אילו תרופות מפחיתות את השפעת הנובורינג. טבעת הורמונלית Novaring - שיטת יישום ומנגנון פעולה

אמצעי מניעה הורמונליים לשימוש תוך נרתיק.

הכנה: NovaRing ®
חומר פעיל: אתיניל אסטרדיול, אטונוגסטרל
קוד ATX: G02BB01
KFG: אמצעי מניעה הורמונליים למתן תוך נרתיק
Reg. מספר: P מס' 015428/01
תאריך הרשמה: 25.12.03
הבעלים של הר. אcc.: ORGANON N.V. (הולנד)

טופס תרופות, הרכב ואריזה

טבעת נרתיקית חלק, שקוף, חסר צבע או כמעט חסר צבע, ללא נזק ניכר לעין, עם אזור שקוף או כמעט שקוף בצומת.

חומרי עזר:קופולימר אתילן ויניל אצטט (28% ויניל אצטט), קופולימר אתילן ויניל אצטט (9% ויניל אצטט), מגנזיום סטארט, מים מטוהרים.

1 PC. - שקית נייר אלומיניום (1) - קופסאות קרטון.

התיאור של NuvaRing מבוסס על הוראות שימוש מאושרות רשמית.

אפקט פרמקולוגי

אמצעי מניעה הורמונליים לשימוש תוך נרתיק המכיל אסטרוגן - אתניל אסטרדיול ופרוגסטוגן - אטונוגסטרל. אטונוגסטרל, נגזרת של 19-נורטסטוסטרון, נקשר לקולטני פרוגסטרון באיברי המטרה.

השפעת מניעה של NovaRing מבוססת על מנגנונים שונים, כאשר המשמעותי שבהם הוא עיכוב הביוץ. מדד הפנינה של NuvaRing הוא 0.765.

בנוסף להשפעת אמצעי המניעה, ל- NuvaRing השפעה חיובית על המחזור החודשי. על רקע השימוש בו, המחזור נעשה סדיר יותר, הווסת פחות כואבת, עם פחות דימומים, מה שבתורו יכול לעזור להפחית את תדירות המחסור בברזל. בנוסף, קיימות עדויות להפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם ולסרטן השחלות.

פרמקוקיינטיקה

אטונוגסטרל

יְנִיקָה

אטונוגסטרל המשתחרר מנובה רינג נספג במהירות ברירית הנרתיק. C max etonogestrel, שווה לכ- 1700 pg/ml, מושג כשבוע לאחר החדרת הטבעת. ריכוז הסרום משתנה מעט ומגיע לאט לאט לרמה של 1400 pg/ml לאחר 3 שבועות. זמינות ביולוגית מוחלטת היא כ-100%.

הפצה

אטונוגסטרל נקשר לאלבומין בסרום ולגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG). V d etonogestrel 2.3 ליטר / ק"ג.

חילוף חומרים

אטונוגסטרל עובר חילוף חומרים על ידי הידרוקסילציה והפחתה למצמידים של סולפט וגלוקורוניד. פינוי הסרום הוא כ-3.5 ליטר לשעה.

רבייה

הירידה בריכוז האטונוגסטרל בסרום היא דו-פאזית. T 1/2 ?-phase הוא כ-29 שעות.Etonogestrel ומטבוליטים שלו מופרשים בשתן ובמרה ביחס של 1.7:1. מטבוליטים T 1/2 כ-6 ימים.

אתיניל אסטרדיול

יְנִיקָה

אתיניל אסטרדיול המשתחרר מנובה רינג נספג במהירות ברירית הנרתיק. C max הוא כ-35 pg/ml, מגיע ביום השלישי לאחר הכנסת הטבעת ויורד ל-18 pg/ml לאחר 3 שבועות. הזמינות הביולוגית המוחלטת היא כ-56%, אשר דומה לזמינות ביולוגית דרך הפה.

חילוף חומרים

אתיניל אסטרדיול עובר חילוף חומרים תחילה על ידי הידרוקסילציה ארומטית ליצירת מגוון מטבוליטים הידרוקסילתיים ומתילטים, הנמצאים הן במצב חופשי והן כמצמידים של גלוקורוניד וסולפט. פינוי הסרום הוא כ-3.5 ליטר לשעה.

רבייה

הירידה בריכוז האתניל אסטרדיול בסרום היא דו-פאזית. T 1/2 α-phase מאופיין בהבדלים אינדיבידואליים גדולים, ובממוצע, הוא כ-34 שעות. Ethinylestradiol אינו מופרש ללא שינוי; המטבוליטים שלו מופרשים בשתן ובמרה ביחס של 1.3:1. מטבוליטים T 1/2 הוא בערך 1.5 ימים.

אינדיקציות

מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

מצב מינון

NuvaRing מוחדר לנרתיק אחת לארבעה שבועות. הטבעת נמצאת בנרתיק למשך 3 שבועות ולאחר מכן הוסרה באותו יום בשבוע בו היא הונחה בנרתיק. לאחר הפסקה של שבוע, מציגים טבעת חדשה. דימום הקשור להפסקת התרופה מתחיל בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הסרת NuvaRing וייתכן שלא ייפסק לחלוטין עד שיש צורך להתחיל את הטבעת הבאה.

לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במחזור הקודם

יש לתת NuvaRing בין הימים 1 ל-5 של המחזור החודשי, אך לא יאוחר מהיום ה-5 למחזור, גם אם האישה לא השלימה את דימום הווסת שלה. במהלך 7 הימים הראשונים של המחזור הראשון של NovaRing, מומלץ שימוש נוסף באמצעי מניעה.

מעבר מנטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים

יש לתת את NuvaRing לא יאוחר מהיום שלאחר המרווח בנטילת התרופה. אם אמצעי המניעה הפומי המשולבים מכילים גם טבליות לא פעילות (פלצבו), יש לתת את NovaRing לא יאוחר מהיום שלאחר טבלית הפלצבו האחרונה.

מעבר מאמצעי מניעה מבוסס פרוגסטין (מיני גלולה, שתל או אמצעי מניעה בהזרקה) או התקן תוך רחמי משחרר פרוגסטוגן (IUD)

החדרת NuvaRing צריכה להתבצע בכל יום (במידה והמטופלת נטלה מיני כדורים), ביום הסרת השתל או ההתקן תוך רחמי, ובמקרה של אמצעי מניעה ניתנים להזרקה, ביום בו יש צורך בזריקה הבאה. בכל המקרים הללו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף של חסימה במהלך 7 הימים הראשונים לשימוש ב- NuvaRing.

לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון

ניתן להשתמש ב- NuvaRing מיד לאחר הפלה. במקרה זה, אין צורך בשימוש נוסף באמצעי מניעה אחרים. אם השימוש ב- NuvaRing מיד לאחר הפלה אינו רצוי, השימוש בטבעת צריך להתבצע באותו אופן כאילו לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במחזור הקודם.

לאחר לידה או הפלה בשליש השני של ההריון

השימוש ב- NuvaRing צריך להתחיל בשבוע הרביעי לאחר לידה או הפלה. אם השימוש ב- NovaRing יתחיל במועד מאוחר יותר, אזי יש צורך בשימוש נוסף באמצעי מניעה של חסימה ב-7 הימים הראשונים של השימוש ב- NovaRing. עם זאת, אם כבר התקיים יחסי מין במהלך תקופה זו, תחילה עליך לא לכלול הריון או להמתין לווסת הראשונה לפני השימוש ב- NovaRing.

השפעת אמצעי המניעה ובקרת המחזור עלולים להיפגע אם המטופל מפר את המשטר המומלץ. כדי למנוע איבוד השפעת אמצעי המניעה במקרה של חריגה מהמשטר, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

מתי הפסקה ממושכת בשימוש בטבעתיש להניח טבעת חדשה בנרתיק בהקדם האפשרי. בנוסף, יש להשתמש באמצעי מניעה של חסימה במשך 7 הימים הבאים. אם במהלך ההפסקה בשימוש בטבעת היו מגע מיני, יש לשקול אפשרות של הריון. ככל שההפסקה ארוכה יותר, כך הסיכון להריון גבוה יותר.

אם הטבעת הוסרה בטעות והושארה מחוץ לנרתיקפחות מ-3 שעות, השפעת אמצעי המניעה לא תפחת. יש להכניס את הטבעת מחדש לנרתיק בהקדם האפשרי. אם הטבעת נמצאת מחוץ לנרתיק במשך יותר מ-3 שעות, השפעת אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת. יש למקם את הטבעת בנרתיק בהקדם האפשרי, ולאחר מכן להיות קבוע בנרתיק למשך 7 ימים לפחות, ולהשתמש באמצעי מניעה נוסף של חסימה במהלך 7 ימים אלו. אם הטבעת הייתה מחוץ לנרתיק במשך יותר מ-3 שעות במהלך השבוע השלישי לשימוש בה, יש להאריך את השימוש בה מעבר לשלושת השבועות שנקבעו (עד תום 7 ימים לאחר הכנסת הטבעת מחדש). לאחר מכן, יש להסיר את הטבעת, ולהניח אחת חדשה לאחר הפסקה של שבוע. אם הסרת הטבעת מהנרתיק ליותר מ-3 שעות מתרחשת במהלך השבוע הראשון לשימוש בטבעת, יש לשקול אפשרות של הריון.

מתי טבעות לשימוש ממושך, אך לא יותר מ-4 שבועות, השפעת אמצעי המניעה נשמרת. אתה יכול לקחת הפסקה של שבוע ואז לשים טבעת חדשה. אם NuvaRing נמצא בנרתיק יותר מ-4 שבועות, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת, ויש לשלול הריון לפני השימוש בטבעת NuvaRing חדשה.

אם המטופלת אינה מקפידה על המשטר המומלץ ולאחר מכן אין דימום הנגרם כתוצאה מהסרת הטבעת תוך שבוע משימוש בטבעת, יש לשלול הריון לפני השימוש בטבעת נרתיקית חדשה.

ל לעכב את תחילת הווסת, אתה יכול להתחיל להשתמש בטבעת חדשה ללא הפסקה של שבוע. יש להשתמש גם בטבעת הבאה תוך 3 שבועות. זה עלול לגרום לדימום או כתמים. יתר על כן, לאחר ההפסקה השבועית שנקבעה, עליך לחזור לשימוש קבוע ב- NuvaRing.

כדי להעביר את תחילת הווסת ליום אחר בשבוע מהיום שנופל על סכמת השימוש הנוכחית בטבעת, תוכלי לקצר את ההפסקה הקרובה בשימוש בטבעת במספר ימים לפי הצורך. ככל שההפסקה בשימוש בטבעת קצרה יותר, כך עולה הסבירות להיעדר דימום המתרחש לאחר הסרת הטבעת, והופעת דימום או כתמים בטרם עת במהלך תקופת השימוש בטבעת הבאה.

כללים לשימוש ב- NovaRing

המטופל יכול להחדיר באופן עצמאי את NovaRing לנרתיק. כדי להציג את הטבעת, אישה צריכה לבחור את התנוחה הנוחה ביותר עבורה, למשל, עמידה, הרמת רגל אחת, כריעה או שכיבה. יש ללחוץ את NuvaRing ולהעביר אותו לנרתיק עד שהטבעת נמצאת במצב נוח. מיקומו המדויק של NuvaRing בנרתיק אינו מכריע להשפעה למניעת הריון של הטבעת.

לאחר ההחדרה, הטבעת חייבת להישאר בנרתיק ברציפות למשך 3 שבועות. אם הוסרה בטעות (למשל בעת הוצאת טמפון), יש לשטוף את הטבעת במים חמים ולהניח מיד בנרתיק. כדי להסיר את הטבעת, ניתן להרים אותה עם האצבע המורה או ללחוץ אותה בין האצבע המורה והאמצעית ולמשוך אותה החוצה מהנרתיק.

תופעות לוואי NovaRing

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:כאבי ראש, מיגרנה, דיכאון, רגישות רגשית, סחרחורת, חרדה, עייפות.

ממערכת העיכול:בחילות, כאבי בטן, שלשולים, הקאות, ירידה בחשק המיני.

מהמערכת האנדוקרינית:עלייה או ירידה במשקל הגוף.

ממערכת הרבייה:הפרשות מהנרתיק ("לבנים"), דלקת נרתיק, דלקת צוואר הרחם, כאב, מתח והגדלה של בלוטות החלב, דיסמנוריאה.

ממערכת השתן:דלקות בדרכי השתן (כולל דלקת שלפוחית ​​השתן).

תגובות מקומיות:צניחת הטבעת, אי נוחות בזמן קיום יחסי מין בנשים וגברים, תחושת גוף זר בנרתיק.

