סיווג עצמות
ישנם סיווגים שונים המכסים את כל סוגי העצמות של השלד האנושי, בהתאם למיקומן, למבנה ולפונקציות שלהן.
1. לפי מיקום : עצמות גולגולת; עצמות הגוף; עצמות גפיים.
2. לפי פיתוח להבחין בין סוגי העצמות הבאים : ראשוני (מופיעים מרקמת חיבור); משני (נוצר מסחוס); מעורב.
3. הסוגים הבאים של עצמות אדם נבדלים לפי מבנה: צִנוֹרִי; סְפוֹגִי; שָׁטוּחַ; מעורב.
עצמות צינוריות
עצמות ארוכות צינוריות מורכבות מחומר צפוף וספוגי כאחד. ניתן לחלק אותם למספר חלקים. אמצע העצם נוצר על ידי חומר קומפקטי ויש לו צורה צינורית מוארכת. אזור זה נקרא דיאפיזה. החללים שלו מכילים תחילה מח עצם אדום, אשר מוחלף בהדרגה בתאי שומן צהובים. בקצות העצם הצינורית נמצאת האפיפיזה - זהו האזור שנוצר על ידי החומר הספוגי. מח עצם אדום מונח בתוכו. האזור בין הדיאפיזה לאפיפיזה נקרא מטפיזה. במהלך תקופת הצמיחה הפעילה של ילדים ובני נוער, הוא מכיל סחוס, שבגללו העצם צומחת. עם הזמן, האנטומיה של העצם משתנה, המטפיזה הופכת לחלוטין לרקמת עצם. העצמות הצינוריות הארוכות כוללות את הירך, הכתף, עצמות האמה. לעצמות קטנות צינוריות יש מבנה מעט שונה. יש להם רק אפיפיזה אחת אמיתית, ובהתאם, מטפיזה אחת. עצמות אלו כוללות את הפלנגות של האצבעות, את עצמות המטטרסוס. הם מתפקדים כמנופים קצרים של תנועה.
סוגים ספוגיים של עצמות
שם העצמות מעיד לעתים קרובות על המבנה שלהן. לדוגמה, עצמות ספוגיות נוצרות מחומר ספוג המכוסה בשכבה דקה של קומפקטי. אין להם חללים מפותחים, ולכן מח העצם האדום ממוקם בתאים קטנים. עצמות ספוגיות הן גם ארוכות וקצרות. הראשונים כוללים, למשל, את עצם החזה והצלעות. עצמות ספוגיות קצרות מעורבות בעבודת השרירים ומהוות מעין מנגנון עזר. אלה כוללים את עצמות פרק כף היד, חוליות.
עצמות שטוחות
סוגים אלה של עצמות אנושיות, בהתאם למיקומן, בעלות מבנה שונה ומבצעות פונקציות מסוימות. עצמות הגולגולת הן בעיקר הגנה על המוח. הם נוצרים על ידי שתי לוחות דקות של חומר צפוף, שביניהם ממוקם ספוגי. יש לו פתחים לוורידים. העצמות השטוחות של הגולגולת מתפתחות מרקמת חיבור. גם עצמות השכמה והאגן שייכות לסוג העצמות השטוחות. הם נוצרים כמעט לחלוטין מחומר ספוגי המתפתח מרקמת סחוס. סוגים אלה של עצמות מבצעים את הפונקציה של לא רק הגנה, אלא גם תמיכה.
קוביות מעורבות
עצמות מעורבות הן שילוב של עצמות ספוגיות או צינוריות שטוחות וקצרות. הם מתפתחים בדרכים שונות ומבצעים את הפונקציות הנחוצות בחלק מסוים של השלד האנושי. סוגים כאלה של עצמות כמו מעורבות נמצאים בגוף העצם הטמפורלית, החוליות. אלה כוללים, למשל, את עצם הבריח.
רקמת סחוס
לסחוס יש מבנה אלסטי. זה יוצר את האפרכסת, האף, חלקים מסוימים של הצלעות. רקמה סחוסית ממוקמת גם בין החוליות, שכן היא מתנגדת בצורה מושלמת לכוח העיוות של עומסים. יש לו חוזק גבוה, עמידות מעולה בפני שחיקה וריסוק.
השלד האנושי מורכב מיותר מ-200 עצמות, מתוכן 36-40 לא מזווגות, והשאר מזווגים. העצמות מהוות 1/5 - 1/7 ממשקל הגוף. כל אחת מהעצמות המרכיבות את השלד היא איבר הבנוי מעצם, סחוס, רקמת חיבור ומסופק בדם וכלי לימפה ועצבים. לעצמות יש צורה, גודל, מבנה ברורה, אינהרנטית והן נמצאות בשלד בקשר עם עצמות אחרות.
סיווג עצמות. לפי הצורה, התפקוד וההתפתחות של העצמות מחולקים לשלוש קבוצות: 1) צינורי (ארוך וקצר); 2) ספוגי (ארוך, קצר, שטוח וססמואיד); 3) מעורב (עצמות בסיס הגולגולת).
