אבחון ראשוני של אי פוריות: בדיקת אי פוריות בנשים, גברים ואיזה בדיקות יש לבצע. תכנית מלאה לאבחון אי פוריות נשית

אבחנה של אי פוריות היא בהנחה אם, עם מגע אינטימי מתמיד (קיום יחסי מין כל יומיים) והיעדר אמצעי מניעה, בני הזוג לא נכנסים להריון תוך שנה. מצב זה מתרחש מדי שנה ברבע מהזוגות, רק 15% מתחילים להיות מטופלים בבעיות פוריות. לרוע המזל, כל זוג 20 נותר עקר למרות הטיפול.

אבחון וטיפול בפוריות מתבצע במרפאות הריון, חדרי אנדרולוגיה, מרפאות של טכנולוגיות רבייה מסייעות.

אי פוריות ב-4 מתוך 10 מקרים קשורה לגורם גברי, אותו מספר הוא אי פוריות נשית, ו-20% מכלל המקרים הם בעלי אופי מעורב.

אי פוריות גברית

אבחון אי פוריות אנדוקרינית מתבצע באמצעות סקר הורמונלי. שבוע לאחר תחילת הווסת נקבעת בדם תכולת ה-FSH, LH, פרולקטין, טסטוסטרון, דה-הידרואפיאנדרוסטרון סולפט (DEA-S), 17-hydroxyprogesterone. כדי לקבוע את התועלת של הביוץ ביום ה-20 - ה-22, נקבעת רמת הפרוגסטרון.

כדי לאשר את הביוץ בבית, אתה יכול להשתמש בבדיקות אבחון מיוחדות כדי לקבוע את זה, כגון Cliaplan. הם נמכרים בבתי מרקחת.

מחקר אימונולוגי בנשים אינו חשוב כמו בגברים. עם חוסר ההתאמה של זרע וריר צוואר הרחם, מאובחנת צורה אימונולוגית של אי פוריות גברית.

אבחון אי פוריות נשית כולל שיטות מחקר אינסטרומנטליות:

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי האגן עם דופלרומטריה (הערכה של זרימת הדם);
• אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות החלב;
• (הוא משמש לעתים רחוקות יותר, שכן תוכן המידע של השיטה נמוך מאולטרסאונד בנשים מתחת לגיל 40);
• בדיקת רנטגן של הגולגולת ואזור האוכף הטורקי, שבו ממוקמת בלוטת יותרת המוח;
• עם עלייה בריכוז הפרולקטין בדם וחשד למיקרואדנומה של יותרת המוח, נקבעת הדמיית מחשב או תהודה מגנטית של הגולגולת ובלוטת יותרת המוח;
• בנוכחות סימנים של היפראנדרוגניזם (צמיחת שיער מוגזמת, השמנת יתר בצורה של "תפוח" ואחרים), מבוצעת אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה.

הם מנסים להגביל את השימוש בהיסטרוסלפינגוגרפיה, שכן שיטה זו יוצרת עומס קרינה נוסף על אברי הרבייה וסיכון לתגובה אלרגית לחומר הניגוד.

השיטה של ​​echohysterosalpingoscopy משוללת חסרונות אלה. זוהי הערכה של הפטנציה של הצינורות והמבנה הפנימי של איברי הרבייה באמצעות אולטרסאונד. לפני הבדיקה מוזרק מי מלח פיזיולוגי לחלל הרחם ולצינורות בשילוב עם furatsilin, נובוקאין ומים מזוקקים. לשיטה זו יש גם אפקט טיפולי, שכן היא מגרה את תנועת הריסים של החצוצרות ומנקה את לומן שלהם. בחודשיים הראשונים לאחר מחקר כזה, הריון מתרחש בכל אישה 10.

שלב שני

שלב זה כולל סוגי אבחון כמו ו. ללא נתוני אנדוסקופיה, האבחנה של אי פוריות נחשבת ללא אישור.

כל הנשים עם אי פוריות עוברות היסטרוסקופיה עם ריפוי אבחוני נפרד. זה מתבצע במחצית הראשונה של המחזור, שכן בשלב זה אנדומטריום הדק אינו מסתיר את הגורמים האפשריים לאי פוריות ברחם:

• פוליפים;
• הידבקויות תוך רחמיות (סינכיה);
• מומים;
• שרירנים תת-ריריים ברחם;
• גופים זרים;
• כרוני .

בעזרת היסטרוסקופיה ניתן לבצע גם ניתוח המבטל חלק מהמצבים המפורטים.

השלב האחרון של האבחון, שהוא גם לרוב השלב הראשון של הטיפול, הוא לפרוסקופיה. מדובר בהליך אנדוסקופי ומבוצע בהרדמה מקומית. במהלך הלפרוסקופיה, הרופא יכול לבחון בקפידה את איברי האגן "בחוץ" (מהצד של חלל הבטן) ולבצע הרבה מניפולציות רפואיות.

לפרוסקופיה היא אחד מסוגי אבחון הפוריות.