התוויות נגד NovaRing

פקקת ורידים או עורקים / תרומבואמבוליזם (כולל היסטוריה);

גורמי סיכון לפקקת (כולל היסטוריה);

מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדים;

אנגיופתיה סוכרתית;

דלקת הלבלב (כולל היסטוריה) בשילוב עם רמה גבוהה של היפרטריגליצרידמיה (ריכוז LDL יותר מ-500 מ"ג / ד"ל);

מחלת כבד חמורה (לפני נורמליזציה של מדדי תפקוד);

גידולים בכבד (שפירים או ממאירים, כולל בהיסטוריה);

גידולים ממאירים תלויי הורמונים (התבססו או חשודים, למשל, גידולים של איברי המין או בלוטות החלב);

דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;

הריון או חשד לכך;

תקופת הנקה;

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מ זְהִירוּתיש לרשום את התרופה עבור סוכרת, השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), יתר לחץ דם עורקי, פרפור פרוזדורים, מחלת מסתמי לב, דיסליפופרוטאין, מחלת כבד או כיס מרה, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, SLE , תסמונת אורמית המוליטית, אפילפסיה, עישון בשילוב עם גיל מעל 35 שנים, עם אימוביליזציה ממושכת, התערבויות כירורגיות גדולות, מסטופתיה פיברוציסטית, פיברומיומה ברחם, היפרבילירובינמיה מולדת (תסמונת גילברט, דובין-ג'ונסון ורוטור), חשיפה ל-violetavoid ל- cloasma ), כמו גם מצבים המקשים על השימוש בטבעת הנרתיק (צניחת צוואר הרחם, בקע שלפוחית ​​השתן, בקע פי הטבעת, עצירות כרונית קשה).

הריון והנקה

השימוש ב- NovaRing במהלך הריון, חשד להריון והנקה הוא התווית נגד.

הוראות מיוחדות

לפני רישום NuvaRing, יש לאסוף היסטוריה מפורטת של המטופל, יש לבצע בדיקה רפואית תוך התחשבות בהתוויות ובאזהרות נגד. במהלך תקופת היישום של NuvaRing, יש לחזור על הבדיקה לפחות פעם אחת בשנה. יש לבחור את תדירות ורשימת המחקרים בנפרד לכל מטופל, אך בכל מקרה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבקרת לחץ הדם, בדיקת בלוטות החלב, איברי הבטן והאגן הקטן, לרבות בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם והתאמה מתאימה. בדיקות מעבדה.

היעילות של NovaRing עלולה להיות מופחתת במקרה של אי ציות למשטר או שימוש במקביל בתרופות אחרות.

אם יש צורך בשימוש בתרופות על רקע השימוש ב-NovaRing, העלולות להשפיע על השפעת המניעה של הטבעת, יש להשתמש באמצעי מניעה של חסימה בנוסף לשימוש ב-NovaRing או לבחור באמצעי מניעה אחר. כאשר נוטלים מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים תוך שימוש ב- NuvaRing, יש להשתמש באמצעי מניעה של חסימה במהלך נטילת תרופות נלוות ובמשך 28 ימים לאחר הפסקת השימוש בהן. בעת נטילת אנטיביוטיקה (למעט ריפמפיצין וגריאופולווין), עליך להשתמש בשיטת המחסום לפחות 7 ימים לאחר הפסקת מהלך הטיפול האנטיביוטי. אם מהלך הטיפול בתרופות נלוות נמשך יותר מ-3 שבועות של השימוש בטבעת, הטבעת הבאה מונחת מיד, ללא הפסקה שבועית.

השימוש בסטרואידים למניעת הריון עלול להשפיע על תוצאות מסוימות של בדיקות מעבדה, לרבות פרמטרים ביוכימיים של תפקודי כבד, בלוטת התריס, יותרת הכליה והכליות, רמות פלזמה של חלבוני תחבורה (למשל, גלובולין קושר קורטיקוסטרואידים וגלובולין קושר הורמוני מין), חלקי שומנים/ליפופרוטאין. , חילוף חומרים של פחמימות ואינדיקטורים של קרישה ופיברינוליזה. אינדיקטורים, ככלל, משתנים בתוך ערכים נורמליים.

על רקע הריון או נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, עלולים להופיע מצבים כגון הרפס בהריון, אובדן שמיעה, כוריאה של Sydenham (chorea minor), פורפיריה.

יש ליידע את המטופל כי NovaRing אינו מגן מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

במהלך השימוש ב-NuvaRing, עלול להתרחש דימום לא סדיר (הפרשה קלה או דימום פתאומי).

יש נשים שלא מדממות במהלך ההפסקה מהשימוש בטבעת. אם נעשה שימוש ב- NuvaRing כפי שהומלץ, אין זה סביר שהאישה בהריון. במקרה של חריגה מהמשטר המומלץ והיעדר דימום מהפסקת התרופה, או בהיעדר דימום 2 פעמים ברציפות, יש לשלול נוכחות של הריון.

מידת החשיפה וההשפעות הפרמקולוגיות האפשריות של אתניל אסטרדיול ואטונוגסטרל על בני זוג מיניים באמצעות ספיגתם דרך עור הפין לא נחקרו.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר אינם ידועים.

כִּביָכוֹל סימפטומים:בחילות, הקאות, דימום נרתיקי.

יַחַס:לבצע טיפול סימפטומטי. אין תרופות נגד.

אינטראקציות בין תרופות

אינטראקציות בין אמצעי מניעה הורמונליים למוצרים רפואיים אחרים עלולות לגרום לדימום פורץ דרך ו/או לאובדן השפעת אמצעי המניעה.

עם שימוש בו-זמני של NovaRing עם תרופות המעוררות אנזימי כבד מיקרוזומליים (פניטואין, פנוברביטל, פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמט, ריטונוויר, גריסאופולווין, סנט ג'ון וורט), מגבירים את חילוף החומרים של הורמוני המין והורמוני המין. של NovaRing יורד.

היעילות של NuvaRing עשויה להיות מופחתת גם בעת נטילת אנטיביוטיקה מסוימת, כגון פניצילינים וטטרציקלינים. תרופות אלו מפחיתות את מחזור הדם האנטי-הפטי של האסטרוגן, מה שמוביל לירידה בריכוז האתניל אסטרדיול.

ההשפעה על השפעת אמצעי המניעה והבטיחות של תרופות נוגדות פטריות NovaRing וחומרים קוטלי זרע הניתנים תוך נרתיק אינה ידועה.

לא נמצאו אינטראקציות ישירות של אטונוגסטרל עם אתניל אסטרדיול במתן משותף.

תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת

NuvaRing היא תרופת מרשם.

תנאים ותנאי אחסון

יש לאחסן את NuvaRing הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 2° עד 8°C. חיי מדף - 3 שנים.

NuvaRing, שהוראות השימוש בה ניתנות להלן, היא אמצעי מניעה. המילניום החדש הגיע, ונשים ברוסיה עדיין אינן מעודכנות לגבי אמצעי מניעה מהריונות לא רצויים. רובם משתמשים לשם כך ב-coitus interruptus או בקונדום. גינקולוגים ממשיכים להשמיע אזעקה לגבי העלייה במספר ההפלות, בעוד שדור חדש של אמצעי מניעה מופיע בשוק הפרמקולוגי מדי שנה.

ישנן מספר סיבות מדוע הנשים שלנו בוחרות לקחת את הסיכון של הריון לא רצוי ולסרב לאמצעי מניעה מהדור החדש:

1. הצד הכספי של הנושא. ככל שהתרופה יעילה ובטוחה יותר, כך המחיר שלה גבוה יותר. אי אפשר להתווכח עם זה. עם זאת, ארסנל אמצעי המניעה המודרני כולל עשרות פריטים מהם יכולה אישה בכל רמת הכנסה לבחור את האפשרות המתאימה לעצמה. עדיף לאחר התייעצות עם גינקולוג.
2. עַצלוּת. נשים רבות לא רוצות לשים לב לבעיות של אמצעי מניעה, ומוצאות הרבה תירוצים. קל להם יותר לקוות ש"אולי זה יעבור", ללכת לעשות הפלה או להביא לעולם ילד לא רצוי, ולקלקל את החיים של עצמם ושלו. מידע על אמצעי מניעה חדשים זמין כעת, ניתן לקרוא על כך באינטרנט בכל שעה ביום, אך עד כה המצב לא השתנה.
3. סיפורי אימה על אמצעי מניעה. בחברה מתרוצצות שמועות, המוגזות בפרטים ומקרים מהחיים, כמו: "אחד החברים שלי...". מאמינים שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים לעלות באופן דרמטי במשקל, והתקנים תוך רחמיים גורמים לסרטן. לנשים קל יותר להאמין לשמועות מאשר להגיע להתייעצות עם גינקולוג ולקבל חוות דעת של מומחה.
4. חוסר תרבות של אמצעי מניעה. בעבר לא היה נהוג לדבר בקול על אמצעי מניעה בברית המועצות, וארסנל האמצעים הוגבל ל-1-2 פריטים. יותר מ-20 שנה חלפו, ועדיין אין תרבות של אמצעי מניעה בחברה שלנו. לא מדברים על זה בבתי ספר, באוניברסיטאות ובקולקטיבים של עבודה. המצב צריך שינוי.

אשת העסקים המודרנית מעריכה את בריאותה. היא פונה למומחה שיעזור לה לבחור אמצעי מניעה בטוח, תוך התחשבות במאפיינים ובצרכים האישיים שלה.

• תראה הכול

  מהן שיטות ההגנה?

  הניסיון המצטבר בתחום זה מאפשר לנו לדבר על מספר שיטות בסיסיות למניעת הריון לא רצוי:

  שיטות פיזיולוגיות למניעת הריון. למרות נתח גדול של טעויות, שיטות אלו ממשיכות להתאמן על ידי הנשים שלנו. יש ביניהם 2 עיקריים:

  1. 1. שיטת טמפרטורה. הפיזיולוגיה של אישה היא כזו שהיא יכולה להיכנס להריון רק בתקופת הביוץ, כאשר הביצית משתחררת מהזקיק השחלתי. במהלך הביוץ, טמפרטורת הגוף עולה מעט. אם אתה משתמש נכון בשיטת הטמפרטורה, שמור בבירור לוח שנה של המחזור החודשי ומדדי את הטמפרטורה בפי הטבעת מדי יום - בבוקר ובערב, אז זה עובד כמעט ללא שגיאות. היתרון של השיטה הוא טבעי וחינמי. זוהי הדרך היחידה שאושרה על ידי הכנסייה להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי. חסרון: לוקח זמן ודורש ריכוז.
  2. 2. שיטת לוח שנה. על ידי ספירה, אישה קובעת ימים "בטוחים" ומתאימים להתעברות. בימים "מסוכנים" היא לא נוהגת במין לא מוגן. יתרון השיטה: נוחות השימוש. חסרון: מתאים רק לנשים בעלות מחזור יציב, שכן הוא נותן הרבה טעויות. גינקולוגים ממליצים בחום לא להשתמש בשיטת לוח השנה למניעת הריון.

  COC - אמצעי מניעה אוראליים משולבים. טבליות הן אמצעי מניעה אמינים, יעילותן היא בטווח של 98%. ההרכב של כל אמצעי מניעה אוראלי כולל הורמוני מין סינתטיים, אשר:

  • לעכב את תהליך הביוץ;
  • לשנות את מבנה אנדומטריום של הרחם, וכתוצאה מכך לא ניתן לקבע את הביצית על דופן.

  לפיכך, מתבצעת הגנה רב-שלבית. כל הסיפורים על הסכנות של אמצעי מניעה אוראליים מוגזמים מאוד. לאחר ביטול הטבליות, כל הפונקציות של הגוף הנשי משוחזרות במהירות. מומחים מאמינים כי הריון על השפעת הכישלון מתרחש מהר יותר ומשתמשים בכך כדי לעורר התעברות. כמות קטנה של הורמונים שהם חלק מהטבליות משפרת את מצב העור, השיער והציפורניים, מייצבת את המחזור החודשי, מקלה על תסמיני התסמונת הקדם וסתית ומגינה על הגוף מפני אנמיה מחוסר ברזל. בנוסף, לפי ארגון הבריאות העולמי, לנשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה יש סיכון מופחת לפתח סרטן ואוסטיאופורוזיס.

  כמו לכל גלולה, ל-COC יש התוויות נגד. רק רופא צריך לרשום אותם, בהתבסס על נתוני הבדיקה ומחקרי האבחון. אולי, בעת בחירת תרופה מתאימה, תצטרך לשנות 2-3 תרופות.

  אמצעי הגנה מפני הריון לא רצוי. אלה כוללים חומרי מחסום המונעים חדירת זרעונים לנרתיק - קונדומים ותרופות מחסימות כימיות.

  אם מגע מיני התרחש בפתאומיות ובן הזוג התברר כמקרי, אז קונדום הוא אמצעי המניעה הטוב ביותר. נכון לעכשיו, הם עשויים מגומי לטקס באיכות גבוהה, מסופק עם חומרי סיכה קוטלי זרע ואנטיבקטריאליים להגנה נוספת.

