בקע של שלפוחית השתן הוא תהליך פתולוגי המסומן על ידי צניחת כל חלק מהדופן שלה.הדבר אפשרי בנוכחות קירות איברים חלשים (דקים), הנקראים גם "שערי הרניאל".
הסיבות שבגללן מתרחשת מחלה כה חמורה משתקפות במקורות רפואיים רבים. אבל אי אפשר לומר שהרשימה שלהם מלאה, שכן המחלה והגורמים לה עדיין לא נחקרו במלואם.
המתיחה החזקה ביותר של שלפוחית השתן יכולה לתרום להופעת בקע. זה קורה בגלל שקוטר השופכה מצטמצם בחדות, מה שמשפיע על הירידה בטון האיבר.
אצל גברים, סיבה משמעותית יכולה להיות אדנומה, המהווה מכשול רציני ליציאה בזמן של שתן שנאסף.
הסיבה עשויה להיות שרירים חלשים, לרוב מצב זה אופייני לנשים ששרירי הבטן שלהן קרסו לחלוטין במהלך ההריון.
קושי במתן שתן משפיע לא רק על גברים, אלא גם על נשים עקב מחלות של האיברים של מערכת גניטורינארית הנשית.
בקע מוביל קיום סודי, מבלי להראות סימנים אופייניים, מבלי ליידע אותך כמעט דבר על עצמך בהתחלה.
המטופל יכול לברר על נוכחותו רק כאשר הוא עובר אולטרסאונד או אמצעי אבחון אינסטרומנטליים אחרים.
ובכל זאת, ישנם תסמינים המסייעים לחזות התפתחות של בקע, בהתאמה, מאפשרים לך להתייעץ עם רופא בזמן ולעבור בדיקה.
בקע שלפוחית השתן מאופיין בתסמינים:
- שינוי בגודל הבליטה;
- ריקון לא שלם במעשה אחד;
- כאבים עזים בעת מתן שתן;
- שיחות תכופות;
- בריחת שתן במקרים נדירים.
לעתים קרובות מאוד, חולים שמות סימפטומים אופייניים המעידים על נוכחות של בעיה. הם טוענים שתהליך ריקון שלפוחית השתן מהיר וקל יותר אם ברגע זה לוחצים על אזור הבליטה.
באופן טבעי, לחץ ישיר על הבקע גורם לשתן לזרום החוצה ממנו, בהתחלה אל שלפוחית השתן ולאחר מכן החוצה.
בשל העובדה שהשתן מרוכז בבקע במשך זמן רב, מתרחש זיהום, אשר הופך לאחר מכן לגודש מוגלתי, המחמיר את מצבו של החולה.
לבקע יש גדלים שונים. במידות קטנות, אדם יכול להרגיש זאת רק במצב של מתח קיצוני, ובמידות גדולות מדי, הוא נצפה אפילו במצב מנוחה מוחלט.
אבחון וטיפול
תהליך אבחון הבקע הוא פשוט לחלוטין, אינו מציג קשיים.
פתולוגיה של שלפוחית השתן
הרפואה המודרנית משתמשת באולטרסאונד, ציסטוגרפיה וציסטוסקופיה לאמצעי אבחון.
ציסטוסקופיה מאפשרת לראות את מיקום שק הבקע, לקבוע את מידת הדלדול של הקירות וגם לזהות את מצב הרירית שלו.
ציסטוגרפיה מתבצעת באמצעות חומר רדיואקטיבי, אשר מוזרק לשלפוחית השתן לפני השימוש במכשיר.
מחקר כזה מאפשר לך לקבוע את אופי ורמת הבליטה.
מחקר בזמן מאפשר לך להתחיל את תהליך הטיפול בזמן, שכן בקע אינו מזיק כפי שהוא נראה במבט ראשון.
בשל נוכחותו, אדם יכול לרכוש לעצמו בעיות נוספות בצורה של הפרות, ניאופלזמות או היווצרות של אבנים.
הטיפול מורכב כמעט אך ורק מהתערבות כירורגית.
ציסטוסקופיה
במקרים בהם כל התסמינים מצביעים על הימצאות בקע קטן, ומצב בריאותו של המטופל אינו מאפשר ניתוח, מומלץ לחבוש תחבושת.
אם התגלה בקע במהלך הניתוח, הרופא מסיר אותו, תוך התקנת קטטר בשלפוחית השתן על מנת להבטיח יציאת שתן רגועה ללא עומס יתר על דפנות איבר השתן.
אחרת, התפרים המיושמים במהלך הפעולה עשויים פשוט להתפזר.
הניתוחים המורכבים ביותר הדורשים כישורים מיוחדים מהמנתח הם ניתוחים להסרת בקע חוזר.
המצב קשה עוד יותר אם לבקעים כאלה יש שער רחב. אתר ההסרה נתפר בקפידה, מותקנים ניקוזים, שכן התעלמות משלב זה עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון, אפילו למוות.
כדי לא להחמיר את המצב, רק על ידי זיהוי התסמינים האופייניים לבקע שלפוחית השתן, יש לפנות מיד לרופא.
פעולה בזמן, עמידה בכל ההמלצות יאפשרו לך לשכוח מהבעיות ולהמשיך לחיות חיים בריאים ומאושרים.
בקע של שלפוחית השתן הוא צניחה חלקית של דפנותיה דרך אזור הנקרא טבעת הבקע (אזורים חלשים של דופן הצפק). אזורים כאלה הם פצעים לאחר ניתוח, טבעת הטבור, פוסות מפשעתיות, וכן אזורים שנפגעו כתוצאה מכל השפעה מכנית או תהליכים פתולוגיים בגוף האדם.
בנשים, תופעה זו עלולה להיות מלווה בבליטה של החלק התחתון של שלפוחית השתן לתוך אזור הנרתיק, ובמקרה זה המחלה תיקרא ציסטוצלה. אצל גברים, פתולוגיה כזו כמו בקע של שלפוחית השתן נצפתה הרבה יותר מאשר אצל נשים.
סוגי בקע ותסמיניהם
בהתבסס על אזור שלפוחית השתן שבו התרחשה הבליטה הפתולוגית, נבדלים הסוגים הבאים של ניאופלזמות כאלה:
- פרינאל;
- מִפשָׂעִי;
- עצם הירך;
- פריצת גידים המשתרעת מתהליך ה-xiphoid ועד להיתוך הערווה, הנקרא גם הקו הלבן של הבטן;
- אֶטֶם.
כמו כן, תצורות בקע המתרחשות באיבר זה, בהתאם לאזור שבו הן ממוקמות, מחולקות בדרך כלל ל:
גורמים לפתולוגיה וטיפול
עד כה, הסיבות העיקריות התורמות להיווצרות בקע של שלפוחית השתן אינן מובנות במלואן. עם זאת, הרפואה מדגישה כמה גורמים שיכולים לתרום לתופעה זו, והם מתבטאים כך:
- טונוס שרירים ירוד של דפנות הצפק;
- הידרדרות של יציאת השתן הרגילה עקב פתולוגיה כגון אדנומה של הערמונית;
- הידרדרות של טונוס השרירים של הצפק עקב הריון;
- סוגים שונים של מחלות גניטורינאריות באוכלוסיית הנשים, התורמות לקושי בתהליכי הפרשת שתן;
- היצרות של תעלות מערכת השתן כתוצאה מטונוס שרירים נמוך של שלפוחית השתן ומתיחה של דפנותיה.
השיטה העיקרית לטיפול בפתולוגיה כזו היא ניתוח, ששיטתו תלויה לחלוטין במצב המטופל, במאפייני גילו וכן בסוג היווצרות הבקע ובכישוריו של המנתח המבצע את הפעולה. עם זאת, במקרה שההיווצרות הפתולוגית קטנה יחסית או שהשימוש בפעולה הכירורגית עצמה נאסר, אזי נקבע למטופל לחבוש תחבושת כטיפול.
לא כדאי לעכב את הטיפול בבקע של שלפוחית השתן, שכן עקב מתן טיפול רפואי בטרם עת, עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים שכבר יהיו קשים יותר לטיפול.
ברוב המקרים, כאשר יש בליטה של דפנות הבטן התחתונה, מאובחן החולה עם בקע שלפוחית השתן. צניחה דומה מתבצעת דרך מה שנקרא פתח הרניאלי, שיכול להיות הטבור, חללים מפשעתיים, צלקות שונות, צלקות, מקומות עם הפרה של שלמות העור מכל סיבה שהיא (טראומה, ניתוח). סוג זה של מחלה מסוכן ביותר לנשים וגברים כאחד. לכן, אין לדחות את הטיפול ללא הגבלת זמן. לרוב, התפתחות הפתולוגיה הזו משפיעה על אנשים בגיל מתקדם. נדיר ביותר שמחלה זו מתרחשת בילדים.
סוגי בקע בשתן
בפעם הראשונה, פתולוגיה כזו אובחנה בשנות ה-20 של המאה הקודמת. לפי מקורה, המחלה יכולה להיות גם נרכשת וגם מולדת.המראה של הסוג הראשון תורם לחולשת רקמת השריר בבטן התחתונה. הווריאציה המולדת יכולה להיווצר כאשר השחלה יורדת לתוך שק האשכים. בהתאם למיקום הבליטה דמוית הגידול, הבקע מחולק ל:
- מִפשָׂעִי;
- עצם הירך;
- פרינאל;
- בקע של הקו הלבן של הבטן (ממקלעת השמש ועד הערווה);
- obturator (יוצא דרך תעלת האובטורטור).
בליטות מפשעתיות המשפיעות על שלפוחית השתן גוברים על סוגים אחרים. ביחס לצפק, הבקע של שלפוחית השתן מחולק ל-3 סוגים:
- intraperitoneal (נכון) - ממוקם בשק בקע מכוסה בצפק;
- פריטוניאלי (הזזה) - שק הבקע בא במגע רק עם הצפק;
- extraperitoneal - אין מגע עם הצפק.
הצורה התוך-צפקית של המחלה היא הפחות נפוצה. רוב המקרים של בקע שלפוחית השתן מאובחן הוא מסוג הפרוסיאלי של המחלה. בתורו, היא מחולקת לפתולוגיה עם פתחי בקע כפולים, הקובעת את נוכחותם של בקע מפשעתי אלכסוני ובקע ישיר עם שלפוחית השתן במקום אחד, כמו גם פתולוגיה עם פתח בקע יחיד, שבו שוכנת האוריאה ליד. שק הבקע.
לעתים קרובות, רקמות שומניות נוצרות בתוך הבקע של שלפוחית השתן בצורה של וון או בצורה של שכבה המכסה לחלוטין את הדפנות הפנימיות של שק הבקע. זה יכול להפריע למנתחים במהלך הניתוח. לכן, כדאי לזכור שהאוריאה יכולה להיות קרובה מאוד, ויש לבצע את הפעולה בזהירות. אינדיקטור לנוכחות רקמות שומניות בתוך שק הבקע הוא המבנה דמוי הרשת של רקמות השריר באזור הבקע.
בקע של השופכן והשופכן
מדי פעם, בקע של השופכן מתרחש יחד עם שלפוחית השתן. זה קורה כאשר האוריאה צונחת לחלוטין לתוך הבקע המפשעתי. במקרה זה, השופכן ממוקם מאחורי שק הבקע ודומה לחוט לבן המתקשר בין הכליה לשלפוחית השתן. במקרה זה, תיתכן התרחבות של השופכן (מגאורטר). הרפואה מכירה מקרים בודדים של בקע של השופכן ללא מעורבות של האוריאה.
בקע בשתן אצל נשים
המחצית הנשית של האוכלוסייה סובלת ממחלה דומה בתדירות נמוכה פי כמה מאשר בני המין השני. פתולוגיה כזו נחשפת לעתים קרובות יותר לנשים שילדו, שאצלן התרחשה לידה בניתוח קיסרי, או כאשר במהלך ההיריון שרירי הבטן נמתחו ונחלשו מאוד. הסיבה להתפתחות מחלה כזו בנשים יכולה להיות פעולות אחרות המבוצעות בחלק התחתון של הצפק, כמו גם מחלות של מערכת גניטורינארית הקשורות לקושי בתהליך השתן.
פתולוגיה אצל גברים
ידוע שנציגי המחצית החזקה של האנושות נוטים הרבה יותר לקבל בקע בשלפוחית השתן מאשר למין היפה יותר - באחוזים, שיעור ההיארעות של שניהם הוא 90% עד 10%. הסיבה למגמה זו היא המוזרויות של הפיזיולוגיה הגברית והמבנה האנטומי של אזור המפשעתי אצל גברים. הגורם הסיבתי העיקרי של הפתולוגיה במקרה זה הוא מחלה גברית בלבד - אדנומה של הערמונית, המונעת שחרור מלא בזמן של שתן. בגיל מבוגר הסיכון לחלות בבקע עולה עקב צניחת שרירי הבטן.
תסמינים של המחלה
בשלב הראשון של ההתפתחות, בקע שלפוחית השתן אינו מראה כל תסמין והוא מתגלה במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד. לאחר זמן מה, המטופל מתחיל להבחין בבליטה בחלק התחתון של גופו, אשר עשויה להגדיל עם הזמן. בנוסף לצמיחה של היווצרות דמוי גידול, לחולה יש גם תסמינים נוספים של המחלה. אלו כוללים:
- כאבים עזים כשהולכים לשירותים;
- דחף תכוף להשתין;
- תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית השתן;
- בריחת שתן.
בשלב הראשון, פריצת שלפוחית השתן אינה מראה כל סימפטומים. מעידה היא האמירה שאם עם כאבים ובעיות אחרות במתן שתן, בזמן ההליכה לשירותים, המטופל לוחץ על מקום הבליטה, הדבר מקל ומקל על תהליך יציאת השתן. במקרה זה, עם ההסתערות, השתן מהשק הרניאלי חוזר בחזרה לשלפוחית השתן, ולאחר מכן, כצפוי, יוצא דרך השופכה החוצה. תסמינים עקיפים הם תהליכים דלקתיים הגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף, וכן לעלייה בחלבון ובלוקוציטים בשתן. דלקת מתרחשת עקב הצטברות וסטגנציה ארוכה של שתן בחלק הבולט, המלווה בצמיחת חיידקים והתפתחות זיהום.
בין מגוון הבקעים הבין-חולייתיים, בקע סחוט הוא אחד הזנים המסוכנים ביותר. מחלה זו מאופיינת לא רק בכאב בעמוד השדרה. בהיותו באנמנזה ואינו עובר טיפול מתאים, ניתן להפוך תוך זמן קצר לנכה.
תכונות של המחלה
פריצת דיסק פירושה הפרדה של הגרעין הפולפוסוס כולו מהדיסק עצמו. לרוב זה מתרחש בחולים מעל גיל 40 עקב הגברת תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה. תפיסה היא לרוב בלתי צפויה. זאת בשל העובדה שהבקע הבין חולייתי לרוב כמעט ואינו מורגש.
יכול להיות שיש אלמנט אחד או יותר מסודרים. הם יכולים להיות ממוקמים בכל חלק של עמוד השדרה - צוואר הרחם, החזה, המותני. תצורות כאלה מסוגלות לנדוד, לבוא במגע עם הממברנה של חוט השדרה, לסחוט את העצבים, ולגרום להרבה תחושות לא נעימות וכואבות.
הסיבות
בקע סגור של עמוד השדרה הוא תוצאה של יחס רשלני לבריאותו. בעיות בעמוד השדרה מתחילות בשינויים ניווניים בדיסקים הבין-חולייתיים, זה נכון במיוחד לגבי הגב התחתון ושני זוגות חוליות קודש - l5-s1 ו-l4-l5.
בדרך כלל, המטופלים מתעלמים מאי נוחות בגב, ומעדיפים בדיקה על ידי מומחה על פני שפשוף וטלאים שונים, ולאחר מכן באה הקלה. כתוצאה מגישה כל כך לא מקצועית, אוסטאוכונדרוזיס מתקדם במהירות. דיסקים בין חולייתיים חווים עומסים גדלים, מאבדים גמישות.
בסופו של דבר, הטבעת פיברוזוס נקרעת והגרעין פולפוסוס מתנתק מהדיסק ויוצא החוצה. אם המטופל במצב זה אינו מתחיל בטיפול, די מהר החלק שנפל בדיסק יורד ומתחיל להתקיים מעצמו.
מצב זה נקרא סילוק ומהווה סכנה ממשית לחוט השדרה. לכן, כמעט 85% מההמלצות של מומחים מוסמכים הם התערבות כירורגית.
תסמינים של פתולוגיה
פריצת דיסק מסודרת l5-s1 מאופיינת בפאראזיס או שיתוק של הגפיים התחתונות. אם לא תבצעו את הפעולה, אתם עלולים להפוך לנכות, שכן הרגליים לא יעבדו. כ-¾ מכלל התפיסות מתרחשות באזור דיסק l5-s1 ו-l4-l5, בין האזורים המותניים והססקראליים. תסמינים של המחלה:
- כאבי גב חדים. זה יכול להתפשט לאורך כל עמוד השדרה, לתת את הישבן, האחורי של הירך, השוקיים, כפות הרגליים.
- חוסר תחושה של אצבעות הרגליים או לגמרי כפות הרגליים, אם הבקע הבין חולייתי ממוקם באזור המותני.
- מחלות של אברי האגן - הפרעות בתפקוד המיני, הפרעות בעבודת המעיים, שלפוחית השתן.
- הפרעות וגטטיביות בגפיים התחתונות - הזעת יתר או עור יבש.
- ניוון שרירים של הגפיים התחתונות.
- החלקת לורדוזיס אנטומית אם ההסתגרות באזור המותני.
- הגב התחתון כואב כל הזמן, הכאב מתקדם.
- הרמה כבדה והיפותרמיה מעוררים החמרה בכאב.
- הכאב עשוי להיות ממוקד באזור הירכיים, ומתפשט לאורך זמן לכל הרגל.
- הרגישות בגפיים התחתונות יורדת, יש תחושה של עור אווז, עקצוץ.
- התעטשות או שיעול גורמים לכאבי גב חדים.
בקע מסודר של עמוד השדרה, הממוקם באזור הקודש, מתרחש בתדירות נמוכה יותר מאשר באזור המותני. זה מעורר paresis ושיתוק של הרגליים, הפרה של רגישות העור, עיכוב של העבודה של אברי האגן. תסמינים כאלה נגרמים על ידי גירוי של קצות העצבים של cauda equina - צרור של שורשי עצבים של עצבי עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני, העצבי והזנב.
סיקור של בקע של כל חלק בעמוד השדרה הוא מצב מסוכן.
חדירת גוף זר, שהוא חלק מהגרעין הפולפוסוס, לרקמות הפרה-חוליות גורמת לתהליך דלקתי רב עוצמה. זה מלווה בצקת, אשר יכול לנתק לחלוטין את אספקת הדם לחוט השדרה.
אבחון
קשה לאבחן סתימות בכל חלק של עמוד השדרה (במיוחד במותני ובעצם העצה - l5-s1 ו-l4-l5). תלונות בחולים הן קלאסיות - כאב, אי נוחות, רגישות לקויה. בוודאות של כמעט 100%, ללא שימוש בשיטות מחקר נוספות, ניתן לבצע אבחנה דומה אם יש פרזיס וסימני שיתוק של הגפיים.
כדי לקבוע במדויק בקע סגור, עליך לעבור את הבדיקות הבאות:
- צילום רנטגן;
- ENMG.
התמונה השלמה ביותר ניתנת על ידי הדמיית תהודה מגנטית. במקרים מסוימים נקבעים סינטיגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת.
שיטות טיפול
בהתאם לתוצאות המתקבלות, נקבע טיפול. במקרים מסוימים, יש לציין טיפול שמרני. זה מכוון להעלמת כאב, הקלה על מתח שרירים ומחולק ל:
- שיטה רפואית;
- שיטת פיזיותרפיה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
טיפול שמרני
מבין התרופות שנקבעו משככי כאבים - NSAIDs. הם לא מרפאים, אלא רק מקלים על הכאב. עם זאת, עם מיקום נוח של החוטם, המטופלים מצליחים לפעמים להימנע מניתוח.
כדי להפחית את התגובה האוטואימונית, יש לציין הורמוני קורטיקוסטרואידים. הם משמשים הן בהזרקות והן בצורה של משחות או ג'לים על האזור הפגוע.
עווית שרירים, בלתי נמנעת במקרה של כאבים עזים כתוצאה מהפרה של שורשי העצבים, מוקלת על ידי מרפי שרירים.
יחד עם טיפול תרופתי, אלקטרופורזה עם אותם קורטיקוסטרואידים או משככי כאבים נקבעת, מגנטותרפיה נקבעת לשיפור זרימת הדם באזור הפגוע.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
דיקור סיני לפריצת דיסק (סקרל, מותני l5-s1 ו-l4-l5) הוא אפשרות טיפול חלופית. מחטים המותקנות בנקודות פעילות ביולוגית מבצעות מספר משימות בבת אחת:
- להקל על דלקת, כאב. אין צורך לקחת כדורים.
- לעורר את זרימת הדם.
- הסר עווית שרירים, שפר את הטונוס שלהם. אין צורך בתרופות להרפיית שרירים.
- שיפור חילוף החומרים בגוף.
- הגברת חסינות.
- הסר את ההפרה של שורשי העצבים במיקום ה-sequester. אין צורך בהליך מתיחת חוליות, הגורם כל הזמן למחלוקת בין הרופאים, בשל השפעתו המעורפלת על עמוד השדרה של המטופל.
דיקור סיני לבקעים מסודרים אסור אם למטופל יש היסטוריה של ניאופלזמות שפירות או ממאירות, מחלות דם, הפרעות במערכת העצבים, מחלות זיהומיות, הריון.
טיפול בפעילות גופנית
תרגילי פיזיותרפיה נדרשים לכל מחלה בעמוד השדרה. אתה צריך לעשות את זה תחת פיקוח של מדריך. מתחם הטיפול בפעילות גופנית קלאסי מורכב ממספר שלבים. לצורך לימוד עצמי, המאמן יבחר תרגילים בעלי מורכבות הולכת וגוברת.
התייעץ עם רופא, התאמן תחת השגחת מדריך במשך מספר שבועות. לאחר מכן, תוכלו להתאמן בבית.
תרגילים ללימוד עצמי נבחרים על ידי הרופא! אל תעסוק בפעילויות חובבניות, מנסה להרים בעצמך קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה לבקע מבודד.
טיפול כירורגי
האות לביקור מוקדם אצל המנתח ולאשפוז הוא פרזיס או חוסר תחושה של הגפה. אם הניתוח מבוצע לאחר תחילת השיתוק, ייתכן שהוא לא יתקן את המצב. ניתוח מומלץ אם:
- התמונה מציגה דחיסה חזקה של חוט השדרה ושורשי העצבים.
- גודל החלק המנותק של הגרעין פולפוסוס עולה על 10 מ"מ.
- יש חוסר תחושה של הגפיים.
- תסמונת Cauda equina באה לידי ביטוי בבירור.
- תהליכים דלקתיים אוטואימוניים לא מטופלים.
- אין תוצאות לאחר טיפול שמרני.
קיימות 4 שיטות כירורגיות להסרת בקע מסוג זה - כריתת למינקטומי, מיקרודיסקטומיה, מיקרודיסקטומיה אנדוסקופית, כימונוקלאוליזיס. כולם פחות טראומטיים, אבל תקופת השיקום עדיין הכרחית. זה נמשך עד 3 חודשים או יותר. לאחר ניתוח להסרת בקע באזור המותני, נאסר על המטופל לשבת במשך חודש. אתה יכול לנהוג במכונית לאחר חודש וחצי ולבלות לא יותר משעה למשך 3 חודשים לפחות. הרמת משקולות אסורה במהלך החודש וחצי הראשונים לאחר הניתוח. מומלץ שיעורים עם מדריך בבריכה.
בעיות בכל חלק בעמוד השדרה - סיבה לפנות לרופא בהקדם האפשרי. זכור, התסמינים של כל בקע בין חולייתי, כולל זה המותני, הממוקם בין החוליות l5-s1 ו-l4-l5, עשויים להופיע מאוחר מדי, כאשר הדרך היחידה לצאת ממצב זה היא ניתוח.
עצם הזנב לא בולט, כאשר הוא כואב, יכול להפוך למרכז תשומת הלב. במצב בריא, ארבע עד חמש חוליות מאוחדות כמעט בלתי תנועתיות משמשות לחבר מספר שרירים חשובים של הפרינאום ושל הגלוטאוס מקסימוס.
הודות ל"קונסטרוקציה" זו, אנו יכולים לכופף את הירך, לפזר את העומס על האגן בישיבה, נוכל לבצע תנועות אחרות ולשלוט במתן שתן וריקון המעי הגס. עצם הזנב יכול להיקרא יסוד רק אם שוכחים מכל הפונקציות הנקובות בשם.
מחלה של עצם הזנב יכולה לערער. אם גירוד וכאב באזור הישבן גורמים להרבה אי נוחות והורסים את החיים, אז נפיחות כואבת מוסיפה פחד למכלול החוויות.
בואו נסכים שנקרא לגידול לא רק נפיחות לאחר חבורה, אלא ניאופלזמה בולטת עם סימנים אופייניים. חלקם מתרחשים בבגרות, אחרים ניתן למצוא על גוף העובר ברחם.
ניאופלזמות מולדות כוללות:
- ספינה ביפידה;
- teratoma sacrococcygeal;
- ציסטה coccygeal אפיתל.
אצל מבוגר, גידול עשוי להופיע באתר של המטומה, עם כורדומה וסרטן של העצמות והאיברים הסמוכים.
