מחלות עור דרמטיטיס. תסמינים של דרמטיטיס, גורמים וטיפול במבוגרים. משחות לדרמטיטיס ומחלות עור במבוגרים

דרמטיטיס היא מחלת עור כרונית המתבטאת כתגובה לגורם גירוי. בדרמטולוגיה, מחלה זו יכולה להימצא לעתים קרובות תחת המונח neurodermatitis, אקזמה, שבה יש תסמינים דומים, המתבטאים בצורה של גירוד, פריחות בחלקים שונים של הגוף. זה די קשה לטפל בדרמטיטיס אצל מבוגרים, כי על מנת להשיג הפוגה יציבה, יש צורך לקבוע את הגורם למחלה, סוג ושלב התפתחותה.

בהתאם לגורם האטיולוגי, דרמטיטיס מחולקת למספר סוגים, שכל אחד מהם דורש גישה אינדיבידואלית לטיפול. הסכנה של דרמטיטיס טמונה בעובדה שעם טיפול לא נכון או היעדר מוחלט שלו, הסיכון לדלקת נרחבת עולה עם תוספת של פלורת חיידקים. מצב זה עלול לגרום לנזק עמוק לעור, תהליכים מוגלתיים - דלקתיים, אשר מסבכים מאוד את הטיפול ומהלך המחלה עצמה.

לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים הראשונים של דרמטיטיס מופיעים בילדות, אך עם הזמן, המחלה חוזרת ודואגת בגיל בוגר יותר.

מה זה?

דרמטיטיס היא מחלת עור הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים או פנימיים (פיזיים, כימיים, ביולוגיים), לרוב על רקע נטייה תורשתית ומתח. המחלה מתבטאת בתגובות מקומיות וכלליות. בהתאם לאופי וחומרת הפתוגנזה, המחלה מלווה בירידה בתפקודי העור, הפרה של ההומיאוסטזיס של הגוף.

סיבות

הסוגים/צורות העיקריות של מחלת העור המדוברת יכולים להתפתח מסיבות רחוקות וקרובות. הקטגוריה הראשונה של סיבות כוללת נטייה:

גורמים קרובים לדרמטיטיס (הם עדיין מסווגים כפרובוקציות):

• כניסה לדם של חומרים מגרים שעלולים לגרום לדרמטיטיס - כימיקלים, אבקה צמחית, מזון, תרופות ועוד.
• מצב מלחיץ. רבים בטוחים שמתח הוא מחלה פשוטה שחולפת במהירות לאחר מנוחה טובה. למעשה, מתח הוא תגובת הגנה מורכבת של הגוף, המתרחשת בהשפעת הורמונים.

גם אם חומרים מגרים נכנסו לדם, זה בכלל לא אומר התפתחות מיידית של דרמטיטיס - יש צורך שגורמים חיוביים יהיו נוכחים:

• טמפרטורת אוויר גבוהה;
• חסינות מוחלשת מאוד - למשל, על רקע מחלה ארוכת טווח;
• קליטת קרינה - למשל מהשמש או מנורות קוורץ;
• חשיפה ממושכת לקור על העור - למשל, דרמטיטיס יכולה להופיע לאחר סרבנות של כפפות במהלך חורף קר.

מִיוּן

בהתאם לסיבת ההתפתחות, נבדלים הסוגים הבאים של דרמטיטיס.

1. סבוריאה דרמטיטיס היא פתולוגיה כרונית של העור, עשירה בבלוטות חלב, הנובעת מהפעלת פטריית השמרים הליפופילית האופורטוניסטית Malassezia furfur.
2. פוטודרמטיטיס היא פריחה בעור המופיעה עקב רגישות מוגברת לאור השמש (קרני אור גלוי וקרינת UV).
3. דלקת עור מגע אלרגית היא תגובה קלאסית מסוג מושהה המתפתחת עקב הרגישות המוגברת של הגוף לאלרגן ומעורבותם של לימפוציטים T בתהליך החיסון.
4. דרמטיטיס מגע פשוט היא תגובה מיידית של העור המתרחשת כאשר נחשפים ישירות לחומר מגרה.
5. דרמטיטיס רעילה-אלרגית (טוקסידרמיה) היא דלקת חריפה של העור המופיעה בהשפעת חומר אלרגני רעיל החודר לגוף דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה או בהזרקה.
6. אטופיק דרמטיטיס היא פתולוגיית עור פוליאטיולוגית כרונית שעוברת בתורשה.

המחלה רגישה יותר לאנשים הנמצאים במצב של מתח תמידי. גם בעלי עור יבש נמצאים בסיכון, במיוחד במזג אוויר סוער וקר.

תסמינים של דרמטיטיס

עבור כל אחד מסוגי הדרמטיטיס לעיל במבוגרים, זוהו תסמינים אופייניים (ראה תמונה). אבל הרופאים מזהים גם כמה סימנים נפוצים שיהיו אופייניים לכל אחד מסוגי המחלה הקיימים:

1. אדמומיות (אריתמה). אריתמה - הגברת אספקת הדם לנימים העוריים. בצורה חריפה, אדמומיות עם קצוות מטושטשים ונפיחות נצפתה. עבור מהלך כרוני של דרמטיטיס, אריתמה אינה נדרשת. בלחיצה, אזור העור ההיפרמי מחוויר לזמן מה. אין לבלבל אריתמה עם דימום (דימום מתחת לעור). דימום נחשב כביטוי נפרד בפתולוגיות עור - דיאתזה דימומית;
2. גירוד (פרוריגו). עוצמתו תלויה בעוצמת הגירוי של קצות העצבים של העור. הפער בין עוצמת הפרוריגו לבין ביטויי עור (גירוד חמור עם פריחות קלות) הוא סימן לאלרגיה באטופיק דרמטיטיס. עם דרמטיטיס מגע, גירוד באתר יישום הפתוגן מספיק לנזק;
3. דִיוּת. בצורות חריפות של דרמטיטיס אפשרית דלקת אקסודטיבית עם הפרשות בשפע. בצורות כרוניות - חזזית (עיבוי אזורי עור עם דפוס מחוספס), סדקים בעור ועקירה (סירוק עצמי);
4. קילוף העור (השחתה). פייפות פתולוגיות נגרמות מיובש מוגבר (קסרוזיס) של העור עם התייבשות ואי ספיקה של בלוטות החלב. Desquamation ו-xerosis מצוינים בדרמטיטיס כרונית עם תהליכים אלרגיים ודלקתיים.
5. התפרצות (אקזמה). המורפולוגיה של הפריחה והלוקליזציה שלה אופייניים לדרמטיטיס מסוים. הלוקליזציה השכיחה ביותר של פריחות היא חלקים נעים בגוף (עור מעל המפרקים), פנים, קרקפת, צדי הגוף, אזור מפשעתי.

תסמינים נוספים חשובים באבחנה מבדלת של דרמטיטיס ספציפית, הם מתגלים במהלך סקר, בדיקה, בדיקות מעבדה ובדיקות תפקודיות.

איך נראית דרמטיטיס, צילום

התמונה למטה מראה כיצד המחלה מתבטאת במבוגרים.

אטופיק דרמטיטיס

הפתוגנזה של אטופיק דרמטיטיס מבוססת על תכונות שנקבעו גנטית של התגובה החיסונית. לרוב, המחלה מתפתחת בילדים עם נטייה תורשתית בין הגילאים שנה עד 5 שנים.

לעורר את התפתחות התהליך הפתולוגי של מוצרי מזון (חלבונים ממקור מן החי והצומח), מתח וגורמים אקסוגניים שליליים אחרים, קרינת UV, כמו גם השפעות מטאורולוגיות אגרסיביות.

אטופיק דרמטיטיס מופיעה עם תקופות של החמרות והפוגות ומאופיינת בהתפתחות של תגובות דלקתיות בעור, תגובתיות מוגברת לחומרים מגרים שונים, גירוד ופריחה. המחלה מתחילה בילדות המוקדמת, אך עם הזמן הביטויים הקליניים שלה נחלשים, ועד גיל 30-40 יש ריפוי ספונטני, או מתרחשת נסיגה של התסמינים.

סבוריאה דרמטיטיס

תסמינים של סבוריאה דרמטיטיס, שניתן לראות בתמונה ברשת:

• לוחות אדומים עם גבולות ברורים (עם דרמטיטיס יבש);
• מילוי דם גבוה של נימים עוריים (אריתמה);
• בכי במפשעה, מאחורי האוזניים;
• הופעת סדקים, קרומים קשים;
• דלקת אקסודטיבית;
• דרמטיטיס מגרדת;
• קילוף לא אחיד על הראש, קשקשים, התקרחות;
• נזק לאזורים נרחבים של העור במקרים חמורים;
• התרחשות של סוגים אחרים של אקזמה (דרמטיטיס באוזן ואחרים).

דלקת בעור כתוצאה מהפרשה גבוהה של שומן שונה או לאחר חשיפה לחיידקים נקראת סבוריאה או דרמטיטיס פטרייתית. זו לא מחלה מדבקת, ולכן לא ניתן להעביר אותה מאדם לאדם. פעילותן של פטריות אופורטוניסטיות מתבטאת בזמן מתח, הפרעות אנדוקריניות או חיסוניות, צורות שונות של פגיעה במערכת העצבים. הם מתרכזים באזורי העור המאוכלסים בבלוטות החלב: פנים, חזה, גב, אוזניים, ראש.

דרמטיטיס אלרגית

דלקת מתבטאת כתוצאה מתגובת הגוף לפתוגן ספציפי. הגורמים הגורמים יכולים להיות אבק, אבקת פרחים, שיער בעלי חיים, ריחות של בשמים או כימיקלים, תרופות, מזון, נוזלים וכו'. לעתים קרובות קשורים לביטויים עונתיים של אלרגיות. שיכרון יכול להתרחש כתוצאה מייצור של חומרים מסוימים במחלות של כליות, כבד, בלוטת התריס, פלישות הלמינתיות והתפתחות גידולים.

איך זה בא לידי ביטוי:

• העור מכוסה בכתמים אדומים גדולים;
• בועות קטנות נוצרות על פני השטח שלהן;
• ואז הם פרצו ויצרו פצעים בוכים;
• פריחות מגרדות מאוד;
• מלווה בהתעטשות, שיעול, דמעות, רגישות מוגברת לאור.

האלרגן יכול לחדור לזרם הדם עם מזון, דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה, באמצעות זריקות. הוא ממוקם על כל חלק של העור או הריריות.

מגע דרמטיטיס

אלו הם תהליכים דלקתיים על העור הנגרמים ממגע עם חומר גירוי מסוים. אלה הם חיכוך, לחץ, חשיפה לטמפרטורות, קרינה, כוויות וחומרים חזקים אחרים. עם סוג זה, מתרחשת נזק ישיר לעור, התסמינים מתרחשים מיד, יש צורך לחסל את המגע עם המגרים בהקדם האפשרי.

תסמינים של דרמטיטיס מגע:

• תְפִיחוּת;
• שטפי דם, מיקרוהמטומות;
• היפרמיה בולטת;
• פפולות קטנות, שלפוחיות;
• בכי, קשקשים, קרומים;
• בועות גדולות;
• אזורים של נמק.

