טסיות דם: נורמה ופתולוגיה, מנגנוני דימום וקרישת דם, טיפול בהפרעות. טסיות דם (טסיות) טסיות דם (טסיות)

צלחות דם צלחות דם

אחד מסוגי תאי הדם ביונקים, שברי מגהקריוציטים. השתתף בקרישת דם. (ראה טסיות דם).

.(מקור: "מילון אנציקלופדי ביולוגי". עורך ראשי מ.ש. גיליארוב; צוות העורכים: א.א. באבייב, ג.ג. וינברג, ג.א. זווארזין ואחרים - מהדורה ב', מתוקן. - מ.: אנציקלופדיה סו"ב, 1986.)

ראה מה זה "צלחות דם" במילונים אחרים:

תאי דם נטולי גרעין של יונקים ובני אדם מעורבים בקרישת הדם. טסיות דם מכונה לעתים קרובות טסיות... מילון אנציקלופדיות גדול

תאי דם נטולי גרעין של יונקים ובני אדם מעורבים בקרישת הדם. טסיות דם מכונות לעתים קרובות טסיות דם. * * * צלחות דם צלחות דם, תאי דם לא גרעיניים של יונקים ובני אדם, ... ... מילון אנציקלופדי

אחד מסוגי תאי הדם ביונקים ובבני אדם. פריטי ק' מעורבים בקרישת דם (ראה קרישת דם). לעתים קרובות יותר K.p. נקראים טסיות דם (ראה טסיות דם) ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

תאי דם נטולי גרעין של יונקים ובני אדם מעורבים בקרישת הדם. לעתים קרובות ק.פ. טסיות דם... מדע טבעי. מילון אנציקלופדי

לויקוציטים, תאים לימפואידים, גופים לימפתיים, תאים חינוכיים אדישים, גם פגוציטים, מיקרו ומקרופאגים (ראה להלן). זהו שמם של אלו שנמצאו בדם ליד תאי הדם האדומים, כמו גם ברבים אחרים ... ... מילון אנציקלופדי F.A. ברוקהאוז ואי.א. אפרון

שכבה,- טסיות דם - טסיות דם, ראה... מילון מונחים לפיזיולוגיה של חיות משק

דָם- BLOOD, נוזל הממלא את העורקים, הוורידים והנימים של הגוף ומורכב מצהבהב חיוור שקוף. צבע הפלזמה והיסודות המעוצבים התלויים בה: תאי דם אדומים, או אריתרוציטים, לבנים או לויקוציטים, ורובד דם, או ...

נוצרו אלמנטים של דם תקין של עמוד השדרה. בעל חיים צלחות, שהשמדתם. גורם לקרישת דם וחסימה של כלי דם (פקק). מילון מילים זרות הכלולות בשפה הרוסית. Chudinov A.N., 1910. טסיות דם (פקק (1) גר. ... ... מילון מילים זרות של השפה הרוסית

THROMBUS- THROMB, OZ (מהפקקת היוונית אני מגלגלת). פקקת היא תהליך היווצרות תוך-חייתי של מסות צפופות מהדם, שיכולות, במידה רבה או פחותה, לסגור את לומן הכלים. מסת פקקת של קרישי דם (מסה צפופה, "תקע"), ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

BLOOD, הנוזל שמסתובב בגוף המוביל חמצן וחומרי הזנה לכל התאים ונושא פסולת כמו פחמן דו חמצני. באדם בריא, הדם מהווה כ-5% ממשקל הגוף, נפחו ... ... מילון אנציקלופדי מדעי וטכני

טסיות, טסיות (תרומבוציטוס),בדם אנושי טרי הם נראים כמו גופים קטנים חסרי צבע בעלי צורה עגולה, אליפסה או בצורת ציר בגודל 2-4 מיקרון. הם יכולים לשלב (להצטבר) לקבוצות קטנות או גדולות. מספרם בדם אנושי נע בין 2.0?10 9/ליטר ל-4.0?10 9/ליטר. טסיות דם הן שברים לא גרעיניים של הציטופלזמה, מופרדים מהם מגהקריוציטים- תאים ענקיים במח העצם.

לטסיות הדם בזרם הדם יש צורה של דיסק דו קמור. כאשר צובעים מריחות דם בתכלת II-eosin, מתגלה חלק היקפי בהיר יותר בטסיות הדם - היאלומרוהחלק הכהה והמגורען יותר - גרנולומר,המבנה והצבע שלהם עשויים להשתנות בהתאם לשלב התפתחות הטסיות. אוכלוסיית הטסיות מכילה גם צורות צעירות יותר וגם יותר מובחנות ומזדקנות. ההיאלומר בצלחות צעירות הופך לכחול (בזופילי), ובצלחות בוגרות הוא הופך ורוד (אוקסיפילי).

חמש צורות עיקריות מובדלות באוכלוסיית הטסיות: 1) צעירות - עם היאלומר כחול (בזופילי) וגרגירים אזרופיליים בודדים בגרנולומר אדמדם-סגול (1-5%); 2) בוגר - עם מעט ורוד

אורז. 7.13.מבנה אולטרה-מיקרוסקופי של טסיות דם (לוחית דם) (על פי N.A. Yurina):

א- חיתוך אופקי; ב- צומת. 1 - פלסמולמה עם גליקוקליקס; 2 - מערכת פתוחה של צינוריות הקשורה לפלידות של הפלזמה; 3 - חוטי אקטין; 4 - צרורות עגולים של microtubules; 4b - microtubules בחתך רוחב; 5 - מערכת צינורות צפופה; 6 - גרגירי אלפא; 7 - גרגירי בטא; 8 - מיטוכונדריה; 9 - גרגירי גליקוגן; 10 - גרגירי פריטין; 11 - ליזוזומים; 12 - פרוקסיסומים

היאלומר (אוקסיפילי) וגרנולריות אזרופיליה מפותחת בגרנולומרים (88%); 3) ישן - עם היאלומר וגרנולומר כהים יותר (4%); 4) ניווני - עם היאלומר אפרפר-כחול וגרנולומר סגול כהה צפוף (עד 2%); 5) צורות ענק של גירוי - עם היאלומר ורדרד-לילך וגרנולומר סגול, בגודל 4-6 מיקרון (2%). צורות צעירות של טסיות דם גדולות יותר מהישנות.

במחלות, היחס בין צורות שונות של טסיות עשוי להשתנות, מה שנלקח בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה. מספר מוגבר של צורות צעירות נצפה ביילודים. במחלות אונקולוגיות, מספר הטסיות הישנות עולה.

לפלסמהלמה יש שכבה עבה של גליקוקליקס (15-20 ננומטר), יוצרת פלישות עם צינוריות יוצאות, מכוסות גם בגליקוקליקס. קרום הפלזמה מכיל גליקופרוטאינים הפועלים כקולטני פני השטח המעורבים בתהליכי הידבקות והצטברות של טסיות דם (איור 7.13).

שלד הציטוס בטסיות מפותח היטב ומיוצג על ידי מיקרופילמנטים אקטין וצרורות (10-15 כל אחד) של מיקרוטובולים הממוקמים בצורה מעגלית בהיאלומר ובסמוך לחלק הפנימי של קרום הפלזמה. אלמנטים של השלד הציטוניים שומרים על צורת טסיות הדם, משתתפים בהיווצרות התהליכים שלהם. חוטי אקטין

אתה מעורב בהפחתת נפח (נסיגה) של קרישי דם שנוצרים.

ישנן שתי מערכות של צינוריות ואבוביות בטסיות הדם, הנראות בבירור בהיאלומר במיקרוסקופ אלקטרוני. הראשון הוא מערכת ערוצים פתוחיםקשור, כפי שכבר צוין, עם פלישות של הפלזמה. באמצעות מערכת זו משתחררת תכולת גרגירי הטסיות לפלסמה ומתרחשת ספיגה של חומרים. השני הוא מה שנקרא מערכת צינורות צפופה,אשר מיוצג על ידי קבוצות של צינורות עם חומר אמורפי צפוף אלקטרונים. הוא דומה לרשת אנדופלזמית חלקה ונוצר בקומפלקס גולגי.

בגרנולומר נמצאו אברונים, תכלילים וגרגירים מיוחדים. האברונים מיוצגים על ידי ריבוזומים (בצלחות צעירות), אלמנטים של הרשת האנדופלזמית, קומפלקס גולגי, מיטוכונדריה, ליזוזומים, פרוקסיזומים. ישנם תכלילים של גליקוגן ופריטין בצורה של גרגירים קטנים.

גרגירים מיוחדים בכמות של 60-120 מהווים את החלק העיקרי של הגרנולומר ומיוצגים על ידי שני סוגים עיקריים. הסוג הראשון: א-גרגירים (אלפא-גרגירים) הם הגרגירים הגדולים ביותר (300-500 ננומטר) עם חלק מרכזי עדין מופרד מהקרום שמסביב על ידי חלל אור קטן. הם מצאו חלבונים וגליקופרוטאינים שונים המעורבים בתהליכי קרישת הדם, גורמי גדילה, אנזימים ליטיים.

הסוג השני של גרגירים - ?-גרגירי (delta-granules) - מיוצג על ידי גופים צפופים בגודל 250-300 ננומטר, בהם יש ליבה צפופה הממוקמת בצורה אקסצנטרית. המרכיבים העיקריים של הגרגירים הם סרוטונין, הנצבר מפלסמה, ואמינים ביוגנים אחרים (היסטמין, ), Ca 2 +, ADP, ATP בריכוז גבוה ועד עשרה גורמי קרישת דם.

בנוסף, קיים סוג שלישי של גרגירים קטנים (200-250 ננומטר), המיוצגים על ידי ליזוזומים (הנקראים לפעמים?-גרגירים) המכילים אנזימים ליזוזומים, וכן מיקרופרוקסיזומים המכילים את האנזים פרוקסידאז.

תכולת הגרגירים עם הפעלת הלוחות משתחררת דרך מערכת פתוחה של ערוצים הקשורים לפלסמה.

תפקידן העיקרי של טסיות הדם הוא השתתפות בתהליך קרישת הדם - תגובה הגנה של הגוף לפגיעה ומניעת איבוד דם. הרס דופן כלי הדם מלווה בשחרור חומרים (גורמי קרישת דם) מרקמות פגועות, הגורם להידבקות (הידבקות) של טסיות דם לקרום הבסיס של האנדותל ולסיבי קולגן של דופן כלי הדם. במקביל יוצאים מהטסיות גרגירים צפופים דרך מערכת הצינוריות שתכולתן מביאה להיווצרות קריש - פקקת.

כאשר הקריש נסוג, נפחו מצטמצם ל-10% מהמקור, צורת הלוחות משתנה (צורת הדיסק הופכת לכדורית), הרס צרור המיקרוטובולי הגבול, פילמור אקטין, מראה

חוטי מיוזין רבים, היווצרות מתחמי אקטומיוזין המבטיחים התכווצות קריש. התהליכים של לוחות מופעלים באים במגע עם חוטי פיברין ומושכים אותם למרכז הפקקת. לאחר מכן, חודרים פיברובלסטים ונימים לתוך הקריש, המורכבים מטסיות דם ופיברין, והקריש מוחלף ברקמת חיבור. יש גם מערכות נוגדות קרישה בגוף. ידוע כי נוגד קרישה רב עוצמה מיוצר על ידי תאי פיטום.

שינויים במדד קרישת הדם מצוינים במספר מחלות. למשל, קרישת דם מוגברת גורמת להיווצרות קרישי דם בכלי דם, למשל בטרשת עורקים, כאשר ההקלה ושלמות האנדותל משתנים. ירידה במספר הטסיות (תרומבוציטופניה) מביאה לירידה בקרישת הדם ובדימום. במחלה התורשתית של המופיליה, יש חוסר והפרה של היווצרות פיברין מפיברינוגן.

אחד מתפקידיהן של טסיות הדם הוא השתתפותן במטבוליזם של סרוטונין. טסיות דם הן למעשה היסודות היחידים בדם שבהם, המגיעים מהפלזמה, מצטברים רזרבות של סרוטונין. קישור טסיות דם של סרוטונין מתרחש בעזרת גורמים מולקולריים גבוהים של פלזמה בדם וקטיונים דו ערכיים בהשתתפות ATP.

בתהליך קרישת הדם משתחרר סרוטונין מקריסת טסיות דם, הפועל על חדירות כלי הדם והתכווצות מיוציטים חלקים של דפנותיהם. לסרוטונין ולמוצרים המטבוליים שלו יש השפעות נוגדות גידול ורדיו. עיכוב של קשירת סרוטונין על ידי טסיות דם נמצא במספר מחלות דם - אנמיה ממאירה, פורפורה טרומבוציטופנית, מיאלוזיס וכו'.

במהלך תגובות חיסוניות, טסיות הדם מופעלות ומפרישות גורמי גדילה וקרישת דם, אמינים וליפידים כלי דם, הידרולאזים ניטרליים וחומציים המעורבים בדלקת.

תוחלת החיים של טסיות הדם היא בממוצע 9-10 ימים. טסיות מזדקנות עוברות פגוציטוזה על ידי מקרופאגים של טחול. חיזוק התפקוד ההרסני של הטחול יכול לגרום לירידה משמעותית במספר הטסיות בדם (תרומבוציטופניה). כדי להעלים זאת, נדרש ניתוח - הוצאת הטחול (כריתת טחול).

עם ירידה במספר הטסיות, למשל, עם אובדן דם, מצטבר טרומבופואטין בדם - גליקופרוטאין הממריץ יצירת לוחות ממגה-קריוציטים של מח העצם.

טסיות דם (PLT) - טסיות דם (הפלאקים של Bizzocero), שברי מגה-קריוציטים, ממלאים תפקיד חשוב בגוף האדם. מופעלים מעט אפילו בתנאים רגילים, הם תמיד ממהרים לאזור הפגיעה בכלי כדי להפסיק את הדימום יחד עם האנדותל על ידי היווצרותם. טסיות הדם מבצעות דימום מיקרו-מחזורי (ראשוני, כלי דם-טסיות דם), המתרחש בכלי דם קטנים. התגובה של קרישת דם בכלי דם גדולים מתממשת על ידי מנגנון של דימום משני, הנקרא גם מקרו-זרימת דם או hemocoagulation.

איפה האמצעי הזהוב?

