נבדלים האיברים של חלל הפה, הוושט, מערכת העיכול ואיברי העזר. כל חלקי מערכת העיכול קשורים זה בזה מבחינה תפקודית - עיבוד המזון מתחיל בחלל הפה, והעיבוד הסופי של המוצרים מסופק בקיבה ובמעיים.

המעי הדק האנושי הוא חלק ממערכת העיכול. מחלקה זו אחראית על עיבוד סופי של מצעים וספיגה (שאיבה).

ויטמין B12 נספג במעי הדק.

אדם הוא צינור צר באורך של כשישה מטרים.

חלק זה של מערכת העיכול קיבל את שמו בגלל המאפיינים הפרופורציונליים - הקוטר והרוחב של המעי הדק קטנים בהרבה מאלו של המעי הגס.

המעי הדק מחולק לתריסריון, ג'חנון ואילאום. זהו המקטע הראשון של המעי הדק, הממוקם בין הקיבה לג'חנון.

כאן מתרחשים תהליכי העיכול הפעילים ביותר, כאן מופרשים אנזימי הלבלב וכיס המרה. הג'חנון עוקב אחר התריסריון, אורכו הממוצע הוא מטר וחצי. מבחינה אנטומית, הג'חנון והאילאום אינם מופרדים.

הרירית של הג'ג'ונום על פני השטח הפנימיים מכוסה במיקרוווילים הסופגים חומרים מזינים, פחמימות, חומצות אמינו, סוכר, חומצות שומן, אלקטרוליטים ומים. פני השטח של הג'חנון גדלים עקב שדות וקפלים מיוחדים.

ויטמינים אחרים המסיסים במים נספגים גם הם באילאום. בנוסף, אזור זה של המעי הדק מעורב גם בספיגת חומרים מזינים. תפקודי המעי הדק שונים במקצת מאלו של הקיבה. בקיבה, מזון נמעך, טחון ובעיקר מתפרק.

במעי הדק מפורקים המצעים לחלקים המרכיבים אותם ונספגים לצורך הובלה לכל חלקי הגוף.

אנטומיה של המעי הדק

המעי הדק נמצא במגע עם הלבלב.

כפי שציינו לעיל, במערכת העיכול, המעי הדק עוקב מיד אחרי הקיבה. התריסריון הוא הקטע הראשוני של המעי הדק, בעקבות הקטע הפילורי של הקיבה.

התריסריון מתחיל בנורה, עוקף את הראש ומסתיים בחלל הבטן עם הרצועה של טריץ.

חלל הצפק הוא משטח רקמת חיבור דק המכסה חלק מאיברי הבטן.

שאר המעי הדק תלוי ממש במזנטריה המחוברת לדופן הבטן האחורית. מבנה זה מאפשר לך להזיז בחופשיות את חלקי המעי הדק במהלך הניתוח.

הג'חנון תופס את הצד השמאלי של חלל הבטן, בעוד שהאילאום ממוקם בצד הימני העליון של חלל הבטן. המשטח הפנימי של המעי הדק מכיל קפלים ריריים הנקראים עיגולים מעגליים. תצורות אנטומיות כאלה רבות יותר בקטע הראשוני של המעי הדק ומופחתות קרוב יותר לאילאום הדיסטלי.

הטמעת מצעי מזון מתבצעת בעזרת תאים ראשוניים של שכבת האפיתל. תאים מעוקבים הממוקמים בכל אזור הקרום הרירי מפרישים ריר המגן על דפנות המעי מפני סביבה אגרסיבית.

תאים אנדוקריניים אנטריים מפרישים הורמונים לכלי הדם. הורמונים אלו חיוניים לעיכול. התאים השטוחים של שכבת האפיתל מפרישים ליזוזים, אנזים שהורס. דפנות המעי הדק קשורות קשר הדוק לרשתות הנימים של מערכות הדם והלימפה.

דפנות המעי הדק מורכבות מארבע שכבות: רירית, תת-רירית, שריר, ואדוונטציה.

משמעות תפקודית

המעי הדק מורכב ממספר חלקים.

המעי הדק האנושי קשור פונקציונלית לכל, עיכול של 90% ממצעי המזון מסתיים כאן, 10% הנותרים נספגים במעי הגס.

תפקידו העיקרי של המעי הדק הוא לספוג חומרים מזינים ומינרלים מהמזון. לתהליך העיכול שני חלקים עיקריים.

החלק הראשון כולל עיבוד מכני של מזון על ידי לעיסה, טחינה, הקצפה וערבוב – כל זה מתרחש בפה ובקיבה. החלק השני של עיכול המזון כולל עיבוד כימי של מצעים, העושה שימוש באנזימים, חומצות מרה וחומרים אחרים.

כל זה נחוץ על מנת לפרק מוצרים שלמים לרכיבים בודדים ולספוג אותם. עיכול כימי מתרחש במעי הדק - כאן נמצאים האנזימים וחומרי העזר הפעילים ביותר.

הבטחת עיכול

במעי הדק, חלבונים מתפרקים ומתעכלים שומנים.

לאחר עיבוד גס של מוצרים בקיבה, יש צורך לפרק את המצעים לרכיבים נפרדים הזמינים לספיגה.

1. פירוק חלבונים. חלבונים, פפטידים וחומצות אמינו מושפעים מאנזימים מיוחדים, כולל טריפסין, כימוטריפסין ואנזימי דופן המעי. חומרים אלו מפרקים חלבונים לפפטידים קטנים. עיכול חלבון מתחיל בקיבה ומסתיים במעי הדק.
2. עיכול שומנים. למטרה זו משרתים אנזימים מיוחדים (ליפאזים) המופרשים על ידי הלבלב. אנזימים מפרקים טריגליצרידים לחומצות שומן חופשיות ומונוגליצרידים. תפקוד עזר מסופק על ידי מיצי מרה המופרשים מהכבד וכיס המרה. מיצי מרה מתחלבים שומנים - הם מפרידים אותם לטיפות קטנות הזמינות לפעולה.
3. עיכול של פחמימות. פחמימות מסווגות לסוכרים פשוטים, דו-סוכרים ופולי-סוכרים. הגוף צריך את החד-סוכר העיקרי - גלוקוז. אנזימי הלבלב פועלים על פוליסכרידים ודו-סוכרים, המעודדים פירוק חומרים לחד-סוכרים. חלק מהפחמימות אינן נספגות לחלוטין במעי הדק ונכנסות למקום שבו הן הופכות למזון לחיידקי המעי.

ספיגת מזון במעי הדק

מפורקים לרכיבים קטנים, חומרים מזינים נספגים בקרום הרירי של המעי הדק ועוברים לדם וללימפה של הגוף.

הקליטה מסופקת על ידי מערכות הובלה מיוחדות של תאי עיכול - כל סוג של מצע מסופק בשיטת ספיגה נפרדת.

למעי הדק יש שטח פנים משמעותי, החיוני לספיגה. עיגולים מעגליים של המעי מכילים מספר רב של villi שסופגים באופן פעיל מצעי מזון. דרכי תחבורה במעי הדק:

• שומנים עוברים דיפוזיה פסיבית או פשוטה.
• חומצות שומן נספגות על ידי דיפוזיה.
• חומצות אמינו חודרות לדופן המעי בהובלה פעילה.
• גלוקוז נכנס דרך הובלה פעילה משנית.
• פרוקטוז נספג על ידי דיפוזיה קלה.

להבנה טובה יותר של התהליכים, יש צורך להבהיר את המינוח. דיפוזיה היא תהליך של ספיגה לאורך שיפוע הריכוז של חומרים, הוא אינו דורש אנרגיה. כל שאר סוגי ההובלה דורשים הוצאת אנרגיה סלולרית. גילינו שהמעי הדק האנושי הוא המחלקה העיקרית לעיכול מזון.

צפו בסרטון על האנטומיה של המעי הדק:

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

מִברָק

יחד עם מאמר זה קרא:

• 
  

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד ...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - חזרת) היא מחלה זיהומית ...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס של מפרק הברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

מה נספג במעי הדק

תפקוד ספיגה של מערכת העיכול

ספיגה היא תהליך פיזיולוגי של העברת חומרים מהלומן של מערכת העיכול אל הסביבה הפנימית של הגוף (דם, לימפה, נוזל רקמות).

כמות הנוזל הכוללת הנספגת מחדש מדי יום במערכת העיכול היא 8-9 ליטר (כ-1.5 ליטר נוזלים נצרכים עם האוכל, השאר הפרשות נוזלים של בלוטות העיכול).

ספיגה מתרחשת בכל חלקי מערכת העיכול, אך עוצמת תהליך זה בחלקים שונים אינה זהה.

בחלל הפה הספיגה זניחה בגלל שהות המזון הקצרה כאן.

מים, אלכוהול, כמות קטנה של מלחים מסוימים וחד-סוכרים נספגים בקיבה.

המעי הדק הוא החלק העיקרי של מערכת העיכול, בו נספגים מים, מלחים מינרלים, ויטמינים ותוצרי הידרוליזה של חומרים. בחלק זה של צינור העיכול קצב העברת החומרים גבוה במיוחד. תוך 1-2 דקות לאחר כניסת מצעי המזון למעי הם מופיעים בדם הזורם מהקרום הרירי, ולאחר 5-10 דקות מגיע ריכוז אבות המזון בדם לערכיו המקסימליים. חלק מהנוזל (כ-1.5 ליטר), יחד עם chyme, נכנס למעי הגס, שם הוא נספג כמעט לחלוטין.

הקרום הרירי של המעי הדק במבנהו מותאם להבטחת ספיגת חומרים: נוצרים קפלים לכל אורכו, המגדילים את פני השאיבה בכפי 3; במעי הדק יש כמות עצומה של villi, שגם מגדילה מאוד את פני השטח שלו; כל תא אפיתל של המעי הדק מכיל microvilli (אורכו של כל אחד מהם הוא 1 מיקרומטר, הקוטר הוא 0.1 מיקרומטר), שבגללם משטח הספיגה של המעי גדל פי 600.

