Molluscum contagiosum. הסרת מולוסקום contagiosum בילדים - ביקורות. מה לעשות אם לילד יש מולוסקום contagiosum

בהתחלה כדאי להירגע: למרות המראה החיצוני הלא נעים, מחלה זו אינה מצריכה טיפול ממוקד, היא מעידה בעיקר על ירידה בחסינות הילד, אם כי כיום ישנן שיטות כירורגיות להילחם מולוסקום contagiosum, ושיטות טיפול יעילות נגד. רקע של מערכת חיסון מוחלשת.

לרוב, מולוסקום contagiosum אצל ילד מופיע עקב נזק לעור, שדרכו מוכנס הנגיף.

בסיכון נמצאים ילדים בגילאי שנה עד חמש, לפעמים המחלה מתרחשת אצל מתבגרים.

מקורות הדבקה – אנשים הנושאים את הזיהום, חפצים מזוהמים וכן הסביבה (לנגיף יש יכולת לשרוד באבק ובמים, הוא נמצא בבריכות ובמאגרים מלאכותיים אחרים). פחות שכיח, בני זוג מיניים של מתבגרים שהחלו בפעילות מינית וסירבו להגנה יכולים להפוך לנשאים. שם נוסף ופחות נפוץ לנגיף הוא רכיכת קנדידה.

תסמינים של המחלה

1. תקופת הדגירה של מולוסקום contagiosum נמשכת בין שבועיים למספר חודשים, בעוד שסימנים חיצוניים של זיהום - גושים - נעדרים. בגלל זה, molluscum contagiosum עדיין לא זוהה, זה בלתי אפשרי להתחיל טיפול בילדים.
2. לאחר תקופה זו, הגושים מופיעים על גוף הילד, מעט בולטות על פני השטח. צורתם מזכירה קונכיית צדפה, שהעניקה לזיהום את שמו. אזורי לוקליזציה - על הפנים, תא המטען, הבטן, באזור איברי המין, כמו גם על הישבן.
3. צורת הגושים בשלב הראשוני היא בצורת כיפה, הם אינם נבדלים בצבעם מחלקי עור אחרים.
4. לאחר מכן, הם רוכשים גוון ורוד וצורה חצי עיגול, נעשים רכים יותר למגע, לפעמים מתמזגים זה עם זה במוקדי לוקליזציה. כדי להבין איך רכיכות נראות אצל ילדים ותמונות יעזרו לנו בכך.
5. הסימן העיקרי לכך שהילד תפס את המולוסקום contagiosum הזה, ולא סוג אחר של זיהום, הוא דיכאון בגושים.
6. בלחץ חזק על דפנות השקע משתחרר חומר מכורבל, אך הילד אינו חווה שום כאב. במקרים נדירים מאוד, ניתן לחוש גירוד קל במקומות בהם מצטברות רכיכות.

למרות הקורס ללא כאבים ובדרך כלל חיובי, למחלה זו יכולות להיות השלכות די לא נעימות:

• ילדך עלול לפתח פריחה מרובה: מספר אלמנטים גדולים יופיעו על העור בבת אחת, בגודל של עד 2-3 סנטימטרים. זה יהיה הסימן הראשון לכך שלמטופל יש בעיות משמעותיות במערכת החיסון;
• אם זיהום בעל אופי חיידקי נכנס לרכיכות על העור, אז זה טומן בחובו התפתחות של דרמטיטיס והופעת צלקות במקום הפריחות שנעלמו.

אבחון של מולוסקום contagiosum

אם מופיעים סימנים של פריחה על עורו של ילד, עליך לפנות מיד לרופא עור - רק מומחה מוסמך יוכל לזהות במדויק את סוג המחלה המדבקת.

אם בדיקה חזותית אינה נותנת את התוצאה הרצויה, ניתן להקצות לתינוק בדיקה היסטולוגית לנוכחות גופי רכיכות בדם. אבחנה של זיהום מתוארת היטב על ידי ד"ר קומרובסקי באתר האינטרנט שלו, שם יש את כל המידע הדרוש בנושא זה.

כיצד מטפלים מולוסקום contagiosum?

הגוף של הילד די מסוגל להתמודד עם הנגיף בעצמו, ולכן הרופאים בדרך כלל אינם רושמים טיפול מכוון. עם זאת, ההחלמה תימשך כשישה חודשים, ובמהלך תקופה זו הילד יזדקק לטיפול מיוחד:

• עליכם להיות זהירים במיוחד כאשר מנקים את המצעים והבגדים של ילדכם; מומלץ לשטוף בטמפרטורת מים גבוהה.
• אסור לבקר בבריכות ציבוריות, מאחר שעור הילד עדיין רגיש לווירוסים עקב פגיעה בשלמותו.
• לאחר הכביסה, כל הדברים צריכים להיות מגוהצים בנוסף.
• יש לחטא באופן קבוע את כל הצעצועים ופריטי ההיגיינה האישית לתינוק - מטליות רחצה, מברשות וכו'.
• מיד לאחר אבחון ילד עם מולוסקום contagiosum יש להודיע ​​לראשי מוסד הילדים שהוא פונה אליו - כך ימזער את הסיכון להידבקות בכיתה או בקבוצה.

אם החסינות של התינוק נחלשת והמחלה מתקדמת, הרופא שלך עשוי לרשום אחת מהדרכים לטיפול ברכיכה:

1. הסרת מולוסקום contagiosum בילדים באופן מכני באמצעות פינצטה או כף מחודדת מיוחדת. לאחר ההסרה, יש לשמן באופן קבוע את האזור הפגוע בתמיסת יוד.
2. דיאתרמוקואגולציה. מתחתיו מסתתר ההליך להסרת גושים באמצעות זרם או לייזר - הליך לא סטנדרטי, אך במקרים מסוימים פשוט הכרחי.
3. השימוש בתרופות. אזורי העור הפגועים משומנים בתמיסות מיוחדות, ובמקרה של נגעים חמורים ניתן להשתמש באנטיביוטיקה, אך רק לפי הנחיות הרופא המטפל - רק הוא יודע לטפל מולוסקום contagiosum בילדים ללא השלכות על הגוף.

כדי לרפא את הילד, כמו גם לתמוך בגופו של הילד, הרופא עשוי לרשום לילד פתרונות אנטי-ויראליים, משחות, תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטורים. גם כל הטיפולים הטיפוליים הללו מבוצעים אך ורק באישור ובפיקוח הרופא שלך.

צעדי מנע

נגיף הרכיכות מכיל DNA, כלומר רק סימנים חיצוניים של מחלה זיהומית יכולים לרפא את הגוף, והנגיף עצמו יישאר בגוף לנצח. אם לילד שלך הייתה פתולוגיה זו, עליו לדבוק באמצעי המניעה הבאים במהלך חייו:

• לשמור על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית, להטמיע את ההרגל של שימוש בפריטים בודדים בלבד;
• לעסוק באופן קבוע בפעילות גופנית, לחזק חסינות מוחלשת בכל דרך אפשרית;
• תאכל אוכל בריא;
• לעבור בדיקה תקופתית על ידי רופא מומחה;
• בצעו את ההיגיינה של ביתכם - אווררו את חדרי המגורים, מניעת הצטברות אבק, בצעו ניקוי רטוב וכו';
• להגן על עצמך במהלך סקס. אם תדבר עם המתבגר שלך על נושא זה בזמן, תוכל להגן עליו מפני זיהומים ויראליים אחרים, מסוכנים יותר המועברים במגע מיני.

מהאמור לעיל עולה כי מולוסקום contagiosum בילדים אינו זיהום ויראלי נעים במיוחד, אך אינו מסוכן לחיים ולבריאות, אשר ניתן להימנע ממנו על ידי שמירה על כללי ההיגיינה האישית ועידוד אורח חיים פעיל לילדכם.

