מנקודת מבט ביולוגית, שומה היא אוסף של תאים בצבע כהה בחלק העליון של האפידרמיס. ביילוד, כתמים אלה, למרות שמם, אינם מופיעים, הם מתחילים להופיע באופן פעיל בגיל מספר חודשים ולהיווצר לפני גיל ההתבגרות. כתמים אלו עשויים להופיע מאוחר יותר, אך בכמויות קטנות יותר. יחד עם זאת, הגורם העיקרי המעורר את המראה שלהם הוא אור השמש. קרניים אולטרה סגולות תורמות להיווצרות מלטוציטים, הרוכשים את הצבעים האופייניים לשומות - גוונים שונים של חום, אדום, שחור.
חשוב להבין שלא כל השומות (הנקראות גם nevi) זהות בטבען. יש נבי רגוע - רובם כן, ולכל האנשים יש אותם. יש להם קצוות חלקים, גודל קטן (לא יותר מחצי סנטימטר בקוטר), צבע חום ואינם משתנים עם הזמן אצל מבוגר. ככלל, אתה לא צריך לדאוג לשומות כאלה, הן אינן מהוות איום במונחים של התפתחות מחלות אונקולוגיות.
נשאים של מספר רב של כתמי לידה, כמו גם שומות של צורות וצבעים לא סטנדרטיים, צריכים להיזהר. לדוגמה, לשומות כחולות יש צבע זה עקב תאים מלנוציטיים מושפעים. נוכחות של היווצרות כזו מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לפתח סרטן עור. הצמיחה של כתמים כאלה הופכת לעתים קרובות לגורם לסרטן. שומות מורכבות בעלות צבע לא אחיד, למשל, מחום בהיר לשחור, צריכות גם הן לעורר דאגה. קבוצת הסיכון צריכה לכלול גם כתמי גיל עם קווי מתאר לא סדירים, שלעתים קרובות גדלים ומשנים את צבעם עם הזמן.
כמובן שלא מדובר בכל סוגי השומות המסוכנות, ואי אפשר לקבוע את מידת הסיכון שלהן לבד בבית, ללא השכלה רפואית, ולהחליט האם להסיר שומות ללא סיוע של מומחה - איש מקצוע. מנתח - בלתי אפשרי. לכן, במקרה של חשד קל ביותר, יש לפנות לרופא.
אם הנבוס הוא כבר ניאופלזמה ממאירה או, על פי הרופאים, מהווה סכנה להתפתחותו, הוא מוסר בדרך כלל בניתוח. נגעי עור שפירים מוסרים לרוב באמצעות גלי רדיו או קרישת לייזר. ניתן להסיר ניאופלזמות ויראליות על ידי הרס קריו עם חנקן נוזלי.
חשוב שבעת הסרת ניאופלזמות יש לשלוח שבר עור לבדיקה היסטולוגית על מנת לאבחן נוכחות או סיכוי לפתח סרטן עור. עם זאת, מרכזים אסתטיים לרוב אינם עושים זאת. זו אחת הסיבות לכך שיש להסיר שומות במרפאה.
מומחים ממליצים להסיר שומות בריאות, למשל, אם יש להן צורה קמורה וממוקמות במקומות שעלולים להיות טראומטיים, למשל, על הצוואר. הוא האמין כי נזק לא זהיר לכתמים כאלה יכול לגרום לתוצאות רעות על העור.
הוא האמין כי טכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות להסיר שומה ביעילות ובבטחה גם אם היא בריאה ואינה מהווה סכנה, אבל אתה פשוט לא אוהב את זה. אולי זה נכון, עם זאת, רופאים רבים לא יסירו את כתם הלידה שלך אם הוא לא מסוכן, תוך ציון די בצדק שאם הנבוס אינו מסוכן, אינך צריך להפריע לו. חשבו בעצמכם האם כדאי לבזבז זמן וכסף, לפנות להליכים רפואיים במקרה זה, כי שומות בריאות ברוב המוחלט של המקרים לא מקללות את המראה כלל, ולהיפך, מעניקות לכם אינדיבידואליות.
נבי בגדלים וצבעים שונים נמצאים על הגוף של כל אדם, לפעמים הם מפריעים, אבל לרוב הם לא גורמים לאי נוחות רבה. עם כמה גורמים מעוררים, כתמים לא מזיקים על העור יכולים להוביל למלנומה. עד כמה הם מסוכנים, נשקול במאמר זה.
הסרת שומות מתרחשת רק לאחר התייעצות עם רופא עור או אונקודרמטולוג. בהתבסס על בדיקה יסודית, המומחה יוכל לקבוע את סוג nevus, לבחור את שיטת ההסרה המתאימה ביותר כדי לא לפגוע בתאים בריאים. לאחר הניתוח, הרקמות שהוסרו ניתנות לבדיקה היסטולוגית וציטולוגית לקביעת נוכחות או היעדר תהליכים אונקולוגיים.
אם השומה לא מפריעה לך, האם להסיר אותה? אם הכתם קטן, אז הסיכוי להפיכתו לניאופלזמה ממאירה הוא קטן מאוד. הגורם ללידה מחדש יכול להיות גורם תורשתי, טראומה, חשיפה ממושכת לשמש. אבל במקרים מסוימים, יש להסיר נבוס, זה נעשה מסיבות אסתטיות ורפואיות.
מתי יש צורך בהסרת שומות?
- עלייה מהירה בגודל nevus;
- שינוי בצבע, מבנה, נשירת שיער על נקודה פיגמנטית;
- נוכחות של תהליך דלקתי, קילוף, סדקים בנבוס או ברקמות סמוכות;
- מספר רב של nevi על הגוף;
- כתמי גיל גדולים מ-1 ס"מ דורשים ניטור מתמיד על ידי אונקולוג, הרופאים ממליצים בחום להסירם;
- שומות תלויות שעלולות להיפצע מפרטי לבוש;
- שומות בולטות בפנים - מסיבות אסתטיות.
