1. על המטפל בעיסוי להכיר את האנטומיה הטופוגרפית והפתולוגית התקינה, את המאפיינים המבניים של רקמות שונות, להכיר היטב את הטופוגרפיה של החלק המעוסה בגוף, לנווט בחופשיות את מיקומם של אזורי העור של עצבוב סגמנטלי ולהיות מסוגל להבחין בין המצב הפתולוגי של רקמות ואיברים מהרגיל.

הידע באנטומיה טופוגרפית חשוב במיוחד בקשר עם הכנסת עיסוי סגמנטלי ואקופרסורה לתרגול הרפואי. רק עם מילוי קפדני של דרישה זו יכול סטודנט להפוך למומחה מוסמך. אחרת, הבנה לקויה, למשל, מדוע טכניקות מסוימות יכולות להיעשות רק בכיוון אחד, בעוד שאחרות - בכל כיוון, הוא לא יקבל תוצאות טיפוליות מלאות בעבודתו.

2. המעסה מחויב לשלוט בשיטת המישוש של המחקר ללא דופי. למרות שלעיוורים יש רגישות גדולה לאצבעות, אפילו לא לכל אחד מהם יש משמעות, ולכן יש צורך באימון אצבעות יומיומי. בנוסף, מומלץ לקיים שיעורים מיוחדים במישוש החל מהקורס הראשון.

על התלמיד להכיר את התחושות המתעוררות במהלך המישוש של גוף האדם. עליו ללמוד למשש לזהות שרירים בודדים, קבוצות שרירים, רצועות, גידים, מקומות התקשרות של גידים לעצמות, לקבוע פסוסטיות (אובדן גמישות) ונפיחות של רקמות, להבחין בין טונוס שרירים מוגבר או ירידה מהרגיל ולדעת את המיקום. של הצרורות הנוירווסקולריות העיקריות. רגישות אצבע מפותחת מאפשרת למטפל לקבוע

לשתף את מצב הרקמות המעוסות ולהבין מתי יש צורך לסיים את העיסוי באזור זה ולעבור לאחר.

על המטפל להיות שולט בטכניקה, להכיר את טכניקת העיסוי ולהשתמש במיומנות בידע בטיפול במחלות שונות. על מנת ליישם עיסוי באופן מכוון, עליו לייצג בבירור את ההשפעה הפיזיולוגית של כל טכניקת עיסוי ולדעת את האינדיקציות וההתוויות שלה. מכיוון שעיסוי טיפולי קלאסי הוא הבסיס כמעט לכל סוגי העיסוי, על התלמיד לשלוט עמוקות בטכניקות שלו, ובעתיד לשפר כל הזמן את טכניקת ביצוע טכניקות העיסוי ולהימנע מעיוותים שלהן. הפרת הכללים לביצוע טכניקות עיסוי קלאסי מובילה לירידה ביעילות הטיפול ואף להחמרה במצבו של המטופל.

המטפל בעיסוי מחויב להבין את תכונות הביטויים הקליניים של מחלות שונות ובהתאם לכך לבחור במיומנות את הטכניקה או סוג העיסוי הטיפולי הדרושים, תוך שהוא חייב לשמור על קשר הדוק עם הרופא המטפל. להבנה נכונה של השפעת העיסוי על רקמות שונות, מערכות איברים והגוף כולו, ישנה חשיבות רבה לידע בפיזיולוגיה של האדם, ובמיוחד במערכת העצבים שלו, שכן התפקיד הדומיננטי שייך להשפעת הנוירו-רפלקס של לְעַסוֹת. בית הספר מקריא קורס של דיסציפלינות קליניות (מחלות פנימיות, מחלות כירורגיות ועצבים וכו'), הנחוצות לעיסוי העתידי על מנת לעקוב אחר תגובת המטופל במהלך העיסוי ולהעריך נכון את תוצאות עבודתם, ולכן על התלמידים שולט בקפידה ובזהירות בידע של דיסציפלינות אלו.

על המעסה לשפר כל העת את הידע והכישורים המעשיים שלו באמצעות עבודה עצמאית עם ספרות רפואית, בסמינרים בקבוצות של עיסויים והשתלמויות.

אצבעותיו של המעסה צריכות להיות רכות, גמישות, ניידות וחזקות, ותנועותיו צריכות להיות מסודרות ומדויקות. מחוות לא מדויקות עשויות להיראות מעורפלות למטופל.

ידיהם של מעסים לקויי ראייה ועיוורים הן "זוג העיניים השני", ולכן עליהן להיות מפותחות ועמידות.

המעסה חייב לשלוט באותה מידה בשתי הידיים על מנת לשמור הן על איכות העיסוי והן על היעילות, לשם כך הוא צריך לאמן כל הזמן את שרירי הידיים.

המטפל בעיסוי חייב להיות קשוב לתלונות המטופל, להיות בעל שליטה עצמית, סבלני ויחד עם זאת מתמיד על מנת להשיג אפקט טיפולי. עליו להיות מסוגל להפיג את מצב הרוח הפסימי של המטופל ולעורר בו אמונה בהחלמה.

10. מערכת היחסים בין המטופל למטפל חשובה מאוד לאפקטיביות הטיפול, ולכן על המטפל להיות נכון, מועיל, בעל טקט ובעל תושייה, אך לא לאפשר היכרות בהתנהלות מול המטופל, במיוחד לדון עמו על האיכות. של עבודתם של עמיתיו או של הרופא המטפל.

זה מגביר את האמינות של המטפל בעיסוי ועל המטופל לסמוך עליו. לעתים קרובות, מטופלים מקדישים מטפל לעיסוי להיבטים האינטימיים של מחלתם וחייהם האישיים. אסור למטפל לגלות את סודות המטופל, אחרת הדבר עלול להוביל לקונפליקטים שונים ולירידה חדה בסמכותו של המטפל בעיני המטופלים.

זה לא מקובל שהמטפל בעיסוי יראה גירוי או חוסר שביעות רצון מהמטופל. המטופלים רגישים מאוד ליחס האדיש לתלונותיהם, לכן יש להקשיב היטב לכל תלונה של המטופל, במידת האפשר, לחלץ ממנה נתונים חדשים ולהשתמש בהם לצורך שימוש יעיל יותר בעיסוי.

על התלמידים לטפח את התכונות החשובות לעיסוי בעצמם כבר מהשיעורים הראשונים, מההיכרות הראשונה זה עם זה, עם מורים, עם שאר הסובבים אותם. כל זה בעתיד יעזור להם ליצור בקלות ובטבעיות קשרי אמון עם מטופלים.

בכללי ההתנהגות של מטפל בעיסוי ניתן להבחין בשני היבטים עיקריים של העיסוי – פסיכולוגי וטכני.

הפסיכולוגית כוללת קשב, סבלנות, ידידותיות, רוגע, ביטחון ביישום נכון של תוכנית העיסוי, תוך התחשבות במצבו של האדם שעושה עיסוי; לטכני - היכולת לבצע כל סוג של עיסוי, לבחור את הטכניקות היעילות ביותר.

ביצוע כמה טכניקות עיסוי דורש כוח ניכר מהמטפל, ולכן הוא צריך לשמור על צורה אתלטית טובה על ידי ביצוע תרגילים לפיתוח כוח שרירי הידיים והגב.

במהלך העבודה נאסר על המעסה לדבר על מנת לא להקפיץ את נשימתו, שאמורה להיות עמוקה וקצבית.

המעסה מחויב לעקוב אחר מצב ידיו. לא אמורים להיות שפשופים, שריטות, סדקים, יבלות על הידיים. על המעסה לקצר את ציפורניו, להסיר טבעות ושעוני יד לפני העיסוי. אתה לא יכול לעבוד אם יש מחלות כלשהן על עור הידיים (פטרייתיות, דלקתיות), שכן הזיהום מועבר בקלות במהלך העיסוי לעור בריא.

לפני כל הליך, על המטפל לשטוף ידיים במים חמים וסבון. לאחר העבודה, יש לשמן ידיים שטופות בקרם או בנוזל ריכוך המורכב מגליצרין - 25 גרם, תמיסת אמוניה מימית 3% - 25 מ"ל, אלכוהול אתילי 96% - 5 גרם תמיסת פורמלין, לשטוף במים קרים, אבקה עם טלק.

המעסה חייב לדעת את המיקום והחיבור של השרירים והגידים, מהלך סיבי עצב וכלי דם גדולים, מיקום האיברים הפנימיים, ההשפעה הפיזיולוגית של כל טכניקת עיסוי. הוא צריך גם להיות מסוגל לקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לעיסוי.

המטפל בעיסוי צריך לעבוד בחלוק רחצה נקי, בנעליים קלות ורפויות.

אתה לא צריך להתחיל עיסוי מיד לאחר האכילה, שכן המיקום הכפוף במהלך העבודה משפיע לרעה על תפקוד הנשימה.

המעסה עשוי לסרב לעסות אם לעור המטופל יש מוקדים דלקתיים כלשהם, מחלות עור פטרייתיות. עיסוי צריך להיעשות על עור נקי, לאחר מקלחת חמה.

המטפל בעיסוי חייב להיות קשוב ביותר למטופל ומעין פסיכולוג על מנת שיוכל להעריך את התגובה לעיסוי. הוא צריך להקשיב לכל תלונה של האדם שעושה עיסוי, ואם מופיעה תגובה שלילית לעיסוי, להפסיק את ההליך.

תנוחת העבודה של המעסה צריכה להיות נוחה, רצוי לשנות אותה מדי פעם כדי לא להתעייף.

ליעילות רבה יותר של העיסוי, רצוי ליצור קשר ידידותי בין המטפל לעיסוי. במקרה זה, הראשון חייב לתאם את פעולותיו עם הרופא המטפל של האדם שעושה עיסוי. כך נקבעים משך מהלך הטיפול בעיסוי, תדירות ומשך הפגישות, מספרם הכולל, אזור העיסוי, השימוש בטכניקות מסוימות, הטכניקה ליישומם והמינון. במקרה זה, שילוב רציונלי של עיסויים ותרופות או סוג אחר של טיפול נקבע על ידי רופא.

כמו כן, רצוי שיהיה למטפל בעיסוי יומן מיוחד המכיל מידע על המדדים העיקריים למצבו הגופני של העושה עיסוי: דופק לפני ואחרי העיסוי, לחץ דם, טונוס שרירים, משקל גוף וכו'.

ישנם שני קריטריונים עיקריים להתנהגות של מטפל בעיסוי: פסיכולוגי וטכני. הראשון כולל יחס מיטיב כלפי המטופל, שאינו מאפשר כל ביטוי של גסות רוח, חומרה, כמו גם קשב, טקט, רוגע וביטחון במעשיו. כמו כן, על המעסה להיות בעל יכולת להסתגל למצבו הנפשי של המעסה ולמצב רוחו, להרגיש בעדינות את יחסו לביצוע טכניקות עיסוי, כך שבכל תגובה שלילית הקטנה ביותר מצידו, הוא בוודאי יפסיק את העיסוי. או לשנות את הטכניקה של ביצוע הטכניקה.

הצד הטכני של מפגש העיסוי כולל נוכחות של הידע הדרוש בתחום המבנה האנטומי של הגוף (כיוון דרכי הלימפה ומיקום בלוטות לימפה גדולות, מיקום והיצמדות השרירים והגידים, המיקום. של איברים פנימיים, מהלך סיבי עצב וכלי דם גדולים), היכולת לבצע כל סוג של עיסוי, תקינות ביצוע כל טכניקת עיסוי, היכולת לבחור את הטכניקות הדרושות כיום ושילוביהן לפי הקריטריונים הבאים: היעילות הגבוהה ביותר , כמו גם אינדיקציות ליישומם, עמידה ברצף הדרוש של טכניקות עיסוי בסיסיות ועזר.

כמו כן, יש צורך שהמעסה יוכל להשתמש בכוחו באופן רציונלי במהלך כל פגישת העיסוי, שכן ביצועו דורש אנרגיה רבה. כתוצאה מכך, ידיו של המעסה חייבות להיות כוח וזריזות, להיות פלסטיות. שימו לב במיוחד לפרמטרים הבאים:

• - היכולת למתוח את המברשת;
• - כוחם של מכופפי האצבעות;
• - היכולת למתוח בין האגודל לאצבע;
• - ניידות במפרקים metacarpophalangeal;
• - ניידות במפרקי שורש כף היד;
• - גמישות של מפרקי היד;
• - רמת רגישות גבוהה. נוכחותן של תכונות אלו אצל מטפל בעיסוי תורמת ליישום נכון של טכניקות ומונעת עייפות מהירה. אתה יכול לפתח אותם על ידי פעילות גופנית קבועה, שימוש במרחיבי ידיים וידיים, משקולות, או, למשל, דחיפה ממצב שכיבה וכו'.

המעסה צריך להיות מסוגל לעסות באופן שווה בשתי ידיו, תוך שהוא מכריח רק את קבוצת השרירים הדרושה לביצוע טכניקה זו לעבוד. שאר השרירים נמצאים במצב רגוע. לכן, כאשר אתה צריך לבצע קבלה באמצעות שרירי היד, אתה לא צריך מאמץ את שרירי האמה, הכתף או הגב. טכניקות מבוצעות גם לא בגלל מתח שרירים, אלא בגלל שימוש במשקל הזרוע או הגו, [קפטלין, א.פ. טיפול משקם [פעילות גופנית ועיסוי]: ספר / Kaptelin, A.F. - מוסקבה, 2001. - S.388].

המעסה מחויב לשמור על כללי ההיגיינה.

ידיים חייבות להיות נקיות, ועבורן, מיד לפני העיסוי, יש לשטוף אותן במים חמים וסבון; חם, שניתן להשיג בעזרת תרגילים מיוחדים לחימום והכנת הידיים; רך ויבש.

להזעת יתר, שפשוף אותם בתמיסת פורמלין 1% יכול לעזור, ולאחר מכן אתה צריך לשטוף אותם עם מים קרים ואבקה עם אבקת טלק. כפות ידיים קרות ולחות אינן מקובלות. במקרה זה, אתה יכול גם לבצע אמבטיות ניגודיות לידיים ולשפשף אותן במיץ לימון.

אם, לעומת זאת, מכביסה תכופה, יובש מוגזם של הידיים מתרחש, סדקים מופיעים עליהם, שימון עם קרם שמנוני יעזור. בסיום הפגישה ניתן לשמן את הידיים גם בקרם או בנוזל ריכוך מיוחד הכולל 25 גרם גליצרין, 25 מ"ל תמיסת אמוניה מימית 3% ו-5 גרם אלכוהול אתילי 96%.

בנוסף, על המעסה לקחת בחשבון שבמהלך הפגישה יש צורך להסיר את כל התכשיטים (טבעות, צמידים), שעוני יד וגזירת ציפורניים כדי להימנע מגרימת נזק לעור למטופל.

גם על הידיים לא צריך להיות תירס ויבלות, כמו גם שריטות, סדקים, שפשופים. זה לא מקובל לבצע עיסוי אם למטפל יש מחלות פטרייתיות, תהליכים דלקתיים וכו'.

שתיית אלכוהול, עישון אסור. יש להוציא את כל הגורמים שיכולים להשפיע בצורה לא נעימה על המטופל ולגרום לרגשות שליליים. כל זה יפחית את יעילות העיסוי.

יש לשמור על בגדים נקיים ומסודרים. עדיף ללבוש חלוק רפויה ללא מגבלה עם שרוולים קצרים. נעליים צריכות להיות קלות, משוחררות, ללא נעלי עקב.

בהתרגשות מוגזמת, אתה יכול לעשות כמה תרגילי נשימה שעוזרים להרגע. המטפל בעיסוי חייב להיות בעל רוגע על מנת להעביר זאת למטופל. כמו כן, הוא נדרש להיות קשוב ורגיש ביותר לאדם שעושה, שאין להתעלם מתלונתו הקטנה ביותר על אי נוחות כתוצאה מקבלה כזו או אחרת. אין ספק שמטפל בעיסוי צריך להיות פסיכולוג טוב, שכן העבודה שלו קשורה גם לאנשים.

האדם שעושה עיסוי חייב גם לשמור על כללי היגיינה מסוימים. הוא צריך לשטוף היטב את גופו מיד לפני העיסוי, או לפחות לנגב אותו במגבת לחה. לאחר מכן, הגוף ניגב יבש. כל נזק לעור מטופל בקפידה עם מי חמצן. הם משומנים עם משחת xerophon ואטומים עם סרט דבק. אם יש זיהום בעור המטופל (מחלות פטרייתיות, חזזיות, אקזמה וכו'), למטפל יש את הזכות לסרב לערוך פגישת עיסוי.

בנוכחות שיער בשפע, עיסוי דרך הסדין מותר כדי למנוע גירוי של זקיקי השיער. במקרה זה משתמשים גם באמולסיות מיוחדות, [מה התועלת בעיסוי? [משאב אלקטרוני]. SPb. - 2013. כתובת URL: http://massage.ru/articles/profit_massage.htm].

חומרי סיכה

במהלך העיסוי והעיסוי העצמי נעשה שימוש במשחות מחממות שונות או כאלו המשמשות להחלקה טובה יותר של הידיים על עור המטופל. יש מבחר רחב של אמצעים למטרות אלו. הם משמשים בעצת רופא. הראשונים כוללים תרופות כגון viprosal, apizatron, virapin, finalgon, vipratox, knikofleks, vascularin, משחת נמר. בעת השימוש בהם, אתה לא צריך לשכוח כמה אמצעי זהירות. לכן, לפני מריחת המשחה על משטח גדול של הגוף, תחילה עליך לבדוק אם היא תגרום לתגובה אלרגית. לשם כך, מרחו כמות קטנה של משחה (0.5 ס"מ) על אזור עור, למשל, על פני השטח הפנימיים של פרק כף היד.

אם לאחר מספר דקות אין תגובה אלימה על העור, אז אתה יכול להשתמש בבטחה במשחה למטרה המיועדת לה. כמו כן, יש צורך לבדוק את כל האינדיקציות לשימוש והתוויות נגד על ידי קריאת ההוראות.

כאשר מופיעה תחושת צריבה, המשחה מתחילה להישפשף. אם זה חזק מדי ובנוסף, יש גירוד, כאב, אז המשחה משופשפת מעל או מתחת למקום הזה. המקום שבו המטופל חש כאב מנוגב עם צמר גפן, לאחר השרייתו במים רתוחים חמים, ולאחר מכן משומן בנדיבות עם ג'לי נפט או קרם תינוקות.

אם משתמשים במשחה המחממת בפעם הראשונה, עדיף למרוח אותה בערב, לפני השינה וגם לפני העיסוי הראשון. עם סובלנות טובה, למחרת ניתן למרוח את המשחה באותו מינון שלוש פעמים ביום: בבוקר, אחר הצהריים ובלילה. ביום השלישי, התרופה מוחלת פעמיים - בבוקר ובערב, אך הכמות הכוללת של המשחה עולה. בתום העיסוי עוטפים את הנקודה הכואבת בבד צמר, שכן אסור לתת לה להתקרר.

בעת שימוש בסמים כגון פינגלון, פיל ודולפי, אתה צריך להיות זהיר במיוחד. הם לא צריכים לעלות על הקרום הרירי. בנוסף, כיוון שמוצרים אלו יוצרים סרט על העור בעת שפשוף אותם, יש לשטוף אותו לפני כל שימוש. לאחר סיום הליך העיסוי, יש לשטוף את הידיים היטב במים חמים וסבון.

כשמשתמשים בחומרי חימום טכניקת העיסוי היא כדלקמן: תחילה מתבצע עיסוי מחמם עמוק ולאחריו לאחר מריחת המשחה נעשה עיסוי החל בטכניקות קלות וכלה בעומקים. משך העיסוי היבש הוא 3-5 דקות, ועם שימוש במשחה - 2-4 דקות.

בנוסף לחומרי חימום, ישנם מספר שמנים שיכולים להיות שימושיים בעיסוי כללי. בדרך כלל, שמנים צמחיים עדיפים על שמנים מינרליים, כפי שקורה לגבי שמנים לילדים. השמנים הצמחיים הנפוצים ביותר המתאימים ביותר לעיסוי כוללים ענבים, שקדים וחמניות. מכיוון שהם נוזליים, הם לא יידבקו לעור ולידיים. יש להימנע משמנים בעלי ריח חזק מדי. שמן עיסוי מוכן ניתן לרכוש בחנות או להכין לבד, באמצעות, למשל, שמן מאבוקדו, אפרסק או משמש.

לאחר שמדדנו 45-60 מ"ל שמן עם 3-4 כפות, יוצקים אותו לצלוחית או למיכל לא גדול במיוחד. כמות המשחה תלויה בשאלה האם העור שעושה הוא יבש, באיזו מידה הוא סופג את השמן. עם זאת, אל תמרחי יותר מדי ממנו, מכיוון שהידיים שלך יגלשו על העור. דרוש רק מספיק שמן כדי להקל על עבודתו של המטפל בעיסוי.

לאותה מטרה ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים, קרם תינוקות, קרמים מיוחדים, משחות וג'ל לעיסוי. עם זאת, אתה צריך לדעת באיזו תרופה עדיף להשתמש במקרה מסוים.

טלק מצוין לעיסוי, סופג בצורה מושלמת שומן, הפרשות עור, הופך את העור לחלק ומקל מאוד על עבודתו של מטפל בעיסוי. מכיוון שהוא אינו מגרה את העור ואינו גורם לתגובה אלרגית, ניתן להשתמש בו ללא חשש. ניתן להסיר אותו בקלות בעזרת טישו ולשטוף אותו במים. באמצעות אבקת אורז, אבקת תינוקות, אתה יכול להשיג את אותו אפקט.

השימוש בחומרי סיכה מיוחדים (שמן עיסוי, קוסמטיקה או קרם לתינוקות) יגן על העור מפני גירוי. עם זאת, אין להשתמש בחומרי סיכה אם יש בעור גירוי כלשהו, ​​נזק מכני (שריטות, שפשופים) או בנוכחות מחלות עור (דרמטיטיס). לעור יבש ורופס, מוצרים המכילים שמנים צמחיים, גליצרין מתאימים ביותר, [אינדיקציות עיקריות לשימוש באקופרסורה ועיסוי ליניארי [משאב אלקטרוני]. יקטרינבורג. - 2010. כתובת אתר: http://bydzdor.ru/page_b_0.html].

חומרי סיכה אינם משמשים גם בעיסוי תינוקות.

לעיסוי, עדיף לא להשתמש בורון וזלין, שכן הוא רק סותם את צינורות ההפרשה של בלוטות העור, ובכך משבש תהליכים מטבוליים ומזהם את העור. כמה מומחים מייעצים לעסות רק על עור יבש. במקביל, הדם זורם מהר יותר לאזור המעוסה, גם נקבוביות העור נפתחות, הן מתנקות טוב יותר מזיעה, שומן ושומן. עם זאת, משך עיסוי כזה לא צריך להיות ארוך, שכן ניתן לגרום לאדם שעושה פציעות בצורה של שפשופים ושריטות, במיוחד עם עור רגיש.

למשחות, ג'לים וקרמים המשמשים בעיסוי טיפולי יש תכונות שונות, המשפיעות על האזור המעסה בדרכים שונות. למשחות רבות יש את התכונה לגרום לזרימת דם מוגברת לאתר השפשוף (היפרמיה של רקמות). אלה פינגלון, גימנסטגול, אפקמון. כאשר הם מורחים על האזור המעוס, מורגשת תחושה נעימה של גל חום אליו, תחושת צריבה קלה ועקצוץ. כספים כאלה תורמים לריפוי מהיר יותר, להאצת תהליכים מטבוליים.

ישנן גם משחות בעלות השפעות אנטי-בצקתיות ואנטי דלקתיות - משחת הפרין, ונורטון, לזוניל וכו'. במקרה שיש צורך להקל על דלקת, כאב, להפחית גירוי, משתמשים במשחות, ג'לים וקרמים עם האפקט המתאים. . הם גם תורמים לריפוי רקמות, מכיוון שבמקרה של פציעות עקב נזק לכלי דם קטנים, מופיעה היפוקסיה של רקמות, בצקת כואבת.

עם שקיעת מלחים, גאוט, סיאטיקה ומחלות אחרות, משתמשים גם בסוכנים מיוחדים (קפסין, ויראפין, ויפרטוקס, ויפרוסל, משחת נמר, אפיזטרון, בונבנג').

עם זאת, המטפל בעיסוי צריך לדעת באיזה כלי ובאיזה מקרה להשתמש. לדוגמה, לא ניתן להשתמש במשחות בעלות אפקט היפרמי לפציעה חריפה. עדיף במקרה זה להשתמש בתרופות עם אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי. בדרך כלל הם כוללים תמציות צמחים, תרופות אנטי-ראומטיות, הפרין. עם פציעות אחרונות, אסור לשפשף את המשחה. מומלץ להשתמש בג'לים שאינם דורשים שפשוף נמרץ לתוך העור ובעלי אפקט מקרר. בתקופת השיקום שלאחר פציעה משתמשים גם במשחות וקרמים המשפרים את המיקרו-סירקולציה ברקמות ואינם גורמים לגירוי חמור בעור, [קפטלין, א.פ. טיפול משקם [פעילות גופנית ועיסוי]: ספר / Kaptelin, A.F. - מוסקבה, 2001. - S.98-100].

בדיקה מקדימה של המעוסים

לפני תחילת הליך העיסוי, יש צורך לבצע בדיקה יסודית של המטופל, לבצע מישוש, כלומר להרגיש את האזור המעסה. אז, על פי צבע העור, אתה יכול להסיק כמה מסקנות לגבי בריאות המטופל. אם אדם בריא, הצבע הטבעי של העור תלוי בכמות הפיגמנט, בעובי העור, וגם בעומק כלי הדם. עם תכולה נמוכה של המוגלובין בדם, מחלות זיהומיות, העור עשוי להיות חיוורון לא בריא. לאנשים עם הפטיטיס יש עור צהבהב. כל גירוי, אדמומיות עלול להצביע על דרמטיטיס.

הלחות של העור גם מדברת הרבה על מצבו של אדם. לעור רגיל יש רמות לחות מתונות. בדרך כלל אצל אנשים בריאים, הזעה מוגברת נצפית במהלך מאמץ פיזי או טמפרטורת סביבה גבוהה מדי. עם זאת, אותם תסמינים עשויים להיות נוכחים בעת נטילת תרופות להורדת חום, נוירוזות. עם איבוד גדול של נוזלים בגוף, להיפך, מתרחש יובש יתר בעור, אשר אצל אנשים מבוגרים מופיע בעת דיכוי הגונדות או בעת הסרת הפלסטר, [מהו עיסוי טיפולי [משאב אלקטרוני]. SPb. - 2013. כתובת אתר: http://doctorpiter.ru/articles/6016/].

גמישות העור נקבעת על ידי טורגור. במצבו הרגיל, לעור יש צפיפות, גמישות, והעובי הנדרש.

כאשר דוחסים אותו לקפל בשתי אצבעות, העור לא ייפרד מהרקמה התת עורית. יחד עם זאת, יש להרגיש את הגמישות שלו. לאחר הסרת האצבעות, עור כזה יתיישר מבלי להשאיר זכר לדחיסה. עם הגיל, כמו גם בנוכחות מחלות מסוימות בבני אדם, יש ירידה בטורגור.

הצטברות יתר של נוזלים ברקמות נקראת בצקת. כשלוחצים באצבע על מקום כזה, נשאר עליו חור שלא נעלם תוך 1-2 דקות. בצקת היא כללית או מקומית. הראשון מצביע על מחלה אפשרית של הלב או הכליות, השני עלול להתרחש כאשר יש הפרה של זרימת הדם או הלימפה או כתוצאה מפציעה. הם גם מדברים על נוכחות של תהליך דלקתי נוכחי.

כתוצאה מתגובה אלרגית עלולות להופיע פריחות על העור, המעידות על אי סבילות לחומרים מסוימים הכלולים במזונות, כמו גם לתרופות מסוימות. בנוכחות פריחות, יש להשליך את העיסוי.

עקב חבורות, מתרחשות מחלות שונות עקב רמה לא מספקת של קרישת דם, למשל, המופיליה, שטפי דם בעור. במקרה זה, העיסוי גם אינו מתבצע.

אם יש נזק קל ל-CP (שפשופים, שריטות), עיסוי אינו אסור, אך יש לטפל בהם תחילה בתמיסת אלכוהול או בדבק BF-6. עם זאת, אם יש פציעות על אזורים גדולים בגוף, פצעים מדממים, עיסוי אינו מקובל.

אין לבצע עיסוי אם נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות (צוואר הרחם, מרפק, מפשעתי, supraclavicular), הנצפות בנוכחות דלקת פנימית בגוף.

עם כל אטמים זמינים, כאב של כלי דם, ורידים, עיסוי אינו מומלץ. קשישים אינם מעסים במרץ מדי את כלי הצוואר, המשטחים הפנימיים של הכתפיים, הירכיים ואזור הפוסה הפופליטאלית.

עיסוי של הבטן אסור בנוכחות אבנים בכיס המרה ובשלפוחית ​​השתן, במהלך ההריון, במהלך הווסת. אם למטופל יש מחלות כלשהן מלבד גסטריטיס, חשוב במיוחד להתייעץ עם רופא לפני ביצוע עיסוי. יש צורך לא רק בבדיקה יסודית של המטופל, אלא גם בסקר מפורט לגבי שלומו, [תורת הפיזיולוגיה של הגוף [משאב אלקטרוני]. יקטרינבורג. - 2010. כתובת אתר: http://bydzdor.ru/post_1287236754.html].

העיסוי צריך להתבצע בחדר מאובזר במיוחד בשטח של לפחות 10 מ"ר. טמפרטורת האוויר בחדר זה לא צריכה לרדת מתחת ל-20-22 מעלות צלזיוס, אחרת המטופל ירגיש לא בנוח.

חדר העיסוי צריך להיות יבש, חם, עם תאורה טובה (עם חוסר אור, המטפל יתעייף מהר) ואוורור. רצוי שהחדר יהיה עם חלונות שדרכם ייכנס אור השמש. כמו כן, יש צורך לצייד את החדר במנורות פלורסנט, אך להתקין אותן בצורה כזו שזרם האור לא יגרה את עיניו של המעסה, אלא נופל על המטופל בזווית.

בחדר העיסוי יש צורך במכשיר אספקה ​​ופליטה המספק חילופי אוויר מרובה, או טרנסום מיוחד, שדרכו תחדור זרימת האוויר הצח לחדר, ורווי פחמן דו חמצני ייעלם.

בחדר העיסוי צריך להיות הציוד הבא:

- ספה מיוחדת (רצוי שתיים) או שולחן באורך 185-210 ס"מ, רוחב 50-65 ס"מ; הגובה תלוי בגובהו של המעסה ובחלק הגוף שיש לעסות. ישנן ספות עיסוי בעיצובים שונים: עם גובה מתכוונן, עם קצוות ראש וכפות רגליים עולים, עם משענות ראש ומשענות ידיים מחוברות. (איור 5).

אורז. 5

רצוי שהספה תהיה קשיחה מספיק, עם משטח סינטטי טוב, מעובדת בקלות עם מים וחומרי ניקוי; במהלך ההליך, הספה מכוסה בסדין;

- 2 גלילים: אחד בקוטר 25-35 ס"מ להנחת מתחת לראש או מתחת לרגליים, השני בקוטר 15-20 ס"מ, משמש אך ורק לעיסוי הגפיים התחתונות. רולים יכולים להיות קצף, מרופדים בעור, כותנה או גומי מתנפח;

- 2-3 כיסאות ושרפרף בורג אחד על גלגלים;

- שולחן עבודה ומסך נייד;

- ארון לאחסון פשתן נקי (חלוקים, סדינים, מגבות), סבון וחומרי סיכה;

- ערכת עזרה ראשונה, שחייבת להכיל צמר גפן, תחבושות סטריליות, גזה, טיח דבק, יוד, תמיסת אלכוהול ירוקה מבריקה, דבק BF-6, אמוניה ואלכוהול מפוגל, תמיסת ולריאן, אבקת טלק, קרם תינוקות, מספריים, פינצטה, מדחום למדידת טמפרטורת הגוף, כוס, שעון חול למשך 3, 5, 10 ו-25 דקות;

- ברז עם מים חמים וקרים, קנקן וכוסות למי שתייה, מראה, מתלה בגדים;

- יומן רישום בו מטפל בעיסוי מקצועי מכניס מידע על ההליך המבוצע עבור כל מטופל.

רצוי שבחדר העיסוי יהיו מנורת קוורץ, מעסים רטט ופנאומטיים, מכשיר למדידת לחץ דם, דינמומטר שורש כף היד ושעון עצר.

צריכים להיות חדרי שירותים ומקלחת ליד חדר העיסוי. במשרד עצמו, נוכחותם של דברים מיותרים, זרים ורעשים אינה רצויה, שום דבר לא אמור להסיח את דעתו של המעסה והמטופל שלו מההליך. בעת ניהול קבלות פנים, אתה יכול להשתמש במוזיקה מרגיעה ומרגיעה.

דרישות לעיסוי מטפל

למקצועיות ולתרבות הכללית של המעסה תפקיד חשוב ביחס המטופלים להליך. בהקשר זה ניתן להבחין בשני היבטים ביחסים בין המעסה לאדם שעושה עיסוי – פסיכולוגי וטכני.

הראשונה מובנת כיכולתו של מטפל בעיסוי לנצח מטופל, לגלות סבלנות, ידידותיות, להפגין ביטחון בנכונות ביצוע טכניקות עיסוי; תחת השני - הכישורים המקצועיים הדרושים.

המעסה חייב להיות בעל תכונות כגון קשב, איזון, טאקט. על ידי גורם למטופל להאמין בהשפעה המיטיבה של העיסוי על הגוף, המטפל יוכל לקבל מידע מהימן על המצב הגופני והנפשי של האדם שעושה עיסוי, דבר שחשוב מאוד לעריכת תוכנית לעיסוי אחד והקורס כולו בכללותו.

ההיבט הטכני מספק הקפדה על המתודולוגיה שפותחה בהתאם לאבחנה. עם זאת, מטפל בעיסוי מקצועי חייב להיות מסוגל לא רק לבחור את הטכניקות היעילות ביותר, אלא גם להשתמש בכל סוג של עיסוי בתרגול שלהם, למשל, טיפולי בתקופת ההחלמה לאחר פציעה או הרגעה במקרה של נדודי שינה. עבודתו של מטפל בעיסוי כרוכה במגע הדוק עם רופא המטופל.

על מנת לבחור את טכניקת העיסוי הנכונה עבור כל מטופל, המטפל מחויב לקבוע את מצבו התפקודי של העושה לפני תחילת הקורס, עבורו יש לבצע בדיקה כללית ומיוחדת.

במהלך בדיקה כללית, מומלץ לשים לב בעיקר לסוג המבנה והתגובה של האדם ולמצבו הגופני הכללי, עם מיוחד - לתגובת העור והרקמות לגירויים מכניים. ניתן גם לראיין את המטופל ולהשתמש בשיטת המישוש (מישוש) של הרקמות המעוסות.

כפי שאתה יודע, העור תמיד נותן אותות על הופעת המחלה. באדם בריא, צבע העור תלוי בעובי, בכמות הפיגמנט ובעומק כלי הדם. חיוורון של העור מעיד על חוסר המוגלובין בדם, התפתחות של מחלות זיהומיות כלשהן. אדמומיות יתר של העור באזורים מסוימים בגוף עלולה להיגרם על ידי דרמטיטיס, פלגמון ומחלות עור אחרות. עור צהבהב אופייני לאנשים עם דלקת כבד ודלקת כיס המרה.

כאשר בודקים מטופל, יש לשים לב גם לתכולת הלחות של העור. הזעת יתר אצל אדם בריא יכולה להופיע בטמפרטורות סביבה גבוהות, פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו גם נוירוזות וכמה מחלות זיהומיות המלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף. יובש יתר של העור אופייני לקשישים, כמו גם לחולים עם תפקוד מדוכא של בלוטות הזיעה.

עור בריא צפוף ואלסטי מספיק, אינו נפרד מהשומן התת עורי ומתיישר במהירות לאחר לחיצה עם האצבעות, במקרה זה אומרים שלעור יש טורגור טוב. עם מחלות מסוימות, כמו גם עם הזדקנות הגוף, הטורגור מופחת.

עם הצטברות של נוזל ברקמות, בצקת נצפית. כאשר לוחצים על אזור הבצקת, נוצר פוסה שמתיישרת לאט מאוד. בצקת עשויה להיות מקומית או כללית. במקרה הראשון, הסיבה היא הפרעה בזרימת הדם והלימפה, כמו גם תהליכים דלקתיים ברקמות ופציעות; בשנייה - מחלות לב, כליות וכמה איברים פנימיים.

פריחה על העור מופיעה לעיתים קרובות כתוצאה מתגובה אלרגית לנטילת כל תרופה או מזון. במקרה זה, לא ניתן לבצע עיסוי. לא מומלץ להשתמש בטכניקות עיסוי גם אם יש שטפי דם בעור הנגרמים מחבלות או מחלות המלוות בקרישת דם לקויה (המופיליה וכו').

אם יש שריטות קטנות ושפשופים בגוף המטופל, העיסוי אינו אסור, אולם אם הפצעים נרחבים ומדממים, יש לדחות את ההליך לזמן מה.

ככלל, בלוטות הלימפה בגוף של אדם בריא אינן גלויות או מוחשות. התפתחות של תהליך דלקתי הנגרם כתוצאה מטראומה, ספירה וסיבות אחרות מובילה לעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות, המפשעתיות, המרפקים והעל-פרקלביקולריים.

כאשר בודקים מטופל, יש לשים לב גם לכלי הדם. החותמות שזוהו והכאב באזור המעוסה מונעים את הליך העיסוי. אין לעסות באופן פעיל את הפוסה הפופליטאלית, את המשטח הפנימי של הירך והכתף, כמו גם את אזור הצוואר אצל קשישים.

יש צורך במישוש כדי לקבוע את הטונוס של השרירים, ההקלה שלהם, כוחם, צפיפותם, גמישותם. שרירים בריאים הם רכים, מוצקים ואלסטיים. מחלות מסוימות (מיוסיטיס, אוסטאוכונדרוזיס וכו'), כמו גם מאמץ גופני מופרז, הגורם לעבודת יתר של שרירי השלד, הם הגורמים לכאבי שרירים, פגיעה בכיווץ ולהופעת אטמים.

בדיקה ומישוש של המפרקים מאפשרים לזהות נוכחות של פציעות ודלקות בשק המפרקי. במקרה זה ישנה נפיחות באזור המפרק, כאבים, פגיעה בתנועתיות ועלייה מקומית בטמפרטורה הגורמת למתח ואדמומיות בעור. לא ניתן לבצע עיסוי כאשר מתגלות סטיות כאלה.

כאשר מרגישים חלקים מסוימים בגוף לאורך גזעי העצבים, המטפל יכול ליצור מושג על מצב מערכת העצבים של המטופל. כאב בנקודות מסוימות, כמו גם כאב מקרין, הם עדות ברורה למחלת עצבים מסוימת. כדי לא לטעות בבחירת שיטות השפעה רציונליות, על המטפל להכיר היטב את האנטומיה, את מיקומם של גזעי העצבים הראשיים ואת נקודות היציאה של עצבים בודדים.

רק לאחר ביצוע הבדיקה והתשאול של המטופל, המטפל יכול להמשיך לבצע את הליך העיסוי. יש לרשום ביומן מיוחד נתונים על מצב המטופל לפני ואחרי העיסוי.

מכיוון שמבזבזים אנרגיה רבה במהלך ההליך, המטפל בעיסוי צריך לארגן כראוי את עבודתו. אתה לא יכול לעשות תנועה מיותרת אחת: הידיים צריכות לנוע בעדינות, בצורה חלקה ובו זמנית בצורה קצבית. אתה צריך לעבוד לסירוגין או עם ימין או עם יד שמאל. אם טכניקת העיסוי כרוכה בחשיפה במאמץ מסוים, יש צורך להשתמש במשקל הזרוע והגו, אך לא להשתמש בקבוצת השרירים ה"נוספת". ידיו של המעסה הן כלי העבודה העיקרי, יעילות ההליך תלויה במצבם. הידיים חייבות להיות חזקות, פלסטיות ועמידות, כדי לפתח את התכונות הללו, עליך לבצע באופן קבוע את התרגילים הבאים:

1. עמדת מוצא: ישיבה, ידיים מונמכות לאורך הגוף. לסירוגין להיצמד לאגרוף ולשחרר את הידיים של יד ימין ושמאל. חזור מספר פעמים.

2. עמדת מוצא: ישיבה, ידיים מונחות על השולחן עם הבסיס. בצע תנועות עם האצבעות, כמו בעת נגינה בפסנתר. חזור מספר פעמים.

3. עמדת מוצא: ישיבה, ידיים שוכבות על השולחן, כפות הידיים כלפי מטה. מבלי להוריד את כפות הידיים מהשולחן, הרם והוריד לאט את האצבע, מנסה להשאיר את האחרים על השולחן. חזור על התרגיל עבור כל אצבע 5-6 פעמים.

4. עמדת מוצא: ישיבה, ידיים שוכבות על השולחן, כפות הידיים כלפי מטה. מבלי להרים את בסיסי כפות הידיים מהמשטח האופקי, הרימו את האצבעות המיושרות והורידו אותן בחדות למטה, תוך פגיעה חזקה בשולחן בקצות האצבעות. חזור 5-6 פעמים.

5. עמדת מוצא: ישיבה, מרפקים על השולחן. בצע מספר תנועות סיבוביות עם המברשת של כל יד, תחילה עם כיוון השעון, ולאחר מכן נגד כיוון השעון.

6. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים עם משקולות (במשקל של עד 3 ק"ג) מונמכות למטה.

בצע פניות גוף ימינה ושמאלה. חזור על התרגיל לכל כיוון 6-8 פעמים.

7. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים עם משקולות פרושות. בצע כיפוף והרחבה במפרקי שורש כף היד. חזור על התרגיל 6-8 פעמים.

8. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים עם משקולות מושטות קדימה. בצע סיבובי גוף ימינה ושמאלה, בו-זמנית כיפוף וביטול כפיפה של הידיים במפרקי שורש כף היד. חזור על התרגיל 6-8 פעמים.

במהלך הפגישה, ידיו של המעסה צריכות להיות יבשות, נקיות, רכות וחמות. לפני תחילת ההליך יש לשטוף אותם במי סבון חמים, לייבש במגבת נקייה ולטפל במיץ לימון מדולל באלכוהול, קרם שומן או נוזל ריכוך המורכב מגליצרין (25 גרם), תמיסת אמוניה מימית 3% (25 מ"ל) ו-96% - אלכוהול אתילי (5 מ"ל). במקרה של הזעת יתר יש לנגב את הידיים בתמיסת פורמלין 1%, לשטוף במים קרירים ולפזר באבקת טלק.

נוכחותם של תירס ומחלות פטרייתיות על ידיו של המטפל בעיסוי אינה מקובלת. כדי למנוע את הופעתם, מומלץ לעשות את כל עבודות הבית עם כפפות גומי או כותנה, להשתמש בקרמים מרככים ומרפאים.

אם העור על הידיים מזוהם מאוד, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות: לדלל 5 גרם סודה תה, 30 גרם גליצרין ו-2.5 גרם אמוניה במים חמים, לטבול את הידיים בתמיסה המוכנה ולהחזיק אותן בתוכה למשך 5 -10 דקות. לאחר מכן ייבשו היטב את הידיים עם מטלית נקייה ומרחו קרם מזין על העור. לאמבט מלח (50 גרם מלח לכל 500 מ"ל מים) ותמיסה מימית חלשה של חומצה אצטית יש אפקט ניקוי.

מספר פעמים בשבוע, לפני השינה, רצוי להכין אמבטיות ריכוך לידיים: ממרק תפוחי אדמה (תפוחי אדמה מעורבבים במים שבהם הרתחו והידיים נשמרות במסה המתקבלת במשך 10-15 דקות), מ. מרתח של שיבולת שועל, פריחת ליים (עם שמן צמחי).

על המטפל לגזוז את הציפורניים באופן קבוע, ולמנוע מהן לצמוח מעבר לאורך האופטימלי (הציפורניים לא צריכות לבלוט מעבר לקצות האצבעות).

על מנת למנוע פגיעה בעור המטופלת, לפני תחילת כל פגישה יש צורך להסיר טבעות, צמידים, שעוני יד קיימים וללבוש חלוק נקי עם שרוולים קצרים ונעליים נוחות.

על המטפל לתכנן את עבודתו כך שהפגישות הארוכות והקשות ביותר יפלו במחצית הראשונה של היום, ולנסות לסירוגין בקלילות וקצרות.

במהלך יום העבודה יש ​​לקחת מספר הפסקות של 5-10 דקות למנוחה, במהלכן יש לבצע תרגילים לחיזוק היציבה והפעלת זרימת הדם. אי עמידה בהמלצות אלו עלולה לעורר התפתחות של כפות רגליים שטוחות והתרחבות ורידים אצל המטפל, האטה של ​​זרימת הוורידים בחלל הבטן, צניחת איברים פנימיים. על מנת למנוע מחלות אלו, המעסה חייב לשנות מעת לעת את תנוחת העבודה שלו, האפשרות הטובה ביותר היא לסירוגין בין ישיבה לעמידה.

יש צורך לבחור תנוחת התחלה כזו שבמהלך הפגישה לא תגרום למתח מוגזם בשרירים וברצועות, לעצור נשימה, ובו זמנית לאפשר לך לעסות בחופשיות חלק מסוים בגוף.

במהלך פגישת עיסוי, אין לדבר, שכן הדבר גורם להפרעה נשימתית אצל המטפל ולעלייה בטונוס השרירים אצל המעסה. עם זאת, אין להתעלם מתלונות המטופל על ההשפעה השלילית של ההליך על מצבו הגופני.

דרישות עיסוי

לפני תחילת ההליך, המטופל חייב תחילה להתקלח חמים או לנגב את הגוף במגבת לחה ולאחר מכן להתייבש.

עם עיסוי מקומי, האזור המזוהם של הגוף מטופל באלכוהול או קלן.

יש צורך לחשוף את החלק המעסה של הגוף; מותר למטופל להיות בתחתונים במהלך ההליך, עם זאת, הלבוש לא אמור להפריע למטפל בעיסוי. במידה וגופו של המטופל מכוסה בצפיפות בשיער, ניתן לעשות עיסוי דרך יריעה דקה או באמצעות תחליבים מיוחדים, הדבר ימנע גירוי של זקיקי השיער.

אם יש נזקים כלשהם בעור (שפשופים, חתכים, שריטות, שריטות), לפני תחילת ההליך, יש לטפל בהם ביוד, משחה ירוקה מבריקה או קסטרופורמית ולאטום אותם עם סרט דבק. אתה יכול להשתמש בדבק BF-6 לאותה מטרה. במהלך העיסוי, אסור לגעת באזורים פגומים. עם מחלות עור כמו אקזמה, חזזית, אתה צריך לסרב לשירותיו של מעסה עד להחלמה מלאה.

כשעתיים לפני ההליך, אסור לאדם שעושה עיסוי לאכול בכמויות גדולות, יש לרוקן את המעיים ושלפוחית ​​השתן במהלך הפגישה.

תנוחת המעסה והמעסה במהלך ההליך

כדי שהליך העיסוי יהיה יעיל, האדם שעושה עיסוי חייב להרפות לחלוטין את כל שרירי השלד. כדי לעשות זאת, הוא צריך לקחת את העמדה הנוחה ביותר (זה נקרא הפיזיולוגי הממוצע) (איור 6).

אורז. 6

ככלל, הרפיית שרירים מלאה מושגת אם יש תמיכה חזקה באזור המעוסה של הגוף, אחרת יציבה לא נוחה לא תשיג את האפקט הרצוי ותוביל לעייפות מהירה של המטופל. (איור 7).

אורז. 7

תנוחות אופטימליות עבור המעסים והמטפל כאשר לעסות את הגפיים העליונותיהיו הדברים הבאים:

- עיסוי - ישיבה, הנחת האמה והיד על שולחן העיסוי או על ירך המטפל בעיסוי, אצבעות כפופות למחצה; מעסה - יושב מול או הרחק מהמטופל, ובעת עיסוי שריר הדלתא - עומד מאחור;

- עיסוי - שכיבה על הגב או הבטן, מתיחת זרועות כפופות מעט במפרקי המרפק לאורך הגוף; מטפל בעיסוי - יושב על הצד או מעט החוצה מהאיבר המעוסה.

השג רגיעה מלאה גפיים תחתונותעיסוי במהלך ההליך יכול להיות בתנוחות הבאות:

- שוכב על הגב, רגליים מורחבות, רולר ממוקם מתחת למפרק הברך; תנוחת המטפל בעיסוי - בישיבה או בעמידה, מהצד של הגפה המעסה, בעת עיסוי כפות הרגליים - מולן;

- שכיבה על הגב עם רגליים כפופות במפרקי הברך; המטפל בעיסוי ממוקם בצד האיבר המעסה;

- בשכיבה על הבטן, רולר ממוקם מתחת למפרק הקרסול; תנוחת המעסה - ישיבה או עמידה בצד האיבר המעסה;

- ישיבה, הרגל כפופה במפרק הברך, כף הרגל מונחת על הדוכן (לפעמים ניתן לחטוף מעט את הירך כלפי חוץ); תנוחת המעסה - כפופה על ברך אחת.

בְּ מעסה את הראש, הפניםו צווארהתנוחות האופטימליות עבור המטופל והמטפל יהיו כדלקמן:

- עיסוי - יושב, ראש זרוק מעט לאחור; מטפל בעיסוי - עומד מאחורי המטופל;

- עיסוי - ישיבה, השענת החלק האחורי של הראש על החזה של המעסה; האחרון עומד מאחורי המעסים;

- לעסות - שכיבה על הבטן, מתיחת הידיים לאורך הגוף או כיפוף והנחתן מתחת למצח (ניתן לנקוט תנוחה דומה בישיבה על כיסא); מטפל בעיסוי - עמידה לצד המטופל (כשהמטופל יושב מאחוריו).

עיסוי גב וחזהו בֶּטֶןמספק את העיסוק של המטופל והמטפל בעמדות המוצא הבאות:

- עיסוי - שוכב על הבטן, זרועות מורחבות לאורך הגוף, רולר ממוקם מתחת למפרקי הקרסול; מטפל בעיסוי - ישיבה או עמידה לצד המטופל;

- עיסוי - שכיבה על הגב עם ידיים מושטות לאורך הגוף והרגליים כפופות מעט במפרקי הברכיים; מטפל בעיסוי - ישיבה או עמידה ליד המטופל;

- עיסוי - ישיבה, ידיים כפופות במפרקי המרפק ושכיבה על הברכיים; מטפל בעיסוי - עמידה משמאל או מימין למטופל.

חומרי סיכה

כדי להבטיח החלקה מיטבית של הידיים על גופו של המטופל, מטפלים בעיסוי מקצועיים משתמשים בכל מיני חומרי סיכה בתרגול - טלק, אבקת אורז, אבקת תינוקות, קרמי עיסוי מיוחדים, ג'לים, משחות, שמנים ארומטיים. בשנים האחרונות, מעסים נטשו כמעט לחלוטין את השימוש בווזלין במהלך הפגישות. העובדה היא שזה לא רק מכתים את העור, אלא גם סותם את הצינורות של בלוטות העור, וגורם להפרעות מטבוליות.

אחד הסוכנים הנפוצים ביותר הוא טלק. הוא סופג היטב שומן וזיעה מפני השטח של העור, מספק החלקה רגילה וכמעט אף פעם לא גורם לגירוי; בנוסף, הטלק אינו מכתים את העור ונשטף בקלות. מומלץ להשתמש במוצר זה בעת עיסוי מטופלים עם עור שמן ורגיש.

אם לאדם המעוסה יש עור יבש ורופס, מומלץ לבצע את ההליך באמצעות שמנים צמחיים (זית, אפרסק וכו') וגליצרין. כאשר עורכים מפגש עיסוי תינוקות, עדיף לנטוש לחלוטין את השימוש בחומרי סיכה, במיוחד במשחות וקרמים טיפוליים.

מומחים רבים מייעצים לעשות עיסוי על עור יבש. היתרונות הבלתי ניתנים לערעור של הליך זה הם זרימת הדם המהירה לחלק המעוסה בגוף, פתיחת נקבוביות העור וניקוי מהיר שלהן מזיעה ושומן. עם זאת, אסור לעשות עיסוי ללא חומרי סיכה במשך זמן רב, זה התווית במיוחד אם לאדם שעושה ולמטפל יש עור רטוב (אחד על הגוף, השני על הידיים).

על עור יבש, ניתן לבצע טכניקות כגון לישה, הקשה, קיצוץ; סחיטה ושפשוף כרוכים בשימוש בחומרי סיכה.

בדרך כלל, במהלך מפגשי עיסוי מונע וטיפולי, משתמשים במשחות שונות, בקרמים וג'לים. ההשפעה של כספים אלה על האזורים המעסים נקבעת על פי תכונות המרכיבים הכלולים בהרכבם.

לכן, לחלק מהמשחות והקרמים יש אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים (הם מכילים הפרין, שמנים ארומטיים ושמנים אתריים, היאלורונידאז, ערמון סוס, ארניקה), אחרים היפראמיים, הגורמים להפעלת זרימת הדם ברקמות המעוסות (הם מכילים קמפור, ניקוטין). חומצה, מתיל סליצילט, קפסיצין, ארס נחשים ודבורים וכו'). לחלק מהרכיבים הפעילים הכלולים במשחות טיפוליות (שמנים אתריים וכו') יש השפעה מרגיעה ומרגיעה על האזורים המעוסים ועל הגוף כולו.

בניגוד למשחות טיפוליות, לג'לים בעלי אפקט משכך כאבים יש השפעה מקררת על העור, הם אינם מגרים אותו ונספגים היטב באפידרמיס, בדרמיס ובשומן התת עורי. בשימוש בג'לים נוצר סרט צפוף על העור, אותו יש להסיר בעזרת צמר גפן לפני מריחת שכבת משחה או שימוש חוזר בג'ל.

כדי למנוע את ההשפעה השלילית של חומרי סיכה על גוף המטופל, על המטפל להשתמש בהם רק במקרים מסוימים. אז, בימים הראשונים לאחר קבלת פציעה רצינית, יש צורך להשתמש בג'לים, וביום 4-7, לעבור למשחות היפרמיות (הן נקראות גם התחממות) ומשחות אנטי דלקתיות.

לפני השימוש במשחות מחממות, יש לבדוק האם הן גורמות לתגובה אלרגית בחולה זה. לשם כך, מרחו כמות קטנה של משחה על העור באזור מפרק שורש כף היד או מפרק המרפק והשאירו למשך 15-20 דקות.

מפגש העיסוי הראשון באמצעות משחה מחממת נעשה בדרך כלל בערב, לפני השינה. אם לאחר הליך כזה, אדמומיות יתר, גירוי ותסמינים אחרים של תגובה אלרגית אינם מופיעים על עורו של המטופל, אז למחרת משתמשים במשחה כאשר מעסים את הרקמות המושפעות כבר 3 פעמים - בבוקר, אחר הצהריים ובערב. . ביום השלישי, כמות המשחה גדלה מעט, ומספר הפגישות מצטמצם ל-2 - בבוקר ובערב.

עם זאת, יש לזכור שבמקרה של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד, תהליך הספיגה מתנהל באיטיות (למעט מקרים בהם נעשה שימוש בעבר במשחות היפרמיות), ולכן אין למרוח כמות גדולה של משחה אנטי דלקתית. אזור עיסוי.

הספיגה הטובה ביותר של משחות מסופקת על ידי שילוב של הליכי עיסוי עם קומפרסים תרמיים: תחבושת ספוגה במים חמים או אלכוהול מונחת על האזור המעסה, מכוסה בצלופן או נייר שעווה ומתקבעת בתחבושת חמה ורכה (לדוגמה, צעיף צמר).

טכניקת העיסוי באמצעות חומרי סיכה מספקת טכניקות חימום מקדימות ולאחריהן ניתן להשתמש במשחות מחממות ולהשפיע על גופו של המטופל בטכניקות עיסוי שונות, מקל ועד עמוק.

בין האמצעים המשמשים במהלך המפגשים של עיסוי טיפולי, יש להדגיש את הדברים הבאים.

"אפיזטרון"- משחה המכילה ארס דבורים, מתיל סליצילט ושמן חרדל. הוא משמש עבור radiculitis, neuralgia, myositis; מורחים בכמות של 2-3 גרם על האזור הפגוע ומשפשפים לתוך העור לאחר 1-2 דקות. מספר מפגשי העיסוי באמצעות משחה זו הוא 1-3 פעמים ביום.

"סניטאס"- מזור, יעיל לפציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד. הוא מכיל טרפנטין, קמפור, מתיל סליצילט, מליסה לימון או שמן אקליפטוס, שומן חזיר.

"ויפרוסל"- משחה המכילה רעל צפע, קמפור, חומצה סליצילית, פרפין, גליצרין, שמן אשוח וג'לי נפט. הוא משמש עבור radiculitis, sciatica, מחלות של עמוד השדרה, myositis, וכו 'עיסוי מתבצע 2-3 דקות לאחר החלת תרופה זו על העור.

ויראפין- משחה, הכוללת ארס דבורים. הוא משמש לחבלות, רדיקוליטיס, דלקת פרקים, מחלות עמוד השדרה וכו'. הליך העיסוי עם כמות קטנה של Virapin מתבצע במשך 5-10 דקות.

"גימנסטוגל"- תרופה המשמשת לחבלות, נקעים, lumbago, radiculitis, ברונכיטיס וכו'. למשחה יש השפעה היפרמית חזקה על רקמות מעוסות, לאחר השימוש בה, יש לשטוף היטב את הידיים במים חמים.

"דולפי"- תרופה המשמשת למחלות עמוד השדרה, רדיקוליטיס, נקעים, חבורות, כמו גם לכמה מחלות ילדות. כדאי להימנע מלקבל את המוצר הזה על הריריות, לאחר השלמת העיסוי, עליך לשטוף את הידיים במים חמים וסבון.

"קפסודרם"- משחה, הכוללת קפסצין, קמפור וחומרים אחרים. יש לו אפקט התחממות חזק, משמש לסכיאטיקה, lumbago, מחלות של מערכת השרירים והשלד, וכו 'עיסוי מבוצע באמצעות כמות קטנה של תרופה זו.

משחת נמר- תרופה המשמשת לרדיקוליטיס, סיאטיקה, נוירלגיה, מיגרנה ומחלות אחרות. ההרכב של משחה זו כולל שמני ציפורן ואקליפטוס, קמפור, פרפין, מנטול וג'לי נפט.

"וסימה"- שמן עיסוי, בהתאם למרכיבי עשבי מרפא שהוא מכיל, מחולק למספר סוגים עם כינויים שונים באותיות - E, M, K, H, U, I. עיסוי באמצעות שמנים אלו, בעלי אפקט משכך כאבים, מתבצע במחלות ופציעות שונות.

"מליבנון"- משחה המכילה כלורופורם, ארס דבורים וחומרים נוספים. הוא משמש לכאבי שרירים, אוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים, בורסיטיס וכמה מחלות אחרות. למשחה יש אפקט היפרמי חזק, ולכן יש למרוח אותה על העור בכמויות קטנות. יש להימנע מלקבל מוצר זה על הריריות, פצעים פתוחים ושפשופים, לאחר עיסוי, יש לשטוף את הידיים במים חמים וסבון.

"מיוטון"- קרם המכיל צמחי מרפא, שמנים ארומטיים ומרכיבים נוספים. יש לו פעולה משככת כאבים, אנטי דלקתית והיפרמית. ישנם מספר סוגים של קרם זה: Myoton-A מחמם ומרפה את השרירים, Myoton-B משמש במהלך עיסויים משקמים, Myoton-C מסייע בהקלה על כאבים מפציעות ותהליכים דלקתיים שונים. הימנע מלקבל קרם זה על ריריות ופצעים פתוחים.

"מתיל סליצילט"- חומר בעל פעולה משככת כאבים ואנטי דלקתית. הוא משמש במהלך עיסוי הן בצורה טהורה והן בתערובת עם שמנים שומניים וכלורופורם, הוא יעיל בטיפול ברדיקוליטיס, מיוסיטיס, לומבגו ומחלות אחרות.

"ניאו-קפסידרם"- משחה, הכוללת קמפור, שמנים שונים וחומרים פעילים. הוא משמש כחומר הרדמה לחבלות, נקעים, רדיקוליטיס ומחלות אחרות.

"לימנט פיקאריל"- משחה המכילה מתיל סליצילט, כלורופורם, בנזילניקוטין. הוא משמש במהלך עיסויים עבור radiculitis, פגיעה במערכת השרירים והשלד, מיוסיטיס, lumbago, וכו '. הימנע מקבל משחה זו על ריריות, פצעים פתוחים ושפשופים.

"רימון-ג'ל"- תרופה בעלת אפקט משכך כאבים. הוא משמש לסכיאטיקה, סיאטיקה, כאבי שרירים ראומטיים, נקעים וחבורות.

"Reoneurol"- משחה, הכוללת קמפור, מתיל סליצילט וחומרים אחרים. הוא משמש להקלה על כאבים בסיאטיקה, רדיקוליטיס, דלקת עצבים, מיוסיטיס ומחלות אחרות.

"פיינלגון"- משחה עם אפקט היפרמי חזק משכך כאבים. מכיל 2.5% חומצה ניקוטינית בוטוקסיאתיל אסטר, 0.4% חומצה לא-נילית וניויואמיד. הוא משמש בכמויות קטנות במהלך עיסויים עבור נקעים וגידים, רדיקוליטיס, נוירלגיה בין צלעית, לומבגו ומחלות אחרות. כאשר משפשפים את המשחה על העור, נוצר סרט צפוף, יש לשטוף אותו בכל פעם לפני שימוש חוזר במוצר. יש להימנע מלקבל את המשחה על הריריות, שריטות ושפשופים, לאחר העיסוי יש לשטוף היטב את הידיים במים חמים וסבון.

"אפקמון"- משחה בעלת אפקט משכך כאבים ומשמשת לטיפול ברדיקוליטיס, מחלות מסוימות של עמוד השדרה, מיוסיטיס, חבורות וכו'. ההרכב של תרופה זו כולל שמני קמפור, אקליפטוס וציפורן, מתיל סליצילט, מנטול ומרכיבים נוספים. המשחה נמרחת בכמויות קטנות ומשפשפת לחלוטין לתוך העור במהלך טכניקות העיסוי.

בנוסף למשחות, ג'לים וקרמים הנקובים, משתמשים בתרופות עממיות במהלך מפגשי עיסוי טיפוליים. לדוגמה, כדי להקל על כאבים בסיאטיקה לומבוסקרלית וחבורות, משתמשים בדיסה שהוכנה משורשי חזרת. השורשים משופשפים על פומפיה גסה ואת המסה המתקבלת מורחים על גזה בשכבה של 0.3-0.5 ס"מ. מכיוון שקומפרס כזה יכול לשרוף את העור הרגיש של המטופל, גזה עם דייסה מורידה למשך 30 שניות. לתוך מים רותחים, ואז הוסר במהירות והניח דחיסה חמה על האזור הפגוע. משך הליך זה הוא 20-30 דקות.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בעיסוי

עיסויים יכולים להתבצע על ידי כל האנשים הבריאים, זה מוצג גם כתרופה למחלות רבות. עם זאת, יש לקחת בחשבון את הגיל, מבנה הגוף של כל מטופל ואת המוזרויות של התגובה של מערכת העצבים שלו לגירויים מכניים של העור. עיסוי ילדים, קשישים ואנשים מוחלשים ממחלה צריך להיות עדין.

מפגשי העיסוי הראשונים צריכים להיעשות קצרים בזמן, רצוי להשתמש בטכניקות פחות אינטנסיביות במהלכם מאשר בעתיד. זה יאפשר לגוף המטופל להתרגל בהדרגה להליך.

אינדיקציות

מחלות בדרכי הנשימה: ברונכיטיס, אסתמה של הסימפונות ללא החמרה, דלקת ריאות כרונית, דלקת רחם.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, מומי לב, מחלת לב כלילית, מחלות ורידים ועורקים.

מחלות של מערכת העצבים: עצבים, רדיקוליטיס מחוץ לשלב של החמרה, שיתוק מוחין, השלכות של תאונה מוחית.

מחלות של מערכת העיכול מחוץ לשלב ההחמרה: גסטריטיס, כיב פפטי (אם אין נטייה לדימומים), מחלות כבד וכיס מרה.

מחלות ופציעות של מערכת השרירים והשלד: אוסטאוכונדרוזיס של חלקים שונים בעמוד השדרה, עקמת, הפרעות יציבה, דלקת מפרקים שגרונית, רגליים שטוחות, פריקות, חבורות, נקעים.

מחלות של האוזן, הגרון והאף: דלקת שקדים, דלקת גרון, נזלת, דלקת הלוע.

מחלות של איברי הראייה: דלקת הלחמית, דלקת עצב הראייה, גלאוקומה.

מחלות דלקתיות של איברי המין הזכריים והנקביים: דלקת שופכה כרונית, דלקת הערמונית, כיפוף הרחם והנרתיק, כאבים בקרום ובעצם הזנב, ברחם ובשחלות בין הווסת.

מחלות עור: סבוריאה, נשירת שיער, נוירודרמטיטיס, אקנה (ללא ספורות חמורות), חזזית, פסוריאזיס.

הפרעות מטבוליות: סוכרת, גאוט, עודף משקל.

בנוסף, העיסוי יעיל לכאבי ראש ושיניים, הפרעות שינה, חולשה מינית ועצבנות מוגברת.

התוויות נגד

עיסוי הוא התווית נגד במחלות הבאות ובמצבים תפקודיים של הגוף:

- נגעים פטרייתיים ופוסטולריים של העור, עצבנותו הגדולה;

- מחלות נשימה חריפות (ARI, שפעת) בטמפרטורת גוף מוגברת (יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס);

- מחלות זיהומיות (דלקת שקדים וכו'), המלווה בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף;

- דלקת פרקים בשלב החריף;

- thrombophlebitis ופקקת כלי דם;

- דלקת של בלוטות הלימפה;

- גידולים ממאירים ושפירים;

- אורטיקריה, בצקת Quincke;

- שחפת;

- שיגרון בשלב הפעיל;

- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;

- קוליטיס ודלקת כיס המרה;

- המטומות, דימום ומחלות דם;

- מחלות גינקולוגיות חריפות (קולפיטיס, adnexitis וכו ');

- כאבים חריפים וקאוסלגיים (פרוקסיזמליים);

- בקע בטן;

- אבנים בכיס המרה ובשלפוחית ​​השתן.

בנוסף, עיסוי לא צריך להיעשות במהלך ההריון, כמה פציעות, נוכחות של מספר רב של כתמי לידה ושומות על הגוף. יש להפסיק את הליך העיסוי אם המטופל אינו סובל אותו היטב, וגם אם המחלה נכנסה לשלב החריף.

כדי להשיג מטרה זו, יש צורך לעמוד במספר דרישות כלליות:

1. המעסה חייב להיות בקיא בטכניקות עיסוי שונות, להיות מסוגל ליצור קשר עם הלקוח המעסה.

2. בצעו עיסוי בתנאים סניטריים והיגייניים מתאימים.

3. דע ולקחת בחשבון את מצבו הבריאותי והתפקודי של המטופל.

4. בצעו הליך עיסוי תוך התחשבות במיקום הנכון של המטופל ושל המעסה.

5. הקפידו על משך הליך פרטי שנקבע, מספר ההליכים בקורס עיסוי שנקבע על ידי רופא.

על המטפל להכיר את האנטומיה הכללית והטופוגרפית, את ההשפעה הפיזיולוגית של כל טכניקה ואת מנגנוני ההשפעה של העיסוי באופן כללי. להיות מסוגל להעריך את מצבו של המטופל לפי סימנים סובייקטיביים ואובייקטיביים.

ידיו של המעסה חייבות להיות נקיות, חמות, עם ציפורניים קצרות, ללא שריטות, כתמים, טבעות ושאר תכשיטים.

כדי למנוע מחלות מקצוע הקשורות לעבודה (רגליים שטוחות, דליות, כפיפות, רדיקוליטיס ומצבים פתולוגיים אחרים), על המטפל לשנות את תנוחת העבודה שלו לעתים קרובות יותר, לבצע תרגילים מיוחדים, לנוח בישיבה, להימנע מתנועות מיותרות, להשתמש בחומרה. של מנופי עצם וכו'.

יסודות היגייניים של עיסוי

דרישות למכון עיסוי

חדר העיסוי של סלון או מוסד רפואי חייב לעמוד בדרישות הבאות. השטח הכולל של חדר העיסוי צריך להיות 18.0 מ"ר, מקום העבודה הישיר של המעסה - 8 מ"ר. טמפרטורת אוויר 22-230C, תאורה 120-150 לוקס, אוורור מספק פי 2-3 חילופי אוויר בשעה.

לעיסוי צריך ספה מכוסה בגומי קצף ומרופדת בעור או בשעוונית. טוב שיהיה חימום חשמלי של פני הספה ויכולת לשנות את גובהה. גודל הספה אורך 1.9-2.0, רוחב 0.5-0.6 מ' יש צורך בגלילים באורך 0.6 מ' ובקוטר 0.25-0.35 מ'. שולחן משמש לעיסוי אזור הצווארון, גפה עליונה עם גובה מתכוונן 0.6 מ' ארוך ו-0.4 מ' רוחב.

צריכים להיות 2 ארונות במשרד. האחד מיועד לאחסון סדינים נקיים, מגבות, חלוקי רחצה, סבונים, מכשירי עיסוי ושאר מכשירים ומוצרים המשמשים לעיסוי. ארון נוסף מיועד להכיל תרופות עזרה ראשונה. הוא מכיל: צמר גפן, תחבושות, יוד, ירוק מבריק, אמוניה, כלורואתיל, בורון וזלין, טיפות קמפור-ולריאן, משחות, שפשוף, קרמים, אבקה, תחבושות אלסטיות וכו'.

במשרד רצוי להחזיק טונומטר, שעון עצר, שעון חול, דינמומטר ורשמקול. הבגדים של המטפל בעיסוי חייבים להיות נקיים ורפויים. למטרה זו מתאימה היטב חלוק עם שרוולים קצרים ומהדקים מאחור.

הערכת המצב התפקודי והקליני של המעסים

זה מושג על בסיס נתונים שהתקבלו במהלך בדיקה כללית ומיוחדת. מצב העור, השרירים, המפרקים, כלי הדם, גזעי העצבים, בלוטות הלימפה נבדק בקפידה, קצב הלב וקצב הנשימה מחושבים. כאשר מתבוננים בעור, ההערכה היא:

* צבע העור. זה יכול להיות חיוור, כחלחל, אדום. חיוורון או ציאנוזה של העור מתבטאים כתוצאה מאנגיואדמה, כשל במחזור הדם, הפרעה בחילופי גזים בריאות ומצבים פתולוגיים אחרים של מערכת הלב-נשימה. יש להבדיל בין אדמומיות העור לבין תופעת הדלקת המקומית.

* שלמות העור. שריטות קטנות, שפשופים אינם התוויות נגד לעיסוי, אם העור שמסביב אינו מודלק, אין כאב חד, נפיחות מוגבלת.

* לחות או נפיחות של העור. עור יבש מלווה לעיתים קרובות ניוון שרירים לאחר הסרת הגבס, מנוחה ממושכת במיטה ובצקות. לחות, הזעה של העור מתרחשת עם הפרעות אוטונומיות תפקודיות, וככלל, יש אופי מקומי.

* פריחות על העור. אם יש פריחות על העור בעלות אופי מפוזר, ללא עלייה בטמפרטורת הגוף, בצקות, שיכרון, וגם אם הגורם להן ידוע (תרופות, הפרעות דיספפטיות ואחרות), ניתן לבצע עיסוי. בכל שאר המקרים, כאשר מופיעה פריחה, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

* תופעות דלקתיות. טמפרטורה מוגברת עם בצקת, כאב, התקשות העור, המתח שלו, החיוורון וסימנים אחרים של דלקת הם התוויות נגד להליך העיסוי.

מצב כלי השיט

יש לשים לב למצב הכלים ההיקפיים (היחלשות או היעדר פעימה, דליות, נוכחות של צמתים בהם, דחיסה, התקשות וכו').

מצב שרירים

מוערך מצב השרירים. עם טונוס מופחת - היפוטוניות - השרירים רכים, רפויים במישוש. קל לבצע תנועות פסיביות במפרקים. עם טונוס שרירים מוגבר - היפרטוניות - השרירים אלסטיים, צפופים, נוקשים למגע. תנועות פסיביות נעשות במאמץ.

מידת ניוון השרירים מוערכת. הוא מאופיין בירידה בנפח השריר, בכוח. בנוסף, תשומת הלב נמשכת לנוכחותם של חותמות בודדות, התקשות בשרירים (מיוגליוזיס).

מצב המפרקים, חום, נוכחות בצקת, תפליט בשקית המפרק, פיתול של המפרק ועוד). אזורים כואבים, טווחי תנועה, נוכחות או היעדר מגבלות נקבעים. אם יש הגבלות, נבדק מה הסיבה - קמטים במנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי, התכווצות שרירים, או שהגבלה זו היא תוצאה של מתח שרירי רפלקס עקב כאבי מפרקים.

מצב גזעי העצבים

כאב נוצר במישוש באתר היציאה של העצבים (עצבי הפנים, העורף ואחרים) או לאורך גזע העצבים בזמן הארכה, למשל, כאב לאורך העצב הסיאטי בעת הרמת הרגל הישרה (תסמין של Lasegue).

מצב בלוטות הלימפה

עלייה, כאב במישוש של בלוטות הלימפה הם התוויות נגד בעת ביצוע עיסוי.

דרישות לאדם בעיסוי

המשטחים המעסים של אדם צריכים להיות נקיים ועירומים, ומיקום גופו צריך להיות כזה שיושג הרפיית שרירים מקסימלית והגישה הנוחה ביותר לעיסוי. עבור הגפיים, תנוחה זו היא ביניים בין כיפוף להרחבה שלהן. במקרה זה, השרירים הכי פחות מתוחים. מצב זה של השרירים נקרא "תנוחת המנוחה הפיזיולוגית הממוצעת".