Molluscum contagiosum היא מחלה הפוגעת בשכבות האפיתל של העור. פתוגנזה נובעת מהבליעה של נגיפי Molitor hominis או אבעבועות שחורות לתוך גוף האדם. לאחר שחדר פנימה, הפתוגן מדביק את התאים ומתרבה בציטופלזמה.

שמות נוספים למחלה:

• אפיתליומה זיהומית של נייסר;
• אפיתל רכיכות;
• יבלת צדפה;
• צלופחי החלב של חברה.

הגורם הסיבתי שייך לאנתרופונוזות ומסוכן רק לבני אדם. למחלה אין חלוקה מגדרית והיא פוגעת באנשים מכל מין וגיל. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז בשיטות של רפואה שמרנית או בבית עם תרופות עממיות.

התמונה הקלינית בולטת, האבחנה של לידה לא. תקופת הדגירה תלויה במחלות נלוות, זיהומים קשורים, חוזק החסינות. זמן ההתפתחות מרגע ההדבקה ועד לתסמינים הראשונים משתנה בין 14 ימים לשישה חודשים. לא נצפים שינויים ברווחתו של אדם. הסימן הספציפי העיקרי והיחיד הוא המראה על העור והריריות של תצורות חלולות נטולות כאב בפנים.

לגושים יש את היכולת לגדול ולהתפתח. בזמן היווצרות גודלם אינו עולה על 2 מ"מ, תוך 2-4 חודשים יש עלייה של עד 1 ס"מ. במקרים של ביטויים לא טיפוסיים של המחלה, תיתכן היווצרות של צמתים ענקיים (עד 2 ס"מ). . בחללים של הפפולות יש מסה לבנה מכורבלת המורכבת מתאי אפיתל מנוונים, חלקיקים ויראליים ולימפוציטים.

סימנים ספציפיים של molluscum contagiosum כוללים:

1. תצורות של צורה חצי כדורית, שטוחה מלמעלה, עם קצוות חלקים.
2. בתחילת המחלה, הצמתים צפופים, חלקים, מבריקים. צבע - ורוד חיוור, צהבהב, בז', חלבי. לעתים קרובות יש תצורות עם גוון אם הפנינה. עם הזמן קווי המתאר מיטשטשים, הצבע משתנה לוורוד בולט.
3. במרכז התצורה יש שקע או גומה, בדומה לטבור או למכתש.
4. צמתים מופיעים בנפרד או בקבוצות. הם משתלבים ויוצרים קונגלומרטים בשטח ניכר.
5. כל חלק בגוף מושפע: פנים, בתי שחי, חזה, איברי מין.
6. לעולם אל תתרחש על כפות הרגליים וכפות הידיים. זה ההבדל שלהם מפפילומות.

יש כמה "סדרי עדיפויות" במיקום הפפולות בילדים, מתבגרים ומבוגרים.

בילדים מגיל שנה עד ארבע מופיעה היווצרות של מדבקות רכיכות:

• בבתי השחי;
• על הגפיים;
• על החזה, הבטן, הפנים;
• במפשעה ובאיברי המין.

לבני נוער ומבוגרים:

• על איברי המין החיצוניים;
• הירך הפנימית והפרינאום;
• באזור סביב הפה והאזור הפריאורביטלי.

רופאים לא חשפו מאפיינים ספציפיים בלוקליזציה של תצורות. אצל גברים, העור סביב פי הטבעת, הפין והערווה מושפעים; בנשים - אזור השפתיים הקטנות, פרינאום, רירית הנרתיק. לילדים מתחת לגיל שנה יש סיכון מינימלי לזיהום. התינוק מוגן על ידי נוגדנים אימהיים הנרכשים במהלך התפתחות העובר.

זיהוי המחלה והתמיינותה מבוסס על שלושה עקרונות: איסוף נתונים קליניים, בדיקה, בדיקה אינסטרומנטלית.

במהלך השיחה עם הרופא נערכת אנמנזה. הבדיקה הראשונית חושפת את המבנה, הצבע, הלוקליזציה ושלב ההתפתחות של תצורות. כדי לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של ההפרשה. סימן סימן במקרה זה הוא השינוי של תאי אפיתל, שבפרוטופלזמה שלהם יש תצורות ספציפיות - גופי רכיכות.

בניתוח דיפרנציאלי, יבלות באברי המין, פריחות עגבת ויבלות אינן נכללות. כאשר הוא ממוקם בבתי השחי, המולוסקום contagiosum מבדיל מסירינגומה; עם צמתים שהתמזגו לקונגלומרט אחד - מחזזית פלנוס ודיסקראטומה יבלת.

כל חולה חייב לעבור בדיקה ובדיקת הידבקות ב-HIV. Molluscum contagiosum הוא בן לוויה תכוף של איידס.

גורמים לזיהום

עד כה ידועים 4 זנים של הנגיף: MCV-I ועוד - II, III, IV. על שטחה של ברית המועצות לשעבר, הגורם השכיח ביותר לזיהום הם וירוסים מהזנים הראשון והשני. בילדים, הדבקה במולוסקום contagiosum היא תוצאה של התקף מוצלח של הנגיף מסוג 1, המועבר באמצעות מגע ישיר או שימוש בחפצי בית והיגיינה של אנשים אחרים.

אצל מבוגרים, זיהום נגרם על ידי כניסת נגיף סוג 2 לגוף. זה קורה בדרך כלל באמצעות מגע מיני. לתמונות קליניות בו זמנית אין הבדלים מהותיים. שני הזנים של הנגיף גורמים למחלת עור.

התנאים הבאים נחשבים כגורמים מעוררים:

• סף חיסוני נמוך ומצבי כשל חיסוני;
• תהליכים סרטניים;
• שימוש קבוע בסוכנים הורמונליים;
• נגעי עור דרמטולוגיים;
• הפרות של האיזון ההורמונלי והכימי של הגוף.

מתוך 100 חולים שנדבקו מולוסקום contagiosum, 80 היו מתחת לגיל 15. קבוצת הסיכון כוללת:

• ילדים מגיל שנה עד ארבע שנים;
• ילדים הנוטלים הורמונים גלוקוקורטיקואידים;
• ילדים שאובחנו עם אקזמה או אטופיק דרמטיטיס.

דרכי הדבקה

נגיף הרכיכה הוא אנתרופונוטי, אי אפשר להידבק מבעל חיים.

ישנם ארבעה דרכי הדבקה עיקריות:

• קשר ישיר;
• מגע עקיף;
• דרך בן זוג מיני.

מסלול ההעברה הישיר כולל כל מגע מישוש בין אדם חולה לאדם בריא: חיבוקים, עיסויים, לחיצות ידיים, ספורט זוגי, הנקה, נשיקות.

בעקיפין, דרך המגע של הזיהום היא השכיחה ביותר. זיהום מתרחש באמצעות שימוש בחפצי בית של אנשים אחרים, היגיינה, מוצרי קוסמטיקה. רכיכות על העור מופיעות דרך צעצועים ובגדים לילדים, מצעי מיטה ושולחן, כלים, מסרקים, מסקרה. זה מוביל להתפרצות מגיפה של המחלה במוסדות לילדים.

נתיב ההדבקה העקיף כולל זיהום דרך מים. הסיכון מתרבה בבריכות שחייה, אמבטיות, סאונות, פארקי מים.

הנתיב המיני של ההדבקה הוא "פררוגטיבה" של מבוגרים. פריחות בעור מופיעות כתוצאה מהזנחה של ציוד מגן מחסום. במקרה זה, מולוסקום contagiosum אצל מבוגרים ממוקם באזור איברי המין.

לא כל האנשים שיש להם מגע ישיר עם חולה או נשא של הנגיף הופכים לקורבן של המחלה. לחלקם יש חסינות חזקה לזיהום. לא מגע ישיר או עקיף יגרום לרכיכות עוריות.

הסרת תצורות היא תהליך קצר וכמעט ללא כאבים. עם זאת, רק הביטויים החיצוניים של המחלה נהרסים. הנגיף נשאר בגוף, הפתולוגיה הופכת לכרונית. עם כל היחלשות של המערכת החיסונית, papules מופיעים שוב.

טיפול במבוגרים

הסרת תצורות מתרחשת במוסד רפואי לאחר התייעצות עם רופא עור או רופא עור ואבחון. נכון להיום, ניתנים לטיפול בחולים מבוגרים הסרה כירורגית של פפולות, שימוש בתרופות מקומיות ושימוש בתרופות התומכות ומחזקות את מערכת החיסון. בבחירת התרופות, הרופא לוקח בחשבון את קבוצת הגיל, רווחתו הכללית ומצב בריאותו של החולה, שלב וחומרת המחלה ומחלות נלוות.

במקרה של זיהומים קשורים, המטופל עובר קורס של טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלי; במצבים של כשל חיסוני - קורס של נטילת חומרים ממריצים חיסוניים. בכל מקרה, תרופות אנטי-ויראליות מסומנות: Dioxycycline, Griseofulvin, Inducers Interferon, אשר מפחיתות את הסיכון להישנות מולוסקום contagiosum.

איך לטפל בילדים

ישנה דעה רשמית של כמה רופאים כי הטיפול הטוב ביותר עבור מולוסקום contagiosum בילדים ממתין. החסינות של הילד תתמודד עם המחלה בעצמה, ותרופות אנטי-ויראליות לא יביאו את התוצאה הרצויה. הטיפול מתאים במקרים של חסינות חלשה, מחלה קשה, אזורים גדולים של נזק.

כאמצעי ליישום מקומי, משחת איפג'ל וקרם Viferon נחשבים. לשתי התרופות השפעה אנטי-ויראלית רבת עוצמה, מפחיתות את הסיכון לזיהום ברקמה בריאה ומשבשות את מבנה הנגיף עצמו. משחות מוחלות על האזור הפגוע עד חמש פעמים ביום. המרווח בין ההליכים לא יעלה על 12 שעות. משתמשים גם במשחה אוקסולינית ואציקלוביר.

תרופות כלליות המצוינות לשימוש בילדים כוללות איזופרינוזין. לתרופה יש השפעה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית בו זמנית.

בבית, אפשר להסיר את תוכן הפפולה בפינצטה. כל המסה הכלולה בחלל הפפולה מוסרת עד להופעת דם. הפצע מטופל ביוד או מי חמצן ומשמנים במשחת אוקסולין. במקרים חמורים, הסרה כירורגית של תצורות בלייזר, הרס קריו או electrocoagulation אפשרי.

טיפול בבית

טיפול עצמי אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא עור ובפיקוחו. התנאי הראשון והעיקרי הוא הרחקה של כל מגע עם הפתוגן.

אופן השימוש בתרופות מקומיות:

1. טינקטורות של יוד, חנקתי כסף, פנול. כספים אלה צורבים את הרכיכה, מחטאים ומטפלים באזורים הפגועים.
2. לבומקול - משחה אנטי ויראלית ומרפאת פצעים.
3. רטין הוא קרם בעל השפעה מייבשת ואנטי דלקתית.

לניהול פנימי, Biseptol, Dioxycycline, Griseofulvin מסומנים. על מנת למנוע הישנות, משתמשים באינטרפרון ובתכשירים המבוססים עליו. משרני אינטרפרון מפעילים את מערכת החיסון, מגנים על הגוף מפני זיהומים גלויים וסמויים. יחד עם מתן דרך הפה, מומלץ לשמן את האזורים הפגועים בקרמים ומשחות המכילים אינטרפרון.

תרופות עממיות

שום. משמיד חיידקים, נלחם בווירוסים, מכיל גופרית המשפיעה לטובה על העור.

1. מיץ שום סחוט טרי נמרח מספר פעמים ביום עם תצורות.
2. דייסה של שום וחמאה מוחלת על האזורים הפגועים 2 פעמים ביום.
3. פריחות משופשפות בחצי שן שום.

סלנדין. נעשה שימוש במיץ מצמחים טריים שנקטפו. אתה יכול לשמן את הפפולות עם מיץ טהור או תמיסת אלכוהול.

אשלגן פרמנגנט. פריחות מטופלות בתמיסה מרוכזת מאוד.

דובדבן ציפור. את התרופה מכינים ממיץ העלים וחמאה ביתית. הרופאים ממליצים לטפל ב"קונכיות" הפתוחות או להכין תחבושות ללילה.

קלנדולה היא חומר חיטוי טבעי. לטיפול בפריחות, משתמשים בשמן, במשחה, בתמיסת אלכוהול. לפני תחילת הטיפול, פותחים את כדור הרכיכה וסוחטים את התוכן החוצה, ואז מטפלים בפצע.

הסרה כירורגית

הסרה מכנית של papules. Papules מחוררים עם curette או סחוט החוצה עם פינצטה, ולאחר מכן טיפול עם תמיסה של יוד, פנול או ferezol. השיטה מתאימה להסרת תצורות קטנות.

1. אלקטרו-קרישה ודיאתרמקואגולציה. השיטה משמשת לקונגלומרטים מחוברים גדולים או פאפולות ענקיות. זוהי הדרך העיקרית לחסל "קונכיות" עבור חולים נגועים ב-HIV. לפני הסרה ישירה, עור המטופל משומן בקרם משכך כאבים. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בהרדמה מקומית של לידוקאין.
2. הרס קריו. שיטת החשיפה לרקמה שעברה שינוי פתולוגי על ידי טמפרטורות נמוכות. לרוב משתמשים בקרח יבש או בחנקן נוזלי. משך ההליך הוא בין מספר שניות לשתי דקות.
3. הסרת לייזר. שיטה ללא כאבים שלא משאירה סימנים. הרס של papules מתרחש עם קרן מכוונת של פוטונים. השיטה מיועדת להסרת הרכיכה בילדים.

סיבוכים

פריחות בעור הן שפירות בטבע, סיבוכים נדירים. כתוצאה מהופעת רכיכה על העפעפיים, התפתחות של דלקת הלחמית אפשרית. עם עור יבש חמור או דרמטיטיס נלווית, מתפתחת צורת קרטיניזציה, שקשה לטפל בה.

במקרה של זיהום חיידקי צמוד, לאחר פתיחת המוקד, מופיע כיב, שעם ההחלמה משאיר צלקות.

כאשר אזור איברי המין מושפע, העור נדבק בקלות עקב חיכוך ולחות מתמדים. הגורם הסיבתי תופס את כל התחומים החדשים.

אצל נשים בהריון, המחלה מקבלת לעתים קרובות צורות לא טיפוסיות, בשילוב עם זיהום חיידקי משני. הפתולוגיה היא תגובתית בטבעה עם התפשטות מוחלטת של מוקדים.

במקרים מסוימים, מתרחש גירוד. גירוד ה"קונכיות" מוביל להתפשטות נוספת של הזיהום.

אצל אנשים נגועים ב-HIV, הרכיכה מופיעה בהרבה תצורות קטנות דמויות פריחה, או כאפולות ענקיות שמותירות צלקות וצלקות כשהן נרפאות.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה הינם פשוטים ואינם דורשים מאמץ כספי ופיזי משמעותי. אלו כוללים:

1. עמידה בהיגיינה אישית: שטיפת ידיים בסבון לאחר עבודה עם האדמה או מגע עם חומרי המילוי של ארגזי חול לילדים. בארגזי החול נמצא הריכוז הגבוה ביותר של הפתוגן.
2. במידת האפשר, הימנע ממגע עם חולה או נשא של הנגיף.
3. אם לא ניתן לשטוף ידיים בסבון, נגב אותן במגבונים מחטאים.
4. שחייה במקווי מים העומדים בתקנים סניטריים.
5. הימנע מהפקרות. אפילו השימוש באמצעי מניעה מחסום אינו מספק מאה אחוז הגנה מפני זיהום.
6. פנה לרופא עור אם אתה חושד בזיהום. הרבה יותר קל לטפל במחלה בשלב מוקדם.

Molluscum contagiosum היא מחלת עור ויראלית שכיחה למדי המופיעה בעיקר בגיל הילדות (בדרך כלל בגיל הגן). הגורם הסיבתי של מולוסקום contagiosum הוא נגיף מולוסקום contagiosum, שהוא פתוגני אך ורק לגוף האדם ויש לו דמיון מסוים לנגיף האבעבועות השחורות.

לעתים קרובות, חולים עם מחלה דרמטולוגית זו, עקב שחיקה או היעדר מוחלט של תסמינים, אינם הולכים לרופא, וכתוצאה מכך המולוסקום contagiosum הופך לכרוני.

מה זה?

Molluscum contagiosum היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף האבעבועות השחורות הפוגעת בעור, לעיתים בריריות. ביטויים אופייניים של פריחות הם גושים מבריקים צפופים אדמוניים. טיפול במחלה הוא חובה, למרות העובדה שהמחלה אינה מהווה איום על חיי אדם ובריאות.

איך אפשר להידבק?

Molluscum contagiosum מועבר לרוב באמצעי מגע ומשק בית, זה יכול להוביל להתפרצויות בקבוצות ילדים ולתבוסה של בני משפחה. הנגיף מועבר באמצעות מגע ישיר עם אדם חולה, וכן באמצעות כלי בית מזוהמים, בגדים, מים בבריכה או מאגרים טבעיים, צעצועים.

בסביבה, הנגיף די יציב ויכול להימשך באבק של בתים וחדרי כושר ולהדביק יותר ויותר אנשים. אצל מבוגרים, המחלה יכולה להתרחש לאחר קעקוע, אם הפתוגן נשמר על הכלים המשמשים את המאסטר.

חדירת הפתוגן מתרחשת באמצעות נזקי מיקרו של העור. לכן, הסיכון לזיהום עולה בנוכחות מחלות דרמטולוגיות עם גירוד, יובש או בכי של העור, הפרה של שלמות האפידרמיס. אצל נשים, נגיף הרכיכה מודבק לעתים קרובות דרך הקרום הרירי של איברי המין ועור הפרינאום. יחד עם זאת, עבור העברת זיהום מבן זוג, יחסי מין עצמם אינם נדרשים, יש צורך רק במגע עם אזורי העור הפגועים. לכן, למרות שהדבקה ב-Moluscum contagiosum במבוגרים קשורה לעיתים קרובות למגע מיני, לא נכון לייחס אותה למחלות מין אמיתיות.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הנגיף פוגע בבני אדם בלבד, אינו נישא על ידי בעלי חיים וקרוב לנגיפי אבעבועות שחורות. ישנם 4 סוגים של וירוס מולוסקום contagiosum (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). מבין אלה, MCV-1 הוא הנפוץ ביותר, בעוד ש-MCV-2 מופיע בדרך כלל במבוגרים ולעיתים קרובות מועבר מינית. זה יכול להיות מועבר גם דרך מים (למשל בריכת שחייה). בתוך התצורה נמצא נוזל שדרכו הוא מועבר ומתרבה.

Molluscum contagiosum נגרמת על ידי וירוס (Moluscum contagiosum virus), שהוא חלק מקבוצת וירוסי האבעבועות. וירוס זה מועבר מאדם לאדם באמצעות מגע ישיר והוא נפוץ בעיקר בילדים. בנוסף, הם יכולים להידבק באמצעות יחסי מין, הרגישים ביותר לנגיף הם אנשים עם תפקוד לקוי של מערכת החיסון. ניתן להפיץ מולוסקום contagiosum על ידי גירוד או שפשוף העור הפגוע.

לעיתים מבולבלים נגעי עור מוללוסקום עם אלו הנגרמים על ידי נגיף האקרוכורדונה.

Molluscum contagiosum במהלך ההריון

במהלך ההיריון, על רקע ירידה טבעית בחסינות, עלולה להתרחש הפעלה של זיהום קיים או זיהום טרי עם מולוסקום contagiosum. התמונה הקלינית אינה ראויה לציון. נגיף הרכיכה אינו מהווה סיכון לעובר, אך במהלך הלידה והמגע לאחר מכן עם עור האם, התינוק עלול להידבק.

הטיפול צריך להתבצע מיד לאחר גילוי המחלה, תוך התחשבות בהתוויות נגד לכמה הליכים. זמן קצר לפני הלידה מתבצעת בדיקה שנייה גם בהיעדר תלונות. זה הכרחי כדי לזהות פריחות חוזרות אפשריות באיברי המין ובאזורים בלתי נגישים של העור לבדיקה עצמית.

תסמינים ותמונות

לרוב, papules, שהם סימנים ישירים של molluscum contagiosum a (ראה תמונה), ממוקמים בילדים על הפנים, הגזע והגפיים, אצל מבוגרים - באזור איברי המין, על הבטן והירכיים הפנימיות.

לרוב papules:

• גודל קטן (קוטר מ-2 עד 5 מ"מ);
• אינם גורמים לכאב, אך לעיתים מלווים בגרד;
• יש גומה במרכז;
• יש ליבה של חומר לבן שעווה;
• בתחילה מוצק, כיפה, בצבע בשר, הופך רך יותר עם הזמן.

Molluscum contagiosum אצל אנשים עם מערכת חיסון תקינה נעלמת בדרך כלל באופן ספונטני לאחר מספר חודשים או שנים. בחולים עם איידס או מחלות אחרות המשפיעות על מערכת החיסון, הנזק הקשור בחשיפה למולוסקום contagiosum עשוי להיות נרחב יותר.

אבחון

עם הצורה הקלאסית, קל לבצע את האבחנה של מולוסקום contagiosum. זה לוקח בחשבון: גיל הילדים, נוכחות של ילדים עם רכיכות בצוות, תצורות כדוריות מרובות על העור עם דיכאון טבורי.

קשיים באבחון הם נדירים, עם צורות לא טיפוסיות. אבל אפילו עם מינים לא טיפוסיים, דרמטוסקופיה מראה בבירור שקעים טבוריים במרכז הרכיכות.

אבחנה מבדלת של מולוסקום contagiosum מתבצעת עם מחלות:

• pyoderma (פוסטולות על העור),
• אבעבועות רוח (אבעבועות רוח),
• פפילומות פיליפורמיות (קרא מאמר מפורט על פפילומות פיליפורמיות),
• יבלות וולגריות (קראו על יבלות וולגריות),
• יבלות באברי המין באיברי המין (קראו על יבלות באברי המין),
• מיליה.

במקרים קשים, הרופא פונה לסחוט את הפפולה בפינצטה. אם מסות פירוריות נסחטות מתוך הפפולה, בסבירות של 99% מדובר במולוסקום contagiosum.

במקרים נדירים אף יותר, הם פונים לאבחון תחת מיקרוסקופ. לשם כך, מסות פירוריות נשלחות למעבדה, שם נקבעת תמונה המתאימה למחלה זו במיקרוסקופ. במקביל, תכלילים אאוזינופיליים נמצאים בציטופלזמה של תאים.

האם יכולים להיות סיבוכים?

התפתחות מולוסקום קונטגיוסום במהלך הרגיל אינה מובילה להיווצרות בעיות כלשהן לאורך זמן, ולעתים קרובות האלמנטים יכולים להיעלם בהדרגה מהעור מבלי להשאיר עליו עקבות. זה יכול להתרחש גם אם אין טיפול במשך כשלוש עד ארבע שנים.

• טיפולים מסוימים עלולים לגרום להצטלקות בעור
• לפעמים הפעלה מחדש של הזיהום יכולה להתרחש, ואז אזור גדול של העור מושפע.
• בנוכחות היחלשות בולטת של החסינות, התפתחות מולוסקום contagiosum יכולה לקבל צורה כללית ובולטת.

כאשר האלמנטים מופיעים בשפע על הפנים והגוף, או הופכים לגדולים בגודלם, הם יכולים להשתנות חיצונית - הטיפול הופך לקשה יותר. במקרים כאלה, טיפול פעיל בתרופות מסומן, הן מקומית והן כדי לעורר חסינות מערכתית.

טיפול מולוסקום contagiosum

נכון להיום, מולוסקום contagiosum בנשים, אלא אם כן הגושים ממוקמים לא על העפעפיים ולא באזור איברי המין, מומלץ לא לטפל כלל, כי לאחר 3-18 חודשים מערכת החיסון תוכל לדכא את פעילות נגיף אורטופקס, וכל התצורות ייעלמו מעצמן, מבלי להשאיר על העור עקבות כלשהם (צלקות, צלקות וכו').

העובדה היא שחסינות מפותחת לנגיף מולוסקום contagiosum, אבל זה קורה לאט, כך שהגוף לא צריך שבוע כדי לרפא את עצמו מהזיהום, כמו במקרה של SARS, אלא כמה חודשים או אפילו עד 2-5 שנים. ואם מסירים את גושי המולוסקום contagiosum לפני שהם נעלמים מעצמם, אז ראשית, ניתן להשאיר צלקות על העור, ושנית, הדבר מגביר את הסיכון להופעתן מחדש, ואפילו בכמויות גדולות, מאחר והנגיף עדיין פעיל. לכן, בהתחשב בכך שהריפוי העצמי מתרחש תמיד, וזה רק עניין של זמן, הרופאים ממליצים לא לטפל מולוסקום contagiosum על ידי הסרת הגושים, אלא פשוט להמתין מעט עד שייעלמו מעצמם.

המצבים היחידים שבהם עדיין מומלץ להסיר גושי מולוסקום contagiosum הם הלוקליזציה שלהם על איברי המין או על העפעפיים, כמו גם אי הנוחות המודגשת הנגרמת על ידי חינוך לאדם. במקרים אחרים עדיף לעזוב את הגושים ולחכות שיעלמו מעצמם לאחר דיכוי פעילות הנגיף על ידי מערכת החיסון.

הסרת מולוסקום contagiosum

אם אדם רוצה להסיר את הגושים, זה נעשה. יתרה מכך, הסיבה לרצון כזה, ככלל, הם שיקולים אסתטיים. כדי להסיר גושים של מולוסקום contagiosum, השיטות הכירורגיות הבאות מאושרות רשמית על ידי משרדי הבריאות של מדינות חבר העמים:

1. Cryodestruction (הרס של גושים עם חנקן נוזלי);
2. Curettage (גירוד גושים עם קורט או כפית של וולקמן);
3. הרס בלייזר (הרס של גושים עם CO2 - לייזר);
4. Electrocoagulation (הרס של גושים על ידי זרם חשמלי - "צריבה");
5. Dehusking (הסרת ליבת הגושים בפינצטה עדינה).

בפועל, בנוסף לשיטות המאושרות רשמית להסרת גושי מולוסקום contagiosum, נעשה שימוש גם בשיטות אחרות. שיטות אלו מורכבות מחשיפת הגושים של המולוסקום contagiosum לכימיקלים שונים בהרכב של משחות ותמיסות העלולות להרוס את מבנה התצורות. אז, נכון לעכשיו, משחות ותמיסות המכילות טרטינואין, קנתרידין, חומצה טריכלורואצטית, חומצה סליצילית, אימיקוומוד, פודופילוטוקסין, כלורופילפט, פלואוראורציל, אוקסולין, בנזואיל פרוקסיד, כמו גם אינטרפרונים אלפא-2a ואלפא 2c משמשים להסרת נודולים.

שיטות כימיות כאלה להסרת רכיכות אינן יכולות להיקרא שיטות עממיות, מכיוון שהן כרוכות בשימוש בתרופות, וכתוצאה מכך הן נחשבות כלא רשמיות, מוכחות בפועל, אך אינן מאושרות על ידי משרדי הבריאות. מכיוון ששיטות אלו, על פי סקירות של רופאים ומטופלים, יעילות למדי ופחות טראומטיות בהשוואה לשיטות ניתוחיות להסרת גושי מולוסקום contagiosum, נשקול אותן גם בתת-סעיף שלהלן.

תרופות עממיות

האמצעים היעילים ביותר לטיפול במחלה המדוברת מקטגוריית "רפואה מסורתית":

1. הכן תמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט - זה צריך להיות סגול כהה. מרטיבים בו מקלון צמר גפן ומורח (צרוב) על הפפולה. שימו לב שאחרי שימוש באשלגן פרמנגנט עלולות להיווצר כוויות בעור - היזהר מאוד, טפל בפפולה באופן ספציפי, פעל עליו בצורה נקודתית.
2. כותשים את הדשא של הסדרה ומכינים מרתח - ל-100 גרם חומרי גלם 300 מ"ל מים מרתיחים 3 דקות. לאחר מכן יש להחדיר את המרק למשך 60-90 דקות. רק אחרי זה אתה יכול לסנן אותו דרך מסננת או כמה שכבות של גזה. מרתח של החוט משמש כתחליבים ולשפשוף פפולות. אין הגבלות על מספר ההליכים ביום.
3. טוחנים כמה שיני שום (בבלנדר או בפומפייה דקה), מוסיפים להן 30-50 גר' חמאה (רכה) ומערבבים הכל היטב עד שמתקבלת תערובת עיסה. יש למרוח את המוצר על האזורים הפגועים של העור 2 פעמים ביום. זכור ששום עלול לגרום לצריבה ואף לגירוי באזורים בריאים בעור, אז נסו להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה.

אתה יכול גם להשתמש בכמה צמחים שיעזרו להיפטר מפפולות תוך זמן קצר. למשל, מיץ עלי דובדבן ציפורים עושה עבודה מצוינת במשימה זו (סוחטים אותו ומאחסנים אותו במקום חשוך קריר) - מרטיבים בו כרית צמר גפן ומטפלים בעור לאחר הסרת הגושים. יתר על כן, ניתן להשתמש בתרופה זו למשך תקופה ארוכה, עד לריפוי מלא של כל הפצעים.

מְנִיעָה

פעולות מניעה:

• בדיקת ילדים בבתי ספר ובגנים על מנת למנוע התפשטות של מולוסקום מדבק;
• גילוי מוקדם של המחלה;
• בידוד המטופל מהצוות למשך הטיפול;
• ניקוי רטוב קבוע של המקום כדי לחסל אבק המכיל חלקיקים ויראליים;
• בדיקת גרים משותפים וחברי צוות לנוכחות פפולות;
• החלפה יומית של תחתונים;
• שימוש אישי בהחלט בפריטי היגיינה אישית;
• סלקטיביות בבחירת בני זוג מיניים;
• מקלחת חובה לאחר ביקור באמבטיה, בסאונה, בשחייה בבריכה ולאחר קיום יחסי מין;
• למטופלים אין התווית בביקור בחדרי עיסוי, בריכות שחייה, סאונות לתקופת הטיפול;
• אסור לסרוק את הפפולות, לאחר פציעה מקרית, לטפל בנזק עם חומר חיטוי;
• בעת לוקליזציה של papules על הפנים, אל תשתמש בקרצוף קשה; גברים צריכים להיות זהירים בעת גילוח;
• בידוד החולה וחפצי השימוש בו בתוך המשפחה;
• חיזוק חסינות (התקשות, פעילות גופנית מתונה, הליכה באוויר הצח, שחייה).

ברוב המוחלט של המקרים, עם מולוסקום contagiosum, הפרוגנוזה חיובית. המחלה כמעט אינה גורמת לסיבוכים והיא ניתנת לטיפול בקלות. מחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של מצב הכשל החיסוני, שכנגדו מתפתחות צורות כלליות של המחלה עם תצורות בגדלים גדולים שלא ניתן לטפל בהם.

ניווט מהיר בדף

Molluscum contagiosum - אפיתליומה מדבקת בילדים

אפיתל, יבלת או מולוסקום contagiosum היא מחלת עור המהווה חלק מקבוצת הדרמטוזות של התהוות ויראלית. זה מתבטא כפריחה פופולית-נודולרית אופיינית על הקרום הרירי והעור של אדם (ראה תמונה).

• עד 5% מהאוכלוסייה הבוגרת, כמעט 10% מהילדים, וחולים עם בעיות כשל חיסוני מושפעים מהזיהום.

הגורם הגורם לאפיתליומה זיהומית הוא ויריון השייך לקבוצת נגיפי האבעבועות (Poxviridae). העברת הזיהום מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם אדם חולה, או באמצעות שימוש בחפצי בית משותפים עמו. תקופת החביון הרגילה של הנגיף היא שבועיים, אך יכולה להימשך עד שישה חודשים, ובהמשך מתבטאת בהתפרצויות במוסדות לטיפול בילדים ובמעגל המשפחתי.

זיהום מתרחש דרך עור שבור, והסיכון לזיהום עולה עם נוכחותן של מחלות עור עם סימני עור מגרד, יבש או בוכה התורמים להפרת שלמותו.

הביטוי של תסמינים של מולוסקום contagiosum בילדים בו זמנית אינו מתרחש מיד. בשל תקופת הדגירה הארוכה, די קשה לזהות היכן ומתי התרחש הזיהום.

תהליך פיתוח

תפקיד מכריע ביצירת המחלה ניתן לגורם ההפרה של הסרט ההידרוליפידי, מעין מחסום טבעי המגן על העור מפני החדרת גורמים מזיקים. כאשר הוא מופר, הווירוסים חודרים בחופשיות לתוך תאי השכבה הבסיסית (קרטינוציטים) של האפידרמיס, הנגיף גורם לסינתזה תאית אינטנסיבית ולשיבוט פעיל של DNA ויראלי בשכבה הקוצנית של הדרמיס.

זה יוצר את התנאים המוקדמים להיווצרות ניאופלזמות נודולריות עם שינויים הרסניים והרס של תאי עור בחלק המרכזי שלהם, תוך שמירה על תאי התחדשות של שכבת העור הבסיסית שלמים.

כתוצאה מ"מטמורפוזה" כזו, בחלק המרכזי של התצורות הנודולריות, תהליך ניוון החלבון (היאלינוזה) מתרחש עם היווצרות מסות צפופות שקופות בעלות צורה ביצית, הדומות לגופם של רכיכות ומכילות מסה של וירוסים מדבקים.

• תהליכים דלקתיים הם נדירים, אך נוכחות ממושכת של אלמנטים זיהומיים על העור יכולה לעורר את המראה של מוקדים של דלקת שגשוג, בצורה של תגובות גרנולומטיות.

הפצה (התפשטות) של רכיכת האפיתל על פני העור מתרחשת בתהליך של חיסון אוטומטי (העברה), חודר מתחת לצלחות הציפורן בזמן שחול של נגעים או גירוד.

אם הופיעה גוש זיהומי על העור, אין ספק שהוא יצמח בקרוב עם "שכנים", עם לוקליזציה קרובה, או באזורי עור מרוחקים. הדבר המרגיע היחיד הוא שרק העור מושפע והזיהום אינו מסוכן לאיברים הפנימיים.

Molluscum contagiosum בילדים

Molluscum contagiosum תמונה 2

לרוב, הביטוי של תסמינים של מולוסקום contagiosum בילדים הוא ציין עם חסינות מוחלשת, החל מגיל שנתיים, כאשר המגע של הילד עם העולם החיצון עולה. עד לאותו זמן, גופם מוגן על ידי "הגנה אימהית".

• זיהוי הזיהום הוא די פשוט, אלא שניתן לבלבל אותו עם יבלות נפוצות.

לאחר התקופה הסמויה, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים כפריחות נודולריות עגולות או סגלגלות.

הלוקליזציה שלהם יכולה להיות יחידה או מרובה. הגושים אינם גורמים לדאגה לילד ואינם כואבים גם בלחיצה. צמתים מאופיינים ב:

1. מראה יוצא דופן בשל הזיחה הטבורית האופיינית בחלק המרכזי של התצורה;
2. בשר או ורוד עז עם גוון פנינה;
3. גדלים שונים - ממועט ועד אפונה גדולה;
4. מיזוג אפשרי של צמתים עם היווצרות של קונגלומרטים גדולים.

אם מנסים לסחוט את הגוש, יוצאת ממנו מסה עבה המורכבת משומן, תאי אפיתל מתים ורקמה גרגירית. המיקום של מוקדי הזיהום הוא המגוון ביותר, רק כפות הרגליים וכפות הידיים אינן מושפעות מפריחה.

בילדים מתחת לגיל 10, הלוקליזציה הרגילה של מולוסקום contagiosum היא עור הפנים. בפרט, הם מושפעים;

• קצוות ריסי של העפעפיים;
• עור סביב ארובות העיניים;
• עור האף והאזור סביבו;
• לחיים וסנטר.

כאשר הזיהום חודר לעיניים, מתפתחים תהליכי דלקת הלחמית. פריחות מתפשטות די מהר, תופסות יותר ויותר טריטוריות חדשות - העור של אזורי תת-הלסת וצוואר הרחם, כיסוי החזה והגפיים, הגו ואיברים "אינטימיים" חיצוניים.

התפתחות המחלה אצל ילדים מאובחנת על פי שלבי הביטוי:

1. שלב ההתפתחות האופיינית נובע ממספר פריחות עם לוקליזציה על אזור עור ספציפי.
2. השלב המוכלל מאופיין בעלייה בפריחה המערבת אזורי עור בריאים שכנים ומרוחקים.
3. שלב מסובך של התפתחות, בצורה של זיהום חוזר שנגרם על ידי פתוגני רקע. עם ביטוי של כאב, התפתחות של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים על העור.

לעתים קרובות מאוד, לאחר חלוף זמן (2-3 חודשים), פריחה נודולרית של אפיתליומה זיהומית בילדים עלולה להיעלם באופן ספונטני, כמובן, "נס של ריפוי עצמי" אינו מתרחש. המשמעות עשויה להיות שהזיהום נמצא בשלב רדום, לא פעיל, וחסינות מוחלשת יכולה להפוך לדחף להתעוררות ולהפעלתו בכל עת.

לדברי הרופא המפורסם קומרובסקי, יש להתחיל מיד בטיפול מולוסקום contagiosum, לאחר גילוי הסימנים הראשונים. עדיין ניתן למנוע תהליך נרחב של פריחות בשלבים מוקדמים בשיטה טיפולית, בעוד שתהליך ריצה מצריך טכניקות הסרה מכניות שמכאיבות למדי לילדים.

Molluscum contagiosum אצל מבוגרים

הביטוי של מולוסקום contagiosum במבוגרים, כשלעצמו, אינו מהווה סכנה, למעט פגמים קצרי טווח. הסכנה היא השפעת זיהום משני, במיוחד במצב של חסינות מדוכאת עקב טיפול אנטיביוטי ממושך.

בנוסף, אפיתליומה מדבקת מאופיינת בשילוב עם פלישות ויראליות אחרות. שילוב זה מאופיין לרוב בהשלכות חמורות, לעיתים מסכנות חיים. ביטוי המחלה במבוגרים מחולק לפי סוג הפריחה האופיינית:

• צורה מסובכת של molluscum contagiosum, מלווה בזיהום משני;
• צורת ענק עקב פריחות המגיעות לקוטר של שני סנטימטרים או יותר, בדומה לציסטות;
• הזן הצבאי מציג מספר צמתים קטנים;
• פתולוגיה פדיקולרית (לא טיפוסית) עם התפתחות של תצורות נודולריות על "הרגל".

בצורת הענק של מולוסקום contagiosum, מרכיבי הפריחה עשויים להיות כיבים, המזכירים רכיכות פסאודוקרצינומטיות, תאים בסיסיים או קרצינומה פפילרית.

גושים רבים הופכים מודלקים, הופכים דומים לאקנה, אבעבועות רוח, זקיקים או אלמנטים של פורונקולוזיס. תהליכים ספורטיביים נפתרים לפעמים על ידי רגרסיה ספונטנית.