חיוניים להובלת חומרים מזינים הם התכונות של ארגון המיקרו-סירקולציה של דלי מעיים. אספקת הדם ל-villi מבוססת על רשת צפופה של נימים, הממוקמים ישירות מתחת לקרום הבסיס. מאפיין אופייני למערכת כלי הדם של דלי המעי הוא מידת הפריצה הגבוהה של האנדותל הנימים והגודל הגדול של הפנסטרה (45-67 ננומטר). זה מאפשר לא רק למולקולות גדולות, אלא גם למבנים על-מולקולריים לחדור דרכן. Fenestra ממוקמים באזור האנדותל הפונה לממברנת הבסיס, מה שמקל על החילוף בין הכלים לחלל הבין תאי של האפיתל.

שני תהליכים מבוצעים כל הזמן בקרום הרירי של המעי הדק:

1. הפרשה - מעבר של חומרים מנימים הדם לתוך לומן המעי,

2. ספיגה - הובלה של חומרים מחלל המעי אל הסביבה הפנימית של הגוף.

העוצמה של כל אחד מהם תלויה בפרמטרים הפיזיקוכימיים של כימי ודם.

הקליטה מתבצעת על ידי העברה פסיבית של חומרים והובלה פעילה תלוית אנרגיה.

הובלה פסיבית מתבצעת בהתאם לנוכחות של שיפוע ריכוז טרנסממברני של חומרים, לחץ אוסמוטי או הידרוסטטי. הובלה פסיבית כוללת דיפוזיה, אוסמוזה וסינון (ראה פרק 1).

הובלה פעילה מתבצעת כנגד שיפוע ריכוז, בעלת אופי חד כיווני, דורשת הוצאת אנרגיה עקב תרכובות זרחן עתירות אנרגיה והשתתפות של נשאים מיוחדים. זה יכול לעבור לאורך שיפוע ריכוז בהשתתפות נשאים (דיפוזיה קלה), מאופיין במהירות גבוהה ובנוכחות של סף רוויה.

ספיגה (ספיגה של מים) מתרחשת על פי חוקי האוסמוזה. מים עוברים בקלות דרך ממברנות התא מהמעי אל הדם ובחזרה אל ה-chyme (איור 9.7).

איור.9.7. תכנית של העברה אקטיבית ופסיבית של מים ואלקטרוליטים דרך הממברנה.

כאשר chyme hyperosmic חודר למעי מהקיבה, כמות משמעותית של מים מועברת מפלסמת הדם אל לומן המעי, מה שמבטיח את הסביבה האיזוסמית של המעי. כאשר חומרים מומסים במים נכנסים לדם, הלחץ האוסמוטי של החמין יורד. זה גורם לחדירה מהירה של מים דרך ממברנות התא לדם. כתוצאה מכך, ספיגת חומרים (מלחים, גלוקוז, חומצות אמינו וכו') מלומן המעי לדם מובילה לירידה בלחץ האוסמוטי של ה-chyme ויוצרת תנאים לספיגת המים.

מדי יום מופרשים 20-30 גרם נתרן למערכת העיכול עם מיצי עיכול בבני אדם. בנוסף, אדם צורך בדרך כלל 5-8 גרם נתרן עם מזון מדי יום, והמעי הדק צריך לספוג 25-35 גרם נתרן, בהתאמה. ספיגת נתרן מתבצעת דרך הקירות הבסיסיים והצדדיים של תאי האפיתל לתוך החלל הבין-תאי - זהו הובלה פעילה המזרזת על ידי ATPase המקביל. חלק מהנתרן נספג במקביל ליוני כלוריד, העוברים באופן פסיבי יחד עם יוני נתרן בעלי מטען חיובי. ספיגת יוני נתרן אפשרית גם בהובלה הפוכה של יוני אשלגן ומימן בתמורה ליוני נתרן. תנועת יוני הנתרן גורמת לחדירת מים לחלל הבין-תאי (בשל השיפוע האוסמוטי), ואל מחזור הדם של הווילי.

במעי הדק העליון נספגים כלורידים במהירות רבה, בעיקר על ידי דיפוזיה פסיבית. ספיגת יוני הנתרן דרך האפיתל יוצרת אלקטרושליליות גדולה יותר של ה-chyme ועלייה מסוימת באלקטרופוזיטיביות בצד הבסיסי של תאי האפיתל. בהקשר זה, יוני כלוריד נעים לאורך שיפוע חשמלי בעקבות יוני נתרן.

יוני ביקרבונט, הכלולים בכמויות משמעותיות במיץ הלבלב ובמרה, נספגים בעקיפין. כאשר יוני נתרן נספגים בלומן המעי, מופרשת כמות מסוימת של יוני מימן בתמורה לכמות מסוימת של נתרן. יוני מימן עם יוני ביקרבונט יוצרים חומצה פחמנית, אשר לאחר מכן מתנתקת ליצירת מים ופחמן דו חמצני. מים נשארים במעיים כחלק מהצימר, בעוד שפחמן דו חמצני נספג במהירות בדם ומופרש דרך הריאות.

יוני סידן נספגים באופן פעיל לכל אורך מערכת העיכול. עם זאת, הפעילות הגדולה ביותר של ספיגתו נשארת בתריסריון ובמעי הדק הפרוקסימלי. מנגנוני הדיפוזיה הפשוטה והמקלה מעורבים בתהליך ספיגת הסידן. קיימות עדויות לקיומו של נשא סידן בממברנת הבסיס של האנטוציטים, אשר מעביר סידן כנגד הגרדיאנט האלקטרוכימי מהתא אל הדם. לעורר את ספיגת חומצות המרה Ca++.

הספיגה של יוני Mg++, Zn++, Cu++, Fe++ מתרחשת באותם חלקים של המעי כמו סידן, ו-Сu++ מתרחשת בעיקר בקיבה. ההובלה של Mg++, Zn++, Cu++ מסופקת על ידי מנגנוני דיפוזיה, וספיגת Fe++ הן בהשתתפות נשאים והן על ידי מנגנון של דיפוזיה פשוטה. גורמים חשובים המווסתים את ספיגת הסידן הם הורמון פארתירואיד וויטמין D.

יונים חד ערכיים נספגים בקלות ובכמויות גדולות, דו ערכיים - במידה הרבה פחות.

איור.9.8. הובלת פחמימות במעי הדק.

פחמימות נספגות במעי הדק בצורה של חד סוכרים, גלוקוז, פרוקטוז, ובתקופת האכלה בחלב אם - גלקטוז (איור 9.8). ההובלה שלהם דרך ממברנת תא המעי יכולה להתבצע כנגד שיפועים גדולים בריכוז. חד-סוכרים שונים נספגים בקצבים שונים. גלוקוז וגלקטוז נספגים באופן הפעיל ביותר, אך ההובלה שלהם נעצרת או פוחתת באופן משמעותי אם הובלת הנתרן הפעילה נחסמת. הסיבה לכך היא שהנשא אינו יכול להעביר את מולקולת הגלוקוז בהיעדר נתרן. קרום תא האפיתל מכיל חלבון טרנספורטר בעל קולטנים הרגישים הן ליוני גלוקוז והן ליוני נתרן. ההובלה של שני החומרים לתוך תא האפיתל מתבצעת אם שני הקולטנים נרגשים בו זמנית. האנרגיה הגורמת לתנועה של יוני נתרן ומולקולות גלוקוז מהמשטח החיצוני של הממברנה פנימה היא ההבדל בריכוזי הנתרן בין המשטח הפנימי והחיצוני של התא. המנגנון המתואר נקרא מנגנון שיתוף נתרן או מנגנון משני של הובלת גלוקוז פעילה. זה מבטיח את תנועת הגלוקוז רק לתוך התא. עלייה בריכוז הגלוקוז התוך תאי יוצרת תנאים לדיפוזיה הקלה שלו דרך קרום הבסיס של תא האפיתל לתוך הנוזל הבין תאי.

רוב החלבונים נספגים דרך ממברנות של תאי אפיתל בצורה של דיפפטידים, טריפפטידים וחומצות אמינו חופשיות (איור 9.9).

איור.9.9. ערכת עיכול חלבון וספיגה במעי.

האנרגיה להובלת רוב החומרים הללו מסופקת על ידי מנגנון קו-הובלה של נתרן הדומה לזה של גלוקוז. רוב הפפטידים או מולקולות חומצות אמינו נקשרות לחלבוני הובלה, שגם הם צריכים לקיים אינטראקציה עם נתרן. יון הנתרן, הנע לאורך השיפוע האלקטרוכימי לתוך התא, "מוליך" את חומצת האמינו או הפפטיד מאחוריו. כמה חומצות אמינו אינן נדרשות; מנגנון קוטרנספורט של נתרן, אך נישאים על ידי חלבוני הובלה ממברנה מיוחדים.

שומנים מתפרקים ליצירת מונוגליצרידים וחומצות שומן. ספיגת מונוגליצרידים וחומצות שומן מתרחשת במעי הדק בהשתתפות חומצות מרה (איור 9.10).

איור.9.10. ערכת הפיצול והספיגה של שומנים במעי.

האינטראקציה שלהם מובילה להיווצרות מיצלות, הנלכדות על ידי ממברנות אנטרוציטים. לאחר שנלכדה על ידי ממברנת המיצל, חומצות המרה מתפזרות בחזרה לתוך ה-chyme, משתחררות ומקלות על ספיגת כמויות חדשות של מונוגליצרידים וחומצות שומן. חומצות שומן ומונוגליצרידים הנכנסים לתא האפיתל מגיעים לרשת האנדופלזמית, שם הם משתתפים בסינתזה מחדש של טריגליצרידים. טריגליצרידים הנוצרים ברטיקולום האנדופלזמי, יחד עם כולסטרול ופוספוליפידים שנספג, מתאחדים לתצורות גדולות - כדוריות, ששטחן מכוסה בבטא-ליפופרוטאין המסונתז ברשת האנדופלזמית. הכדורית שנוצרה עוברת לממברנת הבסיס של תא האפיתל ומופרשת באקסוציטוזיס לחלל הבין-תאי, משם היא נכנסת ללימפה בצורה של כילומיקרונים. בטא-ליפופרוטאין מקלים על חדירת כדוריות דרך קרום התא.