כמו דרמטיטיס במזון, זהו סוג אחד של צורה אלרגית של המחלה. מתרחש לאחר מגע עם חומרים הגורמים לתגובה דלקתית בגוף. אלה יכולים להיות כימיקלים, קרני UV (פוטו-מגע או פוטודרמטיטיס), קרני רנטגן, טמפרטורה גבוהה/נמוכה או גורמים מכניים. תאים צורבים, אבקה, מוהל צמחים, זחלים זחלים יכולים לעורר תגובה עורית. ההבדל העיקרי בין אקזמה כזו הוא שאין לה תקופת דגירה.

אבחון

אבחון דרמטיטיס מורכב מבדיקת הדם הראשונית. שלילת התקשרות אפשרית לתהליכים בפועל של נגעי עור מיקוטיים מתבצעת גם זריעה ובדיקה מיקרוסקופית של הקשקשים מהאזור שנפגע.

דלקת עור אלרגית מצריכה בדיקות אלרגולוגיות מסוגים שונים, לשם כך משתמשים בעיקר בבדיקות עור. במקרים תכופים, האופי האלרגי של הגורם הפועל כגורם גירוי נקבע על ידי בדיקת דם (עלייה ברמת lg E). על סמך תוצאות המחקרים שבוצעו, מתבצעת הערכה מתאימה של מצבו של המטופל.

טיפול בדרמטיטיס

במקרה של דרמטיטיס, יעילות הטיפול תלויה בצורתו, ותמיד נבחרת בנפרד.

יש להתחיל טיפול בדרמטיטיס במבוגרים על ידי קביעת הסיבה. יש צורך לזהות את החומר המגרה (אלרגן, חומר רעיל, פתוגן מיקרוביאלי) ולחסל אותו. אם הגורם הגירוי אינו מזוהה, כפי שקורה לרוב בדרמטיטיס אלרגית ובעיקר נוירו-אלרגית, הטיפול יהיה סימפטומטי בלבד, כלומר. שמטרתה להעלים תסמינים ולשמור על שלב ההפוגה.

הטיפול בדרמטיטיס הוא שמרני, מורכב מטיפול מקומי וכללי. דרמטיטיס חריפה ודרמטיטיס בילדים מטופלים בדרך כלל בתרופות מקומיות בלבד, בעוד שצורות כרוניות דורשות שילוב של טיפול כללי ומקומי. טיפול מקומי בדרמטיטיס מורכב בטיפול באזורים מושפעים של העור. פריחות בעור מטופלות בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות בצורת מדברים, אבקות, משחות, תמיסות - תלוי בצורת היסוד הדלקתי ובשלבו. דרמטיטיס בפנים (סבוריאה) מטופל במשחות נגד פטריות. דלקת עור כרונית מטופלת בתרופות נוגדות דלקת קורטיקוסטרואידים, דלקת עור חריפה מטופלת בצבעי אנילין. נגעים כיבים עמוקים מטופלים במסגרת בית חולים.

הטיפול הכללי בדרמטיטיס מורכב מנטילת אימונומודולטורי, אנטיהיסטמין, תרופות הרגעה, בהתאם לגורם המחלה. כמו כן, יש צורך לחסל את כל מקורות הזיהום הכרוני, כגון שיניים שנהרסו בתהליך העששת, סינוסיטיס כרוני, דלקת שקדים וכו'.

דיאטה לדרמטיטיס

עם דלקת עור אלרגית, תזונה מיוחדת ותזונה רציונלית הם חלק ממערכת ההחלמה של המטופל. תזונה מאורגנת כהלכה ומוצרים היפואלרגניים בתזונת המטופל הם המפתח לאי-בליעה של מינונים חדשים של אלרגנים לגוף. לפני ביקור אצל הרופא, עליך לקבוע באופן עצמאי את הרשימה המינימלית של מוצרים שניתן לצרוך ללא סיכון להחמרת תגובות אלרגיות.

מזונות שגורמים לרוב לאלרגיות:

• חלבון - חזיר, בקר שומני, חלב, ביצת עוף, דגים, פירות ים, קוויאר, בשר מעושן, מעדנים, תבשיל;
• ירקות - קטניות, כרוב כבוש, ירקות כבושים, כל פירות היער האדומים, כל הפירות הטרופיים, פטריות, פירות יבשים (משמשים מיובשים, צימוקים, תמרים, תאנים);
• משקאות - מים מוגזים מתוקים, יוגורטים ממולאים, קקאו, קפה;
• קינוחים - קרמל, מרמלדה, שוקולד, דבש;
• תבלינים, רטבים (קטשופ, מיונז, רוטב סויה), מרקים משומרים וכל מזון מוכן המכיל חומרי צבע, מתחלבים, חומרים משמרים ותוספי מזון אחרים

מוצרים אלרגניים בינוניים:

• משקאות - תה שחור, מיצי תפוחים ירוקים, מרתח צמחים;
• חלבון - כבש, בשר סוס, ארנב;
• ירקות - שיפון, כוסמת, תירס, פירות ירוקים, תפוחי אדמה;
• קינוחים - יוגורטים, מוסים, קרם.

מוצרים בעלי אלרגיה נמוכה:

• חלבון - סוגים מסוימים של דגים (בקלה ובס ים), בשר עגל רזה, פסולת (כבד, לשון), גבינת קוטג' דלת שומן, חמאה;
• ירקות - דגנים (אורז, גריסי פנינה), חסה ירוקה, מלפפונים, קישואים, סוודר, כרוב טרי, תרד, שמן צמחי, אגסים, דומדמניות, דובדבנים לבנים ודומדמניות לבנות;
• קינוחים - פירות יבשים מאגסים ותפוחים יבשים, שזיפים מיובשים.
• משקאות - חלב מותסס ללא תוספת של צבעים, קומפוטים מאגסים ותפוחים, מרתחים של ריבס, תה ירוק בריכוז נמוך, מים מינרליים לא מוגזים;

עם דרמטיטיס ללא עומס אלרגי, תזונה נכונה חשובה יותר. העיקרון העיקרי הוא הכללת מזון דל קלוריות, קל לעיכול בתזונה. אין המלצות אוניברסליות. תוכל ללמוד עוד על המוצרים המומלצים לך באופן אישי על ידי הרופא והתזונאי שלך.

תשובות לשאלות

1) האם דרמטיטיס מדבקת?

• לא, דלקת עור כזו אינה מדבקת, אך על מנת למנוע תוספת של זיהום משני, נלקחים גרידות עור לבדיקה מיקולוגית.

2) האם דלקת עור ממגע היא תורשתית?

• מכל דלקת העור הנגרמת מחשיפה לגורמים חיצוניים, רק דלקת עור אלרגית יכולה לעבור בתורשה.

3) האם ניתן לעשות שימוש חוזר בחומר הגירוי (שרשרות, חגורה עם אבזם, טבעות) שגרם לדרמטיטיס לאחר נורמליזציה של מצב העור?

• דלקת עור ממגע תחזור על עצמה כמעט בכל מגע עם חומר גירוי.

4) האם דלקת עור ממגע יכולה להתפתח למחלה אלרגית מערכתית כמו אסטמה של הסימפונות?

• לא, זה לא יכול, רק אטופיק דרמטיטיס מתפתחת לאסטמה של הסימפונות.

העור מגן על הגוף מכל השפעות חיצוניות. יש לו שכבה קרנית צפופה המונעת פעולת נזק פיזי וכימי. הוא גם עשיר בתאי חיסון, ולכן הוא מגיב לגורמים מזיקים עם התפתחות דלקת.

דרמטיטיס היא מחלת עור דלקתית. זה מתרחש בהשפעת גורמים חיצוניים עם השפעה מעצבנת או אלרגית. לאחר הפסקת ההשפעה המזיקה, הסימפטומים של דרמטיטיס נעלמים די מהר.

סיבות וסוגים

בהתאם לאופי הגורם המזיק, נבדלים סוגים פשוטים ואלרגיים של דרמטיטיס.

דרמטיטיס פשוט

מתרחש מיד לאחר פעולה של טמפרטורה גבוהה או נמוכה, זרם חשמלי, חומצה או אלקלי, וגורמים מכניים וכימיים אחרים. זה תמיד מלווה בדלקת. סימני המחלה מופיעים אך ורק באתר הפציעה. הביטויים הקליניים העיקריים הם אדמומיות ונפיחות של העור, שלפוחיות, ומוות רקמות (נמק) אפשרי. לרוב, מצבים אלה גורמים לדרמטיטיס חריפה.

דרמטיטיס אלרגית

מתרחשת בחשיפה חוזרת לכימיקלים הגורמים לרגישות יתר מסוג מושהה. תסמיני המחלה מתרחשים מספר ימים ואף שבועות לאחר הופעת האלרגן. בהופעתה של צורה זו, חשובה הנטייה האלרגית של הגוף. הסימנים הקליניים הם נפיחות, אדמומיות בעור, שלפוחיות קטנות רבות וגרד. לעתים קרובות הם אינם מופיעים באתר הגורם המזיק, אלא במקומות שבהם העור פיתח רקמת שומן או נוטה להזעה.

הגורמים העיקריים לדרמטיטיס:

• קרינה אולטרה סגולה, קרני שמש, קרינה מייננת;
• נזק להתחשמלות;
• חיכוך, שפשופים בעור;
• כוויות וכוויות קור;
• אלקליות, חומצות וכימיקלים מגרים אחרים;
• תרופות;
• מיץ של כמה צמחים.

צורה מיוחדת של המחלה היא toxicoderma. זה מתרחש כאשר תגובה אלרגית לחומר שחדר למערכת העיכול, הריאות או הדם ללא השפעה ישירה על העור.

הסוגים הנפוצים ביותר של דרמטיטיס הם:

• פשוט (צור קשר);
• מגע אלרגי;
• אֶקזֵמָה;
• toxicoderma;
• אריתמה exudative multiform;
• אטופית;
• כוורות;
• גירוד.

סימנים קליניים

למחלות אלה יש סיבות שונות, ביטויים חיצוניים ותכונות טיפול.

האם דרמטיטיס מדבקת?

זוהי מחלה שאינה מדבקת, ולכן היא אינה מועברת מאדם לאדם.

דרמטיטיס פשוט

סימני המחלה מופיעים רק במקום הנזק לעור ונעלמים מספר ימים לאחר הפסקת הגורם המזיק. מהלך המחלה הוא חריף. הסיבות העיקריות:

• לחץ וחיכוך (נעליים לא נוחות, על כפות הידיים והסוליות);
• תפרחת חיתולים אצל ילדים;
• כוויה, צינה, כוויות קור;
• כֶּלֶף;
• קרינה מייננת.

בתחילה, מופיעים אדמומיות ונפיחות של העור, ואז מופיעות שלפוחיות עם תוכן קל או דמי. עם פגיעה מתמשכת בעור, השלפוחיות נפתחות עם היווצרות של שחיקות. חולים מתלוננים על כאב וצריבה בנגע.

עם דלקת בקפלי העור, בכי מתרחש, על רקע זה, זיהום מיקרוביאלי מצטרף בקלות. מהלך המחלה הופך לחמור וממושך יותר.

במקרה של כוויות קשות או כוויות קור, ייתכן נמק עור עמוק.

