שינוי שריר המוח. מיומטריום הוא הטרוגני - האבחנה בוצעה, אבל מה זה אומר? מהי פתולוגיה כזו

על מנת להבין את תופעת השינויים במבנה דופן הרחם ולהבין מהם שינויים מפוזרים בשריר הרחם, צריך קודם כל להחליט על עצם המושג "מיומטריום". מה זה?

המיומטריום הוא השכבה השרירית של דופן הרחם, המורכבת משלוש שכבות של סיבי שריר חלקים. לשכבות אלו יש את המבנה הבא והן מסודרות ברצף מסוים:

• השכבה התת-תסרית החיצונית, המורכבת מסיבי שריר אורכיים ומעגליים. הוא מכוסה מבחוץ בקרום סרוסי.
• שכבת השריר האמצעית מורכבת מסיבי שריר מעגליים והיא החזקה ביותר. בשכבה האמצעית עוברים הכלים הראשיים הגדולים העיקריים, המבצעים את הטרופיזם של הרחם.
• שכבת האורך הפנימית, המורכבת אך ורק מסיבים אורכיים.

הרחם, דרך כל שכבות השרירים הנ"ל, מבצע את תפקידו של העובר במהלך ההריון. השרירים מגנים על האיבר מפני קרעים במהלך הגדילה התוך רחמית של התינוק. ולאחר פקיעת גיל ההריון, הודות לסיבי השריר, מתרחש תהליך הגירוש של העובר.

שינויים במבנה המיומטריום מתרחשים ממספר סיבות ויש להם מנגנון סיבתי משלהם. בתקופת הפוריות, רחם האישה חשוף להשפעות שונות. על פי עוצמת ההשפעה ורמת הטראומה של מבני רקמת הרחם, ניתן לחלק את הגורמים הללו לטראומטיים ונמוכים-טראומטיים.

לדוגמה, הפלה היא גורם טראומטי המשפיע על רקמות הרחם ונושא איתה שינויים מפוזרים-מוקדים. ולידה, בשל האופי הפיזיולוגי שלה, עם מהלך שפיר של תהליך הלידה, כבר לא גורם כל כך טראומטי. הפלה מובילה גם לשינויים מפוזרים.

למעשה, מיומטריום הטרוגני בצורה מפוזרת יכול לנבוע מהתנאים הבאים:

• אֲנֶמִיָה
• חווה מתח קשה
• כשל הורמונלי בגוף האישה
• אנדומטריוזיס
• הועברה מחלה זיהומית.

בכל המקרים הללו, בדיקת אולטרסאונד קובעת שינויים מפוזרים בשריר המיון.

אנדומטריוזיס ואבחנתה

שליש ממקרי הפוריות בנשים מתרחשים בחולים עם אנדומטריוזיס. כאשר אבחנה זו נעשית באולטרסאונד, מתגלים שינויים מפוזרים. הסימפטומים של מצב זה הם לרוב כאבים בזמן מתן שתן ולפני הווסת, כאבים בזמן קיום יחסי מין פיזיולוגיים ויתכן גם דימום בין הווסת.

אם האולטרסאונד מגלה סתירה בין עובי רירית הרחם לתקופת המחזור החודשי, ומבנה השרירן משתנה, אז המסקנה היא "אנדומטריוזיס". אנדומטריוזיס היא מחלה פוליאטיולוגית המאופיינת בצמיחת רירית הרחם, המצפה את פנים הרחם. לפעמים עם אנדומטריוזיס, הצמיחה של תאי רירית הרחם מתרחשת מחוץ לאיבר עצמו.

במקרים נדירים, רירית הרחם הווסת עשויה להופיע מחוץ לאיברי אזור איברי המין, למשל, ברירית הסימפונות או מערכת העיכול. זה יתבטא בדימום מחזורי בדרגות שונות של עוצמה מאיברים אלו. האינדיקטור העיקרי באבחון אולטרסאונד עבור אנדומטריוזיס הוא מבנה הטרוגני דיפוזי של המיומטריום. עקב התעבות רירית הרחם, השתלת ביצית מופרית הופכת לבלתי אפשרית ובמקרה כזה ניתן לדבר על אי פוריות.

כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לאנדומטריוזיס כוללים:

• הפרעות הורמונליות – במקרה זה, האיזון בין הורמוני הסטרואידים מופר, קיימת רמה גבוהה של הורמון ממריץ זקיקים והורמון luteinizing בגוף האישה.
• וסת – מאמינים שאצל נשים בגיל הפוריות בזמן הווסת, דם הווסת עלול להיזרק לרקמות המקיפות את הרחם. זהו גורם נטייה לנביטה של ​​תאי רירית הרחם לחלל הבטן.
• נטייה גנטית: אם המיומטריום של המטופל הוא הטרוגני באופן מפוזר, ייתכן שאותו דפוס נצפה במספר דורות לאורך הקו הנשי בתוך אותה משפחה.
• הפרה של התגובה החיסונית של הגוף - עם הפרה זו מצטמצם תפקידו של מנגנון ההגנה הפנימי, עקב כך תאי רירית הרחם אינם יכולים להשתרש מחוץ לחלל הרחם.
• מטאפלזיה של תאי רירית הרחם - הפיכת סוג אחד של תא לאחר. יצוין כי מבנה האנדומטריום משתנה.