עצמות צינוריות בנויות מחומר קומפקטי וספוגי. הם חלק מהשלד של הגפיים, ממלאים את התפקיד של מנופים בחלקי הגוף שבהם תנועות בקנה מידה גדול שולטות. עצמות צינוריות מחולקות לארוכות - עצם הזרוע, עצמות האמה, עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה וקצרות - עצמות המטאקרפוס, המטטרסוס, הפלנקס. עצמות צינוריות מאופיינות בנוכחות של חלק אמצעי - דיאפיזה, דיאפיזה, המכילה חלל, ושני קצוות מורחבים - אפיפיזה, אפיפיזה. אחת האפיפיסות ממוקמת קרוב יותר לגוף - פרוקסימלית, השנייה רחוקה ממנו - דיסטלי. הקטע של העצם הצינורית הממוקם בין הדיאפיזה לאפיפיזה נקרא מטפיזה, מטפיזה. תהליכי העצם המשמשים לחיבור שרירים נקראים אפופיזה, אפופיזה. בעצמות הצינוריות יש מוקדים אנדוכונדרליים של התבדלנות בדיאפיזה ובשתי האפיפיזות (בעצמות צינוריות ארוכות) או באחת מהאפיפיזות (בעצמות צינוריות קצרות).
עצמות ספוגיות בנויות בעיקר מחומר ספוגי ושכבה דקה של קומפקטית, הממוקמת לאורך הפריפריה. בין עצמות ספוגיות, ישנן ארוכות (צלעות, עצם החזה), קצרות (חוליות, עצמות שורש כף היד, טרסוס) ושטוחות (עצמות הגולגולת, עצמות החגורות). עצמות ספוגיות ממוקמות באותם חלקים של השלד בהם יש צורך לספק כוח ותמיכה מספקים ובטווח תנועה קטן. עצמות ספוגיות כוללות גם עצמות ססמואיד (פיקת הברך, עצם פיסיפורמית, עצמות ססמואידיות של אצבעות ואצבעות). הם מפתחים אנדוכונדרליים בעובי הגידים של השרירים, ממוקמים ליד המפרקים, אך אינם קשורים ישירות לעצמות השלד.
עצמות מעורבות כוללות את עצמות בסיס הגולגולת, המתמזגות מכמה חלקים בעלי תפקיד, מבנה והתפתחות שונים.
ההקלה על העצמות מאופיינת בנוכחות חספוס, תלמים, חורים, פקעות, תהליכים, גומות, תעלות. חספוס ותהליכים הם תוצאה של התקשרות לעצמות השרירים והרצועות. ככל שהשרירים מפותחים יותר, כך התהליכים והחספוס באים לידי ביטוי טוב יותר. במקרה של הצמדת שרירים באמצעות גיד, נוצרות פקעות ופקעות על העצמות, ובמקרה של התקשרות באמצעות צרורות שרירים, נשאר עקבות בצורת בורות או משטחים שטוחים. תעלות ותלמים הם טביעות מגידים, כלי דם ועצבים. חורים הממוקמים על פני העצם הם נקודת היציאה של הכלים המזינים את העצם.
צורת העצמות תלויה בתנאים הביומכניים: משיכת שרירים, עומס כוח הכבידה, תנועה וכו' ישנם הבדלים אינדיבידואליים בצורת העצמות.
עצמות השלד מחולקות לעצמות הגולגולת, עצמות תא המטען, עצמות הגפיים התחתונות והעליונות. השלד של הגפיים העליונות והתחתונות כאחד מורכב מעצמות החגורה ומעצמות החלק החופשי של הגפה.
ההרכב הכימי של העצמות. ההרכב של עצם טרייה של מבוגר כולל מים, חומרים אורגניים ואי-אורגניים: מים 50%, שומן 15.75%, חומרים אורגניים אחרים 12.4%, חומרים אנאורגניים 21.85%.
החומר האורגני של העצמות - ossein - נותן להן גמישות וקובע את צורתן. הוא מתמוסס כאשר רותח אותו במים, ויוצר דבק. החומר האנאורגני של העצמות מיוצג בעיקר על ידי מלחי סידן (87%), סידן פחמתי (10%), מגנזיום פוספט (2%), סידן פלואוריד, נתרן קרבונט וכלוריד (1%). מלחים אלו יוצרים תרכובות מורכבות בעצמות, המורכבות מגבישים תת-מיקרוסקופיים מסוג הידרוקסיאפטיט. עצמות נטולות שומן ומיובשות מכילות כ-2/3 חומרים אנאורגניים ו-1/3 חומרים אורגניים. בנוסף, חתולים מכילים ויטמינים A, D ו-C.
השילוב של חומרים אורגניים ואי-אורגניים קובע את החוזק והקלילות של רקמת העצם. אז, המשקל הסגולי של העצמות קטן - 1.87 (ברזל יצוק 7.1 - 7.6, פליז 8.1, עופרת 11.3), והחוזק עולה על זה של גרניט. גמישות העצם גבוהה יותר מגמישות עץ האלון.
ההרכב הכימי של העצמות קשור לגיל, לעומס תפקודי ולמצב הכללי של הגוף. עם העלייה בגיל, כמות החומרים האורגניים יורדת, והאי-אורגני עולה. ככל שהעומס על העצם גדול יותר, כך יותר חומרים אנאורגניים. עצם הירך והחוליות המותניות מכילות את הכמות הגדולה ביותר של סידן פחמתי. שינויים בהרכב הכימי של העצמות אופייניים למספר מחלות. כך, כמות החומרים האנאורגניים מצטמצמת משמעותית ברככת, אוסטאומלציה (ריכוך העצמות) וכו'.
מבנה העצמות. העצם מורכבת מחומר קומפקטי צפוף, substantia compacta, הממוקם לאורך הפריפריה, וספוגית, substantia spongiosa, הממוקם במרכז ומיוצג על ידי מסה של פסי עצם הממוקמים בכיוונים שונים. אלומות החומר הסלולרי אינן פועלות באופן אקראי, אלא מתאימות לקווי הדחיסה והמתח הפועלים על כל חלק של העצם. לכל עצם מבנה המתאים ביותר לתנאים בהם היא נמצאת. בחלק מהעצמות הסמוכות, עקומות הדחיסה (או המתח), וכתוצאה מכך, הקורות של החומר הסלולרי יוצרות מערכת אחת (איור 12).