אם אזור משמעותי בעור ניזוק, כמה שעות לאחר הפציעה, למטופל יש תגובה כללית - הרגשה לא טובה, הקאות, כאבי ראש, חום.

תכונה של דרמטיטיס פשוט בילדות: זה יכול להיגרם על ידי אמבטיה עם טמפרטורת מים של יותר מ 40 מעלות צלזיוס או עם ריכוז מוגבר מעט של חומרי חיטוי (לדוגמה, אשלגן פרמנגנט). דלקת עור זחל מופיעה לפעמים בילדים: כאשר זוחלים על עורו של זחל, נשארת רצועה נפוחה אדומה. אם שערות חרקים מגיעות על חלקים אחרים של העור, תגובה דומה מתרחשת גם עליהם.

דרמטיטיס מגע אלרגי

מחלה זו מתרחשת כאשר העור נחשף שוב ושוב לחומר אצל אנשים עם רגישות יתר אליו. צבעים, שכבות של ניקל וכרום, תרופות (אנטיביוטיקה, פורמלין, רסורצינול ועוד רבים אחרים) עלולים לגרום למחלה.

לעתים קרובות, דלקת אלרגית של העור מתרחשת במגע עם צמחים, למשל, כאשר הולכים יחפים באחו, בילוי בחוץ, במהלך הפקת חציר. יש דרמטיטיס כזה על הרגליים והזרועות, הבטן. מופיעה אדמומיות, ואז שלפוחיות, שנעלמות לאחר שבוע, ומשאירות כתמים כהים. אורטיקריה עלולה להתפתח, גירוד וצריבה מטרידים.

עם חשיפה מתמדת לאלרגן, דרמטיטיס מגע יכולה להפוך לאקזמה. במקרה זה, הדלקת אינה חולפת גם לאחר הפסקת המגע עם החומר הגירוי.

מגע דרמטיטיס אלרגית

אֶקזֵמָה

זוהי בעיקר דרמטיטיס כרונית הנגרמת על ידי תגובה אלרגית לגורמים שונים. אקזמה חריפה נמשכת עד 3 חודשים, תת-חריפה - עד שישה חודשים, כרונית - 6 חודשים או יותר. המחלה מתפתחת על רקע פעולת גירויים חיצוניים בשילוב עם נטייה פנימית.

הגורמים החיצוניים העיקריים של אקזמה:

• ניקל (מפתחות, מסגרות למשקפיים, מטבעות, תכשיטים);
• צבעים, לכות, מוצרי קוסמטיקה;
• פלסטיק צבוע וקרמיקה;
• בטון;
• חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה לשימוש חיצוני, טיח דבק;
• צבעונים, רקפת;
• גומי, בנזין, טרפנטין, שרפים וחומרים כימיים אחרים.

מתח מתמיד ונטייה תורשתית משחקים תפקיד בהתפתחות המחלה.

שלבי התפתחות אקזמה:

• אוֹדֶם;
• בועות פתיחה קטנות;
• שחיקת בכי;
• התייבשות עם היווצרות קרום.

ראשית, דרמטיטיס מופיעה על הפנים או הידיים, ואז הפריחה מתפשטת לכל העור. אקזמה מאופיינת בגרד חמור המפריע לשינה ומחמיר משמעותית את רווחתו של המטופל.

בנוסף לאמיתי, יש צורות כאלה של אקזמה:

• : סביב כיבים טרופיים, פצעים ונגעי עור מוגלתיים אחרים;
• : ליד ורידים מורחבים ברגליים;
• : דרמטיטיס של הקרקפת, קפלי nasolabial, אזור interscapular;
• מקצועי;
• : על כפות הידיים והסוליות;
• ילדים (דיאתזה exudative): מתפתח עם נטייה גנטית; הסיבות הן סיבוכים של הריון, סוכרת אצל האם, האכלה מלאכותית, מחלות זיהומיות תכופות, טיפול לקוי בתינוק ועוד.

אקזמה דיסידרוטית

טוקסיקודרמה

זוהי דלקת עור רעילה-אלרגית שכיחה המופיעה כתוצאה מפעולת חומרים מגרים שנכנסו פנימה, אל הריאות או אל הדם. הגורם העיקרי למחלה הוא תרופות, בפרט אנטיביוטיקה, אנלגין, ויטמינים מקבוצה B. לפעמים התגובה מופיעה בעת אכילת בשר שטופל באנטיביוטיקה. באופן מעניין, טוקסיקודרמה יכולה לגרום לזרע כאשר הוא חודר למערכת העיכול.

הביטויים של אלרגיות לתרופות מגוונות:

• כתמים אדומים על הגפיים ועל תא המטען, מלווים בדמעות, גירוד, שלשול, חום;
• נגעים קשקשים על הצוואר, הפנים, אזורי המתח של הגפיים;
• נקודה כחלחלה גדולה אחת או יותר באזור איברי המין או בפה;
• מוקדים בצורה של שטפי דם תת עוריים;
• אורטיקריה ובצקת Quincke, המלווה בנוסף לפריחה בעור בגרד, צריבה, חולשה, כאבים בחזה, קוצר נשימה, בחילות והקאות, כאבי פרקים.

הצורה החמורה ביותר של דרמטיטיס תרופתית היא תסמונת ליאל. הגורם השכיח ביותר למחלה הוא סולפנאמידים, לעתים רחוקות יותר אנטיביוטיקה, אנלגין. לאחר נטילת התרופה, אדמומיות מופיעה לאחר מספר שעות, ולאחר מכן שלפוחיות גדולות על העור. מצבו של החולה מתדרדר בחדות עד לתרדמת, מופיע חום. ניתוק אזורי האפידרמיס מתחיל בהיווצרות של שחיקות מרובות. לעתים קרובות המחלה מסתיימת עם תוצאה לא חיובית תוך מספר ימים.

טוקסיקודרמה

אריתמה multiforme exudative

זוהי דלקת עור חוזרת, המלווה במגוון פריחות על העור והריריות. החמרה מתרחשת באביב ובסתיו. הגורם למחלה הוא חיידקים או רעלים בשילוב עם תגובה אלרגית אליהם.

דלקת עור בהריון

במהלך ההריון, על רקע שינוי טבעי בחסינות, מחלות עור רבות יכולות להתרחש או להחמיר, לרוב מדובר באטופיק דרמטיטיס. לפעמים יש אריתמה exudative על עור הבטן.

לדרמטיטיס במהלך ההריון יש את אותם ביטויים כמו מחוצה לו - אדמומיות ודלקת בעור, היווצרות פריחה או שלפוחית, קילוף וגרד.

מאפיין של המחלה בשלב זה הם הקשיים בטיפול בה הקשורים לשימוש מוגבל בתרופות. לכן יש חשיבות למניעה. קודם כל, יש צורך לעקוב אחר דיאטה היפואלרגנית ולהימנע ממגע עם אלרגנים פוטנציאליים. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת, יש צורך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא עור.

סוגים וקבוצות אחרים של דרמטיטיס:

אבחון

ההכרה במחלה מבוססת על איך שהנגע נראה. נפיחות, אדמומיות בעור, היווצרות שלפוחיות או שלפוחיות עם תוכן קל מביאים את הרופא לחשוד בדרמטיטיס.

בנגעים אלרגיים בעור במהלך תקופת הדלקת היורדת, משתמשים בבדיקות עם אלרגנים. הם מאפשרים לך לזהות חומר שגורם לדלקת.

איתור נוגדנים ספציפיים לאלרגנים בדרך כלל אינו אינפורמטיבי. עם זאת, ניתן להשתמש באבחון סרולוגי כדי להעריך את יעילות הטיפול.

כדי לא לכלול צורות אחרות של נגעים בעור, ניתן להשתמש בבדיקת מנורה של ווד, מיקרוסקופיה של גרידה או מריחה משטח המוקד ושיטות אבחון אחרות.

בדרמטיטיס כרונית, יש צורך להיבדק לא רק על ידי רופא עור, אלא גם על ידי מטפל כדי לזהות מחלות נלוות. לעתים קרובות הטיפול שלהם עוזר להתאושש מדלקת בעור.

יַחַס

כדי להיפטר בהצלחה מהמחלה, עליך להתייעץ עם רופא. יש צורך להוציא מגע עם אלרגנים, תזונה נכונה, שימוש בחומרים חיצוניים ותרופות למתן דרך הפה.

התזונה לדרמטיטיס כוללת כמות מספקת של חלבונים, פחמימות וויטמינים עם הגבלה של שומנים מהחי וסוכר. כדאי לסרב למוצרים כאלה: שוקולד, דבש, אגוזים, אלכוהול, ביצים, פירות הדר, מלון, אננס, פירות ים, מוצרים מעושנים, מיונז, חומץ, חרדל, חזרת, חלב, עגבניות, צנון, צנון, תבלינים.

עששת שיניים, דלקת שקדים כרונית ומחלות זיהומיות אחרות מטופלות.

טיפול מקומי

טיפול בדרמטיטיס כולל תרופות לשימוש חיצוני:

• אמבטיות וקרמים עם חומרי חיטוי וייבוש, טיפול במוקדים עם פוקורצין, תמיסה של פרמנגנט אשלגן;
• קרמים ומשחות עם פעולה אנטי דלקתית המכילים סוכן הורמונלי, למשל, Sinaflan;
• תכשירים שמאיצים את התאוששות העור, כגון Bepanthen.

דלקת עור הקרקפת מטופלת בשמפו מיוחדים, כגון סולסנה או אבץ פרידרם. בניגוד לחומרים אנטי-פטרייתיים לסבוריאה, אין להם השפעה אנטי-מיקרוביאלית, אלא מסירים בעדינות וביעילות גירוד, התקלפות, דלקות וייצור מוגזם של חלב.

שימוש בתרופות סיסטמיות ואחרות

כיצד לטפל בדרמטיטיס עם יעילות לא מספקת של סוכנים חיצוניים? במקרה זה, הרופא ירשום טבליות או פתרונות הזרקה הפועלים על שלבים שונים של התפתחות המחלה:

• אנטיהיסטמינים - Loratadine ואחרים;
• במקרים חמורים - הורמונים (פרדניזולון) בקורס קצר;
• תרופות הרגעה ותרופות הרגעה לגירוד חמור בעור - Nitrazepam;
• אנזימים של מערכת העיכול - פנקריאטין;
• עם נפיחות חמורה - משתנים;
• כדי להסיר אלרגנים מהמעיים - אנטרוסורבנטים, למשל, Polyphepan;
• תרופה מודרנית לנגעי עור רבים - Pimecrolimus;
• במקרים מסוימים, למשל, עם אקזמה - אימונומודולטורים.

משמש לעתים קרובות ניהול תוך שרירי או תוך ורידי של סידן גלוקונאט, מגנזיום סולפט. ויטמינים נקבעים. עם זיהום מיקרוביאלי משני, משתמשים בקרמים ומשחות עם השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, למשל, Oxycort.

עבור דרמטיטיס רבים, פיזיותרפיה משמשת, למשל, עבור אקזמה - הקרנה אולטרה סגולה של העור. במקרים חמורים, נעשה שימוש בשיטות ניקוי רעלים חוץ גופיות, במיוחד פלזמפרזיס.

