תפקידם של המכנורצפטורים בוויסות הנשימה. ויסות רפלקס של הנשימה יצירת דחפים נשימתיים. קצב נשימה

ממוקם גב בגרעין parabrachialisבחלק העליון של הגשר, המרכז הפנאומוטקסי משדר אותות לאזור ההשראה. הפעילות העיקרית של מרכז זה היא לשלוט בנקודת ה"כיבוי" של אות ההשראה הגדל ומשך שלב מילוי הריאות. עם אות פנאומוטקסי חזק, ניתן לקצר את ההשראה ל-0.5 שניות, מה שמתאים למילוי קטן מאוד של הריאות; עם אות פנאומוטקסי חלש, ההשראה עשויה להימשך 5 שניות או יותר, והריאות מתמלאות בכמות גדולה של אוויר.

יְסוֹדִי המשימה של המרכז הפנאומוטקסיהיא הגבלה מעוררת השראה. במקרה זה, נוצרת השפעה משנית - עלייה בקצב הנשימה, כי. הגבלת השראה מקצרת את משך הנשיפה ואת התקופה הכוללת של כל מחזור נשימה. אות פנאומוטקסי חזק יכול להגביר את קצב הנשימה ל-30-40 נשימות לדקה, בעוד שאות פנאומוטקסי חלש יכול להפחית את הקצב ל-3-5 נשימות בדקה.

קבוצה גחונית של נוירונים נשימתיים

משניים הצדדים של המדולה אולונגטה- כ-5 מ"מ מלפנים ולרוחב מהקבוצה הגבית של נוירוני הנשימה - שוכנת קבוצת הגחון של נוירוני הנשימה, הממוקמת רוסטרלית בגרעין האמביגיוס ובזנב - בגרעין הרטרואמביגיוס. לתפקודים של קבוצת נוירונים זו יש כמה הבדלים חשובים מהתפקודים של נוירוני הנשימה של הקבוצה הגבית.

1. במהלך נשימה שקטה רגילה, הנוירונים הנשימתיים של קבוצת הגחון נשארים כמעט בלתי פעילים לחלוטין. נשימה רגועה רגילה נגרמת רק על ידי חזרה על אותות השראה מקבוצת הנוירונים הנשימתיים הגביים, המועברים בעיקר לסרעפת, והנשיפה מתבצעת בהשפעת הרתיעה האלסטית של הריאות והחזה.
2. אין נתונים על השתתפות הנוירונים הנשימתיים של קבוצת הגחון בתנודה הקצבית הראשית המווסתת את הנשימה.
3. כאשר הדחף הגורם לעלייה באוורור ריאתי הופך ליותר מהנורמה, יצירת אותות נשימתיים מתחיל להתבצע ממנגנון הנדנוד הראשי בקבוצת הנוירונים הגבית אל הנוירונים הנשימתיים של קבוצת הגחון. כתוצאה מכך, הנוירונים של קבוצת הגחון ישתתפו ביצירת דחפים נוספים. 4. גירוי חשמלי של כמה נוירונים מקבוצת הגחון גורם לשאיפה, גירוי של אחרים - נשיפה. לכן, קבוצת נוירונים זו מעורבת הן ביצירת השאיפה והן ביצירת הנשיפה. הם חשובים במיוחד ליצירת אותות נשיפה רבי עוצמה המועברים לשרירי הבטן במהלך הנשיפה המאומצת. לפיכך, קבוצה זו של נוירונים פועלת בעיקר כמנגנון הגברה כאשר נדרשת עליה חזקה באוורור ריאתי, במיוחד בעת מאמץ גופני כבד.