לפרוסקופיה מבוצעת במקרים כאלה:

• כל הנשים עם מחזור חודשי סדיר, שכן ברובן המחלה קשורה לפתולוגיה אורגנית של איברי האגן;
• נשים מתחת לגיל 35 עם אי פוריות חצוצרות-פריטונאלית ותקופת מחלה של פחות מ-5 שנים, לצורך טיפול;
• חולים עם גורם לא ברור למחלה;
• עם אי פוריות הנגרמת מהתסמונת וחוסר יעילות של טיפול תרופתי במשך שישה חודשים, שכן הדבר מעיד על הסיבות המשולבות למחלה.

לסיכום, אנו אומרים כי מערך בדיקות האבחון בכל מקרה הוא אינדיבידואלי. הבדיקה ממושכת למדי, לרוב אורכת מספר חודשים, מכיוון שהיא "קשורה" לשלבי המחזור החודשי. בירור יסודי של הגורמים למחלה יאפשר לך לבחור את הטקטיקות האופטימליות של הטיפול.

בשום מקרה אין לדרוש האצת התהליך או הרחקת השלבים החשובים שלו - כך זוג יכול לא רק לבזבז שנים על גילוי הגורמים לאי פוריות, אלא גם לאבד זוגיות, יחסי אמון עם הרופא. יש צורך לגבש תוכנית בדיקה יחד עם הרופא ולברר את כל השאלות המעניינות.

בדיקת בריאות הרבייה בזמן תעזור לקבוע טיפול יעיל להשגת הריון. אבחון של אי פוריות נשית ופתולוגיות גבריות נחוץ בנוכחות הבעיות הבאות:

• חוסר יכולת להיכנס להריון במשך זמן רב,
• הפרעות מחזור ואמנוריאה,
• ללא סימני ביוץ
• הפרעות הורמונליות,
• דלקת כרונית של מערכת גניטורינארית.

אבחון אי פוריות נשים: שיטות

כאשר פונים למרפאות פרטיות, מטופלים מפקפקים לעתים קרובות בכדאיותן של בדיקות יקרות רבות שנקבעו. בעת ביקור במחלקה שלנו, אינך צריך לדאוג לגבי זה, שכן באבחון של אי פוריות, אנו מקפידים על אלגוריתם הבדיקה המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי. זה נראה כמו זה.

• ייעוץ למיילדות-גינקולוג
  בדיקת אי פוריות אצל נשים מתחילה בביקור אצל רופא הנשים. חשוב לרופא לברר מה מדאיג את החולה, לקבוע את משך העקרות, לברר האם יש בעיות בחיי המין במשפחה, מה המצב הפסיכולוגי של החולה בבית ובעבודה. נושא חשוב מאוד הוא סדירות המחזור החודשי. יש צורך לספר למומחה על הקביעות, משך הזמן, הכאב והשפע של הווסת, נוכחות של הפרשות חיצוניות מאיברי המין.
  האם כבר עשית בדיקות כלשהן לאבחון אי פוריות או שעברת הפריה חוץ גופית? קח איתך את תוצאות הבדיקה, הן יועילו לרופא כנתוני אנמנזה. בנוסף, כדאי ליידע את המומחה על התוצאה של הריונות קודמים, אם היו, הפלות והפלות, לרבות. מידע על ניתוחים ומחלות בעבר המשפיעות על הפוריות, מחלות תורשתיות יהיה שימושי.
  במהלך הייעוץ עורך המומחה גם בדיקה גופנית. מדד מסת הגוף, בריאות בלוטות החלב, נוכחות של חותמות, סימנים של פתולוגיות הורמונליות הקשורות למצב השיער והעור מוערכים.
• בדיקה גינקולוגית
  חלק חשוב בביקור אצל רופא הנשים לבדיקת פוריות הוא הבדיקה בכיסא הגינקולוגי. זה מאפשר לרופא להעריך חזותית את מצבם של מספר איברי מין באמצעות מראה מיוחד ומישוש, כמו גם לבצע מספר בדיקות. ביניהם:
  • שבץ. תוצאות בדיקה מיקרוסקופית של כתם מתעלת צוואר הרחם ומצוואר הרחם יכולות לספר הרבה על מצב בריאותה של האישה.
  • גרידה ציטולוגית.
  • PCR. ניתוח של הפרשות מאיברי המין מגלה נוכחות של זיהומים סמויים בגוף, ביניהם טוקסופלזמה, כלמידיה, נגיפי הרפס, אוריאה, וירוס הפפילומה ומיקופלזמה.
• אולטרסאונד
  בדיקת אולטרסאונד מסייעת לקבל רובד נרחב של מידע על מצב אברי האגן. הודות לאולטרסאונד, מומחה יכול להעריך את גודל הרחם וצורתו, לאבחן שרירנים, להעריך את גובה ואיכות רירית הרחם. כמו כן, בעזרת ניתוח זה, לומד הרופא על תפקוד השחלות, נוכחות של ציסטות והתפתחות ביציות.
• בדיקת דם
  - כללי - ביוכימי, לסוג דם וגורם Rh. בדיקת דם מאפשרת למומחה להעריך את הבריאות הכללית של האישה ואת תפקוד האיברים הפנימיים. הודות לבדיקת דם ניתן לזהות תהליכים דלקתיים שגרמו לאי-פוריות, הפרעות באיזון יסודות הקורט, חילוף חומרים של מים-מלח ועוד בעיות בריאותיות רבות.
  - עבור HIV, עגבת, הפטיטיס. כאשר בודקים אי פוריות, יש צורך להוציא מחלות ויראליות וזיהומיות חמורות. בדיקות דם לאיתור עגבת, הפטיטיס ו-HIV הן חובה בטיפול בבעיות פוריות ובתכנון הריון.
  - סוג דם וגורם Rh
  - על הורמוני מין. ריכוז הורמוני המין בדם של אישה יכול לספר הרבה על עבודת מערכת הרבייה שלה. ההורמונים הם שאחראים על סדירות המחזור החודשי, נותנים איתות לתחילת הביוץ ומכינים את הגוף להבאת עובר. בעת אבחון אי פוריות, מומחים מתעניינים בתוכן של DHEA-S, פרולקטין, הורמוני בלוטת התריס, טסטוסטרון, קורטיזול, הורמונים luteinizing וממריצים זקיקים, אסטרדיול ופרוגסטרון בפלסמת הדם של המטופל.
• מחקר של הפטנציה של החצוצרות

  צילום רנטגן (היסטרוסלפינגוגרפיה). צילום רנטגן של החצוצרות הוא טכנולוגיית בדיקה בטוחה, לא כואבת ופולשנית זעיר, המאפשרת לקבל תמונה ברורה שתראה פוליפים, הידבקויות, סינכיות, הידרומנטום ופתולוגיות נוספות המפריעות לתפקוד התקין של החצוצרות.
  - לפרוסקופיה. שיטת אבחון כירורגי, כאשר הרופא מעריך את מצב האיברים הפנימיים בשיטה האנדוסקופית. במהלך הלפרוסקופיה, מוחדר לפרוסקופ דרך פתח קטן בחלל הבטן. המנתח עורך בדיקה, ולאחריה הוא יכול להסיר מיד את ההידבקויות שהתגלו.
  - היסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה היא שיטה לבדיקת חלל הרחם ופתחי החצוצרות באמצעות צינור אופטי. המכשיר מוחדר לרחם דרך הנרתיק ומסייע לבדיקת הרחם, להעריך את מצב רירית הרחם ואת הפטנציה של החצוצרות.

• מחקר גנטי
  בדיקה לאי פוריות בנשים עשויה לכלול אבחון גנטי, שנקבע על פי אינדיקציות. אלו הם ניתוח קריוטיפ וניתוח CFTR, שחושף את נשיאת המוטציות. אבחון גנטי מתבצע באמצעות דגימת דם ורידי ונחשב אינפורמטיבי בזיהוי גורמים אפשריים לאי פוריות ומניעת הפלות.
• בדיקה של בלוטת יותרת המוח
  תקלות של בלוטת יותרת המוח, בלוטה קטנה במוח, עלולות לגרום לאי פוריות. אם יש חשד לבעיות בבלוטת יותרת המוח, נקבעות בדיקת דם לאיתור הורמונים, בדיקות מיוחדות, כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית של המוח.

אבחון אי פוריות בגברים

אם יש חשד לאי פוריות של גורם גבר, יש צורך בבדיקה של מערכת הרבייה של בן הזוג. על פי עדותו של גבר, ניתן לקבוע את הליכי האבחון הבאים:

• התייעצות עם אורולוג-אנדרולוג
  לפני מתן מרשם לבדיקות המבהירות את הגורמים לאי-פוריות הגבר, חובה להתייעץ עם אורולוג-אנדרולוג. המומחה שואל את המטופל מספר שאלות כדי לאסוף אנמנזה. הוא מתעניין במחלות וניתוחים אורוגניטליים קודמים, במחלות כרוניות ובנוכחות של בעיות כלשהן בחיי המין של המטופל. במהלך הייעוץ, הרופא משתמש במספר טכניקות אבחון.
  - בדיקה גופנית. במהלך ביקור אצל האורולוג-אנדרולוג, המומחה מעריך את הפרמטרים החיצוניים של איברי המין. הוא בוחן את הפין, האשכים, ממשש אותם כדי לקבוע את גודלם ומיקומם של האשכים בשק האשכים, חושף פתולוגיות.
  - מריחה בקטריולוגית מהשופכה. ניתוח כתם לצמחייה בגברים יראה נוכחות של דלקת הערמונית, דלקת השופכה ומחלות כמו זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס ואוראפלמוזיס.
• בדיקת זרע
  בדיקת חובה במהלך בדיקה לאי פוריות גבר. זהו ניתוח של השפיכה תחת מיקרוסקופ. במהלך בדיקת הזרע, מוערכים ניידות, צפיפות ומספר זרעונים, הפרמטרים המורפולוגיים שלהם, נפח השפיכה ונוכחותם של תכלילים פתולוגיים. ספרמוגרפיה מספקת מידע רב ערך לאבחון וטיפול באי פוריות גברית.
  במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת זרע מורחבת של קרוגר. ניתוח זה מספק מידע נוסף על מבנה הזרע והיכולת שלהם להתגבר על המחסום הצווארי ולהפרות ביצית.
• אולטרסאונד
  אולטרסאונד של שק האשכים מראה בבירור האם ישנם שינויים מבניים ופתולוגיות באשכים ובבלוטת הערמונית. אם הרופא חושד בבעיה במחזור הדם, נקבע מה שנקרא אולטרסאונד דופלר. זה עוזר לזהות וריקוצלה וריפלוקס ורידי בוורידים של האשכים. כאשר מצוין, מבוצע גם אולטרסאונד טרנסרקטלי (TRUS). הוא מדגים למומחה שינויים בשלפוחית ​​הזרע, פתולוגיה של צינור הזרע ואנומליות אחרות המשפיעות על פוריות הגבר.
• מבחן MAR
  זה נקבע עבור תסמינים של אי פוריות אימונולוגית. בדיקת MAR מזהה את מספר הזרעונים המכוסים בגופי אנטי-זרע המונעים תנועה תקינה של תאי נבט זכריים. אם יש יותר ממחצית הזרעונים עמוסים ב"נטל" שכזה, הריון אינו מתרחש עקב אי פוריות אימונולוגית.
• מחקר הורמונלי
  מערכת הרבייה אצל גברים, בדיוק כמו אצל נשים, מווסתת על ידי הורמונים. עם הפרעות הורמונליות, כדאי לתרום דם להורמונים כמו טסטוסטרון, FSH ו-LH. אם יש חשד לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס, יהיה צורך לקבוע את רמת הפרולקטין והורמוני בלוטת התריס.
• ניתוח של שתן
  בדיקת פוריות לגבר עשויה לכלול גם בדיקת שתן לאחר אורגזמה. בדיקה זו מבוצעת לאיתור זרעונים בשתן כדי לאבחן שפיכה לאחור - מצב פתולוגי בו הזרע אינו יכול להיכנס לנרתיק בזמן קיום יחסי מין בגלל כיוון שפיכה לא נכון.
• ביופסיית אשכים
  יש צורך בביופסיה של האשכים כדי לזהות הפרה של התפקוד הזרעוני שלהם. זה נקבע עבור azoospermia - היעדר spermatozoa בשפיכה. זהו הליך אבחון זעיר פולשני. הוא מתבצע באמצעות ניקור מלעור בשיטות TESA או PESA, וכן בשיטות מיקרוכירורגיות. החומר הביולוגי המתקבל עובר בדיקה היסטולוגית וניתן להשתמש בו להזרעה מלאכותית.
• ואסוגרפיה
  זה מבוצע עם חשד לחסימת צינורות הזרע. זה מתבצע על ידי החדרת צנתר לתוך צינור הזרע. חומר ניגוד מוזרק דרך הצנתר, המאפשר לך לראות את המבנה של איבר זה. ואסוגרפיה עוזרת לקבוע אם זרע יכול לעבור דרך צינור הזרע או אם יש מכשולים בדרכם.
• מחקר גנטי
  כדי לזהות חריגות גנטיות באי פוריות גבר, נקבע מחקר גנטי. הוא מתבצע על ידי נטילת דם מווריד וניתוח הקריוטיפ, ביטול נשיאת המוטציות בגן CFTR ובדיקת מיקרו-מחיקות כרומוזום Y.
  לכן, צעד חשוב לקראת התגברות על אי פוריות הוא בדיקה. הטיפול יהיה השלב הבא במאבק על ההזדמנות להפוך להורים.

מדי שנה עולה מספר הזוגות המתקשים להרות. עבור חלק, זה מספיק כדי לשנות את אורח החיים המבוסס, עבור אחרים, טיפול נדרש. בכל מקרה, רק רופא יכול לקבוע את הסיבה לקשיים בהריון.

מניפולציות עם מערכת הרבייה צריכות להתבצע בילדות.

בדיקת זיהומים

שלב חשוב מאוד באבחון אי פוריות הוא בדיקת זיהומים. הקפד לבדוק עבור:

• כלמידיה;
• טריכומוניאזיס;
• זִיבָה.

יש זיהומים הרבה יותר מסוכנים, חלקו של האריה לא מסוגל לגרום לאי פוריות, אבל הם מגבירים את הסיכון. אתה בהחלט צריך להיבדק עבור קנדידה, עגבת, הפטיטיס, HIV, גונוקוקוס, מיקופלזמה. זיהומים אלה יכולים לעבור לילד שטרם נולד.

הפרעות הורמונליות

אם לגבר יש חוסר בהורמון הטסטוסטרון, הפרעות הורמונליות הן הגורם לאי פוריות. כדי לקבוע את הסיבה לכישלון, עליך לבקר אנדרולוג. כדי לאבחן את המצב, בצע בדיקות הורמונים. כדאי גם לזהות זיהומים מיניים, אולי הם תרמו להתפתחות המחלה שהובילה לאי פוריות.

הפרעות הורמונליות אצל גבר מתרחשות ממספר סיבות, ביניהן: פגיעות ראש, נוכחות של מחלת אשכים ועוד. מתח ומתח רגשי משתקפים לרעה על הרקע ההורמונלי. הגורם להפרעות הורמונליות הן מחלות.

אולטרסאונד

כדי לגלות את הגורם לאי-פוריות הגבר, מבצעים אולטרסאונד של אברי האגן, שק האשכים ובלוטת התריס. טכניקת הבדיקה מאפשרת לקבוע פתולוגיות באיברי הרבייה.

במקרה שהרופא אינו שולל היפרטרופיה או דלקת בבלוטת הערמונית, הוא רושם TRUS (אולטרסאונד של הערמונית).

ביופסיית אשכים

אם יש חשד לגידול ממאיר באיברי הרבייה, המומחה רושם ביופסיית אשכים. ההליך מבוצע על ידי מומחה מוסמך. הוא עושה ניקור באשך או חתך בשק האשכים ולוקח את הזרע.

אפשרויות אבחון אחרות

אחת השיטות הפופולריות והיעילות ביותר לאבחון אי פוריות אצל הגבר היא הבדיקה הפוסט-קויטלית. בעזרתו, המומחה מעריך את האינטראקציה של זרעונים וריר צוואר הרחם, צופה באחוז ההישרדות ובהתנהגות הזרעונים. הבדיקה חייבת להתבצע בשעות הקרובות לאחר קיום יחסי מין, שאמור לקרות ביום הביוץ.

לפניה, על בני הזוג להימנע ממין במשך חמישה ימים. הקפידו לא לכלול אלכוהול ועישון, צמצמו את כמות המזון השומני הנצרך, אכלו יותר ויטמינים ושנתו מספיק. לאחר קיום יחסי מין, נלקחת ספוגית מצוואר הרחם של האישה לאבחון.

מחיר אבחון לעקרות גבר ואישה במרכזים

כיום, ברחבי רוסיה יש מרפאות ומרכזים רפואיים מיוחדים שיכולים לזהות את הגורם המדויק לאי פוריות נשית וגבר. הם מעסיקים רופאים מוסמכים שמוכנים לרשום טיפול יעיל ולעזור לבני הזוג להפוך להורים. יש יותר ממאה מרכזים כאלה במוסקבה: VitroClinic, Medsi, Aimed ומרפאת האם והילד.

האחרון משתמש בהצלחה באפשרויות של טיפולי פוריות. אבחון אי פוריות גבר מתחיל בבדיקת זרע. במרכז זה, ההליך עולה מ 2300 רובל.

ייעוץ חובה עם אורולוג, ביצוע מחקרים קליניים. תלוי באילו בדיקות נדרשות כדי לקבוע את הגורם לאי פוריות, מחיר האבחון יהיה תלוי. בממוצע, בדיקה גברית היא בערך 30-35 אלף רובל.

בדיקת נשים מתחילה בבדיקות הורמונים, בדיקת רופא ובדיקת אולטרסאונד. אבחון של אישה לוקח הרבה יותר זמן. כדי לעבור את השלב הראשוני של האבחון, אישה תצטרך בממוצע 30 אלף רובל. ככלל, המחירים בסנט פטרסבורג (במרפאות הפופולריות ביותר, כגון "LabStory" או "North-West Perinatal Genetic Center") עבור פרוצדורות ומחקרים כאלה משתנים באותו טווח כמו בבירה.

האפקטיביות של הנתונים שהתקבלו

חשוב ביותר לאבחן אי פוריות ולזהות את הסיבה השורשית מוקדם ככל האפשר. יעילות הטיפול תלויה בשיטות הטיפול הנכונות. רק רופא שמכיר היטב את עסקיו יעזור בכך לאישה או לגבר.

זה לא פסק דין ואי אפשר לוותר בכל מקרה. המחלה מטופלת, העיקר הוא לאבחן נכון את הסיבה. ישנם גורמים רבים הגורמים לאי פוריות, רק עובד בריאות הפוריות, לאחר שהעריך נכון את מצב הגוף והבריאות, יאסוף אנמנזה וירשום תרופות או טיפול כירורגי.

אם הבעיה תתגלה מוקדם, המחלה תהיה קלה יותר להתמודדות, מה שיעלה את הסיכוי של בני הזוג להרות. כאשר מאובחנים, יש צורך לבחון את שני בני הזוג, על פי הסטטיסטיקה, בכמעט מחצית מהזוגות שנתקלו בבעיה בהתעברות, גבר הוא עקר.

סרטון שימושי בנושא

בקשר עם

אי פוריות עדיין נותרה בעיה דחופה בפרקטיקה הרפואית. מדי שנה, רופאים מזהים צורות שונות של הפרעה זו באלפי אנשים. ברוב המקרים, הפרעות פוריות הן זמניות, אך במקרים מסוימים, חוסר התפקוד של מערכת הרבייה עשוי לנבוע ממחלות מסוכנות. אבחון הגורמים לאי-פוריות במרפאתנו מתבצע על ידי מומחים מוסמכים ואחרים.

סיבות

אבחון אי פוריות מאפשר לזהות מגוון גורמים המשפיעים לרעה על מצב איברי הרבייה אצל גברים ונשים. אלו יכולות להיות מחלות כרוניות, חריגות מולדות, כמו גם הרגלים רעים. לעיתים נדרשים מספר רב של בדיקות על מנת לקבל אבחנה מדויקת, מאחר והגורם למחלה עשוי להיות מוסתר.

סיבות שכיחות:

• זיהום של מערכת גניטורינארית;
• הפרעות בכלי הדם. אז, אצל גברים, לעתים קרובות נמצא varicocele, אשר משפיע לרעה על רקמת האשך, וכתוצאה מכך spermatozoa להיות לא פעיל ולא בשל;
• הפרעות אנטומיות המעכבות יחסי מין והפריה. דוגמאות כוללות חסימה של החצוצרות בנשים וחסימת צינור הזרע אצל גברים;
• הפרעות תפקודיות: הפרעת זיקפה, הפרעת שפיכה;
• ניאופלזמות ממאירות של איברי המין;
• מחלות של האיברים האנדוקריניים;
• חריגות בהתפתחות איברי המין;
• מחלות גנטיות;
• נטילת תרופות מסוימות וביצוע ניתוחי אגן;
• גורמים אימונולוגיים, שבהם מערכות ההגנה של הגוף פוגעות בתאי הנבט שלהן. (אי פוריות אימונולוגית שכיחה יותר בנשים).

כמו כן, האבחנה של אי פוריות צריכה להתבצע לאחר זיהוי גורמי סיכון. פגיעה בפוריות יכולה להתרחש עם השמנת יתר, מתח כרוני ונוכחות של הרגלים רעים.

צורות המחלה

אבחון וטיפול בפוריות תלויים בצורת הפרעת הפוריות. הסיווג של מחלה זו מבוסס בדרך כלל על גורמים אטיולוגיים ועל ההיסטוריה האישית של החולה.

טפסים בסיסיים:

• אי פוריות ראשונית. אבחנה כזו מתבצעת אם לבני הזוג מעולם לא היו הריונות, כלומר, תפקוד הרבייה מעולם לא מומש.
• אי פוריות משנית, ככלל, מתרחשת לאחר לידת ילד או התעברות מוצלחת. האבחנה של אי פוריות משנית נובעת לרוב ממחלות נרכשות, שינויים הקשורים לגיל.

אי פוריות נשית מתרחשת יותר ויותר כאשר לאישה יש הרגלים רעים ועל רקע נטילת תרופות הורמונליות, בעוד שעקרות אצל גברים נגרמת ברוב המקרים ממחלות כרוניות, הרגלים רעים, תזונה ומתח.

בדיקת גברים

אם יש גורם גברי לאי פוריות, המטופל צריך להתייעץ עם אורולוג-אנדרולוג. הרופא יאסוף אנמנזה, יערוך בדיקה ראשונית וירשום את השיטות הדרושות לאבחון אי פוריות.

בחינות בסיסיות:

• , המאפשר ללמוד את הפרמטרים המורפולוגיים והתפקודיים של השפיכה. בפרט, מספר וריכוז תאי הנבט, הניידות שלהם, המבנה (מורפולוגיה), האם יש שינויים דלקתיים, נוגדנים נגד זרע נקבעים;
• בדיקת אולטרסאונד של האשכים, האפידדימיס, שלפוחית ​​הזרע והערמונית. בעזרת מחקר זה מתגלים גידולים, הפרעות בכלי הדם ושינויים דלקתיים;
• בדיקת דם לריכוז הורמוני המין, הממלאים תפקיד חשוב ביצירת ובהבשלה של זרעונים;
• בדיקת דם וספוגית שופכה לאיתור זיהומים המשפיעים על תפקודי הרבייה;
• מחקר גנטי;
• מחקר של מערכת החיסון;
• ביופסיית אשכים מיקרו-כירורגית בהיעדר זרעונים בשפיכה.

אבחנה של אי פוריות גברית יכולה להתבצע בהצלחה לאחר מספר בדיקות, אך כמות המחקר תלויה בהיסטוריה האישית של המטופל.

בדיקת נשים

האבחון מתבצע על ידי גינקולוגים ורפרודוקולוגים. יש צורך במחקר יסודי של מערכות הגוף באברי המין, האנדוקריניות ואחרות.

אבחון אי פוריות באישה כולל:

• בדיקה גינקולוגית כללית ומכשירנית. הרופא יכול לזהות מיד סימנים של פתולוגיה;
• הערכת רזרבה שחלתית;
• הערכת הפטנציה של החצוצרות;
• בדיקת דם לריכוז הורמוני המין. חשוב לבצע ניתוח כזה במהלך מחזור חודשי אחד;
• מחקרים מיקרוביולוגיים שונים למניעת זיהומים חיידקיים, פטרייתיים וויראליים;
• איברי האגן;
• מחקר גנטי ובדיקות נוספות לפי אינדיקציות.

האבחנה של אי פוריות אצל נשים קשורה לעיתים קרובות לאי סדירות במחזור החודשי. הרופאים שלנו יוכלו להציע משטר טיפול יעיל ובטוח בפתרון בעיה זו.

תוצאות

אבחנה של אי פוריות עם בירור הגורם להפרעה יכולה להתבצע תוך מספר ימים. משך הבדיקה תלוי באנמנזה הספציפית. המעבדה שלנו מצוידת בציוד חדיש המאפשר לבצע בדיקות במהירות ובדייקנות.

על פי סטטיסטיקה עולמית מאכזבת מודרנית, כ-5% מהמשפחות אינן יכולות להביא ילדים לעולם. נתונים אלה הם עקרות בבני אדם, שלמרבה הצער קשה יותר לתקן. אבחון פוריות הפך לשירות המבוקש ביותר.

אנחנו עובדים משנת 2007

5000 לקוחות מרוצים

לוח זמנים נוח להקלטה

מספר רב של זוגות שלאחר הבדיקה התברר שהם בריאים לחלוטין, פונים לרופאים, אך ההריון המיוחל עדיין לא התרחש באופן טבעי. מקרים דומים בכל מדינה כ-15% מהזוגות.

מהי אי פוריות?

ניתן לדבר על אי פוריות כאשר בני זוג אינם יכולים להרות ילד במשך יותר משנה אם אינם משתמשים באמצעי מניעה שונים. למרבה הצער, לא מעט זוגות מתמודדים עם בעיה כזו עכשיו בארצנו!

הרפואה המודרנית כבר הצליחה להשיג את הדיוק הגבוה ביותר באבחון הפרעות תפקודיות שונות, וכתוצאה מכך מופיע מצב בריאותי כזה. עם זאת, לעתים קרובות רופאים לאחר הבדיקה לא יכולים למצוא את הבעיה והמטופלים תופסים נואשות בכל שיטת טיפול, אפילו בלתי נתפסת, במקרים מסוימים יש גם התערבות כירורגית.

גורמים לאי פוריות אצל נשים וגברים

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות המחלה הם הפרעות אנטומיות שונות, כלומר חריגות במבנה האיברים של מערכת הרבייה עצמה. כדי לזהות אותם, יש צורך לערוך בדיקה של הגוף.

אבחון של אי פוריות אצל נשים מתבצע כדי לזהות מחלות אפשריות ולקבוע טיפול יעיל. לרוב, הסיבה העיקרית היא מחלות גינקולוגיות שונות, גם אנדוקריניות וזיהומיות.

אי פוריות בחולים גברים יכולה להיות נרכשת או גנטית, במקרים מסוימים היא יכולה להתרחש כתוצאה מטראומה, בהשפעת גורמים שליליים (שימוש באלכוהול, חומרים פסיכוסטימולנטיים, עישון מתמיד, מתח). בנוסף, צורות אימונולוגיות ואנדוקריניות של המחלה יכולות להופיע אצל גברים, ולכן יש צורך לבצע בדיקה כאן.

התפתחות המחלה במקרים רבים יכולה להיגרם מהבעיות הפשוטות ביותר, כך שאם זוג אינו יכול להרות ילד באופן טבעי, אז ראשית, יש לבצע בדיקה ואבחון של אי פוריות בגברים. הריון במקרים מסוימים עלול שלא להתרחש עקב אי התאמה גנטית של בני הזוג או הופעת בעיות הורמונליות.

אבחון פוריות במרפאת ניאו ויטה

בסיס הטיפול הוא גישה אינדיבידואלית, כמו גם החיפוש אחר הגורם העיקרי. לאחר הבדיקה, קבוצת מומחים עובדת בקפידה עם כל מטופל במרפאתנו. קבוצה זו כוללת רופא נשים, אנדוקרינולוג, אורולוג, אוסטאופת, פסיכולוג משפחה, רפלקסולוג, תזונאית ופסיכותרפיסט.

לרשותנו שיטות הטיפול היעילות ביותר. כל אחד מהם משמש להשגת מטרה אחת - להרמוניה את התהליכים בגוף של אישה וגבר, כך שההתעברות יכולה להתרחש באופן טבעי.

כדי לזהות את הגורמים האמיתיים למחלה, הרופאים משתמשים בשיטות היעילות, ההרמוניות והמורכבות ביותר:

ספרמוגרפיה.זוהי השיטה העיקרית לשפוט את יכולת הרבייה של גבר. המאפיינים הפיזיקליים והכימיים של הזרע, מספר הזרעונים החיים והניידות שלהם מנותחים. בהתבסס על מחקר זה, מתקבלת מסקנה לגבי פוריות של גבר והגורם של אי פוריות גבר בזוג נשלל או מאושר. תוצאות בדיקת הזרע עשויות להצביע על מחלות מסוימות באזור איברי המין הגברי, אשר לרוב הן הגורם לאי פוריות.

ניתוח הרקע ההורמונלי.הורמונים מווסתים את כל התהליכים המתרחשים בגוף ותפקוד הרבייה אינו יוצא מן הכלל. כשלים בעבודה של המערכת האנדוקרינית גורמים לרוב לאי פוריות אצל נשים וגברים כאחד. כאשר מאבחנים את הגורמים לאי-פוריות, חשוב לברר את המצב ההורמונלי של שני בני הזוג.

אבחון 4D מקיף.מחקר חומרה זה נותן תמונה מקיפה של מצב הגוף ותפקודיו, בהתבסס על ניתוח הפעילות של מערכת העצבים האוטונומית. אבחון 4D מאפשר לחשוף מחלות והפרעות נסתרות גם בשלבים הראשונים של התפתחותן. השיטה אינפורמטיבית מאוד ומשמשת בהצלחה באבחון של אי פוריות יחד עם סוגי מחקר מסורתיים.

אבחון המצב הפסיכו-רגשי.במקרים מסוימים, אי פוריות פסיכולוגית אינה מושג חולף, אלא מציאות אובייקטיבית. פחדים לא מודעים וקונפליקטים פנימיים יכולים להיות בעלי השפעה מוחשית מאוד על מערכת הרבייה. הדבר אפשרי מכיוון שתפקודם של אברי המין מווסת בצורה נוירוהומורלית ותלוי בפעילות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, הרגישה לשינויים הקלים ביותר במצבו הרגשי של האדם. הרגשות והרגשות שלנו יכולים להיות הגורם להפרעות פסיכוסומטיות המעכבות את תפקוד הרבייה. במצב כזה, על מנת לטפל בבעיות פוריות, יש צורך לשלב את מאמצי הרופאים עם עבודתו של פסיכותרפיסט מוסמך ומנוסה.

אבחון אוסטאופתי.מומחה זה יכול לזהות הפרעות במחזור הדם, עוויתות, מתח שרירים מוגזם המגביל את הניידות הטבעית של איברי האגן ופתולוגיות אחרות המונעות התעברות מוצלחת. מתן השפעה ידנית מיוחדת, האוסטיאופת מפעיל את תהליך שיקום מערכת הרבייה.

בדיקת זיהומים אפשריים המועברים במגע מיני.זיהומים המועברים במגע מיני הם הגורם העיקרי למחלות דלקתיות של איברי הרבייה. דלקת ארוכת טווח מובילה להידבקויות וחסימת הצינורות אצל נשים. בגברים, זיהומים מסוימים יכולים להפחית את תנועתיות הזרע ולגרום לאי פוריות חסימתית אם האפידידימיס מושפע.

Hysterosalpingography.מחקר אינפורמטיבי ביותר של אורך החצוצרות והרחם. במהלך המחקר ניתן לזהות גם תהליכי הדבקה, פוליפ רירית הרחם, מומים ברחם ופתולוגיות נוספות.

אבחון אי פוריות במוסקבה מתבצע במהירות וביעילות, שכן מומחים מנוסים עובדים במרפאה.

טיפולי פוריות במרפאת ניאו ויטה

למרבה הצער, הרופאים מציעים פעמים רבות פתרון לבעיית הפוריות בעזרת הפריה חוץ גופית, והמטופלים מסכימים להליך הלא בטוח הזה, מבלי להבין את ההשלכות של דרך כל כך לא בטוחה להשיג תוצאה.

המומחים שלנו תמיד יוצאים מהעובדה שהטיפול בעקרות מורכב, קודם כל, בביטול כל הגורמים המונעים את תחילתו הטבעית של ההריון, גם אם זה לוקח זמן רב, כי ברוב המקרים אפשר לעזור לפתור את הבעיה בשיטות עדינות שאינן פוגעות בבריאות האישה והעובר.

מרפאת ניאו ויטה פיתחה מספר שיטות ייחודיות, שבעזרתן הרופאים שלנו מסייעים לנשים מזה שנים רבות להיפטר מגורמים נפוצים לאי-פוריות כמו היצרות צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, אי התאמה של ריר הנרתיק עם בן הזוג. זרע, אי פוריות פסיכולוגית. הניסיון של המומחים שלנו מראה שיש מעט מאוד מקרים בהם הפריה חוץ גופית היא המוצא היחיד בטיפול בבעיות פוריות, לרוב מדובר בחסימה מוחלטת או היעדר החצוצרות, דבר נדיר למדי.

במרפאת ניאו ויטה, גינקולוג-אנדוקרינולוג, יוצר שיטות הסופר הייחודיות לטיפול בבעיות פוריות, כמו גם שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס ללא ניתוח, מספק ייעוץ חינם בבעיות אלו. כתוצאה מבדיקה מקיפה, פותח טיפול פרטני המשלב את ההשפעות על כל גורם שזוהה.

מטרת ההתייעצויות שלנו היא לסייע לכמה שיותר נשים לזהות את המחלה בזמן ולקבל מידע מירבי על הטיפול הנכון וההרמוני ביותר.

אתה יכול לקבל ייעוץ מקוון של רופא בבעיה זו
מכל מקום בעולם. עלות הייעוץ היא 3,000 רובל.

שאלה תשובה:

עדיין אין שאלות, תהיו הראשונים.

שירותים קשורים

מידע שימושי

9 ביולי

תוכנית המחבר לטיפול בפוריות ללא הפריה חוץ גופית הוצגה בספר החדש

ב-7 ביולי, בנובי קניז'ני בכיכר מלאיה סוחרבסקאיה, התקיים סמינר על ידי גינקולוג-אנדוקרינולוג ממרפאת ניאו ויטה, מועמדת למדעי הרפואה וולקובינסקאיה נטליה