לעתים קרובות יש בלבול בטרמינולוגיה, ואנדומטריוזיס מכונה בטעות אנדומטריטיס. מנקודת המבט של הנוזולוגיה, אנדומטריטיס היא מחלה דלקתית של רירית הרחם (הרירית הפנימית של הרחם) בעלת אופי ספציפי או לא ספציפי. ואנדומטריוזיס היא הטרוגניות מפוזרת של המיומטריום על רקע שינויים מבניים בשכבה הפנימית של דופן הרחם.

לאנדומטריוזיס יש צורות שונות בהתאם למיקום הרקמה הפתולוגית. אלו הן הצורות הבאות שבהן נצפים שינויים דיפוזיים מתונים במיומטריום:

• צורה של איברי המין עם נגע ראשוני של הרחם והשחלות, אנדומטריוזיס של הנרתיק, החצוצרות ואיברי המין האחרים.
• צורה חוץ-גניטלית עם פגיעה במעיים, איברי מערכת השתן והשתן, ריאות ואיברים אחרים.
• צורה שבה שתי הצורות מתמזגות. זה נקרא הצורה המשולבת.

יש גם נגע של גוף הרחם עם אנדומטריוזיס. מחלה זו נקראת אדנומיוזיס. זהו גם שינוי מפוזר במיומטריום. על פי שלבי התהליך, אדנומיוזיס מסווגת:

• השלב הראשון - פגיעה ברירית הרחם בשכבת רירית הרחם
• השלב השני הוא נגע עמוק יותר של רירית הרחם, עד לאמצע השכבה שלו
• השלב השלישי - כאשר הנגע מגיע לכיסוי הסרוסי של הרחם
• השלב הרביעי הוא כבר נגע של הגיליון הקדמי של הצפק.

בנוסף, הטיפול בפתולוגיה זו מתואר בסרטון:

אבחון ואבחון מבדל של שינויים פתולוגיים בדופן הרחם

האבחנה המבדלת של אנדומטריוזיס נקבעת עם מחלות כמו מטריטיס כרונית, ציסטה צווארית, התפשטות של המנגנון הזקיק ומחלות אחרות של אזור איברי המין הנשי. בכל המחלות הללו נצפים שינויים דומים ברחם ובאיברי מין אחרים.

טיפול בשינויים מפוזרים במיומטריום

הטיפול הוא בעיקר באופי של הפעולות הבאות:

• טיפול הורמונלי לתיקון חוסר איזון ההורמונים בגוף האישה. טיפול כזה, למרבה הצער, לעיתים רחוקות נותן תוצאה יציבה.
• צריבה של אזורים פגועים כדי למנוע התפשטות נוספת של המחלה. זוהי שיטת טיפול רדיקלית ויעילה יותר.

בבחירת הטיפול, חשוב לשלול את כל הסיבוכים האפשריים הנובעים משינויים מפוזרים בשריר השריר.

המאמר עודכן לאחרונה ב-07.12.2019

אדנומיוזיס מפוזר היא הצורה הקלה והפשוטה ביותר של אדנומיוזיס. מחלה זו מתאפיינת בנביטה של ​​רירית הרחם לעומק שריר הרחם - השכבה השרירית של חלל הרחם. עם התפתחות של צורה מפוזרת של פתולוגיה, דפנות הרחם מתעבות, מצבו ותפקודו של המיומטריום מופרעים, שמבנהו הופך לסלולרי.

הסיבות להתפתחות אדנומיוזיס מפוזר של הרחם עדיין לא מובנות במלואן. הרפואה יודעת רק שאדנומיוזיס היא מחלה התלויה בהורמונים, וישנם מספר גורמים נטייה, שבהשפעתם הסבירות לפתח מצב פתולוגי עולה משמעותית.

גורמים נטייה כוללים:

• נטייה תורשתית;
• התחלה מאוחרת של הווסת (בגיל 15-16);
• משקל גוף עודף, כל שלבי ההשמנה;
• הריון מאוחר;
• לידה טבעית כבדה;
• תהליכים דלקתיים בשחלות;
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• אורח חיים פסיבי;
• תנאים סביבתיים גרועים;
• מחלות זיהומיות כרוניות של מערכת הרבייה, שהטיפול בהן לא בוצע במועד;
• סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות באיברי המין.

הצורה המפוזרת של אדנומיוזיס לא תתרחש רק בגלל שאישה גרה במקום עם אקולוגיה ירודה. הפתולוגיה של הרחם מתפתחת בהשפעת מספר גורמים מעוררים, והנטייה הגנטית למחלה זו משחקת תפקיד חשוב כאן.

שלבי התפתחות

אדנומיוזיס מפוזר מתפתח בהדרגה. הקושי באבחון מוקדם של המצב הפתולוגי הוא היעדר תמונה סימפטומטית ספציפית בשלבים הראשוניים של הנביטה של ​​אנדומטריום לשכבות הרחם העמוקות.

התפתחות אדנומיוזיס של הרחם מתרחשת ב-4 שלבים:

1. תאי רירית הרחם גדלים לתוך הממברנות התת-ריריות של חלל הרחם;
2. נביטה של ​​תאים עד מחצית מעומק השריר;
3. פגיעה באנדומטריום של הכיסוי הסרוסי של הרחם;
4. אנדומטריום שינה לחלוטין את מבנה השריר, החל להתפשט לחלל הבטן עם נזק לאיברים פנימיים שכנים.

