האקוגניות של הסינוסים הכלייתיים מוגברת. אקוגניות של איברים והסיבות לעלייה שלה. מה המשמעות של עלייה בצפיפות ההד: נורמות ופתולוגיה

האקוגניות של הפרנכימה היא אינדיקטור של צפיפות האיבר הנבדק. מונח זה משמש אך ורק לתיאור מצב האיברים בבדיקת אולטרסאונד.

אקוגניות מתבטאת ביכולת של רקמת האיבר הפנימי לשקף את האולטרסאונד המכוון אליו. לאחר מכן, האות מקובע על ידי חיישן, שממנו בוקעים גלים ותמונה של גוונים אפורים מופיעה על המסך.

לכל איבר יש אקוגניות שונה, שהיא הומוגנית או הטרוגנית. האיברים הצפופים ביותר במסך הצג משתקפים בגוון אפור בהיר, כלומר האקוגניות שלו.

איברים בעלי מבנה נוזלי של גלי אולטרסאונד אינם משקפים, אלא עוברים דרך עצמם, כלומר הד שליליות. מצב זה נחשב נורמלי עבור הלב, הקיבה, המעיים, כיס השתן, כיס המרה, כלי הדם. מבנים כמו ציסטה, עצם או אבנית תמיד משקפים גלים, כלומר אקו-חיוביות (היפר-אקוגניות).

אקוגניות מוגברת: מה זה אומר ביחס לפרנכימה של הכבד?

לכבד באולטרסאונד במצב תקין יש אקוגניות ממוצעת. תאי כבד בריאים תמיד רוויים במים. עם שינויים פתולוגיים, שכבות של רקמת שומן מתחילות להופיע במקום מים.תהליכים כאלה נקראים שינויים מפוזרים, שבמהלכם מתחילים הפרעות בתפקוד בכבד.

אינדיקטור מוגבר לאקוגניות מתבטא לאחר מכן בשינויים פרנכימליים בכבד. הרוויה של תאים פרנכימים במים נפסקת כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, הפרעות מטבוליות, עישון ותזונה לא נכונה. באולטרסאונד מופיעה תמונה של התעבות של פרנכימה הכבד, הדבר מעיד על שינויים בהרכבו ועל נוכחותן של שכבות שומניות.

אקוגניות מוגברת של פרנכימה הכבד

צפיפות אקוגרפית מוגברת של הכבד היא שינוי פתולוגי שיכול להתרחש במהלך תהליכים דלקתיים ברקמות. פתולוגיה זו יכולה להתבטא בכל גיל, במקרים נדירים בילדים מתחת לגיל 10.

מהי הסיבה להופעת אקוגניות מוגברת של הפרנכימה הכבדית?

צפיפות מוגברת של תאי פרנכימה בכבד יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• דלקת כבד, שיש לה מהלך כרוני;
• הופעת רקמת שומן;
• שחמת הכבד;
• עודף משקל;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים שונים, אולי זיהומיים, בזמן הבדיקה;
• עקב נטילת תרופות;
• שינויים בגידול בכבד;
• התרחשות של מורסה;
• בנוכחות סוכרת;
• המטומה עקב טראומה בבטן.

האינדיקטורים המתקבלים לאחר אולטרסאונד עשויים להשתנות בתקופות שונות של השנה בהתאם לתזונה ולאורח החיים. ולכן, אם, כתוצאה מאולטרסאונד, מתקבלת אבחנה של אקוגניות מוגברת של הפרנכימה הכבדית, המטופל רושם בדיקה שנייה לאחר זמן מה.

במצב בריא, לרקמת הכבד יש חדירות ממוצעת. הצפיפות המוגברת של מבנה הכבד באה לידי ביטוי בקצב מהיר יותר, כלומר שינויים בתפקוד האיבר. אבל, בהתבסס רק על אולטרסאונד, הרופא לא יכול לבצע אבחנה סופית.לכן, המומחה קובע בדיקה נוספת כדי לזהות את הגורמים שעוררו תהליכים פתולוגיים בכבד.

ביטויים סימפטומטיים של שינויים פתולוגיים ברקמת הכבד:

• לפעמים בצד ימין מופיע כאב;
• ביטוי תקופתי של בחילה, עד הקאות;
• עלייה במשקל;
• מדדי בדיקות דם עם תכולת סוכר ורמות שומנים גבוהות;
• הכבד מוגדל במישוש;
• סטיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול;
• ביטויים של תסמינים איקטריים;
• חסינות מופחתת.

האקוגניות של הפרנכימה הכלייתית מוגברת

הפרנכימה הכלייתית היא פני השטח של הכליה, המורכבת מהמדולה והשכבות הקורטיקליות הממוקמות בקפסולה. הפרנכימה מבצעת את התפקידים העיקריים של הכליות, ואחראית להפרשת השתן. במצב בריא, הפרנכימה הכלייתית נראית עם אקוגניות תקינה.

אם המחקר הראה אקוגניות גבוהה של הפרנכימה הכלייתית, הסיבות עשויות להיות:

1. נוכחות של גלומרולונפריטיס.
2. נפרופתיה סוכרתית (עלייה בגודל האיבר, אך הפירמידות של הכליות יהיו גלויות עם אקוגניות מופחתת).
3. תהליכים דלקתיים בכליות.
4. תהליכים מטבוליים יכולים להיות מופרעים, כמו גם המערכת האנדוקרינית.

צפיפות מוגברת באולטרסאונד עשויה להצביע על נוכחות של קרצינומה, אוטם כליות. המסקנה הסופית נעשית על ידי האורולוג או הנפרולוג.

קרצינומה של הכליה

ירידה באקוגניות של פרנכימה הכבד

אינדיקטור מופחת לאקוגניות מצביע על תהליכים בצקתיים ודלקת באיבר הנחקר. אם האקוגניות יורדת במהלך מחקר הכבד, הדבר עשוי להצביע על דלקת כבד חריפה.

במהלך הבדיקה, המומחה לא רק מציין שינויים באקוגניות של הכבד, אלא גם מנסה לקבוע מה גרם לתהליכים כאלה. כמו כן, עם אולטרסאונד, מצב כלי הכבד והצינור שלו נקבעים (באיזה מצב לומן, מיקומם, יש חותמות).

פעולות נוספות עם אקוגניות מוגברת של הכבד

לאחר בדיקת האיבר והמסקנה לגבי צפיפות מוגברת של רקמת הכבד, המומחה המטפל יפנה אותך לבדיקה נוספת על מנת לקבוע את האבחנה הסופית. המטופל צריך לעבור את המניפולציות הבאות:

1. ספירת דם מלאה: בעת הפענוח, המומחה יתמקד ברמת הלויקוציטים, עלייתם בדם עשויה להצביע על נוכחות של דלקת המתרחשת בכבד; חשובים הם האינדיקטורים של טסיות דם, ששינוים עשוי להצביע על פעילות תפקודית מופחתת של האיבר.
2. בדיקת דם לביוכימיה: האינדיקטורים של בילירובין, אלבומין, פוספטאז אלקליין מעובדים בקפידה ביותר.
3. צליל תריסריון (במקרים של הפרה של התפקוד הכולרטי של הכבד): הנבדק בולע את הבדיקה, דגימות מרה עוברות משם.
4. ניקור רקמת כבד להיסטולוגיה (עם תהליכים אפשריים של גידול או דלקת כבד חמורה ביותר, מאיימת על הופעת שחמת).
5. MRI (יכול להנחות את המטופל באבחון ציסטות, מורסות או ניאופלזמות, במיוחד אם בחולה שיש לו שינויים באקוגניות, גלי מאסט ואולטרסאונד יכולים לשקף בצורה גרועה את תמונת מצב הכבד).

באיזה טיפול משתמשים להגברת האקוגניות של פרנכימה הכבד?

הדבר החשוב ביותר בטיפול בצפיפות אקו הכבד תהיה תזונה בריאה ומאוזנת. אתה לא יכול לאכול את המוצרים הבאים: מאפים מאפה, למשל, פשטידות, לחמניות, עוגות; בשר ודגים שומניים; שום; חוּמעָה; חֲזֶרֶת; מזון משומר; פירות וירקות טריים; מיץ עגבניות; עגבניות; משקאות אלכוהוליים; מוצרי שוקולד וסודה.

לתזונה בריאה, מומחים מייעצים לאדות מזון, לאפות אותו בתנור או פשוט להרתיח אותו. יש צורך לצרוך מזונות כאלה: בשר ודגים רזים; קרקרים או לחם שיפון; מוצרי חלב מותססים, רצוי דלי שומן או עם אחוז שומן נמוך; מרקי ירקות, אתה יכול להשתמש במרק בשר; שיבולת שועל, כוסמת ואורז; ירקות מבושלים או מאודים; לא לעתים קרובות ביצים מבושלות.

כמו כן, המומחה המטפל עשוי לרשום תרופות כדי לחסל את הסימפטומים של אקוגניות כבד מוגברת. במקרה של כאב, ייקבעו תרופות נוגדות עוויתות, אם יש תהליכים עומדים בצינורות הכבד - תרופות עם השפעה כולרטית, אם מתגלה מיימת, תרופות משתנות נקבעות.

אם יש צורך לנרמל תהליכים מטבוליים בתאי כבד, משתמשים במגנים על הכבד, כגון Essentiale או Hepamerz. כדי לשפר את תהליכי האספקה ​​של חומרים מזינים לכבד, נקבעים אמצעים לשיפור תפקודם של כלי דם-מפרקים.

אם נמצאו תהליכי דלקת בכבד, הרופא בהחלט ירשום טיפול אנטיביוטי כדי לחסל אותו. טיפול ספציפי בכבד מתבצע אם למטופל יש הפטיטיס או שחמת. הסיבה לצפיפות ההד יכולה להיות גם מחלות וגם תזונה לא בריאה, השמנת יתר חמורה, או להיפך, ירידה במשקל.

תזונה בריאה יכולה לסייע במניעת מחלות כבד.המחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים משפיע לרעה על תפקוד הכבד, ובהתאם משפיע לרעה על הגוף כולו. מכיוון שתת תזונה יכולה לעורר פרמטרים פרנכימליים מוגברים, מומחים ממליצים לעקוב אחר התזונה היומית לתפקוד מלא של הכבד ואיברים אחרים.

שינוי באקוגניות של הפרנכימה של בלוטת התריס

אם מסקנת האולטרסאונד של בלוטת התריס מצביעה על אקוגניות מוגברת של הפרנכימה, משמעות הדבר היא ירידה בחומרים זקיקים, בעזרתם מופיעים הורמונים (קולואידים), מתאפשרת גם הסתיידות או הופעת רקמת צלקת של בלוטת התריס. . תהליך זה גורם לזפק אנדמי או רעיל. עם זאת, האבחנה הסופית תיעשה על ידי אנדוקרינולוג.

שינוי במדד האקוגניות בטחול

התמונה האקוגרפית של הטחול במצב תקין מאופיינת בצפיפות גדולה יותר מזו של הכבד והכליות במהלך אולטרסאונד. עם הגיל, רקמת הטחול הופכת דחוסה, אך עדיין פחות צפופה מזו של הלבלב. ישנם שינויים באקוגניות עקב תהליכי הגברת הלחץ בווריד השער או עקב כמות גבוהה של ברזל בדם. במהלך תהליכי הגידול, הפרמטרים האולטראסוניים של הפרנכימה אינם משתנים, אך הטחול יוגדל.

האקוגניות גדלה באולטרסאונד של בלוטות החלב

במהלך גיל המעבר ולפני תחילתו, אקוגניות מוגברת של בלוטת החלב נחשבת לנורמה. הסיבה לאינדיקטורים כאלה היא צמיחת רקמת השומן והחיבור. אבל אקוגניות מוגברת אצל נשים צעירות מצביעה על תהליכים דלקתיים ברקמות של איבר זה, ציסטה שנוצרה. עם צפיפות אקו מוגברת, המומחה המטפל עשוי להפנות לבדיקה נוספת על מנת לקבוע את המחלה הסופית.

כדי לשמור על חיים תקינים, הגוף צריך לבצע חילוף חומרים. כדי שהגוף יקבל מהסביבה את כל מה שהוא צריך, חייב להיות מחזור רציף בין האדם לסביבה החיצונית.

במהלך תהליכים מטבוליים בגופנו נוצרים תוצרים מטבוליים אשר חייבים להיות מופרשים מהגוף. אלה כוללים אוריאה, פחמן דו חמצני, אמוניה ועוד.

מוסרים חומרים ועודפי מים וכן מלחים מינרלים, חומרים אורגניים ורעלים הנכנסים לגוף עם מזון או בדרכים אחרות.

תהליך ההפרשה מתרחש בעזרת מערכת ההפרשה, כלומר בעזרת הכליות.

הכליה היא איבר פרנכימלי מזווג, בצורת שעועית. הכליות ממוקמות בחלל הבטן, באזור המותני, retroperitoneally.

ערכי כליות תקינים:

• אורך 10-12 ס"מ,
• רוחב - 5-6 ס"מ,
• עובי מ 3 עד 4 ס"מ;
• המסה של כליה אחת היא 150-200 גרם.

כמו כן, מבנה הכליה כולל את הרקמה העיקרית - פרנכימה.

מהי פרנכימה כלייתית?

המונח "פרנכימה" עצמו מוגדר כאוסף של תאים המבצעים תפקיד ספציפי לאיבר. הפרנכימה היא הרקמה שממלאת את האיבר.

הפרנכימה הכלייתית מורכבת מהמדולה והקורטקס, הממוקמים בקפסולה. היא אחראית על כל התפקודים שמבצע הגוף, כולל החשובים ביותר - הפרשת שתן.

כשבודקים את מבנה הפרנכימה בעזרת מיקרוסקופ אור, ניתן לראות את התאים הקטנים ביותר השזורים בצפיפות בכלי דם.

עובי תקין של הפרנכימה של הכליהאדם בריא הוא מ-14 עד 26 מ"מ, אבל יכול להיות רזה יותר עם הגיל.

לדוגמה, אצל אנשים מבוגריםהגודל הנורמלי של פרנכימה הכליות הוא לא יותר מ 10-11 מ"מ.

מעניין לציין שלרקמת הכליה יש את היכולת להתחדש ולשחזר את תפקודיה. זהו יתרון גדול בטיפול במחלות שונות.

אקוגניות מוגברת של הפרנכימה של הכליה - האם זה מסוכן?

על פי הסטטיסטיקה, כיום, על רקע תחלואה כללית, אנשים נוטים יותר לסבול מבעיות
מערכת השתן. לא תמיד ניתן לראות תהליכים פתולוגיים בכליות, לעתים קרובות יותר לרוץ נסתר.

ניתן לאבחן אקוגניות של הכליות באמצעות אולטרסאונד.

הטכניקה פולשנית, ללא כאבים לחלוטין ויש יתרון גדול: בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות את השינויים הפתולוגיים הקלים ביותר גם בשלבים המוקדמים.

זה יגדיל את סיכויי ההחלמה של המטופל. תהליך האבחון עצמו אורך לא יותר מ-20-25 דקות, ובמהלכם תוכלו לגלות כאלה אפשרויותאֵיך:

• גודל איבר,
• המיקום שלו,
• ניאופלזמה, אם בכלל.

אקוגניות מוגברת של הכליותעשוי להצביע על:

• נפרופתיה סוכרתית(הגדלה של הכליות, אך במקביל, לפירמידות הממוקמות במדולה יש אקוגניות מופחתת);
• גלומרולונפריטיס, אשר ממשיך בצורה חמורה, והפרנכימה של הכליות מגבירה באופן מפוזר את האקוגניות שלה.
• אקוגניות מוגברת של הסינוס הכלייתי מעידה על כך שיש תהליכים דלקתיים, הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות.

לכליות, שרקמה בריאה, יש אקוגניות תקינה, היא הומוגנית באולטרסאונד.

איתות רציני למחקר מפורט של הכליות הם שינויים בפרנכימה שלהם. הסיבותשינויים בגודל האיברים יכולים להיות שונים:

• התפתחות של אורוליתיאזיס
• דלקת של הגלומרולי או הצינוריות
• מחלות הפוגעות במערכת השתן
• היווצרות לוחות שומניים ליד הפירמידות
• מחלות המובילות לדלקת של כלי הכליה ורקמת השומן

ציסטה פרנכימה של הכליה

מחלה זו מתעוררת ומתפתחת כאשר נוזל נשמר בנפרונים של הכליה, היא מתפתחת מהפרנכימה. הציסטה יכולה להתרחש הן על הפרנכימה של הכליה הימנית והשמאלית.

הציסטה מאופיינת בצורה אליפסה או מעוגלת, בעלת ממדים 8-10 ס"מ.

לפעמים גודל הציסטה מגיע מידה גדולה(נוזל מצטבר עד 10 ליטר), ובכך סוחט את המבנה השוכב בקרבת מקום.

ציסטה שהוסרה בזמן היא המפתח לא רק להחלמה מהירה, אלא גם להצלת הכליה. לְאַבחֵןמחלה על ידי אולטרסאונד.

תסמיניםלא קשה לקבוע. זה יכול להיות כאב עמום בהיפוכונדריום ובגב התחתון, עלייה בלחץ הדם ונוכחות של דם בשתן.

למרבה הצער, התסמינים לא תמיד מופיעים, והמחלה ממשיכה בצורה סמויה.

במקרים כאלה, המחלה מתגלה בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הטיפול היחיד הוא ניתוח.

דילול הפרנכימה של הכליה

הסיבות להופעת הפתולוגיה הזו יכולות להיות שונות. לדוגמה, בחירה שגויה של טיפולאוֹ הַדבָּקָה.

יש לזכור שהפרנכימה של הכליה עשויה לרדת עם הגיל, אך לעיתים נצפים קמטים במחלות כרוניות.

אם אתה מרגיש אי נוחות באזור המותני או כאב בעת מתן שתן, פנה לעזרה ממומחים, אל תטפל בעצמך.

זה יחסוך לא רק את הזמן שלך, אלא גם ישפר את הבריאות שלך.

וידאו: מדוע הכליות כה חשובות לתפקוד תקין של גוף האדם

כיום, מחלת כליות היא בעיה דחופה מאוד. על פי תצפיות סטטיסטיות, מספר האנשים הסובלים מבעיות במערכת השתן עולה באופן משמעותי בהשוואה לשכיחות הכללית.

יש חריגות כאשר יש יותר משתי כליות, פגם כזה נקרא הכפלה מלאה או לא מלאה של הכליות.

קווי מתאר וגודל האיבר

אצל מבוגר, הגודל הנורמלי של האיבר הוא כדלקמן:

• עובי - 4-5 ס"מ;
• רוחב - 5-6 ס"מ;
• אורך - 10-12 ס"מ.

מידע על עובי ומבנה הפרנכימה הכלייתית

זה חשוב! פרמטר זה מאפיין את החלק באיבר האחראי על מתן שתן (חלק תפקודי). בדרך כלל, עובי הפרנכימה משתנה בין 18-25 מ"מ. עלייה בפרמטרים אלו עשויה להעיד על דלקת או נפיחות של האיבר, ירידה מצביעה על שינויים דיסטרופיים.

זה חשוב!פרמטר זה הכרחי כדי להעריך את מצב האיברים, שבאמצעותו אתה יכול ללמוד את מבנה הפרנכימה הכלייתית.

כדי לקבל מושג אם יש או אין שינויים בפרנכימה, יש צורך לקבוע מהי אקוגניות, מושג האקוגניות רגילה, כדי לקבל מושג על ירידה ומוגברת של אקוגניות של הכליות.

זה חשוב!תחת echogenicity, יש צורך להבין מונח כזה לאבחון אולטרסאונד, המשמש מומחים מוסמכים לתיאור מבנה הפרנכימה של כל איברים, במקרה זה, הכליות.

אנו יכולים לומר כי אקוגניות היא תכונת הרקמה, המאפיינת את התפשטות גלי הקול בה. אולטרסאונד יכול להשתקף מרקמות שונות בדרכים שונות. עוצמת השתקפות גלי הקול תלויה ישירות בצפיפות הרקמות, בעוד שהתמונה נראית בהירה יותר, ולרקמות בעלות צפיפות נמוכה התמונה תהיה כהה יותר.

לרקמת איברים בריאה יש אקוגניות משלה, הנחשבת נורמלית. היא הומוגנית. אם התמונה מהאות האולטרסאונד קלה יותר, בהשוואה לנורמה, האקוגניות של הפרנכימה של הכליות מוגברת. תופעות כאלה נצפות במהלך דחיסה של רקמות, למשל, בתהליכים טרשתיים בכליות וגלומרולונפריטיס. ניתן לחלק את ההיפראקוגניות להומוגנית והטרוגנית. (אזורים מתחלפים של רקמה תקינה היפר-אקואית).

מידע על הגורמים לאקוגניות מוגברת של הכליות:

• נוכחות של נפרופתיה סוכרתית;
• פיילונפריטיס כרונית.
• נזק לאיברים ביתר לחץ דם עורקי;
• נוכחות של גלומרולונפריטיס;
• עמילואידוזיס;
• נוכחותם של אזורים היפראקואיים בודדים עשויה להצביע על נוכחות של ניאופלזמות שפירות או ממאירות;
• נוכחות של תהליכים טרשתיים אחרים.

במקרים בהם יש לעובר אקוגניות מוגברת של הכליות, הדבר מצביע על פתולוגיות מולדות של הכליות.

כעת, לאחר שמצאת במסקנתך, את המונח אקוגניות, שלא היה מוכר לך בעבר, לא תהיה אובד עצות. והכל בגלל שאחרי שקראת את המאמר הזה סגרת לעצמך דף רפואה שלא היה ידוע קודם לכן.

פיאלונפריטיס חריפה- היא דלקת של מערכת האיסוף uroepithelium ורקמת אינטרסטיציאלית כלייתית, הנגרמת בדרך כלל על ידי אורגניזמים שליליים של גרם. בשיא המחלה, שפע וחדירת לויקוציטים של האגן והגבעולים, מוקדים של נמק של הקרום הרירי. הרקמה הבין-סטילית של כל שכבות הכליה היא בצקתית, חודרת עם לויקוציטים, מורסות צבאיות מרובות ושטפי דם אינם נדירים. הכליה מוגדלת, רקמתה נפוחה, בשפע, חלל האגן והגבעולים מוגדלים, מלאים בשתן או מוגלה עכורים.

בפתוגנזה של פיאלונפריטיס חריפה, נבדלים מספר שלבים:

שלב 0 - תְגוּבָתִי, מאופיין בביטויים תגובתיים של tubulo-interstitial ושלמותה של מערכת האיסוף של הכליה.

שלב ראשון - מסתנן,מלווה בבצקת של רקמת הביניים וחדירת לויקוציטים מסיבית של הפרנכימה של הכליה, סימני פיאליטיס - בצקת וחדירה של דפנות אגן הכליה וכוסות. מתאים לפיילונפריטיס חריפה.

שלב שני - מוגלתי-אקסודטיבי(קדם הרסני) - הופעת אזורים של הפרשה מוגלתית בעיקר בשכבת הקורטיקלית.

שלב שלישי - מוגלתי-הרסני,הקשורים להופעת מוקדים של היסטו-ססיסוס: אפוסטמה, קרבונקל, מורסות, היווצרות של פיונפרוזיס.

שלב 4 - מתקן.

אם, כתוצאה מהטיפול, שלב התיקון עוקב אחר שלב ההסתננות, הוא נמשך עד חודש אחד, ומסתיים בהחלמה מורפו-תפקודית מלאה. במקרה של שינויים מוגלתיים-אקסודטיביים, זה גם נמשך לפחות חודש, אבל בחלק מהחולים זה מסתיים בהתפתחות של פיברוזיס מוקדי על רקע החלמה קלינית מלאה. משך שלב התיקון עם שינויים מוגלתיים-הרסניים נמשך לפחות 3 חודשים ומסתיים בשינויים פיברו-סקלרוטיים טונאליים או מפוזרים.

מהלך הפיאלונפריטיס החריף הוא מחזורי. סימנים סונוגרפיים אופייניים של פיאלונפריטיס חריפה במהלך השבוע הראשון של התהליך הדלקתי בשלב נַסיוֹבִידלקת עקב שפע של כלי דם ובצקת של רקמת הביניים של האיבר הם:

עלייה בגודל הכליה (במיוחד הקדמית-אחורית);

עלייה בנפח הכליה;

עלייה בעובי הפרנכימה (עד 19-30 מ"מ);

ירידה בצפיפות ההד של הפרנכימה (ברוב המקרים);

הפרה של בידול קורטיקו-מדולרי;

עיבוי דופן אגן הכליה, השכבות שלו.

עם עלייה מסיבית בחדירת התאים לרקמות ופיתוח תהליכי שגשוג, צפיפות ההד של הפרנכימה הכלייתית עולה. במחקר דופלר של זרימת הדם הכלייתית, הביטויים האופייניים ביותר לתהליך הדלקתי בכליה הם עלייה ב-S/D, ניתן להבחין בעלייה ב-RI ו-PI.

בְּ מוגלתי-אקסודטיביצורה של פיאלונפריטיס חריפה

בפרנכימה של הכליה, בעיקר בחומר הקורטיקלי, יש ירידה מפוזרת באקוגניות (ב-97.1% מהמקרים);

מופיעים מוקדים hypoechoic של צורה לא סדירה בגודל קטן (1-4 מ"מ);

· בעת שימוש ב-ED, יש דלדול משמעותי של דפוס כלי הדם עם היעדרו במוקדים המצוינים; טשטוש קווי המתאר וירידה באקוגניות של הסינוס הכלייתי;

יש עלייה בעובי הפרנכימה (24.0 ± 6.5 מ"מ, מ-17 ל-45 מ"מ.

בהתבוננות דינמית, ירידה נוספת בצפיפות ההד של מוקדים אלה ועלייה בגודלם מעידה על מעבר לצורה מוגלתית-הרסנית של פיאלונפריטיס חריפה.

עם פיילונפריטיס כופרתישנם מוקדים מרובים של הד שלילי בקוטר של 1-4 מ"מ על רקע צפיפות הד מוגברת של הפרנכימה הסמוכה, הממוקמים לעתים קרובות מתחת לקפסולת הכליה. הכליה מוגדלת בגודלה, רוכשת מראה "שפיץ", קווי המתאר של הפירמידות לרוב לא ברורים. קווי המתאר של הכליה אינם אחידים, לפעמים לא ברורים. הניידות של הכליה במהלך תנועות הנשימה מוגבלת. ממורסות הממוקמות באופן שטחי, הזיהום יכול להתפשט לקפסולת הכליה, לפרינפריום ולפרנפריום. מסביב לכליה, עקב התפשטות התהליך הדלקתי לרקמה הפרירנלית, ניתן להבחין בשפה אקו-שלילית. עם CDI ו-ED, אזורים היפו-ווסקולריים מצוינים במקומות של לוקליזציה של אפוסטמים.

קרבונקל כליותמבחינה פתומורפולוגית הוא מיוצג על ידי אזור של הסתננות דלקתית עם שינויים נמקיים עם נטייה לריכוך מוגלתי. בבדיקת אולטרסאונד, הקרבונקל יכול להיות מיוצג על ידי מבנה מוצק או מוצק-ציסטי עם בליטה של ​​קו המתאר החיצוני של הכליה, אשר מובחן בצורה גרועה מגידול על ידי סימני אולטרסאונד. במקרה זה, יש להתמקד במידה רבה בביטויים קליניים, בדינמיקה של התהליך, במיוחד במהלך טיפול אנטיביוטי (בטיפול הולם, חללי ריקבון מופיעים די מהר). בסונוגרפיה דופלר, אין דפוס כלי דם באזור הקרבונקל.

לאחרונה, בספרות הזרה, במקום המונח "קרבונקל כליות", מוזכר לעתים קרובות יותר המונח "נפרוניה לוברית חריפה" (דלקת חיידקית מוקדית חריפה). מבחינה סונוגרפית נפרוניה אונה חריפה מוגדר כנגע היפו-אקואי עם קווי מתאר וגבולות לא ברורים. זה נחשב לצורת ביניים בין פיילונפריטיס בנאלית למורסה. גילוי בזמן של נפרוניה אונה חריפה מונע התפתחות של מורסה בכליות.

מורסה בכליותהוא מיוצג על ידי מבנה ציסטי עם קיר לא אחיד עבה, השעיה, בועות גז מרובות, ניתן לקבוע גבול נוזלי-נוזל בחלל. המורסה שנוצרה יכולה להיות הד שלילית לחלוטין עם קווי מתאר ברורים ולהידמות לציסטה של ​​כליה. עם CDI ו-ED, עלייה בזרימת הדם נקבעת לאורך קצוות המורסה, הדומה ל"זוהר צבעוני" המקיף את הגידול, עם זאת, הכלים המקיפים את ההיווצרות מתרחבים, נעקרים, מעוותים, אך שומרים על הסתעפות נכונה ושם אין זרימת דם בתוך התצורה.

מערה שחפתשלא כמו מורסה, יש לה קפסולה צפופה ומוגדרת יותר בבירור, לעתים קרובות עם קו מתאר "קרוע" לא אחיד.

Para-, פרינפריטיסלעתים קרובות נראה בצורה של אזורים עם קווי מתאר מטושטשים ולא אחידים של אקוגניות מופחתת. עם היווצרות אבצס, עם היתוך מוגלתי של פרנפריה סביב הכליה, חללים אנכואיים חזותיים, שבהם ניתן לקבוע השעיה. במקביל, חלה ירידה חדה בניידות הנשימה של הכליה. בנוכחות תוכן מוגלתי צמיג סביב הכליה, ניתן להמחיש מסות דמויות גידול של אקוגניות מעורבת.

פיילונפריטיס כרונית- איטי, עם החמרות תקופתיות, דלקת לא ספציפית, משולבת של הפרנכימה ואגן הכליה, המובילה להידרדרות מתקדמת בתפקוד הכליות. פיאלונפריטיס כרונית תופסת מקום מוביל במבנה הפתולוגיה הכלייתית. ב-41.5% מהחולים עם פיאלונפריטיס כרונית מופיע יתר לחץ דם, 77% מהם מתחת לגיל 40 וכמעט 21% מתחת לגיל 30. AH נצפה ב-30% מהחולים עם פיאלונפריטיס חד-צדדית וב-45.2% עם פיאלונפריטיס דו-צדדית. בשליש מהחולים, AH הוא ממאיר באופיו וכמעט אינו מגיב לטיפול נוגד לחץ דם. בדיקה מורפולוגית חושפת שינויים המעידים על הרס משמעותי של רקמת הכליה: טשטוש הקו בין קליפת המוח למדולה, חדירת מוקד ומפושט של הרקמה הבין-סטילית של קליפת המוח והמדולה, חומר, זקיקים לימפואידים, לימפוסטזיס בולט, התרחבות חדה של הצינוריות עם תסמינים של הזעת נפרו, ואחריה פגיעה בכלי הדם, כלי דם עם תוצאה של טרשת עורקים ועורקים מפושטת והתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. הידרדרות זרימת הדם מובילה להתכווצות איסכמית של הגלומרולי. עומס מוגבר על נפרונים מתפקדים בתנאים של איסכמיה כרונית מחמיר את השינויים המבניים שלהם. התוצאה של פיילונפריטיס כרונית עם מעבר שתן תקין היא נפרוסתקלרוזיס (כליה מקומטת), עם קיפאון של שתן - פיונפרוזיס, עם פיאלונפריטיס כרונית דו-צדדית או פיילונפריטיס של כליה בודדת, מתפתחת אי ספיקת כליות כרונית.

יש לציין כי רק יתר לחץ דם יכול להיות ביטוי לדלקת פיילונפריטיס כרונית נוכחית סמויה, ורק בדיקה ממוקדת של חולים מאפשרת אבחנה נכונה. ברוב החולים הללו, אולטרסאונד מסורתי ואורוגרפיה הפרשה אינם חושפים שינויים כלשהם. במקרים אלו, אולטרסאונד עם שימוש בדופלר צבע וזיהוי חשוב.

אין סימנים אקוגרפיים ספציפיים של פיאלונפריטיס כרונית. בשלב החריף, תיתכן עלייה קלה בממדים הליניאריים ובנפח של הכליה, כמו גם ירידה באקוגניות של הפרנכימה הכלייתית.

עם תהליך דלקתי ארוך טווח, פיאלונפריטיס כרונית מאופיינת בסימני האולטרסאונד הבאים: ירידה בממדים הליניאריים ובנפח של הכליה, ירידה באינדקס המבני ובעובי הפרנכימה, עלייה בנפח הכליה. סינוס, כמו גם היחס בין שטח הסינוס הכליה לאזור הכליה, קווי מתאר לא אחידים של הכליה עקב נסיגות צלקת-טרשתי במקומות של דלקת לשעבר של הפרנכימה בתקופות של החמרה של תהליך. לפרנכימה במקומות אלה יש צפיפות אקוגנית מוגברת, הגבול בין הקורטיקל למדולה נמחק, הפירמידות מובחנות בצורה גרועה.

עם גלומרולונפריטיס חריפהמתבטאת hyperemia של glomeruli, אשר מוחלפת במהירות על ידי חדירת לויקוציטים של mesangium, ולאחר מכן התפשטות מפוזרת של תאי mesangial ואנדותל. בעתיד, או שההפרשה פוחתת והתפשטות התאים הגלומרולריים גדלה, או ששינויים אקסודטיביים חוץ-קפילריים מצטרפים בצורה של תפליט סיבי לתוך חלל הקפסולה הגלומרולרית. מבחינה סונוגרפית, הכליות מוגדלות משמעותית בגודלן, קווי המתאר שלהן לא ברורים. האקוגניות של הפרנכימה של שכבת קליפת המוח גדלה בחדות בגלל הבצקת שלה והופעת משטחים רפלקטיביים מרובים כתוצאה מהפרשה. פירמידות על רקע אקוגני כזה נראות בבירור כתצורות היפו- או אנכואיות. מערכת האיסוף, ככלל, במצב ללא שינוי.

עם גלומרולונפריטיס כרוניתשינויים דיסטרופיים בצינוריות ובסטרומה של הכליות, במיוחד חדירת שומן, שולטים בשינויים בגלומרולי. תמונה אקוגרפית. בגלומרולונפריטיס כרונית בהפוגה, רוב החולים תואמים לנורמה. במקרים מסוימים, תיתכן עלייה באקוגניות של שכבת הקורטיקלית עקב פסים עדינים באזור זה. עם החמרה של גלומרולונפריטיס, התמונה האקוגרפית של הכליה דומה לזו שנצפתה בגלומרולונפריטיס חריפה. הערכת דופלר של המודינמיקה הכלייתית יכולה למלא תפקיד חשוב בהערכת מצב הכליות בגלומרולונפריטיס.

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים להדגיש את המאפיינים הסונולוגיים העיקריים של גלומרולונפריטיס כרונית.

בשלבים המוקדמים של אי ספיקת כליות כרונית בגלומרולונפריטיס כרונית, מצוין:

עלייה בנפח הכליות ב-10-20%;

עלייה קלה באקוגניות של הפרנכימה של הכליה;

סימטריה של שינויים מתמשכים בשתי הכליות.

בשלבים המאוחרים יותר של אי ספיקת כליות כרונית בגלומרולונפריטיס כרונית מתרחשת:

ירידה משמעותית בנפח הכליות, בשלב הסופני פי 2;

עלייה חדה באקוגניות קליפת המוח, הפרה של בידול קורטיקו-מדולרי;

תסמונת "הפירמידות היפר-אכיות", דומה באקוגניות לכליה
סִינוּס;

בדו"ח על בדיקת אולטרסאונד, כולל סונוגרפיה דופלר, לא נמצאו ביטויים סונוגרפיים אופייניים בילדים עם גלומרולונפריטיס כרונית, בעוד שבגלומרולונפריטיס חריפה, עלייה בגודל הכליה, עלייה באקוגניות של הפרנכימה, היעדר א. צוינו הבדל קורטיקו-מדולרי ברור, והאצה של זרימת הדם.

התוצאה של גלומרולונפריטיס כרונית היא נפרוסקלרוזיס - קמטים משני של הכליות.

בהערכת המשמעות הקלינית של השיטה האקוגרפית בחקר חולי פיאלונפריטיס וגלומרולונפריטיס, יש להכיר בכך שהשיטה אינפורמטיבית רק בתהליכים אקוטיים או בשלב ההחמרה. בשלב ההפוגה, תמונת האולטרסאונד אינה שונה מהרגילה. עדיף במקרים אלו להשתמש בשיטת האקו כסינון לזיהוי חומרת התהליך הפתולוגי או סיבוכיו.

מחלות דיפוזיות של הפרנכימה,בדרך כלל אין תסמיני אולטרסאונד אופייניים. סימפטום "פירמידות בולטות"עקב עלייה מפוזרת באקוגניות של החומר הקורטיקלי של הכליה. סימן זה יכול להופיע עם נמק קליפת המוח חריף, עם עמילואידוזיס של הכליות, עם גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית וסרקואידוזיס.

הסימפטום של "פירמידות היפראקואיות", שאינו מובחן מהסינוס הכלייתי, מופיע עם גאוט עקב משקעי אוראט במבנים הצינוריים; hyperparathyroidism - עקב שקיעת מלחי סידן בצינוריות; בנוכחות אקטזיה צינורית ("כליה ספוגית"); פיילונפריטיס כרונית; גלומרולונפריטיס כרונית; סוכרת - עקב התפתחות שינויים טרשתיים בפירמידות הביניים; עם היפרוויטמינוזיס B, היפרקלציוריה ראשונית, מחלת וילסון (נפרוקלצינוזה של הפירמידות) והיפרקלציוריה הנגרמת על ידי שטיפת מלחי סידן מרקמת העצם במהלך הנגע הגרורתי המסיבי שלה.

נפרוקלרוזיס,ללא קשר למחלה שהובילה אליה, היא מתבטאת בירידה בגודל הכליה, קו מתאר לא אחיד וירידה בעובי הפרנכימה. במקביל, האקוגניות של הפרנכימה עולה באופן דיפוזי, וכתוצאה מכך לא ניתן להבדיל את הכליה מהפרנפריה שמסביב.

גידולים של הכליות.

קבוצת הגידולים הספציפיים לאיברים כוללת סרטן תאים ברורים (היפרנפרואיד), גידולי תאי מעבר (פפילומה, סרטן) של אגן הכליה, שופכנים, גידול וילמס, נפרומה מזובלסטית מולדת וגידולים נוספים. השכיח ביותר הוא קרצינומה של תאים ברורים, המהווה כ-80% מכלל הגידולים הממאירים של הכליה. גידולים לא-ספציפיים לאיברים כוללים גידולים ממקור מזנכימלי: ליומיומות, רבדומיומות, ליפומות, סוגים שונים של סרקומות, נוירינומות נדירות, לימפנגיומות, המנגיופריציטומות וכו'. קבוצה נפרדת מורכבת מגידולי כליות במחלות של רקמת ההמטופואטית והלימפה, גידולים גרורתיים. למרבה הצער, אין ממצאי אולטרסאונד פתוגנומוניים של כל סוג של גידול בכליות. לעתים קרובות יותר, הרופא מוגבל למסקנה תיאורית: גידול בעל מבנה מוצק, גידול ציסטי-מוצק וכו'.

במקביל, מתוארים כמה סימני אולטרסאונד, השכיחים יותר בסוגים היסטופתומורפולוגיים מסוימים. אז, לוקליזציה מועדפת היפרנפרומות - באזור הקטבים של הכליה, מבנה מוצק או מוצק-ציסטי של הגידול נפוץ יותר, אופיינית קפסולה סיבית של הכליה, התוחמת בבירור את הגידול ואת הרקמה התקינה של הכליה.

גידול ווילמסמתרחש בעיקר בילדים, מגיע לגודל עצום, יש נטייה לנמק, ואחריו היווצרות של חללים ציסטיים.

יש לציין במיוחד גידולים של הגביעים הכליות והאגן. כ-75% מהם הם קרצינומה של תאי מעבר, אבחון אולטרסאונד של גידולים אלו קשה. הם נראים היפו-אקויים בנוכחות סינוס כלייתי היפר-אקואי ועשויים להיחשב בטעות ל-PCS מוגדל. לכן, על פי הנתונים הזמינים, הגידול באגן הכליה ב-81.82% מהמקרים נראה היפו-אקואי ורק ב-18.18% מהמקרים - היפר-אקואי. יחד עם זאת, יש לציין שקרישי דם ב-PCL אינם שונים בצפיפות מגידול. גידולים של הגביעים הכלייתיים והאגן גורמים מוקדם לדפורמציה של PCS עם הופעת urostasis, גדלים לתוך pedicle הכליה, יוצרים פקקת גידולים בכליה ובווריד הנבוב התחתון. עם התרחבות חלקית של ה-PCL, אם לא מזוהה אבנית, ניתן להניח נוכחות של גידול. אם הגידול אינו צומח לתוך רקמת הכליה, הוא מזוהה כהיווצרות של צורה מעוגלת או לא סדירה ולא תמיד יש לו קווי מתאר חלקים. עם זאת, בשלבים המוקדמים (לפני הופעת סימפטומים של urostasis), הגידול כמעט אינו חזותי.

אנגיומיוליפומותנראה אופייני למדי: אלו תצורות היפר-אקואיות בפרנכימה או בסינוס הכליה עם גבול ברור והיחלשות דיסטלית קלה. עם זאת, אדנוקרצינומות של הכליות, גרורות מאיברים אחרים מתוארים, שנותנים סמיוטיקה כמעט זהה באולטרסאונד. במקרים כאלה, הערך האבחוני הוא CDC, בו מתגלים גם פרי-ווסקולריזציה תוך-נואו-וסקולארית בגידולים ממאירים.

המנגיומות נימיות כליותהם נדירים ויש להם תמונה סונוגרפית דומה עם אנגיומיוליפומות.

ליפומותניתן לזהות ברקמה הפרירנלית, הם בדרך כלל קטנים בגודלם, בקוטר של עד 3 ס"מ, ובעלי מבנה כמעט הומוגני. קשה יותר לאבחן ליפומה של הכליה; תוארו מקרים של אבחון שגוי שהסתיים בכריתת כליה רדיקלית. ליפומות כליות יכולות לנוע בגודל של כמה מילימטרים עד 25 ס"מ, גידולים גדולים יכולים לגרום לדחיסה של ה-PCS וכלי הכליה. באולטרסאונד, לליפומה הכלייתית יש מראה של היווצרות היפר-אקואית מוגדרת בבירור. שלא כמו אנגיומיוליפומות, ליפומות הן למעשה אווסקולריות.

ליומיומותנוצרים מהאלמנטים השריריים של הכלים, בעלי מבנה מוצק, קווי מתאר ברורים ואפילו. האקוגניות שלהם נמוכה מהאקוגניות של הפרנכימה של הכליה.

לימפומותהכליות גורמות לנזק מפוזר לפרנכימה עם היווצרות של פגמים היפו-אקויים קטנים מרובים בה, או מומחשים כהיפו, פגמים אנכואיים בעלי צורה מעוגלת עם קפסולה דקה ושיפור פסאודו דיסטלי ברור.

נקה אדנומות של תאיםכליות - גידולים ממקור אפיתל, בעלי מאפיין סונוגרפי ודופלרוגרפי הדומה לקרצינומה של תאי כליה. הצורה הציסטית של אדנומה נראית כמו חלת דבש. אדנומה של הכליה היא סרטן באתרו, הכפוף לטיפול כירורגי כאשר מתגלה. תצפית דינמית אינה מוצדקת אפילו עם אדנומה מוכחת היסטולוגית, וגישת הטיפול צריכה להיות זהה לסרטן הכליה.

נפרומות ציסטיות רב-לוקריותבעל מבנה ציסטי-מוצק, עלול לגרום לקשיים בהתמיינות מסרטן הכליות. מבחינה סונוגרפית, הם נראים כמו תצורה מתוחמת עם קו מתאר לא אחיד, המכילה מבנים היפו- ובעיקר, אנכואיים. ההבדל ביניהם הוא שב-CDI וב-ED, רק אותות צבע בודדים בעלי אופי ורידי מתגלים בתוכם.

אונקוציטומות,המורכבים מתאי אפיתל גדולים עם ציטופלזמה אאוזינופילית גרגירית, הם גידולים נדירים וקשה להבדיל מסרטן הכליה. למרות הגודל הגדול האפשרי, אין אזורים של נמק בגידול. ב-25% מהמקרים, נוכחות של קפסולה או פסאודוקפסולה והיעדר כלי דם פתולוגיים נקבעים, במקרים אחרים, התמונה אינה ניתנת להבדלה מסרטן הכליה.

לפיכך, למרות קיומם של מספר סימנים תכופים האופייניים לסוגים היסטולוגיים שונים של גידולים, כיום לא ניתן לבצע אבחנה היסטולוגית על סמך אבחון אולטרסאונד. במידה מסוימת, ניתן לשפוט את מידת הפולשנות של התהליך. במקרה זה, אזור צמיחת הגידול החודר, ככלל, מוגדר כאזור היפואקוי עם גבול לא ברור ומטושטש. גידול שצומח באיטיות "מפיץ" את הרקמות שמסביב וגורם להן להתכווץ עם היווצרות פסאודוקפסולה שמבחינה בבירור בין רקמות בריאות וחולות. אם מתגלה גידול בכליות, על הרופא לבדוק את בלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות, ורידי הכליה, הווריד הנבוב התחתון ואיברי המטרה. אם המטופל עבר כריתת כליה עקב גידול בכליה, יש לבדוק את מיטת הכליה שהוסרה לאיתור הישנות הגידול.

עם אולטרסאונד, זה הופך להיות הכרחי להבדיל וריאנטים כאלה של מבנה הכליה כמו היפרטרופיה של עמודי ברטיני או שינויים בקו המתאר של הכליה ה"דבשת", מה שעלול לעורר חשד לניאופלזמה בכליה.עמודים היפרטרופיים של ברטיני הם גשר פרנכימלי שגודלו אינו עולה על 3-3.5 ס"מ, חודר לתוך הסינוס הכלייתי, ואינם משנים את מבנה הפירמידות הסמוכות. השימוש בדופלר צבעוני ו-ED מאפשר הדמיה של עורקים בין-לובריים ועורקים קשתיים ללא שינוי, לא מתגלים סימנים של neovascularization.

תסמיני אולטרסאונד של יחיד ומרובה
______ ________________ תצורות כליות (Plainfosse. 1985)

בדיקת אולטרסאונד היא כיום השיטה המגדירה לאבחון מספר עצום של פתולוגיות של איברים פנימיים. עם זאת, התוצאות של סקר זה אינן תמיד ספציפיות. נתוני אקוגרפיה מאפשרים רק לחשוד במספר פתולוגיות, אך כדי לאמת את הבדיקה, לעתים קרובות יש צורך לחקור את האזור "החולה" תחת מיקרוסקופ.

לאיברים ורקמות אנושיות יש מבנה וצפיפות שונים. דרך חלקם עובר אולטרסאונד בחופשיות, מבלי להשתקף מהם. לרוב מדובר בנוזלים. לאחרים יש צפיפות גבוהה, גל הקול מוחזר מהם במהירות גבוהה. תופעה זו נקראת אקוגניות מוגברת. הוא אופייני לעצמות, הצטברויות של מלחי סידן (הסתיידויות, אבנים), עיבוי רקמות בזמן דלקת או צלקות לאחריה, הצטברות שומן בה.

אקוגניות תלויה במבנה האיבר

צפיפות הרקמה המוגברת לקול תלויה באיזה מבנה יש לו בדרך כלל.

אם האקוגניות של רקמת הבלוטה מוגברת, זה מצביע על הדברים הבאים. כל תא בבלוטה רווי מאוד בנוזל. ככל שיותר תאים כאלה ליחידת רקמה, האקוגניות נמוכה יותר. בהתאם לכך, אם מתוארת היווצרות של צפיפות אקוסטית גבוהה, הדבר מצביע על כך שיש מעט תאים נורמליים באזור זה של הבלוטה, הם מוחלפים ברקמת שומן, צלקת או הצטברות של מלחי סידן במקום זה.

הרקמה, שהיא משטח העבודה העיקרי של איבר לא חלול, הפרנכימה, יכולה גם היא להשתנות. באיברים שונים הוא מורכב ממבנים שונים, הנבדלים זה מזה בכבד, בלבלב, בשד, בערמונית, בכליות ובשחלות.

אם נכתב כי האקוגניות של הפרנכימה מוגברת, הדבר עשוי להצביע על ירידה ברוויית התאים במים עקב:

• חוסר איזון הורמונלי (לשד, בלוטת התריס, ערמונית)
• הפרעות מטבוליות
• אופי התזונה (זה חל על הלבלב)
• הרגלים רעים
• דַלֶקֶת
• בצקת - דלקתית או טראומטית.

יחד עם זאת, הפרנכימה של הכבד נחשבת לסטנדרט של צפיפות אקוסטית נורמלית של איברים פרנכימליים.

מה משתנה במבנה הרחם

בדרך כלל, אולטרסאונד של הרחם מגדיר אותו כאיבר בעל מבנה הד הומוגני, שדפנותו בעלות אקוגניות זהה לכבד הרגיל, השכבה השטחית (קורטיקלית) של הכליות ורקמת הלבלב.

מה זה - אקוגניות מוגברת של הרחם:

1. דלקת: האקוגניות של האיבר מוגברת בצורה דיפוזית, יש עלייה בגודל החלל שלו
2. פיברומה
3. מיומה: אזור בעל צפיפות אקוסטית מוגברת של צורה עגולה, מוקף בהגברה אקוסטית לאורך היקפית שלו
4. גידול סרטני
5. אנדומטריוזיס: היווצרות אקוגני ברחם, בעל צורה מעוגלת. במקביל, ישנה עלייה בגודל הקדמי-אחורי של האיבר.

מה זה אם לאנדומטריום יש צפיפות אקוסטית גבוהה? תיאור אולטרסאונד כזה אופייני ל:

• היפרפלזיה של רירית הרחם עקב חוסר איזון של הורמוני המין
• סרטן רירית הרחם. זה מאופיין גם ב: קווי מתאר לא אחידים ומעורפלים, הטרוגניות של מבנה ההד.

שינויים במבנה השחלות

המסקנה "היווצרות אקוגני בשחלה" עשויה להצביע על כך שהופיע באיבר אזור בצפיפות גבוהה. זה יכול להיות:

• משקעים של מלחי סידן
• ניאופלזמות שפירות
• גידולים ממאירים.

קרא גם:

היווצרות היפואקואית - האם זה מפחיד?

במקרה זה יש צורך בבקרת אולטרסאונד נוספת באמצעות דופלרוגרפיה, קביעת סמן CA-125 בדם ובדיקה היסטולוגית של אזור בצפיפות גבוהה.

הפרות במבנה הלבלב

אם צפיפות ההד של הפרנכימה הלבלב מוגברת, הדבר עשוי להצביע על כך שלאיבר יש תהליך דלקתי חריף או כרוני, בצקת. סיבות נוספות לעלייה ברפלקטיביות של הלבלב עבור אולטרסאונד:

1. היווצרות גזים מוגברת
2. גידולים בדרגות שונות של ממאירות
3. שקיעה של מלחי סידן ברקמת הבלוטה, אבנים בצינורות שלה.

אם צפיפות ההד של הלבלב מוגברת בצורה מפוזרת, זה מצביע על כך שהאיבר מחליף את הרקמה הרגילה שלו באחרת:

• cicatricial (סיבי): במקרה זה, הבלוטה עצמה הופכת קטנה יותר. מצב כמו תוצאה של החמרה חריפה או תכופה של דלקת לבלב כרונית מתפתח
• שומני (ליפומטוזיס): גודל הבלוטה אינו משתנה. החלפה כזו של תאי אפיתל על ידי ליפוציטים מתרחשת בסוכרת ומתפתחת בגיל מבוגר.

לעיתים רחוקות, מתרחשים מצבים כאשר אקוגניות מוגברת של הלבלב מתרחשת כתופעה חולפת, בתגובה ל:

• צריכה מופרזת של מזון שומני
• מחלה כללית (דלקת לבלב תגובתית)
• צואה לא סדירה
• סגנון חיים.

לכן, האבחנה נעשית על ידי גסטרואנטרולוג המבוסס לא רק על נתוני תמונת האולטרסאונד, אלא גם על תסמינים סובייקטיביים ואובייקטיביים, אינדיקטורים לבדיקת דם. יש לציין גם אולטרסאונד של הקיבה.

בהתבסס על הגורמים לעיל, נקבע טיפול בלבלב: על הרופא להעריך את הסיבות להתפתחות תמונה כזו באולטרסאונד, את הפיכות התהליך, את מידת השינויים שנראו.

לכן, אם מסקנה זו מצביעה על התפתחות של דלקת לבלב חריפה, החולה זקוק לאשפוז במחלקה הכירורגית, טיפול במספר רב של תרופות תוך ורידי, אולי אפילו יש צורך בניתוח.

אם המונח "אקוגניות מוגברת" מעיד על החמרה של דלקת כרונית, הטיפול יתבצע במחלקה הטיפולית. ליפומטוזיס של בלוטות אינו דורש טיפול ספציפי.

שינוי במבנה כיס המרה

אם מתואר אזור נפרד עם צפיפות אקוסטית גבוהה, אנחנו מדברים על אבן בתוך הבועה. אם מתוארת עלייה מפוזרת בחדירות כיס המרה עבור אולטרסאונד, הדבר מצביע על דלקת כרונית שלו, מלווה בהתעבות של דפנות האיבר.

שינוי בפרנכימה של בלוטת התריס

היפראקוגניות של בלוטת התריס מאופיינת בירידה בקולואיד (החומר שממנו נוצרים הורמונים) בזקיקים שלה, גידול רקמת צלקת או הסתיידות של רקמת האיבר.

הסיבות למצב זה:

• זפק אנדמי (חוסר יוד במזון)
• זפק רעיל
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית
• דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.

האבחנה המדויקת נעשית לא על ידי אולטרסאונד של בלוטת התריס, אלא על ידי אנדוקרינולוג.

היווצרות אקוגני בבלוטת התריס עשויה להצביע על:

1. קרצינומה פפילרית
2. אזורים של טרשת.

שינוי במבנה השד

ניתן להגביר את האקוגניות של בלוטת החלב באופן נורמלי - בתקופה של טרום, לאחר גיל המעבר והתקין. זה נובע מהצמיחה של רקמת שומן חיבורית בבלוטה. אם תמונה כזו מתוארת על ידי רופא אולטרסאונד באישה צעירה, הדבר עשוי להצביע על שינויים פוסט דלקתיים ברקמת האיבר.

קרא גם:

מי יכול להפיק תועלת מאולטרסאונד בבית?

אם תוארה מסה עם צפיפות הד גבוהה בשד, ייתכן שזה:

• ציסטה לא טיפוסית
• הִסתַיְדוּת
• אזור של פיברוזיס.

שינוי מבנה הכליות

מה זה - אקוגניות מוגברת של הכליות:

1. נפרופתיה סוכרתית. במקביל, הכליות מוגדלות, אך לפירמידות האיברים יש אקוגניות מופחתת.
2. המהלך החמור של גלומרולונפריטיס גורם לתמונה עם עלייה מפוזרת באקוגניות של הפרנכימה של הכליה. יחד עם זאת, אין הבחנה בין שכבות האיבר, הפירמידות שלהן היפואקויות.

כאתר בכליה עם צפיפות מוגברת עבור אולטרסאונד נקבעים:

• סַרְטָן
• אנגיומיאלומה
• אוטם (אזור שבו אין זרימת דם) של הכליה
• הסתיידויות פרנכימיות.

אם הרופא מתאר שלסינוס הכלייתי יש אקוגניות מוגברת, הדבר עשוי להצביע על הפרעות דלקתיות, מטבוליות או אנדוקריניות. האבחנה יכולה להיעשות רק על ידי נפרולוג או אורולוג.

השינוי המתואר הוא בטחול

בדרך כלל, הטחול הוא אקוגני יותר מהכבד, אך הוא צפוף יותר עבור אולטרסאונד מאשר הכליות. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הרקמה של איבר זה צפופה יותר, אך יחד עם זאת היא לא צריכה להיות גדולה מזו של הלבלב.

אם האקוגניות של הטחול מוגברת, זה מצביע על:

1. לחץ מוגבר בווריד הפורטל
2. גליקוגנוזות
3. מחלת וילסון-קונובלוב
4. עמילואידוזיס
5. כמות מוגברת של ברזל בדם.

במחלות אונקולוגיות של הדם במהלך אולטרסאונד בבית, יש עלייה בטחול מבלי לשנות את האקוגניות שלו.

שינוי בצפיפות המבנים במהלך ההריון

העובדה שיש פתולוגיה בהתפתחות העובר מעידה על ידי צפיפות אקוסטית מוגברת של המעיים שלו רק לאחר 16 שבועות של הריון. זה עשוי להצביע על מחלות כאלה:

• זיהומים תוך רחמיים של TORCH
• איסכמיה במעיים
• סיסטיק פיברוזיס
• פיגור בגדילה תוך רחמית
• ניקוב המעי.

סימן כזה ניתן להבחין בעוברים בריאים, לכן, אם הוא מזוהה, יש צורך בניטור אולטרסאונד בדינמיקה, כמו גם קביעת טיטר הנוגדנים לנגיפים מקבוצת הזיהומים TORCH.

אקוגניות מוגברת של השליה עשויה להצביע על מצבים כאלה:

1. אוטם שליה
2. תחילתה של היפרדות שליה (כך נקבעת המטומה רטרו-שלייתית בימים 3-4)
3. הסתיידויות ב"מקום הילדים" - הנורמה רק לאחר 30 שבועות של הריון.

אם הצפיפות האקוסטית של חלקים בודדים של מי השפיר עולה, הדבר מצביע על כך שהתפתחות האיברים והמערכות של העובר בעיצומה. אזורים אלה מיוצגים על ידי אפיתל מפורק של העור, אלמנטים של סיכה גבינה של העובר. "ממצאים" כאלה הם הנורמה רק בסוף השליש השלישי, ואלו שנמצאו לפני השבוע ה-30 מחייבים בדיקה נוספת של האם והילד.

לפיכך, אקוגניות מוגברת היא תיאור של העובדה שהאיבר כולו או חלק ממנו החל לשקף אולטרסאונד במידה רבה יותר. מסקנה כזו היא לא אבחנה, היא לא מטופלת. תיאור זה של אולטרסאונד יכול להיות נורמלי ופתולוגי כאחד.