שקיות סינוביאליות של מפרק הברך. שיקום מפרק הברך לאחר בורסיטיס

מערכת השרירים והשלד האנושית מורכבת ממפרקים רבים. אחד מהם הוא מפרק הברך. המבנה שלו מורכב למדי, והממדים הם מהגדולים ביותר. מבנה הברך מספק לה את היכולת לעמוד בעומסים כבדים, לבצע פעילות גופנית רגילה. רב תכליתיות ומבנה מורכב הם הסיבה לבלאי המהיר של המפרק. שקול את המבנה האנטומי של הברך.

תכונות הסיווג

מבנה מפרק הברך

על פי הארתרולוגיה, ענף באנטומיה החוקר מפרקי עצמות, למפרק הברך יש סיווג מורכב. לפי המבנה, הוא שייך למפרקים מורכבים, מכיוון שהוא מכיל מניסקים. צורת הברך היא מפרק קונדילרי. המשמעות היא שלעצמות היוצרות את המפרק יש ראש בבסיסן, שצורתו מזכירה אליפסה. למעשה, המפרקים הקונדילרים הם מצב ביניים בין הצורה הגושית והאליפסואידית.

אם ניקח את מספר צירי התנועה כבסיס לסיווג, אזי יש לסווג את מפרק הברך כסוג דו-צירי. על פי תכונות ביומכניות, ביטוי זה שייך לצורת התרכובת.

אילו עצמות יוצרות מפרק

מפרק הברך נוצר על ידי מספר עצמות בו זמנית:

• עצם הירך;
• שׁוֹקָתִי;
• פיקת הברך או הפיקה.

לעצם הירך ולשוקה יש אפיפיזה. או קצה מעוגל, לעתים קרובות מורחב, של עצם צינורית היוצר מפרק עם עצם סמוכה. לאפיפיזה, בתורו, יש עיבוי או קונדילים. עצם הירך היא בעלת צורה קמורה, ובשוקה היא שטוחה. הקונדילים מכוסים ברקמה סחוסית, המיוצגת על ידי חומר היאליני המורכב מקולגן.

פני השטח של השוקה מכונה לעתים קרובות רמת השוקה בשל צורתו השטוחה. הוא מורכב משני חלקים:

• הרמה המדיאלית, הממוקמת בחלק הפנימי של היווצרות העצם;
• רמה רוחבית.

תכנית המבנה של מפרק הברך

עובי הסחוס ההיאליני הוא לא יותר מחמישה מילימטרים. הוא שומר על חלקות למרות החיכוך הקבוע בשל העובדה שהברך מתגמשת ומתכופפת. לתכונות אלסטיות יש אפקט בלימת זעזועים על המפרק.

הפיקה היא עצם מסוג ססמואיד. משמעות הדבר היא כי הפיקה ממוקמת בעובי הגיד ושוכנת על פני עצמות אחרות. הצד הפנימי שלו מכוסה בסחוס, המספק החלקה קלה של מרכיבי מפרק העצם. הפיקה משפיעה על המאפיינים האיכותיים של עבודת המנגנון השרירי; היא גם מבצעת את הפונקציה של חסימה.

למעשה, המפרק מורכב משני מפרקים - הטיביופמורלי והפמורלי-על-קרחוני.

בתוך המפרק, בקצות השוקה והעצם הירך, יש לוחות של סחוס - המניסקוס, המחלקים אותו לשני חלקים שווים. הם פועלים כאטמים בין משטחי העצמות, ומסייעים בפיזור שווה של העומס המופעל על המשטחים המפרקים.

הביומכניקה של הברך מורכבת למדי. היא זו שמספקת פונקציות מוטוריות בכמה מישורים:

• sagittal או אנכי;
• חֲזִיתִי;
• אופקי.

כל אחד מהמישורים הללו מספק תנועה של המפרק בכיוונים הבאים:

• flexion-extensor;
• סיבובי או סיבובי;
• הַחלָקָה;
• גִלגוּל.

מטרת שתי התנועות האחרונות היא לרפד את המפרק בעת עומסי דחיסה מסוג פתאומי, קפיצה, ריצה, במקרים בהם רקמות רכות, מסיבות שונות, אינן מסוגלות לפצות באופן מלא ולכבות את כל אנרגיית הפגיעה. חלקי המפרקים של העצמות גולשים (ומכאן שם הכיוון) בחלל על מנת לשמור על חוזק התמיכה.

תנועות גלגול מצביעות על כך שחלקי המפרקים של העצמות זזו. כך, הגוף מפחית את כמות העומס על המפרק במקרים בהם הארכה ו/או כיפוף אינם נכונים מבחינה אנטומית. פיזור זה באופן שווה מאפשר את היכולת של ראש המפרק להסתובב סביב הציר שלו.

מחלות עצמות תכופות

מפרק הברך

הביומכניקה והאנטומיה המורכבת של מפרק הברך מסבירים לא רק את היציבות אלא גם את חוסר היציבות של המפרק. זה האחרון, בתורו, גורם להתפתחות תכופה של שברים של אלמנטים פנימיים, נקעים שלהם ותת-לוקסציות. באופן טבעי, העומסים האינטנסיביים ביותר נופלים על מפרק הברך, מה שמסביר את העובדה שברים מורכבים בו מאובחנים לעתים קרובות יותר מאשר במפרקים אחרים. לעתים קרובות הם מלווים בקילוף של השכבות העליונות של העצמות, הגירה לתוך חלל העצם של שברים.

רקמות הברך, כמו תצורות דומות אחרות, נוטות לניוון ופתולוגיות דלקתיות - ארתרוזיס ודלקת פרקים.

ארתרוזיס, שנקרא גם בצדק גונתרוזיס, מתייחס למצבים המתקדמים באיטיות רבה. הפתולוגיה מתפתחת בתחילה בסחוס של הברך. עם זאת, אם מתעלמים מביטויים קליניים, ארתרוזיס עוברת לעצמות המפרק.

התקדמות המצב מובילה לעיוות של עצמות המפרקים - מצב זה נקרא ארתרוזיס מעוות. זה משפיע לרעה על הפעילות המוטורית, מגביל או אפילו מפסיק לחלוטין.

דלקת פרקים או כונן- תהליך דלקתי במפרק של צורה חריפה. התפתחותו נובעת מנוכחות של זיהום מערכתי בגוף, או שדלקת פרקים היא סיבוך של מחלות אחרות.

מומחים מכנים את העצמות מסגרת שעליה מחוברות רקמות רכות, האחראיות על חיזוק מפרק הברך, כמו גם על ייצוב תפקודו המוטורי.

מבני סחוס

סחוס של מפרק הברך

החלק הפנימי של מפרק הברך מרופד בסחוס. המשימות העיקריות שלהם:

• לרכך חיכוך;
• שיכוך עומס;
• הגנה על רקמת העצם מפני בלאי.

הסחוס סופג חומרי הזנה מהממברנה הסינוביאלית, כמו גם רקמות סמוכות, הנשלחות לאחר מכן לרקמות העצם, רוויות אותן ומספקות בסיס לצמיחה והתחדשות.

המרכיבים העיקריים של מפרק הברך הם המניסקים. הם עוזרים לחיזוק מפרק הברך ואחראים לתנועה חלקה של כל חלקי המפרקים. תצורות סחוסיות פועלות ככרית התורמת לפיזור אחיד של משקל הגוף ומספקת ריפוד במהלך התנועה. התמונה משקפת את מבנה המיניסקוס.

חָשׁוּב!כל נזק, אפילו קל, למיניסקוס מוביל להתפתחות מצבים ניווניים.

עובי המניסקוס אינו אחיד. האינדיקטור הנמוך ביותר מצוין בחלק המרכזי, הסחוס עבה יותר לאורך הקצוות. בשל תכונה זו, נוצר שקע קטן, המסייע בפיזור שווה של העומס ולהבטיח את יציבות האיבר.

לאורך קצוות המניסקוס, הם מחוברים לקפסולת המפרקים על ידי הרצועות המניסקו-טיביאליות והמניסקו-פמורליות. תנועת המפרק מתרחשת בין הקונדילים של עצם הירך והחלק העליון של המניסקוסים עקב החוזק והקשיחות של הרצועות המניסקו-טיביאליות.

הקצה החופשי של המניסקוס הפונה למרכז נטול כלים לחלוטין. אצל מבוגר, כלי דם מכילים אך ורק אזורים היקפיים, המהווים ¼ מכל רוחב המניסקוס.

רצועות וגידים של הברך

מנגנון הרצועה של המפרק מורכב ממספר אלמנטים:

• רצועות פנימיות (הן ממוקמות בחלל התוך מפרקי);
• גידים ושרירים חיצוניים (כאלה המקיפים את המפרק) - הם אחראים על ייצוב המפרק, חיבור כל האלמנטים.

צילום: רצועות וגידים של מפרק הברך

תכונה ייחודית שאין דומה לה של מפרק הברך היא הרצועות הצולבות - קדמיות ואחוריות. בהיותם בתוך המפרק, הם מופרדים מהחלל הפנימי שלו על ידי הממברנה הסינוביאלית.

בממוצע, עובי הרצועה הקדמית הוא 10 מ"מ ואורך 35 מ"מ. הקצוות של הצרור רחבים באותה מידה. מקור האחד בחלקים האחוריים של המשטח הפנימי של הקונדיל החיצוני של עצם הירך. השני מחובר קדמי לבולט הבין-קונדילירי של השוקה. רצועות נוצרות על ידי סיבים רבים המשולבים לשני צרורות.

צרורות הסיבים מאפשרים לרצועה לשמור על המתח שלה ללא קשר למיקום המפרק. המשימה התפקודית העיקרית של הרצועה הצולבת הקדמית היא למנוע תת-סובלקס של הקונדיל הצדי של השוקה.

פרמטרים של הרצועה הצולבת האחורית:

• עובי - 15 מ"מ;
• אורך - 30 מ"מ.

מקור הרצועה בחלקים הקדמיים של המשטח הפנימי של הקונדיל הפנימי של עצם הירך. הקצה השני מחובר באזור הפוסה הבין קונדילרית של השוקה. חלק מסיבי הרצועה שזורים בחלקים האחוריים של הקפסולה המפרקית.

חָשׁוּב!הפונקציה העיקרית של מומחי הרצועה הצולבת האחורית קוראים למניעת הארכת יתר של השוקה. הוא מורכב משני צרורות - האנטירולטרלי הראשי והפוסטו-מדיאלי, שערכם משני. מומחים אומרים כי הרצועה הצולבת האחורית משכפלת את הרצועות המניסקו-פמורליות.

ייצוב המפרק על פני השטח הפנימי מסופק על ידי הרצועה הביטחונית המדיאלית. הוא מונע סטייה קדמית של הרגל התחתונה ותת-לוקסציה של הקונדיל המדיאלי שלה. הרצועה מורכבת משני חלקים:

• שטחי- יש לו פונקציה מייצבת. מורכב מסיבים ארוכים המתפשטים בצורה דמוית מניפה מהאפיקונדיל הפנימי של עצם הירך ועד לקטע המדיאלי meiaepiphyseal של היווצרות עצם השוקה;
• עָמוֹק- מורכב מסיבים קצרים הם קשורים למניסקוס המדיאלי, יוצרים את הרצועה המניסקו-פמורלית והמניסקו-טיביאלית. בצד האחורי של האונה העמוקה של הרצועה הביטחונית המדיאלית, יש קטע פוסטר-מדיאלי של הקפסולה המפרקית, שבלעדיו אי אפשר לארגן את יציבות המפרק.

רצועה לרוחב

לקטע האחורי-מדיאלי בהרכבו יש סיבים ארוכים המכוונים בכיוון האחורי-קדואל. השם השני הוא הרצועה האלכסונית האחורית. במונחים תפקודיים, זה דומה לרצועה המדיאלית הביטחונית.

לאחרונה, יש נטייה לבודד את הרצועה האלכסונית האחורית למבנה עצמאי ונפרד. זה חשוב לשמירה על יציבות החלקים המדיאליים כמו גם האחוריים של המנגנון הקפסולרי-ליגמנטי. השם השני של התצורות האחרונות הוא הזווית האחורית של מפרק הברך.

למנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי שני חלקים - לרוחב ו- posterolateral. יחד הם שילוב של מבני רצועה-גיד, אשר ברפואה נקראים קומפלקס רצועה-גיד posterolateral. תפקידו לייצב את החלקים האחוריים של המפרק. באופן כללי, המבנים התפקודיים של הקומפלקס קשורים קשר הדוק לרצועה הצולבת האחורית.

תיק מפרקי

תיק מפרקי

בתיאור מבנה מפרק הברך, יש לשים לב לתיק המפרקי. הוא מורכב ממברנות סינוביאליות וסיביות. נצמד לאזורים הקיצוניים של המניסקוס והסחוס. החלק הקדמי מוגן על ידי שלושה גדילים, שבהיווצרותם השתתפו צרורות הגידים של שריר הארבע ראשי. הפיקה ארוגה לתוך החוט, אשר תופס את המיקום האמצעי.

המבנה המורכב של הברך גורם לאדם לבצע סיבוב, כיפוף-התרחבות ותנועות צידיות מינימליות, תורם לחלוקה מחדש נכונה של משקל הגוף בכפות הרגליים. בהשפעת עומסים משמעותיים, המפרק ניזוק לעתים קרובות. נוכחות של ידע בסיסי על המבנה והביומכניקה שלו תעזור לזהות את הסימפטומים של התפתחות מחלות בזמן.

תכונות אנטומיות

המפרק הנחשב נכלל בקבוצת האלמנטים הנעים הגדולים ביותר של ה-ODA. בצורתו, הוא שייך לקונדילר, בהתאם לסוג המבנה - למורכב, מורכב.

החוליות העיקריות היוצרות את מפרק הברך הן הפיקה, האפיפיזה של עצמות צינוריות ארוכות (עצם הירך והשוק).

רשימת המבנים הנוספים כוללת רצועות, מניסקים, תצורות של הממברנה הסינוביאלית. בין האחרונים יש תיקים, קפלים (כולל שומן). רכיבי עזר הפועלים בצורה חלקה מספקים את הניידות ובלימת הזעזועים הדרושים לחיבור לסירוגין.

האנטומיה של מפרק הברך אינה כוללת את הפיבולה: הקטע מתייחס לקישורים של מערכת השרירים והשלד היוצרים את הרגל התחתונה.

אופי התנועות של המפרק נקבע על ידי ההבדלים בפרמטרי העקמומיות של הקונדילים של האלמנט הגדול ביותר של השלד האנושי.

עם רגל תחתונה מיושרת, מתאפשרת כיפוף של הגפה עד 130º. שינוי נוסף במיקום מתבצע על ידי לחיצה על המשטחים החיצוניים של תצורות מערכת התנועה.

דרגת הסיבוב הגבוהה ביותר של הרגל התחתונה זמינה כאשר המפרק כפוף ב-65-70º.

סיבוב חיצוני יכול להתבצע ב-40º, פנימי ב-10º. עלייה בנפח של תנועה מסוג זה נמנעת על ידי פיתול של הרצועות.

משרעת הפחתה, הקצאה - אינה משמעותית; מבוצע רק לאחר כיפוף של הגפה באזור הנבדק.

אפיפיזות של עצם הירך והשוק

האפיפיסות של עצם הירך והשוק מעורבות ביצירת המפרק. חלקי הקצה של הראשון יוצרים חיבור לסירוגין מלמעלה, השני - מלמטה. המשטחים המפרקיים של המבנים מכוסים בסחוס ובעלי צורה שונה - קמורה וקעורה, בהתאמה. ההתאמה של תצורות הקישור מסופקת על ידי המניסקים.

עיבויים של האפיפיזה נקראים קונדילים (פנימי - מדיאלי, חיצוני - לרוחב).

הבליטות נגישות חלקית למישוש. חקר אלמנטים בריאים על ידי מישוש אינו גורם לאי נוחות. הופעת אי נוחות במהלך מניפולציות היא סימפטום להתפתחות המחלה.

הקונדילים של עצם הירך נמצאים במגע עם פני השטח של אלמנט השוקה של ה-ODA - רמת השוקה. החינוך מורכב מ-2 חלקים - לרוחב, מדיאלי.

כובע ברך

מבנה הברך כולל את פיקת הברך, בעלת צורת משולש קעור מבפנים וקמור מעט מבחוץ עם פינות מעוגלות. המבנה האנטומי ממוקם בקדמת המפרק, בתוך הגיד המאחד את ראשי שריר הארבע ראשי.

החוליה היא עצם הססמואיד הגדולה ביותר.

במבנה הפיקה ישנם:

• בסיס - קצה עליון;
• העליון (חלק תחתון מוארך);
• 2 משטחים - קדמי ואחורי (הראשון מכוסה בפריוסטאום, השני מכוסה בסחוס היאליני).

הצד המפרקי של התצורה מחולק באמצעות סקאלופ אנכי ל-2 אונות לא שוות - מדיאלי (יש לו שטח קטן יותר), לרוחב.

ברשימת הפונקציות של הפיקה:

1. מניעת ארטיקולציה לסירוגין מפציעה.
2. העלייה בכוחות שנוצרים על ידי שריר הארבע ראשי כאשר הרגל מורחבת.
3. הגנה על משטחי עצמות צינוריות מפני תזוזות לצדדים

סחוס ומניסקים

במבנה שלו, מפרק הברך הוא תוכנית מורכבת, שבה מקום מיוחד תופס סוג של רקמת חיבור - סחוס.

החינוך מבצע מספר פונקציות חשובות. ברשימה שלהם:

• בלימת זעזועים;
• הגנה על מבנים מפרקים מפני שחיקה, דפורמציה;
• הבטחת יציבות ותפעול תקין של חיבור החלל.

סחוס היאליני

האלמנטים המתוארים מכסים עיבויים של אפיפיזות העצם. מבחינה ויזואלית, הם דומים לזכוכית חלבית; מורכבים מתאי סגלגל גדולים - כונדרוציטים. האחרונים נמצאים (בקבוצות, מבודדים) בחסר של המטריצה ​​הסחוסית - חומר בין-תאי מיוחד, שמרכיביו הם קולגן, גליקופרוטאין, אלסטין, פרוטאוגליקנים וחלבונים ממקור שאינו קולגן.

תצורות כפופות לנזק - מכני, פתולוגי. התפתחות של מחלות היא עדות על ידי הופעת קליקים, קראנק, כאב בעת הליכה.

מניסקים

אלמנטים צפופים ומוצקים של רקמת חיבור, הנבדלים מאלה שנדונו לעיל על ידי נוכחות של רשת של סיבי קולגן במבנה. הם ממוקמים בין רמת השוקה לבין הקישור הצינורי הירך של מערכת השרירים והשלד.

הם משנים את צורתם בהתאם לגיל האדם: ביילודים, ההיווצרות נראית כמו דיסק, כשהילד גדל, החלק המרכזי של הרקמה מתנוון ורוכש תצורה בצורת C. ריכוך מבני המניסקוס נצפה אצל אנשים מעל גיל 60.

על פי האנטומיה של מבנה הברך, אלמנטים סחוסים תוך-מפרקיים שטוחים של החיבור מחולקים פנימיים ורוחביים. הקישורים המדיאליים פחות ניידים, לעתים קרובות יותר נפגעים מעצמות סמוכות.

במבנה התצורות מבחינים בחלק האמצעי (גוף), קרניים (קדמיות, אחוריות).

הקצוות ההיקפיים של המרכיבים הנחשבים של מערכת השרירים והשלד מעובים, מחוברים לקפסולת המפרק; חופשי - מופנה למרכז המפרקים.

במבנה הברך בולטות הרצועות של המניסקוסים בנפרד; עוד עליהם למטה.

חלל מפרק

חלל סגור בעל תצורה דמויית חריץ. הוא מוגבל למשטחי העצמות היוצרים את היסוד, מעטה של ​​רקמת חיבור. מלא בנוזל סינוביאלי.

יכולת היווצרות המינימלית עם רגל כפופה היא 75 ס"מ³. אצל נשים, הנפח המרבי של חלל מפרק הברך מגיע ל-130 יחידות. הקיבולת של המרחב הנחשב של הגפיים התחתונות אצל גברים היא 20 יותר.

קפסולה של מפרק הברך

היווצרות היא לוחית רקמת חיבור. שונה בצפיפות, בעמידות. האלמנט, דמוי צימוד המחבר את האפיפיזות של העצם, יוצר חלל מפרק סגור.

הקפסולה של מפרק הברך מורכבת מ-2 ממברנות (פנימיות וחיצוניות), שונות במבנה ובתפקוד.

הראשון שבהם הוא הממברנה הסינוביאלית. מרכיביו הם צרורות אלסטיות וקולגן, תאים שטוחים.

השכבה מכסה את כל חוליות המפרק (למעט סחוס), בעלת מבנה הטרוגני.

במבנה הממברנה, ישנם:

1. היפוכים, או סדרה של בליטות. 2 האחוריים הצדדיים, החציונים האחוריים נבדלים זה מזה בגודל הגדול ביותר.
2. קפלים המכילים רקמת שומן.
3. villi קטן, שמספרם עשוי להשתנות.

בין הפונקציות המשמעותיות ביותר של הקליפה הם יישום פחת של החיבור, מתן אבטחה ביולוגית ותזונה, סינתזה של נפח מספיק של נוזל סינוביאלי (מסה אלסטית מיוצרת על ידי תאי אפיתל), ושיפור הניידות של האפיפיזות.

הממברנה השנייה, שהיא חלק מהמבנה של הקפסולה המפרקית של מפרק הברך, היא השכבה הסיבית. זה מסדר את המבנה המדובר מבחוץ. מורכב מרקמת חיבור רפויה, סיבי אלסטי וקולגן. היווצרות מגינה על חיבור החלל מפני נזק חיצוני וחדירה של סוכנים פתולוגיים.

תיקי ברכיים

אלמנטים אלה נבדלים בנפרד במכשיר של מפרק הברך. שקיות סינוביאליות הן חללים בתצורה שטוחה בגדלים משתנים. הם ממולאים בנוזל מיוחד. קפסולות מיוחדות תוחמות את התצורות מהקישורים שמסביב.

האם הקפסולות המפרקיות של מפרקי הברך רגישות להתפתחות תהליכים פתולוגיים היא חיובית. המחלות הנפוצות ביותר כוללות בורסיטיס (דלקת). הם מתבטאים בכאב, נפיחות באזור המפרק.

שקיות של מפרק הברך ממוקמות בעיקר בין ובסמוך לתצורות רקמת החיבור, מתחת לשרירים. רשימת הפונקציות שהם מבצעים כוללת הגנה על הקישורים הפנימיים של המפרק מפני נזקים והבטחת התנועה הטבעית שלהם, הפחתת החיכוך.

הרכב החיבור הבלתי רציף משלב כמה סוגים של קטעים הנבחנים. הם שונים בטופוגרפיה, תצורה, גודל. גם מבנה הנוזל המצוי בחללים אינו זהה. לחומר של יסודות שאין להם גישה לחלל דמוי החריץ אין סימנים מורפולוגיים של סינוביה.

מאפיינים קצרים

בין השקיות הסינוביאליות המשמעותיות ביותר של מפרק הברך:

1. פיתול Suprapatellar. ממוקם מעל פיקת הברך. מיקום - בין עיבויי האפיפיסות של הירך לגיד הארבע ראשי. המבנה משתנה ככל שגוף האדם מתפתח.
2. תת-פאטלרי עמוק. הוא ממוקם בין האפיפיזה של הקישור הצינורי הטיביאלי של ה-ODA לבין הרצועה של עצם הססמואיד. יש לו צורה אליפסה. אינו מתקשר עם חלל המפרק.
3. שריר סמיממברנוזוס. נמצא ב-20% מהאנשים. התצורה של התיק דומה לאליפסה מוארכת. במחצית מהמקרים הוא מתקשר עם החלל דמוי החריץ של המפרק.
4. תת עורי קדם ותת פיקת הברך. זוהה ב-50-60% מהחולים. הם מספקים תמיכה אלסטית לעצם הססמואיד ולרצועותיה.
5. כפת אווז. הצורה היא בעיקרה בצורת אליפסה. מתקשר עם חלל המפרק ב-30% מהמקרים. הוא שוכן מתחת לגיד של השרירים הדקים, המחויטים והסמיטנדינוסוס על הרצועה הצדדית של השוקה. קירות התצורה מורכבים מממברנה סינוביאלית.

