כיצד מתבטאת פסיכוזה בבני אדם? מי הכי מושפע. גורמים להתפתחות וסוגים של פסיכוזה חריפה

תיאור:

פסיכוזה (יוונית אחרת ψύχωσις - הפרעה נפשית; מ-ψυχή   - נשמה, נפש, ו-ωσις   - מצב מופרע) היא הפרה של הסתגלות שרירותית לפעילות הנפשית של אדם. הפרעה פסיכוטית היא שם כולל לקבוצה של הפרעות נפשיות הטרוגניות המלוות בתסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים - דלוזיות, הזיות, פסאודו-הלוצינציות, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה.
פסיכוזות הן צורות בולטות של הפרעות נפשיות שבהן הפעילות הנפשית של המטופל מאופיינת בחוסר התאמה חד עם המציאות הסובבת, השתקפות העולם האמיתי מעוותת בצורה גסה, המתבטאת בהפרעות התנהגותיות ובביטוי בפסיכוזה של סימפטומים פתולוגיים. ותסמונות חריגות עבורו בנורמה (הפרעות תפיסה, זיכרון, חשיבה, רגשנות) ועוד). פסיכוזה אינה מולידה תופעות חדשות, אלא היא תוצאה של אובדן רמות פעילות גבוהות יותר.

תסמינים:

אדם הסובל מפסיכוזה עובר שורה של שינויים משמעותיים בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. הבסיס של המטמורפוזות הללו הוא אובדן התפיסה הרגילה של העולם האמיתי. אדם מפסיק להיות מודע למתרחש ואינו יכול להעריך את חומרת השינויים בנפשו. בגלל המצב המדוכא של ההכרה שלהם, חולים, ככלל, מתנגדים בעקשנות לאשפוז. כמו כן, פסיכוזות ברוב המקרים מלוות בהזיות ואמירות הזויות.

גורמים להתרחשות:

פסיכוזה יכולה להתרחש מסיבות רבות ושונות. נהוג לחלק את הסיבות לפסיכוזה פנימיות וחיצוניות. בהשפעת גורמים חיצוניים מתפתחת פסיכוזה אקסוגנית. גורמים חיצוניים לפסיכוזה כוללים: זיהומים שונים (עגבת, טיפוס וכן הלאה), אלכוהול, סמים, רעלים תעשייתיים וכן מתח או טראומה פסיכולוגית קשה. בין הגורמים החיצוניים לפסיכוזה, אלכוהול תופס את המקום הראשון, התעללות שניתן להשיג.
אם הסיבה לפסיכוזה טמונה באדם, אז פסיכוזה אנדוגנית מתפתחת. ברוב המקרים, השורש של פסיכוזה כזו עשוי להיות הפרעות במערכת העצבים ובאיזון האנדוקריני. פסיכוזות אנדוגניות קשורות לשינויים הקשורים לגיל בגוף (פסיכוזה ציאנוטית או סנילי), הן יכולות להיות תוצאה של יתר לחץ דם, כלי מוח, גם כן. מהלך הפסיכוזה האנדוגנית שונה במשך ובנטייה להישנות. פסיכוזה היא מצב מורכב ולעיתים אי אפשר לקבוע מה בדיוק גרם לה, גורמים פנימיים או חיצוניים. הדחיפה הראשונה עשויה להיות השפעה חיצונית, בהמשך מצטרפת בעיה פנימית. פסיכוזות סניליות נבדלות לקבוצה מיוחדת. הם מתרחשים בדרך כלל לאחר גיל 60 ומתבטאים בהפרעות אנדומורפיות שונות ובמצבים של ערפול התודעה. עם פסיכוזה סנילי, דמנציה מוחלטת אינה מתפתחת.
על פי מאפייני הקורס וההתרחשות, מובחנים פסיכוזות תגובתיות וחריפות. פסיכוזה תגובתית מתייחסת להפרעות נפשיות הפיכות זמניות המתרחשות בהשפעת טראומה נפשית כלשהי. פסיכוזה חריפה מתרחשת באופן פתאומי ומתפתחת מהר מאוד, למשל, עם חדשות בלתי צפויות על אובדן של אדם אהוב, אובדן רכוש וכו'.

יַחַס:

לתיאום טיפול:

עם פסיכוזות תגובתיות, יש צורך קודם כל לחסל, במידת האפשר, את הגורם למחלה - המצב הפסיכוגני. תגובת הלם רגשית, אם היא לא עוברת למצב אחר, אינה דורשת סיוע רפואי. בסוגים אחרים של פסיכוזות, החולה צריך להתאשפז בהקדם האפשרי, כי בפסיכוזה הוא אינו שולט במעשיו ויכול לפגוע באחרים או בעצמו באופן לא מודע.
הטקטיקות הטיפוליות חייבות בהחלט להיות מוצדקות קלינית, כלומר חייבת להיות אבחנה מאובחנת נכונה, כמו גם חומרת המצב, תסמינים פסיכופתולוגיים, מאפיינים אינדיבידואליים של אישיות המטופל ומצבו הגופני הכללי.
1) טיפול תרופתי. הטיפול בפסיכוזה הוא בשימוש בתרופות פסיכוטרופיות, לרוב אנטי פסיכוטיות, ולעיתים משתמשים גם בתרופות הרגעה, תרופות משקמות ונוגדי דיכאון. כיום נוצרו תרופות רבות המסוגלות לפעול באופן סלקטיבי מאוד על סוגים וקבוצות מסוימות של פסיכוזה. אם פסיכוזה היא תוצאה, אז משתמשים בסמים המסייעים בניקוי הגוף.
תרופות נרשמות בנפרד ורק על ידי מומחה. בעת מתן המרשם, תמיד נלקחים בחשבון גיל המטופל, הגורם לפסיכוזה, נוכחות של מחלות אחרות והתוויות נגד. ככלל, במצב של התרגשות ניתנים תרופות הרגעה בזריקות (seduxen) ובתרופות אנטי פסיכוטיות (טריפטזין וכלורפרומזין). רעיונות מטורפים נעצרים גם עם תרופות אנטי פסיכוטיות (סטלזין, הלופרידול, אטאפרזין). ריאקטיבי כרוך בנטילת תרופות נוגדות דיכאון (gerfonal, amitriptyline, pyrazidol). הטיפול התרופתי צריך להיות דינמי, כלומר בהתאם לשלב המחלה ולשינויים במצב החולה.
2) שיקום פסיכולוגי. שיקום פסיכולוגי יכול להגביר את יעילות הטיפול התרופתי. במהלך הטיפול, המשימה העיקרית של הפסיכיאטר היא למצוא קשר עם המטופל ולעורר בו את הרעיון של החלמה מהירה, וכן להסביר לו שתרופות אינן פוגעות בגופו. ככלל, החולה מחויב להבטיח את אנונימיות הטיפול בו. תוצאה טובה בטיפול בפסיכוזה ניתנת על ידי טיפול מורכב: תרופות בדואט עם שיקום פסיכולוגי. קורס השיקום כולל גם השתלמויות.
יש ללמד את המטופל להגיב אחרת לעולם הסובב אותו ולפתח צורות התנהגות חדשות בחייו. לאחר השיקום, אדם הסובל מפסיכוזה צריך להרגיש שווה בחברה, לצאת לקניות, לדאוג להיגיינה וכדומה. פסיכותרפיה תעזור לאותם אנשים שחשים נחיתות בגלל מחלת הנפש שלהם, כמו גם לאלה שמתכחשים בתוקף לנוכחות המחלה, להרגיש טוב יותר עם עצמם. המרכיב העיקרי של השיקום החברתי הוא השתתפות ישירה בעבודה של קבוצות תמיכה הדדיות עם מטופלים דומים שיודעים ומבינים מה זה אומר להיות שונה.
3) שיטות פיזיותרפיות. בטיפול בפסיכוזה נעשה שימוש נרחב מאוד גם בפרוצדורות פיזיותרפיות שונות - אלקטרוסלייפ, טיפול ספא, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור סיני, ריפוי בעיסוק וכדומה. פיזיותרפיה לפסיכוזה משחררת עומס רגשי, עייפות, מגבירה יעילות, משפרת את חילוף החומרים.
4) טיפול בעוויתות חשמל. שיטה זו לטיפול בפסיכוזה מורכבת מהשראת התקפים באופן מלאכותי על ידי הפעלת זרם חשמלי לסירוגין. השפעת השיטה קשורה להשפעה הישירה של הזרם על המרכזים התת-קורטיקליים של המוח ותהליכים מטבוליים במערכת העצבים.

פְּסִיכוֹזָה- מחלת נפש שבה אדם אינו יכול לתפוס כראוי את המציאות הסובבת ולהגיב לה כראוי. פסיכוזות מגוונות מאוד בביטוייהן. הם מלווים מחלות רבות, כגון סכיזופרניה, דמנציה סנילי, דליריום טרמנס, או עשויים להיות פתולוגיה עצמאית.

אז מהי פסיכוזה?

זוהי הפרעה נפשית שבה המציאות כל כך מעוותת במוחו של אדם, של"תמונה" זו אין יותר קשר למה שאנשים אחרים רואים. היותו אובייקטיבי מונע מאדם פחד מתמיד לחייו, קולות בראשו שמצווים עליו לעשות משהו, חזיונות שאינם זמינים לאף אחד אחר... פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגות המטופל. התגובות שלו הופכות לבלתי מספקות לחלוטין: צחוק חסר סיבה או דמעות, חרדה או אופוריה. כל החולים בפסיכוזה מתבטאים בצורה שונה. חלקם בטוחים ששירותים מיוחדים רודפים אחריהם, אחרים מבטיחים לאחרים את כוחות העל שלהם, ואחרים רודפים בהתמדה אחר מושא אהבתם, תובעים אותה ללא בסיס. אי אפשר לפרט את כל ביטויי הפסיכוזה, אבל פסיכיאטרים הצליחו לסדר אותם על ידי שילובם לקבוצות.

פסיכוזה היא לא רק קו מחשבה שגוי. אין לחשוב שהאדם החולה שולל או לא יכול לשמור על עצביו בשליטה. אל תתווכחו ועוד יותר תגנה אותו. פסיכוזה היא אותה מחלה כמו סוכרת. זו גם הפרה של תהליכים מטבוליים, אבל רק במוח. אתה לא מפחד מחולי סוכרת, אתה לא מגנה אותם על מחלתם. אתה מזדהה איתם. מטופלים עם נוירוזה ראויים לאותה גישה. אגב, מדענים הוכיחו שאנשים בריאים בנפשם מבצעים פשעים לעתים קרובות יותר מאלה עם פסיכוזה.

אל תתייג אדם. פסיכוזה היא לא מאסר עולם. קורה שאחרי תקופה של מחלה, שיכולה להיות די קשה, הנפש משוחזרת לחלוטין ובעיות לא מתעוררות שוב. אבל לעתים קרובות יותר למחלה יש אופי מחזורי. במקרה זה, לאחר תקופה ארוכה של בריאות, מתרחשת החמרה: הזיות ואשליות מופיעות. זה קורה אם אתה לא מקפיד על המלצות הרופא המטפל. במקרים חמורים, המחלה הופכת לכרונית, ובריאות הנפש אינה חוזרת.

פסיכוזה היא בעיה שכיחה למדי. לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים בבתי חולים לחולי נפש הם חולים בפסיכוזה. ו-3-5% מכלל האוכלוסייה סובלים מפסיכוזה הנגרמת ממחלות שונות: אסטמה, טרשת עורקים מוחית וכו'. אבל עדיין יש אלפי אנשים שהפסיכוזה שלהם קשורה לגורמים חיצוניים - נטילת סמים, אלכוהול, תרופות. עד כה, רופאים אינם יכולים לחשב את המספר המדויק של חולים עם פסיכוזה.

פסיכוזה משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד, גברים ונשים כאחד. אבל צורות מסוימות של המחלה משפיעות בעיקר על נשים. לכן, נשים סובלות מתסמונת מאניה-דפרסיה פי 3-4 פעמים יותר. פסיכוזות נוטות יותר להתרחש במהלך הווסת, גיל המעבר ואחרי הלידה. זה מצביע על כך שמחלות נפש קשורות לתנודות ברמות ההורמונים בגוף הנשי.

אם יש לך או מישהו קרוב אליך סימנים של פסיכוזה, אל ייאוש. הרפואה המודרנית מתמודדת בהצלחה עם מחלה זו. וה"חשבונאות" הידועה לשמצה התחלפה בהתייעצות של הפסיכיאטר המקומי - סיוע מייעץ ורפואי. לכן, עובדת הטיפול לא תקלקל את חייך העתידיים בשום צורה. אך ניסיונות להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם עלולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים בנפש ולנכות.

גורמים לפסיכוזה

מנגנון של פסיכוזה.בלב הפסיכוזה יש הפרות של תאי המוח (נוירונים). בתוך התא ישנם מרכיבים – מיטוכונדריה, המספקים נשימה תאית ומעניקים לו אנרגיה לפעילות בצורה של מולקולות ATP. תרכובות אלו פועלות כזרם חשמלי למשאבת נתרן-אשלגן מיוחדת. הוא שואב לנוירון את היסודות הכימיים הדרושים לעבודתו: אשלגן, נתרן, סידן.

אם המיטוכונדריה לא מייצרת ATP, אז המשאבה לא עובדת. כתוצאה מכך, פעילות התא מופרעת. נוירון זה נשאר "רעב" וחווה מחסור בחמצן, למרות העובדה שאדם אוכל כרגיל ובמקרה נמצא מספיק באוויר הצח.

נוירונים שבהם האיזון הכימי מופר אינם יכולים להיווצר ולהעביר דחפים עצביים. הם משבשים את כל מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל להתפתחות פסיכוזה. תלוי באילו חלקים במוח מושפעים יותר, ביטויי המחלה תלויים. לדוגמה, נגעים במרכזים הרגשיים התת-קורטיקליים מובילים לפסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

גורמים ופתולוגיות המובילות לפסיכוזה

1. תורשה גרועה.

   יש קבוצה של גנים שעוברים מהורים לילדים. גנים אלו שולטים ברגישות המוח להשפעות חיצוניות ולחומרי איתות. למשל, הנוירוטרנסמיטר דופמין, הגורם לתחושת הנאה. אנשים עם תורשה עמוסה רגישים יותר להשפעה של גורמים שליליים, בין אם זה מחלה או טראומה פסיכולוגית. הפסיכוזה שלהם מתפתחת בגיל צעיר, במהירות ובצורה חמורה.

   אם שני ההורים חולים, יש סיכוי של 50% שהילד יקבל פסיכוזה. אם רק אחד מההורים חולה, הסיכון לילד הוא 25%. אם ההורים לא סבלו מפסיכוזה, אז גם ילדיהם עלולים להתמודד עם בעיה כזו, לאחר שקיבלו "גנים פגומים" מדורות קודמים.

2. פציעות מוח:
   • פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • חבורות וזעזוע מוח של המוח;
   • פציעות קרניו-מוחיות סגורות ופתוחות.
   הפרעה נפשית עלולה להתרחש שעות או שבועות לאחר הפציעה. יש דפוס, ככל שהפגיעה חמורה יותר, כך הביטויים של פסיכוזה חזקים יותר. פסיכוזה טראומטית קשורה לעלייה בלחץ תוך גולגולתי ויש לה אופי מחזורי - תקופות של ביטוי של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של בריאות נפשית. כאשר הלחץ עולה, הסימפטומים של פסיכוזה מחמירים. כאשר יציאת נוזל המוח משתפרת, אז מגיעה הקלה.
3. הרעלת מוחיכול להיגרם מחומרים שונים.
4. מחלות של מערכת העצבים:טרשת נפוצה, אפילפסיה, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, אפילפסיה של האונה הטמפורלית מחלות אלו של המוח גורמות לנזק לגופם של תאי עצב או לתהליכים שלהם. מוות של תאי הקורטקס ומבנים עמוקים יותר של המוח גורם לנפיחות של הרקמה הסובבת. כתוצאה מכך, התפקודים עליהם אחראים האזורים הפגועים במוח מופרעים.
5. מחלות מדבקות: שפעת, חזרת (חזרת), מלריה, צרעת, מחלת ליים. מיקרואורגניזמים חיים ומתים מפרישים רעלים המרעילים תאי עצב וגורמים למותם. שיכרון המוח משפיע לרעה על הרגשות והחשיבה של האדם.
6. גידולי מוח. ציסטות, גידולים שפירים וממאירים דוחסים את רקמות המוח שמסביב, משבשות את זרימת הדם והעברת עירור ממבנה מוח אחד למשנהו. דחפים עצביים הם הבסיס לרגשות ולחשיבה. לכן, הפרה של מעבר האות מתבטאת בצורה של פסיכוזה.
7. אסטמה של הסימפונות.התקפי אסתמה קשים מלווים בהתקפי פאניקה והרעבת חמצן של המוח. מחסור בחמצן למשך 4-5 דקות גורם למוות של תאי עצב, ומתח משבש את תפקוד חלק של המוח, מה שמוביל לפסיכוזה.
8. מחלות המלוות בכאבים עזיםמילות מפתח: קוליטיס כיבית, סרקואידוזיס, אוטם שריר הלב. כאב הוא מתח וחרדה. לכן, לסבל פיזי תמיד יש השפעה שלילית על הרגשות והנפש.
9. מחלות מערכתיות,קשור לפגיעה בחסינות: זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון. רקמת העצבים סובלת מרעלנים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים, מפגיעה בכלי המוח, מתגובה אלרגית המתרחשת עם מחלות מערכתיות. הפרעות אלו מובילות לכשל בפעילות עצבית גבוהה יותר ופסיכוזה.
10. חוסר בויטמינים B1 ו-B3המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים. הם מעורבים בייצור של נוירוטרנסמיטורים, מולקולות ATP, מנרמל את חילוף החומרים ברמה התאית, משפיעים לטובה על הרקע הרגשי והיכולות המנטליות של אדם. מחסור בוויטמין הופך את מערכת העצבים לרגישה יותר לגורמים חיצוניים הגורמים לפסיכוזה.
11. חוסר איזון אלקטרוליטיםקשור למחסור או עודף של אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום. שינויים כאלה יכולים להיגרם מהקאות מתמשכות או שלשולים, כאשר אלקטרוליטים נשטפים מהגוף, דיאטות ממושכות, שימוש בלתי מבוקר בתוספי מינרלים. כתוצאה מכך, הרכב הציטופלזמה בתאי עצב משתנה, מה שמשפיע לרעה על תפקודם.
12. הפרעות הורמונליות,נגרמת מהפלה, לידה, הפרעה בשחלות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה. חוסר איזון הורמונלי ממושך משבש את המוח. קיים קשר ישיר בין מערכת העצבים לבלוטות האנדוקריניות. לכן, תנודות חזקות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לפסיכוזות חריפות.
13. טראומה נפשית:לחץ חמור, מצבים שבהם נשקפת סכנה לחיים, אובדן עבודה, רכוש או אדם אהוב, ואירועים אחרים שמשנים באופן קיצוני את החיים העתידיים. תשישות עצבים, עודף עבודה וחוסר שינה מעוררים גם הפרעות נפשיות. גורמים אלו משבשים את זרימת הדם, העברת דחפים עצביים בין נוירונים, תהליכים מטבוליים במוח ומובילים להופעת פסיכוזה.

פסיכיאטרים מאמינים שפסיכוזה אינה מתרחשת ב"רגע אחד יפה" לאחר סבל מהלם עצבי. כל מצב מלחיץ מערער את המוח ומכין את הקרקע להופעתה של פסיכוזה. בכל פעם, התגובה של האדם נעשית קצת יותר חזקה ויותר רגשית עד שמתפתחת פסיכוזה.

גורמי סיכון לפסיכוזה

גורם גיל

פסיכוזות שונות מתבטאות בתקופות שונות בחייו של אדם. לדוגמה, בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחש פיצוץ הורמונלי, הסבירות לסכיזופרניה גבוהה.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה משפיעה לרוב על אנשים פעילים צעירים. בגיל זה מתרחשים שינויים גורליים המהווים נטל כבד על הנפש. זו קבלה לאוניברסיטה, מציאת עבודה, הקמת משפחה.

בתקופת הבשלות מתרחשות פסיכוזות עגבת. מאז השינויים בנפש מתחילים 10-15 שנים לאחר ההדבקה בעגבת.

בגיל מבוגר, הופעת פסיכוזה קשורה לגיל המעבר אצל נשים, שינויים הקשורים לגיל בכלי דם ותאי עצב. הפרה של זרימת הדם והרס של רקמת עצבים מובילה לפסיכוזה סנילי.

גורם מגדרי

מספר הגברים והנשים הסובלים מפסיכוזה בערך זהה. אבל סוגים מסוימים של פסיכוזה יכולים להשפיע על יותר בני אותו מין. לדוגמה, פסיכוזה מאניה-דיפרסיה (ביפולרית) אצל נשים מתפתחת פי 3 יותר מאשר אצל גברים. ולפסיכוזה מונופולרית (התקפי דיכאון ללא תקופה של התרגשות) יש את אותה נטייה: יש פי 2 יותר נציגות נשים בקרב החולים. סטטיסטיקה כזו מוסברת על ידי העובדה כי הגוף הנשי חווה לעתים קרובות עליות הורמונליות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים.

אצל גברים, פסיכוזה עקב אלכוהוליזם כרוני, פסיכוזה עגבת וטראומטית שכיחות יותר. צורות פסיכוזה "גבריות" אלו אינן קשורות לרמת ההורמונים, אלא לתפקיד החברתי, להתנהגות המין החזק. אבל מקרים מוקדמים של פסיכוזה במחלת אלצהיימר בגברים קשורים למאפיינים גנטיים.

גורם גיאוגרפי

הבחין כי מחלות נפש, כולל פסיכוזה, פוגעות לעתים קרובות יותר בתושבי הערים הגדולות. ומי שגר בעיירות קטנות ובאזורים כפריים פחות בסיכון. העובדה היא שלחיים במגה ערים יש קצב גבוה והם מלאי מתח.

תאורה, טמפרטורה ממוצעת ושעות אור משפיעות מעט על שכיחות המחלות. עם זאת, כמה מדענים מציינים שאנשים שנולדו בחצי הכדור הצפוני בחודשי החורף נוטים יותר לפתח פסיכוזה. מנגנון התפתחות המחלה במקרה זה לא הובהר.

גורם חברתי

פסיכוזה מופיעה לעתים קרובות אצל אנשים שלא הצליחו לממש את עצמם מבחינה חברתית:

• נשים שלא נישאו לא הביאו לעולם ילד;
• גברים שלא יכלו לבנות קריירה, מצליחים בחברה;
• אנשים שאינם מרוצים ממעמדם החברתי, לא הצליחו להראות את נטיותיהם ויכולותיהם, בחרו במקצוע שאינו תואם את תחומי העניין שלהם.

במצב כזה, עומס של רגשות שליליים לוחץ על האדם כל הזמן, והלחץ הממושך הזה מדלדל את שולי הביטחון של מערכת העצבים.

גורם חוקה פסיכופיזיולוגי

היפוקרטס תיאר 4 סוגי מזג. הוא חילק את כל האנשים למלנכולי, כולרי, פלגמטי וסנגוויני. שני סוגי הטמפרמנט הראשונים נחשבים לא יציבים ולכן נוטים יותר להתפתחות פסיכוזה.

קרצ'מר הבחין בסוגים העיקריים של מבנה פסיכופיזיולוגי: סכיזואידי, ציקלואיד, אפילפטואיד והיסטרואיד. כל אחד מהסוגים הללו נמצא בסיכון שווה לפתח פסיכוזה, אך בהתאם לחוקה הפסיכופיזיולוגית, הביטויים יהיו שונים. לדוגמה, הסוג הציקלואיד נוטה לפסיכוזה מאניה-דפרסיה, וסוג ההיסטרואידים נוטה יותר לפתח פסיכוזה היסטרואידית מאחרים, ויש לו נטייה גבוהה לניסיון התאבדות.

כיצד מתבטאת הפסיכוזה?

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, שכן המחלה גורמת להפרעות בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. חשוב במיוחד לחולים ולקרובי משפחתם לדעת כיצד המחלה מתחילה ומה קורה בזמן החמרה על מנת להתחיל טיפול בזמן. אתה עשוי להבחין בהתנהגות חריגה, סירוב לאוכל, אמירות מוזרות, תגובה רגשית מדי למה שקורה. קורה גם מצב הפוך, אדם מפסיק להתעניין בעולם שסביבו, שום דבר לא נוגע בו, הוא אדיש לכל דבר, לא מפגין רגשות, זז וממעט לדבר.

הביטויים העיקריים של פסיכוזה

הזיות. הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, בעלי טעם, ריח. הנפוצות ביותר הן הזיות שמיעה. נראה שהאדם שומע קולות. הם יכולים להיות בראש, לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל אפילו לא מפקפק באותנטיות שלהם. הוא תופס את התופעה הזו כנס או כמתנה מלמעלה. הקולות מאיימים, מאשימים או מצווים. האחרונים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שאדם כמעט תמיד ממלא אחר פקודות אלה.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות לפי הסימנים הבאים:

• הוא קופא פתאום ומקשיב למשהו;
• דממה פתאומית באמצע משפט;
• שיחה עם עצמך בצורה של העתקים לביטויים של מישהו;
• צחוק או דיכאון ללא סיבה נראית לעין;
• האדם לא יכול להתרכז בשיחה איתך, בוהה במשהו.

הפרעות רגשיות או מצב רוח.הם מחולקים לדיכאון ומאני.

1. ביטויים של הפרעות דיכאון:
   • אדם יושב בעמדה אחת במשך זמן רב, אין לו רצון וכוח לזוז או לתקשר.
   • גישה פסימית, המטופל אינו מרוצה מעברו, ההווה, העתיד שלו ומסביבתו כולה.
   • כדי להקל על החרדה, אדם יכול כל הזמן לאכול או להיפך, לסרב לחלוטין לאוכל.
   • הפרעות שינה, יקיצות מוקדמות בשעה 3-4. בתקופה זו הסבל הנפשי הוא החמור ביותר, מה שעלול להוביל לניסיון התאבדות.
2. תסמינים מאניים:
   • אדם הופך להיות פעיל ביותר, זז הרבה, לפעמים ללא מטרה.
   • חברותיות חסרת תקדים, מילוליות מופיעה, הדיבור הופך מהיר, רגשי, ועלול להיות מלווה בהעוות פנים.
   • גישה אופטימית, אדם לא רואה בעיות ומכשולים.
   • המטופל בונה תוכניות בלתי ניתנות למימוש, מעריך באופן משמעותי את כוחו.
   • הצורך בשינה פוחת, האדם ישן מעט, אך מרגיש נמרץ ומנוח.
   • החולה עלול להתעלל באלכוהול, לעסוק בהפקרות.

רעיונות מטורפים.

אשליה היא הפרעה נפשית המתבטאת בצורת רעיון שאינו תואם את המציאות. סימן ההיכר של אשליות הוא שאי אפשר לשכנע אדם בטיעונים לוגיים. בנוסף, המטופל תמיד מספר את הרעיונות המטורפים שלו בצורה מאוד רגשית ומשוכנע בתוקף שהוא צודק.

סימנים וביטויים בולטים של דליריום

• בראד שונה מאוד מהמציאות. אמירות סתמיות בלתי מובנות מופיעות בדיבורו של המטופל. הם עשויים להתייחס לאשמה שלו, לאבדון, או להיפך לגדולתו.
• אישיותו של המטופל תמיד תופסת את מרכז הבמה.לדוגמה, אדם לא רק מאמין בחייזרים, אלא גם טוען שהם טסו במיוחד כדי ליצור איתו קשר.
• רַגשָׁנוּת.אדם מאוד רגשית מדבר על הרעיונות שלו, לא מקבל התנגדויות. הוא לא סובל מחלוקות על הרעיון שלו, הופך מיד לתוקפני.
• התנהגות מצייתת לרעיון הזוי.למשל, הוא עלול לסרב לאכול, מחשש שהם רוצים להרעיל אותו.
• פעולות הגנה לא הגיוניות.אדם מסמן חלונות, מתקין מנעולים נוספים, חושש לחייו. אלו הם ביטויים של אשליות של רדיפה. אדם חושש מהשירותים המיוחדים שעוקבים אחריו בעזרת ציוד חדשני, חייזרים, קוסמים "שחורים" ששולחים לו נזק, מכרים שזוממים סביבו.
• אשליות הקשורות לבריאות האדם עצמו (היפוכונדר).האדם משוכנע שהוא חולה קשה. הוא "מרגיש" את תסמיני המחלה, מתעקש על בדיקות חוזרות רבות. כועסים על רופאים שלא מוצאים את הסיבה להרגשה לא טובה ואינם מאשרים את האבחנה שלו.
• אשליה של נזקמתבטא באמונה שבעלי כוונות רעות מקלקלים או גונבים דברים, שופכים רעל לאוכל, פועלים בקרינה, רוצים לקחת דירה.
• בראד של המצאה.אדם בטוח שהוא המציא מכשיר ייחודי, מכונת תנועה תמידית או דרך להילחם במחלה מסוכנת. הוא מגן בחירוף נפש על ההמצאה שלו, מנסה בהתמדה להחיות אותה. מכיוון שהמטופלים אינם לקויי נפש, הרעיונות שלהם יכולים להישמע משכנעים למדי.
• הזיות אהבה והזיות של קנאה.אדם מתרכז ברגשותיו, רודף אחר מושא אהבתו. הוא מעלה סיבה לקנאה, מוצא עדויות לבגידה במקום שאין.
• בראד של ליטיגציה.החולה מציף רשויות שונות ומשטרה בתלונות על שכניו או ארגונים. מגיש תביעות רבות.

הפרעות תנועה.בתקופות של פסיכוזה מתרחשות שתי גרסאות של סטיות.

1. עייפות או קהות חושים.אדם קופא במצב אחד, במשך זמן רב (ימים או שבועות) נשאר ללא תנועה. הוא מסרב לאוכל ולתקשורת.


2. התרגשות מוטורית.התנועות הופכות מהירות, קופצניות, לעתים קרובות חסרות מטרה. הבעות הפנים מרגשות מאוד, השיחה מלווה בהעוויות. יכול לחקות דיבור של מישהו אחר, לחקות קולות של חיות. לעיתים אדם אינו מסוגל לבצע משימות פשוטות בשל העובדה שהוא מאבד שליטה על תנועותיו.

תכונות אישיות תמיד מופיעות בסימפטומים של פסיכוזה. הנטיות, האינטרסים, הפחדים שיש לאדם בריא מתעצמים בזמן מחלה והופכים למטרה העיקרית של קיומו. עובדה זו נצפתה זמן רב על ידי רופאים וקרובי משפחה של חולים.

מה לעשות אם למישהו קרוב אליך יש תסמינים מדאיגים?

אם אתה מבחין בביטויים כאלה, דבר עם האדם. בררו מה מפריע לו, מה הסיבה לשינויים בהתנהגותו. יחד עם זאת, יש צורך להפעיל טקט מירבי, להימנע מתוכחות וטענות, ולא להרים את הקול. מילה אחת שנאמרה ברישול יכולה להוביל לניסיון התאבדות.

שכנע את האדם לפנות לעזרה פסיכיאטרית. הסבירו שהרופא ירשום תרופות שיעזרו להרגע, קל יותר לסבול מצבי לחץ.
סוגי פסיכוזות

הנפוצות ביותר הן פסיכוזות מאניות ודיכאוניות – אצל אדם בריא כלפי חוץ, מופיעים לפתע סימני דיכאון או עוררות משמעותית. פסיכוזות כאלה נקראות מונופולריות - הסטייה מתרחשת בכיוון אחד. במקרים מסוימים, המטופל עלול להפגין לסירוגין סימנים של פסיכוזה מאנית ודיכאונית כאחד. במקרה זה, הרופאים מדברים על הפרעה דו קוטבית - פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

פסיכוזה מאנית

פסיכוזה מאנית -הפרעה נפשית קשה הגורמת להופעת שלושה תסמינים אופייניים: מצב רוח מוגבר, חשיבה ודיבור מואצים, פעילות מוטורית ניכרת. תקופות העירור נמשכות בין 3 חודשים עד שנה וחצי.

פסיכוזה דיכאונית

פסיכוזה דיכאוניתהיא מחלה של המוח, וביטויים פסיכולוגיים הם הצד החיצוני של המחלה. דיכאון מתחיל לאט, באופן בלתי מורגש עבור המטופל עצמו ועבור אחרים. ככלל, אנשים טובים ומוסריים מאוד נופלים לדיכאון. הם מתייסרים על ידי מצפון שצמח לממדים פתולוגיים. ביטחון עצמי מופיע: "אני רע. אני לא עושה את העבודה שלי טוב, לא השגתי כלום. אני גרוע בגידול ילדים. אני בעל רע. כולם יודעים כמה אני גרוע והם מדברים על זה". פסיכוזה דיכאונית נמשכת בין 3 חודשים לשנה.

פסיכוזה דיכאונית היא ההפך מפסיכוזה מאנית. יש לו גם שלישיית תסמינים אופייניים

1. מצב רוח מדוכא פתולוגית

   המחשבות מתרכזות סביב האישיות שלך, הטעויות שלך והחסרונות שלך. ההתרכזות בצדדים השליליים של האדם מולידה את האמונה שבעבר הכל היה רע, ההווה לא יכול לרצות דבר, ובעתיד הכל יהיה אפילו יותר גרוע ממה שהוא עכשיו. על בסיס זה, אדם עם פסיכוזה דיכאונית יכול לשים ידיים על עצמו.

   מכיוון שהאינטלקט של אדם נשמר, הוא יכול להסתיר בזהירות את רצונו להתאבד כדי שאיש לא יפר את תוכניותיו. יחד עם זאת, הוא לא מראה את מצבו המדוכא ומבטיח שהוא כבר יותר טוב. בבית לא תמיד ניתן למנוע ניסיון התאבדות. לכן אנשים עם דיכאון שמתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם מטופלים בבית חולים.

   אדם חולה חווה געגוע בלתי סביר, הוא מוחץ ומדכא. ראוי לציין שהוא יכול כמעט להראות באצבעו היכן מתרכזות תחושות לא נעימות, היכן "הנשמה כואבת". לכן, מצב זה אף קיבל את השם - געגוע קדם-קורדיאלי.

   לדיכאון בפסיכוזה יש תכונה מבדלת: המצב גרוע יותר בשעות הבוקר המוקדמות, ועד הערב הוא משתפר. האדם מסביר זאת בכך שבערב יש יותר דאגות, כל המשפחה מתאספת וזה מסיח את הדעת ממחשבות עצובות. אבל עם דיכאון שנגרם על ידי נוירוזה, להיפך, מצב הרוח מחמיר בערב.

   באופן אופייני, בתקופה החריפה של פסיכוזה דיכאונית, החולים אינם בוכים. הם אומרים שהם היו רוצים לבכות, אבל אין דמעות. לכן, בכי במקרה זה הוא סימן לשיפור. גם החולים וגם קרוביהם צריכים לזכור זאת.

2. פיגור שכלי

   תהליכים נפשיים ומטבוליים במוח מתנהלים באיטיות רבה. ייתכן שהסיבה לכך היא מחסור במוליכים עצביים: דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. כימיקלים אלו מבטיחים העברת אותות תקינה בין תאי המוח.

   כתוצאה ממחסור של נוירוטרנסמיטורים, הזיכרון, התגובה והחשיבה מתדרדרים. אדם מתעייף מהר, לא רוצה לעשות כלום, הוא לא מתעניין בכלום, לא מפתיע ולא מוצא חן בעיניו. מהם אתה יכול לשמוע לעתים קרובות את המשפט "אני מקנא באנשים אחרים. הם יכולים לעבוד, להירגע, ליהנות. אני מצטער שאני לא יכול".

   המטופל נראה כל הזמן קודר ועצוב. המראה עמום, לא ממצמץ, זוויות הפה מונמכות, נמנע מתקשורת, מנסה לפרוש. הוא מגיב לאט לפנייה, עונה בחד-הברות, בעל כורחו, בקול מונוטוני.

3. פיגור פיזי

   פסיכוזה דיכאונית משנה פיזית אדם. התיאבון יורד, והמטופל יורד במהירות במשקל. לכן, עלייה במשקל עם דיכאון אומרת שהמטופל בשיפור.

   תנועותיו של אדם נעשות איטיות ביותר: הליכה איטית, לא בטוחה, כתפיים כפופות, ראש מושפל. המטופל מרגיש אובדן כוח. כל פעילות גופנית מחמירה את המצב.

   בצורות קשות של פסיכוזה דיכאונית, אדם נופל לקהות חושים. הוא יכול לשבת הרבה זמן בלי לזוז, להסתכל בנקודה אחת. אם תנסה לקרוא סימון בזמן זה; "תתאחדו, תמשכו את עצמכם", ואז רק תחמירו את המצב. לאדם תהיה המחשבה: "אני חייב, אבל אני לא יכול - זה אומר שאני רע, טוב לחינם." הוא לא יכול להתגבר על פסיכוזה דיכאונית על ידי מאמץ של רצון, שכן הייצור של נוראדרנלין וסרוטונין אינו תלוי ברצון שלנו. לכן, החולה זקוק לסיוע וטיפול רפואי מוסמך.

   ישנם מספר סימנים גופניים לפסיכוזה דיכאונית: שינויים במצב הרוח היומי, יקיצות מוקדמות, ירידה במשקל עקב תיאבון ירוד, אי סדירות במחזור החודשי, יובש בפה, עצירות, חלק מהאנשים עלולים לפתח חוסר רגישות לכאב. סימנים אלה מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לטיפול רפואי.

   כללים בסיסיים לתקשורת עם חולים עם פסיכוזה

   1. אל תתווכח או תתנגד לאנשים אם אתה רואה אצלם סימנים של עוררות מאנית. זה יכול לעורר התקף של כעס ותוקפנות. כתוצאה מכך, אתה יכול לאבד לחלוטין את האמון ולהפוך את האדם נגדך.
   2. אם המטופל מראה פעילות מאנית ותוקפנות, שמור על רוגע, ביטחון עצמי ורצון טוב. קחו אותו, בודדו אותו מאנשים אחרים, נסו להרגיע אותו במהלך השיחה.
   3. 80% מההתאבדויות מבוצעות על ידי חולים עם פסיכוזה בשלב של דיכאון. לכן, היו קשובים מאוד לאהובים בתקופה זו. אל תשאיר אותם לבד, במיוחד בבוקר. שימו לב במיוחד לסימנים המזהירים מפני ניסיון התאבדות: החולה מדבר על תחושת אשמה מכרעת, על קולות המורים להתאבד, על חוסר תקווה וחוסר תועלת, על תוכניות להתאבד. קדם להתאבדות מעבר חד של דיכאון למצב רוח בהיר ושליו, סדר בעניינים, עריכת צוואה. אל תתעלם מהסימנים הללו, גם אם אתה חושב שזה רק ניסיון למשוך תשומת לב לעצמך.
   4. הסתר את כל הפריטים שניתן להשתמש בהם בניסיון התאבדות: כימיקלים ביתיים, תרופות, כלי נשק, חפצים חדים.
   5. הסר את המצב הטראומטי במידת האפשר. צור סביבה רגועה. נסו לשמור על המטופל מוקף באהובים. הרגיעו אותו שעכשיו הוא בטוח והכל נגמר.
   6. אם אדם הוזה, אל תשאלו שאלות הבהרה, אל תבקשו פרטים (איך נראים חייזרים? כמה יש?). זה עלול להחמיר את המצב. "תפוס" כל אמירה לא הזויה שהוא משמיע. פתח את השיחה בכיוון הזה. אתה יכול להתמקד ברגשות של האדם על ידי שאילת "אני רואה שאתה כועס. איך אני יכול לעזור לך?"
   7. אם יש סימנים לכך שהאדם חווה הזיות, אז שאל אותו בשלווה ובביטחון מה קרה עכשיו. אם הוא ראה או שמע משהו חריג, אז גלה מה הוא חושב ומרגיש לגבי זה. כדי להתמודד עם הזיות, אתה יכול להאזין למוזיקה רועשת עם אוזניות, לעשות משהו מרגש.
   8. במידת הצורך, אתה יכול להיזכר בחוקי ההתנהגות, לבקש מהמטופל לא לצרוח. אבל אל תלעג לו, תתווכח על הזיות, תגיד שאי אפשר לשמוע קולות.
   9. אל תחפש עזרה ממרפאים ומדומים מסורתיים. פסיכוזה מגוונת מאוד, ולצורך טיפול יעיל יש צורך לקבוע במדויק את הגורם למחלה. לשם כך, יש צורך להשתמש בשיטות אבחון הייטק. אם אתה מאבד זמן בטיפול בשיטות לא מסורתיות, אז תתפתח פסיכוזה חריפה. במקרה זה, זה ייקח כמה פעמים יותר זמן להילחם במחלה, ובעתיד יהיה צורך לקחת כל הזמן תרופות.
   10. אם אתה רואה שהאדם רגוע יחסית ומוכן לתקשר, נסו לשכנע אותו לפנות לרופא. הסבירו כי ניתן להקל על כל תסמיני מחלה המטרידים אותו באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
   11. אם קרוב משפחתך מסרב בתוקף ללכת לפסיכיאטר, שכנע אותו ללכת לפסיכולוג או פסיכותרפיסט כדי להתמודד עם דיכאון. מומחים אלו יעזרו לשכנע את המטופל שאין מה לדאוג בביקור אצל פסיכיאטר.
   12. הצעד הקשה ביותר עבור יקיריהם הוא להתקשר לצוות החירום הפסיכיאטרי. אבל זה חייב להיעשות אם אדם מצהיר ישירות על כוונתו לשים קץ לחייו, יכול לפגוע בעצמו או לפגוע באנשים אחרים.

   טיפולים פסיכולוגיים בפסיכוזה

   בפסיכוזה, שיטות פסיכולוגיות משלימות בהצלחה את הטיפול התרופתי. פסיכותרפיסט יכול לעזור למטופל:
   • להפחית את הסימפטומים של פסיכוזה;
   • למנוע הישנות;
   • להעלות את ההערכה העצמית;
   • ללמוד לתפוס כראוי את המציאות הסובבת, להעריך נכון את המצב, את מצבו ולהגיב בהתאם, לתקן טעויות התנהגותיות;
   • לחסל את הגורמים לפסיכוזה;
   • לשפר את יעילות הטיפול הרפואי.
   זכור, טיפולים פסיכולוגיים לפסיכוזה משמשים רק לאחר הקלה בסימפטומים החריפים של פסיכוזה.

   פסיכותרפיה מסלקת הפרעות אישיות שהתרחשו בתקופת הפסיכוזה, עושה סדר במחשבות וברעיונות. העבודה עם פסיכולוג ופסיכותרפיסט מאפשרת להשפיע על אירועים עתידיים ולמנוע את הישנות המחלה.

   טיפולים פסיכולוגיים מכוונים לשיקום בריאות הנפש וליצירת קשרים חברתיים לאדם לאחר ההחלמה על מנת לסייע לו להרגיש בנוח במשפחה, בצוות העבודה ובחברה. טיפול זה נקרא פסיכוסוציאליזציה.

   שיטות פסיכולוגיות המשמשות לטיפול בפסיכוזה מחולקות לפרט וקבוצה. במהלך מפגשים פרטניים, הפסיכותרפיסט מחליף את הגרעין האישי שאבד במהלך המחלה. היא הופכת לתמיכה חיצונית עבור המטופל, מרגיעה אותו ועוזרת להעריך נכון את המציאות ולהגיב לה בצורה מספקת.

   טיפול קבוצתיעוזר להרגיש כמו חבר בחברה. קבוצה של אנשים הנאבקים בפסיכוזה מנוהלת על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת שהצליח להתמודד בהצלחה עם בעיה זו. זה נותן למטופלים תקווה להחלמה, עוזר להתגבר על סרבול ולחזור לחיים נורמליים.

   בטיפול בפסיכוזה, אין שימוש בשיטות היפנוזה, אנליטיות וסוגסטיות (מלטינית Suggestio - suggestion). כאשר עובדים עם תודעה שונה, הם יכולים להוביל להפרעות נפשיות נוספות.

   תוצאות טובות בטיפול בפסיכוזה ניתנות על ידי: פסיכו-חינוך, טיפול בהתמכרויות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, פסיכואנליזה, טיפול משפחתי, ריפוי בעיסוק, ריפוי באומנות וכן הכשרות פסיכו-סוציאליות: אימון לכשירות חברתית, אימון מטה-קוגניטיבי.

   פסיכו-חינוךהוא חינוך החולה ובני משפחתו. הפסיכותרפיסט מדבר על פסיכוזה, על המאפיינים של מחלה זו, התנאים להחלמה, מניע אותם ליטול תרופות ולנהל אורח חיים בריא. אומר לקרובים כיצד להתנהג עם המטופל. אם אתה לא מסכים עם משהו או שיש לך שאלות, הקפד לשאול אותם בזמן שהוקצה במיוחד לדיונים. חשוב מאוד להצלחת הטיפול שאין לך ספקות.

   השיעורים מתקיימים 1-2 פעמים בשבוע. אם תבקר אותם בקביעות, אז תיצור את היחס הנכון למחלה ולטיפול תרופתי. הסטטיסטיקה אומרת שבזכות שיחות כאלה אפשר להפחית את הסיכון לאפיזודות חוזרות של פסיכוזה ב-60-80%.

   טיפול בהתמכרויותהכרחי עבור אותם אנשים שהפסיכוזה שלהם התפתחה על רקע אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. לחולים כאלה יש תמיד קונפליקט פנימי. מצד אחד הם מבינים שאסור להם להשתמש בסמים, אבל מצד שני יש רצון עז לחזור להרגלים רעים.

   השיעורים מתקיימים בצורת שיחה אישית. פסיכותרפיסט מדבר על הקשר בין שימוש בסמים לפסיכוזה. הוא יגיד לך איך להתנהג כדי להפחית את הפיתוי. טיפול בהתמכרויות עוזר לבנות מוטיבציה חזקה להימנע מהרגלים רעים.

   טיפול קוגניטיבי (התנהגותי).טיפול קוגניטיבי מוכר כאחד הטיפולים הטובים ביותר לפסיכוזה המלווה בדיכאון. השיטה מבוססת על כך שמחשבות ופנטזיות (קוגניציות) שגויות מפריעות לתפיסת המציאות הרגילה. במהלך הפגישות, הרופא יוציא את השיפוטים השגויים הללו ואת הרגשות הקשורים אליהם. זה ילמד אותך להיות ביקורתי כלפיהם, ולא לתת למחשבות האלה להשפיע על ההתנהגות שלך, יגיד לך איך לחפש דרכים חלופיות לפתור את הבעיה.

   כדי להשיג מטרה זו, נעשה שימוש בפרוטוקול של מחשבות שליליות. הוא מכיל את הטורים הבאים: מחשבות שליליות, המצב בו הן נוצרו, הרגשות הקשורים בהן, העובדות "בעד" ו"נגד" מחשבות אלו. מהלך הטיפול מורכב מ-15-25 מפגשים פרטניים ונמשך 4-12 חודשים.

   פסיכואנליזה. למרות שלא נעשה שימוש בטכניקה זו לטיפול בסכיזופרניה ובפסיכוזות רגשיות (רגשיות), הגרסה ה"תומכת" המודרנית שלה משמשת למעשה לטיפול בצורות אחרות של המחלה. במפגשים פרטניים המטופל חושף בפני הפסיכואנליטיקאי את עולמו הפנימי ומעביר אליו רגשות המופנים כלפי אנשים אחרים. במהלך השיחה מזהה המומחה את הסיבות שהובילו להתפתחות פסיכוזה (קונפליקטים, טראומה פסיכולוגית) ואת מנגנוני ההגנה בהם משתמש האדם כדי להגן על עצמו ממצבים כאלה. תהליך הטיפול אורך 3-5 שנים.

   טיפול משפחתי -טיפול קבוצתי, במהלכו מעביר המומחה שיעורים עם בני משפחה בהם חי החולה בפסיכוזה. הטיפול נועד לסלק קונפליקטים במשפחה, שעלולים לגרום להחמרה במחלה. הרופא ידבר על התכונות של מהלך הפסיכוזה ועל ההתנהגות הנכונה במצבי משבר. מטרת הטיפול היא למנוע הישנות ולהבטיח שלכל בני המשפחה יהיה נוח לחיות יחד.

   ארגותרפיה.סוג זה של טיפול הוא לרוב טיפול קבוצתי. מומלץ למטופל להגיע לשיעורים מיוחדים בהם יוכל לעסוק בפעילויות שונות: בישול, גינון, עבודה בעץ, טקסטיל, חימר, קריאה, כתיבת שירה, האזנה וכתיבת מוזיקה. פעילויות כאלה מאמנות זיכרון, סבלנות, ריכוז, מפתחות יכולות יצירתיות, עוזרות להיפתח, ליצור קשר עם חברים אחרים בקבוצה.

   הגדרת המשימות הספציפית, השגת מטרות פשוטות נותנת למטופל ביטחון שהוא שוב הופך לאדון חייו.

   טיפול אומנות -שיטת טיפול באמנות המבוססת על פסיכואנליזה. זוהי שיטת ריפוי "ללא מילים" המפעילה את האפשרויות לריפוי עצמי. המטופל יוצר תמונה המבטאת את רגשותיו, תמונה של עולמו הפנימי. ואז המומחה לומד את זה מנקודת המבט של הפסיכואנליזה.
   
   אימון מיומנות חברתית.פעילות קבוצתית בה אנשים לומדים ומוציאים לפועל צורות התנהגות חדשות על מנת ליישם אותן בחיי היומיום. למשל, איך להתנהג בעת מפגש עם אנשים חדשים, בעת הגשת מועמדות לעבודה או במצבי קונפליקט. במפגשים הבאים נהוג לדון בבעיות שאנשים נתקלו בהן בעת ​​יישומן במצבים אמיתיים.

   אימון מטה-קוגניטיבי.אימונים קבוצתיים שמטרתם לתקן את טעויות החשיבה המובילות לאשליות: ייחוס מעוות של שיפוטים לאנשים (הוא לא אוהב אותי), מסקנות נמהרות (אם הוא לא אוהב, הוא רוצה שאני אמות), צורת חשיבה דיכאונית, חוסר יכולת להזדהות, להרגיש רגשות של אנשים אחרים, ביטחון כואב בפגיעה בזיכרון. האימון מורכב מ-8 מפגשים ונמשך 4 שבועות. בכל מודול, המאמן מנתח טעויות חשיבה ועוזר ליצור מודלים חדשים של מחשבות והתנהגות.

   פסיכותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בכל צורות הפסיכוזה. זה יכול לעזור לאנשים בכל הגילאים, אבל חשוב במיוחד לבני נוער. בתקופה שבה גישות חיים וסטריאוטיפים התנהגותיים רק מתגבשים, פסיכותרפיה יכולה לשנות באופן קיצוני את החיים לטובה.

   טיפול תרופתי בפסיכוזות

   טיפול תרופתי בפסיכוזה הוא תנאי מוקדם להחלמה. בלעדיו לא ניתן יהיה לצאת ממלכודת המחלה והמצב רק יחמיר.

