מבנה והרכב של עצבים היקפיים. מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית: מבנה ותפקודים. מבנה הצינור העצבי

תוֹכֶן

מערכת העצבים המרכזית היא המוח וחוט השדרה, שאחראים על תפקוד תקין של הגוף. לשם כך ישנה מערכת עצבים היקפית, המורכבת מעצבים, קולטנים, צמתים, תאים רגישים המעבירים אותות מכל הגוף למערכת העצבים המרכזית. מחלות רבות, מסיאטיקה ועד נגעים ורטרוגניים, קשורות ספציפית לנזק ל-PNS, שאין לו מנגנוני הגנה משלו או מחסום דם-מוח.

מהי מערכת העצבים ההיקפית

המבנה של מערכת העצבים ההיקפית כולל קצות עצבים, גרעינים (צרורות מקומיות של נוירונים בכל חלקי הגוף), איברי חישה, עצבים וצמתים עצביים. ה-PNS עצמו מחולק על תנאי למספר תת-מערכות, אשר במכלול פעולותיהן מעבירות מידע על העולם הסובב, מצב הגוף למוח.

למעשה, מערכת העצבים ההיקפית אחראית על אינטראקציה עם העולם החיצון, העברת מידע למוח, תפקוד נאות של איברים פנימיים, תגובה נכונה לגירויים חיצוניים לאחר קבלת אות תגובה מהמוח (לדוגמה, שחרור אדרנלין ברגע הסכנה). בניגוד למערכת העצבים המרכזית, חלק זה אינו מוגן בכלום והוא נתון למספר רב של סכנות.

מִיוּן

החלק ההיקפי של מערכת העצבים מחולק לרוב למספר תת-מערכות בהתאם לכיוון פעולתו (עולם חיצוני או פנימי), מקום התקשורת עם מערכת העצבים המרכזית וזמן העבודה. עם זאת, הם מקיימים אינטראקציה כה הדוקה עד שלעתים קרובות קשה לייחס תהליך למערכת נפרדת. חלוקה רפואית של חלקים ממערכת העצבים ההיקפית לפי סוגי התפקוד העיקריים:

1. סומטי. המערכת מבטיחה תפקוד עצמאי של הגוף בעולם הסובב, תנועה, שליטה בשרירים. זה כולל גם את איברי החישה כדרך לתפיסת הסביבה, אינטראקציה מלאה איתה.
2. וגטטיבי (קרביים). חלק זה של מערכת העצבים ההיקפית אחראי על האיברים הפנימיים, הבלוטות, כלי הדם, ובחלקו על שרירים מסוימים.

המערכת האוטונומית מחולקת בדרך כלל גם לחלקים של המוח וחוט השדרה, שמרכזיהם תואמים לקצות העצבים ולתקופות של תפקוד:

• מערכת סימפטית: אחראית על הדופק, תנועתיות הקיבה, נשימה, לחץ דם, סימפונות קטנים, הרחבת אישונים וכו'. מוגשים על ידי סיבים סימפטיים שמקורם בקרניים הצדדיות של חוט השדרה, המופעלים בזמן לחץ;
• מערכת פאראסימפתטית: מנוגדת מבחינה תפקודית לקודמתה, למשל, אחראית להתכווצות אישונים (רוב האיברים מקבלים את שני האותות משני חלקי מערכת העצבים ההיקפית), קולטת אותות ממרכזים בחוט השדרה ובגזע המוח, פועלת כרגע של מנוחה אנושית.

פונקציות

מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מעצבים מזווגים משלוש קבוצות מפתח: גולגולתי, עמוד שדרה והיקפי. הם אחראים על העברת דחפים, פקודות לגוף, איברים מהמוח והמשוב שלו עם העולם החיצון. כל קבוצת סיומות אחראית לפונקציות ספציפיות, ולכן הנזק שלהן מוביל לאובדן יכולת מסוימת או לשינוי שלה. הנה רק חלק מהתהליכים החיוניים שה-PNS שולט:

• ייצור הורמונים האחראים לתגובות פסיכולוגיות (התרגשות, שמחה, פחד);
• הגדרה חושית של העולם (תפיסה חזותית, תחושות מישוש, טעם, ריח);
• אחראי על תפקוד הריריות;
• תיאום במרחב (מנגנון וסטיבולרי);
• אחראי על תפקוד גניטורינארית, מערכת הדם, המעיים;
• ייצור פפטידים, נוירופפטידים;
• התכווצות הגידים;
• אחראי על ויסות קצב הלב ועוד רבים אחרים.

עצבים היקפיים

זוהי קבוצה של חבילות של פונקציונליות מעורבת. שלא כמו אלמנטים אחרים של מערכת העצבים ההיקפית, עצבים אלה נוצרים לערוצים רבי עוצמה המבודדים על ידי רקמת חיבור. בגלל תכונה זו, הם הרבה יותר עמידים בפני נזקים, אך הפציעה שלהם גורמת לבעיות גדולות למערכות הגוף. צרורות עצבים היקפיים מחולקים לשלוש קבוצות לפי מקום ההתקשרות לעמוד המותני:

• כָּתֵף;
• מוֹתָנִי;
• קודש.

עצבי עמוד השדרה של אזור צוואר הרחם

ה-PNS הוא זוג עצבים בכמות של 12 זוגות, שאחראים על העברת דחפים, פקודות לגוף, איברים מהמוח ומשוב מהעולם החיצון. כל קבוצה של קצות עצבים אחראית לתפקודים ספציפיים, ולכן הנזק שלהם מוביל לאובדן יכולת מסוימת או לשינוי שלה. 12 זוגות של עצבים מוחיים (גולגולתיים) של ה-PNS:

1. חוש הריח.
2. חזותי (אחראי על תגובת האישון).
3. Oculomotor.
4. בלוק (אחראי על שליטה בתנועת העיניים).
5. טריניטי - משדר אותות מהפנים, שולט בתהליך הלעיסה.
6. חוטף (לוקח חלק בתנועת עיניים).
7. פנים - שולט בתנועת שרירי הפנים, אחראי על תפיסת הטעם.
8. Predverno-cochlear. אחראי על העברת דחפים שמיעתיים, תחושת איזון.
9. Glossopharyngeal.
10. שיטוט - אחראי על שליטה בשרירי הלוע, הגרון, איברים בחזה, הצפק.
11. הגבי - אחראי על עבודת שרירי הצוואר, הכתפיים.
12. תת לשוני.

מקלעת עצב ברכיאלי

זהו קומפלקס של 4-8 עצבי צוואר הרחם ו-1-2 עצבים בעמוד השדרה, האחראים על העצבים של עור הידיים ותפקוד השרירים. המקלעת עצמה ממוקמת בשני אזורים: בפוסה בית השחי ובמשולש הצדדי של הצוואר. הענפים הקצרים והארוכים של העצבים מורכבים מתעלות שכל אחת מהן אחראית על תפיסת שרירים ועצבים נפרדים של העור, השרירים והעצמות.

נוירוטרנסמיטורים

האמינו שחילופי האותות בין קצות העצבים, מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית מתרחשת באמצעות אותות חשמליים. אבל מחקרים הראו שהם לא מספיקים, וזוהו כימיקלים - נוירוטרנסמיטורים. מטרתם היא לחזק את הקשרים בין נוירונים ולשנות אותם. מספר הנוירוטרנסמיטורים טרם נקבע במלואו. הנה כמה מהמפורסמים שבהם:

• גלוטמט;
• GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית);
• אַדְרֶנָלִין;
• דופמין;
• נוראדרנלין;
• סרוטונין;
• מלטונין;
• אנדורפינים.

מחלות של מערכת העצבים ההיקפית

ה-PNS הוא כל כך עצום ומבצע כל כך הרבה פונקציות שיש הרבה אפשרויות לפגוע בו. יש לזכור שמערכת זו כמעט ואינה מוגנת בשום דבר, מלבד המבנה שלה והרקמות הסובבות אותה. למערכת העצבים המרכזית יש מנגנוני הגנה ופיצוי משלה, ומערכת העצבים ההיקפית נתונה להשפעות מכניות, זיהומיות ורעילות. מחלות של מערכת העצבים ההיקפית:

• נגעים ורטברוגניים: תסמונות רפלקס, cervicalgia, cervicocranialgia, cervicobrachialgia, cervicobrachialgia, radicular syndromes, radiculitis של שורשים, radiculoischemia, thoracalgia, lumbalgia, lumbago, amyotrophy, funiculitis, plexitis;
• נגעים, דלקת של שורשי העצבים, מקלעות, צמתים: דלקת קרום המוח, מקלעת, פגיעת מקלעת, גנגליון, דלקת בטן;
• נגעים מרובים, דלקת בשורשים: תסמונת פולינאורטית, דלקת כלי דם, פוליראדיקולונאוריטיס (Guillain-Barre וכו'), רעיל, שיכרון כרוני (גורמים - אלכוהוליזם, הרעלה בעבודה עם רעלים, סוכרת וכו'), נגרמת על ידי סמים, זיהום רעלים ( בוטוליזם, דיפטריה, חשיפה לווירוסים או זיהומים), אלרגיים, דיסירקולטוריים, אידיופטיים;
• תסמונות טראומטיות (תעלת גיאן, מנהרה, דלקת מונונויריטיס, פולינויריטיס, דלקת ריבוי עצבים, תעלה קוביטלית וכו');
• נגעים של עצבי הגולגולת: דלקת עצבים, prosopalgia (מונוטיפים ושילובים), גנגליון, דלקת של בלוטות העצבים.

יַחַס

בשל מורכבות ה-PNS ומספר המחלות הרב הקשורות אליו, הטיפול בפועל במערכת העצבים ההיקפית מצריך גישה משולבת. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי חיסול מחלה מסוימת מצריך מערכת פרטנית של התערבויות רפואיות, כירורגיות ופיזיותרפיות. משמעות הדבר היא שאין גישה חד-משמעית לחיסול המחלה, אך ניתן להשתמש באמצעי מניעה פשוטים למניעת היווצרות בעיות (אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה מן המניין).

רְפוּאִי

ההשפעה הרפואית על אזורים בעייתיים של ה-PNS מכוונת להקלה על תסמינים, תסמונות כאב (תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות, במקרים נדירים, משככי כאבים חזקים, תרופות תרופתיות), שיפור מוליכות רקמות בעזרת טיפול בוויטמין והאטה. התפשטות ההפרעות. כדי לשחזר את הפונקציונליות המלאה במקרה של בעיות בטונוס השרירים, משתמשים בתרופות המעוררות את הפעילות של קשרי עצבים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטה זו כוללת השפעה לא תרופתית על האזורים הפגועים בגוף. לעתים קרובות, מחלות קלות הקשורות לאורח חיים בישיבה ניתנות לריפוי באמצעות פיזיותרפיה בלבד ללא שימוש בתרופות. מגוון ההשפעות המודרני על הגוף נרחב וכולל שיטות טכנולוגיות וטיפול ידני:

• אולטרסאונד;
• טיפול בלייזר מגנטי;
• אלקטרופורזה;
• darsonvalization;
• סוגים שונים של עיסוי.

טיפול בפעילות גופנית

אימון גופני טיפולי כרוך בביטול העכבות של העצבים המדוכאים והאזורים הסמוכים להם. קבוצה של תרגילים נבחרה עבור מחלה ספציפית. חשוב לזהות נכון את הבעיה, כי מהלך לא נכון יכול להחמיר את הבעיה במקום לטפל בה. תרגילי פיזיותרפיה הם התווית קטגורית במצב חמור כללי של המטופל, עם תסמונת לחימה חזקה. המשימות העיקריות של טיפול בפעילות גופנית לפציעות ומחלות:

• גירוי זרימת הדם כדי למנוע הידבקויות, שינויים ניווניים ברקמות;
• המאבק נגד התפתחות ניידות מוגבלת של המפרקים, עמוד השדרה;
• השפעה מחזקת כללית על הגוף בכללותו.

לְעַסוֹת

שיטת טיפול זו נלחמת ביעילות במחלות של מערכת העצבים ההיקפית, ללא קשר לוקליזציה. הדרישה העיקרית היא מומחה מוסמך מאוד. במקרה של בעיות בעצבים, טיפול ידני לא נכון יכול להחמיר באופן קיצוני את מצבו של המטופל עד לתוצאות בלתי הפיכות. לכן, גם עם חוסר תפקוד קל של קשרי עצבים (חוסר תחושה של העור, הידרדרות בניידות המפרק, אובדן רגישות בעור, תסמונות כאב), עליך להתייעץ עם רופא, לעקוב אחר המלצותיו ללא פעילות עצמית.

טיפול ספא

שיטת טיפול זו של מערכת העצבים ההיקפית יכולה להיקרא אידיאלית, מכיוון שבתקופת השיקום החולה עוזב את סביבת העבודה, נמצא כל הזמן תחת פיקוח של מומחים. בתי הבראה רפואיים שונים מתמחים במחלות שונות של ה-PNS. הוא משלב את השפעתם המורכבת עם תרופות, טיפול בפעילות גופנית, אקלים, תזונה נכונה, נהלים ספציפיים המכוונים לבעיה ספציפית (טיפול בבוץ, אמבטיות טיפוליות, אינהלציות).

10 סימנים לכך שאתה לא אהוב

כל עצב מורכב מסיבי עצב - מנגנון מוליך וקונכיות - מסגרת רקמת חיבור תומכת.

צדפים

Adventitia. Adventitium היא הקליפה החיצונית הצפופה והסיבית ביותר.

אפינספרי. האפינאוריום הוא קרום רקמת חיבור אלסטי ואלסטי הממוקם מתחת לאדוונטיום.

פריניוריום. הפרינאוריום הוא כיסוי המורכב מ-3-10 שכבות של תאים מסוג אפיתליואיד, עמידים מאוד למתיחה, אך נקרעים בקלות כאשר הם תפורים זה לזה. הפרינאוריום מחלק את העצב לצרורות המכילות עד 5000-10000 סיבים.

אנדונריום. מייצג נדן עדין המפריד בין סיבים בודדים וצרורות קטנים. במקביל, הוא פועל כמחסום דם-מוח.

עצבים היקפיים יכולים להיחשב כמעין כבלים אקסונליים, התוחמים על ידי נדן מורכב יותר או פחות. כבלים אלה הם פועל יוצא של תאים חיים, והאקסונים עצמם מתחדשים ללא הרף על ידי זרם של מולקולות. סיבי העצב המרכיבים את העצב הם תהליכים של נוירונים שונים. סיבים מוטוריים הם תהליכים של מוטונאורונים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה וגרעינים של גזע המוח, סיבים רגישים הם דנדריטים של נוירונים פסאודו-בלתי-סטוליים של גרעיני השדרה, סיבים אוטונומיים הם אקסונים של נוירונים של הגזע הסימפתטי של הגבול.

סיב עצב נפרד מורכב מהתהליך הממשי של הנוירון - הגליל הצירי ומעטפת המיאלין. מעטפת המיאלין נוצרת ע"י יציאות של קרום תאי שוואן ובעלת הרכב פוספוליפידים. בכך נבדלים סיבי עצב היקפיים מסיבי CNS. שבו מעטפת המיאלין נוצרת על ידי יציאות של אוליגודנדרוציטים.

אספקת הדם לעצב מתבצעת possentarno מרקמות או כלי דם שכנים. על פני העצב נוצרת רשת אורכית של כלי דם, שממנה משתרעים ענפים מחוררים רבים אל המבנים הפנימיים של העצב. עם דם, גלוקוז, חמצן, מצעים של אנרגיה מולקולרית נמוכה נכנסים לסיבי העצב, ומוצרי ריקבון מוסרים.

כדי לבצע את הפונקציה של הולכת העצב) "סיבים, יש צורך לשמור כל הזמן על המבנה שלו. עם זאת, המבנים שלו המבצעים ביו-סינתזה אינם מספיקים כדי לענות על הצרכים הפלסטיים בתהליכים של הנוירון. לכן, הסינתזה העיקרית מתרחש בגוף הנוירון, ואחריו הובלה של חומרים שנוצרו לאורך האקסון.במידה פחותה בהרבה, התהליך הזה מתבצע על ידי תאי Schwann עם מעבר נוסף של מטבוליטים לתוך הגליל הצירי של סיב העצב.

הובלה אקסונלית.

ישנם סוגים מהירים ואיטיים של תנועה של חומרים דרך הסיבים.

הובלה אקסונלית אורתוגרדית מהירה מתרחשת בקצב של 200-400 מ"מ ליום והיא אחראית בעיקר על הובלת מרכיבי הממברנה: פוספוליגות, ליפופרוטאינים ואנזימי ממברנה. הובלה אקסונלית רטרוגרדית מבטיחה את תנועת חלקי הממברנה בכיוון ההפוך במהירות של עד 150-300 מ"מ ליום ואת הצטברותם סביב הגרעין בקשר הדוק לליזוזומים. הובלה אקסונלית אורתוגרדית איטית מתרחשת בקצב של 1-4 מ"מ ליום ונושאת חלבונים מסיסים ואלמנטים של פיגום התא הפנימי. נפח החומרים הנישאים בהובלה איטית גדול בהרבה מאשר בהובלה מהירה.

כל סוג של תחבורה אקסונלית הוא תהליך תלוי אנרגיה המבוצע על ידי אנלוגים של חלבונים מתכווצים של אקטין ומיאלין בנוכחות מאקרורגי ויוני סידן. מצעי אנרגיה ויונים נכנסים לסיבי העצב יחד עם זרימת הדם המקומית.

אספקת דם מקומית לעצב היא תנאי הכרחי בהחלט ליישום תחבורה אקסונלית.

נוירופיזיולוגיה של העברת דחפים:

הולכה של דחף עצבי לאורך הסיב מתרחשת עקב התפשטות גל דפולריזציה לאורך מעטפת התהליך. רוב העצבים ההיקפיים, דרך הסיבים המוטוריים והתחושתיים שלהם, מספקים הולכה של דחפים במהירות של עד 50-60 מ' לשנייה. תהליך הדפולריזציה בפועל הוא פסיבי למדי, בעוד ששיקום פוטנציאל הממברנה המנוחה ויכולת ההולכה מתבצעים על ידי תפקוד משאבות NA/K ו-Ca. עבודתם דורשת ATP, שתנאי מוקדם להיווצרותו הוא נוכחות של זרימת דם סגמנטלית. הפסקת אספקת הדם לעצב חוסמת מיד את הולכת הדחף העצבי.

סמיוטיקה של נוירופתיה

תסמינים קליניים המתפתחים עם פגיעה בעצבים היקפיים נקבעים על פי תפקודי סיבי העצב היוצרים את העצב. על פי שלוש קבוצות הסיבים, קיימות גם שלוש קבוצות של סימפטומים של סבל: מוטורי, תחושתי וצמחי.

הביטויים הקליניים של הפרעות אלו יכולים לבוא לידי ביטוי בסימפטומים של אובדן תפקוד, שהוא שכיח יותר, ובסימפטומים של גירוי, כאשר האחרון הוא אופציה נדירה יותר.

הפרעות תנועה לפי סוג הצניחה מתבטאות בפלגיה ובפרזיס בעלי אופי היקפי עם טונוס נמוך, רפלקסים נמוכים ותת תזונה. תסמיני הגירוי כוללים התכווצות עוויתית של שרירים - התכווצויות. אלו הם התכווצויות התקפיות וכואבות של שריר אחד או יותר (מה שהיינו מכנים התכווצות). לרוב, התכווצויות ממוקמות בשריר maxillohyoid, מתחת לשריר העורף, adductors של הירך, quadriceps femoris, שוק התלת ראשי. מנגנון התרחשותם של פרועים אינו ברור דיו, מניחים דנרבציה מורפולוגית או פונקציונלית חלקית בשילוב עם גירוי וגטטיבי. במקביל, סיבים וגטטיביים משתלטים על חלק מהתפקודים הסומטיים, ואז השריר המפוספס מתחיל להגיב לאצטילכולין בצורה דומה לשרירים חלקים.

הפרעות רגישות לפי סוג הצניחה מתבטאות בהיפסטזיה, הרדמה. תסמיני גירוי מגוונים יותר: היפרסטזיה, היפרפתיה (סטיה איכותית של תחושה עם רכישת גוון לא נעים), פרסטזיה ("עור אווז", צריבה באזור העצבים), כאב לאורך העצבים והשורשים.

הפרעות וגטטיביות מתבטאות בהפרה של הזעה, סבל מתפקוד מוטורי של איברים פנימיים חלולים, תת לחץ דם אורתוסטטי, שינויים טרופיים בעור ובציפורניים. הווריאציה המרגיזה מלווה בכאב עם מרכיב חיתוך, מתפתל, לא נעים במיוחד, המופיע בעיקר כאשר העצב המדיאני והשוקי נפגע, מכיוון שהם העשירים ביותר בסיבים אוטונומיים.

יש צורך לשים לב לשונות של ביטויים של נוירופתיה. שינויים איטיים בתמונה הקלינית המתרחשים בתוך שבועות, חודשים באמת משקפים את הדינמיקה של נוירופתיה, בעוד ששינויים בתוך שעות או יום או יומיים קשורים לעתים קרובות יותר לשינויים בזרימת הדם, בטמפרטורה ובאיזון האלקטרוליטים.

פתופיזיולוגיה של נוירופתיה

מה קורה לסיבי עצב במחלות עצבים?
ישנן ארבע אפשרויות עיקריות לשינוי.

1. ניוון וולריאני.

2. אטרופיה וניוון של האקסון (אקסונופתיה).

3. דמיילינציה סגאנטרית (מיאלינופתיה).

4. נזק ראשוני לגופם של תאי עצב (נוירונופתיה).

ניוון וולריאני מתרחש כתוצאה מנזק מקומי גס לסיבי העצב, לעיתים קרובות יותר עקב גורמים מכניים ואיסכמיים.תפקוד ההולכה לאורך קטע זה של הסיב מופרע לחלוטין ומיד. לאחר 12-24 שעות, מבנה האקסופלזמה משתנה בחלק המרוחק של הסיב, אך הולכת הדחף נמשכת עוד 5-6 ימים. ביום ה-3-5 מתרחש הרס קצות העצבים, ועד היום ה-9 - היעלמותם. מהיום ה-3 עד ה-8, קרומי המיסלין נהרסים בהדרגה. בשבוע השני מתחילה החלוקה של תאי שוואן, וביום ה-10-12 הם יוצרים תהליכים עצביים בכיוון האורך. בין 4 ל-14 ימים, צלוחיות צמיחה מרובות מופיעות על החלקים הפרוקסימליים של הסיבים. קצב נביטת הסיבים דרך ה-s/t באתר הפגיעה יכול להיות נמוך ביותר, אך באופן דיסטלי בחלקים לא פגומים של העצב, קצב ההתחדשות יכול להגיע ל-3-4 מ"מ ליום. עם סוג זה של נגע, החלמה טובה אפשרית.

ניוון אקסונלי מתרחש כתוצאה מהפרעות מטבוליות בגופם של נוירונים, אשר לאחר מכן גורם למחלות תהליכיות. הגורם למצב זה הוא מחלות מטבוליות מערכתיות ופעולתם של רעלים אקסוגניים. נמק אקסונלי מלווה בקליטת מיאלין ושאריות של הגליל הצירי על ידי תאי שוואן ומקרופאגים. האפשרות לשחזר את תפקוד העצבים עם סבל זה נמוכה ביותר.

דה-מיאלינציה סגמנטלית מתבטאת בנגע ראשוני של מעטפות המיאלין עם שימור הגליל הצירי של הסיב. חומרת התפתחות ההפרעות עשויה להידמות לזו של פגיעה מכנית בעצב, אך חוסר התפקוד הפיך בקלות, לעיתים תוך מספר שבועות. מבחינה פתולוגית נקבעים מעטפות מיאלין דקות באופן לא פרופורציונלי, הצטברות של פגוציטים חד-גרעיניים בחלל האנדונאורלי, ריבוי תהליכים של תאי שוואן סביב תהליכי הנוירונים. שיקום התפקוד מתרחש במהירות ובמלאות עם הפסקת הגורם המזיק.

נוֹשֵׂא. מבנה מערכת החושים השמיעתית

שאלות:

1. חלק היקפי של מערכת השמיעה: מבנה האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית.

2. מהלך המסלולים של מערכת תחושת השמיעה.

3. מחלקה קורטיקלית.

מערכת תחושת השמיעה מורכבת מ-3 חלקים: היקפי, מוליך, קורטיקלי.

הקטע ההיקפי מיוצג על ידי האוזן החיצונית, התיכונה, הפנימית (איור 1).

איור 1. מבנה האוזן

האוזן החיצוניתמורכב מהאפרכסת ותעלת השמע החיצונית.

1. האפרכסת מורכבת מסחוס אלסטי המכוסה בעור. סחוס זה הוא עורי במיוחד אצל ילד, כך שאפילו מכות קלות באוזן עלולות להוביל להיווצרות של המטומה, ולאחר מכן להיווצרות ספיגה ועיוות של הקליפה. לסחוס יש תלתלים וחריצים רבים - זה נובע מתפקידו המגן. לאוזן צורה בצורת משפך, המסייעת ללכוד צלילים ולמקם אותם בחלל. אין סחוס בחלק התחתון של האפרכסת - נקודת האוזן. הוא מורכב כולו מרקמת שומן. גודל האפרכסת, צורתה, רמת ההתקשרות לראש לכל אדם היא אינדיבידואלית (תורשה גנטית). עם זאת, המבנה האופייני של האפרכסת בילדים מצוין (מחלות תורשתיות, מחלת דאון). האפרכסת מחוברת לראש בעזרת שרירים ורצועות, והשרירים שמניעים את האפרכסת הם ראשוניים (לא מפותחים).

2. המטוס השמיעתי החיצוני מתחיל בשקע במרכז האפרכסת ומופנה עמוק לתוך העצם הטמפורלית, ומסתיים בקרום התוף. זֶה. הקרום התוף אינו שייך לא לאוזן החיצונית או התיכונה, אלא רק מפריד ביניהם. אצל מבוגרים אורכה של תעלת השמיעה החיצונית 2.5-3 ס"מ. בילדים היא קצרה יותר עקב תת-התפתחות של קטע העצם. ביילוד, תעלת האוזן נראית כמו חריץ והיא מלאה בתאי אפיתל מפורקים. רק לאחר 3 חודשים הקטע הזה מסולק לחלוטין. האוזן החיצונית בפרמטרים שלה מתקרבת לאוזן של מבוגר = 12 שנים. הלומן שלו הופך אליפסי, והקוטר הוא 0.7-1 ס"מ. תעלת האוזן הרגילה מורכבת מ-2 חלקים:

החלק החיצוני (קרומי-סחוסי) הוא המשך של סחוס האוזן.

החלק הפנימי (העצם) - מתאים היטב לעור התוף. תכונה של המבנה היא שהקטע הצר ביותר של המעבר החיצוני ממוקם לאורך המעבר מחלק אחד למשנהו. לכן, זה כאן המקום המועדף להיווצרות פקקי גופרית. בעור תעלת השמע החיצונית יש שערות ובלוטות גופרית המייצרות גופרית.

הסיבה להיווצרות תקע גופרית:

1. ייצור עודף של גופרית;

2. שינוי בתכונות הגופרית (צמיגות מוגברת);

3. צרות אנטומית (מולדת) ועקמומיות של תעלת השמע החיצונית.

לבשר השמיעה החיצוני יש 4 קירות. הדופן הקדמית שלו צמודה לראש מפרק הלסת התחתונה, לכן, כאשר פוגעים בסנטר, ראש מפרק הלסת התחתונה של תעלת השמיעה החיצונית עובר טראומה ומתרחש דימום.

עור התוףמפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. זהו קרום דק אך אלסטי בעובי 0.1 מ"מ, קוטר 0.8-1 ס"מ. לעור התוף יש 3 שכבות:

1. עורי (אפידרמיס);

2. רקמת חיבור;

3. רירי.

השכבה הראשונה היא המשך של העור של תעלת השמע החיצונית. השכבה השנייה מורכבת מסיבים עגולים ורדיאליים שזורים בצפיפות. השכבה השלישית היא המשך של הקרום הרירי של חלל התוף.

הידית של המלאוס מחוברת למרכז עור התוף. המקום הזה נקרא הטבור. לעור התוף יש 3 שכבות רק בחלק החיצוני. בחלק השני שלו, רגוע, יש לו רק 2 שכבות ללא אחת אמצעית. בדיקה של עור התוף נקראת אוטוסקופיה. בבדיקה, לקרום בריא יש צבע לבן פנינה, צורת חרוט, עם בליטה הפונה פנימה, כלומר. לתוך האוזן.

איור 2. מבנה הקרום התוף

האוזן התיכונהכולל:

חלל התוף, הוא מכיל את עצמות השמיעה, שרירי השמע וצינורות האוסטכיאן;

תאים של תהליך המסטואיד נושא האוויר;

חלל התוף נראה כמו משושה:

א / הקיר העליון של חלל התוף - הגג. אצל ילדים קטנים יש לו חור. לכן, לעתים קרובות מאוד בילדים, דלקת אוזן מוגלתית מסובכת על ידי פריצת דרך של מוגלה על קרומי המוח (דלקת קרום המוח מוגלתית);

b/ הקיר התחתון - התחתון, יש חור, אשר יכול להוביל לפריצת דרך של הזיהום לתוך הדם, לתוך מחזור הדם. מאז הקיר התחתון ממוקם מעל הנורה של וריד הצוואר. זה יכול להוביל לסיבוכים (אלח דם אונטוגני);

ג/ קיר קדמי. בקיר הקדמי יש חורים - הכניסה לצינור האוסטכיאן;

d/ קיר אחורי. עליו הכניסה למערת תהליך המסטואיד. הקיר האחורי של חלל התוף הוא לוח גרמי המפריד בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית. יש לו 2 חורים: אחד מהם נקרא אליפסה וחלון עגול. החלון הסגלגל נסגר במדרגה. העגול מכוסה בקרום התוף המשני. באזור הקיר האחורי עוברת תעלת העצם של עצב הפנים. עם דלקת של האוזן התיכונה, הזיהום יכול לעבור לעצב זה, ולגרום לדלקת עצבית של עצב הפנים, וכתוצאה מכך, עיוותים של הפנים.

עצמות השמיעה מחוברות ברצף מסוים:

פטישים;

סַדָן;

איור 3. מבנה עצמות השמיעה

הידית של המלאוס מתחברת למרכז הקרום התוף. ראש ה-malleus מחובר במפרק לגוף האינקוס. צלחת כף הרגל של המדרגה מוחדרת לחלון הסגלגל, הממוקם על הקיר הגרמי של האוזן הפנימית. זֶה. תנודות הקרום התוף מועברות דרך מערכת העצם לאוזן הפנימית. עצמות השמיעה תלויות בחלל התוף על ידי רצועות. ישנם שרירי שמיעה בחלל האוזן התיכונה (יש 2 מהם):

שריר שמותח את קרום התוף. זה שייך לפונקציית ההגנה. הוא מגן על עור התוף מפני נזק כאשר הוא נחשף לחומרים מגרים חזקים. זאת בשל העובדה שכאשר שריר זה מתכווץ, תנועת עור התוף מוגבלת.

השריר הוא ערבול. היא אחראית לתנועתיות של המדרגה בחלון הסגלגל, שיש לה חשיבות רבה להולכת הצלילים לאוזן הפנימית. הוכח כי חירשות מתפתחת כאשר החלון הסגלגל חסום.

צינור "אוסטכיאן" שמיעתי. זוהי תצורה זוגית המחברת את האף-לוע וחלל האוזן התיכונה. הכניסה לצינור האוסטכיאן ממוקמת על הקיר האחורי של חלל התוף. צינור האוסטכיאן מורכב מ-2 חלקים:

עצם 1/3 צינורות;

2/3 צינורות קרומיים.

קטע העצם מתקשר עם חלל התוף, והקרום - עם הלוע האף.

אורך צינור השמיעה במבוגר = 2.5 ס"מ, קוטר = 2-3 מ"מ. בילדים הוא קצר ורחב יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מתת-התפתחות של עצם העצם של צינור השמיעה. לכן, אצל ילדים, הזיהום יכול לעבור בקלות מקרום התוף אל הקרום הרירי של צינור השמיעה והלוע האף, ולהיפך, מהאף כדי להיכנס לאוזן התיכונה. לכן, ילדים סובלים פעמים רבות מדלקת אוזן תיכונה, שמקורה בתהליך הדלקתי בלוע האף. צינור השמיעה מבצע פונקציית אוורור. נקבע כי במצב רגוע קירותיו צמודים זה לזה. פתיחת הצינורות מתרחשת במהלך בליעה, פיהוק. ברגע זה נכנס אוויר מהאף האף לחלל האוזן התיכונה - פונקציית הניקוז של הצינור. הצינור הוא זה שמקדם את יציאת המוגלה או נוזל אחר מחלל האוזן התיכונה במהלך דלקת. אם זה לא קורה, תיתכן פריצת דרך של הזיהום דרך הגג אל קרומי המוח, או קרע בעור התוף (ניקוב).

תאי אוויר של תהליך המסטואיד.

תהליך המסטואיד ממוקם על חלל נטול שיער מאחורי האפרכסת. בקטע, תהליך המסטואיד דומה ל"שוקולד נקבובי". תא האוויר הגדול ביותר בעצם המסטואיד נקרא המערה. זה כבר קיים ביילוד. הוא מרופד בקרום רירי, המהווה המשך של הקרום הרירי של חלל התוף. עקב החיבור של המערה לחלל התוף, הזיהום יכול לעבור מהאוזן התיכונה למערה, ולאחר מכן לחומר העצם של תהליך המסטואיד, ולגרום לדלקת שלו - מסטואידיטיס.

איור 4. מבנה האוזן התיכונה.

אוזן פנימית(מבוך) - 2 חלקים:

1. מבוך עצמות.

2. המבוך הקרומי, שנמצא בעצם כמו במקרה.

ביניהם יש חלל הנקרא פרילימפטי. הוא מכיל את נוזל האוזן - פרילימפה. בתוך המבוך הקרומי יש גם לימפה - אנדולימפה. זֶה. ישנם 2 נוזלי אוזניים באוזן הפנימית, הנבדלים בהרכבם ובתפקודם. למבוך יש 3 חלקים:

פְּרוֹזדוֹר;

תעלות בצורת חצי עיגול;

הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות שייכות למנגנון הוסטיבולרי. השבלול שייך למערכת החישה השמיעתית. הוא מעוצב כמו חילזון גן, שנוצר על ידי תעלה ספירלית, המעוגלת ב-2.5 סיבובים. קוטר התעלה יורד מהבסיס לראש השבלול. במרכז השבלול נמצא רכס ספירלי, שסביבו מתפתלת לוחית ספירלה. לוח זה בולט לתוך לומן של התעלה הספירלית. על הקטע, לתעלה זו יש את המבנה הבא: המנגנון הראשי והווסטיבולרי מחולק ל-3 חלקים על ידי שני ממברנות, היוצרים את הכניסה שבלול במרכז. הקרום העליון נקרא הווסטיבולרי, התחתון - הראשי. על הממברנה הראשית, קולטן האוזן ההיקפית הוא האיבר של קורטי. לפיכך, האיבר של קורטי ממוקם במעבר השבלול, על הממברנה הראשית.

הממברנה הראשית היא הקיר המשמעותי ביותר של צינור השבלול, הוא מורכב ממיתרים מתוחים רבים, הנקראים מיתרים שמיעתיים. נקבע כי אורך המיתרים ומידת המתח שלהם תלויים באיזה סליל של השבלול הם נמצאים. ישנם 3 תלתלים של החילזון:

1. עיקרי (תחתון);

2. בינוני;

3. למעלה.

נקבע כי מיתרים קצרים ומתוחים בחוזקה ממוקמים בתלתל התחתון. הם מהדהדים עם צלילים גבוהים. על התלתל העליון יש מיתרים ארוכים ומתוחים בצורה חלשה. הם מהדהדים לצלילים נמוכים.

האיבר של קורטי הוא קולטן השמיעה ההיקפי. מורכב מ-2 סוגי תאים:

1. תאי תמיכה (עמוד) - בעלי ערך עזר.

2. שיער (חיצוני ופנימי).

החשובים ביותר הם תאי השיער הפנימיים. בהם מתרחשת הפיכת אנרגיית הקול לתהליך הפיזיולוגי של עירור עצבי, כלומר. יצירת דחפים עצביים.

התאים התומכים ממוקמים בזווית זה לזה ויוצרים מנהרה. בו, בשורה אחת, נמצאים תאי השיער הפנימיים. על פי תפקידם, תאים אלו הם משניים-חושיים. קצה הראש שלהם מעוגל ויש לו שערות. על גבי השערות מכסה את הממברנה, הנקראת אינגומנטרית. הוכח שכאשר קרום התשתית נעקר ביחס לשערות, נוצרים זרמי יונים.

נוזלי אוזניים.

פרילימפה - בהרכבו דומה לנוזל מוחי, אך מכילה יותר חלבון ואנזימים. תפקידו העיקרי הוא להביא את הממברנה הראשית למצב נדנוד.

אנדולימפה - בהרכבו דומה לנוזל התוך תאי. הוא מכיל הרבה חמצן מסיס, ולכן הוא משמש כתווך מזין לאיבר של קורטי.

תקציב המדינה הפדרלית

מוסד חינוכי להשכלה מקצועית גבוהה "אוניברסיטת מורדובה

שֵׁם. נ.פ. אוגריובה"

המחלקה לביולוגיה

פיזיולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית

סרנסק 2013

מבוא

מבנה מערכת העצבים ההיקפית

עצבים היקפיים בעמוד השדרה

קצות עצבים של מערכת העצבים ההיקפית

סיכום

מבוא

מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מעצבים המחברים את מערכת העצבים המרכזית (CNS) עם איברי החישה, השרירים והבלוטות. העצבים מחולקים לעמוד השדרה ולגולגולת. לאורך המסלול שלהם, ניתן לאתר צמתים עצביים (גנגליות) - מקבצים קטנים של נוירונים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. העצבים המחברים את מערכת העצבים המרכזית עם איברי החישה והשרירים מכונים מערכת העצבים הסומטית, ועם האיברים הפנימיים, כלי הדם, הבלוטות - כמערכת העצבים האוטונומית.

מטרת עבודתנו: לאפיין את המבנה, התכונות והתפקודים של מערכת העצבים ההיקפית.

כדי להשיג מטרה זו, היה צורך לפתור מספר משימות:

הגדר את החלקים של מערכת העצבים ההיקפית.

תן תיאור מורפולוגי של מערכת העצבים ההיקפית.

לחשוף את התכונות התפקודיות של מערכת העצבים ההיקפית.

1. מבנה מערכת העצבים ההיקפית

מערכת העצבים ההיקפית היא חלק ממערכת העצבים. הוא ממוקם מחוץ למוח ולחוט השדרה, מספק חיבור דו-כיווני בין החלקים המרכזיים של מערכת העצבים לבין האיברים והמערכות של הגוף.

מערכת העצבים ההיקפית כוללת עצבי גולגולת ועצבי עמוד השדרה, צמתים תחושתיים של עצבי גולגולת ושדרה, צמתים (גנגליות) ועצבים של מערכת העצבים האוטונומית (אוטונומית), ובנוסף, מספר אלמנטים של מערכת העצבים, דרכם חיצונית. וגירויים פנימיים (קולטנים ואפקטורים).

עצבים נוצרים על ידי תהליכים של תאי עצב, שגופם שוכב בתוך המוח וחוט השדרה, כמו גם בגנגליון של מערכת העצבים ההיקפית. בחוץ, העצבים מכוסים במעטפת רקמת חיבור רופפת - אפינאוריום. בתורו, העצב מורכב מצרורות של סיבי עצב המכוסים במעטפת דקה - perineurium, וכל סיב עצב - endoneurium.

עצבים היקפיים יכולים להשתנות באורך ובעובי. העצב הגולגולתי הארוך ביותר הוא עצב הוואגוס. ידוע שמערכת העצבים ההיקפית מחברת את המוח וחוט השדרה עם מערכות אחרות באמצעות שני סוגים של סיבי עצב - צנטריפטלי וצנטריפוגלי. קבוצת הסיבים הראשונה מוליכה דחפים מהפריפריה למערכת העצבים המרכזית ונקראת סיבי עצב רגישים (עפרנטיים), השנייה נושאת דחפים ממערכת העצבים המרכזית לאיבר המועצב – אלו הם סיבי עצב מוטוריים (אפרנטיים).

בהתאם לאיברים המועצבבים, הסיבים הבולטים של העצבים ההיקפיים יכולים לבצע פונקציה מוטורית - הם מעירים את רקמת השריר; הפרשה - העצבים את הבלוטות; trophic - לספק תהליכים מטבוליים ברקמות. ישנם עצבים מוטוריים, תחושתיים ומעורבים.

העצב המוטורי נוצר על ידי תהליכים של תאי עצב הממוקמים בגרעיני הקרניים הקדמיות של חוט השדרה או בגרעינים המוטוריים של עצבי הגולגולת.

העצב הסנסורי מורכב מתהליכים של תאי עצב היוצרים את צמתי עמוד השדרה של עצבי הגולגולת.

עצבים מעורבים מכילים סיבי עצב תחושתיים ומוטוריים כאחד.

עצבים אוטונומיים והענפים שלהם נוצרים על ידי תהליכים של תאים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה או גרעינים אוטונומיים של עצבי גולגולת. התהליכים של תאים אלו הם סיבי עצב פרנודליים והולכים לצמתים האוטונומיים (אוטונומיים) שהם חלק ממקלעות העצבים האוטונומיות. התהליכים של תאי הצמתים נשלחים לאיברים ולרקמות המועצבים ונקראים סיבי עצב פוסט-צמתיים.

עצבים היקפיים גולגולתיים

עצבים המסתעפים מגזע המוח נקראים עצבים גולגולתיים. בבני אדם, 12 זוגות של עצבי גולגולת נבדלים, הם מסומנים על ידי ספרות רומיות לפי סדר המיקום. לעצבי הגולגולת יש תפקודים שונים, שכן הם מורכבים רק מתנועתיות או תחושתיות, או משני סוגים של סיבי עצב. לכן, חלק אחד מהם מתייחס לעצבים המוטוריים (זוגות III, IV, VI, XI ו-XII), השני - לרגישים (זוגות I, II, VIII), והשלישי - מעורב (V, VII, IX וזוגות X).

עצבי ריח (nn. olfactorii) - זוג I של עצבי גולגולת (איור 1).

אורז. 1. עצב הריח:

נורות ריח; 2- עצבי ריח

לפי תפקידם, הם רגישים ונוצרים על ידי התהליכים המרכזיים של תאי ריח הממוקמים בקרום הרירי של חלל האף. תהליכים אלו יוצרים סיבי עצב, אשר, כחלק מ-15-20 עצבי ריח, עוברים דרך החורים של הצלחת הקריבריפורמית אל חלל הגולגולת אל נורת הריח.

עצב ראייה (p. opticus) - זוג שני של עצבים תחושתיים (איור 2).

אורז. 2. עצב הראייה (תרשים):

גַלגַל הָעַיִן; 2 - עצב הראייה; 3 - חלק מסלולי; 4 - חלק תוך צינורי; 5 - חלק תוך גולגולתי; 6 - כיאזמה אופטית.

מיוצג על ידי neurites של תאי עצב גנגליוניים של הרשתית של גלגל העין. לאחר מעבר דרך הכורואיד, הסקלרה, חודרים ערוצי עצב הראייה לחלל הגולגולת, שם הם יוצרים כיאזמה אופטית לא שלמה (כיאזמה). לאחר ההצלבה נאספים סיבי העצב בדרכי הראייה.

עצב אוקולומוטורי (n. oculomotorius) - זוג III. חלק אחד של העצב מקורו בגרעין המוטורי, השני מהגרעין האוטונומי (פאראסימפטטי), הממוקם במוח התיכון. הוא מגיע אל בסיס הגולגולת מהסולקוס בעל אותו השם אל המשטח המדיאלי של גזע המוח ודרך הסדק הפלפברלי העליון חודר אל המסלול, שם הוא מחולק לשני ענפים: עליון ותחתון; מעיר את שרירי העין. סיבים וגטטיביים יוצאים מהענף התחתון של העצב האוקולומוטורי ויוצרים את השורש האוקולומוטורי (פאראסימפטטי), אשר הולך לצומת הריסי.

עצב בלוק (p. trochlearis), זוג IV, הוא עצב מוטורי. הוא מתחיל מגרעין המוח התיכון, יוצא מהמשטח הגבי של גזע המוח, והולך לאורך בסיס הגולגולת אל המסלול. במסלול, העצב חודר דרך פיסורה palpebral העליון, מגיע לשריר האלכסוני העליון. העצב הטריגמינלי (n. trigeminus), V pair, הוא עצב מעורב. הסיבים המוטוריים של העצב הטריגמינלי מקורם בגרעין המוטורי שלו, השוכן בפונס.

הסיבים התחושתיים של עצב זה מגיעים לגרעין של מערכת המזנצפלית והשדרה של העצב הטריגמינלי.

העצב מגיע לבסיס המוח מהמשטח הצדי של הגשר עם שני שורשים: חושי ומוטורי. על פני השטח הקדמיים של הפירמידה של העצם הטמפורלית, הוא יוצר עיבוי של השורש הרגיש של העצב הטריגמינלי - הגנגליון הטריגמינלי. צומת זה מיוצג על ידי גופים של נוירונים תחושתיים, שהתהליכים המרכזיים שלהם יוצרים שורש רגיש, וההיקפיים מעורבים ביצירת כל שלושת הענפים של העצב הטריגמינלי המשתרע מהצומת הטריגמינלי: 1) עצב העיניים; 2) עצב מקסילרי ו-3) עצב לסת התחתונה. שני הענפים הראשונים רגישים בהרכבם, השלישי מעורב, מכיוון שסיבים מוטוריים מחוברים אליו.

הענף הראשון, עצב העין, עובר למסלול דרך פיסורה פלפברלית עליונה, שם הוא מתחלק לשלושה ענפים עיקריים; ומטופלים בתוכן המסלול, גלגל העין, העור והלחמית של העפעף העליון, עור המצח, האף, הקרום הרירי של חלק חלל האף, הסינוסים הקדמיים והספנואידיים. עיניים ומעצבן אותה.

הענף השני, עצב הלסת, עובר דרך חור עגול לתוך פוסה pterygopalatine, שם יוצאים ממנו העצבים האינפראאורביטאליים והזיגומטיים, כמו גם הענפים הצמתים אל הצומת pterygopalatine.

העצב התת-אורביטלי מוציא ענפים לעצבוב של השיניים, חניכיים של הלסת העליונה; מעיר את העור של העפעף התחתון, האף, השפה העליונה.

העצב הזיגומטי לאורך המהלך נותן ענפים מהסיבים הפאראסימפטיים לבלוטת הדמעות, וגם מעיר את העור של האזורים הטמפורליים, הזיגומטיים והבוקאליים. ענפים יוצאים מהצומת pterygopalatine, אשר מעיר את הקרום הרירי והבלוטות של חלל האף, חיך קשה ורך.

הענף השלישי, עצב הלסת התחתונה, יוצא מהגולגולת דרך הפורמן ovale ומתחלק לסדרה של ענפים מוטוריים לכל שרירי הלעיסה, שריר maxillohyoid, המאמץ את צעיף הפלטין, ולשריר המאמץ את הקרום התוף. . בנוסף, עצב הלסת התחתונה פולט מספר ענפים תחושתיים, כולל גדולים: עצבי האלביולרי הלשוניים והתחתונים; עצבים קטנים יותר (בוקאלי, אוזן-זמני, ענף קרום המוח). האחרונים מעירים את העור ואת הקרום הרירי של הלחיים, חלק מהאפרכסת, תעלת השמיעה החיצונית, הקרום התוף, העור של האזור הטמפורלי, בלוטת הרוק הפרוטידית וקרום המוח.

העצב הלינגואלי קולט את הרגישות הכללית של הקרום הרירי (כאב, מגע, טמפרטורה) מ-2/3 מהלשון ורירית הפה.

עצב המכתשית התחתון, הגדול ביותר מכל ענפי עצב הלסת התחתונה, נכנס לתעלת הלסת התחתונה, מעיר את השיניים והחניכיים של הלסת התחתונה, ועובר דרך הנקבים הנפשיים, מעיר את עור הסנטר והשפה התחתונה.

עצב האבדוקס (n. abducens), זוג VI (איור 126), נוצר על ידי האקסונים של התאים המוטוריים של הגרעין של עצב זה, שוכן בחלק האחורי של הגשר בתחתית החדר IV. העצב מקורו בגזע המוח, עובר למסלול דרך הפיסורה העליונה של כף היד ומעצבב את שריר הישר החיצוני של העין.

עצב הפנים (עמ' Facialis), זוג VII, הוא עצב מעורב המשלב שני עצבים: הפנים והבינוניים. הגרעינים של עצב הפנים נמצאים בגבולות גשר המוח. לאחר שהשאיר את גזע המוח בחריץ שבין ה-pons ל-medulla oblongata, עצב הפנים נכנס לתעלת השמיעה הפנימית ולאחר שעבר דרך תעלת הפנים, יוצא דרך הפורמן הסטילומאסטואיד.

בתעלת הפנים, העצב מתחלק למספר ענפים:

1) עצב אבן גדול הנושא סיבים פאראסימפטיים לגנגליון הפטריגופלטין; הוא יוצא מהערוץ דרך פתח על המשטח העליון של הפירמידה;

2) מיתר תוף - עצב מעורב, יוצא מעצב הפנים דרך הסדק התוף ויורד קדימה ומטה כדי להצטרף לעצב הלשוני. העצב מכיל סיבי טעם אפרנטיים מהחלק הקדמי של הלשון וסיבי רוק פאראסימפתטיים לבלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות; 3) עצב stapedial - עצב מוטורי, מעיר את השריר הסטאפדיאלי של חלל התוף.

עצב הפנים, ביציאה מהתעלה שלו דרך הפורמן הסטילומאסטואיד, נותן ענפים לשריר העל-קראניאלי, לשריר האפרכסת האחורי, לשרירי העיכול והסטילוהיואידים. בעובי בלוטת הפרוטיד מתפצל עצב הפנים בצורת מניפה לענפים ויוצר רגל אווז גדולה - מקלעת הפרוטיד. רק סיבים מוטוריים יוצאים ממקלעת זו ויוצרים את הענפים הבאים - זמני, זיגומטי, בוקאלי, ענף אדום של הלסת התחתונה, צוואר הרחם. כולם מעורבים בעצבוב של השרירים המחקים של הפנים ושל השרירים התת עוריים של הצוואר.

העצב השבלולי הווסטיבולרי (n. vestibulocochlearis), זוג VIII, נוצר על ידי סיבי עצב רגישים המגיעים מאיבר השמיעה והשיווי משקל. הוא יוצא מגזע המוח שמאחורי הגשר, לרוחב עצב הפנים ומחולק לחלקים הווסטיבולריים והשבלוליים, המעצבבים את איבר השמיעה והשיווי משקל.

החלק הווסטיבולרי של העצב שוכן בצומת הפרוזדור הממוקם בתחתית תעלת השמע הפנימית. התהליכים ההיקפיים של תאים אלו יוצרים סדרה של עצבים המסתיימים בקולטנים בתעלות החצי-מעגליות של המבוך הקרוםי של האוזן הפנימית, בעוד התהליכים המרכזיים הולכים לגרעינים בעלי אותו שם בפוסה המעוין. החלק הוסטיבולרי מעורב בוויסות תנוחת הראש, הגזע והגפיים בחלל, כמו גם במערכת תיאום התנועות.

החלק השבלולי של העצב נוצר על ידי התהליכים המרכזיים של הנוירונים של הגנגליון השבלולי, השוכן בשבלול של המבוך. התהליכים ההיקפיים של תאי הצומת הזה מסתיימים באיבר הספירלי של צינור השבלול, והתהליכים המרכזיים מגיעים לגרעינים בעלי אותו השם, השוכנים בפוסה המעוין. החלק השבלולי לוקח חלק ביצירת איבר השמיעה.

עצב Linguo-pharyngeal (p. glossopharyn-geus), צמד IX, הוא עצב מעורב היוצא מה-medulla oblongata עם 4-5 שורשים והולך אל הפורמן הצווארי. ביציאה מחלל הגולגולת, העצב יוצר שני צמתים: עליון ותחתון. צמתים אלה מכילים את גופי התא של נוירונים תחושתיים. מאחורי הפורמן הצווארי, העצב יורד, יורד לשורש הלשון ומתחלק לענפים לשוניים סופניים, המסתיימים בקרום הרירי של גב הלשון. ענפים לרוחב יוצאים מהעצב הלוע הגלוסי, המספקים עצבנות רגישה של הקרום הרירי של חלל התוף וצינור השמיעה (עצב התוף), כמו גם קשתות החך והשקדים (ענפים דמויי שקדים), בלוטת הפרוטיד (קטנה). עצב אבן), סינוס קרוטיד וגלומרולוס קרוטיד (ענף סינוס), עצבנות מוטורית של שריר הסטיילו-לוע (ענף של שריר הסטיילו-לוע). בנוסף, ענפי עצב הלוע הגלוסי מחוברים לענפי עצב הוואגוס ולגזע הסימפתטי, ויוצרים את מקלעת הלוע.

עצב הוואגוס (n. vagus), X pair, הוא עצב מעורב, הכולל סיבים תחושתיים, מוטוריים ואוטונומיים. זה הארוך ביותר מבין עצבי הגולגולת. הסיבים שלו מגיעים לאיברי הצוואר, החזה וחלל הבטן. דחפים זורמים לאורך סיבי עצב הוואגוס, המאטים את קצב הלב, מרחיבים כלי דם, מכווצים את הסמפונות, מגבירים את תנועתיות המעיים, מרפים את הסוגרים של המעיים ומגבירים את הפרשת בלוטות הקיבה והמעיים. עצב הוואגוס יוצא מה-medulla oblongata ב-sulcus האחורי עם מספר שורשים, אשר בשילובם יוצרים גזע אחד והולכים אל הפורמן הצווארי. מתחת לפורמן הצווארי, לעצב יש שני עיבויים: הצמתים העליונים והתחתונים הנוצרים על ידי גופם של נוירונים תחושתיים, שהתהליכים ההיקפיים שלהם מגיעים מהאיברים הפנימיים, המעטפת הקשה של המוח, העור של תעלת השמע החיצונית, והמרכזיים - לגרעין של צרור בודד של המדולה אובלונגטה.

עצב הוואגוס מחולק לארבעה חלקים: ראש, צוואר, בית החזה והבטן.

קטע הראש ממוקם בין תחילת העצב לצומת העליון, נותן את ענפיו למעטפת הקשה של המוח, לדפנות הסינוסים הרוחביים והאוקסיפיטליים, לעור תעלת השמע החיצונית ולשטח החיצוני של האפרכסת. .

אזור צוואר הרחם כולל חלק הממוקם בין הצומת התחתון לנפח היציאה של העצב החוזר. הענפים של אזור צוואר הרחם הם: 1) ענפי הלוע, העצבים את הקרום הרירי של הלוע, שרירים מכווצים, שרירי החיך הרך; 2) ענפי הלב הצוואריים העליונים, יחד עם ענפי הגזע הסימפטי, נכנסים למקלעות הלב; 3) עצב גרון עליון, מעיר את הקרום הרירי של הגרון ואת שורש הלשון, כמו גם את שריר בלוטת התריס של הגרון; 4) עצב גרון חוזר, נותן ענפים לקנה הנשימה, הוושט, הלב, מעיר את הקרום הרירי ואת השרירים של הגרון, למעט הקריקואיד.

אזור בית החזה ממוקם מרמת המקור של עצב הגרון החוזר ועד לרמת פתח הוושט של הסרעפת ונותן מספר ענפים ללב, לריאות, לוושט, משתתף ביצירת הלב, הריאה והלב. מקלעות הוושט.

אזור הבטן מורכב מגזע הוואגוס הקדמי והאחורי. הם נותנים ענפים לקיבה, לכבד, לבלב, לטחול, לכליות ולמעיים.

עצב Hypoglossal (n. hypoglossus), זוג XII, -מוטורי, נוצר על ידי תהליכים של תאי עצב של הגרעין באותו שם, שנמצא ב-medulla oblongata. העצב יוצא מהגולגולת דרך תעלת העצב ההיאאידי של עצם העורף, מעיר את שרירי הלשון וחלק משרירי הצוואר.

עצבי עמוד השדרה

עצבי עמוד השדרה (nn. spinales) הם גזעי עצב מזווגים, הממוקמים מטאמרית, שנוצרים על ידי איחוי שני שורשי חוט השדרה - אחורי (סנסורי) וקדמי (מוטורי) (איור 3). ברמת הנקבים הבין חולייתיים, הם מצטרפים ויוצאים, מתחלקים לשלושה או ארבעה ענפים: ענפים קדמיים, אחוריים, לבנים מחברי קרום המוח; האחרונים מחוברים לצמתים של הגזע הסימפטי. בבני אדם, ישנם 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, התואמים ל-31 זוגות של מקטעים של חוט השדרה (8 צוואר הרחם, 12 חזה, 5 מותני, 5 עצבי עמוד השדרה וזוג אחד של עצבי coccygeal). כל זוג עצבי עמוד השדרה מעיר אזור מסוים של שריר (מיוטום), עור (דרמטום) ועצם (סקלרוטום). בהתבסס על כך, מבודדת עצבוב מגזרי של שרירים, עור ועצמות.

אורז. 3. תוכנית היווצרות של עצב השדרה:

תא המטען של עצב עמוד השדרה; 2 - שורש קדמי (מוטורי);3 - שורש אחורי (רגיש); 4- חוטי שורש; 5- צומת עמוד השדרה (רגיש); 6- חלק מדיאלי של הענף האחורי; 7- חלק לרוחב של הענף האחורי; 8 - ענף אחורי; 9 - ענף קדמי; 10 - ענף לבן; 11 - ענף אפור; 12 - ענף קרום המוח.

הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה מעצבבים את השרירים העמוקים של הגב, החלק האחורי של הראש, כמו גם את העור של המשטח האחורי של הראש והגזע. הקצו את הענפים האחוריים של עצבי צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצבי והזנב.

הענף האחורי של עצב עמוד השדרה הצווארי הראשון (C1) נקרא העצב התת-עורפי. הוא מעיר את ה- rectus capitis האחורי והמינור, את האלכסוני העליון והתחתון ואת semispinalis capis.

הענף האחורי של עצב השדרה הצווארי II (CII) נקרא עצב העורף הגדול, מחולק לענפים שריריים קצרים וענף עורי ארוך, מעיר את שרירי הראש והעור של אזור העורף.

הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה עבים וארוכים הרבה יותר מהאחוריים. הם מעירים את העור, שרירי הצוואר, החזה, הבטן, הגפיים העליונות והתחתונות. שלא כמו הענפים האחוריים, המבנה המטאמרי (סגמנטלי) נשמר על ידי הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה החזה בלבד. הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הצווארי, המותני, העצבי והקוקסיגיאלי יוצרים את המקלעת. ישנם מקלעות עצבים צוואריות, ברכיאליות, מותניות, סקראליות וזובביות.

מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת עצבי עמוד השדרה הצוואריים העליונים (CI - CIV), המחוברים בשלוש לולאות קשתיות ושוכבות על השרירים העמוקים של הצוואר. מקלעת צוואר הרחם מתחברת לעצבי האביזר וההיפוגלוס. למקלעת צוואר הרחם יש עצבים וענפים מוטוריים (שריריים), עוריים ומעורבים. עצבי שרירים מכניסים את הטרפז, שרירי עצם-שריר-שלד, נותנים ענפים לשרירים העמוקים של הצוואר, ושרירי התת-היואידים מקבלים עצבוב מהלולאה הצווארית. העצבים העוריים (התחושתיים) של מקלעת צוואר הרחם יוצרים את עצב האוריקולרי הגדול יותר, העצב האוקסיפיטלי התחתון, העצב הרוחבי של הצוואר והעצבים העל-פרקלביקולריים. עצב האוזן הגדול מעיר את עור האפרכסת ותעלת השמע החיצונית; עצב עורפי קטן - עור של החלק לרוחב של אזור העורף; העצב הרוחבי של הצוואר נותן עצבנות לעור של האזורים הקדמיים והצדדיים של הצוואר; עצבים סופרקלביקולריים מעירים את העור מעל ומתחת לעצם הבריח.

העצב הגדול ביותר של מקלעת צוואר הרחם הוא העצב הפרני. הוא מעורב, נוצר מהענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הצווארי III-V, עובר לתוך החזה ומסתיים בעובי הסרעפת.

הסיבים המוטוריים של העצב הפרני מעצבבים את הסרעפת, והסיבים התחושתיים מעצבבים את קרום הלב ואת הצדר.

מקלעת הזרוע נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת עצבי צוואר הרחם התחתונים (CV - CVIII), חלק מהענף הקדמי של עצבי צוואר הרחם I (CIV) ועצבי עמוד השדרה החזה (ThI).

בחלל הביניים, הענפים הקדמיים יוצרים שלושה גזעים - עליון, אמצעי ותחתון. גזעים אלו מתחלקים למספר ענפים והולכים לפוסה בית השחי, שם הם יוצרים שלושה צרורות (לרוחב, מדיאלי ואחורי) ומקיפים את עורק השחי משלושה צדדים. הגזעים של מקלעת הברכיים, שענפיהם מונחים מעל עצם הבריח, נקראים החלק העליון של הבריח, ועם הענפים מתחת לעצם הבריח, החלק התת-שפתי. הענפים היוצאים ממקלעת הזרוע מחולקים לקצרים וארוכים. ענפים קצרים מעצבבים את העצמות והרקמות הרכות של חגורת הכתפיים, ארוכים - הגפה העליונה החופשית.

הענפים הקצרים של מקלעת הזרוע כוללים את העצב הגבי של עצם השכמה - הוא מעיר את השריר המרים את עצם השכמה, את השרירים המעוינים הגדולים והקטנים; עצב בית חזה ארוך - שריר serratus anterior; subclavian - השריר באותו שם; suprascapular - שרירים על-וחללים, כמוסה של מפרק הכתף;טאבה; subscapular - בעל אותו שם ושריר עגול גדול; חזה-גבי - שריר ה-latissimus dorsi; עצבי חזה לרוחב ומדיאלי - שרירים בעלי אותו שם; עצב בית השחי - שרירים דלתיים וקטנים עגולים, קפסולה של מפרק הכתף, כמו גם העור של החלקים העליונים של פני השטח הצדדיים של הכתף.

הענפים הארוכים של מקלעת הזרוע מקורם בצרורות הצדדיים, המדיאליים והאחוריים של החלק התת-שפתי של מקלעת הזרוע.

העצב השריר-עורטי מקורו בצרור הצידי, נותן את הענפים שלו לשרירי הברכיו-קורקואיד, הבילאבה והברכיים. לאחר שנתנו ענפים למפרק המרפק, העצב יורד כעצב עורי לרוחב. זה מעיר חלק מהעור של האמה.

העצב המדיאני נוצר על ידי היתוך של שני שורשים מהצרורות הצדדיות והמדיאליות על פני השטח הקדמיים של עורק השחי. העצב נותן את הענפים הראשונים למפרק המרפק, ואז, יורד למטה, לשרירים הקדמיים של האמה. בכף היד מתחלק העצב המדיאני לענפים סופניים על ידי האפונרוזיס של כף היד, המעצבבים את שרירי האגודל, בנוסף לשריר המוסיף את האגודל של היד. העצב המדיאני מעיר גם את מפרקי שורש כף היד, את ארבע האצבעות הראשונות וחלק מהשרירים דמויי התולעת, את העור של משטחי הגב והכף היד.

העצב האולנרי מתחיל מהפאסיקל המדיאלי של מקלעת הזרוע, הולך יחד עם העורק הברכיאלי לאורך המשטח הפנימי של הכתף, שם הוא אינו נותן ענפים, ואז מסתובב סביב האפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע ועובר לאמה, שם בסולקוס באותו שם הוא נכנס לעורק האולנרי. על האמה, הוא מעיר את הכופף האולנרי של היד וחלק מכופף האצבעות העמוק. בשליש התחתון של האמה, העצב האולנרי מתחלק לענפי הגב והדקל, אשר עוברים לאחר מכן אל היד. ביד, ענפי העצב האולנרי מעצבבים את שריר האגודל המוסיף, כל השרירים הבין-רוחביים, שני שרירים דמויי תולעת, שרירי האצבע הקטנה, העור של משטח כף היד בגובה האצבע החמישית וקצה האולנר. של האצבע הרביעית, העור של המשטח האחורי בגובה הצד החמישי, הרביעי והאולנרי של האצבעות השלישית.

העצב המדיאלי העורי של הכתף יוצא מהצרור המדיאלי, נותן ענפים לעור הכתף, מלווה את העורק הברכיאלי, מתחבר בפוסה בית השחי עם הענף הצידי של העצבים הבין-צלעיים II, ולפעמים III.

העצב המדיאלי העורי של האמה הוא גם ענף של הצרור המדיאלי המעצבן את עור האמה.

העצב הרדיאלי מקורו בצרור האחורי של מקלעת הזרוע והוא העצב העבה ביותר. על הכתף בתעלת הברכיו-שרירית היא עוברת בין עצם הזרוע לראשי שריר שלוש הלבה, נותנת ענפי שריר לשריר זה וענפי עור למשטח האחורי של הכתף והאמה. בחריץ הרוחבי, הפוסה הקוביטלית מתחלקת לענפים עמוקים ושטחיים. הענף העמוק מעיר את כל השרירים של המשטח האחורי של האמה (מרחיבים), והשטחי נכנס בחריץ יחד עם העורק הרדיאלי, עובר לחלק האחורי של היד, שם הוא מעיר את העור של 2 1/2 אצבעות, החל מהאגודל.

הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה החזה (ThI-ThXII), 12 זוגות, פועלים בחללים הבין-צלעיים ונקראים עצבים בין-צלעיים. יוצא דופן הוא הענף הקדמי של עצב החזה XII, העובר מתחת לצלע XII ונקרא עצב היפוכונדריום. העצבים הבין צלעיים פועלים ברווחים הבין-צלעיים שבין השרירים הבין-צלעיים הפנימיים והחיצוניים ואינם יוצרים מקלעות. ששת העצבים הבין-צלעיים העליונים משני הצדדים מגיעים לעצם החזה, וחמשת העצבים התחתונים וההיפוכונדריום ממשיכים לדופן הקדמית של הבטן.

הענפים הקדמיים מערבבים את שרירי החזה עצמם, משתתפים בעצבוב של שרירי הדופן הקדמית של חלל הבטן ונותנים את ענפי העור הקדמיים והצדדיים, ומעצבבים את עור החזה והבטן.

מקלעת הלומבו-סקרל נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה המותני והמקודש, אשר, המתחברים זה לזה, יוצרים את המקלעת המותנית והמקודשת. החוליה המקשרת בין מקלעות אלו היא תא המטען הלומבו-סקראלי.

המקלעת המותנית נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של שלושת המותניים העליונים וחלקית על ידי הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה המותני XII ו-IV. הוא שוכן קדמי לתהליכים הרוחביים של החוליות המותניות בעובי שריר ה- psoas major ועל המשטח הקדמי של ה-quadratus lumborum. מכל הענפים הקדמיים של העצבים המותניים יוצאים ענפי שרירים קצרים, המעצבבים את שרירי המותניים הגדולים והקטנים, את השריר המרובע של הגב התחתון ואת השרירים הצדדיים הבין-מותניים של הגב התחתון.

הענפים הגדולים ביותר של מקלעת המותני הם עצבי הירך והאובטורטור.

עצב הירך נוצר משלושה שורשים, הנכנסים תחילה עמוק לתוך שריר ה- psoas major ומתחברים בגובה החוליה המותנית החמישית, ויוצרים את גזע עצב הירך. בכיוון מטה, עצב הירך ממוקם בחריץ שבין שרירי ה-psoas major ו-iliac. העצב חודר לירך דרך מרווח השרירים, שם הוא נותן ענפים לשרירים הקדמיים של הירך ולעור של פני השטח הקדמי של הירך. הענף הארוך ביותר של עצב הירך הוא העצב הסאפני של הירך. האחרון עם עורק הירך נכנס לתעלת האדוקטור, ואז זה עם עורק הברך היורד עוקב אחרי המשטח המדיאלי של הרגל עד לכף הרגל. בדרכו הוא מעיר את עור מפרק הברך, פיקת הברך וחלקית את עור הרגל התחתונה וכף הרגל.

עצב האובטורטור הוא הענף השני בגודלו של מקלעת המותני. מהאזור המותני, העצב יורד לאורך הקצה המדיאלי של שריר ה- psoas major לתוך האגן הקטן, שם הוא עובר דרך תעלת האובטורטור אל הירך דרך תעלת האובטורטור אל הירך, נותן ענפי שריר אל שרירי האדוקטורים של השריר. ירך ומחולקת לשני ענפים סופניים: הקדמי (מעיר את פני העור המדיאלי של הירך) והגב (מעיר את האובטורטור החיצוני, שרירי adductor גדולים, מפרק הירך).

בנוסף, ממקלעת המותני יוצאים ענפים גדולים יותר: 1) העצב הכסל-היפוגסטרי - מעיר את השרירים והעור של הדופן הקדמית של הבטן, חלק מאזור העכוז והירך; 2) עצב איליאק-מפשעתי - מעיר את עור הערווה, אזור מפשעתי, שורש הפין, שק האשכים (עור השפתיים הגדולות); 3) עצב עצם הירך - מחולק לשני ענפים: גניטלי ופמורלי. הענף הראשון מעיר חלק מעור הירך, אצל גברים - השריר המרים את האשך, עור שק האשכים והקרום הבשרני; בנשים, רצועת הרחם העגולה ועור השפתיים הגדולות. ענף הירך עובר דרך לאקונה של כלי הדם אל הירך, שם הוא מעיר את העור של הרצועה המפשעתית ואת אזור תעלת הירך; 4) עצב עורי לרוחב של הירך - יוצא מחלל האגן לירך, מעיר את העור של פני השטח הצידיים של הירך למפרק הברך.

מקלעת העצה נוצרת על ידי הענפים הקדמיים של ארבעת העצבים העליונים, עצבי עמוד השדרה המותניים V וחלקם IV. הענפים הקדמיים של האחרונים יוצרים את הגזע הלומבו-סקראלי. הוא יורד לתוך חלל האגן, מתחבר עם הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה I - IV. הענפים של מקלעת העצה מחולקים לקצרים וארוכים.

הענפים הקצרים של מקלעת העצה כוללים את עצבי העכוז העליונים והתחתונים, העצב הפודנדל, ה-Obturator internus ו-piriformis ועצב ה-quadratus femoris. שלושת העצבים האחרונים מוטוריים ומעצבבים את השרירים בעלי אותו שם דרך הפתח התת-פיריפורמי.

עצב העכוז העליון מחלל האגן עובר דרך הפתח העל-פיריפורמי בעורק העכוז העליון ובווריד בין שרירי העכוז הקטן והאמצעי. מעיר את שרירי העכוז, כמו גם את השריר המאמץ את הפאשיה הרחבה של הירך.

עצב העכוז התחתון יוצא מחלל האגן דרך ה-piriformis foramen ומעצבן את שריר הגלוטאוס מקסימוס.

הענפים הארוכים של מקלעת העצה מיוצגים על ידי העצב העורי האחורי של הירך, אשר מעיר את העור של אזור העכוז ובחלקו את העור של הפרינאום, ואת העצב הסיאטי.

העצב הסיאטי הוא העצב הגדול ביותר בגוף האדם. הוא עוזב את חלל האגן דרך הפתח התת-פיריפורמי, יורד למטה ובגובה השליש התחתון של הירך מחולק לעצבי השוקה והפרונאליים הנפוצים. הם מעירים את קבוצת השרירים האחורית על הירך.

קצות העצבים של ה-PNS

קצות העצבים האפרנטיים הם המנגנון הסופי של הדנדריטים של נוירונים תחושתיים, שנמצאים בכל מקום בכל איברי האדם ומספקים מידע למערכת העצבים המרכזית על מצבם. הם קולטים גירויים הנובעים מהסביבה החיצונית, והופכים אותם לדחף עצבי. מנגנון התרחשות של דחף עצבי מאופיין בתופעות שתוארו כבר של קיטוב ודפולריזציה של הממברנה הציטופלזמית של תהליך תא עצב.

ישנם מספר סיווגים של קצוות אפרנטיים - בהתאם לספציפיות של הגירוי (כימורצפטורים, ברורצפטורים, מכנורצפטורים, תרמורצפטורים וכו'), במאפיינים מבניים (קצות עצבים חופשיים ושאינם חופשיים).

קולטני ריח, ריח, ראייה ושמע, וכן קולטנים התופסים את תנועת חלקי הגוף ביחס לכיוון הכבידה, נקראים איברי חישה מיוחדים. בפרקים מאוחרים יותר של ספר זה, נעסוק בפירוט רק בקולטנים החזותיים.

הקולטנים מגוונים בצורה, מבנה ותפקוד. אין בכוונתנו בחלק זה לתאר את הקולטנים השונים בפירוט. נזכיר רק חלק מהם בהקשר של תיאור העקרונות הבסיסיים של המבנה. במקרה זה, יש צורך להצביע על ההבדלים בין קצות עצבים חופשיים ללא חופשיים. הראשונים מאופיינים בעובדה שהם מורכבים רק מהסתעפות של הגלילים הציריים של סיבי העצב ותאי הגליה. במקביל, הם יוצרים קשר עם ענפי הגליל הצירי עם התאים המגרים אותם (קולטנים של רקמות אפיתל). קצות עצבים לא חופשיים נבדלים על ידי העובדה שבהרכבם הם מכילים את כל מרכיבי סיב העצב. אם הם מכוסים בקפסולת רקמת חיבור, הם נקראים מובלעים (גופו של Vater-Pacini, גוף המישוש של מייסנר, קולטני התרמו של קראוזה, גופיו של Ruffini וכו').

המבנה של קולטני רקמת השריר מגוון, חלקם נמצאים בשרירים החיצוניים של העין. בהקשר זה, נתעכב עליהם ביתר פירוט. הקולטן הנפוץ ביותר לרקמת השריר הוא הציר העצבי-שרירי (איור 1.5.6). היווצרות זו רושמת את מתיחה של הסיבים של השרירים המפוספסים. הם קצוות עצבים מורכבים עם עיטור חושי ומוטורי כאחד. מספר הצירים בשריר תלוי בתפקודו וככל שהוא גבוה יותר, כך יש לו תנועות מדויקות יותר. הציר העצבי-שרירי ממוקם לאורך סיבי השריר. הציר מכוסה בקפסולת רקמת חיבור דקה (המשך של הפרינאוריום), שבתוכה יש סיבי שריר תוך-פוזליים דקים משני סוגים:

סיבים עם שקית גרעינית - בחלקו המרכזי המורחב יש אשכולות של גרעינים (1-4-סיבים / ציר);

סיבים בעלי שרשרת גרעינית דקים יותר עם סידור הגרעינים בצורה של שרשרת בחלק המרכזי (עד 10 סיבים/ציר).

סיבי עצב רגישים יוצרים קצוות טבעת-ספירליים בחלק המרכזי של הסיבים התוך-פיוסליים משני הסוגים וקצוות בצורת ענבים בקצוות של סיבים בעלי שרשרת גרעינית.

סיבי עצב מוטוריים דקים, יוצרים סינפסות עצביות-שריריות קטנות לאורך הקצוות של סיבים תוך-פיוסאליים, ומספקים את הטון שלהם. מקלעת קולטן עצב היקפית

קולטני מתיחת שרירים הם גם צירים של גיד עצב (איברי גיד גולגי). אלה הם מבנים מכוסים fusiform באורך של כ 0.5-1.0 מ"מ. הם ממוקמים באזור החיבור של סיבי השרירים המפוספסים עם סיבי הקולגן של הגידים. כל ציר נוצר על ידי קפסולה של פיברוציטים קשקשיים (המשך של הפרינאוריום), המקיפה קבוצה של צרורות גידים קלועים במספר רב של ענפים סופניים של סיבי עצב, המכוסים חלקית בלמוציטים. עירור של קולטנים מתרחש כאשר הגיד נמתח במהלך התכווצות השריר.

קצות עצבים אפרנטיים נושאים מידע ממערכת העצבים המרכזית לאיבר המבצע. אלו הם הקצוות של סיבי עצב על תאי שריר, בלוטות וכו'. תיאור מפורט יותר שלהם יינתן בסעיפים הרלוונטיים. כאן נתעכב בפירוט רק על הסינפסה הנוירו-שרירית (רובד מוטורי). הרובד המוטורי ממוקם על סיבי השרירים המפוספסים. הוא מורכב מההסתעפות הסופית של האקסון, היוצר את החלק הפרה-סינפטי, אזור מיוחד על סיב השריר המקביל לחלק הפוסט-סינפטי, והשסע הסינפטי המפריד ביניהם. בשרירים גדולים, אקסון אחד מעיר מספר רב של סיבי שריר, ובשרירים קטנים (שרירים חיצוניים של העין), כל סיב שריר או קבוצה קטנה מהם עוברים עיוור באקסון אחד. נוירון מוטורי אחד, יחד עם סיבי השריר המועצבים על ידו, יוצרים יחידה מוטורית.

סיכום

מערכת העצבים ההיקפית מחולקת למערכת העצבים האוטונומית ולמערכת העצבים הסומטית.

מערכת העצבים האוטונומית ומערכת העצבים הסומטית פועלות יחד. מרכזי העצבים שלהם, במיוחד ברמת גזע המוח והמיספרות המוחיות, אינם ניתנים להפרדה זה מזה; עם זאת, החלקים ההיקפיים של שתי המערכות הללו שונים לחלוטין. מערכת העצבים האוטונומית מסדירה את הפעילות הלא רצונית של איברים פנימיים, את מצב האיברים והמערכות הפנימיים (היא מעירה את השרירים החלקים של כלי הדם והאיברים הפנימיים, בלוטות אקסוקריניות ואנדוקריניות ואת הפרנכימה של איברים רבים, מווסתת את לחץ הדם), ומבטיחה את שמירה על קביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס) והשינויים המכוונים שלה בהתאם לצרכים הפנימיים של הגוף ולנסיבות חיצוניות.

מבחינה מורפולוגית ותפקודית מבחינים בשתי חטיבות של מערכת העצבים האוטונומית: מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית. המערכת הסימפתטית מגייסת את כוחות הגוף במצבי חירום, מגבירה את בזבוז משאבי האנרגיה; parasympathetic - מקדם שיקום וצבירת משאבי אנרגיה.

מערכת העצבים הסומטית היא חלק ממערכת העצבים, שהיא אוסף של נוירונים תחושתיים ומוטוריים והתהליכים שלהם, השייכים למערכת העצבים המרכזית וההיקפית ושרירי השלד, המפרקים והאינטגמנטים החיצוניים של הגוף מעצבנים.

מערכת העצבים ההיקפית נוצרת על ידי צמתים (שדרה, גולגולת ואוטונומית), עצבים (31 זוגות חוט שדרה ו-12 זוגות גולגולת) וקצות עצבים המספקים תקשורת בין מערכת העצבים המרכזית לכל הקולטנים והמשפיענים של הגוף.

רשימת מקורות בשימוש

1. האנטומיה האנושית: בשני כרכים, מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד / אד. מ.ר. ספינה. מ', 1993.

אנטומיה אנושית. מארק קרוקר מ.: רוזמן, 2002.

Lipchenko V. Ya., Samusev R. P. אטלס של אנטומיה אנושית נורמלית. מ', 1988.

פיזיולוגיה אנושית רגילה. Tkachenko B.I. מהדורה 2. - מ.: רפואה, 2005.

יסודות הפיזיולוגיה של האדם. אגדז'ניאן נ.א. מהדורה שניה, מתוקנת. - מ.: RUDN, 2001.

שלח בקשה עם נושא כבר עכשיו כדי לברר על האפשרות לקבל ייעוץ.

המושג של מערכת העצבים ההיקפית

מודול למידה 7. אנטומיה תפקודית של מערכת העצבים ההיקפית

מטרות למידה

לאחר לימוד המודול, על התלמיד:

יש מידע על: מבנים של מערכת העצבים ההיקפית; חשיבותה של מערכת העצבים ההיקפית בהעברת מידע; עקרון היווצרותם של סיבים תחושתיים, מוטוריים ופאראסימפטתיים של עצבי גולגולת; גרעינים עיקריים של עצבי הגולגולת.

דע: מבנה עצבי עמוד השדרה, מספרם; ענפים של עצבי עמוד השדרה; מבנה ותכונות של עצבוב של הענפים האחוריים של עצבי עמוד השדרה; מקלעות של הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה, אזורי העצבים שלהם; שמות וזנים פונקציונליים של זוגות XII של עצבי גולגולת; היווצרות, מקומות יציאה מחלל הגולגולת, אזורי עצבוב של עצבי גולגולת.

להיות מסוגל: להראות את העצבים העיקריים של המקלעות הסומטיות של הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה ו-12 זוגות של עצבי גולגולת על בובות ושולחנות; להראות את אזורי העצבות של עצבי עמוד השדרה והגולגולת באטלס, בטבלאות ובמודלים.

חלק תיאורטי

מערכת העצבים ההיקפית היא החלק של מערכת העצבים שנמצא מחוץ למוח ולחוט השדרה. דרך החלק ההיקפי של מערכת העצבים המרכזית, הוא מסדיר את התפקודים של כל האיברים והמערכות. מערכת העצבים ההיקפית כוללת עצבי עמוד השדרה והגולגולת, צמתים תחושתיים, עצבים, צמתים ומקלעות של מערכת העצבים האוטונומית, קולטנים ואפקטורים.

בהתאם למחלקת מערכת העצבים המרכזית ממנה יוצאים העצבים ההיקפיים, עצבי עמוד השדרה (SN) מבודדים, היוצאים מחוט השדרה ומעצבי הגולגולת (הגולגולת) (CSN), המשתרעים מגזע המוח. הודות לעצבי עמוד השדרה, מתבצעת עצבנות סומטית מוטורית וחושית של תא המטען, הגפיים וחלק מהצוואר, כמו גם עצבנות אוטונומית של האיברים הפנימיים. עצבי הגולגולת מעירים את הראש ובחלקו את הצוואר.

צרור של סיבי עצב יוצר עצב (גזע עצב), מוקף במעטפת רקמת חיבור. העצב כולל בדרך כלל מספר רב של סיבים מוטוריים, תחושתיים ולעיתים אוטונומיים המעצבבים רקמות ואיברים שונים. עצבים כאלה נקראים מעורבים. ישנם גם עצבים מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים (פאראסימפתטיים) גרידא.

ישנם עצבים (ענפים) עור, חושי, שטחי - שרירי ומוטורי - עמוק. העצבים העוריים ממוקמים בשכבת השומן התת עורית. הם מכילים סיבים סומטיים רגישים המעצבבים את העור וסיבים וגטטיביים המעצבבים את החלב, בלוטות הזיעה, הכלים והשרירים שמרימים את השיער. עצבי השריר הם בדרך כלל חלק מהצרורות הנוירווסקולריות, הממוקמות עמוק בין השרירים ומכילות סיבי עצב מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים המעצבבים את שרירי השלד, המפרקים, העצמות, כלי הדם והאיברים הפנימיים.

העצבים המוטוריים נוצרים על ידי האקסונים של הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה והגרעינים המוטוריים של העצבים הגולגולתיים. עצבים תחושתיים נוצרים על ידי תהליכים של נוירונים אפרנטיים של צמתים עמוד השדרה והגולגולת (גנגליות). עצבים אוטונומיים מורכבים מתהליכים של נוירונים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה וגרעינים אוטונומיים של עצבי הגולגולת. הם סיבי עצב פרנודליים ומגיעים לגנגלונים אוטונומיים ומקלעות. סיבים פוסט-נודולריים משתרעים מהצמתים והמקלעות הללו הלאה אל האיברים והרקמות הפנימיים. סיבים צמחיים הם חלק מרוב ה-CNs ומכל ה-SMNs.

עצבים גדולים נכנסים לרוב לצרורות נוירווסקולריים (כבישים מהירים) המוקפים במעטפת רקמת חיבור משותפת. ההרכב של צרור כזה, ככלל, כולל עורק, ורידים, כלי לימפה ועצב.