אסור לטפל בדלקת של האלמנטים הנחשבים בבית ללא התייעצות מוקדמת עם רופא: תהליכים פתולוגיים מתקדמים יכולים לגרום לנכות.

מבנה הרצועות של מפרק הברך

האנטומיה של מבנה מפרק הברך כוללת רצועות, או רצועות. הם מבטיחים את יציבות המערכת ואת דיוק התנועות.

אלמנטים הם מבנים (גדילים) של רקמת חיבור. הם מחוברים לעצמות בעזרת סיבים מיוחדים.

במבנה הרצועות של מפרק הברך שולטים חלבונים - קולגן, אלסטין. גמישות, גמישות תצורות פוחתת כאשר אדם מגיע לתקופה השנייה של הבגרות. הרצועות נתונות לפציעות מסוגים שונים - נקעים, קרעים. נוכחות של נזק מסומנת על ידי הגבלת הפעילות המוטורית.

על פי המיקום של היווצרות, הם מחולקים לחוץ-תוך-מפרקי.

מבני רקמת חיבור תוך מפרקית

הקבוצה מאגדת 2 רצועות צולבות המכוסות בקרומים סינוביאליים - אחורית, קדמית.

קונדיל הירך המדיאלי והשדה הבין-קונדילרי האחורי של המקטע הצינורי הטיביאלי של מערכת השרירים והשלד הם אתרי ההתקשרות של הראשונה מהתצורות המפורטות. השני מחבר את המשטח הפנימי של הבליטה הצידית של האפיפיזה ואת השדה האינטרקונדילרי הקדמי של הקישורים לעיל של מערכת התנועה.

התפקידים העיקריים של הרצועות הם ייצוב המפרק, מניעת תנועת עצם הירך קדימה ואחורה ביחס לרגל התחתונה.

רצועות של המניסקוס

במבנה מפרק הברך של אדם בריא, 2 סוגים של אלמנטים נבדלים: רצועות מניסקו-פמורליות ורצועות רוחביות.

הראשונים מתוחכמים לחלק האחורי והקדמי, מחברים את הקישורים הסחוסים עם הקונדילים של עצם הירך. המראה שלהם נובע מהצורך לבצע תנועות סיבוביות במפרק. תוצאות מחקרים בתחום הפיזיולוגיה מצביעות על כך שתדירות המקרים של זיהוי תת-התפתחות של המקטעים הנבחנים הולכת וגוברת. זה נובע מירידה במשרעת הסיבוב של מפרקי החלל באדם המודרני.

הרצועה הרוחבית של הברך היא מבנה המחבר בין הקצוות הקדמיים של המניסקוס הצידי לבין היווצרות הסחוס הפנימי. מספק את יציבותם ביחס לקונדילים בשלבי תנועה שונים. המראה שלו קשור להתפתחות של תנועה דו-פדאלית. הרצועה קיימת ב-65% מהנבדקים.

אלמנטים חוץ מפרקיים

תכונה של האנטומיה של מפרק הברך היא נוכחות של רצועות בורסה וערב.

האחרונים כוללים 2 סוגים של גדילים צפופים - קטנים ושוקיים. הם מייצבים את הפרק, מונעים את העקירה של עצמות ארוכות צינוריות במישור הרוחבי. כל אחד מהם מורכב משני אזורים - עמוק ושטחי, קדמי ואחורי, בהתאמה.

קבוצת הרצועות הבורסה מאחדת את הרצועות הפופליטאליות האלכסוניות והקשתיות. השני מביניהם מתחיל בקונדיל הצידי של עצם הירך ועובר אל חוליה דומה בטיביה. מחזק את החלק האחורי של המפרק. מורכבת מ-2 מחלקות - חיצונית ופנימית. האזור החציוני שלו מהודק להמשך הגיד הסמיממברני - הרצועה הפופליטאלית האלכסונית. האחרון מחבר את הקונדיל הפנימי של השוקה עם העיבוי לרוחב של האפיפיזה הירך.

רצועת הפיקה, שנוצרה על ידי הגידים של הארבע ראשי, אחראית לייצוב המיקום של היווצרות הססמואידית הגדולה ביותר.

שרירי הברך

שרירי מפרק הברך מבטיחים תפקוד תקין של המפרק.

כל שרירי החיבור מובחנים, תוך התחשבות בטופוגרפיה ובפונקציות המבוצעות, ל-3 קטגוריות. ברשימה שלהם:

1. קבוצה קדמית. משלב היווצרות ארבע ראשי (המבנה החזק ביותר) והיווצרות שרטוריאלית (הארוכה ביותר). האלמנטים הם מכופפי ירך. המומחים כוללים בקטגוריה גם את השריר המפרקי של הברך, שתפקידו העיקרי הוא להזיז את קפסולת המפרק כלפי מעלה (כדי למנוע צביטה).
2. קבוצה אחורית. זה כולל מבנים דו-ראשיים, semitendinosus, semimembranosus. השרירים שייכים למרחיכי מפרק הירך, לכופפי הרגל התחתונה במפרק הברך. אלמנטים עוברים דרך 2 מפרקים ברשימה, מגבילים את הפוסה הפופליטאלית מלמעלה.
3. קבוצה פנימית (מדיאלית). הקטגוריה משלבת את הפקטינאט והמבנים העדינים, וכן 3 סוגים של שרירי adductor (ארוכים, קצרים, גדולים). התכווצות השרירים תורמת להפחתת ירכיי הגפיים התחתונות, הפניית הרגל התחתונה כלפי חוץ וכיפוף אותה באזור הברכיים, והפיכת החלק הפרוקסימלי של הרגל החוצה.

כל התצורות הללו מורכבות מרקמת שריר, שחלקה העיקרי מיוצג על ידי מיוציטים.

עצבנות ואספקת דם של הברך

האלמנטים המספקים עצבנות למפרק הברך הם הענפים של העצב העבה ביותר בגוף האדם - העצב הסיאטי. היווצרות מחולקת באזור fossa popliteal (לעתים קרובות יותר - במקלעת העצה) ל-2 חלקים - יותר - ו-peroneal. הם מספקים רגישות לחלק האחורי, לקדמת הרגל התחתונה, בהתאמה.

הפריסה של המבנים לעיל חוזרת על עצמה על ידי רשת של כלי דם גדולים.

אספקת הדם למפרק הברך מתבצעת בעזרת ענפים של עורק הפופליטאלי. ברשימה שלהם:

1. חלק עליון לרוחב ומדיאלי, המספק חומרי הזנה לשרירים הדו-ראשיים ולשרירי הירך הרחבים.
2. מְמוּצָע. דרכו מגיעה זרימת הדם לקפלים הסינוביאליים של הקפסולה המפרקית, המניסקוסים והרצועות הצולבות.
3. פנימי וחיצוני נמוך יותר, מעורב ביצירת רשת העורקים המספקת רקמה טרופית.

יציאת נוזל ביולוגי מועשר בפחמן דו חמצני מתבצעת על ידי הווריד הפופליטאלי. הכלי נוצר על ידי היתוך של מקטעים האוספים דם נטול חמצן ממבני הצומת.

השרירים, העצמות והרצועות של מפרק הברך משולבים לקומפלקס המבצע מספר אינטראקציות מורכבות. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של נזק לכל אחת מתצורות המפרק הנחשבות, עליך להתייעץ מיד עם רופא - ההשלכות של פציעות קלות אפילו עלולות להוביל לקיבוע של הגפה.

זהו שמו של מקום ההתקשרות לשוקה של החייט, הסמיטנדינוסוס והשרירים העדינים. הגידים של השרירים הללו יוצרים נקע גיד משולש שנראה כמו רגל עורב. מתחת להם נמצאת הבורסה הסינוביאלית, מרכיב הכרחי ופגיע במפרק זה.

במפרק הברך ישנם מספר שקיות מפרקיות השוכנות לאורך הגידים והשרירים. הם כיסים קטנים מלאים בנוזל סינוביאלי. שקיות סינוביאליות מתקשרות עם החלל התוך-מפרקי והן נחוצות להפחתת החיכוך והלחץ המכני על המפרק, ובמקרה של פציעה הן בולמות את המכה.

ד"ר קרלין מספר על תסמונת כף הרגל העורב.

הברך מורכבת משלוש עצמות, שרירים המספקים את תנועתה, קצות העצבים וכלי הדם, מניסקים, רצועות צולבות. מבנה מורכב כזה נובע מעומסים גבוהים. האנטומיה של מפרק הברך מספקת נוחות מירבית בעת תנועה על 2 גפיים. אצל פרימטים, המבנה הרבה יותר פשוט בגלל נוכחותם של 4 גפיים.

לפני השטח של עצם הירך (קונדילים) יש צורה של אליפסואידים. לקונדיל המדיאלי יש עיקול גדול יותר מהצדדי. בין הקונדילים יש משטח פיקת הברך. הוא ממוקם מול עצם הירך ומחולק על ידי חריץ אנכי לחלק פנימי קטן יותר וחיצוני גדול יותר. הם מחוברים למשטחים המפרקיים האחוריים של הפיקה.

משטחי הקונדילים מעט קעורים ואינם תואמים את הקימורים והקימור של הקונדילים של עצם הירך. למרות אי התאמה זו, סחוסים בין מפרקיים (מיניסקוסים פנימיים וחיצונים) מצפים אותו.

הקפסולה של מפרק הברך יוצרת כמה שקיות סינוביאליות. ניתן למצוא אותם במקומות שונים של שרירים וגידים, שוכבים בתוכם וביניהם. ניתן למצוא שקיות סינוביאליות בין עצמות ורצועות.

הגיד של שריר הירך בעל 4 הראשים והמשטח הקדמי של הפיקה יוצרים בינם לבין עצמם שקית טרום-פאטלרית גיד.

הרצועה של הפיקה והשוק יוצרות ביניהן שקית סינוביאלית עמוקה של הפיקה. לעיתים יש לו קשר עם חלל מפרק הברך והוא מופרד ממנו בשכבת רקמת שומן.

אלו הם השקיות הסינוביאליות הגדולות ביותר של מפרק הברך.

לפעולה תקינה של מפרק הברך, ישנם מספר שרירים שניתן לחלק לפי מיקומם:

• המשטח הקדמי של הירך הוא שריר הארבע ראשי.
• החלק האחורי של הירך הוא הדו-ראשי, semitendinosus, semimembranosus.
• המשטח הפנימי של הירך הוא שריר גדול, דק, ארוך, קצר, adductor, pectus.

יש מקום ברגל התחתונה בו מחוברים 3 שרירי ירך - חייט, סמיטנדינוסוס ורזה. במקום זה נוצרת רגל האווז, שם נמצאת השקית הסינוביאלית.

בורסיטיס בברך הוא תהליך דלקתי המשפיע על הבורסה הסינוביאלית של הברך.

הבורסה היא כיס קטן המכיל כמות קטנה של נוזל.

שקיות סינוביאליות ממוקמות במפגש הגיד והשריר, ולכן הן אחראיות להפחתת העומס על המפרק.

ליד מפרק הברך יש 3 שקיות סינוביאליות וכל אחת יכולה להיות דלקתית, וזו יכולה להיות גם בורסיטיס וגם סינוביטיס

בורסיטיס Suprapatellar (infrapatellar) של מפרק הברך - סוג זה נקרא גם בורסיטיס popliteal, שכן הוא מתפתח בשק הסינוביאלי הפופליטאלי. הסיבות להתפתחות המין הזה הן פציעות בגידים באזור מתחת לברך.

ציסטות בייקר - הופעת ציסטת בייקר יכולה להעיד גם על סינוביטיס וגם על בורסיטיס עקב דמיון התסמינים. עם זאת, סוג זה של בורסיטיס מתפתח בחלק הפנימי של הצד התחתון של הברך ולעתים קרובות המחלה פוגעת באנשים שמנים.

Prepatellar bursitis - בורסיטיס של מפרק הברך מסוג זה הם הנפוצים ביותר. ההתפתחות מתרחשת בשק הפיקה הסינוביאלי, והגורמים הם בפציעות ופגיעות שונות של הפיקה.

למרות העובדה כי סינוביטיס ובורסיטיס דומים בשלב הראשוני של התפתחותם, הסיבות לבורסיטיס מבוססות על:

• פציעות ברכיים תכופות
• עומס גבוה על מפרק הברך,
• מחלות זיהומיות המשפיעות על הבורסה,
• חבורות קטנות, פצעים ושפשופים ליד השקית הסינוביאלית.

בנפרד, ראוי להזכיר את ההתפתחות של מה שנקרא בורסיטיס ברגל אווז. כאן, התהליך הדלקתי אינו משפיע על כל השקית המפרקית של מפרק הברך, אלא רק על אזור נפרד.

לרוב, בורסיטיס ברגל אווז מתפתחת אצל אנשים מבוגרים, שכן מדובר בסיבוך של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך.

לעתים רחוקות יותר, ניתן לאבחן בורסיטיס ברגל אווז אצל אנשים צעירים יותר.

בפרקטיקה הרפואית, לעתים רחוקות נעשה שימוש בדלקת כף הרגל של אווז, היא שם נרדף ל- anserine bursitis, כך מחלה זו מוגדרת.

בנוסף, אננסין בורסיטיס נפתחת על רקע:

• סוכרת,
• קרע במניסקוס,
• דלקת מפרקים בברך.
• פלטפוס,
• הַשׁמָנָה.

תסמינים

תסמינים של בורסיטיס בברך תלויים בשלב שבו ממוקמת הדלקת. הביטויים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

1. הביטוי של כאב, ואם זה בורסיטיס חריפה של מפרק הברך, אז הכאב הוא חד, חד ובולט.

• גם סינוביטיס וגם בורסיטיס בברך גורמות לנוקשות קלה סביב המפרק המודלק.
• מעל המפרקים הדלקתיים, אדמומיות ונפיחות נראים בבירור, כמו בתמונה.
• יש חולשה בשרירים,
• המטופל מתלונן על חולשה וירידה בכושר העבודה,
• עלייה בטמפרטורה המקומית נרשמת.

לפני טיפול בורסיטיס בברך, יש צורך להוציא זיהומים ספציפיים שיכולים לגרום לדלקת.

זיהומים אלה כוללים לרוב:

• ברוצלה,
• גונוקוקוס,
• ספירוצ'טים.

מטבע הדברים, יש להבחין בין סינוביטיס ובורסיטיס לבין דלקת פרקים, זה נעשה על בסיס בדיקות.

לגבי הטיפול עצמו, למשל, עם בורסיטיס חריפה בשלב מוקדם, המטופל צריך להיות במנוחה. לברך משתמשים בתחבושת לחץ וקומפרסים חמים.

בנוסף, המחלה מטופלת במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם יש דלקת מוגלתית עם הפרשות, יהיה צורך לקחת קורס אנטיביוטיקה, ומזריקים אנטיביוטיקה ישירות למפרק הברך, אלו זריקות תוך מפרקיות למפרק הברך.

המחלה כרוכה בשימוש בטיפול מקומי להפחתת הכאב. הן סינוביטיס והן בורסיטיס ניתנות לטיפול בשלבים הראשונים באמצעות משחות וקרמים בעלי השפעה מחממת, אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

הגבלת הניידות במפרק מחייבת שימוש במכלול של תרגילי פיזיותרפיה. אלו תרגילים מיוחדים המפותחים בנפרד.

ביצוע קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה מוביל לשיקום התפקודים הבסיסיים של הברך. טיפול בפעילות גופנית משמש במקרה זה, כטיפול נוסף לבורסיטיס של מפרק הברך.

נהלי פיזיותרפיה נקבעים בנוסף. ככל שמפרק הברך מתאושש, מומלץ להגביר את העומס ולשם כך תצטרכו להתחיל לעשות ספורט והכי חשוב לשחות.

באשר לשיטות טיפול פולשניות, אנו יכולים לדבר על התפתחות של בורסיטיס כרונית. התפתחות זו היא שתדרוש שימוש בפנצ'ר כדי להסיר את הנוזל שהצטבר.

לאחר ניקוז האקסודאט, יש צורך לשטוף את חלל השקית בתמיסה מיוחדת של אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, זה אמור למנוע סיבוכים והתפתחות דלקת מוגלתית, כמו בתמונה.

הפרוגנוזה לטיפול בבורסיטיס תלויה תמיד במספר גורמים, אלה הם:

1. מידת השינוי ברקמות מפרק הברך,
2. שכיחות התהליך הדלקתי,
3. היכולת של התהליך הדלקתי להתפתח וללכוד רקמות ואזורים חדשים של המפרקים,
4. התנגדות הגוף של המטופל לתהליך הדלקתי.

בטיפול בבורסיטיס, במקרים מסוימים, ניתן להשתמש גם בשיטות לא מסורתיות. עם זאת, ראוי להבהיר מיד כי הרפואה המסורתית צריכה לשמש ככלי נוסף בשילוב עם תרופות, אך לא העיקרית.

לעתים קרובות נעשה שימוש בקומפרס של ירקות, וירקות ניתן לסירוגין, זה יכול להיות תפוחי אדמה, כרוב, סלק.

לדוגמה, אנחנו לוקחים תפוח אדמה, חותכים אותו לשכבות דקות לפני השינה, שמים אותו על חומר נקי ועוטפים אותו סביב המפרק המודלק.

סרט וצעיף צמר מורחים על גבי המפרק, קומפרס כזה צריך להיות על מפרק הברך כל הלילה. טיפול כזה מאפשר להסיר חלק מהדלקת ולהפחית את הכאב.

למחרת בלילה, אתה יכול להשתמש באותו עיקרון להשתמש בקומפרס של סלק נא, ואז בקומפרס של כרוב קצוץ וטרי. הטיפול נמשך עד להקלה על הדלקת.

מתכון מעניין נוסף כולל שימוש בקומפרס עם סוכר. בשביל זה תצטרך:

• מחממים סוכר במחבת יבשה, אבל כדי שלא יתחיל להמיס,
• ואז סוכר חם מוזג לתוך שקית קטנה של בד צפוף,
• שקית סוכר מונחת על המפרק הפגוע למשך הלילה,
• החלק העליון מכוסה בצלופן ועטוף בצעיף חם.

ניתן לחזור על ההליך עד להחלמה מלאה, כלומר עד להסרת הדלקת.

בטיפול בבורסיטיס, תה סלרי עוזר להתמודד. משקה זה מוביל לחיזוק הגוף בכללותו, ומשפיע לרעה על כל תהליכים דלקתיים.

לבישול אתה צריך 1 כף זרעי סלרי וכוס מים רותחים. תה מוזלף במשך שעתיים, ולאחר מכן אתה יכול לקחת אותו פעמיים ביום במשך 14 ימים.

לברך יש מבנה מורכב, היא נוצרת על ידי שלוש עצמות. המפרק מסוגל לעמוד בעומסים כבדים, הוא מספק את תנועות הרגליים הבאות:

• הִתעַקְמוּת;
• תְנוּעָה;
• סיומת;
• רוֹטַציָה.

פונקציות ותנועה

מפרק הברך יכול לבצע את התנועות הבאות: כפיפה, הרחבה וסיבוב. אופי המפרק הוא קונדילארי. כאשר הם מורחבים, המניסקוסים נדחסים; כאשר הם מכופפים, הם לא מכווצים. בשל העובדה כי הרצועות הצדדיות רפויות במצב זה, ונקודות ההתקשרות שלהן קרובות ככל האפשר זו לזו, מתאפשר לנוע - סיבוב.

כאשר הרגל התחתונה מסובבת פנימה, התנועה מוגבלת על ידי הרצועות הצולבות, כאשר נעות החוצה, הן נרגעות, והמשרעת מוגבלת לרוחב.

קרע במניסקוס של מפרק הברך: גורמים לפציעה, תסמינים, אבחון ושיטות טיפול

האנטומיה של מפרק הברך חוקרת את המבנה והתפקוד של המניסקים מזה שנים רבות, שכן פציעות הקשורות אליהם הן תופעה שכיחה מאוד.

המניסקים הם לוחות סחוסים תלת-הדרליים, מעובים מבחוץ (התמזגו לקפסולת המפרק), בפנים פונות למפרק ומחודדות. מלמעלה הם קעורים, מלמטה הם משוטחים. מהקצוות החיצוניים חוזרים על האנטומיה של הקצוות העליונים של הקונדילים של השוקה.

המניסקוס הרוחבי דומה בצורתו לחלק של מעגל, והמדיאלי דומה לצורה חצי-לונית.

הלוחות הסחוסיים מחוברים קדמית (באמצעות הרצועה הרוחבית של הברך) ומאחור לשוק השוק (הבולטות הבין-קונדילרית).

בין הפתולוגיות הטראומטיות של המנגנון המפרקי, פציעות ברכיים תופסות מקום מיוחד מבחינת תדירות, מורכבות ומשמעות ההשלכות, בשל המבנה המורכב שלה וכמות קטנה יותר של רקמות רכות המגנות על חלק העצם של המפרק מפני נזק. האבחנה השכיחה ביותר היא קרע במניסקוס של מפרק הברך.

הפציעה נפוצה בקרב ספורטאים, מתרחשת עם עומסים בלתי נשלטים על הרגליים, מחלות נלוות ובמטופלים מבוגרים עם ארתרוזיס מפותחת.

המניסקוס הוא סחוס קטן הנראה כמו סהר, בעל מבנה סיבי, הממוקם ברווח שבין המשטחים המפרקיים של עצם הירך והשוק. מבין הפונקציות, החשוב ביותר הוא ריפוד התנועות, המניסקוס גם מפחית חיכוך מפרקים ומבטיח מגע מלא של משטחי המפרק.

ישנם שני מניסקים במפרק הברך:

• חיצוני, הנקרא גם לרוחב;
• פנימי, הנקרא גם מדיאלי.

המיניסקוס הצדי, הנייד יותר וצפוף במבנהו, פגוע במידה פחותה, המדיאלי מחובר ברצועה לעצם ולקפסולת המפרק, והוא רגיש יותר לנזק.

האנטומיה של המניסקוס כוללת גוף העובר לשתי קרניים. הקצה, או האזור האדום, הוא החלק הצפוף ביותר באיבר, בעל רשת צפופה של כלי דם, ומתאושש מהר יותר לאחר פגיעה מאשר האזור הלבן המרכזי - חלק דק נטול נימים.

בהתאם לחומרת הפציעה ולנקודת היישום של פגיעתה, הנזק יכול להיות כדלקמן:

• קרע של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, עשוי להיות פנימי, רוחבי או אורכי, חלקי, מקוטע. הקרן הקדמית מושפעת בתדירות נמוכה יותר. לפי מידת המורכבות, הפער יכול להיות שלם וחלקי.
• קרע בנקודת ההתקשרות למפרק, באזור הגוף באזור הפריקפסולרי, וקרע אופקי של הקרן האחורית. היא נחשבת לפגיעה החמורה ביותר בסחוס המניסקוס, המצריכה התערבות של מנתחים כדי להימנע מצביטה של ​​המניסקוס, חסימת המפרק והרס הסחוס הסמוך.
• צביטה של ​​המניסקוס – זה קורה בכמעט 40% מהמקרים של קרע או קריעה של סחוס, כאשר חלק מהמיניסקוס חוסם את המפרק בתנועות.
• פציעות נלוות.
• ניוון סחוס כרוני, טראומה קבועה וניוון לציסטה.
• ניידות פתולוגית עקב פגיעה ברצועות המניסקוס או תהליכים ניווניים של מבני הרקמה שלו.