אצל גברים, molluscum contagiosum מתבטא בפריחה בעור הישבן, פרינאום, הבטן התחתונה והפין. התפתחות המחלה אצל נשים יכולה להתחיל באמצעות החדרת זיהום לקרום הרירי של האזור האינטימי. בשביל זה, אפילו אין צורך לקיים יחסי מין, מספיק מגעעם העור המושפע של בן הזוג.

• ייחוס הזיהום לקבוצת STD היא גרסה שגויה.

הביטוי של פתולוגיה זו אצל מבוגרים הוא לא טיפוסי, שכן מאמינים שמבוגרים חסינים בפני זיהום זה, ולכן, התפשטות מהירה של תהליך הפריחה, במיוחד על פני העור של הפנים, והיווצרות ניאופלזמות נודולריות לא טיפוסיות, מהווה עדות למחסור חיסוני נרכש וסיבה לבירור התפתחות המחלה.

טיפול טיפולי מערכתי מיוחד לפתולוגיה זו אינו נדרש, מכיוון שהמחלה אינה מתפשטת מעבר לעור.

בחולים מבוגרים ואצל ילדים, הטיפול במולוסקום contagiosum נובע משימוש בטיפול מקומי ובשיטות שונות להסרה מכנית של מוקדים זיהומיים. רק ביטוי ברור של כשל חיסוני חמור כרוך במתן תוך ורידי של חומרים אנטי-ויראליים.

בילדים צעירים, בשלב של התפתחות מוקדמת של אפיתליומה זיהומית, טיפול שמרני מקומי בצורה של טיפול במשחות, קרמים, תמיסות או ג'לים מקובל ביותר.

העור במקומות של פריחות מטופל עם סוכנים אנטי ויראליים המפחיתים את הפעילות הוויראלית ומדכאים את רבייתם. כדי לעשות זאת, השתמש בצורות החיצוניות של משחות "Viferon", "Cycloferon", "Imiquad", "Aldera", "Cidofovir מקומי", "Oxolinic" ו-"Tebrofen" וסוכנים המכילים אינטרפרון.

טכניקות להסרת פפולאר molluscum contagiosum כוללים:

• שיטה מכנית של ריפוי פתוח או פילינג של התוכן וניקוי חלל הצמתים עם מכשירים כירורגיים.
• הסרת מוקדים זיהומיים על ידי הרס קריו, המנטרל את הזיהום בחנקן נוזלי, הגורם לנמק רקמות של התצורות.
• שיטות צריבה שונות - אלקטרוקואגולציה, לייזר, גלי רדיו ושיטת קנתרידין.

האפקטיביות של שיטות כאלה לטיפול במולוסקום contagiosum נובעת מהסרה הדרגתית של כל האלמנטים במרווחי זמן מסוימים בפגישות. בהתאם לוקליזציה של הפריחה בעור, שכיחות ורגישות העור, מתאפשר בטיפול שילוב של שיטות עם חיטוי נוסף של מוקדים בקרינת UV.

לאחר הסרת המוקדים מטפלים בכל פצע בתמיסת יוד, תמיסת כלורפילפט רפואית או תמיסה חזקה של מנגן.

הרדמה מקומית ניתנת במהלך התערבויות כירורגיות בילדים, במקרים מסובכים ומתקדמים, ואצל נשים וגברים, בעת ביצוע מניפולציות על איברי מערכת הרבייה.

בשלב הסופי, קומפלקסים של ויטמין נקבעים לשמירה על הפונקציות הפגוציטיות של חסינות.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה

בדרך כלל, המהלך של מולוסקום contagiosum הוא חיובי. סיבוכים מתעוררים עם תוספת של זיהום חיידקי משני הנגרם משריטות של מרכיבי הפריחה ומסובכים על ידי אדמומיות בעור, ספורות או נפיחות קלה.

אם הטיפול במולוסקום contagiosum בילד אינו בזמן, התהליך עשוי להיות מסובך על ידי התפתחות של דרמטיטיס, הדורשת טיפול ארוך טווח. בנוסף, עלולות להישאר צלקות מכוערות וצלקות על הגוף.

שיטות טיפול מורכבות מאפשרות לעצור את המחלה, אך אינן מקלות על זיהום חוזר, שכן עם מחלה זו, הגוף אינו מפתח חסינות.

Molluscum contagiosum היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס, המתבטאת בפריחה בעור. זה נפוץ ביותר בילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר בשל העובדה שהחסינות שלהם עדיין לא נוצרה מספיק ואינה מגינה כראוי על הגוף מפני הפתוגן.

הפריחה מופיעה בגוף כמעט בכל מקום, למעט כפות הידיים והרגליים, אך גם בפנים, שנראות כמו פגם קוסמטי.

הרכיכה על פניו של ילד מתבטאת בצורת פריחה הנראית כמו גושים שעולים מעל לרמה הכללית של העור וצורתם אליפסה. או שהם מתאימים לצבע העור או בעלי גוון ורוד יותר.

הרכיכה על פניו של ילד נראית כמו פצעונים מוגלתיים.

בהתחלה, הגודל של כל היווצרות קטן - רק 12 מ"מ, אבל אז המחלה מתקדמת, ופפולות יכולות לגדול עד 7-10 מ"מ, ועם חסינות מוחלשת וללא טיפול, גושים גדולים סופגים את השכנים, וכתוצאה מכך במיוחד תצורות גדולות.

קיימת גם צורה רשתית של המחלה, שבה הגושים מחוברים לעור דרך גזע דק.

ברגע שהיא מופיעה, הפריחה מתפשטת במהירות. בחלק מהגבשושיות (בערך 10-15 אחוזים מהכלל) יש שקעים במרכז. אם תלחץ עליו, אז בולטת מסה לבנה משם. כאשר רואים את התוכן במיקרוסקופ, הרכיכות עצמם יהיו גלויים. גושים מתפתחים בהיעדר תהליך דלקתי.

המחלה אינה מובילה לסיבוכים הקשורים לאיברים פנימיים, אך אינה נראית אסתטית. אם לא תבצע טיפול מיוחד, זה יעבור מעצמו תוך עד 4 שנים.

גיל אופייני של חולים

Molluscum contagiosum מופיע לרוב על הפנים אצל ילדים מגיל שנה בערך או קצת יותר עד גיל 8-9. ביילודים, המחלה אינה מתרחשת, שכן, מצד אחד, חסינות מולדת עדיין נשמרת, ומצד שני, למחלה יש תקופת דגירה ארוכה.

כיצד מתרחשת זיהום

המחלה מתפשטת במגע ביתי, כאשר תכולת הגושים, עקב חיכוך על בגדים או שריטות, עולה על חפצי בית.

אם אנחנו מדברים על ילדים, אז אתה צריך במיוחד להיזהר מזיהום:

• ילדים שעדיין אינם בבית הספר;
• הסובלים מאלרגיות;
• אלה שנאלצים ליטול תרופות המכילות הורמונים;
• אי ציות לכללי ההיגיינה;
• חיים בתנאים סביבתיים לא בריאים;
• נתון ללחץ ועייפות.

הדבקה של רכיכות יכולה להתרחש באמצעות חפצי בית נפוצים, כגון מצעים וחפצי היגיינה, צעצועים, באמצעות משטחי נגיעה בגן, במגרש המשחקים, בבריכה. הנגיף קיים גם באוויר וגם באבק רחוב. ילד מסוגל להידבק לא רק מילדים, אלא גם ממבוגרים, מכיוון שיש להם גם מולוסקום contagiosum על הפנים והגוף.

סימנים ראשוניים בצורת פריחה מופיעים לפחות שבועיים לאחר מכן. לאחר מגע עם נשא וירוס. במקרים מסוימים, התקופה הנסתרת יכולה להימשך עד שישה חודשים. מכיוון שתכולת הפפולות מדבקת, הנגיף מתפשט במהירות לאזורים חדשים. נשא המחלה הוא אדם בלבד, בבעלי חיים לא נרשמים תסמיני המחלה והם אינם נשאים שלה.