בדיוק כמו אלמנטים שנוצרו אחרים, טסיות הדם יכולות להיות בעלות נטייה גם להקטין וגם לעלות, וזה לרוב פתולוגיה, שכן הנורמה של תאים אלה בדם היא 200-400 * 10 9 / ליטרותלוי במצב הפיזיולוגי של האורגניזם. מספרם משתנה בהתאם לשעות היום ולעונה. ידוע שבלילה ובאביב יורד מספר הטסיות. רמת הטסיות בנשים נמוכה יותר (180-320 x 10 9 / ליטר), ובמהלך הווסת מספרן יכול לרדת עד 50%. עם זאת, במקרה זה, טסיות הדם יורדות מבחינה פיזיולוגית כתגובת הגנה (מניעת פקקת בנשים), כך שמצב זה אינו מצריך טיפול.

מספר הטסיות בדם מעט נמוך יותר במהלך ההריון, אבל אם רמתם יורדת מתחת ל- 140 x 10 9 /ליטר, יש לנקוט בצעדים מידככל שהסיכון לדימום במהלך הלידה עולה.

אירועים מיוחדים מתקיימים גם כאשר מחלות הגורמות לירידה בטסיות דם הן:

• הפרה של hematopoiesis במח העצם;
• מחלת כבד;

עלייה בטסיות יכולה להיות גם פיזיולוגית, למשל לאחר שהייה באזור הררי גבוה או במהלך עבודה פיזית קשה. אבל כאשר טסיות הדם מוגברות בדם בגלל מצבים פתולוגיים, אז הסיכון עולה, ומכיוון שהטסיות אחראיות לקרישת הדם, ומספרן העודף יוביל לפקקת מוגברת.

בילדים לאחר שנה, רמת תאי הדם האדומים אינה שונה מאלה של מבוגרים. . עד שנה, מספר הטסיות בדם מעט נמוך יותר ומסתכם ב-150-350 x 10 9 לליטר. הנורמה ביילודים מתחילה ברמה של 100 x 10 9 / ליטר.

עם זאת, יש לזכור שכאשר טסיות הדם של ילד מוגברות, זה יהווה גורם מדאיג ובמקרים כאלה ניתן להניח את הפתולוגיה הבאה:

במילה אחת, זו תהיה הזדמנות להתייעץ עם רופא בלי להיכשל, אבל תחילה תצטרך לעשות שוב בדיקת דם כדי לשלול טעות.

טסיות דם בבדיקת הדם הכללית

למרות שאבחון מעבדה קליני מודרני משתמש בשיטות הישנות המוכחות של צביעה וספירת טסיות על זכוכית, היא פונה גם לחקור את אוכלוסיית הטסיות באמצעות מנתח המטולוגי, שהאפשרויות שלו רחבות הרבה יותר.

המנתח ההמטולוגי מאפשר לקבוע את נפח הטסיות הממוצע (MPV - נפח טסיות ממוצע), שהוא לא רק מודד, אלא גם מציג בצורה של היסטוגרמה, כאשר האלמנטים הישנים נמצאים בצד שמאל שלו, והצעירים על הנכון. גודל התאים מאפשר לשפוט את הפעילות התפקודית של טסיות הדם, וככל שהן מבוגרים יותר, כך גודלן ופעילותן קטנות יותר. עלייה ב-MPV נצפית עם אנמיה לאחר דימום, טרומבוסטרופיה מאקרוציטית של ברנרד-סולייהומצבים פתולוגיים אחרים. הירידה במדד זה מתרחשת במקרים הבאים:

• הֵרָיוֹן;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• דַלֶקֶת;
• גידולים;
• אוטם שריר הלב;
• קולגנוזות;
• מחלות בלוטת התריס;
• מחלות של הכליות והכבד;
• הפרעות במערכת קרישת הדם;
• מחלות דם.

אינדיקטור נוסף לאיכות הטסיות הוא רוחב הפצת הטסיות היחסי (PDW), המעיד על מידת השינוי בגודל הטסיות (אניסוציטוזיס), במילים אחרות, זהו אינדיקטור להטרוגניות התא. הסטיות שלו מצביעות על פתולוגיה כגון:

1. אֲנֶמִיָה;
2. תהליך דלקתי;
3. נגיעות תולעים;
4. ניאופלזמות ממאירות.

היכולת של טסיות הדם להיצמד למשטח זר להן (קולגן, חומצות שומן רוויות, המהוות את הבסיס לפלאק טרשת עורקים) נקראת הדבקה, והיכולת להיצמד זו לזו וליצור קונגלומרטים נקראת אגרגציה. שני מושגים אלו קשורים קשר בל יינתק.

הצטברות טסיות דם היא חלק בלתי נפרד מתהליך כה חשוב כמו פקקת, המהווה את ההגנה העיקרית מפני דימום במקרה של פגיעה בדופן כלי הדם. עם זאת, נטייה להיווצרות פקקת מוגברת (או פתולוגיה אחרת) יכולה להוביל לצבירה בלתי מבוקרת של טסיות דם ולהיות מלווה בפקקת פתולוגית.

סרטון: מדוע רמות הטסיות עולות ויורדות?

דם מתקרש במגע עם כל משטח זר, כי רק האנדותל של כלי הדם הוא הסביבה המקומית שלו, שם הוא נשאר במצב נוזלי. אבל ברגע שהכלי ניזוק, הסביבה מתבררת מיד כזרה וטסיות הדם מתחילות למהר למקום התאונה, שם הן מופעלות בעצמן ליצירת קריש דם ו"מדבקות" את החור. זהו המנגנון של דימום ראשוני והוא מתבצע במקרה של פגיעה בכלי קטן (עד 200 μl). כתוצאה מכך, נוצר פקקת לבנה ראשונית.

כאשר כלי גדול ניזוק, גורם המגע (XII) מופעל באופן ספונטני, אשר מתחיל לקיים אינטראקציה עם פקטור XI, ובהיותו אנזים, מפעיל אותו. לאחר מכן נוצר מפל של תגובות וטרנספורמציות אנזימטיות, כאשר גורמי קרישה מתחילים להפעיל זה את זה, כלומר מתרחשת מעין תגובת שרשרת, שכתוצאה ממנה מתרכזים הגורמים במקום הנזק. לשם, יחד עם גורמים נוספים (V וקינינוגן במשקל מולקולרי גבוה), מגיע גם פקטור קרישת דם VIII (גלובולין אנטי-המופילי), שאינו אנזים בעצמו, אולם כחלבון עזר הוא לוקח חלק פעיל בתהליך הקרישה.

האינטראקציה בין גורמים IX ו-X מתרחשת על פני הטסיות המופעלות, שכבר היו במגע עם הכלי הפגוע וקולטנים מיוחדים הופיעו על הממברנה שלהם. פקטור X פעיל הופך לתרומבין, ובזמן זה, פקטור II נצמד גם לפני השטח של טסיות הדם. יש גם חלבון עזר - פקטור VIII.

תהליך קרישת הדם יכול להתחיל בנזק לפני השטח של האנדותל (דופן כלי הדם), ואז מופעל המנגנון הפנימי של היווצרות פרוטרומבינאז. קרישה יכולה להיות מופעלת גם על ידי מגע של דם עם טרומבופלסטין של רקמות, החבוי בתא הרקמה אם הממברנה שלמה. אבל זה יוצא כשהכלי ניזוק (מנגנון חיצוני ליצירת פרוטרומבינאז). ההפעלה של מנגנון זה או אחר מסביר את העובדה שזמן הקרישה של דגימת דם נימית (דרך חיצונית) קטן פי 2-3 מזה של דגימות דם ורידי (דרך פנימית).

כדי לקבוע את הזמן הנדרש לקרישת הדם, נעשה שימוש בבדיקות מעבדה המבוססות על מנגנונים אלו. מחקר הקרישה של Lee-White מתבצע על ידי נטילת דם לשתי מבחנות מוריד, בעוד היווצרות פרוטרומבינאז לאורך הנתיב החיצוני נחקר על פי סוחרב (דם מאצבע). בדיקת קרישת דם זו די פשוטה לביצוע. בנוסף, זה לא דורש הכנה מיוחדת (זה נלקח על בטן ריקה) והרבה זמן לייצור, כי דם נימי (כאמור לעיל) קורש פי 2-3 מהר יותר מדם ורידי. הנורמה של זמן קרישת הדם לפי סוחרב היא בין 2 ל-5 דקות.אם זמן יצירת הקריש מתקצר, אז יש היווצרות מואצת של פרוטרומבינאז בגוף. זה קורה במקרים הבאים:

• אחרי המאסיבי, אליו מגיבה מערכת הקרישה;
• תסמונת DIC בשלב 1;
• ההשפעה השלילית של אמצעי מניעה אוראליים.

היווצרות מאוחרת של פרוטרומבינאז תתבטא בעלייה בזמן היווצרות הקריש ותיצפה בתנאים מסוימים:

1. מחסור עמוק של גורמים I, VIII, IX, XII;
2. קרישה תורשתית;
3. פגיעה בכבד;
4. טיפול בנוגדי קרישה (הפרין).

איך להעלות את רמת הטסיות?

כאשר טסיות הדם נמוכות, יש אנשים שמנסים לגדל אותן בעצמם בעזרת רפואה אלטרנטיבית, תוך שימוש במזונות המגבירים את טסיות הדם ובצמחי מרפא מרפאים.