כ-80-90% מכלל השומנים נספגים במערכת העיכול ומועברים לדם דרך צינור הלימפה החזה בצורת כילומיקרונים. כמויות קטנות (10-20%) של חומצות שומן קצרות שרשרת נספגות ישירות בדם השער לפני שהן מומרות לטריגליצרידים.

ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק לספיגה של שומנים. תוך הפרה של ספיגת השומנים, גם ספיגת ויטמינים אלה מעוכבת. העדויות לכך הן שוויטמין A מעורב בסינתזה מחדש של טריגליצרידים וחודר ללימפה בהרכב של chylomicrons. מנגנוני הספיגה של ויטמינים מסיסים במים שונים. ויטמין C וריבופלבין מועברים על ידי דיפוזיה. חומצה פולית נספגת בג'חנון בצורה מצומדת. ויטמין B12 משתלב עם הגורם הפנימי של קאסל ובצורה זו נספג באופן פעיל באילאום.

עיקר המים והאלקטרוליטים (5-7 ליטר ליום) נספג במעי הגס, ורק פחות מ-100 מ"ל נוזל מופרש בבני אדם בצואה. בעצם, תהליך הקליטה במעי הגס מתבצע בקטע הפרוקסימלי שלו. חלק זה של המעי הגס נקרא המעי הגס הסופג. החלק המרוחק של המעי הגס מבצע פונקציית שיקוע ולכן נקרא ה-deposition colon.

לקרום הרירי של המעי הגס יכולת גבוהה להעביר את יוני הנתרן באופן פעיל לדם, הוא סופג אותם כנגד שיפוע ריכוז גבוה יותר מאשר הקרום הרירי של המעי הדק, שכן כתוצאה מספיגתו ותפקודו ההפרשה, נכנס הצ'ימי. המעי הגס הוא איזוטוני.

כניסת יוני נתרן לחלל הבין-תאי של רירית המעי, כתוצאה מהפוטנציאל האלקטרוכימי שנוצר, מקדמת את ספיגת הכלור. הספיגה של יוני נתרן וכלוריד יוצרת שיפוע אוסמוטי, אשר בתורו מקדם את ספיגת המים דרך רירית המעי הגס לתוך הדם. ביקרבונטים, אשר חודרים לומן של המעי הגס בתמורה לכמות שווה של כלור, עוזרים לנטרל את התוצרים הסופיים החומציים של חיידקים במעי הגס.

כאשר כמות גדולה של נוזלים חודרת למעי הגס דרך המסתם האילאוקאלי, או כאשר המעי הגס מפריש מיץ בכמויות גדולות, נוצרים עודפי נוזלים בצואה ומתרחשים שלשולים.

doctor-v.ru

ספיגה במעי הדק

בקרום הרירי של המעי הדק ישנם קפלים עגולים, ורידים וקריפטים (איור 22-8). עקב הקפלים, שטח היניקה גדל פי 3, בגלל הווילי והקריפטות - פי 10, ובשל המיקרוווילי של תאי הגבול - פי 20. בסך הכל, קפלים, villi, crypts ו-microvilli מספקים גידול של פי 600 באזור הספיגה, ומשטח היניקה הכולל של המעי הדק מגיע ל-200 מ"ר. אפיתל הקשקשי הגלילי חד-שכבתי (איור 22-8) מכיל תאי קשקש, גביע, אנטרואנדוקריניים, פאן וקמביאליים. הקליטה מתרחשת דרך תאי הגבול.

לתאי גבול (אנטרוציטים) יש יותר מ-1000 מיקרו-ווילים על פני השטח האפיקליים. זה המקום שבו נמצא הגליקוקאליקס. תאים אלו סופגים חלבונים, שומנים ופחמימות מעוכלים (ראה את הכיתוב לתמונה 22-8).

à Microvilli יוצרים גבול ספיגה או מברשת על פני השטח האפיקליים של אנטרוציטים. דרך פני השטח הסופגים מתרחשת הובלה פעילה וסלקטיבית מהלומן של המעי הדק דרך תאי הגבול, דרך קרום הבסיס של האפיתל, דרך החומר הבין-תאי של שכבת הממברנה הרירית שלו, דרך דופן נימי הדם. לתוך הדם, ודרך דופן הנימים הלימפתיים (פערי רקמות) לתוך הלימפה.

à מגעים בין-תאיים (ראה איור 4-5, 4-6, 4-7). מאז ספיגה של חומצות אמינו, סוכרים, גליצרידים וכו'. מתרחשת דרך תאים, והסביבה הפנימית של הגוף רחוקה מלהיות אדישה לתוכן המעי (נזכיר כי לומן המעי הוא הסביבה החיצונית), נשאלת השאלה כיצד חדירת תוכן המעי לסביבה הפנימית באמצעות המרווחים בין תאי האפיתל נמנעים. "סגירת" החללים הבין-תאיים הקיימים בפועל מתבצעת עקב מגעים בין-תאיים מיוחדים המכסים את הרווחים בין תאי האפיתל. לכל תא באפיתל לאורך כל ההיקף באזור הקודקוד יש חגורה רציפה של מגעים הדוקים המונעים את כניסת תוכן המעי למרווחים הבין-תאיים.

אורז. 22–9. קליטה במעי הדק. I - אמולסיפיקציה, פירוק וכניסת שומנים לאנטרוציט. II - קבלה ויציאה של שומנים מהאנטרוציט. 1 - ליפאז, 2 - מיקרוווילי. 3 - תחליב, 4 - מיצלות, 5 - מלחי מרה, 6 - מונוגליצרידים, 7 - חומצות שומן חופשיות, 8 - טריגליצרידים, 9 - חלבון, 10 - פוספוליפידים, 11 - chylomicron. III - מנגנון הפרשת HCO3– על ידי תאי אפיתל של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון: A - שחרור HCO3– בתמורה ל-Cl– מגרה הורמונים מסוימים (לדוגמה, גלוקגון), ומדכא את חוסם ההובלה Cl– Furosemide. B - הובלת HCO3 פעילה, בלתי תלויה בהובלת Cl-. C ו-D - הובלה של HCO3– דרך הממברנה של החלק הבסיסי של התא לתוך התא ודרך החללים הבין-תאיים (תלוי בלחץ הידרוסטטי ברקמת החיבור התת-אפיתליאלית של הממברנה הרירית). .

· מים. ההיפרטוניות של ה-chyme גורמת לתנועת המים מהפלזמה לתוך ה-chyme, בעוד שהתנועה הטרנס-ממברנית של המים עצמה מתרחשת באמצעות דיפוזיה, תוך ציות לחוקי האוסמוזה. תאי הגבול של הקריפטים מפרישים Cl– לתוך לומן המעי, מה שמתחיל זרימה של Na+, יונים אחרים ומים באותו כיוון. במקביל, תאי הווילוס "שואבים" את Na+ לחלל הבין תאי וכך מפצים על תנועת ה-Na+ והמים מהסביבה הפנימית אל לומן המעי. מיקרואורגניזמים המובילים להתפתחות שלשולים גורמים לאיבוד מים על ידי עיכוב תהליך ספיגת Na + על ידי תאי וילוס והגברת הפרשת יתר של Cl– על ידי תאי קריפטה. התחלופה היומית של מים במערכת העיכול מוצגת בטבלה. 22–5.

טבלה 22–5. תחלופה יומית של מים (מ"ל) במערכת העיכול

נתרן. צריכה יומית של 5 עד 8 גרם נתרן. מ-20 עד 30 גרם נתרן מופרש עם מיצי עיכול. כדי למנוע איבוד של נתרן המופרש בצואה, המעיים צריכים לספוג 25 עד 35 גרם נתרן, שהם בערך שווה ל-1/7 מכלל תכולת הנתרן בגוף. רוב Na + נספג באמצעות הובלה פעילה. הובלת Na+ פעילה קשורה לספיגה של גלוקוז, כמה חומצות אמינו ומספר חומרים אחרים. נוכחות גלוקוז במעי מקלה על ספיגה חוזרת של Na+. זהו הבסיס הפיזיולוגי לשיקום אובדן המים וה-Na+ בשלשולים על ידי שתיית מים מומלחים עם גלוקוז. התייבשות מגבירה את הפרשת האלדוסטרון. אלדוסטרון תוך 2-3 שעות מפעיל את כל המנגנונים להגברת הספיגה של Na+. עלייה בספיגת Na + גוררת עליה בספיגת מים, Cl - ויונים נוספים.

· כלור. יוני Cl– מופרשים לתוך לומן המעי הדק דרך תעלות יונים המופעלות על ידי cAMP. אנטרוציטים סופגים את Cl– יחד עם Na+ ו-K+, והנתרן משמש כנשא (איור 22-7, III). התנועה של Na+ דרך האפיתל יוצרת אלקטרושליליות של ה-chyme ואלקטרופוזיטיביות בחללים הבין-תאיים. יוני Cl– נעים לאורך שיפוע חשמלי זה, "בעקבות" יוני Na+.

ביקרבונט. ספיגת יוני ביקרבונט קשורה לספיגה של יוני Na+. בתמורה לספיגה של Na+ מופרשים יוני H+ לתוך לומן המעי, מתאחדים עם יוני ביקרבונט ויוצרים h3CO3, שמתפרק ל-h3O ו-CO2. מים נשארים בצימר, בעוד פחמן דו חמצני נספג בדם ומופרש על ידי הריאות.

· אשלגן. כמה יוני K+ מופרשים יחד עם ריר לתוך חלל המעי; רוב יוני K+ נספגים דרך הממברנה הרירית על ידי דיפוזיה והובלה פעילה.

· סידן. בין 30 ל-80% מהסידן הנספג נספג במעי הדק על ידי הובלה ודיפוזיה אקטיביים. הובלה פעילה של Ca2+ משפרת את 1,25-dihydroxycalciferol. חלבונים מפעילים את ספיגת Ca2+, בעוד שפוספטים ואוקסלטים מעכבים אותה.

יונים אחרים. יוני של ברזל, מגנזיום, פוספטים נספגים באופן פעיל מהמעי הדק. עם מזון, ברזל נכנס בצורה של Fe3+, בקיבה ברזל עובר לצורה מסיסה של Fe2+ ונספג בחלקי הגולגולת של המעי.