לא כל אלה שנמצאים במגע עם אדם חולה נדבקים, שכן עם תפקודי ההגנה המפותחים של הגוף, הנגיף מת.

תסמינים

בתחילה, צמתים בודדים מופיעים על הגוף, ואז חדשים מופיעים בקרבת מקום - כמה שיותר מהר, החסינות של הילד חלשה יותר. תלוי גם בהתנגדות הגוף באיזו מהירות גדלים הגושים בגודלם.

בנוסף לעובדה שהמחלה מתבטאת כפריחה, לא נצפו תסמינים אחרים, כולל היפרתרמיה, חולשה, אובדן תיאבון. לפעמים חולים מבחינים בנוכחות של גירוד קל באזור הפריחה.אם ההיווצרות פגומה, למשל בעת גירוד, סביר להניח שהתפשטות של זיהום חיידקי משני.

הסיבות

הגורם הגורם למחלה הוא נגיף אורטופקס (Poxviridae, Molluscipoxvirus). ישנם ארבעה סוגים של פתוגנים של וירוסים: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.יתר על כן, אצל ילדים, הצורה הראשונה היא הנפוצה ביותר, שכן עבורה היא האופיינית להפצה באמצעים ביתיים. כל צורות המחלה מתבטאות בצורה של אותה פריחה. הנגיף נפוץ בכל אזורי האקלים.

אבחון

הרכיכה על פניו של ילד מתבטאת בפריחה, כמו רוב מחלות הילדות, למשל, כמו אבעבועות רוח, חצבת, אדמת, לעתים קרובות היא מתבלבלת איתם, אבל זה שחרור של עיסה דביקה מהפאפולה. הוא סימן ההיכר. לעתים קרובות הפנים מושפעות, גושים מופיעים לעתים רחוקות ביותר על כפות הידיים והרגליים.

כדי לשלול טעות אבחון, עליך להתייעץ עם רופא עור. רופא מנוסה מסוגל לקבוע את המחלה לפי המראה ללא בדיקות נוספות.. נכונות האבחנה מאושרת על ידי ניתוח התוכן של papules או גרידות של האפיתל.

לאיזה רופא עלי לפנות עם מולוסקום contagiosum

לאחר בדיקה ראשונית של רופא עור ודיאגנוסטיקה, הרופא יפנה אותך לטיפול למנתח אם נבחרה הסרה כירורגית של התצורות, או לפיזיותרפיסט אם נבחרה שיטת טיפול עדינה יותר.

כיצד למנוע את התפשטות הזיהום

מכיוון שרק ילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת רגישים לזיהום, מניעת המחלה מורכבת מהגברת יכולות ההגנה של הגוף.

שלבי התפתחות מולוסקום contagiosum

התפתחות המחלה נמשכת בשלבים.

ישנם שלושה שלבים בסך הכל:

1. בשלב הראשון, הפפולות מפוזרות, בודדות, אינן גורמות לאי נוחות.
2. בשלב השני, נפח הפריחות גדל, הפריחה לוכדת עוד ועוד אזורים חדשים בעור וצפיפות הגושים עולה.
3. במאמר השלישי, התצורות גדלות מספר פעמים, גורמות לא רק פסיכולוגית, אלא גם אי נוחות פיזית, גירוד ודלקת מופיעים. עם השפעה מישוש, רכיכות משתחררות מהפאפולות.

יַחַס

רופאים לא ממליצים להסיר פאפולות לילדים, הם ממליצים לחכות עד שסימני המחלה ייעלמו מעצמם. עם זאת, ריפוי עצמי ממולוסקום contagiosum יכול להתעכב, ולכן, במקרים מסוימים, הם פונים לשיטות עממיות, רפואיות של טיפול או ניתוח.

משחות ותמיסות

לאחר אבחון המחלה, הרופא עשוי לרשום תרופות, תוך התחשבות בגיל הילד.

תכשירים עם החומר הפעיל Tretinoid (Tretinoid, Retin-A, Vesanoid, Lokacid)	יישום נקודתי על papules	1-2 רובל ליום	האזור נשטף במים 6 שעות לאחר היישום.
מכיל קנטרידין (תכשירים הומאופתיים)		1-2 רובל ליום	אין צורך לשטוף
תמיסת חומצה טריכלורואצטית 3%.		1 שפשוף ליום	לשטוף לאחר 30-40 דקות
חומצה סליצילית (3%)		2 רובל ליום	אין לשטוף
תכשירים המכילים אינטרפרון (לדוגמה, acyclovir)		2 רובל ליום	משאירים עד לספיגה מלאה
קרם אלדרה		3 רובל ליום	אין צורך לשטוף
משחת פלואוראורציל		2-3 רובל ליום	אין לשטוף
מבוסס על תמצית אקליפטוס (כרונוטן, כלורופיליפט)		2 י"ר ליום
משחה אוקסולינית	מנוקד בשכבה של 3 מ"מ	2-3 רובל ליום	אין לשטוף
תכשירים המבוססים על בנזואיל פרוקסיד (Ecloran, Effezel, Baziron AC וכו')		2 רובל ליום	אין לשטוף

התרופות המומלצות ביותר על ידי הרופאים מהנ"ל: משחת אוקסולינית ופלואורואורציל, Baziron AC, Ecloran, שכן אין להן השפעה מערכתית משמעותית. יש צורך למרוח את הגושים עד להעלמת הפריחה לחלוטין. על פי תצפיות מעשיות, זה לוקח בין 3 שבועות ל-3 חודשים. אבל בכל מקרה, פעל לפי המלצות הרופא.

חומרים אנטי-ויראליים בשימוש נרחב, כגון קרם Viferon או Infagel. הגש לחינוך 4-5 פעמים ביום לקורס שבועי. Viferon ניתן לרשום בצורה של נרות. אנטיביוטיקה ניתנת לעתים רחוקות, רק במקרה של זיהום חיידקי.

כמו כן נקבעות טבליות אנטי-ויראליות של איזופרינוזין. הם מפסיקים את רביית הנגיף, שבגללה גם הפריחות נעלמות.

הֲסָרָה

אפשרויות:

חשוב לדעת כי עם כל אפשרות הסרה, עלולים להופיע מוקדים חדשים של המחלה, ולכן, גם לאחר הסרה יסודית של כל התצורות, יש צורך לבצע מדי פעם בדיקה מונעת.

מתכוני רפואה מסורתית

הרכיכה על פניו של ילד מטופלת בהצלחה עם תרופות עממיות:

מצב

במהלך תקופת הטיפול במחלה, יש צורך להקפיד על משטר היגיינה קפדני:

• מדי יום יש צורך להחליף את המצעים והבגדים של הילד עבור אלה נקיים;
• גם מצעים ופריטי היגיינה, כגון מגבות, מוחלפים לעתים קרובות;
• דברים נשטפים בטמפרטורה של 90-95 מעלות;
• לאחר הכביסה, הפשתן מגוהץ משני הצדדים;
• חיטוי צעצועים ומשטחים בבית;
• כאשר הילד בא במגע עם ילדים אחרים, הפפולות נאטמות עם סרט דבק כדי שאחרים לא יידבקו;
• לשטוף את ידיהם לעתים קרובות עם סבון;
• נגב את התצורות עם תמיסות חיטוי מספר פעמים ביום.

מחלה הנקראת מולוסקום contagiosum אינה מזיקה מבחינת השפעתה על הגוף, שכן רק פגמים קוסמטיים מופיעים בילדים. אבל לבד, papules יכול לקחת זמן רב, ולכן שיטות קוסמטיות ועממיות משמשות להסרת פריחות. לפנים, הסרת לייזר מתאימה ביותר.

וידאו: רכיכה על פניו של ילד

רכיכה על הפנים של ילד, תסמינים וטיפול:

מה לעשות עם molluscum contagiosum, ראה את הסרטון: