נראה, מה רע בעובדה שהלידה עוברת מהר מדי? והאם נוטה יותר "להתפוגג" והלחץ שחווה התינוק יהיה קצר יותר? עם זאת, כל רופא נשים-מיילד יגיד כי לידה מהירה ומהירה היא פתולוגיה רצינית. ולמרבה הצער, זה לא כל כך נדיר.
לידה מהירה ומהירה קשורה להפרה של תפקוד ההתכווצות של הרחם במהלך הלידה. לידה כזו עלולה להיות ממושכת בתחילה: תהליכי פתיחת צוואר הרחם מואטים, החלק המציג של העובר (הראש במצגת המוחית והישבן במצגת האגן) נשאר לחוץ כנגד הכניסה לאגן הקטן במשך זמן רב, ואז הוא נע במהירות דרך תעלת הלידה. משך הלידה הכולל עשוי להתאים לשיעורים רגילים (10-12 שעות), אך תקופת הגלות (לידה ישירה של ילד) מתקצרת בחדות. אפשרית גם אפשרות נוספת - כל תקופות הלידה מתקצרות בחדות. במקרה זה, לידה מהירה מתרחשת בלידה של פחות מ-6 שעות, בלידה מרובה - פחות מ-4 שעות, לידה מהירה - פחות מ-4 ופחות מ-2 שעות, בהתאמה.
גורמים ללידה מהירה
- פתולוגיה גנטית (מולדת) של תאי שריר (מיוציטים), שבה מוגברת באופן חד את הרגשנותם, כלומר כדי לעורר את התכווצות שרירי הרחם, יש צורך בפחות פוטנציאל מהרגיל. מכיוון שכאמור סיבה זו היא גנטית, היא יכולה לעבור בתורשה. לכן, אם לאם או קרובי משפחה מהצד האימהי (דודות, אחיות) לידה מהירה או מהירה, אפשר להניח שהחזרה שלהם.
- ריגוש מוגבר של מערכת העצבים. חוסר המוכנות הפסיכולוגית ללידה יכול להשפיע על התרחשות של פעילות לידה חזקה מדי.
- הפרעות מטבוליות, מחלות של בלוטות אנדוקריניותשלאישה הייתה לפני ההריון, למשל, ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, הורמוני יותרת הכליה.
- מה שנקרא היסטוריה מיילדותית וגינקולוגית עמוסה, כלומר, נוכחות של מחלות גינקולוגיות בנשים, למשל, לידה דלקתית או פתולוגית קודמת, במיוחד אם הלידה הראשונה הייתה מהירה, טראומטית לאם ולילד.
- אחד הגורמים התורמים לפעילות עבודה חזקה מדי הוא גיל ראשוני עד 18 או מעל 30 שנים. זאת בשל העובדה שעד גיל 18-20 יש חוסר בשלות, חוסר מוכנות של מבני מערכת העצבים להריון ולידה. נשים מעל גיל 30, ככלל, עד גיל זה סובלות מכל מחלות דלקתיות של אברי האגן, יש להן מחלות כרוניות, מחלות של בלוטות האנדוקריניות.
- פתולוגיות של הריון: חמור (טוקסיקוזיס), מחלת כליות וכו'.
- מצבים שנוצרו על ידי צוות רפואי, במיוחד שימוש בלתי סביר או מוגזם בתרופות ממריצות לידה.
איך מתרחשות לידות מהירות?
פעילות לידה במהלך לידה מהירה או מהירה מתחילה בדרך כלל בפתאומיות ובאלימות - אם לאחר חולשת הכוחות השבטיים שהתרחשה, או בתחילה. יחד עם זאת, התכווצויות חזקות מאוד עוקבות בזו אחר זו באמצעות הפסקות קצרות ומובילות במהירות לחשיפה מלאה של צוואר הרחם. בלידה פתאומית ואלימה, המתמשכת בצירים עזים וכמעט מתמשכים, נכנסת היולדת למצב של התרגשות המתבטאת בפעילות מוטורית מוגברת, עלייה בקצב הלב והנשימה ועלייה בלחץ הדם.
סיבוכים אפשריים בלידה מהירה
לידה מהירה יכולה לעבור ללא השלכות, אך סיבוכים הן לעובר והן לאם אינם נכללים. פעילות לידה חזקה מדי מאיימת על האם בסכנה של היפרדות שליה לפני לידת התינוק. זאת בשל העובדה ששרירי הרחם נמצאים כמעט כל הזמן במצב של כיווץ, כלי השיליה של הרחם צבועים, זרימת הדם בין השליה לבין השליה מופרעת. אם אתה לא מספק סיוע רפואי לאישה בזמן (ובמקרה זה, שניות נחשבות), אז דימום יכול להוביל לתוצאות חמורות. אם באותו זמן מצטבר דם בין האזור המוקלף של השליה לרחם, הרחם עולה על גדותיו בדם שמגיע כל הזמן מאזור הניתוק, שרירי הרחם "ספוגים" בדם זה ומאבדים יכולתם להתכווץ, וכתוצאה מכך לא ניתן לעצור את הדימום. מצבים כאלה טומנים בחובם הסרת הרחם. תינוק פגים יכול להיות מאוים בהיפוקסיה חריפה (חוסר חמצן).
עם התקדמות מהירה דרך תעלת הלידה, לראש העובר אין זמן להגדיר - להקטין בשל העובדה שעצמות הגולגולת באזור התפרים והפונטנלים (מפרקים רכים) הן אחת למעלה של האחר, כמו אריחים. בדרך כלל, התפרים והפונטנלים בתינוק מכוסים ברקמת חיבור, המאפשרת לראש התינוק להסתגל למעבר דרך עצמות אגן האם. במהלך לידה מהירה או מהירה, ראש העובר נתון לדחיסה מהירה וחמורה, העלולה להוביל לטראומה ולדימום תוך גולגולתי, וזה, בתורו, עלול לגרום לתוצאות שליליות שונות: מפריזיס ושיתוק הפיכים ועד למוות עוברי.
ההתקדמות המהירה של הילד דרך תעלת הלידה גורמת לעתים קרובות לפציעות חמורות למדי של תעלת הלידה: קרעים עמוקים של צוואר הרחם, הנרתיק, פרינאום.
התרוקנות מהירה של הרחם עלולה לגרום להתכווצות גרועה של שרירי הרחם לאחר הלידה, מה שעלול לגרום לדימום לאחר לידה.
טקטיקות מסירה מהירה
במקרה שבו, עם קבלת האישה ההרה לבית היולדות, הרחבת צוואר הרחם הייתה קטנה (2-3 ס"מ), פעילות הלידה התפתחה במהירות רבה ותוך 2-3 שעות הייתה הרחבה מלאה של צוואר הרחם, הלידה היא מתבצע בשכיבה. במקרה זה משתמשים בתרופות וחומרים המרגיעים את שרירי הרחם ומאטים את פעילות הלידה. במקרים בהם לידה מהירה נגרמת כתוצאה ממתן תרופות הממריצות לידה, מתן תרופות אלו מופסק מיד.
עם פעילות עבודה חזקה מדי, מתבצע ניטור קרדיו מתמיד של מצב התינוק (בעזרת מכשיר מיוחד הוא מקובע). לשם כך, מוצמד חיישן לבטן היולדת, והמספר המשתנה בכל שניה של פעימות הלב של העובר משתקף על מסך המכשיר. חלק מהמכשירים הללו מאפשרים לך לשלוט לא רק בפעילות הלב של העובר, אלא גם בעוצמת התכווצויות הרחם. קרדיוטוקוגרפיה משמשת כשיטת אבחון נוספת יחד עם מחקרי אולטרסאונד ודופלר בשליש השלישי של ההריון. לאחר הלידה מתבצעת בדיקה יסודית של תעלת הלידה לאבחון נגעים טראומטיים ותיקונם בזמן. בנוכחות רווחים עמוקים ונרחבים, פעולת הבדיקה והשיקום של תעלת הלידה מתבצעת על רקע הרדמה כללית, לרוב נעשה שימוש בהרדמה תוך ורידית.
בהינתן אפשרות לסיבוכים לאם ולעובר, נשאלת השאלה לגבי הרציונליות של ביצוע לידה בתעלת הלידה הטבעית. אבל אפילו בנוכחות גורמים נטייה מסוימים המפורטים לעיל, אי אפשר לומר במדויק אם הלידה תתקדם עם פעילות לידה חזקה מדי. אינדיקציות מוחלטות ללידה ניתוחית הן ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל והדימום הנגרם כתוצאה ממצב זה, כמו גם היפוקסיה עוברית חריפה (נוכחות סיבוך זה נקבעת על ידי שינוי במספר פעימות הלב של העובר).
מניעת לידה מהירה
גילוי מוקדם של גורמים נטייה ממלא תפקיד חשוב במניעת לידה מהירה. אם לאישה ההרה יש גורמי סיכון כלשהם, במיוחד אם שְׁנִיָהלידה, והראשונות היו מהירות, עדיף ללכת לבית החולים לפני מועד הלידה הצפוי. נשים בסיכון להתפתחות חריגות בפעילות הלידה, בפרט פעילות לידה חזקה מדי, צריכות לבצע הכנה פסיכו-פרופילקטית ללידה באמצעות טכניקות אימון אוטומטי, אימון בשיטות הרפיית שרירים ומעקב אחר טונוס שרירי הרחם. חשוב שאישה בהריון תהיה במצב של נוחות פסיכו-רגשית, תהיה משוכנעת בתוצאה מוצלחת של הלידה. תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי משטר רציונלי של היום, דיאטה. במהלך ההיריון רצוי ללמוד בבית ספר לנשים בהריון, בו תכיר היולדת את הפיזיולוגיה של מעשה הלידה, ילמדו כיצד להתנהג במהלך הלידה על מנת לנצל באופן רציונלי את הפוטנציאל הפיזי שלהן ללידה מוצלחת. אם להורים לעתיד יש חששות כלשהם לגבי הלידה הקרובה (למשל, כתוצאה מניסיון העבר) בבית הספר לנשים בהריון, הם יכולים לפנות לפסיכולוג. כל זה יחד יצור רקע פסיכו-רגשי חיובי, והאם לעתיד תרגיש בטוחה יותר.
מבין התרופות למניעת צירים חזקים מדי במהלך ההריון, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות (מרפיית שרירי הרחם), כגון No-shpa, וכן תרופות המשפרות את זרימת הרחם (trental,). טיפול מונע תרופתי מתבצע עד הלידה רק עבור אותן נשים שיש להן סיכון לפתח פתולוגיה של פעילות ההתכווצות של הרחם.
נינה שמלבה, רופאת נשים-מיילדות, רופאה מהקטגוריה הגבוהה ביותר,
ראש מרכז הייעוץ והאבחון של בית היולדות ג.ק.ב מס' 7
כתבה מתוך גיליון מאי של המגזין.
דִיוּן
הלידה המהירה שלי הסתיימה בפגיעה מוחית טראומטית והיפוקסיה חריפה. כעת לילד יש מוגבלות - צורה חמורה של אפילפסיה: ((עם הילד השני הרופאים מציעים ניתוח קיסרי. אז סביר להניח שאסכים לניתוח...
לפני 7 שנים עברתי לידה מהירה...לא היה רופא בקרבת מקום.מאחר שתוכננו בקרוב החלפות משמרות והיא הייתה בטוחה שלא אלד במשמרת שלה, היא הלכה בשלום לשתות תה...
למרבה המזל, הייתה מיילדת בסביבה שהגיעה אלי בזמן...
אני זוכר במעורפל מה קרה אני זוכר את המחייה שאמר: אני לא יודע אם הילד שלך ישרוד?
באופן כללי, מיילדת אחת ילדה. הילד נולד עם דופק בודד וללא נשימה...
הבת נשמרה ללא אוויר...
די הרבה זמן, מספיק כדי שהמוח יתפלא לגמרי...
באופן כללי ההשלכות נוראיות הבת שרדה ונשארה נכה, פגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית, שיתוק מוחין... היא נפטרה לפני שנה... כל שש השנים הללו היא סבלה. משקלה היה לא יותר מ-6 ק"ג ... בגיל 6 היא אפילו לא החזקתי את הראש ... באופן כללי, אני לא יכול להעביר את כל הזוועה הזאת ...
אני עכשיו בן 26, אני חושב ללדת ילד שני, אבל זה כל כך מפחיד שזה מעבר למילים...
והיה לי הריון מושהה. עבר שבוע. הלך למחלקה הפתולוגית. הרופא אמר שלמחרת ננקב את השלפוחית. בשעה 8 בבוקר ניקבו את הבועה. התכווצויות החלו 15 דקות לאחר מכן. ובזמן שהיא הייתה מתחת ל-CTG, עברו 2 צירים. ואז מהר יותר, מהר יותר. כל 15 דקות, 10 דקות, 5 דקות, 2 דקות... כל הזמן. זחל החוצה למסדרון, ביקש משככי כאבים... הכאב בלתי פוסק. הרופא בא, הסתכל, הפתח היה 2 ס"מ. ואז נתנו לי זריקה... אני לא יודע מה הזריקו לי, אבל זה נהיה קל יותר. אבל לא להרבה זמן. אחרי 15 דקות, הבנתי שאני מתאבל. היא צעקה. הצוות עבד מהר מאוד. הם הפכו אותי על הגב (ביליתי את כל הצירים בתנוחת ברכיים-מרפק). דחף לא נכון. הפנים היו כחולות, גם התינוק סבל מחוסר חמצן. אבל הניסיונות הסתיימו תוך 20 דקות. ובגיל 12 ילדתי. סה"כ 4 שעות. הרבה הפסקות. לא הצלחתי ללדת מקום של ילד. הם לחצו על הבטן. ואז טפטוף (אוקסיטוצין). וכל 5 הימים שמו את התרופה הזו (או טפטפות, ואז זריקות). לילד יש ציסטה בראש. הם אמרו שזה בסדר, זה ירפא. הם גם רשמו זריקות. אז משלוח מהיר עדיין מסוכן לבריאות.
09/07/2008 17:03:44, פולינהההריון התקדם היטב. כל הלילה כאבה לי הבטן, ב-5 בבוקר התעוררתי עדיין כואב, אמא שלי אמרה שהצירים, מסמנים את השעה ומדויק, חוזרים מדי פעם, אבל כל כך חלש, החלטתי לחכות, לעשות סדר, בהתחלה מהשמינית הגעתי לבית יולדות, הצירים חלשים, בזמן שהם מבינים את זה וזה, הם קצת התחזקו, שכבתי במיטה לפני לידה עד 10, אז ניקבו את השלפוחית ו"הנשמה ירדה ל גן עדן." שחרור., הרופא אמר שאם אני הולכת ללדת שוב הם יעברו ניתוח קיסרי, אני רוצה ללדת בעצמי והאם יתכן שאם תהיה לידה מהירה בפעם הראשונה קרה שוב?
17/06/2008 14:18:09, ניוטהנולדנו תוך 6 שעות, ללא כל סיבוכים, ילד נפלא FELIX נולד במשקל 4050 גרם. ולכל האמהות לעתיד בהצלחה, והעיקר לא לפחד
21/05/2008 23:35:44, אינהמאמר שימושי.
ילדתי תוך 3.5 שעות. כל ההריון היה הטון של הרחם. לרוע המזל, הלידה המהירה השפיעה מאוד לרעה על הילד, הוא בקושי ישן מלידה, הוא בכה כל הזמן, הוא שתה הרבה תרופות. בשלושת החודשים הראשונים לחייו ירדתי 10 ק"ג תוך כדי הנקה. לאחר מכן עקב עייפות ומתח מתמיד החלב נעלם. הבן שלי נשאר מעט בהתפתחות מוטורית עד שנה. אבחנות: PEP, תסמונת ריגוש יתר, נגע היפוקסי-איסכמי של מערכת העצבים המרכזית, תסמונת הידרוצפלית. עד גיל שלוש הוא דיבר רק מילים ספורות, ואחר כך בבירור, הם בדקו אותו, גילו חוסר יציבות של עמוד השדרה הצווארי, כפי שאמר הרופא, עקב פגיעה בלידה. הוא דיבר ב-3.5 בקושי רב ובעזרת אוסטאופת, קלינאית תקשורת, נוירולוג, עכשיו הבן שלי בן 4, הדיבור שלו גרוע מאוד, אבל הילד חכם, מהיר תפיסה. אנו מקווים להדביק את עמיתינו בנאום לפי בית הספר. ואני רוצה ילד שני, אבל זה מפחיד, פתאום תהיה שוב לידה מהירה.
05/13/2008 15:09:43, אולגהילדתי תוך 4 שעות הכל בסדר עם התינוק איכס!
01/09/2008 19:22:47, נתשאילדתי באופן כללי תוך 15 דקות ובלי כאבים הכל בסדר אצלנו!
07/13/2007 13:44:44, טניהילדתי את הילד הראשון בגיל 22 תוך פחות מ-7 שעות, השני - בגיל 23 תוך פחות מ-3 שעות. עכשיו אני צריכה ללדת את השלישי. אני חוששת שהלידה לא תתחיל מוקדם יותר. אני אהיה בין רוזה לוולוקולמסק ואולי לא יהיה לי זמן להגיע למוסקבה. אולי מישהו יודע, אולי יש בית יולדות בקרבת מקום, תכתוב (במקרה חירום), אני אודה מאוד.
30/05/2007 11:06:30, אלנה2002, 39 שבועות, 00:02 - סליחה, שלשול, וחזק, ללא צירים, עד 00:03 - יושב על חבר לבן. בעלי ישן, אנחנו בדאצ'ה ליד זבניגורוד, הרופא אמר יום קודם שנולד בעוד שבוע, בעוד 3 ימים צריך לעבור למוסקבה... בשעה 00:03 אני הולך לישון, מדליק הצד שלי - מחיאות כפיים, המים עוזבים... אני מעירה את בעלי - אנחנו יולדות, אין צירים, או כך נראה לי... בקורסים, במקרה הזה, הומלץ ללגום שמן קיק - ולבית חולים ליולדות, מה שאנחנו עושים. באוטו אני מרגישה צירים, לעיתים קרובות אבל לא הרבה, זה שעה נסיעה, למזלי זה לילה, אין פקקים. אנחנו נוסעים, אנחנו כבר מאטים בזמן צירים, זה כואב, אבל במתינות, מים קלים זורמים ממני, אני צריך להחליף אטם עבה - חבל על המושב, אז כבר לא חבל, שמו. ז'קט, לחיים - הם הגיעו...
חוֹקֶן. אני - נו, נו, מה עכשיו? תשובה: חכו חצי שעה ותלכו לסיר. אני - איזה חצי שעה, אני צריך את זה מיד!!! על הסיר, כך על הסיר, בכללי, בחולצה קצרה, נכנסתי לפני הלידה, היא הגנרית, יש כבר בעל עם כדור. הרופא שמח - עכשיו ניתן זריקה. אני למה? רופא - זה הכרחי. אני לא צריך. דוקטור, בוא נראה. הסתכלתי, עם דקירה בפיגור מאחור. עם בטן על הכדור, יש לי מקרה, בעלי והרופא משוחחים. אני לא ממש עוקב אחרי הזמן, צירים, טוב, זה כואב, אבל לא אימה-אימה, כלומר. לפי התיאור, נראה שהם לא כואבים לי. איכשהו, סליחה, אני רוצה ללכת לסיר, טוב, הנה, הייתי צריך איכשהו חוקן יותר מהורהר, אני חושב... הנה, שימו לב למה הבעל בלידה! והלכתי לקורסים לבד, והוא לא יודע על זה כלום, והם הסכימו (ועשו זאת) שעצם תהליך ההופעה של מסיה - בלעדיו, הוא יעשן במסדרון. אז, בעל לא מוכן, תקווה ותמיכה בלידה, מהורהר - דוקטור, אתה יכול להסתכל? דוקטור - למה לצפות במשהו, זה לא מעניין עד הצהריים (השעה היא בערך 00:07). בעל - אבל בכל זאת. אני לא משתתף בדיון, כי. משהו כובש אותי לגמרי, והמחשבה לא ברורה - אבל זה לא מפריע לי? אני נושמת, אין לי זמן לדיאלוגים. הרופא הניח אותי על המיטה (החתול של אשקין!!!) העיף מבט, וקללה בשקט - נו, כדי לשמור על מראה חיצוני, היא צועקת כל כך חזק - על הכיסא!!! אף אחד לא עקב אחר הזמן, בתהליך היציאה, המסיה שחתה משם בכאב, הבעל במסדרון, באופן כללי, 00:07:45 - הבן כבר בזרועות אביו, נקי ו יפה, השליה למטה, תפורה (מפשעה צרה, ראש גדול, זה החיים). ואלמלא בעלי, הייתי יולדת על כדור, מתוך חוסר מחשבה ואי הבנה... פה יש לך לידה מהירה, פחות מ-5 שעות, במציאות - בערך 4.5. לבן שלי יש ציון אפגר של 9/10. העובדה שזו לידה מהירה, פתולוגיה, הגיעה אליי רק עכשיו, אחרי חצי שנה ללדת, אני תוהה אם השניה נולדת מהר יותר, איך אגיע לבית יולדות? באופן כללי, אני אאסוף מידע ולקחת קורסי לידה הביתה, tk. החיים בלתי צפויים, ועם הביטחון המלא שלי שאני רוצה ללדת בבית היולדות (געגועים ואימה, רק מי יחתוך לי את המפשעה (הראש הגדול של המשפחה) וישים תפרים בבית?), את צריכה להיות מוכנה לכל דבר. ...
עברתי צירים מהירים בגיל 20. עברו 3 שעות מההתכווצות הראשונה ועד לידת הבן שלי. כתוצאה מכך, לילד הייתה פגיעה בלידה - שבר ליניארי של עצם הקודקוד, 2 cephalohematomas. פיגר בהתפתחות הגופנית. עכשיו הוא בן 13, אבל עדיין יש לו תסמונת מיוטונית, חוסר יציבות בעמוד השדרה. אחרת הכל מסודר, הוא לומד טוב. לאמא שלי הייתה לידה מהירה, אני חושבת שירשתי את זה ממנה. כעת אני מצפה לילד שני, אלך מראש לבית החולים, כי לדברי רופא הנשים שלי, הסיכון לחזרה של צירים מהירים הוא גבוה.
20/11/2006 11:01:36, אניההלידה הראשונה שלי הייתה 1:30, השנייה 40 דקות.הבכורה הייתה בת 8,הקטנה בת 8 חודשים.לא היו סטיות בהתפתחות.לילד מאשר לסבול יום.
04.05.2006 11:07:05
הייתה לי לידה מהירה בגיל 26. באחת בלילה הצירים הראשונים והם מהר מאוד הפכו תכופים יותר, ב-3 הייתי בבית חולים, ב-3-40 לפני הלידה וכמעט מיד על הכיסא, ב-4 -50 ילדתי את בתי. אני אפילו לא מאוד עייף. לאחר הבדיקה הראשונית של הילד, הרופאים עזבו, אך היא לא הצליחה להירגע, היא המשיכה להתייפח כאילו לאחר התקף זעם חזק. המיילדת לקחה את הילד ליחידה לטיפול נמרץ תחת חמצן, הם לא מרחו אותו על החזה, הם פספסו את ההאכלה הראשונה, למחרת הרופא עשה שטיפת קיבה, כי. הבת בלעה מי שפיר. ההפסקות היו נוראיות. הרופא לא רשם לי כלום אמר שהכל בסדר והמשיך לקרוא את הספר ילדתי ב-1 במאי. אחרי הלידה החום שלי היה תקין, אחרי החגים, כשכל עוזרי המעבדה יצאו, עשו בדיקת דם, התברר שזו דלקת, ניקו ערימות מכל מיני זבל ורשמו גנטמיצין. באופן טבעי, כל זה הגיע לילד בגיל 3 חודשים, דלקת הלבלב טופלה, ולאחר מכן, כתוצאה מכך, אלרגיות, dysbacteriosis. הם היו רשומים אצל נוירופתולוג רק חודש אחד. עד השנה הכל היה בסדר עם הילד אוף 3 פעמים :-) יש לי לידה מהירה, זה עובר בירושה מאמא שלי. אחותי הקטנה נולדה "כדור" :-)
” №4/2011 04.08.11
כמובן שחלומה של כל אישה הוא לידה מהירה ולא מסובכת. אבל ללידה מהירה יש צד שני, לא כל כך מבריק.
בטח שמעת מחברים, מכרים ואפילו רופאים שחלקם יולדות כל כך מהר שאין להם זמן להבין מה קורה. אל תמהרי לקנא ולאחל לעצמך שחרור מהיר כל כך מ"עול ההריון". למעשה, לידה מהירה היא סיבוך שעלול להוביל לפציעות חמורות לאם ואף לאיום על חיי התינוק.
סימנים של לידה מהירה
לעתים קרובות ניתן לזהות לידה מהירה מהירה כבר מתחילת הלידה, שמתחילה בפתאומיות ובאלימות רבה. במצב זה, היולדת פעילה מאוד, הדופק שלה עולה משמעותית ולחץ הדם עולה.
אבל משתנה אפשרי כאשר החולשה של כוחות הלידה צוינה בתחילה, ולאחר מכן (לעתים קרובות לאחר גירוי סמים) מתחילים בפתאומיות התכווצויות חזקות, עוקבות בזו אחר זו, התורמות לפתיחה מהירה ומלאה של צוואר הרחם. כתוצאה מהתכווצויות רחם חזקות ותכופות מדי, חזקות בהרבה מההתנגדות הטבעית של רקמות תעלת הלידה, העובר נדחק במהירות מגוף האם בכוח, ללא זמן להסתגל לתנאי הסביבה.
לידה נחשבת למהירה אם היא נמשכת 5-7 שעות עבור פרימיפארס ו-3-5 שעות עבור מרובה.
גורמים ללידה מהירה
ישנן מספר סיבות ללידה מהירה:
1.נטייה גנטית.כלומר, אם לסבתא, לאמך ולקרובי משפחה נוספים מהצד האימהי הייתה לידה מהירה, אז סביר להניח שהגוף שלך יחליט "לנצח את השיא המשפחתי ללידה מהירה".
2. מחלות גינקולוגיות שונות.יש לטפל בכל דלקת שאפילו לא מעוררת דאגה!
3. מהלך הלידות הקודמות.לידות חוזרות תכופות, כמו גם מהלך מהיר של לידות קודמות, יכולים לתרום לחזרה על פעילות לידה מהירה.
4. הפרעות במטבוליזם הורמונלי.מחלות בבלוטות האנדוקריניות שהתרחשו לפני ההריון (לדוגמה, ייצור מוגבר של הורמוני יותרת הכליה ובלוטת התריס) מעמידות אותך בסיכון.
5. פתולוגיה של הריון.גסטוזה מאוחרת וחמורה, מחלת כליות וכו'.
6. מצב מערכת העצבים:פסיכוזה, נוירוזה, היסטריה וסתם מצב החרדה של אישה בלידה יכולים להפוך לסיבה נוספת ללידה חולפת.
7. גיל האישה בלידהלעתים קרובות ממלא תפקיד מכריע במהלך הלידה. אז הגיל לפני 18 ואחרי 30 קובע לעתים קרובות את מהלך הלידה המהיר. אין בזה שום מסתורין. זה פשוט: לפני גיל 18, מערכת העצבים עדיין לא מוכנה להריון וללידה, ואחרי 30 שנה, לאישה, ככלל, יש יותר ממחלה דלקתית אחת בעבר באיברי האגן, כמה מחלות והפרעות כרוניות. באיברים הפנימיים.
8. גירוי יתר של פעילות העבודה על ידי הצוות הרפואי.לעתים קרובות מאוד, לאחר פעילות לידה חלשה בתחילה, כתוצאה מגירוי מוגזם של תרופות, פעילות לידה מהקטגוריה "חלשה" משתנה בפתאומיות לקטגוריית "לידה מהירה".
הסכנות של לידה מהירה עבור אמא
עבור אישה, הסכנה בלידה מהירה, קודם כל, היא הסיכון לפגיעה בתעלת הלידה הרכה (קרעים של הפרינאום, צוואר הרחם, הנרתיק), וכן הסיכון לקרע של הרחם - סיבוך ב שאנו מדברים על חייה של אישה.
היפרדות מוקדמת של השליה היא גם מלווה תכופה מאוד של לידה מהירה. במקרה זה נדונה סוגיית ניתוח קיסרי חירום.
ההתפצלות של עצמות האגן באזור מפרק הערווה מלווה בתסמונת כאב חזקה ודורשת תנוחת תנועה ארוכה (1-2 חודשים) לריפוי מלא.
סיבוכים בתקופה האחרונה ולאחר הלידה מופיעים בצורה של פריקה לא מלאה של השליה ודימום בשעתיים הראשונות לאחר הלידה.
ההשלכות של לידה מהירה עבור הילד
לעתים קרובות, ילדים שנולדו כתוצאה מלידה מהירה סובלים מהיפוקסיה (חוסר חמצן). מצב זה מסוכן מאוד לתינוק ודורש החייאה מיידית.
גם סיבוך מסוכן אצל ילד הם פציעות של עמוד השדרה, עצם הבריח, עצם הזרוע, בגלל. לתינוק אין זמן להתהפך לאחר לידת הראש והוא נולד בגודל אלכסוני.
הפרעות בזרימת הדם במוח ואף מוות של תאי מוח (שבץ מוחי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר) גורמות להפרעות בתפקוד מערכת העצבים, ובמקרים חמורים הן מסכנות חיים וגורמות לנכות.
מה לעשות עם לידה מהירה?
אפשר וצריך להאט את פעילות הלידה. במידה והצוות הרפואי של בית היולדות חושד כי היולדת אלימה מדי, מתבצעת הלידה בצדה, תוך הכנסת תרופות מיוחדות המרגיעות שרירים חלקים ומאטות את פעילות הצירים.
כדי לפקח על מצב התינוק, נעשה שימוש ב-CTG (קרדיוטוקוגרפיה). זה מאפשר לך לשלוט בקצב הלב של התינוק, בחוזק ובתדירות של התכווצויות הרחם.
במקרים מסוימים, למשל, עם ניתוק מוקדם של השליה, מובחן סוגיית הניתוח הקיסרי.
לאחר הלידה מתבצעת בדיקה יסודית של תעלת הלידה לאיתור קרעים כדי להעלים במהירות ובאופן מלא סיבוכים אפשריים.
כיצד למנוע לידה מהירה?
כדי למנוע צירים מהירים, חשוב לקבוע אם אישה בהריון נמצאת בסיכון. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנשים עם לידות פתולוגיות קודמות. אם ישנה אפשרות לפעילות לידה אלימה, מומלץ לאישה לפנות לבית החולים מראש.
כמו כן, כדי לבסס מצב רוח פסיכו-רגשי חיובי ללידה, מומלץ לנשים הרות בסיכון לעבור הכשרה פסיכולוגית אצל פסיכולוג.
מבין השיטות הרפואיות למניעת לידה מהירה, נעשה שימוש נרחב בתרופות כגון no-shpa, chimes וכו', המניעה בתרופות אלו מתבצעת ממש עד עצם הלידה.
אל תכעסי אם פתאום את בסיכון ללידה מהירה. רמת הרפואה המודרנית, הצוות הרפואי והגישה החיובית שלך בכל מקרה יסייעו לנס לידת תינוק בריא לקרות. לידה קלה!
המומחית שלנו, שסטופאלובה נדז'דה בוריסובנה מיילדת-גינקולוגית של המרכז הפרינטלי הבין-מחוזי בטוליאטי
לידה מהירה קשורה להפרה של פעילות ההתכווצות של הרחם במהלך הלידה. משך הלידה בפרימיפארס הוא 4-6 שעות, במרובות 2-4 שעות. לידה מהירה מאופיינת ב"התחלה סוערת". במקרה זה, הצירים הראשונים כואבים, ארוכים ותכופים מדי. במקרה בו הצירים גורמים מיד לרמה גבוהה של אי נוחות במרווחים של 10 דקות או פחות, יש לפנות מיד לבית היולדות הקרוב!
לידה מהירה מלווה לרוב בסיבוכים הן מהאם (קרעים בתעלת הלידה, ניתוק מוקדם של השליה, דימום בתקופה שלאחר הלידה ואחרי הלידה) והן מהעובר (היפוקסיה, צפלהמטומה, טראומה למוח ולחוט השדרה).
תקופת ההסתגלות (ההחלמה) של העובר לאחר לידה מהירה ומהירה יכולה לעלות עד 5-7 ימים, מה שמשפיע על אפשרות ההנקה, עיתוי החיסון והשחרור. כדי לנרמל את הלידה, הרופאים משתמשים בתרופות המרגיעות את שרירי הרחם ומאטות את הלידה.
רבים מאיתנו שמעו יותר מפעם אחת על לידה שהתרחשה תוך שעות ספורות. במעגל האמהות לעתיד, סיפור כזה על לידה נתפס בהתלהבות. עם זאת, אל תמהרו לקנא: לידה מהירה כזו משפיעה לעתים קרובות לרעה על מצבה של האם הצעירה ועל בריאותו של היילוד.
לידה מהירה ומהירה היא סיבוך המתפתח כתוצאה מהפרה של הרגולציה הרגילה של פעילות העבודה. התוצאה של "בהלה" כזו יכולה להיות קרעים חמורים של תעלת הלידה, דימום רחם ואפילו סיבוכים לתינוק.
כדי להבין את הסיבה להתפתחות לידה "מהירה", יש לזכור מאילו שלבים מורכבת פעילות הלידה ואילו מערכות בגוף האם אחראיות לוויסות התהליך החשוב ביותר הזה.
פעילות לידה היא התכווצויות - התכווצויות קצביות של שרירי הרחם החוזרות על עצמן במרווחים קבועים ונמשכים מספר שניות. בדרך כלל, הצירים הם סדירים, כלומר, הם מתרחשים לאחר אותו פרק זמן, בעלי אותו משך ועוצמת התכווצות. ככל שפעילות הלידה מתפתחת, הצירים מתגברים בהדרגה: משכם וחוזקם מתגברים, וההפסקה בין הצירים פוחתת. במהלך כל הלידה, המרווח בין הצירים נשאר תקופת מנוחה: הרחם נרגע, וגופה של האם צובר כוחות לקראת ההתכווצות הבאה.
תקופות של לידה
פעילות גנרית מחולקת לשלושה שלבים עיקריים - תקופות.
השלב הראשון של הלידה מתחיל מיד עם תחילת הלידה הרגילה, כלומר מרגע הופעת הצירים. שלב זה של הלידה נקרא "תקופת פתיחת צוואר הרחם". אכן, התוצאה של התכווצויות בתקופה זו היא עלייה הדרגתית בפתח בחלק התחתון של הרחם - צוואר הרחם, או הלוע המיילדותי. סוף השלב הראשון של הלידה הוא פתיחה מלאה של צוואר הרחם, כלומר היווצרות פתח כזה שיכול לדלג על החלק הגדול ביותר של העובר - הראש.
התקופה הראשונה היא כ-2/3 מכל משך הלידה. מתיחה הדרגתית וחלקה של הלוע המיילדותי בהשפעת התכווצויות גדלות מאפשרת לשמור על שלמות תעלת הלידה ודופן הרחם, כמו גם להקל על ראש התינוק מלחץ מוגזם.
השלב השני של הלידה מתחיל ברגע של גילוי מלא של צוואר הרחם ומסתיים בלידת התינוק. שלב זה של פעילות הלידה נקרא "תקופת גירוש העובר". לאחר הרחבה מלאה של צוואר הרחם, כל התכווצות של דופן הרחם מזיזה את העובר לאורך תעלת הלידה לכיוון ה"יציאה". עקב מתיחה של הרקמות הרכות של האגן ותזוזה של פי הטבעת הממוקמת בסמוך לנרתיק בזמן הכיווץ, לאישה הלידה מתחשק לדחוף. מכאן שהשם השני של תקופה זו הוא הדחיפה.
התקופה השנייה קצרה בהרבה מהראשונה. במהלך תקופת הדחיפה, התינוק דוחף בזהירות, מילימטר אחר מילימטר, את רקמות תעלת הלידה של האם. התקדמות הדרגתית וחלקה של העובר מבטיחה את שלמות רקמות הנרתיק והפרינאום, מאפשרת לילד להסתגל ללחץ המשמעותי של דפנות תעלת הלידה ומפחיתה את הסיכון לדימום תוך גולגולתי של העובר.
השלב השלישי של הלידה נקרא "לאחר לידה". ואכן, בשלב זה, כל מה שנשאר ברחם לאחר לידת העובר - השליה. מושג השליה כולל את השליה (שליה), שאריות הקרומים (דפנות שלפוחית השתן של העובר) וחבל הטבור. השלב השלישי של הצירים מתחיל לאחר לידת התינוק ומסתיים בשחרור הלידה שלאחר הלידה. התקופה השלישית היא הקצרה והפחות מורגשת עבור היולדת; זה בדרך כלל נמשך מספר דקות ומלווה בהתכווצות אחת. הלידה הראשונה, המתמשכת ללא סיבוכים וגירוי רפואי, נמשכת בממוצע כ-11-12 שעות. מתוך זמן זה מקדישות כ-9 שעות לפתיחת צוואר הרחם, לא יותר משעתיים לתקופת הוצאת העובר, ולא יותר מ-30 דקות להולדת השליה.
ויסות פעילות הלידה מתבצע באמצעות אינטראקציה בין שתי המערכות החשובות ביותר בגוף האם - עצבית והורמונלית. הורמוני המין הנשיים – אסטרוגנים, פרוסטגלנדינים – מכינים את תעלת הלידה ואת מערכת העצבים של האם והעובר לקראת תחילת הצירים, גורמים להתכווצויות. קליפת המוח, שבה עד תחילת הלידה במועד נוצר דומיננטי גנרי (הצטברות של תאי עצב המווסתים את התפתחות פעילות הלידה), שולטת על הדינמיקה של התהליך הגנרי.
תוך הפרה של האינטראקציה של מערכת העצבים ההורמונלית של האישה בלידה, מתפתחים סיבוכים שונים של פעילות הלידה, כולל לידה מהירה ומהירה.
אפשרויות לפתולוגיה
צירים מהירים נקראים צירים, שנמשכים בין 5 ל-7 שעות אצל יולדת בפעם הראשונה או בין 3 ל-5 שעות אצל יולדת שוב. לידה מהירה בפרימיפארה נמשכת פחות מ-5 שעות, עם - פחות מ-3 שעות. מהירות כה גבוהה של תהליך הלידה ניתנת על ידי התכווצויות חזקות ותכופות מדי של הרחם, העולות באופן משמעותי על ההתנגדות הטבעית של רקמות תעלת הלידה. כתוצאה מ"לחץ לידה" זה, העובר ממש נדחק מגוף האם, אין לו זמן להסתגל לתנאי הסביבה המשתנים במהירות (הלחץ בחלל הרחם, בנרתיק ובמוצא תעלת הלידה משתנה באופן משמעותי), ומשאיר פציעות בתעלת הלידה של האם.
גורמי סיכון לעבודה מהירה
- לידות חוזרות תכופות (נשים מרובות);
- מהלך מהיר ומהיר של לידות קודמות;
- גורם תורשתי (נתונים על קרובי משפחה מהירים ומיידים של היולדת - אמהות, סבתות, דודות, אחיות);
- האיום בהפסקה במחצית השנייה של ההריון;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית (סגירה לא מלאה של מערכת הרחם במהלך ההריון, לא מספיקה להחזיק את ביצית העובר);
- מהלך חמור של רעלת רעלת מאוחרת (רעלת הריון) של נשים בהריון (סיבוכים, המאופיינים לרוב בלחץ דם מוגבר, הופעת בצקות, חלבון בשתן): מספרים גבוהים של לחץ דם שאינם ניתנים לטיפול, הידרדרות משמעותית בתפקוד של הכליות, הכבד ואיברים ומערכות אחרים של האישה ההרה, סבל עוברי משמעותי;
- מחלות של האם, מלווה בעלייה מתמשכת בלחץ הדם;
- מחלות של האם, מלווה בהפרה של חילוף חומרים הורמונלי (תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, שחלות, בלוטת יותרת המוח); - - מחלות זיהומיות חריפות של האם, המלווה בפגיעה במערכת העצבים המרכזית;
- מחלות נפש ומצבים נוירו-נפשיים גבוליים של האם (פסיכוזה חריפה, היסטריה, נוירוזות);
- מחלות ומצבים אחרים המפרים את הרגולציה הנוירו-הורמונלית של פעילות הלידה או את היחס הנורמלי בין כוח העבודה וההתנגדות של תעלת הלידה.
ישנן מספר אפשרויות למהלך המואץ של הלידה.
ניתן למנוע התפתחות של רוב הסיבוכים של לידה מהירה, די אימתנית עבור האם והתינוק.
לידה מהירה ספונטנית מאופיינת בהאצה אחידה של כל תהליך הלידה, החל מפתיחת צוואר הרחם. המהלך המואץ של השלב הראשון והשני של הלידה במקרה זה קשור להרחבה מוגברת של רקמות תעלת הלידה - צוואר הרחם, דפנות הנרתיק ורקמות הנקבים. הסיבה העיקרית למהלך המהיר של הלידה היא ההתנגדות הנמוכה של רקמות תעלת הלידה ביחס להתגברות החוזק של הצירים. גרסה זו של לידה מהירה ומהירה מתרחשת אצל נשים מרובות לידה, אצל אמהות לעתיד עם היפר-אסטרוגניזם (עודף הורמונים נשיים האחראים על גמישות הרקמות), וכן באי-ספיקה אסתמית-צווארית - סגירה לא מלאה של תעלת צוואר הרחם במהלך ההריון. התפתחות לידה מהירה ספונטנית מאופיינת בעלייה מהירה לא מספקת בחוזק ומשך הצירים: במהלך השעה הראשונה מתחילת הלידה, הצירים הופכים תכופים יותר עד 2-3 ב-5 דקות. לידה בתרחיש זה נמשכת 4-5 שעות, ככלל, ללא נזק משמעותי בתעלת הלידה. מהלך לידה כזה מסוכן יותר לתינוק, במיוחד עם פגים, גודל גדול או נוכחות של פתולוגיה כלשהי (מחסור בחמצן של העובר במהלך ההריון, תסמונת פיגור בגדילה העוברית, יכולות הסתגלות נמוכות, מומים מולדים). פתולוגיות כאלה של העובר מתגלות באולטרסאונד, המתבצע לפחות שלוש פעמים במהלך ההריון, על פי תוצאות בדיקת דופלר - חקר זרימת הדם בכלי העובר, על פי תוצאות ניטור דופק העובר. - מחקר קרדיוטוקוגרפי.
פעילות צירים ספסטיים במהלך המהיר והמהיר של הלידה מאופיינת בהתפתחות בו-זמנית של צירים לא תכופים, ממושכים וכואבים, שלמעשה נטולי תקופות מנוחה. הלידה מתחילה מיד עם צירים אלימים וממושכים המתרחשים עד 5 פעמים או יותר תוך 10 דקות. עם התפתחות כזו של כוח העבודה, כבר מתחילת הלידה, אישה בלידה חווה אי נוחות משמעותית, מתנהגת בחוסר מנוחה, מתלוננת על כאבים עזים בצירים והיעדר תקופות מנוחה. בדרך כלל, לידה כזו מלווה ביציאה מוקדמת של מים (מים נשפכים לפני תחילת הצירים), בחילות, הקאות, הזעה מוגברת, טכיקרדיה (דופק מוגבר). במקרה זה, מהירות הלידה קשורה להתכווצויות ספסטיות (חדות, לא מספיק חזקות ותכופות מאוד) של שריר הרחם, המלווה בקרעים משמעותיים של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק, פרינאום ולעיתים גם הרחם עצמו. בלידה מתרחשים לעתים קרובות סיבוכים מסוכנים כמו זרימת דם מוקדמת, פגיעה בשליה ודימום רחם. כתוצאה מכאבי צירים ספסטיים, העובר מפתח פציעות, שטפי דם תת עוריים (שטפי דם מתחת לפריוסטאום - כיסוי עצמות הגולגולת) ושטפי דם במוח. רוב הסיבוכים הללו מסוכנים ביותר, רבים מאיימים על חיי האם והעובר. הלידה במקרה זה נמשכת לא יותר מ-3 שעות, לידת תינוק מתרחשת ב-1-2 ניסיונות, מיד לאחר היווצרות פתיחה מלאה של צוואר הרחם.
לידה מהירה, המאופיינת בעיקר בלידה מהירה של העובר, שונה משני סוגי האצת התהליך הקודמים. ההבדל העיקרי הוא ביחס המופרע של משך השלב הראשון והשני של הלידה. עם גרסה זו של מהלך הלידה, תקופת הגילוי בזמן עשויה שלא להיות שונה משמעותית מהלידה הרגילה או עשויה להיות מואצת מעט, ותהליך הגירוש של העובר מתרחש תוך דקות ספורות. הופעה מהירה כזו של תינוק לעולם לאחר התקופה הרגילה הקודמת של הגילוי שכיחה יותר עם לידה מוקדמת, היפוטרופיה (משקל נמוך עם אורך תקין) של העובר, גדלים גדולים של אגן העצם של האישה בלידה, כמו גם כמו בסטימולציה רפואית בלתי סבירה. אצל האם, עם מהלך כזה של תקופת המאמץ, נוצרים פגמים חמורים ברקמות הרכות של הנרתיק והפרינאום (קרעים משמעותיים, המטומות). עבור העובר, לידה מהירה מסוכנת להתפתחות פציעות בחוט השדרה ובמוח.
השלכות של לידה מהירה
למרבה הצער, ברוב המוחץ של המקרים, מהלך הלידה המואץ מעורר התפתחות של סיבוכים קשים, לעיתים מסכני חיים, אצל האם והעובר.
עבור אמא, תהליך הלידה המהיר מסוכן להתפתחות הסיבוכים הבאים:
- פגיעות ברקמות הרכות של תעלת הלידה (קרעים של צוואר הרחם, דפנות וקמרונות הנרתיק, פרינאום), קרע בגוף הרחם הוא סיבוך שבו נשקפת סכנה לחייה של היולדת עקב מסיבי דימום: במקרה זה, הלידה תמיד מסתיימת בניתוח.
- ההתבדלות של עצמות האגן באזור מפרק הערווה: הסיבוך מלווה בכאבים עזים. הטיפול מורכב משמירה על תנוחת שכיבה קבועה על משטח קשה עד להיעלמות התסמינים (בדרך כלל 1-1.5 חודשים).
- היפרדות שליה מוקדמת היא סיבוך המסוכן ביותר לחיי האם והעובר; במקרה זה, מבוצע ניתוח קיסרי חירום כדי להציל את חיי האם והעובר.
- הפרה של זרימת הדם בשליה עקב היפראקטיביות ברחם היא מצב המעורר רעב חמצן של העובר (היפוקסיה חריפה).
- הפרת ההפרדה של השליה בשלב השלישי של הלידה, שימור אנת השליה, ממברנות בחלל הרחם. במקרה זה, בהרדמה תוך ורידי, מתבצעת הפרדה ידנית של השליה או שאריותיה.
- דימום היפוטוני (הנגרמת בגלל התכווצות נמוכה של הרחם "עמוס יתר על המידה" בלידה) דימום בשעתיים הראשונות לאחר לידת הילד. עם התפתחות סיבוך כזה, ננקטים אמצעי חירום לעצירת דימום: החדרת תרופות המגבירות את התכווצות הרחם (, pituitrin, methylergo-methrin), עירוי חילופי ותחליפי דם. במידת הצורך מתבצעת בדיקה ידנית של הרחם, המסייעת להקטנת השרירים שלו. הסיבוכים השכיחים ביותר לתינוק בלידה מהירה ומהירה: פגיעות ברקמות רכות (שטפי דם ברקמה התת עורית).
- פציעות של עצם הבריח, עצם הזרוע: לתינוק אין זמן להשלים את הסיבוב לאחר לידת הראש, והכתפיים נולדות בגודל אלכסוני.
- Cephalhematomas (שטפי דם מתחת לפריוסטאום של עצמות הגולגולת).
- שטפי דם תוך אורגניים (כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה).
- הפרה של מחזור הדם המוחי ומוות של תאי המוח עקב עווית של כלי מוח או דימום (שבץ, מיקרו שבץ), לחץ תוך גולגולתי מוגבר, לאחר מכן גורם להפרעות במערכת העצבים המרכזית, במקרה הגרוע ביותר, מסכנת חיים או גרימת נכות.
- פגיעה בעמוד השדרה.
- היפוקסיה חריפה (הרעבה בחמצן) של העובר במהלך הלידה היא מצב שמסכן חיים עבור התינוק. לעתים קרובות, עם ניסיונות מהירים, התינוק נולד במצב של תשניק, כלומר. עם תפקוד נשימה לקוי. במקרה זה, הילוד מתבצע החייאה.
קצת יותר לאט...
ניתן למנוע התפתחות של רוב הסיבוכים של לידה מהירה, די אימתנית עבור האם והתינוק. לשם כך, יש צורך בזמן (מראש, בתקופת התצפית במרפאה לפני לידה) לזהות גורמים נטיים לאנמנזה של האם המצפה, המעידים על סבירות גבוהה לפתח "מהירות" בלידה. אם מתגלה סיכון גבוה (תסמונת מוגברת, פיגור גדילה עוברי, הפרעות בזרימת הדם בשליה ובעיות נוספות שלא ניתן היה להתמודד איתן בתנאי המרפאה להריון), נקבע ליולדת אשפוז טרום לידה מתוכנן במחלקה לפתולוגיית הריון. של בית היולדות. במקרה זה, כבר בתחילת התפתחות הלידה, יוכלו הרופאים לנקוט בכל האמצעים על מנת "להאט" את מהירות הלידה, לקרב את מהלך הלידה לזמן הרגיל ולמנוע התפתחות סיבוכים.
השהות המשותפת של האם והתינוק במחלקה לאחר לידה מסייעת להעלמת מתח הלידה.
אפשר לחשוד באיום של התפתחות מהירה מדי של פעילות הלידה כאשר, ב-20-30 הדקות הראשונות, תדירות הצירים עולה כמובן. לדוגמה, עם הדינמיקה הרגילה של צירים, הצירים הראשונים נמשכים כ-10 שניות, בדרך כלל עם מרווח של 20 דקות לפחות, וההפסקה תצטמצם ל-15 דקות לאחר 1-1.5 שעות. ב"גרסה המואצת" לאחר חצי שעה מרגע ההתכווצות הראשונה, המרווח יקטן ל-4-5 דקות, בעוד שעוצמת הצירים עצמם תגדל משמעותית. במקרה זה, יש צורך ללכת לבית החולים ליולדות הקרוב ביותר: ככל שהאם המצפה והתינוק נמצאים מוקדם יותר בפיקוח רופאים, כך גדל הסיכוי לתקן את פעילות הלידה ולהימנע מסיבוכים.
לידה מהירה מאופיינת ב"התחלה סוערת". במקרה זה, הצירים הראשונים כואבים, ארוכים ותכופים מדי. במקרה שבו הצירים גורמים מיד לרמה גבוהה של אי נוחות ומופרדים זה מזה בהפסקה של 10 דקות או פחות, יש לפנות מיד לבית היולדות הקרוב.
במקרה של התפתחות לידה מהירה ומהירה, אמצעים טיפוליים מכוונים להפחתת עוצמת פעילות הלידה, כלומר להפחית ולהאט את הצירים. במיון מניחים את היולדת על אלונקה; אסור לקום וללכת. חוקן טיהור אינו מבוצע בעת אבחון פעילות לידה מהירה, שכן להליך זה יש השפעה מעוררת לידה. היולדת נלקחת על גבי ארבון למחלקת יולדות ומועברת למיטה, מניחים אותה על הצד, מנוגד לתנוחת גבו של התינוק. עמדה זו של היולדת ממקסמת את זמן הלידה.
תיקון תרופתי של התפתחות מהירה של פעילות הלידה מורכב מהחדרת תרופות לאם לעתיד המפחיתות את פעילות ההתכווצות של הרחם. לשם כך, ההכנות ginipral, partusisgen משמשים. brikanil, nifedipine, verapamil, וכו '. מגנזיה, atenolol נרשמים כדי להפחית כאב, לייצב את לחץ הדם ולהפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. במידת הצורך, הן השלב הראשון והשני של הלידה מתבצעים בהרדמה אפידורלית (שיכוך כאב, במהלכו מוזרקת תרופה מאלחשית לאזור שמעל חוט השדרה בגובה החוליות המותניות, החלק התחתון של הגוף הוא מורדם). כדי למנוע התפתחות של הפרעה בזרימת הדם השליה והיפוקסיה חריפה של העובר במהלך הלידה, נרשמות תרופות המשפרות את אספקת הדם לתינוק - פנטוקסיפילין וכו'.
לידה מקובלת גם בעמדת היולדת שכיבה על צדה, המנוגדת למיקום האחורי של העובר. מיד לאחר הפרדת השליה מתבצעת בדיקה יסודית של רקמות תעלת הלידה במידה ויש חשד לעצירה של אונת השליה, ממברנות או קרע בדופן הרחם, מתבצעת בדיקה ידנית של חלל הרחם.
בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, לאם צעירה רושמים תרופות המשפרות את התפתחות הרחם (חזרתה לגודלה הרגיל) - מתילרגומטרין, אוקסיטוצין.
תקופת ההסתגלות (ההחלמה) של העובר לאחר לידה מהירה ומהירה יכולה לעלות עד 5-7 ימים, מה שמשפיע על אפשרות ההנקה, עיתוי החיסון והשחרור.
בהיעדר סיבוכים באם ובתינוק, מומלצת שהות משותפת במחלקה לאחר לידה. מצב זה תורם להעלמת מתח הלידה, אינבולוציה מהירה של הרחם ותחילתה בזמן של הנקה עקב האפשרות של התקשרות תכופה של התינוק לשד.
נובוסלובה אליזבטה, רופאת נשים-מיילדות, מוסקבה
דִיוּן
היום בדיוק חודש מאז שנכנסתי לבית החולים ליולדות 4 במוסקבה. ומחר בדיוק חודש מאז, עקב רשלנותם של רופאי בית היולדות הזה, נפטר בנו סשנקה. אני בוכה כל יום, בעלי פנה לוועדת החקירה, יש צ'ק. נולד בן למוות, משקל 3300 גר', ללא כל פתולוגיות - אמר המומחה בחדר המתים. דבריו - כל האיברים הם כמו בספר לימוד. מאמר זה נתן לי תשובות לגבי סיבות מוות. לא ידעתי דבר על ההשלכות של לידה כל כך מהירה או מהירה ושילמתי על כך ביוקר.
הביאו אותי לבית היולדות ממתחם המגורים, כי. התלוננתי על ירידה בתדירות התנועות של התינוק, עם ההגעה לבית היולדות הבן שלי התחיל לערבב ונרגעתי. חשבתי שאשכב בהשגחה.לפי מועד הלידה נשארו 7 ימים. לא היו לי שום סימנים לתחילת הצירים. לרוע המזל, זה היה יום שישי בערב. כולם מיהרו. עברתי אולטרסאונד ובדיקת CT. הכל בסדר. אמרה לי רופאת הנשים קיריה. כבר ילדת בעבר, עכשיו תלדי מהר, אנחנו נעשה לך דקירה של שק השפיר - בדיקת מי שפיר לגירוי. סירבתי בהתחלה, התקשרתי לבעלי. הוא אמר להקשיב לרופאים ובשכנוע הסכמתי. אתה לא יכול לעשות זאת אם הרחם לא נפתח בכלל. מאוחר יותר, התחילו לי צירים. הרופא, גבר גרוזיני ג'ורג'י דוידוביץ', ניגש אלי, הכניס את ידי, עורר משהו, הצירים התחזקו עוד יותר. הם לא עשו לי כלום, הם לא הזריקו תרופות מעכבות. המיילדת והרופאים לא שמו לב. בהתחלה היה לי מכונת CTG, אבל זה הוסר בחדר לידה. עכשיו אני מבין שהילד חווה הפוקסיה חריפה - הוא נחנק. לא ננקטה כל פעולה. ילדתי אחרי 3 שעות במשך 2 ניסיונות. הרופא הזה הלך לאנשהו והופיע כשהראש כבר הופיע. הילד לא נשם, הם רצו פנימה, התחילו לצרוח, אנחנו שואבים מהריאות, ואז אני שומע צעקות: דום לב, אדרנלין. לקחו אותו לחדר מיון. עמדתי לידו יום, נתנו לי להחזיק את הידית. בפה של הצינור - עשו אוורור של הריאות. הבעל הגיע, נתנו לו להיכנס, אמרו שהילד הולך. הוא ואני עמדנו והחזקנו את בנו ביד ושניהם התייפחנו. הבן פקח פעם את עיניו והסתכל. הם אמרו שהוא אפילו ניסה לנשום בעצמו. מיד נתנו זריקה של כדורי שינה, אומרים שאי אפשר להתאמץ. אחרי שעתיים הוא מת. הבעל משך את עריסת התינוק המוכנה החוצה לרחוב, tk. לא יכולתי לראות אותה. הבת הבכורה (בת 6) ראתה, הייתי חייבת לספר לה. היא ציפתה לאחיה. כל כך בכה. כולם עוסקים בחיתולים, מיטות, ואני ובעלי קונים ציוד פולחני. נסעתי לבית הקברות עם ארון קבורה קטן באוטו שלידו במושב האחורי, וכך נסענו. הוא כל כך חתיך - איש קטן וצמוד, עותק של אבא. בעלי מדאיג אותי יותר. איך זה יכול לקרות, למה לנו. אף לא סטייה אחת במשך כל ההריון. האבחנה בנתיחת הגופה הייתה תשניק, למרות שהלב פועם עד האחרון. אם ה-CTG לא היה מוסר, אולי הם היו מבחינים בירידה בקצב הלב ומבצעים ניתוח קיסרי בדחיפות, אבל לא היה להם אכפת. המאמר נתן לי הזדמנות להבין את הסיבות. זוועה כזו. איך אפשר להתייחס ככה לאנשים, למרבה המזל כל המשפחה, שנלקחה כל כך כלאחר יד, שקעה באבל. עוקף את הצד הזה של בית החולים ליולדות 4 בזמן שזה קורה שם.
סליחה על השליליות. שאף אחד שקורא את זה לא ייגע. כתבתי את זה בדיוק לשם כך, כדי שידעו, זה גם קורה.
ילדתי את הילד הראשון שלי תוך 8 שעות. קיבלתי גם תוספי אוקסיטוצין. אחרי שנולדה התינוקת שלי, היא הייתה מאוד חסרת מנוחה. בכיתי הרבה. יכולתי לבכות ללא הפרעה במשך 6-7 שעות. הלכנו לנוירופתולוג ואמרנו שהפונטאל קטן. אני נותן רק לנופן, נתתי גם לסמזין. ילד קפריזי מאוד. אני אפילו לא יודע מה לעשות ((
17/10/2018 21:06:50, ג'האןאני שמח שלא ידעתי את זה קודם!!! ילדתי את התינוק שלי תוך פחות מ-7 שעות (8 נקודות אפגר) ללא אי נוחות פרועה, כל מיני צרות לי ולתינוק. נכון, היו כמה בעיות עם עצמות האגן, אבל הכל נעלם אחרי שבועיים, למען לידה כזו אפשר לסבול. לא היה לי סימפטום אחד של הדרישות המוקדמות. אוקסיטוצין הוכנס לתקופת המתח. אני שמחה שעברתי לידה כזו ולא דאגתי לכלום במהלכן, הבורא חזה הכל!!! וזה נכון. תודה אלוהים על הכל!
13.02.2009 14:08:18, אולנההמאמר הוא חיובי לחלוטין))) אנחנו יכולים להחמיר ולהגזים את זה .... כמובן, הכל אינדיבידואלי, אבל המאמר הזה כל כך דומה לרבים (שימו לב לא על כולם) גינקולוגים. ילדתי שני תאומים בשנת פחות מ-5 שעות, קדנציה הייתי בת 36 שבועות והכל הלך כשורה, אפילו לא העבירו אותנו ליחידה לטיפול נמרץ ולמשפחתון אחר כך, שכבנו כצפוי והלכנו הביתה, היה פער אחד במהלך הלידה, אבל אני תחשיבי את זה לגמרי באשמת המיילדת....היא אמרה לי כשאני בעצמי הרגשתי שזה נשבר...עכשיו הילדים כבר בני חמש, הכל מזמזם))) והם התפתחו בבת אחת יותר טוב מאיזה מלא שנולדו עם מהלך לידה תקין, הם הלכו בגיל 10-11 חודשים והתחילו לדבר בגיל שנתיים. לא כדאי לקרוא. שוב, כדי לדכא את המצב.
17/12/2008 20:04:59, דייקיריהמאמר עלול להפחיד אישה בהריון, אבל אף פעם לא שם אני רואה במידע הזה שימושי. נתתי ילד שני בפחות מ-3 שעות, הייתי כמעט במכונית "אמבולנס". 7/8 אפגר, התינוק הוא נורמלי, עכשיו 3.5 חודשים. מאוד עניין אותי למה הייתה לידה כל כך מהירה. מצאתי את התשובות במאמר (סיבות אפשריות).
באופן כללי, המאמר גורם לך להיות קשור ברצינות להריון, לביקור רופאים ולבדיקות - אין להזניח זאת. בכל מקרה, הרופא יודע יותר על הריון מאשר על ההריון.
למרות שגם רופאים-חובבנים נפגשים.
גם הלידה השנייה שלי נמשכה פחות מ-4 שעות, הבת שלי נולדה 4500, 9-10 לפי APGAR, בלי שום בעיות, גם לי לא היו בעיות הקשורות בלידות "מהירות". קראתי את הכתבה ברעד וקצת גועל - זה באמת יכול לקלקל את מצב הרוח של אישה בהריון.
05.12.2008 19:57:43, טטיאנההיא ילדה את הילד הראשון (בן בן 6 שנים) תוך 3 שעות ו-20 דקות. מצפה לשנייה עד סוף דצמבר. למעשה, המאמר עשוי להפחיד, אבל הפיזיולוגיה של נשים היא אינדיבידואלית, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של הגוף והתורשה. לדעתי, התיאור של לידה מהירה ניתן נכון, אבל מה שמפחיד אותי זה שאתה בעצם תלוי ביולדת שאתה מגיע אליה, במקצועיות שלה. ואם אתה משווה את זה ללידה ארוכה של 10-15 שעות, אז עדיף להסתדר תוך 3 שעות, העיקר שיהיה זמן להגיע לבית היולדות.
05.12.2008 09:47:06, אנהילדתי את הילד השני שלי (בת) תוך שעתיים. הבן הבכור היה בן שנה ו-7 חודשים. רק עכשיו קראתי על כל הזוועות האלה - אבל לא היו לנו בעיות. הבת שלי עכשיו בת 2.5 חודשים. נולד 9-10 אפגר, ישן כל הלילה, רגוע, עולה טוב במשקל. ואני עצמי יצאתי מחדר לידה ברגל למחלקה.... ובכל זאת, הטבע לפעמים יותר חכם מאיתנו. אני גר בליטא, ולא האטו אותי שם, הלכתי ישר לחדר לידה, עזרו לי, לא נתנו לי תרופות, ילדתי על הגב, לא על הצד, כמו שהם. לומר כאן. באופן כללי, אני מקנא בעצמי :))
04.12.2008 14:39:43, ג'וליהוזה מה שמדאיג אותי: היה לי חשד שהרופא פתח לי את הצוואר "ידנית". חשד כזה התגנב כי כשהגעתי ביום הלידה ליולדות עם צירים חלשים הוא גרם לי לחלות מאוד מאוד במהלך הבדיקה, ומיד, כמעט אחריה, החלו צירים חזקים. אז אני תוהה, האם רק היה לי חסר מזל עם הרופא, או שבאמת יש להם את הזכות לעשות זאת מבלי ליידע את המטופל?
אגדה רוסית על נסיכת הצפרדע,
הנסיך ביקש לזרז את התהליך, ואז היה צריך לנעול "עשרה מגפי ברזל" כדי "לתקן" את המצב. והייתי מחכה 3 ימים, כמו שהצפרדע ביקשה - הייתי יושב בבית כל הזמן הזה, הייתי נהנה עם אשתי האהובה. זה מרגיש כאילו בסיפור הזה יש רמז ללידה - עדיף קרוב יותר לפרו-גיבור, ולא למדע - אני מתכוון לכל מיני ממריצים...
הלידה הראשונה נמשכה 11 שעות, השנייה 5.5, השלישית 3 שעות. אם אתה מאמין למידע בכתבה, אז הילדים השני והשלישי צריכים להיות חלשים, כואבים, והמציאות היא שרק הילד הראשון בילדות המוקדמת היה חולה הרבה, למרות שהלידה הייתה "כמו ספר".
היא ילדה את הראשון תוך 7 שעות, השני והשלישי - כ-5 כל אחד. כלומר, אם להאמין לכותב: "ברוב המוחלט של המקרים, מהלך הלידה המואץ מעורר התפתחות של חיים קשים, לפעמים- סיבוכים מאיימים" - יש לנו כעת משפחה של נכים מוצקים. טוב שלא ידעתי את זה קודם! אחרת, לעולם לא אשלח את ילדיי לבית ספר לפיזיקה ומתמטיקה, ולא הייתי רושם אותם למדורי ספורט (שם הם, אגב, גם מקבלים מדליות).
נראה כי המאמר נכתב על מנת להצדיק מראש את פעולותיהם הכושלות של הרופאים, שבעקבותיה מתרחשים סיבוכים. בתיאוריה, המאמר הבא אמור להפחיד אותך בסיפורים על הזוועות של לידה ממושכת - ואז מכוסים רופאי נשים-מיילדות לא כשירים מכל עבר!
ומה את רוצה - הם ילדו לא נכון, מהר מדי (טוב, או לאט מדי)!
מהי לידה מהירה, עד כמה הן מסוכנות ומה ההשלכות שלהן על האם והילד? לפי הגדרה זו, הרופאים מבינים את פעילות הלידה, שמתקדמת הרבה יותר מהר ממה שצריך. סטייה זו מתרחשת הן בנשים יולדות לראשונה והן בנשים מרובות. רק ההבדל הוא בקריטריונים, מה נחשב פתולוגיה, מה משך הלידה.
אז, לידה מהירה היא כאשר השלב הראשון של הצירים, כלומר, התכווצויות, נמשך לא יותר משלוש שעות עבור פרימיפארס, ולא יותר משעה אחת עבור ריבוי הפירות. או שהשלב השני של הלידה נמשך לא יותר משעה ו-10 דקות, בהתאמה. יש גם דבר כזה משלוח מהיר. זה זהה לסוויפט. אבל פשוט לא נופל בגבולות הזמן שצוינו. כלומר, פעילות העבודה מתקדמת מהר יותר מהממוצע, אך ברוב המקרים לא עד כדי פגיעה בריאותית. ולידה מהירה תמיד נושאת השלכות שליליות מסוימות על האם והילד, לפעמים חמורות.
לפיכך, ניתן להשתכנע שסופה הקרוב של הלידה אינו ברכה, אלא רק נזק. ודרך אגב, פעילות גנרית כזו לרוב כואבת יותר מהרגיל, לא פתולוגית. ואם אישה מבחינה סובייקטיבית בסימנים של צירים מהירים, או שכבר הייתה לה פעילות לידה מהירה באנמנזה שלה, רצוי שתהיה בבית החולים ליולדות לפני תחילת הצירים או, במקרים קיצוניים, מיד, מבלי לחכות הצירים הופכים תכופים יותר, גשו למתקן רפואי.
הסיבות ללידה מהירה או מהירה הן מגוונות. נציין כמה מהם.
1. תכונות של תאי השריר של הרחם.אצל חלק מהנשים, תאי עצב מגיבים באלימות רבה מדי לכל גירוי. במצב כזה, טונוס קל של הרחם יכול להוביל לפתיחת צוואר הרחם. והלידות הראשונות הן לרוב מהירות מסיבה זו.
2. נוירוזים, דיכאון, מערכת עצבים מאוד נרגשת.לנשים כאלה יש לעתים קרובות אי ספיקת צוואר הרחם, הפלות מתרחשות בתחילת ההריון, קרעים במהלך הלידה בגלל העובדה שהן אינן מקשיבות להוראות הרופאים והמיילדות, והלידה עצמה יכולה להתקדם מהר מאוד, ממש תגובתי, ללא קשר לשאלה אם מה המספרים שלהם. עם זאת, לידות שניות מתרחשות במהירות הרבה יותר. במיוחד אם המרווח בין לידת ילדים קטן. תעלת הלידה במהלך ההריון השני ואחריו מוכנה יותר ללידה, צוואר הרחם נפתח מהר יותר.
3. מחלות גינקולוגיות וזיהומיות.מניעה של לידה מהירה היא להגן על הבריאות שלך מגיל צעיר. זה כולל סקס בטוח, ביקורים קבועים אצל רופא הנשים, אבחון בזמן של מחלות וטיפול. דלקת בשחלות, כלמידיה, הפלה, שרירנים ברחם, מומים ברחם, עלולות לעורר - התקדמות מהירה בתעלת הלידה.
4. תורשה.אם לאם, סבתה של האם לעתיד, הייתה לידה מהירה, אז יש לה כמעט אותם סיכויים ללידה מוקדמת מאוד. ואם הלידה הראשונה הייתה מהירה, מה יהיה השני כבר ברור. סביר להניח אותו הדבר.
5. פתולוגיות וסיבוכים שונים שהופיעו במהלך לידת ילד.אלו כוללים:
- polyhydramnios;
- פרי גדול (יותר מ-4 ק"ג);
- נושאת מספר פירות;
- התבגרות מהירה של השליה;
- קונפליקט רזוס;
- רעלנות מאוחרת;
- הארכת הריון וכו'.
רופאים יכולים לנסות למזער את הסיבוכים האפשריים של צירי דחף על ידי מתן תרופות. אלה יכולים להיות תרופות נוגדות עוויתות, טוקוליטים, הרדמה אפידורלית. אישה עם פעילות עבודה פעילה מאוד צריכה להיות כל הזמן תחת השגחה רפואית.
לדעת אילו השלכות ללידה מהירה על הילד והאם, כל אם לעתיד חייבת לעקוב בקפידה אחר המלצות הגינקולוג המוביל את ההריון שלה. ובמידת הצורך, לעבור טיפול, להישמר בבית החולים. רצוי להירשם בשלבים הראשונים של ההריון. זה נכון במיוחד לנשים בסיכון: מתחת לגיל 18 ומעלה מ-35, עם הריונות מרובי עוברים, מומי רחם וניאופלזמות, אי פוריות וכו' צוואר הרחם.
 16.04.2019 15:56:006 דרכים להוריד שומן בבטן אנשים רבים חולמים להוריד שומן בבטן. למה שם? כי קילוגרמים עודפים מתיישבים בעיקר על הבטן, מקלקלים את מראה הגוף ומהווים סכנה בריאותית. אבל השלבים הבאים יעזרו לתקן את המצב! |
 16.04.2019 15:35:0012 הרגלים שמקצרים את חייך אנשים מבוגרים רבים מתנהגים כמו בני נוער. הם רואים עצמם בלתי פגיעים ומקבלים החלטות שמזיקות לבריאותם. אבל מהם בעצם ההרגלים שמקצרים חיים? בואו לגלות ביחד! |
 15.04.2019 22:22:00ירידה מהירה במשקל: הטיפים והטריקים הטובים ביותר כמובן שירידה בריאה במשקל דורשת סבלנות ומשמעת, ודיאטות נוקשות אינן מביאות לתוצאות ארוכות טווח. אבל לפעמים אין זמן לתוכנית ארוכה. כדי לרדת במשקל בהקדם האפשרי, אך ללא רעב, אתה צריך לעקוב אחר הטיפים והשיטות במאמר שלנו! |
 13.04.2019 11:43:00TOP 10 מוצרים נגד צלוליט היעדר מוחלט של צלוליט עבור נשים רבות נותר בגדר חלום. אבל זה לא אומר שאתה צריך לוותר. 10 המזונות הבאים מהדקים ומחזקים רקמות חיבור - אכלו אותם לעתים קרובות ככל האפשר! |
פעילות גנרית- תהליך מורכב, כתוצאה מכך העובר והשליה נפלטים מחלל הרחם. משך הזמן שלו יכול להיות שונה עבור כל אישה ותלוי בגורמים רבים. בדרך כלל, בנשים ללא לידה, זה נמשך 7-14 שעות, בנשים מרובות - 5-12. ככלל, הלידות השניות והלידות הבאות מהירות יותר, מכיוון שתהליך הרחבת צוואר הרחם קל ופעיל יותר. אם משך הזמן שלהם קטן מהזמן שצוין, אז הם נחשבים לפתולוגיים.
לידה בנשים בטלניות, שמשך הזמן שלהן הוא פחות מ-6 שעות (לרב-פריות - פחות מ-4), נחשבות למהירה, פחות מ-4 שעות (לרב-פריות - פחות מ-2) - מהירה. בממוצע, הם נצפים ב-0.8% מהמקרים. הם נקראים בדרך כלל פתולוגיים מכיוון שיש סיכון גבוה לפציעה הן לאם והן לילד.
הסיבות
שקול את הגורמים שיכולים לגרום ללידה מהירה ומהירה:
- פתולוגיה מולדת (גנטית) של תאי השריר של הרחם, המתבטאת בריגוש המוגבר שלהם. כתוצאה מכך, התכווצויות הרחם מתרחשות בצורה אינטנסיבית מהנדרש. אם לאם בהריון או קרובי משפחה אחרים בצד האימהי (אחות, דודה, סבתא) היו לידה מהירה או מהירה, אז החזרה שלהם אפשרית.
- ריגוש מוגבר של מערכת העצבים. ריגוש יתר, נוירוזה, חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה אצל האם המצפה - כל זה יכול להשפיע על משך פעילות הלידה.
- הפרעות מטבוליות ומחלות של המערכת האנדוקרינית. השמנת יתר, מחלות שונות של המערכת האנדוקרינית, למשל, תירוטוקסיקוזיס (עלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס בגוף), גורמים להפרה של הרקע ההורמונלי ולוויסות האנדוקרינית של הלידה, מה שעלול להוביל ללידה מואצת.
- היסטוריה מיילדותית וגינקולוגית עמוסה. היסטוריה של אישה בהריון של מחלות דלקתיות בעבר (לדוגמה, סלפינגו-אופוריטיס - דלקת בשחלות ובחצוצרות), הפרעות בהתפתחות הרחם (אוכף, דו-קרני, הכפלה), הפלה, הפלה, הפסקת הריון בעבר. , מחלות רחם (לדוגמה, שרירנים - גידול שפיר או אדנומיוזיס ), הפרה של המחזור החודשי, לידות קודמות חלפו במהירות.
- מהלך הריון מסובך - מחלת כליות, גסטוזיס (עלייה בלחץ דם, הופעת בצקת וחלבון בשתן), פוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים, שליה נמוכה, עובר גדול, אי ספיקת שליה, קונפליקט Rh (נשיאת עובר עם Rh חיובי). גורם של אישה עם Rh - גורם שלילי, שכתוצאה מכך הגוף שלה מתחיל לייצר נוגדנים מגנים, בהתחשב בתאי העובר כזרים), הריון לאחר טווח.
- גיל האישה הפרימיפורית הוא עד 18 ומעלה 30 שנים. זה מוסבר על ידי העובדה שלפני גיל 18 הגוף עדיין לא מוכן להריון ולידה, ואחרי 30 שנה, לנשים רבות, ככלל, יש כבר היסטוריה של מחלות דלקתיות של איברי המין, חלקן כרוניות ( לדוגמה, מחלות של בלוטות אנדוקריניות, כליות).
- שימוש בלתי סביר או מוגזם בסמים על ידי צוות רפואי כדי לעורר צירים.
כיצד לזהות לידה מהירה
התסמין העיקרי הוא צירים חזקים (כולל לאחר צירים חלשים). בדרך כלל, עוצמתם צריכה לעלות בהדרגה. כמו כן, לידה כזו מלווה בפתיחה מהירה של צוואר הרחם, עלייה בקצב הלב ועלייה בלחץ הדם. אצל חלק מהנשים הרות, לאחר יציאת מי השפיר, מתחילים מיד ניסיונות חזקים, וכתוצאה מכך, פשוטו כמשמעו, לאחר 1-2 ניסיונות, נולד תינוק.
מה לעשות אם מתחילים לידה מהירה
אם החלה פעילות מוגזמת של לידה בבית החולים, האישה ההרה תתחיל לעבור אמצעים טיפוליים שמטרתם להפחית את הפעילות המוגברת של הרחם. כדי להחליש את התכווצויות, מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות המסייעות להרפיית שרירי הרחם נקבע. כתוצאה מהטיפול, הצירים נחלשים לאחר כ-5-10 דקות. במידת הצורך, החדרת תרופות אלה מתבצעת לפני לידת הילד.
אם החלה פעילות לידה מחוץ לבית החולים, עליך להזעיק מיד אמבולנס. אם אתה מתחיל לנסות לפני שהאמבולנס מגיע, אתה צריך לשכב ולהזעיק עזרה מאחרים. כאשר ראש התינוק מופיע מהפרינאום, יש להחזיק אותו בזהירות ביד שמאל, וביד ימין יש צורך לנקות את הפה והאף מריר בעזרת אגס. אם הראש נמצא בשלפוחית העובר, יש לקרוע אותה, אחרת התינוק לא יוכל לנשום. אם לאחר הלידה התינוק לא נושם, אז לעסות בעדינות את החזה, הגב, אפשר לטפוח עליו קלות. כאשר חבל הטבור מפסיק לפעום, ניתן לחתוך אותו. ראשית, קושרים את חבל הטבור בשני מקומות, במרחק של 10 ס"מ ו-15 ס"מ מטבעת הטבור של הילד, עם תחבושת סטרילית או חוטים חזקים מחוטאים באלכוהול. לאחר מכן, בין שתי חבישות באמצע, חותכים את חבל הטבור במספריים סטריליות או בסכין. את היילוד ניגוב יבש ועטוף במטלית נקייה וחמה. כ-20 דקות לאחר לידת התינוק, יש ליילד את השליה. אתה לא יכול למשוך בחבל הטבור כדי לזרז את תהליך לידתו, הוא יכול להישבר.
השלכות של לידה מהירה ומהירה
בדרך כלל לידה כזו מסתיימת בשלום, אולם עדיין קיים סיכון מוגבר לסיבוכים. שקול אותם:
בשביל ילד
- היפוקסיה (חוסר חמצן) או תשניק.
- פציעות בעמוד השדרה ובעצמות בדרגות חומרה שונות. עם התקדמות מהירה בתעלת הלידה, לתינוק אין זמן להתמקם בצורה נוחה. לכן, שברים של עצם הזרוע, עצמות הבריח הם השלכות תכופות של לידה מהירה. במקרה הגרוע ביותר, עלולה להתרחש פגיעה בעמוד השדרה.
- פציעות רקמות רכות בדרגות חומרה שונות.
- הפרה של זרימת הדם במוח, כלי דם.
לאמא
- ניתוק מוקדם של השליה. לשרירי הרחם המתכווצים כל הזמן אין זמן להירגע, כתוצאה מכך עלולה להתחיל ניתוק מוקדם של השליה, מה שגורם לדימום רחמי, המסוכן מאוד לא רק לאם, אלא גם לתינוקה.
- פציעות של תעלת הלידה. לעתים קרובות עם צירים מהירים, מתרחשים קרעים של הנרתיק, פרינאום וצוואר הרחם. קרע ברחם מסוכן מאוד, מאיים על חייה של אישה.
- התבדרות של עצמות האגן במקום מפרק הערווה. סיבוך מאוד לא נעים וכואב הדורש טיפול ארוך טווח (1-2 חודשים).
- התכווצות רחם לקויה לאחר לידה, לידה לא מלאה של השליה. השלכות אלו גוררות דימום לאחר לידה.
כיצד למנוע לידה מהירה
אם היולדת נמצאת בסיכון ללידה מוקדמת, אזי מומלץ לה לפנות לבית החולים מראש. אולי יירשם תרופה מונעת (תרופות לשיפור זרימת הדם הרחמית: קורנטיל, נוגדי עוויתות: No-shpa) לפעילות מהירה של לידה.
צפיות: 15434 .