גורמים מעוררים:

1. מסתובב על רגל אחת, לא מסתכל למעלה מהמשטח.
2. ריצה אינטנסיבית, קפיצה על משטח לא מתאים.
3. תנוחת כריעה ארוכה, הליכה אינטנסיבית בקובץ בודד.
4. חולשה מולדת או נרכשת של המנגנון המפרקי של הברך.
5. ניוון סחוס, כאשר אפילו פציעה קטנה עלולה לגרום לקרע.

די קשה לאבחן פציעה במיניסקוס באופן מיידי, היא מתרחשת בדרך כלל יחד עם פציעות מפרקים כלליות, ובשלב הראשוני של התפתחות דלקת טראומטית, אין להבחין בין סימני הפגיעה במניסקוס לבין מרפאת הפגיעה במרכיבים אחרים של המקום.

ביטויים קליניים של מפרק פצוע:

1. כאב חד בדקות הראשונות לאחר הפציעה, לעיתים מלווה בצליל נקישה.
2. נפיחות של הברך.
3. קרעים קטנים מתבטאים בלחיצות ובבעיות בתנועה.
4. פער גדול חוסם לחלוטין את תנועת המפרק.

ביטויים כלליים נעלמים או פוחתים לאחר שבועיים עד שלושה, והסימפטומים המאפיינים קרע במניסקוס נותרים:

• כאב של הרולר בחלל המפרק;
• כאב מקומי;
• חדירת הקפסולה המפרקית, ייתכן שתהיה hemarthrosis אם האזור האדום של הסחוס נקרע;
• תפליט אקסודטיבי;
• קליק ספציפי בתהליך כיפוף מפרק הברך;
• המפרק הופך חסום לחלוטין;
• עלייה בטמפרטורת העור באזור המפרק הפגוע;
• כרוניזציה של התהליך יכולה לגרום לאטרופיה של שרירי הרגליים.

אם הפציעה היא כרונית, אזי חומרת התסמינים פוחתת, וניתן לחשוד בנזק על ידי סימנים כגון:

1. כאב בברך בעת עלייה במדרגות.
2. כאב בחלל המפרק, במיוחד בלחיצה.
3. דלקת בשקית המפרקית.
4. אמיוטרופיה.

לדלקת בעת קרע יש שלב אקוטי ותת-חריף:

• השלב החריף מאופיין בנוכחות של תהליך דלקתי תגובתי לא ספציפי, עם תופעות כואבות מקומיות בחלל המפרק. המטופל כמעט ואינו מאריך את הרגל.
• השלב התת-חריף הוא תקופת הירידה של התסמינים החריפים. יכול להיות: כאב מקומי, פליטת נוזלים לחלל המפרק וחסימת תנועות.

לתסמינים של קרע של המניסקוס הפנימי והחיצוני יש כמה הבדלים. מניסקוס מדיאלי קרוע מאופיין ב:

1. ביטויים כואבים בולטים בחלק הפנימי של הברך.
2. כאב מדויק במישוש של נקודת ההתקשרות של הרצועה למיניסקוס.
3. כאב בעת כיפוף הרגל וחסימה מוטורית של המפרק.
4. סיבוב חיצוני כואב של הרגל.

סימנים של נזק למניסקוס הצדי:

• כאב בחלק החיצוני של הברך;
• סיבוב פנימי כואב של הרגל התחתונה;
• שרירים חלשים של האזור הקדמי של הירך.

אבחון פציעה

אבחנה של קרע במניסקוס היא חומרה ותסמונתית. על ידי בדיקה, תשאול ובדיקה ניתן לבצע אבחנה ברמת דיוק גבוהה, אולם ליתר ביטחון מוחלט נקבעות בדיקות נוספות לאחר הייעוץ.

בתהליך האבחון, המטופל עובר את הבדיקות הבאות:

• סימפטום של סטימן: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הברך גורם לכאב.
• סימפטום לנד: החולה אינו יכול לשבת בתנוחת לוטוס עקב כאבי מפרקים.
• סימפטום של בייקוב: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. הרופא מפעיל לחץ על אזור חלל המפרק. המטופל מושיט את הרגל, גורם לכאב בברך.
• סימפטום של פרלמן: המטופל מתקשה לרדת במדרגות עקב כאבים בברך.
• סימפטום של טרנר: הפרעות תחושתיות בחלק הפנימי של הברך.
• סימפטום של מקמורי: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הרגל פנימה או החוצה גורם לכאב. זה קובע את הקרע של המניסקוס המדיאלי או לרוחב.

• סימפטום של פוליאקוב: החולה שוכב על הגב, מרים את גופו ורגלו הבריאה, נשען על עקב הרגל הפגועה ועל השכמות שלו. נזק למיניסקוס יבוא לידי ביטוי בכאב.
• סימפטום של צ'קלין: מאופיין בשריר סרטוריוס מתוח או פחוס של הירך במהלך הארכת הרגל.

אבחון החומרה כולל רדיוגרפיה, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, ארתרוסקופיה. השיטה הנגישה והנפוצה ביותר היא רדיוגרפיה. במקרים מורכבים, במידת הצורך, נעשה שימוש ב-MRI כדי להמחיש את הבעיות של תצורות periarticular. ארתרוסקופיה, בנוסף לאבחון, משמשת גם בשיטת הטיפול הכירורגית.

קרע במניסקוס של מפרק הברך מהווה אינדיקציה לטיפול מיידי, אחרת קיים סיכון להתפתחות תהליך כרוני. ההשלכות של קרע כרוני הן מניסקופתיה וגונתרוזיס - השפלה של סחוס מפרקי.

הטיפול הוא שמרני וכירורגי. טיפול שמרני בפציעה חריפה במניסקוס יעיל בדרך כלל אם מקיימים את כל השלבים וההמלצות שלו. במקרים חירום והיעדר תוצאות של טיפול שמרני, יש צורך לבצע פעולה כירורגית.

שמרני

בדקות שלאחר הפציעה, ללא קשר לחומרת, החולה זקוק לעזרה ראשונה, בעתיד, מתן בזמן יכול להקל על תהליך הטיפול:

• רגלו של המטופל ממוקמת מעל גובה החזה שלו - זה מאפשר לך למנוע נפיחות או להפחית את מידת הנפיחות;
• הרגל הפגועה חייבת להיות במנוחה;
• יש צורך לשים דחיסה קרה ולעטוף את אזור המפרק הפגוע בתחבושת אלסטית;

במקרה של צביטה וחסימה של המפרק, הרופא מבצע הפחתה, טכניקה ידנית או עם מתיחת חומרה, ומחליט על יישום גבס.

טיפול שמרני נוסף כולל נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: איבופרופן, דיקלופנק, אינדומתצין, נימסוליד וכו'. הם מקלים על הכאב, מפחיתים את מידת הדלקת ומסירים נפיחות. לאחר הטיפול, כחלק מהשיקום, נקבע קורס של הליכי פיזיותרפיה, עיסוי ידני ותרגילי תרפיה בפעילות גופנית.

למטופל רושמים chondroprotectors - חומרים המשחזרים רקמת סחוס: כונדרויטין סולפט, חומצה היאלורונית למפרקים וגלוקוזאמין. טיפול עם chondroprotectors צריך להתבצע בקורסים מדי שנה, במשך 3-6 חודשים.

איך מטפלים בקרע במניסקוס - מחליטים אך ורק על ידי רופא!

כִּירוּרגִי

אינדיקציות לניתוח כוללות:

• קרע במיניסקוס עקורה;
• ריסוק או ריסוק של רקמת סחוס;
• ניתוק מוחלט של המניסקוס ושתי הקרניים;
• דם בקפסולת המפרק (המרתרוזיס);
• השפעה נמוכה או ללא השפעה של טיפול תרופתי במשך 2-3 שבועות.

הפעולה הכירורגית מכוונת לשמירה על שלמות המניסקוס, במידת האפשר, ושיקום תפקודיו.

שיטות בשימוש:

• כריתת מניסקטומיה: המניסקוס הקרוע או רובו מוסר, הוא מבוצע גם עבור ניוון סחוס, סיבוכים נלווים. פעולה לא יעילה, עם השלכות שליליות נוספות על המפרק.
• הסרה לא מלאה של המניסקוס: מסירים את החלק הקרוע ואז חותכים את הקצה שלו למצב הנדרש.
• השתלת מניסקוס: נעשה שימוש בתורם או במיניסקוס מלאכותי. המניפולציה מתבצעת עם ריסוק רקמות והידרדרות משמעותית צפויה באיכות החיים. זה לא יכול להתבצע אצל אנשים בגיל מבוגר, פתולוגיות סומטיות כלליות, מחלות מפרקים בעלות אופי ניווני. קיים סיכון להישרדות לקויה של השתל, ולכן הניתוח אינו פופולרי.

• תיקון המניסקוס: תפור את החלקים הפגומים לאיחוי. קיימות אינדיקציות לניתוח זה אם: המניסקוס נקרע בפריפריה; הפער הוא אורכי ואנכי; המניסקוס נקרע מהקפסולה; אין ניוון בסחוס; פער "טרי" עם לוקליזציה באזור האדום או הביניים; גיל צעיר.
• ארטרוסקופיה של הברך: השיטה הכי פחות טראומטית בה משתמשים כיום. הברך מחוררת בשני מקומות ספציפיים ב-1 ס"מ. לאחד הדקירות מוחדרים ארתרוסקופ ותמיסת מלח, בניקור השני מבצעים בכלים את המניפולציות הפנימיות הנדרשות במפרק.
• הדבקה של המניסקוס: החלקים הקרועים מוחזקים יחד עם מקבעים נספגים, ללא חתכים נוספים.

רצועות ראשיות

אנטומיה קצרה של הברך תמיד מתארת ​​את הרצועות הצולבות (קדמיות ואחוריות), הממוקמות ישירות בברך. הם נקראים רצועות תוך קפסולריות.

בנוסף אליהם, ישנן ביטחונות צידיים (מדיאליים וצדדיים) במפרק. הם נקראים גם רצועות אקפסולריות, מכיוון שהם ממוקמים מחוץ לקפסולת המפרק.

הרצועות החוץ-קפסולריות מיוצגות על ידי הרצועות הטיביאליות והפרונאליות. מקורם באפיקונדיל המדיאלי והצדדי של עצם הירך וחודרים לאפיפיזה הטיביאלית העליונה ולפני השטח לרוחב של הפיבולה, בהתאמה. שניהם מחוברים לקפסולת המפרק.

הרצועות התוך-קפסולריות, הצולבת הקדמית והאחורית, מתחילות על פני השטח הפנימיים של הקונדילים הפמורליים הצדדיים והמדיאליים, הולכים קדימה ופנימה (למטה ופנימה), מחוברות לשדה השוקה הקדמי והאחורי, בהתאמה.

אנטומיה טופוגרפית של מפרק הברך, בנוסף לאינטר-מפרקית וחוץ-מפרקית, חוקרת גם רצועות אחרות.

הרצועה של הפיקה היא הגיד של הראש ה-4 של שריר הירך, שהולך מלמעלה למטה, מתקרב אל הפיקה, עוטף אותה מכל הצדדים וממשיך למטה עד לשוקה. צרורות גידים רוחביים עוברים לאורך הצדדים ועוברים מהפטלה אל הקונדילים המדיאליים והצדדיים של השוקה. הם יוצרים את הרצועות התומכות החיצוניות והפנימיות של הפיקה.

ברצועות התומכות של הפיקה יש גם צרורות אופקיות המחוברות לאפיקונדילים של עצם הירך. תפקידן של הרצועות התומכות הוא להחזיק את הפיקה במצב הרצוי.

מאחורי הקפסולה המפרקית מתחזקת על ידי רצועה פופליטיאלית אלכסונית. זה מתחיל מהקונדיל של השוקה ומחובר לקונדיל של עצם הירך, נותן חלק מהצרורות לקפסולה המפרקית. הרצועה לוקחת חלק מהצרורות מהגיד של שרירי הירך, כלומר מהשריר semimembranosus.

הרצועה הפופליטאלית הקשתית מעורבת גם בהחזקת הפיקה. הוא מתחיל מעצם הירך והפיבולה, והוא מחובר לשוקה. הרצועה גם מתחילה וגם מסתיימת על הקונדילים הצדדיים.

הרצועה הרוחבית של הברך מחברת את המניסקוס לאורך המשטח הקדמי שלהם.

הרצועה המניסקופמורלית הקדמית מקורה בחלק הקדמי של המניסקוס הפנימי, עולה כלפי מעלה והחוצה אל הקונדיל הצידי של הירך.

הרצועה המניסקופמורלית האחורית מקורה בקצה האחורי של המניסקוס החיצוני, ומתקדמת כלפי מעלה פנימה אל קונדיל הירך המדיאלי.

מפרק הברך הקונדילרי פועל כמו מפרק בלוק, בהיותו במצב מורחב. האנטומיה של מפרק הברך מאפשרת סיבוב לאורך הציר האנכי במצב מכופף.

התהליך הדלקתי בשק המפרקי של הברך מתרחש לעתים רחוקות למדי בשל התכונות האנטומיות של המבנה. התסמינים האופייניים של בורסיטיס דומים למחלות אחרות של מפרק הברך, לכן, לאחר הופעת הסימנים הראשונים לפתולוגיה, עליך להתייעץ עם מומחה.

תסמינים של אננסין בורסיטיס:

• כאב עמום מתמיד בחלק הפנימי של הברך עקב הצטברות נוזל סינוביאלי;
• תחושות לא נעימות במהלך מישוש המפרק;
• הגבלות בתנועות המפרק;
• עם מאמץ פיזי עלולים להופיע התכווצויות ברגליים;
• נפיחות, נפיחות ואדמומיות עלולות להופיע בברך;
• מטופלים עשויים להתלונן על אי נוחות ותחושה של נוכחות של חפץ זר באזור המפרק.

דלקת מפרקים היא דלקת של המנגנון הפרי-ארטיקולרי שאינה מערבת את המפרק עצמו. לרוב זה מתרחש בחלק הפנימי של הברך, שם מחוברים הגידים של שרירי החייט, semitendinosus ו-gracilis, שכן אזור זה חווה את העומס הגדול ביותר.

התהליך הדלקתי במפרק הברך מתפתח בתגובה לנזק, שיכול להיות בעל אופי שונה:

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10, פרי-ארתריטיס מתייחס למחלות רקמות רכות ויכול להיות בעל קוד מ-M60 עד M79, בהתאם לסוג ולגורם.

קפסולת מפרקים

קפסולת המפרק מחוברת לכל שלוש העצמות המעורבות ביצירת המפרק.

ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוק השוק - לאורך המשטח המפרקי, לפיקת הברך - לאורך פני המפרקים שלה.

הממברנה הסינוביאלית מכסה את משטחי ההצטרפות של העצמות עד לסחוס ומצפתה את הרצועות הצולבות. בנוסף למבנה החלק, הממברנה יוצרת הרבה וילי סינוביאליים וקפלים.

הקפלים המפותחים ביותר הם פטריגואידים. הם הולכים על הצדדים מהפטלה ומעלה. והם מכילים גוף שומן תת-פטאלי בין הסדינים שלהם.

הקפל הסינוביאלי התת-פטלרי נמצא מתחת לעצם עצמה, הוא המשך של קפלי הפטריגואיד. מקורו מעל פיקת הברך, נכנס לחלל המפרק, מחובר לקצה הקדמי של הפוסה, בין הקונדילים של עצם הירך.

ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוק השוק - לאורך המשטח המפרקי, לפיקת הברך - לאורך פני המפרקים שלה.

פציעות במפרק הברך

פגיעה בברך היא תופעה שכיחה מאוד. על מנת לאבחן את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא רושם לעתים קרובות בדיקת MRI. האנטומיה של מפרק הברך (עצמות, רצועות, שרירים, עורקים וכו') נראית בתמונה, מה שיאפשר לך לקבוע מה הגורם לאי הנוחות.

לעתים קרובות מאוד, פציעות ברכיים מתקבלות על ידי ספורטאים, כמו גם אלה שעבודתם קשורה לעבודה פיזית. על מנת להפחית את הסיכון לפגיעה במפרק הברך, יש צורך בחיזוק קבוע של השרירים והרצועות. בצע תרגילים פשוטים מהתעמלות מפרקים, שתה באופן קבוע מתחמי ויטמינים ומינרלים. כל האמצעים הללו עוזרים לחזק את מפרק הברך ואת השרירים שמניעים אותו.

תסמינים

על מנת להבין את הסיבות להתפתחות של בורסיטיס ברגל אווז, אתה צריך לשקול חלק זה של מפרק הברך. כיס רגל האווז נמצא בתוך המשטח המדיאלי של הרגל התחתונה. מסביב לאזור זה נמצאים הגידים של שרירי ה-sartorius, semitendinosus ו-gracilis, כאשר כף הרגל של האווז ממוקמת בדיוק במקום שבו שרירים אלו מתחברים לשוקה.

למרות העובדה שברוב המקרים מתפתחת בורסיטיס ברגל אווז על רקע דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתקדמת, ישנם עדיין גורמים רבים אחרים שיכולים להוביל להתפתחות פתולוגיה זו.

הנפוצים ביותר כוללים:

• הַשׁמָנָה;
• קרע במניסקוס;
• ריצה מקצועית;
• רגליים שטוחות;
• חלוקה לא נכונה של משקל בהליכה;
• סוכרת;
• פרונציה חזקה של כף הרגל;
• דלקת מפרקים בברך.

אנסרין בורסיטיס של מפרק הברך נדיר למדי, ואפילו פחות שכיח מאשר בורסיטיס בירך. הכל קשור למיקום החלק הזה של הקפסולה המפרקית, מכיוון שבאזור זה רקמות השקית אינן נתונות לחיכוך אינטנסיבי כמו בחלקים אחרים של מפרק הברך.

ככלל, בורסיטיס של מפרק הברך מתפתח עם פגיעה בבורסה הממוקמת מתחת לכוס או באזור הפופליטאלי, בעוד שבאזור כף הרגל של העורב, השק המפרקי פחות חשוף לפציעות, אשר לרוב גורמות לסוגים אחרים של מחלה זו. .

הנזק לשק המפרקי מלווה תמיד בדלקת ברקמותיו, אך במקרה של שק כף הרגל של אווז, הכל קצת יותר מסובך, שכן מהלך המחלה באזור זה מסובך לרוב על ידי דלקת בגידים, כלומר דלקת של הגידים של השרירים המחוברים לשוקה.

תסמינים של נזק לשק המפרקי אינם תמיד ברורים מספיק כדי שניתן יהיה לקבוע במדויק איזו מחלה גורמת להם. התסמינים האופייניים ביותר למחלה זו כוללים:

• כאב בחלק הפנימי של הברך
• כאב מוגבר בעת הזזת המפרק;
• כאב מוגבר עם מאמץ פיזי משמעותי.

יש לציין מיד כי ביטויים סימפטומטיים כאלה אינם נדירים במחלות אחרות, לא פחות מסוכנות של המפרקים. בהתחשב בכך שבורסיטיס של מפרק הברך מלווה בתהליך דלקתי, החולים עלולים לחוות עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

כמו כל סוג אחר של דלקת בשק הפריקי, המחלה מטופלת בתרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות. הרופא רושם את משטר התרופות בהתאם לעוצמת התסמינים. בנוסף, ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים למתן תוך סינוביאלי.

בזמן הטיפול, יש צורך להבטיח שקט למפרק החולה, למזער את כל המאמץ הגופני עליו.

לפיזיותרפיה פסיבית, כולל אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון, יש השפעה מועילה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, יש להפחית ככל האפשר את העומס על הברך הפגועה במהלך תקופת תיקון הרקמה הפעילה. לאחר שכל התסמינים נמוגים, אתה יכול בהדרגה להציג המון, לעשות תרגילי פיזיותרפיה.

הבורסה מוקפת בשרירים וגידים, במצב תקין הם לא מביאים אי נוחות. אבל ישנם גורמים המעוררים התפתחות של בורסיטיס ברגל אווז:

• עומסים מתישים על מפרק הברך;
• כריעה ממושכת;
• עודף משקל;
• פציעות מפרקים, נפילות וחבורות;
• סוכרת;
• פתולוגיה של כף הרגל;
• נטייה גנטית;
• דלקות פרקים ודלקות גידים מובילות לשינויים בלתי הפיכים במפרק.

כדי לחסל anserine bursitis של מפרק הברך, יש צורך לנקוט קבוצה של אמצעים, כולל נטילת תרופות ופיזיותרפיה. ראשית עליך לספק מנוחה לרגל הכואבת על ידי אימוזציה של המפרק.

אתה יכול להסיר את הסימפטומים הראשונים בבית, בשביל זה מתאים קומפרס קרח. זה מוחל על הברך במשך 20 דקות כמה פעמים ביום. מהלך הטיפול הנוסף בדלקת בורסיטיס ברגל אווז של מפרק הברך צריך להיקבע על ידי רופא.

לטיפול ב- anserine bursitis, יש צורך לקבוע את אופי הופעת המחלה. עם נגע זיהומי, אנטיביוטיקה נקבעת כדי לעזור להיפטר מהפתוגן שגרם לדלקת. במהלך הטיפול, יש להפחית את העומס על המפרק. בעת נטילת אנטיביוטיקה, מומלץ להשתמש במקביל בפרביוטיקה ובפרוביוטיקה למניעת תגובות לא רצויות ממערכת העיכול.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מבטלות כאב ביעילות. הם נקבעים על ידי רופא בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל. בדרך כלל נקבעים דיקלופנק, אספירין, נימסוליד ואחרים. אם NSAIDs לא עובדים, אז הרופא ממליץ לקחת קורטיקוסטרואידים.

תכשירים ליישום מקומי משמשים כדי לחסל נפיחות וכאב, לעורר את זרימת הדם. ג'ל Dolobene, Voltaren, Nise ו-Dolgit עושים עבודה מצוינת במשימה זו כשהם עוקבים אחר המלצות הרופא.

כדי להאיץ את ההתאוששות, ניתן לרשום את ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• אלקטרופורזה;
• מגנטותרפיה;
• טיפול באינפרא אדום.

תרגילים טיפוליים נקבעים על ידי מומחה, שחייה טובה מאוד להתאוששות מבורסיטיס.

אם המחלה עברה לשלב הכרוני, נקבע טיפול כירורגי. במהלך מניפולציות כירורגיות שואבים עודפי נוזלים מתוך שקית המפרק, ולאחר מכן מטפלים באזור המנותח בתרופות המונעות את התרחשותם של סיבוכים - suppuration.

שיטות עממיות

ישנם מתכונים תוצרת בית המסייעים בהקלה על כאבים ושיקום תנועתיות המפרק. אבל יש להשתמש בהם יחד עם טיפול שמרני כדי לרפא את המצב הפתולוגי.

המתכונים העממיים הפופולריים ביותר:

• מחממים סוכר במחבת יבשה, יוצקים אותו לשקית בד ומורחים אותו על האזור הפגוע למשך 1-2 שעות. מלמעלה, עוטפים את הג'וינט עם סרט ומטלית חמה. ההליך מתבצע מדי יום, עד להקלה במצב;
• יוצקים כוס מים רותחים 1 כף. זרעי סלרי, השאר למשך שעתיים. קח את העירוי פעמיים ביום במשך שבועיים;
• יוצקים 50 גרם פרופוליס עם 500 מ"ל וודקה, הניחו לו להתבשל במשך 5 ימים. שפשפו את המוצר המתקבל לתוך האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום עד שהמצב משתפר.

