הרבה נכתב על בקע בין-חולייתי באינטרנט, הועלו לא מעט סרטונים נושאיים על שיטות טיפול שונות. והניתוח להסרת הבקע הבין חולייתי הוא אחד הנושאים הפופולריים ביותר לדיון. יחד עם זאת, ביקורות של אלה שעשו זאת הן יותר חיוביות מאשר שליליות. התערבות כירורגית כיום היא השיטה המבטיחה ביותר "לצאת" מהשבי של ייסורים והגבלות פיזיות בלתי נסבלות. להפעיל בקע, כמובן, לא מומלץ לכל מי שיש לו.
בקע בין חולייתי רק במצבים מסוימים הם הסיבה לניתוח דחוף: כאשר הם מסכנים את חייו ובריאותו הגופנית של המטופל או הופכים למקור לתסמונת כאב בולטת שלא ניתנת לביטול באופן שמרני. מתוך 100% מהמטופלים עם אבחנה זו, רק 20% זקוקים לניתוח. ולא כל כך גודל ההיווצרות הפתולוגית משחק כאן את התפקיד המכריע, אלא מידת מעורבותה ביחס לדחיסה של שורשי עמוד השדרה, ענפי כלי הדם וחוט השדרה.
בקע בין חולייתי: סוגי ניתוחים, מחיר
בארסנל הנוירוכירורגיה המודרנית קיימות 3 טקטיקות כירורגיות יעילות המשמשות בהצלחה להעלמת בקע וחסר נוירולוגי שהתפתח על רקע המחלה, אלו הן:
- מיקרודיסקטומיה- טכניקה מיקרוכירורגית בסיסית, המוכרת כפעולה המלאה המבטיחה ביותר, שבמהלכה נעשה שימוש בטכנולוגיות אופטיות המבוססות על מיקרוסקופ;
- כריתת דיסק אנדוסקופית- השיטה השנייה מבחינת משמעות ויעילות לאחר כריתת מיקרודיסקקטומיה, אולם מידת הפולשנות שלה נמוכה יותר בשל העובדה שכל המניפולציות מתבצעות בשליטה של מכשיר אנדוסקופי;
- נוקלאופלסטיה- סוג ההסרה העדין ביותר, אך הוא מצויין רק בשלבים המוקדמים, בעוד שהפוקוס מוסר עקב אידוי הגרעין, הנעשה באמצעות אלקטרודה מיוחדת דרך ניקור זעיר (יש לו מידת הסבירות הגבוהה ביותר של הישנות).
כאשר שואלים כמה עולה ניתוח פריצת דיסק, אל תשכח קודם כל לשים לב ליוקרה ולמוניטין של מוסד רפואי ומנתח בודד. זה לא סוד שקשה מאוד למצוא מרפאה הגונה ורופא מבצע טוב במסגרת הפדרציה הרוסית. המצב מסובך עוד יותר בשיקום, ולאחר התערבות רצינית למדי, הוא מחליט הרבה, במיוחד, עם אילו תוצאות תסתיים ההחלמה לאחר הניתוח. עם זאת, העלות של טיפול כירורגי ושיקום כזה במוסקבה היא הגבוהה ביותר. בבירה הצפונית קיימת דינמיקת מחירים דומה, בעוד שברוסטוב ובערים מרוחקות, מדד העלויות יורד באופן ניכר.
במוסקבה, בקע בין חולייתי מנותחים, על פי ביקורות, בממוצע עבור 90 אלף רובל, ברוסטוב זה בהחלט אפשרי לעבור ניתוח 15% -20% זול יותר. ראוי לציין כי יעילות הטיפול הכירורגי ברוסיה נמוכה ב-10% לפחות מאשר בחו"ל. כלומר, אם במדינות מובילות זרות, למשל, מיקרודיסקקטומיה יעילה ב-95% (מקסימום 5% ולא יותר - ההסתברות להישנות), אז בשטח המקומי - אי שם ב-85% (הסיכון להישנות הוא כמו 15%).
על פתק! שימו לב שצ'כיה בקנה מידה עולמי כיום היא אחת המדינות המתקדמות ביותר בנוירוכירורגיה של עמוד השדרה. המחירים בצ'כיה להליכי היי-טק המבוצעים ללא דופי נמוכים פי שניים מאשר במדינות דומות מבחינת הציוד ורמת המקצועיות של נוירוכירורגים, כמו גרמניה וישראל.
אינדיקציות להתערבות כירורגית לפריצת דיסק בין חולייתית של עמוד השדרה הצווארי, כמו גם לבליטות של לוקליזציה המותנית או בית החזה, הם מצבים קליניים חמורים.
- במקרה שטיפול שמרני ושיקום מהסוג המתאים אינם מביאים לתוצאה הצפויה, נושא אשפוז המטופל במחלקה הכירורגית נשקל תמיד. הניתוח נדרש לחולים שבתוך 6 שבועות (לעיתים 2-3 חודשים) של טיפול רפואי ופיזיותרפי איכותי לא סייע להתמודד עם תסמינים כואבים עזים בכל שלב של הפתולוגיה.
- עם הניתוח להסרת פריצת דיסק, אין להסס אפילו עם הופעת תסמונת cauda equina בולטת. תסמונת כזו מאופיינת בתסמיני כאב מתמשכים באזור הלומבו-סקרל עם הקרנה לרגל, היחלשות של הפונקציונליות המוטורית של הגפיים התחתונות עם היפוטרופיה של השרירים, הפרעות תחושתיות והפרעות קריטיות של אברי האגן. מה יכול לקרות אם הפעולה לא תתבצע בזמן? יש להבין כי עיכוב יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, והגרוע שבהן הוא שיתוק מוחלט חד צדדי או דו צדדי של הרגליים.
- אם קיימת תסמונת רדיקלית צווארית, התורמת לדיכוי כושר העבודה ורגישות הידיים, מוצגת כאן גם התערבות כירורגית דחופה. אל תבזבז זמן, במקרים כאלה עלול להיות אובדן מוחלט של כוח השרירים של הגפיים העליונות, במילים אחרות, השיתוק שלהם. ועם פגיעה בחוט השדרה ומוות של עצבי עמוד השדרה ברמת צוואר הרחם או בית החזה - שיתוק של מרכז הנשימה, אי ספיקת לב קשה, הכרוכה במוות פתאומי.
- בטח קראת יותר מפורום אחד שבו רופאים רבים ממליצים על בקע סחוט, הזן המסוכן ביותר, לנתח בדחיפות. והם צודקים פי מאה אלף! הסיכונים האלה שעלולים לגרום לכך שהחלק הלא מנותח של הדיסק הבעייתי, חתיכות סחוס מתות שלא הוסרו מהחלל האנטומי, נעים בחופשיות בתעלת השדרה, אינם בדיחה. פתולוגיה מסוכנת על ידי מעיכה של חוט השדרה, כלי הדם, העצבים וכתוצאה מכך, שיתוק ו/או התגובות האוטואימוניות המורכבות ביותר, שלא ניתן לתקן בשום טקטיקה רפואית.
כיום, מחלות מוזנחות, אם שמים לב אליהן בזמן, מטופלות בבטחה בניתוח, תוך תוקפנות מינימלית לגוף וללא כאבים יחסית. ניתוח רדיקלי מאוד טראומטי לא היה בשימוש במשך זמן רב, ולכן אין צורך לפחד. הוא הוחלף בטקטיקות כירורגיות זעיר פולשניות ייחודיות, שהאפקט הטיפולי הגבוה שלהן אושר על ידי שנים רבות של מחקר קליני.
הליכים מודרניים לבקעים בין חולייתיים אינם כרוכים בחתכים גדולים, דיסקציה של רקמת שריר וברוב המקרים אינם מצריכים הסרת דיסק מוחלט, מה שמאפשר להעביר את כל השלבים שלאחר הניתוח בצורה נוחה ככל האפשר ולהחזיר מדדי איכות חיים תקינים תוך זמן קצר. וטכנולוגיות ההדמיה העדכניות ביותר מספקות סקירה מצוינת וממזערות את הסבירות לנזק לתצורות הנוירווסקולריות, לחוט השדרה ולמבנים פר-חולייתיים ובין-חולייתיים אחרים במהלך הניתוח.
תכנית סטנדרטית של התהליך הכירורגי
גרסה מיקרו-כירורגית של הניתוח, הנקראת מיקרודיסקקטומיה, היא "תקן הזהב" לטיפול כירורגי בבקע חוליות בכל מקום וגודל. מטרתו היא לחסל את תסמונת הנוירוקומפרסיה על ידי כריתה של רקמה פתולוגית בולטת מעבר לגבולות הרגילים של הדיסק. משך המפגש הוא בממוצע שעה. כדי להבין כיצד נעשית הסרה כזו, הכנו עבורכם חומר אינפורמטיבי המתאר בבירור את תכונות התהליך הכירורגי.
- הפעולה מתבצעת על שולחן ניתוחים ממונע מיוחד, המעניק תנוחה נוחה ונכונה למטופל. המטופל מונח על הבטן. נעשה שימוש בהרדמה כללית.
- במהלך כל הזמן נעשה שימוש בניווט פלואורוגרפי שלב אחר שלב. מניפולציות כריתה יבוצעו עם מכשירים מיקרו-כירורגיים מיניאטוריים בשליטה של מיקרוסקופ אלקטרוני רב עוצמה. מיקרוסקופ הפעולה מספק הגדלה מינימלית של פי 8 של כל מבני החוליות.
- לאחר שטיפל בעור בחומר חיטוי, המנתח מבצע חתך אנכי קטן (3-4 ס"מ) של העור והשומן התת עורי בהקרנת הדיסק הבעייתי. לאחר מכן, הוא מעביר את רקמת השריר הצידה מבלי לחשוף אותה לחתכים כלשהם.
- כדי לפתוח גישה חופשית לאזור הבעייתי, מומחה מסיר חלק קטן מהקשת באמצעות מקדחה במהירות גבוהה, אשר, אם תפעל נכון, לא ישפיע על היכולות התומכות של עמוד השדרה. לאחר מכן, במסגרת שדה העבודה, הרצועה הצהובה מוסרת, לעתים קרובות יותר באופן חלקי.
- לאחר יצירת גישה לדיסק נסוגים שורש העצב ושק הדורלי, ולאחר מכן מתחילה הסרת הבקע הבין חולייתי בצורה המדויקת ביותר.
- לאחר הסרה מלאה של חומר הבקע והסקווסטרים הקיימים תוך שמירה מקסימלית של הדיסק הבין חולייתי, הרופא מבצע את ההליכים הסופיים, לרבות הקרנת דיסק בלייזר, טיפול בפצע הניתוח בחומרי חיטוי, התקנת ניקוז ותפירה.
חָשׁוּב! על המנתח לבצע ריפוי בצורה אופטימלית על מנת לא להגזים ולמנוע כריתה לא מלאה. אם שלב זה של ההליך מבוצע בצורה לא מספקת, הישנות הבקע כמעט בלתי נמנעת. לכן, לעבור ניתוח אצל רופא מקצועי ביותר שיש לו ניסיון רב בהתערבויות שבוצעו בהצלחה מסוג זה.
גודל בקע לניתוח
רק מומחה יכול לקבוע אם כדאי לבצע ניתוח עם נפח מסוים של בקע בין חולייתי. לדברי רופאים בעלי פרופיל צר, ב-99.9% מהמקרים, עם בליטות גדולות, רצוי להשתמש בניתוח. טיפול לא ניתוחי בבקע מוגדל במיוחד יהיה בזבוז זמן בגלל חוסר היעילות שלו.
אז מה פירוש המונח "בקע גדול"? לאזור הלומבו-סקרל מדובר בהיווצרות מ-9 מ"מ, והאם יש צורך בהליך כריתה בערכים נמוכים יותר, יראו תוצאות אבחון ובדיקות נוירולוגיות. עבור מקטעי צוואר הרחם, אינדיקטורים מעל 6 מ"מ עלולים להיות מסוכנים; באמת ניתן להיפטר ממחלה כזו רק בדרך אופרטיבית. באילו גדלים יש צורך בניתוח רגיל אם המחלה ממוקמת ברמת בית החזה? עם אותו דבר כמו במקרה של המותני.
נדגיש כי בגדלים המפורטים ניתן לבצע התערבות מיקרו-כירורגית בלבד, לעיתים אנדוסקופיה. כיום, מוסדות רפואיים רבים ממליצים באופן בלתי סביר למטופלים לעבור נוקלאופלסטיה (לייזר, פלזמה קרה), אך אין לזה ערך טיפולי כאשר מאובחן בקע בין חולייתי גדול! כדי לא לשאול אחר כך האם בכלל היה צורך לעשות זאת, אם ההשפעה לא התרחשה, זכור מה נגיד כעת.
אידוי מלעור בלייזר או פלזמה קרה עושה עבודה מצוינת בבקעים "צעירים", בגודל של עד 6 מ"מ וללא סימני פגיעה בשלמות הטבעת הסיבית. במקרים אחרים, שיטה זו "לא עובדת". בנוסף, זכור שאנשים מעל גיל 50 עקב הידרציה וגמישות לקויים של מבני סחוס, זה גם לא יעזור.
ניתוח להסרת פריצת דיסק בעמוד השדרה וההשלכות
בדרך אופרטיבית, פתולוגיות של הדיסק C5 C6 (רמת צוואר הרחם), תזוזות lumbosacral ומותניות של הסחוס הבין חולייתי מתוקנות לעתים קרובות יותר. פריצת דיסק מבודדת L5 S1 וצניחת סחוס L4 L5 היא המצב השכיח ביותר ומתרחשת בפרופורציות שוות בערך. ראוי לציין שבקעים במספר הדומיננטי של המקרים מתפתחים בדיוק בשתי הרמות הנמוכות הללו של הגב, שכיחות המחלה ב-L5 S1 היא 36.2%, L4 L5 מהווה 31% מהמקרים מבין כל הפתולוגיות בתוך הגב התחתון. ועצם העצה. לעתים קרובות, ב-22% מהחולים, נגעים מתגלים בו-זמנית בין החוליה המותנית ה-5 לעצם העצה ה-1, בין החוליה המותנית ה-5 ל-4.
לכל פעולה, לא משנה מה העלות שלה (ב-Maykop, קטע אחד מוסר עבור 62-70 אלף רובל), יש סיכונים מסוימים של השלכות. סיבוכים הם נדירים, ובעיקר עקב מניפולציות נוירוכירורגיות שבוצעו בצורה לא כשירה, כמו גם שיקום מאורגן בצורה אנאלפביתית. העלות של טעויות רפואיות או החלמה לקויה היא נכות, כאב כרוני, הישנות מוקדמות ותחזית מאכזבת אחרת. לכן, באחריות מרבית, גשו לבחירת המתקנים הרפואיים בהם תנתחו וישוקמו. בין הסיבוכים האפשריים שוררים:
- תהליך הדבקה cicatricial;
- התפתחות זיהום בפצע ובמבני חוליות;
- הפרה של מתן שתן ותפקוד המעיים;
- דלקת של רקמת חוט השדרה;
- הופעת ארתרוזיס של עמוד השדרה;
- תהליך מוגלתי-נמק ברקמות העצם;
- התפתחות מחדש של הפתולוגיה במקום המנותח.
הנטייה הגבוהה ביותר להישנות הם אנשים שעברו ניתוח לבליטות דיסק עם תסמונת כאב דיסקוגנית, הכוללת חסכון בניתוחים פלסטיים גרעיניים באמצעות לייזר או אנרגיית פלזמה קרה. בזמן ניתוח כזה לשיקום צורת הסחוס הבקע אינו מוסר אלא נמשך פנימה עקב הקטנת נפח חומר העיסה, ולכן הסיכונים לחידושו גבוהים למדי ומגיעים לכ- 20% -25%.
הישנות לאחר הניתוח
אי אפשר שלא להזהיר שאף אחת מהשיטות הניתוחיות לא נותנת ערובה של 100% להיעדר הישנות בעתיד. אבל זו לא סיבה לסרב לניתוח! אם זה הומלץ על ידי רופא כאמצעי היעיל היחיד להתמודדות עם בעיה רפואית קשה, הרי שזה חיוני למטופל. התערבות כירורגית נותנת את הסיכוי המרבי לרפא את הביטויים הערמומיים של המחלה ולחזור לכושר עבודה מלא. בצורות קשות של פתולוגיה, ניתוח הוא הטיפול היעיל היחיד כדי למנוע את הדבר הגרוע ביותר עבור כל אדם - נכות. תאמין לי שניתוח עדיף, כי היעדרו בכל רגע יכול להפוך אותך לחולה חולה שאינו מסוגל לטפל בעצמו.
ההסתברות להישנות מוקדמת או מרוחקת אינה כה גדולה, לאחר כריתה מוצלחת של מיקרודיסקקטומיה - לא יותר מ-5%. עם חידוש היווצרות הבקע, יש צורך בהתערבות חוזרת ונשנית. אם אתה עובר את כל פעילויות הטיפול במרפאות מיוחדות מאוד עם מוניטין ללא דופי, אתה יכול להיות רגוע ולא לדאוג הרבה בקשר לזה. מפגש נוירוכירורגי המיושם באופן אידיאלי, שיקום מוכשר, יחס ממושמע של המטופל להחלמה לאחר הניתוח והקפדה על כל ההגבלות הפיזיות שנקבעו יספקו את הדרגה הגבוהה ביותר של הגנה מפני הישנות לאחר הניתוח.
מתי אפשר לרוץ אחרי הניתוח?
כדי לקבל תוצאות מצוינות לאחר הניתוח, הקפידו על כל ההמלצות הרפואיות. לאחר ההתערבות תתאפשר לקום ולהסתובב למחרת. לא תוכל לשבת 3-6 שבועות, בתקופת ההחלמה תצטרך להשתמש במחוך. יש לרשום למטופל תרופות, השתתפות בשיעורי פיזיותרפיה ומפגשי פיזיותרפיה, בשלבים האחרונים - שחייה בבריכה, עיסוי, רפלקסולוגיה. תקופת השיקום המלא היא לפחות חודשיים, במקרים מסוימים - מ-3 חודשים עד שנה.
לא פעם מטופלים שואלים מתי אפשר להתכופף לאחר ניתוח לפריצת דיסק, לרוץ ולחזור לספורט? כפוף לאחר ניתוח של הדיסקים הצוואריים והחזה מותר בדרך כלל לאחר 3 שבועות. אבל לאחר ניתוח בגב התחתון עם מדרונות, תצטרך לחכות עוד קצת, הקפד לדון בנקודה זו עם הרופא. באשר לריצה, בדרך כלל יש להוציא אותם מהשגרה היומיומית, סוג זה של עומס הוא התווית נגד לכל החיים. ריצה לא אינטנסיבית וקצרת טווח במקרה חירום אפשרית, אך רק לא לפני 12 חודשים לאחר הניתוח.
כל סוגי החינוך הגופני הכוללים ספורט כבד, רכיבה על אופניים, משחקי קבוצה, קפיצות, ריצה, פיתולים, היאבקות, רכיבה על סוסים הם טאבו לכל החיים. אתה לא יכול להרים משקולות יותר מ-5-8 ק"ג. לאורך כל החיים מוצגים שיעורים קבועים בתרגילים טיפוליים מיוחדים, הם יהיו מניעה טובה של הישנות. התרגילים הגופניים השימושיים והבטוחים ביותר עבורך כוללים שחייה (זחילה, גב) והליכה נורדית. הכל, ללא יוצא מן הכלל, 1-2 פעמים בשנה, הטיפול מוצג בבתי הבראה.
במרפאות צ'כיות, הם לא רק מבצעים פעולות בעמוד השדרה באיכות גבוהה, כולל אלו על דיסקים בין חולייתיים, אלא גם עוסקים באופן מלא בשיקום המטופל שלהם. אין להשוות אף אחד מהיעדים לצ'כיה, בשום מקום בעולם לא יציעו לך להסיר בקע ברמה הגבוהה ביותר באותו מחיר משתלם ובמקביל לעבור קורס מלא של שיקום איכותי, כולל התאוששות ספא.
הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני טיפול במחלות. זה יעזור לקחת בחשבון סובלנות אינדיבידואלית, לאשר את האבחנה, לוודא שהטיפול נכון ולא לכלול אינטראקציות תרופתיות שליליות. אם אתה משתמש במרשמים ללא התייעצות עם רופא, זה על אחריותך בלבד. כל המידע באתר מוצג למטרות מידע ואינו מהווה כלי עזר רפואי. אתה האחראי הבלעדי לבקשה.
טיפול בבקע בין חולייתי בעזרת אזמל הוא הכרח, לא גחמה. אך לאחר הניתוח חשוב להבין למה לצפות בתקופה שלאחר השיקום. בפרט, אילו השלכות מחכות לאחר עזיבת בית החולים, ומה צריך לעקוב.
רשימת ההשלכות העיקריות של הישנות בקע לאחר הניתוח כוללת:
- פרזיס שרירים;
- אפשרות של שיתוק של שרירים מסוימים (הכל תלוי באיזה דיסק בעמוד השדרה נותח);
- פגיעה בקואורדינציה הנגרמת מחוסר בנוזל מוחי;
- בריחת שתן;
- בריחת שתן בצואה;
- הפרה של תפקוד איברי האגן;
- מחלות אוסטאו שונות;
- תהליכים ניווניים באזור ההתפתחות האנאבולית של השרירים הסמוכים לאתר;
- צלקות של רקמות.
האם ניתן לרפא את ההשלכות הללו, איך להתמודד איתן, לחיות ולנצח?
פארזיס ושיתוק
שיתוק ושיתוק יכולים להיגרם אם העצבים המחברים את השרירים לחוט השדרה נפגעים. ישנם שני סוגי טיפול. אם העצבים לא איבדו לחלוטין את הרגישות (בדיקה על ידי הלם חשמלי ותסמונת כאב), ניתן ליצור קשר שרירים על ידי חשיפתם מתמדת לשיטות שונות. בנוסף, מתבסס החיבור של זיכרון השריר.
בהיעדר נזק חמור לעמוד השדרה במהלך הטיפול בבקע, שיטות אלו מסייעות להיפטר מתסמיני השיתוק והפרזיס תוך 3, 4 שבועות לאחר הניתוח.
היווצרות של בקע חוזר
אם יש נטייה לעיוות בעמוד השדרה, הם בהחלט ייצאו בהישנה. בדרך כלל, כדי למנוע ניאופלזמות, אתה צריך להיבדק באופן קבוע על ידי רופא ולשמור על מחוך השריר במצב טוב.
הישנות חוזרות ונשנות נוצרות כתוצאה מהעמסה לא תקינה, ולרוב יוצאים זמן רב לאחר היציאה מבית החולים.
תפקוד לקוי של איברי האגן
כמו במקרה של paresis ושיתוק, הקשר בין העצבים והאיברים נשבש במהלך הניתוח. ההמלצות זהות. בנוסף, בניתוח דרך חלל הבטן קיים סיכון לפגיעה וגרימת שינויים ניווניים בלתי הפיכים באזור האגן. התוצאה היא אי תפקוד איברים.
בהתחלה, ההשלכות הללו מטופלות עם שימוש במחוך מיוחד, עד שהשרירים שוב נכנסים לטונוס. בעתיד, סיבוך זה מטופל באמצעות תרגילים מיוחדים לשרירי הליבה.
הערה: ניתן לבצע תרגילי שרירים רק לאחר ריפוי מלא של התפרים.
התרגיל הפופולרי ביותר שמבטל סיבוכים תכופים באזור האגן הוא נשימות ואקום עם הבטן.
תהליכי הדבקה ציטריים
100% מהמטופלים המנותחים מתמודדים עם תהליכים אלו. להיפטר מהם הוא די פשוט, אבל יקר. הסרת צלקות בלייזר היא הדרך היחידה לצאת. אחרת, תהיה לך צלקת קטנה, שמזכירה את המחלה.
מחלות אוסטאו
למרבה הצער, מדובר בהפרעות בלתי הפיכות הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של העצם וחוט השדרה לאחר הניתוח. הם נצפים בדרך כלל בחולים קשישים, והתיישבותם מצריכה בית חולים שני עם התערבות רפואית עמוקה.
לא ניתן לרפא מחלות אוסטאו, אבל אפשר להפוך אותן להפוגה קטנה ולעצור אותן באותה רמה.
על מנת לא להיתקל בסיבוך זה לאחר מכן, מומלץ להשתמש בוויטמינים סידן לאורך כל ההכנה הטרום ניתוחית.
חיים ללא השלכות
האם אפשר לחיות ללא השלכות שלאחר הניתוח? הכל מותנה. כמובן שלא ניתן יהיה לעשות בלי לבישת מחוך ופיזיותרפיה. תהליכי שיקום אלו מאפשרים ליצור מחדש את הקשר העצבי בין השרירים לחוט השדרה.
מומחים ממליצים לשקול היטב את היתרונות והחסרונות לפני שמסכים לטיפול כירורגי בכאבי גב. עמוד השדרה הוא מבנה מורכב ועדין של הגוף שלנו, לכן, ניתוח ב"אזור זה" טומן בחובו סיכונים מסוימים עבור המטופל. עם זאת, במקרים מסוימים, רק ניתוח יכול להפחית או להעלים כאב, להגביר את הפעילות הגופנית. לכן הרופאים ממליצים על ניתוח. לחולים, בתורם, תמיד יש את הזכות לבחור. אנו מביאים לידיעתך 2 סיפורים אמיתיים מהפרקטיקה הרפואית.
היסטוריה מס' 1
מטופלת א' בחרה בניתוח לאחר 9 שנים שבהן סבלה מכאבים עזים שנגרמו מפריצת דיסק בגב התחתון. פיזיותרפיה ותחבושות לידוקאין העניקו הקלה מסוימת, אך בסופו של דבר, המטופלת ביקשה מהרופא הפניה למנתח.
תמיד התנגדתי לניתוח, - אומר א', - אבל הכאב היה בלתי נסבל. זה הרגיש כאילו סכין נדקרה לי בגב.
המנתח הודיע למטופל על סיכויי ההצלחה הנמוכים (לא יותר מ-15-20%), משום. בנוסף למחלתה הבסיסית, סבלה א' מדיסטרופיה סימפטומטית של רפלקס ומפיברומיאלגיה. עם זאת, המטופל הסכים לניתוח. וההחלטה הזו התבררה כנכונה.
הג'ל בדיסק הבין חולייתי התקשה ויצר דורבנים חדים שאם יישארו במקומם, סביר להניח שיחתכו את חוט השדרה. המטופלת הסתכנה בשיתוק מהמותניים ומטה למשך שארית חייה. הניתוח הציל אותה מהסיכון הזה. כתוצאה מהתערבות כירורגית כאבו של א' פחתו מעט, אך נמנע שיתוק. זוהי ההוכחה הטובה ביותר לבחירה הנכונה של המטופל.
סיפור מס' 2
המטופל ק' (בן 39) סבל מכאבי גב, אך ניסה בכל כוחו להימנע מניתוח ועשה כל מה שאפשר בשביל זה. במשך שנתיים הוא קיבל זריקות קורטיזון, התאמן והתמתח. אבל בסופו של דבר, זריקה אחת גרמה לנזק עוד יותר לגב.
"הלחץ מההזרקה גרם לפריצת הדיסק הבין חולייתי. לא יכולתי לעמוד, לא יכולתי אפילו לקום להשתמש בשירותים. נאלצתי לזחול לאמבטיות כדי להתקלח. חליתי מאוד, הלכתי לבית החולים ", אומר ק.
הדרך היחידה לצאת מהמטופל במצב זה הייתה ניתוח. התערבות כירורגית בוצעה בצורה העדינה ביותר - דרך חתך קטן. מנתחים הצליחו להסיר רק חלק מהדיסק הבין חולייתי שהתפוצץ.
כשהתעורר לאחר הניתוח גילה ק' שהכאבים פחתו בצורה ניכרת. לאחר ארבעה חודשי שיקום, הוא שוב היה פעיל ולא חש כאב לראשונה מזה שנתיים. כיום ק' קשוב לבריאותו, ממשיך בספורט אינטנסיבי: "בכל פעם שאני חווה התקף קטן של כאבי גב אני הולך לחדר כושר - עושה מתיחות של חצי שעה כדי להימנע מלחזור על הייסורים שלי".
בידך לבחור את הטיפול הניתוחי בעצמך, כפי שעשה החולה א', או להמתין עד שהמחלה "תתקשה בקיר". אבל בכל מקרה לא כדאי לדחות טיפול, כאבי גב זה לא בדיחה.
|
מאמרים קשורים
|
סרטון של ניתוח עמוד השדרה |
|
דיונים בפורום |
אינדיקציות לניתוח להסרת בקע בחוליות יכולות להיות יחסיות ומוחלטות. המקרה הראשון כולל טיפול תרופתי לא פרודוקטיבי וטיפול לא תרופתי, כמו גם יעילות לא מספקת של שיטות טיפול שמרניות. האינדיקציות המוחלטות להתערבות כירורגית הן דחיסה על ידי בליטה בקע של חוט השדרה. בידול כזה הכרחי לקבלת ההחלטה האופטימלית בעת בחירת הטקטיקה של התערבות כירורגית.
שיטות
הסרת בקע בעמוד השדרה יכולה להתבצע לפי אחד מסוגי הניתוחים הקיימים:
שיטה רדיקליתכריתת דיסק, כריתת למינקטומיה. ניתוח כזה כרוך בהסרת בקע יחד עם דיסק שעבר שינויים פתולוגיים שאינם ניתנים לטיפול. במקום הדיסק שהוצא, מושתל שתל טיטניום, המבטיח את שימור המבנה האנטומי של הקטע הפגוע של עמוד השדרה. ניתוחים דומים מוצגים בשלבים של בקע אמיתי ומסודר.
יש לציין כי הניתוח מוביל ב-10% מהמקרים לגילוי היעדר מוחלט של בקע, והגורם לתסמונת הכאב המדאיגה את החולה הוא סיבות שונות לחלוטין שאינן ניתנות לטיפול כירורגי.
כמו כן, חשוב שכחמישית מכלל המנותחים יחשבו את תוצאות הניתוח כלא מספקות. לפיכך, ניתוח להסרת בקע מומלץ רק עבור אינדיקציות מוחלטות. כל שאר המקרים צריכים לכלול שימוש בטיפול שמרני.
שיטה זעיר פולשנית- טיפול בלייזר. הטכניקה מבוססת על הכנסת מנחה אור לתוך הדיסק הבין חולייתי על מנת לחמם את הגרעין, מה שמוביל לאידוי מים - התייבשות. ירידה חדה בנפח גרעין הדיסק מביאה לירידה בגודל הבליטה הבקעית. ניתוחים כאלה מותרים רק בשלב של בקע אמיתי (לא מסובך).
לשיטה זו היתרונות הבאים:
- פציעה קלה;
- שהייה קצרה בבית החולים (לא יותר מ 2-3 ימים);
- חוסר משמעות של שינויים מבניים ואנטומיים;
- תקופת שיקום קצרה - עד חודש.
עם זאת, לשיטת הלייזר יש גם חסרונות:
- אין שחזור של מבני PDS (קטע מוטורי חולייתי);
- דלקת ב-PDS, המובילה לבצקת, וסקולריזציה (נביטה של כלי דם) של הדיסק והיווצרות מבני רקמת חיבור.