ספינה ביפידה
בשבוע ה-9 להריון, כאשר חוט השדרה אמור להיווצר, עלולה להתרחש סגירה לא מלאה של הצינור העצבי. הפגם מוביל להפרה של היווצרות החוליות.
ביילוד עם שדרה ביפידה, קשתות החוליות אינן מפותחות באזור מהמותניים ועד עצם הזנב, וניתן להבחין בבליטות של חוט השדרה באזור זה.
עמוד השדרה הנפוצה ביותר בילדים לבנים. מום מולד סביר יותר אצל זוגות אשר:
- כאשר לפחות לאחד מבני הזוג יש שדרה ביפידה;
- להביא ילדים עם שדרה ביפידה;
- סובלים מסוכרת, שפעת;
- נטילת נוגדי פרכוסים;
- ניצולי הרעלת דיוקסין;
- איפה האם הזקנה.
קיימות שלוש דרגות של אי-איחוד של קשתות עמוד השדרה:
- אי-איחוד סמוי (Spina bifida occulta) - אין פגם בגב;
- מנינגוצלה - קרומי המוח מכוסים בעור ונראים כמו נרתיק;
- myelomeningocele (Spina bifida cystica) - בקע מוחי בולט, המצב מלווה בשיתוק של הגפיים, פגיעה בתפקוד המעי ושלפוחית השתן.
במקרה הראשון, החולה עשוי ללמוד על אי איחוד הקשתות במקרה - לעבור אבחון קרינה מסיבה אחרת. נתונים סטטיסטיים מדויקים על מחלה זו אינם זמינים. הרופאים אומרים שרק אחד מכל אלף חולים שזוהו עם עמוד השדרה הנסתר עלול לסבול מכאבי גב, חולשת רגליים או עקמת.
הגרסה השנייה של המחלה חמורה יותר ופחות שכיחה. הסימפטומים שלו הם: הדורה, הארכנואיד והפיא מאטר משתרעים מעבר לעמוד השדרה לתוך סדק. ניתן למקם אותם בקפל הבין-גלוטלי מתחת לעור. במראה, זוהי בליטה קטנה, אלסטית וללא תנועה למגע. הגידול מטופל בהצלחה בניתוח. הנוירוכירורג סוגר את השסע של העצם.
הצורה השלישית של ספינה ביפידה מופיעה ב-75% מהמומים המולדים. הסימפטומים שלו תוארו לראשונה לפני 4,000 שנה.
לשק במיאלומנינגוצלה יש גודל בולט. מתחת לעור נמצא חוט השדרה, שיצא מעמוד השדרה. אם הפגם אינו מתוקן, נוצרת נכות.
תוצאה מוצלחת של ניתוחים לסגירת השסע בדרגה השלישית התאפשרה רק לאחר גילוי האנטיביוטיקה. תינוקות עם מיאלומנינגוצלה מנותחים בתוך 48 השעות הראשונות לחייהם. המדע מחפש דרכים לתקן את עמוד השדרה של העובר ברחם.
מחקרים שנערכו בשנת 1990 באוקראינה הוכיחו כי נטילת חומצה פולית או מוצרים המכילים אותה מפחיתה את הסיכון ללדת ילד עם עמוד השדרה ב-70% (אוניברסיטת ריבנה, הרצאות על גנטיקה, I.M. Trofimchuk).
Teratoma Sacrococcygeal (presacral).
גידול מולד זה נפוץ יותר אצל בנות (יחס 4:1). התוכן שלו יכול להיות שונה: מציסטות דרמואידיות ועד איברים מופחתים או עובר לא מפותח. ציסטות עשויות להיות מלאות בנוזל כבד או בחומר חלבי. אורך הגידול הוא בטווח של 30 ס"מ, והרוחב מגיע ל-8 ס"מ.
טראטומה במחצית מהמקרים אינה תואמת את החיים. הבשלת העובר בקרבת הגידול מובילה למומים בלב, בכליות, פי הטבעת, שלפוחית השתן והשופכה, פריקת מפרק הירך. מסה גדולה של רקמת גידול דורשת אספקת דם משופרת. היווצרות רשת של כלי דם בו מגבירה את תפוקת הלב ותורמת להתפתחות אי ספיקת לב.
Teratoma Sacrococcygeal מאובחנת מהשבוע ה-22 להריון. כאשר מתגלה גידול, התוכן שלו מוסר על ידי ניקור סביב הלידה. טכנולוגיות מודרניות מאפשרות אבלציה תוך רחמית בתדר רדיו של טרטומה ושליטה בתהליך האולטרסאונד.
אם הגידול באזור עצם הזנב לא מוסר לפני הלידה, אז העובר מוסר בניתוח קיסרי. זה עוזר למנוע קרע של הטראטומה. הניתוח להסרת הניאופלזמה מתבצע מיד לאחר הלידה. חלק מהזנב נכרת גם כן.
אם הניתוח ההיסטולוגי מגלה תאים ממאירים, אזי נקבעים הקרנות וכימותרפיה.
אחד המומים המולדים הוא ציסטת coccygeal dermoid (מהלך אפיתל של אזור coccygeal). מבין המדענים המודרניים, הנושא נחקר במלואו על ידי V.L. ריבקין.
מאפיין של פגם זה הוא שהוא לא מורגש עד גיל ההתבגרות. בעיות בחולים, בעיקר גברים, מתרחשות לאחר 18 שנים. נוצרת נפיחות באזור עצם הזנב, ובהמשך מתפתח גידול.
תסמינים של ציסטה דרמואידית:
- חורים בקפל הבין-גלוטלי;
- לאורך עמוד השדרה בין הישבן, גירוד מורגש בהתחלה;
- במצב שכיבה או בישיבה ממושכת, כואב עצם הזנב;
- מוגלה או הסתננות משתחררים דרך המעברים אל פני השטח.
בשלב הראשון, המחלה אינה סימפטומטית. השלב השני מאופיין ברגעים של דלקת חריפה עם היווצרות מורסות. בגרסה הכרונית, תקופות של דלקת מתחלפות עם הפוגה.
הסכנה היא שתעלת המורסה יכולה להיכנס לרקטום עם היווצרות של פיסטולה. באבחון עובדה זו נקבעת על ידי בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.
המקום בו נוצרת התעלה כואב במיוחד. גם אם המורסה פורצת, האדם חווה מצב חמור עם עלייה בטמפרטורה. ללא קשר למיקום המורסה, ספיגה של רקמות עלולה להוביל לאלח דם.
ציסטת coccygeal Dermoid מטופלת אך ורק בשיטה כירורגית. הזמן הטוב ביותר לכך הוא תקופת ההפוגה. הגידול נכרת לחלוטין, לאחר שצוים בעבר את כל המעברים הפיסטוליים.
מורכבות הפעולה טמונה בתפירה של שטח גדול. כדי למנוע את התבדרות התפרים, מומלץ למטופל להימנע מישיבה במשך 2-3 שבועות.
גידול לאחר המטומה
נפילה על עצם הזנב מובילה לעתים קרובות להיווצרות של המטומה. במשך זמן רב, החבורה כואבת, ובמקום כתם ציאנוטי נוצר גידול קטן. הסיבה לכך עשויה להיות הנחת ההמטומה או היווצרות של יבלת. תוכן פתולוגי עשוי להיאסף גם באתר של סדק או שבר של עצם הזנב.
בכל אחד מהמקרים של היווצרות ציסטה באזור ההמטומה, נדרשת התערבות כירורגית לניקוי קפסולת הניאופלזמה.
Chordoma הוא גידול שפיר של עצם העצה ועצם הזנב, הנוצר על ידי תאי סחוס. הוא נוצר בשלב ההתפתחות העוברית ומרגיש את עצמו לאחר 50 שנה. כורדומה הורסת רקמת עצם.
למדע יש מידע מוגבל על הגורמים לגידול, שכן מקרים של התפתחות המחלה הם נדירים מאוד. ידוע שגברים סובלים מכורדומה לעתים קרובות יותר.
כלפי חוץ, הקורדומה נראית כמו קשר על עצם הזנב. יש לו קפסולה קשה ומחלקות רבות עם אזורים מתים.
גידול גידול מוביל ל:
- כאב בעצם הזנב;
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן והרקטום;
- קושי בהליכה.
האבחנה של "כורדומה" מאושרת על ידי כל סוגי בדיקת הקרינה, ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של תוכן הציסטה.
הגידול מוסר בניתוח. לאור האיכות הטובה של היווצרות, הקרנות וכימותרפיה אינן נקבעות. אם כריתת הכורדומה לא הייתה שלמה, יתכנו הישנות של המחלה. אתה צריך לחתוך מחדש.
סַרטַן הַנַהֲרוֹת
גידולים ממאירים ב coccyx הם לעתים קרובות יותר תוצאה של התפשטות גרורות מאיברים אחרים. מקרים נדירים מאוד של ניוון של תאי עצם.
הגידולים הבאים ממוקמים על עמוד השדרה:
- כונדרוסרקומה - מתפתחת מתאי סחוס. זה נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40;
היסטוציטומה סיבית ממאירה מתפתחת ברקמות הרכות המקיפות את העצמות, כולל. בשרירים, רצועות, גידים ותאי שומן. זה מתרחש בחולים בגילאי 50-60 שנים.
הגידול מומש כגידול על העצם. התסמינים של סרטן הם:
- כאב באזור הגידול;
- טמפרטורה גבוהה;
- צְמַרמוֹרֶת;
- אֲנֶמִיָה;
- ירידה פתאומית במשקל.
האבחנה תקבע לאחר בדיקה קלינית של המטופל, בדיקת רנטגן, ביופסיית עצם. במקרים מסוימים, צילומי רנטגן מוחלפים בהדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET).
הטיפול בגידול יהיה תלוי בשלב בו הסרטן התפשט. לרוב, מוצע ניתוח ולאחריו הקרנות או כימותרפיה. מאוחר יותר, כדי לעקוב אחר מצב העצם, תצטרך לעשות צילומי רנטגן באופן קבוע.
סִפְרוּת:
- F.G. אוגלוב, ר.א. Mursalov "Teratoma של האזור הפרה-סקראלי" (1959).
- לִהיוֹת. Strelnikov "ציסטות אפיתל של אזור sacrococcygeal" (1962).
הספציפיות של הטיפול בבקע בין חולייתי של המותני ללא ניתוח
בקע בין חולייתי הוא הפרה של הצורה והמבנה של הטבעת הסיבית, מה שמוביל לעיוות מוחלט של הדיסק. אם הדיסק נעקר, הגרעין יכול להיכנס לתעלת עמוד השדרה, ולבסוף לערב את שורשי העצבים של מרכז עמוד השדרה. טיפול בבקע בין חולייתי ללא ניתוח אפשרי אם התסמינים הראשונים של המחלה מתגלים בזמן ומתחילים בטיפול, אז ניתן לעקוף התערבות כירורגית.
- מהם הסימנים לפתולוגיה?
- טיפול בבקע בין חולייתי ללא ניתוח באמצעות עיסוי
- השפעה על הגב התחתון, הישבן, הירכיים
בקע של עמוד השדרה יכול להופיע בכל חלק של הגב. אזורי החזה והמותני מושפעים לרוב. ניתן לרפא בקע בין חולייתי ללא ניתוח בעזרת עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה ותרופות עממיות. כל השיטות הללו נותנות תוצאה יעילה אם אתה מתחיל להילחם בפתולוגיה בזמן. אבל השימוש בכל אחת מהשיטות הללו חייב להיות מוסכם עם הרופא. אם אתה מוצא את עצמך עם בקע, עליך להתחיל מיד בטיפול.
מהם הסימנים לפתולוגיה?
הסימנים לבקע בחוליות וצוואר הרחם יכולים להיות מגוונים. הכל תלוי באיזה אזור בגב הושפע ואיזה גודל יש לניאופלזמה. לפעמים החולה אולי לא מודע לכך שיש לו בקע. אבל רק אם הגידול אינו משפיע על שורשי העצבים. סימנים לצורה זו של פתולוגיה הם כאב מינימלי באזור המותני. אם העצב מושפע, החולה מרגיש כאב במקום הפתולוגיה וחוסר תחושה של חלק זה של הגוף. לעתים קרובות בקע בגב מאופיין בכאבים בגפיים. זה מתרחש עקב צביטה של העצב הסיאטי. במצב כזה, אפילו כפות הרגליים עלולות לכאוב.
אם מתרחש בקע בין חולייתי באזור צוואר הרחם, המטופלים חשים כאב מתמיד בירכיים. עם צורה זו של פתולוגיה, החלקים העליונים של הזרועות והחזה של המטופל קהים. כאבים ברגליים נחשבים לסימן להופעת בקע בחוליות. לרוב, תחושות כאלה מופיעות באיבר אחד ובהדרגה הכאב מתגבר. כאב יכול להופיע בצורה חדה כאשר מתכופפים, משתעלים, שוהים בתנוחה אחת לאורך זמן, חשוב כאן טיפול מורכב עם שימוש בתרופות.
כאשר המטופל מבצע כמה תנועות שמטרתן להרפות את הגוף ואת הדיסקים בעמוד השדרה, הכאב פוחת, ולעיתים הוא עלול להיעלם. אם קצות העצבים בעמוד השדרה נפגעים, מתרחש עקצוץ או חוסר תחושה בגפיים. תגובה כזו נצפית בישבן וברגליים של המטופל. אם קצות העצבים נצבטים בחוזקה בחלק התחתון של החוליה, העבודה של המעיים או שלפוחית השתן מופרעת. במצבים רבים, פריצת דיסק מאופיינת בעוויתות שרירים קשות.
על מנת לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול יש צורך לעבור מחקר מקיף בעזרתו ניתן לזהות בקע בין חולייתי של עמוד השדרה, אזור מיקומו וגודלו. לאחר סיום הבדיקה נקבע הטיפול הסופי בעמוד השדרה. בדיקת רנטגן נחשבת לדרך היעילה ביותר לאבחון ולהמשך טיפול. מהתמונות, הרופא יוכל לזהות:
- גדלי דיסקים,
- נוכחות של אוסטאופיטים
- שינויים באיברים.
ישנם מספר סוגי אבחון:
- צילום רנטגן של עמוד השדרה הוא הדרך הקלה ביותר לאבחון, הכוללת צפייה בעמוד השדרה באמצעות צילום רנטגן.
- מיאלוגרפיה היא שיטה יעילה ומסוכנת, המורכבת מהחדרת נוזל מיוחד לתעלת השדרה. ניתן לראות את הנוזל בציוד מיוחד, המאפשר לך לחשוף את המבנה הפנימי של תעלת עמוד השדרה.
- תהודה גרעינית מגנטית וטופוגרפיה ממוחשבת נחשבות לשיטות המחקר המדויקות ביותר, אך יקרות. בעזרתם ניתן לקבל תמונות ברורות של רקמות, מצב רקמת העצם של החוליות, שרירים, דיסקים וכלי דם.
כל השיטות הללו מאפשרות לזהות את המחלה תוך זמן קצר ולהתחיל טיפול ללא ניתוח.
טיפולים לא ניתוחיים
טיפול לא ניתוחי בבקע בין חולייתי מורכב מהאמצעים הבאים:
- להקל על המטופל מכאבים וחזרתם,
- חיסול חולשה וחוסר תחושה של הגפיים,
- שחרור שורשי עצבים בגב ממעיכה,
- לאפשר לגוף לנוע שוב כרגיל.
טיפול בבקע בין חולייתי ללא ניתוח מורכב מהשלבים הבאים. ראשית, הרופא צריך לספר למטופל על התכונות של פתולוגיה זו. יש להסביר לו כיצד לטפל כראוי בעמוד השדרה, אילו שיטות טיפול עצמי אפשריות במקרה זה. איך להיפטר מבקע בעמוד השדרה ולא לפגוע בגוף? המטופל צריך להיות מודע לתרגילים שצריך לעשות בבית כדי לחזק את שרירי הגב. הרופא ירשום לבישת מחוך מיוחד לתמיכה בעמוד השדרה.
טיפול בבקע בין חולייתי באזור המותני אינו אפשרי אם גב המטופל עמוס לעיתים קרובות. רוב הזמן המטופל צריך להיות במנוחה. יש להפחית את העומס והפעילות. אבל ברגע שהמחלה שוככת, אפשר להגביר את העומס עם הזמן.
טיפול בבקע בין חולייתי של המותני ללא ניתוח על בסיס תרופות תופס מקום מרכזי בשיקום. הרופא רושם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. בנוסף, הוא רושם תרופות מרגיעות או אופיואידים. לעתים קרובות כאב חמור ודיכאון של המדינה מובילים לדיכאון. אם מצב זה ממושך, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון. טיפול בבקע חולייתי של המותני ללא ניתוח מורכב ממערכת של פעילות גופנית נכונה, המופצת על פני כל עמוד השדרה. הם עוזרים לו להחזיר את הגמישות והיציבות.
תוכנית כזו של פיזיותרפיה היא פשוטה, המטופל יכול לבצע בבית. כדי להגביר את היעילות בזמן האימון, אתה צריך ללבוש מחוך. בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני נעלמים במהירות עם טיפול נכון ובזמן. לאחר מספר חודשים החולה בשיפור. לפעמים הגוף מתגבר על המחלה בעצמו: ליבת הדיסק נהרסת, הגוף סופג אותה והכאב נעלם.
טיפול בבקע בין חולייתי ללא ניתוח באמצעות עיסוי
כדי להקל על הכאב, מתבצעת בדיקה של הגב התחתון. זה מבוצע בתנוחת שכיבה. באזור המותני מניחים אגרופים מתחת לגב משמאל ומימין לעמוד השדרה המותני ומתבצעת נדנוד מצד לצד. במקרה זה, הלחץ על אזור המותני מתבצע עם פרקי האצבעות של אגרוף כפוף (מפרק metacarpophalangeal). אתה יכול להזיז את האגרופים לאורך עמוד השדרה במקביל לתנופה.
לאחר מכן, מתבצעת בדיקה עצמית של הירכיים. לשם כך, עליך לשכב על הגב על הרצפה, להניח את הידיים על החגורה, כפי שנעשה בדרך כלל בתרגילים סטנדרטיים לסיבוב האגן. עם זאת, במצב זה, האגודלים נחים משמאל ומימין על הרקמות הרכות שבין פסגות הכסל והצלעות. במצב זה, מופעל לחץ ונקבע כאב המקומות הללו. אתה יכול גם להשתמש במצב שכיבה על הצד שלך.
השפעה על הגב התחתון, הישבן, הירכיים
לאחר מכן מתבצעת בדיקת הגב התחתון. זה מבוצע בשכיבה על הגב. מניחים אגרופים באזור המותני מתחת לגב משמאל ומימין לעמוד השדרה המותני ומתבצעת נדנוד מצד לצד. במקרה זה, הלחץ על האזור המותני מתבצע עם פרקי האצבעות של אגרוף כפוף (מפרק metacarpophalangeal). אתה יכול להזיז את האגרופים לאורך עמוד השדרה במקביל לתנופה.
לאחר מכן, אזור הקודש נבדק באותו אופן כפי שתואר לעיל. במקרה זה, האגרוף השמאלי או הימני מונח מתחת לעצם העצה באופן סימטרי משני צידי העצה ומופעל לחץ תוך נדנוד כדי לזהות אזורים כואבים.
לאחר מכן בודקים את הישבן. טכניקת הבחינה כאן זהה לשתי הקודמות, אולם היא דורשת מעט מיומנות, אשר נרכשת לאחר מספר תרגילים מעשיים. במקרה זה, אתה צריך לחבר את הרגליים יחד, לכופף את הרגליים בברכיים ולפזר את הירכיים לצדדים. לאחר מכן, על שרירי העכוז מימין ומשמאל, יש לחוש שקעים קטנים, במקומות של לחץ שעליהם יש בדרך כלל תחושות כואבות. במקרה זה, הכאב הוא יותר בצד אחד.
לאחר מכן, מתבצעת בדיקה עצמית של הירכיים. לשם כך, שכב על צד שמאל, חבר את הרגליים יחד והתכופף בברכיים. במקרה זה, המשטחים הפנימיים של הירכיים צריכים לגעת זה בזה. לאחר מכן יש להחזיר את רגל ימין לאחור כך שהברך של רגל ימין שוכבת ליד העקב של רגל שמאל. הוראה זו נחשבת לנקודת המוצא לתחילת הבדיקה העצמית. במצב זה, אגודל יד ימין נלחץ על המשטח הפנימי של הירך השמאלית, תוך סימון האזורים הכואבים. לאחר מכן, באופן דומה, הירך השנייה נמחצת מהצד הפנימי והחיצוני.
לבסוף, יש לבדוק את האזורים סביב עצמות הקרסול החיצוניות והפנימיות הבולטות (סביב הקרסול הפנימי והחיצוני).
כל הליכי הבדיקה העצמית הנ"ל נחוצים על מנת, ראשית, לבצע את תהליך העיסוי העצמי עצמו בעתיד, ושנית, לבחון דינמיקה חיובית בתהליך העיסוי העצמי בהיעלמות הדרגתית של אזורים כואבים ב עמוד השדרה והגב התחתון.
אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, טיפול יעיל אפשרי בעזרת עיסוי כזה.
מחלת בקע שלפוחית השתן קשורה לבליטה של חלק מהדופן של איבר זה. יש צניחה כזו דרך פתח הבקע - אזורים חלשים של דופן הבטן. שערים כאלה יכולים להיות fossae מפשעתי, טבעת טבור, צלקות לאחר ניתוח, אזורים, שלמותם נשברת כתוצאה מפציעות או פתולוגיות שונות.
יש לציין כי אצל גברים, בקע כזה מתפתח בערך פי ארבע מאשר אצל נשים.
מומחים מבחינים בסוגים אלה של בקע, בהתאם למקום הצניחת שלפוחית השתן:
- מִפשָׂעִי;
- פרינאל;
- עצם הירך;
- אֶטֶם;
- בקע של הקו הלבן של הבטן.
בנוסף, בליטות מחולקות בדרך כלל בהתאם למיקומן ביחס לצפק:
- Intraperitoneal, אשר ממוקמים בשק הרניאלי שנוצר על ידי הצפק;
- פריטוניאלי, הנמצאים במגע עם הצפק;
- Extraperitoneal, לא במגע עם הצפק (ראה תמונה).
הסטטיסטיקה מראה כי בקע צפק מהווים מחצית מכל הפתולוגיות הרשומות.
בתמונה - תרשים של בקע של שלפוחית השתן
גורמים לבקע שלפוחית השתן ותסמיניו
אני חייב לומר שמדע הרפואה המודרני עדיין לא קבע במלואו את הנסיבות שבגללן המחלה מתרחשת. הגורמים העיקריים התורמים לביטוי של בקע הם הבאים:
- מתיחה של דפנות שלפוחית השתן והטונוס הנמוך שלה עקב היצרות של השופכה;
- אדנומה של הערמונית, המונעת הפרשה תקינה של שתן;
- רפיון של דופן הבטן;
- היחלשות של שרירי הבטן כתוצאה מהריון;
- מחלות באזור האורגניטלי הנשי הקשורות לקושי במתן שתן.
לרוב, בקע שלפוחית השתן אינו מתבטא כמאפיינים אופייניים מסוימים, אשר יאפשרו להבחין בינו מבקעים אחרים (מפשעתיים, עצם הירך ואחרים). ככלל, פתולוגיה כזו מאובחנת רק במהלך אולטרסאונד, ציסטוסקופיה, ציסטוגרפיה או ניתוח. יתר על כן, עדיין ישנם מספר סימנים ספציפיים המעידים בדיוק על פתולוגיה זו.
אלו הם התסמינים הבאים:
- עלייה בבליטת הבקע במהלך מילוי שלפוחית השתן וירידה לאחר התרוקנותה;
- חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן בבת אחת;
- הטלת שתן תכופה וכואבת;
- בריחת שתן חלקית.
בנוסף, המטופלים שמים לב לכך שקל להם יותר להתרוקן אם הם לוחצים על הבקע עם האצבעות ברגע זה, ומאלצים את השתן שבו לזרום לשלפוחית השתן. לעתים קרובות מאוד, הפתולוגיה מלווה בזיהומים שונים בדרכי השתן עקב גודש.
מידת הבליטה עשויה להיות שונה. בדרגה קלה, בקע נמצא אך ורק במאמץ גופני, אך בדרגה חמורה, הבליטה קיימת גם במנוחה.
שיטות טיפול בבקע שלפוחית השתן
טיפול בבקע כזה אפשרי רק בניתוח. עם זאת, אם מצבו של המטופל מסיבה כלשהי שולל את האפשרות של ניתוח, והבליטה קטנה, אז מומלץ ללבוש תחבושת תומכת מיוחדת.
בחירת הטכניקה לביצוע התערבות כירורגית תהיה תלויה בסוג הפתולוגיה, גיל ומצב בריאותו של המטופל וכישוריו של המנתח.
במהלך הניתוח יש להפריד בזהירות את הבליטה משק הבקע ולתפור בתפר מיוחד. לאחר מכן, מניחים קטטר בשלפוחית השתן למשך 5-7 ימים.
הסרטון מדבר על מוצרים שטובים לשלפוחית השתן:
באופן קטגורי, אין לעכב את הביקור אצל הרופא, שכן המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי השלכות לא רצויות, ביניהן החמור ביותר יכול להיחשב הפרה של בקע. הרבה יותר טוב לבצע בשקט את הפעולה הנדרשת בצורה מתוכננת מאשר לעלות על שולחן הניתוחים במצב חירום עם סיכון לפתח נמק של דופן השלפוחית.
שימו לב, רק היום!