בורסיטיס של רגל האווז של מפרק הברך היא מחלה לא נעימה שיכולה להחמיר באופן משמעותי את חייו של אדם. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות למומחה (טראומטולוג, מנתח או אורטופד) ולהתחיל מיד בטיפול. לאחר המעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית, ניתן לרפא אותה רק בעזרת פעולה כירורגית.

אמצעי רפואה אלטרנטיבית מכוונים ל:

• להיפטר מכאב;
• שיקום ניידות המפרק;
• שיפור המצב הכללי של הגוף.

השימוש בהם אינו מרמז על נטישת שיטות טיפול מסורתיות. לשימוש חיצוני מכינים קומפרסים מירקות - תפוחי אדמה, סלק, כרוב. הם נחתכים לפרוסות דקות, מורחים על גזה, שעוטפת ברך כואבת. מלמעלה, הקומפרס מכוסה בניילון נצמד ומטלית חמה. המוצר נשאר על הרגל כל הלילה. הטיפול מסייע בהקלה על כאבים ודלקות.

למחרת, תפוחי אדמה מוחלפים בסלק טרי, ואז משתמשים בכרוב קצוץ. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה.

לא פחות יעיל הוא קומפרס עם סוכר. מחממים אותו במחבת יבשה עד לריכוך. סוכר חם מוזג לתוך שקית בד, הנקשרת למפרק כואב למשך מספר שעות. סרט פלסטיק ובד צמר מוחלים על גבי. ההליך מתבצע מדי יום עד להחלמה מלאה.

ובכן עוזר בטיפול בתה בורסיטיס מסלרי. משקה זה משפר את המצב הכללי של הגוף ומבטל תהליכים דלקתיים כרוניים. 1 st. ל. זרעים יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך שעתיים.

קרא עוד: שיטות אלטרנטיביות לטיפול בבורסיטיס

לרוב, מאובחנים דלקת בגידים ובורסיטיס, הדורשים טיפול מוכשר ויעיל.

אבחון בזמן ומינוי טיפול מאפשרים לך לשחזר את הניידות המפרקית ולא לוותר על החיים הרגילים שלך.

תיאור

רגל האווז מחולקת על תנאי לשני סוגים: עמוק ושטחי. העומק נוצר על ידי גידים של שלושה שרירים - דק, חייט וסמיטנדינוסוס באזור ההתקשרות לשוקה.

רגל עורב שטחית היא צלחת בצורת משולש של סיבי קולגן, הממוקמת כמה סנטימטרים מהרווח של מפרק הברך.

איחוי זה של הגידים מבצע פונקציה תומכת ומגן מפני תנועות שעלולות להשפיע לרעה על ניידות הגפה.

באותו אזור, הבורסה ממוקמת, מה שמגן ושומר על תפקוד תקין של הגידים.

באזור זה, לפעמים יכולה להופיע אי נוחות. והאבחנה של "תסמונת רגל אווז" נעשית בנוכחות התסמינים הבאים:

• זיהוי הגליל במהלך המישוש (הוא מונע החלקה);
• הגבלה בעת ניסיון לכופף ולהאריך את הברך;
• בעיות בביצוע פעולות עם ובלי עומס.

לאחר אבחון יסודי, מומחים קובעים את הפתולוגיה ובוחרים את הטיפול הדרוש.

אַמתַחַת

אווז או אננסין בורסיטיס היא דלקת באזור מפרק הברך, המתגלה בעיקר בחולים קשישים. מחלה כזו יכולה להתקדם על רקע דלקת מפרקים ניוונית מוזנחת, המצב מסובך על ידי בעיות בהתחדשות רקמת העצם.

• נפיחות עשויה להיות עדינה כאשר השקיות עמוקות, למשל, מתחת לרצועת הפיקה שלך.
• טווח התנועה נשמר בדרך כלל, אך תיתכן הגבלה מקומית של תנועה וכאב.
• העור מעל השקית המודלקת הופך לאדום, ניתן להבחין בהיפרמיה קלה.
• עם בורסיטיס מוגלתי, תסמינים של חום, חולשה וכאב ראש אפשריים.

• בימים הראשונים של החמרה - קרח על נקודה כואבת ומנוחה.
• עם בורסיטיס אספטית - שיכוך כאבים עם NSAIDs:
  • איבופרופן, אינדומתצין, דיקלופנק, קטופרופן, נפרוקסן, ארטרוטק וכו'.
• בצורה ספטית - ניקור עם ניקוז ואנטיביוטיקה:
  • צפלוספורין, אמינופניצילין, קרבפנם.
• כאשר השק הקדם-פטלרי נדבק, מוחדר לחלל שלו חצי צינור, שבדרך כלל מספיק לריפוי.
• אם השקית מעובה כך שאין החלקה של המפרק, ומופיעים כאבים עזים, מבוצעת כריתת בורסקטומית רדיקלית.
• לאחר הניתוח, הברך מקובעת עם אורתוזיס למשך שבוע.
• השיקום מתבצע בעזרת טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה:
  • טיפול בלייזר, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, דיקור, מוקסה ללא מגע.

• לחץ מוגבר על מפרק הברך. הם יכולים לשמש כפעילות גופנית אינטנסיבית או עודף משקל.
• חבורות והשפעות טראומטיות אחרות. הם מובילים לשטפי דם לתוך הקפסולה התוך מפרקית, נקעים ומיקרו-קרעים של הגידים, שהם מצע טוב לדלקת.
• דלקת פרקים וארתרוזיס של מפרק הברך הם תהליכים דלקתיים וניווניים-דיסטרופיים הממוקמים בתחילה באזור המפרק, ובהמשך עוברים ממנו.
• נוכחות של גורם זיהומי הגורם לדלקת. הגורם הסיבתי של זיהום, פעם אחת באזור periarticular עם זרימת דם, גורם periarthritis.

טיפול עם תרופות עממיות: מתכונים

הדרך העממית הטובה ביותר להפחית נפיחות היא השימוש בטיפול בקור. מניחים קרח ישירות על האזור הפגוע, שיטה זו תעזור להפחית כאב ולהפחית נפיחות.

הגורמים השכיחים ביותר המובילים להתפתחות של בורסיטיס בברך הם:

• פעילות גופנית מתמדת וממושכת המערבת את מפרקי הברך או עם לחץ חזק באזור זה
• מכה כיוונית, ליפול על הברכיים
• זיהום במקום חתך או שחיקה בברך
• עומס יתר על הברכיים עם השמנת יתר נלווית
• לחולה יש מחלות זיהומיות (עגבת, שחפת, ברוצלוזיס, זיבה וכו')
• אימון בתנאים קיצוניים (עם סיכון מוגבר לפציעה)

התפתחות הדלקת במפרק הברך אופיינית לא רק לספורטאים. מצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד גם לאחר פציעה קלה:

• השחקן המפורסם טום הנקס עבר ניתוח לבורסיטיס בברך ב-2013 ואף צילם את תהליך הטיפול.
• בשנת 2011, הזמר בארי מנילו עבר ניתוח לדלקת בורסיטיס פרה-פאטלרית מסובכת. "חדשות טובות: אחרי כמה שבועות סיוטיים, סוף סוף חזרתי מהמתים. אני מתחיל ללכת לאט, עדיין עם קב, אבל בקרוב אתאושש לחלוטין".

בורסיטיס בברך מסווגת:

• על פי המהלך הקליני: דלקת בורסיטיס כרונית, תת חריפה, חריפה
• לפי פתוגן: לא ספציפי וספציפי (בורסיטיס שחפת, עם זיבה, עם עגבת, ברוצלוזיס). באותו סיווג, הם מחולקים לפעמים לזיהומים ולאספטיים (לא זיהומיים)
• על פי אופי האקסודאט:
  • בורסיטיס hemorrhagic bursitis - הרבה כדוריות דם אדומות בנוזל
  • serous - בפלזמה נוזלית עם תערובת של תאי דם
  • מוגלתי - נוכחות של לויקוציטים רקובים, תאים הרוסים, מיקרואורגניזמים
  • בורסיטיס פיבריני - תכולת פיברין גבוהה

האם מפרק הברך - זהו תיק סינוביאלי ספורטיבי, המודלק במפרקי השרירים עם נזקים, שנועדו לגרום ללחץ על המפרקים.

בורסיטיס של המפרק הגדול

הבורסה הסינוביאלית של בור הברך ומעצמה היא כיס עודף בגודל קטן, הממוקם בכמות קטנה של נוזל.

מפרק הברך עצמו ממוקם בשק הסינוביאלי וכל אחד מהבורסיטיס יכול להשפיע.

התכונה הפנימית של מחלה זו היא הצטברות של גביע בשק המפרקי, המורכב מטראומה כבדה, זיהומים בדם ומוגלה, ומשקעי מלח מצטברים בכל היעדר ממושך של שקים מתאימים.

ההתרחשות שלנו של בורסיטיס

המופעים העיקריים של המחלה הם כדלקמן:

כל מי שנמצא פחות בסיכון לחלות בפציעה ברגל תנועה צריך לדעת שדלקת בורסאית כזו היא מפרק פגום. ולמרות שאי אפשר לקרוא לניסיון הזה משככי כאבים מאוד, נציגים של כמה מקצועות מבינים להיות קשובים יותר לחזקים שלהם.

אחרי הכל, רק בזמן ניתן לטפל במחלה ללא השלכות חמורות.

BURSIT לדעת! תרופה חדשה מְחַטֵאמפרקים ב-99% מהנבדקים. טקטיקת הכאב נעלמת ב-100%! קרא עוד כאן -->

בורסיטיס זיהומית של הברך

טיפול בורסיטיס היא מחלה המאופיינת במחלה של הבורסה הסינוביאלית, ששמה "בורסה". למעשה, מהי סיבה קטנה, מלאה בנוזל - סינוביה.

שקיות סינוביאליות מכוונות במקומות שגרמו לשרירים ולגידים, משמשות אם להפחית את העומס על בורסיטיס.

בנוסף, בשל השימון המיוחד של הבורסה, מגיעה החלקה מיידית טובה יותר של השפשוף זה בזה במהלך תנועת הטיפול בברכיים. תדירות הופעת התהליך הפגוע בשקיות המפרקיות היא תוך מפרקית על ידי פגיעה קבועה בהתחלה המקבילה של הגוף.

ברוב המקרים, או קשורה למאפיינים של ענפי ספורט פעילים אחרים. לכן מתייחסים לברך חריפה כשלב מקצועי.

סוגי מאבק בברכיים בורסיטיס

מִיוּן

ישנן 3 בורסות סינוביאליות באזור מפרק הברך. ישנן 3 צורות של בורסיטיס (תלוי באיזה תיק מושפע). סוגים:

בחלל הברך ישנם מספר שקיות מפרקיות (בורים).

ברפואה, הסוגים הבאים של בורסיטיס מחולקים, בהתאם למי מהם דלקתי:

בורסיטיס היא מחלה דלקתית של האיברים periarticular, שלעתים קרובות מלווה פציעות ספורט ותיק.

שקיות סינוביאליות של הפרות במקומות של העומס הגדול ביותר על זה ומשמשות למניעת מפרקים ורצועות שונות מהיכולת לספוג זעזועים. שקיות periarticular אנושיות הן לרוב מנגנון לטראומה וחומרים חזקים.

בנוזל הסינוביאלי מתפתח תהליך דלקתי בתוך המין, תגובות בהיעדר טיפול במחלה הן קשות ויכולות להיות פרה-פטלריות על הרקמות שמסביב, כולל יתר על המידה - משפיעות על המפרק עצמו.

מַשׁגֵר

אתה גם רוצה לדעת

לטפל בורסיטיס במרפק

התפתחות

פרטים במאמר שלנו.

על בורסיטיס של מפרק הכתף הופך חזק כאן: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

האם אתה מפחד מבורסיטיס בברך?

סימנים ותסמינים של בורסיטיס סרוסית, מוגלתית וגירנית

יש הרבה מחלות שמלוות בכאבים במפרקים. התסמינים שונים אצל כל אחד.

על סמך מה עורך הרופא אבחנה:

• כאב בברכיים.
• קשיים בתנועה.
• הטמפרטורה עולה סביב הברך.
• מפרק מוגדל באופן משמעותי, נפוח.

תסמינים של בורסיטיס בברך יכולים להופיע גם יחד וגם בנפרד.

אל תנסה לאבחן את עצמך רק לפי סימנים חיצוניים של המחלה ואל תעשה תרופות עצמיות. רק ביקור בזמן אצל הרופא יאפשר לך להיפטר במהירות מהמחלה הזו ושוב להרגיש את השמחה של תנועה מלאה.

בתרגול טראומה, בנוסף לוקליזציה של דלקת, חשוב לקחת בחשבון את סוג התגובה הדלקתית בבורסה. בורסיטיס מוגלתי, סרווי וגירני ממשיך בדרכים שונות לחלוטין, ותרופות וטיפולים ספציפיים משמשים לטיפול בהם.

עם בורסיטיס סרוסית של מפרק הברך (סינוביטיס), הנחשבת לבטוחה ביותר מבחינת ההשלכות, התסמינים לרוב מורכבים מכאב ונפיחות.

למרות הצטברות הנוזל הסינוביאלי בבורסה, אין אפשרות לפגיעה ברקמות סמוכות. במקרה זה, הטיפול בסינוביטיס - בורסיטיס של מפרק הברך כרוך בנטילת תרופות המבטלות את תסמיני המחלה, וכן תרופות אנטי דלקתיות.

עם מקור זיהומיות של דלקת של הבורסה, התמונה הסימפטומטית מתווספת על ידי הידרדרות במצב הכללי של המטופל ועלייה בטמפרטורת הגוף.

אם חולה מאובחן עם בורסיטיס מוגלתי, הטיפול חייב לכלול בהכרח נטילת אנטיביוטיקה ושטיפת חלל הבורסה בתמיסות אנטי-מיקרוביאליות.

הסכנה של סוג זה של דלקת היא ההסתברות הגבוהה לקרע של הבורסה וזיהום שלאחר מכן של המבנים התוך מפרקיים. לעתים קרובות, עם תוצאה דומה, החולה מאובחן עם ארתרוזיס מוגלתי של מפרקי הברך.

הצורה הגירנית (סיידנית) של בורסיטיס מתפתחת כתוצאה מדלקת כרונית של תיק הברך הסינוביאלי. כתוצאה מהפרעה ארוכת טווח של תהליכים מטבוליים בחלל הפנימי שלו, הנוזל משנה את הרכבו הכימי, כשהוא מועשר בסידן.

המשקעים שלו בתוך הבורסה מובילים לאי נוחות ניכרת בהליכה. טיפול בבורסיטיס גירנית של מפרק הברך הוא לחסל את הגורמים לדלקת.

על סמך זה, תרופות נבחרות.

כאשר נוצרת כמות גדולה של סידן בבורסה, מתבצעת פעולה כירורגית להסרת תצורות אבנית דרך חתכים קטנים.

תסמינים של המחלה

התסמינים העיקריים המאפיינים דלקת בורסיטיס של הברך כוללים כאבים ונפיחות מתגברים בהדרגה ממש מול פיקת הברך. במקרים פחות חמורים, ייתכן שלא ניתן להבחין בנפיחות, והמטופל מודאג מנוקשות בתנועה, שגוברת עם פעילות גופנית ממושכת.

בשלב הראשוני, הכאב, להיפך, עלול להתפוגג ככל שזרימת הדם באזור המפרק משתפרת, כלומר בעומסים מתונים, מצב המטופל עלול להשתפר.

סימנים נוספים כוללים:

• חוסר יכולת להאריך את הרגל במלואה במפרק הברך;
• כאב בעת נגיעה באזור פיקת הברך;
• כאבים בהליכה (בדרך כלל בשיפוע - עלייה או ירידה בהר וכו');
• נפיחות, עייפות, אדמומיות ועליית טמפרטורה מקומית באזור המפרק (סימני דלקת).

הבורסה העל-פטאלית היא הבורסה הסינוביאלית הגדולה ביותר במפרק הברך. הוא ממוקם על המשטח הקדמי שלו מלמעלה, ותפקידו העיקרי הוא להגן על הברך מפני השפעות טראומטיות חיצוניות.

בורסיטיס אינפרפאטלרי

המכונה "ברך קופץ" או בורסיטיס אינפרפאטלרי עמוק, מצב זה הוא דלקת בבורסה שיושבת ממש מתחת לפיקת הברך ומשכך את השפעת הקפיצה.

תיקים או טיפול בבורסה עם מרכיבים אנטומיים של בור הברך. התאים של פני השטח הפנימיים שלהם נוזל סינוביאלי אנטומי, שהם החלקה של המשטחים המפרקים במהלך תנועת המפרק.

דלקת של הזמן המפרקי של התיק הפרי-פרקי של הברך על ידי המרכיבים של בורסיטיס של מפרק הברך.

מאמר ברך:

טקטיקת בורסיטיס פרה-פטלרית הכרחית של הברך היא כאב בטיפול בברך, נפיחות שלה בחלק הבטוח, פגיעה בניידות של האבחנה.

כאשר בודקים מטופל, הוא רואה בדיקת אולטרסאונד עגולה דמוית גידול בגודל בינוני, רך להיות. ייתכן שיש אדמומיות של הבורסיטיס מעל הבורסה המודלקת, ונראה שאזור הדלקת חם יותר מהעור או מהאזור הזה.

אם הסימפטומים של המחלה הופכים מדבקים עם שקיות אחרות, אז יחד עם התנאים המועברים מקומית של שיכרון כללי יתגלו גם: צמרמורות, כאבי ברכיים, חום, כמו גם חולשה כללית.

דלקת מפרקים אינפרפאטלרית מתרחשת לעתים קרובות עם תסמינים חמורים. לחולים עם מחלות יש כאב קל במהלך דלקת פרקים או עם ליפומה ממושכת, עלייה קלה בברך במראה ונוקשות של המפרק.

אבחון של בורסיטיס

כדי לקבוע במדויק את סוג המחלה - בורסיטיס פרה-פאטלרי, בורסיטיס אינפרפאטלרי או דלקת בציסטה של ​​בייקר - הרופא לרוב רושם צילום רנטגן של מפרק הברך או אולטרסאונד.

כדי להשלים את התמונה הקלינית, נלקחים ניתוחים עבור התוכן הבקטריולוגי של שקיות סינוביאליות או ביצוע ניקור (ניקוב) של חלל הבורסה.

לאחר קביעת אופי הדלקת, ניתן לקבוע שיטות טיפוליות או תרופתיות שונות. כמו כן, הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך בבית אינו שולל את השימוש בתרופות עממיות.

ניתן לבצע אבחנה נכונה של הטיפול על ידי בדיקה ויזואלית. בעזרת היווצרות דמוית גידול אופיינית, ניתן לזהות במהירות את תוכנית הברך, במישוש, ולכן אפשר, תצורות סיביות הן חיידקים באזור התהליך הפתולוגי, ההרס מורכב ממלחי סידן (סינוביאליים בגוף). צורה כרונית).

זהו חריג לזיהום של נוזל הבורסה, נלקח נקב. שקיות המקבלות נוזל שקוף מפסיקות את סיום הצורה האספטית.

לעתים קרובות סקרים של אולטרסאונד דלקתי של בורסיטיס פופליטאלי, רנטגן, ארתרוגרפיה, תגובות באתר לוקליזציה אינם זמינים שקיות בדיקה חזותית.

טיפול שלם בבורסיטיס

אם אתה מחפש עזרה בזמן, ניתן לרפא דלקת בורסאית בברך די מהר. יתר על כן, אין צורך בכלל לפנות לשיטות טיפול יקרות - לפעמים זה בהחלט אפשרי להסתדר עם תרופות עממיות.

עבור כל סוגי המחלה, הגבלה של העומס המוטורי על המפרק או אימובייזציה היא חובה. רצוי לבטל לחלוטין את הרגל, לקבע אותה במצב מוגבה (להכניס תחתיה גלילים או כריות).

כדי להגן מפני גורמים חיצוניים (טראומה, שפשופים וכו'), בדרך כלל משתמשים בחבישות מיוחדות, תחבושות וסדים.

לעתים קרובות, הכאב והנפיחות חולפים לאחר מריחת דחיסה קרה עם קרח.

טיפול רפואי

אתה לא יכול להסתדר בלי שימוש במשחות או ג'לים אנטי דלקתיים (Diclofenac, Piroxicam, Finalgel, Ketoprofen, Artrosilene, Voltaren, Ketanov).

בעת בחירת שיטת טיפול עבור bursitis של מפרק הברך, יש צורך לקחת בחשבון את מקורו. כאשר המחלה חריפה, לרוב רושמים תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים: זריקות קורטיקוסטרואידים (הידרוקורטיזון, צפטריאקסון ועוד) או טבליות.

אם בורסיטיס בברך הוא זיהומיות, זה מטופל באנטיביוטיקה.

עם בורסיטיס מוגלתי או prepatellar, לעתים קרובות נעשה שימוש בשאיבה - שאיבת נוזל עודף דרך ניקור. באופן טבעי, אדם יצטרך ללכת לבית החולים.

ציסטה של ​​בייקר משפיעה בדרך כלל על הנקבה בגיל מתקדם. במקרים קלים הרופא ממליץ לטפל בבורסיטיס בבית בעזרת תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאב (כדורים או משחות לא הורמונליות), המעניקות למפרק החולה מנוחה מלאה.

כדי לא להתמודד יותר עם בורסיטיס של מפרק הברך, הטיפול בו צריך להיות מקיף ובזמן.

כדי לחסל תופעות שיוריות ושיקום מהיר, נקבעים הליכים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, UHF וכו ').

עבור כל אדם, הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין. הקפד לעקוב אחר כל המלצות הרופא.

שיטות ביתיות

בורסיטיס ניתן לטפל בבית. יתר על כן, מומלץ להשתמש הן בשיטה הרפואית והן בתרופות עממיות (קומפרסים, טינקטורות). לפני תחילת הטיפול, הסכימו עם הרופא על האפשרות להשתמש במרשמים מסוימים.

תרופות עממיות לטיפול בבורסיטיס:

1. מערבבים דבש (חלק אחד) ומיץ אלוורה (2 חלקים). מרחו את התערובת על המפרק הכואב, לאחר קירורו בקרח. אל תעטוף כלום! לעמוד 2 שעות. קומפרס כזה יעיל מאוד לבורסיטיס מוגלתי ולציסטה של ​​בייקר.
2. כרוב מסיר במהירות נפיחות ממפרק חולה, כך שניתן להשתמש בעלי כרוב. תחילה מקציפים אותם מעט עד להופעת מיץ ומניחים אותם על מפרקים כואבים. צריך לתקן את העלים עם משהו מלמעלה ולהחליף אותם כשהם מתייבשים. עשה זאת תוך 7 ימים.
3. אחת התרופות העממיות היעילות ביותר לטיפול בבורסיטיס היא פרופוליס. הכינו ממנו תמיסת אלכוהול (פרופורציה: 1 חלק פרופוליס ל-10 וודקה, השאירו 5-7 ימים), הרטיבו איתה מטלית והניחו אותה על הברך. הקפידו להדק את התחבושת כדי שלא תיפול. לשמור כל הלילה.
4. כדי להיפטר מההשלכות של בורסיטיס (מחוץ לשלב של תהליך חריף), תרופה עממית מוכחת היא יישום חול. מחממים את החול במחבת, מניחים בשקית כותנה, רצוי פשתן ושומרים על הרגל עד שהוא מתקרר לחלוטין.

בטיפול בבורסיטיס חשוב לחזק את מערכת החיסון. כדי לעשות זאת, אתה יכול גם להשתמש בתרופות עממיות: לשתות תה סלרי או מיץ אשכוליות.

צמחי מרפא יעילים לבורסיטיס כוללים קליפת ערבה, סנט ג'ון wort, ברדוק (קני שורש), צפצפה (ניצנים) ואחרים. הם מייצרים מרתחים, תמיסות, המסייעים להקלה מהירה על דלקת וכאב.

הקפידו להגביר את ההגנה של הגוף, לחזק את המערכת החיסונית. הקפידו על התזונה הנכונה, וותרו על הרגלים רעים.

רוב המקרים של בורסיטיס פרה-פטלרית מטופלים בפיזיותרפיה. תדירות התוצאות החיוביות תלויה במידה רבה בהשתתפות המטופל עצמו.

אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול הוא מנוחה מספקת לאחר כל פעילות גופנית שהובילה לעלייה בכאב.

אם מתרחשת הידרדרות לאחר פיזיותרפיה, יש לשלול אטיולוגיה שחפתית של המחלה, שכן עיסוי, הליכים תרמיים ופיזיותרפיה מובילים להידרדרות והתקדמות המחלה בצורות חוץ-ריאה של שחפת.

יש למזער פעולות שיש להן השפעה מרגיזה בולטת על התיק המפרק של מפרק הברך. ברגע שהמטופל ירגיש שהוא יכול לבצע פעולות אלו ללא כאבים נלווים, שיקום הפעילות ההדרגתי יגרום לכך שלא חלה עלייה נוספת בחומרה, ומצבו של המטופל משתפר.

התעלמות מהתסמינים או ניסיון להסתגל לכאב עלולים להוביל למעבר של המחלה לצורה כרונית. לכן, חשוב להתחיל טיפול מיידי, ללא קשר לחומרת הקורס ולמצב המטופל עצמו.

במקרה שמהלך המחלה הופך לכרוני, תהליך ההחלמה מואט באופן משמעותי, והסבירות להישנות בעתיד עולה.

הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך בשלב הראשוני מתבצע במצב הבא: קרח - מנוחה - לחץ - עלייה. מצב זה מאפשר לך להשיג שיפור משמעותי במצב אם הפעילות מתחילה בתוך 72 השעות הראשונות לאחר הפציעה.

מצב עדין כולל:

• הגבלת עומסים שיכולים להחמיר את המצב;
• יישום קבוע של קרח על אזור הדלקת;
• השימוש בתחבושות דחיסה אלסטיות;
• שמירה על האיבר החולה במצב מוגבה (מעל גובה הלב).

השימוש בתרופות אנטי דלקתיות בעלות אפקט משכך כאבים ומסיר גודש יכול להאיץ את תהליך הריפוי.

כדי לעזור לשפר את מהלך המחלה, טיפול ידני יכול לעזור:

עם פיזיותרפיה מתאימה, רוב המקרים עם תסמינים קלים של המחלה נרפאים בדרך כלל עם החזרת תפקודים תקינים תוך מספר שבועות. עם מהלך חמור וכרוני יותר, ההחלמה יכולה להימשך הרבה יותר זמן.

כמו כן, סביר יותר שהמטופל ידרוש התערבויות נוספות (זריקות קורטיקוסטרואידים). התחלה מוקדמת של פיזיותרפיה נחוצה כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולהבטיח תוצאה מיטבית של המחלה עם ירידה בסבירות להישנותה.

הזמן העיקרי לטיפול במחלה זו הוא היעדר תנועות בתהליך החולה. כדי להפחית את אבחון הכאב והנפיחות של הרגל, יש צורך בארתרוגרפיה על גבעה.

טיפול בבלאי אספטי כולל יישום של קומפרסים קרים וקרח. שמור אותם על דלקת צריך להיות מוגבל בקפידה שקיות (לא יותר מ 15 דקות), ליפומה יכול לקבל הפרש ריאות.

לא ניתן למרוח קרח על אבחון העור; לפני כן משתמשים בו כדי לעטוף אותו במגבת.

בשיטת הכאב, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות קוליות נקבעות.

כמו כן, ניתן לטפל באבחנה של בורסיטיס בשיטות אנטי דלקתיות. לחינוך זה:

• אולטרסאונד עם משחות אנטי דלקתיות (כל כך בורסיטיס חריפה);
• אלקטרופורזה עם מַמְאִיר;
• טיפול UHF (לקביעה כרונית).

אחת השיטות החדשות ביותר של ניקור יכול להיקרא קרינה, כך שבעזרתה hemarthrosis יכול להרוס חיידקים בחולה הסינוביאלי, להקל במהירות דלקת ואת התפקוד המוטורי של המפרק הוא הכרחי.

אולטרסאונד עם דלקת מוגלתית, תוכן הבורסיטיס מוסר, תיק הברך עצמו מטופל בחומרי חיטוי ומזריקים לתוכו hemarthrosis. כדי לקבוע את הפתוגן והמפרק, יש לשלוח את הטיפול הנכון שהתקבל לדלקת בקטריולוגית.

כיצד לרפא ניקור ציסטה? מאמינים שהטיפול השפיר בה אינו יעיל. בדרך כלל הם נרשמים לאחר ניתוח זה מבוצע אם מיד לפני ההכנה או. הרופא עשוי לרשום תרופות אלו שיקלו על מפרקים וכאבים.

אחד מטיפולי הגידולים הניתוחיים בציסטה הוא הדם שלה - שאיבה בעזרת רופא סמיך של הנוזל שנאסף בפופליטאלי תקבל ולאחר מכן הכנסת תרופות נוגדות דלקת שקופות לתוכה.

עם זאת, הניקור מטיפול כזה יהיה זמני שכן שק זה יתמלא מחדש עם סיבה, ויחייב ניקור נוזלים של הציסטה.

שיטת הטיפול החריגה ביותר הניתנת אם בורסיטיס בברך נחשבת להתערבות בבדיקת אולטרסאונד. יש מעט מאוד זמן לניתוח מוגלה - רק 20 כאשר.

באמצעות הרדמה מקומית מסירים את המחלה ולאחר מכן היא מופיעה באזור הצוואר. לאחר 7-10 בערך, התפרים מוסרים והמטופל מקבל את הזיהום בבית.

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? כאבו לי נורא בברכיים ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת בחקירה, ולא בגורם... ניפיגה לא עוזרת!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים "חשוכי מרפא". כאלה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

כל האמת על: שקיות של מפרק הברך ועוד מידע מעניין על הטיפול.

האנטומיה של מפרק הברך (R. D. Sinelnikov ומחברים אחרים רואים זאת בפירוט מספיק) מורכבת למדי. ביטוי זה בגוף האדם מורכב מחלקים רבים. החיבור לוקח על עצמו את העומסים הקשים ביותר, ומחלק משקל גדול פי כמה משלו. המורכבות של המפרק נובעת מהחלקים המרכיבים אותו. אלו הן העצמות הגדולות ביותר של הגפיים התחתונות.

3 עצמות מעורבות ביצירת המפרק. הם מחוברים על ידי מנגנון מפרקי רב עוצמה, הכולל את קפסולת המפרק, רצועות ושקיות סינוביאליות. המפרק כולו מונע על ידי שרירי הרגליים.

הברך מורכבת משלוש עצמות, שרירים המספקים את תנועתה, קצות העצבים וכלי הדם, מניסקים, רצועות צולבות. מבנה מורכב כזה נובע מעומסים גבוהים. האנטומיה של מפרק הברך מספקת נוחות מירבית בעת תנועה על 2 גפיים. אצל פרימטים, המבנה הרבה יותר פשוט בגלל נוכחותם של 4 גפיים.

לפני השטח של עצם הירך (קונדילים) יש צורה של אליפסואידים. לקונדיל המדיאלי יש עיקול גדול יותר מהצדדי. בין הקונדילים יש משטח פיקת הברך. הוא ממוקם מול עצם הירך ומחולק על ידי חריץ אנכי לחלק פנימי קטן יותר וחיצוני גדול יותר. הם מחוברים למשטחים המפרקיים האחוריים של הפיקה.

משטחי הקונדילים מעט קעורים ואינם תואמים את הקימורים והקימור של הקונדילים של עצם הירך. למרות אי התאמה זו, סחוסים בין מפרקיים (מיניסקוסים פנימיים וחיצונים) מצפים אותו.

פונקציות ותנועה

מפרק הברך יכול לבצע את התנועות הבאות: כפיפה, הרחבה וסיבוב. אופי המפרק הוא קונדילארי. כאשר הם מורחבים, המניסקוסים נדחסים; כאשר הם מכופפים, הם לא מכווצים. בשל העובדה כי הרצועות הצדדיות רפויות במצב זה, ונקודות ההתקשרות שלהן קרובות ככל האפשר זו לזו, מתאפשר לנוע - סיבוב.

כאשר הרגל התחתונה מסובבת פנימה, התנועה מוגבלת על ידי הרצועות הצולבות, כאשר נעות החוצה, הן נרגעות, והמשרעת מוגבלת לרוחב.

מניסקים

האנטומיה של מפרק הברך חוקרת את המבנה והתפקוד של המניסקים מזה שנים רבות, שכן פציעות הקשורות אליהם הן תופעה שכיחה מאוד.

המניסקים הם לוחות סחוסים תלת-הדרליים, מעובים מבחוץ (התמזגו לקפסולת המפרק), בפנים פונות למפרק ומחודדות. מלמעלה הם קעורים, מלמטה הם משוטחים. מהקצוות החיצוניים חוזרים על האנטומיה של הקצוות העליונים של הקונדילים של השוקה.

המניסקוס הרוחבי דומה בצורתו לחלק של מעגל, והמדיאלי דומה לצורה חצי-לונית.

הלוחות הסחוסיים מחוברים קדמית (באמצעות הרצועה הרוחבית של הברך) ומאחור לשוק השוק (הבולטות הבין-קונדילרית).

רצועות ראשיות

אנטומיה קצרה של הברך תמיד מתארת ​​את הרצועות הצולבות (קדמיות ואחוריות), הממוקמות ישירות בברך. הם נקראים רצועות תוך קפסולריות.

בנוסף אליהם, ישנן ביטחונות צידיים (מדיאליים וצדדיים) במפרק. הם נקראים גם רצועות אקפסולריות, מכיוון שהם ממוקמים מחוץ לקפסולת המפרק.

הרצועות החוץ-קפסולריות מיוצגות על ידי הרצועות הטיביאליות והפרונאליות. מקורם באפיקונדיל המדיאלי והצדדי של עצם הירך וחודרים לאפיפיזה הטיביאלית העליונה ולפני השטח לרוחב של הפיבולה, בהתאמה. שניהם מחוברים לקפסולת המפרק.

הרצועות התוך-קפסולריות, הצולבת הקדמית והאחורית, מתחילות על פני השטח הפנימיים של הקונדילים הפמורליים הצדדיים והמדיאליים, הולכים קדימה ופנימה (למטה ופנימה), מחוברות לשדה השוקה הקדמי והאחורי, בהתאמה.

תומכים ברצועות

אנטומיה טופוגרפית של מפרק הברך, בנוסף לאינטר-מפרקית וחוץ-מפרקית, חוקרת גם רצועות אחרות.

הרצועה של הפיקה היא הגיד של הראש ה-4 של שריר הירך, שהולך מלמעלה למטה, מתקרב אל הפיקה, עוטף אותה מכל הצדדים וממשיך למטה עד לשוקה. צרורות גידים רוחביים עוברים לאורך הצדדים ועוברים מהפטלה אל הקונדילים המדיאליים והצדדיים של השוקה. הם יוצרים את הרצועות התומכות החיצוניות והפנימיות של הפיקה.

ברצועות התומכות של הפיקה יש גם צרורות אופקיות המחוברות לאפיקונדילים של עצם הירך. תפקידן של הרצועות התומכות הוא להחזיק את הפיקה במצב הרצוי.

מאחורי הקפסולה המפרקית מתחזקת על ידי רצועה פופליטיאלית אלכסונית. זה מתחיל מהקונדיל של השוקה ומחובר לקונדיל של עצם הירך, נותן חלק מהצרורות לקפסולה המפרקית. הרצועה לוקחת חלק מהצרורות מהגיד של שרירי הירך, כלומר מהשריר semimembranosus.

הרצועה הפופליטאלית הקשתית מעורבת גם בהחזקת הפיקה. הוא מתחיל מעצם הירך והפיבולה, והוא מחובר לשוקה. הרצועה גם מתחילה וגם מסתיימת על הקונדילים הצדדיים.

הרצועה הרוחבית של הברך מחברת את המניסקוס לאורך המשטח הקדמי שלהם.

הרצועה המניסקופמורלית הקדמית מקורה בחלק הקדמי של המניסקוס הפנימי, עולה כלפי מעלה והחוצה אל הקונדיל הצידי של הירך.

הרצועה המניסקופמורלית האחורית מקורה בקצה האחורי של המניסקוס החיצוני, ומתקדמת כלפי מעלה פנימה אל קונדיל הירך המדיאלי.

מפרק הברך הקונדילרי פועל כמו מפרק בלוק, בהיותו במצב מורחב. האנטומיה של מפרק הברך מאפשרת סיבוב לאורך הציר האנכי במצב מכופף.

קפסולת מפרקים

קפסולת המפרק מחוברת לכל שלוש העצמות המעורבות ביצירת המפרק.

ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוק השוק - לאורך המשטח המפרקי, לפיקת הברך - לאורך פני המפרקים שלה.

הממברנה הסינוביאלית מכסה את משטחי ההצטרפות של העצמות עד לסחוס ומצפתה את הרצועות הצולבות. בנוסף למבנה החלק, הממברנה יוצרת הרבה וילי סינוביאליים וקפלים.

הקפלים המפותחים ביותר הם פטריגואידים. הם הולכים על הצדדים מהפטלה ומעלה. והם מכילים גוף שומן תת-פטאלי בין הסדינים שלהם.

הקפל הסינוביאלי התת-פטלרי נמצא מתחת לעצם עצמה, הוא המשך של קפלי הפטריגואיד. מקורו מעל פיקת הברך, נכנס לחלל המפרק, מחובר לקצה הקדמי של הפוסה, בין הקונדילים של עצם הירך.

שקיות סינוביאליות של מפרק הברך: אנטומיה ומבנה

הקפסולה של מפרק הברך יוצרת כמה שקיות סינוביאליות. ניתן למצוא אותם במקומות שונים של שרירים וגידים, שוכבים בתוכם וביניהם. ניתן למצוא שקיות סינוביאליות בין עצמות ורצועות.

הגיד של שריר הירך בעל 4 הראשים והמשטח הקדמי של הפיקה יוצרים בינם לבין עצמם שקית טרום-פאטלרית גיד.

הרצועה של הפיקה והשוק יוצרות ביניהן שקית סינוביאלית עמוקה של הפיקה. לעיתים יש לו קשר עם חלל מפרק הברך והוא מופרד ממנו בשכבת רקמת שומן.

אלו הם השקיות הסינוביאליות הגדולות ביותר של מפרק הברך.

רגל אווז של מפרק הברך: אנטומיה ומיקום

לפעולה תקינה של מפרק הברך, ישנם מספר שרירים שניתן לחלק לפי מיקומם:

• המשטח הקדמי של הירך הוא שריר הארבע ראשי.
• החלק האחורי של הירך הוא הדו-ראשי, semitendinosus, semimembranosus.
• המשטח הפנימי של הירך הוא שריר גדול, דק, ארוך, קצר, adductor, pectus.

יש מקום ברגל התחתונה בו מחוברים 3 שרירי ירך - חייט, סמיטנדינוסוס ורזה. במקום זה נוצרת רגל האווז, שם נמצאת השקית הסינוביאלית.

פציעות במפרק הברך

פגיעה בברך היא תופעה שכיחה מאוד. על מנת לאבחן את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא רושם לעתים קרובות בדיקת MRI. האנטומיה של מפרק הברך (עצמות, רצועות, שרירים, עורקים וכו') נראית בתמונה, מה שיאפשר לך לקבוע מה הגורם לאי הנוחות.

לעתים קרובות מאוד, פציעות ברכיים מתקבלות על ידי ספורטאים, כמו גם אלה שעבודתם קשורה לעבודה פיזית. על מנת להפחית את הסיכון לפגיעה במפרק הברך, יש צורך בחיזוק קבוע של השרירים והרצועות. בצע תרגילים פשוטים מהתעמלות מפרקים, שתה באופן קבוע מתחמי ויטמינים ומינרלים. כל האמצעים הללו עוזרים לחזק את מפרק הברך ואת השרירים שמניעים אותו.

תקופות בורסיטיס של המפרק: תסמינים, גורמים או כיצד לטפל

הגורמים השכיחים ביותר המובילים להתפתחות של בורסיטיס בברך הם:

• פעילות גופנית מתמדת וממושכת המערבת את מפרקי הברך או עם לחץ חזק באזור זה
• מכה כיוונית, ליפול על הברכיים
• זיהום במקום חתך או שחיקה בברך
• עומס יתר על הברכיים עם השמנת יתר נלווית
• לחולה יש מחלות זיהומיות (עגבת, שחפת, ברוצלוזיס, זיבה וכו')
• אימון בתנאים קיצוניים (עם סיכון מוגבר לפציעה)

התפתחות הדלקת במפרק הברך אופיינית לא רק לספורטאים. מצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד גם לאחר פציעה קלה:

• השחקן המפורסם טום הנקס עבר ניתוח לבורסיטיס בברך ב-2013 ואף צילם את תהליך הטיפול.
• בשנת 2011, הזמר בארי מנילו עבר ניתוח לדלקת בורסיטיס פרה-פאטלרית מסובכת. "חדשות טובות: אחרי כמה שבועות סיוטיים, סוף סוף חזרתי מהמתים. אני מתחיל ללכת לאט, עדיין עם קב, אבל בקרוב אתאושש לחלוטין".

בורסיטיס בברך מסווגת:

• על פי המהלך הקליני: דלקת בורסיטיס כרונית, תת חריפה, חריפה
• לפי פתוגן: לא ספציפי וספציפי (בורסיטיס שחפת, זיבה, עגבת, ברוצלוזיס). באותו סיווג, הם מחולקים לפעמים לזיהומים ולאספטיים (לא זיהומיים)
• על פי אופי האקסודאט:
  • בורסיטיס hemorrhagic bursitis - הרבה כדוריות דם אדומות בנוזל
  • serous - בפלזמה נוזלית עם תערובת של תאי דם
  • מוגלתי - נוכחות של לויקוציטים רקובים, תאים הרוסים, מיקרואורגניזמים
  • בורסיטיס פיבריני - תכולת פיברין גבוהה

האם מפרק הברך - זהו תיק סינוביאלי ספורטיבי, המודלק במפרקי השרירים עם נזקים, שנועדו לגרום ללחץ על המפרקים.

בורסיטיס של המפרק הגדול

הבורסה הסינוביאלית של בור הברך ומעצמה היא כיס עודף בגודל קטן, הממוקם בכמות קטנה של נוזל.

מפרק הברך עצמו ממוקם בשק הסינוביאלי וכל אחד מהבורסיטיס יכול להשפיע.

התכונה הפנימית של מחלה זו היא הצטברות של גביע בשק המפרקי, המורכב מטראומה כבדה, זיהומים בדם ומוגלה, ומשקעי מלח מצטברים בכל היעדר ממושך של שקים מתאימים.

ההתרחשות שלנו של בורסיטיס

המופעים העיקריים של המחלה הם כדלקמן:

כל מי שנמצא פחות בסיכון לחלות בפציעה ברגל תנועה צריך לדעת שדלקת בורסאית כזו היא מפרק פגום. ולמרות שאי אפשר לקרוא לניסיון הזה משככי כאבים מאוד, נציגים של כמה מקצועות מבינים להיות קשובים יותר לחזקים שלהם.

אחרי הכל, רק בזמן ניתן לטפל במחלה ללא השלכות חמורות.

BURSIT לדעת! תרופה חדשה מחטאת מפרקים ב-99% מהנבדקים. טקטיקת הכאב נעלמת ב-100%! קרא עוד כאן->

בורסיטיס זיהומית של הברך

טיפול בורסיטיס היא מחלה המאופיינת במחלה של הבורסה הסינוביאלית, ששמה "בורסה". למעשה, מהי סיבה קטנה, מלאה בנוזל - סינוביה.

שקיות סינוביאליות מכוונות במקומות שגרמו לשרירים ולגידים, משמשות אם להפחית את העומס על בורסיטיס.

בנוסף, בשל השימון המיוחד של הבורסה, מגיעה החלקה מיידית טובה יותר של השפשוף זה בזה במהלך תנועת הטיפול בברכיים. תדירות הופעת התהליך הפגוע בשקיות המפרקיות היא תוך מפרקית על ידי פגיעה קבועה בהתחלה המקבילה של הגוף.

ברוב המקרים, או קשורה למאפיינים של ענפי ספורט פעילים אחרים. לכן מתייחסים לברך חריפה כשלב מקצועי.

סוגי מאבק בברכיים בורסיטיס

סימנים ותסמינים של בורסיטיס סרוסית, מוגלתית וגירנית

בתרגול טראומה, בנוסף לוקליזציה של דלקת, חשוב לקחת בחשבון את סוג התגובה הדלקתית בבורסה. בורסיטיס מוגלתי, סרווי וגירני ממשיך בדרכים שונות לחלוטין, ותרופות וטיפולים ספציפיים משמשים לטיפול בהם.

עם בורסיטיס סרוסית של מפרק הברך (סינוביטיס), הנחשבת לבטוחה ביותר מבחינת ההשלכות, התסמינים לרוב מורכבים מכאב ונפיחות.

למרות הצטברות הנוזל הסינוביאלי בבורסה, אין אפשרות לפגיעה ברקמות סמוכות. במקרה זה, הטיפול בסינוביטיס - בורסיטיס של מפרק הברך כרוך בנטילת תרופות המבטלות את תסמיני המחלה, וכן תרופות אנטי דלקתיות.

עם מקור זיהומיות של דלקת של הבורסה, התמונה הסימפטומטית מתווספת על ידי הידרדרות במצב הכללי של המטופל ועלייה בטמפרטורת הגוף.

אם חולה מאובחן עם בורסיטיס מוגלתי, הטיפול חייב לכלול בהכרח נטילת אנטיביוטיקה ושטיפת חלל הבורסה בתמיסות אנטי-מיקרוביאליות.

הסכנה של סוג זה של דלקת היא ההסתברות הגבוהה לקרע של הבורסה וזיהום שלאחר מכן של המבנים התוך מפרקיים. לעתים קרובות, עם תוצאה דומה, החולה מאובחן עם ארתרוזיס מוגלתי של מפרקי הברך.

הצורה הגירנית (סיידנית) של בורסיטיס מתפתחת כתוצאה מדלקת כרונית של תיק הברך הסינוביאלי. כתוצאה מהפרעה ארוכת טווח של תהליכים מטבוליים בחלל הפנימי שלו, הנוזל משנה את הרכבו הכימי, כשהוא מועשר בסידן.

המשקעים שלו בתוך הבורסה מובילים לאי נוחות ניכרת בהליכה. טיפול בבורסיטיס גירנית של מפרק הברך הוא לחסל את הגורמים לדלקת.

על סמך זה, תרופות נבחרות.

כאשר נוצרת כמות גדולה של סידן בבורסה, מתבצעת פעולה כירורגית להסרת תצורות אבנית דרך חתכים קטנים.

שקיות periarticular

בורסיטיס ברוב המקרים מאובחנת בקלות על ידי נפיחות אופיינית ליד מפרק הברך.

השלב החריף של בורסיטיס מתחיל בפתאומיות עם הופעת נפיחות מעוגלת, בקוטר של עד 8-10 ס"מ, אלסטית וכואבת למגע. העור סביב המפרק הופך לאדום, הטמפרטורה המקומית ועליית הטמפרטורה הכללית (לעיתים עד 39-40 מעלות עם הידרדרות כללית חזקה ברווחה), המטופל מתקשה ללכת.

אבל המטופל יכול לנוע פחות או יותר באופן נורמלי, אם כי בתקופות של החמרות, התנועה קשה מאוד.

הבורסה העל-פטאלית היא הבורסה הסינוביאלית הגדולה ביותר במפרק הברך. הוא ממוקם על המשטח הקדמי שלו מלמעלה, ותפקידו העיקרי הוא להגן על הברך מפני השפעות טראומטיות חיצוניות.

בורסיטיס אינפרפאטלרי

המכונה "ברך קופץ" או בורסיטיס אינפרפאטלרי עמוק, מצב זה הוא דלקת בבורסה שיושבת ממש מתחת לפיקת הברך ומשכך את השפעת הקפיצה.

התסמינים העיקריים המאפיינים דלקת בורסיטיס של הברך כוללים כאבים ונפיחות מתגברים בהדרגה ממש מול פיקת הברך. במקרים פחות חמורים, ייתכן שלא ניתן להבחין בנפיחות, והמטופל מודאג מנוקשות בתנועה, שגוברת עם פעילות גופנית ממושכת.

בשלב הראשוני, הכאב, להיפך, עלול להתפוגג ככל שזרימת הדם באזור המפרק משתפרת, כלומר בעומסים מתונים, מצב המטופל עלול להשתפר.

סימנים נוספים כוללים:

• חוסר יכולת להאריך את הרגל במלואה במפרק הברך;
• כאב בעת נגיעה באזור פיקת הברך;
• כאבים בהליכה (בדרך כלל בשיפוע - עלייה או ירידה בהר וכו');
• נפיחות, עייפות, אדמומיות ועליית טמפרטורה מקומית באזור המפרק (סימני דלקת).

בורסיטיס סופרפאטלרי: תסמינים וטיפול

טקטיקות הטיפול תלויות בגורם לבורסיטיס.

אם מדובר במחלה זיהומית או אחרת, עליך להתחיל מיד בטיפול שמטרתו להילחם בה.

בשלב החריף של בורסיטיס, יש צורך קודם כל לספק מנוחה למפרק הפגוע.

במקרים חמורים, זריקות תוך מפרקיות של משככי כאבים, לרוב סטרואידים, נקבעות, זה מאפשר לך להשיג השפעה מהירה וחזקה עם מינונים נמוכים יותר של תרופות.

זריקות משמשות לכאבים ודלקות עזים.

מותר להשתמש במשחות הרדמה מקומיות.

טיפול נוסף תלוי בסוג ובשלב של בורסיטיס.

בדלקת בורסיטיס כרונית וספטית מבוצעת לעיתים קרובות פתיחה כירורגית של השקית, שוטפת אותה בחומרי חיטוי ואנטיביוטיקה. לטיפול בבורסיטיס מוגלתי חשוב מאוד גם להוציא מוגלה מהשקית בזמן ולשטוף אותה בתכשירים חיטויים.

ההחלטה הסופית על מה וכיצד לטפל ספציפית במקרה שלך נקבעת רק על ידי רופא בפגישה פנימית, ולכן אסור תרופות עצמיות וטיפול עצמי של תרופות.

בדלקת בורסיטיס טראומטית, לעתים קרובות נעשה שימוש בזריקות תוך מפרקיות של הידרוקורטיזון, שיש לה השפעה אנטי דלקתית ואנטי-בצקתית מהירה. גם שיטות טיפוליות מקלות היטב על דלקת: עיסוי טיפולי, סוגים שונים של פיזיותרפיה.

המשימה השנייה לאחר הסרת הדלקת והכאב היא שיקום ניידות המפרק, לשם כך נקבעים תרגילים טיפוליים והליכי שיקום אחרים.

הטיפול בדלקת בורסיטיס מוגלתית וכרונית יכול להיות ארוך וקשה מאוד, אך ניתן למנוע בקלות את התפתחותן של צורות בורסיטיס אלו על ידי התחלת טיפול מורכב בזמן.

רוב המקרים של בורסיטיס פרה-פטלרית מטופלים בפיזיותרפיה. תדירות התוצאות החיוביות תלויה במידה רבה בהשתתפות המטופל עצמו.

אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול הוא מנוחה מספקת לאחר כל פעילות גופנית שהובילה לעלייה בכאב.

אם מתרחשת הידרדרות לאחר פיזיותרפיה, יש לשלול אטיולוגיה שחפתית של המחלה, שכן עיסוי, הליכים תרמיים ופיזיותרפיה מובילים להידרדרות והתקדמות המחלה בצורות חוץ-ריאה של שחפת.

יש למזער פעולות שיש להן השפעה מרגיזה בולטת על התיק המפרק של מפרק הברך. ברגע שהמטופל ירגיש שהוא יכול לבצע פעולות אלו ללא כאבים נלווים, שיקום הפעילות ההדרגתי יגרום לכך שלא חלה עלייה נוספת בחומרה, ומצבו של המטופל משתפר.

התעלמות מהתסמינים או ניסיון להסתגל לכאב עלולים להוביל למעבר של המחלה לצורה כרונית. לכן, חשוב להתחיל טיפול מיידי, ללא קשר לחומרת הקורס ולמצב המטופל עצמו.

במקרה שמהלך המחלה הופך לכרוני, תהליך ההחלמה מואט באופן משמעותי, והסבירות להישנות בעתיד עולה.

הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך בשלב הראשוני מתבצע במצב הבא: קרח - מנוחה - לחץ - עלייה. מצב זה מאפשר לך להשיג שיפור משמעותי במצב אם הפעילות מתחילה בתוך 72 השעות הראשונות לאחר הפציעה.

מצב עדין כולל:

• הגבלת עומסים שיכולים להחמיר את המצב;
• יישום קבוע של קרח על אזור הדלקת;
• השימוש בתחבושות דחיסה אלסטיות;
• שמירה על האיבר החולה במצב מוגבה (מעל גובה הלב).

השימוש בתרופות אנטי דלקתיות בעלות אפקט משכך כאבים ומסיר גודש יכול להאיץ את תהליך הריפוי.

כדי לעזור לשפר את מהלך המחלה, טיפול ידני יכול לעזור:

עם פיזיותרפיה מתאימה, רוב המקרים עם תסמינים קלים של המחלה נרפאים בדרך כלל עם החזרת תפקודים תקינים תוך מספר שבועות. עם מהלך חמור וכרוני יותר, ההחלמה יכולה להימשך הרבה יותר זמן.

כמו כן, סביר יותר שהמטופל ידרוש התערבויות נוספות (זריקות קורטיקוסטרואידים). התחלה מוקדמת של פיזיותרפיה נחוצה כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולהבטיח תוצאה מיטבית של המחלה עם ירידה בסבירות להישנותה.

טיפול עם תרופות עממיות: מתכונים

הדרך העממית הטובה ביותר להפחית נפיחות היא השימוש בטיפול בקור. מניחים קרח ישירות על האזור הפגוע, שיטה זו תעזור להפחית כאב ולהפחית נפיחות.

קרח על הברך חייב להישמר במשך 20-30 דקות מדי יום. ברגע שאתה מפסיק להרגיש את הברך, אתה מרגיש חוסר תחושה, נסה לכופף לאט את הרגל בברך.

עשה כמה תרגילים, אבל היזהר. פעילות גופנית יכולה למנוע עיוות של הברך וגם לשמור על זרימת הדם לאורך הרגל.

השתמש בחפיסות קרח 4-5 פעמים ביום.

עוד מתכון טוב הוא לערבב דבש עם כורכום להכנת משחה. מרחו את המשחה על הברך כקומפרס במרווחי זמן קבועים, אך לפחות שלוש פעמים ביום.

לדבש תכונות אנטי דלקתיות חזקות, וכורכום הוא אנטיביוטיקה טבעית המונעת מזיהומים משניים להתפתח. גם תרופות הומיאופתיות מועילות.

מריחת שמן קמומיל על האזורים הפגועים מועילה בדלקת בורסיטיס suprapatellar. לשמן קמומיל יש מרכיב אנטי דלקתי.

מרחו כמה טיפות על הברך הפגועה, קמומיל מחלחל לרקמת העור ועוזר למזער את תסמיני המחלה. כמו כן יש צורך לקחת כורכום, הוא מיוצר בכמוסות.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter.

בורסיטיס בברך: תסמינים וטיפול

תיקים או בורסה הם המרכיבים האנטומיים של מפרק הברך. התאים של פני השטח הפנימיים שלהם מייצרים נוזל סינוביאלי, אשר מקל על החלקה של המשטחים המפרקים במהלך התנועה.

דלקת של התיק המפרקי או הפריקקולרי של הברך נקראת בורסיטיס של מפרק הברך.

מהי בורסיטיס בברך

גורמים להתרחשות סימפטומים איך הרופא עושה את האבחנה הזו?טיפול: לא תרופתי, פיזיותרפיה, כירורגי + סרטון מעניין!

סוגים וגורמים למחלה

ישנן מספר שקיות באזור מפרק הברך, אך לרוב שלוש מהן הופכות לדלקתיות. תלוי באיזה תיק מודלק, ישנם סוגים כאלה של בורסיטיס:

1. דלקת הפיקה, או suprapatellar (prepatellar) bursitis היא סוג המחלה השכיח ביותר כאשר פיקת הברסה הופכת לדלקתית. לרוב מתרחשת לאחר פציעה טראומטית במפרק הברך או כריעה ממושכת.

2. Popliteal, או infrapatellar bursitis - דלקת בשק הסינוביאלי של הפופליטאלי. הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא פגיעה במנגנון הרצועה של הברך.

3. ציסטה בייקר - נגע של השק הסינוביאלי, שנמצא בחלק הפנימי התחתון של מפרק הברך. אנשים הסובלים מעודף משקל סובלים ממחלה מסוג זה, כאשר העומס על מפרקי הברך מספיק למיקרוטראומציה קבועה של הרצועות והגידים.

הבדיל גם:

1. בורסיטיס Serous - דלקת אספטית (ללא חיידקים) של השק הסינוביאלי.

2. מוגלתי - כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לחלל הבורסה, הגורמים להיווצרות מוגלה.

לפי סוג הזרימה, יש בורסיטיס חריפה וכרונית.

גורמים וגורמים מעוררים

הגורמים לדלקת הם לרוב פציעות קלות קבועות של מפרק הברך: חבורות, פצעים, שפשופים, נקעים או קרעים.

בנוסף, תהליכים אוטואימוניים בגוף האדם, סוגים שונים של הפרעות חומרים ותגובות אלרגיות עלולים לעורר דלקת בשקיות.

הטריגר להתפתחות המחלה הופך לעתים קרובות ללחץ רב מדי על מפרקי הברך, המתרחש כאשר:

• פעילות גופנית כבדה;
• משקל עודף;
• עושה ספורט.

תסמינים

כאשר מתרחשת בורסיטיס פרה-פטלרית, המטופל מתלונן על כאבים באזור מפרק הברך, נפיחות בחלק העליון של הברך, פגיעה בניידות במפרק.

בבדיקה רואה הרופא שבאזור הפיקה יש היווצרות דמוית גידול בצורת מעוגלת, רכה למגע, בגודל של תפוח ממוצע. העור מעל השקית המודלקת עשוי להפוך לאדום, להרגיש חם למגע, או להיות שונה מעט מטמפרטורת העור מחוץ לאזור הדלקת.

אם המחלה התעוררה כתוצאה מנגע זיהומיות של השקית, אז בנוסף לתסמינים המקומיים, מתגלים סימנים של שיכרון כללי של הגוף:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• צְמַרמוֹרֶת;
• תַרְדֵמָה.

Infrapetellar Bursitis מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים חמורים. המטופלים מציינים כאב קל בעת הליכה או עמידה ממושכת, נוקשות של המפרק, עלייה קלה בברך.

כאשר מתרחשת ציסטה של ​​בייקר, סימן ההיכר הוא כאב בעת עלייה או ירידה במדרגות. בשאר הזמן, סוג זה של מחלה כמעט אינו גורם אי נוחות לחולים.

איך רופא עושה אבחנה כזו?

כדי לקבוע אבחנה זו, לעיתים הרופא זקוק רק לבדיקה ויזואלית ובדיקת מישוש.

הרופא מזהה היווצרות כואבת, ניידת ומוגדרת היטב בפיקה, שעלולה להיות חמה למגע.

אם החולה סובל מדלקת של בור הפיקה במשך זמן רב, ניתן להרגיש תצורות צפופות באזור הפגוע - אלו תצורות סיביות עם משקעים של מלחי סידן.

כדי לשלול את האופי הזיהומי של דלקת, מבוצע ניקור של השקית. עם קבלת נוזל שקוף, מסקנה לגבי דלקת אספטית. אם אתה מקבל מוגלה, הגורם למחלה הוא גורמים מחוללי מחלות.

קשה יותר מבחינת האבחנה היא דלקת בור הפופליטאלי, מכיוון שהשק אינו זמין לבדיקה ולמישוש. לכן, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות לביצוע אבחנה - רדיוגרפיה של מפרק הברך, ארתרוגרפיה ובדיקת אולטרסאונד.

ניתן לזהות בקלות את הציסטה של ​​בייקר, כי מיקומה אופייני - הפוסה הפופליטאלית. למגע, המבנה רך, כמעט ללא כאבים. לאבחון מדויק, המטופל עובר בדיקת אולטרסאונד של מפרק הברך.

אבחון דיפרנציאלי

כדי לקבוע נכון את טקטיקות הטיפול, עליך להיות בטוח באבחנה. לבורסיטיס יש תסמינים דומים למצבים ומחלות אחרות של מפרק הברך:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ליפומה;
• hemarthrosis;
• ניאופלזמה ממאירה או שפירה.

עם דלקת מפרקים של מפרק הברך, התנועות בו מוגבלות בחדות, המפרק כולו מוגדל בנפח, ולא מקומי, כמו בורסיטיס. במישוש, בורסיטיס של בור הברך מוגבל בבירור, בעוד שלדלקת פרקים אין גבולות ברורים. הדלקת מכסה את כל מפרק הברך במהלך דלקת פרקים, ועם בורסיטיס התהליך הוא מקומי. בדיקת אולטרסאונד וארתרוגרפיה עוזרים גם הם באבחון.

לאבחון דיפרנציאלי של דלקת בשקית עם ליפומה, נעשה שימוש בשיטת אבחון אולטרסאונד וניקור של היווצרות.

כדי לקבוע שלמטופל יש hemarthrosis של מפרק הברך או בורסיטיס, יש צורך לנקב את הגידול. אם זה hemarthrosis, אז הרופא יקבל דם בזמן הדקירה, ואם שקית המפרק מודלקת, אז נוזל צלול או מוגלה (כאשר הזיהום הוא הגורם למחלה).

כדי לא לכלול תהליך ממאיר או שפיר באזור בור הברך, נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד ובדיקה היסטולוגית של תכולת השקית.

יַחַס

חשוב: בורסיטיס, כמו מחלות אחרות, לא ניתן לטפל בעצמו. טיפול הולם יכול להירשם רק על ידי מומחה - טראומטולוג או מנתח.

הכלל הבסיסי לטיפול במחלה זו הוא מנוחה מוחלטת וחוסר תנועה במפרק הפגוע. כדי להפחית נפיחות וכאב, יש צורך לתת לאיבר מיקום מוגבה.

אם למטופל יש בורסיטיס אספטית, ניתן למרוח קומפרסים קרים או קרח על הברך. הימנע מחשיפה ממושכת לקומפרסים, אחרת עלולות להתרחש כוויות קור מקומיות קלות. יש לעטוף קרח במגבת ולמרוח על מקום הדלקת למשך 10-15 דקות ולא יותר.

עם כאב חמור, המטופל רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים.

כִּירוּרגִיָה

אם מטופל מאובחן עם בורסיטיס מוגלתי של מפרק הברך, תוכן השקית מוסר ולאחר מכן מנוקז.

הנוזל המתקבל נשלח לבדיקה בקטריולוגית כדי לקבוע את הפתוגן ולקבוע טיפול אנטיביוטי הולם. השקית נשטפת בתמיסות חיטוי ומזריקים לתוכה אנטיביוטיקה.

הציסטה של ​​בייקר מטופלת באופן שמרני (פרטים נוספים במאמר זה), אך עם הגידול וההפרות המוחשיות של התפקודים המוטוריים של המפרק, מוצג לחולים טיפול כירורגי - הסרת הציסטה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול בשיטות פיזיותרפיות אפשרי עם האופי האספטי של הדלקת.

יָשִׂים:

1. אולטרסאונד עם משחות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות או הורמונליות (שנקבע בתקופה החריפה של בורסיטיס).

2. אלקטרופורזה עם תמיסת הידרוקורטיזון.

3. טיפול ב-UHF - לאחר תום התקופה החריפה של הדלקת.

טיפול בקרינה הוא אחד הטיפולים החדשים ביותר לבורסיטיס בברך. בעזרתו, ניתן להרוס לחלוטין חיידקים בנוזל הסינוביאלי, לעצור במהירות תגובות דלקתיות ולשחזר את הפונקציות המוטוריות של המפרק.

בהסכמה עם הרופא ותמיד על רקע טיפול תרופתי, ניתן לטפל בנוסף ברפואה מסורתית.

עובדה חשובה:
מחלות מפרקים ומשקל עודף קשורים תמיד זה לזה. אם תפחית ביעילות במשקל, אז הבריאות שלך תשתפר. יתרה מכך, השנה הרבה יותר קל להפחית במשקל. אחרי הכל, היה כלי ש...
אומר הרופא הנודע

כיצד וכיצד לטפל בורסיטיס של מפרק הברך: מה זה, גורמים וסימנים למחלת כף רגל אווז בברך

בורסיטיס בברך הוא תהליך דלקתי המשפיע על הבורסה הסינוביאלית של הברך.

הבורסה היא כיס קטן המכיל כמות קטנה של נוזל.

שקיות סינוביאליות ממוקמות במפגש הגיד והשריר, ולכן הן אחראיות להפחתת העומס על המפרק.

ליד מפרק הברך יש 3 שקיות סינוביאליות וכל אחת יכולה להיות דלקתית, וזו יכולה להיות גם בורסיטיס וגם סינוביטיס

סוגי וסיבות להתפתחות

בהתאם לסוג התיק הסינוביאלי, נהוג להבחין בין סינוביטיס ובורסיטיס ממספר סוגים:

בורסיטיס Suprapatellar (infrapatellar) של מפרק הברך - סוג זה נקרא גם בורסיטיס popliteal, שכן הוא מתפתח בשק הסינוביאלי הפופליטאלי. הסיבות להתפתחות המין הזה הן פציעות בגידים באזור מתחת לברך.

ציסטות בייקר - הופעת ציסטת בייקר יכולה להעיד גם על סינוביטיס וגם על בורסיטיס עקב דמיון התסמינים. עם זאת, סוג זה של בורסיטיס מתפתח בחלק הפנימי של הצד התחתון של הברך ולעתים קרובות המחלה פוגעת באנשים שמנים.

Prepatellar bursitis - בורסיטיס של מפרק הברך מסוג זה הם הנפוצים ביותר. ההתפתחות מתרחשת בשק הפיקה הסינוביאלי, והגורמים הם בפציעות ופגיעות שונות של הפיקה.

למרות העובדה כי סינוביטיס ובורסיטיס דומים בשלב הראשוני של התפתחותם, הסיבות לבורסיטיס מבוססות על:

• פציעות ברכיים תכופות
• עומס גבוה על מפרק הברך,
• מחלות זיהומיות המשפיעות על הבורסה,
• חבורות קטנות, פצעים ושפשופים ליד השקית הסינוביאלית.

בנפרד, ראוי להזכיר את ההתפתחות של מה שנקרא בורסיטיס ברגל אווז. כאן, התהליך הדלקתי אינו משפיע על כל השקית המפרקית של מפרק הברך, אלא רק על אזור נפרד.

לרוב, בורסיטיס ברגל אווז מתפתחת אצל אנשים מבוגרים, שכן מדובר בסיבוך של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך.

לעתים רחוקות יותר, ניתן לאבחן בורסיטיס ברגל אווז אצל אנשים צעירים יותר.

בפרקטיקה הרפואית, לעתים רחוקות נעשה שימוש בדלקת כף הרגל של אווז, היא שם נרדף ל- anserine bursitis, כך מחלה זו מוגדרת.

חוזרים לצעירים, לרוב מאובחנים בורסיטיס ברגל אווז אצל ספורטאים או אצל אנשים שנאלצים לעבוד במצב לא נוח לברך.

בנוסף, אננסין בורסיטיס נפתחת על רקע:

• סוכרת,
• קרע במניסקוס,
• דלקת מפרקים בברך.
• פלטפוס,
• הַשׁמָנָה.

תסמינים

תסמינים של בורסיטיס בברך תלויים בשלב שבו ממוקמת הדלקת. הביטויים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

1. הביטוי של כאב, ואם זה בורסיטיס חריפה של מפרק הברך, אז הכאב הוא חד, חד ובולט.

• גם סינוביטיס וגם בורסיטיס בברך גורמות לנוקשות קלה סביב המפרק המודלק.
• מעל המפרקים הדלקתיים, אדמומיות ונפיחות נראים בבירור, כמו בתמונה.
• יש חולשה בשרירים,
• המטופל מתלונן על חולשה וירידה בכושר העבודה,
• עלייה בטמפרטורה המקומית נרשמת.

כפי שאמרנו שוב ושוב, הבעיה באבחון אסיר היא שבבורסיטיס ודלקת סינוביטיס יש תסמינים דומים, ובשלב הראשוני קשה להבדיל ביניהם.

טיפול בבורסיטיס בברך

לפני טיפול בורסיטיס בברך, יש צורך להוציא זיהומים ספציפיים שיכולים לגרום לדלקת.

זיהומים אלה כוללים לרוב:

• ברוצלה,
• גונוקוקוס,
• ספירוצ'טים.

מטבע הדברים, יש להבחין בין סינוביטיס ובורסיטיס לבין דלקת פרקים, זה נעשה על בסיס בדיקות.

לגבי הטיפול עצמו, למשל, עם בורסיטיס חריפה בשלב מוקדם, המטופל צריך להיות במנוחה. לברך משתמשים בתחבושת לחץ וקומפרסים חמים.

בנוסף, המחלה מטופלת במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם יש דלקת מוגלתית עם הפרשות, יהיה צורך לקחת קורס אנטיביוטיקה, ומזריקים אנטיביוטיקה ישירות למפרק הברך, אלו זריקות תוך מפרקיות למפרק הברך.

המחלה כרוכה בשימוש בטיפול מקומי להפחתת הכאב. הן סינוביטיס והן בורסיטיס ניתנות לטיפול בשלבים הראשונים באמצעות משחות וקרמים בעלי השפעה מחממת, אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

הגבלת הניידות במפרק מחייבת שימוש במכלול של תרגילי פיזיותרפיה. אלו תרגילים מיוחדים המפותחים בנפרד.

ביצוע קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה מוביל לשיקום התפקודים הבסיסיים של הברך. טיפול בפעילות גופנית משמש במקרה זה, כטיפול נוסף לבורסיטיס של מפרק הברך.

נהלי פיזיותרפיה נקבעים בנוסף. ככל שמפרק הברך מתאושש, מומלץ להגביר את העומס ולשם כך תצטרכו להתחיל לעשות ספורט והכי חשוב לשחות.

באשר לשיטות טיפול פולשניות, אנו יכולים לדבר על התפתחות של בורסיטיס כרונית. התפתחות זו היא שתדרוש שימוש בפנצ'ר כדי להסיר את הנוזל שהצטבר.

לאחר ניקוז האקסודאט, יש צורך לשטוף את חלל השקית בתמיסה מיוחדת של אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, זה אמור למנוע סיבוכים והתפתחות דלקת מוגלתית, כמו בתמונה.

בורסיטיס פוסט טראומטי כרוך בשימוש בתמיסת הידרוקורטיזון, המוזרקת לתוך הבורסה.

הפרוגנוזה לטיפול בבורסיטיס תלויה תמיד במספר גורמים, אלה הם:

1. מידת השינוי ברקמות מפרק הברך,
2. שכיחות התהליך הדלקתי,
3. היכולת של התהליך הדלקתי להתפתח וללכוד רקמות ואזורים חדשים של המפרקים,
4. התנגדות הגוף של המטופל לתהליך הדלקתי.

טיפול אלטרנטיבי

בטיפול בבורסיטיס, במקרים מסוימים, ניתן להשתמש גם בשיטות לא מסורתיות. עם זאת, ראוי להבהיר מיד כי הרפואה המסורתית צריכה לשמש ככלי נוסף בשילוב עם תרופות, אך לא העיקרית.

לעתים קרובות נעשה שימוש בקומפרס של ירקות, וירקות ניתן לסירוגין, זה יכול להיות תפוחי אדמה, כרוב, סלק.

לדוגמה, אנחנו לוקחים תפוח אדמה, חותכים אותו לשכבות דקות לפני השינה, שמים אותו על חומר נקי ועוטפים אותו סביב המפרק המודלק.

סרט וצעיף צמר מורחים על גבי המפרק, קומפרס כזה צריך להיות על מפרק הברך כל הלילה. טיפול כזה מאפשר להסיר חלק מהדלקת ולהפחית את הכאב.

למחרת בלילה, אתה יכול להשתמש באותו עיקרון להשתמש בקומפרס של סלק נא, ואז בקומפרס של כרוב קצוץ וטרי. הטיפול נמשך עד להקלה על הדלקת.

מתכון מעניין נוסף כולל שימוש בקומפרס עם סוכר. בשביל זה תצטרך:

• מחממים סוכר במחבת יבשה, אבל כדי שלא יתחיל להמיס,
• ואז סוכר חם מוזג לתוך שקית קטנה של בד צפוף,
• שקית סוכר מונחת על המפרק הפגוע למשך הלילה,
• החלק העליון מכוסה בצלופן ועטוף בצעיף חם.

ניתן לחזור על ההליך עד להחלמה מלאה, כלומר עד להסרת הדלקת.

בטיפול בבורסיטיס, תה סלרי עוזר להתמודד. משקה זה מוביל לחיזוק הגוף בכללותו, ומשפיע לרעה על כל תהליכים דלקתיים.

לבישול אתה צריך 1 כף זרעי סלרי וכוס מים רותחים. תה מוזלף במשך שעתיים, ולאחר מכן אתה יכול לקחת אותו פעמיים ביום במשך 14 ימים.

בורסיטיס של מפרק הברך והטיפול בה

מפרק הברך שלנו פגיע בקלות. לעתים קרובות למדי, תהליכים פתולוגיים שונים מצוינים כאן - פציעות, דלקת פרקים, ארתרוזיס, בורסיטיס. הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך תלוי במידה רבה בסוגו, בשלב ובלוקליזציה שלו.

הסיבות

Bursitis היא דלקת של שק periarticular (lat. Bursa - שקית). שק זה מכיל נוזל סינוביאלי או מפרק. התפקידים העיקריים של נוזל זה הם להפחית לחץ על המפרק, להזין את הסחוס התוך מפרקי. למפרק הברך שלנו יש מבנה אנטומי מורכב, כי. לוקח על עצמו חלק משמעותי מהעומס הפיזי. ויש כאן 3 תיקים משותפים:

• Patellar או Prepatellar - ממוקם בחלק העליון של הברך
• Infrapatellar (שם אחר הוא suprapatellar) - ממוקם מתחת לפיקת הברך, באזור הגידים של השרירים בחלק הקדמי של הירך
• אווז - ממוקם מתחת לחלק הפנימי של הברך.

הסיבות העיקריות להתפתחות בורסיטיס:

• לחץ ממושך על הברך
• נגעי עור באזור הברכיים
• פצעים פתוחים של מפרק הברך
• אֶלַח הַדָם
• משקל עודף
• מחלות נלוות קשות - שיגרון, גאוט, פסוריאזיס.

יתר על כן, לכל סוג של בורסיטיס יש גורמים מעוררים משלו. לדוגמה, בורסיטיס פרה-פטלרית, השכיחה ביותר של בורסיטיס בברך, מתפתחת בעיקר עם עומסים טראומטיים ממושכים בזמן כריעה. זה קורה במקצועות מסוימים. לא פלא שזה נקרא רצפת פרקט הברך, גגן, עקרת בית. דלקת בשקיות אווז פוגעת בעיקר בנשים עם עודף משקל. ו- infrapatellar bursitis נגרמת על ידי זיהומים או פציעות תכופות בענפי ספורט מסוימים (ברך קופץ).

תסמינים

תסמינים של בורסיטיס בברך כוללים:

• עיוות בברך
• נפיחות מקומית של רקמות רכות
• עור אדמומי וחם למגע
• הגבלת תנועות במפרק הברך.

הסיבה לביטויים פתולוגיים אלו היא שינויים דלקתיים בדפנות הבורסה והצטברות נוזל פתולוגי בחלל שלה - exudate. בהרכבו, האקסודט עשוי להיות זהה לנוזל הרקמה, כלומר. serous, כמו גם מוגלתי עם אלח דם, דימומי (דם) עם פציעות קשות.

חומרת הביטויים תלויה בלוקליזציה של בורסיטיס. עם דלקת של התיק הקדם-פטלרי, נוקשות של תנועות מתרחשת לאחר כריעה ארוכה. ואז, בהליכה, זה יורד. דלקת בור אווז, להיפך, באה לידי ביטוי לאחר הליכה ארוכה או טיפוס במדרגות. בורסיטיס Suprapatellar של מפרק הברך חולף עם נפיחות חמורה בחלק העליון של הברך וכאבים עזים. לעתים קרובות, אלח דם מוביל לסוג זה של בורסיטיס. במקרים אלה, ביטויים מקומיים הולכים על רקע מצב חמור כללי, עלייה חדה בטמפרטורה, נזק לאיברים ומערכות אחרות.

שיטות טיפול נפוצות

הטיפול בבורסיטיס בברך מתבצע באמצעות תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה. יש לציין שלטיפול בצורות שונות של מחלה זו יש הבדלים מהותיים. עם פצע זיהומי, בורסיטיס טראומטי, נדרשת אנטיביוטיקה. יתר על כן, לא אחת, אלא שתיים או שלוש תרופות מקבוצה זו נרשמות (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). למרות שבחלק מהמקורות שנויה במחלוקת נאותות האנטיביוטיקה, במקרה זה היא חובה. יתרה מכך, יחד עם מסלולים תוך-שריריים ותוך-ורידיים, הם מוזרקים ישירות לחלל השקית.

לגבי הדקירה (פנצ'ר) הבורסה, גם הדעות סותרות. על פי כמה הצהרות, הדקירה מובילה עוד יותר להפרעות מבניות ומוטוריות בלתי הפיכות במפרק. קיים סיכון גבוה לפתח אלח דם. אבל אחרי הכל, אם הצטברו נוזלים או מוגלה במפרק, יש להסיר אותם. אחרת, כל טיפול רפואי מאבד את משמעותו, ולא ניתן לרפא דלקת בורסאית בברך. בנוסף, הסרת exudate מתבצעת לא רק למטרות טיפוליות, אלא גם למטרות אבחון. על פי תוצאות בדיקה מיקרוסקופית או תרבית חיידקים, ניתן לקבוע את אופי הדלקת, לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה.

בנוסף לאנטיביוטיקה מזריקים לחלל המפרק תרופות אנטי דלקתיות - הורמונים סטרואידים (Kenalog, Diprospan). וכאן המחלוקת. העובדה היא שהכספים הללו מעכבים במידה מסוימת את צמיחת התאים, מה שאומר שהם מונעים התחדשות (התאוששות) של רקמות. אבל היתרונות (עיכוב דלקת) כאן עולים באופן משכנע על החסרונות.

קבוצה פופולרית נוספת היא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. יחד עם דלקת, הם מעלימים ביעילות חום, נפיחות וכאב. אלה כוללים Indomethacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. כדי להשיג את האפקט, יש להשתמש בהם בשילוב - בטבליות, זריקות, ולחוץ בצורה של משחות. נכון, תרופות אלה משפיעות לרעה על תפקודי הקיבה, המעיים וקרישת הדם. לכן, לפני השימוש בתרופות אלו ואחרות, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך. רק מומחה יודע איך לטפל בדלקת בורסאית בברך עם מקסימום תועלת ומינימום סיכון למטופל.

יחד עם תרופות, עיסוי, הליכי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, פרפין, מגנט), מבוצעים תרגילי פיזיותרפיה. כל זה מתבצע כבר בשלב ההתאוששות של בורסיטיס בברך. מטרת אמצעים אלו היא לחסל סופית את הדלקת, לייצב את הברך ולהרחיב את טווח התנועה במפרק זה.

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות עבור בורסיטיס בברך ביעילות לחסל כאב, נפיחות. לאחר השימוש בהם מקלים על התנועות, מתגברים תהליכים מטבוליים בכל רקמות המפרק, כולל. ובבורסה. עם זאת, תרופות אלו הן רק תוספת לשיטות לעיל. בניגוד לטענות מסוימות, תרופות ביתיות לבדן לא ירפאו בורסיטיס.

ועדיין, הם יעילים. לכן, הנה כמה מהדרכים היעילות ביותר לטיפול בבורסיטיס עם תרופות עממיות בבית:

• אמבטיות עם תמצית מחטים מחטניות. מחטי אורן, קונוסים וזרדים למשך 30 דקות. מבושל בסיר אמייל. ואז המרק שהתקבל עדיין מוזלף למשך יום. התוצאה היא נוזל חום. בחדר האמבטיה, לדלל 1-1.5 ליטר. הנוזל הזה. עשה אמבטיה למשך 15 דקות.
• באופן דומה, אתה יכול להכין מרתח של אבק חציר. משך האמבטיות הוא 10-15 דקות.
• 1 st. כף של שפם זהוב כתוש מבושל ב-250 מ"ל. מים למשך 5-7 דקות. המיכל חייב להיות בעל מכסה סגור היטב. המרתח המתקבל מוזלף למשך שעה, ולאחר מכן משמש ברעיון של קומפרס.
• תמיסת פרופוליס. כדי להשיג אותו, תוך 5 ימים התעקש על חלק אחד של פרופוליס ב-10 חלקים של וודקה. הטינקטורה המתקבלת משמשת כקומפרס.

יש לציין כי כספים אלה אינם התווית במקרה של נגעים בעור, עם בורסיטיס מוגלתי. לכן, לפני השימוש בהם, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

בורסיטיס הוא תהליך דלקתי הממוקם במפרקים. עקב מתח טבעי, בורסיטיס של מפרק הברך מתפתח לעתים קרובות יותר, התסמינים והטיפול בהם תלויים בחומרה ובסוג הפתולוגיה הספציפי.

כדי להבין בבירור מהי בורסיטיס בברך, עליך לדעת את הדברים הבאים. שמה של המחלה מגיע מהמילה "בורסה" - זהו שמו של השקית הסינוביאלית ברפואה. זהו מבנה אנטומי מיוחד באזור המפרקים בצורת כיס קטן מלא בנוזל סינוביאלי. הבורסה ממוקמת בצמתים של מסת שריר וגידים. תפקידם העיקרי הוא להפחית את העומס על המנגנון המפרקי. יש 3 בורסים באזור הברכיים.

מִיוּן

הגרסה הבינלאומית של הסיווג של מחלה זו מבוססת על איזו מהשקיות הסינוביאליות של הברך עברה דלקת. על פי עיקרון זה, נקבעים 3 סוגי פתולוגיה:

1. נוף קדם-פאטלרי. גרסה זו של המחלה מתפתחת לרוב. היא מאופיינת בדלקת של הבורסה הסינוביאלית בחלק הקדמי של מפרק הברך (פיקת הברך), כפי שניתן לראות בתמונה. תסמינים של בורסיטיס פרה-פאטלרי בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה מופיעים מעל הפיקה. אדם מתלונן על כאב באזור זה במהלך תנועות מפרקים. אם הנוזל בפיקה בורסה נדבק, אז בלוטות הלימפה הקרובות ביותר מתנפחות אצל המטופל, תסמונת הכאב מתעצמת וטמפרטורת הגוף עולה. צורה זו רוכשת לעתים קרובות קורס כרוני.
2. Infrapatellar (פופליטאלי) בורסיטיס. היא מתפתחת כתוצאה מדלקת של הבורסה הסינוביאלית הפופליטאלית, הממוקמת מתחת לפיקת הברך באזור הגיד המרכזי. עבור כל פגיעה במפרק הברך, לקוד יש ערך מספרי מתאים. הגורמים לבורסיטיס infrapatellar של מפרק הברך אצל ספורטאים מקצועיים הם פציעות של מערכת השרירים והשלד של הגפיים התחתונות (קוד ICD - 10). כמו כן, בורסיטיס infrapatellar של מפרק הברך יכול להיות כרוני.
3. ציסטה של ​​בייקר. מתרחשת עקב התהליך הדלקתי בשק הסינוביאלי, הממוקם בחלק האחורי של המשטח הפנימי של הברך. לשם הבהירות, מצורף תמונה. במישוש, הבורסה המודלקת רכה ואלסטית. עם ציסטה של ​​בייקר, העור מעל הנפיחות אינו משנה את צבעו. ניתן לראות את הבעיה בצורה הטובה ביותר עם יישור הרגל במפרק הברך. עם הזמן, האזור סביב הבורסה הפגועה עלול להתנפח. אדם עם פתולוגיה כזו אינו מתלונן במיוחד על כאב, אך ברור שהוא מרגיש אי נוחות באזור הפופליטאלי, מודה בחוסר האפשרות של תנועות ברכיים, ולפעמים יש חסימה חדה של שרירי הברך. המחלה מתרחשת לעתים קרובות במחצית הנשית של האוכלוסייה עם עודף משקל.

בנוסף לסוגי המחלה לעיל, הסיווג של פתולוגיה זו מבדיל בנפרד את הסוגים העל-פטאליים והספטיים שלה. בורסיטיס ספטי של הברך הוא תוצאה של תהליך זיהומי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. מין זה מאופיין במהלך חמור, ועיכוב טיפול עלול להוביל לגנגרנה ולצורך בקטיעה של גפיים.

הפתולוגיה העל-פטאלית מתפתחת באזור העליון של הברך, והבורסה הנפוחה אינה גורמת לכאב. הכיס הסינוביאלי יכול להגדיל עד 10 ס"מ בקוטר. אבל היעדר כאב בסוג זה של פתולוגיה מפצה על ידי החולשה הכללית של המטופל, ירידה בניידות של מפרק הברך ועלייה בטמפרטורת הגוף.

תסמינים וצורות

בעת תיאור סוגים שונים של בורסיטיס של מפרק הברך, הוזכרו כמה תסמינים של התהליך הפתולוגי. הבה נבחן ביתר פירוט, באילו סימנים של המחלה יש לפנות למומחה המטפל לעזרה.

התסמינים העיקריים של בורסיטיס בברך הם הגברת הכאב והנפיחות של הרקמות הרכות סביב הבורסה המודלקת. עם צורה קלה של פתולוגיה בצקת, אולי אין, אבל המטופל עדיין מרגיש נוקשות של תנועה במפרק. בשלבים הראשונים של התהליך, הכאב עלול להיעלם עם שיפור זרימת הדם בברך, כלומר במאמץ גופני קל החולה עשוי להרגיש טוב יותר.

תסמינים אופייניים נוספים של המחלה הם:

• ניידות מוגבלת של הרגל במפרק הברך;
• כאב של נפיחות במישוש ובהליכה;
• נפיחות באזור הפגוע, אדמומיות בעור, עליית טמפרטורה מקומית.

תסמונת הכאב יכולה לעבור ישירות מהאזור הפגוע לחלקים הצדדיים של הברך ואפילו למשטח הירך הפנימי. הכאבים מחמירים כאשר המטופל מצליב את רגליו, מטפס במדרגות או אינו משנה את עמדתו במשך זמן רב בישיבה. עם בורסיטיס prepatellar, החולה לא יכול להישען על ברכיו.

כתוצאה מכאב ואי נוחות בגפה התחתונה, לאדם יש בעיות שינה, קשה לו למצוא תנוחה נוחה במיטה, בה הברך לא תפריע לו. חלק מהמטופלים מניחים כרית קטנה בין הברכיים כדי למנוע אי נוחות במהלך השינה.

בורסיטיס חריפה וכרונית

אם הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך לא יתחיל בזמן, אז עם התקדמותו, האדם יהיה מוגבל באופן משמעותי בניידות. תהליך הריצה מחמיר את תסמונת הכאב, ולאחר זמן מה ניתן להבחין בחולשת שרירים ונייוון ברגל הכואבת.

בהתאם לצורה, המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית. יחד עם זאת, לבורסיטיס יש תסמינים ייחודיים משלה.

אז, בורסיטיס חריפה של מפרק הברך מתבטאת ב:

• איטום אלסטי כואב באזור הברכיים;
• נפיחות של רקמות רכות באזור הפגוע;
• חולשה כללית וחום בגוף (עד 40 מעלות);
• במקרים מסוימים, מוגלה מתחילה להצטבר בנוזל הסינוביאלי, נוצר פלגמון.

בורסיטיס כרונית של מפרק הברך מאופיינת ב:

• ניידות מפרקים תקינה;
• ניאופלזמה קטנה באזור הברך;
• היעדר תסמונת כאב בולטת והיפרמיה של העור מעל הנפיחות.

אם אתה או יקיריכם מפתחים גושים המוחשים בקלות באזור הברכיים, אז התייעצו עם רופא מוסמך בהקדם האפשרי. זה עשוי להיות מומחה מטפל - אורטופד או, במקרים קיצוניים, מנתח. לפני הטיפול במחלה, הרופא יצטרך לבצע אבחון כדי לקבוע את האטיולוגיה של המחלה.

אל תנסה לרפא את הבעיה בעצמך: טיפול לא מתאים לצורה חריפה של פתולוגיה יכול לתרום למעבר שלה לקורס כרוני. במקרה זה, ריפוי בורסיטיס בברך יהיה הרבה יותר קשה.

תכונות של טיפול

ברוב המוחלט של המקרים של בורסיטיס של מפרק הברך, הטיפול מתבצע בהצלחה בשיטות פיזיותרפיות. הרבה תלוי בחולה עצמו, שכן השתתפותו הפעילה בתהליך ההחלמה היא שתתרום להחלמה המהירה מהמחלה.

המשימה העיקרית של המטופל היא תקופה מלאה של מנוחה לאחר מאמץ פיזי של הברכיים. המטופל צריך למזער את ההשפעה על המפרק החולה של חומרים מגרים שונים.

אבל אם, עם בורסיטיס של מפרק הברך, פיזיותרפיה אינה נותנת תוצאות מוחשיות, והמחלה ממשיכה להתקדם, לכן הרופא המטפל נאלץ לשלול כל הליכי התחממות, עיסוי ואמצעים פיזיותרפיים אחרים. אז הרופא יחליט כיצד לטפל בורסיטיס בברך במקרה מסוים.

דלקת בשקית הסינוביאלית אינה המקרה כאשר ניתן לסבול כאב. תסמונת כאב מחמיר מצביעה על התקדמות המחלה ודורשת טיפול מהיר. אם, מסיבה כלשהי, בורסיטיס הופך לכרוני, אז זמן ההחלמה מתעכב באופן משמעותי, ויש סבירות גבוהה להחמרה של הפתולוגיה.

במשך הקורס הטיפולי, המטופל זקוק לתרופה העיקרית - משטר חסכוני, שהוא כדלקמן:

1. יש לשלול לחלוטין פעילות גופנית, שעלולה להשפיע לרעה על המצב.
2. קרח מוחל באופן שיטתי על האזור הפגוע.
3. שימוש בתחבושת אלסטית על המפרק.
4. שמירה על הרגל מוגבהת.

טיפול תרופתי בבורסיטיס יכול להתקיים בצורה של תרופות בעלות השפעות הרדמה, אנטי דלקתיות ומונעות גודש. אם המטופל מראה תמונה קלינית האופיינית לתהליך הזיהומי (כלומר, יש בורסיטיס ספטי), אז יש צורך לחבר את הטיפול עם אנטיביוטיקה תחת פיקוחו של רופא.

כאבים באזור הברכיים הם תופעה שכיחה, המוכרת לילדים ומתבגרים ולבני הדור המבוגר כאחד. מפרק הברך נאלץ לעמוד במשקל גוף האדם, וכאשר משחקים בספורט ובאורח חיים פעיל, חווה עומסים מוגברים. כאב במפרק נגרם מסיבות שונות, אשר בירורן מצריך ידע על המבנה האנטומי שלו. בברך, עצמות גדולות מחוברות באמצעות רצועות וגידים, מונחות בשקית מפרקית עם הרבה כלי דם ועצבים. ביניהם יש סחוסים בין מפרקיים - מניסקים, שבגללם המפרק מסוגל לנוע בחופשיות כאשר הוא מכופף. משמנים את הסחוס בעזרת נוזל מפרקים שנמצא בשקים מיוחדים (בורסה). לעיצוב זה תכונות טובות של בלימת זעזועים.

סיווג כאב

כאב המופיע בברך ללא סיבה נראית לעין או מורגש מעת לעת מעיד על בעיות מסוימות, שהאבחנה שלהן מתחילה בקביעת אופי הכאב. אם יש תסמינים זהים, אופי הכאב יעזור לברר את הגורם למחלה.

זה כואב בספל, מתחתיו ומעליו:

במנוחה

דַלֶקֶת הַגִיד. זה מתרחש כאשר גידים נפגעים, עם מתח כבד ממושך, פציעות, זיהומים, מחלות ראומטיות, אלרגיות לתרופות מסוימות, וגם עקב מאפיינים אנטומיים מסוימים, גידים מוחלשים או לא מפותחים, והפרעות יציבה. זה מאופיין בכאב מתמשך לטווח ארוך, לפעמים פתאומי, אך לעתים קרובות יותר גדל יחד עם דלקת;

פגיעה במניסקוס. לעתים קרובות קשה לאבחן את הקרע שלו והוא מתרחש הן כנגע אורכי והן מבפנים אל החוץ. לפעמים הסחוס נקרע או נמחץ על ידי עצמות המפרק. הפציעה מלווה בהמרתרוזיס ובחוסר יכולת ליישר את הרגל בברך בעת כיפוף. אם תהליך הקרע מתרחש בהדרגה, אז יש כאב משיכה ונפיחות קלה. לעתים קרובות, hemarthrosis נפתר תוך שבוע, והאדם אינו פונה לעזרה רפואית, אך הפרה חוזרת ונשנית מעת לעת גורמת לעיוות פרקים, שבו הסרת המניסקוס אינה יעילה.

בתנועה

אַמתַחַת. מתרחשת עם דלקת בשקית המפרק ומתבטאת בנפיחות ואדמומיות של הברך, רגישות וכאבים מעל הברך, כיפוף מוגבל. הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת עקב התרחשותן של הידבקויות המוסרות רק בעזרת ניתוח;

מחלת אוסגוד-שלטר. הגורם לפתולוגיה הוא עומס או נזק מוגבר, המלווה במתח של רצועת הפיקה. זה קורה לעתים קרובות אצל ספורטאים מתבגרים מגיל 13 עד 15 שנים. זה מתבטא בצורה של כאב ונפיחות באזור השחפת של השוקה;

תסמונת של דרכי הכסל-טיביה. זה מתבטא בצורה של כאב על פני השטח החיצוניים של הברך מלמעלה, עקב דלקת של מקום ההתקשרות של השוקה. המערכת אינה מופעלת כאשר הרגל מכופפת, אלא פועלת כמייצב למניעת סיבוב פנימה של הגפה.

תָמִיד

נזק לרצועה. מתרחשים לאחר פציעות ונפילות. קרע של הרצועה הצולבת הקדמית מאופיין בכיווץ אופייני באזור הברכיים, ולאחריו כאבים עזים, נפיחות, hemarthrosis וכיפוף מוגבל. ככלל, ברך אחת סובלת - שמאל או ימין. עם קרע מוחלט, היציבות נעלמת, הברך מאבדת את יכולתה לתמוך במשקל הגוף ומקבלת תנוחה לא טבעית;

התרחבות של מפרק הברך. כתוצאה מהפתולוגיה יש התרחבות של הברך וכיפוף בכיוון ההפוך. מלווה בצקת ורצועות קרועות בצורה מסוכנת;

דלקת מפרקים ספטית או ראומטית. גורם לעיוות של המפרק, שבו יש חולשה מתמשכת, חום ונוקשות של תנועות;

אוסטאופורוזיס. המראה שלו קשור לגיל, בעוד שהסחוס מאבד מגמישותו, המפרק מפסיק לתפקד כרגיל וכואב בעוצמה משתנה;

גאוט מאופיינת בעלייה פתאומית בכאב, היפרמיה, סימנים של בצקת עם עור אדום בוהק מעל הברך. הכאב הוא לעתים קרובות בלתי נסבל בעת כיפוף, ובלתי נסבל בכל מגע. המצב יכול להימשך בין מספר שעות ל-5-10 ימים, ולאחר מכן התסמינים שוככים. זה נגרם מהפרעות מטבוליות, שבגללן יש ריכוז מוגזם של חומצת שתן בדם.

שמאל או ימין

עקירה של פיקת הברך, הנעה לצד החיצוני של המפרק במצב אנכי למצב הטבעי, הגורמת לקושי בהארכת הרגל ומאופיינת בבצקת קשה;

Chondromalacia patella הוא מצב המאופיין בכאב במרכז הברך, משמאל או ימין שלה, והוא תוצאה של הפרה של מבנה הסחוס - הוא מתרכך ומאבד את הגמישות הפיזיולוגית שלו. לעתים קרובות סוג זה של פתולוגיה מתרחש אצל ספורטאים מקצועיים או עם תכונות מולדות של הגוף - מיקום גבוה של הפיקה או חולשה של מנגנון הרצועה.

אבחון

יש הרבה גורמים לכאבים במפרק הברך, ובביטויים הראשונים שלהם, כדאי להתייעץ עם רופא. לאבחון נכון, יידרש מידע מפורט על מיקומו. לאחר קביעת אופי הכאב, הרופא עשוי לנקוט באמצעי האבחון הבאים:

1. צילום רנטגן. שיטת המחקר העיקרית לכאב בברך. הוא חושף שינויים ספציפיים המאפיינים מחלה מסוימת - עיוותים, שברים, סדקים, פריקות, קרעים ופגיעה ברצועות, נוכחות של ציסטות, דלקות פרקים וארתרוזיס, אוסטאופורוזיס ושינויים נוספים במפרק הברך.
2. סריקת סי טי. מאפשר לבסס דלקות פרקים, שינויים אונקולוגיים, ארתרוזיס, מצב חלל המפרק ומאפיינים של פציעות ברכיים.
3. תהודה מגנטית (MRI). מאפשר להציג במדויק את רקמת העצם עבור גידולים, חבורות, שברים ונוכחות של זיהום, להראות פגמים בסחוס, רצועות וגידים.
4. בדיקת דם הכוללת את המחקרים הבאים:

• ניתוח כללי, החושף לויקוציטוזיס, ESR מוגבר במקרה של דלקת מפרקים שגרונית או מחלת בכטרוו, אנמיה אפשרית;
• ביוכימי, חושף עלייה ברמת חומצת השתן בגאוט.

1. ניקור מפרק. זה מתבצע על ידי החדרת מחט לחלל המפרק ומיצוי כמות קטנה של אקסודאט כדי לבחון שקיפות, תכולת חלבון ותאי דם, מיקרואורגניזמים ספציפיים.

יַחַס

ללא קשר לגורם לכאבי ברכיים, עליך להפחית מיד את העומס עליו. ברוב המקרים, עם כאבים חריפים, מומלצת למטופל מנוחה במיטה, ובזמן ההליכה להשתמש במקל או בקביים ובנעליים אורטופדיות. לעתים קרובות הבעיה נפתרת בעזרת טיפול שמרני, המבצע את משימת הקלת הכאב והעלמת נפיחות במהלך ביטויים חריפים של המחלה, ולאחר מכן מחזירים את היציבות והניידות של המפרק.

שיטות טיפול שמרניות כוללות שימוש בשיטות הבאות:

1. תרופות, שבהן משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים, המוזרקים למפרק במקרה של כאבים עזים, המבטיחים סילוק לטווח ארוך של אי נוחות ושימור תפקודים. אם מתרחש כאב בעת כיפוף, יישומים ותרופות מקומיות משמשים יחד עם NSAIDs;
• מגיני כונדרופוטקטורים. הם מוחדרים לתוך הברך, ופועלים כמחזירים את הגמישות והשלמות של המניסקוס.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

ללא קשר לסיבה לפתולוגיה במפרק הברך, היא מהווה חלק בלתי נפרד מטיפול מורכב ומספקת את ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• מתחדש;
• אנטי דלקתי;
• חומר הרדמה;
• משפר ומנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע.

עבור זה חל:

• טיפול פונופורזה ואולטרסאונד;
• אלקטרופורזה;
• השפעת לייזר ומגנטו-לייזר;
• טיפול UHF;
• מגנטותרפיה.

מתי יש צורך בניתוח?

טיפול בברך בשיטת התערבות כירורגית מתבצע לאחר פציעות, שהשלכותיהן אינן ניתנות לביטול על ידי תרופות, או לאחר שיטות שמרניות לא יעילות. ככלל, זה הכרחי בשלב השלישי של אוסטיאוארתריטיס עם האינדיקציות הבאות:

1. הרס רוב רקמת הסחוס.
2. כאבים עזים המופיעים במנוחה.
3. עם חוסר היעילות של משככי כאבים.

סימנים לכך שאתה זקוק לטיפול רפואי דחוף

עם הסימן הראשון של אי נוחות או כאב בברך, אתה צריך להוריד את העומס מהרגליים ולתת להם יותר זמן לנוח. אבל סוגים מסוימים של כאב מצביעים על פתולוגיות או פציעות של הברך הדורשות טיפול רפואי. יש לפנות מיד לרופא במקרים הבאים:

1. בזמן כאב בעת כיפוף או אי מתן אפשרות לדרוך על כף הרגל.
2. כאשר מתגלה גידול של המפרק.
3. עם עיוות מפרק.
4. כשהברך כואבת כל הזמן.
5. כאב, אדמומיות ונפיחות באזור הברכיים עם נוכחות של חום, מה שמעיד על האופי הזיהומי של הפתולוגיה.

מי נוטה לכאבי פרקים?

גורמי הסיכון העיקריים והגורמים לנזק ומחלות בברך כוללים את הדברים הבאים:

1. גיל. כל קטגוריית גיל של אנשים מאופיינת בהתרחשות של פתולוגיות אופייניות במפרק הברך: בגיל ההתבגרות מדובר בדלקת גידים ומחלת אוסגוד-שלטר, ולאנשים מבוגרים אופייניים גאוט ואוסטיאופורוזיס.
2. משקל גוף מופרז מגביר את הלחץ על מפרק הברך בעת כיפוף או תנועה בעמידה, מה שגורם לבעיות סחוס ועיוותים שונים משמאל או ימין של הפיקה.
3. עומסים חזקים. כל פעילות המעמיסה באופן קבוע את השרירים סביב רצועות הברך עלולה לגרום ללחץ מוגזם שאליו הגוף מגיב בכאב. זה יכול לגרום למחלה רק במקרה של מנוחה לא מספקת.
4. אורח חיים פסיבי. הוא גורם לגודש במפרק ולהיחלשות של הרצועות והשרירים, מה שמוביל לסיכון לפציעה ולהופעת מחלות ברכיים הקשורות להפרעות מטבוליות.
5. מחלות של עמוד השדרה, שבהן ההליכה מופרעת. מפרק הברך מקבל עומסים וכואבים לא טבעיים, מה שמעורר פציעות והתפתחות פתולוגיות. השפעה שלילית דומה נצפית כאשר נועלים נעליים לא נוחות שאינן תומכות היטב בכף הרגל.
6. פציעות ישנות בברך. הגדל את הסיכון לפציעה חוזרת.

לפי הצהרות של טראומטולוגים, מכל מפרקי גוף האדם, אף אחד לא מאופיין בסבל כזה שיכול להביא לבעיות במפרק הברך. זה אמור להניע ליחס זהיר במיוחד לחלק זה של הגוף. יש צורך לקחת בחשבון את כל גורמי הסיכון המובילים לבעיות בברך ובמקרה של פציעה או כאב לפנות מיד לרופא המבטיח טיפול קצר ויקר יותר.

קרע במניסקוס של מפרק הברך: גורמים לפציעה, תסמינים, אבחון ושיטות טיפול

בין הפתולוגיות הטראומטיות של המנגנון המפרקי, פציעות ברכיים תופסות מקום מיוחד מבחינת תדירות, מורכבות ומשמעות ההשלכות, בשל המבנה המורכב שלה וכמות קטנה יותר של רקמות רכות המגנות על חלק העצם של המפרק מפני נזק. האבחנה השכיחה ביותר היא קרע במניסקוס של מפרק הברך.

הפציעה נפוצה בקרב ספורטאים, מתרחשת עם עומסים בלתי נשלטים על הרגליים, מחלות נלוות ובמטופלים מבוגרים עם ארתרוזיס מפותחת.

אנטומיה ותפקודים של המניסקוס

המניסקוס הוא סחוס קטן הנראה כמו סהר, בעל מבנה סיבי, הממוקם ברווח שבין המשטחים המפרקיים של עצם הירך והשוק. מבין הפונקציות, החשוב ביותר הוא ריפוד התנועות, המניסקוס גם מפחית חיכוך מפרקים ומבטיח מגע מלא של משטחי המפרק.

ישנם שני מניסקים במפרק הברך:

• חיצוני, הנקרא גם לרוחב;
• פנימי, הנקרא גם מדיאלי.

המיניסקוס הצדי, הנייד יותר וצפוף במבנהו, פגוע במידה פחותה, המדיאלי מחובר ברצועה לעצם ולקפסולת המפרק, והוא רגיש יותר לנזק.

האנטומיה של המניסקוס כוללת גוף העובר לשתי קרניים. הקצה, או האזור האדום, הוא החלק הצפוף ביותר באיבר, בעל רשת צפופה של כלי דם, ומתאושש מהר יותר לאחר פגיעה מאשר האזור הלבן המרכזי - חלק דק נטול נימים.

סיווג וסיבות לפציעות מניסקליות

בהתאם לחומרת הפציעה ולנקודת היישום של פגיעתה, הנזק יכול להיות כדלקמן:

• קרע של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, עשוי להיות פנימי, רוחבי או אורכי, חלקי, מקוטע. הקרן הקדמית מושפעת בתדירות נמוכה יותר. לפי מידת המורכבות, הפער יכול להיות שלם וחלקי.
• קרע בנקודת ההתקשרות למפרק, באזור הגוף באזור הפריקפסולרי, וקרע אופקי של הקרן האחורית. היא נחשבת לפגיעה החמורה ביותר בסחוס המניסקוס, המצריכה התערבות של מנתחים כדי להימנע מצביטה של ​​המניסקוס, חסימת המפרק והרס הסחוס הסמוך.
• צביטה של ​​המניסקוס – זה קורה בכמעט 40% מהמקרים של קרע או קריעה של סחוס, כאשר חלק מהמיניסקוס חוסם את המפרק בתנועות.
• פציעות נלוות.
• ניוון סחוס כרוני, טראומה קבועה וניוון לציסטה.
• ניידות פתולוגית עקב פגיעה ברצועות המניסקוס או תהליכים ניווניים של מבני הרקמה שלו.

מניסקוס קרוע נגרם לרוב על ידי טראומה חריפה. בסיכון נמצאים ספורטאים ואנשים עם פעילות גופנית גבוהה. גיל ההתרחשות הוא מ 18 עד 40 שנים. בילדות, טראומה היא נדירה, בשל המוזרויות של האנטומיה של הגוף.

גורמים מעוררים:

1. מסתובב על רגל אחת, לא מסתכל למעלה מהמשטח.
2. ריצה אינטנסיבית, קפיצה על משטח לא מתאים.
3. תנוחת כריעה ארוכה, הליכה אינטנסיבית בקובץ בודד.
4. חולשה מולדת או נרכשת של המנגנון המפרקי של הברך.
5. ניוון סחוס, כאשר אפילו פציעה קטנה עלולה לגרום לקרע.

תסמינים קליניים

די קשה לאבחן פציעה במיניסקוס באופן מיידי, היא מתרחשת בדרך כלל יחד עם פציעות מפרקים כלליות, ובשלב הראשוני של התפתחות דלקת טראומטית, אין להבחין בין סימני הפגיעה במניסקוס לבין מרפאת הפגיעה במרכיבים אחרים של המקום.

ביטויים קליניים של מפרק פצוע:

1. כאב חד בדקות הראשונות לאחר הפציעה, לעיתים מלווה בצליל נקישה.
2. נפיחות של הברך.
3. קרעים קטנים מתבטאים בלחיצות ובבעיות בתנועה.
4. פער גדול חוסם לחלוטין את תנועת המפרק.

ביטויים כלליים נעלמים או פוחתים לאחר שבועיים עד שלושה, והסימפטומים המאפיינים קרע במניסקוס נותרים:

• כאב של הרולר בחלל המפרק;
• כאב מקומי;
• חדירת הקפסולה המפרקית, ייתכן שתהיה hemarthrosis אם האזור האדום של הסחוס נקרע;
• תפליט אקסודטיבי;
• קליק ספציפי בתהליך כיפוף מפרק הברך;
• המפרק הופך חסום לחלוטין;
• עלייה בטמפרטורת העור באזור המפרק הפגוע;
• כרוניזציה של התהליך יכולה לגרום לאטרופיה של שרירי הרגליים.

אם הפציעה היא כרונית, אזי חומרת התסמינים פוחתת, וניתן לחשוד בנזק על ידי סימנים כגון:

1. כאב בברך בעת עלייה במדרגות.
2. כאב בחלל המפרק, במיוחד בלחיצה.
3. דלקת בשקית המפרקית.
4. אמיוטרופיה.

לדלקת בעת קרע יש שלב אקוטי ותת-חריף:

• השלב החריף מאופיין בנוכחות של תהליך דלקתי תגובתי לא ספציפי, עם תופעות כואבות מקומיות בחלל המפרק. המטופל כמעט ואינו מאריך את הרגל.
• השלב התת-חריף הוא תקופת הירידה של התסמינים החריפים. יכול להיות: כאב מקומי, פליטת נוזלים לחלל המפרק וחסימת תנועות.

לתסמינים של קרע של המניסקוס הפנימי והחיצוני יש כמה הבדלים. מניסקוס מדיאלי קרוע מאופיין ב:

1. ביטויים כואבים בולטים בחלק הפנימי של הברך.
2. כאב מדויק במישוש של נקודת ההתקשרות של הרצועה למיניסקוס.
3. כאב בעת כיפוף הרגל וחסימה מוטורית של המפרק.
4. סיבוב חיצוני כואב של הרגל.

סימנים של נזק למניסקוס הצדי:

• כאב בחלק החיצוני של הברך;
• סיבוב פנימי כואב של הרגל התחתונה;
• שרירים חלשים של האזור הקדמי של הירך.

ההשלכות של קרע במיניסקוס לא מטופל טומנות בחובן נכות נוספת, ולכן חשוב לאבחן בזמן עם טיפול נוסף.

אבחון פציעה

אבחנה של קרע במניסקוס היא חומרה ותסמונתית. על ידי בדיקה, תשאול ובדיקה ניתן לבצע אבחנה ברמת דיוק גבוהה, אולם ליתר ביטחון מוחלט נקבעות בדיקות נוספות לאחר הייעוץ.

אבחון טראומה צריך להיעשות רק על ידי טראומטולוג.

בתהליך האבחון, המטופל עובר את הבדיקות הבאות:

• סימפטום של סטימן: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הברך גורם לכאב.
• סימפטום לנד: החולה אינו יכול לשבת בתנוחת לוטוס עקב כאבי מפרקים.
• סימפטום של בייקוב: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. הרופא מפעיל לחץ על אזור חלל המפרק. המטופל מושיט את הרגל, גורם לכאב בברך.
• סימפטום של פרלמן: המטופל מתקשה לרדת במדרגות עקב כאבים בברך.
• סימפטום של טרנר: הפרעות תחושתיות בחלק הפנימי של הברך.
• סימפטום של מקמורי: המטופל מכופף את הרגל בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הרגל פנימה או החוצה גורם לכאב. זה קובע את הקרע של המניסקוס המדיאלי או לרוחב.

• סימפטום של פוליאקוב: החולה שוכב על הגב, מרים את גופו ורגלו הבריאה, נשען על עקב הרגל הפגועה ועל השכמות שלו. נזק למיניסקוס יבוא לידי ביטוי בכאב.
• סימפטום של צ'קלין: מאופיין בשריר סרטוריוס מתוח או פחוס של הירך במהלך הארכת הרגל.

אבחון החומרה כולל רדיוגרפיה, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, ארתרוסקופיה. השיטה הנגישה והנפוצה ביותר היא רדיוגרפיה. במקרים מורכבים, במידת הצורך, נעשה שימוש ב-MRI כדי להמחיש את הבעיות של תצורות periarticular. ארתרוסקופיה, בנוסף לאבחון, משמשת גם בשיטת הטיפול הכירורגית.

קרע במניסקוס של מפרק הברך מהווה אינדיקציה לטיפול מיידי, אחרת קיים סיכון להתפתחות תהליך כרוני. ההשלכות של קרע כרוני הן מניסקופתיה וגונתרוזיס - השפלה של סחוס מפרקי.

שיטות לטיפול במניסקוס קרוע

הטיפול הוא שמרני וכירורגי. טיפול שמרני בפציעה חריפה במניסקוס יעיל בדרך כלל אם מקיימים את כל השלבים וההמלצות שלו. במקרים חירום והיעדר תוצאות של טיפול שמרני, יש צורך לבצע פעולה כירורגית.

שמרני

בדקות שלאחר הפציעה, ללא קשר לחומרת, החולה זקוק לעזרה ראשונה, בעתיד, מתן בזמן יכול להקל על תהליך הטיפול:

• רגלו של המטופל ממוקמת מעל גובה החזה שלו - זה מאפשר לך למנוע נפיחות או להפחית את מידת הנפיחות;
• הרגל הפגועה חייבת להיות במנוחה;
• יש צורך לשים דחיסה קרה ולעטוף את אזור המפרק הפגוע בתחבושת אלסטית;

במקרה של צביטה וחסימה של המפרק, הרופא מבצע הפחתה, טכניקה ידנית או עם מתיחת חומרה, ומחליט על יישום גבס.

טיפול שמרני נוסף כולל נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: איבופרופן, דיקלופנק, אינדומתצין, נימסוליד וכו'. הם מקלים על הכאב, מפחיתים את מידת הדלקת ומסירים נפיחות. לאחר הטיפול, כחלק מהשיקום, נקבע קורס של הליכי פיזיותרפיה, עיסוי ידני ותרגילי תרפיה בפעילות גופנית.

למטופל רושמים chondroprotectors - חומרים המשחזרים רקמת סחוס: כונדרויטין סולפט, חומצה היאלורונית למפרקים וגלוקוזאמין. טיפול עם chondroprotectors צריך להתבצע בקורסים מדי שנה, במשך 3-6 חודשים.

אם הטיפול הטיפולי לא השפיע, נקבע ניתוח.

איך מטפלים בקרע במניסקוס - מחליטים אך ורק על ידי רופא!

כִּירוּרגִי

אינדיקציות לניתוח כוללות:

• קרע במיניסקוס עקורה;
• ריסוק או ריסוק של רקמת סחוס;
• ניתוק מוחלט של המניסקוס ושתי הקרניים;
• דם בקפסולת המפרק (המרתרוזיס);
• השפעה נמוכה או ללא השפעה של טיפול תרופתי במשך 2-3 שבועות.

הפעולה הכירורגית מכוונת לשמירה על שלמות המניסקוס, במידת האפשר, ושיקום תפקודיו.

שיטות בשימוש:

• כריתת מניסקטומיה: המניסקוס הקרוע או רובו מוסר, הוא מבוצע גם עבור ניוון סחוס, סיבוכים נלווים. פעולה לא יעילה, עם השלכות שליליות נוספות על המפרק.
• הסרה לא מלאה של המניסקוס: מסירים את החלק הקרוע ואז חותכים את הקצה שלו למצב הנדרש.
• השתלת מניסקוס: נעשה שימוש בתורם או במיניסקוס מלאכותי. המניפולציה מתבצעת עם ריסוק רקמות והידרדרות משמעותית צפויה באיכות החיים. זה לא יכול להתבצע אצל אנשים בגיל מבוגר, פתולוגיות סומטיות כלליות, מחלות מפרקים בעלות אופי ניווני. קיים סיכון להישרדות לקויה של השתל, ולכן הניתוח אינו פופולרי.

• תיקון המניסקוס: תפור את החלקים הפגומים לאיחוי. קיימות אינדיקציות לניתוח זה אם: המניסקוס נקרע בפריפריה; הפער הוא אורכי ואנכי; המניסקוס נקרע מהקפסולה; אין ניוון בסחוס; פער "טרי" עם לוקליזציה באזור האדום או הביניים; גיל צעיר.
• ארטרוסקופיה של הברך: השיטה הכי פחות טראומטית בה משתמשים כיום. הברך מחוררת בשני מקומות ספציפיים ב-1 ס"מ. לאחד הדקירות מוחדרים ארתרוסקופ ותמיסת מלח, בניקור השני מבצעים בכלים את המניפולציות הפנימיות הנדרשות במפרק.
• הדבקה של המניסקוס: החלקים הקרועים מוחזקים יחד עם מקבעים נספגים, ללא חתכים נוספים.

הטיפול נחשב שלם ויעיל לאחר שעבר את כל ההליכים של התערבות שמרנית וכירורגית, שיקום והחזרת המפרק לנורמה הפיזיולוגית.

שיקום

השיקום לאחר הטיפול כולל:

1. טיפול בפעילות גופנית להחזרת תנועה מלאה למפרק.
2. קליטה של ​​chondroprotectors.
3. טיפולי פיזיותרפיה ועיסוי ידני.

השיקום מתבצע בחמישה שלבים:

• עד חודשיים: באמצעות טיפול בפעילות גופנית, אפשרות התנועה ממקסמת, נפיחות מוסרת.
• עד שלושה חודשים: התנועות משוחזרות במלואן, אימון השרירים מתחיל.
• לאחר שלושה חודשים ויותר: הפעילות הספורטיבית משוחזרת, השרירים חוזרים למצב פיזיולוגי. המטופל עובר טיפול בפעילות גופנית וחוזר לאיכות החיים הקודמת.
• ספורט פעיל לא אמור לגרום לכאב, שרירי הרגל המנותחת פועלים במלואם.
• הפונקציונליות של המפרק שוחזרה במלואה.

כדי למנוע קרע במניסקוס במהלך פעילות ספורטיבית, לובשים רפידות ברכיים, מעת לעת אתה צריך לעשות תרגילי כוח לשרירים, לקחת קורס של chondroprotectors ותרופות הממריצות את זרימת הדם ההיקפית.