  

  לנשים המקיימות יחסי מין קבועים עם אחד מבני הזוג, מתאימים יותר מוצרי הגנה על מחסום כימי - ג'לים, משחות, משחות, נרות, טבעות נרתיק ומדבקות. כולם שייכים לקבוצת התכשירים האקטואליים.

  ההרכב של אמצעי מניעה כימיים כולל חומרים מיוחדים - קוטלי זרע, אשר:

  • להרוס זרעונים שחדרו לנרתיק;
  • ליצור סרט מגן דק על קירות הנרתיק;
  • לעבות את ההפרשה מתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם, וליצור מחסום נוסף.

  בין היתרונות של אמצעי מניעה אלה הם יעילות, פעולה חיטוי, אנטי פטרייתית, אנטי ויראלית ואנטי בקטריאלית, קלות השימוש. החומרים הכלולים בהרכבם מעכבים את הפלורה הפתוגנית - כלמידיה, הרפס, גונוקוקים, וירוס הרפס גניטלי. אמצעי מניעה מחסומים מיועדים לנשים במהלך הנקה, מכיוון שהם בטוחים לחלוטין עבור התינוק. היעדר התוויות נגד הופך אותם לאטרקטיביים לנשים מעל גיל 40. בין התרופות הפופולריות ביותר:

  • משחת גרמיצידין;
  • נרות Patentex Oval;
  • קרם, כדורי נרתיק וטמפונים "Farmateks".

  שיטת היישום עבורם זהה בערך - ההחדרה לנרתיק 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין.

  לכימיקלים מחסום יש מספר התוויות נגד, הם אינם יעילים נגד זיהומים מין. לפני השימוש, יש צורך להתייעץ עם רופא.

  התקן תוך רחמי. התקן תוך רחמי הינו מכשיר גמיש מיוחד המוחדר לחלל הרחם לאורך זמן ומונע הריון. הספירלות מחולקות על פי שיטות החשיפה לתרופות וללא תרופות. לספירלות עשויות נחושת, זהב, כסף, בתוספת פרוגסטרון יש השפעה רפואית.

  פונקציות של חיל הים:

  • גורם לעיבוי הריר של תעלת צוואר הרחם, יצירת מחסום בצוואר הרחם;
  • מאט את תנועת הביצית לתוך חלל הרחם;
  • מפחית את הפעילות המוטורית של זרעונים;
  • גורם לשינויים במבנה רירית הרחם, כתוצאה מכך לא ניתן להשתיל את ביצית העובר בדופן הרחם.

  נכון להיום, יעילות ה- IUD היא 99%. יתרונות המוצר - הגנה אמינה ועמידה מפני הריון, האפשרות הטובה ביותר להגנה לאחר לידה, יכולת התקנה בכל יום במחזור החודשי. חסרונות - לא מתאים לנשים בטלניות, לאחר פקיעת ההתקן תוך רחמי יש צורך להסיר ולעשות הפסקה לפני ההתקנה הבאה למשך 3 חודשים. הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין.

  אמצעי הגנה לגברים. חלפו הימים שבהם אמצעי מניעה נחשבו לזכותן של נשים. גבר שמכבד את עצמו ואת האישה שלו יגן עליה מפני הריון לא רצוי ויתכנן לידת ילדים. בין האמצעים הידועים למניעת הריון לגברים הם:

  1. 1. Coitus interruptus. השיטה אינה יעילה לחלוטין, שכן מעט חומר סיכה המכיל זרע משתחרר על הפין העטרה. כמו כן, גבר חייב לשלוט בבירור על תחילת השפיכה, וזה לא תמיד אפשרי.
  2. 2. קונדום. דרך פשוטה ונוחה למצבי חירום כאשר סקס התרחש בפתאומיות. אין לו התוויות נגד, ובשימוש נכון מספק הגנה של 98%.
  3. 3. כריתת כלי דם. פעולת עיקור פשוטה ובטוחה שנמשכת 10 דקות וגורמת לגבר ללא יכולת התעברות. נכון לעכשיו, זה הפיך לחלוטין, אם תרצה, גבר תמיד יכול להחזיר את הפונקציה הפורה שלו.

  אין התוויות נגד לאמצעי מניעה לגברים.

  שיטות למניעת הריון חירום. בחיים, ישנם מצבים שבהם אירע מין לא מוגן, או שאישה הייתה נתונה לאלימות ונדרשים אמצעי חירום כדי להגן מפני הריון לא רצוי.

  תעשיית התרופות מציעה מספר כדורים המכילים מנת העמסה של הורמונים המונעים התעברות וגורמים לדחייה מהירה של אנדומטריום מדפנות הרחם. תרופות אלו כוללות את Escapel ו-Postinor, הנמכרות בבתי המרקחת ללא מרשם.

  חשוב לזכור שמדובר בתרופות חירום, לא ניתן להשתמש בהן כל הזמן, הדבר עלול לגרום לשיבושים חמורים במחזור החודשי. במקרה של מתבגרים, שאלת השימוש בתרופה נקבעת על ידי הרופא.

  

  מהות השיטה

  טבעות הורמונליות הן אמצעי חדש יחסית למניעת הריון. הפופולריות שלהם בקרב אוכלוסיית הנשים של כדור הארץ הולכת וגדלה. היתרון העיקרי של הטבעות בהשוואה לטבליות הוא זריקה אחת לכמה שבועות, בעוד טבליות יש ליטול מדי יום, לא לשכוח זאת.

  

  טבעת למניעת הריון עשויה מפולימרים מפלסטיק. עוביו 8.4 מ"מ והיקפו 55 מ"מ. צורתו האנטומית של הנרתיק מחוברת לטבעת, כך שהאישה לא תחווה אי נוחות בזמן ענידתה. טבעת אחת משמשת במהלך מחזור חודשי אחד - היא מותקנת ביום החמישי של הווסת ומוסרת לאחר 21 יום, לפני תחילת הווסת.

  הטבעת ההורמונלית הנרתיקית משלבת את היתרונות של חסם ואמצעי מניעה הורמונליים.החומרים הפעילים של התרופה נספגים לזרם הדם בהשפעת טמפרטורת הגוף ומדכאים את תהליך הביוץ.

  יתרונות הטבעת:

  • להשתמש פעם בחודש;
  • הקדמה קלה ללא עזרה של רופא;
  • אינו מפחית את החשק המיני ואינו משנה את התחושות במהלך קיום יחסי מין;
  • מקל על מהלך התסמונת הקדם-וסתית והמחזור החודשי;
  • מפחית את הסיכון למחלות אונקולוגיות באיברים של מערכת הרבייה והמעי הגס;
  • ממזער התפתחות של ציסטות בשחלות, שרירנים ברחם ומסטופתיה של בלוטות החלב.

  

  בין החסרונות, מומחים מבחינים:

  • הפרה של הנקה;
  • תופעות לוואי;
  • כאב של בלוטות החלב;
  • חוסר הגנה מפני מחלות מין.

  מאחר והרכב הטבעת הנרתיקית כולל תכשירים הורמונליים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג לפני השימוש.

  

  מהו מוצר?

  הטבעת ההורמונלית הנרתיקית NovaRing עשויה מחומרים פולימריים מודרניים. זה חלק וחסר צבע. המוצר מכיל 2 הורמונים סינתטיים:

  • נגזרת אסטרדיול;
  • נגזרת נורטוסטרון.

  פולימרים משמשים כחומרי עזר. לפיכך, NuvaRing היא תרופה משולבת המורכבת מנגזרות של הורמונים נשיים וזכרים. שילוב זה מספק דיכוי ביוץ ומגן מפני הריון אפשרי.

  

  NuvaRing הוא אמצעי מניעה מודרני יעיל. מחקרי מעבדה הראו שהוא מגן ב-96-97% מהיישומים. מבחינת יעילות, התרופה אינה נחותה מאמצעי מניעה משולבים דרך הפה, שכן יש לה הרכב ומנגנון פעולה כמעט דומים.

  הוכח כי ל- NuvaRing יש את היכולת להפחית את הכאב ואת ריבוי הדימום הווסתי, ולהגן על האישה מפני ירידה ברמות ההמוגלובין בדם. שימוש קבוע באמצעי מניעה מפחית את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות של איברי הרבייה.

  בהשוואה לגלולות הורמונליות, השימוש בטבעת אינו גורם לדימום וסתי מוגבר או לכתמים. השפעה זו נצפית רק בתקופות של נסיגה פתאומית של התרופה.

  

  מחקרים רבים לא תיעדו עלייה במשקל הגוף עם שימוש ממושך באמצעי המניעה NovaRing.

  השפעת הורמוני הטבעת לא נחקרה בנערות מתבגרות (מתחת לגיל 18).

  

  מנגנון פעולה

  ההורמון, נגזרת של nortestosterone, משתחרר מהטבעת בהשפעת טמפרטורת הגוף ונספג במהירות בדפנות הנרתיק. הריכוז הגבוה ביותר שלו בדם מושג שבוע לאחר הכנסת הטבעת. חשוב שהזמינות הביולוגית של התרופה תעלה על זו של טבליות הורמונליות.

  ברגע שהוא נכנס למחזור הדם, החומר נקשר לחלבוני פלזמה ומשפיע על השחלות ועל כל איברי המטרה המייצרים הורמוני מין. התכונה העיקרית של ההורמון היא להאט את תחילת הביוץ.

  

  המרכיב השני של הטבעת הנרתיקית, נגזרת אסטרדיול, מגיע לריכוז המרבי שלו ביום ה-3 לאחר ההתקנה. זה משפיע על מצב רירית הרחם, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי עבור ביצית עוברית אפשרית להשתיל על דופן הרחם.

  מרכיבי הטבעת הנרתיקית עוברים חילוף חומרים בקלות על ידי הכליות ומופרשים מהגוף.

  מחזור היישום של הטבעת הנרתיקית הוא כדלקמן:

  1. 1. הטבעת מותקנת ביום ה-5-6 לדימום שנגרם כתוצאה מהסרת הקודמת.
  2. 2. הוסר לאחר 3 שבועות, באותו יום בשבוע בו הותקן ורצוי באותה שעה (למשל, יום רביעי 21:00).
  3. 3. נלקחת הפסקה של 7-10 ימים, ואז ניתן להתקין טבעת חדשה.

  הסרת הטבעת הנרתיקית עלולה לגרום לדימום וסת, המסתיים לרוב בהחדרת אמצעי מניעה חדש.

  

  במהלך ההתקנה הראשונית של טבעת המחסום, בימים הראשונים לשימוש, מומלץ להגן על עצמך באמצעי מניעה אחרים, רצוי מחסומים - משחות, ג'לים, קרמים.

  איך לעשות את המעבר מסוגים שונים של אמצעי מניעה?

  מעבר מאמצעי מניעה דרך הפה. אם אישה מחליטה לעבור משימוש בגלולות לשימוש בטבעת נרתיקית, אזי היא יכולה לעשות זאת בכל יום של המחזור, בביטחון מלא שההריון לא התרחש. מומחים ממליצים לעשות זאת במרווח בין מחזורי הגלולות.

  

  מעבר מתרופות המבוססות על פרוסטגנים. אלה כוללים גלולות פרוגסטוגן, מיני גלולות, שתלים, התקנים תוך רחמיים עם הורמונים, זריקות למניעת הריון. ניתן להחדיר את טבעת המחסום בכל יום לאחר סיום הפרוגסטוגן. מיד לאחר הסרת הסליל או ביום שבו נקבעת הזרקת התרופה. בשבוע הראשון לאחר ההתקנה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מסוגים אחרים.

  לאחר ניתוח הפסקת הריון מלאכותית, ניתן להתקין את NuvaRing באותו היום. אז אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים. אם זה לא אפשרי, אז הליך השימוש בטבעת הנרתיק זהה למקרה הקודם - השתמש באמצעי מניעה נוסף בשבוע הראשון.

  לאחר לידת הילד ותקופת ההאכלה, ניתן להחדיר טבעת כזו לאחר הווסת הראשונה.

  

  הפרה של אופן השימוש

  בתקופת השימוש בטבעת הנרתיק, לעיתים יש צורך להסירה. במקרים כאלה חלים הכללים הבאים:

  1. 1. אם הטבעת הוסרה לתקופה של לא יותר מ-3 שעות, אזי יישאר בדם ריכוז מספיק של הורמונים המונעים הריון.
  2. 2. במקרה בו הוסרה הטבעת והיה מגע מיני, יש לוודא שלא חל הריון. עדיף להחדיר את הטבעת הנרתיקית לאחר תחילת הווסת.
  3. 3. אם הטבעת הוסרה בשבועיים הראשונים לאחר ההתקנה למשך יותר מ-3 שעות, אזי הדבר עשוי להפחית את השפעתה למניעת הריון. יש להתקין את הטבעת בהקדם האפשרי ולהשתמש באמצעי מניעה נוספים בשבוע הראשון.
  4. 4. אם הטבעת הוסרה ב-3 שבועות של שימוש, אז יש להכניס אמצעי מניעה חדש, או לחכות לדימום ולהחדיר אותו לאחר מספר ימים.
  5. 5. אם הטבעת משמשת יותר מ-4 שבועות, אז השפעתה פוחתת. יש להסיר את אמצעי המניעה מהנרתיק ולהחליף בחדש.