· ויטמינים. ויטמינים מסיסים במים נספגים מהר מאוד; ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E ו-K תלויה בספיגת השומן. אם אין אנזימי לבלב או שמרה לא חודרת למעי, אזי הספיגה של ויטמינים אלו נפגעת. רוב הוויטמינים נספגים במעי הדק הגולגולתי, למעט ויטמין B12. ויטמין זה משתלב עם גורם פנימי (חלבון המופרש בקיבה) והקומפלקס המתקבל נספג באילאום.

חד סוכרים. הספיגה של גלוקוז ופרוקטוז בגבול המברשת של אנטרוציטים של המעי הדק מסופקת על ידי חלבון הנשא GLUT5. GLUT2 של החלק הבזולטרלי של האנטוציטים מיישם שחרור של סוכרים מהתאים. 80% מהפחמימות נספגות בעיקר בצורת גלוקוז - 80%; 20% הם פרוקטוז וגלקטוז. ההובלה של גלוקוז וגלקטוז תלויה בכמות Na+ בחלל המעי. ריכוז גבוה של Na + על פני רירית המעי מקל, וריכוז נמוך מעכב את תנועת החד-סוכרים לתוך תאי האפיתל. הסיבה לכך היא שגלוקוז ו-Na+ חולקים נשא משותף. Na + עובר לתוך תאי המעי לאורך שיפוע הריכוז (גלוקוז נע איתו) ומשתחרר בתא. אז Na + נע באופן פעיל לתוך החללים הבין-תאיים, וגלוקוז עקב הובלה פעילה משנית (האנרגיה של הובלה זו מסופקת בעקיפין בשל ההובלה הפעילה של Na +) נכנס לדם.

חומצות אמינו. ספיגת חומצות אמינו במעי מתבצעת בעזרת נשאים המקודדים על ידי גנים SLC. חומצות אמינו ניטרליות - פנילאלנין ומתיונין - נספגות בהובלה פעילה משנית בשל האנרגיה של הובלה פעילה של נתרן. נשאים עצמאיים של Na+ מבצעים העברה של חלק מחומצות האמינו הניטרליות והאלקליות. נשאים מיוחדים מעבירים דיפפטידים וטריפפטידים לאנטרוציטים, שם הם מתפרקים לחומצות אמינו ולאחר מכן, באמצעות דיפוזיה פשוטה ומקלה, נכנסים לנוזל הבין-תאי. כ-50% מהחלבונים המעוכלים מגיעים ממזון, 25% ממיצי עיכול ו-25% מתאי רירית שנזרקו.

· שומנים. ספיגת שומנים (ראה כיתוב לתמונה 22-8 ואיור 22-9, II). מונוגליצרידים, כולסטרול וחומצות שומן המועברות על ידי מיצלים לאנטרוציטים נספגים בהתאם לגודלם. חומצות שומן המכילות פחות מ-10-12 אטומי פחמן עוברות דרך האנטוציטים ישירות לווריד השער ומשם לכבד בצורה של חומצות שומן חופשיות. חומצות שומן המכילות יותר מ-10-12 אטומי פחמן הופכות לטריגליצרידים באנטרוציטים. חלק מהכולסטרול הנספג הופך לאסטרים של כולסטרול. טריגליצרידים ואסטרים של כולסטרול מצופים בחלבונים, כולסטרול ופוספוליפיד ליצירת chylomicrons היוצאים מהאנטרוציט וחודרים לכלי הלימפה.

ספיגה במעי הגס. כ-1500 מ"ל של chyme עוברים דרך השסתום האילאוקאלי מדי יום, אך המעי הגס סופג 5 עד 8 ליטר נוזלים ואלקטרוליטים מדי יום (ראה טבלאות 22-5). רוב המים והאלקטרוליטים נספגים במעי הגס ומשאירים בצואה לא יותר מ-100 מ"ל נוזלים וקצת Na + ו-Cl -. הספיגה מתרחשת בעיקר במעי הגס הפרוקסימלי, כאשר המעי הגס הדיסטלי משמש לאחסון פסולת ויצירת צואה. הקרום הרירי של המעי הגס סופג באופן פעיל את Na+ ו- Cl– יחד איתו. ספיגת Na+ ו-Cl– יוצרת שיפוע אוסמוטי הגורם למים לנוע על פני רירית המעי. רירית המעי הגס מפרישה ביקרבונטים בתמורה לכמות שווה של Cl- שנספג. ביקרבונטים מנטרלים את התוצרים הסופיים החומציים של חיידקי המעי הגס.

היווצרות צואה. הרכב הצואה כולל 3/4 מים ו-1/4 חומר מוצק. החומר הצפוף מכיל 30% חיידקים, 10 עד 20% שומן, 10-20% חומרים אנאורגניים, 2-3% חלבון ו-30% שאריות מזון לא מעוכלות, אנזימי עיכול ואפיתל מפורק. חיידקי המעי הגס מעורבים בעיכול כמות קטנה של תאית, יוצרים ויטמינים K, B12, תיאמין, ריבופלבין וגזים שונים (פחמן דו חמצני, מימן ומתאן). הצבע החום של הצואה נקבע על ידי נגזרות בילירובין - סטרקובילין ואורובילין. הריח נוצר מפעילות החיידקים ותלוי בפלורת החיידקים של כל פרט ובהרכב המזון הנלקח. חומרים המעניקים לצואה ריח אופייני - אינדול, סקטול, מרקפטנים ומימן גופרתי.

רחוב. מטלסקי דוקטור למדעי הביולוגיה, חוקר ראשי, מכון המחקר הממלכתי לפתולוגיה כללית ופתופיזיולוגיה, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה; פרטי התקשרות להתכתבות - כתובת דוא"ל זו מוגנת מפני ספבוטים. עליך להפעיל JavaScript כדי להציג.; מוסקבה, 125315, בלטיסקאיה 8.

מטרת ההרצאה. שקול את המנגנונים הפיזיולוגיים של ספיגה ב מערכת עיכול(GIT).
נקודות מפתח. בספרות נושאים אלו מכוסים משלושה צדדים: 1) הטופוגרפיה של ספיגת החומרים בחלקים שונים של מערכת העיכול - הקיבה, התריסריון, הג'חנון, האילאום והמעי הגס; 2) הפונקציות העיקריות של enterocytes; 3) מנגנוני הספיגה העיקריים במעי. 7 מנגנונים עיקריים של ספיגה של חומרים במעי נחשבים.
סיכום.מכל מערכת העיכול, הג'חנון והאילאום מאופיינים בספקטרום הספיגה הרחב ביותר של תרכובות שונות. להבנת המנגנונים הפיזיולוגיים של ספיגה במעי הדק יש חשיבות רבה בגסטרואנטרולוגיה מעשית.

מילות מפתח:
ספיגה, יונים, נתרן, חומרי הזנה, מערכת העיכול, דיפוזיה פשוטה, דיפוזיה קלה, אוסמוזה, סינון, הובלה פרי-תאית, הובלה פעילה, הובלה משולבת, הובלה אנרגטית משנית, אנדוציטוזיס, טרנסציטוזיס, P-glycoprotein.

מנגנוני ספיגה עיקריים

דופן המעי הדק, שבו מתרחשת הספיגה האינטנסיבית ביותר של רכיבי תזונה חיוניים, או חומרי הזנה, מורכבת מהרירית (וילי ובלוטות המעי), התת-רירית (שם נמצאים כלי הדם וכלי הלימפה), השכבה השרירית (שם סיבי עצב הם) והסרוזה. הקרום הרירי נוצר על ידי villi המכוסה באפיתל חד-שכבתי המשובץ בתאי גביע; בתוך ה-villi נמצאים כלי לימפה, רשת נימיות, סיבי עצב.
תכונה אופיינית של הובלה של חומרים באפיתל של המעי הדק היא שהיא מתבצעת דרך חד-שכבה של תאים. משטח היניקה של מונו-שכבה כזו גדל באופן משמעותי עקב microvilli. האנטרוציטים של המעי הדק, שבהם מתרחשת בעיקר ספיגת חומרי הזנה (נוטריינטים), הם א-סימטריים, או מקוטבים: הממברנה הקודקודית והממברנה הבסיסית נבדלים זה מזה בחדירות, קבוצת אנזימים, גודל ההבדל בפוטנציאלים חשמליים וביצועים פונקציות תחבורה לא שוות.
יונים נכנסים לתאים באמצעות תעלות יונים או מכונות מולקולריות מיוחדות - משאבות. האנרגיה לכניסת יונים לתא מסופקת בדרך כלל דרך ממברנת הפלזמה על ידי שיפוע נתרן אלקטרוכימי שנוצר ומתוחזק על ידי תפקוד משאבת Na + , K + -ATPase. משאבה זו ממוקמת על הממברנה הבסיסית הפונה לדם (איור 1).
האנרגיה שניתן לקבל מהפוטנציאל האלקטרוכימי של Na + (הפרש ריכוז יוני + הפרש פוטנציאל חשמלי על פני הממברנה) ואשר משתחררת כאשר הנתרן הנכנס חוצה את קרום הפלזמה יכולה לשמש על ידי מערכות הובלה אחרות. לכן, משאבת Na + , K + -ATPase מבצעת שתי פונקציות חשובות - היא שואבת Na + מהתאים ומייצרת שיפוע אלקטרוכימי המספק אנרגיה למנגנוני כניסת המומסים.
המונח "ספיגה" מתייחס למכלול של תהליכים המבטיחים העברת חומרים מלומן המעי דרך שכבת האפיתל אל הדם והלימפה; הפרשה היא תנועה בכיוון ההפוך.

ספיגה בחלקים שונים של מערכת העיכול

הקיבה סופגת 20% מהאלכוהול הנצרך, כמו גם חומצות שומן קצרות שרשרת. בְּ תְרֵיסַריוֹן- ויטמינים A ו-B1, ברזל, סידן, גליצרול, חומצות שומן, מונוגליצרידים, חומצות אמינו, מונו-ודיסכרידים. בְּ ג'חנון- גלוקוז, גלקטוז, חומצות אמינו ודיפפטידים, גליצרול וחומצות שומן, מונו-ודיגליצרידים, נחושת, אבץ, אשלגן, סידן, מגנזיום, זרחן, יוד, ברזל, ויטמינים מסיסים בשומן D, E ו-K, חלק נכבד של קומפלקס ויטמין B, ויטמין C ושאריות אלכוהול. בְּ מְעִי- דו סוכרים, נתרן, אשלגן, כלוריד, סידן, מגנזיום, זרחן, יוד, ויטמינים C, D, E, K, B 1, B 2, B 6, B 12 ורוב המים. במעי הגס - נתרן, אשלגן, מים, גזים, כמה חומצות שומן הנוצרות במהלך חילוף החומרים של סיבי צמחים ועמילן לא מעוכל, ויטמינים המסונתזים על ידי חיידקים - ביוטין (ויטמין H) וויטמין K.

הפונקציות העיקריות של אנטרוציטים

הפונקציות העיקריות של enterocytes כוללות את הדברים הבאים.
ספיגת יונים, כולל נתרן, סידן, מגנזיום וברזל, לפי מנגנון ההובלה הפעילה שלהם.
ספיגת מים(טרנס-תאי או pericellular), - מתרחשת עקב הגרדיאנט האוסמוטי שנוצר ומתוחזק על ידי משאבות יונים, בפרט Na +, K + -ATPase.
ספיגת סוכרים. אנזימים (פוליסכרידים ודיסכרידים) הממוקמים בגליקוקאליקס מפרקים מולקולות סוכר גדולות לקטנות יותר, שנספגות לאחר מכן. הגלוקוז מועבר על פני הממברנה האפיקאלית של האנטרוציט על ידי הטרנספורטר התלוי של גלוקוז Na+. גלוקוז נע דרך הציטוסול (ציטופלזמה) ויוצא מהאנטרוציט דרך הממברנה הבזולטרלי (למערכת הנימים) דרך הטרנספורטר GLUT-2. גלקטוז מועבר באמצעות אותה מערכת הובלה. פרוקטוז חוצה את הממברנה האפיקאלית של האנטוציט באמצעות טרנספורטר GLUT-5.
ספיגת פפטידים וחומצות אמינו. ב-glycocalyx, אנזימי פפטידאז מפרקים חלבונים לחומצות אמינו ופפטידים קטנים. Enteropeptidases מפעילים את ההמרה של טריפסינוגן בלבלב לטריפסין, אשר בתורו מפעיל זימוגנים אחרים של הלבלב.
ספיגת שומנים. ליפידים - טריגליצרידים ופוספוליפידים - מתפצלים ומתפזרים באופן פסיבי לתוך אנטרוציטים, וסטרולים חופשיים ומאסטריים נספגים כחלק ממיסלים מעורבים (ראה להלן). מולקולות שומנים קטנות מועברות אל נימי המעיים דרך צמתים הדוקים. סטרולים, לרבות כולסטרול, שנכנסו לאנטרוציט, מאושרים על ידי פעולת האנזים acyl-CoA: כולסטרול acyltransferase (ACAT), יחד עם טריגליצרידים, פוספוליפידים ואפוליפופרוטאין שעברו סינתזה, נכללים בהרכב הכילומיקרונים, המופרשים לתוך הלימפה ולאחר מכן לתוך מחזור הדם.
ספיגה של מלחי מרה לא מצומדים. מרה החודרת לומן המעי ואינה משמשת בתהליך אמולסיציית שומנים עוברת ספיגה חוזרת באילאום. התהליך ידוע בשם זרימת דם אנטרוהפטית.
ספיגת ויטמין. עבור ספיגת ויטמינים, ככלל, נעשה שימוש במנגנוני הספיגה של חומרים אחרים. קיים מנגנון ספציפי לספיגה של ויטמין B12 (ראה להלן).
הפרשת אימונוגלובולינים. IgA מתאי פלזמה רירית נקלט באמצעות מנגנון האנדוציטוזיס המתווך על ידי קולטן דרך המשטח הבזולטרלי ומשוחרר לתוך לומן המעי כקומפלקס קולטן-IgA. נוכחות הקולטן מעניקה למולקולה יציבות נוספת.

המנגנונים העיקריים של ספיגת תרכובות במעי

על איור. 2 מציג את המנגנונים העיקריים של ספיגת חומרים. הבה נשקול את המנגנונים הללו ביתר פירוט.
חילוף חומרים עובר ראשון, או מטבוליזם (אפקט) של המעבר הראשון של דופן המעי. התופעה שבה ריכוז החומר לפני הכניסה לזרם הדם מופחת בחדות. יתרה מכך, אם החומר הניתן הוא מצע של P-glycoprotein (ראה להלן), המולקולות שלו יכולות להיכנס שוב ושוב ולהוציא אותן מאנטרוציטים, וכתוצאה מכך עולה ההסתברות לחילוף חומרים של תרכובת זו באנטרוציטים.
P-glycoproteinזה מתבטא מאוד בתאים נורמליים המצפים את המעיים, בצינוריות הפרוקסימליות של הכליות, בנימים של מחסום הדם-מוח ובתאי כבד. טרנספורטרים מסוג P-glycoprotein הם בני משפחת-העל של המשפחה הגדולה והעתיקה ביותר של טרנספורטרים הקיימים באורגניזמים מפרוקריוטים לבני אדם. אלו חלבונים טרנסממברניים שתפקידם להעביר מגוון רחב של חומרים דרך ממברנות חוץ ותוך תאיות, כולל מוצרים מטבוליים, שומנים וחומרים רפואיים. חלבונים כאלה מסווגים כ-ATP-Transporters (ABC-Transporters) בהתבסס על הרצף שלהם והעיצוב של תחום קושר ה-ATP. טרנספורטרים של ABC משפיעים על עמידות לתרופות בגידולים, סיסטיק פיברוזיס, עמידות חיידקים לתרופות רבות ועוד מספר תופעות.
העברה פסיבית של חומרים דרך שכבת האפיתל. הובלה פסיבית של חומרים דרך השכבה החד-תאית של אנטרוציטים ממשיכה ללא הוצאת אנרגיה חופשית וניתן לבצע אותה בדרך הטרנס-תאית או הפרי-תאית. סוג זה של הובלה כולל דיפוזיה פשוטה (איור 3), אוסמוזה (איור 4) וסינון (איור 5). הכוח המניע מאחורי הדיפוזיה של מולקולות מומסות הוא שיפוע הריכוז שלה.
התלות של קצב הדיפוזיה של חומר בריכוזו היא ליניארית.הדיפוזיה היא תהליך ההובלה הפחות ספציפי וככל הנראה תהליך ההובלה האיטי ביותר. באוסמוזה, שהיא מעין העברת דיפוזיה, יש תנועה בהתאם לדרגת הריכוז של מולקולות חופשיות (לא קשורות לחומר) של הממס (מים). תהליך הסינון מורכב מהעברת תמיסה דרך קרום נקבובי, העברה פסיבית של חומרים דרך ממברנות כוללת גם הקלה על דיפוזיה- העברת חומרים בעזרת מסועים, כלומר תעלות מיוחדות או נקבוביות (איור 6). לדיפוזיה לבוש יש סגוליות מצע. התלות של קצב התהליך בריכוזים גבוהים מספיק של החומר המועבר מגיעה לרוויה, שכן העברת המולקולה הבאה מעוכבת על ידי ציפייה שהטרנספורטר יהיה חופשי מהעברה של הקודמת.
הובלה פרי-תאית- זהו הובלת תרכובות בין תאים דרך אזור המגעים הצפופים (איור 7), הוא אינו דורש אנרגיה. המבנה והחדירות של הצמתים ההדוקים של המעי הדק נחקרים כעת באופן פעיל ומתווכחים. לדוגמה, ידוע שקלאודין-2 אחראי לסלקטיביות של צמתים הדוקים לנתרן.
אפשרות נוספת היא שהעברת תא לתא נובעת מפגם כלשהו ביריעת האפיתל. תנועה כזו יכולה להתרחש לאורך האזורים הבין-תאיים באותם מקומות שבהם מתרחשת פיזור של תאים בודדים. מסלול כזה יכול להוות שער לחדירה של מקרומולקולות זרות ישירות לדם או לתוך נוזלי הרקמה.
אנדוציטוזיס, אקסוציטוזיס, הובלה מתווכת קולטן(איור 8) ו טרנסיטוזיס. אנדוציטוזה היא קליטה שלפוחית ​​​​של נוזל, מקרומולקולות או חלקיקים קטנים לתוך התא. ישנם שלושה מנגנונים של אנדוציטוזיס: פינוציטוזיס (מהמילים היווניות ל"שתיה" ו"תא"), פגוציטוזיס (מהמילים היווניות ל"לאכול" ו"תא"), ואנדוציטוזיס בתיווך קולטן או אנדוציטוזיס תלוי קלתרין. הפרות של מנגנון זה מובילות להתפתחות מחלות מסוימות. רעלני מעיים רבים, בפרט כולרה, נכנסים לאנטרוציטים בדיוק במנגנון זה.
בפינוציטוזיס, קרום הפלזמה הגמיש יוצר פלישה (אינוואגינציה) בצורה של פוסה. חור כזה מלא בנוזל מהסביבה החיצונית. לאחר מכן הוא כורך את הממברנה ועובר בצורה של שלפוחית ​​לתוך הציטופלזמה, שם מתעכלים דפנות הממברנה שלו והתוכן משתחרר. הודות לתהליך זה, תאים יכולים לספוג גם מולקולות גדולות וגם יונים שונים שאינם מסוגלים לחדור את הממברנה בעצמם. פינוציטוזיס נצפה לעתים קרובות בתאים שתפקודם קשור לספיגה. זהו תהליך אינטנסיבי ביותר: בחלק מהתאים, 100% מממברנת הפלזמה נקלטת ומתחדשת תוך שעה בלבד.
במהלך פגוציטוזיס (תופעה שהתגלתה על ידי המדען הרוסי I.I. Mechnikov ב-1882), יציאות של הציטופלזמה לוכדות טיפות נוזל המכילות חלקיקים צפופים (חיים או לא חיים) כלשהם (עד 0.5 מיקרון), ומושכות אותם לעובי הציטופלזמה. , שבו אנזימים מידרוליזים מעכלים את החומר הנבלע, ומפרקים אותו לשברים שיכולים להיקלט על ידי התא. פגוציטוזה מתבצעת באמצעות מנגנון תלוי אקטין בלתי תלוי בקלתרין; זהו מנגנון ההגנה העיקרי של המארח מפני מיקרואורגניזמים. פגוציטוזיס של תאים פגומים או מיושנים חיונית לחידוש רקמות וריפוי פצעים.
באנדוציטוזיס בתיווך קולטן (ראה איור 8), משתמשים בקולטני שטח ספציפיים להובלת מולקולות. למנגנון זה יש את התכונות הבאות: סגוליות, יכולת לרכז את הליגנד על פני התא, עקשנות. אם קולטן ספציפי לא חוזר לממברנה לאחר קשירת ליגנד וקליטה, התא הופך להיות עקשן לאותו ליגנד.
בעזרת מנגנון השלפוחית ​​האנדוציטית נספגות הן תרכובות מולקולריות גבוהות כמו ויטמין B12, פריטין והמוגלובין, והן תרכובות נמוכות מולקולריות - סידן, ברזל וכו'. תפקיד האנדוציטוזיס גדול במיוחד בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה. פרק זמן. אצל מבוגר, נראה שסוג הספיגה הפינוציטוטי אינו בעל חשיבות משמעותית באספקת חומרי הזנה לגוף.
טרנסציטוזיס הוא המנגנון שבאמצעותו ניתן להעביר מולקולות הנכנסות לתא מבחוץ לתאים שונים בתוך התא או אפילו לעבור משכבת ​​תאים אחת לאחרת. דוגמה אחת שנחקרה היטב לטרנסציטוזיס היא חדירת אימונוגלובולינים מסוימים של האם דרך תאי אפיתל המעיים של היילוד. נוגדנים אימהיים עם חלב נכנסים לגוף הילד. נוגדנים הקשורים לקולטנים המתאימים ממוינים לאנדוזומים המוקדמים של תאי מערכת העיכול, ולאחר מכן, בעזרת שלפוחיות אחרות, עוברים דרך תא האפיתל ומתמזגים עם קרום הפלזמה על פני השטח הבזולטרליים. כאן הליגנדים משתחררים מהקולטנים. אז האימונוגלובולינים נאספים בכלי הלימפה ונכנסים לזרם הדם של היילוד.
התייחסות למנגנוני ספיגה מנקודת מבט של קבוצות בודדות של חומרים ותרכובות תוצג באחד מהגליונות הבאים של כתב העת.

העבודה נתמכה על ידי מענק RFBR 09-04-01698

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:
1. מטלסקי S.T. תהליכי הובלה ועיכול קרום ברירית המעי הדק. מודל אלקטרופיזיולוגי. – מ.: אנאכרסיס, 2007. – 272 עמ'.
2. קורס כללי לפיזיולוגיה של בני אדם ובעלי חיים. - נסיך. 2. פיזיולוגיה של מערכות קרביים / אד. גֵיהִנוֹם. נוזדראצ'ב. - מ': בית ספר גבוה, 1991. - ש' 356-404.
3. עיכול ממברנה. עובדות ומושגים חדשים / אד. א.מ. אוגולב. - M.: MIR Publishers, 1989. - 288 עמ'.
4. Tansey T., Christie D.A., Tansey E.M. ספיגת מעיים. - לונדון: Wellcome Trust, 2000. - 81 עמ'.

המאמר נלקח מהאתר של כתב העת הרוסי לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, קולופרוקטולוגיה

מהתריסריון עוברים לרוב חומרי מזון מעוכלים לתוך המעי הדק, ולאחר מכן לתוך המעי. עיכול נוסף של חומרי הזנה ב-chyme מתרחש במעי הדק.

ההרכב של מיץ המעי כולל למעלה מ-20 אנזימים שיכולים לזרז פירוק של חומרים מזינים. אבל התפקיד העיקרי של המעי הדק הוא ספיגה.

יש מעט מאוד עיבוד אנזימטי של מזון במעי הגס. המעי הגס מכיל מספר רב של חיידקים. חלקם מפרקים סיבים צמחיים, שכן מיצי העיכול האנושיים אינם מכילים אנזימים לעיכולו. ויטמין K וכמה ויטמיני B נוצרים במעי הגס בעזרת חיידקים.

למרות העובדה שהספיגה מתרחשת בחלקים אחרים של מערכת העיכול, למשל, אלכוהול נספג היטב בקיבה, גלוקוז חלקית ומים נספגים היטב במעי הגס, הוא נמצא במעי הדק עם מבנה המותאם במיוחד עבור זה שהתהליכים העיקריים של ספיגת חומרים מזינים מתרחשים.

המשטח הפנימי של המעי האנושי נוצר על ידי קפלים ומגיע ל-0.65-0.70 מ"ר. הוא הופך גדול עוד יותר בגלל בליטות דמויות אצבעות - villi: על שטח של 1 cm2 יש 2000-3000 villi. בשל נוכחותם של villi, שטח פני השטח הפנימיים של המעי גדל ל 4-5 מ"ר, כלומר. פי 2-3 משטח הגוף האנושי. לאפיתל של הווילי, בתורו, יש מספר רב של תולדות - מיקרוווילי, מה שמגדיל עוד יותר את משטח הספיגה של המעי הדק.

ספיגה היא תהליך פיזיולוגי מורכב המתרחש בעיקר בשל העבודה הפעילה של תאי אפיתל מעיים.

חלבונים נספגים בדם בצורה של תמיסות מימיות של חומצות אמינו. היות וילדים מאופיינים בחדירות מוגברת של דופן המעי, חלבוני חלב טבעיים וחלבון ביצה נספגים מהמעיים בכמויות קטנות. צריכה מוגזמת של חלבונים לא מפוצלים בגופו של הילד היא הגורם לפריחות שונות בעור, גירוד ותופעות שליליות אחרות. מאחר שחדירותו של דופן המעי מוגברת אצל ילדים, חומרים זרים ורעלי מעיים הנוצרים במהלך ריקבון מזון, תוצרים של עיכול לא שלם יכולים להיכנס לדם מהמעיים, מה שמוביל לסוגים שונים של רעילות, אם כי חלק מהמוצרים המזיקים הללו הם מנוטרל בכבד, המשמש כמחסום מיוחד.

פחמימות נספגות בדם לרוב בצורה של גלוקוז. השומנים נספגים בעיקר בלימפה בצורה של חומצות שומן וגליצרול. במעי הגס נספגים מים לרוב, אך מתאפשרת גם ספיגת פחמימות, המשמשת כאשר יש צורך בתזונה מלאכותית (חוקנים).

תפקיד חשוב של המעי הוא התנועתיות שלו. עקב הפעילות המוטורית של המעי, דייסה מתערבבת עם מיצי עיכול, היא נעה במעי ובנוסף, עלייה בלחץ התוך-מעי התורם לספיגת רכיבים מסוימים מחלל המעי אל תוך המעי. דם ולימפה.

התנועתיות נוצרת על ידי השרירים האורכיים והטבעתיים של המעי, שהתכווצויותיהם גורמות לשני סוגים של תנועות מעיים - סגמנטציה ופריסטלטיקה.

אי קוזלובה

"ספיגת מעיים"- מאמר מהמדור

ספיגה היא תהליך פיזיולוגי המורכב מכך שתמיסות מימיות של חומרים מזינים שנוצרו כתוצאה מעיכול המזון חודרות דרך הקרום הרירי של תעלת העיכול אל תוך כלי הלימפה וכלי הדם. בתהליך זה, הגוף מקבל את אבות המזון הנחוצים לחיים.

בחלקים העליונים של צינור העיכול (פה, ושט, קיבה) הספיגה קטנה מאוד. בקיבה, למשל, נספגים רק מים, אלכוהול, כמה מלחים ומוצרי פירוק פחמימות, ובכמויות קטנות. ספיגה מינורית מתרחשת גם בתריסריון.

עיקר החומרים התזונתיים נספגים במעי הדק, והספיגה מתרחשת בחלקים שונים של המעי בקצב שונה. ספיגה מרבית מתרחשת בחלקים העליונים של המעי הדק (טבלה 22).

טבלה 22. ספיגת חומרים בחלקים שונים במעי הדק של הכלב

	ספיגת חומרים במעי, %
חומרים	25 ס"מ מתחת		2-3 ס"מ למעלה
	שׁוֹעֵר	מעל המעי הגס	מן המעי הגס
כּוֹהֶל
סוכר ענבים
משחת עמילן
חומצת פלמיטית
חומצה בוטירית

בדפנות המעי הדק ישנם איברי ספיגה מיוחדים - villi (איור 48).

פני השטח הכוללים של רירית המעי בבני אדם הם בערך 0.65 מ"ר, ובשל נוכחותם של וילי (18-40 ל-1 מ"מ 2), הוא מגיע ל-5 מ"ר. זהו בערך פי 3 מהמשטח החיצוני של הגוף. לפי ורזר, לכלב יש כ-1,000,000 וילי במעי הדק.

אורז. 48. חתך של המעי הדק האנושי:

/ - villus עם מקלעת עצבים; d - כלי lacteal מרכזי של villi עם תאי שריר חלקים; 3 - קריפטות ליברקוהן; 4 - רירית שריר; 5 - מקלעת תת רירית; g _ תת-רירית; 7 - מקלעת של כלי לימפה; c - שכבה של סיבי שריר מעגליים; 9 - מקלעת של כלי לימפה; 10 - תאי גנגליון של מקלעת myente; 11 - שכבה של סיבי שריר אורכיים; 12 - קרום הצפק

גובה הווילוס 0.2-1 מ"מ, הרוחב 0.1-0.2 מ"מ, כל אחד מכיל 1-3 עורקים קטנים ועד 15-20 נימים הממוקמים מתחת לתאי האפיתל. במהלך הספיגה, הנימים מתרחבים, ובכך מגדילים באופן משמעותי את פני האפיתל והמגע שלו עם הדם הזורם בנימים. הוויליות מכילות כלי לימפתי עם שסתומים הנפתחים לכיוון אחד בלבד. בשל נוכחותם של שרירים חלקים בווילוס, הוא יכול לבצע תנועות קצביות, כתוצאה מהן נספגים חומרי הזנה מסיסים מחלל המעי והלימפה נסחטת מהווילוס. במשך דקה, כל הווילי יכולים לספוג 15-20 מ"ל נוזל מהמעי (Verzar). לימפה מכלי הלימפה של הווילוס נכנסת לאחת מבלוטות הלימפה ולאחר מכן לתוך צינור הלימפה החזה.

לאחר האכילה, הווילי זזים במשך מספר שעות. תדירות התנועות הללו היא כ-6 פעמים בדקה.

התכווצויות של הווילי מתרחשות בהשפעת גירויים מכניים וכימיים של חומרים בחלל המעי, כגון פפטון, אלבומוז, לאוצין, אלנין, מיצויים, גלוקוז, חומצות מרה. התנועה של הווילי מתרגשת גם מהדרך ההומורלית. הוכח כי בקרום הרירי של התריסריון נוצר הורמון ויליקינין ספציפי, המובא לווילי על ידי זרימת הדם ומעורר את תנועותיהם. פעולת ההורמון והחומרים התזונתיים על שרירי ה-villi מתרחשת, ככל הנראה, בהשתתפות האלמנטים העצביים המשובצים בווילוס עצמו. על פי כמה דיווחים, מקלעת מייסנרוג, הממוקמת בשכבה התת-רירית, לוקחת חלק בתהליך זה. כאשר המעי מבודד מהגוף, תנועת ה-villi נפסקת לאחר 10-15 דקות.

במעי הגס מתאפשרת ספיגת חומרי הזנה בתנאים פיזיולוגיים רגילים, אך בכמויות קטנות, וכן חומרים המתפרקים בקלות ונספגים היטב. השימוש בחוקנים תזונתיים מבוסס על כך בפרקטיקה הרפואית.

מים נספגים די טוב במעי הגס, ולכן הצואה מקבלת מרקם צפוף. אם תהליך הספיגה מופרע במעי הגס, מופיעה צואה רופפת.

E.S. London פיתחה את טכניקת האנגיוסטומיה, בעזרתה ניתן היה ללמוד כמה היבטים חשובים של תהליך הקליטה. טכניקה זו מורכבת מהעובדה שקצה צינורית מיוחדת תפור לערימות של כלי גדול, הקצה השני מובא החוצה דרך פצע העור. בעלי חיים עם צינורות אנגיוסטומיה כאלה חיים עם טיפול מיוחד במשך זמן רב, והנסיין, לאחר שניקב את דופן הכלי במחט ארוכה, יכול לקבל דם מהחיה לניתוח ביוכימי בכל רגע של עיכול. באמצעות טכניקה זו, E.S. London מצא כי תוצרי פירוק החלבון נספגים בעיקר במקטעים הראשוניים של המעי הדק; הספיגה שלהם במעי הגס קטנה. בדרך כלל חלבון מן החי מתעכל ונספג בין 95 ל-99%,

וירקות - מ 75 עד 80%. תוצרי פירוק החלבון הבאים נספגים במעי: חומצות אמינו, די-ופוליפפטידים, פפטון ואלבומוזים. יכול להיספג בכמויות קטנות וחלבונים לא מפוצלים: חלבוני סרום, חלבוני ביצה וחלב - קזאין. כמות החלבונים הלא מפוצלים הנספגים משמעותית בילדים צעירים (R. O. Feitelberg). תהליך הספיגה של חומצות אמינו במעי הדק נמצא בהשפעה מווסתת של מערכת העצבים. לפיכך, טרנסקציה של העצבים הספלוניים גורמת לעלייה בספיגה אצל כלבים. מעבר של עצבי הוואגוס מתחת לסרעפת מלווה בעיכוב ספיגת מספר חומרים בלולאה מבודדת של המעי הדק (Ya-P. Sklyarov). ספיגה מוגברת נצפית לאחר הכחדת בלוטות מקלעת השמש בכלבים (Nguyen Tai Luong).

קצב הספיגה של חומצות אמינו מושפע מבלוטות אנדוקריניות מסוימות. החדרת תירוקסין, קורטיזון, פיטויטרין, ACTH לבעלי חיים הובילה לשינוי בקצב הספיגה, אולם אופי השינוי היה תלוי במינוני התרופות ההורמונליות הללו ובמשך השימוש בהן (N.N. Kalashnikova). שנה את קצב הספיגה של סיקטין ופנקרוזימין. הוכח כי הובלת חומצות אמינו מתבצעת לא רק דרך הממברנה האפיקלית של האנטרוציט, אלא גם דרך התא כולו. תהליך זה כולל אברונים תת-תאיים (במיוחד, מיטוכונדריה). קצב הספיגה של חלבונים לא מעוכלים מושפע מגורמים רבים, בפרט, פתולוגיה של המעיים, כמות החלבונים הניתנים, לחץ תוך-מעי וצריכה מוגזמת של חלבונים מלאים לדם. כל זה יכול להוביל לרגישות של הגוף, להתפתחות של מחלות אלרגיות.

פחמימות, הנספגות בצורה של חד-סוכרים (גלוקוז, לובולוז, גלקטוז) ובחלקן דו-סוכרים, נכנסות ישירות לדם, שבאמצעותו הן מועברות לכבד, שם הן מסונתזות לגליקוגן. הספיגה מתרחשת באיטיות רבה, וקצב הספיגה של פחמימות שונות אינו זהה. אם חד-סוכרים (גלוקוז) מתחברים עם חומצה זרחתית בדופן המעי הדק (תהליך זרחן), הספיגה מואצת. זה מוכח על ידי העובדה שכאשר בעל חיים מורעל בחומצה מונו-אצטית, המעכבת זרחון של פחמימות, ספיגתן היא משמעותית

מאט. ספיגה בחלקים שונים של המעי אינה זהה. לפי קצב הספיגה של תמיסת גלוקוז איזוטונית, ניתן לסדר את מקטעי המעי הדק בבני אדם בסדר הבא: תריסריון> ג'חנון> ileum. הלקטוז נספג ביותר בתריסריון; מלטוז - ברזה; סוכרוז - בחלק המרוחק של הג'חנון והאילאום. אצל כלבים, המעורבות של חלקי המעי השונים זהה בעצם כמו אצל בני אדם.

קליפת המוח מעורבת בוויסות ספיגת הפחמימות במעי הדק. אז, A.V. Rikkl חיבר רפלקסים מותנים הן כדי להגביר את הספיגה והן כדי לעכב. עוצמת הספיגה משתנה עם עוררות המזון, עם פעולת האכילה. בתנאי ניסוי, ניתן היה להשפיע על ספיגת הפחמימות במעי הדק על ידי שינוי המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית, שימוש בחומרים תרופתיים, וגירוי זרם של אזורי קליפת המוח השונים אצל כלבים עם אלקטרודות מושתלות בחזית, פריאטלית, אזורים לימביים טמפורליים, עורפיים ואחוריים של קליפת המוח (P O. Feitelberg). ההשפעה הייתה תלויה באופי השינוי במצב התפקוד של קליפת המוח, בניסויים בשימוש בתכשירים תרופתיים, באזורי הקורטקס שגירו אותם מהזרם וגם בעוצמת הגירוי. בפרט, נחשפה חשיבות רבה יותר בוויסות תפקוד הספיגה של המעי הדק של הקורטקס הלימבי.

מהו המנגנון שבו מעורבת קליפת המוח בוויסות הספיגה? נכון להיום, יש סיבה להאמין שמידע על תהליך הספיגה המתמשך במעי מועבר למערכת העצבים המרכזית על ידי דחפים המתרחשים הן בקולטנים של מערכת העיכול והן בכלי הדם, כאשר האחרונים מגורים על ידי כימיקלים נכנס לזרם הדם מהמעי.

תפקיד חשוב ממלאים מבנים תת-קורטיקליים בוויסות הספיגה במעי הדק. כאשר עוררו את הגרעינים הצדדיים והפוסטוונטרליים של התלמוס, השינויים בספיגת הסוכר לא היו זהים: כאשר הראשונים היו מגורים נצפתה היחלשות וכאשר השני מגורה נצפתה עליה. שינויים בעוצמת הקליטה נצפו עם שונות

גירויים של גלובוס פלידוס, אמיגדלה ועם

גירוי עם זרם של אזור ההיפותלמוס (P. G. Bogach).

לפיכך, השתתפותן של תצורות תת-קליפת המוח ב-

פעילות הספיגה של המעי הדק מושפעת מהיווצרות רשתית של גזע המוח. עדות לכך היא תוצאות ניסויים בשימוש בכלורפרומזין, חסימת מבנים אדרנראקטיביים של היווצרות הרשתית. המוח הקטן מעורב בוויסות הספיגה, תורם למהלך האופטימלי של תהליך הספיגה, בהתאם לצרכי הגוף לרכיבי תזונה.

על פי הנתונים העדכניים ביותר, דחפים המתעוררים בקליפת המוח ובחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית מגיעים למנגנון הספיגה של המעי הדק דרך החלק האוטונומי של מערכת העצבים. עדות לכך היא כי כיבוי או גירוי של עצבי הוואגוס או הספלנצ'ניקים באופן משמעותי, אך לא חד-כיווני, משנה את עוצמת הספיגה (במיוחד, גלוקוז).

בלוטות ההפרשה הפנימית מעורבות גם בוויסות הספיגה. הפרה של פעילות בלוטות יותרת הכליה באה לידי ביטוי בספיגת פחמימות במעי הדק. החדרת קורטין, פרדניזולון לגוף החיות משנה את עוצמת הספיגה. הסרת בלוטת יותרת המוח מלווה בהיחלשות של ספיגת הגלוקוז. מתן ACTH לבעל חיים מגרה ספיגה; הסרת בלוטת התריס מפחיתה את קצב ספיגת הגלוקוז. ירידה בספיגת הגלוקוז נצפתה גם עם החדרת חומרים נוגדי בלוטת התריס (6-MTU). יש כמה סיבות להודות שהורמוני הלבלב יכולים להשפיע על תפקוד מנגנון הספיגה של המעי הדק (איור 49).

שומנים ניטרליים נספגים במעי לאחר פיצול לגליצרול וחומצות שומן גבוהות יותר. ספיגת חומצות שומן מתרחשת בדרך כלל כאשר הן משולבות עם חומצות מרה. האחרונים, הנכנסים לכבד דרך וריד השער, מופרשים על ידי תאי הכבד עם מרה וכך יכולים שוב לקחת חלק בתהליך ספיגת השומן. תוצרי פירוק השומן הנספגים באפיתל של רירית המעי מסונתזים שוב לשומן.

ר' או' פייטלברג סבור שתהליך הקליטה מורכב מארבעה שלבים:

אורז. 49. ויסות נוירואנדוקריני של תהליכי ספיגה במעי (לפי ר. או. פייטלברג ו-Nguyen Tai Luong): חצים שחורים - מידע אפרנטי, לבן - העברת דחפים מתפרצת, מוצללים - ויסות הורמונלי

ליפוליזה של כף הרגל והפריאטלית דרך הממברנה האפיקלית; הובלה של חלקיקי שומן לאורך הממברנות של הצינוריות של הרשת הציטופלזמית וה-vacuole של הקומפלקס הלמלרי; הובלה של chylomicrons דרך לרוחב ו. ממברנות בסיס; הובלה של chylomicrons על פני קרום האנדותל של כלי הלימפה וכלי הדם. קצב ספיגת השומנים תלוי כנראה בסנכרון של כל שלבי המסוע (איור 50).

הוכח ששומנים מסוימים יכולים להשפיע על ספיגתם של אחרים, והספיגה של תערובת של שני שומנים עדיפה על כל אחד בנפרד.

שומנים ניטרליים הנספגים במעי נכנסים לדם דרך כלי הלימפה לתוך צינור החזה הגדול. שומנים כמו חמאה ושומן חזיר נספגים עד 98%, וסטארין וספרמצטי - עד 9-15%. אם חלל הבטן של החיה נפתח 3-4 שעות לאחר בליעת מזון שומני (חלב), אז קל לראות בעין בלתי מזוינת את כלי הלימפה של המזנטריה של המעי מלאים בכמות גדולה של לימפה. ללימפה יש מראה חלבי והיא נקראת מיץ חלבי או צ'יל. עם זאת, לא כל השומן לאחר הספיגה נכנס לכלי הלימפה, חלק ממנו יכול להישלח לדם. ניתן לאמת זאת על ידי קשירת צינור הלימפה החזה בחיה. אז תכולת השומן בדם עולה בחדות.

מים נכנסים למערכת העיכול בכמויות גדולות. אצל מבוגר, צריכת המים היומית מגיעה ל-2 ליטר. במהלך היום, אדם מפריש עד 5-6 ליטר מיצי עיכול לקיבה ולמעיים (רוק - 1 ליטר, מיץ קיבה - 1.5-2 ליטר, מרה - 0.75-1 ליטר, מיץ לבלב - 0.7-0 .8 l, מיץ מעיים - 2 ליטר). רק כ-150 מ"ל מופרשים מהמעי אל החוץ. ספיגת המים מתרחשת חלקית בקיבה, באופן אינטנסיבי יותר במעי הדק ובעיקר במעי הגס.

תמיסות מלח, בעיקר מלח שולחן, נספגות די מהר אם הן היפוטוניות. בריכוז מלח של עד 1% הספיגה אינטנסיבית ועד 1.5% נפסקת ספיגת המלח.

תמיסות של מלחי סידן נספגות לאט ובכמויות קטנות. בריכוז מלח גבוה משתחררים מים מהדם למעיים.

אורז. 50. מנגנון העיכול וספיגת השומנים. ארבעה שלבים

הובלה של שומנים ארוכי שרשרת דרך אנטרוציטים

(לפי ר.או.פייטלברג ונגויין טאי לוונג)

ניק. על פי עיקרון זה, השימוש במלחים מרוכזים מסוימים כמשלשלים נבנה במרפאה.

תפקיד הכבד בתהליך הספיגה.ידוע שדם מכלי דפנות הקיבה והמעיים נכנס דרך וריד השער לכבד, ולאחר מכן דרך ורידי הכבד לתוך הווריד הנבוב התחתון ולאחר מכן לתוך מחזור הדם הכללי. חומרים רעילים הנוצרים במעי במהלך ריקבון המזון (אינדול, סקאטול, טירמין ועוד) ונספגים בדם מנוטרלים בכבד על ידי הוספת חומצות גופרתיות וגלוקורוניות אליהם ויצירת חומצות גופרתיות אתריות מעט רעילות. זהו פונקציית המחסום של הכבד. זה נודע על ידי IP Pavlov ו-VN Ekk, שביצעו את הפעולה המקורית הבאה בבעלי חיים, שנקראה פעולת Pavlov-Ekk. וריד השער על ידי אנסטומוזה מתחבר עם הווריד הנבוב התחתון, וכך הדם הזורם מהמעי נכנס למחזור הדם הכללי, עוקף את הכבד. בעלי חיים לאחר ניתוח כזה מתים לאחר מספר ימים עקב הרעלה על ידי חומרים רעילים הנספגים במעיים. האכלת בשר מהירה במיוחד מובילה בעלי חיים למוות.

הכבד הוא איבר בו מתרחשים מספר תהליכים סינתטיים: סינתזה של אוריאה וחומצה לקטית, סינתזה של גליקוגן מ חד ודו-סוכרים ועוד. התפקוד הסינטטי של הכבד עומד בבסיס תפקודו האנטי רעיל. עם החדרת סודיום בנזואט למערכת העיכול בכבד, הוא מנוטרל על ידי היווצרות חומצה היפורית, אשר מופרשת מהגוף על ידי הכליות. זהו הבסיס של אחת הבדיקות התפקודיות המשמשות במרפאה לקביעת התפקוד הסינתטי של הכבד בבני אדם.

מנגנוני ספיגה.תהליך הקליטה הוא השחומרי הזנה חודרים דרך תאי האפיתל של המעי לתוך הדם והלימפה. במקביל, חלק אחד של אבות המזון עובר דרך האפיתל ללא שינוי, החלק השני עובר סינתזה. תנועת החומרים הולכת לכיוון אחד: מחלל המעי ועד לכלי הלימפה וכלי הדם. זה נובע מהמאפיינים המבניים של הקרום הרירי של דופן המעי והרכב החומרים הכלולים בתאים. לְהַגדִיר-

חשיבות מיוחדת היא הלחץ בחלל המעי, שקובע בחלקו את תהליך סינון המים והמומסים לתוך תאי האפיתל. עם עלייה בלחץ בחלל המעי פי 2-3, ספיגה, למשל, של תמיסת נתרן כלורי, עולה

פעם, האמינו שתהליך הסינון קובע לחלוטין את ספיגת החומרים מחלל המעי לתאי האפיתל. עם זאת, נקודת מבט זו היא מכניסטית, שכן היא רואה בתהליך הקליטה, שהוא התהליך הפיזיולוגי המורכב ביותר, ראשית, מעקרונות פיזיקליים גרידא, שנית, מבלי לקחת בחשבון את ההתמחות הביולוגית של איברי הקליטה, ולבסוף, שלישית. , במנותק מהאורגניזם כולו באופן כללי ומהתפקיד הרגולטורי של מערכת העצבים המרכזית והמחלקה הגבוהה שלה - קליפת המוח. הכישלון של תיאוריית הסינון ניכר כבר מהעובדה שהלחץ במעי שווה בערך ל-5 מ"מ כספית. אמנות, וערך לחץ הדם בתוך הנימים של הווילי מגיע ל-30-40 מ"מ כספית. אמנות, כלומר פי 6-8 יותר מאשר במעי. מעידה על כך גם העובדה שחדירת חומרים מזינים בתנאים פיזיולוגיים רגילים הולכת רק בכיוון אחד: מחלל המעי אל כלי הלימפה והדם; לבסוף, ניסויים בבעלי חיים הוכיחו את התלות של תהליך הספיגה בוויסות קליפת המוח. הוכח שדחפים הנובעים מגירוי רפלקס מותנה יכולים להאיץ או להאט את קצב הספיגה של חומרים במעי.

תיאוריות המסבירות את תהליך הקליטה רק על ידי חוקי הדיפוזיה והאוסמוזה הן גם בלתי בנות קיימא ומטפיזיות. בפיזיולוגיה הצטברו מספר מספיק של עובדות הסותרות זאת. כך, למשל, אם מכניסים למעי של כלב תמיסה של סוכר ענבים בריכוז נמוך מתכולת הסוכר בדם, אז בהתחלה לא סוכר נספג אלא מים. ספיגת הסוכר במקרה זה מתחילה רק כאשר ריכוזו בדם ובחלל המעי זהה. כאשר תמיסת גלוקוז מוכנסת למעי בריכוז העולה על ריכוז הגלוקוז בדם, תחילה גלוקוז נספג ולאחר מכן מים. באותו אופן, אם תמיסות מרוכזות מאוד מוכנסות למעי

מלחים, אז בהתחלה מים נכנסים לחלל המעי מהדם, ולאחר מכן, כאשר ריכוז המלחים בחלל המעי ובדם (איזוטוניה) משתווה, תמיסת המלח כבר נספגת. לבסוף, אם סרום דם, שהלחץ האוסמוטי שלו תואם את הלחץ האוסמוטי של הדם, מוכנס למקטע הקשור של המעי, אז בקרוב הסרום נספג לחלוטין בדם.

כל הדוגמאות הללו מצביעות על נוכחות של הולכה חד צדדית וספציפיות לחדירות תזונה ברירית דופן המעי. לכן, לא ניתן להסביר את תופעת הקליטה רק על ידי תהליכי הדיפוזיה והאוסמוזה. עם זאת, תהליכים אלו ללא ספק ממלאים תפקיד בספיגת חומרי הזנה במעי. תהליכי הדיפוזיה והאוסמוזה המתרחשים באורגניזם חי שונים באופן מהותי מתהליכים אלה הנצפים בתנאים שנוצרו באופן מלאכותי. רירית המעי אינה יכולה להיחשב, כפי שעשו כמה חוקרים, רק כקרום חדיר למחצה, קרום.

רירית המעי, המנגנון הכושל שלה הוא תצורה אנטומית המתמחה בתהליך הספיגה ותפקידיה כפופים בקפדנות לחוקים הכלליים של הרקמה החיה של האורגניזם כולו, כאשר כל תהליך מווסת על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית.