סטרידור ביילודים ניתן לטפל בשתן. איך להיפטר מסטרידור מולד? שיטות בדיקה נוספות

- נשימה רועשת פתולוגית (שריקות או שריקות) עקב אנומליה מולדת במבנה הגרון או קנה הנשימה. סטרידור מולד מתבטא בנשימה מאומצת רועשת, שמתגברת עם בכי, שיעול. אבחון של סטרידור מולד מתבצע על ידי רופא ילדים, אף-אוזן-גרון ורופא ריאות, תוך התחשבות בנתונים של אנמנזה, laryngoscopy, tracheobronchoscopy, esophagoscopy. אין צורך בטיפול בסטרידור מולד עקב סיבות תפקודיות: ככל שהסחוס של הגרון גדל (ב-2-3 שנים), נשימת הסטרידור נעלמת. אם הפתולוגיה קשורה לגורמים אורגניים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

מידע כללי

סטרידור מולד היא מחלה של ילדים צעירים שמומחים ברפואת ילדים, אף אוזן גרון ורפואת ריאות צריכים להתמודד איתה. סטרידור מולד מתבטא בדרך כלל מלידה, לעתים נדירות מופיע לראשונה בחודש הראשון לחייו של ילד או מעט מאוחר יותר. תכונה אופיינית של סטרידור היא נשימה רועשת מבחינה פתולוגית הקשורה להתגברות על ההתנגדות המתרחשת בנתיב של מסות אוויר בעת מעבר דרך אזור מצומצם של הגרון. סטרידור מולד אינו צורה נוזולוגית עצמאית, אך מעיד על חסימה נשימתית עקב מצבים פתולוגיים שונים של הגרון וקנה הנשימה.

גורמים לסטרידור מולד

בין 60 ל-70% מהמקרים של סטרידור מולד בילדים נגרמים על ידי חריגות בהתפתחות הגרון ודרכי הנשימה העליונות. לרוב, נשימת סטרידור נובעת מחולשה מולדת של הטבעת החיצונית של הגרון (laryngomalacia). במקרה זה, במהלך ההשראה, הקפלים האפיגלוטיס והאריפיגלוטיים צונחים לתוך חלל הגרון, המלווה בחסימה ובצליל הסטרידור שלו בהשראה. Laryngomalacia נצפתה לעתים קרובות בילדים שנולדו מלידה מוקדמת, הסובלים מתת תזונה, רככת, ספסמופיליה. במקרים מסוימים, חולשה מולדת של הגרון יכולה להיות משולבת עם מומים אחרים של דרכי הנשימה - למשל, tracheomalacia ו tracheobronchomalacia.

הפרעות אלו קשורות לצורה מקומית של תת לחץ דם בשריר עקב עיכוב בהתפתחות המנגנון העצבי-שרירי. בילדים עם סטרידור מולד, אי ספיקה נוירו-שרירית עלולה להופיע גם עם ריפלוקס קיבה-וופגיאלי, אכלסיה קרדיה, דום נשימה בשינה, פטוזיס בעפעפיים.

לעתים קרובות הרבה פחות בין הגורמים לסטרידור מולד, גידולים שפירים של הגרון (המנגיומות, לימפנגיומות, פפילומטוזה של הגרון), ניאופלזמות ממאירות, אטרזיה של choanal, paresis ושיתוק של קפלי הקול, היצרות גרון של גרון ציקטרי, היצרות גרון מולד, וכו'. אם מתרחש סטרידור מולד במהלך האכלה, יש צורך לחשוב על פיסטולה של הוושט-קנה הנשימה או הגרון השסוע.

סטרידור מולד יכול להופיע הן בבידוד והן כחלק ממבנה התסמונות הגנטיות (דאון, מרפן, פייר-רובין וכו'). לעתים קרובות, סטרידור מולד מלווה בפתולוגיה מולדת אחרת - תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית או עווית, מומי לב (פתח פורמן סגלגל, מיתר נוסף של החדר), יתר לחץ דם ריאתי וכו'.