יש לציין כי הדיאטה להגברת טסיות הדם יכולה להיחשב מלכותית באמת:

• כוסמת;
• בשר אדום, מבושל בכל גרסה;
• כל סוגי הדגים;
• ביצים וגבינה;
• כבד (רצוי בקר);
• מרק בשר עשיר, נקניקיות ופטה;
• סלט סרפד, כרוב, סלק, גזר, פלפלים בלבוש שמן שומשום;
• כל מיני ירקות (שמיר, סלרי, פטרוזיליה, תרד);
• גרגרי רואן, בננות, רימונים, מיץ שושנים, תפוחים ירוקים, אגוזים.

אנשים אומרים שאתה יכול להגדיל את טסיות הדם עם תרופות עממיות אם אתה אוכל 1 כף שמן שומשום על בטן ריקה (שלוש פעמים ביום) או שותה מיץ סרפד טרי (50 מ"ל) עם אותה כמות חלב. אבל כל זה כנראה אפשרי אם טסיות הדם מופחתות מעט ומתבררת הסיבה לירידה ברמתן. או כאמצעים נלווים בטיפול העיקרי, המתבצע בבית חולים ומורכב בעירוי של מסת פקקת תורם, שהוכן במיוחד עבור חולה מסוים.

הטיפול קשור בקשיים מסוימים, שכן טסיות הדם אינן חיות זמן רב, לכן רכז הטסיות נשמר לא יותר מ-3 ימים ב"פטיפונים" מיוחדים (יש לערבב כל הזמן את התאים במהלך האחסון). בנוסף, לעלייה איכותית בטסיות הדם, עליהן להשתרש בגופו של מארח חדש, לכן, לפני העירוי, מתבצעת בחירה אישית על פי מערכת הלויקוציטים HLA (הניתוח יקר ומייגע).

הפחת את מספר הטסיות

הורדת טסיות דם קלה יותר מאשר העלאתן.תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית (אספירין) תורמים לדילול הדם ובכך מפחיתים את רמת הטסיות. כמו כן, למטרות דומות, הם משמשים גם, אשר נקבעו על ידי הרופא המטפל, ולא על ידי שכן על המדרגה. המטופל עצמו יכול לעזור לרופא רק על ידי ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול), אכילת מזונות עשירים ביוד (פירות ים) ומכילים חומצות אסקורבית, לימון, מאלית. אלו הם ענבים, תפוחים, חמוציות, לינגונברי, אוכמניות, פירות הדר.

מתכונים עממיים להורדת רמות הטסיות ממליצים על תמיסת שום, אבקת שורש ג'ינג'ר, הנרקחת כתה (כף אבקה לכל כוס מים רותחים), וקקאו ללא סוכר בבוקר על קיבה ריקה.

כל זה, כמובן, טוב, אבל צריך לזכור שכל הפעילויות צריכות להתבצע בפיקוח רופא, שכן יסודות דם כמו טסיות דם אינם כפופים במיוחד לשיטות הרפואה המסורתית.

סרטון: מה אומרות בדיקות הדם?

טסיות דם, או טסיות אחרות, הן תאים המעורבים בתהליך של קרישת דם; תפקידם העיקרי הוא להבטיח את שלמות כלי הדם.

כאשר כלי דם נפגע, טסיות הדם מצטברות ישירות במקום הנזק ויוצרות יחד עם חומרי קרישה בפלזמה קריש דם - קריש דם שעוצר דימום. לטסיות יש תוחלת חיים של חמישה עד עשרה ימים, ולכן יש לייצר אותן ברציפות.

שיעור הטסיות בנפח הדם הכולל הוא פחות מאחוז אחד (כ-45% הם אריתרוציטים וכ-55% הם פלזמה; פחות מאחוז אחד הוא לויקוציטים).

טסיות מתרכז בארון מיוחד עם מדפים נעים

על מנת שישמשו טסיות דם לעירוי דם, ניתן לאחסן אותן ב-22 מעלות צלזיוס למשך חמישה עד שבעה ימים. תרכיזים מוגמרים מאוחסנים במרכז הדם בארון מיוחד עם מדפים נעים, המבטיח את בטיחותם ושימושיותם.

טסיות דם עוברות עירוי בחולים שאין להם מספיק מהן בדם או שהן אינן מתפקדות כראוי; למשל, אלו הסובלים מלוקמיה בזמן שעברו כימותרפיה אינטנסיבית. בנוסף, תרכיזי טסיות עוברים עירוי עם מחלות דם וכבד, סרטן, כוויות ואיבוד דם גדול.

טסיות דם הן המרכיב החשוב ביותר בדם. תפקידן של טסיות דם בניתוח של דם היקפי אינו ברור לאדם הממוצע, אך אינדיקטור זה יכול לספר הרבה על הרופא. הדם אינו נוזל הומוגני העובר בכלי הדם; אריתרוציטים, לויקוציטים וסוגים שונים מסתובבים בו. טסיות דם ורכיבי דם אחרים חיוניים לגוף האדם. לכל אחד מהאלמנטים יש תפקיד חשוב.

מושג התאים

אנו יכולים לומר בפשטות ובקלות שטסיות הדם הן תאי דם אדומים שאין להם גרעין. צלחות כאלה נראות כמו דיסקים עגולים או מאורכים דו קמורים. תחת מיקרוסקופ, ניתן לראות שתצורה כזו נראית הטרוגנית בצבע, בהירה יותר בפריפריה מאשר במרכז.

גודל התאים נע בין 0.002-0.006 מ"מ, כלומר, הם די קטנים. מבנה הטסיות מורכב ואינו מוגבל להיווצרות פשוטה של ​​צלחת שטוחה.

תוחלת החיים של טסיות הדם היא כ-10 ימים, ולאחר מכן הן מתות בטחול או במח העצם. טסיות דם בדם יכולות לחיות בין שבוע לשבועיים, הזמן תלוי במספר גורמים. היווצרות של תאים אדומים מתרחשת ברציפות. הסיווג שלהם מרמז על חלוקה לאוכלוסיות צעירות, בוגרות, ותיקות. צורות צעירות גדולות יותר מדגימות ישנות יותר.

לאורך החיים, קצב הייצור וההחלפה של טסיות דם ותאי דם אחרים אינו זהה. עם הגיל, ייצור תאי גזע מואט, יש פחות מהם, וכתוצאה מכך, גם מספר הנגזרות. לכן ישנן נורמות שונות של אינדיקטורים המותאמים לגיל. בילדים הנתון הזה הוא הגבוה ביותר, בבגרות הוא מתייצב ושומר על הערך הממוצע, ואז יורד.

לטסיות בבדיקת דם בערך תקין יש אינדיקטורים שונים: למבוגרים יש 150-375 מיליארד צלחות ליחידת נפח דם, אצל ילדים מספר זה הוא 150-250 מיליארד.

טסיות הדם נוצרות על ידי מח עצם אדום, תקופת ההבשלה היא שבוע. מקום היווצרותן של טסיות דם אנושיות הוא עובי העצמות הספוגיות, כלומר לא חלולות. אלו הן צלעות, עצם האגן, גופי חוליות. מנגנון היווצרות התאים הוא כדלקמן: החומר הספוגי מייצר תאי גזע. כידוע, אין להם בידול, כלומר נטייה למבנה כזה או אחר. בהשפעת מספר גורמים, תא זה נוצר לטסיות דם.

הטסיות המתקבלות עוברות מספר שלבי היווצרות:

• תא הגזע הופך ליחידה מגה-קריוציטית יוצרת מושבה;
• שלב מגה-קריובלסט;
• צמיגית הופכת לפרומגאקריוציט;
• השלב האחרון הוא הטסיות.

תהליך היווצרות הצלחת נראה כמו "שרוך" של תאים מ"הורה" גדול - מגהקריוציט.

שיבוט הצלחות המתקבל במצב חופשי מסתובב בדם, יש מבנה שבו נוצר מחסן של תאים. זה הכרחי על מנת להבטיח, במידת הצורך, מספר מסוים של תאים במקום הנכון. הם נחוצים עד ליצירת סינתזת חירום של אוכלוסיות חדשות. מקום אחסון כזה הוא הטחול, השחרור מתרחש על ידי התכווצות האיבר.

באחוזים, כשליש מהתאים מאוחסנים בטחול, ושחרור הטסיות ממנו נשלט על ידי אדרנלין.

המבנה והמאפיינים של הצלחת

טכנולוגיות מודרניות אפשרו לקבוע את המבנה והתפקוד של טסיות דם אדומות. הם מורכבים מכמה שכבות, שכל אחת מהן מכילה אזורים פונקציונליים.

כאשר הצלחת נחתכה, התגלה כי היווצרות טסיות הדם מתרחשת עם היווצרותם של מיקרו-מבנים (מיקרופילמנטים, צינוריות ואברונים).

כל אחד מבצע את הפונקציה שלו:

1. השכבה החיצונית מיוצגת על ידי קרום תלת שכבתי, כלומר, קליפה. יש לו קולטנים שאחראים על הלכידות עם טסיות אחרות ולהיקשרות לרקמות הגוף. על מנת להבטיח את התפקוד העיקרי של הלוחות, עובי הממברנה מכיל גם את האנזים פוספוליפאז A, המעורב בתהליך היווצרות הפקקת. בממברנה או בפלסמולמה יש גומות, המחוברות למערכת של ערוצים בעובי הקליפה.
2. מתחת לממברנה נמצאת שכבת שומנים המיוצגת על ידי גליקופרוטאין. ישנם מספר סוגים; הם קושרים טסיות דם זו לזו. הסוג הראשון אחראי ליצירת קשרים בין שכבות פני השטח של שתי טסיות דם. יתר על כן, גליקופרוטאין נכנסים לתגובה, ומספקים "הדבקה" נוספת של תאים זה לזה. סוג חמש מאפשר הדבקה של טסיות דם לאורך זמן.
3. השכבה הבאה היא microtubules, המספקות כיווץ של המבנה ותנועה של תוכן הגרגירים החוצה.
4. אזור האברונים ממוקם אפילו עמוק יותר בפנים, הם מיטוכונדריה, גופים צפופים, גרגירי גליקוגן וכו'. רכיבים אלה הופכים למקורות אנרגיה (ATP, ADP, סרוטונין, סידן ונוראפינפרין). הודות לרכיבים המפורטים, ניתן לרפא פצעים.

מיקרוטובולים ומיקרופילמנטים הם שלד הציטובול של תאים, כלומר, הם מאפשרים לו לקבל צורה יציבה.

אפיון טסיות הדם מאפשר להן לספק את המאפיינים הבאים: הידבקות, הפעלה והצטברות.

הידבקות היא היכולת של גופים להיצמד לדופן של כלי פגום.

הדבר אפשרי בשל נוכחותם של קולטנים מתאימים לאנדותל הפגוע. הקשר יכול להיווצר על ידי הדבקת התא לקולגן של הכלי.

תכונה נוספת של טסיות דם היא הפעלה, הכרוכה בהגדלת השטח והנפח של התא כדי לספק אזור גדול יותר של אינטראקציה. תפקידים נוספים של הטסיות הם ייצור ושחרור של גורמי גדילה ורכיבים מכווצי כלי דם, כמו גם קרישה.

אגרגציה היא היכולת של לוחות להיצמד זה לזה באמצעות פיברינוגן דרך קולטנים. השלב הפיך של התהליך הוא כ-2 דקות. מהלך התגובה הנוסף נשלט על ידי פרוסטגלנדינים וריכוז תחמוצת החנקן על מנת למנוע הצטברות יתר מחוץ לנגע.

פונקציות

טסיות הדם הן בעלות החשיבות הגדולה ביותר עבור גוף האדם כאשר מתרחש דימום. בשביל מה טסיות דם?

הפונקציות של טסיות דם יכולות להיות מיוצגות על ידי הרשימה הבאה:

• הלוחות מכילים חומרים פעילים ביולוגית המשתחררים לאחר הרס ומוות של תאים. לפיכך, המשמעות של טסיות טסיות טמונה בשחרור גורמי גדילה.

• התפקיד העיקרי של טסיות הדם הוא המוסטטי. כדי לממש זאת, תאים מקובצים בהרכבים גדולים וקטנים. לטסיות יש 12 גורמים המשפיעים על תהליך קרישת הדם. לרוב, צורך כזה מתעורר במקרה של נזק, שתוצאתו דימום.
• רגנרטיבי (עם נזק קל, החומרים הפעילים בגרגירי התא תורמים לריפוי דופן כלי הדם).
• חילוף חומרים של סרוטונין.
• מגן (צלחות יכולות ללכוד סוכנים זרים ולהרוס אותם באמצעות מותם).

טסיות הדם אחראיות לעצירת דימום בגוף באמצעות מספר מנגנונים:

• התגובה העיקרית של הגוף היא נדידת טסיות הדם מהמחסן והדם ההיקפי אל מקום הפציעה, הצטברותן לאחר מכן: זה גורם להיווצרות פקק של טסיות דם;
• טסיות דם מכילות חומרים (אדרנלין, נוראדרנלין) המשתחררים במקום הדימום כדי לספק אפקט מכווץ כלי דם. זה מבטיח את הגבלת זרימת הדם באזור הפגוע;
• דימום משני הוא ההתחלה של תהליך היווצרות קרישי פיברין בקצב מואץ.

במקום הפגיעה בכלי, טסיות הדם מצטברות וחומרים פעילים יוצאים מהגרגירים שלהן. עצירת דימום מתרחשת לא רק עם השתתפות תאי דם, אלא גם עם מרכיבי דופן כלי הדם.

הם תורמים להיווצרות קריש דם:

• טסיות הדם הופכות לטרומבופלסטין פעיל;
• בנוכחות חומר זה, פרוטרומבין הופך ממצב לא פעיל לתרומבין;
• בנוכחות תרומבין, פיברינוגן גורם להיווצרות גדילי פיברין.

תגובות אלו מתרחשות בתנאי חובה של נוכחות יוני סידן.

השלב השלישי בתהליך ההמוסטטי מאופיין בהתעבות של הקריש עקב הפחתת האקטין והפיברין. מכיוון שמספר התאים יורד במהלך פקקת, הצטברות thrombopoietin מזכירה לגוף שיש צורך לסנתז צלחות חדשות.

ירידה באוכלוסיית התאים נקראת טרומבוציטופניה, ועלייה נקראת טרומבוציטוזיס. ביסוס הגורם לשינוי כזה מתרחש על ידי הרופא בנפרד.

הפונקציות של טסיות הדם מממשות את עצמן במידה רבה בעת עצירת דימום חיצוני ופנימי, אם כי יש להן גם מספר מטרות עזר.