חשוב גם לדעת שהתווית נגד להסרת בקע בחוליות היא היסטוריה של:
- ניתוח עמוד השדרה;
- spondylolisthesis;
- דלקת מפרקים ניוונית;
- שחול דיסק;
- היצרות בעמוד השדרה.
לכן האפשרויות של שיטה זו מוגבלות למדי.
לפיכך, הסרה רדיקלית בבקע חולייתי עדיין לא מאבדת את הרלוונטיות שלה.
שיטה מיקרוכירורגיתהסרת בקע בחוליות היא פעולה ייחודית באמת, "תקן הזהב" של הרפואה המעשית בעולם. אינדיקציה ליישומו עשויה להיות דחיסה של בקע של השורשים או הדיסק.
מיקרודיסקקטומיה היא התערבות כירורגית זעיר פולשנית המשתמשת, יחד עם מכשירים מיקרו-כירורגיים, במיקרוסקופ ניתוח מיוחד. המשימה המרכזית של השיטה היא להסיר את כל הבקע או הסקווסטר (חלקיק דיסק שוכב חופשי), אשר ממוקם בתעלת עמוד השדרה מבלי להפריע להיווצרות שרירים ועצמות.
כריתת מיקרודיסקטומיה מאופיינת בתקופת שיקום קצרה - ימים ספורים בלבד, ובנסיגה מהירה של תסמונת הכאב. לניתוח כזה יש להקדים בדיקת MRI או CT.
האם יש סיכונים
כל רופא מטפל, קודם כל, שואף ליישום שיטות טיפול שמרניות. כל התערבות כירורגית, אפילו ההיי-טקית ביותר, קשורה תמיד למספר סיכונים. ורק כאשר כל השיטות שהוחלו ונוסו בעבר אינן נותנות את התוצאה הרצויה, ותסמונת הכאב מאופיינת במהלך ארוך ואינטנסיבי, יש לחשוב על הניתוח.
בנוסף, ישנן מספר אינדיקציות מיוחדות המחייבות הסרה חובה של בקע חולייתי. אלה כוללים (אם הבקע ממוקם בעמוד השדרה התחתון):
- שיתוק של הגפיים (מלא או חלקי);
- הפרה של תפקודי האגן (עצירות);
- הטלת שתן תכופה;
- זקפה לקויה (תסמונת קוקו).
עם לוקליזציה של בקע בעמוד השדרה העליון:
- תקלות בעבודה של איברים פנימיים - עצבוב של המוח, הפרעות בלב.
השלכות אפשריות
ללא ספק, טכנולוגיות מודרניות מאפשרות ברוב המקרים להשיג את האפקט הרצוי בשיטות טראומטיות מינימליות. ובכל זאת, לפני הניתוח יש ליידע את המטופל לגבי ההשלכות האפשריות של התערבות כירורגית.
ראשית, לאחר הניתוח ניתן להבחין בדלקת (אוסטאומיאליטיס) באזור החוליה המנותחת. כדי למנוע סיבוך זה, רושמים למטופל אנטיביוטיקה לפני ואחרי הניתוח, שיכולה להפחית משמעותית את הסיכונים לדלקת.
הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר הניתוח בהסרת בקע הוא היווצרות מחדש של בקע (relapse). סיבוך דומה יכול להתרחש בכל עת בתקופה שלאחר הניתוח.
התנאים המוקדמים העיקריים להופעת בקע בתקופה שלאחר הניתוח:
- הפרה של המשטר במהלך תקופת ההחלמה;
- פעילות גופנית, פציעה וגורמים שליליים אחרים.
צלקות אינטנסיביות, שהיא תהליך טבעי של החלמה לאחר הניתוח, הופכת גם לעתים קרובות לפרובוקטור של סיבוכים. בפרט, ישנה הפרה של שורשי העצבים של חוט השדרה על ידי רקמות צלקות.
קורה שהסרת בקע חולייתי מעוררת עקירה של החוליות, מה שמוביל לשינוי בקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה - מופיעה ספונדילוליסטזיס (חוסר יציבות של הדיסק הבין חולייתי, בליטת דיסק או בקע חדש).
עלות תפעול
הודות להתפתחות הרפואה, הסרה איכותית של בקע כיום מתבצעת על ידי מרפאות זרות ומקומיות כאחד. מרפאות שונות מתרגלות סוגים שונים של פעולות, בוחרות את האפשרות הטובה ביותר לכל מקרה.
בפרט, ניתן לבצע את סוגי הניתוחים הבאים: כריתת דיסק, כריתת מיקרודיסקטומיה אנדוסקופית, כריתת מיקרודיסקטומיה, אידוי בלייזר, כריתת למינקטומיה, שחזור דיסק בלייזר, שימוש בשתל B-Twin, התקנת מיקרונוירופרוטקטור, הרס של עצבי הפן, טכניקת ז'אק דסטנדו.
העלות של כל אחת מהשיטות לעיל נקבעת לפי קטגוריית המורכבות, אופי התקופה שלאחר הניתוח והתקנת השתל. באופן כללי, המחירים להסרת בקע בעמוד השדרה נעים בין 11,000 רובל. עד 150,000 רובל.
אוסטאוכונדרוזיס בדרגות שונות קיים בכמעט 90% מהאוכלוסייה, ביניהם גם חולים צעירים. סיבוך של המחלה הוא בקע בין חולייתי מותני. כ-20% מהחולים זקוקים לניתוח, המבטל לחלוטין את הסימפטומים של דחיסת שורש העצב ומבטל ניוון שרירים של הגפיים.
מטרת הניתוח להסרת הבקע הבין חולייתי
עם פתולוגיה זו, מתרחשת צביטה של העצבים, מה שגורם לכאב, התכווצויות ואפילו שיתוק שרירים. הקצוות נדחסים על ידי הגרעין של הדיסקים הבין חולייתיים, אשר בולט לתוך תעלת השדרה.
מטרת הניתוח היא להסיר בקע הגורם לדחיסת עצבים. לפעמים בשביל זה צריך להסיר את הדיסק הבין חולייתי עצמו. ניתוח בקע מבצע את התפקידים הבאים:
- משחזר את תפקוד חוט השדרה והמוח;
- מבטל חולשה של שרירי הידיים והרגליים;
- מקל על כאבי גב תחתון בלתי נסבלים;
- מתקן את היציבה, ההליכה והניידות של עמוד השדרה;
- מנרמל את העצבים של איברי האגן;
- מחדש את עבודתו של האיבר הפגוע.
אינדיקציות לביצוע
ב-80% מהמקרים של בקע בין חולייתי, האזור המותני נפגע. זאת בשל העובדה שאזור זה הוא החלק הטעון והנייד ביותר של עמוד השדרה. לטיפול כירורגי בבקע בעמוד השדרה המותני יש את האינדיקציות הבאות:
- הפרעות חמורות באיברי האגן הנגרמות על ידי דחיסה של שורשי העצבים. תסמינים אלו כוללים בעיות זקפה, אימפוטנציה, הפרשה בלתי רצונית של שתן או צואה.
- חוסר יעילות של טיפול שמרני למשך 3 חודשים. הקריטריון הוא שכאבים עזים באזור המותני אינם יורדים גם לאחר נטילת תרופות, פיזיותרפיה ועיסוי.
- בקע סופג. בעזרתו, חלק מגרעין הפולפוסוס של הדיסק מתנתק ונכנס לחלל האפידורלי. זה מסוכן להתפתחות שיתוק של הרגליים.
- חולשה קיצונית של שרירי רגל אחת. זה נקרא monoparesis תחתון, אשר מתרחשת עקב הפרה של הקשר של הגפיים עם מערכת העצבים.
- בקע גדול. אם הוא יותר מ-8-10 מ"מ, יש להסיר אותו בניתוח.
האם הסרת בקע מסוכנת?
התערבות כירורגית יכולה לתת את האפקט הרצוי, לשפר את מצבו של המטופל, אך הרופאים מנסים לעכב את זמן מינויו של הניתוח. מומחים מבינים שבטיפול רדיקלי כזה יש סיכונים:
- גם לאחר הטכניקה החסכנית ביותר של התערבות, נדרשת התאוששות ארוכה. זה עשוי לקחת 3 עד 6 חודשים. במהלך תקופה זו, קיימת אפשרות לסיבוכים.
- כתוצאה מהסרת הבקע יורד גודל הסחוס, מה שמגביר את העומס על החוליות הנותרות.
- כל פעולה אינה נותנת ערובה של 100% להצלחה, אך אם רופאים מציעים אפשרות טיפול כזו, אין לסרב. מומחים תמיד מעריכים את כל הסיכונים האפשריים ובוחרים בשיטה פחות מסוכנת.
הכנה לניתוח
לפני טיפול כירורגי עובר המטופל מספר מומחים ועובר את כל הבדיקות הדרושות. בתהליך ההכנה, מוקצים הלימודים הבאים:
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- רדיוגרפיה של הריאות;
- הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית;
- ביוכימיה של הדם;
- קרישה.
שבוע לפני הניתוח, על המטופל להפסיק ליטול אספירין ונוגדי קרישה אחרים.
במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום תרופות חלופיות. במהלך היום, המעיים מתנקים בחוקנים. לפני ההליך עובר אדם התייעצות עם רופא מרדים לבחירת הרדמה ומינון שלה. כללים נוספים להכנה לניתוח:
- 6-7 שעות לפני ההתערבות להפסיק לאכול.
- יש להימנע מעישון יום לפני ההליך.
- מיד לפני תחילתו, המטופל מתקלח ומגלח את הגב התחתון.
- במשך 3-4 ימים, מטוגנים, שומניים ומעושנים אינם נכללים בתזונה.
שיטות לביצוע ניתוח לבקע בעמוד השדרה
סוג ההתערבות נבחר תוך התחשבות בגורמים הבאים:
- גודל הבליטה של הדיסק הבין חולייתי;
- נוכחות או היעדר קרע של הטבעת הסיבית;
- תכונות של דחיסה של עצבים וכלי דם;
- תוצאות הבדיקה וגיל המטופל;
- תשאול פרטני ובדיקה של המטופל.
התערבות כירורגית
שיטה זו להסרת הבקע הבין חולייתי נקראת כריתת דיסק, אך כיום היא מאבדת בהדרגה את הרלוונטיות שלה, כמו כריתת למינקטומיה. המהות של האחרון היא כריתה של שבר קטן של קשת הדיסק. זה יכול להוביל להרס של המבנה שלו ואפילו החוליה עצמה, ולכן הניתוח מבוצע לעתים רחוקות.
המהות של כריתת דיסק היא הוצאת הדיסק דרך חתך פתוח. במהלך ההתערבות, לא נעשה שימוש במכשירים המשפיעים על האזור החולה. היתרון העיקרי של כריתת דיסק הוא היעדר הישנות, מכיוון שהבקע מוסר לחלוטין.
חסרונות של ניתוח:
- סיכון גבוה לזיהום במיקרופלורה פתוגנית;
- תקופת שיקום ארוכה;
- הסבירות לסיבוכים אחרים.
הסרת בקע אנדוסקופי
הפעולה מתבצעת דרך חתך קטן באזור המותני. מוחדר לתוכו מכשיר מיוחד - אנדוסקופ. בעזרתו רואה המנתח כל מה שקורה על מסך המחשב. זה מבטיח דיוק גבוה של הפעולות שבוצעו. היתרונות של הסרה אנדוסקופית:
- שרירים ורצועות כמעט ואינם פגומים;
- סיכון מינימלי לדימום;
- סבירות נמוכה לפגיעה במבנה עמוד השדרה;
- השיקום הוא רק 1.5-2 חודשים.
ניתוח כזה מבוצע רק בגדלים של בקע עד 5 מ"מ. לאחר ההליך, המטופל נשאר בבית החולים למשך 1-3 ימים נוספים. ניתן לחזור לכל עבודה פיזית תוך 2-6 שבועות. פגמים:
- סיכון גבוה להישנות;
- כאבי ראש עזים עם שימוש לא נכון בהרדמה;
- מחיר גבוה.
שיטה מיקרוכירורגית
ניתוח זה להסרת פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מתבצע דרך חתך קטן. במהלך ההתערבות, הנוירוכירורג משתמש במכשירים דקים מאוד ובמיקרוסקופים, המסייעים להגיע לדיוק מירבי. יתרונות המיקרוכירורגיה:
- השרירים והרקמות אינם מושפעים;
- היעדר צלקות לאחר הניתוח;
- תקופת שיקום קצרה;
- חיסול כאב כמעט מיד לאחר הניתוח;
- היכולת להסיר בקע גם עם מיקומו הלא נוח.
