מוות קליני: כאשר דקות מחליטות הכל. דום לב ותרדמת מוחית: מוות קליני מנקודת מבט של רפואה כמה זמן נמשך מוות קליני באדם מקסימום

מוות קליני הוא אחד המצבים המסתוריים ביותר ברפואה. הסיפורים של האנשים ששרדו אותו עדיין לא ניתנים להסבר מלא מנקודת מבט מדעית. מהו מוות קליני וכיצד הוא שונה ממצב חמור ביותר אחר הנקרא תרדמת? באיזה מקרה מדברים על מוות ביולוגי, ואיך מתבצע שיקום החולים לאחר שהיו בין שני עולמות?

מהו מוות קליני

מוות קליני הוא מצב ביניים בין חיים למוות. זה הפיך, כלומר, בכפוף לאמצעים רפואיים מסוימים, ניתן לשחזר את הפעילות החיונית של גוף האדם באופן מלא. עם זאת, משך המוות הקליני לפני המעבר לביולוגי הוא קצר מאוד והוא 4-6 דקות בלבד. לכן, גורלו הנוסף של אדם תלוי במהירות ההחייאה.

תכונות של מוות קליני...

0 0

כמה זמן יכול אדם להיות במצב של מוות קליני? זה תלוי בגורמים רבים: סוג הגוסס, תנאיו, טמפרטורת הגוף, גיל הגוסס וכו'. מוות מתרחש בדרך כלל בגלל שאיברים ורקמות מפסיקים לקבל את החמצן שהם צריכים. אם יש לך זמן לגרום למערכת הלב וכלי הדם ולמערכת הנשימה לעבוד בזמן, אז האדם יחזור לחיים.

אבל, הבעיה היא שחלק מתאי הגוף לא יכולים להתקיים לאורך זמן ללא חמצן. ככל שהרקמות מבצעות פונקציות מורכבות יותר, כך הן פחות קיימות. הרקמה המאורגנת ביותר בגוף היא קליפת המוח. מאמינים שמוות קליני נקבע לפי מרווח הזמן שבו קליפת המוח יכולה לשרוד ללא זרימת דם ונשימה. לדברי הרופאים, בתנאים רגילים זה לא יותר מ 5-7 דקות.

אבל, זה לא תמיד מתאים לרגעים האלה. עם אובדן דם גדול, אדם מת באופן מיידי. מצד שני, ידועים מקרים של התעוררות מוצלחת לאחר 12-22...

0 0

מוות קליני הוא שלב הפיך של מוות, תקופת מעבר בין חיים למוות ביולוגי. בשלב זה, פעילות הלב ותהליך הנשימה נפסקים, כל הסימנים החיצוניים לפעילות החיונית של האורגניזם נעלמים לחלוטין. יחד עם זאת, היפוקסיה (הרעבה בחמצן) אינה גורמת לשינויים בלתי הפיכים באיברים ובמערכות הרגישות ביותר לה.

תקופה זו של המצב הסופני, למעט מקרים נדירים וקזואיסטים, נמשכת בממוצע לא יותר מ-3-4 דקות, מקסימום 5-6 דקות (עם טמפרטורת גוף נמוכה או תקינה בתחילה).

שלב שלישי של המוות

מוות קליני הוא מצב כזה של גוף האדם כאשר אין סימני חיים ראשוניים - נשימה נעצרת, פעולת הלב נעצרת, אין סימנים נראים לעין לפעילות מערכת העצבים המרכזית (אדם מחוסר הכרה). מצב זה עשוי להיראות בלתי מוסבר, אבל רק במבט ראשון, אם נחשב בבודד, בפני עצמו ...

0 0

תקופה זו של המצב הסופני, למעט מקרים נדירים וקזואיסטים, נמשכת לא יותר מ-3-4 דקות בממוצע.משך המוות הקליני נקבע לפי התקופה שבה המחלקות הגבוהות יותר. בממוצע, מרגע הפסקת הנשימה הספונטנית ודפיקות הלב ועד להופעת המוות הביולוגי. הסימנים המפורטים מתייחסים לשלב הראשוני של מוות קליני, בשלב זה מפסיקים פעילות הלב ותהליך הנשימה. תקציר המאמר תיאור ותסמיני התופעה. עם זאת, משך המוות הקליני לפני מעברו לביולוגי הוא קצר מאוד ומסתכם ב-46 דקות בלבד. בתנאים רגילים, משך המוות הקליני אינו עולה על 5-6 דקות. מוות קליני הוא שלב הפיך של מוות, תקופת מעבר בין חיים למוות ביולוגי. סימני מוות קליני. 4. משך המוות הקליני.. המוות מורכב משני שלבים של מוות קליני וביולוגי....

0 0

הכומר אלכסי טימאקוב, במקצועו החילוני, הוא מבצע החייאה ועובד שנים רבות בטיפול נמרץ וביחידה לטיפול נמרץ. איזה ניסיון צובר אדם בכך שהוא רואה מדי יום איך אנשים עוזבים את החיים ואיך הם עוזבים... מוות, חוזרים לחיים? מה יש, מעבר לקבר? ואיך מתכוננים... לא, לא למוות, אלא לחיים - חיים נצחיים, אמיתיים? על זה עוסקת השיחה שלנו עם האב אלקסי. וכמובן, לא יכולנו שלא לשאול על הפרטים הרפואיים של החייאה.

אבא אלקסי, הסבר מה המשמעות של החייאה מבחינה רפואית?

החייאה היא, בפשטות, מערכת של אמצעים להחייאת אדם שנמצא במצב של מוות קליני. ומוות קליני הוא הפסקה של מחזור הדם והנשימה, אבל מעל הכל, מחזור הדם.

למה המחזור נפסק? הלב מפסיק לפעום?

קורה שהלב עוצר: לדפוק - וזהו, להתכווץ ולא ...

0 0

מוות קליני הוא מצב של אדם שאין בו סימן חיים. במקרה זה, רקמות ואיברים נשארים בחיים.

מוות קליני הוא מצב הפיך ועם מתן טיפול רפואי בזמן, ניתן להחזיר את המטופל לחיים.

שלבים של מוות קליני

תחילתו של מוות קליני נצפית לאחר הפסקת זרימת הדם בגוף האדם, הנשימה והדופק מפסיקים. בתקופה זו עדיין לא מתפתחים שינויים נמקיים ברקמות.