עובי השכבה הקומפקטית בעצמות ספוגיות קטן. עיקר העצמות בעלות צורה דומה מיוצג על ידי חומר ספוגי. בעצמות צינוריות, החומר הקומפקטי עבה יותר בדיאפיזה, בעוד שספוגית, להיפך, בולטת יותר באפיפיזה. התעלה המדולרית, הממוקמת בעובי העצמות הצינוריות, מרופדת בקרום רקמת חיבור - endosteum, endosteum.
התאים של החומר הספוגי והתעלה המדולרית של עצמות צינוריות מלאים במח עצם. ישנם שני סוגים של מח עצם: אדום, medulla ossium rubra, וצהוב, medulla ossium flava. בעוברים ובילודים, מח העצם בכל העצמות אדום. מגיל 12-18 המוח האדום בדיאפיזה מוחלף במח עצם צהוב. המוח האדום בנוי מרקמת רטיקולרית, שבתאיה ישנם תאים הקשורים להמטופואזה ויצירת עצם. המוח הצהוב מכיל תכלילים שומניים המעניקים לו את צבעו הצהוב.
בחוץ, העצם מכוסה בפריוסטאום, ובצמתים עם העצמות - עם סחוס מפרקי.
הפריוסטאום, periosteum, הוא היווצרות רקמת חיבור המורכבת משתי שכבות: פנימית (גדילה, או קמביאלית) וחיצונית (סיבית). הוא עשיר בדם ובכלי לימפה ועצבים הממשיכים לעובי העצם. הפריוסטאום מחובר לעצם באמצעות סיבי רקמת חיבור החודרים לעצם. הפריוסטאום הוא המקור לצמיחת העצם בעובי ומעורב באספקת הדם לעצם. בשל הפריוסטאום, העצם משוחזרת לאחר שברים. בגיל מבוגר, הפריוסטאום הופך לסיבי, יכולתו לייצר חומר עצם נחלשת. לכן, שברים בעצמות בגיל מבוגר נרפאים בקושי.
מבחינה מיקרוסקופית, העצם מורכבת מלוחות עצם המסודרים בסדר מסוים. לוחות העצם מורכבים מסיבי קולגן המוספגים בחומר הבסיסי ובתאי עצם. תאי עצם ממוקמים בחללי עצם. מכל חלל עצם מתפצלים צינוריות דקות לכל הכיוונים, ומתחברות עם הצינוריות של חללים שכנים. באבוביות אלו ישנם תהליכים של תאי עצם אשר מבצעים אנסטום זה עם זה. חומרים מזינים מועברים לתאי העצם דרך מערכת הצינורות ומוצרים מטבוליים מוסרים. מערכת לוחות העצם המקיפות את תעלת העצם נקראת אוסטאון, אוסטאונום. אוסטאון היא יחידה מבנית של רקמת עצם. כיוון תעלות האוסטאון מתאים לכיוון כוחות המתח והתמיכה שנוצרים בעצם במהלך תפקודה. בנוסף לתעלות האוסטאון, מבודדות תעלות תזונתיות מחוררות בעצם, החודרות לצלחות המשותפות החיצוניות. הם נפתחים על פני העצם מתחת לפריוסטאום. תעלות אלו משמשות להעברת כלי דם מהפריוסטאום לתוך העצם (איור 13).
לוחות העצם מחולקים לפלטות של האוסטאון, הממוקמות באופן קונצנטרי מסביב לתעלות העצם של האוסטאון, בין-קלוריות, הממוקמות בין האוסטאון, ומשותף (חיצוני ופנימי), המכסה את העצם מהמשטח החיצוני ולאורך פני חלל המוח. .
עצם היא רקמה, שהמבנה החיצוני והפנימי שלה נתון לשינוי והתחדשות לאורך חייו של האדם. הדבר מתבצע עקב תהליכי ההרס והיצירה המחוברים זה לזה המובילים למבנה מחדש של העצם, האופייניים לעצם חיה. מבנה מחדש של רקמת העצם מאפשר לעצם להסתגל לתנאי תפקוד משתנים ומספק פלסטיות ותגובתיות גבוהה של השלד.
שיפוץ עצמות מתרחש לאורך חייו של אדם. זה מתקדם בצורה האינטנסיבית ביותר בשנתיים הראשונות של התקופה שלאחר הלידה, בגיל 8-10 שנים ובמהלך ההתבגרות. תנאי החיים של הילד, מחלות העבר, המאפיינים החוקתיים של גופו משפיעים על התפתחות השלד. תפקיד חשוב בהיווצרות העצמות של אורגניזם גדל הוא שיחק על ידי תרגילים פיזיים, עבודה וגורמים מכניים הקשורים אליהם. ספורט, עבודה פיזית מובילים להגברת מבנה מחדש של העצם ולתקופה ארוכה יותר של צמיחתה. תהליכי היווצרות והרס של חומר העצם מוסדרים על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית. במקרה של הפרה של תפקודם, הפרעות בהתפתחות ובצמיחה של עצמות אפשריות, עד להיווצרות עיוותים. עומס מקצועי וספורטיבי משפיע על התכונות של מבנה העצמות. עצמות שנמצאות תחת עומס כבד עוברות מבנה מחדש, מה שמוביל לעיבוי של השכבה הקומפקטית.
אספקת דם ועצבוב של עצמות. אספקת הדם לעצמות מגיעה מהעורקים הסמוכים. בפריוסטאום, כלי הדם יוצרים רשת, שענפיה העורקים הדקים חודרים דרך חורי התזונה של העצם, עוברים דרך תעלות ההזנה, תעלות אוסטאון, ומגיעים לרשת הנימים של מח העצם. נימים של מח העצם ממשיכים לתוך הסינוסים הרחבים, מהם נובעים כלי הוורידים של העצם.
הענפים של העצבים הקרובים ביותר, היוצרים מקלעות בפריוסטאום, לוקחים חלק בעצבוב העצמות. חלק אחד של הסיבים של מקלעת זה מסתיים בפריוסטאום, החלק השני, המלווה את כלי הדם, עובר דרך תעלות התזונה, תעלות האוסטאון ומגיע למח העצם.
בְּ שֶׁלֶדניתן להבחין בין החלקים הבאים: שלד הגוף (חוליות, צלעות, עצם החזה), שלד הראש (עצמות הגולגולת והפנים), עצמות החגורות של הגפיים - העליון (שכמה, עצם הבריח) ו תחתון (אגן) ועצמות הגפיים החופשיות - העליון (כתף, עצמות האמה והמברשת) והתחתון (עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה וכף הרגל).
מספר בודדים עצמות, שהם חלק מהשלד של מבוגר, יותר מ-200, מתוכם 36 - 40 ממוקמים לאורך קו האמצע של הגוף ואינם מזווגים, השאר עצמות מזווגות.
לפי צורה חיצוניתהבחנה בין עצמות ארוכות, קצרות, שטוחות ומעורבות.
עם זאת, חלוקה כזו הוקמה עוד בתקופתו של גאלן רק באחת סִימָן(צורה חיצונית) מתגלה כחד צדדית ומשמשת דוגמה לפורמליזם של האנטומיה התיאורית הישנה, וכתוצאה מכך עצמות הטרוגניות לחלוטין במבנה, בתפקוד ובמקור מתחלקות לקבוצה אחת. אז, קבוצת העצמות השטוחות כוללת את העצם הקודקודית, שהיא עצם עצבית טיפוסית שמתגבשת בקצהו, ואת עצם השכמה, המשמשת לתמיכה ותנועה, מתגבשת על בסיס סחוס ובנויה מחומר ספוגי רגיל.
גם תהליכים פתולוגיים מתנהלים אחרת לגמרי בפלנגות ו עצמותפרקי הידיים, למרות ששניהם שייכים לעצמות הקצרות, או לירך ולצלע, נרשמו לאותה קבוצה של עצמות ארוכות.
לכן, זה נכון יותר להבחין בין עצמותעל בסיס 3 עקרונות שעליהם יש לבנות כל סיווג אנטומי: צורות (מבנים), פונקציות והתפתחות.
מנקודת מבט זו, הדברים הבאים סיווג עצמות(M. G. Prives):
אני. עצמות צינוריות.הם בנויים מחומר ספוגי וקומפקטי היוצר צינור עם חלל מח עצם; לבצע את כל 3 הפונקציות של השלד (תמיכה, הגנה ותנועה).
מתוכם, עצמות צינוריות ארוכות (כתף ועצמות האמה, עצם הירך והעצמות של הרגל התחתונה) הן מנופי תנועה עמידים וארוכים, ובנוסף לדיאפיזה, יש מוקדי התבנות אנדוכונדרליים בשתי האפיפיזות (עצמות בי-פיפיזיות); עצמות צינוריות קצרות (עצמות קרפליות, מטטרסוס, פלנגות) מייצגות מנופים קצרים של תנועה; מבין האפיפיזות, המוקד האנדוכונדרלי של התאבנות קיים רק באפיפיזה אחת (אמיתית) (עצמות מונואפיפיזיות).
II. עצמות ספוגיות.הם בנויים בעיקר מחומר ספוגי, מכוסה בשכבה דקה של קומפקטי. ביניהם, עצמות ספוגיות ארוכות (צלעות ועצם חזה) ועצמות קצרות (חוליות, עצמות קרפליות, טרסלים). עצמות ספוגיות כוללות עצמות שומשום, כלומר, צמחי שומשום הדומים לגרגרי שומשום, ומכאן שמם (פיקת הברך, עצם פיסיפורמה, עצמות שומשום של האצבעות והבהונות); תפקידם הוא מכשירי עזר לעבודת השרירים; התפתחות - אנדוכונדרלית בעובי הגידים. עצמות ססמואיד ממוקמות ליד המפרקים, משתתפות ביצירתם ומקלות על תנועות בהן, אך הן אינן קשורות ישירות לעצמות השלד.
III. עצמות שטוחות:
א) עצמות שטוחות של הגולגולת(פרונטאלי ופריאטלי) מבצעים תפקיד מגן בעיקר. הם בנויים מ-2 פלטות דקות של חומר קומפקטי, שביניהם יש דיפלו, diploe, - חומר ספוגי המכיל תעלות לוורידים. עצמות אלו מתפתחות על בסיס רקמת חיבור (עצמות איטגומנטריות);
ב) עצמות שטוחות של החגורות(שכמה, עצמות אגן) מבצעות את תפקידי התמיכה וההגנה, הבנויים בעיקר מחומר ספוגי; להתפתח על בסיס רקמת סחוס.
IV. עצמות מעורבות (עצמות של בסיס הגולגולת).אלה כוללים עצמות שמתמזגות מכמה חלקים בעלי תפקידים, מבנה והתפתחות שונים. ניתן לייחס את עצם הבריח, המתפתחת בחלקה אנדוסמלית, בחלקה אנדוצ'נדרלית, לעצמות מעורבות.
שיעור וידאו: עצם כאיבר. התפתחות וצמיחה של עצמות. סיווג עצמות לפי M.G. עלייה במשקל
בשלד מבחינים בין החלקים הבאים: שלד הגוף (חוליות, צלעות, עצם החזה), שלד הראש (עצמות הגולגולת והפנים), עצמות חגורות הגפיים - העליון (שכמה, עצם הבריח). ) ותחתונים (אגן) ועצמות הגפיים החופשיות - העליונות (כתף, עצמות אמות וידיים) ותחתונות (עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה וכף הרגל).
לפי הצורה החיצונית, העצמות הן צינוריות, ספוגיות, שטוחות ומעורבות.
אני. עצמות צינוריות. הם חלק מהשלד של הגפיים ומחולקים ל עצמות צינוריות ארוכות(כתף ועצמות של האמה, עצם הירך והעצמות של הרגל התחתונה), שיש להם מוקדים אנדוכונדרליים של התאבנות בשתי האפיפיזות (עצמות ביפיפיזיות) ו עצמות צינוריות קצרות(עצם הבריח, עצמות המטאקרפליות, המטטרסוס והפלנגות של האצבעות), שבהן מוקד ההתגברות האנדוכונדרלית קיים רק באפיפיזה אחת (אמיתית) (עצמות מונואפיפיזיות).
II. עצמות ספוגיות. ביניהם נבדלים עצמות ספוגיות ארוכות(צלעות ועצם החזה) ו קצר(חוליות, עצמות מפרק כף היד, טרסוס). עצמות ספוגיות הן עצמות ססמואיד, כלומר, צמחי שומשום הדומים לגרגרי שומשום (פיקת הברך, עצם פיסיפורמית, עצמות שומשום של האצבעות והבהונות); תפקידם הוא מכשירי עזר לעבודת השרירים; התפתחות - אנדוכונדרלית בעובי הגידים.
III. עצמות שטוחות:א) עצמות שטוחות של הגולגולת(פרונטאלי ופריאטלי) מבצעים תפקיד מגן בעיקר. עצמות אלו מתפתחות על בסיס רקמת חיבור (עצמות איטגומנטריות); ב) עצמות שטוחות של החגורות(שכמה, עצמות האגן) מבצעות את הפונקציות של תמיכה והגנה, מתפתחות על בסיס רקמת סחוס.
IV. קוביות מעורבות(עצמות בסיס הגולגולת). אלה כוללים עצמות שמתמזגות מכמה חלקים בעלי תפקידים, מבנה והתפתחות שונים. ניתן לייחס את עצם הבריח, המתפתחת בחלקה אנדוסמלית, בחלקה אנדוצ'נדרלית, לעצמות מעורבות.
מבנה העצמות בצילום רנטגן
תמונה
בדיקת רנטגן של השלד מגלה ישירות על עצם חי הן את המבנה החיצוני והן הפנימי של העצם בו זמנית. בצילומי רנטגן ניתן להבחין בבירור בין חומר קומפקטי, המעניק צל ניגודי עז, וחומר ספוגי, שלצלו יש אופי מרושת.
חומר קומפקטילאפיפיזות של העצמות הצינוריות ולחומר הקומפקטי של העצמות הספוגיות יש מראה של שכבה דקה הגובלת בחומר הספוגי.
בדיאפיזה של עצמות צינוריות, החומר הקומפקטי משתנה בעובי: בחלק האמצעי הוא עבה יותר, לקראת הקצוות הוא מצטמצם. יחד עם זאת, בין שני הצללים של השכבה הקומפקטית, חלל מח העצם נראה בצורה של הארה מסוימת על רקע הצל הכללי של העצם.
חומר ספוגיבצילום, זה נראה כמו רשת בלולאה, המורכבת מרצועות עצם עם הארות ביניהם. אופייה של רשת זו תלוי במיקום לוחות העצם באזור זה.
בדיקת רנטגן של מערכת השלד מתאפשרת החל מהחודש השני לחיי הרחם, מתי נקודות התאבנות.הכרת מיקומן של נקודות האבסיפיקציה, התזמון וסדר הופעתם מבחינה מעשית חשובה ביותר. אי-איחוי של נקודות התבססות נוספות עם החלק העיקרי של העצם יכול להיות סיבה לטעויות אבחון.
כל נקודות ההתבגרות העיקריות מופיעות בעצמות השלד לפני גיל ההתבגרות, הנקראות התבגרות. עם תחילתו מתחיל ההתמזגות של האפיפיזות עם המטפיזות. זה מתבטא רדיוגרפית בהיעלמות הדרגתית של הארה במקום של אזור המטאפיפיזה המקביל לסחוס האפיפיזי המפריד בין האפיפיזה למטאפיזה.
הזדקנות העצם. בגיל מבוגר, מערכת השלד עוברת את השינויים הבאים, שאין לפרש אותם כתסמינים של פתולוגיה.
I. שינויים הנגרמים על ידי ניוון של חומר העצם: 1) ירידה במספר לוחות העצם ונדיר של העצם (אוסטאופורוזיס), בעוד שהעצם הופכת שקופה יותר בצילום הרנטגן; 2) דפורמציה של ראשי המפרקים (היעלמות צורתם המעוגלת, "שחיקה" של הקצוות, הופעת "פינות").
II. שינויים הנגרמים עקב שקיעה מוגזמת של סיד ברקמת החיבור ותצורות סחוס הסמוכות לעצם: 1) היצרות של פער הרנטגן המפרקי עקב הסתיידות של הסחוס המפרקי; 2) תולדות עצם - אוסטאופיטים, הנוצרים כתוצאה מהסתיידות של רצועות וגידים במקום היצמדותם לעצם.
השינויים המתוארים הם ביטויים נורמליים של שונות הקשורה לגיל של מערכת השלד.
גוף שלד
אלמנטים של השלד של הגוף מתפתחים מהמקטעים הראשוניים (סומיטים) של המזודרם הגבי (סקלרוטום), השוכבים על צידי ה-chorda dorsalis והצינור העצבי. עמוד השדרה מורכב משורה אורכית של מקטעים - חוליות, הנובעות מהחצאים הקרובים ביותר של שני סקלרוטומים צמודים. בתחילת התפתחות העובר האנושי, עמוד השדרה מורכב מתצורות סחוסיות - הגוף והקשת העצבית, השוכבים באופן מטאמרי על הצד הגבי והגחוני של ה-notochord. בעתיד, מרכיבים בודדים של החוליות גדלים, מה שמוביל לשתי תוצאות: ראשית, לאיחוי של כל חלקי החוליה, ושנית, לעקירה של ה-notochord והחלפתו בגופי חוליה. הנוטוקרד נעלם, ונשאר בין החוליות בצורה של גרעין פולפוסוס במרכז הדיסקים הבין חולייתיים. הקשתות העליונות (העצביות) מקיפות את חוט השדרה ומתמזגות ליצירת תהליכים מפרקים ורוחביים בלתי מזווגים. הקשתות התחתונות (גחון) יוצרות צלעות השוכנות בין מקטעי השרירים, ומכסות את חלל הגוף המשותף. עמוד השדרה, לאחר שעבר את שלב הסחוס, הופך לגרמי, למעט המרווחים בין גופי החוליות, שם נשאר הסחוס הבין-חולייתי המחבר ביניהם.
מספר החוליות במספר יונקים משתנה בחדות. בעוד שישנן 7 חוליות צוואריות, באזור בית החזה מספר החוליות משתנה בהתאם למספר הצלעות שנשמרו. בבני אדם, מספר חוליות החזה הוא 12, אך ייתכן שיהיו 11-13. גם מספר החוליות המותניות משתנה, לאדם יש 4-6, לעתים קרובות יותר 5, תלוי במידת האיחוי עם העצה.
בנוכחות הצלע XIII, החוליה המותנית הראשונה הופכת, כביכול, לבית החזה XIII, ונשארו רק ארבע חוליות מותניות. אם לחוליה החזה XII אין צלע, אז זה משולה למותני ( לומבריזציה); במקרה זה, יהיו רק אחת עשרה חוליות חזה, ושש חוליות מותניות. אותה לומבריזציה יכולה להתרחש עם החוליה הסקרלית הראשונה אם היא לא מתמזגת עם העצה. אם החוליה המותנית V מתמזגת עם העצה I והופכת כמותה ( הקדשה), אז יהיו 6 חוליות עצם העצה. מספר חוליות עצם הזנב הוא 4, אך נע בין 5 ל-1. כתוצאה מכך, המספר הכולל של חוליות האדם הוא 30-35, לרוב 33. צלעותיו של אדם מתפתחות ב- אזור בית החזה, בעוד שבשאר המחלקות, הצלעות נשארות בצורה ראשונית, מתמזגות עם החוליות.
לשלד של פלג גוף עליון יש את התכונות האופייניות הבאות, בשל המיקום האנכי והתפתחות הגפה העליונה כאיבר לידה:
1) עמוד השדרה ממוקם אנכית עם עיקולים;
2) עלייה הדרגתית בגופי החוליות בכיוון מלמעלה למטה, כאשר באזור החיבור עם הגפה התחתונה דרך החגורה של הגפה התחתונה הם מתמזגים לעצם אחת - העצה ;
3) חזה רחב ושטוח עם גודל רוחבי דומיננטי והחלק הקדמי הקטן ביותר.
עמוד השדרה
עמוד השדרה, columna vertebralis, בעל מבנה מטאמרי ומורכב ממקטעי עצם נפרדים - חוליות,חוליות, המונחות ברצף אחת על השנייה וקשורות לעצמות ספוגיות קצרות.
עמוד השדרה ממלא את תפקיד השלד הצירי, המהווה את תמיכת הגוף, ההגנה על חוט השדרה הממוקם בתעלתו ומעורב בתנועות הגזע והגולגולת.
תכונות כלליות של חוליות. לפי שלושת הפונקציות של עמוד השדרה, כל אחד חוּלִיָה,חוליה (ספונדילוס יוונית), יש:
1) החלק התומך, ממוקם מלפנים ומעובה בצורה של עמוד קצר, - גוּף, קורפוס חוליות;
2) קֶשֶׁת,חוליות arcus, המחוברות לגוף מאחור בשניים רגליים, pedunculi arcus חוליות, ונסגר פורמן עמוד השדרה, פורמן חוליות; ממכלול הנקבים החוליים בעמוד השדרה נוצר תעלת עמוד השדרה, canalis vertebralis, המגן על חוט השדרה מנזק חיצוני. כתוצאה מכך, קשת החוליה מבצעת בעיקר את תפקיד ההגנה;
3) על הקשת ישנם מכשירים לתנועת החוליות - תהליכים.על קו האמצע מהקשת יוצא אחורה תהליך עמוד השדרה, processus spinosus; בצדדים בכל צד - על רוחבי, processus transversus; למעלה ולמטה בזוג תהליכים מפרקים, processus articulares superiores et inferiores. הגבול האחרון מאחור גזירים, incisurae vertebrales superiores et inferiores, שמהם, כאשר חוליה אחת מונחת על אחרת, פורמן בין חולייתי, foramina intervertebralia, עבור העצבים והכלים של חוט השדרה. התהליכים המפרקים משמשים ליצירת המפרקים הבין-חולייתיים, בהם מתרחשות תנועות החוליות, והתהליכים הרוחביים והספינים משמשים לחיבור הרצועות והשרירים המניעים את החוליות.
בחלקים שונים של עמוד השדרה, לחלקים בודדים של החוליות גדלים וצורות שונות, וכתוצאה מכך החוליות נבדלות: צוואר הרחם (7), בית החזה (12), מותני (5), עצם העצה (5) והזנב. (1-5).
החלק התומך של החוליה (הגוף) בחוליות הצוואר מתבטא מעט יחסית (בחוליה הצווארית הראשונה הגוף אפילו נעדר), ובכיוון מטה, גופי החוליה גדלים בהדרגה ומגיעים לגדלים הגדולים ביותר במותני. חוליות; חוליות הקודש, הנושאות את כל משקל הראש, הגפיים והגפיים העליונות ומחברות את השלד של חלקי הגוף הללו עם עצמות החגורה של הגפיים התחתונות, ודרכן עם הגפיים התחתונות, מתמזגות לאחד. sacrum ("כוח באחדות"). להיפך, חוליות הזנב, שהן שריד לזנב שנעלם בבני אדם, נראות כמו תצורות עצם קטנות שבהן הגוף בקושי מתבטא ואין קשת.
קשת החוליה כחלק מגן במקומות ההתעבות של חוט השדרה (מהצוואר התחתון ועד לחוליות המותניות העליונות) יוצרת נקב חוליות רחב יותר. בקשר עם קצה חוט השדרה בגובה החוליות המותניות השניות, לחוליות המותניות התחתונות ולחוליות העצה יש נקב חוליות מצטמצם בהדרגה, הנעלם לחלוטין בעצם הזנב.
התהליכים הרוחביים ועמוד השדרה, אליהם מחוברים שרירים ורצועות, בולטים יותר כאשר שרירים חזקים יותר (מותני ובית חזה), ועל עצם העצה, עקב היעלמות שרירי הזנב, תהליכים אלו פוחתים ומתמזגים, יוצרים רכסים קטנים על העצה. עקב איחוי חוליות העצה נעלמים התהליכים המפרקים בעצם העצה, המפותחים היטב בחלקים הניידים של עמוד השדרה, בעיקר במותני.
לפיכך, על מנת להבין את מבנה עמוד השדרה, יש לזכור כי החוליות והחלקים האישיים שלהן מפותחים יותר באותן מחלקות שחוות את העומס התפקודי הגדול ביותר. להיפך, היכן שהדרישות התפקודיות יורדות, יש גם הפחתה בחלקים המקבילים של עמוד השדרה, למשל, בעצם הזנב, שאצל בני אדם הפך להיווצרות ראשונית.
בפנים מלא בחומר עצם ספוג ומכוסה בשכבה דקה של חומר קומפקטי
מבנה העצם הצינורית 1. דיאפיזה 2. אפיפיזות 3. חלל מדולרי 4. פריוסטאום 5. פריכונדריום 6. סחוס היאליני מפרקי 7. חומר ספוגי של האפיפיזה מלא במח עצם אדום 8. חומר קומפקטי של הדיאפיזה 9. מח עצם צהוב 10. מטפיזה (e) לוחות צמיחה באורך)
מפרקי עצמות
כל עצם תופסת מקום מסוים בגוף ומחוברת לעצמות אחרות על ידי סוגים שונים של חיבורים
ישנן שלוש קבוצות של מפרקים של עצמות השלד: רציפים, מפרקים למחצה (סימפיזות)ו בלתי רציףמפרקים
I. קשרים רציפים
o טפסים חיבורים קבועים עצמות
ü עצמות מתמזגות יחדומקושרים ביניהם עם כרית דקה של עצם, סחוס או רקמת חיבור
ü התנועה בין העצמות מוגבלת מאוד או נעדרת
ü עמיד מאוד, בעל ערך מגן
v חיבורים קבועים עם חיבור רקמת חיבור
- עצמות המוח וגולגולת הפנים (חוזק וחוסר תנועה מושגים על ידי בליטות רבות של עצם אחת הנכנסות לשקעים המקבילים של השנייה - תפרים) - חיזוק שורשי השיניים בתאי עצמות הלסת - alveoli
- עצמות אולנה ורדיוס של האמה
- השוקה והשוק של הרגל התחתונה
v מפרקים קבועים עם חיבור עצם
חיבורים של עצמות הכסל, העגל והערווה במהלך היתוך שלהם לתוך עצמות אגן אחת
II. חצאי מפרקים
o טופס מפרקים ניתנים למחצה
ü חיבורי עצם מתבצעים באמצעות שכבה סחוסית חזקה יחסית, בה יש פער (חלל) לא מפותח עם כמות קטנה של נוזל
ü יותר חיבור נייד, פחות עמיד מאשר קבוע
החיבור של החוליות עם דיסקים בין-חולייתיים (בהליכה, קפיצה, ריצה, הסחוס פועל כבולמי זעזועים וזעזועים מגנים); חיבור של צלעות ועצם החזה
איחוד עצמות הערווה (סימפיזה ערווה)
III. מפרקים (חיבורים לא רציפים)
o טופס חיבורים ניידים (מספק מגוון רחב של תנועות)
o בין העצמות חלל מפרק מלא בנוזל מפרקים
o חלש יחסית