רפלקס מתיחה של הרינג-ברויר

בנוסף למרכז מנגנונים עצביים לוויסות הנשימההממוקם בתוך גזע המוח, אותות מקולטנים בריאות גם לוקחים חלק בוויסות הנשימה. החשובים ביותר הם קולטני המתיחה הממוקמים בחלקים השריריים של דפנות הסמפונות והסימפונות של כל חלקי הריאות, אשר במקרה של מתיחת יתר של הריאות מעבירים אותות דרך עצבי הוואגוס לקבוצת הנשימה הגבית. נוירונים. האותות הללו פועלים על ההשראה באותו אופן כמו האותות מהמרכז הפנאומוטקסי: כאשר הריאות נמתחות יתר על המידה, קולטני המתיחה מפעילים משוב, ש"מכבה" את דחפי ההשראה ועוצר את ההשראה. זה נקרא רפלקס המתיחה של הרינג-ברויר. הרפלקס גורם גם לעלייה בנשימה, וכך גם לאותות מהמרכז הפנאומוטקסי.

נראה שאדם רפלקס הרינג-ברוירמופעל רק לאחר שנפח הגאות והשפל גדל ביותר מפי 3 (הופך ליותר מ-1.5 ליטר). מאמינים כי רפלקס זה הוא בעיקר מנגנון הגנה למניעת מתיחת יתר של הריאות ואינו מרכיב חשוב בוויסות הנשימה הרגיל.

ויסות רפלקס של הנשימה מתבצע בשל העובדה שלנוירונים של מרכז הנשימה יש קשרים עם מספר רב של קולטני מכנו של דרכי הנשימה ו-alveoli של הריאות וקולטנים של אזורי רפלקסוגני כלי דם. הריאות האנושיות מכילות את הסוגים הבאים של מכנורצפטורים: 1) קולטנים מגרים, או מסתגלים במהירות, של הממברנה הרירית של דרכי הנשימה; 2) קולטני מתיחה של השרירים החלקים של דרכי הנשימה; 3) קולטני J.

רפלקסים מהקרום הרירי של חלל האף. גירוי של קולטנים מגרים של רירית האף, למשל, עשן טבק, חלקיקי אבק אינרטי, חומרים גזים, מים גורם להיצרות של הסמפונות, גלוטיס, ברדיקרדיה, ירידה בתפוקת הלב, היצרות של לומן של כלי העור והשרירים. רפלקס ההגנה בא לידי ביטוי ביילודים במהלך טבילה קצרת מועד במים. הם חווים עצירת נשימה, המונעת חדירת מים לדרכי הנשימה העליונות.

רפלקסים מהגרון. גירוי מכני של קולטני הרירית של החלק האחורי של חלל האף גורם להתכווצות חזקה של הסרעפת, שרירי הבין-צלעי החיצוניים, וכתוצאה מכך לשאיפה, הפותחת את דרכי הנשימה דרך מעברי האף (רפלקס שאיפה). רפלקס זה מתבטא ביילודים.

רפלקסים מהגרון וקנה הנשימה. קצוות עצבים רבים ממוקמים בין תאי האפיתל של הקרום הרירי של הגרון והסמפונות הראשיים. קולטנים אלה מגורים על ידי חלקיקים בשאיפה, גזים מגרים, הפרשות הסימפונות וגופים זרים. כל זה גורם לרפלקס שיעול המתבטא בנשיפה חדה על רקע היצרות של הגרון והתכווצות השרירים החלקים של הסמפונות, הנמשכת זמן רב לאחר הרפלקס.

רפלקס השיעול הוא הרפלקס הריאתי העיקרי של עצב הוואגוס.

רפלקסים מקולטני הסימפונות. מספר רב של קולטנים בעלי מיאלין נמצאים באפיתל של הסמפונות התוך ריאתיים והברונכיולים. גירוי של קולטנים אלו גורם להיפר-פניאה, כיווץ סימפונות, התכווצות הגרון, הפרשת יתר של ריר, אך לעולם אינו מלווה בשיעול. קולטנים רגישים ביותר לשלושה סוגים של חומרים מגרים: 1) עשן טבק, כימיקלים אינרטיים ומגרים רבים; 2) נזק ומתיחה מכנית של דרכי הנשימה במהלך נשימה עמוקה, כמו גם pneumothorax, אטלקטזיס, פעולת הסמפונות; 3) תסחיף ריאתי, יתר לחץ דם נימי ריאתי ותופעות אנפילקטיות ריאתיות.

רפלקסים מקולטני J. במחיצות המכתשית, קולטני J מיוחדים נמצאים במגע עם הנימים. קולטנים אלו רגישים במיוחד לבצקת אינטרסטיציאלית, יתר לחץ דם ורידי ריאתי, מיקרו תסחיף, גזים מגרים ותרופות בשאיפה, פניל ​​דיגואניד (כאשר ניתן תוך ורידי). גירוי של קולטני J גורם תחילה לדום נשימה, ולאחר מכן לטכיפניה שטחית, תת לחץ דם וברדיקרדיה.

רפלקס הרינג-ברויר. ניפוח הריאות בבעל חיים מורדם מעכב באופן רפלקסיבי שאיפה וגורם לנשיפה. טרנסקציה של עצבי הוואגוס מבטלת את הרפלקס. קצות העצבים הממוקמים בשרירי הסימפונות פועלים כקולטנים למתיחה של הריאות. הם מכונים כקולטני מתיחה של הריאות המסתגלים לאט, אשר עוברים עצבים על ידי סיבים מיאליניים של עצב הוואגוס.

רפלקס הרינג-ברויר שולט בעומק ובתדירות הנשימה. בבני אדם, יש לו משמעות פיזיולוגית בנפחי נשימה מעל 1 ליטר (לדוגמה, במהלך פעילות גופנית). אצל מבוגר ער, חסימת עצב ואגוס דו-צדדית לטווח קצר עם הרדמה מקומית אינה משפיעה לא על העומק או על קצב הנשימה.

ביילודים, רפלקס הרינג-ברויר בא לידי ביטוי בבירור רק ב-3-4 הימים הראשונים לאחר הלידה.

בקרת נשימה פרופריוספטיבית. קולטנים של מפרקי החזה שולחים דחפים לקליפת המוח והם מקור המידע היחיד על תנועות בית החזה ונפחי הנשימה.

השרירים הבין צלעיים, במידה פחותה הסרעפת, מכילים מספר רב של צירי שרירים. פעילותם של קולטנים אלו באה לידי ביטוי במהלך מתיחת שרירים פסיבית, כיווץ איזומטרי וכיווץ מבודד של סיבי שריר תוך-פיוסאליים. קולטנים שולחים אותות למקטעים המתאימים של חוט השדרה. קיצור לא מספיק של שרירי ההשראה או הנשיפה מגביר את הדחפים מצירי השריר, אשר מגבירים את פעילותם של נוירונים α-מוטוריים דרך נוירונים γ-מוטוריים ובכך נותנים מאמץ שריר.

כימורפלקסים של נשימה. Po2 ו-Pco2 בדם העורקי של בני אדם ובעלי חיים נשמרים ברמה יציבה למדי, למרות שינויים משמעותיים בצריכת O2 ובשחרור CO2. היפוקסיה וירידה ב-pH בדם (חומצת) גורמות לעלייה באוורור (היפרונטילציה), והיפרוקסיה ועלייה ב-pH בדם (אלקלוזיס) גורמות לירידה באוורור (היפוונטילציה) או לדום נשימה. בקרה על התוכן הרגיל בסביבה הפנימית של הגוף של O2, CO2 ו-pH מתבצעת על ידי רצפטורים כימו היקפיים ומרכזיים.

גירוי הולם לקולטנים כימיים היקפיים הוא ירידה בדם העורקי Po2, במידה פחותה עלייה ב-Pco2 וב-pH, ולקולטנים כימו מרכזיים, עלייה בריכוז H+ בנוזל החוץ-תאי של המוח.

כימורצפטורים עורקים (פריפריים). רצפטורים כימו היקפיים נמצאים בגופי הצוואר ובאבי העורקים. אותות מכימורצפטורים עורקים דרך עצבי הצוואר ואבי העורקים מגיעים בתחילה לנוירונים של הגרעין של הצרור הבודד של המדולה אולונגטה, ולאחר מכן עוברים לנוירונים של מרכז הנשימה. התגובה של רצפטורים כימו היקפיים לירידה ב-Pao2 היא מהירה מאוד, אך לא ליניארית. עם Pao2 בטווח של 80-60 מ"מ כספית. (10.6-8.0 kPa) יש עלייה קלה באוורור, וכאשר Pao2 מתחת ל-50 מ"מ כספית. (6.7 kPa) יש היפרונטילציה בולטת.

Paco2 ו-pH בדם רק מעצימים את ההשפעה של היפוקסיה על קולטני כימו בעורקים ואינם גירויים נאותים לסוג זה של קולטנים כימיים נשימתיים.

תגובה של כימורצפטורים עורקים ונשימה להיפוקסיה. חוסר O2 בדם עורקי הוא הגורם הגירוי העיקרי של קולטנים כימיים היקפיים. פעילות האימפולס בסיבים האפרנטיים של עצב הסינוס הצווארי נעצרת כאשר Pao2 הוא מעל 400 מ"מ כספית. (53.2 kPa). עם נורמוקסיה, תדירות הפרשות של עצב סינוס הצוואר היא 10% מהתגובה המקסימלית שלהם, הנצפית ב-Pao2 של כ-50 מ"מ כספית. ומתחת. תגובת הנשימה ההיפוקסית נעדרת כמעט בתושבים הילידים של הרמות ונעלמת כ-5 שנים מאוחר יותר בתושבי המישורים לאחר תחילת הסתגלותם לרמות הגבוהות (3500 מ' ומעלה).

כימורצפטורים מרכזיים. מיקומם של הרצפטורים הכימיים המרכזיים לא נקבע באופן סופי. חוקרים מאמינים שרצפטורים כימיים כאלה ממוקמים בחלקים הרוסטרליים של המדולה אולונגאטה ליד פני הגחון שלה, כמו גם באזורים שונים של גרעין הנשימה הגבי.

נוכחותם של כימורצפטורים מרכזיים מוכחת בפשטות: לאחר טרנסקציה של עצבי הסינו-קרוטיד ואבי העורקים בחיות ניסוי, הרגישות של מרכז הנשימה להיפוקסיה נעלמת, אך התגובה הנשימתית להיפרקפניה וחמצת נשמרת לחלוטין. טרנסקציה של גזע המוח ישירות מעל המדוללה אולונגטה אינה משפיעה על אופי התגובה הזו.

גירוי הולם לקולטנים הכימיים המרכזיים הוא שינוי בריכוז H* בנוזל החוץ-תאי של המוח. תפקידו של מווסת שינויי pH בסף באזור הקולטנים הכימיים המרכזיים מתבצע על ידי המבנים של מחסום הדם-מוח, המפריד בין הדם לנוזל החוץ-תאי של המוח. O2, CO2 ו-H+ מועברים דרך מחסום זה בין הדם לנוזל החוץ-תאי של המוח. ההובלה של CO2 ו-H+ מהסביבה הפנימית של המוח לתוך פלזמת הדם דרך המבנים של מחסום הדם-מוח מווסתת על ידי האנזים פחמן אנהידראז.

תגובת נשימה ל-CO2. היפרקפניה וחמצת מעוררות, בעוד שהיפוקפניה ואלקלוזה מעכבות קולטנים כימו מרכזיים.

שיטת הנשימה החוזרת משמשת לקביעת רגישותם של קולטנים כימו מרכזיים לשינויים ב-pH של הנוזל החוץ-תאי של המוח. הנבדק נושם ממיכל סגור מלא ב-O2 טהור לפני כן. בעת נשימה במערכת סגורה, CO2 בנשיפה גורם לעלייה לינארית בריכוז CO2 ובמקביל מעלה את ריכוז ה-H+ בדם, כמו גם בנוזל החוץ-תאי של המוח. הבדיקה מתבצעת במשך 4-5 דקות בשליטה של ​​תכולת ה-CO2 באוויר הנשוף.

רפלקס הרינג (H.E. Hering, 1866-1948, פיזיולוג גרמני)

האטה של ​​הדופק בעת עצירת הנשימה בשלב ההשראה העמוקה; אם בישיבה האטה זו עולה על 6 פעימות לדקה, אז זה מצביע על ריגוש מוגברת של עצב הוואגוס.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "רפלקס גרינג" במילונים אחרים:

רפלקס גורינג- (נ. הרינג), מאופיין בהאטה בדופק וירידה בלחץ הדם בעת לחיצה על הגרון. עם t ° הסביבה נמוך יותר, הרפלקס אינו משתנה, עם רפלקס מוגבר, הנשימה מואצת, החומציות של הדם עולה, ו-G. p. ... ...

- (N. E. Hering, 1866 1948, פיזיולוג גרמני) האטה של ​​הדופק בעת עצירת הנשימה בשלב ההשראה העמוקה; אם בישיבה האטה זו עולה על 6 פעימות לדקה, אז זה מצביע על ריגוש מוגברת של עצב הוואגוס ... מילון רפואי גדול

רפלקס I (רפלקס לטינית מופנה לאחור, משתקף) הוא התגובה של הגוף, המבטיחה הופעה, שינוי או הפסקה של הפעילות התפקודית של איברים, רקמות או האורגניזם כולו, המתבצעת בהשתתפות העצבים המרכזיים ... ... אנציקלופדיה רפואית

ראה את הרפלקס של הרינג... מילון רפואי גדול

ראה את הרפלקס של הרינג ברויאר... מילון רפואי גדול

רפלנסות- (מהשתקפות lat. reflexio), תגובות מוטוריות אוטומטיות בתגובה לגירוי חיצוני. המונח ר' שאול מתחום הפיזיקה. תופעות ומתחשב באנלוגיה בין מערכת העצבים, המשקפת גירוי בצורה של תגובה מוטורית, לבין ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

I Medicine Medicine היא מערכת של ידע ופרקטיקה מדעית שמטרתה חיזוק ושמירה על הבריאות, הארכת חייהם של אנשים ומניעה וטיפול במחלות אנושיות. כדי לבצע משימות אלו, מ' לומד את המבנה ו... ... אנציקלופדיה רפואית

I טכיקרדיה (טכיקרדיה; יוונית טכיס מהיר, מהיר + לב קרדיה) עלייה בקצב הלב (לילדים מעל גיל 7 ולמבוגרים במנוחה מעל 90 פעימות לדקה). T. בילדים נקבע תוך התחשבות בנורמת הגיל ... ... אנציקלופדיה רפואית

שיטות מחקר רפואי- אני. עקרונות כלליים של מחקר רפואי. הצמיחה וההעמקה של הידע שלנו, יותר ויותר ציוד טכני של המרפאה, המבוסס על שימוש בהישגים האחרונים בפיזיקה, כימיה וטכנולוגיה, סיבוך השיטות הקשורות בכך ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

מומי לב הם שינויים אורגניים נרכשים במסתמים או פגמים בדפנות הלב, הנובעים ממחלה או פציעה. הפרעות המודינמיות תוך-לביות הקשורות למומי לב יוצרות מצבים פתולוגיים, ... ... אנציקלופדיה רפואית

VVGBTATNVTs-AYA- HET BHiH C I C YEAR 4 U VEGETATIVE NEGPNAN CIH TFMA III d*ch*. 4411^1. Jinn RI "וריאגשש ^ chpt * dj ^ LbH)