מתכונים לרפואה אלטרנטיבית

טיפול בדרמטיטיס עם תרופות עממיות כולל קרמים או שטיפה של נגעים עם עירוי של צמחים כאלה:

• תה שחור;
• עלי פלטה;
• שורש מרשמלו;
• פרחי קמומיל ודשא;
• עלי כף רגל.

אתה יכול להשתמש במיץ celandine מדולל, עירוי של רצף. קומפרס של תפוחי אדמה גולמיים מגוררים עוזר להקל על הגירוד. לשטיפת ידיים עדיף להשתמש בסבון לתינוקות. אם אין אלרגיה, סבון זפת הוא גם שימושי, אשר מחטא ומייבש את העור.

יש לזכור את העקרונות העיקריים של הטיפול בדרמטיטיס:

• "אל תגרה את המגורה": אין למרוח תמיסות יוד, ירוק מבריק, אלכוהול על אזורי דלקת ושלפוחיות;
• "רטוב-רטוב": עבור שחיקות ושלפוחיות, יש צורך בחבישות רטובות וקומפרסים; עבור משטחים יבשים, הרטבה מוגזמת עלולה לגרום להרטבה של העור ולהחמרה בתסמינים.

בבית אפשר לרכך עור מודלק בעזרת שמן עץ התה או משחת פרופוליס. כמו כן נעשה שימוש בקרמים קוסמטיים היפואלרגניים עם אפקט לחות וריכוך, ניתן להשתמש בקרם תינוקות.

מְנִיעָה

כדי למנוע דרמטיטיס פשוט, זה מספיק כדי להימנע ממגע עם טמפרטורה גבוהה או נמוכה, חיכוך, קרינה מייננת, כימיקלים וגורמים מזיקים אחרים. בעבודה ובבית יש להקפיד על כללי העבודה עם כימיקלים ולהשתמש בציוד מגן אישי כמו כפפות.

מניעת דרמטיטיס אלרגית ואקזמה:

• תזונה נכונה של אישה בהריון;
• הנקה;
• סירוב לאמבטיות חמות;
• טיפול בדליות, שימוש בגרביים אלסטיות או תחבושות;
• הקפדה על תזונה היפואלרגנית;
• השימוש בחומרי ניקוי וקוסמטיקה טבעיים או היפואלרגניים;
• דחייה של תכשיטי מתכת;
• שימוש בבגדים רק מבד טבעי;
• טיפול באתרי נופש דרמטולוגיים;
• חשיפה לשמש רק בבוקר או בערב, שימוש בקרם הגנה עם מקדם הגנה של 50 לפחות (הגנה מרבית).

אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים ומבוגרים היא בעלת תסמינים מייסרים ודורשת טיפול מורכב. אקזמה נקבעת גנטית, ולכן היא מתבטאת בינקות.

גורמים ומנגנון התפתחות של אטופיק דרמטיטיס

המונח אטופיה מתייחס לנטייה הגנטית לתגובות אלרגיות. אלו כוללים:

• אסטמה של הסימפונות;
• נזלת;
• אלרגיות למזון;
• פוליפים של לוקליזציה שונים;
• דמעות ודלקת הלחמית;
• דַלֶקֶת הָעוֹר.

דלקת כרונית של העור, הנקראת גם דלקת עור אלרגית, נוירודרמטיטיס, דיאתזה או אקזמה, מתרחשת כאשר יש הפרעות פנימיות וחשיפה לאלרגנים חיצוניים. אטופיק דרמטיטיס מתפתח עם ייצור יתר של אימונוגלובולין E ומתווכים פעילים:

• היסטמין;
• סרוטונין;
• נוירופפטידים;
• ציטוקינים.

יחד עם זאת, תת-תפקוד של בלוטות יותרת הכליה אינו מספק לגוף הורמונים אנטי דלקתיים. פרודוקטיביות מופחתת של בלוטות החלב של העור, יכולתן לשמור על לחות וייצור שומנים בקרום. ניתן לשלב את כל האמור לעיל במונח אחד - חסינות מוחלשת.

הגורמים הפנימיים לאטופיק דרמטיטיס, בשילוב עם אנדוגניים, כלומר גורמים חיצוניים, מתבטאים באדמומיות ובגירוד בעור.

זה מעורר גירוד כתגובה טבעית לגירוי. כתוצאה מכך, מתרחש זיהום משני, הפרה של שלמות העור והתקדמות המחלה עם מעבר לצורה כרונית.

בסיווג הבינלאומי קיבלה המחלה את קוד ICD-10 L20. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של אלרגיה בקרב ילדים ומבוגרים.

כיצד מתבטאת אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים?

אטופיק דרמטיטיס אצל מבוגרים בשלבי ההתרחשות הראשוניים מאופיינת בגירוד בלתי נסבל בעור. זה גורם לנדודי שינה ועצבנות. לוקליזציה אופיינית במקומות ההקרנה של בלוטות הלימפה ועור דק. אלה הם קפלי המרפק והברכיים, המשטח לרוחב הצוואר, בתי השחי, אזורי המפשעות, הפנים. גירוד מלווה באדמומיות, עור יבש, תחושת לחץ, קילוף. עד מהרה מופיעות שלפוחיות עם נוזל סרוזי על האזורים הפגועים - פפולות או שלפוחיות.

הגירוד הבלתי נמנע במקרים אלו מוביל לסדקים, היווצרות גלד והיפרקרטיוזיס מתקדם של האזורים הפגועים. בתקופות של הפוגה, העור עליהם הופך סמיך וחיוור. במקרים מתקדמים העפעפיים פיגמנטיים, העקבים וכפות הידיים נסדקים.

נצפה גם:

• dysbacteriosis;
• דִכָּאוֹן;
• מחסור באנזים;
• דיסקינזיה;
• זיהומים ויראליים ופטרייתיים;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

מחלות אלו אינן תסמינים של אטופיק דרמטיטיס, אלא הנלוות הרגילות של מערכת חיסון מוחלשת. הם יכולים להופיע בפני עצמם, אבל ב-90% מהמקרים הם מרכיבים "זר" ומשמשים כאינדיקטורים זה לזה.

צורת ילדים של אטופיק דרמטיטיס, תסמינים

התסמין הקבוע הוא גירוד חמור וכואב. אטופיק דרמטיטיס בילדים בגילאי 2-5 שנים הופכת לעונתית. החמרות מתרחשות באביב ובסתיו. אלו הן תקופות של פריחה פעילה של צמחים, ירידה בחסינות לאחר יציאות בחורף או בקיץ. אופייניים פחות אדמומיות בהירות, קילוף וירידה בהפרשה.

יש להבחין בין אטופיק דרמטיטיס בילדים לבין אלרגיות למזון ודרמטיטיס אלרגית. האטיולוגיה של תופעות אלו שונה.

אטופיק דרמטיטיס היא צורה שאינה מזון של אלרגיות בילדות. זה תמיד מתבטא בינקות, מכיוון שזה נובע מסיבות תורשתיות. בתנאי של טיפול ומניעה מורכבים, ניתן להשיג הפוגה יציבה או ריפוי מלא.

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות

דלקת עור אלרגית פוגעת ב-20% מהתינוקות בגילאי 2-5 חודשים. אם לאם או לשני ההורים יש היסטוריה של אסטמה, פולינוזיס, אלרגיות למזון, הסבירות לביטוי שלהם אצל התינוק היא 60-80%.

התסמינים הם פריחות בכי אדום בוהק על המרפקים והברכיים, באזור החיתול, על פני הילד. סירוק בלתי מבוקר מוביל להיווצרות של פצעונים, סדקים בעור. ישנה נפיחות של הלחיים וסבוריאה של הקרקפת, במיוחד באזור הפונטנל.

צורות ומקומות לוקליזציה

סיווג מקובל אחד של אטופיק דרמטיטיס אינו קיים. הקצאת צורות קליניות של המחלה בהתאם ל:

• גיל;
• כוח משיכה;
• שכיחות הנגע.

סיווג הגיל מבחין בין תינוקות (מגיל 2 חודשים עד שנתיים), ילדים (מגיל שנתיים עד 12), מתבגרים (12-16 שנים) ומבוגרים.

לפי חומרה, דרמטיטיס מחולקת ל:

• ריאות, עם תדירות של החמרות 1-2 פעמים בשנה ותסמינים קלים;
• בינוני, שבו המחלה מחמירה 3-4 פעמים בשנה ויש לה תסמינים בינוניים או חמורים;
• חמור, מחמיר 5-6 פעמים בשנה, עם נגעים נרחבים עמוקים והפוגה לא מלאה.

הסיווג המבוסס על לוקליזציה של התהליך הוא אינדיקטיבי. לדבריה, הסוגים העיקריים של דרמטיטיס הם:

• מוגבל - תופס עד 10% משטח העור במקומות של קפלי מפרקים וצוואר, מידת האדמומיות בינונית, הגירוד מתון ולסירוגין;
• שכיח - 10-50% מהעור הפגוע, כולל חזה, גב, ידיים ורגליים; גירוד עז, ​​בעיקר לילי;
• מפוזר - נזק ל-50-90% מהעור עם גירוד מתמיד חמור.

משולש הנזולביאלי וכפות הידיים עם דרמטיטיס מפוזר נשארים נקיים, אך לעור יש גוון אדמתי חיוור ודוגמה בולטת.

אבחון

אבחון נכון חיוני לטיפול מוצלח באטופיק דרמטיטיס. קריטריונים לאבחון מחולקים לחובה ואופציונליים.

קריטריונים חובה או עיקריים הם:

• אדמומיות, פריחות וקילוף של העור;
• נוכחות של אלרגיות במשפחה;
• הישנות קבועות, לפעמים ללא סיבה;
• תוצאות של בדיקות קליניות ואימונולוגיות.

קריטריונים נוספים או מינוריים:

• הופעת המחלה בינקות;
• דפוס עור משופר אופייני בכפות הרגליים וכפות הידיים;
• הזעה מוגברת;
• מחלות נלוות;
• זיהומי הרפס תכופים, קיכלי וכו'.

בנוסף לבדיקה החזותית הראשונית ותלונות סובייקטיביות, חשוב שיהיו שלושה קריטריונים מכל קבוצה לאבחון בטוח של אטופיק דרמטיטיס.

אילו בדיקות נדרשות?

בעת אבחון אטופיק דרמטיטיס, חשוב לשלול מחלות עם תסמינים דומים ולזהות הפרעות נלוות בתפקוד האיברים, הנצפות ב-90% מהמקרים.

הסימן הקליני הראשון הוא גירוד. זה גם אופייני לסוכרת. לכן, נדרש מחקר של דם נימים ושתן עבור רמות גלוקוז גבוהות. יש צורך בבדיקת דם כללית כדי לקבוע את נוסחת הלויקוציטים. אלרגיה מלווה באאוזינופיליה, לפעמים בזופיליה. זיהום חיידקי נלווה מאופיין בנויטרופיליה, אשר עשויה להוות אינדיקציה לאנטיביוטיקה.

ערך אבחוני מיוחד הוא בדיקת דם הורמונלית. זה מראה את רמת הורמוני בלוטת התריס ואדרנל.

בדיקת אולטרסאונד של התימוס והפריטונאום נקבעת במקרים מתקדמים, כאשר יש חשד לשינויים פתולוגיים באיברים הפנימיים.

יש צורך בתוכנית שיתוף כדי למנוע או לאשר דיסבקטריוזיס או כדי לזהות את הפתוגנים שלה במעי הגס.

הרופא עשוי גם להזמין בדיקת שתן מלאה ובדיקת דם ביוכימית לקריאטינין, בילירובין ואוריאה.

שלבי התפתחות אטופיק דרמטיטיס

שלבי התפתחות המחלה נקבעים לפי עומק וחומרת נגעי העור. בהתאם למורפולוגיה שלהם, ישנם:

• הופעת הבכורה של המחלה;
• שלב חריף של שינויים בולטים;
• שלב כרוני;
• הֲפוּגָה;
• התאוששות קלינית.

הופעת המחלה מתרחשת בחודשי החיים הראשונים. שלמות העור אינה נשברת. יש רק קילוף קל, נפיחות של הלחיים ואדמית קשה. בהיעדר טיפול הולם, המחלה הופכת במהירות לאקוטית. עם זה, הגירוד מתעצם, הפריחה מתפשטת בכל הגוף. היפרמיה מתעצמת, פפולות מתפוצצות בסירוק ומתייבשות בצורה של קרום. מופיעים סדקים, שחיקה, קילוף. מעת לעת, הפצעים נרפאים, והגירוד הופך פחות אינטנסיבי. זו אינה תרופה, אלא סימן לכך שהמחלה הופכת לכרונית.

טיפול בכל שלב מוביל להפוגה. כל הביטויים החיצוניים נעלמים למשך זמן רב. אם לא נצפו הישנות תוך 3-7 שנים, אז אנחנו יכולים לדבר על התאוששות קלינית.

מה גורם להחמרה של דרמטיטיס

אפילו עם רמיסיה יציבה, מומלץ לחולים עם נטייה גנטית לאטופיק דרמטיטיס להימנע מגורמים אקסוגניים אגרסיביים. בשילוב עם נסיבות שליליות אחרות, הם יכולים להוביל לביטוי של המחלה.

טריגרים מסוכנים כוללים:

• אלרגנים למזון;
• רגישות ביתית - אבק, עשן טבק;
• אבקת צמחים;
• חיסון;
• מתח פסיכו-רגשי;
• שינוי אקלים;
• שינויים תזונתיים;
• השפעה אגרסיבית על העור;
• זיהום ויראלי.

לפסיכוסומטיות בחולים מבוגרים, במיוחד נשים, יש השפעה בולטת על מהלך המחלה. מצב מדוכא או מלחיץ מעורר הישנות ב-50% מהמקרים. הריון יכול גם לעורר חזרה של אטופיק דרמטיטיס. הסיבה לכאורה היא שינויים הורמונליים, פעילות מוגברת של בלוטת התריס. במחצית השנייה של ההריון הבטן גדלה, העומס על העור גדל, וזה גם גורם סיכון.

האם אפשר להתחסן?

אין איסור ישיר על חיסונים נגד אקזמה, שכן חיסונים אינם משתתפים בייצור אימונוגלובולינים. עם זאת, יש להקפיד על מספר אמצעי זהירות בעת מתן חיסונים לילדים ולמבוגרים. רשימת האמצעים כוללת:

• טיפול בסיסי חובה;
• מצב הפוגה יציבה בזמן החיסון;
• מתן נפרד של כל חיסון;
• בצורות קשות של אקזמה, לחסן ילדים בבית חולים;
• לא לכלול מגע עם נשאים של SARS לאחר החיסון;
• הסגר שבועי לאחר חיסון;
• דיאטה קפדנית לאחר חיסון למשך שבוע;
• מניעת הישנות עם אנטיהיסטמינים לפני ואחרי החיסון.

קבוצה זו של אמצעי מניעה תפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר החיסון. ילדים חולים קשים עם הפוגה לא מלאה יזדקקו ללוח חיסונים אישי ולפיקוח של רופא ילדים.

עקרונות טיפול בסיסי

כיצד וכיצד לטפל בדרמטיטיס אצל ילד ומבוגר? אטופיק דרמטיטיס היא מחלה מורכבת של אטיולוגיה מורכבת. המטופל זקוק לפיקוח של מטפל ומומחים צרים:

• אלרגיסט;
• אנדוקרינולוג;
• גסטרואנטרולוג;
• רופא אף אוזן גרון;
• רופא כבד;
• תְזוּנַאִי.

המטרה העיקרית של הטיפול היא להשיג הפוגה יציבה. בתקופות של החמרה חשוב להפסיק את התסמינים ולהקל על הגרד, להימנע מדלקות ופגיעה בעור, ובמקרה של מחלות נשימה נלוות למנוע את התפתחותן.

בתקופה החריפה, אוויר יבש, שינויים פתאומיים בטמפרטורה ולחץ רגשי מסוכנים. עליך להקפיד על דיאטה אינדיבידואלית וטיפול נכון בעור בכל יום.

מספר מומחים אינם רואים בטיפול דיאטתי יעיל בטיפול באטופיק דרמטיטיס. אבל בתקופות של החמרה, חשוב לא לכלול את כל האלרגנים לצורך הפוגה מהירה. טיפול חיצוני באזורים הפגועים הוא לחות וריפוי סדקים ושחיקות. לתפקוד המחסום של העור ולחסינות המקומית יש חשיבות עליונה.

תרופות

בחירת התרופות נועדה להפחית רגישות, להקל על דלקת ולמנוע זיהום משני.

הסרת גירוד ועצבנות נלווית מושגת על ידי שימוש באנטי-היסטמינים מהדור הראשון, השני והשלישי. Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin שייכים לדור הראשון וממכרים. אבל יש להם אפקט הרגעה, המועיל להפרעות שינה. לרוב משתמשים בנציגי הדור השני והשלישי - Astemizol, Cetirizine, Ebastin, Fexofenadine, Loratadine, Levocetirizine (Xizal), Desloratadine (Erius).

הטיפול בפועל בדרמטיטיס הוא שימוש בתרופות אנטי דלקתיות. עם החמרות ובמקרים חמורים של דרמטיטיס מפוזר, גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעים דרך הפה. אלה הם Triamcinolone, Fluticasone, Clobetasol, Hydrocortisone. הם מביאים הקלה למטופל בתקופה החריפה. אבל אתה יכול לקחת תרופות אלה לא יותר מ 3-4 ימים, מכיוון שהן לא בטוחות וממכרות.

משחות מקומיות, קרמים ותרסיסי קורטיקוסטרואידים מיועדים לאזורים דלקתיים בעור. משחת Bepanten על בסיס panthenol היא תרופה לא הורמונלית בעלת אפקט מרפא ואנטי דלקתי.

עם טיפול הורמונלי ארוך טווח, חשוב לתמוך בגוף עם קומפלקסים מולטי ויטמין Centrum, Vitrum, Oligovit.

אם יש חשד לניאופלזמות, כמו גם מבצקת והיפרמיה, מחוברים מדכאי החיסון Cyclosporine, Tacrolimus, Methotrexate, Azathioprine.

אנטיביוטיקה, חיטוי ותרופות אנטי-ויראליות נחוצות כדי להגן מפני זיהום משני במצבים של חסינות מוחלשת. הקצה Delagil, Plaquenil, Intetrix, Chlorhinaldol.

דִיאֵטָה

אכילה בריאה חשובה לכולם ללא יוצא מן הכלל. ועם דרמטיטיס, יש צורך לעקוב אחר דיאטה היפואלרגנית בכל שלבי המחלה.

חומרים משמרים, צבעים, משפרי טעם הם התווית נגד אפילו לאנשים בריאים. זה כולל גם בשרים מעושנים, חמוצים, מרינדות, מזון מטוגן.

אבל בין מוצרים טבעיים טריים יש כאלה המכילים היסטמין. אלו הם פולי סויה וקקאו, תותים, עגבניות, אגוזי לוז. תורם לשחרור היסטמין במעי פירות הדר, פירות ים, קפה, חלב מלא, סובין חיטה, דבש דבורים. גם אם למטופל אין אי סבילות אישית למוצרים אלה, אז אתה לא צריך להאכיל אותם כל יום.

לניקוי רעלים וחיסול, הדיאטה כוללת:

• הרבה מים נקיים;
• ירקות ופירות טריים;
• דייסת אורז וכוסמת;
• דגים רזים;
• בשר עופות;
• מרקי ירקות;
• שמנים צמחיים לא מזוקקים.

מוצרים לא רצויים מזוהים על ידי ניסוי וטעייה. כדי לעקוב אחריהם, מומלץ לנהל יומן מזון.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה בחומרה עוזרים לשפר את מצב העור ולהשפיע על החסינות המקומית. השיטות שנבדקו כוללות:

• קרינה אולטרה סגולה;
• טיפול בלייזר;
• darsonvalization;
• מגנטותרפיה;
• אלקטרופורזה (איונותרפיה).

הם מאיצים את התהליכים הביוכימיים בעור ומגבירים את סף הכאב לגירויים חיצוניים. גם השפעת משחרר הגודש וההרגעה חשובה.

עיסוי טיפולי נראה בספק במצבים של נזק רב לעור. כך גם לגבי דיקור סיני, שאינו מוכר על ידי הרפואה הרשמית.

• הידרומסאז';
• מקלחת Sharko;
• מקלחת עגולה;
• אמבטיות רפואיות.

שיטות אלו מרעננות ומעניקות לחות לעור, מאיצים את זרימת הדם. ההשפעה החיובית והממריצה של מים זורמים מועילה למצבי דיכאון נלווים ולהפגת מתחים. ההשפעה המשולבת של משחות וקרמים מועצמת על ידי חדירה עמוקה יותר לתוך שכבות העור.

טיפול ספא

איכות החיים מגבירה את ההתנגדות של הגוף ומקדמת הפוגות ארוכות טווח. בלנאותרפיה, טיפול בבוץ, אוויר צח ושיזוף הם אמצעים המונעים החמרות של אטופיק דרמטיטיס.

ברוסיה, אתרי נופש בלנאולוגיים ידועים באסנטוקי, אופטוריה, ליפטסק, מינרלניה וודי, סאקי, קאשין. מעיינות מינרליים, טיפולי ספא, תשתית מפותחת, תוכניות טיולים מבטיחים מנוחה טובה וטיפול יעיל.

אתרי הנופש הטובים ביותר בבוץ כוללים את פיאטיגורסק, קיסלובודסק, אסנטוקי, ז'לזנובודסק, מינרלניה וודי.

אתר הנופש האיטלקי אבאנו טרמה מתמחה בטיפול בדרמטיטיס.

ניתן לטפל באטופיק דרמטיטיס בילדים ולשלב זאת בחופשה משפחתית מעניינת בפומורי הבולגרית ובים המלח בישראל. והעיר Smrdaky בסלובקיה היא מכה לכל הסובלים ממחלות עור. עיר קטנה ושקטה, בוץ טבעי ייחודי וגישה אינדיבידואלית מרפאים את השלבים הראשוניים והבינוניים של אטופיק דרמטיטיס תוך 3-4 שבועות.

