בגוף האדם, לוושט יש חשיבות שלא תסולא בפז. הודות לגוף זה, אנו מקבלים את החומרים הדרושים להפעלת כל המערכות הפנימיות. האוכל שאנו אוכלים נותן לנו אנרגיה ומשפיע על כל תהליכי החיים. הוושט עובר לעיתים קרובות התפתחות של פתולוגיות שונות המלוות תסמינים לא נעימים כמו צרבת, גיהוקים וריח רע מהפה. למחלות של מערכת העיכול יש השפעה ישירה על אורח החיים של החולה.
סיבות להתפתחות
מחלות של מערכת העיכול מתפתחות בעיקר עם פתולוגיה כזו כמו עיוות של הוושט. זה נובע מדיסמוטיליות, הופעת גידולים שפירים או ממאירים.
achalasia של הלב של הוושט
ישנן המחלות הבאות של הוושט:
עם סרטן הוושט והקיבה, הסימפטומים בהירים למדי, החל מהשנה השנייה של הקורס. סרטן מתפתח אצל אנשים בגילאי 50 עד 60 שנים ומלווה בדיסמוטיליות בולטת של הוושט.
הערה! זה די קשה לקבוע את המחלה בכוחות עצמה על ידי סימפטומים.כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר רופא אשר לאחר מכן יבצע אבחנה וירשום טיפול יעיל לאחר קבלת תוצאות האבחון.
קביעת אבחנה
אבחון מחלות של הוושט
לפני תחילת הטיפול, הרופא קובע את האבחנה הדרושה כדי לקבוע את סוג הפתולוגיה. המחקר מתבצע באמצעות חיטוט רב ערוצי מיוחד. באמצעות הליך זה, אתה יכול לרשום שינויים במחווני לחץ באזור האיברים הפנימיים ולתקן התכווצויות קיבה. לרוב סוג זה של אבחון משמש עבור חשד לאקלזיה.
צילום רנטגן מאפשר לך לזהות את העיוות של חלק הקיבה ועווית של מבני שרירים. הליך זה הכרחי כאשר קיימים סימפטומים של דלקת הוושט של ריפלוקס, תצורות ממאירות ושפירות. כדי לקבוע את רמת חומציות הקיבה, מחקר אינפורמטיבי כגון pH-metry מאפשר זאת. בנוכחות סיבוכים, צילום רנטגן עם חומר ניגוד נקבע.
בקבלה הרופא מראיין את המטופל, מבהיר את תסמיני המחלה ואת חומרתם.
כמה סימנים ותסמינים הממוקמים באזור הוושט עשויים להצביע על נוכחות של מחלות של איברים פנימיים אחרים.
מידע חשוב! מחלות של הוושט צריכות להיות מטופלות על ידי מומחה מוסמך. בטיפול לא נכון או בהיעדרו, ישנם סיכונים גבוהים לפתח סיבוכים הדורשים תיקון כירורגי.
אמצעים טיפוליים
בשלבים הראשונים של התפתחות מחלת הוושט, הם מטופלים בטיפול שמרני:
כִּירוּרגִיָה
הטיפול בסרטן הוושט והקיבה מתבצע אך ורק בשיטה הכירורגית. טיפול שמרני משמש לשמירה על הגוף. טיפול רדיקלי נחוץ גם במהלך ההכנה לניתוח. לטיפול בקרינה יש השפעה חיובית על השלבים הראשוניים של התפתחות מחלות אונקולוגיות. בשלבים המאוחרים יותר של ההתקדמות, טכניקות אלה משולבות בהכרח כדי להשיג אפקט מתמשך יותר.
מחלות אונקולוגיות מסולקות אך ורק בניתוח. אם החלק התחתון של הוושט מושפע, החלק העליון של הקיבה מוסר יחד. שאר הוושט נתפר לתוך גדם הקיבה. אם החלק האמצעי של הוושט מושפע, אז איבר זה מוסר לחלוטין. בעבר תפרו את דפנות הקיבה לצפק על מנת ליצור אנסטומוזה המיועדת לצריכת מזון.
תפקודי הוושט כנראה ידועים לכולם. דרך האיבר הפשוט הזה, במבט ראשון, המזון שנבלע על ידי אדם עובר לקיבה. כפי שהתברר, מחלות הוושט, שתסמיניהן יידונו במאמר, הן מורכבות ומגוונות למדי, שכן היא מתדלקת בקלות ומגיבה בכאב לכל השגיאות בתזונה שלנו.
מעניין שאדם, המגלה סימנים של כל מחלה של האיבר הנקרא, לרוב מפנה אותם לבעיות בעבודת הקיבה, הלב או מחלות עמוד השדרה, וכדי לתקן את המצב, ננסה לקבל להכיר אותם טוב יותר.
מהי דיספאגיה?
ראשית, בואו נסתכל על התסמינים הנלווים כמעט לכל מחלה של הוושט.
הראשון הוא דיספגיה. מדובר בהפרות של תהליך הבליעה, הנגרמות מבעיות תפקודיות או מכשולים אורגניים לתנועת המזון דרך הוושט.
הפרעה זו מאפיינת את התחושה שהמזון תקוע ברגע הבליעה או המעבר לקיבה. אגב, יש להבחין בין אפגיה, שהיא סימן שלמה ודורשת טיפול חירום.
צַרֶבֶת
סימפטום נוסף למחלה של הקיבה והוושט הוא תחושת צריבה רטרוסטרנלית המתפשטת לצוואר, ולעיתים לידיים. ככלל, צרבת מלווה בריגורגיטציה (פליטה) של תוכן הקיבה, כמו גם תחושה שגל חם מתגלגל עד לגרון.
צרבת מחמירה לאחר אכילה, כאשר המטופל רוכן קדימה, נוקט במצב אופקי או מתאמץ פיזית. וניתן להפחית את עוצמתו על ידי בליעת רוק, נטילת כמה לגימות מים, או נטילת תרופות נוגדות חומצה (נטרול פעולת חומצה הידרוכלורית).
צרבת תכופה וחמורה היא סימן בטוח לבעיות בתפקוד הוושט: למשל ריפלוקס מרה או חומצה הידרוכלורית, הפרה של יכולת המתיחה של האיבר ודלקת בקרום הרירי שלו (וושט).
אודינופאגיה
כאב בפעולת הבליעה, המתרחש מאחורי עצם החזה - אודינופאגיה, ככלל, נובע מפגיעה במשטח הרירי של הוושט. יש להבחין בין כאב עווית בחזה הקשור לדחיפת גוש מזון קשה. אודינופאגיה היא סימפטום לא ספציפי, מה שאומר שקשה לקבוע ממנו איזו פתולוגיה באיבר המתואר גרמה לכאב.
עבור ריפלוקס ושט, סימפטום זה אינו אופייני, אך ניתן לזהות אותו עם דלקת ושט זיהומית (במיוחד עם הזנים הקנדידאליים וההרפטיים שלו). עם כוויה כימית, כיב וסרטן, נצפה גם כאב בוושט - הגורמים לתסמין דומה במקרים אלה טמונים על פני השטח.
כאבים לא טיפוסיים בחזה
כאב לא טיפוסי שונה מצרבת או אודינופאגיה. שלא כמו האחרון, אגב, זה יכול להופיע גם עם ריפלוקס ושט, כמו גם במקרים של הפרעות תנועתיות של הוושט, למשל, עם ושט. סימפטום זה בא לידי ביטוי הן במהלך הארוחות והן באופן ספונטני.
כאבים מתמשכים ומציקים בוושט, שעל הגורמים להם נעמוד בהמשך, עשויים להיות סימן לסרטן או כיב בוושט. אגב, אצל אותו מטופל זה יכול להיות בעל אופי שונה, לפעמים מטופלים אפילו מתקשים לתאר את רגשותיהם.
במקרים מסוימים, כאב זה בחזה עשוי להיות קשור להפרעות לא טיפוסיות בתנועתיות של הוושט. במקביל, החולים עלולים לחוות גם הפרעות התנהגותיות, דיכאון, פאניקה ומצב רוח חרדתי.
רגורגיטציה
סימפטום זה כבר הוזכר בתיאור הצרבת, שכן מדובר בתסמין נלווה. בדרך כלל, רגורגיטציה מתרחשת ללא בחילות והתכווצויות סרעפת, וככלל, מלווה מחלות רבות של הוושט והקיבה.
תסמינים של זריקת תוכן קיבה לחלל הפה מלווים בפתולוגיות כמו היצרות או דיברטיקולום של הוושט. ועם ריפלוקס גסטרו-וופגי, רגורגיטציה מלווה גם בהופעת טעם מר או חמוץ בפה, הנובע מכשל של הסוגרים של הוושט.
התסמין המתואר מסוכן עקב חדירת תוכן קיבה למערכת הנשימה, שעלול לגרום לא רק להתקף שיעול, אלא גם לחנק. לפעמים רגורגיטציה יכולה לעורר התפתחות של דלקת ריאות שאיפה.
כיצד מתבטאות המחלות העיקריות של הוושט: achalasia
סימני מחלת הוושט, המתבטאים בכאבים וכבדות מאחורי עצם החזה, הופעת גיהוקים, ריפלוקס, בעיות בליעה, בחילות, צרבת, ריח רע מהפה עקב ריקבון מזון בוושט, עלולים להעיד על הופעת אכלסיה.
מחלה זו נקראת גם "קרדיוספזם" והיא פתולוגיה עצבית-שרירית, המלווה בהפרה של פתח הסוגר, הממוקם בחלק התחתון של הוושט ונקרא לב. כתוצאה מכך, מזון אינו יכול להיכנס לקיבה, ובכך גורם לתסמינים המפורטים לעיל.
הגורמים למחלה זו אינם ידועים. ובמקרים מסוימים הופעתו פתאומית, בעוד שבאחרים היא מתפתחת בהדרגה. המטופל מסתגל לעיתים קרובות לביטויי האקלזיה, מפחית אותם על ידי שתיית כמויות גדולות של מים, תרגילי התעמלות וכו'.
אבל התפתחות נוספת של הפתולוגיה דורשת תשובה רצינית לשאלה כיצד לטפל בוושט. לשם כך יש ליישם שיטות שמטרתן ביטול המחסום למעבר המזון - הרחבת לב (הרחבת בלון של הסוגר) או קרדיומיוטומיה (נתיחה כירורגית של שרירי הסוגר). הטיפול הרפואי בדרך כלל תומך.
תסמינים וטיפול בוושט
מחלות של הוושט, שתסמיניהן אנו שוקלים, יכולות להתפתח גם עם תפקוד תקין של הסוגר. במקרה זה, עווית מתרחשת באיבר זה, אשר, ככלל, היא תוצאה של מחלות של מערכת העיכול או הפרעות עצבים.
עם פתולוגיה זו, המטופל מתלונן על כאב בעוצמה משתנה בזמן מעבר המזון דרך הוושט ובעיות בליעה. אגב, לפעמים הכאבים האלה מתרחשים בין הארוחות ואז הם מתבלבלים בקלות עם סימנים של אנגינה פקטוריס.
כאשר בודקים את הוושט עבור מחלה זו, ככלל, עיוות שלה הנגרם על ידי התכווצויות שרירים מזוהה. מחלות אלו של הוושט דורשות בעיקר טיפול שמרני, ובנוסף יש צורך לרשום דיאטה חסכונית ותרופות נוגדות עוויתות, כמו גם תרופות הרגעה ותרופות ניטרופורן. במקרה של הפרעות מתמשכות, המטופל דורש הרחבת בלון או התערבות כירורגית.
מהי ריפלוקס ושט?
מחלה זו נקראת גם דלקת בוושט פפטית ומאופיינת בהשלכת תוכן הקיבה אל הוושט. הסיבה לתופעה זו היא אי ספיקה של הסוגר התחתון שלו. פעולה ממושכת של מיץ קיבה ומרה היא אגרסיבית ומובילה לתהליכים דלקתיים וכיב של הרירית, עם צלקות של אשר מתרחשת היצרות של הוושט.
ככלל, מחלה זו ממשיכה לאט והיא נצפתה לעתים קרובות למדי אצל תינוקות.
במחלה זו של הוושט, התסמינים הם בדרך כלל צרבת ותחושת צריבה באזור הרטרוסטרנל, שעלולה להתרחש או להחמיר על ידי התכופפות קדימה, שכיבה, עישון או שתיית אלכוהול.
דלקת הוושט יכולה להיות מסובכת על ידי דימום (לרוב נסתר), דלקת ריאות שאיפה ושינויים ציטריים בוושט.
כדי לאבחן פתולוגיה זו, מבצעים esophagogasteroscopy והטיפול מכוון לחיסול הגורם העיקרי לוושט (פילורוספזם, בקע בפתח הוושט של הסרעפת או למטופל רושמים גם תרופות המפחיתות חומציות ("רניטידין" ו"פמוטידין"), נוגדי חומצה ונוגדי עוויתות. מחלות הוושט חוסכות, והתזונה היא חלקית.
בקע סרעפתי
לעיתים, דרך פגמים מולדים ונרכשים בסרעפת, עוברים איברי הבטן אל חלל החזה – מצב זה מוגדר כבקע סרעפתי. לרוב הוא מתפתח בפתח הוושט של הסרעפת. כפי שצוין לעיל, סימפטום של פתולוגיה זו הוא ריפלוקס esophagitis, כמו גם דימום נסתר ואנמיה.
אופן הטיפול בוושט במקרה זה נקבע על ידי אבחנה מדויקת באמצעות צילום רנטגן ובדיקה אנדוסקופית. ככלל, הטיפול הוא שמרני באופיו, שמטרתו הפחתת ריפלוקס. במקרים של דימום או דימום, יש לציין התערבות כירורגית.
מחלת הוושט של בארט
עם כאב גרון, מאחורי עצם החזה, ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הפה, צרבת, טעם חומצי בפה, שיעול כרוני וצרידות, אפשר לדבר על מחלת הוושט, הנקראת מטפלזיה של בארט.
הסיבה המעוררת את התפתחות מחלה זו טרם הוכחה, אך התברר כי סיבוך די חמור זה מתרחש על רקע גסטרו-ריפלוקס esophagitis (GREB). בנוסף, הפתולוגיה הזו היא שיכולה להיות הדחף להתפתחות גידול סרטני.
המטאפלזיה של בארט מלווה את ניוון תאי המשטח הרירי - תאי רירית הוושט מוחלפים בתאי רירית המעי. אגב, מצב זה הוא שנחשב קדם סרטני, ללא קשר לעובדה שסרטן הוושט הוא מחלה נדירה למדי.
מטפלזיה של בארט: אבחון וטיפול במחלת הוושט
תסמינים, שהטיפול בהם דורש אבחנה מדויקת, עם metaplasia של בארט מאושרים בהכרח על ידי מחקרים נוספים בצורה של אנדוסקופיה וביופסיה.
לשם כך מוחדרת צינורית דקה מיוחדת לגרונו של המטופל, שבאמצעותה ניתן לבחון את הוושט, ולאחר מכן נלקחת ממנה דגימת רקמה לניתוח לאחר מכן של מצב התאים.
בטיפול בוושט של בארט, תשומת הלב לרוב מתמקדת בטיפול ב-GERD, המעורר מטפלזיה, וכן במניעת סרטן. הטיפול הוא בעל אופי זהה לטיפול ב-GREB (תרופות נוגדות חומצה ותרופות נגד ריפלוקס), אך הוא אינטנסיבי יותר. אם זה יחד עם טיפול דיאטתי לא מביא להקלה, כמו גם במקרים של כליאת בקע, מוצגת למטופל התערבות כירורגית הנקראת פונדופליקציה (היווצרות של מסתם מלאכותי).
סרטן של הוושט
מחלות של הוושט, שתסמיניהן נדונים במאמר, הן מחלות מורכבות, אך הפתולוגיה החמורה ביותר היא ללא ספק סרטן.
בהתפתחות בוושט, תהליכים דלקתיים כרוניים באיבר זה, הנגרמים מגירוי כימי, תרמי או מכני, משחקים תפקיד חשוב. ועישון ושימוש לרעה באלכוהול מעלים פי 12 את הסיכון לחלות בסרטן!
ככלל, בהתחלה המחלה היא אסימפטומטית, ותהליך זה יכול להימשך עד שנתיים. כאשר הגידול גדל לגודל כזה שהוא מצר את לומן בוושט, החולה מראה סימנים של בעיות במעבר המזון דרך האיבר הנקוב. העלייה בדיספאגיה היא סימפטום אופייני להתפתחות תהליך הגידול. ואם בתחילת המחלה היא מופיעה רק בעת בליעת מזון לעוס גרוע או צפוף, אז מאוחר יותר החולה יכול לצרוך רק מזונות בצורה נוזלית או נוזלית למחצה.
לסימנים אלו מתווספת הידרדרות במצב הכללי: עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל. עם שלבים חדים של היצרות של לומן בוושט, מופיע גם ריור שופע.
בחלק מהחולים התפתחות הגידול מלווה בכאבים בגב או מאחורי עצם החזה. ככלל, הם מופיעים ברגע הבליעה ונעלמים לאחר זמן מה. לעתים רחוקות, כאב כזה הוא קבוע.
טיפול בסרטן הוושט
הטיפול במחלות הוושט המושפעות מגידול סרטני מצטמצם לניתוח, הקרנות וכימותרפיה. במקרה הראשון, הוושט של המטופל מוסר לחלוטין או חלקי. זה תלוי בעיקר עד כמה התהליך נפוץ. בנוסף, בלוטות לימפה מוסרות באזורי הגרורות. אבל שיטת טיפול זו עשויה להיות התווית נגד בחולים מסוימים (לדוגמה, עם פתולוגיות קרדיווסקולריות או תפקוד לקוי של מערכת הנשימה).
טיפול בקרינה הוא השיטה היחידה שבאמצעותה ניתן לטפל ברוב החולים בסרטן הוושט (ב-40% מהמקרים, בעזרתו ניתן להעלים ביטויים קליניים חמורים של המחלה). כימותרפיה משמשת בעיקר לסרטן בדרגה נמוכה.
קיים גם טיפול משולב, שבו טיפול בקרינה לפני ניתוח משפיע בצורה רצינית על הפחתת החזרות המקומיות, וגם מפחית את התפתחות הגידול.
גידולים שפירים
ניאופלזמות שפירות בוושט כוללות גידולים אפיתליאליים ולא אפיתליאליים. אלו הן פתולוגיות נדירות למדי, והתכונה שלהן היא מהלך האיטי של המחלה והיעדר תסמינים חמורים.
ככלל, גידולים אלו מתפתחים מדופן הוושט ולעיתים נופלים לתוך לומן שלו. הנפוצים שבהם הם לאומיומות, ובמקום השני ניאופלזמות ציסטיות.
התסמינים העיקריים בנוכחות גידולים שפירים הם דיספגיה גוברת באיטיות, כמו גם (עם התפתחות פוליפים) תחושה של נוכחות של גוף זר, הגורם לבחילות והקאות.
לרוב, גידולים כאלה מתגלים במקרה, במהלך בדיקת רנטגן.
כמו מחלות רבות של הוושט, הטיפול בניאופלזמות שפירות מצטמצם עד להסרה כירורגית שלהם, על מנת למנוע סיבוכים אפשריים הקשורים לצמיחת הגידול. ככלל, ההסרה מתבצעת ללא נזק לרירית הוושט ויש לה פרוגנוזה חיובית.
תסמונת מלורי-וייס
במחלות של הוושט והקיבה, הסימפטומים מתבטאים לרוב בהקאות או דחף להקיא. לפעמים למטופל ברגע זה יש קרע של הקרום הרירי בצומת הוושט-קיבה. פתולוגיה זו ברפואה נקראת תסמונת מאלורי-וייס.
ככלל, הביטוי שלו הוא כאבים עזים בחזה, ודם מופיע בהקאה. ולמרות שברוב הנפגעים הדימום נפסק מעצמו, יש לאשפז מטופל כזה בדחיפות כדי למנוע סיבוכים חמורים.
ככלל, מכווצי כלי דם משמשים לטיפול בתסמונת, כמו גם, במידת הצורך, electrocoagulation.
מומים של הוושט
לפעמים מחלות של הגרון והוושט קשורות ישירות לאנומליות בהתפתחות של האחרון - עם תת-התפתחות של צורתו, גודלו או מיקומו השגוי.
ככלל, פתולוגיות כאלה מתבטאות בהצרת הוושט, בנוכחות של פיסטולות מולדות ושט-קנה, ולפעמים בהיעדר מוחלט של האיבר המתואר. למרבה הצער, פתולוגיות של התפתחות הוושט יכולות להכריע את יילוד אפילו לרעב, ולכן נדרשת התערבות כירורגית כדי להיפטר מהן.
הוושט ממלא תפקיד חשוב בגוף. זוהי החוליה הראשונה בשרשרת המורכבת של מערכת העיכול. מחלות של הוושט מביאות לרגעים כואבים רבים. בנוסף, כתוצאה מהמחלה מופיעות ניאופלזמות, שאינן תמיד שפירות.
מחלות של הוושט מתרחשות לעתים קרובות מאוד על רקע הזנחה של בריאות האדם וחוסר טיפול בשלבים המוקדמים של מחלות עקיפות.גורמים למחלות, תסמינים
הסיווג כולל מחלות מולדות, תפקודיות ונרכשות. זה מבוסס על הפרעה בתפקודים, עצביות. גם לפציעות יש השלכות. שהייה ארוכה בוושט של חפץ מוצק גורמת לפצעי שינה או לנמק. לאחר הטיפול, הנמק מתקלף, הרירית הופכת ורודה. בעת צריבה מתפתחת אמפיזמה (סוג של נפיחות). אקטופיה באה לידי ביטוי לעתים קרובות - רירית הקיבה עוברת לוושט.
בן לוויה תכוף של מחלות הוא stomatitis. כמעט כל המחלות מלוות בדיסבקטריוזיס, דיספפסיה. תסמונות במחלות הוושט שכיחות: כאב, רגורגיטציה, צרבת, תנועתיות, שאינה פועלת היטב, איבר רגיש עד כאב.
סימנים נפוצים לפתולוגיות של הוושט הם כאבים בחזה, צרבת, הקאות, בחילות והפרעות עיכול.
- זוהי פתולוגיה שבה החלק העליון של הוושט מסתיים בצורה עיוורת ואינו עובד, והחלק התחתון מתחבר לקנה הנשימה. הוא מתפתח בשלבים המוקדמים של ההריון (עובר), כאשר האיברים הפנימיים מונחים בעובר. הוושט נוצר מקצה המעי הקדמי. קנה הנשימה נוצר מאותו מעי. הפרידה שלהם לא מתרחשת. בשעות הראשונות של החיים ילדים מפתחים קצף בפה, והנשימה הופכת קשה יותר. קצת מאוחר יותר, יש שיעול וחזרה. ההחלמה מתבצעת בגיל הרך. תהליך ההתחדשות הוא ארוך. פגם נדיר הוא שסע גרון-וושט. יש שסע באמצע בין קנה הנשימה לוושט. המשכיות הוושט משחזרת את האנסטומוזה של הוושט-מעי.
שכפול של הוושט הוא נוכחות של שתי תצורות מלאות או נוספות, בדומה לצינור. גם העובר אשמה. הכפלת הוושט גורמת לתחושת לחץ, נשימה כבדה, שיעול, קוצר נשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות. טיפול כירורגי והחלמה.
הוושט של בארט קצר הוא אנומליה מולדת שבה הוושט קצר יותר. בשליש התחתון של האפיתל החוץ רחמי. המעבר פתוח, לכן מסת הקיבה נפלטת כל הזמן אל הוושט הקצר, שתמיד פתוח ולא מוגן. באדם עם פתולוגיה שבה יש אקטופיה, צרבת מתמדת וחזרה. מולדת עשויה להיות התרחבות הוושט, מה שמוביל לספייק עם איבר אחר. גם דיברטיקולום (בליטה) גורם להידבקויות.
לימוד
זיהוי פתולוגיות של הוושט בלתי אפשרי ללא מחקר חומרה. - צילום רנטגן. נבדקים חדירות, רירית, גמישות, קוטר, מגלים היצרות או התרחבות. השיטה קובעת חריגות, ההשלכות של פציעה, מאשרת את חוסר התפקוד.
- אנדוסקופיה. מעריך מדדי הקלה, חושף שינויים פתולוגיים.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) מאפשרת לך לזהות חריגות התפתחותיות מולדות ומחלות נרכשות.
- PH-metry תוך-וושט מתבצעת עם בדיקה, המקבעת את התהליך ומשך הרפלוקס של התוכן. לילדים יש סביבה ניטרלית או מעט חומצית. אם חומציות מוגברת, יש לחשוד בדלקת בוושט. עם זאת, עם שהייה ארוכה של הבדיקה בוושט, מופיעים פצעי שינה.
- מדידת עכבה תוך-גסטרית דו-תדרית. שיטה חדשה יחסית. המחקר חושף את מידת החומציות ומסיק מסקנות לגבי המחלה.
- אסופגונומטריה היא אחת השיטות המדויקות ביותר לאיתור חריגות. הלחץ באיבר נמדד, רפלקס הבליעה מוערך.
- אולטרסאונד סורק את הוושט בשכיבה וממלא את הקיבה בנוזל.
מחלות נפוצות
Achalasia cardia וטיפול
מחלת שרירים. הסיווג מציג אותה כמחלה תפקודית, שבה החלק הפרוקסימלי סובל. עם achalasia, הקרדיה, המחיצה בין הקיבה לוושט, לא נפתחת.אז יש חסימה שדורשת התערבות כירורגית. עם achalasia, דיספאגיה וריח רע מהפה מופיעים. תסמינים נוספים:
ירידה בטונוס של שרירי הוושט מובילה לסיבוכים באכילה. - הפרעה בתפקוד הבליעה מורגשת מספר שניות לאחר תחילת האכילה;
- תחושה של גוש;
- מזון שנכנס לאף, מורגש צרידות, רעם בגרון.
התסמינים מתרחשים ללא קשר לסוג האוכל הנאכל. המחלה מחולקת ל-4 שלבים:
- הראשון הוא הפרעות בליעה. הרחבת הוושט אינה מתרחשת, מופיע ריח לא נעים.
- השני מציין התרחבות בקושי מורגשת של הוושט, תנועתיות הסוגר מופרעת.
- עם השלישי, צלקות נראות בבירור, נצפית התרחבות סופרסטנוטית של הוושט.
- לרביעית יש צלקת גדולה מעובה, מופיעה היצרות ובמקומות מסוימים הרחבה.
הרחבה בפני עצמה היא נדירה. תפקוד לקוי מתפתח עם achalasia. יש בעיות בזרימת המזון הלאה, הוא מצטבר בחלקו התחתון ומוביל לבעיות חדשות - זו מתיחה של הוושט. סיבוכים כוללים דלקת. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות המנרמלות את התכווצות השרירים. מוצגת הרחבת לב - מתיחה של הלב. ההשפעה לאחר ניתוח והתחדשות רקמות נמשכת מספר שנים. לאחר מכן מבוצעת שוב הרחבת לב.
הרחבת הלב מתבצעת בשלבים 2 ו-3 של המחלה, במקרים אחרים היא לא יעילה, היא אסורה במחלות כלי דם. הרחבת לב מאפשרת לך לבצע הרחבה מקסימלית של 2 ס"מ. במקביל, דיסבקטריוזיס מסולק. יש לציין גם מיוטומיה של הוושט.
מחלות כלי דם
גם כלי הדם ברקמות הוושט רגישים לפציעה, הכרוכה בדימום פנימי. האינדיקטורים העיקריים למחלות כלי דם הם דימום. Phlebectasia ולהוביל לדימום, אשר מעורר יתר לחץ דם, חום.לפני הדימום, הגרון עלול לפעום, יש טעם מלוח בפה, רוק ורוד. ואז יש המטמזיס. עם המחלה יכולה להתפתח אמפיזמה.
הוא האמין כי התפתחות וסקולרית לא מספקת או phlebectasia הם האשמים - הרחבת ורידים עקב שסתומים לא מתפקדים. הקירות שלהם מדוללים, אין קרום שרירי אלסטי. הכלי רופף, אז הוא מדמם. כל דימום יכול להיות קטלני. קשה לאבחן בשלבים הראשונים. הטיפול מכוון למניעת דימום, הגורם לנזק משמעותי לגוף רגיש. כל מחלות כלי הדם מאובחנות על ידי פיברוזופגוסקופיה. שיטות אחרות אינן יעילות.
אונקולוגיה (גידולים ממאירים)
ירידה במשקל, אובדן תיאבון, חולשה עלולים להעיד על התפתחות סרטן בוושט. נזק לוושט מאובחן לעתים קרובות יותר אצל גברים. לרוב, האונקולוגיה "מתיישבת" בחלק האמצעי והתחתון. אם אתה מרגיש חולה מתמדת, חוסר תיאבון מוחלט וירידה חדה במשקל, בקר למומחה. כאשר האונקולוגיה מתחילה להתקדם, אדם מפתח הפרעות בעת בליעת מזון מוצק, ריח של ריקבון מהפה. בהדרגה זה מגיע לנקודה שזה הופך להיות בלתי אפשרי לבלוע רוק.
עם קריסת הגידול יתכנו דימומים קשים, בחילות והקאות דמיות, תיתכן הופעת נקב (חור) בוושט ולאחר מכן עלולה להתפתח אמפיזמה. במקביל, dysbacteriosis מופיעה, stomatitis תקופתית, אקטופיה של רירית הקיבה אפשרי. האונקולוגיה נותנת גרורות לבלוטות הלימפה, הריאות והכבד. משפיע על רקמת העצם, המוח. שיטות האבחון העיקריות הן צילום רנטגן וביופסיה. ככל שהסרטן מתגלה מוקדם יותר, הטיפול מוצלח יותר. טיפול מאוחר עלול להיות לא יעיל.
מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)
GERD יכול להתפתח על רקע של מתח עצבי. מחלה כרונית, שהסיבה לה היא נוירוזה או נוירלגיה. מסת קיבה נכנסת באופן קבוע לוושט. כסיבוך, עלולה להופיע אקטופיה של רירית הקיבה, אשר מייצרת מיץ אגרסיבי ומשפיעה על הוושט הפרוקסימלי. כניסת מזון לא מעוכל דרך סוגר הוושט התחתון הפתוח נקראת ריפלוקס גסטרווושטי.
תופעות בודדות לא צריכות להטריד, הסיבות לכך הן תת תזונה. אבל עם התרחשות תכופה, זו כבר מחלת קיבה. GERD מופיע עם טונוס סוגר נמוך.סיבות נוספות הן לחץ תוך רחמי, היצרות של הוושט, תריסריון. המחלה מאופיינת בצרבת, גיהוקים חמוצים לאחר אכילה (אקטופיה מגבירה אותם), מה שמוביל לדיספפסיה. יש ריח מהפה, רעש מתמיד בבטן דאגות, גזים עוזבים. כאבים תכופים מאחורי החזה, מקרינים לצוואר וללסת התחתונה. שוכב יש שיעול, קוצר נשימה, בחילות, הקאות. הטיפול לוקח בחשבון את המאפיינים של אדם, לוקח בחשבון טרשת עורקים, איסכמיה, שבץ.
דלקת הוושט (ריפלוקס איזופגיטיס)
זה מאופיין על ידי שחרור של תוכן הקיבה לתוך הוושט. המחלה מסוכנת על ידי פגיעה ברקמת החלק התחתון, מכיוון שמסת הקיבה אגרסיבית. למטופל קשה לבלוע, נוצרים גזים. אם זו דלקת בוושט דימומית, עשויות להופיע הקאות ורודות עם דם.
הקצאת דלקת ושט חריפה וכרונית. אקוטי גורם לחום, דלקת בדפנות, שבה יש אדמומיות (או הרירית הופכת לוורודה בוהקת), כאב בבליעה, גיהוקים, ריור שופע. דלקת ושט כרונית מאופיינת בדלקת מתמשכת ואדמומיות של הוושט, שהופכת לרגישה יותר. מופיעה שחיקה מוקדית או פלגמון (סופרציה). הוושט לפעמים מתעוות, רופף למראה. הטיפול הוא שמרני, עד להתחדשות מלאה של הרקמות.
עווית מפוזרת (וושט)
הפרות של הפונקציות של מערכת העצבים ההיקפית עלולות לגרום לעוויתות בוושט. התכווצויות בלתי מבוקרות של שרירים חלקים תוך שמירה על מצב ותפקוד תקין של סוגר הוושט התחתון. הוושט מתעוות ופועמת באופן לא רצוני.
יש ושט ראשוני ומשני. העיקרית שבהן תלויה בפגיעה במערכת העצבים, כלומר בחלקים שלה שאחראים על ויסות רפלקס הבליעה. משני - אלו הם תסמינים נלווים של מחלות אחרות: כיבים בקיבה ובתריסריון, כוללית. סימני המחלה: כאבים בחזה, הפרעה בבליעה של נוזלים. אם הכאב פועם, הוא ניתן על ידי נוירלגיה.
דיסקינזיה
זו תנועתיות לא יעילה, קשה להעביר מזון. נוירלגיה היא הבסיס למחלה. יש צרבת, רגורגיטציה, כאבים רטרוסטרנליים. דיסקינזיה היא מחלה שכיחה. עשוי להתקיים בפני עצמו או להופיע כסיבוך.
מה שנקרא דיסקינזיה היפר-מוטורית מתבטאת בטונוס שרירים גבוה. במקרה זה, החולה מלווה בתחושה של חפץ קשה בגרון, שמתעוות. יש קושי בבליעת מזון נוזלי. באופן בלתי צפוי, ייתכנו כאבים בחזה המתפשטים לצוואר, לכתפיים ולסת התחתונה. עיסוי קל של הכתפיים עוזר להקל על כאב כזה. נוירלגיה בין צלעית מתבטאת גם היא. לאחר שהכאב חולף, מתחילה רגורגיטציה של האוכל שנאכל. דיסקינזיה היפומוטורית - הרפיית שרירים, מלווה ברפלוקס ושט וקשורה לשינויים הקשורים לגיל. מבחינים בבליטה (כיפוף והרפיה של הקירות). בליטה, כמחלה של הוושט, אינה באה לידי ביטוי.
פליטה תכופה של מזון מהוושט מסמנת נוכחות של גידולים. כאשר לאדם יש תפקוד לקוי של מערכת העיכול, מצב פתולוגי זה מגיב בתסמינים לא נעימים רבים. למשל, כאבים בוושט מופיעים מיד לאחר אכילה, במנוחה או לאחר מאמץ גופני.
לפעמים סימנים לא נוחים מאחורי עצם החזה מלווים בתחושות כואבות בהיקף הגרון, הבטן, חגורת הכתפיים, הגב התחתון. לעתים קרובות כאב בוושט מקרין לגב.
תסמין הכאב משולב לעתים קרובות עם תסמינים אחרים, כגון גיהוקים, צרבת, קושי בבליעה. אתה לא צריך לנסות לחסל את ביטויי הפתולוגיה בעצמך, עליך להתייעץ עם מומחה כדי לזהות את הסיבה השורשית, שכן כאב בוושט הוא סימפטום של מחלות רבות.
כדי לקבוע אם לכאב מאחורי עצם החזה יש קשר עם הוושט, יש להתחקות אם הוא קשור לבליעה או לא.
אם הכאב אינו קשור בשום אופן לבליעת מזון, כאב כזה נקרא ספונטני. כאשר כאבים בחזה קשורים לבליעה, הדבר מצביע על כך שהמקור ממוקם ישירות בוושט ומלווה בהפרה של הקירות הפנימיים.
לפעמים הוושט כואב לאחר הקאות. וכאשר הוושט כואב לאחר אלכוהול, זה נגרם מהרעלת הגוף.
למה הוושט כואב? הסיבות עשויות להיות הבאות:
- תגובות דלקתיות של הרירית עם ריפלוקס הפוך של תוכן קיבה (רפלוקס ושט);
- תצורות ממאירות;
- דיברטיקולה של הקיר ();
- הוושט achalasia;
- היצרות של לומן של הצינור ();
- קרע של דופן הוושט עקב פציעה או מחלה;
- חריגות התפתחותיות וכו'.
חָשׁוּב! התסמינים מתגברים ככל שהמחלה מתקדמת. אם לא מטפלים בכאבים בוושט, אי הנוחות תתעצם: תחילה יהיה קושי בבליעה, לאחר מכן תסתבך הדיספגיה בכאב ותהפוך לאודינופאגיה.
הפרעות תפקודיות
הפרעה בתפקודי תעלת העיכול היא היחלשות של היכולות המוטוריות שלה ללא שינויים דלקתיים או גידוליים נראים לעין. התפקיד העיקרי של צינור הוושט הוא מעבר החתיכה האכולה לאזור הקיבה. עיכול מזון בוושט אינו מתרחש.
הֶתקֵף
הופר במצב הספסטי של הוושט. עווית מתרחשת כתוצאה מהתכווצות של סיבי שריר, היא יכולה להשפיע על כל חלק של אזור החזה או הלב ( קרדיוספזם).
דיספאגיה עם עווית עולה או יורדת. מצב זה נמשך זמן רב. כאב בוושט בו זמנית מתרחש במהלך הארוחות, לעיתים רחוקות עם מזון שאינו קשור.
אטוני
המצב ההפוך נקרא אטוניה- זוהי היחלשות של שרירי האיבר, מה שמקשה גם על מעבר המזון. עם אטוניה של הקירות, הפריסטלטיקה נחלשת, המזון הנאכל נע באיטיות לאורך הערוץ, נעצר במקומות מסוימים, נדבק לקירות, ואז לאט לאט ממשיך לנוע.
הגורמים לפגיעה בתפקודים קשורים לרוב לבעיות פסיכו-רגשיות: חרדה, דיכאון במצב רוח, דיכאון מתמשך הקשור לפסיכוטראומה בשירות, בבית. בנסיבות אחרות, לא ניתן לקבוע את הסיבות.
כאב בוושט עם גיהוק: מדוע זה מתרחש
כאב בעת גיהוק בוושט מעורר:
גורמים אלו מובילים לתהליכים דלקתיים בגרון ובוושט, שכבת האפיתל משתנה ומתרחש כאב. גיהוק עם אוויר ריק מתרחש כאשר ריפלוקס ושט. עכשיו ברור מה פוגע בוושט. לאחר מכן, אתה צריך להבין מה לעשות אם הוושט כואב לאחר האכילה.
הוושט כואב: מה עושים עם תפקוד לקוי?
מצב זה מחייב ביקור מיידי אצל הרופא: ערוך בדיקה, שולל מחלות קשות. עם צורה חיה של ההפרעה, לפעמים יש צורך לבקר פסיכותרפיסט או פסיכולוג. הרופא יקבע את המצב הפסיכולוגי, יחשוף את הקונפליקט הפנימי שגרם לשינויים התפקודיים באיבר. בעזרת שיטות פסיכותרפויטיות, מושג תיקון של מצב זה.
טיפול סימפטומטי מתבצע רוֹפֵא כְּלָלִיאוֹ גסטרואנטרולוג. למטופלים יומלץ לאכול בסביבה רגועה ושקטה, לאכול לאט וללעוס מזון ביסודיות. מבין התרופות, חנקות ארוכות טווח יעילים ביותר.
איך הוושט כואב בבני אדם: תסמינים
הסימן הקליני העיקרי במצבים פתולוגיים שונים של הוושט הוא דיספאגיה. בנסיבות מסוימות, הוא מופיע בפתאומיות (עם כוויות כימיות) או גדל בהדרגה (סרטן הוושט). בנסיבות אחרות, דיספאגיה מופיעה ונעלמת שוב (דיברטיקולה בקיר).
בתהליכים דלקתיים חריפים של הוושט או כיבים בתעלה, מעבר המזון לאורך הוושט גורם לכאב. היצרות התעלה גורמת לעיכוב של כדור המזון מעל אזור ההיצרות, הוא מתפרץ בחזרה על ידי גל של פריסטלטיקה.
הוושט כואב: תסמינים נוספים
מצב שבו הוושט והגרון כואבים יכולים להיות גם ביטויים כאלה:
כאבים בוושט לאחר שתיית אלכוהול
אתיל אלכוהול לגוף הוא חומר רעיל. קליטה שיטתית מדכאת את כל האיברים, הוושט בפרט, מכיוון שהוא הראשון שספג נזקי אלכוהול. הנוסחה הכימית של אלכוהול משפיעה לרעה על תאי האפיתל, זה מלווה בתחושות חיתוך כואבות המופיעות גם לאחר מנה קטנה של אלכוהול.
- הכאב הוא לסירוגין או קבוע;
- אלכוהול שנלקח באופן קבוע גורם לכאב מתמיד;
- התפקוד התקין של האיבר מופרע, זה אפשרי.
נגע כוויה מתפתח לעיתים קרובות בוושט הלבבי, בעוד הוושט והקיבה כואבים. לוקח זמן להתחדש, אבל שתייה חוזרת של אלכוהול מובילה לכוויה שנייה. כתוצאה מכך, תהליך הריפוי מואט, הכאב בוושט אינו חולף.
כאבים בגרון ובוושט לאחר הקאות
לעתים קרובות, רפלקס גאג שחוזר על עצמו לעיתים קרובות גורם לכאב גרון, בעוד שכל תעלת העיכול כואבת. הקאה פוגעת בקרום הרירי של הגרון והוושט, מתחיל תהליך דלקתי, האפיתל של הקרום הרירי מתנפח, כתוצאה מכך, הבליעה מופרעת, זה הופך להיות כואב.
אם הוושט נפגע בצורה חמורה, החולה חווה תחושה של חפץ תקוע. גוש בגרון מתרחש לאחר הקאות קשות. כדי להקל על הסימפטום, שתו כמות קטנה של נוזל חם.
הערה! הקאות, שחוזרות על עצמן יותר מ-8-10 פעמים ביום, מאיימות בהתייבשות. מצב זה מצריך טיפול חירום ואשפוז במוסד רפואי.
איך הוושט כואב?
התסמינים שונים. כאב בוושט מתרחש ממש ליד השולחן או לאחר אכילה. המטופל מרגיש לחץ חזק, בוער מאחורי עצם החזה, או כאב עמום וכואב המקרין אל הצוואר, הגב, הגפיים העליונות.
כאב קשור לעתים קרובות עם צַרֶבֶת. זה מתעצם כאשר אדם רוכן קדימה, שוכב אופקית או במהלך מאמץ פיזי. הסימפטום פוחת בעת בליעת רוק או לאחר שתיית מים חמים, נוגדי חומצה.
אם הוושט כואב בחזה? כאבי חזה לא טיפוסיים הקשורים לוושט מופיעים לעיתים באופן ספונטני ואינם תלויים בצריכת מזון. כאב עז ומתיש עשוי להצביע על נוכחות של תהליכים כיבים או אונקולוגיה. התרגול מראה שלכאב לא טיפוסי יש ביטויים קליניים שונים, המטופלים מתקשים לתאר את רגשותיהם. לעתים קרובות מצב זה משולב עם הפרעות פסיכוסומטיות.
לאחר FGS, הוושט והקיבה כואבים
פיברוגסטרוסקופיה נחשבת להליך בטוח, תופעות הלוואי לאחר יישומו הן נדירות ביותר. עם זאת, חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבים בוושט ובקיבה לאחר הבדיקה.
באופן כללי, זה נורמלי, שכן הרקמות במהלך המניפולציה נמתחות על ידי הגסטרוסקופ לבדיקה טובה יותר של הקירות. כאב הגרון עשוי להימשך עד יומיים.
אם לאחר תקופה זו הכאב לא עובר, הוא הופך חזק יותר, מצב חום מצטרף, מתקשה לנשום, הקאות מופיעות מעורבות בדם, יש לפנות למוסד רפואי, שכן תיתכן פציעות בוושט עם מיקרו-קרע. .
אבחון כאב לאורך הוושט
אם יש כאבים בוושט, הטיפול מתחיל באבחון. על מנת לבצע אבחנה נכונה, עליך לקחת היסטוריה יסודית. יש לשאול את המטופל מתי הופיעו כאבים בוושט, האם הם קשורים לצריכת מזון או מתרחשים באופן פתאומי. עם דיספאגיה, חשוב להבהיר אם היא הופיעה בצורה חריפה או התפתחה במשך זמן רב. יש לברר את משך קיומה של דיספאגיה, האם היא מתקדמת, או נעלמת וחוזרת שוב.
יש לשאול את המטופל איזה מזון קשה לו יותר לבלוע: מזון מוצק או כל מזון קשה לעבור והכאב אינו תלוי בעקביות שלו. צריך גם לזהות את תפקיד הגורם הפסיכו-רגשי, לשאול אם מופיעות הקאות לאחר לחץ, אם יש ירידה חדה במשקל.
בנוכחות תסמונת כאב, יש להבהיר כיצד כואב הוושט, היכן הכאב נותן כשהוא מופיע. הוושט עצמו אינו נגיש ישירות לבדיקה, ולכן נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות.
פלואורוסקופיה ורדיוגרפיה
מתבצעת בדיקת רנטגן של הוושט, כמו גם חלקים אחרים של מערכת העיכול, המשמשת כבריום גופרתי. זה ניתן למטופל לשתות PER OSSבצורת תמיסה בג'לי, או הוספה לסולת נוזלית.
Rg-copyו גרפיקה rgהוושט מתבצע בעמידה, בהתחלה התמונות מצולמות ללא השעיה ניגודיות על מנת למנוע את ההשפעה של תנאים חיצוניים על הערוץ. לאחר מכן, המטופל שותה את התערובת, נצפה מעבר הניגוד דרך מערכת העיכול. הבדיקה מתבצעת בחצי צד מ-2 צדדים, המטופל מופנה באיטיות ממצב אחד למשנהו על מנת לראות את כל התעלה מכל הצדדים.
בְּדִיקַת עוֹמֶק
השיטה משמשת לקביעת הפטנציה של תעלת הוושט. עם היצרות, הבדיקה מאפשרת לקבוע את מידת ואופי ההיצרות, לברר את הלוקליזציה. השטח המצומצם נקבע לפי המכשול שנמצא, המרחק נמדד מהשיניים. אופי ההיצרות מתגלה על ידי קיר לא אחיד, עם ניאופלזמות מורגש מכשול, עם עווית ניתן להתגבר על המכשול בקלות.
דרגת ההיצרות מחושבת מקוטר צינור הגשש או מהיקף הזית העובר דרך הרווח ההסתנוטי.
למחקר משמשים בדיקות מוצקות למחצהבקוטר של 6-15 מ"מ. הבדיקה מוכנסת כאשר המטופל יושב על כיסא או שוכב אם המטופל חלש מדי. אין ללוות את הכנסת הגשושית באלימות על מנת למנוע נזק לאזורים סמוכים ולתעלת העיכול עצמה.
אדם צריך לנשום ברוגע, במקרה של רפלקס גאג, שיעול עוויתי, המטריה מוסרת. התוויות נגד וסכנת החיטוט מפחיתות את ערכה של השיטה. במידת האפשר, הלימוד מוחלף בטכניקות מתקדמות אחרות.
אסופגוסקופיה
זוהי שיטת מחקר אבחנתי המשמשת לקביעת מחלות של הוושט. זה חל:
טכניקה זו משמשת גם למטרות טיפוליות לטיפול חירום. יש לבצעו בזהירות כדי לא לגרום סבל נוסף למטופל. ההליך יכול להתבצע רק במוסד רפואי בהרדמה מקומית או כללית.
לפני המחקר נדרש צילום רנטגן עם ניגוד של הגרון, הוושט והקיבה כדי לזהות התוויות נגד לבדיקה.
יש לזכור שלמטופל בזמן המניפולציה יש מאפיינים ומחלות אינדיבידואליים. אם הסיכון הסביר במצב כזה גבוה מהתועלת, אז עדיף לסרב למחקר ולהשתמש בשיטות בדיקה חלופיות אחרות.
מחלות של הוושטלאלץ אדם לחוות תחושות מאוד לא נעימות וכואבות בעלות אופי רב-כיווני.
תפקוד תקין של הוושט הוא משימה בעלת חשיבות יתרה, שכן באחריות הוושט לספק את כל הדרוש, כולל מזון, לתפקוד תקין של איברים אחרים.
למחלות של הוושט, בנוסף לבעיות בבריאות הגוף, יש השפעה חזקה על חיי היומיום של המטופל.
כתוצאה מהמחלה, פעילותו המוטורית נתונה להפרעות מרשימות, עלולות להופיע ניאופלזמות, ויתרה מכך, הן לא תמיד שפירות. למרבה הצער, התרחיש להתפתחות התהליך הפתולוגי יכול להיות שלילי לחלוטין, עד לסרטן הוושט.
תסמינים של מחלות של הוושט
להלן רשימה של הסימנים הנפוצים ביותר, שנוכחותם מעידה על כך שהוושט נמצא כעת בבעיה רצינית.
- בליעה בעייתית, תחושות כאב - קשיים דומים, נקראים דיספגיה בפעם השנייה.
- כאב גרון, דומה לזה שמתרחש עם כאב גרון, הצטננות.
- כאב בלתי צפוי מאחורי עצם החזה, ללא סיבה נראית לעין. יתר על כן, העוצמה של תחושות כאב כאלה יכולה להיות חזקה ביותר, ולכן לפעמים הם מבולבלים עם.
התסמינים המפורטים יכולים להיחשב בסיסיים עבור מחלות של הוושט, אך בדרך כלל, הנלוות האינטגרליות שלה הן צרבת, המלווה בגיהוקים קשים. בחלל הפה נשמרת כל הזמן תחושה לא נעימה של טעם "מתכתי", ומצוינת ריור בשפע.
כמובן, פסק הדין הסופי (אבחון) הוא סמכותו של מומחה רפואי בלעדי. עם זאת, אם בעיות כאלה מתרחשות בוושט, אתה צריך להיות זהיר במיוחד ולבקר את הרופא הדרוש. יש להקדיש תשומת לב רבה לנושא התזונה.
סיווג מחלות הוושט
עכשיו בואו נדבר בפירוט רב יותר על המחלות העיקריות שיכולות להביא צרות המוניות לאיבר זה.
הראשונה בתור היא דלקת הוושט, המתאפיינת בנגע דלקתי של הקרום הרירי של הוושט.
גורמים לדלקת הוושט
הסיבה להתרחשות עשויה להיות גירוי שיטתי הנגרם על ידי שימוש תכוף מדי במזונות החמים והחריפים ביותר, משקאות בעלי חוזק מוגבר.
בנוסף, מחלה כזו יכולה להתרחש בשילוב עם מחלות זיהומיות.
בנוסף, פגיעה בוושט, למשל, עם עצמות דגים, יכולה להשפיע באופן משמעותי על התרחשותה.
סוף סוף להתגרות דלקת הוושטמסוגל לבעיות דלקתיות עם השקדים, חללים הלסתיים, בקע hiatal.
תסמיני דלקת הוושט
תסמינים של דלקת הוושט מאופיינים בתחושה מתמשכת של "צריבה" מאחורי עצם החזה. בנוסף, סימנים ברורים אחרים כוללים:
- תחושת תנועה בוושט של גוש הוושט
- כאב בגרון, כאילו נשרט מבפנים
- הפרשה מוגברת של רוק
מה שצריך להיעשות
התזונה מוצגת חסכנית, עם ארוחות חלקיות, עד שש פעמים ביום. ואני שם לב שיש לנגב אותו, לחמם במידה. ניתן "לחכות" לשלב ההחמרה במהלך. כמובן, אם טופס טיפול כזה מוכר לכם ממקור ראשון.
כאשר מתחיל שלב "הרגוע" - תהליך הדלקת נסוג בהדרגה, אז מומלץ להשתמש בחלב חם, יש למחוך מרקי ירקות, דגנים שונים, תמיד נוזליים.
תרומה חיובית ניכרת לתהליך הטיפול נעשית על ידי שמן צמחי, למשל, זית, אשחר ים. יש לקחת על בטן ריקה. ל. בין הנוזלים ניתנת עדיפות למים מינרליים איכותיים. באופן טבעי, יש לתאם בקפידה את כל התזונה המזינה עם הרופא.
ריפלוקס של הקיבה
עם מחלה כזו, מגבלות משמעותיות נצפות עם התפקוד התקין של סוגר הוושט התחתון. אני חושב שכדאי להסביר כאן קצת יותר.
בגופו של אדם בריא, הסוגר הוא טבעת שרירית האחראית על ויסות, בזמן העברת תכולה מאיבר אחד לאחר, הוא מונע מהמזון בקיבה להיזרק בחזרה לוושט. היוצא מן הכלל הוא תינוקות, אשר עבורם תופעות מסוג זה מקובלות למדי ומתבטאות בצורה של רגורגיטציה.
ריפלוקס קיבה-וושטי מאופיין בחוסר תפקוד חמור של סוגר הוושט התחתון, ותכולת הקיבה זורמת חזרה לחלל הפה. תחושות כואבות עבור המטופל נוצרות על ידי התעוררות מתמדת. לעורר את התרחשותם, אפילו תנועות חדות של הגוף קדימה מסוגלות, למשל, פשוט לקשור שרוכי נעליים.
בין הסיבוכים האפשריים, כיב בוושט מסוכן במיוחד.
תזונה לריפלוקס קיבה ושט
מידת החשיבות של נושא התזונה במחלה זו גבוהה ביותר. חומרת הדיאטה, פיצול התזונה - אלו הם תנאי המפתח שיש להקפיד עליהם. בנוסף, יש לשפשף היטב את האוכל שנלקח ולא להיות חריף. מספר הארוחות צריך להיות לפחות פי חמש, המנות קטנות.
אכילה במצב זה עדיפה בעמידה. רצוי ללכת בתום ארוחת הערב לפחות שליש שעה, מה שיאפשר לאוכל לצאת מהבטן בקצב מואץ.
כמה מילים על סודה לשתייה, שמתמודדת בצורה מושלמת עם צרבת וכאב. עם זאת, לא כדאי להשתמש בשיטה זו באופן שיטתי, שכן התוצאה של האינטראקציה של סודה עם חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה היא פחמן דו חמצני, בעל אפקט שריפת מיץ בולט.
אכילה לפני השינה צריכה להיות קלילה, לפחות שעתיים מראש. לדוגמה, מנה מתונה של גבינת קוטג' דלת שומן, דייסת שיבולת שועל, עם מים מינרליים חמים לא מוגזים היא מושלמת. עדיף לבחור כרית גבוהה לשינה.
Achalasia של הוושט
הם מדברים על מחלה כזו כאשר יש בעיות קרדינליות בפעילות המוטורית של הוושט. במילים אחרות, תפקוד פתח הרפלקס של החור הממוקם בין הוושט לקיבה "פועל" לסירוגין. תהליך הכנסת המזון לקיבה קשה מאוד.
תסמינים של achalasia
- דיספגיה, במילים אחרות, היא התרחשות של כאב בבליעה, וראוי לציין שבמקרה זה, מצב המזון (מוצק, נוזלי) אינו משנה, הכאב עדיין קיים.
- זריקת שאריות המזון הנצרך בחזרה לחלל הפה, המתרחשת עקב גודש בוושט.
- כאב חזק מאוד, עז בחזה.
- שיעול מייסר כל הזמן, חזרת מזון לא מעוכל.
באשר לדיספאגיה, ברוב המקרים, התרחשותה אינה מושפעת באופן משמעותי ממצב צריכת המזון. כדי להקל על סבל הוושט, המטופל נאלץ לשתות את מה שהוא אוכל עם הרבה נוזלים.
אבחון מדויק של הבעיה מבוסס על שיטות מודרניות לבדיקה של מערכת העיכול.
לדוגמה, בשלבים המוקדמים, סביר שתתבצע ושט רדיופאק של הוושט, צילום רנטגן של בית החזה.
מחקרים אבחוניים של הוושט מסוג זה מאפשרים להבחין בין אכלסיה למחלות אחרות של הוושט, חמורות ומסוכנות לא פחות.
טיפול באכלזיה
הטיפול כרוך בשימוש בתרופות, שצריכתן תורמת לדינמיקה החיובית של תהליך ריקון הוושט.
עם זאת, ראוי לציין כי טיפול כזה, במקרים מסוימים, הוא עדיין רק שלב הכנה לפני הניתוח.
לדוגמה, הם יכולים לבצע הרחבה "מאולצת" של הוושט, או ליתר דיוק האזור המצומצם שלו, באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מרחיב בלון.
מאחר שבסיום הניתוח דפנות הוושט הופכות דקיקות במיוחד, על מנת למנוע חדירת חיידקים לדם, לפני הניתוח על המטופל ליטול תרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות.
ומיד לפני הניתוח - נוגד עוויתות.
אני צריך לציין שלמרבה הצער, עם טכניקה כזו, יש אפשרות של קרע של הוושט, זה די יעיל רק בשלבים הראשוניים של achalasia. לעתים קרובות הרבה יותר, מיוטומיה של הוושט מבוצעת, כלומר, הם מבצעים "נתיחה" כירורגית של השרירים המתאימים, עושים את החתך האורכי שלהם.
תזונה לאכלזיה
התזונה צריכה להיות מורכבת אך ורק ממזון שנמצא במצב חצי נוזלי, מעוך ביסודיות. מומלץ מאוד בצורת חום, במהלך היום במנות קטנות חמש פעמים. תנאי חשוב כאן הוא האיטיות של לעיסת מזון, כולל נוזל. צריך לאכול בקצב איטי, אין צורך למהר.
כדי להקל על האוכל לבצע את המסלול לפני, לאחר האכילה, מוצג בלגימה אחת לצרוך כמות קטנה של מים רתוחים חמים.
עם מחלה זו, זה ממש לא הכרחי לאכול ארוחת ערב מיד לפני שאתה הולך לישון.
בולוס מזון יכול "לתלות" בוושט זמן רב, להתחיל להתפרק שם.
דיברטיקולה של הוושט
מושג זה מתייחס לבליטות מוגבלות של דופן הוושט. מתבטא, מסוגל בחלקים שונים של הוושט. כאשר מבנה אנטומי כזה מלא במזון, אז כאשר המטופל מוטה, תוך שהוא נוקט במצב אופקי, המזון מתעורר. תסמינים לא נעימים המלווים ללא לאות דיברטיקולום, אפילו בגודלו הקטן, מאופיינים בתסמינים הבאים:
- אפשרי
- רושם של גוף זר בגרון
- דגדוג מתמיד
- רוק פעיל יתר על המידה
- מריח רע מהפה
המלצות תזונתיות זהות כמעט לחלוטין לאלו שתוארו לעיל. תנאי המפתח הם פיצול התזונה, התהליך הנינוח של לעיסת מזון. לפני האכילה מותר להשתמש בשמן זית (כפית), ובסוף לשטוף את הפה במים חמימים.
תזונה של הוושט החולה
1. בתור התחלה, מרק שיבולת שועל על בסיס חלב, שמכינים כך. מביאים את המים לרתיחה, שמים את הפתיתים, מבשלים עד לרכות מקסימלית. לאחר מכן מסננים דרך מסננת דקה. תקבלו מרתח בעל עקביות רירית, שיש להרתיח שוב. סוכר, מלח, הוסף לפי שיקול דעתך. לאחר מכן, אנו ממשיכים לשלב השני של ההכנה.
יש צורך למלא את המרק שנוצר בתערובת, על בסיס חלב-ביצה. בתחילה, מערבבים בזהירות את הביצה, ואז מוסיפים לאט חלב חם, לא לשכוח לערבב כל הזמן. מחממים באמבט מים עד להסמכה. לפני האכילה שמים חתיכת חמאה קטנה על צלחת.
2. טוחנים היטב את גבינת הקוטג', מוסיפים בהדרגה את הרכיבים הדרושים: חלמון, חלב, סוכר. לאחר מכן, מוסיפים את הקמח, מקציפים היטב את המסה שהתקבלה במיקסר. הרגע האחרון של ההכנה הוא הוספה של חלבוני ביצה מוקצפים מראש למסת הקמח שנוצרת. לאחר מכן שמים במיכל שהוכן במיוחד, מרתיחים לזוג.
3. לאחר קילוף הקישואים מהקליפה, יש צורך לחתוך לקוביות, לאחר הוצאת ה"ליבה". מרתיחים במים עד לבישול מלא. לאחר מכן יוצקים חלב מבושל, מוסיפים סולת, ממשיכים בבישול עד שהוא מסמיך. לאחר מתן ההזדמנות להתקרר, מוסיפים את המרכיבים הבאים: מלח, סוכר, חלמונים, מעט חמאה. מערבבים היטב, מוסיפים חלבונים טרופים. ממלאים את המיכל המוכן והמשומן במסה שהתקבלה. תהליך הבישול הנוסף מתבצע על ידי אידוי.