1. עורק טמפורלי שטחי, atemporalis superficialis. אחד או שניים ענפים סופניים של עורק הצוואר החיצוני. יחד עם עצב האוזן-זמני, הם הולכים לפני האפרכסת. אורז. א, ב.
2. ענף של בלוטת הפרוטיד, ramus parotideus. הוא מספק דם לבלוטה בעלת אותו השם. אורז. אבל.
3. עורק רוחבי של הפנים, א. transversa faciei (פנים). עובר מתחת לקשת הזיגומטית מתחת לפשיה של בלוטת הפרוטיד לכיוון הלחי. אורז. אבל.
4. ענפי אוזן קדמית, rami auriculares anteriores. סניפים רבים לאפרכסת ולתעלת השמע החיצונית. אורז. אבל.
5. העורק הזיגומטי-אורביטלי, azygomati-coorbitalis. עובר מעל הקשת הזיגומטית לקצה הרוחבי של המסלול. אורז. אבל.
6. עורק טמפורלי אמצעי, א. temporalis media. הוא יוצא מעל הקשת הזיגומטית ומספק דם לשריר בעל אותו השם. אורז. אבל.
7. ענף חזיתי, ramus frontalis. ענף קדמי של העורק הטמפורלי השטחי. הוא אנסטומוז עם כלי בעל אותו שם בצד הנגדי, העורקים העל-אורביטליים והסופרטרוקליאריים (ענפים של עורק הצוואר הפנימי). אורז. אבל.
8. ענף פריאטלי, ramus parietalis. ענף אחורי של העורק הטמפורלי השטחי. הוא מבצע אנסטומוזיס עם הענף בעל אותו שם של הצד הנגדי, העורקים האוריקולריים והעורקים האחוריים. אורז. אבל.
9. עורק המקסילרי, א. maxillaris. ענף סופני גדול של עורק הצוואר החיצוני. זה מתחיל מתחת למפרק הטמפורומנדיבולרי, עובר מהצד החיצוני או הפנימי של שריר הפטריגואיד הצדדי ומסתעף בפוסה pterygopalatine. אורז. א, ב.
10. עורק אוזן עמוק, auricularis profunda. חוזר ומעלה למפרק הטמפורמנדיבולרי, תעלת השמע החיצונית וקרום התוף. אורז. ב.
11. עורק תוף קדמי, א. tympanica anterior. מלווה ב-chorda tympani, הוא נכנס לחלל התוף דרך הסדק האבני-טימפני. אורז. ב.
12. עורק alveolar inferior, a alveolaris inferior. עובר בין השריר הפטריגואיד המדיאלי לענף הלסת התחתונה. ב-canalis mandibulae הוא ממשיך לפורמן הנפשי. אורז. ב.
13. ענפי שיניים, רמי מורידים. הם הולכים לשורשי השיניים. אורז. B. 13a ענפי מחזור, רמי peridentales.
14. ענף מקסילרי-היואיד, ramus mylohyoideus. הוא מתחיל לפני הפתח של הלסת התחתונה ועם n.mylohioideus שוכב בחריץ באותו שם. אנסטומוז עם a.submentalis. אורז. ב.
15. ענף סנטר, ראמוס מנטליס. ענף סופני של העורק המכתשי התחתון. אספקת דם לסנטר. אורז. ב.
16. עורק קרום המוח האמצעי, א. teningea media. הוא עובר מדיאלית מ-t. pterygoideus lat ונכנס לפוסה הגולגולת האמצעית דרך הנקבים השדרתיים, שם הוא מסתעף לענפים סופניים. אורז. ב, ו.
17. ענף אביזרים, ramus accessorius. זה מתחיל מהעורק האמצעי של קרום המוח או המקסילרי ומספק את צינור השמיעה, שרירי הפטריגואיד. חודר לגולגולת דרך ה-foramen ovale ומסתעף בקליפה הקשה מסביב לגנגליון mgeminale.
18. ענף אבן, ramus petrosus. מקורו בעורק קרום המוח האמצעי בחלל הגולגולת. הוא מבצע אנסטומוזיס עם העורק הסטיילומסטואידי דרך השסע של התעלה של העצב האבני הגדול. אורז. בְּ.
19. עורק תוף סופריור, א. tympanica superior. הוא שוכן ליד הענף האבני ויחד עם n.petrosus minor חודר לתוך חלל התוף. אורז. בְּ.
20. ענף חזיתי, ramus frontalis. ענף סופני גדול של עורק קרום המוח האמצעי. בתוך הגולגולת שוכנת בחריץ גרמי או תעלה בקצה הכנפיים הקטנות יותר של עצם הספנואיד. אורז. בְּ.
21. ענף פריאטלי, ramus parietalis. אספקת דם לחלק האחורי של הקליפה הקשה באזור קמרון הגולגולת. אורז. בְּ.
22. ענף מסלול, ramus orbitalis. עובר דרך הפיסורה האורביטלית העליונה לבלוטת הדמע. אורז. בְּ.
23. ענף אנסטומוטי [[עם עורק דמע]], ramus anastomoricus []. אורז. B. 23a עורק פטריגומנינגיאלי, apterygomeningea. זה מתחיל מהעורקים המקסילריים או האמצעיים של קרום המוח ונכנס לגולגולת דרך הפורמן סגלגל. הוא מספק דם לשריר המאמץ את מסך הפלאטין, שרירי הפטריגואיד, צינור השמיעה, הדורה מאטר והגנגליון הטריגמינלי.
24. עורק לעיסה, א. masseterica. עובר על החריץ של הלסת התחתונה ומספק דם לשריר בעל אותו השם. אורז. ב.
25. עורק זמני עמוק קדמי, ו-tempralis profunda anterior. הוא עולה ונכנס לשריר הטמפורליס. אורז. B. 25a עורק טמפורלי אחורי, א. temporalis profundae anterior.
26. ענפי פטריגואיד, rami pterygoidei. אספקת דם לשרירי הפטריגואידים. אורז. ב.
27. עורק חזה, א. buccalis. עובר לאורך השריר הבוקאלי קדימה ולמטה. אספקת דם ללחיים ולחניכיים. אורז. ב.
28. עורק המכתשי העליון האחורי, א. alveolaris superior posterior. ענפיו נכנסים לתעלות המכתשית ומספקים דם לטוחנות העליונות, לחניכיים ולקרום הרירי של הסינוס המקסילרי. אורז. ב.
29. ענפי שיניים, רמי דנטלים. הם הולכים לשורשי הטוחנות של הלסת העליונה. אורז. ב' 29א ענפי מחזור, רמי פרדנטלים.

