דלקת של הטחול אצל חתולים. מהו הטחול של חתול בית?, חתולים וחתלתולים. סיווג גידולים והמוני טחול של חתולים

טחול היא צמיחת הטחול כאשר הוא מעורב בתהליכים פתולוגיים של צד שלישי.

הַגדָרָה.
מסת הטחול, אפילו בנורמה, יכולה להשתנות במידה רבה יותר מזו של איבר אחר, גדלה פי 2. לכן, קביעת הסף שממנו יש להתייחס לטחול מוגדל לגליית טחול היא תמיד קצת שרירותית. בדרך כלל מסת הטחול אצל מבוגר היא 100-150 גרם טחול היא סימפטום שמתגלה בעיקר במישוש ובעזרת כלי הקשה. פרקוטר טחול רגיל אינו עולה על 7 ס"מ באלכסון. טחול מוגדל קיים במקרים בהם:
"המידות שלו חורגות מהערך הזה,
"קהות הטחול היא אינטנסיבית בצורה חריגה,
"הטחול מורגש.

גבולות הקשה של קוטר הטחול נקבעים מצלעות IX עד XI, עלייה בגדלים אלו עשויה להצביע גם על טחול. ניתן לזהות סימנים מוקדמים של טחול הקשה בתנוחת המטופל בצד ימין. אצל אנשים בריאים, אין קהות בהקרנת הטחול בהיפוכונדריום השמאלי, עם טחול זה נקבע (תסמין של Ragosa).

טחול לא מוגדל מורגש רק בנסיבות מיוחדות (בטן רכה מאוד). והכי חשוב, הטחול מומש בצד שמאל כאשר המטופל ממוקם בצד ימין עם רגליים גבוהות. אם הטחול מוחש, יש צורך, במיוחד אם הוא אינו כואב במישוש, לקבוע את טיבו. מידת הטחול, העקביות של האיבר, ההומוגניות של המבנה תלויים במחלה הבסיסית שגרמה להגדלת האיברים. טחול צפוף מצביע על תהליך ארוך יותר, אחד רך מאוד נצפה, קודם כל, עם נפיחות ספטית של הטחול. טחול צפוף במיוחד מצוי בתהליכי לוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, לישמניאזיס, וכן באנדוקרדיטיס ספטי ממושכת. הטחול פחות צפוף עם נגעים הפטוליאנליים (למעט כולנגיטיס) ועם צהבת המוליטית.

טחול, או הגדלה של הטחול, היא תגובה איבר אופיינית למצבים פתולוגיים רבים. עם זאת, הגדלה של הטחול יכולה להיות גם תוצאה של מילויו, תוצאה של מילוי תפקידו הרגיל, כלומר. היפרטרופיה עובדת נצפתה. הטחול מבצע פונקציה משולשת בגוף: ראשית, זהו המסנן הדק ביותר של הדם; שנית, זהו הקונגלומרט הגדול ביותר של רקמת רטיקולואנדותל, ושלישית, זהו בלוטת הלימפה הגדולה ביותר בגופנו. לפיכך, הגורם השכיח ביותר ל-splenomegaly בפרקטיקה הקלינית הוא היפרטרופיה בעבודה, כאשר הטחול מבצע באופן אינטנסיבי את פונקציות הסינון הרגילות שלו, הפגוציטים והחיסון בזיהומים חריפים, אנמיה המוליטית ומחלות מורכבות של מערכת החיסון. כמו כן שכיחה "קונגסטיבית" טחול, שכן מערכת המיקרו-סירקולציה הייחודית של הטחול, המספקת את תפקיד הסינון שלו, תורמת להגדלת הטחול בתגובה ללחץ מוגבר במערכת הפורטל. הפונקציה הרביעית של הטחול היא hematopoiesis עוברית, אשר ניתן לשחזר לאחר לידת ילד, יצירת מוקד של hematopoiesis extramedullary בכמה מחלות myeloproliferative. גורמים נוספים לגליית טחול כוללים גידולים, הסתננות, טראומה ומומים התפתחותיים.
זיהוי של טחול קל יכול להיות קשה, במיוחד אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. לחקור את מצב הטחול באמצעות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת. שיטות אלו מאפשרות לזהות שינויים במבנה הטחול - גידולים, ציסטות, התקפי לב, וכן מבנים נוספים, כגון טחול נוסף (תכונה מולדת), בלוטות לימפה מוגדלות. להגדלה של הטחול, המתגלה רק בשיטות אינסטרומנטליות, יש ערך אבחנתי בפרשנות של תסמונות רבות, הן המטולוגיות והן הנגרמות על ידי פתולוגיות שונות אחרות. לעיתים מדובר רק במחלת טחול כה קטנה המשמשת דחף לבדיקה מעמיקה ומאפשרת אבחון מוקדם של מחלות קשות.

המנגנונים העיקריים של התפתחות טחול.
1. הפעלת מערכת החיסון והרטיקולואנדותל ב
מחלות אוטואימוניות וזיהומיות.
2. היפרפלזיה של מערכת הרטיקולואנדותל מתרחשת במחלות הקשורות להרס של תאי דם לא תקינים.
3. שינויים בזרימת הדם דרך הטחול בשחמת הכבד, פקקת ורידי הכבד, הטחול והפורטל. הצפת הטחול בדם עקב לחץ מוגבר במערכת הפורטל גורמת להיפרפלזיה של רקמת החיבור בטחול.
4. ניאופלזמות ממאירות. נזק ראשוני לטחול
עם לימפומות, hemoblastoses או angiosarcomas, גרורות אפשריות
גידולים בטחול.
5. hematopoiesis Extramedullary במחלות מיאלו-ולימפופרוליפרטיביות.
6. הסתננות לטחול עם מקרופאגים מלאים בשומנים שאינם מחולקים או במוצרים מטבוליים אחרים. ייתכן שזו הסיבה למחלת הטחול במחלות אגירה - גושה, מחלות נימן-פיק, המבוססות על מחסור באנזימים המבטיחים את ניצול השומנים. מהו המנגנון של טחול ב
עמילואידוזיס, צורות שונות של המוכרומטוזיס.
7. נגעים נפחיים - ציסטות, המנגיומות.

הסיבות העיקריות להתפתחות טחול.
"היפרטרופיה עבודה" של הטחול
תגובה חיסונית
היפרטרופיה בתגובה להרס של תאי דם
טחול גודש
מיאלופרוליפרטיבי טחול
טחול בגידולים
טחול במחלות אחסון

הגורמים ל-splenomegaly מקובצים לפי המנגנונים הפתוגנטיים לעיל. כפי שניתן לראות מהטבלה, לרוב מופיעה מחלת הטחול בתגובה למחלה מערכתית, רק לעיתים - למחלה ראשונית של הטחול.

תמונה קלינית.
עשוי להיות אסימפטומטי, לעיתים מתבטא בתחושת כבדות בהיפוכונדריום השמאלי; במישוש - כאב והגדלה של הטחול.

תסמינים קליניים משמעותיים מבחינה אבחנתית.
התסמינים הקליניים הבאים הם בעלי חשיבות מיוחדת בבירור הגורמים למחלת הטחול.
1. מראה שפע, אולי עם אקרוציאנוזיס, מצביע על נוכחות של פוליציטמיה ורה.
2. לימפדנופתיה כללית מדברת על מחלות זיהומיות, לוקמיה לימפוציטית כרונית או קולגנוזיס כמו לופוס אריתמטוזוס מערכתית. הגדלה מקומית של בלוטות הלימפה עשויה להיות סימן למונונוקלאוזיס זיהומיות או לימפומה.
3. תסמינים של זיהומים מתמשכים או אחרונים או תהליכים דלקתיים (חום, דלקת הלוע) מצביעים על התפתחות טחול עקב "היפרטרופיה עובדת".
4. עלייה בגודל הלב, רשרוש על אזור הלב, צלילי לב נוספים עשויים להעיד על שחמת כבד עם טחול או "היפרטרופיה עובדת" של הטחול, או אנדוקרדיטיס חיידקי.
5. סימנים לשחמת כבד או יתר לחץ דם פורטלי בצורת כבד צפוף מוגדל או מופחת, דליות בוושט, מיימת, ורידי עכביש, כפות ידיים היפרמיות, ניוון אשכים מצביעים על אפשרות של טחול גודש הנגרמת על ידי שחמת הכבד (תסמונת באנטי).
6. חיוורון, טכיקרדיה, קוצר נשימה, במיוחד בזמן פעילות גופנית, הם סימן לאנמיה הנגרמת על ידי המוליזה אוטואימונית או מסיבות אחרות, כגון לוקמיה.
7. דלקת מפרקים שגרונית היא מלווה של טחול. אם הם נמצאו, יש לחשוב על האפשרות של חולה עם תסמונת פלטי.
8. Petechiae ו purpura הם סימנים של thrombocytopenia, אשר יכול להיגרם על ידי hypersplenism עצמו. זה בולט ביותר ומשולב עם הפרעות בקרישת הדם, כגון שחמת הכבד או לוקמיה.

תופעות דיספפטיות, כאב, תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני הם שותפים תכופים למחלות כבד: דלקת כבד כרונית ושחמת. סיבוך רציני של שחמת הכבד הוא דימום מדליות של הוושט.
בעת איסוף אנמנזה בחולה עם טחול, יש צורך לשים לב לדלקת כבד נגיפית או מלריה בעבר. שימו לב שבחלק מהחולים, דלקת כבד נגיפית עלולה להיות א-סימפטומטית, ודלקת כבד כרונית בשלב של שחמת הכבד מאובחנת באופן מיידי (במיוחד במקרה של הפטיטיס C).

מלווים תכופים של טחול מוגדל הם אנמיה, לויקופניה וטרומבוציטופניה בשילובים שונים. במקרים רבים מדובר בביטויים של יתר טחול הנלווה לטחול מוגדל, ללא קשר לסיבה שגרמה להגדלה זו.

Hypersplenism.
לטחול השפעה הורמונלית מעכבת על מח העצם, בעיקר חוסמת את שחרור התאים, וכן מאיץ את מותם של תאי דם ישנים באמצעות הפגוציטוזיס שלהם. עלייה בתפקודים אלה ב-splenomegaly יוצרת תמונה של hypersplenism, המוכר על בסיס התסמינים הבאים: בחזית - ציטופניה, בהתאם לדיכוי השולט של מערכת כזו או אחרת, או לויקופניה עם נויטרופניה, או טרומבוציטופניה, או (פחות לעתים קרובות) אנמיה לא המוליטית שוררת. אם כל שלוש המערכות מעוכבות באותו אופן, מתרחשת פנציטופניה. תופעות של hypersplenism יכולות להתרחש כתוצאה מכל צורות הטחול.

אבחון של hypersplenism
o בבדיקה גופנית, הגדלה של הטחול
o בדיקת דם היקפית
o אנמיה, לרוב נורמוציטית או מאקרוציטית (לאחר דימומים חוזרים - מיקרוציטית היפוכרומית עם רטיקולוציטוזיס בינונית)
o לויקופניה עם נויטרופניה ולימפומונוציטופניה
o תרומבוציטופניה - עם ירידה בטסיות הדם ל-30-50x109 לליטר, מתרחשים ביטויים קליניים של תסמונת דימומית
o היפרפלזיה מפצה של מח העצם עם דומיננטיות של מבשרים לא בשלים של אריתרוציטים וטסיות דם (הבשלה מאוחרת).
התופעות של hypersplenism נצפות ב-60-70% מהחולים עם מחלות כבד כרוניות (Bondar 3. A., 1970). לכן, הגיוני לאפיין שינויים בדם במחלות כבד ביתר פירוט. שינויים מובהקים בהמוגרמה נצפים בדלקת כבד כרונית ושחמת הכבד, פרשנותם עלולה לגרום לקשיים לרופא ולצורך באבחנה מבדלת עם מחלות של מערכת הדם.

עלייה ב-ESR ב-splenomegaly אינה בדיקה אבחנתית ספציפית. ESR גבוה בדרך כלל משקף דיספרוטאינמיה. דיספרוטאינמיה מלווה כל תהליכים דלקתיים, מחלות זיהומיות, מחלות כבד, מחלות רקמת חיבור מערכתיות, אנמיה המוליטית אוטואימונית, לימפומות, מחלת ולדנסטרום (אחת מההמובלסטוזות הפרפרוטינמיות), ניאופלזמות ממאירות.

הטחול הוא תצורה גדולה המבצעת מספר רב של פונקציות. במקרה שהן מופרות יתכנו שינויים שונים באיבר זה, לרבות הגדלת גודלו. התפתחות טחול בבעלי חיים היא פתולוגיה שכיחה למדי הקשורה למספר רב של גורמים אטיולוגיים. די קשה לבצע אבחנה כזו ללא מחקרים מיוחדים, אך ניתן לחשוד בנוכחותו על ידי שינוי בהתנהגות של חיית מחמד. הסיבה לכך היא שטחול מוגדל אצל כלבים וחתולים גורם לתסמינים לא נעימים מסוימים.

מחלות טחול אצל כלבים

הטחול הוא איבר רגיש למדי המגיב לסוגים שליליים רבים של חשיפה. לכן טחול מוגדל אצל כלבים הוא תופעה שכיחה מאוד. עם זאת, חשוב מאוד להבין בזמן מה בדיוק מעורר טחול. על פי הסטטיסטיקה, המספר הגדול ביותר של מקרים מאובחנים של פתולוגיה זו קשור להתפתחות גידולים ברקמות של איבר זה.

אונקולוגית, על פי עקרון ההתרחשות, מחלות בעלי חיים מסווגות לראשוניות ומשניות (השם השני שלהן הוא רב-צנטרי). גידולים ראשוניים של הטחול בכלבים מחולקים בדרך כלל להמנגיומות, המנגיוסרקומות וסוגים שונים של סרקומות.

הנפוצים ביותר הם המנגיוסרקומות. סוג זה של אונקולוגיה מאופיין בסיכון גבוה למדי לגרורות, המתרחש בשלבים המוקדמים של המחלה. במקרה שהניאופלזמה הממאירה הזו נקרעת, קיימת סבירות גבוהה לדימום חמור לתוך חלל הבטן. לעתים קרובות התפתחות זו מתרחשת בכלבים בגילאי שמונה עד תשע שנים.

פונקציות ועקרונות הגוף

במצב תקין, הטחול מבצע מספר רב של פונקציות חיוניות:

• היווצרות דם;
• הפקדת נפחי דם הממלאים את זרם הדם במקרה חירום;
• סינון של תאי דם מתים, חומרים רעילים וחיידקים;
• ביצועים של תכונות ההגנה של תפקוד החיסון.

יחד עם זאת, הסרה כירורגית של הטחול אינה פגיעה קטסטרופלית. יתרה מכך, לאורך זמן, גוף החיה מסתגל לשינויים ומתפקד כמעט במלואו.

טחול מוגדל: גורם

יש לקחת בחשבון כי הגדלה של הטחול בבעלי חיים יכולה להיגרם לא רק מהתפתחות גידולים. גורם חשוב בתהליך זה הוא פקקת של כלי איבר זה והתפתחות של סוג איסכמי של אוטם, גודש שונים. כמו כן, תיתכן גלית טחול עקב פציעות והמטומות, חשיפה לזיהומים וחומרים רעילים, כמו גם פיתול של pedicle הטחול. לפעמים טחול מוגדל יכול להיגרם על ידי נוכחות של הלמינתיאזיס מתקדם.

טיפול בטחול מוגדל

טיפול בטחול מוגדל במיוחד תלוי ישירות בגורם שגרם לשינויים כאלה. במקרה שבו טחול נגרמת על ידי התפתחות של תהליך אונקולוגי, יש צורך בהתערבות כירורגית. עם זאת, עם גידול ממאיר, טיפול כירורגי אינו מסוגל להציל את בעל החיים והוא יכול רק להאט את מהלך המחלה.

על מנת למנוע הישנות או לפחות להפחית את הסבירות להתרחשותן, כימותרפיה נקבעת לאחר כריתת טחול. למטרה זו ניתן להשתמש גם בתרופה בודדת וגם בהשפעה משולבת על התהליך האונקולוגי. יש לקחת בחשבון את העובדה שהפרוגנוזה בנוכחות תהליך ממאיר בגופו של כלב היא שלילית.

באותו מקרה, אם הרחבת הטחול קשורה לשיכרון חמור, נקבעים טיפול ניקוי רעלים ותרופות משקמות. בנוכחות תהליכים זיהומיים בגוף, אנטיביוטיקה נקבעת (לרוב - ספקטרום רחב של פעולה).

טחול מוגדל אצל חתולים

באשר לחתולים, הם נוטים יותר לחלות בטחול מאשר כלבים. פתולוגיה כזו נפוצה מאוד לא רק אצל בעלי חיים מבוגרים, אלא גם אצל חתלתולים.

יתר על כן, הסימפטומים של טחול מוגדל בחתולים בולטים יותר. הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא עלייה ניכרת בבלוטות הלימפה. בנוסף, עם הלחץ של האיבר על מערכת העיכול, אנורקסיה מלאה והתרחשות של הקאות אפשריים. עלולות להופיע הפרעות בפעולת עשיית הצרכים, ירידה במשקל ונפיחות מתמדת של המעיים. בשל הקשר של הטחול עם תהליך היווצרות הדם, שינויים באיזון האלמנטים הנוצרים אפשריים (לימפוציטוזיס שולט עם מעבר לתאים לא תקינים).

סיבות להתפתחות המחלה

הגורמים האטיולוגיים של טחול בחתולים כמעט אינם שונים מהגורמים לפתולוגיה זו אצל כלבים. עם זאת, יש לזכור כי התפתחות התהליך הפתולוגי יכולה להיות מושפעת מהבדלים בתזונה של בעלי חיים (בפרט, צריכת דגים נאים, שעלולה להוביל לפלישה של הלמינת).

איך מטפלים באיבר?

גם הטיפול בהגדלה פתולוגית של הטחול דומה לשיטות המקובלות על כלבים. עם זאת, כאשר רושמים תרופות, יש צורך להסתגל להבדל משמעותי במשקל.

גרורות בסרטן הטחול

סרטן הטחול הוא מחלה שבה ניאופלזמה ממאירה משפיעה על האיבר. הגידול עצמו נמצא באיבר זה לעיתים רחוקות ביותר, שכן הטחול מייצר חומרים שיכולים להרוס תאים ממאירים. ישנם מספר סוגים של המחלה (לדוגמה, המנגיוסרקומה, המנגיומה, ליפומה).

מחלות אונקולוגיות פוגעות בטחול לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהוא מייצר חומרים שהורגים תאים ממאירים.

סרטן הטחול הוא ראשוני (המוקד של היווצרות ממאירה ממוקם ישירות באיבר), משני (גרורות בטחול). בזקיקים של האיבר, אזור המעטפת, אזור השוליים מובחנים. עם התפתחות של גידול של הטחול, תהליך של גרורות מתרחש דרך כלי הדם. גרורות משפיעות על בלוטות הלימפה, חודרות לכבד ולאיברים הממוקמים בקרבת מקום.

בפרקטיקה הרפואית, היו מקרים שבהם הניאופלזמה התפשטה לאזור החזה. בשלב הראשון, סרטן הטחול מתקדם ללא תסמינים בולטים, מה שמקשה על אבחון המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים ומעכב טיפול בזמן. לעתים קרובות, גידולי טחול מתגלים כאשר מופיעים סימנים אופייניים ונוצרות גרורות.

ישנם מספר סוגים של ניאופלזמות (המנגיומה, ליפומה, המנגיוסרקומה). אז, לימפומה של הטחול היא הפתולוגיה הממאירה הנפוצה ביותר של האיבר. המנגיומה, בתורה, היא נגע שפיר ברקמה. גידולים ממאירים באיבר זה נדירים. במקרים כאלה, תצורות ממאירות ראשוניות נדירות ביותר, וגרורות שכיחות פחות.

נגעי הגידול הראשוניים עצמם הם כלי דם (למשל, סרקומה של הטחול). עם הופעת ניאופלזמות כלי דם

מָקוֹר

גידולי טחול בכלבים וחתולים

הטחול הוא איבר בטן הממוקם ליד הקיבה. הטחול מורכב משני סוגים של רקמה: עיסת אדומה ועיסה לבנה. תפקידו העיקרי של הטחול (עיסה אדומה) הוא לסנן את הדם, למלא תאי דם פסולת ולנצל חלבונים וברזל. בנוסף, זהו "מפעל" רזרבי לייצור תאי דם. אצל כמה כלבים אתלטיים, כמו גרייהאונד, איבר זה מספק מאגר של תאי דם אדומים (אריתרוציטים) הנושאים חמצן, הנחוצים במהלך ההתחלה הפתאומית של פעילות גופנית.

העיסה הלבנה של הטחול מכילה עתודות גדולות של לימפוציטים ומקרופאגים, תאים של מערכת החיסון. תאים אלה מעורבים בתהליך של זיהוי חומרים זרים שעלולים להזיק כמו פתוגנים. הם גם עוזרים לנטרל אותם וליצור הגנה (חסינות) מפני זיהומים הבאים.

בדרך כלל עלייה אחידה בכל האיבר (טחול) אינה סרטן. במקרים מסוימים עלול להופיע טחול מוגדל עקב הצטברות דם כתוצאה מזרימת דם לקויה או דימום בטחול (המטומה). לעיתים העלייה נובעת מסינתזה מוגזמת של רכיבי דם (המטופואזה) או פירוק יתר של תאי דם. ייתכן גם צמיחת יתר של רקמה (היפרפלזיה) המורכבת מתאי לימפה או מקרופאגים ורקמה סיבית (עיבוי פיברוהיסטיוציטי). פחות שכיחה היא הגדלה תגובתית של הטחול עקב זיהום ודלקת.

סרטן של כלי הדם של הטחול מופיע גם אצל כלבים וחתולים. חלקם (המנגיומה) מהם שפירים, וחלקם (המנגיוסרקומה) ממאירים.

סרטן של רקמות לימפואידיות (לימפומה, לימפוסרקומה), תאי פיטום (מסטוציטומה) או תאי דם אחרים (לוקמיה) יכולים גם הם להתפשט לטחול.

סיבות לכך שבעלי חיים בודדים עשויים

מָקוֹר

גידול של הטחול - שפיר וממאיר

תשומת לב רבה מוקדשת למורפולוגיה של נגעים מוקדיים של הטחול. לְהַקְצוֹת גידולים ממאירים ושפירים של הטחול. הראשונים כוללים פלזמציטומה וסרקומות, אשר, בהתאם לרקמה הבסיסית, יכולות להיות מארבע צורות: פיברוסרקומה, לימפוסרקומה, רטיקולוסרקומה ואנגיוסרקומה. נגעים כאלה של הטחול הם נדירים ביותר. בין גידולים שפיריםשכיחות יותר הן לימפנגיומות והמנגיומות.

סיווג גידולי הטחול

המרטומה (ספלנדנומה, ספלנומה)הוא מונח המשמש להתייחסות לנגעים נודולריים של הטחול, המורכבים אך ורק מאלמנטים של העיסה האדומה. זה מופיע בחולים משני המינים, לעתים קרובות יותר אצל קשישים. מבחינה מקרוסקופית, זה נראה כמו צומת מתוחם בבירור בצבע כהה יותר, הבולט מעל פני האיבר. בדיקה היסטולוגית חושפת היעדר זקיקים ותאים דנדריטים, ניתן לראות טרבקולות סיביות מפותחות בצורה גרועה ומוקדים של hematopoiesis extramedullary.

גידולים כלי דם של הטחולנחשבים לניאופלזמות הראשוניות הנפוצות ביותר של האיבר. שוררים גידולים בקוטר של פחות משני סנטימטרים, שבדרך כלל מתגלים במקרה ולפיכך מכונים אקרינטלומות. פחות נפוץ, הם גדולים ומרובים באופיים עם התבוסה של כמעט כל רקמת הטחול. נגע כזה, ככלל, משולב עם המנגיומות או המנגימטוזיס של לוקליזציות אחרות. לעתים קרובות למדי, לחולים עם המנגיומה בטחול יש אנמיה, טרומבוציטופניה, קרישת צריכה.

הגידול הנפוץ ביותר בכלי הדם המנגיומה מערית, שנראה כמו קשר של צבע אדום-סגול, על קטע של מערכת ספוגית

מָקוֹר

הכנו עבורכם עדכון גדול של תכונות האתר. בתהליך יישומו עלולה להתרחש חוסר יציבות. אם אתה פוגש אחד, אנא התייחס בהבנה - בקרוב הכל יסתדר.

גידולי כבד בכלבים וחתולים

גידולי כבד יכולים להיות ראשוניים או גרורתיים. ניאופלזמה גרורתית של מערכת הכבד והרב נפוצה יותר מאשר ראשונית. גידולי כבד ראשוניים בכלבים וחתולים מחולקים ל-4 קטגוריות: Hepatocellular, צינור המרה, mesenchymal ונוירואנדוקרינית.אצל כלבים, גרסאות ממאירות של גידולים אלו שכיחות יותר, בעוד שבחתולים, ניאופלזמה שפירה, בפרט ציסטדנומה של דרכי המרה, שכיחות יותר. מבחינה מורפולוגית, גידולי כבד ראשוניים מסווגים כמוצקים, נודולריים או מפוזרים. לגידולים מוצקים יש פרוגנוזה טובה יותר מגידולים נודולריים, מפוזרים או גרורתיים מכיוון שהם ניתנים לכריתה ולריפוי בניתוח, במיוחד בקרצינומה כבדית של הכלבים ואדנומה של דרכי המרה ומיאלוליפומה בחתולים. לעומת זאת, עבור גידולי כבד נודולריים, מפוזרים וגרורתיים, אפשרויות הטיפול מוגבלות, שכן הסרה כירורגית לא תמיד אפשרית, ולא פותחו צורות טיפול אחרות.

גידולי כבד ראשוניים אינם שכיחים במיוחד ומהווים 0.6-1.5% מכלל הגידולים בכלבים ו-1.0-2.9% בחתולים, אך בחתולים הם מהווים עד 6.9% מהגידולים שאינם קשורים לגידולים של המערכת ההמטופואטית.

מחלה גרורתית, במיוחד סרטן הטחול, הלבלב ודרכי העיכול, שכיחה יותר ומתרחשת פי 2.5 יותר מגידולים ראשוניים אצל כלבים.

נזק לכבד אפשרי גם בתהליכים ממאירים אחרים, כגון לימפומה, היסטיוציטוזיס ממאירה ומסטוציטוזיס מערכתית.

גידולים ממאירים ראשוניים של הכבד

מָקוֹר

גידול של הטחול אצל כלבים

גידול של הטחול אצל כלבים

הטחול בבעלי חיים מבצע מספר פונקציות. הוא לוקח חלק בהרס של טסיות דם, מייצר בילירובין מהמוגלובין, ולכן הוא אחד המאגרים המכילים ברזל הגדולים בגוף. הטחול הוא המקור העיקרי ללימפוציטים במחזור הדם, הוא פועל כמסנן לחלקיקים זרים ולחיידקים החודרים לגוף, וכן מייצר ייצור של נוגדנים. לבסוף, זהו איבר שלוקח חלק פעיל במחזור הדם, הטחול משמש כמאגר של כדוריות דם אדומות, אשר עשוי להידרש ברגע קריטי.

על פי מחקר, גזעים קצרי שיער של כלבים, כמו בוקסר, בול טרייר, סטפורדשייר טרייר, לברדור ואחרים, נמצאים לרוב למחלות של הטחול. אם אתה מסתכל על יחסי הגיל, אז לרוב גידולים מתרחשים בבעלי חיים בני יותר מ-7 שנים.

"ניאופלזמות" המופיעות בטחול יכולות להיות ראשוניות או גרורות מאיברים ורקמות אחרות. הם מחולקים לשלושה סוגים - אלו הם ניאופלזמות לימפואידיות, המנגיוטיות וסיביות, שמקורן ברקמות המתאימות, אשר מסופקות במספר הגדול ביותר באיבר זה. יש לציין גם שלכל "גידול של הטחול בכלבים" יש צורה כדורית.

תסמינים של גידול בטחול

התמונה הקלינית הכללית של כלב חולה עשויה להיות שונה בעלייה בטמפרטורה של פי הטבעת, חוסר תיאבון. כמו כן, בנוכחות ניאופלזמות, הקאות ספורדיות אופייניות.

הטחול ממוקם עמוק בחלל הבטן. אם אתה מבצע בדיקה במישוש, אתה יכול לזהות הן טחול (הגדלה שלה בגודל) או וולוולוס של הטחול ותצורות גדולות על פני השטח שלו. עם זאת, אחוז הטעויות באבחון המבוסס על מישוש בלבד הוא די

מָקוֹר

גידולים בכלבים: סוגים, תסמינים וטיפול

גידול הוא גידול פתולוגי של רקמות הגוף המתרחש כתוצאה מרבייה לא תקינה של התאים שלו. רוב הגידולים נצפים בכלבים בוגרים מעל גיל 7, יש גם נטייה לגזע.

לדוגמה, לרועים גרמניים, בוקסר, תחש, טרייר ושנאוצר יש סיכוי גבוה יותר לגידולי עור מאשר גזעים אחרים. רועים קווקזיים, דנים גדולים, סנט ברנרד, רוטווילרים וניופאונדלנדים מועדים לגידולי עצמות, בעוד שקוקר ספנייל, בוקסר וכמה טריירים מאובחנים לרוב כחולים בלוקמיה. לרוב אצל כלבים יש גידול של בלוטת החלב, כמו גם לימפומות, גידולים בבטן, כף רגל, טחול, עור, מתחת לזנב, איברי המין, פפילומות וליפומות.

גידולי שד אצל כלבים

גידולים אלו הם המסוכנים ביותר, שכן הם ממאירים ב-50% מהמקרים.הם מתפתחים בבעלי חיים בוגרים ולעיתים קרובות מובילים למוות עקב נגעים גרורתיים של איברים חיוניים. המושפעים ביותר ממחלה זו הם קוקר ספנייל, טרייר, בוקסר, פודל, תחש, פוינטר וסטר אירי, רועה גרמני וסקוטי. אחת הסיבות נחשבת להפרעות הורמונליות ארוכות טווח.

התסמינים מופיעים כגושים רכים בשד שגדלים ומתקשים עם הזמן. לעתים קרובות תהליך זה מצוין לאחר הריון שווא או ייחום. לעתים קרובות גידולים משפיעים על יותר מבלוטה אחת. שיטת הטיפול העיקרית היא ניתוח רדיקלי, אך הוא יעיל רק בשלב הראשוני של הסרטן.

פפילומות בכלבים (יבלות) שכיחות למדי, במיוחד בחלל הפה. לעתים קרובות הם מנקדים בכמויות גדולות את הקרום הרירי של הלחיים, החניכיים, השפתיים, הלשון והלוע. יבלות דומות לפעמים לכרובית במראה ונוטות להופיע לראשונה על השפתיים לפני התפשטות לגרון ולפה.

לאחר 1-6 חודשים

מָקוֹר

להתחבר

טופס חיפוש

השירותים שלנו

חקר מקרה

הם מבקשים עזרה

גידול כבד בבעלי חיים

גידולי כבד בבעלי חיים- קבוצה נדירה של גידולים, ונרשמת בלא יותר מאחוז אחד מהמקרים. רוב בעלי החיים מגיעים למרפאה הווטרינרית לבדיקה כבר עם צורה מתקדמת של המחלה.

צורות שפירות של גידולים מתרחשות עם מעט סימפטומטולוגיה, ולפעמים אסימפטומטיות לחלוטין, והן נוצרות הן מרקמת אפיתל (אדנומה hepatocellular), והן מאלמנטים של כלי דם וסטרומה (המנגיומה).

אדנומה כבדיתהוא אסימפטומטי קליני, המתפתח מהפטוציטים, מוגבל לרוב לקפסולה. עם צמיחה חזקה ונמרצת של הגידול, הוא יכול להיקרע עם דימום ונזק גדול לכלי הדם.

היפרפלזיה נודולרית מוקדית של הכבד- גידול כבד שפיר בבעלי חיים, שהוא רקמת חיבור צלקת צפופה בחלק המרכזי, ולאורך הקצוות היא מיוצגת על ידי רקמת כבד שעבר טרנספורמציה נודולרית. מכונה לעיתים "שחמת מוקדית" - שכן, ככלל, היא אינה מתפתחת בשחמת כבד.

בעיה כזו כמו טחול מוגדל בבעלי חיים רלוונטית מאוד הן לבעליהם והן לוטרינרים. מצב הטחול, כאשר ממדיו האנטומיים גדלים במידה זו או אחרת, מכנים הרופאים טחול.

הטחול הוא איבר חשוב של hematopoiesis, הצטברות והרס של תאי דם בבעלי חוליות. עם סוגים שונים של פתולוגיות ומהלך של תופעות דלקתיות, זה גדל בנפח. כישלון בעבודתו מוביל לתפקוד לקוי של חלקים אחרים בגוף, מה שמוביל להידרדרות במצב החיה בכללותה.

מחלות טחול אצל כלבים

בפרקטיקה של רופאים וטרינרים מאובחנים מעל 40 פתולוגיות טחול שונות בכלבים. סיווג מחלות, ניתן לחלק אותם לקבוצות עיקריות:

הטחול הוא איבר לא מוגן ושביר של מערכת הלימפה, הממוקם בחלק העליון של חלל הבטן, תופס את ההיפוכונדריום השמאלי. צורתו בכלב דומה ל"מגף של ליידי", הצבע הוא אדום דובדבן עם גוון כחול, העקביות צפופה. המסה היחסית תלויה בגזע ומשתנה בין 0.08 ל-0.4%.

תפקידי הטחול בכלב מגוונים מאוד:

• חֲסִין. תאי טחול חוסמים פתוגנים, מטהרים את הדם מסוכנים שונים. האיבר לוקח חלק בתגובה החיסונית - תאיו מזהים ומשמידים חומרים זרים;
• hematopoietic. הטחול הוא איבר המייצר תאים האחראים לחסינות - לימפוציטים ומונוציטים. המשימה שלהם היא להגן על הגוף של הכלב מפני פלישות זרים וחלבונים, תאים משלו, הרס רקמות הרוסות ומוקדים דלקתיים;
• סִנוּן. איבר הכלב מזהה, גולף ומשמיד תאי דם חריגים, ישנים ושחוקים;
• החלפה . הטחול של הכלב מעורב בחילוף החומרים של ברזל וחלבונים. תפקידיה כוללים אחסנת "קרן מילואים" של ברזל.

טחול מוגדל: גורם

ברוב המצבים, טחול גדול מבחינה פתולוגית בכלבים מעיד על בעיות באיברים אחרים.

קבוצת המחלות המובילות להתפתחות טחול אצל כלבים היא נרחבת למדי וכוללת את הפתולוגיות הבאות:

• מחלות מדבקות;
• פתולוגיות פולשניות;
• תסמונת hepatolienal;
• תהליכים עומדים (סטגנציה של דם בלב, פיתול של הטחול, התרחבות חריפה / וולוולוס של הקיבה);
• ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• המטומה.

הגדלה של הטחול כמחלה עצמאית היא נדירה, ובעצם היא מלווה בפתולוגיה נוספת. שאלת מהות הפתולוגיה מחליטה על ידי הווטרינר באמצעות חיפוש אבחוני רב שלבי הכולל שיטות שונות ובמידת הצורך ניקור הטחול.

טיפול בטחול מוגדל

הטקטיקה של הטיפול תלויה ישירות בשורש הפתולוגיה.

עם ספלנומגליה בכלבים עקב תרומבואמבוליזם, נקבעות תרופות המעכבות פקקת, ממיסות קרישי דם ומשפרות את ריאולוגיית הדם. בנוסף, תרופות משמשות להפחתת דלקת ונפיחות.

אם הטיפול התרופתי אינו מוצלח, יש לציין ניתוח לחיתוך הטחול ().

טחול מוגדל אצל חתולים

אם הטחול של החתול מוגדל, אז זה סימן לצרות בעבודה של האיבר עצמו, או התפתחות של מחלה אחרת. טחול משפיעה לא רק על מבוגרים, אלא גם על גורי חתולים. סימנים אופייניים לפתולוגיה הם עלייה בבלוטות הלימפה, הפרעות בצואה, ירידה במשקל, נפיחות.

סיבות להתפתחות המחלה

בחתולים, הגורמים להתפתחות של טחול הם תצורות גידולים לא גידולים ממאירים.

נגעים שאינם גידולים כוללים:

• גוֹדֶשׁ;
• תסמונת היפראוזינופילית;
• המטומה;
• hematopoiesis extramedullary.

גידולי סרטן המובילים להיווצרות טחול מגושם בחתולים הם:

• מסטוציטומה;
• לימפוסרקומה;
• מחלות מיאלופרוליפרטיביות;
• המנגיוסרקומה.

כפי שניתן לראות, הסיבות המסווגות למחלות הטחול הגדול בבעלי חיים מגוונות ונעות מגידולים סרטניים, זיהומים, עומס יתר וחדירה לאיבר ועד למחלות דלקתיות ופתולוגיות דם.

כיצד לטפל באיבר

טיפול בטחול בחתולים צריך להיות מכוון להיפטר מהפתולוגיה העיקרית. כריתת טחול מיועדת לגידולים, נגעים טראומטיים, מחלות Werlhof ו-Minkowski-Chhoffard. במקרה של טיפול תרופתי, משתמשים באותן תרופות בחתולים כמו בכלבים, תוך התחשבות במשקל החיה.

נכון להיום, עקב הגידול האינטנסיבי של אוכלוסיית הכלבים והחתולים בתנאים עירוניים, התפתחות גידול כלבי שירות דקורטיבי, מוקדשת יותר ויותר תשומת לב למחלות לא מדבקות של בעלי חיים אלו. מחלות כירורגיות של הטחול הן בעיה ממשית בניתוחי בטן של בעלי חיים קטנים. לפני מספר שנים, עיקר תשומת הלב של מומחים וטרינרים התמקדה בעיקר בפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד. אבל מחלות של איברי הבטן הן המסוכנות ביותר, שכן לעתים קרובות הן עלולות להוביל למוות. כיום, במחלקה לכירורגיה וטרינרית של המוסד החינוכי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית גבוהה של MGAVMiB על שם V.I. K. I. Scriabin, מחקר מדעי מתבצע בתחום אבחון, טיפול ומניעה של מחלות של איברי הבטן (קיבה, מעיים, טחול) בבעלי חיים.

אצל בעלי חיים, הטחול מבצע מספר פונקציות. כחלק ממערכת ה-reticuloendothelial, הוא פגוציט (הורס) תאי דם וטסיות דם מיושנים, וכן הופך המוגלובין לבילירובין והמוסידרין. מכיוון שהמוגלובין מכיל ברזל, הטחול הוא אחד ממאגרי הברזל העשירים ביותר בגוף. כאיבר לימפואידי, הטחול הוא המקור העיקרי של לימפוציטים במחזור הדם. בנוסף, הוא פועל כמסנן לחיידקים, פרוטוזואה וחלקיקים זרים, וכן מייצר נוגדנים. לבסוף, כאיבר המעורב במחזור הדם, הוא משמש כמאגר של כדוריות דם אדומות, שבמצב קריטי, חודרים מחדש למחזור הדם.

מחלות הטחול ללא ספק שייכות לפתולוגיה כירורגית, שכן בכמעט 75% מהמקרים יש צורך בטיפול כירורגי, ותפקידה של האטיולוגיה לא זיהומית במחלות של איבר זה גבוה למדי. התמותה במחלות טחול שונות יכולה להגיע ל-70%, לכן אימות מהיר ומדויק של האבחנה בפתולוגיות של הטחול מאפשר לבחור בשיטת טיפול נאותה ולעיתים להציל את חיי החולה.

מבחינת גזע, לפי הנתונים שלנו, כלבים מגזעים קצרי שיער בינוניים נוטים ביותר למחלות הטחול: בוקסר, סטפורדשייר טרייר, פיטבול טרייר, לברדור וכו'. מבחינת גיל, מדובר בבעלי חיים מעל 7 שנים. המין של החיה בהתפתחות מחלות כירורגיות של הטחול אינו משנה.

פיזיולוגיה של הטחול
הטחול ממלא תפקיד חשוב בוויסות ההומורלי של הגוף, מבצע מספר פונקציות.
החשובים שבהם הם:

• תפקוד מערכת החיסון,
• פונקציית סינון,
• תפקוד המטופואטי,
• השתתפות בחילוף החומרים של חלבונים וברזל.

התפקיד החשוב ביותר של הטחול הוא תפקוד מערכת החיסון. זה מורכב בלכידה ועיבוד של חומרים מזיקים, טיהור הדם מגורמים זרים שונים (חיידקים, וירוסים). הטחול לוכד ומשמיד אנדוטוקסינים, המרכיבים הבלתי מסיסים של פסולת סלולרית כתוצאה מכוויות, טראומה ונזקים אחרים לרקמות. הטחול מעורב באופן פעיל בתגובה החיסונית - התאים שלו מזהים אנטיגנים זרים לגוף ומסנתזים נוגדנים ספציפיים.

פונקציית הסינון מתבצעת, במיוחד, בצורה של שליטה על תאי הדם במחזור הדם. קודם כל, זה חל על אריתרוציטים, גם מזדקנים וגם פגומים. המוות הפיזיולוגי של אריתרוציטים מתרחש לאחר שהם מגיעים לגיל 120 ימים לערך. לא ברור בדיוק כיצד פגוציטים מבחינים בין תאים מזדקנים לתאים בני קיימא. ככל הנראה, יש חשיבות לאופי השינויים הביוכימיים והביופיזיים המתרחשים בתאים אלו. לדוגמה, ישנה הנחה שהטחול מנקה את הדם המסתובב מתאי מבוגרים על ידי זיהוי תאי דם אדומים עם קרום שונה. לכן, במחלות מסוימות, תאי דם אדומים נגועים אינם יכולים לעבור דרך הטחול, להישאר בעיסה זמן רב מדי ולמות. יחד עם זאת, הוכח כי הטחול בעל יכולת טובה יותר מהכבד לזהות תאים פחות פגומים ומתפקד כמסנן. בטחול מוסרים תכלילים גרגירים (Jolly bodies, Heinz bodies, גרגירי ברזל) מהאריתרוציטים מבלי להרוס את התאים עצמם. כריתת טחול וניוון של הטחול מביאים לעלייה בתכולת התאים הללו בדם. עלייה במספר הסידרוציטים (תאים המכילים גרגירי ברזל) לאחר כריתת הטחול מתגלה בבירור במיוחד, ושינויים אלה מתמשכים, מה שמעיד על הספציפיות של תפקוד זה של הטחול.

מקרופאגים בטחול ממחזרים ברזל מאריתרוציטים שנהרסים, והופכים אותו לטרנספרין, כלומר הטחול לוקח חלק בחילוף החומרים של ברזל.

תפקידו של הטחול בהרס של לויקוציטים אינו מובן היטב. קיימת דעה כי בתנאים פיזיולוגיים תאים אלו מתים בריאות, בכבד ובטחול, גם טסיות דם באדם בריא נהרסות בעיקר בכבד ובטחול. כנראה שגם הטחול לוקח חלק נוסף בהחלפת טסיות הדם, שכן לאחר הוצאת הטחול עקב פגיעה באיבר זה נוצרת טרומבוציטוזיס.

הטחול לא רק הורס, אלא גם צובר תאי דם - אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם. בפרט, הוא מכיל בין 30 ל-50% או יותר של טסיות דם במחזור, אשר, במידת הצורך, ניתן לזרוק לזרם הדם ההיקפי. במצבים פתולוגיים, לעיתים הצטברותם כה גדולה עד שהיא עלולה להוביל לתרומבוציטופניה.

תוך הפרה של יציאת הדם, הטחול גדל ולפי כמה חוקרים, יכול להכיל כמות גדולה של דם, בהיותו המחסן שלו. על ידי התכווצות הטחול מסוגל לזרוק את הדם שהצטבר בו לתוך מיטת כלי הדם. במקביל, נפח הטחול יורד, ומספר תאי הדם האדומים בדם עולה. עם זאת, בדרך כלל הטחול מכיל לא יותר מ-20-40 מ"ל דם.

הטחול מעורב בחילוף החומרים של חלבונים ומסנתז אלבומין, גלובין (מרכיב החלבון של המוגלובין), פקטור Vlli של מערכת קרישת הדם. חשיבות רבה היא להשתתפות הטחול ביצירת אימונוגלובולינים, אשר מסופק על ידי תאים רבים המייצרים אימונוגלובולינים, כנראה מכל המעמדות.

הטחול לוקח חלק פעיל בהמטופואזה, במיוחד בעובר, מייצר לימפוציטים ומונוציטים. הטחול הוא האיבר העיקרי של hematopoiesis extramedullary הפרה של התהליכים הנורמליים של hematopoiesis במח העצם, למשל, באיבוד דם כרוני, אלח דם וכו 'ישנם נתונים עקיפים המאשרים את האפשרות של הטחול להשתתף בוויסות העצם hematopoiesis של מח. את השפעת הטחול על ייצור אריתרוציטים מנסים לאשר על בסיס העובדה של הופעת רטיקולוציטוזיס לאחר הסרת טחול תקין, למשל, כאשר הוא ניזוק. עם זאת, ייתכן שהדבר נובע מהעובדה שהטחול מעכב את השחרור המוקדם של רטיקולוציטים. עדיין לא ברור המנגנון להגדלת מספר הגרנולוציטים לאחר הסרת הטחול - או שנוצרים יותר מהם והם עוזבים במהירות את מח העצם, או שהם נהרסים פחות באופן פעיל. גם המנגנון של התפתחות טרומבוציטוזיס המתפתח במקרה זה אינו ברור. סביר להניח, זה מתעורר עקב הסרת תאים אלה מהטחול. שינויים אלו הם זמניים ונראים לרוב רק במהלך החודש הראשון לאחר הסרת הטחול.

הטחול מווסת ככל הנראה את ההבשלה והשחרור של אריתרוציטים וגרנולוציטים ממח העצם, ייצור טסיות דם, תהליך פירוק אריתרוציטים מתבגרים וייצור לימפוציטים. סביר להניח שללימפוקינים המסונתזים על ידי לימפוציטים בטחול יכולים להיות השפעה מעכבת על ההמטופואזה.

נתונים על שינויים בסוגים מסוימים של חילוף חומרים לאחר הסרת הטחול סותרים. השינוי האופייני ביותר בכבד הוא עלייה בגליקוגן בו. חיזוק תפקוד קיבוע הגליקוגן של הכבד נשמר באופן יציב גם כאשר הכבד מושפע, מה שמוביל להיחלשות של תפקוד זה. ניסויים בהסרת הטחול בבעלי חיים מאפשרים לנו להסיק שגורמים הומוראליים מיוצרים בטחול, שהיעדרם גורם לקיבוע מוגבר של גליקוגן, ובכך משפיע באופן משני על תהליכי הצטברות השומן באיבר זה.

לטחול תפקיד חשוב בתהליכי המוליזה. בתנאים פתולוגיים, הוא יכול לשמור ולהרוס מספר רב של אריתרוציטים שהשתנו, במיוחד בכמה אנמיות המוליטיות מולדות ונרכשות. מספר רב של אריתרוציטים נשמרים בטחול במהלך שפע גודש ומחלות אחרות. כמו כן, נקבע כי ההתנגדות המכנית והאוסמוטית של לויקוציטים פוחתת במהלך המעבר שלהם דרך הטחול.

הטחול אינו אחד מהאיברים החיוניים, אך בהקשר לתכונות הפונקציונליות המפורטות, הוא ממלא תפקיד חיוני בגוף.

נכון לעכשיו, יותר מארבעים מחלות זיהומיות ולא זיהומיות של הטחול זוהו בכלבים, אשר ניתן לחלק על תנאי למספר קבוצות:

כתוצאה ממחקרים של 46 כלבים חולים קלינית, שנערכו במחלקה לכירורגיה וטרינרית בין השנים 2000-2005, נקבעה השכיחות של מחלות ניתוחיות בטחול.

אבחון מחלות כירורגיות של הטחול
לנתוני האנמנזה והתמונה הקלינית של כמעט כל מחלות הטחול יש הרבה מן המשותף עם מחלות כירורגיות אחרות של איברי הבטן אצל כלבים.

התמונה הקלינית בבעלי חיים עם פתולוגיה של הטחול תלויה באופי המחלה. בנוכחות דלקת מוגלתית או חריפה, עשויה להיות טמפרטורה, חוסר תיאבון. קוצר נשימה ואנמיה אופייניים למחלות המלוות באיבוד דם או פגיעה בתפקודים המטופואטיים בגוף. נוכחות של הקאות ספורדיות אופיינית לוולוולוס של הטחול, טחול או ניאופלזמה של הטחול. במקרים מסוימים, טחול גורם להתפתחות מיימת, בצקת בכבד ודימום קיבה. עבור ניאופלזמות של הטחול המתרחשות ללא גרורות, נוכחות של cachexia עם עלייה בו זמנית בנפח של חלל הבטן אופיינית. באופן כללי, ניתן להסיק שבהיעדר שינויים באנמנזה של בעל חיים חולה האופייניים לפתולוגיה כירורגית של הטחול, קריטריונים מסוימים עשויים להצביע בעקיפין על בעיות באיבר זה.

בדיקה קלינית של בעל חיים עם חשד לפתולוגיה של הטחול צריכה להתחיל עם מישוש במקום הקרנת האיבר על דופן הבטן. אצל טורפים, כ-1/3 מהאיבר מוסתר מאחורי קשת החוף; בכלבי ציד ובגזעים מצביעים, קשת החוף מכסה כמעט לחלוטין את הטחול. המישוש מתבצע עם גוף החיה במצב אנכי עם תנועות חלקות של כוח מתון מלמטה למעלה כדי לא לפגוע באיבר. שיטת מחקר זו יכולה לקבוע את הגודל והצורה של האיבר, את המיקום הנכון שלו בחלל הבטן, כאב. במקרים מסוימים, יש צורך להיעזר בהקשה של חלל הבטן על מנת להבדיל את מיקומו של הטחול בגזים חמורים של מערכת העיכול.

אבחון אולטרסאונד של מחלות הטחול הוא השיטה העיקרית לאבחון פתולוגיות שונות של איבר זה. עבור בעלי חיים קטנים מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של הטחול בתנוחת הגב; בגזעים ארוכי שיער מגלחים משולש מהסחוס ה-xiphoid והטבור ועד לשליש האמצעי של הצלע השמאלית האחרונה (המקום בו נמצא הטחול). מוקרן על דופן הבטן).

כדי לאמת את האבחנה בפתולוגיה כירורגית של הטחול, יש צורך להעריך את הקריטריונים הבאים:

• יש לקבוע את הגודל והמיקום של האיבר כדי לאבחן טחול או וולוולוס של הטחול, וכן נקבעות ניאופלזמות משמעותיות של הטחול. בגזעים בינוניים וגדולים מתגלה טחול בתנוחת שכיבה על ידי סריקת קו האמצע של הגוף באזור הסחוס ה-xiphoid ואזור הפרה-טבור. עם עלייה באיבר באזור זה, הטחול מזוהה; בדרך כלל, במצב הגב, הטחול נשאר בהיפוכונדריום השמאלי;
• עובי הקפסולה נקבע בטחול, נגעים ציסטיים והמטומות של האיבר כדי לחזות אפשרות של קרע של הקפסולה;
• קביעת ההומוגניות של המבנה של הפרנכימה של האיבר מאפשרת לזהות מוקדים של נגעים איסכמיים של האיבר, ניאופלזמות קטנות של הפרנכימה של הטחול, אזורי קרע של הטחול או hematomas subcapsular, מורסות;
• שינוי במצע כלי הדם של איבר (הרחבה של מערכת הוורידים או העורקים) הוא אינפורמטיבי לניבוי מהלך המחלה וזיהוי טקטיקות טיפול.

אפקט דופלר משמש לאיתור הפרעות המודינמיות בכלי חלל הבטן ובמיוחד לקביעת נוכחות של פקקת של ורידי הטחול במחלת הטחול. בדיקת אולטרסאונד של זרימת הדם מבוססת על אפקט דופלר. המהות שלו טמונה בעובדה שתדירות הצליל הנפלט על ידי עצם נע משתנה כאשר צליל זה נתפס על ידי עצם נייח. כאשר אות קולי משתקף מתאי דם אדומים נעים, התדירות שלו משתנה. כתוצאה מתופעה זו, חל שינוי בתדירות האות האולטראסוני הנשלח. ככל שמהירות התנועה של אריתרוציטים גדולה יותר, כך גדל שינוי התדר של האות האולטראסוני. אם התנועה של אריתרוציטים מכוונת כלפי החיישן, אזי תדירות האות המשתקף מהם עולה, אם מהחיישן, אז, להיפך, היא יורדת. הכרת התדירות של האות האולטראסוני הנשלח ותדירות האות המוחזר, ניתן לקבוע את מהירות העצם המשקף (אריתרוציט) לפי שינוי התדר. חיישני תדר נמוך יותר מאפשרים למדוד מהירויות זרימת דם גבוהות יותר. קיים יחס הפוך בין זווית האלומה האולטראסונית המכוונת לבין שינוי התדר. אם הזווית היא אפס, כלומר, כיוון קרן האולטרסאונד ומהלך זרימת הדם מקבילים, אזי ניתן למדוד את הסטת התדר המקסימלית. בפועל, הזווית בין כיוון קרן האולטרסאונד לכיוון זרימת הדם לא תעלה על 20 מעלות. אז השגיאה במדידת מהירות זרימת הדם לא תהיה משמעותית. מגבלה זו מכתיבה את הצורך לכוון את קרן האולטרסאונד במהלך לימודי דופלר במקביל ככל האפשר לכיוון זרימת הדם הנחקרת. בעת סריקה עם מכשיר אפקט דופלר, התנועה מסומנת בצבעים שונים: גוונים אדומים מציינים מהירות תנועה חיובית, וגוונים כחולים מציינים מהירות תנועה שלילית. בהתחשב בכך, ניתן לקבוע פקקת של הוורידים והעורקים של הטחול, כמו גם נוכחות של אזורים איסכמיים בפרנכימה של האיבר.

לפיכך, בדיקת אולטרסאונד של איבר יכולה לחשוף כמעט את כל הנזק האורגני שלו.

בדיקות רנטגן של מחלות הטחול מבוצעות כאשר בדיקת אולטרסאונד אינה זמינה, כמו גם כדי לא לכלול מחלות מסוימות אחרות (לדוגמה, חסימת מעיים הקשורה לגוף זר או ספיגת עיכול של המעי). רצוי לבצע בדיקת רנטגן בהקרנה לרוחב בעמדה בצד שמאל. בהקרנה כזו, קצה הגולגולת של הטחול מכוסה בדרך כלל חלקית על ידי הכבד, והגוף והקצה הזנב של האיבר ממוקמים באזור הסחוס ה-xiphoid. בפתולוגיה של הטחול הקשורה לעלייה באיבר (טחול, ניאופלזמות של הטחול), תיראה התכהות משמעותית באזור הסחוס ה-xiphoid, האזור הפרה-טבורי. עם וולוולוס של הטחול, להיפך, הטחול אינו חזותי באזורים אלה, צפיפות מוגברת נמצאת באזור הכסל. עקב הקיבה שהתמלאה בגזים ונעקרה על ידי הטחול, בצילום הרנטגן ייראה כתם מלא בגז בגודל ניכר בהקרנה הצידית במיקום הקיבה, דבר שיעיד בעקיפין על וולוולוס של הטחול. ניתן לבצע בדיקת רנטגן בהקרנה הגבית-זנבלית אם נתוני הרנטגן בהקרנה הצידית מוטלים בספק.

רדיוגרפיה אנגיו-קונטרסט משמשת לזיהוי חסימה של ורידי הטחול. עבור מחקר כזה, חומרים רדיופאקים ניתנים תוך ורידי: urographin, omnipaque במינונים מתאימים. 15.45 ו-90 דקות לאחר מתן חומרים אטומים רדיואקטיביים, מתבצעות צילומי רנטגן, עליהם ניכר היטב הטחול, המאפשר לזהות את גודלו ומיקומו בוודאות רבה ביותר.

מחקרים המטולוגיים של מחלות הטחול הם חלק בלתי נפרד מחקר בעל חיים חולה. קודם כל, אם יש חשד למחלת טחול, מבצעים בדיקות דם קליניות. הקריטריון העיקרי להערכת מצב הטחול הוא קצב שקיעת אריתרוציטים כאינדיקטור לא רק לדימום לקוי, אלא גם אינדיקטור למוקד גדול של דלקת בגוף. עם דלקת טחול, טחול של אטיולוגיות שונות, ה-ESR מגיע ל-20-35 מ"מ לשעה. האינדיקטור של כמות ההמוגלובין והאריתרוציטים הוא מעל לנורמה, נוכחותם של פויקידוציטים ומגלוציטים מעידה על הפרות בעבודה של העיסה האדומה של הטחול, הפרות של ניצול תאי הדם בה. לויקוציטוזיס אופיינית לכל התהליכים הדלקתיים בטחול.

בדיקות דם ביוכימיות מבוצעות כדי לקבוע את מידת הדלקת והשינויים ההרסניים בטחול. לשם כך, נבחנים אינדיקטורים ALT ו-AST, מקדם Ritis נקבע. עם ALT מוגבר, מקדם Ritis, מסקנה לגבי נוכחותם של תהליכים הרסניים (דלקתיים חזקים, איסכמיים, אונקולוגיים). יש לזכור כי עם תהליכים פתולוגיים באיברים פרנכימליים אחרים, התמונה של אינדיקטורים אלה תהיה דומה. כדי לאשר את הגורם האונקולוגי למחלה, בדיקות מבוצעות עבור פוספטאז אלקליין בסרום. עם עלייה במדד זה, האבחנה מאושרת. קריטריונים אחרים להערכת הפתולוגיה של הטחול באמצעות מחקרים המטולוגיים אינם אינפורמטיביים, שכן הם אופייניים גם לרוב הפתולוגיות האחרות.

לסיכום, יש להסיק שלמחלות הטחול אצל כלבים יש כל מיני ביטויים קליניים. זה נובע ממגוון רחב של פתולוגיה של הטחול והקשר שלו עם איברים אחרים של חלל הבטן. אבחון מחלות הטחול צריך להיות מקיף ולכלול מחקרים קליניים, המטולוגיים וסונוגרפיים ללא כישלון, רדיוגרפיה אנגיו-קונטרסט ואפקט דופלר.

S.V. Timofeev, S.V. Pozyabin,
המחלקה לכירורגיה וטרינרית MGAVMiB אותם. סקריאבין, מוסקבה