   אין טיפול תרופתי יחיד לפסיכוזה. הרופא רושם תרופות באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על ביטויי המחלה ומאפייני מהלך, מינו וגילו של המטופל. במהלך הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך מעלה או מפחית את המינון על מנת להשיג השפעה חיובית ולא לגרום לתופעות לוואי.

   טיפול בפסיכוזה מאנית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה)	הם משמשים לכל צורות הפסיכוזה. חסימת קולטני דופמין. חומר זה הוא נוירוטרנסמיטר המקדם את העברת העירור בין תאי המוח. הודות לפעולת הנוירולפטיקה, ניתן להפחית את חומרת האשליות, הזיות והפרעות חשיבה.	סוליאן (יעיל להפרעות שליליות: חוסר רגשות, נסיגה מתקשורת)	בתקופה החריפה, 400-800 מ"ג ליום נקבעים, עד למקסימום של 1200 מ"ג ליום. קח עם או בלי אוכל. מינון תחזוקה 50-300 מ"ג ליום.
   		זלדוקס	40-80 מ"ג פעמיים ביום. המינון גדל במשך 3 ימים. התרופה ניתנת דרך הפה לאחר הארוחות.
   		פלואנקסול	המינון היומי הוא 40-150 מ"ג ליום, מחולק ל-4 פעמים. טבליות נלקחות לאחר הארוחות. התרופה מיוצרת גם בצורה של תמיסה להזרקה, הנעשית פעם אחת תוך 2-4 שבועות.
   בנזודיאזפינים	הם נקבעים לביטויים חריפים של פסיכוזה בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מפחיתים את ההתרגשות של תאי עצב, יש להם השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים, מרגיעים שרירים, מבטלים נדודי שינה ומפחיתים חרדה.	אוקסאזפאם	קח 5-10 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-60 מ"ג. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, שתייה מרובה של מים. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות.
   		זופיקלון	קח 7.5-15 מ"ג פעם אחת ביום חצי שעה לפני השינה, אם פסיכוזה מלווה בנדודי שינה.
   מייצבי מצב רוח (נורמוטיים)	מנרמל את מצב הרוח, מניעת הופעת שלבים מאניים, מאפשרים לשלוט ברגשות.	Actinerval (נגזרת של קרבמזפין וחומצה ולפרואית)	בשבוע הראשון המינון היומי הוא 200-400 מ"ג, הוא מחולק ל-3-4 פעמים. כל 7 ימים, המינון גדל ב-200 מ"ג, ומעלה עד 1 גרם. התרופה מבוטלת גם בהדרגה כדי לא לגרום להידרדרות במצב.
   		Contemnol (מכיל ליתיום קרבונט)	קח 1 גרם ליום פעם אחת בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, שתה הרבה מים או חלב.
   תרופות אנטיכולינרגיות (אנטיכולינרגיות)	הכרחי לנטרול תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. מסדיר את הרגישות של תאי העצב של המוח, חוסם את פעולתו של המתווך אצטילכולין, המבטיח העברת דחפים עצביים בין תאי מערכת העצבים הפאראסימפטטית.	Cyclodol, (פרקופן)	המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל אותו בהדרגה ל-20 מ"ג ליום. ריבוי קבלת פנים 3-5 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

   טיפול בפסיכוזה דיכאונית

   קבוצת תרופות	מנגנון הפעולה המטופלת	נציגים	איך רושמים את זה
   תרופות אנטי פסיכוטיות	הם הופכים את תאי המוח לפחות רגישים לכמויות עודפות של דופמין, חומר שמקדם איתות במוח. סמים מנרמלים תהליכי חשיבה, מבטלים הזיות ואשליות.	Quentiax	במהלך ארבעת הימים הראשונים של הטיפול, המינון גדל מ-50 ל-300 מ"ג. בעתיד, המינון היומי עשוי להיות בין 150 ל-750 מ"ג ליום. התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון.
   		Eglonil	טבליות וכמוסות נלקחות 1-3 פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון. מינון יומי של 50 עד 150 מ"ג למשך 4 שבועות. לא כדאי להשתמש בתרופה לאחר 16 שעות, כדי לא לגרום לנדודי שינה.
   		ריספולפט קונסטה	מכינים תרחיף ממיקרוגרגירים והממס הכלול בערכה, המוזרק לשריר העכוז פעם אחת תוך שבועיים.
   		ריספרידון	המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 2 פעמים ביום. טבליות של 1-2 מ"ג נלקחות 1-2 פעמים ביום.
   בנזודיאזפינים	זה נקבע לביטויים חריפים של דיכאון וחרדה קשה. התרופות מפחיתות את ההתרגשות של המבנים התת-קורטיקליים של המוח, מרפות את השרירים, מקלות על תחושת הפחד ומרגיעות את מערכת העצבים.	Phenazepam	קח 0.25-0.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.01 גרם. להקצות קורסים קצרים כדי לא לגרום לתלות. לאחר תחילת השיפור, המינון מופחת בהדרגה.
   		לוראזפאם	קח 1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. עם דיכאון חמור, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-4-6 מ"ג ליום. בטל את התרופה בהדרגה בגלל הסיכון להתקפים.
   נורמוטימיקה	תרופות שנועדו לנרמל את מצב הרוח ולמנוע תקופות של דיכאון.	ליתיום קרבונט	קח דרך הפה 3-4 פעמים ביום. המינון הראשוני הוא 0.6-0.9 גרם ליום, בהדרגה כמות התרופה גדלה ל-1.5-2.1 גרם. התרופה נלקחת לאחר הארוחות כדי להפחית את ההשפעה המעצבנת על רירית הקיבה.
   תרופות נוגדות דיכאון	תרופות למלחמה בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מדור שלישי מודרניות מפחיתות את ספיגת הסרוטונין על ידי נוירונים ובכך מגדילות את ריכוז הנוירוטרנסמיטר הזה. הם משפרים את מצב הרוח, מקלים על חרדה וגעגוע, פחד.	סרטרלין	קח דרך הפה 50 מ"ג, פעם אחת ביום לאחר ארוחת בוקר או ערב. אם אין השפעה, הרופא עשוי להעלות בהדרגה את המינון ל-200 מ"ג ליום.
   		פארוקסטין	קח 20-40 מ"ג ליום בבוקר במהלך ארוחת הבוקר. הטבליה נבלעת ללא לעיסה ונשטפת במים.
   תרופות אנטיכולינרגיות	תרופות שיכולות להעלים את תופעות הלוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. איטיות בתנועה, נוקשות שרירים, רעד, פגיעה בחשיבה, רגשות מוגברים או נעדרים.	אקינטון	2.5-5 מ"ג של התרופה ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. בטבליות, המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 1-2 פעמים ביום, בהדרגה כמות התרופה מותאמת ל-3-16 מ"ג ליום. המינון מתחלק ל-3 מנות. טבליות נלקחות במהלך או אחרי ארוחות עם נוזל.

   
   נזכיר שלכל שינוי עצמאי במינון יכול להיות השלכות חמורות מאוד. הפחתת המינון או סירוב ליטול תרופות גורמים להחמרה בפסיכוזה. הגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי והתמכרות.

   מניעת פסיכוזה

   מה צריך לעשות כדי למנוע הישנות של פסיכוזה?

   לרוע המזל, אנשים שחוו פסיכוזה נמצאים בסיכון לחוות הישנות המחלה. אפיזודה חוזרת של פסיכוזה היא מבחן קשה הן למטופל עצמו והן לקרוביו. אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להישנות עד 80% אם אתה לוקח את תרופות המרשם של הרופא שלך.

   • טיפול רפואי- הנקודה העיקרית של מניעת פסיכוזה. אם אתה מתקשה לקחת את התרופות שלך כל יום, שוחח עם הרופא שלך לגבי מעבר לצורת מחסן של תרופות אנטי פסיכוטיות. במקרה זה, ניתן יהיה לבצע זריקה אחת תוך 2-4 שבועות.

     הוכח כי לאחר המקרה הראשון של פסיכוזה יש צורך בשימוש בסמים למשך שנה. עם ביטויים מאניים של פסיכוזה, מלחי ליתיום ופינלפסין נקבעים במינון של 600-1200 מ"ג ליום. ועם פסיכוזה דיכאונית, יש צורך ב-Carbamazepine במינון של 600-1200 מ"ג ליום.

   • השתתף באופן קבוע במפגשי פסיכותרפיה פרטניים וקבוצתיים. הם מגבירים את הביטחון העצמי והמוטיבציה שלך להבריא. בנוסף, פסיכותרפיסט יכול להבחין בסימנים להחמרה המתקרבת בזמן, מה שיסייע בהתאמת מינון התרופות ומניעת הישנות.
   • פעל על פי השגרה היומיומית.תאמן את עצמך לקום, לקחת אוכל ותרופות באותה שעה בכל יום. לוח זמנים יומי יכול לעזור בזה. מהערב, תכננו מחר. ערכו רשימה של כל הדברים שאתם צריכים לעשות. סמן אילו מהם חשובים ואילו משניים. תכנון כזה יעזור לכם לא לשכוח כלום, להגיע בזמן לכל דבר ולהיות פחות עצבניים. בעת התכנון, הגדר יעדים ריאליים.
   
   
   • לתקשר יותר.אתה תרגיש בנוח ליד אנשים שהצליחו להתגבר על פסיכוזה. תקשר בקבוצות לעזרה עצמית או בפורומים מיוחדים.
   • פעילות גופנית מדי יום.מתאים לריצה, שחייה, רכיבה על אופניים. זה טוב מאוד אם אתה עושה את זה בקבוצה של אנשים בעלי דעות דומות, אז השיעורים יביאו גם תועלת וגם הנאה.
   • ערכו רשימה של תסמינים מוקדמים למשבר הקרוב, שעל מראהו יש לדווח לרופא המטפל. שימו לב לאותות האלה:
     1. שינויים בהתנהגות: יציאה תכופה מהבית, האזנה ממושכת למוזיקה, צחוק לא הגיוני, אמירות לא הגיוניות, התפלספות מופרזת, שיחות עם אנשים שבדרך כלל אינך רוצה לתקשר איתם, תנועות קנטרניות, בזבוז, הרפתקאות.
     2. שינויים במצב הרוח:עצבנות, דמעות, תוקפנות, חרדה, פחד.
     3. שינויים בהרגשה:הפרעות שינה, חוסר או תיאבון מוגבר, הזעה מוגברת, חולשה, ירידה במשקל.
     מה לא לעשות?
     • אל תשתה יותר מדי קפה. זה יכול להיות בעל השפעה מגרה חזקה על מערכת העצבים. לוותר על אלכוהול וסמים. יש להם השפעה רעה על המוח, גורמים להתרגשות נפשית ומוטורית, התקפי תוקפנות.
     • אל תעבוד יתר על המידה. תשישות פיזית ונפשית עלולה לגרום לבלבול קיצוני, חשיבה לא עקבית ותגובת יתר לגירויים חיצוניים. סטיות אלה קשורות להפרה של ספיגת חמצן וגלוקוז על ידי תאי עצב.
     • אל תזיע באמבטיה, נסו להימנע מחימום יתר. עלייה בטמפרטורת הגוף מובילה לרוב להופעת דליריום, אשר מוסברת על ידי עלייה בפעילות של פוטנציאלים חשמליים במוח, עלייה בתדירות ובמשרעת שלהם.
     • אל תתנגש.נסו לפתור קונפליקטים בצורה בונה כדי למנוע מתח. מתח נפשי חזק יכול להפוך לטריגר למשבר חדש.
     • אל תסרב לטיפול.בזמן החמרה, הפיתוי לסרב ליטול תרופות ולבקר אצל רופא גדול במיוחד. אל תעשה זאת, אחרת המחלה תהפוך חריפה ויידרש טיפול בבית חולים.

     
     

     מהי פסיכוזה לאחר לידה?

     פסיכוזה לאחר לידהמחלת נפש נדירה למדי. זה מתפתח אצל 1-2 מתוך 1000 נשים בלידה.סימני פסיכוזה מופיעים לרוב במהלך 4-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה. בניגוד לדיכאון לאחר לידה, הפרעה נפשית זו מאופיינת באשליות, הזיות ורצון לפגוע בעצמך או בתינוק.

     ביטויים של פסיכוזה לאחר לידה.

     הסימנים הראשונים למחלה הם שינויים פתאומיים במצב הרוח, חרדה, חרדה קשה, פחדים בלתי סבירים. עוד מופיעות אשליות והזיות. אישה יכולה לטעון שהילד אינו שלה, שהוא נולד מת או נכה. לפעמים אם צעירה מפתחת פרנויה, היא מפסיקה לצאת לטיולים ולא נותנת לאף אחד להתקרב לילד שלה. במקרים מסוימים, המחלה מלווה במגלומניה, כאשר אישה בטוחה בכוחות העל שלה. היא יכולה לשמוע קולות שמצווים עליה להתאבד או את הילד.

     לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים במצב של פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% מהילד שלהן. לכן, חשוב מאוד לקרובים לא להתעלם מסימני המחלה, אלא לפנות בזמן לפסיכיאטר.

     גורמים לפסיכוזה לאחר לידה.

     הגורם להפרעות נפשיות יכול להיות לידה קשה, הריון לא רצוי, סכסוך עם בעלה, חשש שבן הזוג יאהב את הילד יותר ממנה. פסיכולוגים מאמינים שפסיכוזה יכולה להיגרם כתוצאה מקונפליקט בין אישה לאמה. זה יכול להיגרם גם מנזק למוח כתוצאה מפציעה או זיהום. ירידה חדה ברמת ההורמון הנשי אסטרוגן, כמו גם אנדורפינים, הורמון בלוטת התריס וקורטיזול, עלולה להשפיע על התפתחות פסיכוזה.

     בכמחצית מהמקרים מתפתחת פסיכוזה לאחר לידה בחולים עם סכיזופרניה או תסמונת מאניה-דפרסיה.

     טיפול בפסיכוזה לאחר לידה.

     יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי מכיוון שמצבה של האישה מתדרדר במהירות. אם קיים חשש להתאבדות, אזי האישה תטופל במחלקה פסיכיאטרית. במהלך התקופה שהיא נוטלת תרופות, אי אפשר להניק את התינוק, שכן רוב התרופות חודרות לחלב האם. אבל תקשורת עם הילד תהיה שימושית. טיפול בתינוק (בתנאי שהאישה עצמה רוצה בכך) עוזר לנרמל את מצב הנפש.

     אם אישה בדיכאון, אז רושמים תרופות נוגדות דיכאון. Amitriptyline, Pirlindol מסומנים אם חרדה ופחד שולטים. ל-Citalopram, Paroxetine יש השפעה מגרה. הם יעזרו במקרה שבו פסיכוזה מלווה בקהות חושים - אישה יושבת ללא תנועה, מסרבת לתקשר.

     עם תסיסה נפשית ומוטורית וביטויים של תסמונת מאנית, יש צורך בתכשירי ליתיום (ליתיום קרבונט, Micalit) ותרופות אנטי פסיכוטיות (Clozapine, Olanzapine).

     פסיכותרפיה עבור פסיכוזה לאחר לידה משמשת רק לאחר חיסול ביטויים חריפים. הוא נועד לזהות ולפתור קונפליקטים שהובילו להפרעה נפשית.

     מהי פסיכוזה תגובתית?

     פסיכוזה תגובתיתאו הלם פסיכוגני - הפרעה נפשית שנוצרה לאחר טראומה פסיכולוגית קשה. לצורה זו של המחלה יש שלוש מאפיינים המבדילים אותה מפסיכוזות אחרות (שלישיית ג'ספרס):
     1. פסיכוזה מתחילה לאחר הלם רגשי חמור מאוד משמעותי עבור אדם זה.
     2. פסיכוזה תגובתית היא הפיכה. ככל שחלף יותר זמן מאז הפציעה, כך התסמינים נחלשים יותר. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת לאחר כשנה.
     3. חוויות כואבות וביטויים של פסיכוזה תלויים באופי הטראומה. ביניהם יש קשר מובן מבחינה פסיכולוגית.
     גורמים לפסיכוזה תגובתית.

     הפרעה נפשית מתרחשת לאחר הלם חזק: קטסטרופה, התקפת פושעים, שריפה, קריסת תוכניות, קריסת קריירה, גירושין, מחלה או מוות של אדם אהוב. במקרים מסוימים, אירועים חיוביים שגרמו להתפוצצות רגשות יכולים גם לעורר פסיכוזה.

     במיוחד בסיכון לפתח פסיכוזה תגובתית נמצאים אנשים לא יציבים מבחינה רגשית, כאלה שסבלו מחבלה או זעזוע מוח, מחלות זיהומיות קשות, שמוחותם סבל משיכרון אלכוהול או סמים. כמו גם בני נוער בגיל ההתבגרות ונשים העוברות את גיל המעבר.

     ביטויים של פסיכוזה תגובתית.

     תסמינים של פסיכוזה תלויים באופי הפציעה ובצורת המחלה. ישנן צורות כאלה של פסיכוזה תגובתית:

     • דיכאון פסיכוגני;
     • פרנואיד פסיכוגני;
     • פסיכוזה היסטרית;
     • קהות חושים פסיכוגניים.
     דיכאון פסיכוגנימתבטאת בדמעות ודיכאון. יחד עם זאת, תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בעצבנות ובמריבות. צורה זו מאופיינת ברצון לגרום לרחמים, למשוך תשומת לב לבעיה שלהם. מה שיכול להסתיים בניסיון התאבדות הפגנתי.

     פרנואיד פסיכוגנימלווה בהזיות, הזיות שמיעה ועירור מוטורי. נדמה לחולה שהוא נרדף, הוא חושש לחייו, מפחד מחשיפה ונלחם באויבים דמיוניים. התסמינים תלויים באופי המצב המלחיץ. האדם נרגש מאוד, מבצע מעשי פריחה. צורה זו של פסיכוזה תגובתית מתרחשת לעתים קרובות על הכביש, כתוצאה מחוסר שינה, צריכת אלכוהול.

     פסיכוזה היסטריתיש כמה צורות.

     1. פנטזיות הזויות - רעיונות מטורפים הקשורים לגדולה, עושר, רדיפה. המטופל מספר להם בצורה מאוד תיאטרלית ורגשית. שלא כמו דליריום, אדם אינו בטוח בדבריו, ומהות ההצהרות משתנה בהתאם למצב.
     2. תסמונת גאנסר החולים אינם יודעים מי הם, היכן הם נמצאים, באיזו שנה מדובר. הם עונים לא נכון על שאלות פשוטות. הם מבצעים פעולות לא הגיוניות (אוכלים מרק עם מזלג).
     3. פסבדמנציה - אובדן לטווח קצר של כל הידע והמיומנויות. אדם לא יכול לענות על השאלות הפשוטות ביותר, להראות היכן אוזן שלו, או לספור את אצבעותיו. הוא שובב, מעווה את פניו, לא יכול לשבת בשקט.
     4. תסמונת פוריאליזם - למבוגר יש דיבור של ילד, רגשות של ילדים, תנועות ילדים. עלול להתפתח בתחילה או כסיבוך של פסוודמנציה.
     5. תסמונת של "פרא" - התנהגות אנושית דומה להרגלים של בעל חיים. הדיבור מוחלף בנהמה, המטופל אינו מזהה בגדים וסכו"ם, נע על ארבע. מצב זה, עם מהלך שלילי, יכול לשנות את הילדותיות.
     קהות חושים פסיכוגניים- לאחר מצב טראומטי, אדם מאבד במשך זמן מה את היכולת לנוע, לדבר ולהגיב לאחרים. המטופל יכול לשכב באותה תנוחה במשך שבועות עד שהוא מתהפך.

     טיפול בפסיכוזה תגובתית.

     השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה תגובתית הוא ביטול המצב הטראומטי. אם תצליח לעשות זאת, הסבירות להתאוששות מהירה היא גבוהה.
     טיפול תרופתי בפסיכוזה תגובתית תלוי בחומרת הביטויים והמאפיינים של המצב הפסיכולוגי.

     בְּ דיכאון תגובתיתרופות נוגדות דיכאון רושמים: אימיפרמין 150-300 מ"ג ליום או Sertraline 50-100 מ"ג פעם אחת ביום לאחר ארוחת הבוקר. טיפול משלים עם תרופות הרגעה Sibazon 5-15 מ"ג ליום או Phenazepam 1-3 מ"ג ליום.

     פרנואיד פסיכוגנימטופלים בתרופות נוירולפטיות: Triftazin או Haloperidol 5-15 מ"ג ליום.
     בפסיכוזה היסטרית, יש צורך ליטול תרופות הרגעה (Diazepam 5-15 מ"ג ליום, Mezapam 20-40 מ"ג ליום) ותרופות נוירולפטיות (Alimemazine 40-60 מ"ג ליום או Neuleptil 30-40 מ"ג ליום).
     פסיכוסטימולנטים יכולים להוציא אדם מחושך פסיכוגני, למשל Sydnocarb 30-40 מ"ג ליום או ריטלין 10-30 מ"ג ליום.

     פסיכותרפיה יכולה להציל אדם מקיבעון יתר על מצב טראומטי ולפתח מנגנוני הגנה. עם זאת, ניתן לעבור להתייעצויות עם פסיכותרפיסט רק לאחר שחלף השלב האקוטי של הפסיכוזה, והאדם החזיר לעצמו את היכולת לקלוט את טיעוני המומחה.

     זכרו - פסיכוזה ניתנת לריפוי! משמעת עצמית, טיפול תרופתי קבוע, פסיכותרפיה ועזרה של אנשים אהובים מבטיחים את החזרת בריאות הנפש.

   מומחים משתמשים במונח "פסיכוזה", "פסיכוזה חריפה" כשמדובר בסוגים מסוימים של הפרעות נפשיות, שמאפיין נפוץ להן הוא תפיסת האדם את העולם האמיתי, על כל התופעות, התהליכים, האירועים שבו. קל יותר לומר שאדם נתון לפסיכוזה רואה את המציאות סביבו באור מעוות.

   לאור זה, פסיכוזה חריפה מלווה במצבים הזויים, הזיות שמיעתיות, חזותיות, מישוש, הפרעה בתפיסת ה"אני" של האדם בעולם החיצון, תחושת חוסר מציאות של כל מה שקורה. יחד עם זאת, חולה בפסיכוזה חריפה אינו מבין בנוכחות מחלה קשה, ובינתיים, הלימות התודעה שלו פוחתת בהדרגה ומתקשה לו להתמצא בעולם האמיתי מדי יום.

   סוגי פסיכוזות חריפות. סיבות להתפתחות

   מטבע המקור, פסיכוזה חריפה יכולה להיות אנדוגנית ואקסוגנית. בגרסה הראשונה, הפרעות נפשיות ברוב המקרים נגרמות מסיבות פנימיות. פסיכוזות אנדוגניות חריפות אופייניות כוללות:

   - פסיכוזות מאניה-דפרסיה;

   - הפרעה דו קוטבית.

   הסיבות להתפתחות פסיכוזה חריפה בעלת אופי אקסוגני הן תנאים חיצוניים. מחלות נפש מסוג זה כוללות פסיכוזה תגובתית או מצבית, המתפתחת כתגובה של אדם לאירוע כלשהו שגרם לו לרגשות עזים, תחושות, חוויות (מוות של אדם אהוב, פשיטת רגל וכו').

   בנוסף לגורמי הסיכון המפורטים, פסיכוזה חריפה יכולה להיות תוצאה של נזק אורגני. הגורמים למחלה יכולים להיות, למשל, פגיעה מוחית טראומטית או גידול ממאיר במוח.

   בקבוצה זו של פתולוגיות נפשיות נפוצות פסיכוזות זיהומיות אשר התפתחותן נגרמת על ידי נזקים מוחיים שונים הנגרמים על ידי זיהומים חמורים (דלקת מוח, דלקת קרום המוח ועוד).הרעלת סמים ואלכוהול בגוף נחשבים גם הם לגורמי סיכון להתפתחות. של מחלת הנפש הזו.

   יש לציין כי החלוקה של פסיכוזות חריפות לאנדוגניות ואקסוגניות היא מאוד מותנית. אז, פתולוגיה יכולה להתחיל כתוצאה משימוש בתרופות נרקוטיות, כלומר בגלל סיבות חיצוניות, והתקדמותה הנוספת כבר תהיה בגלל סיבות פנימיות, למשל, נטייה כזו או אחרת של הפרט להפרעות נפשיות.

   טיפול - נייח בלבד!

   ללא קשר לסיבות להתפתחות פסיכוזות חריפות, כמו גם לחומרת תסמיני המחלה, החולה כפוף לאשפוז חובה במוסד רפואי מיוחד. אמצעי זה מאולץ, אך אינו נתון לדיון, שכן במצב של פסיכוזה חריפה (מכל סוג), המטופל אינו מודע למעשיו, לכן, הוא יכול לפגוע בעצמו ובסובבים אותו.

   אשפוז נחוץ במיוחד אם החולה מתנגד באלימות לניסיונות לעזור לו, מסרב ליטול תרופות כלשהן, אינו רוצה להתקבל לבית חולים.

   שיטות מודרניות של טיפול טיפולי בפסיכוזה חריפה יעילות ביותר ומסוגלות לפתור את הבעיה הקיימת תוך זמן קצר, ולהחזיר את המטופל למצב תקין. הטיפול כולל שימוש מורכב בתרופות פסיכוטרופיות בשילוב עם אימונותרפיה.

   
   

   הם קוראים לצורה בולטת של הפרעות שיש להן סוג נפשי. הנלווים לפסיכוזה הם מצבים הזויים, שינויים פתאומיים במצב הרוח, הזיות, מצבי עוררות, התנהגות בלתי נשלטת או דיכאונית, הפרה של תהליך החשיבה והיעדר מוחלט של היכולת להעריך באופן ביקורתי את מצבו.

   גורמים לפסיכוזה

   התרחשות של פסיכוזה מוקלת על ידי סיבות שיש להן מגוון מאפיינים. הגורמים לפסיכוזה מסווגים בעיקר לפי גורמים פנימיים וחיצוניים. נוכחותם של גורמים חיצוניים מובילה להתפתחות של פסיכוזה מסוג אקסוגני. מקורות חיצוניים לפסיכוזה הם: זיהומים שונים (שפעת, טיפוס וכדומה), התמכרות לאלכוהול וסמים, רעלים ממקור תעשייתי, כל מתח או טראומה בעלי אופי פסיכולוגי. המנהיג של סיבות חיצוניות הוא אלכוהול, השימוש לרעה בו מביא לפסיכוזה אלכוהולית.

   גורמים פנימיים המשפיעים על התפתחות פסיכוזה מובילים לביטוי של פסיכוזה מסוג אנדוגני. המקורות מסוג זה הם בעיקר תפקוד לקוי של מערכת העצבים וחוסר איזון של המערכת האנדוקרינית. פסיכוזה אנדוגנית קשורה קשר הדוק לשינויים הקשורים לגיל המתרחשים בגוף, מה שנקרא פסיכוזה סנילי. זה מתפתח כתוצאה מתהליכי יתר לחץ דם, עם נגעים של כלי המוח על ידי טרשת עורקים ועם.

   ההבדל בין פסיכוזה אנדוגנית הוא משך החזרה ואפשרות החזרה. פסיכוזה זו גורמת למצב מורכב שבו בעייתי לקבוע את הגורמים האמיתיים להתרחשותה. לפעמים המקור הראשוני עשוי להיות טמון בגורמים חיצוניים, ואז מתווספות לו בעיות פנימיות. פסיכוזות סניליות דורשות הקצאה בקבוצה נפרדת. ככלל, הם מופיעים לא לפני גיל 60 עם הפרעות אנדומורפיות ומצב של ערפול התודעה, אך ללא התפתחות של דמנציה מלאה.

   פסיכוזה יכולה להתרחש בצורה תגובתית ואקוטית. הצורה התגובתית כוללת פסיכוזות המתרחשות בצורה של הפרעות הפיכות זמניות בעלות אופי נפשי הנובעות מכל סוג של טראומה נפשית. הצורה החריפה של פסיכוזה מתרחשת באופן פתאומי ומתפתחת במהירות. כל ידיעה בלתי צפויה, למשל, על מותו של קרוב משפחה או אובדן של משהו, יכולה לשמש דחיפה להתפתחות. תצפיות מראות שנשים חשופות יותר לפסיכוזה מגברים, וזה לא תלוי בגזע ובמצב הכלכלי.

   תסמינים של פסיכוזה

   נפש האדם העשירה מאפשרת לפסיכוזה להתבטא ללא גבול. התסמינים העיקריים של המחלה כוללים הזיות, התרחשות של רעיונות הזויים, הפרעות מוטוריות והפרעות במצב הרוח. הזיות הן שמיעתיות, חוש הריח, חזותיות, מישוש וטעימות. הביטויים שלהם יכולים להיות בצורה פשוטה (קריאה, שיחה) ומורכבת (דיבור). ההזיות הנפוצות ביותר הן שמיעתיות בצורת קולות הנשמעים בראש המטופל או מגיעים מבחוץ.

   רעיונות בעלי תוכן הזוי מהווים שיפוטים ומסקנות שאינם תואמים את המציאות. הם תופסים לחלוטין את תודעת המטופל, בעוד שאי אפשר להניא אותו או להסביר לו דבר. הנפוצים ביותר הם רעיונות הזויים על רדיפה (מעקבים, תככים), על השפעה שלילית (שירותים מיוחדים, חייזרים, נזקים וכן הלאה), על גרימת נזק (הישרדות מדירה, גניבת חפצים, מזון מורעל), על דבר קטלני נורא. מַחֲלָה. לפעמים יש אשליות של הוד, קנאה, אהבה וכו'.

   הפרעות בתפקודים מוטוריים מתבטאים בעצימות (קהות חושים), כאשר המטופל שומר על תנוחה אחת לאורך זמן, אינו פעיל, מבטו מופנה לנקודה אחת, אינו עונה על השאלות המוצגות ומפסיק לאכול. הצד השני של הפרעות מוטוריות הוא היותו של המטופל במצב של התרגשות, כאשר הוא כל הזמן בתנועה, מדבר ללא הפסקה, לפעמים עושה פרצופים, מחקה את בן השיח, אולי תוקפני, יכול לבצע מעשה ללא מוטיבציה.

   הפרעות במצב הרוח של המטופל מתבטאות במצבים בעלי אופי דיכאוני או מאני. ניתן לראות על ידי ירידה במצב הרוח, המתבטא בצורה של געגוע, דיכאון, פיגור שכלי, הערכה פסימית של העבר והעתיד, מחשבות אובדניות. המצב המאני מוערך על ידי מצב רוח מוגבר באופן בלתי סביר, על ידי האצת חשיבה ומהירות התנועה, על ידי תכנון סיכויים לא מציאותיים (פנטסטיים), על ידי חוסר שינה, על ידי התעללות במשהו.

   אדם במצב של פסיכוזה שינויים בהתנהגות, ביטויים רגשיים וחשיבה. מטמורפוזות כאלה מעידות על אובדן היכולת לתפוס את העולם הסובב באמת, המושפע מחוסר מודעות מוחלט למתרחש ומחוסר יכולת להעריך את הנפש המשתנה של האדם. חולים עם שינוי בהכרה, הנמצאים במצב דיכאון, מתנגדים לטיפול ולאשפוז.

   אבחון של פסיכוזה

   בעת ביצוע אבחנה, הרופא לוקח כבסיס את תכונות הסימפטומים ואת אופי הדינמיקה של הפרעה זו. רבים מהסימפטומים של פסיכוזה מתרחשים בצורה קלה הרבה לפני הופעת המחלה והם מבשרים רציניים למחלה. קשה מאוד לזהות את הסימנים הראשונים לפסיכוזה. אלה כוללים שינויים באופי, כאשר אדם מגלה עצבנות יתר, עצבנות או חרדה, שנתו מופרעת, התיאבון שלו נעלם, ניתן לתאר את המראה שלו כמוזר או חריג.

   סימן לפסיכוזה מתחילה עשוי להיות שינוי בביצועים, המתבטא בירידה בפעילות, ובצורה חדה, התנגדות מופחתת ללחץ וחוסר יכולת לשמור על קשב. רגשות יכולים להשתנות: שינויים במצב הרוח, הופעת פחדים, דיכאון עקב זוטות. סימן נוסף הוא שינוי בהרגלים המתבטא בבידוד, חוסר אמון, בעיות בתקשורת, נסיגה מוחלטת לתוך עצמו. ניתן להצביע על תחילתה של פסיכוזה על ידי שינוי פתאומי בתחומי העניין והתפיסות (צבעים, צלילים).

   סימנים להפרעה נפשית גורמים לחרדה בקרב קרובי המטופל, שמתחילים לחשוד בסכיזופרניה, אם כי לפסיכוזה יש סיבות נוספות. לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקה יסודית בזמן של המטופל על מנת למנוע השלכות חמורות המתבטאות כמצב פסיכוטי, שבץ מוחי וכדומה. הסיבה האמיתית לפסיכוזה מתגלה על ידי פסיכיאטר מוסמך תוך שימוש בשיטות הייטק מורכבות.

   
   

   טיפול בפסיכוזה תגובתית בשלב הראשון מחייב סילוק הגורם למחלה במידת האפשר. התגובה של הלם רגשי, בהיעדר מעברו למצב אחר, אינה דורשת עזרה של רופא. כל שאר סוגי הפסיכוזה מחייבים אשפוז מהיר של המטופל, שכן נוכחות הפסיכוזה אינה מאפשרת לו לשלוט במעשיו ומאיימת לגרום לנזק בלתי מודע לעצמו או לאחרים.

   לטיפול, יש צורך בהצדקה קלינית - האבחנה הנכונה, זיהוי אמין של חומרת המחלה, תסמינים פסיכופתים, מאפיינים אינדיבידואליים של אישיות המטופל ובריאותו הגופנית. בטיפול תרופתי משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות, בעיקר אנטי פסיכוטיות, לעיתים תרופות הרגעה. אליהם מתווספות תרופות בעלות פעולת חיזוק כללית, במידת הצורך - תרופות נוגדות דיכאון.

   עד היום נוצרו תרופות שיכולות לפעול באופן סלקטיבי, רק על סוג מסוים של פסיכוזה. במקרה של פסיכוזה, שהופיעה כתוצאה משיכרון, משתמשים בסמים המסייעים בניקוי הגוף. בכל מקרה, מינוי תרופות לוקח בחשבון גישה אינדיבידואלית, מומחה מקצועי. הרופא לוקח בחשבון את הגורמים למחלה, גיל החולה, מחלות קיימות אחרות והתוויות נגד.

   טיפול תרופתי, ככלל, מתבצע במקביל לשיקום בעל אופי פסיכולוגי. יש צורך לשפר את יעילות הטיפול. משימתו של הפסיכיאטר היא למצוא קשר עם המטופל ולעורר בו מחשבות חיוביות על החלמה, על הצורך בנטילת תרופות, על חזרתו במהרה לחיים רגילים. למטופל מובטחת אנונימיות מלאה של הטיפול.

   קורס השיקום כולל גם תכניות הכשרה. הם עוזרים למטופלים לפתח תגובה שונה לעולם הסובב אותם, מלמדים צורה חדשה של התנהגות חיים. לאחר סיום תכנית השיקום, על החולה לבסס את עצמו בתחושת השוויון שלו בחברה, לקיים יחס טוב יותר לעצמו ולאנשים אחרים שחשים גם הם בנחיתותם עקב הפסיכוזה שלהם וכאלה שמתכחשים למחלתם.

   שיטות פיזיותרפיות משחררות עומס רגשי. לקדם חילוף חומרים טוב יותר, להגביר את יכולת העבודה. הם נקבעים כתוספת לטיפול העיקרי וכוללים נהלים כמו תרגילי פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה עם מחטים, שינה אלקטרו, טיפול בבנטריה. במידת הצורך מתבצע טיפול בעוויתות הגורם להתקפים עוויתיים בשיטה מלאכותית באמצעות זרם חילופין. זה משפיע ביעילות על אזורים מסוימים במוח.

   טיפול בזמן במידה רבה יותר מגביר את קבלת תוצאה חיובית ומנרמל במהירות את מצבו של המטופל.

   
   

   עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD רוֹפֵא כְּלָלִי

   חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

   תחת הגדרה פסיכוזותישנם ביטויים בולטים של הפרעות נפשיות, שבהן התפיסה וההבנה של העולם מסביב מעוותות אצל אדם חולה; תגובות התנהגותיות מופרעות; מופיעות תסמונות ותסמינים פתולוגיים שונים. למרבה הצער, הפרעות פסיכוטיות הן סוג נפוץ של פתולוגיה. מחקרים סטטיסטיים מראים כי השכיחות של הפרעות פסיכוטיות היא עד 5% מהאוכלוסייה הכללית.

   אדם עלול לפתח מצב פסיכוטי חולף עקב שימוש בתרופות או תרופות מסוימות; או עקב ההשפעה של טראומה נפשית חמורה ( פסיכוזה "תגובתית" או פסיכוגנית).
   טראומה נפשית היא מצב מלחיץ, מחלה, אובדן עבודה, אסונות טבע, איום על חיי יקיריהם וקרובים.

   לפעמים יש מה שנקרא פסיכוזות סומטוגניות ( מתפתחת עקב פתולוגיה סומטית רצינית, למשל, עקב אוטם שריר הלב); מדבק ( נגרם מסיבוכים לאחר מחלה זיהומית); וחומרים משכרים ( למשל דליריום אלכוהולי).

   הביטויים של תסמונות פסיכוטיות נרחבים מאוד, מה שמשקף את העושר של נפש האדם. הסימנים העיקריים לפסיכוזה הם:

   • הפרעות במצב הרוח.
   • שיפוט ורעיונות הזויים.
   • הפרעות תנועה.

   הזיות

   הזיות שונות בהתאם לנתח המעורב: ריח, שמיעתי, מישוש, חוש ריח, ויזואלי. הם גם מובחנים לפשוטים ומורכבים. הפשוטים כוללים שיחות לכאורה, רעשים, צלילים. למורכב - קולות, דיבור. ההזיה הנפוצה ביותר היא השמיעה: אדם שומע קולות בתוך ראשו או מבחוץ שיכולים לסדר, להאשים, לאיים. לפעמים הקולות הם ניטרליים.

   קולות פיקוד הם המסוכנים ביותר, מכיוון שהמטופלים לרוב מצייתים להם באופן מוחלט ומוכנים למלא את כל הפקודות, אפילו אלה המאיימות על חייהם ובריאותם של אנשים אחרים. לפעמים, עקב מחלה, המנגנונים הפסיכולוגיים העיקריים כבויים, למשל, אינסטינקט השימור העצמי. במקרה זה, אדם תחת השפעת קולות יכול להזיק לעצמו. אין זה נדיר שמטופלים במרפאות פסיכיאטריות מנסים להתאבד כי קול הורה על כך.

   הפרעות במצב הרוח

   הפרעות במצב הרוח מתבטאות בחולים עם מצבים מאניים או דיכאוניים. מצב דיכאון נבדל בשלושה של תסמינים עיקריים שמהם נובעים כל האחרים: ירידה במצב הרוח, ירידה בפעילות, ירידה בחשק המיני. מצב רוח מדוכא, מלנכוליה, פיגור מוטורי, ירידה קוגניטיבית, רעיונות של אשמה והאשמה עצמית, פסימיות, רעיונות אובדניים – כל זה מאפיין את המצב הדיכאוני.

   המצב המאני מתבטא בתסמינים הפוכים: עלייה בחשק המיני, עלייה בפעילות, עלייה במצב הרוח. אדם שנמצא בשלב המאני מראה יכולת עבודה מוגברת. הוא יכול להישאר ער בלילה, ובו בזמן להיראות פעיל, עליז, עליז ובלתי נלאה. הוא מתכנן תוכניות, חולק פרויקטים פנטסטיים עם אחרים. מניעת העכבות של תחום הנטיות מאפיין במיוחד מצב מאניה: אדם מתחיל לנהל חיי מין מופקרים, שותה הרבה ומתעלל בסמים.

   כל הביטויים לעיל של הפרעות פסיכוטיות שייכים למגוון ההפרעות הנקראות "חיוביות". השם הזה ניתן להם משום שהתסמינים שהופיעו במהלך המחלה, יחסית, מתווספים להתנהגות ולמצב הקדם-חולי של נפש האדם.

   לפעמים אדם שעבר הפרעה פסיכוטית, למרות היעלמותם לכאורה של הסימפטומים, מתבטא בהפרעות שליליות. יש להם שם כזה כי אופיו של המטופל עובר שינויים שבהם כל מה שהיה אופייני לו מופר: התנהגות, הרגלים, תכונות אישיות. בפשטות, הרבה דברים נעלמים ממכלול התנהגותו והרגליו הטבועים בו. הפרעות שליליות יכולות להוביל להשלכות חברתיות חמורות אף יותר מאשר חיוביות.

   חולים עם הפרעות שליליות הופכים ללא יוזמה, רדומים, אדישים, פסיביים. גוון האנרגיה שלהם יורד, חלומות ורצונות, שאיפות ומוטיבציות נעלמים, קהות רגשית גוברת. אנשים כאלה מגודרים את עצמם מהעולם החיצון, אינם נכנסים למגעים חברתיים. תכונות טובות כל כך הטבועות בהן קודם לכן כמו כנות, טוב לב, היענות, נדיבות מוחלפות בתוקפנות, עצבנות, גסות רוח, שערוריות. בנוסף, הם מפתחים הפרעות בתפקודים קוגניטיביים, בפרט, חשיבה, שהופכת לנוקשה, אמורפית, חסרת תכלית, ריקה. בגלל זה, אנשים חולים מאבדים את כישורי העבודה וכישורי העבודה שלהם. אי התאמה כזו לפעילות מקצועית היא דרך ישירה לנכות.

   רעיונות מטורפים

   לא ניתן לתקן שיפוטים הזויים, רעיונות ומסקנות שונות של חולים עם תסמונת פסיכוטית על ידי הסבר ושכנוע. הם משתלטים על מוחו של אדם חולה עד כדי כך שהחשיבה הביקורתית נכבית לחלוטין. התוכן של אובססיות הזויות הוא מגוון מאוד, אבל לרוב יש רעיונות של רדיפה, קנאה, השפעה חיצונית על הנפש, רעיונות היפוכונדריים, רעיונות של נזק, רפורמות, ליטיגציה.

   אשליות רדיפה מתאפיינות באמונה של חולים שהם נרדף על ידי שירותים מיוחדים, שהם בוודאי יהרגו. אשליות הקנאה אופייניות יותר לגברים מאשר לנשים, והיא מורכבת מהאשמות מגוחכות בבגידה ובניסיונות לחלץ עליה וידוי. האשליות של השפעה על התודעה מאופיינות בהבטחות של מטופלים שהם מושפעים מקרינה, מעלים על הדעת, שחייזרים מנסים לחדור למוחם באופן טלפתי.

   חולים בעלי תודעה היפוכונדרית טוענים שהם חולים במחלה איומה חשוכת מרפא. יתר על כן, הנפש שלהם כל כך משוכנעת בכך שהגוף "מסתגלן" לאמונה זו, ואדם באמת יכול להראות תסמינים של מחלות שונות שהוא לא חולה בהן. אשליית הנזק מורכבת מפגיעה ברכושם של אנשים אחרים, לרוב אלה שגרים באותה דירה עם אדם חולה. זה יכול להגיע רחוק כמו הוספת רעל לאוכל או גניבת חפצים אישיים.

   קשקוש רפורמיסטי מורכב בייצור מתמיד של פרויקטים ורעיונות בלתי אפשריים. עם זאת, אדם חולה אפילו לא מנסה להחיות אותם, ברגע שהוא מעלה דבר אחד, הוא מיד נוטש רעיון זה ולוקח על עצמו אחר.

   שטות משפטית היא תלונות מתמדות לכל הערכאות, הגשת תביעות לבית המשפט ועוד ועוד. אנשים כאלה יוצרים הרבה בעיות לאחרים.

   הפרעות תנועה

   שתי אפשרויות להתפתחות הפרעות תנועה: תסיסה או עיכוב ( כלומר קהות חושים). תסיסה פסיכומוטורית גורמת למטופלים להיות בתנועה פעילה כל הזמן, לדבר ללא הרף. לעתים קרובות הם מחקים את הדיבור של האנשים שמסביב, מעווים את פניהם, מחקים את הקולות של בעלי החיים. ההתנהגות של מטופלים כאלה הופכת לאימפולסיבית, לפעמים מטופשת, לפעמים תוקפנית. הם עלולים לבצע מעשים חסרי מוטיבציה.

   קהה היא חוסר תנועה, קופא במצב אחד. מבטו של המטופל מקובע לכיוון אחד, הוא מסרב לאכול ומפסיק לדבר.

   מהלך הפסיכוזה

   לרוב, להפרעות פסיכוטיות יש מהלך התקפי. המשמעות היא שבמהלך המחלה יש התפרצויות של התקפים חריפים של פסיכוזה ותקופות של הפוגה. התקפים עלולים להתרחש בעונתיות ( שזה צפוי.) ובאופן ספונטני ( לא צפוי). התפרצויות ספונטניות מתרחשות בהשפעת גורמים טראומטיים שונים.

   יש גם מה שנקרא התקף בודד, שנצפה לרוב בגיל צעיר. החולים סובלים התקף אחד ארוך ויוצאים בהדרגה מהמצב הפסיכוטי. יש להם החלמה מלאה.

   במקרים חמורים, פסיכוזה יכולה להיכנס לשלב מתמשך כרוני. במקרה זה, הסימפטומטולוגיה באה לידי ביטוי חלקית לאורך החיים, למרות טיפול תחזוקה.

   במקרים קליניים לא פשוטים ולא פשוטים, הטיפול בבית חולים פסיכיאטרי נמשך כחודש וחצי עד חודשיים. במהלך השהות בבית החולים, הרופאים בוחרים את הטיפול האופטימלי ומקלים על תסמינים פסיכוטיים. אם התסמינים אינם מוקלים על ידי תרופות נבחרות, יש צורך לשנות את אלגוריתמי הטיפול. לאחר מכן תנאי השהות בבית החולים מתעכבים עד חצי שנה ואף יותר.

   אחד הגורמים החשובים ביותר המשפיעים על הפרוגנוזה של טיפול בהפרעות פסיכוטיות הוא התחלת טיפול מוקדמת ויעילותן של תרופות בשילוב עם שיטות שיקום שאינן תרופתיות.

   אנשים עם הפרעה פסיכוטית וחברה

   מזה זמן רב נוצר בחברה דימוי קולקטיבי של חולי נפש. למרבה הצער, אנשים רבים עדיין מאמינים שאדם עם הפרעות נפשיות הוא משהו אגרסיבי ומטורף, המאיים על אנשים אחרים בנוכחותו. אנשים חולים מפחדים, הם לא רוצים לשמור איתם על קשר, ואפילו קרוביהם לפעמים מסרבים להם. ללא הבחנה הם נקראים מטורפים, רוצחים. מאמינים שאנשים עם הפרעות פסיכוטיות אינם מסוגלים לחלוטין לבצע פעולות משמעותיות. לפני זמן לא רב, בתקופת ברית המועצות, כאשר הטיפול בחולים כאלה לא היה שונה בגיוון ובאנושיות ( לעתים קרובות הם טופלו והוכנעו עם מכות חשמל), מחלת נפש נחשבה כל כך מבישה שהם הוסתרו בקפידה, מחשש מדעת הקהל ומגינוי.

   השפעתם של מאורות פסיכיאטריה מערביים ב-20 השנים האחרונות שינתה תפיסה זו, אם כי נותרו עוד כמה דעות קדומות כלפי חולים עם פסיכוזות. רוב האנשים חושבים שהם נורמליים ובריאים, אבל סכיזופרנים הם חולים. אגב, שכיחות הסכיזופרניה היא לא יותר מ-13 אנשים לכל 1000. במקרה זה הדעה ש-987 האנשים האחרים בריאים מוצדקת סטטיסטית, אבל 13 שבולטים מהספירה הכוללת חולים. עם זאת, אף פסיכולוג ופסיכיאטר אחד בעולם לא יכול לתת הגדרה מדויקת: מה נורמלי ומה לא נורמלי?
   גבולות הנורמליות משתנים כל הזמן. אפילו לפני 50 שנה, האבחנה של "אוטיזם" בילדים הייתה משפט. ועכשיו רופאים רבים רואים במצב זה דרך אחרת ליחסים של הילד עם החברה. כראיה, הם מצטטים את עובדות הזיכרון הפנומנלי של ילדים כאלה, את היכולות שלהם למוזיקה, ציור ושחמט.

   אפילו ילדים עם תסמונת דאון, שנכים לפי הסטנדרטים שלנו, יכולים לפעמים להפגין יכולת מדהימה להכפיל באופן מיידי מספרים של שלוש וארבע ספרות במוחם. כמה ילדים נורמליים יכולים להתפאר בזה? אם לא, אז אולי הגבולות של "נורמלי - חריג" אינם כל כך בלתי מעורערים?

   אנשים גדולים רבים - מתמטיקאים, אמנים, מלחינים, סופרים סבלו מהפרעות נפשיות. אולי הם לא יודעים דברים בסיסיים או לא יוכלו, למשל, לקשור שרוכי נעליים - אבל הכישרון שלהם פיצה על כך. למרות חומרת המחלה, אנשים אלו הצליחו להעשיר את המדע והתרבות בתגליות, יצירות והמצאות חדשות. מדענים מאמינים שהפעלתם של אזורים מסוימים במוח שאינם מעורבים באנשים רגילים, ממוצעים, נורמליים, או להיפך, הפסקת הפעילות של אזורים אחרים במוח, מביאה לתוצאות שונות: לפעמים אדם נהיה חולה נפש. , ולפעמים גאון. אופי הטירוף והגאונות זהה, זו כבר עובדה מוכחת.

   מעניינת מאוד גם תופעת ה"גאון-אידיוט". הגדרה זו נקראת אנשים שנקלעו, למשל, לתאונת דרכים, ושבה חלק מהאזורים במוח נפגעו. לאחר תאונה כזו, אנשים עלולים לאבד את הזיכרון, אבל להתחיל לדבר בכמה שפות שלא היו מוכרות להם עד עכשיו. מדענים הבינו אם זה יכול להיות ביטוי של זיכרון גנטי, אך לא הסכימו על קונצנזוס. העובדה היא שאדם שחטף פגיעה מוחית יכול פתאום לרכוש יכולות מדהימות ( לציור, לשפות וכו'.).

   אין סיבה לטפל בהפרעות נפשיות בצורה שונה ממחלות גופניות. אל תתבייש בכך, כי הפרעות כאלה מתרחשות ללא קשר לאדם. הפרעות נפשיות הן ביולוגיות בטבען ומתעוררות עקב מספר הפרעות מטבוליות במוח.
   מחלות סומטיות מופיעות גם בגלל הפרעות מטבוליות, אז מה ההבדל המהותי שלהן מהפרעות נפשיות?

   מחלת נפש אינה אינדיקטור לחולשה מוסרית. אנשים עם הפרעות פסיכוטיות לא יכולים להכריח את עצמם להעלים את תסמיני המחלה, בדיוק כפי שהם לא יכולים להכריח את השמיעה או הראייה שלהם להשתפר. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.