o לכל מפרק יש:
ü פוסה מפרקית וראש מפרקי- משטחים מפרקים של עצמות מפרקות (מכוסות בהיליין מגן חלק, חלקלק וקפיצי סחוס מפרקי); קרוב אחד לשני
ü חלל משותף (חלל)- חלל בין פוסה מפרקית לראש
ü רצועות מפרקיותבסדין החיצוני של השקית המפרקית ( לחבר את העצמות, לחזק את המפרק)
ü תיק מפרקי (קפסולה)מכסה את המשטחים המפרקים ותוחמת את חלל המפרק
- מורכב משני גיליונות:
חיצוני (סיבי) - צפוף, עבה, מחוזק על ידי רצועות ועובר לתוך הפריוסטאום ( מחזיק עצמות מפרקות ומגן על המפרק)
פנימי (סינוביאלי)- דק, מתמזג עם החיצוני, נוצר נוזל מפרקים(מקל על החלקה של משטחים מפרקים, מפחית חיכוך ומזין סחוס)
o תמיד יש לחץ שלילי בחלל האטום של המפרק (מגביר את חוזק חיבור העצם)
o אלמנטים עזר של המפרק - רצועות, גידים(לחזק את דופן הקפסולה, לכוון את תנועת המפרק לכיוון מסוים, לא לאפשר למפרק להתיישר לכיוון השני)
o המפרקים פשוטים (מחוברות שתי עצמות - פלנגות האצבעות, הירך) ומורכבות (שלוש עצמות או יותר מחוברות - הברך, הקרסול)
o חוזק המפרק מסופק על ידי הרצועות המפרקיות, תיק מפרקי הדוק, לחץ שלילי בתוך המפרק
o ניידות רבה יותר מסופקת על ידי צירוף מקרים של ראש המפרק והפוסה, סחוס חלקלק, נוזל סיכה מפרקי ומוגבלת על ידי עומק הפוסה המפרקית (למשל ירך)
מפרקי הגוף: לסת התחתונה, כתף, מרפק, פרק כף היד, ירך, ברך, קרסול, מפרקי פלנגות האצבעות
אורז. 1 איור. 2 איור. 3
אורז. 1 א. מפרק קבוע ב. מפרק חצי גמיש (חצי מפרק) ג. מפרק נייד (מפרק) אחד מבנה המפרק: 1. עצמות מפרקיות 2. סחוס מפרקי 3. רצועות מפרקיות 4. יריעה חיצונית (סיבית) של הקפסולה המפרקית 5. יריעה פנימית (סינוביאלית) של הקפסולה המפרקית 6. חלל מפרקי (רווח) מלא בנוזל מפרקים
אורז. 3 מבנה עמוד השדרה
שלד אנושי
| מחלקות השלד | עצמות שלד | סוגי עצמות | סוגי חיבור עצם |
| מָשׁוֹטמחלקת המוח | עצמות מזווגות: פריאטלי, זמניעצמות לא מזווגות: חזיתי, עורפי, ראשי (בצורת טריז) | שָׁטוּחַ | קבוע (תפרים) |
| מָשׁוֹטמחלקת פנים | עצמות מזווגות: לסת, זיגומטי, אף, פלטיןעצמות לא מזווגות: הלסת התחתונה, היואיד | שָׁטוּחַ | קבוע, למעט הלסת התחתונה (מזיז, מפרק אמיתי) |
| עַמוּד הַשִׁדרָה 5 מחלקות (33 - 34 חוליות) | צוואר הרחם- 7 חוליות (אטלס אחד) בית החזה- 12 חוליות עם צלעות מוֹתָנִי– 5 חוליות קודש– 5 חוליות מאוחדות coccygeal– 4-5 חוליות לא מפותחות | קצר | חיבור הניתן למחצה |
| חגורת גפיים עליונות (חגורת כתפיים) | - שתיים שכמות- שתיים עצם הבריח | שטוחים (להבי כתפיים) צינוריים ארוכים (עצם הבריח) | פונקציה ניתנת למחצה: הצמדת גפיים עליונות |
| גפה עליונה חופשית | - כתף - האמה (אולנה ורדיוס), - יד (שורש כף היד, מטאקרפוס, פלנגות של אצבעות) | ארוך, צינורי; עצמות קרפליות - קצרות | מפרק נע (מפרקים אמיתיים) |
| חגורה של הגפיים התחתונות (חגורת האגן) | עצמות מזווגות: עצמות האגן (איליאק, ischial, ערווה- לגדול יחד ב-12 - 14 שנים) | שָׁטוּחַ | קבוע (אגן) פונקציות: הצמדת הגפה התחתונה |
| גפה תחתונה חופשית | - ירך - רגל תחתונה (טיביה, פיבולה) - כף הרגל (טרסוס, מטטרסוס, פלנגות) | ארוך, צינורי (ירך, רגל תחתונה), קצר (עצמות כף הרגל) | מפרק נע (מפרקים אמיתיים); רגל - חצי תנועה |
| בית החזה | - 12 חוליות החזה, - 12 זוגות צלעות (7 זוגות - צלעות אמיתיות, 3 זוגות - צלעות מזויפות, 2 זוגות - צלעות מתנודדות) - עצם החזה (ידית, גוף, תהליך xiphoid) | שטוח (צלעות, עצם החזה); קצר (חוליות) | מטלטלין למחצה פונקציות: נשימה, הגנה על איברים (ריאות, לב, אבי העורקים, ושט) |