בניגוד לניתוח אנדוסקופי, מיקרוכירורגיה תמיד מצריכה חתך. התערבות זו נחשבת לתקן הזהב בטיפול בבקע. זה נקבע אם הפתולוגיה נותנת תופעות לוואי רבות, כולל עצירות, חולשת שרירים, לומבודיניה קבועה והפרעות בתפקוד המיני. לשיטה זו יש גם חסרונות, הסיכון לפתח אפידוריטיס דביק ציקטרי גבוה יותר.
שיטות פחות טראומטיות
היתרון העיקרי של שיטות כאלה להסרת בקע מותני הוא תקופת שיקום קצרה. זאת בשל העובדה שהטכניקות הן זעיר פולשניות. הם מכוונים לא כל כך להסרת הבקע אלא להקלה על תסמונת הכאב, אם כי גם גודל הבליטה פוחת. סוגי פעולות טראומטיות נמוכות:
| נוף | מהות הטכניקה | כמה זמן זה לוקח | יתרונות | מינוסים | |
| הסרת לייזר | עקב פעולת הטמפרטורות הגבוהות שנוצרות על ידי הלייזר, חלק מהנוזל שבתוך הדיסק מתאדה. כתוצאה מכך, הבליטה מצטמצמת. מחט דקה משמשת להכנסת מנחה אור הלייזר. | לא יותר משעה. | כאשר עדיין לא היה קרע בדופן הטבעת הסיבית. |
| לא ניתן להשתמש בסיבוק. |
| הידרופלסטי | תמיסה מיוחדת מוזרקת למקטע הבין חולייתי באמצעות צינורית. ואז הוא נשאב החוצה יחד עם החלקים הפגומים של הדיסק. כתוצאה מכך, נפח הבליטה יורד. | רק 15-20 דקות. | כאשר הגודל אינו עולה על 6 מ"מ ועם כאב מקומי באזור המותני. |
|
|
| ניתוח גרעיני עם פלזמה קרה | חומר פלזמה קר מוזרק לדיסק הפגוע בעזרת מחט. זה הורס את האלמנטים המעוותים. | עד חצי שעה. | כאשר הגודל אינו עולה על 7 מ"מ ואין אוסטאופיטים. |
| קיימת אפשרות להישנות המחלה. |
השיטות העדכניות ביותר להסרת הבקע הבין חולייתי
פעולות מודרניות לטיפול בפתולוגיה כזו מאופיינות בפולשנות נמוכה, ולכן הרופאים פונים אליהם לעתים קרובות יותר. העיקר שהבקע לא יהיה גדול ולא ילווה בתפיסה. במקרה זה, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:
| נוף | מהות הטכניקה | כמה זמן זה לוקח | באילו מקרים ניתן להקצות | יתרונות | מינוסים |
| חסימה תוך אוססת | בעזרת מחט חלולה מבצעים ניקוב בעמוד השדרה ומזריקים תרופה להעלמת תסמונת הכאב. | עד חצי שעה. | אם אין סימנים לצמיחת בקע. |
| השפעת החסימה פוחתת בהדרגה. |
| הרס של עצבי הפן | בהרדמה מקומית מחדירים לעצב בדיקה בתדר רדיו באמצעות ניקור. זה משבית את קולטני הכאב. | עד חצי שעה. | כאשר כאב עקב בקע נצפה במשך יותר מ-6 חודשים. |
| לא זוהה. |
| שיקום לייזר | הדיסק מוקרן ומחומם על ידי קרן לייזר. זה עוזר להתחיל את תהליכי ההתחדשות הטבעיים. תאים חדשים ממלאים את הסדקים ברקמת העצם ומשחזרים את מבנה הדיסק. | עד חצי שעה. | עם בקע קטן. |
| לא יעיל למידות מעל 5 מ"מ. |
תקופת השיקום
משך ההחלמה תלוי בשיטה שבה הוסר הבקע המותני. לשיקום חשיבות רבה למניעת הישנות המחלה. משך ממוצע לסוגי ניתוח שונים:
- ניתוח אנדוסקופי. אם לשפוט לפי הביקורות, ההחלמה נמשכת 1.5 חודשים, אך החולה חוזר הביתה כבר ביום השלישי.
- מיקרוכירורגיה. המטופל משתחרר לאחר 3 ימים, וכל תהליך השיקום אורך 1-2 שבועות.
- אידוי בלייזר. ההחלמה נמשכת 3-4 ימים, שכן שלמות העור וסיבי השריר אינה מופרת במהלך הניתוח.
- גרעיני פלזמה קרה. זה לוקח 1-2 חודשים עד להצטלקות מלאה של הדיסק, אך נדרשת הגבלת פעילות גופנית תוך שבועיים.
- הידרופלסטיקה. החולה חוזר הביתה לאחר יומיים. כל השיקום אורך ימים ספורים בלבד.
- כריתת דיסקקטומיה. יש לו את השיקום הארוך ביותר, הנמשך עד חודשיים.
בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, אתה לא יכול לשבת ולהרים חפצים כבדים יותר מקומקום מים. כל יוזמה כאן יכולה להפוך להישנות. המטופל לובש מחוך אורטופדי במשך מספר שעות ביום. החולה צריך לאכול נכון. בתקופה 2-6 חודשים לאחר הניתוח, חשוב להקפיד על הכללים הבאים:
- שבו לכל היותר 3-4 שעות ביום. לאחר זמן זה, קח מרווחים של חצי שעה לשכב על הגב.
- אין להרים חפצים כבדים מ-7-8 ק"ג.
- הימנע מנפילות ועומסי רטט על עמוד השדרה.
- ללבוש מחוך לגב במשך מספר שעות ביום.
סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח
ניתן לחלק את כל ההשלכות ל-2 קבוצות: הנובעות במהלך הניתוח ולאחריו. הקטגוריה הראשונה כוללת נזק עצבי מקרי. זה מוביל להתפתחות של paresis או שיתוק של הגפיים.
אם המנתח מבחין בבעיה גם במהלך ההתערבות, הוא מבצע מיד תפירה. אחרת, בעתיד, המטופל יסבול מכאבי ראש וירידה ברגישות בגפיים. סיבוכים לאחר הניתוח של בקע בעמוד השדרה המותני:
- הישנות המחלה;
- מיגרנה קשה;
- זיהומים בעמוד השדרה ואלח דם;
- פריחות בעור עקב אלרגיות.
מחיר
עלות הניתוח להסרת בקע בעמוד השדרה תלוי במורכבות ההתערבות. המחירים עשויים להשתנות מעט במרפאות השונות. עלות ממוצעת של סוגי פעולה שונים:
וִידֵאוֹ