שומות תלויות מתרחשות לעתים קרובות בגיל מבוגר, יש להסיר אותן, מכיוון שתהליך הופעת הנבי צריך להסתיים בגיל ההתבגרות - כל התצורות המתרחשות מאוחר יותר עלולות להיות מסוכנות.
האם מסוכן להסיר שומות? ההליך להסרת nevi הוא כמעט בטוח, תוצאות לא נעימות מתרחשות לעתים רחוקות. אין צורך להסיר אותם בעצמכם או להיעזר בשירותי קוסמטיקאיות מפוקפקות - כל פציעה עלולה לגרום לסרטן העור. כאשר מאבחנים מלנומה בשלבים האחרונים, כמעט בלתי אפשרי לרפא אותה. אבל אם ניתן לזהות את המחלה בשלב הראשוני, אזי אחוז ההחלמה המלאה הוא יותר מ-90%. הגורם העיקרי המעורר התפתחות של סרטן העור הוא שיזוף מוגזם וסולריום.
התוויות נגד להסרת nevi
אם שומות תלויות או nevi שטוח אינם דורשים הסרה דחופה, אז עדיף לעשות זאת בסתיו או בחורף. הסרה מסיבות אסתטיות יכולה להתבצע בחדרי קוסמטיקה, אם כישוריו של המומחה מאפשרים זאת. אבל עדיף להיפטר מה-nevi במרפאות מיוחדות שבהן פועלים רופאים מנוסים.
התוויות נגד עיקריות:
- מחזור, הריון;
- טמפרטורה גבוהה;
- נגעים זיהומיות של העור במיקום נקודת הפיגמנט;
- פתולוגיות המלוות בקרישת דם לקויה;
- מחלת לב חמורה;
- גיל עד 12 שנים.
אילו שומות לא ניתן להסיר? שומות שפירות שהופיעו בילד בלידה דורשות שליטה, אך אין צורך להיפטר מהן בגיל צעיר. אם אתה חושד בגידול ממאיר, אתה לא יכול לבצע ניתוח ללא אבחון מוקדם - זה יכול לגרום לצמיחה מואצת של תאים סרטניים.
אין להסיר שומות אם הן רק נראות מכוערות. אם הבגדים אינם פוצעים את nevus, אינם יוצרים אי נוחות, אז הרופאים ממליצים להימנע מהניתוח - ההליך בטוח, אבל בהחלט לא מוצדק. לאחר כל התערבות, עלולה להיות הישנות, אשר יגרום לעלייה בניאופלזמה.
שיטות הסרה מודרניות
כדי להסיר שומות, שיטות שונות משמשות, שלכל אחת מהן יתרונות וחסרונות משלה. נביא ממאיר נתון לכריתה יחד עם רקמות ברדיוס של 3-5 ס"מ למניעת התפשטות גרורות וחזרה של המחלה. לאחר התערבות כזו נשארות תמיד צלקות וצלקות, ולכן לא משתמשים בה להסרת כתמים בפנים.
1. - אחד ההליכים הפופולריים ביותר, הוא נעשה בהרדמה או ללא הרדמה. משך הפעולה 5-7 דקות, תוך כדי התהליך מסירים את הנבוס בשכבות. תקופת ההחלמה היא 12-14 ימים, במהלכם העור משוקם לחלוטין, השקעים נעלמים ולא נותרו עקבות. החיסרון הוא שהרקמות נהרסות לחלוטין, אי אפשר לבצע ניתוח היסטולוגי.
2. אלקטרוקרישה – הסרת שומות בעזרת זרם חשמלי טיפולי, במהלך הניתוח הרופא שולט בעומק החדירה על מנת לא לפגוע ברקמות בריאות. ההליך מתאים להסרת nevi בכל חלק בגוף ובפנים. השיטה מבוססת על פגיעה תרמית ברקמות, לאחר ההסרה מכוסה האזור הפגוע בקרום יבש, שנעלם מעצמו לאחר 8-10 ימים.
אינדיקציות לאלקטרוקרישה:
- יבלות, פפילומות, המנגיומות, שומות תלויות;
- קרטומות סניליות;
- יבלות באברי המין.
ניתן להסיר nevus עם זרם בפגישה 1, עקבות רק לעתים רחוקות נשארים - כתמים קטנים נעלמים תוך 1-2 חודשים, צלקות בולטות מופיעות לעתים רחוקות. לאחר הניתוח ניתנות הרקמות לניתוח היסטולוגי. במהלך ההליך, הזרם משפיע על כל שכבות הרקמות, מה שמוביל לקרישת דם - השיטה מאפשרת להיפטר בבטחה משומות על הגוף, הסיכון לזיהום ודימום הוא מינימלי.
3. ניתן להסיר שומה לא מזיקה באמצעות הרס קריו - חשיפה של רקמות לחנקן נוזלי בטמפרטורות נמוכות מאוד. גז הורס רקמות, גורם לדחייה שלהם, העור משוחזר במהירות. השיטה אינה משמשת להסרת nevi על הפנים, שכן לעתים קרובות נדרשות מספר פגישות כדי להיפטר לחלוטין מהשומה. במהלך הניתוח, לא תמיד ניתן לשלוט בעומק חדירת החנקן, תיתכן כוויות קור של רקמות בריאות, צלקות עשויות להופיע. Cryodestruction הוא הליך קוסמטי, לא מתאים אם אתה צריך להסיר גידולים מסוכנים וממאירים.
4. הסרת גלי רדיו היא השיטה המודרנית והבטוחה ביותר באמצעותה ניתן להיפטר במהירות משומות בגוף. זה לא כואב ולא משאיר סימנים. היתרון של גלי רדיו מעקר את המשטח המטופל, מה שמונע זיהום.
האם צריך להתכונן לפני הניתוח? אם הנבוס מוסר מסיבות אסתטיות, אין צורך בהכנה מיוחדת. אם יש חשד לניאופלזמה ממאירה, יש צורך לעבור בדיקה רפואית מלאה, לבצע בדיקת דם קלינית, קרישת דם ולבדוק את נוכחותם של תהליכים אונקולוגיים בדם. יש להגן על כל שומות מקרינה אולטרה סגולה במשך 14-16 ימים לפני ההסרה.
מדוע הסרת שומות מסוכנת?
לא תמיד תהליך ההסרה מהיר וללא השלכות. לפעמים יש השלכות לא נעימות וסיבוכים שיכולים להיגרם על ידי המוזרויות של מבנה העור, ההסמכה הנמוכה של הרופא.
ההשלכות של הסרת שומות:
- פקעת מופיעה באתר של nevus שהוסר - זה עשוי להצביע על השלב הראשוני של מלנומה;
- עם כל חותם על העור המתרחש לאחר הניתוח, יש לשלול התפתחות של ניאופלזמה ממאירה;
- תְפִיחוּת;
- צלקות, צלקות, כתמים בצבע בהיר יותר;
- הישנות, גרורות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- במהלך ניתוחים מסוימים, הסבירות לזיהום גבוהה.
2 ההשלכות הראשונות מסוכנות, הן עלולות לגרום לסרטן העור. נפיחות וחום נעלמים תוך 2-3 ימים. צלקות וצלקות עשויות להיעלם עם הזמן, אך עשויות להישאר לנצח.
כדי למזער את התרחשותן של השלכות לא נעימות, במהלך תקופת השיקום, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא. אין להרטיב את המקום של הנבוס שהוסר במשך 4-5 ימים, לפני היציאה החוצה, השתמש בקרם הגנה עם מקדם SPF של יותר מ-60. אין לשרוט את הקרום, לקרוע אותו לבד. אתה יכול להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית ורפואית רק לאחר 5 ימים.
גם אם שומות בפנים או בגוף מאוד מטרידות, אי אפשר תמיד להסיר אותן סתם כך. הפעולה פשוטה, אך ישנן אינדיקציות והתוויות נגד. הסרת nevi בעצמך היא מסוכנת, תוצאות חמורות ובלתי צפויות עלולות להתרחש.
ככל הנראה, כל אחד מאיתנו שמע סיפור על העובדה שמישהו הסיר או פצע "שומה", ומת חודש לאחר מכן. בואו נבין מה נכון בסיפור הזה, ומה מתחום "סיפורי האימה".
אכן, יש גידול כזה כמו מלנומה. זה מתפתח מתאי פיגמנט של העור, במקרים נדירים, מלנומה עלולה להתפתח בתאי ממברנות המוח או העין. אונקולוגים מהאסכולה הישנה קוראים למלנומה "מלכת" הגידולים. בשלבים 3 ו-4, מותו של החולה מתרחש ב-80-90% מהמקרים. אבל אסור גם לשכוח שבשלב 1 של המחלה, עם טיפול הולם, ניתן להבטיח החלמתו של החולה ב-95 מקרים מתוך 100.
כפי שכבר צוין, ברוב המקרים, מלנומה מתפתחת מ-nevi פיגמנט, או מה שמכונה בפי העם "שומות". נבוס פיגמנטי- זוהי הצטברות של תאי פיגמנט - מלנוציטים, אשר על העור נראים כמו תצורות מחום בהיר ועד שחור-כחול. כמו כן, יש לשים לב לעובדה שיש הרבה תצורות אחרות של צבעים שונים על העור, שאין להם שום קשר לנבי פיגמנט ולמלנומה. במקרים רבים, רק אונקולוג יכול לקבוע את טיבם.
מהם אותם גורמים נטייה שגורמים ל"חפרפרת" בלתי מזיקה להפוך למלנומה?
1. טראומטיזציה קבועה של הנבוס, במיוחד כאשר הוא ממוקם במקומות של חיכוך עם בגדים.
2. נוכחות של מספר רב של נבי פיגמנטים על גוף האדם (הסיכון לחלות במלנומה עולה פי כמה אם יש יותר מ-15 נבי פיגמנטים בגוף האדם).
3. חשיפה ממושכת לאור אולטרה סגול (למשל באוסטרליה, מחלת עור מלנומה היא מחלת מקצוע בקרב אנשים העובדים בחוץ). בידוד שמש מסוכן במיוחד לילדים ובני נוער.
בואו נסתכל על הסימנים הראשונים של ממאירות של פיגמנט nevus, או מה צריך לגרום לך לפנות בדחיפות לאונקולוג:
1. גירוד וקילוף באזור הנבוס.
2. שינוי גודל, צורה, צבע הנבוס והצבע יכול להשתנות גם בחושך וגם בצד הבהיר.
3. דימום והרס של הנבוס.
4. הופעת שפה כחולה או סגולה מסביב ל"שומה".
5. הופעת תצורות קטנות חומות או שחורות סביב הגידול הראשי.
זכור שביקור בזמן אצל רופא יציל את חייך.
אם החולה לא מתייעץ עם מומחה עם הופעת התסמינים הראשונים, הטרנספורמציה הממאירה של הנבוס תימשך כרגיל, בהתאם לחוקים הביולוגיים של צמיחת הגידול. גילויי המחלה יובילו במוקדם או במאוחר את החולה לרופא, אך כפי שכבר הוזכר, עם 3-4 כפות. החלמת המחלה מתרחשת רק ב-5-20% מהמקרים. תהיה סיבה נוספת לספר לחברים סיפור נורא שאחרי הסרת ה"חפרפרת" האדם מת.
אמצעים למניעת טרנספורמציה ממאירה של פיגמנט nevus :
1. לבישת בגדים רפויים שאינם דוחסים את הנבי.
2. הימנעו מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה על nevi (בשמש יש לאטום את ה"שומות" בנייר דבק או להשתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה של 50 יחידות לפחות).
3. הסרה מונעת של נבי (מומלץ במיוחד להסיר נבי במקומות של חיכוך עם בגדים ובאזורים פתוחים בגוף).
נבוס שהוסר באופן קיצוני לעולם לא יהפוך למקור להתפתחות מלנומה.
שיטות הסרת Nevus:
1. שיטה כירורגית: כוללת כריתה של היווצרות באזמל, ולאחר מכן תפירה. השיטה האמינה ביותר להסרת כל תצורות עור. מאפשר לך להסיר באופן קיצוני את היווצרות ולקבל חומר לבדיקה היסטולוגית. השיטה מתאימה להסרת תצורות גדולות, בעיקר על הגוף. בשימוש על הפנים, זה יכול להוביל לפגמים קוסמטיים משמעותיים.
2. Cryodestruction (הסרה בחנקן נוזלי): שיטה טובה לתצורות קטנות, כמו גם להסרת גידולי כלי דם בילדים. אפקט קוסמטי טוב. חסרונות - אי אפשר להשיג חומר לבדיקה היסטולוגית.
3. אלקטרוקרישה (הסרה באמצעות לולאה חשמלית). השיטה די קלה לשימוש, ללא דם, אין תפרים, תקופת שיקום קצרה, אפשר לקחת ביופסיה. חסרונות - אפקט קוסמטי גרוע: נותרו כתמים לבנים, סיכון גבוה לצלקות קלואידיות.
4. השמדת לייזר (הסרה בלייזר באנרגיה גבוהה). שיטה מצוינת להסרת תצורות עור קטנות. בעת הסרת nevi גדול, הסיכון להצטלקות גבוה. קשה לקחת ביופסיה.
5. כריתת גלי רדיו (הסרה בעזרת מכשירים המייצרים גל רדיו בתדר גבוה). מאפשר להסיר גם תצורות קטנות וגם גדולות. אפקט קוסמטי טוב מאוד. הסיכון להצטלקות הוא מינימלי. תקופת שיקום קצרה (10-15 ימים). בוא ניקח ביופסיה.
בכל מקרה, לא משנה באיזו שיטה תבחרו להסרת נבוס, חשוב שרופא מומחה, רצוי אונקולוג או רופא עור בעל הכשרה אונקולוגית, יעשה זאת. יש לשלוח חינוך מרחוק לבדיקה היסטולוגית. צריך גם לדעת את זה תצורות פיגמנטיות תמיד. הוסר לחלוטין. ולאחר מכן נשלח לבדיקה היסטולוגית. זה לא מקובל להסיר את neved פיגמנט בחלקים, כי. אם יש אזורים של ממאירות בנבוס, זה יספיק לגרורות.
אם במהלך בדיקה היסטולוגית, אזורים של גידול ממאיר נמצאו במבנה מרוחק, אז בתוך חודש מרגע ההתערבות, יש צורך לבצע כריתה כירורגית של היווצרות עם סטייה מספקת מקצוות הגידול. זה יעזור למנוע את הישנות המלנומה.
אל תשכח ליצור קשר עם מומחים בזמן, גם אם הדאגות שלך מופרכות לחלוטין.
אלוהים מציל את האדם, המציל את עצמו!
בעולם המודרני, עור בריא ויפה הוא אחד הנושאים הרלוונטיים ביותר. רבים, השואפים לשלמות, חושבים לא פעם על הסרת שומות שמונעות מהם למצוא הרמוניה ואת המראה הרצוי. באופן מוזר, ההליך להסרת תצורות ננקט לעתים קרובות למדי, אבל האם הם חושבים על ההשלכות והסכנות של הליך קוסמטי זה? רק מומחה יכול להסביר מדוע הסרת שומות מסוכנת בכל מקרה לגופו.
הסיכון לפתח מלנומה
שומות הן אוסף של תאים כהים הממוקמים בשכבה העליונה של האפידרמיס. בלידה, לאדם אין שומות, הן מתחילות להיווצר מגיל 6 חודשים ועד לרגע ההתבגרות. הגורם העיקרי להתרחשות של תצורות כאלה או נבי פיגמנט הוא השמש. בהשפעת קרניים ישירות מתרחשת היווצרות של מלטוציטים, אשר רוכשים צבע חום בהיר, חום, כחול, אדום, שחור.
התשובה לשאלה האם ניתן להסיר שומות יכולה להינתן רק על ידי רופא עור מומחה שיקבע במדויק את הממאירות של הנבוס. גידול סרטני, מלנומה, המתפתח במסווה של נבוס רגיל, קשה מאוד לאבחן, ולכן לחלוטין בלתי אפשרי להסיר היווצרות לא רצויה או מחשידה בעצמך.
כמו כן, אין לפנות לשירותי קוסמטיקאיות מפוקפקות. ככלל, המחלה מאובחנת בשלבים 3-4 וטיפול ב-95% מהמקרים אינו מביא לתוצאה חיובית, אך אם ניתן לזהות מלנומה בשלב מוקדם, ניתן לרפא אותה ב-95 מקרים מתוך 100.
הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות הסרטן:
- טראומטיזציה מתמדת של החינוך, זה מתרחש במקומות של חיכוך מכני של בגדים.
- הסיכון לחלות בגידול סרטני עולה עם נוכחותם של מספר רב של nevi על הגוף.
- חשיפה לשמש ישירה, מומלץ לבלות פחות זמן בשמש הפתוחה, במיוחד לילדים.
ביטויים אפשריים של סרטן שמתחזה לשומה
חשוב: אתה לא יכול להסיר nevi עצמך בבית, זה יכול להוביל לגרורות סרטן, הרעלת דם.
זנים של nevi
ישנם מספר סוגים של nevi. אילו שומות ניתן להסיר ואילו לא ניתן לקבוע על ידי רופא עור או אונקולוג. מלכתחילה מתבצעת בדיקה וקובעים את סוג הנקודה ולאחריה מחליט הרופא האם ניתן להסיר את השומה.
נבי רגוע
סוג זה של היווצרות אינו מהווה איום ואינו יכול להתפתח להיווצרות סרטנית. אם השומה לא השתנתה במשך כמה שנים, אז זה רגוע. היווצרות כזו ניתן להסיר אם תרצה.
מאפיינים חיצוניים של nevi:
- הם יכולים לבלוט מעל העור, אבל באותו זמן לשמור על אחידות ומבנה העור עצמו, יש קצוות חלקים.
- תצורות כאלה יכולות להיות בעלות צורה וצבע שונים, התלויים בצפיפות המלנין, תאים צבעוניים.
- צמיחת שיער על השומה עצמה מדברת על הרוגע והאיכות הטובה שלה.
- הגודל המרבי של nevi כזה אינו עולה על 5 מ"מ.
סוג של שומה רגועה שאינה דורשת הסרה
nevi חשוד
תצורות כאלה יכולות להוות איום, אבל כדאי לזכור שרק רופא יכול לקבוע אם יש להסיר שומות. עליך להיות ערני ולבקש את ייעוץ של מומחה אם מופיעים הסימנים הבאים:
- הנבוס נוצר כבר בשנים בוגרות.
- הקצוות לא אחידים, משתנים כל הזמן, החינוך עולה.
- קוטר הנקודה עולה על 10 מ"מ.
- אם פני השטח של הנבוס חלקים ואין להם הקלה בעור האופיינית לאזור זה של העור.
- השומה הופכת חלקה מאוד ומבריקה.
- הנבוס מתחיל לגרד, ומופיעה תחושת צריבה לא נעימה.
- על פני השומה העור מתחיל להתייבש, נוצרים קרומים שנסדקים ומתקלפים.
- הנבוס מתחיל לרכוש משטח בכי.
- במקום עצמו נוצרים קשרים, תצורות לא מובנות.
- מתחיל שינוי בצבע הנבוס, מלא או חלקי.
- השיער שצומח על השומה נושר באופן בלתי צפוי.
- הופעת כיבים על פני הכתם.
- קו המתאר של הנבוס הופך לאדום.
שומה להסרה
nevi שעלול להיות מסוכן
הסכנה היא כתמי גיל מולדים בגודל גדול. כתמים כאלה דורשים תשומת לב רבה מהורים ואונקולוגים. לאחר הבדיקה, הרופא עשוי לרשום התערבות כירורגית למניעת התפתחות מלנומה. שומות כאלה בדרך כלל צריך להסיר.
חשוב: קוסמטיקאיות לא יכולות להסיר שומות הגורמות לאי נוחות, הליך כזה יכול להתבצע רק במרפאה מתמחה בהשתתפות מנתח. ההשלכות של התערבות לא מקצועית הופכות לפעמים לבלתי הפיכות.
הסכנה בהסרת שומות
האם מסוכן להסיר שומות? זו שאלה נפוצה של אונקולוג. כמובן שתמיד קיימת אפשרות של השלכות והישנות, אבל אם האונקולוג מחליט על התערבות כירורגית, מתעוררת שאלת הצלת חיים. אם יש חשש לפתח מלנומה, אז כדאי להסיר את הנבוס.
ההליך עצמו אין מה לדאוג, ישנן דרכים רבות להסיר nevi,. לאחר המניפולציה, הרופא שולח את השומה לביופסיה. בדיקות מעבדה מראות נוכחות של תאים סרטניים; אם קיים, יש צורך בבדיקה יסודית. הרופא גם נותן הנחיות כיצד לטפל באתר ההסרה.
אם הנבוס אינו מצריך התערבות כירורגית דחופה או שההליך הוא רק צד אסתטי ואין בו איום, אז מומלץ לבצע את ההליך בסתיו או בחורף. כאשר עדיף להסיר שומות, הרופא קובע, אינדיקציות, מאפיינים חיצוניים ומצב הנבוס נלקחים בחשבון.
לנשים בהריון הוסר נבי אם מופיעים תסמינים מסוכנים. הליך זה בטוח הן לאם והן לתינוק העתידי. בשל הגל ההורמונלי, תצורות חדשות מופיעות לעתים קרובות מאוד במהלך תקופת ההיריון, אך ככלל, הן אינן מסוכנות. השיטה האופטימלית ביותר להסרת nevi בתקופה זו היא טיפול בלייזר.
האם עלי להסיר שומה שפשוט נראית מכוערת? למה הרופאים עונים חד משמעית ─ נגד? אם היווצרות אינה יוצרת אי נוחות ואינה בסיכון לפציעה, הרי שההסרה אינה מוצדקת, למרות שהיא בטוחה. לפעמים ההשלכות של ההסרה מתבטאות בצורה של הישנות, שלאחריה ההיווצרות יכולה להיות גדולה בהרבה. קוסמטיקאיות ישמחו להסיר את כל שומות מעוררות התנגדות ותצורות אחרות.
האם סיבוכים אפשריים
סיבוכים לאחר הסרת שומה, כמו בכל הליך אחר, אפשריים. בעיקרון, ההשלכות תלויות באופי המניפולציה:
- הישנות - אם לאחר ההסרה הראשונית, ההיווצרות מופיעה שוב, אז יש צורך לבצע מחקר ביופסיה, גם אם הנבוס רגוע.
- זיהום - לעתים קרובות לאחר הליכים כירורגיים באתר לוקליזציה של הנבוס, זיהום של הפצע מתרחש עם טיפול לא תקין לאחר הניתוח.
- צלקות – לעיתים נוצרת במקום המניפולציה צלקת שאינה יורדת לאורך זמן.
- גרורות - אם ההיווצרות הייתה ממאירה, אז תמיד יש אפשרות של חזרה של המחלה.
קודם כל יש להקפיד על מצב התצורות באופן עצמאי. אם יש לך את הדאגה הקלה ביותר, עליך לפנות לעזרה מיוחדת. אבחון מוקדם של סרטן יכול להציל חיים. בשלבים 3-4, מלנומה כמעט שאינה ניתנת לריפוי, ולכן כדאי לחשוב על זה לפני הוצאת נבי מאנשים שאין להם את הזכות לעשות זאת ותעודות הכשרה מיוחדות.
לכולנו יש שומות על הגוף. גדולים ומכוערים, או להיפך, קטנים ולא בולטים, הם תמיד איתנו. המונח "שומה" ברפואה אינו קיים, זהו היווצרות פיגמנטית מולדת או נרכשת על העור, שהם שפירים וממאירים. לעתים קרובות יותר הם נקראים נוירונים. לרוב, שומות מכונה קרטוזיס סבוריאה. ברפואה אסתטית הסרת שומותשירות פופולרי למדי ובמחיר סביר למדי, בדומה לשירותים כגון, או גירוי חשמלי במכשיר.
האם אני צריך להסיר שומה
אם השומה מפריעה, היא מוסרת. אמירה הגיונית למדי. והם מוסרים בבית באמצעות קמח וחומץ או מספריים, או כל "שיטות עממיות" אחרות. מה, כמובן, אתה לא יכול לעשות! הסרה ביתית של ניאופלזמות יכולה להוביל להשלכות שליליות, לכן, אם מתרחשת בעיה, הכרחי לפנות למומחה. בהשפעת קרינה אולטרה סגולה או נזק מכני, נוירונים יכולים להפוך למלנומה, אחד הסוגים המסוכנים ביותר של גידולים ממאירים, עם שיעור תמותה גבוה.ישנם מספר סימנים לשומה "רעה":
- אם היא שינתה את צבעה לכהה יותר או להיפך, נעשתה בהירה יותר;
- אם היא גדלה;
- אם מתחילים להופיע שינויים, למשל, סדקים או קילופים, כמו גם קרומים וכו';
- נגיעה בנבוס הפכה לכאב או גירוד וצריבה מתנקזים;
- אם מופיעות תצורות חדשות סביב השומה הראשית;
- דם או נוזל מופיעים על פני השטח של הנבוס;
- הטרוגניות של nevus, הופעת בליטות, כתמים;
- אם השערות על הנבוס החלו לנשור (זהו אחד מהסימנים לממאירות).
- נזק מכני או כימי;
- מראה לא אסתטי או גודל ענק;
- ממאירות (מעבר של nevus למצב ממאיר).
שומות שנמצאות במקומות שבהם הן נפגעות בקלות מגילוח, שריטות או שפשוף (פנים, ראש, צוואר) בעלות סיכון גבוה להתפתח למלנומה. במיוחד אם אתה מנסה להסיר מהם שערות או לנסות להיפטר מהם בעצמך. יש לזכור שאם יש מספר רב של שומות על העור, אין לשהות בשמש בין השעות 11:00-17:00, שכן בשלב זה קרינת השמש פעילה במיוחד. אתה גם לא צריך לבקר בסולריום אם לגוף יש מספר רב של תצורות פיגמנטיות. סיווג של נבי (שומות)
גודל ה-nevi יכול להיות:- ענק (מכסה לחלוטין או כמעט לחלוטין חלק מהגוף);
- גדול (יותר מ-10 ס"מ);
- בינוני (פחות מ-10 ס"מ);
- קטן (לא יותר מ-15 מ"מ).
על פי מכלול הפרמטרים (צבע, מיקום על העור, צורה וכו'), nevi מחולקים ל:
- המנגיומות- nevi כחלחל, ורדרד או אדום, המורכב מתאי אנדותל מעורבים;
- נבוס אנמי- אזור בהיר של העור שבו כלי הדם אינם מפותחים;
- לא כלי דם- לוחות מקובצים או בודדים עם משטח מחוספס, בצורות וצבעים שונים (מאפרפר לשחור);
- nevi של Setton- תצורות בעלות אופי שפיר, הממוקמות במעגל של אפידרמיס דפיגמנטציה;
- nevi של אוטה- כתם בודד או מספר כתמים מתמזגים בעלי צבע כחול כהה, נבוס כזה נוצר לעיתים קרובות באזור הלחי, העפעף והלסת העליונה;
- נבוס איטו- נראה בערך כמו nevus של Ota, אבל הוא ממוקם בדרך כלל באזור supraclavicular ו-scapular;
- כָּחוֹל- nevi מעט עולה מעל האפידרמיס, בעל צבע כחול או כחלחל ומשטח חלק;
- דיספלסטי- שומות פיגמנטיות, בגודל 4-12 מ"מ, לרוב לא ברורות וצבען חום או חום;
- נבוס בקר- אזור היפרפיגמנטציה של העור עם שערות רבות (נפוץ יותר במחצית הגברים של האוכלוסייה).
בנוסף לשומות, יש גם יבלות ופפילומות. יש המבלבלים ביניהם (ובהתחשב במגוון סוגי השומות, זה לא מפתיע) ומאמינים שהן זהות, אבל זה שגוי מיסודו.
שומה היא אזור פיגמנט בעור. פפילומה היא ביטוי של וירוס הפפילומה האנושי. ישנם יותר ממאה זנים של HPV, שחלקם מועברים לא רק במגע מיני, אלא גם במגע עם נשא HPV. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-60% מהאנשים הם נשאים של HPV. יבלת היא סוג של פפילומה, לרוב לא מזיקה, אבל דווקא לא אסתטית במראה. בדרך כלל, לא רק מומחה, אלא גם אדם רגיל יכול להבחין בין יבלת לנבוס. למרות הזמינות של מוצרים להסרת יבלות בבתי מרקחת, עדיין עדיף לבקר רופא, כי יבלת שהוסרה חלקית יכולה להתנהג בצורה בלתי צפויה לחלוטין. עם הסרה עצמית, הסבירות לדלקת או להתפתחות סרטן העור גדולה מכדי להסתכן.
לפני להיפטר מהנבוס, כדאי גם להתייעץ עם רופא ולעשות בדיקה היסטולוגית של הניאופלזמה. אין לפנות למכוני יופי, זה כרוך בסיכון גדול, שכן לקוסמטיקאיות אין ידע באונקולוגיה של העור או ניסיון באבחון. עדיף לפנות למרכז להסרת שומות שקיים בכל עיר מרכזית.
מה לעשות אם מתרחש נזק מקרי לנבוס
אם מתרחשת פציעה מקרית של nevus, קודם כל, יש צורך להרטיב את הצמר גפן במי חמצן ולעצור את הדימום, ולאחר מכן להתייעץ עם רופא. כאשר השומה נתלשת לחלוטין, יש לשמור אותה ולהראות אותה למומחים כדי שיוכלו לבצע מחקר לאיתור תאים סרטניים בנבוס.סימנים לכך שהנבוס הפגוע היה ממאיר:
- שומה או המקום שבו היא הייתה, מגרדת, כואבת או שורפת;
- העור סביב השומה מודלק;
- שערות מהנבוס הפגוע החלו לנשור;
- גושים מופיעים במקום הנבוס;
- הנקודה מתחילה לגדול בקוטר;
- העור שבו הייתה ממוקמת השומה שינה גוון;
- דימום באזור הנבוס אינו מפסיק או מתחדש.
איך ההליך להסרת גידולים
ראשית, אתר ההשפעה מטופל בחומר חיטוי (אלכוהול לחיטוי וכו'). לאחר מכן, נעשה שימוש בחומר הרדמה מקומית (לידוקאין). לאחר מכן, בהתאם לשיטת הסרת השומה, היא נחתכת עם אזמל או לייזר, צרובה עם גלים חשמליים או חנקן נוזלי. ואז המקום של הסרת השומה מטופל עם משחה או אשלגן permanganate. אם נעשה שימוש בשיטה כירורגית, אז תפרים מוחלים. לאחר זמן מסוים בין 7 ל-20 ימים, הכל מרפא ונוצר עור חדש. אילו נהלים להסרת שומות קיימים ברפואה המודרנית
לאחר ביצוע מחקר של חינוך, אתה צריך לבחור באיזו דרך לחסל את nevus. כרגע, הרפואה מספקת את השיטות הבאות להסרת שומות:- כִּירוּרגִיהסרת שומה;
- הסרת שומות עם חנקן הרס קריו);
- הסרת שומות קרישה חשמלית;
- הסרת שומות בלייזר טיפול בלייזר;
- כריתת גלי רדיו- היפטרות מנאופלזמות בעזרת גלים בתדר גבוה.
הסרה כירורגית
זוהי אחת השיטות האמינות ביותר להסרת ניאופלזמות על העור. המנתח חותך את השומה עם אזמל בגובה העור או מעט עמוק יותר ומצרב את הפצע. לאחר מכן מורחים אנטיביוטיקה ותחבושת. או שהמנתח מסיר את השומה ואת פני השטח הסובבים אותה. גודל האזור להסרה תלוי בחוות דעתו של המנתח לגבי האפשרות לסרטן. לאחר חיתוך שטח גדול, תפרים מוחלים. לאחר זמן מה, הרופא יסיר את התפרים על פני העור.
יתרונות:
- בכפוף לטכנולוגיה מדויקת - אין סבירות להישנות;
- חיתוך מתרחש עם הסרה חלקית של העור שמסביב, אשר גם מונע את הסיכון של צמיחה מחדש;
- ניתן לנתח את החומר שנותר לאחר ההסרה להיסטולוגיה;
- מחיר מקובל של ההליך;
- אין כמעט התוויות נגד.
- צלקת לאחר הסרת שומה;
- תקופה ארוכה של ריפוי והחלמה.
הרס קריו
שיטה זו משמשת בעיקר לתצורות קטנות. הסרת שומות של פפילומות מתבצעת גם בשיטה זו. הליך זה מתאים להסרת שומות במקומות בולטים.בעזרת מוליך, חנקן נוזלי מוחל על הניאופלזמה, תוך שהוא מתעבה והופך לבן. לאחר מכן מופיעה בועה באתר הצריבה, אשר לאחר מכן פוחתת והופכת לקרום. תוך 14 ימים, הקרום נושר במקום השומה, עור ורוד נשאר.
יתרונות:
- 100% ללא כאבים;
- צלקות וצלקות אינן נשארות על העור;
- לא יקר;
- הסרה מהירה;
- סיכון מינימלי לזיהום.
- קשה לחזות את אזור התפוצה של חנקן נוזלי וקיימת אפשרות של נזק לרקמות בריאות על ידי קור;
- מאותה סיבה (אי-חיזוי של התפשטות חנקן נוזלי), ייתכן שלא יוסר לחלוטין את הנבוס, מה שאומר שיהיה צורך להסירו שוב;
- חוסר היכולת לבצע בדיקה היסטולוגית של החומר שהוסר, מה שמגביר את הסיכון לא ללמוד על מלנומה או סרטן העור בזמן.
הסרה באמצעות אלקטרו-קרישה
אלקטרוקרישה נלחמת בהצלחה נגד שומות מפריעות, HPV, יבלות מסובכות על ידי אקנה ועוד מחלות רבות. בעת הסרת שומות עם electrocoagulator, הרופא בוחר את הכוח של המכשיר, אשר, באמצעות לולאה קצה, פועל על השומה עם זרם חשמלי. שיטה זו אורכת כ-20 דקות, לעיתים פחות, תלוי בקוטר הנבוס.
יתרונות:
- חוסר דם והסיכון לזיהום;
- חוסר כאב (הזרקת הרדמה מקומית);
- היכולת לתת את החומר שנותר מההסרה לניתוח היסטולוגי;
- היכולת לשלוט בעומק ההסרה של האפידרמיס והדרמיס.
- נוצר קרום באתר ההסרה, שנעלם לאחר שבוע או פחות, אך עלול להשאיר כתם לבן (לכן, ההליך לא תמיד מתאים למקומות בולטים במיוחד).
טיפול בלייזר
טיפול בלייזר מצוין להסרת ניאופלזמות קטנות. כיום, טיפול בלייזר מוכר כשיטה הפופולרית והיעילה ביותר להסרת שומות בפנים. מהות ההליך, כמו בשיטה הניתוחית, היא חיסול מוחלט של השומה. על מנת להסיר שומה מבלי לפגוע בעור מסביב, נבחר קרן בעלת אורך גל מסוים. פעולת הקרן מכוונת אך ורק למלנין הכלול בשומות וכתמי לידה.
יתרונות:
- חוסר כאב של ההליך;
- אין סיכוי להישנות;
- דיוק גבוה של כיווניות האלומה, המסייע למנוע נזק לאזורי עור סמוכים;
- הפעולה נמשכת מספר דקות;
- עקב גירוי של תאים בלייזר, הריפוי מתרחש בזמן הקצר ביותר האפשרי;
- היכולת לחסל כמה nevi בפגישה אחת;
- אין דימום;
- לא נדרש טיפול מיוחד לאחר הניתוח;
- תקופת שיקום קצרה, שבמהלכה אתה יכול לשחק ספורט ולשחות, אתה רק צריך להימנע מאור שמש ישיר על האזור המנותח.
- חוסר היכולת לשלוח את החומר שהוסר לבדיקה היסטולוגית. לכן, ההחלטה על הסרת שומה בלייזר מתקבלת רק כאשר מוכח שהשומה אינה סרטנית.
כריתת גלי רדיו
זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד המשחזר גלי רדיו בתדר גבוה. ניתן להשתמש בו להסרת תצורות בכל גודל ובכל כמות. שיטה זו כוללת את אותם יתרונות כמו טיפול בלייזר, אך בנוסף מאפשרת לקחת חומר לבדיקה היסטולוגית. ניתן לזהות אותה בצדק כדרך הבטוחה והיעילה ביותר להסרת שומות ברפואה המודרנית.
התוויות נגד להסרת שומות
הסרת שומות אסורה אם למטופל יש החמרה של מחלה כרונית, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, או החלק המנותח של העור נראה לא בריא. בנוסף, ישנן התוויות נגד לשיטות מסוימות להסרת nevus. לדוגמה, הסרה כירורגית לא תתבצע אם למטופל יש:- הֶרפֵּס;
התוויות נגד עבור הסרת לייזר:
- photodermatosis (תגובה אלרגית לאולטרה סגול סולארית);
- חשד לממאירות;
- הפעלה של הרפס;
- הֵרָיוֹן;
- מחזור ביום ההסרה;
- שינוי בטמפרטורת הגוף (אפילו קל);
- מחלה זיהומית או דלקתית.
- יש הרפס;
- מתרחשת ממאירות של העור;
- המטופלת בהריון או מניקה;
- נוכחות של קוצב לב במטופל;
- סוכרת;
- אי ספיקת לב ריאתית בשלב הדקומפנסציה.
ההשלכות של הסרת שומות
לעתים קרובות אין השפעות שליליות של הסרת שומות. כל מרכז אונקולוגי להסרת שומות ידאג למטופל שלו (ובמוניטין שלו) והנבוס יוסר ללא כל בעיה. בחלקן, ההשלכות תלויות בגוף האדם עצמו ובגילו. אם ההליך להסרת nevus כלל טיפול לאחר מכן בו, אז אתה בהחלט צריך לעקוב אחר המלצות הרופא בעניין זה. טיפול לא נכון בשומה במהלך תקופת ההחלמה יכול להשפיע על העתיד. זמן הטיפול והריפוי של שומה תלויים בעיקר בשיטת ההסרה. אם נוצר קרום במקום השומה, אסור בשום מקרה לקרוע אותה, שכן הדבר יאט את תהליך ההחלמה וייצור אפשרות של זיהום בגוף. לרוב, לאחר הסרת הניאופלזמה, אתה לא יכול לעשות אמבטיה, ללכת לאמבטיה או לסאונה, לשחות בבריכה. אין למרוח קוסמטיקה דקורטיבית על המקום בו היה הנבוס. ניתן להשתמש בקרם הגנה אך רק באישור רופא ובמידת הצורך.
יש להגן על עקבות של שומה שהוסרה מהשמש עד שהעור שם יקבל את אותו צבע כמו האזור הסמוך.
אם נותרו צלקות לאחר ההליך, ניתן להתייעץ עם רופא לגבי מוצרים לריפוי צלקות. אתה יכול גם לנסות לשמן את המקום הזה בחמאת קקאו, שמקדמת התחדשות וריפוי מואצת. אם השומה לא הוסרה מסיבות אסתטיות, רצוי לבדוק באופן קבוע את השומות הנותרות לשינויים ולעקוב אחר הופעת נבי חדש.
עלות הסרת שומות
מחיר הרחקת שומות תלוי קודם כל בשיטת ההסרה הנבחרת. הגורם החשוב השני הוא גודל הנבוס המנותח.מטבע הדברים, המחירים עבור אותו הליך ישתנו, בהתאם למרפאה הנבחרת. להלן המחירים המשוערים להסרת שומות.
- הסרת nevus בלייזר בקוטר של עד 1 ס"מ - מ 1300 רובל
- הסרת לייזר של nevus גדול מ 1 ס"מ - מ 2300 רובל
- הסרת לייזר של פריחות מרובות קטנות (עד 5 חתיכות) - מ 2800 רובל
- הסרת לייזר של פריחות מרובות קטנות (מ 5 עד 10 חתיכות) - מ 3400 רובל
- הסרת לייזר של פריחות מרובות קטנות (יותר מ 10 חתיכות) - מ 4500 רובל
- המחיר להסרת שומה עם חנקן נוזלי נע בין 300 ל 2000 רובל
- הסרת ניאופלזמה על ידי electrocoagulation עלויות מ 2000 רובל
- הסרה כירורגית של נבוס עד 0.5 ס"מ עולה בין 1,500 ל-3,000 רובל
- הסרה כירורגית של נבוס גדול מ-0.5 ס"מ עולה, בהתאמה, בין 3,000 ל-5,000-6,000 רובל.
אם אתה מוצא את עצמך עם מספר רב של ניאופלזמות או שינויים בלתי מובנים, עליך לפנות מיד לרופא. כל היווצרות עור עלולה לגרום לסרטן העור, אז אל תבריש הצידה כל אי נוחות הקשורה לנבי. ככל שהבעיה תתגלה מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לפתור אותה, אז אל תזניח את בריאותך ואל תפנה לזה זמן.
היתרונות והחסרונות לעיל של כל שיטת הסרה יעזרו לך להחליט איזו מהן מתאימה לאדם מסוים. אבל אל תשכח שלכולם יש התוויות נגד, ורק מומחה מוסמך יכול לאשר שיטה מסוימת לאחר הבדיקה. כדאי לזכור שוב שכדאי לנקוט בכל פעולה ואמצעים ביחס לשומות רק במרכזים אונקולוגיים מיוחדים להסרת שומות, ולא במכוני יופי. שמרו על עצמכם, העריכו את בריאותכם, והגוף שלכם ישלם לכם בעין יפה.