שינויים דיפוזיים בשריר המיומטריום מתרחשים לאט למדי. בשלב 4 של התפתחות התהליך הפתולוגי, לאישה יש נפיחות מתמדת, כאב ותחושת לחץ בתוך חלל הבטן.

מה קורה ברחם עם פתולוגיה?

בהתאם לסוג ההתפלגות של מוקדי רירית הרחם בחלל הרחם, אדנומיוזיס יכולה להיות נודולרית, מפוזרת ומוקדית. הסוג הקל ביותר של פתולוגיה הוא מפוזר. מצב זה מטופל במהירות יחסית, לעיתים רחוקות מוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים.

מקרה קליני חמור יותר הוא הצורה הנודולרית של אדנומיוזיס. הסוג המפוזר-נודולרי של אדנומיוזיס הוא המקרה החמור ביותר, שהטיפול בו ארוך מאוד, ובהיעדר טיפול בזמן, מצב זה עלול להוביל לתוצאות חמורות, עד לצורך בניתוח להסרת הרחם והשחלות. .

כאשר תאי רירית הרחם מתחילים לצמוח לתוך השכבה השרירית של הרחם, מבנה השריר משתנה, הוא הופך לתאי. ישנם גם שינויים בצבע שכבת השריר, היא רוכשת צבע ורוד בהיר ובהיר.

עם פתולוגיה זו בשריר המיומטריום, כפי שהוא ניזוק על ידי תאי רירית הרחם, מתרחשת היווצרות של כיסים עיוורים כביכול. יש להם עומקים שונים, והם משפיעים, בנוסף למיומטריום, על מבנים שכנים של חלל הרחם. אם הטיפול בצורה המפוזרת של הפתולוגיה אינו מתבצע בשלבים הראשונים של ההתפתחות, עלולות להיווצר פיסטולות הפותחות את החלל עם חלל הרחם.

תמונה סימפטומטית

שלבים 1-2 של התפתחות הפתולוגיה ברוב המקרים ממשיכים ללא תסמינים בולטים. לעתים קרובות, אדנומיוזיס מתגלה במקרה כאשר המטופל עובר בדיקה גופנית על ידי גינקולוג. הסימן היחיד לשלבים המוקדמים של אדנומיוזיס הוא עלייה בתסמינים כואבים בבטן התחתונה ערב תחילת הווסת.

אם אישה לא התחילה לטפל בסוג המפוזר של פתולוגיה בזמן, התמונה הסימפטומטית מתחילה להחמיר.

מופיעים התסמינים הבאים:

• כתמים באמצע המחזור בצבע חום, לא קשור לווסת. הקצאות מופיעות לרוב כמה ימים לפני תחילת הווסת;
• כאב בבטן התחתונה הנמשכת לאזור המותני;
• וסת שופעת;
• כשל במחזור, הווסת לא מגיעה בזמן או מתחילה הרבה יותר מוקדם;
• אי נוחות וכאב בבטן במהלך יחסי מין.

פתולוגיה מתבטאת בדחיסה של דפנות חלל הרחם, אשר נבדקת במהלך בדיקה גינקולוגית בפגישת רופא. ברוב המקרים, פתולוגיה זו מאובחנת כאשר אישה מתייעצת עם רופא לגבי חוסר האפשרות של התעברות. חוסר הריון הוא אחד מסימני המחלה.

אבחון

כדי לקבוע את נוכחותו של מצב פתולוגי זה, המטופל נבדק על ידי גינקולוג. אנמנזה נאספת כדי לזהות את הסיבות שעוררו את התפתחות המחלה, תלונותיה של האישה מנותחות. על מנת לאשר את האבחנה המוקדמת ולקבוע את השלב של אדנומיוזיס מפוזר, נקבעות מספר שיטות מחקר אינסטרומנטליות:

• קולפוסקופיה;
• אולטרסאונד של הרחם, מבוצע טרנסווגינלית;
• היסטרוסקופיה.

בנוסף, נקבעת בדיקת מעבדה - ניתוח של כתם מהנרתיק לקביעת מחלות זיהומיות המתרחשות בצורה סמויה. כדי לקבוע את אופי מוקדי האדנומיוזיס, מבוצעת ביופסיה של תאי רירית הרחם המשפיעים על השריר.

שיטות טיפול

טיפול בצורה המפוזרת של אדנומיוזיס נבחר בנפרד עבור כל חולה, בהתאם לשלב ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, נוכחות או היעדר סיבוכים ועוצמת סימני המחלה. בשלבים הראשונים של המחלה נעשה שימוש בטיפול תרופתי המתמקד בתרופות הורמונליות.

יש לו משוב חיובי הן מרופאים והן ממטופלים.

בהיעדר דינמיקה חיובית מהטיפול התרופתי, הם פונים להתערבות כירורגית. טיפול אלטרנטיבי באדנומיוזיס משמש כטיפול משלים כדי להקל על סימני המחלה ולהקל על מצבו הכללי של החולה.

טיפול שמרני

כל התרופות נרשמות רק על ידי רופא. ניהול עצמי של תרופות אינו נכלל, מכיוון שנדרשת בחירה אישית של המינון ומשך הטיפול.