סטרידור נרכש עשוי להיות סימן לגידולים של קנה הנשימה והסימפונות, חסימה של העץ הטראכאוברונכיאלי עם גופים זרים, אסטמה של הסימפונות, בצקת אלרגית של דרכי הנשימה, זיהומים (אפיגלוטיטיס, מורסה בלוע, croup), היצרות תת-גלוטי עקב היצרות ממושכת, סרטן הגרון או הוושט, בלוטת התריס.

סיווג של סטרידור מולד

על פי מידת הכשל הנשימתי, סטרידור מולד מסווג כדלקמן:

• אני תואר(פיצוי) - סטרידור מולד אינו דורש טיפול;
• תואר שני(מתוגמל על גבול) - סטרידור מולד דורש התבוננות דינמית ואולי גם טיפול;
• תואר שלישי(חסר פיצוי) - סטרידור מולד הדורש טיפול;
• תואר VI- סטרידור מולד, לא תואם לחיים, דורש החייאה מיידית וטיפול כירורגי.

ישנם שלושה סוגים של סטרידור מולד: השראה, נשיפה ובי-פאזי. סטרידור השראה מתפתח על השראה; במקרה זה, נוצר רעש סטרידור נמוך, עקב לוקליזציה של הנגע מעל קפלי הקול (בלוע הגרון או הגרון העליון). בסטרידור דו-פאזי, חסימת דרכי הנשימה מתרחשת ברמת קפלי הקול; במקרה זה, מתרחשת נשימה רועשת בגובה רב. סטרידור מולד מסוג הנשיפה, המתפתח בנשיפה, נגרם מחסימה מתחת לקפלי הקול ומאופיין בגובה ממוצע של צליל הסטרידור.

תסמינים של סטרידור מולד

סטרידור מולד מתבטא זמן קצר לאחר לידת ילד ומתעצם בשבועות הראשונים לחייו. יחד עם זאת, הצליל החזק האופייני הנשמע ממרחק, המתרחש כאשר זרם האוויר פורץ דרך הגרון המצומצם, מושך את תשומת הלב. הרעש יכול להיות שורק, קולני או שושן, חירש; מזכיר את השתוללות של יונים, גרגור של חתול, עורב של זין או צקשוק של תרנגולת. במהלך השינה, שהייה בחדר חם, במנוחה, עוצמת הרעש פוחתת; כאשר מוצצים, בוכים, משתעלים - להיפך, זה מתגבר.

ברוב המקרים, סטרידור מולד מתרחש בדרגה מתונה ומתוגמלת, המאפשרת לילד לגדול ולהתפתח כרגיל. עם סטרידור מולד מפוצה, המצב הגופני של הילד, ככלל, אינו סובל, פעולת היניקה אינה מופרעת, הקול נשמר. עם זאת, במקרים מסוימים, נשימה סטרידור יכולה להיות משולבת עם דיספוניה ודיספגיה.

נוכחות של סטרידור מולד אצל ילד יכולה לתרום להתפתחות של דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות חמורה, אסטמה של הסימפונות.

אבחון של סטרידור מולד

כדי לגלות את הסיבות לסטרידור מולד, יש צורך לבדוק את הילד על ידי רופא ילדים, אף אוזן גרון, רופא ריאות, נוירולוג, גסטרואנטרולוג. במהלך הבדיקה מוערכים מצבו הכללי של הילד, קצב הנשימה וקצב הלב, צבע העור, השתתפות שרירי העזר בפעולת הנשימה, נסיגת חלקים תואמים של בית החזה במהלך הנשימה וכו'.

עם סטרידור מולד הנגרם על ידי תהליכי גידול, יש צורך בהסרה אנדוסקופית של ניאופלזמות שפירות של הגרון. עם סטרידור הנגרם על ידי תת פעילות בלוטת התריס מולדת, מבוצע טיפול הורמונלי חלופי.

תחזית ומניעה של סיבוכים בסטרידור מולד

ככל שהילד גדל, הסחוסים של הגרון הופכים קשים יותר, לומן הגרון הופך רחב יותר, כך שהתופעות של סטרידור מולד עשויות לסגת באופן ספונטני ב-2-3 שנים. במהלך תקופה זו, יש צורך לדאוג למניעת הצטננות, תזונה טובה, אמצעי התקשות ויצירת סביבה פסיכולוגית חיובית. בנוכחות גורמים אורגניים של סטרידור מולד ותחלואה נלווית, חיסולם בזמן הכרחי.

במקרה של הצטרפות של זיהום בדרכי הנשימה, פירוק סטרידור מולד והתפתחות של כשל נשימתי, הפרוגנוזה עשויה להיות מעוררת חשש.

סטרידור היא פתולוגיה מוזרה של מערכת הנשימה, הנגרמת על ידי חסימה של דרכי הנשימה.זוהי מחלה של יילודים ותינוקות, המתבטאת בנשימה רועשת, שריקות או חרשות. התנועה הסוערת של האוויר דרך החלקים המצומצמים של דרכי הנשימה מלווה בצלילים גסים בגוונים שונים. סטרידור חזק הוא ביטוי של חסימה נשימתית המאיימת על חיי הילד. נשימה רועשת וקולנית נשמעת בצורה חזקה במיוחד כאשר המטופלת מתרגשת, תוך כדי בכי או מציצת השד.

הפתולוגיה משפיעה בעיקר על תינוקות. אצל תינוקות סחוסי הגרון רכים מאוד, האוויר רוטט בדרכי הנשימה, הסחוסים נסגרים ומופיע צליל אופייני.

סטרידור, בהתאם למיקום הנגע, מחולק לגבוה, בינוני ונמוך. בהתאם לשלב הנשימה שבמהלכו הרעש נשמע הכי הרבה, מובחנים סטרידור השראה, נשיפה וסטרידור דו-פאזי או מעורב.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

סטרידור היא פתולוגיה מולדת המופיעה במחצית מהתינוקות.התפתחות לא תקינה של הטבעת החיצונית של הגרון, אפיגלוטיס רכה, מיקום קרוב של קפלים arytenoid-epiglottic הנדבקים לתוך חלל הגרון, תורמים להופעת רעש פתולוגי במהלך הנשימה.

המחלה של דרכי הנשימה היא בדרך כלל קלה ונעלמת מעצמה.

מכשולים לתנועת אוויר דרך דרכי הנשימה והיצרות של דרכי הנשימה עלול להתרחש עם המחלות והמצבים הבאים:

• חריגות בדרכי הנשימה,
• לידה מוקדמת,
• תסמונת גנטית,
• הידרוצפלוס,
• פתולוגיה של הלב,
• היפוטרופיה,
• כניסה לתוך לומן הגרון או קנה הנשימה של גופים זרים,
• ניאופלזמות,
• שיתוק מיתרי הקול
• Laryngomalacia - תת התפתחות של דפנות הגרון,
• Tracheomalacia - חולשה של קנה הנשימה
• פגיעה בלידה,
• אנצפלופתיה סב לידתי,
• זפק מולד,
• תקשורת של הגרון וקנה הנשימה עם הוושט,
• הגדלה של בלוטת התימוס
• נפיחות של רקמות רכות לאחר אינטובציה
• בצקת אלרגית,
• פיסטולה של הוושט-קנה הנשימה או גרון שסוע,
• השלמות של מערכת העצבים,
• ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת,
• הַדבָּקָה.

צלילים זרים מתרחשים במהלך שאיפה או נשיפה כאשר צינור הנשימה מצטמצם עקב התכווצות שרירים או דלקת ברירית. אצל מבוגרים וילדים גדולים יותר, זה נצפה עם, או. נשימת סטרידור בשילוב עם פצפוץ קל נצפית עם ייצור מוגבר של ריר או הצטברות נוזלים בריאות.

מרפאה

הביטוי העיקרי של סטרידור הוא רעש במהלך הנשימה.במקרה זה, המצב הכללי וקולו של הילד יכולים להישאר תקינים.

במקרים חמורים, בנוסף לסטרידור, חסימת דרכי הנשימה מתבטאת בחרדה ובבכי של התינוק. נשימתו מואצת, העור הופך לכחול, כנפי האף מתנפחות, שרירי העזר לוקחים חלק בפעולת הנשימה. כאשר קפלי הקול מושפעים, מתפתחת דיספוניה. בהדרגה מצטרפים לסימני התשניק חוסר התמצאות במרחב, הפרעה בתפיסת הפנים. אובדן הכרה אפשרי. מצבו של הילד חוזר לקדמותו כאשר הוא חולף.

ציסטות וגידולים של הגרון גדלים לעתים קרובות לתוך דרכי הנשימה ודוחסים רקמות רכות. מבחינה קלינית, הפתולוגיה מתבטאת בנשימת סטרידור, צרידות של הקול ותופעות דיספאגיות קשות. להמנגיומה יש שיעור תמותה גבוה יחסית. הגידול גדל במהירות במהלך חודשי החיים הראשונים, וכתוצאה מכך סטרידור דו-פאזי ואי ספיקת נשימה, במיוחד עם חרדה או זיהום משני.

על פי חומרת הביטויים הקליניים, סטרידור מולד מחולק ל-4 דרגות:

סטרידור משתי המעלות הראשונות חולף לרוב מעצמו ללא שימוש בתרופות. זאת בשל העובדה שעד גיל 3 יש חיזוק של רקמת הסחוס של הגרון והתרחבותה. הילד מתחיל לנשום בקלות, והסטרידור חולף.

ילדים עם סטרידור מולד נוטים יותר מאחרים לסבול ממחלות בדרכי הנשימה. כאשר מצבם של תינוקות כאלה מתדרדר במהירות, התסמינים מתגברים, צפצופים ונסיגת החללים הבין-צלעיים בהשראה מופיעים. על מנת שהילד יתפתח כרגיל ויחלה פחות, יש צורך לעקוב אחר הטיפול שנקבע ולבקר מעת לעת לרופא.

סטרידור יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של סימפונות, ריאות,. יחד עם זאת, הפרוגנוזה של המחלה הופכת מעורפלת ומעוררת דאגה.

אבחון

לפני מתן מרשם לטיפול, יש לבדוק ילד עם סטרידור. זה נעשה על ידי מומחים: רופא ילדים, קרדיולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא ריאות, נוירולוג. הם מזהים את הגורם לצפצופים ושריקות, שוללים מחלות אחרות ואז רושמים קורס טיפול.

אמצעי אבחון:

• אוסף של אנמנזה,
• בדיקה גופנית של הילד
• קביעת קצב הנשימה,
• מדידת דופק,
• מיקרולרינגוסקופיה,
• צילום רנטגן של הצוואר והחזה,
• בדיקת אולטרסאונד של הגרון,
• MRI ו-CT.

לרינגוסקופיה

השיטה האינפורמטיבית והמשמעותית ביותר מבחינה אבחנתית היא אנדוסקופיה.- פיברוסקופיה, laryngoscopy, laryngotracheobronchoscopy. גרון ישיר היא בדיקה של הגרון, במהלכה מתבצעות מניפולציות רפואיות שונות, כולל אינטובציה. הוא מתבצע באמצעות פיברולרינגוסקופ קשיח או גמיש, שלפני הכנסתו ניתנות למטופל תרופות נוגדות הקאה ומדכאות הפרשה. לרינגוסקופ גמיש מוחדר דרך האף, לאחר שטיפל בו בעבר בתרסיס כלי דם. לרינגוסקופ קשיח מוחדר דרך פיו של המטופל לאחר הרדמה בחדר ניתוח.

יַחַס

בהתאם לגורם שגרם לסטרידור, מומחים בוחרים בטקטיקות טיפול. אם הרקמה הסחוסית של הגרון רכה, אז אין תרופות מיוחדות שנקבעו, התסמינים נעלמים מעצמם במהלך השנה הראשונה לחיים.

כל שאר מקרי המחלה דורשים טיפול כירורגי ותרופתי. התערבות כירורגית וטיפול נוסף בילדים חולים מתבצעים במחלקה לכירורגית חזה, אף אוזן גרון, אונקולוגיה, ניתוחי לב, אנדוקרינולוגיה, טוקסיקולוגיה.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשחזר את סבלנות דרכי הנשימה ולחסל את הגורמים לפתולוגיה.

סטרידור חריף, המלווה בהיסטריה ופאניקה אצל הילד, מצריך טיפול רפואי דחוף.החולה מאושפז מיידית. בבית החולים מפשיטים אותו ומספקים לו אוויר צח. על מנת שהילד יפסיק את ההיסטריה, מומחים משתמשים בהליכים המסיחים את הדעת: פלסטר חרדל על השוקיים, אמבטיה חמה, ובמקרים קיצוניים, אמוניה. לאחר הסרת התקף ההיסטריה, הרופאים עוברים לטיפול תרופתי.

טיפול רפואי

כִּירוּרגִיָה

בחירת הניתוח נקבעת על פי הגורם המיידי לסטרידור.

• המנגיומה של הגרון מוסרת בלייזר פחמן דו חמצני.
• עם שיתוק של מיתרי הקול, מבוצעת טרכאוטומיה.
• ציסטות גרון מטופלות על ידי שאיבת תכולתה וכריתת הדפנות בלייזר.
• סטרידור הנגרם על ידי papillomatosis של הגרון מטופל על ידי הסרת papillomas עם microinstruments. נדרש מתן ממושך ומתמשך של תכשירי אינטרפרון למניעת הישנות המחלה.
• הפרעות נשימתיות חמורות בטרכאומלאציה שאינן נעלמות מאליהן מתבטלות על ידי טרכאוטומיה.
• עם התפתחות של מצב קריטי והתקפים חריפים, אינטובציה מתבצעת עם אוורור מלאכותי של הריאות.

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע את הופעתו של סטרידור, מכיוון שפתולוגיה זו היא מולדת. כדי למנוע החמרה במצבו של ילד חולה, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות הבסיסיות של מומחים. ביניהם:

וידאו: סטרידור - ד"ר קומרובסקי

נשימה שורקת נשמעת כאשר דרכי הנשימה היצרות או חסומות.

סטרידור Inspiratory – עקב היצרות של דרכי הנשימה העליונות, כגון הגרון או קנה הנשימה בצול.

סטרידור נשימה - קשיי נשימה בגובה דרכי הנשימה התחתונות, למשל, עם אסתמה של הסימפונות.

מאמצי נשימה יכולים להוביל להיפרונטילציה, אשר מחמירה את המצב. "קושי" או "רועש" נשימה אצל ילד גוררים לעתים קרובות אתגרים מחוץ ללימודים במהלך החורף. הסיבה הרגילה היא croup ויראלי, אשר גורם לסטרידור קל ולא מזיק, אך יכולות להיות לכך השלכות חמורות יותר. מראה רגוע וגישה שיטתית הם המפתח להתמודדות יעילה עם מצב זה.

גורמים לסטרידור בילדים

• חַד:
• אפיגלוטיטיס;
• דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה (תסמונת croup);
• שאיפה של גוף זר;
• גוף זר בוושט;
• נפיחות בדרכי הנשימה העליונות (תגובה אלרגית, עקיצת צרעה);
• כרוני או חוזר:
  • תסמונת (רצף) של פייר רובין;
  • מקרוגלוסיה;
  • תת התפתחות של הגרון - גמישות לא מספקת של האפיגלוטיס והגרון;
  • שיתוק של קפלי הקול;
  • השלכות של אינטובציה ממושכת;
  • אנומליות כלי דם, כגון קשת אבי העורקים כפולה;
  • אסטמה של הסימפונות.

סיבות תכופות:

• croup ויראלי (laryngotracheobronchitis);
• אפיגלוטיטיס חריפה;
• דלקת גרון חריפה;
• חסימה חריפה של דרכי הנשימה: גופים זרים (צעצוע קטן, בוטנים);
• שיתוק של הגרון (מולדת: ב-25% מהילדים עם סטרידור).

סיבות אפשריות:

• ריכוך של הגרון;
• פציעות גרון;
• דלקת קנה הנשימה חיידקית;
• צבור פסאודוממברני (סטפילוקוקלי);
• כוויות של דרכי הנשימה העליונות.

סיבות נדירות:

• היצרות של הגרון;
• גידולים של הגרון (פפילומה, המנגיומה) וגידולים של המדיאסטינום;
• בצקת גרון (אנגיונוירוטית: בצקת קיימת גם ברקמות אחרות);
• כלי דם לא תקינים, כגון הכפלה של קשת אבי העורקים;
• דִיפטֶרִיָה;
• מורסה בלוע.

טבלת השוואה

אבחון סטרידור בילדים

שיטות בחינה

אין מחקרים מומלצים לביצוע במסגרת חוץ. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות במסגרת בית חולים: OAK (לויקוציטוזיס בזיהום), צילום רנטגן לוע לרוחב (הגדלה של האפיגלוטיס בדלקת אפיגלוטיטיס), צילום חזה (לגוף זר, קריסה דיסטלי או דחיסה חיצונית של הגרון או קנה הנשימה), ולרינגוסקופיה (להדמיה ישירה של הגרון).

בפועל, הצעד הראשון הוא לשלול מצבים הדורשים אשפוז מיידי (אפיגלוטיטיס או שאיפה של גוף זר), מה שהשארת croup ויראלי כאבחנה סבירה. פעולות נוספות תלויות במצבו הכללי של הילד, בפרט במידת הכשל הנשימתי.

ילדים עם croup ויראלי עלולים לחוות סטרידור ושיפור שלו עם בכי. סביר לצפות בילדים כאלה בבית, שכן סימנים אלה נעלמים כשהילד רגוע.

בעת ניהול ילד בבית, היה בטוח לחלוטין שההורים יודעים מה הם סימני הידרדרות. אם יש ספק, ערכו שיחת הבהרה.

בילד שיכור שיש לו סטרידור קל (לעתים קרובות לא מורגש), כאב גרון חמור או קושי בבליעה ואי ספיקת נשימה, ההנחה היא האבחנה של אפיגלוטיטיס עד שיוכח אחרת. אשפזו מיד ואל תבדקו את הגרון (הדבר עלול לגרום לחסימת דרכי הנשימה).

חרדה, דופק וקצב נשימה מהירים, נסיגה גוברת של החללים הבין-צלעיים, חולשה ונמנום הם סימנים חמורים מאוד: יש לאשפז את החולה בדחיפות, ללא קשר לסיבה הספציפית.

שקול שאיפה של גוף זר אם יש הופעה פתאומית ואין תסמינים אחרים או סימנים של זיהום בדרכי הנשימה.

טיפול בסטרידור בילדים

ניטור מטופל

• סטרידור השראה או נשיפה? קוֹמבִּינַצִיָה?
• שיעול: מאפיין croup; שיעול עקב גירוי של דרכי הנשימה; שיעול מועיל.
• כִּחָלוֹן.
• טכיקרדיה.
• חרדה ופחד.

לְטַפֵּל

הימנע מחרדה וחיפזון, אל תשאיר את הילד לבד.

עקוב אחר הנשימה, צבע העור, הדופק, לחץ הדם ורמת ההכרה.

אוויר צח, טיפול באינהלציה.

במקרים מסוימים, אספקת חמצן כפי שנקבע על ידי רופא.

במקרים מסוימים, תרופות הרגעה שנקבעו על ידי רופא.

ערכות חירום: ערכת אינטובציה, יחידת יניקה, שקית נשימה, תרופות חירום.

עוצמת הסטרידור אינה קשורה למידת הקושי בנשימה ובהתאם למידת האיום על הילד.

סטרידור נעשה שקט יותר כאשר הילד מותש ומאיים להפסיק לנשום (דום נשימה).

עבור רוב ההורים, לידת ילד היא לא רק אושר גדול, אלא גם אחריות עצומה. לכן אמהות צעירות מנסות להיבדק לעתים קרובות ככל האפשר ולבקר אצל רופא הנשים המטפל. יש צורך לבצע בדיקות ולהיבדק על מנת לדעת שהעובר מתפתח באופן תקין, ללא סטיות. עם זאת, ישנם מקרים שבהם לא ניתן להבחין בפתולוגיה לפני לידת התינוק, והיא מתבטאת מיד לאחר הלידה. סטרידור הוא אחד מהם.

מושגים כלליים וסיבות

סטרידור הוא אנומליה מולדת של דרכי הנשימה (קנה הנשימה, הגרון), המלווה בתינוק רועש ומעט צפצופים. באופן עקרוני, אם המחלה התגלתה מיד לאחר לידת ילד, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. העובדה היא שכ-60% מהילודים סובלים ממנה במידה זו או אחרת. עם זאת, פתולוגיה כזו אינה מפריעה לילד, ובתהליך התפתחותה היא נעלמת לחלוטין. בעיה נוספת היא הסטרידור המולד המסוכן הרבה יותר, שיש לו ארבעה שלבי חומרה:

1. טיפול אינו נדרש, המחלה נעלמת כמעט מיד לאחר הופעתו (לידת תינוק);
2. יש צורך בבדיקה כדי לחסל את המחלה;
3. מאופיין ברעשים חזקים מאוד כאשר התינוק נושם, דורש טיפול בזמן;
4. אם לא תפנה לרופאים בזמן, תיתכן תוצאה קטלנית.

כיום, ישנם שלושה סוגים עיקריים של פתולוגיה. הראשון הוא סטרידור נשיפה, המתרחש בדרך כלל בנשיפה. התפתחותו נובעת מכך שממש מתחת למיתרי הקול נוצרת חסימה. הסוג השני של סטרידור - השראה, להיפך, מתפתח בתקופה שבה הילד שואף את האוויר שמסביב. במקרה זה, הנגע ממוקם באזור הגרון העליון, אשר, בתורו, מוביל להופעת רעשים אופייניים, עם תדרים נמוכים מאוד. לבסוף, סטרידור דו-פאזי מוגדר כאשר ישנה חסימה בדרכי הנשימה של הילד ממש מתחת לקפלי הקול. עבור סוג זה של סטרידור אצל ילד, ככלל, צפצופים רועשים מקבלים צליל גבוה.

לילודים יש סחוסים רכים מאוד של דרכי הנשימה, ועם סטרידור הם הופכים אפילו רכים יותר. כאשר שואפים, הם מתחברים זה לזה ומתרחשות רעידות מסוימות עקב הלחץ השלילי שנוצר באותו רגע בסימפונות. במקרים רגילים, הלוע מתרחב עם הזמן, הסחוס מתעבה ומתקשה, והילד נפטר מהפתולוגיה. כדאי להבין את הסיבות לסטרידור מולד.

אחד מהם הוא התרגשות מוגברת ברמת הנוירו-רפלקס, כלומר, הפתולוגיה מתגלה בזמן שהתינוק מגלה חרדה גדולה. במקרה זה, יש צורך לקחת את הילד לנוירולוג מומחה. יש ילדים שסובלים מסטרידור משנה עד שנה וחצי. המחלה מתרחשת עקב חולשת רקמת השריר באזור הגלוטיס לאחר הלידה. יתרה מכך, אף קצין רפואה לא מסוגל לעזור - כל שנותר הוא לחכות, והפתולוגיה תיסוג מעצמה.

סיבה נוספת להתפתחות מחלה זו היא גידול של ציסטות גרון ישירות לתוך דרכי הנשימה. לעתים קרובות זה מתרחש אצל תינוקות עם אינטובציה. אם הציסטה קטנה, הילד יצנח רק מדי פעם.

תסמינים של פתולוגיה ואבחון שלה

אם סטרידור מופיע ביילוד, הסימפטומים שלו מופיעים כמעט מיד לאחר לידת התינוק. צורות חמורות של המחלה מתגלות לאחר מספר שעות - הילד נושם ברעש ולעתים קרובות, יש עלייה בצפצופים. במקרה זה, יש צורך לנקוט באמצעי חירום ולנהל טיפול יעיל. במהלך החמרה של התקפי סטרידור, יש להזמין אמבולנס בדחיפות, אחרת עשויה להתחיל חניקה, להפוך בצורה חלקה לאי ספיקת נשימה חריפה.

כדי לזהות את הסיבות למחלה כזו ביילודים, מומחים עורכים אבחון. במקרה זה, האפשרות הטובה ביותר תהיה אם ההורים יראו את ילדם למספר רופאים מקצועיים בבת אחת: רופא ילדים, נוירולוג-מטפל, גסטרואנטרולוג, רופא אף אוזן גרון ולבסוף, רופא ריאות. במהלך הבדיקה, מומחים מעריכים את הדברים הבאים אצל ילד: מצבו הכללי, קצב הנשימה, קצב התכווצות שרירי הלב והצבע הכללי של החלק החיצוני של העור. בנוסף, על איש המקצוע לברר נקודה חשובה אחת – האם מעורבות רקמות שריר עזר בפעולת הנשימה. הגרון נבדק באמצעות מיקרולרינגוסקופיה.

במהלך האבחון של סטרידור, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת רנטגן נוספת. תמונות נלקחות של רקמת האוזן הרכה והחזה, הגרון. בנוסף, יש צורך לעשות אולטרסאונד של הגרון ו-MRI, טומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם ברונכוסקופיה וטרכאוברונכוסקופיה.

יַחַס. החשיבות של מניעת סטרידור

אם לילד יש סטרידור בהתפתחות חריפה, יש צורך להזמין אמבולנס חירום, שעובדיו מחויבים לאשפז את התינוק. בבית החולים פושטים ממנו את בגדיו, מה שמגביל את נשימתו, מה שמספק לתינוק אוויר צח. על מנת להסיח את דעתו של התינוק ולהפסיק את התקף הזעם, מומחים משתמשים בהליכים מסיחים. אז, למשל, הם יכולים לשים פלסטר חרדל על החלק האחורי של הרגליים או לארגן אמבטיה חמה למשך כ-10 דקות עם טמפרטורת מים של לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס. אם התקף הזעם לא חלף, הם פונים לשימוש באמוניה. אתה יכול גם לחבר את לשונו של המטופל ולמשוך אותה בעדינות אליך באצבעותיך. לאחר שהוסרה מה שמכונה "בהלת נשימתית", רופאים מקצועיים פונים לשימוש בתרופות.

אם הפתולוגיה אינה חמורה, אך מדי פעם לילד יש התקפים קלים, הרופאים רושמים שאיפות מיוחדות, אשר מתווספות לתרופות הורמונליות, ובמקרים מסוימים תכשירי אדרנלין. השפעתם היא שהם מרחיבים את דרכי הנשימה של המטופל. עם טיפול כזה, הכרחי לקחת בחשבון את מצב הבריאות של הילד. במקרים של התקפים חריפים, כאשר התינוק מתחיל להיחנק ודרכי הנשימה לא מתרחבות, מתבצעת אינטובציה, כלומר, מחדירים צינור מיוחד לתוך הגרון (קנה הנשימה) על מנת להבטיח לילד תהליך נשימה תקין.

ככלל, מחלה כזו נמשכת תקופה קצרה למדי - מ -6 חודשים עד 1.5 שנים. לפעמים קורה שהמחלה מלווה ילד עד 3 שנים. למניעה, חשוב שהתינוק יוזן במלואו. יש לקחת אותו לרופא באופן קבוע. הורים צריכים, בזהירות האפשרית, לוודא שילדם לא יתקרר ולא יתקרר. במהלך מגיפה של מחלות ויראליות וזיהומיות, יש לתת לתינוק תרופות אנטי-ויראליות שנקבעו על ידי מומחה. לבסוף, הילד לא צריך לשבת בבית - לתת לו ללכת לעתים קרובות יותר ויותר באוויר הצח. בנוסף, יש ללמד אותו לשמור בקפדנות על הכללים הבסיסיים ביותר של היגיינה אישית.