תרופות הומיאופתיות

הומאופתיה רואה את גוף האדם כמכלול, מבלי להפריד מחלות לקבוצות. אטופיק דרמטיטיס בהקשר שלה הוא רעלנים היוצאים מהגוף דרך העור. ההנחה היא שהדבר נובע מהעבודה המדוכאת של הכבד והכליות. במקרה של מחלות ילדות, מדובר בשיכרון תוך רחמי מהאם בתוספת תורשה. האבחנה ההומאופתית של ברונכיטיס אטופית נראית כמו שילוב של מספר סוגי שיכרון: טוברקולין, לואטיקה תוך רחמית.

הטיפול בתרופות הומיאופתיות מתמקד בנורמליזציה של מערכות ההפרשה של הגוף. התכנית כוללת שלושה שלבים:

• חיסול שיכרון עם תכשירים מיאסמטיים;
• נורמליזציה של מערכות הנשימה והעיכול עם אמצעי עזר;
• חיסול סיבות תורשתיות על ידי הכנות חוקתיות.

ישנם מקרים של החלמה מלאה לאחר קורס של 6 חודשים.

עדיף להשתמש בהומאופתיה בתקופות של הפוגה.

טיפול באטופיק דרמטיטיס עם תרופות עממיות

ניתן להשתמש בתרופות עממיות בבית. אלו הן אמבטיות ומשחות להקלה על גירוד של פעולה אספטית וריכוך.

לאמבטיות עם מרתחים יש אפקט מרגיע עדין:

• ניצני ליבנה;
• סרפדים;
• yarrow;
• קליפת עץ אלון;
• היפריקום;
• סיבובים.

משחות להענקת לחות העור ושיקום שכבת השומנים:

• גליצרין ועמילן בפרופורציות שוות;
• שמן צמחי עם פרופוליס;
• ירק בתוספת שמן עץ התה;
• חמאה ומיץ סנט ג'ון וורט 4:1.

עם הפרשה חזקה לייבוש, ניתן להכין קומפרסים מחליטת יין פלנטיין, שמן גרניום, מיץ celandine, תמיסות של רינול וטאנין.

תמיסות חיזוק כלליות של ג'ינסנג ואכינצאה מומלצות למתן דרך הפה בקורסים של 7-10 ימים עם הפסקה של 1-3 חודשים.

מניעת אטופיק דרמטיטיס בילדים

מניעת אטופיק דרמטיטיס בילדים דורשת מאמצים של צבא רופאים מרגע ההתעברות.

רופא מיילד-גינקולוג שעוקב אחר מהלך ההריון דואג לעומס התרופות המינימלי ולתזונה בריאה ליולדת. רעלנות, זיהומים, התנהגות אכילה לא נכונה של אישה בהריון הם גורמי סיכון לתינוק.

רופא הילדים והאחות המחוזיים עוקבים אחר מצבו של הילד, מנהלים יומן מזון ולוח חיסונים.

• לא להאכיל יתר על המידה;
• אין לחרוג מהנורמות של דילול תערובת החלב במהלך האכלה מלאכותית;
• להשתמש בבגדים מבדים רכים;
• לשמור על טמפרטורה של 22 מעלות ולחות של 60-70% בחדר הילד;
• להחליף תחתונים מדי יום;
• לשטוף את הדברים של הילד עם מוצרים מיוחדים או סבון תינוקות;
• להשתמש במוצרי טיפוח העור.

בתסמינים הראשונים של גירוד ואדמומיות של הילד, יש צורך להראות את רופא העור, אימונולוג ומומחה למחלות זיהומיות לטיפול.

התוויות נגד

התווית הנגד העיקרית לאטופיק דרמטיטיס היא שימוש בתרופות חזקות ללא מרשם רופא. משחות וחומרים חיצוניים אחרים חודרים לעומק העור ונספגים בדם. לכן, אל תחשוב שהם בטוחים. למשחה מדור Dermovate IV יש השפעה חזקה והיא התווית נגד לטיפול עצמי.

אמצעים למלחמה באקנה אינם יעילים ומסוכנים באטופיק דרמטיטיס. אלו משחות:

• שונה ב;
• Metrogyl;
• אפזל;
• בזירון;
• סקינורן.

התווית נגד:

• חיסונים בתקופות של החמרות;
• מזונות המכילים היסטמין;
• בגדים שמגרים את העור;
• לחץ;
• מגע עם מים עם כלור למשך יותר מ-15-20 דקות;
• קוסמטיקה אגרסיבית עם ניחוחות חזקים;
• עישון ושתיית אלכוהול.

אם מתקיימים כללים אלו, ניתן להגיע לריפוי מלא או הפוגה ארוכה.

בארסנל הרופאים יש מספיק כספים לטיפול מוצלח באטופיק דרמטיטיס. שיטות משולבות נותנות את התוצאות הטובות ביותר כאשר הטיפול התרופתי נתמך על ידי פיזיותרפיה, דיאטה ומתכונים עממיים. גישה זו מבטיחה הפוגות ארוכות טווח וריפוי מלא של המחלה.

זה הכל על אטופיק דרמטיטיס בפנים ובידיים: באיזו סוג של מחלה מדובר, מה הסימפטומים שלה, איך ואיך לטפל בה בבית. להיות בריא!

דרמטיטיס בעור היא מחלה של העור הנגרמת על ידי חומרים מגרים הפועלים על הגוף מבפנים או מבחוץ.

המחלה גורמת לדלקת בעור.

דרמטיטיס לא מתרחשת אצל כל האנשים, אלא רק אצל אלה שיש להם נטייה מסוימת לכך.

חולים כאלה כוללים אנשים מקטגוריות גיל שונות עם הפרעות במערכת החיסון או אנשים שנחשפו למצבי לחץ.

לסביבה יש השפעה מסוימת על גוף האדם, שיכולה להשתקף על העור. דלקת של העור נוצרת בכל חלק בגוף האדם.

ישנם גורמים רבים ושונים המשפיעים על התרחשות מחלת עור:

• חשיפה לעור של חומר גירוי אלרגי (מזון, קוסמטיקה או חומרי ניקוי, עקיצות חרקים, אבקה מצמחים על העור);
• חשיפה לטמפרטורות גבוהות או נמוכות;
• חשיפה לחומר גירוי בעל הרכב כימי מזיק;
• הפרעות הורמונליות;
• הפרה של פלורת המעיים;
• הַדבָּקָה.

ניתן לקבוע דרמטיטיס מבלי להיות מומחה, לדעת על הפרטים של הביטוי שלה. דרמטיטיס בעור מתבטא כנגע של העור בצורה של אדמומיות, גירוד, קילוף. ייתכן שיש גירוד או צריבה באזור הפגוע. אפשריות פריחות על העור בצורה של פצעונים קטנים או שלפוחיות גדולות.

פריחות יכולות להיות נפרדות זו מזו או מתמזגות. המחלה מאופיינת בעור יבש, הופעת סדקים או להיפך שלפוחית ​​בכי, המאיימת להידבק בזיהום משני. המחלה יכולה להתבטא עם כמה סימנים בודדים של האמור לעיל או בשילוב שלהם, בהתאם לסוג המחלה, שכן ישנם כמה סוגים שלה. לכל סוג של מחלה ישנם סימנים בולטים.

אם אתה מוצא תסמינים אלה, עליך להתייעץ עם מומחה.רופא העור יוכל לקבוע את סוג המחלה, מה שייתן את הכיוון הנכון בבחירת הטיפול. לא קשה לקבוע דרמטיטיס בעור לאור התסמינים לעיל, אך בדיקות מעבדה נוספות מתבצעות גם כדי לבצע אבחנה מדויקת, לבחור את הטיפול הנכון ולקבוע מחלות נלוות.

זה כולל בדיקות דם ושתן קליניות, ספוגית מהאזור הפגוע של העור ובדיקות דם מוריד לתגובה אלרגית אפשריות גם כן. בדיקת דם קלינית היא אינפורמטיבית למדי, רופא מוסמך יכול להשתמש בה כדי לקבוע את סיבת המחלה, כך שתצטרך לעבור ניתוח לתגובות אלרגיות מוריד אם יש אינדיקציות המבוססות על התוצאה של ניתוח קליני.

אבל באופן כללי, עבור נוכחות של אלרגנים, כדאי לתרום דם ללא קשר לכך, על מנת להיות מודעים למה שיש להימנע או להוציא מהסביבה או מהצריכה שלכם. זה יועיל לבריאותך בהמשך הטיפול.

משחות לדרמטיטיס ומחלות עור במבוגרים

לדרמטיטיס יש כמה סוגים:

• מגע - מתרחש כאשר חומר הגירוי חשוף ישירות לעור;
• אטופית - חשיפה לאלרגנים;
• סבוריאה - זיהום פטרייתי;
• זיהומיות - נזק על ידי חיידקים (אקזמה, הרפס, אקנה, אקנה).

בתורו, זנים אלה של דרמטיטיס מחולקים לסוגים:

הרפואה המודרנית מאפשרת לאנושות להחלים ממחלה זו ומציעה גישות שונות לטיפול.

אין לעכב את הטיפול בדרמטיטיס, אחרת זה יסבך את המצב. המחלה מטופלת בהכרח מבפנים ומבחוץ. לפיכך, זה לא מקובל להשתמש רק בהשפעה מקומית על אזורים דלקתיים, שכן זה יהיה רק ​​אפקט קוסמטי, אבל לא ייפטר מהנוכחות של הבעיה עצמה.

לטיפול בדרמטיטיס בעור, ישנן מספר דרכים - טיפול תרופתי וטיפול בתרופות עממיות. יש לזכור שכאשר בוחרים את הגישה הנכונה לטיפול, אין לשכוח את המלצות הרופא. רק רופא יכול לרשום טיפול יעיל במיוחד למקרה שלך.

הערה

קיים מגוון רחב של אפשרויות טיפול זמינות בתעשיית התרופות, אך לכל אחת יש התוויות נגד ותופעות לוואי משלה, ולכן אין להמליץ ​​על טיפול עצמי.

תרופות לדרמטיטיס מגיעות בצורות שונות, כמו טבליות, אפילו זריקות, טיפות, סירופים, קרמים, משחות, שמפו וכו' אפשריים. לאחר שגיליתי את הגורם להתרחשות, כדאי להסיר את הגורם הסיבתי הזה של דלקת. במקרה של דרמטיטיס אלרגית, יש צורך להסיר את המקור באמצעות אנטיהיסטמינים (טיפות, טבליות, ג'לים, משחות). הם גם רושמים תרופות המסירות רעלים מהגוף (פחם פעיל או סופחים אחרים).

דלקת עור פטרייתית מטופלת בתכשירים מקומיים המכילים אבץ, חומצה סליצילית. עם דרמטיטיס יבש, משחות וג'לים משמשים לחות לעור, אם גירוד מלווה, הם גם להקל על סימפטום זה. אם האזור הפגוע הופך רטוב, משתמשים בתכשירי חיטוי מקומיים.

יש להשתמש בכל אחת מהתרופות בזהירות, ואם לאחת מהן, מסיבה כלשהי, הייתה השפעה שלילית, אז אתה צריך להחליף אותה על ידי פנייה לרופא. אם נדרש טיפול לילד, אז אתה בהחלט לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחה. גופו של הילד עדיין כל כך רגיש ורגיש לכל ההשפעות החיצוניות שיש להיזהר מהתרחשות של תגובות שליליות בעת שימוש בסמים.