טיפול רפואי כולל:

• השימוש בתרופות הורמונליות מקבוצת הגסטגנים. מונה אם אישה רוצה ללדת בקרוב;
• אמצעי מניעה דרך הפה מתאימים למטופלים שכבר יש להם ילדים ואינם מתכננים עוד הריון;
• התרופה Visanne מיועדת ישירות לטיפול באדנומיוזיס;
• התקנה של התקן תוך רחמי הורמונלי. היתרון ניתן למירנה;
• הזרקת התרופה Buserelin.

בהתאם לגורמים לאדנומיוזיס, מתבצע טיפול עזר. אם מחלות זיהומיות של מערכת הרבייה הפכו לגורם מעורר, נקבע קורס של אנטיביוטיקה, כמו גם תרופות שמטרתן לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית. חובה לרשום תרופות מעוררות חיסון, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

תהליכי פיזיותרפיה

כדי לשפר את ההשפעה של תרופות שנקבעו, לנרמל את המצב והפעילות התפקודית של איברי המין, פיזיותרפיה מתבצעת:

• אלקטרופורזה עם יוד כדי להחזיר את האיזון ההורמונלי;
• מגנטותרפיה - עוצר את התהליך הדלקתי;
• שיטת FUS-ablation - חשיפה בלייזר לתאי רירית הרחם;
• אמבטיות ראדון - משחזרות את מצב הרקע ההורמונלי, מעוררות תהליכים אטרופיים באנדומטריום, מונעות את המשך גדילתו לתוך חלל הרחם.

כדי לעצור את הכאב בבטן ובגב התחתון הנלווים להתפתחות אדנומיוזיס, מומלץ לנשים לעשות אמבטיות משמנים אתריים מחטניים.

התערבות כירורגית

ניתוח משמש במקרים הבאים:

• נזק מוחלט לרחם על ידי תאי רירית הרחם;
• הפרות של האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה;
• סיכונים של ניוון של מוקדים לגידול ממאיר;
• דימום רב.

שיטות טיפול כירורגי:

• קרישה חשמלית- השפעה על מוקדי האדנומיוזיס על ידי זרם חשמלי בתדירות גבוהה;
• אמבוליזציה של עורקיםעובר ברחם - שיטה זו מתבצעת בהרדמה, נדרש חתך קטן בחלל הבטן.

במקרים מתקדמים, כאשר תאי רירית הרחם פגעו לחלוטין ברחם ובאיברים שכנים, הם נוקטים בשיטה קרדינלית של התערבות כירורגית - כריתת רחם, שעיקרה הוצאת הרחם, לעיתים גם השחלות נתונות לכריתה.

כריתת רחם היא הדרך היחידה לרפא אדנומיוזיס מפוזר, שכן הסיכון להישנות נשאר לאחר קרישה חשמלית ואמבוליזציה.

זוהי אחת משכבות הרחם (שרירי), אשר מכוסה על ידי אנדומטריום שבתוכו. לרקמת השריר ברחם תפקיד חשוב במהלך פעולת הלידה, מכיוון שבעזרת ההתכווצויות התקופתיות שלה הילד עובר בתעלת הלידה.

כעת לעתים קרובות נשים מאובחנות עם שינויים מפוזרים בשריר המיומטריום. מטבעם, הם כמה תצורות, מבנה שפיר. המראה שלהם נובע מהעובדה שתאי רירית הרחם מתחילים לתפקד בצורה לא נכונה, כתוצאה מכך, הרירית מתחילה לגדול בצורה יוצאת דופן. אבחנה כזו מאיימת על כל אישה 3 עם היעדר ילדים, אי פוריות. שינויים פתולוגיים אלה ברקמת השריר נקראים אנדומטריוזיס, או אדנומיוזיס.

סיבות התורמות להתפתחות שינויים במאומטריום

מדענים העלו מספר תיאוריות שבגינן אנו מזיעים או מסיבות אחרות.

1. נטייה גנטית.
2. . בגוף הנשי, היחס הכמותי של ההורמונים מופרע. ניתן לאשש תיאוריה זו על ידי התבוננות ברקמה הפגועה במהלך המחזור החודשי, הריון ואצל נשים לאחר גיל המעבר.
3. תורת ההשתלות. זה מרמז שחלקיקים קטנים של רירית הרחם שנדחו תורמים להופעת התהליך הפתולוגי.

מצבים כאלה כוללים:

• טראומה במהלך תהליך הלידה;
• הפלות המבוצעות בניתוח;
• כאשר במהלך הווסת, דם נכנס לחלל הרחם, זה נובע מהתכווצויות (ווסת כואבת);

כמו כן, הסיבות כוללות מצבי לחץ, מחלות של איברים ומערכות אחרות, זיהומים המועברים במגע מיני.

מחקרים מראים ששינויים מפוזרים במיומטריום עלולים לגרום לתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית (בלוטת התריס).

תסמינים הקשורים לאנדומטריוזיס

המרפאה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• וסת, המלווה בתחושות כואבות;
• דימום (רחם);
• הפרשות, אשר נמרחות בטבע כמה ימים לפני תחילת הווסת, ולאחר סיום;
• אִי פּוּרִיוּת;
• כאבי ציור באזור המותני;
• אולי תחושות לא נעימות וכואבות במהלך קיום יחסי מין;
• יציאות כואבות (נדיר);
• כאשר התהליך הפתולוגי משפיע גם על האיברים הממוקמים בשכונה, עלולה להופיע עצירות, דחף תכוף להשתין, אולי יש דם בשתן;

אם מתפתחת אנדומטריוזיס בצוואר הרחם, אז באמצע המחזור החודשי הם עשויים להופיע. כאשר אנדומטריוזיס פוגעת בדפנות הנרתיק, ההפרשה מדממת כמה ימים לפני תחילת הווסת, ואחריה.