משך מצב זה הוא בממוצע 3-6 דקות. בתקופה זו, חלקי המוח שומרים על הכדאיות שלהם. הליכי החייאה בזמן הם ערובה לחזרתו של המטופל לחיים.

ישנם שני שלבי מוות, בהם ניתנת האפשרות להחזיר את החולה לחיים.

בשלב הראשון של מוות קליני, נצפתה הופעת הפרעות במוח. במשך תקופה זו...

0 0

סימני מוות קליני

מוות קליני מוגדר בדרך כלל על ידי המאפיינים הבאים:

האיש איבד את הכרתו. מצב זה מתרחש בדרך כלל תוך 15 שניות לאחר הפסקת מחזור הדם. חשוב: זרימת הדם לא יכולה להפסיק אם אדם בהכרה; אי אפשר לקבוע את הדופק באזור עורקי הצוואר בתוך 10 שניות. סימן זה מצביע על כך שאספקת הדם למוח נעצרה, ובקרוב מאוד ימותו תאי קליפת המוח. עורק הצוואר ממוקם בשקע המפריד בין שריר הסטרנוקלידומאסטואיד לקנה הנשימה; האדם הפסיק לנשום כלל, או על רקע חוסר נשימה, שרירי הנשימה מתכווצים מעת לעת עוויתית (מצב זה של בליעת אוויר נקרא נשימה אטונלית, שהופך לדום נשימה); אישוניו של אדם מתרחבים ומפסיקים להגיב למקור אור. סימן כזה הוא תוצאה של הפסקת אספקת הדם למרכזי המוח ולעצב האחראי על התנועה ...

0 0

המוות הקליני הארוך ביותר

מדינת גבול

בפשטות, מוות הוא רגע ההפסקה של כל התהליכים הפיזיולוגיים ברקמות ובתאים של אורגניזם שפעם חי. זה יכול להיות פתאומי, כאשר שינויים בלתי הפיכים מתרחשים כמעט באופן מיידי, או שזה יכול להיות מלווה במצב גבולי הנקרא מוות קליני. בתור המדען הרוסי, יוצר ההחייאה V.A. נגוסקי עדיין לא מוות, אבל גם זה כבר לא חיים. זהו סוג של סף, קפוא שבו יכול גוף האדם לנוע: חזרה לחיים, או קדימה, למוות ביולוגי.

תנאי ראשון

זמן השהייה במצב זה קובע את איכות החיים לאחר החזרה. התקופה שבה ישנה סבירות מקסימלית שהגוף יתפקד כרגיל היא קצת יותר מחמש דקות. זו התקופה שבה החלקים האחראים של המוח נשארים ברי קיימא בהיעדר חמצן, קוראים לזה מומחים ...

0 0

10

השלבים העיקריים של המוות הם מצב טרום אגונל, הפסקה סופנית, ייסורים, מוות קליני וביולוגי.

מצב טרום-אגונלי - שלב המוות, המאופיין בירידה חדה בלחץ הדם, תחילה טכיקרדיה וטכיפניאה, לאחר מכן ברדיקרדיה וברדיפניאה, דיכאון מתקדם של ההכרה, פעילות חשמלית של המוח והרפלקסים של גזע, ועלייה בעומק הרעב בחמצן. של כל האיברים והרקמות. במידה מסוימת ניתן לזהות את השלב הרביעי של הלם עגום עם המצב הטרום-אגונלי.

המצב הטרום-אגונלי מסתיים בהפסקה סופית בנשימה, שבדרך כלל חופפת להאטה חדה של הדופק עד לאסיסטולה זמנית.

ייסורים הם שלב המוות שלפני המוות, המאופיין בהתפרצות האחרונה של פעילות חיונית. במהלך תקופת הייסורים, הפונקציות של החלקים הגבוהים במוח כבויים, ויסות התפקודים הפיזיולוגיים מתבצע על ידי המרכזים הבולבריים והוא פרימיטיבי, ...

0 0

11

מוות קליני הוא תקופה הפיכה, מותנית קצרת טווח של מוות, שלב המעבר מחיים למוות. בתקופה זו, פעילות הלב ותפקודי הנשימה מפסיקים, כל הסימנים החיצוניים של החיוניות נעלמים לחלוטין. בעוד שהיפוקסיה (הרעבה בחמצן) אינה גורמת לשינויים בלתי הפיכים אצל הרגישים ביותר לאיברים ולמערכות שלו. תקופת מצב סופני זו, למעט מקרים נדירים וקזואיסטיות, נמשכת בממוצע לא יותר מ-3-4 דקות, מקסימום 5-6 דקות (בטמפרטורת גוף נמוכה או נורמלית בתחילה)

סימני מוות קליני

אובדן ההכרה

היעדר דופק על הכלים הראשיים

חוסר נשימה

על א.ק.ג, נוכחות של קומפלקסים חדרים

משך המוות הקליני

זה נקבע לפי התקופה שבה החלקים העליונים של המוח (חומר תת-קליפת המוח ובפרט הקורטקס) יכולים להישאר קיימאים בהיעדר חמצן (היפוקסיה). מתאר דמות...

0 0

12

מוות קליני: באיזה מצב מדובר, כיצד הוא מתבטא, תסמינים. ביקורות של אלה ששרדו מוות קליני

"פתאום חלמתי שהנשמה שלי עזבה את גופי ומרחפת מעל התקרה. הגוף התמלא ברוגע בלתי רגיל. אבל כאן הכל היה עטוף בחושך, ורק להבת אור רחוקה נראתה אי שם מרחוק. כך נראים הזיכרונות של אדם שעבר מוות קליני. מהי התופעה הזו, איך היא מתרחשת - נתאר במאמר זה. המדע והאזוטריות מפרשים מצב זה בדרכים שונות.

תיאור ותסמינים של התופעה

מוות קליני הוא כינוי רפואי להפסקת שני המצבים החשובים ביותר לשמירה על חיי אדם – זרימת הדם והנשימה.

בין הסימנים העיקריים של המצב:

אובדן הכרה מתרחש תוך שניות לאחר דום נשימה ואסיסטולה; המוח ממשיך לחיות ולעבוד; האישונים מתרחבים ואינם מתכווצים בחשיפה לאור. זה קורה בגלל ניוון...

0 0

13

מדענים ערכו מחקר וזיהו רשימה של התרחישים הנפוצים ביותר. התחושות האישיות היו עצמאיות והן בקבוצה עם אחרים.

1. מסדרון ארוך

המעבר של מסדרון עם אור בקצה השביל התמזל מזלו ונראה ב-42% מהמקרים. אנשים ראו שם משהו אלוהי, או קרובי משפחה שלהם שמתו.

2. אהבה מוחלטת

תחושה נפלאה של אהבה מוחלטת חוו 69% מהאנשים.

3. יכולות טלפתיות

יכולת מדהימה לתקשר לא מילולית עם אנשים או יצורים הראתה 65% מהנבדקים.

4. שמחה, הערצה

ב-56% מהמקרים נחוותה הערצה מהמפגש עם יצורים אלוהיים, שמחה מהמפגש עם קרובי משפחה. אנשים היו שמחים להיות שם.

ב-56% מהמקרים אנשים אמרו שהם ראו את האלוהות הגבוהה ביותר - אלוהים. באופן מפתיע, אפילו 75% מאלה שהיו משוכנעים שאתאיסטים חשו בנוכחותו.

6. ידע מוחלט

יכולות לעצומים...

0 0

14

דום לב ותרדמת מוחית: מוות קליני מנקודת המבט של הרפואה

"אדם הוא בן תמותה, אבל הבעיה העיקרית שלו היא שהוא פתאום בן תמותה," - מילים אלה, שהוכנסו לפיו של וולנד על ידי בולגקוב, מתארות בצורה מושלמת את רגשותיהם של רוב האנשים. כנראה, אין אדם שלא יפחד מהמוות. אבל יחד עם המוות הגדול, יש מוות קטן – קליני. מה זה, למה אנשים שחוו מוות קליני רואים לעתים קרובות את האור האלוהי והאם זה לא נתיב מתעכב לגן עדן - בחומר M24.ru.

מוות קליני מנקודת מבט של רפואה

הבעיות של חקר המוות הקליני כמצב גבול בין חיים למוות נותרו בין החשובות ברפואה המודרנית. פתירת רבים מהתעלומות שלו היא גם קשה מכיוון שאנשים רבים שחוו מוות קליני אינם מחלימים לחלוטין, ולא ניתן להחיות יותר ממחצית מהחולים במצב דומה, והם כבר מתים...

0 0

15

מוות קליני - כפורטל בין חיים למוות למוות קליני יש נקודת חזרה לעולם האמיתי, ולכן רבים רואים במצב זה של אדם פורטל בין חיים למוות. אף אחד מהמדענים לא יכול לומר באופן אמין אם אדם במצב של מוות קליני הוא מת או חי. סקרים של מספר רב של אנשים הראו שרבים מהם זוכרים בצורה מושלמת את כל מה שקורה להם. אך מצד שני, מנקודת מבטם של הרופאים, במצב של מוות קליני, החולים אינם מראים שום סימני חיים, והחזרה לעולם האמיתי מתרחשת עקב החייאה מתמשכת.

הרעיון של מוות קליני

עצם הרעיון של מוות קליני הוצג במחצית השנייה של המאה הקודמת. הייתה זו תקופה של פיתוח טכנולוגיות החייאה שאפשרו להחזיר אדם לחיים תוך דקות ספורות לאחר שהפסיק להראות סימני חיים. אנשים שהוחזרו מחוויות כמעט מוות כמו...

0 0

ניתן לקרוא לכל העובדות שלהלן רשומות רפואיות, למעט מרכאות. בכל מקרה…

1. טמפרטורת הגוף הגבוהה ביותר

בשנת 1980, באטלנטה, נקבע מעין שיא לטמפרטורת הגוף הגבוהה ביותר - 46.5C. תודה לאל, החולה שרד, לאחר שהיה בבית החולים יותר מ-3 שבועות. זה רק... עכשיו הסתכלתי במיוחד על המדחום, שם הטמפרטורה המקסימלית היא 42C. מעניין איך זה נמדד? כן, וב-43C אדם כבר לא חי. נותר להאמין במילה.

2. טמפרטורת הגוף הנמוכה ביותר

אבל טמפרטורת הגוף הנמוכה ביותר נרשמה בילדה קטנה בשנת 1994 בקנדה. קרלי נשארה בקור - 22C במשך כ-6 שעות. אחרי "הליכה" אקראית כזו הטמפרטורה שלה הייתה 14.2C. עם זאת, ב-24C, שינויים בלתי הפיכים בגוף כבר מתרחשים. ובכן, כן, הכל יכול לקרות.

3. מאניה של בליעה

איזה סוג של הפרעות נפשיות לא מתרחשות אצל אנשים! למשל, אישה אחת בת 42 סבלה ממצב אובססיבי בו בלעה את כל מה שהגיע לידי. 2,533 פריטים הוצאו מהבטן שלה, כולל 947 סיכות. יחד עם זאת, החולה כמעט ולא הרגיש דבר, למעט אי נוחות קלה בבטן.

4. מאניה של לעיסה

ישנה הפרעה נפשית "מענינת" נוספת שבה מטופלים אוהבים ללעוס את שיערם. בעת הלעיסה, חלק מהשיער בהכרח נכנס לקיבה. הנה כדור שיער כזה, במשקל של 2.35 ק"ג בלבד. נלקח מהבטן של מטופל אחד.

5. מאניה בטאבלט

כאשר אתה חולה, אתה צריך לקחת תרופות, בין אם אתה אוהב את זה או לא. ויש אוהבים לשתות כדורים עם או בלי. משהו נדקר איפשהו, הכל, כדור בבת אחת! הנה אזרח אחד מזימבבואה שלקח 565,939 כדורים במשך 21 שנים. מעניין מי ספר אותם?

6. אינסולין מאניה

וס. דיווידסון הבריטי ביצע 78,900 זריקות אינסולין בכל חייו.

7. מחויבות לתפעול

לסי ג'נסן האמריקאי היה אפילו פחות מזל. במשך 40 שנה, הוא עבר 970 התערבויות כירורגיות להסרת גידולים.
\

8. הניתוח הארוך ביותר

הניתוח הארוך ביותר בהיסטוריה של הניתוח היה ניתוח להסרת ציסטה בשחלה. משך הזמן שלו היה 96 שעות! הציסטה עצמה שקלה 140 ק"ג, והמטופלת שקלה 280 ק"ג לפני הניתוח.

9. דום הלב הגדול ביותר

ברפואה מאמינים כי לאחר דום לב של חמש דקות מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים במוח. בתקופה הקרה, זמן המוות הקליני עשוי לעלות מעט. עם זאת, החיים מוכיחים בעקשנות ושוב ושוב את הכשל של דעה מדעית כזו. לאחר שדייג נורבגי אחד נפל מעל גדר ובילה זמן במים קרים, טמפרטורת גופו ירדה ל-24C. אבל הלב לא דפק במשך 4 שעות! האיש לא רק התחיל את הלב, אלא גם לאחר מכן הוא החלים לחלוטין.

10 רוב עצירות הלב

אבל הלב של הרוכב דייוויד פרלי נעצר 6 פעמים. לאחר מירוץ ב-1977 הוא נאלץ לבלום חזק ולאורך 66 ס"מ בלבד. להוריד את המהירות מ-173 ק"מ לשעה לאפס. עקב העומס העצום הוא קיבל 3 פריקות ו-29 שברים.
שאף אחד מאיתנו לא יהפוך לעולם לאלוף מפוקפק כל כך!

- זהו שלב הפיך של מוות, המתרחש ברגע של הפסקת פעילות הלב והנשימה. זה מאופיין בחוסר הכרה, דופק בעורקים המרכזיים וטיולים של בית החזה, אישונים מורחבים. היא מאובחנת על פי הנתונים המתקבלים במהלך הבדיקה, מישוש בעורק הצוואר, האזנה לקולות לב ולאושות ריאות. סימן אובייקטיבי לדום לב הוא פרפור פרוזדורים בגל קטן או איזולין על ה-ECG. טיפול ספציפי - מדדים של החייאה לב-ריאה ראשונית, העברת החולה להנשמה מכנית, אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.

ICD-10

R96 I46

מידע כללי

מוות קליני (CS) הוא השלב הראשוני של המוות של הגוף, הנמשך 5-6 דקות. במהלך תקופה זו, תהליכים מטבוליים ברקמות מואטים בחדות, אך אינם נעצרים לחלוטין עקב גליקוליזה אנאירובית. אז מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בקליפת המוח ובאיברים הפנימיים, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי להחיות את הקורבן. משך המצב תלוי במספר גורמים. בטמפרטורות סביבה נמוכות הוא עולה, בטמפרטורות גבוהות הוא יורד. גם איך החולה מת חשוב. מוות פתאומי על רקע יציבות יחסית מאריך את התקופה ההפיכה, דלדול איטי של הגוף במחלות חשוכות מרפא מקטין אותה.

הסיבות

הגורמים הגורמים ל-CS כוללים את כל המחלות והפציעות המובילות למוות של החולה. רשימה זו אינה כוללת תאונות שבהן נגרם לגופו של הנפגע נזק משמעותי שאינו תואם חיים (ריסוק ראש, שריפה בשריפה, עריפת ראשים וכו'). מקובל לחלק את הסיבות לשתי קבוצות גדולות - הקשורות ולא קשורות לנזק ישיר לשריר הלב:

• שֶׁל הַלֵב. הפרעות ראשוניות של התכווצות שריר הלב הנגרמות על ידי פתולוגיה כלילית חריפה או חשיפה לחומרים קרדיוטוקסיים. הם מעוררים נזק מכני לשכבות שרירי הלב, טמפונדה, הפרעות במערכת ההולכה ובצומת הסינוטריאלי. עצירת מחזור הדם יכולה להתרחש על רקע אוטם שריר הלב חריף, חוסר איזון אלקטרוליטים, הפרעות קצב, אנדוקרדיטיס, קרע במפרצת אבי העורקים, מחלה כלילית.
• לא לבבי. קבוצה זו כוללת מצבים המלווים בהתפתחות של היפוקסיה חמורה: טביעה, חנק, חסימת דרכי הנשימה וכשל נשימתי חריף, זעזועים מכל מוצא, תסחיפים, תגובות רפלקס, הלם חשמלי, הרעלה עם רעלים קרדיוטוקסיים ואנדוטוקסינים. פרפור ואחריו דום לב עלול להתרחש עם מתן לא נכון של גליקוזידים לבביים, תכשירי אשלגן, תרופות אנטי-ריתמיות, ברביטורטים. סיכון גבוה מצוין בחולים עם הרעלת פוספטים אורגניים.

פתוגנזה

לאחר הפסקת הנשימה ומחזור הדם מתחילים להתפתח במהירות תהליכים הרסניים בגוף. כל הרקמות חוות רעב חמצן, מה שמוביל להרס שלהן. הרגישים ביותר להיפוקסיה הם תאי קליפת המוח, שמתים לאחר מספר עשרות שניות מרגע הפסקת זרימת הדם. במקרה של עיטור ומוות מוחי, אפילו החייאה מוצלחת אינה מביאה להחלמה מלאה. הגוף ממשיך לחיות, אך אין פעילות מוחית.

כאשר זרימת הדם נפסקת מופעלת מערכת קרישת הדם, נוצרים מיקרוטרומביים בכלי הדם. תוצרי ריקבון רעילים של רקמות משתחררים לדם, חמצת מטבולית מתפתחת. ה-pH של הסביבה הפנימית יורד ל-7 ומטה. חוסר ממושך במחזור הדם גורם לשינויים בלתי הפיכים ולמוות ביולוגי. החייאה מוצלחת מסתיימת בשיקום פעילות הלב, סערה מטבולית והתרחשות מחלה לאחר החייאה. האחרון נוצר עקב איסכמיה המועברת, פקקת של הרשת הנימים של איברים פנימיים, שינויים הומאוסטטיים משמעותיים.

תסמינים של מוות קליני

הוא מאופיין בשלושה מאפיינים עיקריים: היעדר התכווצויות לב אפקטיביות, נשימה והכרה. סימפטום ללא ספק הוא כל שלושת הסימנים הקיימים במטופל בו זמנית. CS על רקע של הכרה נשמרת או פעימות לב אינו מאובחן. שארית נשימה ספונטנית (התנשפות) יכולה להימשך עד 30 שניות לאחר הפסקת זרימת הדם. בדקות הראשונות, יתכנו התכווצויות אינדיבידואליות של שריר הלב, אשר מובילות להופעת זעזועים חלשים בדופק. תדירותם בדרך כלל אינה עולה על 2-5 פעמים בדקה.

בין הסימנים המשניים כוללים חוסר טונוס שרירים, רפלקסים, תנועות, מיקום לא טבעי של הגוף של הקורבן. העור חיוור, אדמתי. לחץ עורקי אינו נקבע. לאחר 90 שניות מתרחשת הרחבת אישונים לקוטר של יותר מ-5 מ"מ ללא תגובה לאור. תווי הפנים מחודדים (מסכה היפוקרטית). לתמונה קלינית כזו אין ערך אבחוני מיוחד בנוכחות הסימנים העיקריים, לכן הבדיקה מתבצעת בתהליך החייאה, ולא לפני תחילתם.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי הוא המעבר של מוות קליני לביולוגי. זה מתרחש לבסוף 10-12 דקות לאחר דום לב. אם ניתן היה לשחזר את זרימת הדם והנשימה, אך מוות קליני לפני תחילת הטיפול נמשך יותר מ-5-7 דקות, ייתכן מוות מוחי או פגיעה חלקית בתפקודיו. האחרון מתבטא בצורה של הפרעות נוירולוגיות, אנצפלופתיה פוסטהיפוקסית. בתקופה המוקדמת, החולה מפתח מחלה לאחר החייאה, שעלולה להוביל לאי ספיקת איברים מרובה, אנדוטוקסיקוזיס ואסיסטולה משנית. הסיכון לסיבוכים עולה ביחס לזמן השהייה במצבים של עצירה במחזור הדם.

אבחון

מוות קליני נקבע בקלות על ידי תסמינים חיצוניים. אם הפתולוגיה מתפתחת במוסד רפואי, נעשה שימוש בחומרה ובשיטות מעבדה נוספות. זה הכרחי כדי לקבוע את היעילות של אמצעי החייאה מתמשכים, כדי להעריך את חומרת ההיפוקסיה והפרעות באיזון חומצה-בסיס. כל המניפולציות האבחנתיות מתבצעות במקביל לעבודה להחזרת קצב הלב. כדי לאשר את האבחנה ולנטר את יעילות האמצעים שננקטו, נעשה שימוש בסוגי המחקרים הבאים:

• גוּפָנִי. הם השיטה העיקרית. בבדיקה מתגלים סימנים אופייניים של CS. במהלך ההשמעה, הטונים הכליליים אינם מושמעים, אין קולות נשימה בריאות. נוכחות דופק מחוץ לטיפול נמרץ נקבעת על ידי לחיצה על אזור ההקרנה של עורק הצוואר. לבדיקת זעזועים בכלים ההיקפיים אין ערך אבחנתי, שכן במצבים עגומים והלם הם יכולים להיעלם הרבה לפני הפסקת פעילות הלב. נוכחות או היעדר נשימה מוערכת חזותית, על ידי תנועות בית החזה. הבדיקה עם מראה או חוט תלוי אינה מומלצת, מכיוון שהיא דורשת זמן נוסף. BP לא נקבע. טונומטריה מחוץ ליחידה לטיפול נמרץ מתבצעת רק בנוכחות שניים או יותר מכשירי החייאה.
• מוֹעִיל. השיטה העיקרית לאבחון אינסטרומנטלי היא אלקטרוקרדיוגרפיה. יש לקחת בחשבון שהאיזולין המתאים לדום לב מלא לא תמיד נרשם. במקרים רבים, סיבים בודדים ממשיכים להתכווץ באופן אקראי מבלי לספק זרימת דם. ב-ECG, תופעות כאלה מתבטאות בגלים עדינים (משרעת פחות מ-0.25 mV). אין קומפלקסים חדים ברורים על הסרט.
• מַעבָּדָה. מונה רק בהחייאה מוצלחת. המחקרים העיקריים נחשבים לאיזון חומצה-בסיס, איזון אלקטרוליטים, פרמטרים ביוכימיים. חמצת מטבולית, תכולה מוגברת של נתרן, אשלגן, חלבונים ומוצרי פירוק רקמות נמצאים בדם. ריכוז הטסיות וגורמי הקרישה מופחת, ישנן תופעות של היפו-קרישה.

טיפול דחוף

שיקום התפקודים החיוניים של המטופל מתבצע בעזרת אמצעי החייאה בסיסיים ומיוחדים. יש להתחיל אותם מוקדם ככל האפשר, באופן אידיאלי תוך 15 שניות מהפסקת מחזור הדם. זה עוזר למנוע עיטור ופתולוגיה נוירולוגית, כדי להפחית את חומרת המחלה שלאחר החייאה. אמצעים שלא הובילו להחזרת הקצב תוך 40 דקות מהפעילות החשמלית האחרונה נחשבים כלא מוצלחים. החייאה אינה מיועדת לחולים שמתים עקב מחלה מתועדת, חשוכת מרפא ארוכת טווח (אונקולוגיה). רשימת האמצעים שמטרתם לחדש את התכווצויות הלב והנשימה כוללת:

• בסיס מורכב. בדרך כלל מיושם מחוץ לבית החולים. הקורבן מונח על משטח קשיח ושטוח, ראשו מושלך לאחור, רולר עשוי מחומר מאולתר (תיק, ז'קט) מונח מתחת לכתפיו. הלסת התחתונה נדחפת קדימה, דרכי הנשימה מנוקים מליחה, הקאות עם אצבעות עטופות בבד, גופים זרים קיימים, לסתות מלאכותיות מוסרות. עיסוי לב עקיף מתבצע בשילוב עם הנשמה מלאכותית מפה לפה. היחס בין לחיצות ונשימות צריך להיות 15:2, בהתאמה, ללא קשר למספר המחלצים. מהירות עיסוי - 100-120 תנועות לדקה. לאחר החזרת הדופק, המטופל מונח על הצד, מעקב אחר מצבו עד להגעת הרופאים. מוות קליני עלול לחזור על עצמו.
• מתחם מיוחד. זה מבוצע בתנאים של טיפול נמרץ או מכונת SMP. כדי להבטיח סילוק ריאות, החולה עובר אינטובציה ומחובר למכונת ההנשמה. אפשרות חלופית היא להשתמש בתיק Ambu. ניתן להשתמש במסכת גרון או פנים לאוורור לא פולשני. אם הסיבה היא חסימת דרכי אוויר בלתי ניתנת לתיקון, יש לציין קוניקוטומיה או טרכאוסטומיה עם צינור חלול. עיסוי עקיף מתבצע באופן ידני או באמצעות משאבת אירובי. זה האחרון מקל על עבודתם של מומחים והופך את האירוע ליעיל יותר. בנוכחות פרפור מחזירים את הקצב באמצעות דפיברילטור (טיפול באלקטרופולס). פריקות בעוצמה של 150, 200, 360 J. משמשות במכשירים דו-קוטביים.
• קצבה רפואית. במהלך החייאה, המטופל מקבל מתן תוך ורידי של אדרנלין, מזטון, אטרופין, סידן כלורי. כדי לשמור על לחץ הדם לאחר החזרת הקצב, ניתנים אמינים לחץ באמצעות משאבת מזרק. כדי לתקן חמצת מטבולית, סודיום ביקרבונט משמש כעירוי. העלייה ב-BCC מושגת באמצעות פתרונות קולואידים - ריאופוליגלוצין וכו'. תיקון מאזן האלקטרוליטים מתבצע תוך התחשבות במידע המתקבל במהלך מחקר מעבדה. ניתן לרשום פתרונות מלח: אצסול, טריסול, דיסול, תמיסת נתרן כלורי מלוחים. מיד לאחר שחזור עבודת הלב, תרופות אנטי-ריתמיות, נוגדי חמצון, נוגדי היפוקס, סוכנים המשפרים את המיקרו-סירקולציה מסומנים.

אמצעים נחשבים יעילים, במהלכם שוחזר קצב הסינוס של המטופל, לחץ הדם הסיסטולי נקבע על 70 מ"מ כספית. אומנות. או גבוה יותר, קצב הלב נשמר בטווח של 60-110 פעימות. התמונה הקלינית מצביעה על חידוש אספקת הדם לרקמות. ישנה היצרות של האישונים, שחזור התגובה שלהם לגירוי קל. צבע העור חוזר לקדמותו. נשימה ספונטנית או חזרה מיידית להכרה מיד לאחר החייאה היא נדירה.

תחזית ומניעה

למוות קליני יש פרוגנוזה גרועה. גם עם תקופה קצרה של זרימת דם נעדרת, הסיכון לפגיעה במערכת העצבים המרכזית גבוה. חומרת ההשלכות עולה ביחס לזמן שחלף מרגע התפתחות הפתולוגיה ועד לתחילת עבודתם של מבצעי החייאה. אם תקופה זו הייתה יותר מ-5 דקות, האפשרות של דקורטיקציה ואנצפלופתיה פוסט-היפוקסית עולה פי כמה. עם אסיסטולה במשך יותר מ-10-15 דקות, הסיכוי לחידוש עבודת שריר הלב פוחת בחדות. קליפת המוח מובטחת פגומה.

אמצעי מניעה ספציפיים כוללים אשפוז וניטור מתמיד של חולים עם סיכון גבוה למוות לבבי. במקביל, מתבצע טיפול שמטרתו להחזיר את התפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם. מומחים העובדים במתקני בריאות חייבים להקפיד בקפידה על המינונים והכללים למתן תרופות קרדיוטוקסיות. אמצעי מניעה לא ספציפי הוא הקפדה על אמצעי זהירות בכל תחומי החיים, המפחיתים את הסיכון לטביעה, טראומה, חנק כתוצאה מתאונה.

חיי הגוף בלתי אפשריים ללא חמצן, אותו אנו מקבלים דרך מערכת הנשימה ומערכת הדם. אם נפסיק לנשום או נעצור את מחזור הדם, נמות. עם זאת, כאשר הנשימה נעצרת ופעימות הלב נפסקות, המוות אינו מתרחש מיד. ישנו שלב מעבר מסוים שלא ניתן לייחס לא לחיים ולא למוות – זהו מוות קליני.

מצב זה נמשך מספר דקות מהרגע שבו הנשימה ודפיקות הלב פסקו, הפעילות החיונית של האורגניזם גוועה, אך עדיין לא התרחשו הפרעות בלתי הפיכות ברמת הרקמות. ממצב כזה עדיין ניתן להחזיר אדם לחיים אם ננקטים אמצעי חירום למתן טיפול חירום.

גורמים למוות קליני

ההגדרה למוות קליני היא כדלקמן – זהו מצב שבו נותרו דקות ספורות בלבד לפני מותו האמיתי של אדם. בזמן הקצר הזה עדיין ניתן להציל ולהחזיר את החולה לחיים.

מה הגורם הפוטנציאלי למצב זה?

אחת הסיבות השכיחות ביותר היא דום לב. זהו גורם נורא כאשר הלב עוצר באופן בלתי צפוי, אם כי שום דבר לא מבשר בעבר על צרות. לרוב זה מתרחש עם הפרעות כלשהן בעבודה של איבר זה, או עם חסימה של מערכת הכליליות על ידי פקקת.

סיבות נפוצות אחרות כוללות את הדברים הבאים:

• מאמץ יתר פיזי או מלחיץ, המשפיע לרעה על אספקת הדם הלבבית;
• אובדן כמויות משמעותיות של דם עקב פציעות, פצעים וכו';
• מצב של הלם (כולל אנפילקסיס - תוצאה של תגובה אלרגית חזקה של הגוף);
• עצירת נשימה, תשניק;
• נזק תרמי, חשמלי או מכני חמור לרקמות;
• הלם רעיל - השפעת חומרים רעילים, כימיים ורעילים על הגוף.

הסיבות למוות קליני יכולות לכלול גם מחלות ממושכות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, כמו גם מצבים של מוות מקרי או אלים (נוכחות של פציעות שאינן תואמות את החיים, פציעות מוחיות, זעזוע מוח, דחיסה וחבורות, תסחיפים, שאיבת נוזלים או דם, עווית רפלקס של כלי הדם הכליליים ודום לב).

סימני מוות קליני

מוות קליני מוגדר בדרך כלל על ידי המאפיינים הבאים:

• האדם איבד את הכרתו. מצב זה מתרחש בדרך כלל תוך 15 שניות לאחר הפסקת מחזור הדם. חשוב: זרימת הדם לא יכולה להפסיק אם אדם בהכרה;
• אי אפשר לקבוע את הדופק באזור עורקי הצוואר בתוך 10 שניות. סימן זה מצביע על כך שאספקת הדם למוח נעצרה, ובקרוב מאוד ימותו תאי קליפת המוח. עורק הצוואר ממוקם בשקע המפריד בין שריר הסטרנוקלידומאסטואיד לקנה הנשימה;
• האדם הפסיק לנשום כלל, או על רקע חוסר נשימה, שרירי הנשימה מתכווצים מעת לעת עוויתית (מצב זה של בליעת אוויר נקרא נשימה אטונלית, שהופך לדום נשימה);
• אישוניו של אדם מתרחבים ומפסיקים להגיב למקור אור. סימן כזה הוא תוצאה של הפסקת אספקת הדם למרכזי המוח ולעצב האחראי על תנועת העיניים. זהו הסימפטום האחרון של מוות קליני, אז אתה לא צריך לחכות לו, אתה חייב לנקוט באמצעי חירום רפואיים מראש.

מוות קליני בטביעה

טביעה מתרחשת כאשר אדם שקוע לחלוטין במים, מה שגורם לקושי או להפסקה מוחלטת של חילופי גזים נשימתיים. יש לכך מספר סיבות:

• שאיפת נוזל דרך דרכי הנשימה של אדם;
• מצב laryngospastic עקב כניסת מים למערכת הנשימה;
• דום לב בהלם;
• התקף, התקף לב, שבץ.

במצב של מוות קליני, התמונה החזותית מאופיינת באובדן הכרה של הנפגע, ציאנוזה של העור, היעדר תנועות נשימה ופעימות באזור העורקים הצוואריים, מורחבים אישונים וחוסר תגובה שלהם. מקור אור.

ההסתברות להחיות אדם במצב זה מוצלחת היא מינימלית, שכן הוא השקיע כמויות גדולות של האנרגיה של הגוף במאבק על החיים בעודו במים. האפשרות לתוצאה חיובית של אמצעי החייאה להצלת הקורבן עשויה להיות תלויה ישירות במשך שהותו של האדם במים, גילו, מצב בריאותו וטמפרטורת המים. אגב, בטמפרטורה נמוכה של המאגר, סיכויי ההישרדות של הקורבן גבוהים בהרבה.

תחושות של אנשים שחוו מוות קליני

מה אנשים רואים כשהם מתים קלינית? החזונות עשויים להיות שונים, או שהם בכלל לא. חלקם מובנים מנקודת מבט של הרפואה המדעית, בעוד שאחרים ממשיכים להדהים ולהדהים אנשים.

כמה ניצולים שתיארו את זמנם ב"כפות המוות" אומרים שהם ראו ונפגשו עם כמה קרובי משפחה או חברים שנפטרו. לפעמים חזיונות הם כל כך מציאותיים שדי קשה לא להאמין בהם.

חזיונות רבים קשורים ליכולתו של אדם לעוף על גופו שלו. לפעמים מטופלים שהונשמו מתארים בפירוט מספיק את המראה והפעולות של הרופאים שביצעו אמצעי חירום. אין הסבר מדעי לתופעות כאלה.

לעתים קרובות, נפגעים מדווחים כי במהלך תקופת ההחייאה הם יכלו לחדור מהקיר לחדרים סמוכים: הם מתארים בפירוט מסוים את המצב, אנשים, נהלים, כל מה שקרה במקביל במחלקות ובחדרי ניתוח אחרים.

הרפואה מנסה להסביר תופעות כאלה על ידי המוזרויות של תת-המודע שלנו: בהיותו במצב של מוות קליני, אדם שומע צלילים מסוימים המאוחסנים בזיכרון המוח, וברמה התת-מודע משלים תמונות קול בתמונות חזותיות.

מוות קליני מלאכותי

המושג של מוות קליני מלאכותי מזוהה פעמים רבות עם המושג של תרדמת מלאכותית, וזה לא לגמרי נכון. הרפואה אינה משתמשת בהחדרה מיוחדת של אדם למצב מוות, המתת חסד אסורה בארצנו. אבל תרדמת מלאכותית משמשת למטרות רפואיות, ואפילו די בהצלחה.

מבוא לתרדמת מלאכותית משמשת למניעת הפרעות שעלולות להשפיע לרעה על תפקודי קליפת המוח, למשל, דימום, המלווה בלחץ על אזורי המוח ונפיחותו.

ניתן להשתמש בתרדמת מלאכותית במקום הרדמה במקרים בהם יש מספר התערבויות כירורגיות דחופות חמורות, כמו גם בנוירוכירורגיה ובטיפול באפילפסיה.

החולה מועבר למצב של תרדמת בעזרת תרופות רפואיות. ההליך מבוצע על פי אינדיקציות רפואיות וחיוניות קפדניות. הסיכון להחדרת חולה לתרדמת חייב להיות מוצדק במלואו על ידי היתרונות האפשריים הצפויים של מצב כזה. יתרון גדול של תרדמת מלאכותית הוא שתהליך זה נשלט לחלוטין על ידי רופאים. הדינמיקה של מצב זה היא לעתים קרובות חיובית.

שלבים של מוות קליני

מוות קליני נמשך בדיוק כל עוד המוח במצב היפוקסי יכול לשמור על הכדאיות שלו.

ישנם שני שלבים של מוות קליני:

• השלב הראשון נמשך כ-3-5 דקות. במהלך תקופה זו, אזורי המוח שאחראים על הפעילות החיונית של האורגניזם, בתנאים נורמותרמיים ואנוקסיים, עדיין שומרים על יכולתם לחיות. כמעט כל המומחים המדעיים מסכימים כי הארכת תקופה זו אינה שוללת את האפשרות להחיות אדם, עם זאת, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות של מוות של חלק או כל חלקי המוח;
• השלב השני יכול להתרחש בתנאים מסוימים, ויכול להימשך כמה עשרות דקות. בתנאים מסוימים אנו מבינים מצבים התורמים להאטת התהליכים הניווניים של המוח. זהו קירור מלאכותי או טבעי של הגוף, המתרחש במהלך הקפאה, טביעה והלם חשמלי לאדם. במצבים כאלה, משך המצב הקליני גדל.

תרדמת לאחר מוות קליני

ההשלכות של מוות קליני

ההשלכות של הימצאות במצב של מוות קליני תלויות לחלוטין במהירות ההחייאה של החולה. ככל שאדם יחזור לחיים מוקדם יותר, כך מחכה לו הפרוגנוזה חיובית יותר. אם חלפו פחות משלוש דקות מאז דום הלב לפני חידושו, אזי ההסתברות לניוון מוחי היא מינימלית, התרחשותם של סיבוכים אינה סבירה.

במקרה בו משך ההחייאה מתעכב מכל סיבה שהיא, המחסור בחמצן במוח עלול להוביל לסיבוכים בלתי הפיכים, עד לאובדן מוחלט של תפקודי הגוף החיוניים.

במהלך החייאה ממושכת, על מנת למנוע הפרעות היפוקסיות במוח, משתמשים לעיתים בטכניקת קירור לגוף האדם, המאפשרת להגדיל את תקופת ההפיכות של תהליכים ניווניים עד למספר דקות נוספות.

החיים לאחר מוות קליני מקבלים צבעים חדשים עבור רוב האנשים: קודם כל, השקפת העולם, השקפות על מעשיהם, עקרונות החיים משתנים. רבים רוכשים יכולות נפשיות, מתנת ראיית הראייה. אילו תהליכים תורמים לכך, אילו דרכים חדשות נפתחות כתוצאה מכמה דקות של מוות קליני, עדיין לא ידוע.

מוות קליני וביולוגי

מצב המוות הקליני, אם לא ניתן טיפול חירום, עובר תמיד לשלב הבא, האחרון של החיים - מוות ביולוגי. מוות ביולוגי מתרחש כתוצאה ממוות מוחי - זהו מצב בלתי הפיך, אמצעי החייאה בשלב זה חסרי תוחלת, אינם מתאימים ואינם מביאים לתוצאות חיוביות.

המוות מתרחש בדרך כלל 5-6 דקות לאחר תחילת המוות הקליני, בהיעדר החייאה. לפעמים זמן המוות הקליני יכול להתארך במידת מה, שתלוי בעיקר בטמפרטורת הסביבה: בטמפרטורות נמוכות, חילוף החומרים מואט, הרעבה בחמצן של רקמות נסבלת ביתר קלות, כך שהגוף יכול להיות במצב של היפוקסיה זמן רב יותר.

התסמינים הבאים נחשבים לסימנים למוות ביולוגי:

• עכירות של האישון, אובדן ברק (ייבוש) של הקרנית;
• "עין חתול" - כאשר גלגל העין נדחס, האישון משתנה בצורתו והופך למעין "חריץ". אם האדם חי, הליך זה אינו אפשרי;
• ירידה בטמפרטורת הגוף מתרחשת בכמעלה אחת במהלך כל שעה לאחר תחילת המוות, ולכן סימן זה אינו דחוף;
• הופעת כתמי גופות - כתמים כחלחלים על הגוף;
• דחיסת שרירים.

נקבע כי עם תחילת המוות הביולוגי, תחילה מת קליפת המוח, לאחר מכן האזור התת-קורטיקלי וחוט השדרה, לאחר 4 שעות מח העצם, ולאחר מכן העור, סיבי השריר והגידים, עצמות במהלך היום.

בסעיף השאלה כמה זמן נמשך המוות הקליני? שניתן על ידי המחבר אירינה אקולובההתשובה הטובה ביותר היא תלוי בטמפרטורה. ככל שהיא נמוכה יותר, כך ארוך יותר. המוח מתחיל למות ללא חמצן לאחר 5 דקות. בתנאים של היפותרמיה, מרווח זה גדל בזמן. אז מתרחש מוות ביולוגי. אם מתרחש מוות פתאומי (תליה, פציעה חשמלית, טביעה), אתה יכול לשחזר את פעילות הלב, הנשימה ולאחר שעה, אבל אם המוח מת, לא ניתן עוד לקרוא לקורבן בחיים.

תשובה מאת שכנות טובה[גורו]
המקסימום נרשם לדעתי 9 דקות. ואז מגיע המוות הפיזי.

תשובה מאת ניקנה[גורו]
כמה שהוא רוצה.זו תרדמת במילה אחרת.

תשובה מאת לזרוק[גורו]
5 שניות אבל זה יפה...ולא מוסבר...ובאמת
אתה מתקשר עם מישהו אפור שיער ונעים אבל בלי מילים.. והם יכולים לחשוף לך את העתיד שלך.. אבל לא לגמרי... כנראה שהרבה מאוד תלוי במעשים שלנו..

תשובה מאת אֵירוֹפִּי[גורו]
לדעתי, מוות קליני ממשיך עד למוות מוחי, משהו כמו 4 דקות. זה כשלא תואם את החיים
פציעות. מצב התרדמת, כאשר יש ציוד התומך בתפקודי איבר כושל, יכול להימשך
במהלך השנים והעשורים, ישנם מקרים בהם, ללא כל ציוד, אדם שהה שנים רבות במצב של תרדמת.

תשובה מאת יולנישקו[פָּעִיל]
5 דקות, אז מוות מוחי הוא מוות ביולוגי

תשובה מאת אנהידריד גופרתי[גורו]
ראה את התשובה של ניקולאי ז'רנוב, שם הכל נכון.
באופן פורמלי, אם אין זרימת דם במוח במשך 6 דקות, אני חושב שאפשר לרשום מוות פיזי או בלתי הפיך.

תשובה מאת כן טיי[חדש]
תקופה זו של המצב הסופני, למעט מקרים נדירים וקזואיסטים, נמשכת בממוצע לא יותר מ-3-4 דקות, מקסימום 5-6 דקות לאחר דום לב - בעונה החמה. על רקע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף, הזמן הזה עולה ל-20-40 דקות.

תשובה מאת אולגה ברזוצקאיה[חדש]
ומה לא אומר עיסוי לב ישיר?

תשובה מאת דמיטרי גומניוק[מוּמחֶה]
5 דקות, ואז זה חסר תועלת להחיות מחדש, המוח מת.