר על כך במאמר זה, וגם נדבר על הגורמים והתסמינים לעלייה או ירידה בלחץ הדם אצל תינוקות.

לחץ הדם תלוי גם בגיל: ככל שהילד צעיר יותר, הלחץ נמוך יותר. זאת בשל העובדה שאצל ילדים קטנים, דפנות הכלים אלסטיות יותר, והלומן של הכלים רחב יותר, ורשת הנימים מפותחת יותר. עם הגיל, הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי עולה.

עד כ-5 שנים הלחץ אינו שונה בילדים ממינים שונים, ומגיל 5 הוא מעט נמוך יותר אצל בנות (עד כ-9 שנים). עם הגיל, הלחץ מגיע לרמה של 110/60 - 120/70, ואז אינדיקטורים אלה נשמרים לאורך זמן.

ניתן לחשב מדדי לחץ דם תקין בגילאים שונים של ילד באמצעות נוסחאות מיוחדות. אז, עבור תינוקות, החישוב של SD מתבצע על פי הנוסחה 76 + 2m (מ' הוא גיל הילד בחודשים). לאחר שנה, ה-SD הרגיל הוא 90 + 2l (l הוא מספר השנים של הילד). הגבול העליון של נורמת ה-DM הוא 105+2l, והגבול התחתון של נורמת ה-DM הוא 75+2l.

בדרך כלל, DD בילדים של שנת החיים הראשונה הוא מ-2/3 עד 1/2 מהלחץ הסיסטולי, ולאחר שנה הוא מחושב באמצעות הנוסחה 60 + l (l - בן כמה הילד). הגבול העליון של הנורמה של DD הוא 75+ ליטר, והגבול התחתון הוא 45+ ליטר.

אצל ילדים, הן עלייה בלחץ הדם (יתר לחץ דם) והן ירידה בלחץ הדם (יתר לחץ דם) מופיעות לעתים קרובות למדי. זה נכון במיוחד עבור גיל ההתבגרות (התבגרות).

גורמים ליתר לחץ דם עורקי בילדים

לחץ דם מוגבר מתרחש אצל 5-10% מהילדים, לעתים קרובות יותר בגיל ההתבגרות. הבדיל בין יתר לחץ דם ראשוני למשנית (הקשורה לכל מחלה) עורקי.

דוגמה לכך היא זיהוי לחץ דם גבוה אצל מתבגרים בהיעדר מחלה אחרת, שתסמין שלה יכול להיות יתר לחץ דם. ירידות כאלה בלחץ הדם נצפות אצל בנות בגילאי 12-13, אצל בנים בגיל 14-15. במקרה זה, העלייה בלחץ הדם קשורה לשינויים הורמונליים בגוף בגיל ההתבגרות, בעיקר עם עלייה ברמת האלדוסטרון והאדרנלין.

מערכת כלי הדם מצטמצמת כתוצאה מחשיפה להורמונים, מה שמוביל לעלייה בלחץ. לרוב, הלחץ בגיל ההתבגרות עולה באופן ספורדי, אך הוא יכול להתרחש גם מדי יום. בגיל בית ספר, לחץ דם מוגבר מתגלה לרוב במקרה.

הסיבה לעלייה בלחץ עשויה להיות הפרה של המשטר היומי, שינה לא מספקת, לחץ פיזי מוגבר (לדוגמה, ספורט), בילוי מופרז ליד המחשב, טראומה פסיכו-רגשית ומצבי לחץ. אם אתה מייעל את הפעילות האינטלקטואלית והגופנית ואת שאר הילד, אז הלחץ יכול להתנרמל.

אם הערכים המרביים עולים על 135 מ"מ כספית, יש צורך בבדיקה מפורטת של הילד כדי לקבוע את הגורם ליתר לחץ דם, שכן זה עשוי להיות אחד מהתסמינים של מחלה, שביטויים אחרים שלה עדיין לא זוהו. סיבה כזו עשויה להיות מחלות של המערכת האנדוקרינית, הכליות, הלב.

הגורמים ליתר לחץ דם משני יכולים להיות:

  • הפרה של טונוס כלי הדם עקב השפעת מערכת העצבים האוטונומית;
  • פתולוגיה כלייתית (ב-70% מהמקרים);
  • פתולוגיה אנדוקרינית;
  • פתולוגיה קרדיווסקולרית;
  • נזק מוחי;
  • הַרעָלָה.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מהם.

יתר לחץ דם משני בכליות

ישנן סיבות רבות להתפתחות יתר לחץ דם כליות:

  • היצרות של עורק הכליה;
  • דחיסה של עורק הכליה על ידי גידול או רקמות דלקתיות;
  • התפתחות לא תקינה של הכליות;
  • דלקת של רקמת הכליה ();
  • (כרוני או חריף);
  • ועוד סיבות.

יתר לחץ דם משני אנדוקריני

פתולוגיה אנדוקרינית יכולה גם לגרום ליתר לחץ דם עורקי:

  • היפראלדוסטרוניזם (ראשוני או משני) - ייצור מוגבר של הורמון אלדוסטרון על ידי בלוטות יותרת הכליה עקב גידול או צמיחה שפירה של קליפת האדרנל; היפראלדוסטרוניזם משני מתפתח גם עם היצרות של עורק הכליה;
  • היפרקורטיזוליזם או - עלייה בתפקוד של קליפת יותרת הכליה, המתפתחת עם גידולים של בלוטת יותרת המוח או קליפת יותרת הכליה עצמה, עם טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות ();
  • גידול של בלוטת יותרת הכליה (pheochromocytoma), אשר מפריש חומרים פעילים ביולוגית אדרנלין ונוראפינפרין;
  • מחלת גרייבס, או זפק רעיל מפושט, היא מחלה אוטואימונית המאופיינת בסינתזה מוגברת של הורמונים.

יתר לחץ דם משני קרדיווסקולרי

פתולוגיה קרדיווסקולרית יכולה גם לגרום לעלייה בלחץ הדם:

  • היצרות של האיסטמוס של אבי העורקים;
  • מחלת לב מולדת - אי סגירה של ductus arteriosus: לחץ הדם עולה עקב עלייה בנפח הדקות של הדם.


נזק מוחי

פגיעה במוח במהלך תהליך גידול, במהלך טראומה או כתוצאה מדלקת של חומר המוח () יכולה גם היא לגרום לעלייה בלחץ הדם, בין יתר התסמינים.

הַרעָלָה

הרעלה בחומרים רעילים (ארסן, כספית וכו') עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם יחד עם תסמינים נוספים.

תסמינים של יתר לחץ דם עורקי בילדים

9. היפוטרופיה (חוסר משקל גוף).

10. תופעת לוואי של טיפול תרופתי.

מחלות סומטיות תורמות גם לירידה בלחץ הדם: נוירודרמטיטיס, כרונית.

אבחון סטיות בלחץ הדם בילדים

כדי לזהות עלייה או ירידה בלחץ הדם בהשוואה לנורמת הגיל, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

  • סקר הילד והאם, במהלכו מתבררות הימצאות ואופי התלונות, מהלך ההריון והלידה, הימצאות לחץ דם גבוה או נמוך בבני המשפחה, מחלות הילד ועוד;
  • מדידת לחץ דם בשתי הזרועות; בשבועיים הבאים, מדידה קבועה של לחץ הדם מתבצעת 3 פעמים ביום בבית על מנת להבהיר את התנודות היומיות בלחץ הדם;
  • בדיקת הילד;
  • בדיקה: בדיקת קרקעית העין, א.ק.ג, בדיקת כלי מוח (ריאואנצפלוגרפיה), ספירת דם מלאה ובדיקת דם ביוכימית (קומפלקס כליות) - לפי אינדיקציות, בדיקת דם להורמונים (במידת הצורך) וכו';
  • התייעצות עם נוירולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג ומומחים אחרים (לפי אינדיקציות).

טיפול ביתר לחץ דם עורקי ויתר לחץ דם בילדים

הטיפול בחריגות מרמת הגיל הרגילה של לחץ הדם מתחלק לטיפול לא תרופתי וטיפול תרופתי.

טיפול לא תרופתי

טיפול לא תרופתי הוא כמעט זהה עבור לחץ דם גבוה ונמוך:

  • נורמליזציה של המצב הפסיכולוגי בבית הספר, יצירת אווירה רגועה של נוחות בבית;
  • עמידה במשטר היום המתאים לגיל (כולל בסופי שבוע); הגבלת צפייה בסרטים ומשחקי מחשב (במיוחד בערב לפני השינה);
  • הדרת עומס פיזי ונפשי, חילופי עבודה ומנוחה; יש צורך לשנות את עומס ההוראה (אפשר לסרב משיעורים עם מורה, מלימודים מקבילים בבית ספר למוזיקה וכו');
  • פעילות גופנית של ילדים במקרים לא פשוטים אינה מוגבלת, מומלץ חינוך גופני קבוע; מופעי שחייה, רכיבה על סוסים, שהייה יומית באוויר הצח למשך שעתיים לפחות והליכה של 30 דקות;
  • אורח חיים בריא, מניעת עישון מבני נוער ושימוש בחומרים נרקוטיים;
  • תזונה מאוזנת מלאה, 4-5 ארוחות ביום, צריכה יומית של לפחות 300 גרם פירות וירקות; עם לחץ דם מופחת, מומלץ לשתות תה מתוק ומבושל חזק עם לימון מספר פעמים ביום;
  • הגבלת יתר לחץ דם בשימוש במלח שולחן, תבלינים ותבלינים, משקאות מעושנים, מוגזים, שוקולד וכו'; עם תת לחץ דם, מומלץ מזונות המכילים סידן (גבינת קוטג ', כרוב כבוש וכו').
  • עם לחץ דם מופחת, מומלץ להרגיל את הילד למקלחת ניגודיות, יש לזה אפקט טוניק (כדאי להתחיל עם מים חמימים וקרירים לסירוגין, להוריד בהדרגה ולהעלות את טמפרטורת המים, תוך 2-3 שבועות להביא לסירוגין של מים חמים וקרים);
  • לעיסוי של אזור הצווארון יש השפעה טובה.

טיפול רפואי

העדיפות הראשונה היא טיפול במחלה הבסיסית. רק רופא צריך להחליט על הצורך בטיפול תרופתי לתיקון לחץ הדם, בחירה והעלאת לחץ הדם.


סיכום להורים

הורים לא צריכים להיות תחת תפיסה מוטעית כי קריאות לחץ דם גבוה או נמוך יכולות להתרחש רק אצל מבוגרים.

אין להתעלם מהתלונות של הילד על כאבי ראש, עייפות וחולשה או לנסות להקל על כאב הראש בעזרת התרופות הרגילות למבוגרים. אותו ציטרמון "לא מזיק", הכולל אספירין, כמו אספירין עצמו, עלול להוביל לבלתי הפיך.

אם לילד יש את התלונות המפורטות בכתבה, או שצוינו שינויים התנהגותיים, ועוד יותר מכך אם מתגלה עלייה או ירידה בלחץ הדם, יש לפנות לרופא ולברר את הגורם לחריגות אלו. בהמלצת רופא, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לחסל את הפתולוגיה שזוהתה אצל הילד.

לאיזה רופא לפנות

עם שינויים בלחץ הדם בילדים, אתה יכול תחילה להתייעץ עם רופא ילדים ולנקוט באמצעים לנרמל את אורח החיים של הילד. אם זה לא משפיע, אתה צריך לפנות לקרדיולוג. אם מתגלה אופי משני של שינויי לחץ, הילד מופנה להתייעצות עם אנדוקרינולוג, נוירולוג, רופא עיניים, נפרולוג, מנתח לב, בהתאם למחלה שזוהתה.

2, מתכוון: 5,00 מתוך 5)