דלקת עור בילדים: טיפול ודיאטה

דרמטיטיס יכולה להופיע בגיל צעיר. כך שבתינוקות שזה עתה נולדו, העור יכול להגיב לסביבה החיצונית כתוצאה מהסתגלות. הילד מפתח את מה שנקרא אטופיק דרמטיטיס. בגיל כל כך מוקדם, כמובן, לא הייתי רוצה לפנות לטיפול רפואי, אבל אין לאן ללכת, כי הביטוי הזה גורם לאי נוחות לא קטנה לילד. ברפואת ילדים, דלקת עור בילדים מטופלת בתרופות עדינות בעלות טווח מצומצם של תופעות לוואי.

רק רופא יכול לרשום את הטיפול הנכון במינון הנכון. חלק מהתרופות אף מיועדות לטיפול בילדים. בתור היעיל ביותר, הרופאים מקצים את התרופה Dupixent.

הטיפול יכול להתבצע באמצעות אמולסיה לשימוש חיצוני, ניתן לרשום ג'ל, משחה, טיפות אנטיהיסטמין או סירופ. אם האזורים הפגועים הופכים רטובים או נסדקים, תרופות חיטוי נקבעות. אתה יכול להסתדר עם אמבטיה עם מרתח של חוט, יש לזה אפקט אנטי-אלרגי אנטיספטי. אמבטיה עם מרתח קמומיל מקלה על דלקת ומרגיעה את העור. הקפידו על לחות לעור התינוק לאחר האמבטיה. כדי לעשות זאת, אתה צריך קרם מיוחד או תחליב, אפשר להשתמש בשמן צמחי אם אין פריחות בכי.

השימוש בקרם לחות תלוי בחומרת המחלה ובאופי הביטוי שלה. עבור מבוגרים ובמיוחד ילדים, תרופות עממיות לטיפול במחלה מתאימות היטב. אבל אתה גם צריך להיות זהיר בשימוש בהם, מכיוון שחלקם עלולים לגרום לתגובה אלרגית. אם ילדים מאובחנים עם דרמטיטיס בעור, תזונה בריאה היא המרכיב העיקרי בדרך להחלמה.

ללא בסיס מוצק בגוף, כל פעולה תהיה חסרת תועלת. דיאטה היא הבסיס.יש להסיר מזונות המכילים אלרגנים מהתזונה. אלה כוללים קפה, שוקולד, קקאו, פירות הדר, ביצים, בשרים מעושנים, מזונות עם תכולה גבוהה של חומרים משמרים, תבלינים שונים, רטבים, דגים, פירות ים, מזונות המכילים צבעים, תותים ופטל.

בנוסף, מזון צריך להיות דל קלוריות לספיגה טובה יותר. אך יחד עם זאת, כדאי לזכור שתזונה צריכה להיות מאוזנת. מומלץ להוסיף עוד ירקות לתפריט, מרקים קלים, מוצרי חלב מותססים ללא רכיבים נוספים, יש להחליף מיצים בסחוט טרי או לפתנים ומשקאות פירות. כדי למנוע ביטויים לא נעימים של מחלת עור, אתה יכול למנוע אותם על ידי נקיטת אמצעי מניעה.

טיפול בדרמטיטיס בעור עם תרופות עממיות

הטיפול בדרמטיטיס בעור מתבצע באמצעות מרתחים שונים הן פנימיות והן חיצוניות כתחליבים ואמבטיות: מחרוזת, קורנפלור, סרפד, איוון-תה, כשות, ורד בר, קמומיל.

ניתן להשתמש גם במשחות על בסיס טבעי: דבש בתוספת מיץ קלנצ'ו, חמוציות בתוספת ג'לי נפט, סנט ג'ון וורט בתוספת חמאה, שמן גרניום, שמן עץ התה, זפת (סבון זפת), אשחר ים שמן.

הכנת קומפוזיציות טבעיות מורכבות יותר היא גם יעילה, למשל, השימוש בחליטת celandine נחשב יעיל במיוחד: הדשא מעורבב בפרופורציות שוות עם וודקה.

בעבר, celandine הוא כתוש, המיץ נאסף במיכל נפרד, ספוג לפני תהליך התסיסה במשך שבוע. לאחר מכן מערבבים את הנוזל עם וודקה ומאחסנים במקרר. בטיפול, כדאי להשתמש ביין לבן, הוא מעורבב עם פלנטיין פירה בפרופורציות שוות ומוחל על האזורים הפגועים במשך שבועיים, התערובת מאוחסנת במקרר. זה שימושי להשתמש kombucha, אשר עדיף לגדל בעצמך.

עירוי של כלורופילפט יש אפקט חיטוי מקומי וכללי. כדי שכל אחת מגישות הטיפול שבחרת תהיה יעילה, עליך גם להקפיד על דיאטה קפדנית. לתזונה תפקיד חשוב בבריאות האדם. זה השימוש במזון באיכות נמוכה שהשתקפות שלו על העור, השיער והציפורניים של אדם.

צעדי מנע:

1. אתה צריך לעבוד על חיזוק המערכת החיסונית. יש צורך לעקוב אחר הכללים של אורח חיים בריא, לעסוק בהתקשות, אפשר להשתמש בכספים נוספים (לנהל משא ומתן עם רופא).
2. כאמצעי מניעה, קודם כל, נעשה שימוש בתפריט שנבחר כהלכה.
3. יש צורך לפקח על העבודה של מערכת העיכול, כדי למנוע כישלון.
4. אבחן את כמות ומקורות האלרגנים.
5. שלטו בעצמכם במצבי לחץ.
6. העור צריך לקבל לחות ולהזין. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות מספיק מים, כמו גם החלת קרם לחות על העור.
7. החל אוויר, אמבטיות שמש, אמבטיות עם מרתח של עשבי מרפא.
8. בעת ביצוע נהלי מים, אתה צריך לפקח על טמפרטורת המים, שכן סטיות בכיוון זה או אחר מהטמפרטורה החמה יכולה להשפיע לרעה על העור.
9. עבודה עם שימוש בחומרי ניקוי וחומרי ניקוי צריכה להתבצע עם כפפות.
10. השתמשו באבקת תינוק לכביסה, זה פחות אלרגי, הקפידו לגהץ את הכביסה לאחר הכביסה.
11. החלף מצעים לעתים קרובות יותר (פעם בשבוע).
12. השתמש בקוסמטיקה היפואלרגנית.
13. לבשו בגדים מבדים טבעיים ולא בצבעים עזים, כנ"ל לגבי מצעים.
14. אפשר להשתמש בפיזיותרפיה ספציפית.
15. זה לא יפריע ליישום של קבוצה מסוימת של תרגילים של תרגילי פיזיותרפיה.
16. קח מים מינרלים.
17. שימו לב לסדירות הצואה, שכן עצירות גורמת לתהליכי ריקבון במעיים, משחררים חומרים רעילים, המשתקפים על העור בצורה של דרמטיטיס.
18. נפטר מהגוף שלך מחומרים מזיקים. ראשית, לוותר על הרגלים רעים, או, אם זה לא אפשרי, להפחית את צריכת האלכוהול והניקוטין. הוסף מזונות בעלי תכונות אנטי-רעילות לתפריט שלך. זה כולל ירקות, תה צמחים.
19. קח קומפלקס של ויטמינים, רצוי שיכיל ויטמין E, שהוא כל כך טוב לעור.

העור הוא השתקפות חיצונית של הבריאות הפנימית של גוף האדם. אם לעור אין מראה חלק בריא, אז יש כמה הפרעות בעבודה של הגוף.

ההשפעה השלילית של הסביבה, בגדים באיכות ירודה, תת תזונה ומוצרים באיכות ירודה, נוכחותם של מיקרואורגניזמים חיידקיים וויראליים, כל זה משפיע לרעה על גוף האדם, שעלול להשפיע על עורו. דלקת עור בעור יכולה להיות ממקור שונה ובעלת אופי שונה.

אם מופיעים שינויים כלשהם על העור, עליך להתייעץ עם רופא. זה כמובן לא אומר שעם פצעון אחד קטן כדאי להיכנס לפאניקה.

יש צורך לפנות למומחה במקרה של פריחה שופעת, בנוכחות גירוד, צריבה באזור הפגוע, בנוכחות קילוף של העור. עור אנושי בריא צריך להיות חלק ומשיי, במיוחד עבור עור ילדים. גשו לנושא זה ברצינות רבה יותר ובחרו את הטיפול הנכון לדלקת עור. גורם השורש הבלתי מטופל למחלה ירגיש את עצמו שוב ושוב.

קבוצת דרמטיטיסמשלב מחלות עור דלקתיות בעלות אופי שונה. סיווג דרמטיטיס בהתאם לגורמים וללוקליזציה של הנגע. לעור אנושי בריא יש פונקציות הגנה, אך עם חשיפה ממושכת לחומרים אגרסיביים או עם ירידה בחסינות, תכונות ההגנה של העור יורדות, וכתוצאה מכך מתרחשת דרמטיטיס. קבוצת הדרמטיטיס כוללת אטופיק דרמטיטיס, דרמטיטיס מגע פשוטה ואלרגית, אקטינית, דרמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות ועוד. העקרונות הכלליים לטיפול בכל דרמטיטיס הם: סילוק הגורם שעורר דרמטיטיס, טיפול אנטי דלקתי מקומי וגמילה.

מידע כללי

קבוצת דרמטיטיסמשלב מחלות עור דלקתיות בעלות אופי שונה. סיווג דרמטיטיס בהתאם לגורמים וללוקליזציה של הנגע. לעור אנושי בריא יש פונקציות הגנה, אך עם חשיפה ממושכת לחומרים אגרסיביים או עם ירידה בחסינות, תכונות ההגנה של העור יורדות, וכתוצאה מכך מתרחשת דרמטיטיס. הגורם לדרמטיטיס ממגע יכול להיות מגע עם כל חומר גירוי: פיזי, כימי, ביולוגי ומכני. כתוצאה מגירוי חמור מתרחשת תגובה דלקתית של העור, המתנהלת בהתאם לסוג האלרגיה או הדלקת הנגרמת מכנית. מידת הביטויים הקליניים תלויה בסוג הגירוי, זמן החשיפה לעור ומאפייניו. כלומר, דרמטיטיס יכולה להתבטא באדמומיות קלה של העור, כמו גם בנגעים כיבים עמוקים.

דלקת עור מגע אלרגית מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם נטייה אלרגית כתוצאה ממגע עם חומרים רגישים. כאשר מתרחש מגע עם אנטיגנים, מתפתחת תגובה מושהית, האלרגן יוצר אינטראקציה עם תאי הדרמיס ונוצרים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים, כלומר, מערכת החיסון של הגוף הופכת להיות רגישה יתר לחומר הגירוי הזה ובמגע חוזר עם האנטיגן, נצפית תגובה דלקתית של העור או דרמטיטיס. עם האופי האלרגי של דרמטיטיס, התגובה עלולה להתרחש מיד לאחר מגע עם החומר הגירוי, בפגישה שלאחר מכן, או לאחר 5-7 ימים; מהירות התגובה החיסונית ועוצמת הביטויים תלויים בריכוז הנוגדנים בדם האנושי. בהתפתחות של דרמטיטיס אלרגית יש חשיבות רבה לנטייה תורשתית והיסטוריה של מחלות אלרגיות (קדחת השחת, אסתמה של הסימפונות).