  

  אישה יכולה להימנע מדימומים הקשורים לגמילה מאמצעי מניעה. לשם כך, עליך להיכנס לטבעת חדשה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום נקודתי נחשב נורמלי.

  כך, האישה בעצמה יכולה לווסת את תחילת הדימום ואת משכו. ככל שהתקופה בין החלפת טבעות המחסום קצרה יותר, תקופת הדימום קצרה עד ההיעדרות.

  כאשר טבעת NuvaRing מותקנת כהלכה, מקרים של אובדן ספונטני שלה הם די נדירים. הטבעת עלולה ליפול במקרה של:

  • כאשר הטמפון מוסר;
  • לאחר מגע מיני;
  • לאחר מעשה קשה של עשיית צרכים (עם עצירות).

  

  במקרים כאלה, עליך להכניס טבעת חדשה, או להיות מונחה על ידי כללי ההתקנה לאחר הפסקה.

  כיצד יש להכניס את הטבעת?

  אישה יכולה להכניס טבעת מחסום בעצמה, מבלי להיעזר בגינקולוג. כדי לעשות זאת, היא צריכה לנקוט בתנוחה נוחה - עמידה, כריעה, עמידה על רגל אחת והרמת השנייה, שוכבת על הגב. הוראות התקנת הטבעת הן כדלקמן:

  1. 1. לוחצים את הטבעת בין האצבעות.
  2. 2. הכנס את האצבעות לעומק הנרתיק.
  3. 3. שחרר את הטבעת.

  אם NuvaRing מותקן כהלכה, האישה לא תרגיש את נוכחותו בהליכה, ישיבה ושכיבה. הטבעת עלולה להפריע כאשר היא לא מוכנסת עמוק. במקרה זה, יש להסיר אותו, לשטוף היטב במים חמים ולהתקין מחדש.

  

  כדי להסיר את הטבעת, יש צורך לתפוס את השפה שלה בין האצבעות ובזהירות, כדי לא לפגוע בקרום הרירי עם ציפורניים, להסיר אותה מהנרתיק.

  התוויות נגד קיימות

  טבעת המחסום מכילה תרופות הורמונליות, לכן יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה כאמצעי מניעה. רק הוא יכול להעריך את מידת הסיכון בנוכחות מחלות נלוות.

  

  התוויות נגד לשימוש ב- NovaRing:

  • מחלות הקשורות להיווצרות קרישי דם בעורקים ובוורידים - חסימה, הפרעה ביציאת ורידים, מחלות תורשתיות וגנטיות הקשורות להפרעות במחזור הדם;
  • מחלות של הלב וכלי הדם: תת תזונה של שריר הלב, תאונות חריפות של כלי דם במוח, התקפי אנגינה פקטוריס ואיסכמיה, התקנת מסתמי לב מלאכותיים, יתר לחץ דם;
  • מיגרנות תכופות עם תסמונת נוירולוגית;
  • סוכרת מסוג 1 ו-2, כאשר מתרחש נזק לכלי הדם;
  • היסטוריה של פציעות קשות עם תקופה ארוכה של שיקום;
  • השמנת יתר 3-4 מעלות;
  • דלקת לבלב כרונית;
  • מצבים של אי ספיקת כבד או תפקוד לקוי של הכבד;
  • מחלות אונקולוגיות קיימות או בעבר תלויות הורמונים;
  • תקופת ההריון וההנקה;
  • רגישות יתר למרכיבים ההורמונליים של אמצעי המניעה;
  • שנים של עישון.

  בזהירות, ניתן להשתמש בטבעת למניעת הריון הנרתיקית של NuvaRing עבור:

  • חסימה של ורידים שטחיים;
  • מומי לב;
  • יתר לחץ דם מבוקר;
  • cholelithiasis;
  • צהבת הנגרמת על ידי דלקת של כיס המרה;
  • מינרליזציה בכיס המרה ובכליות;
  • ביטויים של אלרגיות;
  • מחלות של מערכת העיכול;
  • אנמיה מחוסר ברזל;
  • תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם,
  • בקע של פי הטבעת;
  • הפרעות דיספפטיות.

  המומחה שוקל בקפידה את כל הסיכונים הכרוכים בשימוש בטבעת NuvaRing ומסיק מסקנה הולמת.

  

  תופעות לוואי

  תופעות לוואי משימוש בטבעת הורמונלית:

  1. 1. זיהום אפשרי של הסביבה הפנימית של הנרתיק והתפתחות על רקע זה של תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם, בדפנות שלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן.
  2. 2. חסינות מופחתת.
  3. 3. הפרה של תהליכים מטבוליים, תיאבון מוגבר.
  4. 4. שינויים בתגובות נפשיות: עצבנות, מצבי רוח, דיכאון, ירידה בחשק המיני.
  5. 5. הביטוי של הפרעות עצבים - כאבי ראש, טרום סינקופה.
  6. 6. פגיעה בחדות הראייה.
  7. 7. תגובות כלי דם - גלי חום, התעבות של הדם.
  8. 8. הפרעות עיכול - עצירות, שלשולים, בחילות, גזים.
  9. 9. תגובות שרירים - כאבים בגב התחתון ובגב, עוויתות, חוסר תחושה בגפיים.
  10. 10. הגברת רגישות דרכי השתן - דחף תכוף למתן שתן.
  11. 11. הפרעות סימפטומטיות באיברי הרבייה - נפיחות וכאבים בבלוטות החלב, גרד באזור איברי המין, דימום כואב, בדומה לווסת, הפרשות, כאבים בבטן התחתונה, יובש בנרתיק.
  12. 12. תחושות לא נעימות הקשורות להתקנת הטבעת - מחלות, נפיחות וכדומה.

  מקרים של תופעות לוואי של הטבעת הנרתיקית של NovaRing הם די נדירים, אך נשים שמחליטות להשתמש באמצעי מניעה זה צריכות להיות מודעות להם.

  

  חריגה מהמינון ואינטראקציה עם חומרים רפואיים

  לא נצפו מקרים של מנת יתר בעת שימוש באמצעי מניעה. בחלק מהמקרים נרשמה רגישות יתר לחומרים פעילים - הפרעות דיספפטיות, דימום קל אצל בנות מתחת לגיל 18. במקרים אלו, מומלץ להסיר את הטבעת ולבצע טיפול סימפטומטי. לאחר מכן עליך לפנות לגינקולוג שלך לבחירת אמצעי מניעה אחר.

  הרכיבים ההורמונליים של אמצעי המניעה NovaRing עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות:

  1. 1. עם תכשירי אנזימים המשפרים את תפקודי הכבד.
  2. 2. עם תכשירים על בסיס סנט ג'ון וורט.
  3. 3. עם אנטיביוטיקה המפחיתה את יעילותם של אמצעי מניעה.

- אמצעי מניעה הורמונלי, מתן תוך נרתיק שלו מוביל לעיכוב סינתזה של הורמונים - ו-LH, עיכוב ביוץ, חסימת הבשלה של הזקיקים, ובכך חוסם את הביוץ והגעת הריון בלתי צפוי.

בהתחשב במדד הפנינה, ההריון האפשרי לאחר שימוש באמצעי מניעה זה אינו עולה על 0.96%. התרופה לא תשפיע על הירידה בצפיפות העצם, אך יכולה להפחית את תדירות הדימום הוסתי האציקלי, התפתחות אנמיה מחוסר ברזל.

מתחם

הטבעת להחדרה לנרתיק מכילה:

איך להיפטר ממחלות נשים? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא סיפרה אילו תרופות נטלה, האם הרפואה המסורתית יעילה, מה עזר ומה לא.

• אתיניל אסטרדיול (2.7 מ"ג), אטונוגסטרל (11.7 מ"ג), כ-2 מרכיבים פעילים;
• קופולימר אתילן, קופולימר ויניל אצטט, גם מגנזיום סטארט כחומרי עזר חיוניים.

טופס שחרור

Nuvaring היא טבעת שקופה למתן נרתיקי. אין לו צבע מיוחד והוא נמצא באריזה עמידה למים. טופס אריזה - אריזות עם 1-3 טבעות ומצורפות הוראות שימוש.

פעולת התרופה

הביוץ נחסם עקב 2 מרכיבים פעילים ב-Novaring - אסטרוגן ופרוגסטרון, כקושרים עם קולטנים טבעיים בגוף הנשי, בעלי השפעה מורכבת על איבר המטרה:

אם אתה מיישם Nuvaring כל הזמן, אז יש:

• ויסות מחזורי הווסת;
• הפחתת עווית, תסמונות כאב, דימום;
• מכשול להתפתחות הריון חוץ רחמי מותר, סרטן השחלות, בלוטות החלב, רירית הרחם.

עם Nuvaring יש פיזור אחיד של הרכיבים על רקמות רירית הנרתיק וספיגה כמעט מלאה למחזור המערכתי.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. בחרנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אפילו לא בא לך לצאת מהבית לעבודה, אבל צריך... ברגע שהתחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה אפילו מרגיש שהופיעה איזושהי אנרגיה פנימית. ואפילו רציתי לקיים שוב יחסי מין עם בעלי, אחרת הכל היה בלי הרבה חשק".

אינדיקציות לשימוש

התרופה היא אמצעי מניעה מצוין ובטוח ונחשבת לאמצעי מניעה הטוב ביותר לנשים בגיל הפוריות.

יש לו השפעה הורמונלית משולבת במינון נמוך, תורמת ל:

• מניעת שחרור ביצית מהשחלה;
• הגנה מפני הריון לא רצוי;
• נורמליזציה של הווסת;
• ירידה בחוסר כאב, ביטויים אציקליים.

ניתן להשתמש ב- Nuvaring לשרירנים ברחם, אלא אם, כמובן, לפי האינדיקציות, הגידול הפסיק לגדול.

למרות ההמלצה להשתמש באמצעי מניעה, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך. כמו כן, מהלך המחלה משתפר עם אנדומטריוזיס כאשר נעשה שימוש בטבעת ההורמון.

עם כניסת הווסת, המטופלות מתחילות לאבד משמעותית פחות דם, הכאב פוחת ושכבת הרחם של רירית הרחם משוחזרת.

פעולה Nuvaring- רך ועדין, לכן זה לא מוביל לכשל של מערכות ואיברים, והרכיבים הפעילים, כאשר הם נכנסים לשכבה הרירית של הרחם, מתחילים להיות בעלי השפעה טיפולית מקומית.

לוח ימים בטוחים

היום הראשון של הווסת האחרונה

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ינואר פברואר מרץ אפריל מאי יוני יולי אוגוסט ספטמבר אוקטובר נובמבר דצמבר

אורך מחזור ממוצע

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

משך הווסת

2 3 4 5 6 7 8 9 10

ההיסטוריה האישית שלי

עם כאבים קדם וסתיים והפרשות לא נעימות, זה נגמר!

הקוראת שלנו Egorova M.A. חוויה משותפת:

זה מפחיד כשנשים לא יודעות את הסיבה האמיתית למחלות שלהן, כי בעיות במחזור החודשי יכולות להיות מבשרות של מחלות גינקולוגיות קשות!

הנורמה היא מחזור שנמשך 21-35 ימים (בדרך כלל 28 ימים), המלווה במחזור שנמשך 3-7 ימים עם איבוד דם מתון ללא קרישי דם. אבוי, מצב הבריאות הגינקולוגי של הנשים שלנו פשוט קטסטרופלי, לכל אישה שנייה יש איזושהי בעיה.

היום נדבר על תרופה טבעית חדשה שהורגת חיידקים וזיהומים פתוגניים, משחזרת חסינות, שפשוט מפעילה מחדש את הגוף וכוללת חידוש תאים פגומים ומבטלת את הגורם למחלות...

התוויות נגד

במקרים מסוימים, השימוש בטבעות אינו מקובל והוא אסור מסיבות רפואיות.

לא נערכו מחקרים עבור בנות מתחת לגיל 18 על השימוש ב- Nuvaring, לפיכך, בטיחותו ויעילותו לא הוכחו. לא מומלץ להשתמש במכשיר בתחילת גיל ההתבגרות. אם, מחוסר ידיעה, הוא עדיין היה בשימוש, אז במקרה של הופעת תסמינים לא נעימים, דחוף לבטל את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

מינוי זהיר, הערכת הסיכונים האפשריים האפשריים עם תועלת, מצריך אמצעי מניעה כאשר:

אם מחלות אלה החמירו והמצב הידרדר בחדות, אז אתה צריך להפסיק את התרופה ולהתייעץ עם מומחה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי לאחר השימוש ב- Nuvaring הן נדירות, אך צוינו מקרים:

לעתים קרובות, תופעות לוואי מתרחשות כאשר Nuvaring נלקח עם חומרים הורמונליים אחרים בשילוב, כאשר אלרגיות, אקנה, דחף מיני מופחת והקאות אפשריים.

הוראות שימוש טבעות Nuvaring

אתה יכול להחדיר את הטבעת לנרתיק במו ידיך ובתנאים נוחים בבית.

זה קל לביצוע, כל מה שאתה צריך לעשות הוא:

אם אתה מפר את הכללים ואופן היישום, אזי האפקטיביות של ההשפעה תהיה מוערכת מאוד.

על פתק! אם הטבעת נשברת בטעות, אז ריכוז ההורמונים המופרשים לא אמור להשתנות. בדרך כלל, טבעת פגומה נושרת מיד. במקרה זה, רצוי להחליף אותו מיד בחדש.

תנאי שימוש

אם הטבעת נפלה

חָשׁוּב! קורה שהתרופה נפלה לפתע עקב שימוש לא נכון או כתוצאה מהסרת מפרקים עם טמפון. במקרה זה, אתה יכול לשטוף עם מים חמים ולשים שוב. במידת הצורך ניתן לשנות את מועד הגעת המחזור, למשל לקצר את ההפסקה באמצעות המכשיר למספר הימים הרצוי.

שימוש באמצעי מניעה דרך הפה

אם השתמשו בעבר באמצעי מניעה דרך הפה, המעבר לטבעת צריך להיעשות ביום ה-7 האחרון של מרווח הביניים בין הקורסים.

במקרה זה, מומלץ לנשים לוודא תחילה שאין הריון ורק לאחר מכן להתחיל בצריכה נכונה וקבועה של Nuvaring, החל מכל יום במחזור.

לאחר לידה והפלה

אם מסיבות רפואיות השימוש במכשיר על רקע הפלה אינו רצוי, אז ניתן לבחור באמצעי מניעה אחר במרווח בין המחזורים.

בתקופה שלאחר הלידה או לאחר ניתוח (הפלה), יש להתחיל את השימוש ב- Nuvaring מהשבוע הרביעי. אם במהלך 7 הימים הראשונים היה מגע מיני, אז רצוי לבדוק תחילה אם יש הריון, לאחר מכן, אם זה לא נכלל, לחכות להגעת הווסת ולהתחיל להשתמש בתרופה שוב.

בנוסף, יחד עם השימוש באמצעי מניעה, נשים לא צריכות להזניח את הכללים וההמלצות הבאים:

האם ידעת?

החיסרון של רוב התרופות הן תופעות לוואי. לעתים קרובות, תרופות גורמות לשיכרון חמור, ולאחר מכן גורמות לסיבוכים בתפקוד הכליות והכבד. כדי למנוע את תופעות הלוואי של תרופות כאלה, אנו רוצים לשים לב לפיטוטמפונים מיוחדים.

בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, לא מומלץ להפר את התדירות ולעלות על פרק הזמן של 3 שבועות. אם השתמשו בעבר במיני גלולות, יש להחדיר את טבעת למניעת הריון מיד למחרת או להמתין להפסקה של 7 ימים באמצעות שיטות מחסום נוספות.

שרירנים ברחם - לא אומר פעולה!

מדי שנה עוברות 90,000 נשים ניתוח להסרת שרירנים ברחם. רק תחשבו על המספרים האלה! מה שחשוב הוא שפשוט הסרת שרירנים לא מחסלת את המחלה, ולכן ב-15% מהמקרים מופיעות השרירנים מחדש. מיומה תעבור מעצמה וללא כל ניתוח, אם אתה שותה על בטן ריקה תה צמחים רגיל...

מִנוּן

מומלץ להשתמש בטבעת פעם בחודש על ידי הכנסתה ביום הראשון לדימום הווסת. אם לא היה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במחזור הקודם, ניתן להתחיל Nuvaring ביום ה-2-5 של המחזור.

משך הטבעת בנרתיק הוא 3 שבועות.

אין להאריך נפילה או הוצאה מכוונת. אין צורך להחליף את התרופה לחדשה. אם זה במצב הוליסטי, אז מספיק לשטוף במים חמים ולהיכנס שוב בשלוש השעות הבאות.

מנת יתר

הרופאים אינם מצביעים על מנת יתר בעת השימוש בתרופה, גם אם היא נשארת בנרתיק יותר משלושה שבועות.

במקרים מסוימים עלולים להופיע בחילות, הקאות, דימום קל מהנרתיק, אך זה מצוין רק אצל בנות המשתמשות בתרופה בפעם הראשונה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השפעת התרופה עלולה להיות מופחתת אם אתה נוטל תרופות מסוימות במקביל:

1. אם יש צורך לבצע טיפול במקביל, אז בעת נטילת Novaring, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לא לקבל תגובות שליליות מאוחר יותר.
2. מספר חומרים עשויים בהחלט להוביל לדימום אציקלי. לא צריך לקחת ביחד. אפשר גם לשבור את הטבעת תוך כדי נטילתה עם "קוטל זרע" אנטי פטרייתי.
3. אם משתמשים בשילוב עם נרות, על מנת למנוע השלכות לא נעימות מהאינטראקציה, חשוב ללמוד את ההוראות לפני השימוש באמצעי מניעה נרתיקיים אחרים.

טמפונים ופדים לא ישפיעו לרעה ולא ישפיעו על השפעת Nuvaring, אם כי קורה שהטבעת מוסרת במקרה, יחד עם הסרת הטמפון.

קבלה במהלך ההריון וההנקה

Nuvaring נועד להגן על הגוף הנשי מפני הריון לא רצוי.

אין להשתמש בתרופה עם תחילת ההריון, ברגע שזה ידוע.

במצב זה, חשוב להפסיק את אמצעי המניעה בזמן, למרות היעדר מקרים של גילוי פגמים בילודים.

Nuvaring ניתנת באופן מקומי לנרתיק ונחשבת לבטוחה, אך לא כדאי להשתמש בו בזמן הנקה. החומרים הפעילים ישפיעו לרעה על ההנקה, יפחיתו את ייצור חלב האם.

ידוע כי מטבוליטים, סטרואידים מופרשים בחלב אם, אם כי לא הוכחה השפעה שלילית על בריאותם של ילדים.

קבלת פנים לילדים

השימוש ב-Novaring בילדים ובמתבגרים אינו רצוי, מאחר והבטיחות לא נחקרה והוכחה.

הוראות מיוחדות

מחיר ממוצע בבתי מרקחת:

• במוסקבה - 1097 רובל;
• בסנט פטרסבורג - 1135 לשפשףלאריזה;
• בניז'ני נובגורוד - 1351 לשפשף;
• בנובוסיבירסק - 1476 לשפשף.

אתה יכול לקנות את מכשיר Nuvaring דרך בית מרקחת מקוון באתר - wer.ru for 1307 לשפשף, ביורופרם - עבור 3699 לשפשף.

פרמקודינמיקה.טבעת NuvaRing מכילה אטונוגסטרל ואתיניל אסטרדיול. אטונוגסטרל הוא פרוגסטרון, נגזרת של 19-נורטסטוסטרון, בעל זיקה גבוהה לקולטני פרוגסטרון באיברי המטרה. Ethinylestradiol הוא אסטרוגן בשימוש נרחב בתכשירים למניעת הריון. השפעת מניעה של NuvaRing מבוססת על מנגנונים שונים, שהעיקרי שבהם הוא עיכוב הביוץ.
מדד הפנינה עבור NuvaRing הוא 0.765. בנוסף להגנה מפני הריון, NovaRing מסדירה את המחזור החודשי, מפחיתה את חומרת הכאב, את עוצמת הדימום (מה שמפחית את הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל). קיימות עדויות להפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם ולסרטן השחלות.
פרמקוקינטיקה.
אטונוגסטרל
אטונוגסטרל, המשתחרר מטבעת NovaRing, נספג במהירות ברירית הנרתיק. הריכוז המרבי של אטונוגסטרל בפלסמת הדם (ממוצע 1700 pg/ml) מושג במשך כשבוע לאחר החדרת הטבעת. לאחר מכן, לאחר 3 שבועות, הריכוז יורד באיטיות ל-1400 pg / ml. הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 100% (שהיא גבוהה יותר מאשר עם אמצעי מניעה אוראליים). אטונוגסטרל נקשר לאלבומין בסרום ולגלובולין קושר הורמוני מין. נפח ההפצה של אטונוגסטרל הוא 2.3 ליטר/ק"ג משקל גוף.
אטונוגסטרל עובר חילוף חומרים על ידי הידרוקסילציה והפחתה למצמידים של סולפט וגלוקורוניד. קצב ההפרשה של מטבוליטים מפלסמת הדם הוא 3.5 ליטר לשעה בממוצע. לא זוהו אינטראקציות של אטונוגסטרל עם נטילת אתניל אסטרדיול במקביל. ריכוז האטונוגסטרל בפלזמה יורד בשני שלבים. זמן מחצית החיים בשלב האחרון הוא כ-29 שעות אטונוגסטרל ומטבוליטים שלו מופרשים בשתן ובמרה ביחס של 1.7:1. זמן מחצית החיים של מטבוליטים הוא כ-6 ימים.
אתיניל אסטרדיול
אתיניל אסטרדיול, המשתחרר מטבעת NovaRing, נספג במהירות ברירית הנרתיק. ריכוז הפלזמה המקסימלי (כ-35 פג'ל\מ"ל) מושג בערך ביום השלישי לאחר הכנסת הטבעת ויורד ל-18 אג'\מ"ל לאחר 3 שבועות. הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 56%, התואמת את רמת הזמינות הביולוגית דרך הפה של אתיניל אסטרדיול.
אתיניל אסטרדיול עובר מטבוליזם על ידי הידרוקסילציה ארומטית ליצירת מטבוליטים הידרוקסילתיים ומתילטים. מטבוליטים אלה נמצאים הן במצב חופשי והן כמצמידות של גלוקורונידים וסולפטים. המרווח האפקטיבי הוא כ-35 ליטר לשעה. רמת האתיניל אסטרדיול בפלזמה יורדת ב-2 שלבים. זמן מחצית החיים בשלב האחרון מאופיין בהבדלים אינדיבידואליים משמעותיים בעלי ערך ממוצע של 34 שעות אתניל אסטרדיול אינו מופרש ללא שינוי. מטבוליטים של אתניל אסטרדיול מופרשים בשתן ובמרה ביחס של 1.3:1. זמן מחצית החיים של מטבוליטים הוא 1.5 ימים.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Nuvaring

מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

השימוש ב- Nuvaring

טבעת NuvaRing מוכנסת לנרתיק על ידי האישה בעצמה. על הרופא להודיע ​​לאישה כיצד להחדיר ולהסיר את NuvaRing. כדי להציג את הטבעת, קחו תנוחה נוחה: עמדו עם רגל מורמת, שבו או שכבו. לפני ההחדרה יש לדחוס את טבעת NovaRing ולהחדיר אותה לנרתיק כך שתתאים היטב. מיקומה המדויק של הטבעת בנרתיק אינו קריטי להשפעת אמצעי המניעה.
מרגע ההחדרה, הטבעת צריכה להישאר בנרתיק כל הזמן למשך 3 שבועות. אם הטבעת הוסרה בטעות (לדוגמה, בעת הוצאת טמפון), יש לשטוף אותה במים קרים או קרירים (אך לא חמים) ולהכניסה מחדש מיד. יש להסיר את NuvaRing לאחר 3 שבועות באותו יום בשבוע שבו ניתנה. לאחר הפסקה של שבוע יש להכניס טבעת חדשה. ניתן להסיר את NuvaRing על ידי הרמתו עם האצבע המורה או על ידי החזקת הטבעת עם האצבע המורה והאמצעית. דימום הקשור להפסקת התרופה מתחיל בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הסרת NuvaRing ויכול להימשך עד ליום החדרת הטבעת הבאה.
מתחילים
אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחזור הקודם,יש לתת את NuvaRing בין היום ה-1 ל-5 למחזור, אך לא יאוחר מהיום החמישי מתחילת הווסת, גם אם הדימום טרם הסתיים. ב-7 הימים הראשונים לשימוש ב- NovaRing, מומלץ להשתמש בנוסף בקונדום.
מעבר מאמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)
יש לתת את NuvaRing למחרת הפסקת התרופה או לאחר תקופת טבליות הפלצבו של קורס COC.
מעבר ממוצרים המכיל פרוגסטוגן בלבד (מיני גלולה, שתל או הזרקה) או ממערכת תוך רחמית המשחררת פרוגסטוגן
אישה הנוטלת מיני כדורים יכולה לעבור ל- NuvaRing בכל יום. כאשר משתמשים בשתל או מערכת תוך רחמית המשחררת פרוגסטוגן, המעבר מתרחש ביום הסרתם, ובשימוש בזריקות ביום ההזרקה הבאה המתוכננת. בכל המקרים הללו, האישה צריכה להשתמש בשיטת מחסום נוספת במשך 7 הימים הראשונים.
לאחר הפלה בשליש הראשון
ניתן להתחיל את השימוש בטבעת מיד לאחר ההפלה. אין צורך באמצעי מניעה נוספים. אם השימוש ב- NuvaRing מיד לאחר הפלה אינו רצוי, יש לעקוב אחר ההמלצות (ראה "אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחזור הקודם").
לאחר לידה או הפלה בשליש השני
מומלץ לנשים להתחיל להשתמש בטבעת במהלך השבוע הרביעי לאחר הלידה או הפלה בשליש השני. בשימוש מאוחר יותר בטבעת, מומלץ להשתמש בנוסף בשיטת המחסום במהלך 7 הימים הראשונים לשימוש ב- NovaRing. במהלך קיום יחסי מין בתקופה זו, לפני כניסת NuvaRing, תחילה עליך לא לכלול הריון או להמתין לווסת הבאה.
חריגות מהמשטר המומלץ
היעילות של אמצעי מניעה ושליטה על המחזור החודשי עלולה להיפגע אם אישה לא תעמוד במשטר המומלץ. כדי למנוע ירידה ביעילות של אמצעי מניעה תוך הפרה של המשטר, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות.
כאשר מאריכים את ההפסקה בשימוש בטבעת
אם פספסו החלפת טבעת, יש להחדיר טבעת חדשה בהקדם האפשרי ולהשתמש באמצעי מניעה נוסף (קונדום) במשך 7 הימים הראשונים. אם במהלך ההפסקה בשימוש בטבעת היה מגע מיני, יש להעריך את הסיכון להריון. ככל שההפסקה ארוכה יותר, כך הסיכון להריון גבוה יותר.
עם היעדר זמני של טבעת בנרתיק
טבעת NuvaRing חייבת להיות כל הזמן בנרתיק במשך 3 שבועות. הסרה בטעות והיעדר הטבעת בנרתיק ≤ 3 שעות אינה משפיעה על יעילות אמצעי המניעה. יש להחדיר את הטבעת שוב בהקדם האפשרי, לא יאוחר מ-3 שעות, היעדר הטבעת בנרתיק למשך 3 שעות מפחית את יעילות אמצעי המניעה. יש להחדיר את הטבעת בהקדם האפשרי ולהשתמש באמצעי מניעה מחסום (קונדום) למשך 7 ימים מרגע החדרת הטבעת לנרתיק. אם הראשון מבין 7 הימים הללו חל על השבוע השלישי לשימוש בטבעת, יש להשתמש ב-NuvaRing למשך יותר מ-3 שבועות. לאחר מכן יש להסיר את הטבעת ולהכניס אחת חדשה לאחר הפסקה של שבוע.
אם הסרת הטבעת לתקופה של 3 שעות התבצעה בשבוע ה-1 לשימוש בטבעת, יש לשקול את הסיכון להריון.
עם עלייה בתקופת השימוש בטבעת
תקופת השימוש המקסימלית של NuvaRing ללא אובדן יעילות אמצעי המניעה היא 4 שבועות. כדאי לקחת הפסקה של שבוע מהשימוש בטבעת ואז להציג אחת חדשה. הנוכחות של NuvaRing בנרתיק למשך 4 שבועות מפחיתה את יעילות אמצעי המניעה, ויש לשלול הריון לפני החדרת טבעת חדשה.
אם המשטר המומלץ מופר והמחזור מתעכב בהפסקה הבאה בשימוש בטבעת, יש לשלול הריון לפני הכנסת טבעת חדשה.
שינוי או דחיית המחזור שלך
כדי לדחות את הווסת, יש להחדיר טבעת חדשה ללא הפסקה של שבוע. יש להשתמש בטבעת חדשה גם למשך 3 שבועות. במהלך תקופה זו, אישה עלולה לחוות כתמים קלים או עבים. בעתיד, לאחר ההפסקה השבועית הרגילה בשימוש בטבעת, יש להחזיר את השימוש הקבוע ב- NuvaRing.
שינוי תקופת הווסת, העברה ליום אחר בשבוע שאינו עולה בקנה אחד עם היום המתוכנן של הכנסת הטבעת, צריך להיות על ידי הפחתת ההפסקה הבאה במספר הימים הנדרש. ככל שההפסקה הקודמת קצרה יותר, כך גדל הסיכון לא לקבל מחזור, ודימום סמיך או קל בהפסקה הבאה.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Nuvaring

פקקת ורידים עם או בלי תסחיף ריאתי, עכשווי או היסטוריה; פקקת עורקים (תאונה מוחית, אוטם שריר הלב) או מבשרי פקקת (אנגינה פקטוריס או תאונה מוחית איסכמית חולפת) בהווה או בהיסטוריה; נטייה לפקקת ורידים או עורקים עם או בלי הכללה של הפרעות תורשתיות כמו עמידות לחלבון C פעילה (APC), מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, היפר-הומוציסטינמיה, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים נגד קרדיוליפינים, נוגד קרישה של לופוס). מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים; סוכרת עם סיבוכים של כלי דם; דלקת לבלב או דלקת לבלב קודמת, המלווה בהיפרטריגליצרידמיה; מחלת כבד חמורה (עד שתפקוד הכבד יחזור לקדמותו); גידול כבד (שפיר או ממאיר; נוכחי או היסטוריה); גידולים ממאירים תלויי הורמונים (אובחנו או חשודים); דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה; הריון מאובחן או סביר; תקופת ההנקה; רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה.
השתמש בזהירות בסוכרת; השמנת יתר (מדד מסת גוף 30 ק"ג/מ"ר); AG (יתר לחץ דם עורקי); פרפור פרוזדורים; מחלת מסתמי הלב; דיסליפופרוטינמיה; מחלות של הכבד וכיס המרה; מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית; אנמיה חרמשית; זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת המוליטית - אורמית; אֶפִּילֶפּסִיָה; עישון טבק מעל גיל 35; immobilization ממושך; התערבויות כירורגיות נרחבות; מסטופתיה פיברוציסטית; פיברומיומה של הרחם; היפרבילירובינמיה מולדת (תסמונת גילברט, דובין-ג'ונסון ורוטור); chloasma (הימנעות מחשיפה לשמש וקרינה אולטרה סגולה); כל אחד מהתנאים שבהם האישה לא תוכל להיכנס כראוי או עלולה לאבד את הטבעת; צניחת צוואר הרחם; cystocele או rectocele, עצירות קשה או כרונית.

תופעות לוואי של Nuvaring

תגובות שליליות של תרופות שדווחו בנשים המשתמשות ב- NovaRing® מפורטות בטבלה שלהלן. מצורף המונח המתאים ביותר של MedDRA (גרסה 11.0) לתיאור אירוע לוואי ספציפי.

מערכות ואיברים	תכופים ≥ 1/100	נדיר ≤1/100, ≥ 1/1000	פוסט שיווק (1)
זיהומים ונגיעות	זיהום בנרתיק
מערכת החיסון			רגישות מוגברת
חילוף חומרים והפרעות אכילה		תיאבון מוגבר
הפרעות נפשיות	דִכָּאוֹן, ירידה בחשק המיני	שינוי מצב רוח
מערכת הלב וכלי הדם		פרץ של דם על הפנים שלך
מערכת עיכול	כאבי בטן, בחילות	נפיחות, שלשולים, הקאות, עצירות
עור ורקמות תת עוריות		התקרחות, אקזמה, גירוד, פריחות	כוורות
רקמת שריר ושלד ורקמת חיבור		כאבי גב, התכווצויות שרירים, כאבים בגפיים
מערכת השתן
מערכת הרבייה ובלוטת החלב	כאב, גירוד באיברי המין של האישה, דיסמנוריאה, כאבי אגן, הפרשות מהנרתיק	אמנוריאה, אי נוחות בחזה, הגדלת חזה, פוליפ צוואר הרחם, דימום קויטלי, דיספרוניה, אקטרופיון צוואר הרחם, מסטופתיה פיברוציסטית, מנורגיה, מטרורגיה, אי נוחות באגן, תסמונת קדם וסתית, התכווצויות שרירי הרחם, תסמונת צריבה, תסמונת צריבה, תחושות צריבה כאב בנרתיק, אי נוחות פותחת, יובש בפות.	מחלות של איבר המין בגברים2
הפרעות כלליות והפרעות באתר ההזרקה		עייפות, עצבנות, אי נוחות, נפיחות, תחושת גוף זר
	עלייה במשקל	לַחַץ יֶתֶר
פציעות וסיבוכים פרוצדורליים	אי נוחות בזמן השימוש בטבעת, צניחת טבעת למניעת הריון בנרתיק	סיבוך בעת שימוש בטבעת למניעת הריון, שבירה של הטבעת

1) רשימת תופעות לוואי המבוססת על דיווח ספונטני. אי אפשר לקבוע את התדירות המדויקת.
2) מחלות של הפין בגברים (כולל דיווחים על תגובות מקומיות).

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה Nuvaring

אזהרות מיוחדות ואמצעי זהירות מיוחדים.
במקרה של אחד מהמצבים/גורמי הסיכון הבאים, יש לשקול את היתרונות או הסיכונים של שימוש נוסף ב- NuvaRing עבור כל אישה בנפרד ולדון עם המטופלת לפני שהיא מחליטה להשתמש בתרופה זו. במקרה של החמרה, החמרה או ביטויים ראשונים של כל אחד מהמצבים הללו, אישה צריכה להתייעץ עם רופא. הרופא קובע את הצורך בשימוש בתרופה NovaRing. כל הנתונים להלן מבוססים על נתונים אפידמיולוגיים שהתקבלו עם שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים. אין נתונים אפידמיולוגיים המתקבלים בשיטה הנרתיקית של מתן הורמונים, אך אזהרות נחשבות מקובלות בעת שימוש ב- NovaRing.

1. הפרעות במחזור הדם

• מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על קשר בין שימוש ב-COC לבין סיכון מוגבר לפקקת עורקים ורידים ומחלות תרומבואמבוליות כגון אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. אירועים אלו מתרחשים לעיתים רחוקות.
• השימוש בכל אמצעי מניעה אוראלי משולב בנשים מגביר את הסיכון לפתח תרומבואמבוליזם ורידי (VTE) בהשוואה לאלו שאינם נוטלים COC. סיכון גבוה במיוחד לפתח תרומבואמבוליזם ורידי בשנה הראשונה לשימוש ב-COC. סיכון מוגבר זה קטן מהסיכון ל-VTE הקשור להריון, המוערך ב-6 לכל 10,000 הריונות. VTE הוא קטלני ב-1-2% מהמקרים.
  לא ידוע כיצד NovaRing משפיע על הסיכון ל-VTE בהשוואה לאמצעי מניעה הורמונליים משולבים אחרים.
• לעיתים רחוקות מאוד, דווח על פקקת שהתרחשה בכלי דם אחרים, כגון כבד, מזנטרי, כליות, ורידים ועורקים ברשתית, בנשים המשתמשות ב-COC. אין הסכמה אם התרחשותם של מקרים אלו קשורה לשימוש במחשבי כף יד.
• תסמינים של אירועי פקקת ורידים או עורקים עשויים לכלול: כאב ו/או נפיחות בגפה תחתונה חד-צדדית לא אופייניים; כאב פתאומי חמור בחזה, ללא קשר אם הוא נותן ליד שמאל; קוצר נשימה פתאומי; הופעה פתאומית של שיעול; כל כאב ראש חריג, חמור, ממושך; אובדן ראייה חלקי או מלא פתאומי; דיפלופיה; דיבור מעורפל או אפזיה; סְחַרחוֹרֶת; קריסה עם או בלי התקף אפילפטי מוקדי; חולשה או חוסר תחושה חמור של צד אחד או חלק אחד של הגוף; קואורדינציה לקויה של תנועות; תסמינים של בטן "חריפה".
• הסיכון לביטויים של תרומבואמבוליזם ורידי עולה עקב:
  גיל;
  היסטוריה משפחתית עמוסה (נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי אצל אחים או הורים בגיל מוקדם יחסית). אם יש חשד לנטייה תורשתית, יש להפנות את האישה להתייעצות עם מומחה לפני קבלת החלטה על שימוש ב-PDA;
  קיבוע ממושך, התערבויות כירורגיות משמעותיות, התערבויות כירורגיות שונות בגפיים התחתונות או פציעות קשות. במקרים אלו, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה (במקרה של ניתוח מתוכנן, לפחות ארבעה שבועות מראש) ולא לחדש תוך שבועיים לאחר הגיוס מלא;
  השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר);
  גם בנוכחות thrombophlebitis שטחית ודליות ורידים. אין הסכמה לגבי התפקיד האפשרי של מצבים אלה באטיולוגיה של פקקת ורידים.
• הסיכון לתרומבואמבוליזם עורקי מוגבר עקב:
  - גיל;
  - עישון (ככל שאדם מעשן יותר וככל שהוא מבוגר יותר, כך גדל הסיכון, במיוחד בנשים מעל גיל 35);
  - דיסליפופרוטינמיה;
  - השמנת יתר (מדד מסת גוף ≤30 ק"ג/מ"ר);
  - AG (יתר לחץ דם עורקי);
  - מיגרנה;
  - מחלות של מסתמי הלב;
  - פרפור פרוזדורים;
  - היסטוריה משפחתית עמוסה (לדוגמה, פקקת עורקים אצל אח/אחות או הורים בגיל מוקדם יחסית). אם יש חשד לנטייה תורשתית, יש להפנות את האישה לייעוץ למומחה לפני שתחליט אם להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים.
• גורמים ביוכימיים העשויים להעיד על נטייה תורשתית או נרכשת לפקקת ורידים או עורקים כוללים עמידות לחלבון C (APC) פעיל, היפר-הומוציסטינמיה, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים נגד קרדיוליפינים, נוגדני זאבת).
• מצבים אחרים שהיו קשורים להשפעות שליליות במחזור הדם כוללים סוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית) ואנמיה חרמשית.
• יש לשקול סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם בתקופה שלאחר הלידה (ראה סעיף "שימוש במהלך הריון או הנקה").
• עלייה בתדירות או בעוצמת המיגרנה בזמן נטילת COC (שעשויים להקדים אירוע מוחי) עשויה להוביל להפסקת הטיפול COC.

2. גידולים

• גורם הסיכון הגבוה ביותר לפתח סרטן צוואר הרחם הוא זיהום מתמשך בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). מחקרים אפידמיולוגיים הראו ששימוש ארוך טווח ב-COC עשוי לתרום לסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם, אך לא ברור כיצד זה קשור להשפעות מבלבלות, כגון עלייה בתדירות בדיקות צוואר הרחם ומגוון התנהגויות מיניות. , לרבות שימוש באמצעי מניעה מחסומים וקשר סיבתי. לא ידוע כיצד השפעה זו קשורה ל- NuvaRing.
• מטה-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה שקיימת עלייה קלה בסיכון היחסי (RR = 1.24) לפתח סרטן שד בנשים מאובחנות המשתמשות כיום ב-COC. הסיכון הגבוה יורד בהדרגה במשך 10 שנים לאחר הפסקת השימוש ב- COC. מאחר שסרטן השד מתרחש רק לעתים נדירות בנשים מתחת לגיל 40, מספר האבחנות של סרטן השד במשתמשי COC בהווה או לשעבר קטן בהשוואה לסיכון הכולל לפתח סרטן שד. סרטן השד המאובחן בנשים הוא בדרך כלל פחות מתקדם קלינית מאשר סרטן שאובחן אצל אנשים שמעולם לא נטלו COCs. דפוס הסיכון המוגבר שנצפה עשוי לנבוע מאבחון מוקדם של סרטן השד אצל משתמשי COC, ההשפעות הביולוגיות של COC, או שילוב של שניהם.
• בנשים המשתמשות ב- COC, גידולי כבד שפירים ולעיתים רחוקות מאוד דווחו במקרים נדירים גידולי כבד ממאירים. במקרים בודדים, גידולים אלו היו הגורם לדימום תוך בטני, אשר איים על החיים. לפיכך, יש לשקול גידול בכבד באבחנה המבדלת אם נשים המשתמשות ב-NovaRing חוות כאבים עזים בבטן העליונה, הגדלה של הכבד או סימנים של דימום תוך בטני.

3. מדינות אחרות

• כאשר משתמשים ב-COC בנשים עם היפרטריגליצרידמיה או עם נוכחותה בהיסטוריה משפחתית, קיים סיכון לפתח דלקת לבלב.
• למרות שדווחו עליות קלות בלחץ הדם בנשים רבות הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים, עליות משמעותיות מבחינה קלינית הן נדירות. הקשר המדויק בין השימוש באמצעי מניעה הורמונליים ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי) לא הוכח. עם זאת, אם מתפתח יתר לחץ דם מתמשך מבחינה קלינית (יתר לחץ דם עורקי) במהלך השימוש ב- NuvaRing, על הרופא להשעות זמנית את השימוש בטבעת ולטפל ביתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי). ניתן לחדש את השימוש ב- NuvaRing אם משיגים רמות לחץ דם עם טיפול נגד יתר לחץ דם.
• התרחשות או החמרה של המצבים הבאים דווחה במהלך ההריון ושימוש באמצעי מניעה הורמונליים, אך העדויות לקשר עם השימוש בהם אינן חד משמעיות: צהבת ו/או גרד הקשורים לכולסטאזיס; היווצרות אבני מרה; פורפיריה; SLE; תסמונת המוליטית - אורמית; פַּרכֶּסֶת; הרפס של נשים בהריון; אובדן שמיעה הקשור לאוטוסקלרוזיס; אנגיואדמה תורשתית.
• הפרעות חריפות או כרוניות בתפקוד הכבד עשויות לדרוש הפסקת השימוש בתרופה NovaRing, עד לנורמליזציה של פרמטרי תפקודי הכבד. הישנות של צהבת כולסטטית ו/או גרד הקשורים לכולסטזיס, שהתרחשה לראשונה במהלך ההריון או שימוש קודם בסטרואידי מין, מחייבת הפסקת הטבעת.
• אסטרוגנים ופרוגסטוגנים יכולים להשפיע על תנגודת אינסולין היקפית ופגיעה בסבילות לגלוקוז, ואין צורך לשנות משטרי טיפול בחולי סוכרת המשתמשים באמצעי מניעה הורמונליים. עם זאת, נשים עם סוכרת צריכות להיות במעקב צמוד במהלך השימוש ב- NovaRing, במיוחד בחודשי השימוש הראשונים.
• בקשר עם שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, דווח על החמרה במהלך מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
• כלואזמה עלולה להופיע לסירוגין, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של כלואזמה בהריון. לנשים הנוטות לקלואזמה מומלץ להימנע מחשיפה לשמש או מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה בזמן נטילת NuvaRing.

אם לאישה יש אחד מהמצבים הבאים, היא לא תוכל להחדיר נכון את NuvaRing או עלולה לאבד את הטבעת: צניחת צוואר הרחם, ציסטוצלה ו/או רקטוצלה, עצירות קשה או כרונית.
לעתים רחוקות מאוד, דווח כי NuvaRing הוחדר בטעות לשופכה ואולי הגיע לשלפוחית ​​השתן. לפיכך, יש צורך לשקול את האפשרות של מיקום שגוי של הטבעת באבחנה המבדלת במקרה של תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן.
במהלך השימוש בתרופה NuvaRing, נשים עלולות לחוות לפעמים דלקת נרתיק. אין ראיות לכך שיעילות התרופה NovaRing מושפעת מהטיפול בדלקת הנרתיק או שהשימוש בתרופה NovaRing משפיע על יעילות הטיפול בדלקת הנרתיק (ראה סעיף אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אינטראקציה אחרות).
לעתים רחוקות מאוד, דווח כי הטבעת גדלה לתוך רירית הנרתיק, מה שהצריך התערבות של רופא מומחה.
בקרה רפואית
לפני השימוש או חידוש השימוש ב- NovaRing, יש צורך בייעוץ רופא עם איסוף יסודי של נתונים אנמנסטיים ובדיקה רפואית. בעתיד יש לחזור על בדיקת רופא לפחות פעם אחת בשנה עם מדידת לחץ דם, בדיקת בלוטות החלב, איברי הבטן והאגן הקטן, בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם ובדיקות מעבדה רלוונטיות.
יש ליידע את החולה שהשימוש ב- NovaRing אינו מגן מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.
יעילות מופחתת
היעילות של NovaRing עשויה להיות מופחתת אם המשטר אינו מלווה או אם תרופות מסוימות נלקחות בו זמנית.
פגיעה בשליטה במחזור החודשי
במהלך השימוש בתרופה NovaRing, עלול להיווצר דימום (קל או כבד). אם מתרחש דימום לא סדיר לאחר מחזורים קבועים קודמים במהלך השימוש ב- NovaRing בהתאם למשטר המומלץ, יש לשקול סיבות לא הורמונליות ולקבוע אבחנה מספקת לשלילת הריון או ממאירות, אשר עשויה לכלול ריפוי.
חלק מהנשים עשויות שלא לדמם במהלך הפסקה בשימוש בטבעת. אם נעשה שימוש ב- NuvaRing בהתאם להמלצות הניתנות בסעיף "שיטת היישום והמינונים", אזי האפשרות להריון נמוכה. עם זאת, אם נעשה שימוש ב-NuvaRing מבלי למלא אחר המלצות אלו לפני המקרה הראשון של אי-דימום במהלך התקופה ללא השימוש בטבעת, או אם אין דימומים פעמיים ברציפות, יש לשלול הריון לפני המשך השימוש ב-NuvaRing.
נזק לטבעת
במקרים נדירים מאוד, דווח על ניתוק טבעת NovaRing בעת השימוש (ראה סעיף אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים או צורות אחרות של אינטראקציה). מאחר הליבה של תכשיר NuvaRing מוצקה, תכולתו נשארת שלמה ולא תשפיע משמעותית על שחרור ההורמונים. אם הטבעת מנותקת, היא עלולה ליפול. אם NuvaRing פגום, האישה צריכה להשליך את הטבעת ולהחליף אותה בחדשה.
הֲסָרָה
על פי הדיווחים, ניתן להסיר את NuvaRing אם הטבעת הוכנסה בצורה שגויה, בעת הסרת טמפון, במהלך שולד, או במקרים של עצירות קשה וכרונית. לכן, מומלץ לאישה לבדוק באופן קבוע את נוכחותו של NuvaRing בנרתיק. אם NuvaRing הוסר בטעות, האישה חייבת לפעול לפי ההוראות.
ההשפעה של אתיניל אסטרדיול ואטונוגסטרל על גבר
מידת ההשפעה הפרמקולוגית האפשרית של אתניל אסטרדיול ואטונוגסטרל על בני זוג מיניים על ידי ספיגה דרך הקרום הרירי של איבר המין הגברי לא נחקרה.
שימוש בתרופה במהלך הריון או הנקה
הריון הוא התווית נגד לשימוש ב- NovaRing. כאשר מתרחש הריון, יש להסיר את הטבעת.
אסטרוגנים יכולים להפחית את הכמות ולשנות את הרכב חלב האם. לא מומלץ להשתמש ב-NovaRing בזמן הנקה (עד שהילד נגמל לחלוטין מהשד).
NuvaRing אינו משפיע על הריכוז והיכולת לנהוג בכלי רכב.

אינטראקציות תרופתיות נוברינג

אינטראקציות בין אמצעי מניעה הורמונליים לתרופות אחרות עלולות לגרום לדימום לא סדיר ו/או היעדר השפעת אמצעי מניעה.
חילוף חומרים בכבד: אינטראקציות עלולות להתרחש עם תרופות המעוררות אנזימים מיקרוזומליים שעלולים להוביל לחילוף חומרים מוגבר של הורמוני המין (למשל, פניטואין, פנוברביטל, פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמט, ריטונוויר, גריזופולווין ומוצרים המכילים סנט ג'ון. ).
נשים הנוטלות כל אחת מהתרופות הללו צריכות להשתמש באופן זמני באמצעי מניעה של חסימה בנוסף לשימוש ב- NuvaRing או לבחור באמצעי מניעה אחר. בעת שימוש בתרופות המעוררות אנזימים מיקרוזומליים, יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום במהלך השימוש בתרופות אלו ולמשך 28 ימים נוספים לאחר הפסקת השימוש בהן.
אם מהלך הטיפול התרופתי המלווה חורג מ-3 השבועות שבהם נעשה שימוש בטבעת, יש לתת את הבא מיד, ללא הפסקה הרגילה של שבוע.
השפעת אמצעי המניעה של התרופה עשויה לרדת גם בעת נטילת אנטיביוטיקה מסויימת, כגון פניצילינים וטרציקלינים. המנגנון של השפעה זו לא זוהה. במחקרי אינטראקציה פרמקוקינטית, מתן אוראלי של אמוקסיצילין (875 מ"ג פעמיים ביום) או דוקסיצילין (200 מ"ג ביום הראשון ואחריו 100 מ"ג ביום) במשך 10 ימים של שימוש ב-NuvaRing לא השפיע באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של אטונוגסטרל ואתיניל אסטרדיול (EE) . נשים הנוטלות אנטיביוטיקה (למעט אמוקסילין ודוקסיציקלין) צריכות להשתמש באמצעי מניעה של חסימה עד 7 ימים לאחר ההפסקה. אם השימוש בתרופות במקביל עולה על 3 שבועות ממחזור הטבעת, יש להחדיר טבעת חדשה מיד, ללא הפסקה הרגילה לפני השימוש בטבעת הבאה.
על פי נתונים פרמקוקינטיים, חומרים אנטי מיקוטיים וקוטלי זרע הניתנים תוך נרתיק אינם משפיעים על יעילות ובטיחות אמצעי המניעה של NovaRing. במהלך שימוש במקביל בנרות אנטי-מיקוטיות, הסיכון להפרדת הטבעת עשוי להיות מעט גבוה יותר.
אמצעי מניעה הורמונליים עלולים להפריע לחילוף החומרים של תרופות אחרות. בהתאם לכך, הריכוז בפלזמה וברקמות הדם יכול גם לעלות (לדוגמה, ציקלוספורין) וגם לרדת (לדוגמה, למוטריגין).
יש לעקוב אחר הוראות השימוש במוצרים תרופתיים במקביל כדי לקבוע אינטראקציות אפשריות.
השימוש בסטרואידים למניעת הריון עלול להשפיע על התוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, לרבות פרמטרים ביוכימיים של תפקוד כבד, בלוטת התריס, יותרת הכליה והכליות, רמות חלבון פלזמה (לדוגמה, רמות של גלובולין הקושר קורטיקוסטרואידים וגלובולין הקושר את הורמוני המין), שברי שומנים. וליפופרוטאינים, אינדיקטורים לחילוף חומרים של פחמימות, קרישה ופיברינוליזה. שינויים כאלה נשארים בדרך כלל בתוך ערכי מעבדה נורמליים.
אינטראקציה עם טמפונים.
נתונים פרמקוקינטיים מראים שהשימוש בטמפונים אינו משפיע על הספיגה המערכתית של ההורמונים שמשחרר NuvaRing. במקרים נדירים, ניתן להסיר את NovaRing בעת הסרת הטמפון.

מנת יתר של Nuvaring, תסמינים וטיפול

התרחשות של סיבוכים חמורים ומסוכנים במנת יתר לא דווחה. במקרה של מנת יתר עלולות להופיע בחילות, הקאות ואצל נשים צעירות הפרשות מדממות מהנרתיק. אין תרופת נגד. הטיפול במקרה של מנת יתר הוא סימפטומטי.

תנאי אחסון של Nuvaring

באריזה מקורית בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות Nuvaring:

• סנט פטרסבורג

או שאלות נפוצות לגבי הטבעת ההורמונלית NovaRing, אותה שומע הרופא בכל תור.

מה זה NuvaRing?

היא טבעת אלסטית המוחדרת עמוק לתוך הנרתיק. המערכת מותקנת בימים הראשונים של המחזור החודשי ונשארת במערכת המין למשך 21 יום. טבעת למניעת הריון מכילה את הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון. חומרים אלו משתחררים בהדרגה וחודרים למחזור הדם, חוסמים את הביוץ והופכים את ההריון לבלתי אפשרי. הורמונים גם הופכים את ריר צוואר הרחם לצמיג כך שזרע זריז אינו חודר ואינו ממלא את ייעודם.

נכון להיום, טבעת הנרתיק NuvaRing נחשבת לאחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר עם כמות מינימלית של הורמונים. עובדה זו הופכת את המערכת לפופולרית הן בקרב נשים צעירות והן בקרב נשים מבוגרות. מה עליך לדעת על NovaRing וכיצד להשתמש באמצעי מניעה זה נכון?

למי מתאים NuvaRing?

טבעת למניעת הריון היא בחירה טובה עבור קטגוריות שונות של נשים:

• צעיר וחסר ערך, בעל פרטנר מיני אחד.
• לאחר לידה והשלמת הנקה.
• בתקופה שלפני גיל המעבר (בהיעדר פתולוגיה כרונית שיכולה להפוך להתווית נגד).

מדוע NuvaRing טוב יותר מגלולות למניעת הריון?

לטבעת הנרתיק יש שלושה יתרונות ברורים על פני COC בניסוח דומה:

• מינון האסטרוגן נמוך יותר מאשר בכל כדור הורמונלי.
• התרופה אינה עוברת דרך מערכת העיכול ואינה משפיעה על העיכול.
• אתה לא צריך לזכור לקחת כדורים כל יום - פשוט היכנס לטבעת פעם אחת ושכח מזה במשך 21 יום.

האם ניתן להשתמש ב- NuvaRing עבור אמהות מניקות?

הוראות השימוש בטבעת למניעת הריון אינן ממליצות על שימוש ב- NuvaRing במהלך הנקה. כדאי לחכות לסוף ההנקה ורק אז לשים את הטבעת. אמהות מניקות יכולות להשתמש במיני גלולות (תכשירי פרוגסטין טהורים) כאמצעי מניעה. אל תשכח לגבי קונדומים.

האם אישה יכולה לשים טבעת למניעת הריון בעצמה או שעליה ללכת לרופא?

NuvaRing הוא פשוט, נוח ובמחיר סביר. כל אישה יכולה בקלות להכניס את הטבעת בעצמה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנקוט תנוחה נוחה - כפיפה, עמידה או שכיבה - ולהחדיר את הטבעת עמוק ככל האפשר. אם יש לך קשיים, תוכל לקבוע תור לרופא. הרופא יציג את הטבעת, ולאחר מכן יספר למטופל בפירוט כיצד לעשות זאת בבית.

האם גבר יכול להרגיש את הטבעת במהלך סקס?

לא, NuvaRing אינו מורגש כלל במהלך קיום יחסי מין.

האם אישה יכולה להרגיש את הטבעת הנרתיקית?

לא, אם ה- NuvaRing ממוקם נכון, זה לא יורגש בנרתיק.

למה הטבעת לא נופלת?

NuvaRing, המוחדר עמוק, מקובע היטב בנרתיק על ידי השרירים. בנוסף, הטבעת מונחת אופקית בדרכי המין, כאילו על מדף, והסבירות לנשירתה נמוכה ביותר.

האם הטבעת יכולה ליפול?

לעיתים רחוקות, אבל זה קורה. במקרה זה, עליך לשטוף את הטבעת במים חמימים או קרים ולהחדיר אותה בעדינות חזרה לנרתיק. השפעת אמצעי המניעה אינה נפגעת אם חלפו פחות מ-3 שעות מאז נפילת הטבעת.

הטבעת נפלה, אבל לא הספקתי להחזיר אותה במהירות למקומה. מה לעשות?

אם חלפו יותר מ-3 שעות לאחר שהטבעת נפלה או הוסרה, עליך לפעול לפי התוכנית:

1. אם בעיה כזו התרחשה בשבוע הראשון או השני של השימוש בטבעת NovaRing, עליך להחזיר אותה למקומה בהקדם האפשרי. השפעת אמצעי המניעה של התרופה מופחתת, ובמשך זמן מה האישה לא תהיה מוגנת מפני הריון לא רצוי. מומלץ להשתמש בנוסף בקונדום במשך 7 הימים הבאים.
2. אם הטבעת נושרת בשבוע ה-3 לשימוש, יש לזרוק אותה ולהכניס מיידית חדשה. במקרה זה, לא יהיה דימום דמוי מחזור, אך עשויות להיות כתמים מועטים. זה נורמלי, אין צורך להיכנס לפאניקה. הטבעת מוסרת לאחר 21 הימים שנקבעו, ולאחר מכן נעשית הפסקה למשך 7 ימים ומכניסים תרופה חדשה.
3. אם אישה לא רוצה לשים טבעת חדשה מיד, היא יכולה לחכות לדימום גמילה ולהיכנס ל- NuvaRing לאחר 7 ימים. אפשרות זו אפשרית רק כאשר הטבעת מעולם לא נפלה במהלך השבועיים הראשונים. אם הבעיה התרחשה בעבר, ראה סעיף 2.

האם ניתן להסיר את הטבעת מהנרתיק במהלך יחסי מין?

כן, אבל זה לא הגיוני, כי NuvaRing לא מורגש על ידי אישה או גבר. אם בכל זאת הוסרה הטבעת, יש להחזירה תוך 2-3 שעות ולא מאוחר יותר.

האם NuvaRing יכול ליפול עמוק מדי?

לא, הטבעת למניעת הריון מחוברת היטב לנרתיק. זה לא ייפול לתוך הרחם, שכן הכניסה לאיבר הרבייה חסומה על ידי לוע סגור. לטבעת אין לאן ללכת ממערכת המין של האישה, וגם בזמן יחסי מין, היא לא תחדור עמוק מדי.

האם ניתן להשאיר את NuvaRing בנרתיק למשך 4 שבועות?

זה מקובל כי ההשפעה למניעת הריון של המערכת נמשכת עד 28 ימים. לאחר 4 שבועות יש להסיר את הטבעת: רמת ההורמונים יורדת, והאישה מאבדת את ההגנה מפני הריון לא רצוי.

האם ניתן להקפיא את NuvaRing?

ניתן לשמור את הטבעת למניעת הריון במקרר עד 12 שעות. לא מומלץ להקפיא את המערכת במקפיא. אם אתה צריך לקחת איתך אמצעי מניעה (למשל, בעת נסיעה לעיר אחרת), השתמש בתיק קירור מיוחד.

האם ניתן לבטל מחזור?

כן, ניתן להכניס טבעת חדשה ללא הפסקה של שבוע. הווסת לא תגיע, אבל תיתכן דימום נקודתי באמצע המחזור. ניתן להשאיר טבעת חדשה בנרתיק למשך 21 יום (על פי התוכנית הרגילה).

כיצד לדחות את תאריך המחזור בשימוש בטבעת NovaRing?

פשוט מאוד: אתה רק צריך להציג טבעת חדשה לא לאחר 7 ימים, אלא, למשל, 5 או 6 לאחר הסרת הקודמת. חשוב לדעת: ככל שההפסקה קצרה יותר, כך עולה הסבירות להכתם באמצע המחזור.

האם ניתן להשתמש בטבעת למניעת הריון על ידי נערות מתחת לגיל 18?

הבטיחות של NuvaRing אצל מתבגרים לא נחקרה. יש צורך בייעוץ פנימי של הרופא.

האם עלי להשתמש בטבעת אם יש צניחת רחם?

עם הפתולוגיה הזו, NuvaRing עלול ליפול. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

למה אתה לא יכול לשתות אנטיביוטיקה אם יש טבעת?

זה לא לגמרי נכון. אם הרופא רשם אנטיביוטיקה, יש ליטול אותה. הבעיה היא שכשמשתמשים בכמה אנטיביוטיקה (בפרט אמפיצילין וטטרציקלין), יש ירידה באפקט אמצעי המניעה. בזמן שאישה נוטלת אנטיביוטיקה, עליה להשתמש בנוסף בקונדומים - במשך כל תקופת הטיפול ובמשך 7 ימים לאחר סיום מהלך הטיפול.

האם ה- NuvaRing יכול להישבר?

כן, זה אפשרי. הסיכון לקרע טבעת עולה עם שימוש בו-זמני של נרות נרתיקיות נגד זיהום פטרייתי (קיכלי). במהלך הטיפול, עליך להשתמש בנוסף בקונדומים ולנטר את מצב NuvaRing.

האם ניתן להשתמש בטבעת למניעת הריון עם טמפונים?

כן, השימוש בטמפונים אינו משפיע על הפונקציונליות של NuvaRing. במקרים נדירים, הטבעת עלולה ליפול לאחר הסרת הטמפון.

האם NuvaRing מוביל לסרטן צוואר הרחם?

מאמינים שהגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם הוא וירוס הפפילומה האנושי (HPV), אך לא השימוש באמצעי מניעה הורמונליים. הסטטיסטיקה מראה שנשים המשתמשות ב-NovaRing נוטות יותר לפתח סרטן צוואר הרחם, אך גינקולוגים מייחסים זאת לבדיקות סדירות אצל רופא ובדיקות שנתיות (מריחה לאונקוציטולוגיה). ראוי לציין שבמצב זה המחלה מתגלה לרוב בשלבים המוקדמים, כאשר הרבה יותר קל לרפא אותה.

כמה מהר אוכל להיכנס להריון לאחר הסרת ה- NuvaRing?

שיקום הפוריות מתרחש תוך 1-3 חודשים לאחר הפסקת התרופה. המשמעות היא שאישה יכולה להיכנס להריון כבר במחזור הראשון לאחר הסרת הטבעת. במקרים מסוימים, ההתעברות של ילד מתרחשת לאחר 3-12 חודשים.

כיצד משתנה המחזור החודשי לאחר החדרת הטבעת הנרתיקית?

לאחר כניסתו של NovaRing, מתחיל שחרור הדרגתי של הורמונים. המחזור החודשי הופך להיות מונוטוני. רמת ההורמונים העצמית נשארת יציבה. המחזור, ככלל, הופך פחות בשפע, משך הזמן שלהם פוחת. דימום דמוי מחזור על רקע NovaRing מגיע כל 28 ימים אך ורק לפי לוח הזמנים.

כמה עולה NuvaRing?

המחיר הממוצע לטבעת למניעת הריון הוא כ 1000 רובל.