ראוי לציין שהם עלולים לא לגרום לתמונה קלינית כלשהי, במקרים כאלה האישה אפילו לא יודעת על התפתחות הפתולוגיה.

חשוב להגיע לבדיקות מתוכננות לרופא מומחה, שאמורות לכלול ביקור בחדר אולטרסאונד ובדיקות.

אבחון של אנדומטריוזיס

קודם כל, אתה צריך לעבור בדיקה של גינקולוג, הוא מעריך חזותית את אופי ההפרשה ואת מצב צוואר הרחם והנרתיק, ורק אז רושם את השיטות הבאות.

• , זה מאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגבולות הכפופים לתהליך הפתולוגי;
• סריקת סי טי;
• שיטה נפוצה - אולטרסאונד;
• שימוש בלפרוסקופ. בעזרת מכשיר זה ניתן לשקול את מספר הנגעים המוקדיים, באיזה שלב של פעילות הם מגיעים;
• שימוש באבחון של היסטרוסקופ;

שיטות המכוונות לטיפול בשינויים מפוזרים בביומטריה

לא משנה מה משטר הטיפול שהרופא רושם, בכל מקרה, זה צריך להיות מכוון ל:

• הסרת תחושות כואבות;
• להימנע מהתקדמות נוספת של תהליכים פתולוגיים ברקמת השריר, להקל על דלקת;
• טיפול באי פוריות הנגרמת על ידי שינויים מפוזרים במיומטריום;

שיטת הטיפול תהיה תלויה בדברים הבאים:

• תסמינים;
• שלב המחלה;
• מאפייני גיל של אישה;
• הרצון של המטופלת להיכנס להריון;

בהתבסס על זה, זה אפשרי, וטיפול בהתערבות כירורגית.

הטיפול הטיפולי כולל מינוי ומתן תרופות המכילות הורמונים. אלה כוללים אמצעי מניעה דרך הפה מהסוג המשולב. אתה צריך לקחת תרופות אלה לפחות 6 חודשים. כידוע, אמצעי מניעה כאלה נועדו לדכא ביוץ אצל נשים, מה שבתורו מאפשר לאנדומטריום לא להשתנות כל כך. בנוסף, כמה תסמינים פשוט ייעלמו עם תחילת הקבלה. לדוגמה, המחזור החודשי חוזר לקדמותו, הכאבים נעלמים.

אבל כמו כל תרופה, לאמצעי מניעה הורמונליים משולבים יש התוויות נגד משלהם.

התחל ליטול רק לפי הוראות הרופא ולאחר התייעצות.

ישנן גם תרופות הורמונליות רבות, ואפילו התקן תוך רחמי, המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס.

הם גם רושמים תרופות שמטרתן להקל על עוויתות, תהליכים דלקתיים. תרופות הרגעה, מולטי ויטמינים.

טיפולים כירורגיים

התערבויות כירורגיות לפתולוגיה זו מתבצעות באמצעות מיקרוכירורגיה, כלומר לפרוסקופיה. אבל כפי שאומרים הרופאים עצמם, תוצאה חיובית של טיפול כירורגי אפשרית רק אם הוא כולל טיפול תרופתי. ישנם 2 משטרי טיפול באנדומטריוזיס:

1. אישה לוקחת תחילה תרופות הורמונליות, קורס מסוים, ורק לאחר מכן - לפרוסקופיה.
2. האישה מנותחת תחילה ומתחילה ליטול תרופות.

בכל מקרה, גם טיפול רפואי וגם כירורגי והמורכב שלהם מאפשרים לאישה להפוך לאם.

אילו סיבוכים יכולים להוביל לאנדומטריוזיס לא מאובחן ולא מטופל

אי פוריות יכולה להיחשב בצדק לסיבוך המסוכן ביותר, זה יכול להתפתח על רקע שינויים מפוזרים בכמעט 60% מהנשים. הפרות של מערכת העצבים אפשריות כאשר גזעי קצות העצבים נתונים לדחיסה. אנמיה היא תוצאה של איבוד דם תכוף (דימום). כתוצאה מכך, האישה מתעייפה במהירות, העור חיוור, דפיקות לב, חולשה. המאיים ביותר על בריאות האישה הוא המעבר ממבנה שפיר לממאיר.

פעולות מניעה

יש להפעיל אמצעי מניעה, לא רק על אותן נשים שלא התמזל מזלן, והן הוכו, אובחנו עם שינויים פתולוגיים וטופלו לאחר מכן, אלא גם על אלה שלא נתקלו בכך. אמצעים כאלה כוללים:

1. בהיותה בכל גיל, אישה לא צריכה להזניח בדיקות שגרתיות על ידי גינקולוג. זה יאפשר לשלול או לאבחן את המחלה.
2. במהלך התקופה שבה מגיע הווסת, הימנעי מיחסי מין.
3. אם יש משקל עודף, אז אתה צריך להתמודד עם זה.
4. השתמש באמצעי מניעה (הורמונליים) על מנת למנוע הריון והפלה לא רצויות.
5. רוגע בכל מצב, על מנת למנוע מתח.

כיצד באים לידי ביטוי שינויים מפוזרים במיומטריום? גינקולוג מוסמך יספר לך על כך. לפני שמתחילים לנתח את השינויים המפוזרים בשריר הריון, יש להבין תחילה מהו - השריר, ממה הוא מורכב ומה תפקידו?

מהו myometrium? Myometrium היא השכבה האמצעית של שרירי הרחם, אשר, בתורה, מורכבת משלוש שכבות של שרירים. המבנה שלו הוא כדלקמן:

1. השכבה הראשונה (גם היא חיצונית) היא שכבת השרירים התת-תת-תיתית, הממוקמת בכיוון האורך ובכיוון העגול. מעל שכבה זו נמצא הממברנה הסרוסית.
2. מתחת לשכבה הראשונה נמצאת החזקה ביותר - האמצעית. זה מיוצג על ידי שרירים מעגליים. שכבה זו מכילה במבנה שלה את העורקים והוורידים המזינים את הרחם.
3. השכבה הפנימית מיוצגת רק על ידי סיבי שריר אורכיים.

הודות לשלוש השכבות הללו, לרחם יש יכולת התכווצות, הוצאת דם בזמן הווסת והעובר במהלך ההריון. כיווץ השרירים מושפע מההורמונים אסטרוגן, אוקסיטוצין ופרוגסטרון. השחרור שלהם הוא האינטנסיבי ביותר במהלך הווסת וההריון. בדרך כלל, אישה לא צריכה להרגיש את הרחם. זה מורגש רק במהלך צירים, לידה או פתולוגיות.

תכונות מאפיינות

מהם שינויים מפוזרים במיומטריום? שינויים כאלה אינם יכולים להיחשב כמחלה או אבחנה כלשהי. זוהי רק המסקנה של מאבחן לגבי מצב המבנה של רקמות הרחם. מתוך תצפיות אלה, מתבצעת האבחנה של המטופל. בעיקרון, שרירן הטרוגני בצורה מפוזרת הוא ניאופלזמה שפירה המתרחשת עקב תפקוד לא תקין של רירית הרחם.

במהלך בדיקת אולטרסאונד מציינים פעמים רבות כי מבנה השריר הטרוגני הוא הטרוגני. כל מוקדי הפתולוגיה, ככלל, ממוקמים בנקודות שונות של הרחם. ואז הם מתחילים ללמוד את הבעיה בפירוט. ניתן להשתמש באנדוסקופיה.

לעתים קרובות, שינויים מפוזרים ב- myometrium הם סימפטום של פתולוגיה רצינית יותר. והגורמים לתסמין זה יכולים להיות:

• שינויים ברקע ההורמונלי של אישה;
• מחלות אוטואימוניות (תירואידיטיס);
• ניתוחים ברחם: ניתוח קיסרי, הוצאת גופים זרים וכו';
• הפלות, הפלות;
• מחלות דם (אנמיה);
• מחלות מדבקות;
• אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס;
• מצבים מלחיצים;
• נטייה גנטית.

גורמי הסיכון כוללים נשים מעל גיל 40 שעברו לידה, וכן ניתוח ברחם.
אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לשינויים מפוזרים ברחם.

אדנומיוזיס הוא תהליך פתולוגי המאופיין בנביטה של ​​רירית הרחם לתוך הדופן השרירי של הרחם. ראוי לציין כי אנדומטריום צומח לתוך השריר רק במקומות. כתוצאה מהנבטה זו, השרירים מתחילים להתעבות סביב האזור הבעייתי. מקרה כזה מוגדר כצורה מוקדית של אדנומיוזיס. אם אין מוקדים, אז הם מדברים על צורה מפוזרת.

עם זאת, פתולוגיה זו נדירה למדי וניתן לבלבל אותה עם אנדומטריוזיס. לעתים קרובות מאוד, כאשר מבחין מבנה הטרוגני דיפוזי של השרירנית במהלך האבחון, מתבצעות 2 אבחנות בבת אחת: אדנומיוזיס ואנדומטריוזיס.

הסיבות יכולות להיות: פתולוגיה מולדת, בעיות ודלקות לאחר לידה, ניתוחים לא מוצלחים.

תסמינים של אדנומיוזיס עשויים לכלול:

1. מחזורי מחזור כואבים.
2. אי נוחות במהלך יחסי מין.
3. דימום ממערכת המין מחוץ לתקופת הווסת.
4. כאבים בבטן התחתונה.
5. באולטרסאונד ובמהלך המישוש, מציינת עלייה בגודל הרחם.

מה לעשות אם מתגלה פתולוגיה?

הטיפול מתבצע באמצעות תרופות הורמונליות ולא סטרואידיות. במקרים קשים מבוצעת עקיפה של הרחם - הוצאת האיבר.
אנדומטריוזיס היא פתולוגיה הדומה עקרונית לאדנומיוזיס. ההבדל הוא שהאנדומטריום גדל לתוך כל שכבות הרחם, ולא רק לתוך השרירים. בנוסף, נוצרות ניאופלזמות שפירות. יותר מ-1/3 מכלל הנשים שנבדקו עם שינויים מפוזרים ברחם סבלו מאנדומטריוזיס. התסמינים דומים גם לאדנומיוזיס.

ישנן מספר צורות של פתולוגיה:

1. אנדומטריוזיס באברי המין - מעורבות בתהליך הפתולוגי של איברי המין החיצוניים והפנימיים כאחד;
2. אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי – בנוסף לאברי המין, נפגעות גם מערכות גוף נוספות: מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית ואפילו מערכת הנשימה;
3. צורה מעורבת - שילוב של שתי הצורות לעיל בתהליך הפתולוגי.

הטיפול מתבצע באופן שמרני (בעזרת תרופות) או כירורגי. לעתים קרובות, נתיבים אלה משולבים לקבלת התוצאה הטובה ביותר. אם אנחנו מדברים על תרופות, אז תרופות הורמונליות נקבעות בעיקר. עם זאת, זה יכול להחמיר מאוד את מצב הגוף בכללותו, שכן הרקע ההורמונלי של אישה משתנה. בשל כך, עלולות להיות בעיות במחזור החודשי ובהפריה.

השיטה הניתוחית יותר קיצונית. בדרך זו, הרופאים יכולים לכרות את מוקדי המחלה, או (במקרה הגרוע) להסיר את הרחם כליל.
שינויים מפוזרים בשריר השריר יכולים להיגרם מסיבות אחרות.

הרקע ההורמונלי של אישה תלוי בגורמים חיצוניים המשפיעים על גופה. מתח, מחלות, סביבה רעה, עבודה קשה ובעיות משפחתיות משפיעים לרוב על בריאותן של נשים בצורה רעה. למחלות אוטואימוניות, כמו דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, יש גם השפעה חזקה על ההורמונים והבריאות הכללית. המשמעות היא שכדאי לערוך בדיקה מלאה של המטופל.

כדי לטפל בלחץ ולהתנגד לגורמים חיצוניים, עליך לנקוט בפעולות הבאות:

1. נרמל את השינה. זה אמור להימשך 8 עד 9 שעות.
2. לאכול נכון ומאוזן. אתה צריך לכלול ארוחת בוקר, צהריים וערב בתזונה שלך. אין לדלג על ארוחות, במיוחד על ארוחת בוקר.
3. לוותר על הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים).
4. תרכיב את שגרת היום שלך. חשוב מאוד שמנוחה ועבודה יהיו בהרמוניה.
5. אם אתה מודאג מבעיות פסיכולוגיות מסוימות ואתה צריך להתבטא, אז אתה יכול לעשות זאת על ידי פנייה לפסיכולוג.
6. תתחיל לעשות ספורט. פעילות גופנית משפיעה לטובה על הבריאות ועוזרת לשיפור מצב הרוח.

אנמיה מאופיינת בחוסר יכולת של תאי דם אדומים להעביר חמצן לרקמות הגוף, מה שעלול לגרום לבעיות באיברים. שינויים מפוזרים הם גם תוצאה של אנמיה. כדי להבין אם לאדם יש אנמיה, עליך להעריך את מצבו על פי כמה קריטריונים:

1. האם לאדם יש קוצר נשימה?
2. העריכו את צבע העור - עם אנמיה הוא הופך חיוור.
3. העריכו את קצב הלב - תיתכן עלייה בתדירות.
4. האם יש כאבים בראש.
5. תיאבון מוזר - השתוקקות לאכילת גיר, אדמה ועוד דברים בלתי אכילים.
6. נשירת שיער וציפורניים שבירות.

גורמים לאנמיה:

• תזונה לקויה (עליך להוסיף בשר, תפוחים, רימונים), מחלות נלוות (מחלת קרוהן);
• הֵרָיוֹן;
• אובדן כמות גדולה של דם.

כדי לתקן את המצב, כדאי לפנות לקצוב התזונה (להוסיף בשר בקר, כבד, תפוחים ורימונים, פירות ים וכו'), נטילת תוספי ברזל. אם תפעל לפי ההמלצות האלה, בקרוב האנמיה תעבור. אבל לפני כן כדאי להתייעץ עם רופא.

שינויים מפוזרים בשריר הרחם הם סיבה ברורה לדאגה לגבי הבריאות שלך, אבל זה די בר ריפוי. אל תאחרי בטיפול במחלות רחם, שכן הדבר עלול להשפיע באופן בלתי הפיך על היכולת ללדת. אם הכאבים מתחילים להפריע והמחזור יורד, את צריכה ללכת לרופא נשים ללא כל ספק.

שינויים מפוזרים בשריר הרחם של הרחם אינם אבחנה עצמאית, אלא אחד הסימנים לכמה מחלות של הרחם. מאילו סיבות מופיע סימפטום זה, מה הוא מאיים וכיצד לטפל בו?

שריר הרחם נקרא רקמת השרירים של הרחם, הממוקמת ישירות מאחורי אנדומטריום.

הוא מורכב מסיבי שריר. במקום זאת, מ-3 שכבות של שרירים חלקים.

הם ממוקמים ברצף מסוים:

1. השכבה הפנימית מורכבת מסיבים אורכיים. שכבה זו ממוקמת בתוך הרחם, ישירות מאחורי אנדומטריום.
2. השכבה האמצעית מורכבת מסיבים מעגליים, ולכן הוא זה שאחראי להתכווצויות הרחם במהלך הלידה. בתוכו נמצאים כלי דם המזינים את האיבר הזה.
3. שכבה חיצונית (תת-סרוסית). הוא מורכב מסיבים עגולים ואורכיים, מכוסים בקרום סרוסי למעלה.

תפקידו של הרחם הוא להגן על העובר במהלך ההריון, להגן מפני פגיעה. ואז - עזרו לילד להיוולד. בזכות מבנה השריר הרחם מתכווץ הרחם כל כך מהר לאחר הלידה ונעשה קטן פי כמה תוך ימים ספורים.

מדוע מתרחשים שינויים שרירניים?

אם במהלך הבדיקה אישה חושפת שינויים מפוזרים במיומטריום, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה כלשהי. סימפטום זה אומר שהרקמה השרירית של הרחם היא הטרוגנית, ומוקדים של רקמה הטרוגנית יכולים להתפזר באזורים שונים של השריר. הסיבות המעוררות את תחילתם של שינויים כאלה:

• הפלות;
• לידה קשה;
• מחלות דלקתיות של איברי הרבייה;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלות סומטיות;
• מתח חמור;
• אנדומטריוזיס;
• גורם תורשתי.

לעתים קרובות מתרחשות הפרעות מפוזרות עקב אדנומיוזיס. זוהי מחלה שבה רקמת רירית הרחם, כביכול, צומחת לתוך השריר. זה נקרא לפעמים גם אנדומטריוזיס פנימי. במשך זמן רב, מחלה כזו הייתה נדירה כי די קשה לאבחן אותה. שיטות מחקר מודרניות מאפשרות לעשות זאת ללא בעיות. גורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה הם לידה וגיל 35-40 שנים.

סימנים של אדנומיוזיס, וכתוצאה מכך, הסימפטומים של תופעה כזו כמו שינויים מפוזרים ב-myometrium יכולים להיות כדלקמן:

• דימום חמור וממושך במהלך הווסת, לפעמים עם קרישים;
• וסת כואבת;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• דימום בין הווסת.

עקב אדנומיוזיס, גודל הרחם יכול לגדול פי כמה. הסיבות למחלה זו אינן מובנות במלואן. העיקריים שבהם הם:

1. חדירת תאי רירית הרחם לסיבי שריר עקב התערבויות כירורגיות ברחם.
2. לדברי כמה מדענים, תאי רירית הרחם יכולים להיכנס לשכבת השרירים של הרחם גם במהלך התפתחות העובר.
3. דלקת ברחם, במיוחד לאחר לידה קשה. כתוצאה מתהליך זה, תאי רירית הרחם יכולים לחדור היכן שהם לא אמורים להיות.

לא משנה מה הסיבה למצב זה, זה תלוי ישירות ברקע ההורמונלי של האישה. במיוחד, רמות האסטרוגן. לכן, במהלך גיל המעבר, כאשר רמת ההורמון הזה מופחתת מאוד, מחלה זו חולפת מעצמה.

סימנים של שינויים מפוזרים בשריר השריר יכולים גם לתת מחלה כמו אנדומטריוזיס. בניגוד לאדנומיוזיס, במקרה של אנדומטריוזיס, התאים של השכבה הפנימית של הרחם יכולים להתיישב לא רק בעומק הרחם, אלא גם באיברים אחרים. תסמינים של מחלה זו דומים לאדנומיוזיס, היא גם גורמת לווסת ממושכת וכואבת.

אבחון וטיפול

שינויים כאלה מאובחנים בעזרת אולטרסאונד של אברי האגן.

בעזרת מחקר זה ניתן לראות את עובי רירית הרחם ולזהות את הגדילה הפתולוגית שלו. אולטרסאונד מראה גם את ההטרוגניות של השכבה השרירית של הרחם.

לא כל הנשים יזדקקו לטיפול. מכיוון שמחלה זו אינה נושאת סכנה כלשהי, אז עם תסמינים מתונים, אתה רק צריך להיות כל הזמן במעקב על ידי רופא. מחלה זו אינה מהווה מכשול ללדת ילד.

אם התסמינים חמורים, הרופא ירשום את הטיפול התסמין המתאים, שכן, למרבה הצער, אין תרופה למחלה זו.

הוכחה יעילות השימוש בהתקנים תוך רחמיים באדנומיוזיס ואנדומטריוזיס. אמצעי מניעה אלו מפחיתים את הדימום ואת משך הווסת. עם זאת, אי אפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה בעזרתם.

תרופות הורמונליות יכולות גם להפחית במידת מה את ביטויי המחלה. טיפול הורמונלי הוא תהליך ארוך למדי האורך כ-6-9 חודשים.

בנוסף, יש להם הרבה תופעות לוואי. במקרים החמורים ביותר יש לציין ניתוח להוצאת הרחם. זה מבוצע במקרים כאלה:

• עם דימום חמור מאוד שלא ניתן לטפל בו;
• בנוכחות שרירנים גדולים;
• בנוכחות פתולוגיות אחרות של הרחם.

למרות שפתולוגיה זו אינה מהווה איום על החיים, נוכחות אדנומיוזיס עדיין דורשת התבוננות וטיפול.

לכן יש לעבור בדיקה קבועה אצל רופא נשים ובמידה ויש תלונות לפנות מיד לרופא.

שמרו על עצמכם, נשים יקרות!