הסיווג של Turban-Gerhard היה פשוט והדגיש את תפקיד שכיחות התהליך בפרוגנוזה של המחלה. עם זאת, תצפיות פתואנטומיות ורדיולוגיות שלאחר מכן הראו את הכישלון של התיאוריה האפיקואודלית. נמצא ששחפת יכולה להתחיל גם באונות התחתונות של הריאות.
בנוסף, מהלך התהליך יכול להיות פרוגרסיבי באופן מיידי. בהקשר זה, הוצעו סיווגים אחרים ומתקדמים יותר של שחפת.
במדינות רבות, הסיווג של שחפת נשימתית הפך לנפוץ, לפיו מבחינים בצורות הרסניות ולא הרסניות של מחלה זו, המעידים על נוכחות או היעדר הפרשת חיידקים.
כיום, רוב מדינות העולם משתמשות בסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות, המשתפר מעת לעת. הגרסה העשירית של סיווג זה (ICD-10) פורסמה על ידי WHO בשנת 1995. עיקרון חשוב העומד בבסיסו הוא קביעת מידת האימות של האבחנה. בסיווג הבינלאומי של מחלות, ניסוחים מילוליים של אבחנות מומרים לקודים אלפאנומריים.
זה מבטיח אחידות ואפשרות להשוות אינדיקטורים באחת ובמדינות שונות בעולם. קידוד מידע יוצר את האפשרות לעיבוד מחשב מקיף שלו.
ICD - 10 שחפת:
ב-ICD - 10, שחפת מסומנת בקודים A15-A19. הקודים A15-A16 הם שחפת נשימתית (עם MBT + ו-MBT-), A17 - שחפת של מערכת העצבים, A18 - שחפת של איברים ומערכות אחרות, A19 - שחפת צבאית.בארצנו, על ידי מאמצים משותפים של פתולוגים ביתיים, רופאים רופאים ורדיולוגים, נוצר סיווג מקורי מפורט מאוד של שחפת עוד בשנות ה-30 של המאה הקודמת. לאחר מכן, הוא שופר ומפורט. הסיווג שאומץ ברוסיה מבוסס על הפתוגנזה, האנטומיה הפתולוגית ומאפיינים קליניים ורדיולוגיים של צורות שונות של שחפת, שלב מהלך שלה, היקף ולוקליזציה של שינויים פתולוגיים, נוכחות של הפרשת חיידקים וסיבוכים, כמו גם אופי שינויים שיוריים לאחר שחפת.
סיווג קליני של שחפת:
1. צורות קליניותשיכרון שחפת בילדים ובני נוער
שחפת של איברי הנשימה
תסביך שחפת ראשוני
שחפת של בלוטות לימפה תוך חזה
שחפת ריאתית מופצת
שחפת צבאית של הריאות
שחפת ריאתית מוקדית
שחפת ריאות חודרנית
דלקת ריאות מקרה
שחפת של הריאות
שחפת ריאות מערתית
שחפת ריאתית סיבית-מערית
שחפת ריאתית שחמת
דלקת צדר שחפת (כולל אמפיאמה)
שחפת של הסימפונות, קנה הנשימה, דרכי הנשימה העליונות וכו'.
(אף, פה, גרון)
שחפת של איברי הנשימה, בשילוב אבק מחלות ריאה תעסוקתיות
שחפת של איברים ומערכות אחרות
שחפת של קרומי המוח וה-CNS
שחפת של המעי, הצפק ובלוטות הלימפה המזנטריות
שחפת של עצמות ומפרקים
שחפת של איברי השתן ואיברי המין
שחפת של העור ורקמות תת עוריות
שחפת של בלוטות לימפה היקפיות
שחפת של העין
שחפת של איברים אחרים
2. מאפייני תהליך השחפת לוקליזציה והיקף בריאות - לפי אונות ומקטעים; באיברים אחרים - על פי לוקליזציה של הנגע חדירת שלב, ריקבון, זריעה; ספיגה, דחיסה, צלקות, הסתיידות הפרשת חיידקים עם שחרור Mycobacterium tuberculosis (MBT+); ללא בידוד של Mycobacterium tuberculosis (MBT-)
9-4914
3. סיבוכים
המופטיזיס ודימום ריאתי, pneumothorax ספונטני, אי ספיקת לב ריאתית, אטלקטזיס, עמילואידוזיס, אי ספיקת כליות, פיסטולות הסימפונות, החזה וכו'.
