נוגדי קרישה ישירים ועקיפים. נוגדי קרישה: סוגים, סקירה כללית של תרופות ומנגנון פעולה. תכונות של נטילת תרופות אלה

יש נורמליזציה של האיזון הפנימי של הגוף. לזרימת הדם דרך כלי הדם אין מכשולים והגבלות, ויצירת פקקת היא ברמה הנכונה. כאשר איזון התפקוד של המערכות מופר לטובת קרישת דם מוגברת, נוצרים מצבים שעלולים להוביל לקרישת יתר. נוגדי קרישה עקיפים הם אחת מקבוצות התרופות המשמשות לשיקום הפרעות פנימיות.

מהם נוגדי קרישה?

תרופות נוגדות קרישה הן תרופות בעלות השפעה נוגדת קרישה ומפעילות דילול דם. זה מאפשר לך לשחזר תכונות ריאולוגיות ולהפחית את רמת הפקקת.

הכספים זמינים בטבליות, בצורת משחות, ג'לים וזריקות. הם נקבעים לא רק לטיפול במחלות, אלא גם למניעת היווצרות מוגברת של קרישי דם.

רוב הנציגים של קבוצת תרופות זו אינם פועלים על הפקקת שנוצרה, אלא על פעילות מערכת הקרישה. קיים תהליך של השפעה על גורמי פלזמה וייצור תרומבין, אשר מאט את היווצרות הפקקת.

תרופות מחולקות לשתי קבוצות בהתאם לפעולתם:

• נוגדי קרישה ישירים;

תרופות הפועלות ישירות על בסיס הפרין

לקבוצה זו של תרופות יש השפעה ישירה על קו-פקטורים בפלזמה המעכבים תרומבין. הנציג העיקרי הוא הפרין. בהתבסס על זה, ישנן מספר תרופות הפועלות באופן דומה ויש להן שם עיצור:

• "ארדפארין".
• "נדרופארין".
• "קליברין".
• "לונגיפארין".
• "סנדופרין".

הפרין או נגזרות משתלבים עם אנטיתרומבין-III, מה שמוביל לשינוי בסידור המולקולות שלו. זה מזרז את ההתקשרות של הקופקטור לתרומבין ולאחר מכן את השבתת תהליך הקרישה.

תכונות השימוש ב"הפרין"

פעולת החומר מכוונת למניעת גדילה והתפשטות של קריש דם. מולקולות הפרין יוצרות קומפלקס עם אנטיתרומבין, המהווה מעכב של גורמי קרישה. החומר הוא שרשרת של גליקוזאמינוגליקנים. התרופה מוזרקת תת עורית ומתחילה את פעולתה לאחר מספר שעות.

אם אתה צריך פעולה מהירה, "הפרין" ניתן בעירוי לווריד כדי להאיץ את היעילות ולהגביר את הזמינות הביולוגית. בחירת המינון של התרופה תלויה במצב בו נמצא המטופל. בנוסף, נלקחים בחשבון נוכחות של מחלות נלוות, צריכה מקבילה של קבוצות אחרות של תרופות, הצורך בהתערבויות כירורגיות בכלי הדם.

אוליגופפטידים

תרופות הפועלות ישירות על מרכז הפעלת הטרומבין נחשבות למעכבים ספציפיים חזקים של מערכת היווצרות הפקקת. החומרים הפעילים של התכשירים משתלבים באופן עצמאי עם גורמי קרישה, ומשנים את המבנה שלהם.

אלו הן התרופות "Inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" ואחרות. הם משמשים למניעת התפתחות התקפי לב באנגינה פקטוריס, בדליות, לחסימה מחדש בפלסטיק כלי דם.

נוגדי קרישה עקיפים (רשימה)

נוגד הקרישה הראשון הושג במאה ה-20 בארצות הברית, כאשר התגלתה מחלת פרה חדשה המעוררת דימום כבד. כאשר התבררה הסיבה למצב הפתולוגי, התברר שאורגניזם של בעלי חיים מושפע מתלתן נגוע בעובש שנמצא במזון. מחומר גלם זה, סונתזה התרופה העקיפה הראשונה נגד טסיות, Dicumarol.

עד כה, רשימת הכספים שהם אנלוגים היא יותר ממאה פריטים. כל התרופות הללו הן נוגדי קרישה עקיפים. מנגנון הפעולה של קבוצת תרופות מבוסס על עיכוב פעולת ויטמין K.

יש כאלה שתלויים בוויטמין הזה. נוגדי קרישה עקיפים מונעים הפעלה של חלבוני קרישה וקו-פקטורים תלויי ויטמין. שימוש לא מבוקר בתרופות כאלה אסור, שכן הסיכון לסיבוכים דימומיים עולה.

ישנן שתי קבוצות עיקריות שאליהן מחולקים כל נוגדי הקרישה העקיפים. סיווג הקרנות מבוסס על החומר הפעיל המהווה חלק מהתכשירים. לְהַבחִין:

• נגזרות קומרין;
• מוצרים המבוססים על איננדיון.

תכשירי איננדיונה

לאחר מספר רב של מחקרים, מדענים מצאו כי אין להשתמש בכספים המבוססים על חומר פעיל זה בטיפול. לתרופות היו מספר משמעותי של תופעות לוואי בצורה של תגובות אלרגיות. גם יעילות ההשפעה על מערכת נוגדת הקרישה לא הראתה תוצאות יציבות.

קבוצת תרופות זו כוללת תרופות: Fenindione, Difenindione, Anisindione. הוחלט להפסיק את הבחירה העיקרית בקבוצה השנייה של תרופות נוגדות טסיות, ובין נגזרות האינדיאון, משתמשים כיום רק בפנילין.

לתרופה יש עלות נמוכה, זמינה בטבליות. הוא פועל במשך 10 שעות, וחשוב מאוד לשמור על משך הטיפול הנדרש. ההשפעה מתרחשת רק לאחר 24 שעות מרגע המנה הראשונה. השימוש בכספים מתרחש תחת מעקב אחר מצבו של המטופל באמצעות פרמטרי דם מעבדתיים (קרישה, בדיקות כלליות, ביוכימיה).

ערכת היישום של "Fenilin":

1. היום הראשון - טבליה אחת 4 פעמים.
2. היום השני - טבליה אחת 3 פעמים.
3. שאר הטיפול - טבליה אחת ליום.

נגזרות של קומרין

קומרין הוא חומר המצוי בצמחים וניתן לייצרו באופן סינטטי במעבדה. בתחילה, לאחר הסרתו, הסוכן שימש כרעל להדברת מכרסמים. רק עם הזמן, התרופה החלה לשמש למאבק בפקקת יתר.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה - תכשירים המבוססים על קומרין - מיוצגים על ידי התרופות הבאות:

• Warfarin (האנלוגים שלו הם Marevan, Warfarin Sodium, Warfarex).
• "Acenocoumarol" (אנלוגי - "Sinkumar").
• "Neocoumarin" (אנלוגי - "אתילביסקומאצטט").

"Warfarin": תכונות יישום

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה (הרשימה זמינה במאמר) מיוצגים לרוב על ידי "Warfarin". זוהי תרופת טבליות, המיוצרת ב-2.5, 3 או 5 מ"ג. ההשפעה על גוף האדם מתפתחת לאחר 1.5-3 ימים מרגע נטילת הגלולה הראשונה. ההשפעה המקסימלית מתפתחת עד סוף השבוע הראשון.

לאחר סיום נטילת התרופה, הפרמטרים הריאולוגיים של הדם חוזרים לקדמותם לאחר 5 ימים מיום ביטול ה"וורפרין". התרופה מוחלת 2 פעמים ביום באותו זמן. ביום החמישי מתחילת הטיפול, ספירת דם נבדקת כדי לקבוע את ההתאמה והיעילות של היישום.

מהלך הטיפול נבחר על ידי מומחה בכל מקרה לגופו. מצבים פתולוגיים מסוימים (לדוגמה, פרפור פרוזדורים) דורשים שימוש מתמיד. עם הפיתוח, סוכן נוגד טסיות הוא prescribed לפחות שישה חודשים או לכל החיים.

אם יש צורך בביצוע התערבות אופרטיבית, יש לבטל את "וורפרין" 5 ימים לפני הניתוח. זה יאפשר לספירת הדם לחזור לקדמותה. אם יש צורך גבוה להמשיך בשימוש בטיפול נוגד קרישה, חומר זה מוחלף בהפרין לא חלקי. המנה האחרונה ניתנת 4 שעות לפני ההתערבות.

לאחר הניתוח, הפרין שאינו חלקי מוכנס מחדש 4 שעות לאחר מכן. ניתן להחזיר קבלה של נוגדי טסיות עקיפים לאחר יומיים, לאחר מעקב אחר מצב הדם באמצעות בדיקות מעבדה.

מתי רושמים נוגדי קרישה?

נוגדי קרישה ישירים ועקיפים משמשים למניעת התפתחות תרומבואמבוליזם, פקקת חריפה של מערכת הוורידים, במקרה של מסתמי לב תותבים מכניים והתפתחות פרפור פרוזדורים.

למחלות העיקריות, שבפיתוחן נקבעים נוגדי קרישה של פעולה ישירה ועקיפה, יש את החלוקה הבאה לקבוצות:

1. פקקת של מערכת העורקים:
   • אוטם שריר הלב;
   • תסחיף ריאתי;
   • שבץ עם ביטויים של איסכמיה;
   • נזק טראומטי לעורקים על רקע טרשת עורקים.
2. :
   • תנאי הלם;
   • פציעות טראומטיות;
   • התפתחות של אלח דם.
3. פקקת ורידים חריפה:
   • פקקת על רקע דליות;
   • פקקת של מקלעות ורידים טחורים;
   • היווצרות קרישים בווריד הנבוב התחתון.

התוויות נגד עיקריות

נוגדי קרישה עקיפים הם תרופות האסורות בהחלט בנוכחות מחסור בלקטוז, ספיגה לקויה של גלוקוז או גלקטוז. ישנן מספר תרופות שאינן ניתנות לשימוש בו-זמנית עם נוגדי קרישה עקיפים. רשימת התרופות מורכבת מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: אספירין, דיפירידמול, קלופידוגרל, פניצילין, כלורמפניקול, סימטידין.

תנאים שבהם אי אפשר להשתמש בנוגדי קרישה של פעולה ישירה ועקיפה:

• כיבים פפטי של מערכת העיכול;
• מפרצת כלי דם;
• מחלת כבד;
• דימום חריף;
• טרומבוציטופניה;
• אי ספיקת כליות;
• בטרימסטר ובחודש האחרון להריון;
• רמות קריאטינין גבוהות.

תופעות לוואי של תרופות נוגדות טסיות

לכל אחת מהתרופות בקבוצת תרופות זו יש תופעות לוואי דומות. הם מופיעים עם תרופות עצמיות, מינון שנבחר בצורה שגויה או הפרה של המלצות השימוש.

תופעות הלוואי כוללות התפתחות של דימום, ביטויים דיספפטיים בצורה של הקאות, בחילות ושלשולים. יש כאבים עזים בבטן, פריחות אלרגיות בעור כמו אורטיקריה או אקזמה. עלולים להתפתח נמק, נשירת שיער, גירוד בעור.

לפני תחילת הטיפול, על המטופל לעבור סדרה של בדיקות כדי לקבוע את האפשרות להשתמש בתרופות כאלה. המטופל עושה בדיקת דם כללית, ביוכימיה, בדיקת שתן כללית, שתן לפי נצ'פורנקו, קרישה. כמו כן, מומלץ לעשות בדיקת אולטרסאונד של הכליות ולתרום צואה לדם סמוי.

מנת יתר של נוגדי קרישה עקיפים

מקרים של מנת יתר של קבוצת תרופות זו הם די נדירים. זה יכול לקרות אם ילד קטן מוצא את התרופה בבית וטועם אותה. בדרך כלל ריכוז החומר נמוך ולכן מנה בודדת של הגלולה אינה נוראית. במקרה של שימוש מיוחד או לא מכוון במינונים גדולים של החומר, עלולים להתפתח קרישה ודימום.

למרפאת מנת יתר אין תסמינים ספציפיים, ולכן די קשה לנחש שנלקחה כמות גדולה של התרופה. תסמינים של ביטויים דומים למחלות ומצבים פתולוגיים שונים של הגוף. למטופל יש:

• חבורות קלות על העור;
• הופעת דם בשתן או בצואה;
• דימום ברחם;
• המטומות בצוואר;
• דימום תוך גולגולתי.

שבץ קודם, גיל מתקדם, היסטוריה של דימום במערכת העיכול והמטוקריט נמוך הם גורמים נלווים שעלולים להפחית את סף ריכוז התרופה.

טיפול במינון יתר נגד טסיות

1. ניקוי או שטיפת הבטן מספר שעות לאחר נטילת התרופות אינו הגיוני.
2. לחולה ניתן פחם פעיל לספיגה במעיים.
3. במקרה של מנת יתר של "Warfarin" או האנלוגים שלו, "Cholestyramine" נקבע דרך הפה.
4. החולה ממוקם במצבים אנטי טראומטיים כדי למנוע הופעת המטומות חדשות ושטפי דם.
5. עם איבוד דם משמעותי, מתבצע עירוי של תאי דם או פלזמה, לפעמים דם מלא. יעיל בשימוש במסת אריתרוציטים, קריופציפיטאט, קומפלקס פרוטרומבין.
6. phytomenadione הוא prescribed, תכשירים המבוססים על ויטמין K.
7. אם אין צורך לרשום טיפול נגד טסיות, אז התרופה "Fitomenadione" נקבעת כקורס טיפול, ולא כעזרה ראשונה.

אם מצבו של החולה חזר לקדמותו, אבל הוא צריך להמשיך להשתמש בנוגדי קרישה עקיפים, אז אתה צריך להחליף זמנית את Warfarin בתרופות הפרין.

סיכום

השימוש בתרופות נוגדות טסיות מאפשר לא רק לנרמל את הסטנדרטים הראוולוגיים בדם, אלא גם לשפר את מצבו הכללי של המטופל ולמנוע את האפשרות לפתח מחלות קשות.

הקפדה על שימוש בנוגדי קרישה, בחירת מינון ומעקב אחר מצב המטופל יסייעו בהפחתת הסיכון לסיבוכים ובהשגת הצלחה. מומחים המשתמשים בקבוצת תרופות זו בתרגול שלהם צריכים לשפר את הידע שלהם ולמלא בקפדנות את ההמלצות הרפואיות הבינלאומיות.

טכיקרדיה חריגה מצריכה טיפול רפואי או כירורגי

סיבוכים הנגרמים על ידי פקקת כלי דם הם הגורם העיקרי למוות במחלות לב וכלי דם. לכן, בקרדיולוגיה המודרנית מיוחסת חשיבות רבה למניעת התפתחות פקקת ותסחיף (חסימה) של כלי דם. קרישת דם בצורתה הפשוטה יכולה להיות מיוצגת כאינטראקציה של שתי מערכות: טסיות דם (תאים האחראים ליצירת קריש דם) וחלבונים המומסים בפלסמה בדם - גורמי קרישה, שבפעולתם נוצר פיברין. הפקקת שנוצרה מורכבת מקונגלומרט של טסיות דם המסובכות בחוטי פיברין.

שתי קבוצות של תרופות משמשות למניעת קרישי דם: נוגדי טסיות ונוגדי קרישה. חומרים נוגדי טסיות מונעים היווצרות של קרישי טסיות. נוגדי קרישה חוסמים תגובות אנזימטיות המובילות ליצירת פיברין.

במאמר שלנו נשקול את הקבוצות העיקריות של נוגדי קרישה, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בהן, תופעות לוואי.

בהתאם לנקודת היישום, נבדלים נוגדי קרישה של פעולה ישירה ועקיפה. נוגדי קרישה של פעולה ישירה מעכבים את הסינתזה של תרומבין, מעכבים את היווצרות פיברין מפיברינוגן בדם. נוגדי קרישה עקיפים מעכבים היווצרות גורמי קרישה בכבד.

חומרי קרישה ישירים: הפרין ונגזרותיו, מעכבי טרומבין ישירים וכן מעכבי פקטור Xa סלקטיביים (אחד מגורמי קרישת הדם). נוגדי קרישה עקיפים כוללים אנטגוניסטים של ויטמין K.

אנטגוניסטים של ויטמין K

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה הם הבסיס למניעת סיבוכים פקקת. ניתן לקחת את צורות הטבליות שלהם במשך זמן רב על בסיס אשפוז. השימוש בנוגדי קרישה עקיפים הוכח כמפחית שכיחות של סיבוכים תרומבואמבוליים (שבץ מוחי) בנוכחות מסתם לב מלאכותי.

פנילין אינו בשימוש כיום עקב הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. לסינקומאר תקופת פעולה ארוכה ומצטברת בגוף, ולכן משתמשים בו לעיתים רחוקות בגלל הקושי לשלוט בטיפול. וורפרין הוא אנטגוניסט ויטמין K הנפוץ ביותר.

Warfarin שונה מנוגדי קרישה עקיפים אחרים בהשפעתו המוקדמת (10-12 שעות לאחר מתן) ובהפסקה המהירה של תופעות לוואי כאשר המינון מופחת או הפסקת נטילת התרופה.

מנגנון הפעולה קשור לאנטגוניזם של תרופה זו וויטמין K. ויטמין K מעורב בסינתזה של כמה גורמי קרישת דם. בהשפעת וורפרין, תהליך זה מופרע.

וורפרין נקבע כדי למנוע היווצרות וצמיחה של קרישי דם ורידים. הוא משמש לטיפול ארוך טווח בפרפור פרוזדורים ובנוכחות פקקת תוך לבבית. במצבים אלה, הסיכון להתקפי לב ושבץ הקשורים לחסימת כלי דם על ידי חלקיקים מנותקים של קרישי דם גדל באופן משמעותי. השימוש בוורפרין מסייע במניעת סיבוכים חמורים אלו. תרופה זו משמשת לעתים קרובות לאחר אוטם שריר הלב על מנת למנוע אסון כלילי חוזר.

לאחר החלפת מסתם, וורפרין נדרש לפחות מספר שנים לאחר הניתוח. זהו הנוגד קרישה היחיד המשמש למניעת קרישי דם על מסתמי לב מלאכותיים. יש צורך ליטול תרופה זו כל הזמן עבור תרומבופיליות מסוימות, בפרט, תסמונת אנטי-פוספוליפיד.

בטיפול תרופתי משתמשים בנוגדי קרישה כאמצעי למניעת קרישת דם. במחלות הקשורות ישירות או בעקיפין לפקקת, ניתן לסווג אותן כחיוניות. רשימת התרופות נוגדות הקרישה כוללת תרופות בעלות פעולה ישירה ועקיפה.

להקצות לטיפול:

• פקקת ורידים ועורקים חריפה.
• פתולוגיות הקשורות לשחרור של כמות גדולה של חומרים תרומבופלסטיים מרקמות.
• לאחר ניתוחים קודמים למניעת קרישי דם.
• כאמצעי מניעה בנוכחות מחלות לב.

אילו תרופות הן נוגדות קרישה? לתרופות אלו יש את היכולת לדלל את הדם, הן נקראות גם נוגדי קרישה. הם מחולקים לשתי קבוצות: פעולה ישירה ועקיפה.

רשימת נוגדי קרישה הפועלים ישירות

קבוצה זו כוללת תרופות אנטי-טרומבוטיות המפחיתות את גורם הקרישה (תרומבין) בדם.

1. הפרינים לשימוש מקומי (חיצוני).

תרופות אלו הקשורות לנוגדי קרישה נקבעות לדלקת פנימית של הוורידים עם היווצרות קריש דם בחללם.

עצור את התהליך הדלקתי. הפחתת היווצרות מצטבר טסיות דם ופעילות תרומבין. הסר נפיחות. הפעל נשימת רקמות. לתרום לפירוק של קרישי דם בהדרגה לשחזר את לומן של הוורידים. להקל על תחושות הכאב.

הרשימה כוללת תרופות ישירות נוגדות קרישה ייצור רוסי:

1. משחת הפרין 25 גרם - 50 רובל.
2. Heparin-Akrikhin 1000 ג'ל 30 גרם - 224 רובל.
3. ג'ל טרומבלס 30 גרם - 249 רובל.
4. Venolife 40 גרם - 330 רובל.
5. Laventum 50 גרם - 290 רובל.

למתן תת עורי ותוך ורידי

תרופות נוגדי קרישה prמשמשים בטיפול בפקקת ורידים עמוקים, פקקת בעורק הריאתי, אנגינה פקטוריס.הם חוסמי תרומבינים. הם מונעים היווצרות של חלבון פיברין לא כדורי והצטברות טסיות דם.

כטיפול, הרופא רושם:

1. קלקסאן (צרפת). החומר הפעיל העיקרי אנוקספרין נתרןמונע סתימת כלי דם על ידי פקקת והיווצרות קרישי דם.

• מזרקים 0.2 מ"ל 10 יח'. - 1700 רובל.

2. Fraxiparine (צרפת). חומר פעיל סידן נדרופאריןבעל פעילות X פקטור גבוהה. הוא משמש לדילול הדם עם איום של פקקת.

• מזרקים 2850 ME 0.3 מ"ל 10 יח'. - 2150 רובל.

3. פרגמין (ארה"ב). זה נקבע לחולים המודיאליזה או המופילטרציה. תרופה יעילה נוגדת קרישה בדם. החומר הפעיל של התמיסה נתרן אלטפריןיש השפעה נוגדת קרישה. מפחית את קצב התגובות הכימיות של גורם קרישת דם וטרומבין.

• תמיסה 2500 anti-Xa ME/0.2 מ"ל 10 יח'. - 2100 רובל.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה

החומרים הפעילים של התרופות הנכללות בקבוצה זו משבשים את הסינתזה של פרוטרומבין בכבד ומאטים את תהליך קרישת הדם. פרוטרומביןהוא מבשר של האנזים תרומבין. מתייחס לחלבונים המורכבים של פלזמה בדם. משתתף בקרישת דם בהשתתפות ויטמין K.

רשימת תרופות נוגדות קרישה בטבליות

1. וורפרין (רוסיה). התרופה הפופולרית ביותר מרשימת נוגדי קרישה עקיפים לטיפול בפקקת של מערכת הוורידים. מפחית את הסבירות לסיבוכים תרומבואמבוליים.

בכפוף לתזונה, ניטור מתמיד של הדם עבור INR ומינון, הטיפול מוביל לתוצאות חיוביות. מחיר סביר הוא יתרון משמעותי נוסף של התרופה.

• כרטיסייה. 2.5 מ"ג 50 יח'. - 86 רובל.

2. פנילין (רוסיה). תרופה נוגדת קרישה עקיפה נוספת היא תרופה יעילה בצורת טבליות. חומר פעיל פנינדיוןבעל תכונות נוגדות קרישה.

זה נקבע עבור סתימה של דפנות הוורידים, כלי הגפיים התחתונים והמוח. הוא משמש כאמצעי מניעה לאחר התערבויות כירורגיות.

• אריזת כרטיסיות. 20 מ"ג 30 יח'. - 120 ר.

3. סינקומאר (רוסיה). התרופה נכללת ברשימת התרופות נוגדות הקרישה של קומרין. מונע סינתזה של ויטמין K בצורתו הפעילה, וכתוצאה מכך מופרע תהליך הקרישה (היווצרות קרישי דם). מדכא את הסינתזה של גורמי קרישת דם.

• אריזת כרטיסיות. 2 מ"ג 50 יח'. - 470 רובל.

נוגדי קרישה מהדור החדש

תכונה של תרופות היא היכולת לא לפקח כל הזמן על מדד קרישת הדם (INR). אם לשפוט לפי תכונה זו, התרופות החדשות עדיפות על Warfarin מבחינת נוחות השימוש. עם זאת, המחיר הגבוה של תרופות מגביל את זמינותן, וזה חיסרון משמעותי.

רשימת נוגדי הקרישה מהדור החדש כוללת:

1. קסראלטו (גרמניה). החומר הפעיל בתרופה הוא ריברוקסבן. מחקרים קליניים הוכיחו את היעילות הגבוהה של כלי זה. קל לשימוש. אינו קושר את המטופלים לבדיקות מתמדות.

• עלות טאב.15 מ"ג 28 יח'. - 2700 לשפשף.

2. אליקיס (ארה"ב). החומר הפעיל העיקרי אפיקסבןמחזיר את סבלנות הוורידים. הוא משמש למניעת שבץ קרדיו-אמבולי. אינו דורש ניטור שיטתי של דימום דם.

• המחיר של טבליות 5 מ"ג 60 חתיכות הוא 2400 רובל.

3. פראדקסה (אוסטריה). המרכיב העיקרי של התרופה dabigatran etexlate. הוא נקבע עבור תרומבואמבוליזם ורידי ומערכתי, כולל נזק לעורק הריאתי לאחר פציעות קשות ופעולות מורכבות.

נסבל היטב. במהלך טיפול תרופתי, המתרגלים מציינים סיכון נמוך לדימום.

• קפסולות 110 מ"ג 30 יח'. - 1750 רובל.

נוגדי קרישה הם קבוצה של תרופות המעכבות קרישת דם ומונעות פקקת על ידי הפחתת היווצרות פיברין.

נוגדי קרישה משפיעים על הביוסינתזה של חומרים מסוימים המעכבים תהליכי קרישה ומשנים את צמיגות הדם.

ברפואה, נוגדי קרישה מודרניים משמשים למטרות מניעה וטיפוליות. הם זמינים בצורות שונות: בצורה של משחות, טבליות או תמיסות להזרקה.

רק מומחה יכול לבחור את התרופות הנכונות ולבחור את המינון שלהן.

טיפול שבוצע בצורה לא נכונה עלול להזיק לגוף ולגרום לתוצאות חמורות.

תמותה גבוהה כתוצאה ממחלות לב וכלי דם מוסברת בהיווצרות קרישי דם: כמעט מחצית מאלה שמתו ממחלות לב נמצאו עם פקקת.

פקקת ורידים ו-PE הם הגורמים השכיחים ביותר לנכות ומוות. לכן, קרדיולוגים ממליצים להתחיל להשתמש בנוגדי קרישה מיד לאחר גילוי מחלות כלי דם ולב.

השימוש המוקדם בהם מסייע במניעת היווצרות ועלייה של קריש דם, סתימת כלי דם.

רוב נוגדי הקרישה אינם פועלים על קריש הדם עצמו, אלא על מערכת קרישת הדם.

לאחר סדרה של טרנספורמציות, גורמי קרישת פלזמה מדוכאים ומתרחש ייצור של תרומבין, אנזים הנדרש ליצירת חוטי פיברין היוצרים קריש פקקת. כתוצאה מכך, היווצרות פקקת מואטת.

השימוש בנוגדי קרישה

נוגדי קרישה מיועדים ל:

התוויות נגד ותופעות לוואי של נוגדי קרישה

תרופות נוגדות קרישה הן התווית נגד אנשים הסובלים מהמחלות הבאות:

• טחורים מדממים;
• כיב פפטי של התריסריון והקיבה;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• פיברוזיס בכבד ודלקת כבד כרונית;
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• מחלת Urolithiasis;
• מחסור בויטמינים C ו-K;
• שחפת ריאתית מערית;
• פריקרדיטיס ואנדוקרדיטיס;
• ניאופלזמות ממאירות;
• דלקת לבלב דימומית;
• מפרצת תוך מוחית;
• אוטם שריר הלב עם יתר לחץ דם;
• לוקמיה;
• מחלת קרוהן;
• כָּהֳלִיוּת;
• רטינופתיה דימומית.

אין ליטול נוגדי קרישה בזמן מחזור, הריון, הנקה, בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, קשישים.

תופעות הלוואי כוללות: תסמינים של שיכרון ודיספפסיה, נמק, אלרגיות, פריחה, גירוד בעור, אוסטאופורוזיס, הפרעה בתפקוד הכליות, התקרחות.

סיבוכים של טיפול - דימום מאיברים פנימיים:

• לוֹעַ הָאַף;
• קְרָבַיִם;
• בֶּטֶן
• שטפי דם במפרקים ובשרירים;
• הופעת דם בשתן.

כדי למנוע התפתחות של השלכות מסוכנות, יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל ולנטר את ספירת הדם.

נוגדי קרישה טבעיים

הם יכולים להיות פתולוגיים ופיזיולוגיים. פתולוגי בחלק מהמחלות מופיעות בדם. פיזיולוגיים נמצאים בדרך כלל בפלזמה.

נוגדי קרישה פיזיולוגיים מחולקים לראשוניים ומשניים.הראשונים מסונתזים באופן עצמאי על ידי הגוף ונמצאים כל הזמן בדם. משניים מופיעים במהלך הפיצול של גורמי קרישה בתהליך היווצרות ופירוק פיברין.

נוגדי קרישה טבעיים ראשוניים

מִיוּן:

• אנטי-תרומבינים;
• אנטיטרומבופלסטינים;
• מעכבי הרכבה עצמית של פיברין.

עם ירידה ברמת נוגדי קרישה פיזיולוגיים ראשוניים בדם, קיים סיכון לפקקת.

קבוצת חומרים זו כוללת את הרשימה הבאה:

נוגדי קרישה פיזיולוגיים משניים

נוצר במהלך קרישת דם. הם מופיעים גם במהלך פירוק גורמי קרישה והתמוססות של קרישי פיברין.

נוגדי קרישה משניים - מה זה:

• אנטיתרומבין I, IX;
• פיברינופפטידים;
• אנטיטרומבופלסטינים;
• מוצרי PDF;
• Metafactors Va, XIa.

נוגדי קרישה פתולוגיים

עם התפתחותן של מספר מחלות, מעכבי קרישה חיסונית חזקים יכולים להצטבר בפלזמה, שהם נוגדנים ספציפיים, כמו נוגד קרישה של לופוס.

נוגדנים אלו מצביעים על גורם ספציפי, ניתן לייצר אותם כדי להילחם בביטויים של קרישת דם, אך לפי הסטטיסטיקה, מדובר במעכבי פקטור VII, IX.

לפעמים, עם מספר תהליכים אוטואימוניים בדם ופארפרוטינמיה, יכולים להצטבר חלבונים פתולוגיים עם השפעות אנטיתרומבין או מעכבות.

מנגנון הפעולה של נוגדי קרישה

אלו תרופות המשפיעות על קרישת הדם, משמשות להפחתת הסיכון לקרישי דם.

עקב היווצרות חסימה באיברים או בכלי הדם, עלולים להתפתח הדברים הבאים:

• גנגרנה של הגפיים;
• שבץ איסכמי;
• thrombophlebitis;
• איסכמיה של הלב;
• דלקת של כלי דם;
• טרשת עורקים.

על פי מנגנון הפעולה, נוגדי קרישה מחולקים לתרופות של פעולה ישירה / עקיפה:

"ישיר"

לפעול ישירות על תרומבין, להפחית את פעילותו. תרופות אלו הן מעכבות פרוטרומבין, מעכבי תרומבין ומעכבות יצירת פקקים. על מנת למנוע דימום פנימי, יש צורך לשלוט על הפרמטרים של מערכת הקרישה.

נוגדי קרישה ישירים חודרים במהירות לגוף, נספגים במערכת העיכול ומגיעים לכבד, בעלי השפעה טיפולית ומופרשים בשתן.

הם מחולקים לקבוצות הבאות:

• הפרינים;
• הפרין במשקל מולקולרי נמוך;
• חירודין;
• נתרן הידרוציטראט;
• לפירודין, דנאפרואיד.

הפרין

הגורם הנפוץ ביותר נגד קרישה הוא הפרין. זוהי תרופה נוגדת קרישה הפועלת ישירות.

היא ניתנת לווריד, תוך שרירית ומתחת לעור, ומשמשת גם כמשחה כתרופה מקומית.

הפרינים כוללים:

• אדרפרין;
• נתרן נדרופארין;
• פרנפארין;
• Dalteparin;
• טינזפארין;
• אנוקספרין;
• רביפרין.

לתרופות אנטי-טרומבוטיות של פעולה מקומית אין יעילות גבוהה במיוחד וחדירות לא משמעותית ברקמה. משמש לטיפול בטחורים, דליות, חבורות.

הנפוצים ביותר בשימוש עם הפרין הם הבאים:

הפרינים למתן תת עורי ותוך ורידי הן תרופות המפחיתות קרישה, הנבחרות באופן אינדיבידואלי ואינן מוחלפות זו בזו במהלך הטיפול, מכיוון שהן אינן שוות ערך.

הפעילות של תרופות אלו מגיעה למקסימום לאחר כ-3 שעות, ומשך הפעולה הוא יום. הפרינים אלו חוסמים תרומבין, מפחיתים את פעילותם של גורמי פלזמה ורקמות, מונעים היווצרות חוטי פיברין ומונעים הצטברות טסיות דם.

לטיפול בתעוקת חזה, התקף לב, תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, נרשמים בדרך כלל Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

למניעת פקקת ותרומבואמבוליזם, רוויפרין והפרין נקבעים.

נתרן הידרוציטראט

נוגד קרישה זה משמש במעבדה. זה מתווסף למבחנות כדי למנוע קרישת דם. הוא משמש לשימור דם ומרכיביו.

"עקיף"

הם משפיעים על הביוסינתזה של אנזימים צדדיים של מערכת הקרישה. הם אינם מדכאים את פעילות הטרומבין, אלא הורסים אותו לחלוטין.

בנוסף להשפעות נוגדות קרישה, לתרופות מקבוצה זו יש השפעה מרגיעה על שרירים חלקים, ממריצות את אספקת הדם לשריר הלב, מסירות urates מהגוף ויש להן אפקט היפוכולסטרולמי.

נוגדי קרישה "עקיפים" נקבעים לטיפול ומניעה של פקקת. הם משמשים אך ורק בפנים. הטופס של טבליות משמש במשך זמן רב במסגרת חוץ. נסיגה פתאומית מובילה לעלייה בפרותרומבין ופקקת.

אלו כוללים:

חומרים	תיאור
קומרין	קומרין מצוי באופן טבעי בצמחים (מלילוט, ביזון) בצורה של סוכרים. בטיפול בפקקת, נעשה לראשונה שימוש בדיקומין, הנגזרת שלו בודדה מתלתן בשנות ה-20.
נגזרות אינדן-1,3-דיון	נציג - פנילין. תרופה דרך הפה זמינה בטבליות. הפעולה מתחילה 8 שעות לאחר הבליעה, והיעילות המקסימלית מתרחשת יום לאחר מכן. כאשר לוקחים, יש צורך לבדוק את השתן עבור נוכחות דם, כמו גם לשלוט על אינדקס הפרותרומבין.

תרופות "עקיפות" כוללות:

• ניאודיקומרין;
• וורפרין;
• Acenocoumarol.

אין ליטול וורפרין (מעכבי תרומבין) למחלות מסוימות של הכבד והכליות, טרומבוציטופניה, עם נטייה לדימומים ודימומים חריפים, במהלך ההריון, עם DIC, מחסור מולד בחלבונים S ו-C, מחסור בלקטאז, אם ספיגה של גלוקוז וגלקטוז נפגעים.

תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, דימום, דלקת כליות, התקרחות, אורוליתיאזיס, אלרגיות. ייתכן גירוד, פריחה בעור, דלקת כלי דם, אקזמה.

החיסרון העיקרי של Warfarin הוא סיכון מוגבר לדימום (אף, מערכת העיכול ועוד).

נוגדי קרישה אוראליים מהדור החדש (NOAC)

נוגדי קרישה הם תרופות הכרחיות המשמשות לטיפול בפתולוגיות רבות, כגון פקקת, הפרעות קצב, התקפי לב, איסכמיה ועוד.

עם זאת, לתרופות שהוכחו כיעילות יש תופעות לוואי רבות.. הפיתוח נמשך, ומדי פעם מופיעים נוגדי קרישה חדשים בשוק.

מדענים מנסים לפתח תרופות אוניברסליות היעילות במחלות שונות. תרופות מפותחות לילדים ולמטופלים שעבורם אסור להן.

למדללי דם מהדור החדש יש את היתרונות הבאים:

• פעולת התרופה נדלקת ונכבית במהירות;
• כאשר נלקח, הסיכון לדימום מופחת;
• התרופות מיועדות לחולים שאינם יכולים ליטול וורפרין;
• העיכוב של גורם ותרומבין הקשור לטרומבין הוא הפיך;
• השפעת המזון הנצרך, כמו גם תרופות אחרות, מופחתת.

עם זאת, לתרופות החדשות יש גם חסרונות:

• יש ליטול באופן קבוע, בעוד שניתן לדלג על תרופות ישנות יותר עקב השפעה ארוכת טווח;
• הרבה מבחנים
• חוסר סובלנות של חלק מהמטופלים שיכולים לקחת גלולות ישנות ללא תופעות לוואי;
• סיכון לדימום במערכת העיכול.

רשימת התרופות מהדור החדש קטנה.

התרופות החדשות Rivaroxaban, Apixaban ו-Dabigatran עשויות להיות חלופות לפרפור פרוזדורים. היתרון שלהם הוא היעדר הצורך לתרום דם כל הזמן במהלך הקבלה, הם אינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות.

עם זאת, NOACs יעילים באותה מידה אם הסיכון לדימום אינו גבוה יותר.

תרופות נוגדות טסיות דם

הם גם מסייעים בדילול הדם, אבל יש להם מנגנון פעולה שונה: חומרים נוגדי טסיות מונעים את היצמדות הטסיות. הם נרשמים כדי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה. בנוסף, יש להם אפקט מרחיב כלי דם ואנטי עוויתות.

הסוכנים המפורסמים ביותר נגד טסיות:

• אספירין הוא התרופה הנפוץ ביותר נגד טסיות דם. חומר יעיל המדלל את הדם, מרחיב כלי דם ומונע פקקת;
• טירופיבן - מפריע להידבקות של טסיות דם;
• אפטיביבטיט - מעכב הצטברות טסיות דם;
• Dipyridamole הוא מרחיב כלי דם;
• Ticlopidin - משמש להתקפי לב, איסכמיה לבבית ובמניעת פקקת.

הדור החדש כולל בריליינט עם החומר ticagrelor. זהו אנטגוניסט לקולטן P2U הפיך.

סיכום

נוגדי קרישה הם תרופות הכרחיות בטיפול בפתולוגיות של הלב וכלי הדם. אי אפשר לקחת אותם לבד.

לנוגדי קרישה יש תופעות לוואי והתוויות נגד, וצריכה בלתי מבוקרת עלולה לגרום לדימום, כולל סמויים. המינוי וחישוב המינון מבוצעים על ידי הרופא המטפל, שיכול לקחת בחשבון את כל הסיכונים והמאפיינים האפשריים של מהלך המחלה.

במהלך הטיפול, יש צורך במעקב מעבדתי קבוע.

חשוב מאוד לא לבלבל נוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות עם חומרים טרומבוליטיים. ההבדל טמון בעובדה שנוגדי קרישה אינם הורסים את הפקקת, אלא רק מאטים או מונעים את התפתחותו.

בפרקטיקה הרפואית, טיפול נוגד קרישה נועד למניעת פקקת ולטיפול בפתולוגיות של הלב וכלי הדם. הם מייצרים תרופות בצורה של קרמים, ג'לים, משחות, כמוסות, תמיסות הזרקה, בטבליות. אסור בתכלית האיסור לבחור מינון בעצמך, מכיוון שהדבר עלול לעורר דימום חמור.

פְּגִיעָה

פקקת היא מצב מסוכן ושכיח שמוביל לרוב להתקפי לב, שבץ מוחי, התקפי לב ומוות. נכות בתנאים אלו היא בלתי נמנעת. לכן, הרופאים רושמים מראש טיפול נוגד קרישה למטופליהם עם בעיות קרישה.

הודות לטיפול מוקדם ניתן למנוע היווצרות ועלייה של קרישי דם וכן חסימת כלי דם. בדרך כלל, נוגדי קרישה פועלים בצורה מורכבת, ומשפיעים לא רק על הפקקת עצמו, אלא גם על קרישה באופן כללי.

טיפול נוגד קרישה כולל דיכוי של גורמי קרישה בפלזמה וסינתזה של תרומבין. בגלל תרומבין נוצרים חוטי פיברין וקרישי פקקת.

מִיוּן

חומרים נוגדי קרישה מסווגים לקבוצות הבאות:

• נוגדי קרישה פתולוגיים ופיזיולוגיים;
• נוגדי קרישה עקיפים;
• רכיבים נוגדי קרישה ישירים;
• נוגדי קרישה חדשים דרך הפה (NOACs);
• תרופות נוגדות טסיות דם.

נוגדי קרישה מודרניים, בתורם, מחולקים לנוגדי קרישה ישירים ולנוגדי קרישה עקיפים.

מרכיבים פתולוגיים

נוצר בדם בפתולוגיות. אלו הם מעכבי קרישה חיסונית חזקים, שהם נוגדנים ספציפיים המשפיעים על גורמים מסוימים. ככלל, נוגדנים כאלה מסונתזים על ידי הגוף על מנת להגן עליו מפני ביטויים של קרישת דם.

רכיבים פיזיולוגיים

בדרך כלל נמצא בדם. בדרך כלל הם מחולקים לשני סוגים:

• מִשׁנִי;
• יְסוֹדִי.

קבוצה זו כוללת את רשימת החומרים הבאה:

• הפרין;
• אנטיתרומבין III;
• חלבון C;
• מעכב משלים-I;
• אלפא2 מקרוגלובולין;
• חלבון S;
• מעכבי שומנים ומגע;
• אנטיטרומבופלסטינים.

הפרין הוא פוליסכריד המסונתז בתאי פיטום. מחקרים הראו כמויות גדולות של הפרין בכבד ובריאות. השימוש במינונים גדולים של הרכיב מדכא טסיות דם ומוביל לחסימת קרישת הדם. כתוצאה מכך מתרחש דימום מהאיברים הפנימיים. לכן, חשוב לא להשתמש בתרופות עם הפרין לבד ללא השגחת רופא.

נוגדי קרישה פיזיולוגיים משניים כוללים את רשימת התרופות הבאה:

• אנטיתרומבין I, IX;
• אנטיטרומבופלסטינים;
• מוצרי PDF;
• פיברינופפטידים;
• Metafactors Va, XIa.

פעולה ישירה

נוגדי קרישה ישירים הם בעלי ירידה בפעילות הטרומבין, משביתים את הפרותרומבין, מעכבים תרומבין ומונעים את הופעת קרישי דם חדשים. בעת שימוש בנוגדי קרישה ישירים, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר פרמטרי קרישה. זה הכרחי כדי למנוע דימום פנימי.

לאחר שימוש בחומרים הפועלים ישירות, ההשפעה הטיפולית מתרחשת מיד עקב כניסה מהירה של חומרים לגוף. הפלט מתבצע על ידי הכליות.

קבוצת קרנות זו כוללת:

• הפרין - מסוגל לדכא הידבקות של טסיות דם, להאיץ את זרימת הדם ללב ולכליות. התרופה מובילה לירידה בלחץ הדם, פעולה היפוכולסטרולמית, חדירות מוגברת של כלי הדם, דיכוי של שגשוג תאי שריר חלק. החומר מיועד למתן תוך ורידי במצבי חירום, כמו גם תת עורי - למניעת פקקת. כלפי חוץ, הפרין משמש עבור ו. החומר כלול בתכשירים כמו משחת הפרין והפטרומבין.
• הפרין במשקל מולקולרי נמוך - בעל פעילות אנטי-טרומבוטית גבוהה, זמין ביולוגי. הפעולה של הפרין במשקל מולקולרי נמוך היא ארוכה, הסיכון לפתח סיבוכים טחורים נמוך. הבדל חשוב של קבוצת תרופות זו הוא המספר המינימלי של תופעות הלוואי. ההקדמה מתבצעת תת עורית במשטח הצדדי של הבטן. הפרינים במשקל מולקולרי נמוך כוללים: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• מעכבי תרומבין. קבוצת תרופות זו כוללת: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

פעולה עקיפה

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה משפיעים על הביוסינתזה של אנזימים צדדיים של מערכת הקרישה. עם זאת, הם אינם מדכאים את פעילות הטרומבין, אלא הורסים אותו לחלוטין. כמו כן, תכונה של תרופות אלו היא ההשפעה המרגיעה שלהן על שרירים חלקים. בשל כך, אספקת הדם ללב מעוררת.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה מיועדים לטיפול ומניעה של פקקת. הקבלה מתבצעת אך ורק בפנים במשך זמן רב. אם תרופות מופסקות בפתאומיות, רמת הפרותרומבין עולה והסיכון עולה.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה מחולקים לסוגים הבאים:

• נוגדי קרישה של קומרין;
• נגזרות של אינדן-1,3-דיון.

בהתבסס על הסיווג, נוגדי קרישה עקיפים, קומרין ונגזרות אינדן-1,3-דיון הם כדלקמן:

• פנילין;
• ניאודיקומרין;
• וורפרין;
• Acenocoumarol.

נוגדי קרישה חדשים

נוגדי קרישה חדשים מיועדים לשימוש בחולים שצריכים ליטול וורפנין לכל החיים. העובדה היא ש-Warfarin היא תרופה יעילה אך בלתי צפויה. חשוב לחולים להם הוא נרשם לשלוט בדם 7-10 פעמים ביום. אם זה לא נעשה, הסיכון לדימום, שבסופו של דבר קשה לעצור, עולה באופן משמעותי.

תעשיית התרופות המודרנית מחפשת דרכים לפתור את בעיית החולים התלויים בוורפרין. לשם כך משתמשים בנוגדי קרישה חדשים, אשר ברפואה מכונים נוגדי קרישה דרך הפה.

נוגדי קרישה דרך הפה כוללים:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• פראדקסה (Dabegatran);
• אליקיס (אפיקסבן).

כל התרופות הללו זמינות בשתי אפשרויות מינון. במקרה זה, יש ליטול Rivaroxoban פעם ביום. השאר משמשים פעמיים ביום.

אינדיקציות לשימוש בנוגדי קרישה דרך הפה:

• פרפור פרוזדורים;
• מניעת פקקת ורידים;
• מניעת תסחיף;
• שבץ איסכמי.

היתרונות של נוגדי קרישה דרך הפה:

• אין צורך לחשב את המינון;
• אין צורך לנטר באופן קבוע INR;
• חומרים נוגדי קרישה דרך הפה אינם מקיימים אינטראקציה עם מזון.

פגמים:

• יש ליטול באופן קבוע
• הרבה מחקר;
• סיכון לדימום בקיבה;
• חוסר סובלנות אצל חלק מהמטופלים.

אינדיקציות והתוויות נגד

טיפול נוגד קרישה מתאים למצבים הבאים:

• שבץ טרומבוטי ותסחפי;
• מחלת לב ראומטית;
• thrombophlebitis ופקקת חריפה;
• נוכחות של פלאקים טרשת עורקים;
• דליות ו;
• מפרצת אבי העורקים;
• מחלה איסכמית;
• TELA;
• DIC;
• פרפור פרוזדורים.

חשוב לציין שלא לכולם מותר להשתמש בתרופות נוגדות קרישה. לעתים קרובות אסור לקחת חומרים:

• חולים הסובלים מטחורים מדממים;
• חולים עם כיבים בקיבה ובתריסריון;
• אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות או כבד;
• עם שחפת מערית;
• חולים הסובלים ממחסור בויטמינים C ו-K;
• חולים עם דלקת לבלב;
• אנשים הסובלים מצורה חריפה של לוקמיה;
• עם אלכוהוליזם;
• חולים הסובלים ממחלת קרוהן;
• עם רטינופתיה דימומית.

חשוב לשים לב לעובדה שאסור להשתמש בנוגדי קרישה בזמן הווסת, בתקופת לידת הילד ובמהלך ההנקה. כמו כן אסור ליטול חומרים לאחר לידה וקשישים.

תופעות לוואי

התופעות המצוינות בספרי העיון כוללות את הרשימה הבאה:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• פריחות בעור;
• אוסטאופורוזיס;
• התקרחות;
• סיבוכים אפשריים בצורה של דימום מאיברים פנימיים.

תרופות נוגדות טסיות דם

הם מונעים את היצמדות טסיות הדם, מגבירים את היעילות של נוגדי קרישה. סוכני נוגדי טסיות מסוגלים להרחיב את כלי הדם, יש השפעה נוגדת עוויתות.

חומרים נוגדי טסיות כוללים:

• אַספִּירִין;
• טיקלופידין;
• טירופיבן;
• דיפירידמול.

אספירין, או חומצה אצטיל סליצילית, הוא נציג מבריק של הקבוצה. התרופה מיוצרת בצורות מינון שונות. החומר הוא חלק ממגוון קרנות. אספירין מסוגל לדכא הצטברות טסיות דם, לעורר הרחבת כלי דם ולמנוע היווצרות מוקדמת של קרישי דם. בעבר, אספירין היה בשימוש נרחב להורדת טמפרטורת הגוף, כעת התרופה מאוד לא מעודדת בגלל זה.

חומרים נוגדי קרישה יעילים, הם הכרחיים בטיפול בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. עם זאת, חשוב לא לקחת אותם לבד, אפילו את האספירין הרגיל. אנשים שרגילים "לרשום לעצמם תרופות" סובלים פעמים רבות מתופעות לוואי רבות. יש לזכור שטיפול עצמי בנוגדי קרישה עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות וחמורות בצורה של דימום חמור.

סרטון שימושי על נוגדי קרישה