בנשים עם טיפול ארוך טווח באקנה וולגריס ורוזציאה בקורטיקוסטרואידים, העור נעשה דק יותר, המבנה וההרכב הכימי של החלב משתנים, מה שמוביל לדרמטיטיס פריורביטלית ופריאורביטלית, שכן העור בפה ומסביב לעיניים הוא הגבוה ביותר. רָגִישׁ. דרמטיטיס פריורלית מופיעה בילדים עם הפרשת רוק מוגברת ובמהלך בקיעת שיניים. רגעים פרובוקטיביים בהתפתחות של דרמטיטיס פריורלית הם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, חוסר תפקוד הורמונלי, נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בגוף. אצל אנשים הסובלים מבולימיה או הפרעות נוירולוגיות, ניתן להבחין בדרמטיטיס באזור הפריוראלי עקב מגע תכוף עם התוכן החומצי של הקיבה, עקב פרובוקציה של הקאות.

אטופיק דרמטיטיס מופיעה בילדים צעירים ובגיל העמידה עם היסטוריה אלרגית עמוסה ותזונה לקויה. לאטופיק דרמטיטיס יש מהלך כרוני, גם אם אובחן רק אפיזודה אחת; במבוגרים, בתנאים שליליים, אטופיק דרמטיטיס יכולה לחזור.

ביטויים של דרמטיטיס

תסמינים של דרמטיטיס תלויים בחומרת המחלה. אז, עם דרמטיטיס פשוט מגע, אדמומיות קלה של העור, חום מקומי וחדירה קלה מצוינים, חלק מהחולים עלולים לחוות גירוד ותחושת עקצוץ באזור הפגוע. אבל עם מגע ממושך עם חומר מגרה, דרמטיטיס יכולה להתבטא בצורה של נגעים כיביים-נמקיים, שלפוחיות בכי, שלאחר הפתיחה יתכן זיהום משני. למרות שבהיסטוריה של המחלה, הגורם המעורר הוא עדיין מגע עם חומר מגרה, המבדיל בין צורות מסובכות של דרמטיטיס לבין pyoderma. רגע קליני חשוב לאבחון הוא הגבלה ברורה של האזור הפגוע, דרמטיטיס מגע מופיעה רק באתר החשיפה לגורם מעצבן, זה הכרחי כדי להבדיל בינו לבין דרמטיטיס אלרגית.

עם דרמטיטיס אלרגית, מהלך המחלה הוא חריף יותר, נפיחות ואדמומיות בולטים יותר, גירוד מצטרף; סימפטום חשוב בהתפתחות דרמטיטיס אלרגית הוא התפשטות של ביטויים קליניים לאזורים בעור שלא היו במגע עם חומר הגירוי האלרגני.

דרמטיטיס פריוראלית מתבטאת בצורה של גושים קטנים ופצעונים הממוקמים סביב הפה, על הלחיים, בקפלי האף ובגשר האף. נוכחות של שפה צרה של עור בריא סביב הגבול האדום של השפתיים היא תכונה אבחנתית חשובה. מהלך של דרמטיטיס כזה הוא ארוך, פריחות מופיעות בהדרגה, גירוד, קילוף, יובש ותחושה של הידוק העור מצוינים. לנשים, במיוחד נשים צעירות, פגמים קוסמטיים מוסיפים תחושה של אי נוחות פסיכולוגית.

אטופיק דרמטיטיס מאופיינת בפריחות אדמתיות עם נטייה לפריחה והיווצרות שלפוחית, האלמנטים ממוקמים בקפלי ברכיים-מרפקים, על הישבן ועל הפנים. אצל מבוגרים עם הישנות של אטופיק דרמטיטיס, פריחות מצוינות גם בקפלים, אך חלחול פפולרי מתפתח על עור יבש קשקשי עם נטייה לדרמוגרפיה.

גורמים לדרמטיטיס

הפתוגנזה של דרמטיטיס מבוססת על ההשפעה של גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. גורמים אקסוגניים הם חיצוניים, ואנדוגניים הם פנימיים.

סיבות חיצוניות הן השפעות מכניות, כגון חיכוך וסחיטה ממושכת, המובילה לסדקים, שפשופים ונפיחות. ההשפעות הפיזיות של טמפרטורות גבוהות ונמוכות, קרינת אולטרה סגול, רדיואקטיבית וקרינת רנטגן הן גם גורמים המעוררים דרמטיטיס. הגורם לדרמטיטיס עקב מגע עם כימיקלים הם מלחים של מתכות כבדות, חומצות, אלקליות, כימיקלים ביתיים, חומרי לוחמה כימיים. חלק מהצמחים, הפטריות, החיידקים והנגיפים גורמים גם לדלקת מקומית של הדרמיס, לרוב מדובר ברקפות, צמחים ממשפחת הרנוקולוסים, עשב חזיר ואפר.

גורמים אנדוגניים המפחיתים את תפקודי ההגנה של העור הם היפו-בריברי, הפרעות מטבוליות, הפרעות אנדוקריניות כמו מחלת אדיסון וסקלרודרמה. נטילת תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה, סולפנאמידים ושימוש בתרופות המכילות נובוקאין לרוב מעוררות דרמטיטיס תרופתית. דלקת עור אלרגית יכולה להתרחש כתוצאה מהפרה של הדיאטה (תותים, שוקולד, שימוש לרעה בקפה). מחלות שבהן מציינים שיכרון עצמי מסובכות לעתים קרובות על ידי דרמטיטיס, המאופיינת ביובש, התקלפות וגרד עור חמור.

דרמטיטיס פריורלית מתרחשת עקב שימוש לרעה במוצרי קוסמטיקה, טיפול מקומי לא הגיוני בתרופות הורמונליות, לפעמים הגורם לדרמטיטיס כזה הוא משחות שיניים תרופתיות המכילות פלואוריד. מחסור בוויטמין A ו-E גורם לעור יבש, מה שעלול להוביל לדרמטיטיס פריורלית.

הגורמים העיקריים לאטופיק דרמטיטיס הם תת תזונה בינקות, תת תזונה בנשים בהריון, נוכחות של היסטוריה המחמירה על ידי מחלות אלרגיות והפרעות נוירופסיכיאטריות. נתונים סטטיסטיים על שכיחות אטופיק דרמטיטיס במבוגרים מאשרים שאנשים עם מבנה גוף אסתני עם הפרעות נפשיות כמו חרדה ודיכאון ועם מחלות כרוניות של מערכת העיכול עקב פעילות אנזימטית נמוכה, דיסקינזיות ודיסבקטריוזיס נמצאים בסיכון.

אבחון של דרמטיטיס

ביטויים קליניים והיסטוריה של מגע עם חומרים מגרים מספיקים בדרך כלל לאבחון דרמטיטיס. ממחקרי מעבדה לאישור האבחנה, מתבצעת בדיקת דם קלינית (בדם מצוינת אאוזינופיליה), קביעת ריכוז האימונוגלובולינים ובדיקות אלרגיות בעור. בדרמטיטיס אלרגית, בדיקות עור מסייעות לזהות את האלרגן או את קבוצת האלרגנים הגורמים לדרמטיטיס. כדי לאבחן מחלות הקשורות לדרמטיטיס, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, מטפל, אלרגיסט ומומחים אחרים.

עקרונות בסיסיים לטיפול בדרמטיטיס

קודם כל, יש צורך לבטל את השפעת הגורם המגרה על מנת למנוע נגעים עוריים נוספים. תזונה היפואלרגנית משפרת את מצב העור, הן באלרגיות והן בסוגים אחרים של דרמטיטיס. כדי לחסל גירוד, להפחית את החדירה והנפיחות, תרופות אנטי-היסטמינים נקבעות, כגון clemastine, loratadine, fexofenadine. יחד עם זאת, האנטיהיסטמינים מהדור האחרון אינם גורמים לנמנום ולהפרעות קשב, מה שמאפשר לחולים עם דרמטיטיס לנהל חיים נורמליים.

במידת הצורך, טיפול ניקוי רעלים נקבע - פחם פעיל, ליגנין הידרוליטי, זריקות תוך ורידי של נתרן תיוסולפט. אבל עם טיפול ניקוי רעלים תוך ורידי, במיוחד אם דלקת העור היא בעלת אופי אלרגי, יש צורך לבצע בדיקה מוקדמת של רגישות לתרופות. תכשירים המכילים סידן מפחיתים את הרגישות של הגוף, אך אם יש היסטוריה של אסתמה הסימפונות, עדיף לסרב להכנות כאלה.

טיפול מקומי בדרמטיטיס הוא שימוש במשחות הורמונליות. אם דלקת העור בוכה, עם נוכחות שלפוחיות, אז טיפול עם חומרי חיטוי וחליטות של קמומיל, קליפת עץ אלון יש אפקט ייבוש, חבישות ייבוש רטוב עם חומרי חיטוי ומשחות נותנות תוצאה טובה בטיפול בדרמטיטיס מגע בוכה.

אם מהלך הדרמטיטיס מסובך על ידי היווצרות שלפוחיות ופסטולות, אז השלפוחיות נפתחות בהתאם לכללי האספסיס והאנטיאספסיס, והמשטח מטופל בצבעי אנילין. השימוש בתמיסות יוד באזורים הפגועים אסור, הם יכולים לטפל רק בקצוות הפצע על מנת למנוע את התפשטות הזיהום.

מכיוון שגירוד ואי נוחות בדרמטיטיס גורמים להפרעות נוירולוגיות המונעות ריפוי מהיר, המינוי של תכשירים צמחיים מרגיעים קלים מיועד לכל החולים. אלה הם תמיסות של תועלת, ולריאן, אדמונית. גם לגליצין ולתרופות צמחיות משולבות יש השפעה מרגיעה טובה.

אם הגורם העיקרי לדרמטיטיס הוא תפקוד לקוי של הלבלב, אז יש צורך בטיפול חלופי אנזימים. במקרה זה, יש צורך בנטילת תכשירי pancreatin לאחר כל ארוחה. עם dysbacteriosis, רצוי לכלול מוצרי חלב מותסס בתזונה, טיפול פרה-ביוטי. ברגע שמיקרופלורת המעיים הרגילה משוחזרת, הסימפטומים של דרמטיטיס בדרך כלל שוככים.

מניעת דרמטיטיס

תזונה רציונלית, שמירה על היגיינה אישית ותקנים סניטריים והיגייניים בארגון העבודה הם נקודות יסוד במניעת דרמטיטיס. יש להוציא מהתזונה פירות הדר, שוקולד, אגוזים, דגים ודגים. גם קפה, קקאו, תבלינים ורטבים חריפים, חומץ ומיונז אינם מומלצים לאכילה עם דרמטיטיס. חצילים, פטריות, ביצים, חלב מלא, תותים, תותים, מאפים, בשרים מעושנים, מנות מטוגנים ואפויים במהלך הטיפול בדרמטיטיס לא צריכים להיות בתפריט. והשימוש במוצרי חלב דלי שומן, ירקות ירוקים ומרקים קלים הופכים את הטיפול התרופתי לדרמטיטיס ליותר פרודוקטיבי.