דלקת העורקים הטמפורלית תוארה לראשונה על ידי האצ'ינסון. גורטון, מגאת' ובראון חקרו בפירוט את התמונה הקלינית של מחלה זו ואת שמה "דלקת עורקים זמנית". מאוחר יותר גאריסון קרא לזה דלקת עורקים גולגולתית, אולדברג - דלקת עורקים סנילי חריפה, שרסטרום - הפיצה דלקת עורקים של גורטון, ז'ילמור - דלקת עורקים של תאי ענק גרנולומטיים. בצרפת המחלה מתוארת כיום כמחלת גורטון-גילמור. תסמונות כאב יכולות להיגרם על ידי דלקת עורקים טמפורלית, לעיתים בשילוב עם פגיעה בכלים אחרים בפנים. דלקת עורקים זמנית נצפית לעתים קרובות יותר בגיל 60-67 עד 43 שנים, זה נמצא לעתים רחוקות. נשים חולות. התמונה הקלינית מאופיינת בסימפטומים מוקדיים וכלליים. אלה האחרונים כוללים חולשה, טמפרטורה תת חום, ליקוציטוזיס קלה מוגברת, אנמיה היפוכרומית ולפעמים אאוזינופיליה. תסמינים מוקדיים נקבעים במידה רבה על ידי אזור כלי הדם של העורק המושפע של העצבים.

העורק הטמפורלי מבצע כלי דם באזור הטמפורלי, החזיתי, הפריאטלי וחלקי העורף של הראש, עובר בעצבוב של שלושת הענפים של העצב הטריגמינלי ובעצבוב של supraorbitalis, zygomatico-temporalis, auriculo-temporalis, occipitalis.

התסמינים המוקדים של דלקת העורקים הטמפורלית כוללים כאב ראש בעל אופי בוער, ירי, חד צדדי, מקומי באזור הרקות. מחמירות במחצית השנייה של היום ולפעמים מקבלים אופי בלתי נסבל, במיוחד בלילה. התקפות מתרחשות באופן ספונטני, אך ניתן לעורר על ידי נגיעה ברקה, הלסת התחתונה, פתיחה בנשימה של רוח ה. בתנועות חיקוי, יתכן ירי על ענפי העצב הטריגמינלי, במיוחד בעצב העל-אורביטלי וכו'. נקודה מול טראגוס האוזן ובנקודות המתאימות להצטלבות העורק עם גזעי עצבים, מעוררת בדרך כלל התפתחות של התקף כאב. נוכחותם של התקפות של ירי לאורך גזעי העצבים, הכאב של האחרון בצומת עם העורקים לעתים קרובות ליצור תמונה שקרית של התבוסה של ענפי העצב הטריגמינלי. בתחילת המחלה, העורק התנפח בפעימה אינטנסיבית. לאחר מספר שבועות, הוא הופך צפוף למגע, מתחיל לבלוט מעל פני המקדש, גושים כואבים מופיעים עליו. בשלב מאוחר יותר של המחלה, פעימות העורק נעלמת. לפעמים מתפתח כיב לאורך העורק הטמפורלי והריריות והלחיים. מספר שבועות או חודשים לאחר הופעת המחלה מופיעות לעיתים קרובות הפרעות ראייה קשות עקב התפתחות פקקת בעורק הרשתית ודלקת עצב הראייה איסכמית, המלווה בנפיחות וחיוורון של פטמתו. איסכמיה נובעת מפקקת של עורק הרשתית בעצב הראייה עצמו או דלקת עצבית בולבארית עקב חסימה של כלי הרשתית בכניסה לעצב. לפעמים יש פלביטיס של היצרות הרשתית של העורקים, periarteritis. בהתפתחות שינויים בכלי הרשתית מיוחסת חשיבות לאנסטומוזות בין העורק הטמפורלי לעורקי הרשתית. זה מוביל לאובדן חד צדדי או דו צדדי פתאומי של ראייה, אובדן של מגזרים בודדים של שדות הראייה. בונט מתאר דיפלופיה, פטוזיס חולף, פוטופסיה והפרעות ראייה אחרות.

העורק המקסילרי החיצוני עובר בתוך העצבים של הענפים השני והשלישי של העצב הטריגמינלי; כאשר עורק ניזוק, לפעמים מתפתחת תמונה קלינית הדומה לנגע ​​של הענפים המתאימים של העצב ה-Vth. עם זאת, ההתרחשות והתפוצה שלה עוקבים אחר הקרנה של העורק הלסת החיצוני. בוערים בטבע, מתחילים באזור הלסת התחתונה ברמה מהסנטר ללסת התחתונה) או הלסת העליונה (באזור השפה העליונה, הכנפיים או קפלי האף). נקודת הסיום של ההקרנה היא העין הפנימית. נוכחות של כאב של העורק במקום ההטיה שלו דרך הלסת התחתונה היא סימפטום אופייני לתסמונת. לחץ על העורק באזור sulci maxillaris מעורר לעתים קרובות התפתחות של התקף כאב.

עם פגיעה בעורקים, מתרחשים תסמינים קליניים של פגיעה בעורקים הטמפורליים והחיצוניים. לאחר החסימה של שני העורקים, נותר כאב, המקרין מהטראגוס של האוזן לאורך הזיגומטי אל הלחי. אלה נעלמים לאחר החדרת נובוקאין מאחורי מפרק הלסת (blockade a. transversa faciei).

דלקת עורקים טמפורלית נחשבה בעבר למחלה שפירה, אך תצפיות נוספות הראו כי היא מסתיימת לעתים קרובות במוות עם תמונה של פקקת של כלי הלב והמוח.

האטיולוגיה של דלקת העורקים הטמפורלית לא הובהרה.

יַחַס

קורטיזון נחשב גם לתרופה יעילה, השפעה חיובית לא תמיד נצפית במקרים כרוניים. ציין את היעילות של מרחיבים כלי דם ונוגדי קרישה.

כריתה של החלק הפקקת של העורק נחשבת לטיפול רדיקלי בדלקת עורקים. כדי לחסל את הראש בו זמנית עם העורק והווריד, מסירים את המקלעת הסימפתטית הפרי-עורקית.

כאבי ראש יכולים להיגרם גם על ידי תהליכים פתולוגיים ברקמות של פני השטח החיצוניים של הגולגולת. ביניהם, יש לציין את הכאב המתרחש בקשר לדיסטוניה של כמה עורקים חוץ גולגולתיים, בעיקר הזמניים. הורטון, מגאס ובראון תיארו תסמונת מוזרה המאופיינת בהתקפים של כאבים עזים באזור הרקות, שהתפשטו לאחר מכן אל המצח והעין. במקרים מסוימים, הכאב מלווה בהקאות ובראייה מטושטשת בעין בחצי הראש הפגוע. זה אופייני כי העורקים הטמפורליים במהלך התקף מורחבים באופן משמעותי, הדופק שלהם גדל. לחיצת העורקים כנגד העצם בזמן התקף גורמת לעלייה משמעותית בכאב, ולעיתים מתרחש התקף במרווחים שבין ההתקף. דקירת העורק הפגוע עם נובוקאין מפסיקה לעתים קרובות את ההתקף. כריתה של העורקים הטמפורליים היא לעיתים התאוששות קבועה. עם זאת, מתוארים גם מקרים שבהם לא סתתים ולא כריתה הניבו תוצאות חיוביות, בעוד שהקשירה לאחר מכן של העורק האמצעי של הדורה עצרה את ההתקפים. העובדה, בדיוק כמו אובדן הראייה וההקאות הנלווים להתקפי כאב, מצביעים על כך שלפעמים התהליך הפתולוגי מתפתח לא רק בעורק הזמני, אלא בעורקים גולגולתיים אחרים.

נעשה שימוש בהסתננות periarterial Novocaine של העורק הפגוע, כמו גם כריתה של העורק. חבישת השפעתם הזמנית.

דלקת עורקים טמפורלית (שמות נוספים הם "דלקת עורקים של תאי ענק" או "מחלת הורטון") היא מחלה המאופיינת בתהליך דלקתי בגוף, המתרחש בעיקר בזמן תקלה של מערכת החיסון. בדרך כלל משפיע על העורקים, כולל אלה הממוקמים בחלק הטמפורלי של הראש.

סוגי דלקת עורקים זמניים

באופן כללי, מבחינים ברפואה שני סוגים של מחלות:

• יְסוֹדִי.היא מתפתחת בעיקר אצל אנשים מבוגרים כמחלה עצמאית נפרדת. לגרנולומות במקרה זה אין אופי זיהומיות.
• מִשׁנִי.דלקת עורקים כזו היא תוצאה של מחלות זיהומיות או ויראליות, אשר התרחשו בשלב מסוים בשלב חמור או מתקדם.

מנקודת מבט התפתחותית, הרופאים מבחינים:

• דלקת עורקים סגמנטלית- משפיע על חלקים מסוימים בגוף;
• דלקת עורקים מוקדית- מייצג הפרה המונית הוליסטית של הפונקציונליות של כלי הדם.

הסיבות

רוב המומחים סבורים שדלקת עורקים טמפורלית מתרחשת באמצעות הזדקנות טבעית של כלי הדם בגוף. אבל זו לא הסיבה היחידה שבגללה המחלה עלולה להתרחש.

ההנחות העיקריות לגבי המקור של המחלה כוללות:

2. נטייה למחלה דרך הורשה גנטית. במקרה זה נראה אפשרות של העברת דלקת עורקים בתורשה מהורים. כמו כן אובחנו מקרים בהם נמצאה המחלה בתאומים זהים.

עובדה מעניינת היא שדלקת עורקים זמנית מתרחשת אך ורק אצל אנשים שיש להם עור לבן.

3. אופי אוטואימוני, המתבטא בכך שהגוף מתחיל להילחם עם עצמו. כתוצאה מכך מתעוררים סוגים שונים של פתולוגיות. כמה שלבים של התפתחות דלקת העורקים הטמפורלית עשויים להיות דומים לסקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס או לופוס.

מידע מעניין ושימושי על דלקת העורקים הטמפורלית, מנגנון התפתחותה, סיבוכים אפשריים והשלכות, כמו גם שיטות טיפול ניתן למצוא בסרטון הבא:

תסמינים

על פי הסטטיסטיקה, לרוב דלקת עורקים זמנית מתרחשת אצל אנשים בגילאי 60 עד 80 שנים ומלווה בתסמינים הבאים:

• דילול העור בקרקפת;
• הניידות התפקודית של הלסת התחתונה מופרעת במהלך לעיסת מזון או דיבור;
• יש כאבים בשרירים, במיוחד באזור הכתפיים (לעיתים קרובות זה מתרחש לאחר פעילות גופנית או בבוקר לאחר השינה);
• משמעותי;
• הופעת חום או אסתניה;
• יש חולשה, אובדן תיאבון, דיכאון;
• לפעמים מתלוננים על ראייה כפולה, וצניחת העפעף העליון.

אם אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, מומלץ לפנות מיד לרופא, לעבור בדיקה מלאה ולהתייעץ בכל הנושא.

סיבוכים והשלכות

כאשר דפנות העורקים מתדלקות ומתנפחות במהלך מחלת הורטון, החלל ביניהם מתחיל להצטמצם. כתוצאה מתהליך זה, הובלת הדם מתחילה להיות קשה והגוף אינו מקבל כמות מלאה של חמצן וחומרי מזון. ההשלכות יכולות להיות טרגיות, שכן לא פעם היו מקרים של היווצרות קריש דם (קריש דם), החוסם לחלוטין את עבודת הכלי, וכתוצאה מכך אדם עלול למות.

סיבוך מסוכן נוסף של דלקת העורקים הטמפורלית הוא מפרצת, הבולטת את דופן כלי הדם, ובכך מגדילה את הסיכויים לקרע שלו.

לרוב מופיעה נוירופתיה איסכמית קדמית המשבשת את זרימת הדם בעורקים, המזינה את עצבי הראייה, דרכם יורדת הראייה הכללית של האדם או הראייה ההיקפית מחמירה. על פי הסטטיסטיקה, כ-30% מהאנשים מראים סימנים של נזק לכלי דם דו-צדדי, בהתאמה, אותה ירידה בראייה בשתי עיניים.

לעתים רחוקות נמצא:

• חסימה של העורק המרכזי, המאופיין באובדן ראייה חלקי או מלא חד;
• שיתוק של עצב האוקולומוטורי, שבמהלכו מתרחשת ראייה כפולה בעיניים ואובדת היכולת להזיז את גלגל העין;
• בצקת ברשתית או דימום לתוכו עקב לחץ תוך עיני מוגבר.

בכל מקרה, עדיף לעבור אבחון מניעתי כדי לשלול נוכחות של דלקת עורקים טמפורלית, או לזהות אותה בשלבים המוקדמים, כאשר היא מטופלת בצורה הטובה ביותר.

אבחון

לצורך בדיקה ואבחון, אדם חייב לבקר רופא אשר ירשום את כל הבדיקות הדרושות ויוכל לייעץ בנושאים המתעוררים.

רשימת הבחינות המוקצות כוללת:

• בדיקה אצל נוירולוג ורופא עיניים.
• בדיקות דם קליניות וביוכימיות כלליות שיצביעו על נוכחות או היעדר לויקוציטוזיס ואנמיה. שימו לב גם לאינדיקטורים של קצב שקיעת אריתרוציטים ורמת חלבון C-reactive (מצביע על איכות מערכת החיסון).
• אולטרסאונד לכלים חוץ גולגולתיים.
• מינוי אפשרי של CT ו-MRI.
• אנגיוגרפיה.

אם הכל מצביע על נוכחות של דלקת בעורק הזמני, הרופא רושם ביופסיה, שבמהלכה מוסר קטע קטן מהעורק הטמפורלי (כ-2.5 ס"מ), ולאחר מכן חוקרים את הקטע הזה במיקרוסקופ במעבדה. אם המחלה פגעה בעיניים, מבצעים ביופסיה מהצד שבו נמצא האזור החולה.

אבחון המחלה מתבצע בהקדם האפשרי מיד לאחר שגילית את התסמינים. זה יקטין את הסיכון לפתח עיוורון, כמו גם לנקוט בכל האמצעים הדרושים לטיפול בזמן.

בנוסף לבדיקות, לעתים קרובות יש צורך להתייעץ עם קרדיולוג המבצע:

1. בדיקה כללית, כולל מישוש של כלי דם חיצוניים. מטרת בדיקה כזו היא לבסס את כאבם. במהלך הבדיקה הרופא יכול לברר באיזה עורק למגע (מוצק, מעובה וכו') ולהסיק מסקנה מתאימה.

חשוב לציין שהדופק באזור הפגוע מתבטא בצורה גרועה או נעדר לחלוטין.

2. במהלך האבחון נמדדים טמפרטורת הגוף ולחץ העין.

3. באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים ניתן להשמיע את הריאות והלב.

יַחַס

המומחים המטפלים הם בעיקר קרדיולוגים, פלבולוגים ומנתחים. הטיפול מתחיל מיד, כי אם זה לא נעשה, קיים סיכון גבוה לתוצאות חמורות בלתי הפיכות שיכולות להוביל ישירות למוות של אדם (התקף לב, שבץ).

לאחר האבחון, הרופא מתכנן אסטרטגיית טיפול. המטרה העיקרית היא לחסום את התפקוד לקוי של מערכת החיסון, הפוגעת בתאים שלה בגוף. במקרים כאלה, לעתים קרובות נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

טיפול טיפולי

זה נחשב לאחת הדרכים היעילות ביותר. בסיס הטכניקה הוא טיפול הורמונלי, שבו משתמשים בתרופה Prednisolone ו-Methylprednisolone. הטיפול מתבצע על פי התרחיש הבא:

• אדם נוטל פרדניזולון 60 מ"ג ליום למשך 2-4 ימים. מדי שבוע יש צורך להפחית את המינון ב-5 מ"ג כדי להגיע לנורמה של 40 מ"ג. לאחר מכן, המינון מופחת ב-2 מ"ג נוספים מדי שבוע, ומגיע ל-20 מ"ג. אם לפתע במהלך הטיפול המחלה מחמירה, יש צורך להעלות את המינון עד להעלמת התסמינים לחלוטין.
• Methylprednisolone נלקח 1 גרם תוך ורידי במשך שלושה ימים. לאחר מכן, זה נלקח דרך הפה ב 20-30 מ"ג ליום.

אם אדם חולה במחלה זיהומית או, הכרחי לבצע טיפול אנטיביוטי נוסף.

במקרה בו התרחיש הקודם אינו יעיל, הרופא רושם ציטוסטטים (Methotrexate, Azathioprine).

שיטה כירורגית

בדרך כלל, הניתוח נקבע רק במקרים בהם המחלה ממשיכה עם סיבוכים גדולים, כמו גם על רקע סרטן, מפרצת או קרישי דם. בכל מקרה, כל זאת באופן פרטני ולפי שיקול דעתו של הרופא המטפל בלבד.

תרופות עממיות

רופאים תמיד מזהירים שטיפול בתרופות עממיות יכול להשפיע לרעה על התפתחות המחלה, אבל בכל מקרה, יש קטגוריה של אנשים המשתמשים בשיטות אלה. יש להם השפעה טובה על שיפור איכות המערכת החיסונית והסרת תסמינים שליליים. יש אנשים שמשלבים שיטות טיפוליות ועממיות, מתחילים לקחת מרתחים, לבצע דיקור, עיסוי ומספר הליכים דומים.

להלן כמה טיפים לטיפול בדלקת עורקים טמפורלית באמצעות תרופות עממיות:

• כדי לעצור במהירות את התפתחות התהליך הדלקתי, קח תה צמחים על בסיס ו.
• כדי להקל, מומלץ לשתות מרתחים חד-רכיבים, מעלי קולט, סמבוק סיבירי ותלתן.
• לא רע לכאבי ראש הוא עירוי של (פלפל).
• מהכאב שמטריד אותך באונה הטמפורלית עוזר הלימון, אותו יש לקלף מהגרידה ועד לשכבה הלבנה הפנימית. לאחר מכן נלחץ הלימון על האזור בו מתרחש הכאב ומחזיקים אותו עד שמתרחשת תגובה בצורה של אדמומיות ורצון להתגרד.

תַחֲזִית

ניתן לרפא דלקת עורקים טמפורלית, אך אי אפשר להיפטר לחלוטין מהפרעות שהופיעו ברמת המערכת החיסונית. שיטות טיפול וטיפול מוכשרות יסייעו לדכא את פעילות המחלה ותהליכים דלקתיים, כמו גם למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים בצורת שבץ מוחי.

בעזרת טיפול בסטרואידים, תסמיני המחלה נעצרים במהירות ופרמטרים קליניים מעבדתיים מנורמלים. לאחר חודשיים של טיפול, האינדיקטורים והניתוחים חוזרים לקדמותם ומשתפרים, זרימת הדם התקינה משוחזרת והלומן של העורקים הפגועים עולה.

כאשר האמצעים הדרושים ננקטים בזמן, הפרוגנוזה חיובית למדי, אך בשום מקרה לא ניתן לקוות לריפוי עצמי.

מְנִיעָה

בשל העובדה כי הגורמים למחלה אינם מובנים במלואם, הרופאים אינם יכולים לתת אמצעים יעילים מעשיים למניעה. למרות זאת, יש קשר ברור עם העברת מחלות זיהומיות, ולכן אדם צריך לעקוב בקפידה אחר מצב המערכת החיסונית שלו.

• לנרמל את שגרת היום, ללכת לישון בזמן, לעשות הפסקות בזמן עומסים כבדים ופעילים.
• שימו לב לתזונה שלכם, אל תאכלו ג'אנק פוד, שתו מספיק מים ביום.
• קח ויטמינים, אכל פירות ומזונות בריאים לגוף.
• עם הסימנים הקלים ביותר או חשד לדלקת עורקים טמפורלית, יש לפנות מיד לרופא.
• דחייה מוחלטת של הרגלים רעים המשפיעים על העבודה והטונוס של כלי הדם.
• תרגל פעילות גופנית מתונה בצורה של התעמלות או תרגילים פשוטים אחרים.
• נהדר אם אתה מתקשה בבוקר. למקלחת ניגודיות בוקר השפעה חיובית לא רק על הבריאות, אלא גם על מצב הרוח.
• אווררו את החדר לפני השינה.

דלקת עורקים זמנית (וידאו)

סרטון היכרות על דלקת העורקים הטמפורלית ניתן לצפות להלן:

דלקת העורקים הטמפורלית היא מחלה תורשתית או פוסט-זיהומית הפוגעת בכלי הדם ומפריעה לתפקודם. ישנן מספר אפשרויות טיפול - טיפוליות, כירורגיות ועממיות. אבל בכל מקרה צריך קודם כל לעבור אבחון ורק אז להחליט איך להמשיך.

המאמר הבא.

עורקי הצוואר והראש עורק הצוואר המשותף עורק הצוואר החיצוני קבוצת הענפים הסופיים של עורק הצוואר החיצוני

עורק טמפורלי שטחי

עורק זמני שטחי, א. temporalis superficialis (ראה איור , , ), - הענף הסופי השני של עורק הצוואר החיצוני, שהוא המשכו. מקורו בצוואר הלסת התחתונה. הוא עולה למעלה, עובר בעובי של בלוטת הפרוטיד בין בשר השמיעה החיצוני לראש הלסת התחתונה, ואז, שוכב שטחי מתחת לעור, עוקב אחר שורש הקשת הזיגומטית, שם ניתן לחוש אותו. מעט מעל הקשת הזיגומטית, העורק מחולק לענפים הסופיים שלו: הענף הקדמי, r. frontalis, והענף הקדמי, ר. פריאטליס.

במהלכו, העורק פולט מספר ענפים.

1. ענפים של בלוטת הפרוטיד, rr. parotidei, רק 2-3, מספקים לבלוטת הפרוטיד דם.
2. עורק רוחבי של הפנים, א. transversa facialis, ממוקמת תחילה בעובי בלוטת הפרוטיד, מספקת לה דם, ולאחר מכן עוברת אופקית לאורך פני שריר הלעיסה בין הקצה התחתון של הקשת הזיגומטית לצינור הפרוטיד, ונותנת ענפים לשרירי הפנים ואנסטומוזה עם ענפים של עורק הפנים.
3. ענפי אוזן קדמית, rr. auriculares anteriores 2-3 בלבד נשלחים אל המשטח הקדמי של האפרכסת, ומספקים דם לעור, לסחוס ולשרירים שלה.
4. עורק טמפורלי אמצעי, א. temporalis media, בכיוון למעלה, חודר את הפאשיה הטמפורלית מעל הקשת הזיגומטית (מפני השטח לעומק) ובכניסה לעובי השריר הטמפורלי, מספקת לו דם.
5. העורק הזיגומטי-אורביטלי, א. zygomaticoorbitalis, עובר מעל הקשת הזיגומטית קדימה ולמעלה, ומגיע לשריר העגול של העין. הוא מספק דם למספר שרירי פנים ואנסטומוזות עם א. transversa facialis, ר. פרונטאליס וא. lacrimalis מא. עיניים.
6. סניף חזיתי, ר. frontalis, - אחד הענפים הסופיים של העורק הטמפורלי השטחי, הולך קדימה ומעלה ומספק דם לבטן הקדמית של השריר העורפי-פרונטלי, השריר המעגלי של העין, קסדת הגיד ועור המצח.
7. סניף פריאטלי, ר. פריאטליס, - הענף הסופי השני של העורק הטמפורלי השטחי, גדול במקצת מהענף הקדמי. עולה למעלה ואחורה, מספק את העור של האזור הטמפורלי; anastomoses עם הענף ההומוני של הצד הנגדי.

דלקת העורקים הטמפורלית היא פתולוגיה מערכתית, מחלה דלקתית של קבוצת כלי הדם הפוגעת בטמפורלית ולפי גרסאות אחרות היא נקראת דלקת עורקים ענקית,

עם הגיל, העורקים נשחקים, וכתוצאה מכך פתולוגיות בגוף אפשריות. המחלה טבעית לאדם מבוגר, שכלי הדם שלו חשופים לפקקת ולהשפעות שליליות שונות.

המחלה מתחילה בתגובה חיסונית, ייצור של נוגדנים וקומפלקסים שנותרו על דפנות כלי הדם. תאים מפרישים מתווכים, וכתוצאה מכך דלקת.

סוגים

זנים של דלקת עורקים טמפורלית:

• מטעמי מוצא: ראשונית - מחלה עצמאית, משנית - הנובעת ממחלות הפוגעות בעורקים קטנים וגדולים;
• לפי סוג הדלקת: ספציפי, לא ספציפי;
• לאורך התהליך - מוגלתי, פרודוקטיבי, נמק;
• לפי לוקליזציה - מקומית או רחבה.

תסמינים

תמונת המחלה מתבטאת עם תסמינים הסמוכים למחלות אחרות. גישה בטרם עת לרופא מסבכת את האבחנה.

תסמינים של דלקת עורקים טמפורלית בשלב הראשוני:

• כאבים ברקות;
• עייפות של שרירי לעיסה;
• ירידה ברפלקס בעת דיבור ואכילה.

תסמינים של דלקת עורקים טמפורלית בשלבים מאוחרים יותר:

• שיעול ללא סיבה נראית לעין;
• כאב גרון;
• אי ספיקה עצבית וראייה מטושטשת (לעיתים עין אחת), ראייה כפולה;
• חום, חוסר יציבות בטמפרטורה;
• ירידה בלחץ הדם;
• דילול של הקרקפת באזור השעירות, הגורם לכאבים במגע;
• תסמונת איסכמית עינית עקב זרימת דם לקויה;
• ירידה פתאומית במשקל, עייפות.

תסמינים של דלקת העורקים הטמפורלית עשויים להיות מלווים בהתעלפות וחוסר הכרה. כאבי ראש קיימים במהלך ההתפתחות ובשלב המתקדם. חולים מתלוננים בדרך כלל על כאב ראש חד צדדי.

תסמינים חיצוניים של דלקת עורקים טמפורלית מופיעים כ:

• נפיחות של העורק, הנראית בבירור חיצונית (ללא טיפול, המחלה עלולה להוביל למוות);
• עקב הפרעות במחזור הדם, הראייה מתדרדרת (כאב מורגש בגלגל העין, התמונה הנתפסת מטושטשת, וללא טיפול בזמן, אובדן הראייה מאוים).

סימנים כלליים

דלקת באבי העורקים, בעורקים ובענפים מתבטאת בסימנים הנפוצים הבאים:

• חוסר דופק;
• הפסקת מחזור הדם;
• כאב באזורים הפגועים;
• אובדן הכרה עם סחרחורת;
• אזורי שרירים מנוונים.

צורות המחלה

דַלַקתִיצורה של דלקת עורקים זמנית. תסמינים וטיפול: חום, כאבי ראש, ירידה אינטנסיבית במשקל, בהם נרשמות תרופות מדללות דם, מכווצי כלי דם וחומרים הורמונליים.

לֹא טִיפּוּסִיהצורה. היעדר תסמינים של דלקת עורקים זמנית, אבחנה אפשרית על בסיס כאב ראש, שניתן לזהות רק בשלב הכרוני. מוות לא נשלל אם לא פונים לרופא בזמן.

מוכללהצורה. התהליך הפתולוגי מתפתח ללא קשר למין ולגיל, התסמינים של דלקת העורקים הטמפורלית אצל צעירים מתבטאים בשבץ עקב דלקת באזור הוסטיבולרי, התקף לב, עיוורון, מוות. כאב ראש, כתסמין, הוא נדיר.

הסיבות

זה בלתי אפשרי לקבוע במדויק את הגורמים להתרחשות של דלקת עורקים זמנית. תיאורטית, נטייה גנטית ובלאי טבעי של העורקים עם הרס הקירות מסוגלים לעורר את המחלה. בין שאר הגורמים למחלה ניתן למצוא אורח חיים פסיבי, תנאים מוקדמים להתפתחות קרישי דם, שהופך לגורם נוסף הגורם לדלקת.

אחת הסיבות הסבירות היא השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

התנאים המוקדמים להתפתחות הפתולוגיה הם: חסינות מוחלשת, מחלות זיהומיות, המלווה בתסמינים ידועים. הגורם לדלקת העורקים הטמפורלית הוא ייצור נוגדנים על ידי הגוף, התפתחות של תהליך אוטואימוני ותבוסה של כלי דם גדולים, המהווה את המבשר להופעת המחלה.

התפתחות המחלה

ייצור נוגדנים בשלב הראשוני מתרחש עקב הפרה של תפקודי מערכת החיסון כתוצאה מהאינטראקציה של הגוף עם הזיהום. וירוסים מסוגלים לשנות את המבנה התא, הנתפס על ידי מערכת החיסון כהפעלה של גופים זרים. הנוגדנים המיוצרים יתחברו לדפנות כלי הדם למטרות הרס. כתוצאה מכך מתרחשת דלקת בתוך הדפנות הגדולות והבינוניות של הכלים, מה שמעורר את התעבותם.

ואז נוצרות גרנולומות באזורי הדלקת. בדיקה היסטולוגית מגלה תאי פלזמה, היסטיוציטים, לימפוציטים, אאוזינופילים, פלזמה ותאים מרובי גרעינים.

הכלים מתעבים עקב דלקת, הופכים לא אחידים, מופיעים בתוכם קרישי דם. זה לא פותח את כל השטח של העורק, אלא מקטעים בודדים. התהליך הוא א-סימטרי ומשפיע בעיקר על העורק הטמפורלי. לעתים קרובות מעורבים גם חלקים אחרים של העורקים. כמו כן, קיימים שינויים בעורקים הכליליים, הכסליים, התת-שוקיים, העורקים הצוואריים. מפרצת נראית באבי העורקים המודלק.

אִבחוּן

אבחון של דלקת העורקים הטמפורלית כולל את הפעילויות הבאות.

על מנת לאבחן במדויק את המחלה וטיפול מיטבי, נקבעת בדיקת דם כללית וביוכימית, הקובעת את קצב שקיעת אריתרוציטים ותקלות במערכת החיסון.

כדי לשלול גורמים שאינם קשורים למחלה, עם תסמינים של דלקת עורקים זמנית, האבחנה כרוכה בביופסיה של העורק הטמפורלי. אם הדלקת משפיעה על איבר הראייה, אותו ניתוח מתבצע מהצד של העין.

אם העורק הטמפורלי מושפע, סביר להניח שדלקת עורקים של תאי ענק, ובמקרה של עורקים אחרים, האבחנה אינה מאושרת. המטופל יופנה למומחים בעלי פרופילים שונים מבלי לקבל טיפול לתהליך הפתולוגי. בתסמינים הראשונים, אבחון מקיף מבוצע לעתים רחוקות.

אבחון מפורט של דלקת עורקים של תאי ענק:

• בדיקה והערכה של פעימות עורקים;
• זיהוי של עורקים רדודים, כאבים ורעש בהם;
• המלצות של רופא עיניים, תוך התחשבות בתמונת קרקעית העין;
• ספירת דם מלאה לקביעת ESR, אנמיה נורמו- או היפוכרומית בינונית;
• קביעת רמת החלבון C-reactive לניתוח דלקת;
• ביופסיה, אולטרסאונד כלי דם, אנגיוגרפיה: הנטייה של היצרות של לומן העורקים מאפשרת לך להבהיר את המחלה, שיטות עקיפות - כדי לבסס אבחנה קלינית.

סיבוכים

אם לא מטופלים, עלולים להיפגע גם עורקים אחרים, במקרים מסוימים הכליות סובלות, ומתעוררות בעיות עיניים (כ-15% מהסיבוכים בחולים).

אם התהליך הפתולוגי משפיע על הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית. הפרעות איסכמיות מסוג זה יכולות להוביל לשבץ מוחי.

נוכחות של תהליך פתולוגי בעורק המזנטרי העליון מעורר תקלה של מערכת העיכול, התפתחות מחלות רקע אינה נכללת.

יַחַס

בנוכחות תסמינים של דלקת עורקים זמנית, הטיפול מתבצע בשתי שיטות: כירורגית וטיפולית. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, הרופא ירשום קורטיקוסטרואידים, שיסייעו במניעת התקף לב, שבץ ואובדן ראייה.

הטיפול העיקרי הוא תרופתי: גלוקוקורטיקואידים, פרדניזולון, מרחיבי כלי דם, מכווצי כלי דם, מדללי דם, אספירין לשיפור זרימת הדם, הפרין למניעת פקקת.

עם תסמינים לא סטנדרטיים של דלקת עורקים זמנית, התערבות כירורגית הופכת לטיפול. בדרך כלל זה מצוין עבור מפרצת, פקקת, אונקולוגיה, צורך בגפיים תותבות.

אבחון ראשוני מבוצע לעתים קרובות על ידי רופאים של התמחויות אחרות, בעוד השיטה העיקרית לטיפול בדלקת העורקים הטמפורלית היא טיפול בקורטיקוסטרואידים. לאחר אישור האבחנה, נקבעים הורמונים (50-60 מ"ג ליום) עם עלייתם במידת הצורך. משך הקורס הוא בממוצע 10 חודשים.

בנוסף לטיפול הבסיסי, טיפול סימפטומטי נקבע כדי לנרמל את זרימת הדם ולשפר את תפקוד האיברים. במהלך הטיפול יש צורך לשלוט על מצב הכבד, אפשרות לאוסטיאופורוזיס, למנוע כיבים סטרואידים במערכת העיכול, לשלוט ברמת הגלוקוז בדם.

פעילות טיפולית

אין תכנית אוניברסלית המאפשרת לטפל בפתולוגיה ביעילות, אך ישנם מספר אמצעים בסיסיים:

• זיהוי וחיסול מקור הזיהום;
• שמירה על תפקודי מערכת כלי הדם והאיברים המושפעים;
• חיזוק מערכת החיסון ומערכת העצבים המרכזית;
• סילוק רעלים;
• דיאטה, תזונה חלקית, הגבלת מלח, חידוש אשלגן וסידן.

• ירקות מאודים;
• דייסות חלב ומרקים;
• בשרים ודגים רזים;
• חביתות קיטור;
• ג'לי ירקות, מיצים;
• מרתח שושנים;
• תה ירוק;
• פירות ופירות יער.

מדע אתנו

מומחים מזהירים מפני טיפול בלתי מבוקר עם תרופות עממיות במהלך מחלה מתקדמת. אבל מרכיבים צמחיים בהרכב של תמיסות יכולים לשפר את חסינות המטופל, להקל על תסמינים שליליים. בשילוב עם טיפול טיפולי, ניתנים עיסויים, דיקור ועוד.

עם תסמינים של דלקת עורקים זמנית, הטיפול בתרופות עממיות הוא כדלקמן: שימוש בצמחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות המשפרים את החסינות ומפחיתים את הכאב.

• תה קמומיל;
• עירוי של קלנדולה (פרחים);
• עירוי, מרתח של שוש (שורשים);
• תה אכינצאה.

שתייה עם אכינצאה נחשבת למניעתית. ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר בשילוב עם הטיפול העיקרי, אך יש צורך להתייעץ עם מומחה. טיפול עצמי ללא אבחנה אינו מקובל.

מְנִיעָה

אי אפשר לרפא את המחלה בבית, ניתן לשפר את מצב הבריאות בשיטות מניעה: תרגילים גופניים קלים, נהלי חימום, תרגילי נשימה, דיאטה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בזמן האבחון והתחלת הטיפול. בשלב מוקדם קיימת אפשרות לטיפול מוצלח, תוחלת החיים נשמרת, אך שלבים מאוחרים יותר משפיעים לרעה על הגוף, מפחיתים את יכולותיו.

לצעירים התחזית תהיה שנים, לקשישים - חודשים.
אצל ילדים, לרוב לא נצפית דלקת עורקים זמנית, למעט במקרים של תורשה. אצל נשים המחלה קשורה לעיתים לשינויים הורמונליים. במקרים אחרים זה מתבטא עם המעבר לזקנה.

ההחלמה תלויה במיקום ובמאסיביות של האזור הפגוע. הטיפול נמשך שנה או יותר, ומתגבר אם עורקים חשובים נפגעים והמטופל נמצא תחת השגחה מתמדת.

במאמר זה, דנו בסימפטומים ובטיפול בדלקת העורקים הטמפורלית. התמונות שפורסמו לעיל מראות עד כמה הפתולוגיה הזו מסוכנת וכמה חשוב לפנות למומחה בזמן.