4. שינויים שיוריים לאחר שחפת נרפאת של איברי הנשימה: סיבי, סיבי-מוקדי, בולוס-דיסטרופי, הסתיידויות בריאות ובלוטות לימפה, פלארופנומוסקלרוזיס, שחמת, מצב לאחר ניתוח וכו'.
כדי ללמוד את מצב המגיפה, לקבוע אינדיקציות להתערבות כירורגית ולהעריך את תוצאות הטיפול בארצנו, נעשה שימוש גם בסיווג פשוט יותר של שחפת נשימתית, המבחין בין צורות קטנות, נפוצות והרסניות של מחלה זו.
בהתאם לסיווג הקליני של שחפת בעבודה מעשית, האבחנה מנוסחת לפי הכותרות הבאות:
צורה קלינית של שחפת;
לוקליזציה של הנגע (לריאות על ידי אונות ומקטעים);
שלב התהליך;
הפרשת חיידקים (MBT+) או היעדרו (MBT-);
סיבוכים.
כדוגמה, ניתן לתת את הניסוח הבא של האבחנה: שחפת חודרנית של מקטע VI של הריאה הימנית בשלב של ריקבון וזריעה, MBT+, hemoptysis.
מהי שחפת? בסקרים, לעתים קרובות נמצא שלאנשים רבים יש רעיונות משוערים לגבי מחלה זו.
התשובה הנפוצה ביותר היא "זה כזה שיעול". מישהו יזכור תסמינים אחרים: חום קל וחולשה. יחד עם זאת, מעט אנשים מודעים לכך ששחפת היא מחלה עם מספר עצום של צורות, ביטויים וסיבוכים.
עובדה רפואית! שחפת נגרמת על ידי קבוצה מיוחדת של מיקובקטריות. הריאות נדבקות לרוב. עם זאת, למעשה, חיידק שחפת יכול להשפיע לחלוטין על כל איבר פנימי ואפילו עצמות..
מאפייני המחלה
שיכרון שחפת הוא אחת מצורות השחפת. מצב זה מתרחש בעיקר בילדים ובני נוער. אבחון במבוגרים, במיוחד בקשישים, הוא מקרה נדיר ביותר. הספציפיות של שיכרון שחפת הם כדלקמן:
- החולה נגוע ב-Mycobacterium tuberculosis (MBT);
- לחולה יש תסמינים כלליים של שחפת;
- המחלה עדיין לא פגעה באיבר מסוים;
- לא נכללו מחלות עם ביטויים דומים לשיכרון שחפת.
לרוב, זיהום MBT מזוהה על ידי תוצאות בדיקת Mantoux. האבחון דורש בירור, זה נעשה בשיטות שונות.
לרוב, הדבקה בפתוגנים של שחפת מתרחשת בתוך המשפחה, בין קרובי משפחה. חולים עם צורה פעילה של שחפת נדרשים לעמוד בכללי היגיינה מסוימים. אם זה לא נעשה, כל ילד או מתבגר עלולים להשתכר לשחפת.
באזורים כפריים ניתן למצוא חיידק שחפת בפרות ובשוורים. גם חיות כאלה מדבקות. זה נדיר ביותר שאדם יכול להידבק מציפורים. מקרים כאלה הם נדירים ומתרחשים ברמת חסינות נמוכה מאוד.
מספר דרכי שידור אפשריות:
- אווירוגני (דרך האוויר). זוהי הדרך הנפוצה ביותר.
- מזון מזון (כלומר, דרך חלל הפה ומערכת העיכול).
- צור קשר עם משק הבית (כאשר אנשים חולים ובריאים נוגעים באותם חפצים).
- שליה (פתוגנים של שחפת עם זרימת הדם של האם מועברים לילד שטרם נולד).
כיצד מתרחשת המחלה
תסמינים שצריך לדאוג מהם
- הזעה, במיוחד במהלך שנת הלילה;
- ירידה בתיאבון, המובילה לירידה במשקל;
- עצבנות, התקפי תוקפנות או דמעות;
- לפעמים בערבים עד 37.3-37.5 מעלות;
- חיוורון של העור, "שיישון".
על רקע כל זה, התלמיד מתחיל ללמוד גרוע יותר, מפגר אחרי בני גילו. לעתים קרובות, הירידה בביצועים הלימודיים והירידה הפתאומית במשקל הם שהופכים את הסיבה לכך שמבוגרים לוקחים את הילד לרופא.
סימנים נוספים של זיהום סביר עם bacillus שחפת
- הגדלה של חמש קבוצות של בלוטות לימפה. בעת גישוש, הם רכים ושומרים על ניידות. אבל אם הזיהום התרחש לפני זמן רב, בלוטות לימפה בודדות יכולות להיות צפופות יותר באופן ניכר.
- דופק מהיר בעת האזנה ללב או ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה.
- רשרוש סיסטולי בלב.
- ירידה מתמשכת בלחץ הדם.
- עלייה קלה בכבד, אך ללא הפרה פתולוגית של תפקודיו.
שוב כדאי לחזור על כך: האבחנה של tubinfection או tubintoxication בילדות נעשית רק אם כל התסמינים לעיל חופפים בו זמנית, התגובה לבדיקת Mantoux נתנה תוצאה חיובית או מפוקפקת, ואין סיבות אחרות שיכולות לעורר כזו ניתן לקבוע מצב בילד.
בנוסף לבדיקה ותשאול של המטופל ובדיקת Mantoux, מתבצעים גם מחקרים קליניים של שתן ודם, ניתוח צואה לאיתור ביצי תולעת ובדיקה בקטריולוגית של ליחה. בדם יתגלה לויקוציטים מוגברים, אאוזינופיליה, לימפוציטופניה, מונוציטוזיס, עליה קלה ב-ESR, שינוי נויטרופילים שמאלה. לא ניתן לזהות מיקובקטריות בליחה על ידי תרבית.
חשוב להבדיל בין שיכרון שחפת לשיכרון עם אנגינה, פלישות הלמינתיות, סינוסיטיס, עששת מוזנחת, דלקת חריפה של דרכי השתן.
טיפול, פרוגנוזה, מניעה
הטיפול באבחון כזה יהיה ארוך, לפחות 6 חודשים, אך לא תמיד בתרופות נגד שחפת. אם מצבו של הילד יציב, ניתן לקחת את מהלך הטיפול במתמחה ובמתבגר, במקרים חמורים הילד מושם בבית חולים במרפאת שחפת. טיפול מקיף כולל את הנקודות הבאות:
1. שיקום וחיזוק חסינות.
2. (חשוב להקפיד על צריכה מספקת של חלבונים, ויטמינים ומינרלים).
3. כימותרפיה, במידת הצורך בבדיקות: נעשה שימוש בשלוש תרופות קלאסיות לדיכוי זיהום שחפת, איזוניאזיד, ריפמפיצין, פיראזינמיד, אתמבוטול). מינון התרופות נקבע תוך התחשבות במשקל הגוף של הילד. במידת הצורך, שילוב התרופות מותאם.
לעתים קרובות זני MBT מראים עמידות לתרופות המשמשות. במקרה זה, הם מוחלפים בתרופות מילואים. לאחר טיפול מוצלח יש להשגיח על הילד עוד שנתיים על ידי רופא רופא, ורק לאחר מכן להסירו מהמרשם, בכפוף לבדיקות טובות ותגובת Mantoux שלילית לאורך כל התקופה.
| מאמרים |
אם לשפוט לפי תזונה, לא אכפת לך לחלוטין מהחסינות ומהגוף שלך. אתה מאוד רגיש למחלות ריאות ואיברים אחרים! הגיע הזמן לאהוב את עצמך ולהתחיל להשתפר. זה דחוף להתאים את התזונה שלך, כדי למזער שומנים, קמחיים, מתוקים ואלכוהול. אכלו יותר ירקות ופירות, מוצרי חלב. להאכיל את הגוף עם צריכת ויטמינים, לשתות יותר מים (מטוהרים במדויק, מינרלים). להקשיח את הגוף ולהפחית את כמות הלחץ בחיים.
אתה נוטה למחלות ריאה ברמה ממוצעת.
עד כה, זה טוב, אבל אם לא תתחיל לטפל בזה יותר בזהירות, אז מחלות של ריאות ואיברים אחרים לא ימשיכו להמתין (אם לא היו תנאים מוקדמים עדיין). והצטננויות תכופות, בעיות מעיים ו"קסמים" אחרים של החיים מלווים חסינות חלשה. כדאי לחשוב על התזונה שלך, להמעיט במזון שומני, עמילני, ממתקים ואלכוהול. אכלו יותר ירקות ופירות, מוצרי חלב. כדי להזין את הגוף על ידי נטילת ויטמינים, אל תשכח שאתה צריך לשתות הרבה מים (מטוהרים, מינרלים). הקשיחו את הגוף, הפחיתו את כמות המתח בחיים, תחשבו בצורה חיובית יותר ומערכת החיסון שלכם תהיה חזקה לשנים רבות.
מזל טוב! תמשיך עם זה!
אכפת לך מהתזונה, הבריאות והמערכת החיסונית שלך. תמשיך בעבודה הטובה והבעיות בריאות והבריאות בכלל לא יפריעו לך עוד שנים רבות. אל תשכח שזה נובע בעיקר מהעובדה שאתה אוכל נכון ומנהל אורח חיים בריא. אכלו את המזון הנכון והבריא (פירות, ירקות, מוצרי חלב), אל תשכחו לשתות הרבה מים מטוהרים, התקשו את הגוף, תחשבו חיובי. פשוט תאהב את עצמך ואת הגוף שלך, תשמור עליו וזה בהחלט יגיב.
Mycobacterium tuberculosis - MBT התגלו לפני יותר מ-30 שנה, אך הם עדיין נחקרים, מה שקשור לשיעור הגבוה של התפתחות שחפת בחברה כאשר לפחות אדם אחד נדבק.
תכונות וסכנה של מיקובקטריה
מיקרואורגניזמים אלו שייכים למשפחת הפטריות הקורנות (Actinomycetes). הם מקלות בגדלים שונים, המסוגלים להתרבות על ידי חלוקה פשוטה או ניצנים. הם חסרי תנועה ואינם מסוגלים להיווצר נבגים. יש להם עמידות טובה לגורמים סביבתיים שונים. לרוב הם נקראים על שם המגלה.
המוטות של קוך הם חיידקים גרם חיוביים, כלומר יכולתם להכתים באדום כאשר הם נחשפים למגנטה.שיטה זו נקראת צביעה Ziehl-Neelsen. תכונה זו שלהם עומדת בבסיס כל השיטות המיקרוסקופיות לגילוי MBT.
Mycobacterium tuberculosis מוכר כיום למינים רבים. המעניינים ביותר הם מיקרואורגניזמים המסוכנים לבני אדם ועלולים לגרום למחלות זיהומיות.
אלה כוללים 2 סוגים:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Mycobacterii africanum.
למקלות של קוך יש כדאיות מוגברת, כך שהטיפול בשחפת יכול להימשך חודשים, ולאחר מכן מעקב שנתי של חולים. זה נובע מיכולת ההתמדה והחזרה שלהם.
כלומר, Mycobacterium tuberculosis בהשפעת תרופות או תנאים סביבתיים אגרסיביים הופכים לצורות ביניים, יציבות יותר. מצורה זו, לאחר זמן מסוים, הם חוזרים למצבם המקורי - לאחר הפסקת ההשפעה החיצונית.
חשוב לאבחון הוא ההרכב הכימי של הפתוגן. הוא למד היטב. הבסיס הוא מים וחלבונים מיוחדים (טוברקולופרוטאינים), הזרים לגוף האדם. זהו הבסיס למסה בשלבים מוקדמים לכל קבוצת גיל - אבחון טוברקולין.
המאפיינים של ה-MBT הם:
- דרגה גבוהה של פתוגניות (היכולת לגרום להתפתחות המחלה עקב גורם החוט);
- נטייה להדבקה המונית בקבוצות, במיוחד ילדים;
- עמידות לחומרי חיטוי רבים;
- עמידות בפני אלכוהול, חומצות ואלקליות;
- השפעה רעילה ישירה על תאים החוסמים דלקת בגוף האדם - לויקוציטים;
- שונות ויכולת מוטציה, מה שמוביל ליעילות נמוכה של תרופות מסוימות נגד שחפת.
גורם החוט הוא חומר מיוחד שמדביק MBT יחדיו ובכך גורם לריכוזם הגבוה.
זיהוי בזמן של חולים נגועים חיוני למניעת מגיפה. לשם כך פותחו בדיקות מניעה שנתיות בקבוצות מבוגרים וילדים. המשימה שלהם היא לקבוע נוכחות של MBT או מחלת שחפת שכבר פותחה באדם מסוים.
שיטות לגילוי מוקדם של זיהום
קבוצה זו כוללת אבחון טוברקולין ובדיקות מהירות.
אבחון טוברקולין הוא השלב הראשון בבדיקות השגרתיות. זה חובה לילדים, כמו גם למבוגרים עם חשד לזיהום בשחפת. רק עם תוצאות חיוביות, בדיקה נוספת מתבצעת עם שחרור MBT מחומרים שונים.
שיטות אבחון טוברקולין מבוססות על החדרה לזרם הדם של תרופה מיוחדת המכילה טוברקולין (חלבון חיידקים), או אנלוגים שלה. התרופה ניתנת תוך עור. לאחר 72 שעות הערך את התוצאה.
אם החולה נגוע או חלה בשחפת, אז כאשר מזריקים אנטיגנים זרים, הגוף יגיב בתגובה אלרגית מקומית בצורת פפולה (נקודה אדומה עם בועה) באתר ההזרקה.
ישנן 2 שיטות לאבחון טוברקולין:
- מבחן Mantoux;
היתרון שלהם הוא האפשרות ליישום החל מגיל שנה. אלו הן הדרכים הבטוחות והקלות ביותר לקבוע זיהום MBT בילדים.
Diaskintest היא תרופה מודרנית טובה, אבל היא לא יכולה להחליף את מבחן Mantoux.לעתים קרובות הם נרשמים בו זמנית, במיוחד עם מחקרים ראשונים חיוביים. עם זאת, שיטות אלה רק מאפשרות לרופאים לחשוד בזיהום עם מיקובקטריה אנושית, אך אינן יכולות לתת ערבות של 100%.
החסרונות של אבחון טוברקולין הם:
- תוצאות חיוביות שגויות תכופות;
- חוסר היכולת לספק הערכה מלאה של התמונה הקלינית;
- חוסר יכולת לזהות גורם סיבתי ספציפי למחלה.
עם זאת, אבחון טוברקולין הוא צעד חשוב לאיתור MBT בשחפת. רק לאחר תוצאותיו החיוביות, הרופא רושם בדיקה מעמיקה לאחר מכן.
בקשר עם הצורך באבחון מהיר ומדויק יותר של שחפת, הפיתסיולוגיה המודרנית מציעה שימוש במה שנקרא שיטות אבחון אקספרס.
הם נוחים, מהירים, ברוב המקרים אמינים, אך העלות שלהם והצורך בציוד מתאים של המוסד הופכים אותם ללא דרישה. מבין השיטות המפורשות בהן נעשה שימוש:
שיטות 4 ו-5 מאפשרות לזהות MBT בחומר המקור בימים 2-4. אלו הן שיטות יעילות ביותר המאפשרות לך לזהות את סוג וצורת הפתוגן בזמן המוקדם ביותר.
שיטות לבידוד פתוגן ספציפי
בהתחשב בהתפתחות המדע המודרני והטכנולוגיה הרפואית, phthisiology מציעה דרכים רבות לזיהוי MBT.
השימושים הנפוצים ביותר בפרקטיקה הקלינית הם:
- בקטריוסקופיה: ישירה, זוהרת, ניגודיות פאזה, ציפה.
- בַּקטֶרִיוֹלוֹגִיָה.
- שיטות ביולוגיות.
המהות של שיטות אלו היא עריכת מחקרי מעבדה, בהם מבודדים את MBT מחומרים שונים. לשם כך, כיח משמש לרוב בשחפת ריאתית. עם שחפת חוץ-ריאה, בדוק:
- שֶׁתֶן;
- תפליט פלאורלי;
- נוזל מוחי;
- מסות צואה;
- פריקת פיסטולה; נוקד;
- שטיפות של הבטן.
המטופל אוסף ליחה בבוקר על בטן ריקה במיכל מיוחד. אם מוקצה לו סכום קטן, אז אנחנו מאפשרים את האיסוף במהלך היום.לעתים קרובות חולים עם שחפת עשויים שלא להשתעל. במקרה זה, מבוצעת שטיפה ברונכוסקופיה או ברונכוסקופיה. במקרה האחרון, במהלך ההליך, מתבצעת שטיפה ברונכואלוואולרית ולאחריה ביופסיה של אזורים "חשודים".
שטיפת קיבה ואיסוף מי שטיפה לאחר מכן ניתנת לרוב לילדים שאינם מסוגלים להשתעל היטב כיח (במיוחד קבוצות גיל צעירות יותר). זוהי שיטה עדינה יותר מאשר ברונכוסקופיה.
בדיקת שתן ל-Mycobacterium tuberculosis מתבצעת אם הם חשודים בהדבקה בכליות. האינדיקציה לכך היא זיהוי של מספר רב של לויקוציטים במשקעים (יותר מ-15 בכל שדה ראייה).
זיהוי MBT בנוזל השדרה חשוב לאבחון של דלקת קרום המוח שחפת, אך היעילות של הליך זה נמוכה.
כל חומר המתקבל מהמטופל כפוף להכנה מיוחדת של מריחות ממנו להמשך מחקר, בהתאם לשיטה שנקבעה על ידי הרופא המטפל. בדיקות מבוצעות רק במתקנים נגד שחפת על ידי צוות רפואי מיומן במיוחד.
שיטה בקטריוסקופית
השורה התחתונה היא צביעה בצבעים מיוחדים של תכשירים המתקבלים מהחומר של המטופל, ולאחר מכן בדיקתם במיקרוסקופ.
עם בקטריוסקופיה ישירה, לאחר צביעה של המריחה לפי Ziehl-Neelsen, הרופא בודק אותה בקפידה.יחד עם זאת, למשרד יש מראה של מקלות אדומים, הנראים בבירור במיקרוסקופ. הניתוח מתבצע די מהר, אבל זה מאפשר לך לזהות את הפתוגן רק כאשר הוא גדול בחומר המקור.
בצע בקטריוסקופיה מספר ימים ברציפות. התוצאות נרשמות בטפסים מסוימים. במקרה זה, הסוג (מוט חיובי לגרם) והכמות המשוערת מצוינים.
היעילים ביותר הם מיקרוסקופיה זוהרת וניגודיות פאזה. במקרה הראשון, תכשיר בצבע ניאון נחקר על ידי הקרנה בקרניים אולטרה סגולות.
זה מאפשר לך לבחון כמות גדולה של התרופה בזמן קצר יותר ולבסס בצורה מדויקת יותר את האבחנה.
בעת ביצוע בקטריוסקופיה של ניגודיות פאזה, הרופא יכול לצפות ב-MBT ובצורותיהם השונות במצב חי. סוג זה של מחקר הוא הדרך היחידה לזהות את הפתוגן, ומאפשרת לתקן אותו "חי". זה מושג על ידי שימוש בציוד מיוחד לניגודיות פאזה. שיטת מחקר זו מאפשרת לך לבצע את האבחנה הנכונה ברוב המקרים. החיסרון הוא העלות הגבוהה של מכשור רפואי.
עם כל סוג של בקטריוסקופיה המבוצעת, הרופא קובע מסקנה, המעידה על:
- נמצאו צורות של MBT;
- המספר הממוצע של MBT.
המדד השני הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר להערכת הדינמיקה של הטיפול.
שיטה בקטריולוגית
חיסון על מדיה מיוחדת היא בעלת חשיבות קלינית רבה בזיהוי MBT. בנוכחות המקלות של קוך בחומר המקור יגדלו המושבות שלהם. היתרון בכך הוא האפשרות לגלות את הפתוגן בריכוזו הנמוך בנוזל הראשוני ממנו עשויים הגידולים.
החיסרון העיקרי של השיטה הבקטריולוגית הוא זמן ההמתנה הארוך לתוצאה, שנע בין 3 שבועות ומעלה. זה נובע מהצמיחה האיטית ביותר של מושבות MBT לאחר זריעה על מצע מזין.
חלק בלתי נפרד מהשיטה הבקטריולוגית, כאשר מתקבלים הגורמים הגורמים למחלה, הוא קביעת רגישותם לתרופות נגד שחפת.
בעת מתן תוצאות, על הרופא לציין את ה-CFU (יחידות יוצרות מושבות) בתרבית. מספרם חשוב לפרשנות הנתונים המתקבלים. לסיכום, נאמר כך:
- דל כאשר נמצאו עד 20 CFU.
- בינוני אם מספרם מגיע ל-100.
- בשפע כאשר מתגלים יותר מ-100 CFU.
עם גרסה 1, יש צורך בבדיקה חוזרת חובה, מכיוון שמספר כזה של CFU אינו אמין לביצוע אבחנה.
אם מתגלה רגישות לתרופות נגד שחפת, הרשימה הנפוצה ביותר של תרופות המשמשות רופאים לטיפול במחלה מצוינת במסקנה. ליד השם של כל תרופה באותיות לטיניות כתוב - S או R. S מציין את הרגישות של ה-MBT לתרופה זו, R - עמידות (התנגדות).
פתוגן אחד יכול להיות רגיש גם לתרופה אחת או לכמה תרופות, על סמך זה, הרופא הרופא רושם טיפול רציונלי.
שיטת המחקר הביולוגית היא תיאורטית למדי. הדבקה של חיות מעבדה בסוגים שונים של MBT עם הבידוד והמחקר שלאחר מכן היא בעלת אופי מדעי וכמעט שאינה משמשת בפרקטיקה קלינית אמיתית.
בשחפת מתגלה MBT בשיטות שונות. לרוב, בפרקטיקה הקלינית, מספר שיטות משמשות לאיתור הפתוגן, הכוללות בהכרח זריעה על מדיה מיוחדת. שיטות כאלה בטוחות לחלוטין ונמצאות בשימוש נרחב באבחון של שחפת אצל ילדים ומבוגרים.
בסעיף בשאלה מה זה "נגוע ב-MBT"? תסביר את הרעיון בבקשה. ומה זה אומר בכלל? משהו שקשור לשחפת.. נתן על ידי המחבר יורוצ'קה קוזמינההתשובה הטובה ביותר היא MBT - Mycobacterium tuberculosis. גורמים סיבתיים של מחלה זו
אמבטיה. זיהום לא אומר שאדם חולה. יכול להיות שהוא נשא
אבל לעתים קרובות אבחנה כזו נעשית על בסיס מבחן Mantoux - מחקר מאוד לא אמין וחסר מידע.
תשובה מאת אולגה[גורו]
זיהום MBT אומר שאדם פוגש בחייו פתוגנים של שחפת וחסין מפניהם. החסינות לשחפת אינה יציבה, ואם כניסתה של Mycobacterium tuberculosis לגוף נפסקת, החסינות נעלמת. בדיקת Mantoux רק מראה אם יש תגובה חיסונית או לא. בתקופה הסובייטית, כשהייתה מעט שחפת, בדיקה זו הייתה שלילית כמעט לכולם. עכשיו כמעט כולם חיוביים. אבל זיהום MBT לא אומר מחלה בכלל.
תשובה מאת ירגי ריז'נין[גורו]
Mycobacterium tuberculosis (MBT) הוא הגורם העיקרי לשחפת אנושית. נשאים - בני אדם, חיות בית וחיות בר, ציפורים. בסביבה החיצונית, Mycobacterium tuberculosis די יציב. במים זה יכול להימשך עד 150 יום. מחוץ לאורגניזם חי, הם נשארים קיימא במשך חודשים רבים, במיוחד בחדרים חשוכים ולחים. MBT אינם רגישים מטבעם לאנטיביוטיקה רבות. האבחון מתבצע באמצעות PRC.