היפרפלזיה של אפיתל הבלוטות היא אחת הפתולוגיות הגינקולוגיות הנפוצות ביותר שאובחנו אצל נשים בגיל הפוריות. היפרפלזיה היא גידול יתר של תאים המצפים את פני צוואר הרחם, שהוא תהליך טרום סרטני.
פתולוגיה גינקולוגית, המכונה גם ריבוי, מלווה בעלייה ניכרת בעובי רירית הרחם, שעלולה לגרום לעלייה באיבר הרבייה עצמו. מצב זה מזוהה רק במהלך הבדיקה ההיסטולוגית, שכן ברוב המקרים אין להיפרפלזיה של האפיתל הבלוטי תסמינים ספציפיים.
היפרפלזיה - תכונות של פתולוגיה
היפרפלזיה של צוואר הרחם היא תהליך פתולוגי, שמהותו טמונה בחלוקה מוגברת של האלמנטים שלו. במקרים רבים מתפתחת מחלה גינקולוגית על רקע ניאופלזמות שפירות בחלל האגן, העלולות להפוך לממאירות בכל עת. על מנת להימנע מכך, אבחון מוכשר וטיפול בפתולוגיה ניתן ביותר.
המחלה קשורה קשר הדוק לייצור של הורמונים וכמה מרכיבים פעילים ביולוגית אחרים שיכולים לא רק להאיץ, אלא גם לעצור את חלוקת התאים הפתולוגית של רירית הרחם הרגילה.
להיפרפלזיה של האפיתל הבלוטתי יש את ההשלכות החמורות ביותר על הגוף הנשי, עד להתפתחות של מחלה מסוכנת כמו סרטן. מסיבה זו כאשר מתגלה תהליך פתולוגי, עליך לפנות מיד למומחה ולהתחיל בטיפול.
גורמים למחלה
על מנת שהטיפול בהיפרפלזיה של האפיתל הבלוטי יהיה יעיל ככל האפשר, יש לקבוע במדויק את הסיבה לתהליך הפתולוגי. לרוב, צוואר הרחם מושפע בהשפעת הגורמים הבאים:
- חוסר איזון הורמונלי בגוף;
- סוכרת, השמנת יתר ופתולוגיות אחרות של המערכת האנדוקרינית;
- הפלות, ריפוי אבחנתי;
- מחלות גינקולוגיות שונות - פוליפ, פסאודו-שחיקה ושחיקה;
- תהליכים דלקתיים באגן;
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות מסוימות;
- תחילת גיל המעבר לאחר גיל 50;
- התחלה מוקדמת מדי של חיי המין.
במקרה שאישה משתמשת באמצעי מניעה תוך רחמיים, הדבר עלול להוביל גם לשגשוג אינטנסיבי של תאי אפיתל. במקרים מסוימים, ירידה ברמת החסינות, כמו גם הרגלים רעים כגון עישון או שתייה תכופה של משקאות אלכוהוליים, יכולים לעורר התפתחות של היפרפלזיה של האפיתל הבלוטי.
סוגי היפרפלזיה של האפיתל הבלוטי
הרקמה הרירית של צוואר הרחם מרפדת את האפיתל במספר צורות - בלוטות שטוחות ורב-שכבתיות. לכן לתהליך הרחם הפתולוגי יש כמה סוגים.
- קשקשי;
- סיסטיק;
- סיסטיק בלוטות;
- microglandular;
היווצרות בלוטות מתפתחת על רקע שינויים הורמונליים בגוף הנשי. ברוב המקרים, איבר הרבייה מושפע אצל נערות צעירות, הקשור להיווצרות המערכת ההורמונלית. על פני הרירית המעוותת מופיעים פוליפים או ציסטות המשפיעים על תעלת צוואר הרחם. כמו כן, היפרפלזיה יכולה להיות מאופיינת על ידי היווצרות פסאודו שחיקה של האפיתל.
סוג המחלה - השכבה השטוחה של האפיתל משתנה, אזור התא הבסיסי מתרחב ומתעבה. הגורמים השכיחים ביותר להיפרפלזיה של תאי קשקש הם תהליכים ויראליים או דלקתיים באגן.
סוג ציסטי של פתולוגיה - הוא תהליך מוקד שבו פני השטח של האפיתל מכוסים בציסטות מרובות או בודדות.
הצורה הבלוטית-ציסטית מלווה בצמיחה מהירה של תאים מסוג בלוטות. במקרה זה, התא גדל בו זמנית עם היווצרות של ציסטות קטנות.
תהליך תאים מיקרובלוטיים - צמיחה מהירה של תאי צוואר הרחם כתוצאה מחלוקה מהירה של התאים שלהם.
תהליך לא טיפוסי הוא צורה טרום סרטנית של המחלה, הכוללת עיבוי ניכר של שכבת האפיתל הממוקמת בחלל תעלת צוואר הרחם.
חלק מהמומחים מבחינים בתהליך פתולוגי מתון - זוהי צורה הנחשבת ממוצעת בין סוג פשוט ומורכב של מחלה גינקולוגית.
תסמינים של המחלה
ברוב המקרים, התבוסה של איבר רבייה כמו הרחם היא אסימפטומטית לחלוטין ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה. הרופא מגלה את הפתולוגיה במהלך הבדיקה או הבדיקה ההיסטולוגית.
אבל לפעמים אישה יכולה לזהות באופן עצמאי את הנוכחות של היפרפלזיה. סימפטום אופייני למחלה:
- שינויים במחזור החודשי - הווסת עשויה להיות אינטנסיבית וממושכת יותר, או שהיא עשויה להתרחש כל 4-6 חודשים;
- הפרשות מהנרתיק בין הווסת, שהן כל כך חזקות שאישה צריכה ללבוש תחבושת היגיינית או להחליף תחתונים באופן קבוע;
- דימום המתרחש באמצע המחזור החודשי הוא סימן אופייני להיפרפלזיה;
- , אי נוחות והפרשות לאחר קיום יחסי מין.
מכיוון שהיפרפלזיה של האפיתל הבלוטתי מלווה בחוסר ביוץ, נצפית אי פוריות אצל נשים הסובלות ממחלה זו. לכן, ברגע שהמטופל מאובחן עם אבחנה כזו, יש צורך להתחיל מיד בקורס טיפול.
אבחון המחלה
לרוב, היפרפלזיה של אפיתל הבלוטה של צוואר הרחם מאובחנת במהלך הבדיקה הגינקולוגית הבאה - בעת שימוש במראות מיוחדות, לרופא יש הזדמנות לראות את תאי האפיתל המגודלים.
על מנת לקבל את התוצאה המדויקת והאינפורמטיבית ביותר, מיושמים אמצעי האבחון הבאים:
- ביופסיה - נטילת ובדיקת מעבדה של מספר תאים של הרקמות המושפעות, המסייעת לקבוע את האופי השפיר או הממאיר של הניאופלזמה;
- - היא קביעה של מצב צוואר הרחם באמצעות פיגמנטים מיוחדים לצביעה ומכשירים אופטיים;
- היסטרוסקופיה היא הליך אבחוני שבמהלכו מתבצעת בדיקה ויזואלית של איברי האגן באמצעות בדיקה אופטית;
- לקבוע את רמת ההורמונים בגוף הנשי;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הרבייה - כתוצאה מכך, המומחה מקבל את ההזדמנות לקבוע ביסודיות את צורת ההיפרפלזיה, את מידת העובי של רירית הרחם, כמו גם את נוכחותן של מחלות חריפות וכרוניות נלוות.
כמו כן, כדי להבהיר את האבחנה, על המטופל לעבור ניתוח קליני כללי של שתן ודם.
הרופא בוחן היטב את כל תלונותיה של האישה, מגלה האם יש לה הפרשות מהנרתיק ואיזה סוג, האם היא חשה כאב ואי נוחות לאחר מגע מיני. נקודה חשובה היא משך ותדירות המחזור החודשי, כמו גם בעיות אפשריות עם ההתעברות.
לאבחנה הסופית של מחלה גינקולוגית, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת של איברי האגן, המאפשרת לבחון בפירוט רב את מצב המשטח הרירי של צוואר הרחם.
טיפול בהיפרפלזיה של צוואר הרחם
עם גישה בזמן לרופא, הטיפול במחלה מביא לתוצאות חיוביות מהירות. טיפול תרופתי עבור היפרפלזיה של האפיתל הבלוטתי כרוך בשימוש בתרופות הורמונליות המנרמלות את הרקע ההורמונלי בגוף הנשי.
במקרים המורכבים והחמורים ביותר, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. סוג הטיפול הכירורגי נבחר על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם לגיל המטופל, צורתו וחומרת התהליך הפתולוגי.
הסוגים העיקריים של התערבות כירורגית:
- curettage - מוקד המחלה והאפיתל הגלילי שעבר שינוי פתולוגי מוסרים;
- צריבה בלייזר - חשיפה לאזור הפגוע של הקרום הרירי של קרן הלייזר;
- cryodestruction - חיסול רקמות שהשתנו פתולוגית באמצעות חשיפה לטמפרטורות נמוכות;
- כריתת רחם היא התערבות כירורגית רדיקלית, שהיא הסרה של רחם שעבר שינוי פתולוגי, המבוצע לרוב בנשים מבוגרות.
לאחר טיפול כירורגי, מומלץ לנשים לקחת אמצעי מניעה הורמונליים הכוללים שילוב מיוחד של גסטגנים ואסטרוגנים, המאפשרים לשקם לחלוטין את המחסור בפרוגסטרון.
פרוגנוזה להיפרפלזיה
הפרוגנוזה למחלה גינקולוגית תלויה באיזו סיבה עוררה את התפתחות היפרפלזיה של האפיתל הבלוטי ובאיזה צורה התהליך הפתולוגי ממשיך.
נשים רבות מתעניינות בשאלה האם ניתן להיכנס להריון בנוכחות פתולוגיה. אין תשובה אחת לשאלה זו - לרוב, היפרפלזיה מלווה בחוסר ביוץ, מה שהופך את הביוץ עצמו לבלתי אפשרי. כתוצאה מכך, הריון אינו מתרחש.
אם אכן מתרחש הריון, הסבירות ללידה מוקדמת או להתפתחות פתולוגיות תוך רחמיות של העובר עולה באופן משמעותי.
וידאו: היפרפלזיה של רירית הרחם על ידי PDT
וידאו: קטע של פעולת היפרפלזיה של הרחם על ידי PDT
וידאו: טיפול בטרום סרטן הרחם (היפרפלזיה) על ידי PDT
פתולוגיה נפוצה מאוד של איברי המין הנשיים היא היפרפלזיה של האפיתל הבלוטתי. איזה סוג של מחלה ידועה ביותר לגינקולוגים. מומחים אלה הם העוסקים באבחון וטיפול בפתולוגיה כזו.
היפרפלזיה צווארית מתרחשת בכ-20% מהנשים לפחות פעם אחת בחיים. מחלה זו מתבטאת בעלייה פתולוגית בעובי השכבה הרירית של איבר זה. הגורמים העיקריים למחלה זו הם:
- חוסר איזון בהורמוני המין הנשיים. לרוב אנו מדברים על עלייה בכמות האסטרוגן.
- פתולוגיות שונות של איברי המין הנשיים.
- הפלה.
- תהליך דלקתי של איברי האגן.
- התערבות כירורגית ברחם ובאיברי האגן.
- סוכרת.
- השמנת יתר או ירידה פתאומית במשקל.
בנוסף, מחלה כזו יכולה להתפתח בהשפעת הרגלים רעים ועם ירידה בחסינות של אישה.
מִיוּן
בהתאם למבנה ההיסטולוגי של האפיתל הבלוטי של צוואר הרחם, נבדלים מספר זנים של מחלה זו בבת אחת. העיקריים שבהם הם הבאים:
- פָּשׁוּט.
- פיזיולוגי מורכב.
- תסביך לא טיפוסי.
- לְמַתֵן.
היפרפלזיה פשוטה של צוואר הרחם מאופיינת בעלייה משמעותית בשכבת הבלוטה. גרעיני התא אינם משנים את המבנה שלהם. עצם הבלוטה של שכבת האפיתל של צוואר הרחם, הממוקמת באזור הפגוע, תגדל בגודלה. יחד עם זאת, הכלים העוברים בקרבת מקום גם אינם משתנים.
הצורה הפיזיולוגית המורכבת של המחלה מאופיינת בעלייה גדולה עוד יותר בנפח התאים ובכל שכבת הבלוטה כולה. מבנה התאים עצמו כבר יכול להשתנות. הם מאבדים את צורתם הטבעית. עם זאת, הגרעינים שלהם עדיין נורמליים למדי.
היפרפלזיה מורכבת לא טיפוסית של אפיתל הבלוטות היא הגרסה המסוכנת ביותר של המחלה.זאת בשל העובדה שהתאים עצמם והגרעינים שלהם בפתולוגיה זו יכולים לשנות באופן משמעותי את המבנה שלהם. מחלה כזו ללא טיפול רציונלי הופכת לעתים קרובות לתהליך ממאיר.
הגרסה המתונה של המחלה היא מעבר בין היפרפלזיה פשוטה למורכבת. במקרה זה, ייתכן שלא יהיו ביטויים קליניים ברורים של הצורות שתוארו לעיל, מה שמאלץ מומחים לייחד פתולוגיה כזו כיחידה נוזולוגית נפרדת.
תמונה קלינית
היפרפלזיה של האנדוקרוויקס לרוב אינה מלווה בהתפתחות של תסמינים חמורים כלשהם. לעתים קרובות, פתולוגיה כזו הופכת לממצא מקרי במהלך בדיקה רפואית מונעת על ידי גינקולוג. הביטויים האופייניים ביותר של מחלה זו יכולים להיחשב לתסמינים הבאים:
- מגדיל באופן משמעותי את כמות הריר המיוצרת. זה מאלץ את האישה להחליף את המפית היגיינית או תחתונים מספר פעמים. במקרה זה, לליחה יש עקביות וצבע נורמליים.
- המחזור החודשי התקין מופרע.
- במהלך המחזור החודשי, תיתכן כתמים.
- במהלך או מיד לאחר קיום יחסי מין, מתרחש דימום קל. הסימן הזה מבשר רעות. זה עשוי להצביע על כך שתהליך שפיר הפך לסרטן.
בנוסף, צמיחה רצינית של שכבת הבלוטה של צוואר הרחם עלולה להוביל להפסקת הביוץ. כתוצאה מכך, הוא הופך לגורם לאי פוריות.
אמצעי אבחון
היפרפלזיה של תעלת צוואר הרחם היא לעתים קרובות אסימפטומטית או עם ביטויים קליניים כאלה האופייניים למחלות רבות של הפרופיל הגינקולוגי. על מנת לקבוע במדויק את האבחנה, עורך הגניקולוג מגוון שלם של אמצעי אבחון, שהעיקריים שבהם:
- תשאול החולה תוך בירור כל הנסיבות שקדמו להופעת התסמינים (אם היו);
- בדיקה על כיסא גינקולוגי;
- בדיקת אישה עם קולפוסקופ (מכשיר אופטי המשמש בגינקולוגיה, המאפשר לרופא הנשים לראות את דפנות הנרתיק וצוואר הרחם בפורמט מוגדל);
- מריחה מהקרום הרירי של צוואר הרחם עבור מיקרופלורה;
- ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית נוספת של דגימת הרקמה שנלקחה;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן;
- קביעת רמת הורמוני המין הנשיים.
בנוסף, מבוצעות בדיקות דם ושתן כלליות. במקרה שהרופא אינו יכול לשלול את הניוון של היפרפלזיה לסרטן, המטופל מופנה ל-MSCT או CT.
עקרונות בסיסיים של טיפול
היפרפלזיה של אפיתל צוואר הרחם היא פתולוגיה רצינית למדי, שהטיפול בה צריך להתבצע בזמן הקצר ביותר האפשרי. זאת בשל האפשרות לפתח סיבוכים חמורים. הכיוונים העיקריים במאבק במחלה זו הם:
- טיפול רפואי.
- התערבות כירורגית.
- טיפול בלייזר.
- טיפול בדיאטה.
לרוב, עם התפשטות מוגזמת של תאים בשכבת הבלוטה, נעשה שימוש בכמה מהשיטות המפורטות בבת אחת.
הטיפול התרופתי מתבצע בעיקר בעזרת תרופות הורמונליות. הם מסוגלים להפחית את גודל הקרום הרירי של צוואר הרחם על ידי הגדלת ריכוז הפרוגסטרון, שחסרונו הופך לרוב לגורם העיקרי להיווצרות מחלה זו. הקבוצות העיקריות של תרופות בהן נעשה שימוש הן:
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים (ירינה, ז'נין);
- אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון (דופאסטון, utrozhestan, norkolut).
השימוש בתרופות כאלה נועד לנרמל את האיזון בין אסטרוגנים לגסטגנים. בתהליך השימוש בהם, המחזור החודשי של המטופל מנורמל. יחד עם זאת, השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים מוביל לחוסר יכולת להיכנס להריון לאורך כל מהלך הטיפול. אם נוצר במחלה זו צומת אדנומטי או ניאופלזמה שפירה אחרת, ייתכן שתרופות נוגדות גידולים ייכללו בטיפול התרופתי.
התערבות כירורגית מאפשרת לחסל היפרטרופיה רירית בצורה רדיקלית. אפשרות טיפול זו נחשבת ליעילה ביותר.
כתוצאה מכך, אם האפיתל של צוואר הרחם גדל די חזק, אז מומלץ לאישה לעבור ניתוח ולא לנסות להיפטר מהפתולוגיה רק בעזרת תרופות.
במהלך ההתערבות הכירורגית, הרופא מנסה להסיר את השכבה הבלוטית והגלילית של צוואר הרחם. בעתיד, הוא שם את החומר המתקבל במגש מיוחד ושולח אותו לבדיקה היסטולוגית נוספת. עדיף אם הליך זה יבוצע תחת שליטה של מערכות אופטיות. העובדה היא שכאשר עובדים "בעיוור", יש לרופא סיכון הרבה יותר גדול לנזק לשכבה הבסיסית, שאמורה להישאר שלמה וללא פגמים. התוצאה של הפרה של שלמותה יכולה להיות סיבוכים חמורים, כולל דימום כבד. טיפול כירורגי רציונלי מאפשר לא רק לחסל את המחלה, אלא גם להשיג חומר להבהרה נוספת של אופי העלייה שנוצרה בשכבה הרירית של צוואר הרחם.
טיפול בלייזר לפתולוגיה זו אינו נפוץ במיוחד. חל איסור במקרים בהם למטופל יש אטיפיה של תאים שיכולים להקדים פתולוגיה כמו סרטן. היתרון של הליך זה הוא פולשנות נמוכה, כמו גם מהירות גבוהה של יישומו.
אין טעם לטפל במחלה כזו רק באמצעות דיאטה.. יחד עם זאת, תהליך ההחלמה מואץ אם אישה מקפידה על הגבלות מסוימות בתזונה שלה. הנקודה העיקרית בטיפול בדיאטה לפתולוגיה זו היא הפחתת מספר הקלוריות הנצרכות. גישה זו נובעת מהעובדה שהפרעות הורמונליות אצל נשים נצפות לעתים קרובות על רקע השמנת יתר.
עם גישה משולבת לטיפול במחלה זו, לעתים קרובות ניתן להשיג אפקט מהיר ובר קיימא. ציות להמלצות של גינקולוג יאפשר לאישה להימנע מהתפתחות של פתולוגיה כזו בעתיד.
היפרפלזיה היא פתולוגיה גינקולוגית שכל אישה חמישית מתוך מאה מתמודדת עם. זה מתבטא בצורה של צמיחה מוגברת של תאי אפיתל בתוך הרחם. מחלה זו היא אחת הנפוצות בגינקולוגיה. לא נערות צעירות ולא נשים במהלך גיל המעבר חסינות מפני פתולוגיה זו.
בדרך כלל, צוואר הרחם מרופד בקרום רירי - השכבה האנדוצובית. כתוצאה מהתפתחות היפרפלזיה, תאי אנדוצורביקס מתחילים לצמוח בצורה נמרצת ובלתי נשלטת, תוך עיבוי שכבת הרירית.
ההתפתחות העיקרית של הפתולוגיה ממשיכה תמיד בצורה שפיר ואין לה השפעה רצינית על הגוף, אך דורשת בחירה חובה של טיפול הולם. אחרת, המחלה עלולה להפוך לצורה ממאירה ולהוביל להתפתחות מחלות אונקולוגיות.
סוגי היפרפלזיה צוואר הרחם:
- סיסטיק. בשכבה האנדוצרבילית נוצרות תצורות ציסטיות מקומיות.
- בַּלוּטִי. שכבת הבלוטות של האנדוקרוויקס גדלה. במהלך בדיקה גינקולוגית, זה עשוי להידמות כלפי חוץ לפתולוגיה שחיקה. יכול להיות אסימפטומטי.
- סיסטיק בלוטת. משלב את שני הסוגים הראשונים של היפרפלזיה.
- לֹא טִיפּוּסִי. הגרסה המסוכנת ביותר של היפרפלזיה עם טיפול בטרם עת יכולה להידרדר להיווצרות ממאירה. הוא מאופיין בהתעבות של שכבת האפיתל בתוך תעלת צוואר הרחם.
- Micro-glandular - צמיחה תוך תעלתית מוגברת של שכבת האפיתל הבלוטית. חלוקת תאים מתרחשת ללא שליטה.
הסיבות
סיבות להתפתחות פתולוגיה:
- הפרעות הורמונליות.
- חילוף חומרים מופרע (עודף משקל, סוכרת).
- גיל המעבר אצל נשים לאחר 50 שנה.
- מחלות גינקולוגיות נלוות (ציסטות בשחלות, שרירנים, אנדומטריוזיס וכו')
- תהליכים דלקתיים של איברי האגן.
- זיהומים מיניים.
- הפלה והתערבויות כירורגיות גינקולוגיות אחרות בהיסטוריה.
- שימוש לא נכון בהתקן התוך רחמי (התקנה לא נכונה, שימוש מעל 5 שנים, כניסת ההתקן לחלל הרחם).
- ירידה בתגובה החיסונית של הגוף.
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית.
- התמכרות לאלכוהול, שימוש בסמים, עישון.
- שימוש בתרופות הורמונליות לא מתאימות, דחייה חדה של תרופה המכילה הורמונים.
תסמינים
לרוב הנשים אולי אין תסמינים כלל. תסמינים עשויים להופיע רק עם מהלך ארוך טווח של המחלה.
כמות ההפרשות בין התקופות עולה. עם הצורה המתקדמת של היפרפלזיה, נפח ההפרשות גדל עד כדי כך שיש צורך להשתמש בפדים. יש כתמים באמצע המחזור.
כמות ההפרשות בזמן הווסת עולה, המחזור מתארך. מחזור מושהה הופך תכוף יותר. במקרה זה, הביוץ עשוי להיעדר לחלוטין.
אם מופיע דימום רב במהלך או לאחר קיום יחסי מין, יש לקבוע מיד תור לרופא נשים. דימום כזה עשוי להעיד על צמיחה לא תקינה של שכבת האפיתל בתעלת צוואר הרחם.
ייתכנו כאבים בבטן התחתונה.
אבחון
היפרפלזיה עם מהלך פשוט לא מסובך של המחלה מאובחנת בדרך כלל במקרה בפגישה לרופא נשים או במהלך מחקרים נוספים, אם יש גם פתולוגיה גינקולוגית אחרת.
במקרים מסוימים, תאים מרקמת האנדוקרוויקס המגודלת באופן פתולוגי יוצאים מאזור הגדילה ונהיים גלויים לעין בלתי מזוינת במהלך הבדיקה.
כדי לאשר את האבחנה המוקדמת, החולה הוא prescribed אולטרסאונד, בדיקות אנדוסקופיות (קולפוסקופיה, היסטרוסקופיה), ביופסיה של תעלת צוואר הרחם, curettage.
קולפוסקופיה מסייעת לקבוע את סוג וכמות הרקמה המשתנה על ידי התהליך הפתולוגי. המחקר מתבצע באמצעות מצלמה עם מיקרוסקופ מובנה.
היטרוסקופיה גם עוזרת לבחון היטב את החלל וצוואר הרחם.
בעזרת ביופסיה של תעלת צוואר הרחם נלקחת רקמת אפיתל לבדיקה היסטולוגית נוספת.
בנוסף, נלקחות מריחות. הם עוזרים לקבוע את מצב הפלורה הנרתיקית ואת היעדר או נוכחות של תהליכים זיהומיים.
הפרעות הורמונליות אפשריות מתגלות בבדיקת דם.
יַחַס
הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. שיטת הטיפול תלויה בסוג ההיפרפלזיה ובשלב המחלה. נרשמו מקרים של חיסול עצמי של המחלה לאחר ריפוי אבחנתי. גם עם ריפוי מוצלח ללא טיפול או ניתוח, יש צורך לבקר רופא כל שלושה חודשים.
טיפול תרופתי יעיל אם היפרפלזיה של צוואר הרחם נגרמת על ידי הפרעות הורמונליות בגוף או מחלות זיהומיות. לחולים עם צורה זו של היפרפלזיה רושמים תרופות הורמונליות ותרופות כדי לחסל את מקור הזיהום או הדלקת. שיטת טיפול זו יעילה לכל צורה לא מסובכת של היפרפלזיה, למעט לא טיפוסית.
התערבות כירורגית נעשית הכרחית במקרים בהם שינויים פתולוגיים באנדוצרביקס מתגלים מאוחר, והמחלה החלה לקבל צורה מוזנחת. אם בנוסף לשינוי המבנה התאי של שכבת האפיתל הבלוטות, הבלוטות עצמן החלו לגדול, אז הטיפול אפשרי רק בשיטה כירורגית.
הרופא מעריך את מידת ההתפתחות של היפרפלזיה, צמיחה של רקמות פגומות. סוג הניתוח תלוי בכך - האם יש צורך לכרות את הרקמה הפגועה בהרדמה מקומית או שיהיה צורך לגרד את צוואר הרחם בהרדמה כללית.
עם נזק חמור לרקמות האפיתל, הישנות תכופות, ניתן לרשום ניתוח להסרה חלקית או מלאה של הרחם.
לאחר הניתוח, נקבע למטופל מנוחה במיטה למשך מספר ימים. לפרק זמן מסוים יש להגביל את הפעילות הגופנית ולהימנע ממגע מיני. בנוסף, תרופות הורמונליות נרשמות לנרמל את המחזור החודשי ותפקוד הרבייה או טיפול תחזוקה במהלך גיל המעבר.
מחקר מעקב מבוצע 3 חודשים לאחר הטיפול. אם, כתוצאה מהמחקר, לא מתגלים מצבים פתולוגיים, אז האישה יכולה להתחיל שוב להיבדק על ידי רופא הנשים פעם בחצי שנה.
תַחֲזִית
תוצאת המחלה תלויה בסוג ההיפרפלזיה ובמידת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי. אולי תרופה מלאה, ואולי הופעה של גידול ממאיר עם תוצאה לא חיובית.
ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. נוכחות של מחלות של המערכת האנדוקרינית ובעיות מטבוליות גם משפיעות לרעה על התוצאה. מחלה חוזרת יכולה להוביל להסרה מלאה של הרחם. בנשים לאחר גיל המעבר, היפרפלזיה הופכת לעתים קרובות לממאירה או מובילה למצבים טרום סרטניים.
מְנִיעָה
קשה מאוד למנוע את הופעת המחלה, שכן הפתולוגיה יכולה להשפיע על כולם. אבל כדי למזער את הסיכון, יש צורך לעבור בדיקה גינקולוגית מתוכננת כל שישה חודשים. במידת האפשר, סרב להפלות והשתמש בתרופות הורמונליות למניעת הריון.
יש צורך להתחיל לטפל בתהליכים דלקתיים של איברי המין ומחלות גינקולוגיות אחרות בזמן. עקבו בקפידה אחר מצב המערכת האנדוקרינית. פעילות גופנית סדירה או פעילות גופנית אחרת גם עוזרת למנוע היפרפלזיה.
תזונה שנבחרה כהלכה מסייעת בשיקום תפקוד הרבייה ועוזרת לשמור על חסינות. לנשים עם עודף משקל מומלץ לבדוק את התזונה שלהן ולעשות דיאטה דלת קלוריות. האוכל חייב להיות בריא. התפריט צריך להכיל מזונות עתירי חלבון, ירקות, פירות, מוצרי חלב. מזונות שומניים ומוצרים אלכוהוליים אינם נכללים בתזונה. הארוחות הן חלקיות ותכופות.
לפני מועד תחילת הווסת או להיפך, עיכוב שלו, מריחות מדממות בין "ימים קריטיים", נשים רבות אינן מייחסות חשיבות, כי הן אינן חשות כאב. עם זאת, אלו הם תסמינים אופייניים למחלה שכיחה כמו היפרפלזיה ברחם.
האשמת אסטרוגן ופרוגסטרון
ניתן להשוות את רירית הרחם של הרחם לאדמה בה גדלה הביצית לאחר ההפריה. בהיותה בריאה, היא מתחילה "להשמין" במחצית השנייה של הווסת. ניתוק והסרה מגוף השכבה העליונה של רירית הרחם מתרחשת במהלך הווסת. המווסת של שינויים אלו הם הורמוני המין הנשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון.
במקרה של חוסר איזון שלהם, מתחילה חלוקת תאים פעילה של השכבה הפנימית של הרחם. אבל הם לא מובאים בזמן. הצמיחה לא יכולה להימשך ללא הגבלת זמן. מגיע הזמן והרחם משיל אותם בזמן דימום כבד. מבלי לחסל את הגורמים להיפרפלזיה, הכל חוזר על עצמו מעת לעת. טיפול פתולוגי הוא חובה.
הסימנים הראשונים של היפרפלזיה הם סיבה לדאגה. הסיבה עשויה להיות פתולוגיה מולדת או נרכשת, חוסר איזון הורמונלי במהלך ההתבגרות.
התפתחות של היפרפלזיה נרכשת יכולה להיות מופעלת על ידי:
- מחלות דלקתיות ותלויות הורמונים;
- שינויים הקשורים לגיל באיברי המין;
- התערבויות כירורגיות באזור הגינקולוגי (הפלה, ניתוח קיסרי וכו').
אילו אותות הגוף נותן?
בחלק מהחולים, סימפטומים של היפרפלזיה ברחם עשויים להיעדר. עבור אחרים, בריאותם מתדרדרת. כל סוג של היפרפלזיה של רירית הרחם מתבטא באי סדירות במחזור החודשי. דימום עלול להופיע בתקופה שבין "ימים קריטיים" או לאחר עיכוב קצר.
לעתים קרובות הרבה פחות, המחלה מתבטאת בדימום פורץ דרך, שבו מופיעים קרישי דם. סימפטום נוסף הוא אי פוריות.
סימן נפוץ להיפרפלזיה הוא דימום כבד במשך יותר מ-7 ימים.
הרחם "משמין" בדרכים שונות
הגידול בתאים ובבלוטות של רירית הרחם אינו זהה. ברפואה המודרנית, היפרפלזיה מסווגת לפי סוג המבנה, מידת ההפצה והנוכחות של תאים לא תקינים. אבחן את הצורות הבאות של המחלה:
- בַּלוּטִי;
- סיסטיק;
- בלוטת-ציסטית;
- מוֹקְדִי;
- לֹא טִיפּוּסִי.
לכל אחד מהם מאפיינים משלו. לכן הטיפול תלוי בגורמים, בסוג המחלה ובמידת הפגיעה ברירית הרחם.
כשהבלוטות נעשות מפותלות
היפרפלזיה של אפיתל הבלוטה היא מחלה שבה רקמות בלוטות גדלות, וכתוצאה מכך משתנה מבנה פני השטח של רירית הרחם.
ישנו סידור קבוצתי של בלוטות, שניתן ללחוץ הדוק אחת על השנייה. אין ביניהם תאי סטרומה. יש התרחבות של בלוטות צינוריות ישרות, שהופכות להתפתלות. עם זאת, התוכן שלהם ממשיך לבלוט בחופשיות.
ברוב המקרים, צורה זו של היפרפלזיה אינה מהווה סכנה בריאותית משמעותית, אך התסמינים דורשים טיפול בזמן.
בצורה הבלוטה-ציסטית של ביטוי המחלה, התאים גדלים בפי הבלוטות, חוסמים את יציאת הריר. הם הופכים כמו שלפוחיות-ציסטות מלאות בנוזל.
תאי בלוטות גדלים ומתרבים. במקרה זה, מצב האפיתל על פני השטח הפנימי של הבלוטות נמצא במצב תקין. עם זאת, לציסטות יש את היכולת להתדרדר לגידולים ממאירים.לכן, במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו עוזר, חובה הסרה כירורגית של הציסטה.
למה צוואר הרחם גדל?
לדברי הרופאים, היפרפלזיה צווארית היא עדיין לא מחלה, אלא תקלה של הפין.
אפיתל קשקשי מרובד מכסה את החלק של צוואר הרחם הממוקם בנרתיק. ותעלת צוואר הרחם, המחברת בין חלל הרחם והנרתיק, מכוסה באפיתל גלילי.
נקבע כי תהליך של תצורות חדשות מאופיין לא רק על ידי רבייה של תאים, אלא גם על ידי צמיחה של מבנים אולטרה ציטופלזמיים. למשל, צמיחת האפיתל ברחם לפני הווסת (היפרפלזיה של האפיתל).
צורה זו של היפרפלזיה נקראת פסאודו-ארוזיה.
כיום, 10-15% מהמחלות הגינקולוגיות בנשים בגיל הפוריות הן הפתולוגיה של צוואר הרחם. היפרפלזיה של האפיתל הגלילי של צוואר הרחם היא מחלה המאופיינת בצמיחת תאים של אפיתל גלילי חד-שכבתי של תעלת צוואר הרחם על החלק של צוואר הרחם הממוקם ישירות בנרתיק. אין תסמינים של שחיקה בצוואר הרחם.
היווצרות אפיתל גלילי, שעל בסיסו גדלים תאים, יכולה להתרחש בשתי דרכים:
- הצמיחה של האפיתל הגלילי עצמו, ולא של התאים השטוחים של צוואר הרחם;
- החלפת שחיקה על ידי תאים של אפיתל גלילי חד-שכבתי.
התפשטות של כל פני השטח של רירית הרחם
היפרפלזיה דיפוזית היא תהליך של ניאופלזמה של תאים והמבנה הפנימי שלהם. תהליכי שגשוג כאלה מכסים את כל פני השטח של רקמות רירית הרחם.
בהתאם לסוג גידולי התאים, הוא מאובחן:
- צורה בלוטתית-ציסטית מפושטת, המתבטאת בהתרבות והופעת ציסטות ובלוטות המתפשטות על פני כל פני רירית הרחם.
- הצורה האדנומטית של היפרפלזיה מפוזרת היא התפשטות חריגה של תאי בלוטות ותאי אפיתל על פני כל פני הרחם. אולי הנביטה שלהם בשכבה השרירית של הרחם. מומחים רואים היפרפלזיה מפוזרת לא טיפוסית כמצב טרום סרטני.
ברוב המקרים מתפתחת היפרפלזיה מפוזרת עקב דלקת כרונית בחלל הרחם.
אדנומטוזיס: מתי לפנות למומחה
המונח "היפרפלזיה לא טיפוסית" הוא צורה של הגדלה של רירית הרחם עם דומיננטיות של בלוטות שהשתנו חיצונית ברקמות, שבהן מתגלים תאים לא טיפוסיים. זה נחשב למסוכן ביותר מכל סוגי ההיפרפלזיה.
תאים ששינו את תכונותיהם הטבעיות נחשבים לא טיפוסיים. הם נוצרים לא רק בשכבה הבסיסית, אלא גם בשכבה הבסיסית. המראה שלהם הוא הסימן העיקרי לניוון של היפרפלזיה לניאופלזמות ממאירות. תהליכים מוטציוניים מתרחשים לעתים קרובות בתאי הבנייה מחדש של הסטרומה והבלוטות. ישנם שני סוגים של מחלה זו - היפרפלזיה לא טיפוסית תאית ומבנית.
אצל אישה בריאה כמות ההורמונים מאוזנת. אסטרוגן מקדם את הצמיחה של תאי רירית הרחם, ופרוגסטרון מעכב תהליך זה. חוסר האיזון שלהם גורם לצמיחת תאים מוגברת. דחיית השכבה התפקודית במהלך "הימים הקריטיים" איטית יותר ולא שלמה. לכן מתרחש דימום פורץ דרך. בנוסף, מבלי להשלים את תהליך עדכון השכבה הפנימית, לא מתרחש ביוץ, שבלעדיו הריון בלתי אפשרי.
אם הזקיק לא מתפוצץ
היפרפלזיה פוליקולרית היא אחת הצורות של שינויים חריגים ברירית הרחם. מדי חודש מופיעים זקיקים (שקיות) בשחלות האישה, שם מתחילה להתפתח ביצית. באמצע המחזור, הזקיק נקרע, והביצית שנמצאת בפנים מתחילה לנוע לכיוון הרחם.
אסטרוגנים מווסתים את תפקוד הזקיקים בשלב התפתחות הביצית, ופרוגסטרונים - לאחר הביוץ, ואחריו ההריון. אם הזקיק לא מתפוצץ, הביצית נשארת בפנים. בחלל מתרחשת הצטברות של נוזל זקיק, נוצרת ציסטה.
ציסטה תפקודית, המראה פעילות הורמונלית, משפיעה על רירית הרחם. כתוצאה מכך עלולה להיווצר היפרפלזיה זקיקית שתוביל לדימום ברחם.
האם ניתן להרות ילד עם היפרפלזיה של הרחם
אין תשובה חד משמעית לשאלה זו. לרוב, עקב היפרפלזיה, הביצית אינה חודרת לרחם ואינה שורדת עד לבשלות. הריון לא מתרחש. לצורך ההתעברות, יש צורך גם בהחדרת ביצית מופרית לאנדומטריום של הרחם. אבל עם היפרפלזיה, המבנה שלה הופך כל כך רופף שלביצה אין במה להיאחז.
עם זאת, ישנם מקרים שבהם מתרחש הריון. אבל במקרה זה, קיים איום של הפלה של העובר או התרחשות של מומים חמורים בהתפתחותו.
הריון לאחר ריפוי של תהליכים היפרפלסטיים אפשרי כמעט בכל המקרים. 1-3 שנים לאחר סיום הטיפול, ניתן לתכנן הריון.
כיצד למנוע סרטן בגיל המעבר
במהלך ולפני גיל המעבר, הסיכון להיפרפלזיה של הרחם עולה.
אישה נחשבת כמי שעברה את גיל המעבר אם לא קיבלה מחזור במשך שנה. במהלך תקופה זו, היפרטרופיה של רירית הרחם, השכבה הפנימית של רירית הרחם מתעבה. אם התהליכים של neoplasms נגרמים על ידי חלוקה מהירה של תאי רירית הרחם, אז האבחנה היא "היפרפלזיה של הרחם".
חוסר או עודף של הורמונים. אבחנה נכונה
יעילות הטיפול תלויה באופן ישיר במידת האבחנה הנכונה. האבחון מתחיל בבדיקה גינקולוגית ובמחקרים הורמונליים, כולל הורמוני בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה. לאחר מכן נקבעת בדיקה בעזרת מכשירים רפואיים מודרניים.
- בבדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן עם בדיקה נרתיקית מתגלה מידת העיבוי ומבנה רירית הרחם.
- הודות לשיטת echohysterosalpingography, הפטנציה של החצוצרות נקבעת, נוכחות של שינויים האופייניים להיפרפלזיה נקבעת.
- הוא האמין כי שיטת האבחון המדויקת ביותר היא היסטרוסקופיה. המערכת האופטית מאפשרת לקחת במדויק גרידה לביופסיה ולהעריך את מצב דפנות הרחם.
האם ניתן לרפא היפרפלזיה?
עם אבחון בזמן וטיפול הולם, תרופה אפשרית. עיקרון הטיפול נבחר על ידי רופא הנשים בהתאם לדרגת וסוג ההיפרפלזיה, גיל ומצב בריאותי. לדוגמה, טיפול בהיפרפלזיה של בלוטות מתבצע עם סוכנים הורמונליים.
הבסיס של הטיפול התרופתי הוא טיפול הורמונלי. טיפול כירורגי יכול להיות בצורה של:
- גרידה להסרת שכבה עם שינויים פתולוגיים;
- cryodestruction, המהות שלו היא ההשפעה של טמפרטורות נמוכות על האזור הפגוע;
- צריבה או אבלציה בלייזר, כאשר האזור הפגוע חשוף ללייזר או לטמפרטורות גבוהות;
- הסרת הרחם (כריתת רחם), אם מתפתחת היפרפלזיה לא טיפוסית אצל נשים בגיל קדם-מנופאוזה.
עלוקות וצמחי מרפא ישפרו את השפעת הטיפול
יש אנשים שמעדיפים להשתמש בתרופות עממיות לטיפול במחלות. אבל רופאים רבים רואים בטיפול כזה מסוכן. אחרי הכל, בגלל תקווה הזויה, אתה יכול להחמיץ זמן יקר לטיפול יעיל. אבל הם לא אוסרים תרופות עממיות כדי לשפר את ההשפעה של טיפול מסורתי, כי צמחים רבים מכילים אנלוגים של הורמונים נשיים.
טיפול בהיפרפלזיה עם תרופות עממיות מתבצע עם מרתחים ותמיסות עם רחם בורון, ברדוק, ריסי מלפפון, פלנטיין, סרפד. עם זאת, לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. כמו גם על הירודו-תרפיה.
לדברי המרפאים, עלוקות מפעילות מיקרו-סירקולציה ברחם ותהליכים מטבוליים. ההשפעה הטיפולית אינה עובדת הנשיכה עצמה, אלא החומרים הכלולים ברוק העלוקה.
טיפול בתרופות עממיות צריך להיות רק תוספת לטיפול בתרופות, שהמשטר שלהן ייקבע על ידי הרופא המטפל.
האם ניתן למנוע גדילה מוגברת של תאי רחם
על פי הסטטיסטיקה, הסיכון להפיכת גידולים שפירים לתאים ממאירים עולה במהלך גיל המעבר. אבל יש לשים לב למניעת המחלה ללא קשר לגיל, כי זה יכול להשפיע על ההריון.
אין טכניקת מניעה ספציפית להיפרפלזיה. זה זהה למחלות אחרות של מערכת הרבייה:
- ביקור אצל רופא נשים פעמיים בשנה;
- להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הפלה;
- לנהל אורח חיים פעיל פיזית;
- אל תנצל לרעה ביקורים בסולריום;
- לנהל טיפול בזמן במחלות של מערכת הרבייה;
- לשמור על משקל גוף תקין.
N86 שחיקה ואקטרופיון של צוואר הרחם
גורמים להיפרפלזיה צוואר הרחם
היפרפלזיה היא עלייה כמותית בכל דבר, במקרה זה, עלייה בעובי של רירית הרחם. פתולוגיה זו קשורה ברוב המקרים לניאופלזמות שפירות, אך אף רופא לא יתחייב לחזות שבעתיד היא לא תתדרדר לגידול ממאיר. לכן, היפרפלזיה של צוואר הרחם חייבת להיות מטופלת ללא כישלון, ולטפל ללא דיחוי.
הרוב המכריע של הגורמים להיפרפלזיה צוואר הרחם הם:
- הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף האישה (לדוגמה, עם תפקוד לקוי של השחלות). כישלון זה מסוגל להפעיל את המנגנון של חלוקה מופרעת מהירה של תאי רירית הרחם. לרוב, הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים בגיל 14-20 (גיל ההתבגרות) או לאחר 45 שנים (תחילת גיל המעבר).
- כשל בתוכנית של תהליכים מטבוליים: השמנת יתר, סוכרת ואחרים.
- התחלה מאוחרת של גיל המעבר (לאחר גיל 50).
- לחולה יש היסטוריה של מחלות נלוות אחרות. כגון שרירנים ברחם, שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס, יתר לחץ דם ועוד.
- תהליכים דלקתיים באיברי המין.
- הפלה.
- ניקויים שנקבעו קלינית (קישור אבחון חלקי).
- השתמשו באמצעי מניעה תוך רחמיים.
- תרופות.
- ניתוחים באיברי האגן.
- גמילה פתאומית של תרופות המכילות הורמונים.
- לעשן.
- כּוֹהֶל.
- ירידה בחסינות אצל המטופל.
- קיום יחסי מין מוקדם.
תסמינים של היפרפלזיה צוואר הרחם
לחולים רבים אין תסמינים בולטים של היפרפלזיה צווארית. עבור חלקם, הם מתבטאים בביטויים הבאים:
- עלייה בכמות ההפרשות הריריות. יתר על כן, לעתים קרובות למדי כמות הריר המופרשת היא כה גדולה עד שאישה נאלצת לעיתים קרובות להחליף גם רפידות וגם תחתונים.
- כתמים מועטים בין מחזורי הווסת.
- דימום רב במהלך הווסת. הם יכולים להימשך שישה עד שבעה ימים, או שהם יכולים להימתח במשך מספר חודשים.
- כשלים במעבר המחזורי של הווסת.
- הופעת דימום מגע המתרחש לאחר או במהלך קיום יחסי מין. סימפטום כזה צריך להתריע במיוחד לאישה, שכן הוא עשוי להצביע על ניוון של רירית הרחם שפיר לגידול ממאיר.
- הפסקת הביוץ. תפקוד הרבייה הנשי יורד.
על בסיס זה, כל אישה חייבת לזכור שכדי לא לפספס את השלב הראשוני של התפתחות היפרפלזיה צווארית, יש צורך, רצוי אחת לחצי שנה, לעבור בדיקה מונעת אצל רופא נשים. אתה גם צריך לזכור כי סימפטומטולוגיה זו אינה שייכת ספציפית לפתולוגיה זו, אלא עשויה להיות אינדיקטורים למחלה גינקולוגית אחרת.
היפרפלזיה של האפיתל של צוואר הרחם
רווחתה הכללית של האישה, ובמיוחד, יכולות הרבייה שלה, מושפעות באופן מקיף מכל תפקוד הגוף. אבל חשיבות מיוחדת להולדה היא התפקוד התקין של איברי המין של האישה. כל נציג של המין ההוגן יודע שתהליכים דלקתיים תכופים ומחלות זיהומיות של איברי האגן (ללא טיפול יעיל) עלולים להפוך למחלות כרוניות. היעדר סימפטומים, או הביטוי האיטי שלו, גורמים לאישה להרגיש רגועה, קחו בחשבון שכל הבעיות בבריאותה נמצאות מאחור, אבל זה לא תמיד המקרה. לעתים קרובות במוקד הדלקתי, היפרפלזיה של האפיתל של צוואר הרחם מתעוררת ומתחילה להתפתח. פתולוגיה זו יכולה להתבטא בכל גיל: אצל נערה בגיל ההתבגרות, ואצל אישה על סף גיל המעבר.
העובדה שהמחלה הזו לא תמיד מעצבנת מאוד את המאהבת שלה הופכת אותה למסוכנת עוד יותר. אחרי הכל, אם המחלה לא מאובחנת ומטופלת בזמן, תאי רירית הרחם עלולים להתדרדר למבנים סרטניים. במקרה זה, הטיפול צריך לעתים קרובות להיות רדיקלי יותר, והפרוגנוזה לעתיד פחות אופטימית.
היפרפלזיה בלוטותית של צוואר הרחם
הרפואה המודרנית מבדילה בין מספר סוגים של המחלה המדוברת:
- היפרפלזיה בלוטותית של צוואר הרחם. הצמיחה המהירה של מבני הבלוטה של אזור צוואר הרחם. רופאים לא מוכשרים עלולים בטעות בניאופלזמות אלה לשחיקה. הם מפנים מטופלים ל-cryocautery, מה שממש בלתי אפשרי לעשות במצב זה.
- ביטוי ציסטי של המחלה. היווצרות פעילה מאוד של תצורות ציסטיות.
- פתולוגיה ציסטית בלוטתית של איברי המין הנשיים. התפשטות תאי הבלוטה ממשיכה יחד עם היווצרות וצמיחה מהירה של מברשות.
- סוג מיקרובלוטתי לא טיפוסי של פתולוגיה הוא עלייה בעובי האפיתל הגלילי של איברים נשיים, כולל צוואר הרחם. התפתחות כזו של המחלה נותנת איום אמיתי של ניוון של ניאופלזמות למבני גידול.
- צורה מיקרובלוטית של המחלה. יש ריבוי של בלוטות צוואר הרחם.
היפרפלזיה בלוטותית של צוואר הרחם, המאופיינת לעתים קרובות בצמיחה לא אחידה של רירית הרחם, מתבטאת בהתעבות של פני השטח של תעלת צוואר הרחם עם מוקדים מקומיים. ישנה חלוקה מוגברת של תאים של אפיתל הבלוטות, עם היווצרות מרובה של גושים בגדלים וצורות שונות. תצורות שונות של הבלוטה מכסות את האפיתל מהסוג האנדוצרביקלי.
אם גם תעלת צוואר הרחם מושפעת, אז מתחילים להיווצר עיבויים באזור הלוע ולאורך כל מהלך צוואר הרחם. היפרפלזיה צוואר הרחם ונגעים ברירית הרחם מופיעים כמעט תמיד בו זמנית. הדבר מצריך גישה זהירה יותר לאבחון המחלה מצד רופא הנשים, כך שהטיפול יכוון בצורה היעילה ביותר לנגע.
היפרפלזיה של האפיתל העמודי של צוואר הרחם
עד כה, עשרה עד חמישה עשר אחוז מהמחלות הגינקולוגיות בנשים בתקופת הרבייה נובעות מהפתולוגיה של צוואר הרחם. והנתון הזה גדל מדי שנה. נגעים ממאירים של צוואר הרחם, כיום, כבר הגיעו על העליונה מבחינת תדירות הגילוי ומהווים כ-12% מכלל סוגי הסרטן שאובחנו בנשים.
היפרפלזיה של האפיתל הגלילי של צוואר הרחם, בהיותו ניאופלזמה שפירה בתחילה, היא בעלת רמת הנטייה הגבוהה ביותר להתנוונות לגידול סרטני. הבסיס לתהליך זה הוא היכולת הדו-פוטנטית של תאי מילואים להפוך לתאי אפיתל שטוחים וגם גליליים.
היווצרות אפיתל גלילי, שעל בסיסו מתפתחת היפרפלזיה צווארית, יכולה להתרחש בשני כיוונים:
- למעשה היפרפלזיה של האפיתל הגלילי של צוואר הרחם, ולא תאים שטוחים. זהו המסלול העיקרי של המחלה.
- והתפתחות המחלה, על ידי החלפת שחיקה בתאי אפיתל קשקשיים (בראשית טראומטית ודלקתית) עם מבני אפיתל חד-שכבתיים גליליים. נתיב התפתחות נדיר יותר, אך עדיין קיים.
היפרפלזיה ציסטית של צוואר הרחם
היפרפלזיה ציסטית של צוואר הרחם מובחנת כסדר מקומי רב של בלוטות ציסטיות מורחבות, המיוצגות לא על ידי גידול יתר, אלא על ידי אפיתל חד-שורה, דחוס במקצת. הבסיס הבסיסי לגידולים ציסטיים הוא לרוב עלייה בייצור קולגן פיברובלסט (חלבון פיברילרי, המהווה את הבסיס לרקמת החיבור בגוף האדם), המתפתח בתנאים של היפוקסיה (הרעבה בחמצן) עקב תהליכי דם עומדים בגוף האדם. מערכת ורידים של האגן הקטן, ובמקרה זה, בצוואר הרחם.
היפרפלזיה של תאי בסיס של צוואר הרחם
היפרפלזיה של תאי בסיס של צוואר הרחם היא מצב טרום סרטני מסוכן למדי של האיבר הנשי. פתולוגיה זו מייצגת כ-85% מהמספר הכולל של פסאודו שחיקות. לפי מחקרים היסטולוגיים, מחלה זו נבדלת על ידי חומרת הנגע (קל, בינוני וחמור). אך רק רופא נשים יכול לקבוע הן את האבחנה עצמה והן את מידת חומרתה על סמך תוצאות המחקר המסופקות, ולחבר, במידת הצורך, מומחים מתחומי רפואה אחרים, כמו אונקולוגים, להתייעצות. התכונה המבדילה העיקרית של הפתולוגיה הנבחנת היא היעדר פלישה של תאים המשתנים לרקמות שכנות. כלומר, מוצקות השכבה הבסיסית נשמרת. אם הוא מקבל "חור", ומתחילים להופיע סימנים פולשניים, במקרה זה, מיקרוקרצינומה מתחילה להתפתח. כאשר הוא חודר לתוך השכבות העמוקות של צוואר הרחם, מופיעה תמונה של הסימפטומים של השלב הראשון של סרטן צוואר הרחם.
אבחון היפרפלזיה צוואר הרחם
כדי לאבחן היפרפלזיה צוואר הרחם, רופא נשים מנוסה מספיק לעתים קרובות כדי לבחון חזותית את המטופל עם מראה. אבל ברוב המקרים, האבחנה של היפרפלזיה צווארית היא מחקר מקיף, הכולל:
- הרופא לוקח לבדיקה כתם על הפלורה מתעלת צוואר הרחם. הליך זה נתון לכל, ללא יוצא מן הכלל, החיות מינית ומגיעות לבדיקה אצל רופא הנשים. אי אפשר לקבוע באופן חד משמעי אם קיימת או לא היפרפלזיה צווארית בהיסטוריה של המטופל באמצעות ניתוח זה.
- איסוף נתונים של אנמנזה:
- כמה שופעת ההפרשות בזמן הווסת.
- האם יש דימום בין המחזורים.
- האם הביוץ מתרחש? קשיים בתכנון הריון. אִי פּוּרִיוּת.
- קולפוסקופיה היא שיטת אבחון המאפשרת לך להעריך בצורה מדויקת יותר את מצב תעלת צוואר הרחם של הרחם, באמצעות מכשירים אופטיים מיוחדים בעלי רזולוציה הולכת וגוברת במחקר. כדי להעלות את רמת הספציפיות של המחקר, הגינקולוג משתמש בחומר צביעה מיוחד המאפשר לך להבחין בין תאי אפיתל בריאים ממבנים שהשתנו פתולוגית.
- בִּיוֹפְּסִיָה. פיסת רקמה שהשתנתה עד כאב ממוקד צוואר הרחם נלקחת לבדיקה באמצעות מכשיר רפואי מיוחד.
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. עובי רירית הרחם במצב רגיל לא יעלה על תשעה מילימטרים. זה מאפשר לקבוע את אופי הנגע הפתולוגי: הביטוי הבלוטי והבלוטי-ציסטי של המחלה על המוניטור מיוצג על ידי מבנה רקמה מפוזר שווה בשווה, בעוד המוקד הוא אזור "נפרד" של היפרפלזיה. מאפשר, במידת הצורך, לקבוע את ההיפרפלזיה הנלווית של צוואר הרחם של מחלות גינקולוגיות של הרחם.
- סריקת סי טי.
- היסטרוסקופיה. בדיקת גניקולוג של הרחם, הנרתיק ואיברים גינקולוגיים נוספים עם בדיקה אופטית מיוחדת.
- מחקר של רקע הורמונלי של האישה.
- ניתוחים קליניים של שתן ודם.
טיפול בהיפרפלזיה של צוואר הרחם
כמעט בכל מקרה, הטיפול בהיפרפלזיה של צוואר הרחם מתחיל בטיפול אבחון חלקי של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם. התערבות כירורגית זו מתבצעת בפיקוח קפדני של היסטרוסקופיה. זה מאפשר לך לא לפספס את הביטוי המוקד של היפרפלזיה צוואר הרחם, המתרחשת לעתים קרובות בפינות הרחם.
מידת ההתערבות הכירורגית תלויה בכמה מאפיינים, הכוללים:
- גיל המטופל.
- מחלות נלוות.
- חומרת המחלה.
- רצון של אישה להביא ילדים לעולם.
לאחר הניתוח, רופא הנשים רושם למטופל שלו קורס של תרופות הורמונליות, שאמור לתרום לשיקום המהיר ביותר של רירית הרחם התקינה, מלכתחילה. וכתוצאה מכך, על המטופלת לנרמל את המחזור החודשי ולשחזר את תפקודי הרבייה. אם החולה כבר הגיע לגיל 45, תרופה זו נדרשת כדי לתמוך בהתפתחות גיל המעבר יציב.
- אנדריול
התרופה מוזרקת לשריר או תת עורית. הרופא רושם את המינון ואת אופן הניהול שלו בנפרד. אתה לא יכול לייחס את התרופה לחולים הסובלים מתפקוד כליות חמור, אי ספיקת לב כרונית, סוכרת.
- דופאסטון
התרופה מתחילה להילקח מהיום החמישי של המחזור החודשי ומסתיימת ביום ה-25. המינון היומי, מחולק לשניים עד שלוש מנות, הוא 20 עד 30 מ"ג. משך הטיפול המינימלי הוא שלושה חודשים, אך יעילותו הגדולה ביותר באה לידי ביטוי בנטילת התרופה במשך שישה עד תשעה חודשים.
במקרה שבו אולטרסאונד וביופסיה מצביעים על חוסר התאמה של התגובה לחומר הטיפולי הפרוגסטוגן, המינון היומי מותאם.
התוויות נגד של תרופה זו כוללות רגישות יתר למרכיבי התרופה.
- אינדיבינה
חומר הורמונלי זה נלקח מדי יום, ללא דילוג, טבליה אחת, תוך ניסיון לשמור על מרווח זמן של 24 שעות. מהלך הטיפול בתרופה אינו קשור למחזור החודשי וניתן להתחיל אותו בכל יום נוח.
התוויות נגד לנטילת חומר הורמונלי זה הן נרחבות למדי: סוגי סרטן תלויי אסטרוגן, גידול ממאיר בשד, דימום רחמי ממקור לא ברור, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים חמורה, רגישות יתר למרכיבי התרופה ואחרים.
לאחר סיום הטיפול התרופתי, המטופלת עדיין תצטרך להתייצב מעת לעת לפגישה עם הרופא המטפל שלה, שכן היא תהיה רשומה במרפאה במשך זמן רב למדי. פעמיים בשנה יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד כדי למנוע הישנות. רק עם שמירה מלאה על כל המרשמים של הרופא, ניתן להסיר לחלוטין את האיום של התפתחות גידולים סרטניים בצוואר הרחם ובאיברי מין אחרים של אישה.
שיטה נוספת לטיפול בהיפרפלזיה צווארית היא צריבה בלייזר. בעזרת טכניקה זו, ניתן לצרוב את מוקדי השינויים הפתולוגיים, ובכך להשיג תוצאה חיובית. אבל שיטת הטיפול הרדיקלית ביותר היא עדיין הסרה מלאה של הרחם יחד עם צוואר הרחם. התערבות כירורגית כזו משמשת אם יש מקרים אמיתיים של הישנות, מה שמוביל לתוצאות חמורות יותר. מנסים להימנע מניתוח כזה אם המטופלת עדיין מתכננת להפוך לאם, אך אם האבחנה אינה מאפשרת, הרופאים הולכים לכריתה מלאה על מנת להציל את חייה של האישה.
יש צורך להיזכר במתכונים של הרפואה המסורתית. בעניין זה, דעתם של רופאים היא חד משמעית - אסור לבצע טיפול בעזרת תרופות עממיות, עם מחלה של היפרפלזיה צווארית! יש להשתמש בטינקטורות ומשחות אלו כטיפול תחזוקה בלבד ובהסכמת הרופא המטפל.
המתכונים הבאים מניסיון עממי נחשבים יעילים למדי בהקשר זה:
- עם היפרפלזיה צווארית, אתה יכול לשתות 50 מ"ג של תמיסת זו לפני הארוחות:
- להרתיח במשך שבע עד עשר דקות, שפך עם ליטר אחד של מים רתוחים בטמפרטורת החדר, 30 גרם של זנב סוס.
- לאחר מכן, הוסף עוד 20 גרם של קליפת אשחר להרכב זה והניח לדעוך על האש עוד חמש דקות.
- למרק המתקבל מוכנסת בערך כף אחת של שורש ג'ון קצוץ וקמומיל. תן לזה לשבת על הכיריים עוד חמש דקות.
- לאחר מכן, ההרכב מוסר מהאש, בעזרת גזה, המרכיב הנוזלי של העירוי מופרד מהעשב בפועל.
- את המרק שנוצר מערבבים עם חצי ליטר חליטת ורדים.
- ההרכב המתקבל מוזג לכלי זכוכית כהים ומאוחסן במקום קריר.
- זהו גם מרתח טוב בעל השפעה חיסונית ומחטאת, שקל להכנה וניתן לשתות אותו עם היפרפלזיה צווארית:
- שוטפים היטב את קליפת הבצל מתחת למים זורמים בכמות השווה לככוס אחת.
- יוצקים חצי ליטר מים רתוחים חמים.
- מרתיחים את ההרכב שהתקבל באש במיכל עם מכסה סגור.
- מסננים היטב.
- במרק שנוצר, מוסיפים 50 גרם דבש.
- שתו במשך היום שלוש עד ארבע פעמים כוס אחת (200 מ"ל).
- מהלך הטיפול הוא חמישה ימים.
- קח הפסקה של ארבעה עד חמישה ימים.
- רצוי לבצע שישה מחזורי תחזוקה כאלה.
לבסוף, אני רוצה להזהיר שוב את מי שרוצה לטפל בהיפרפלזיה צווארית בכוחות עצמם. אין לעשות זאת, אלא ליישם את הניסיון של הרפואה המסורתית בטיפול - בבקשה, אך רק לאחר התייעצות ובאישור הרופא המטפל.
פרוגנוזה של היפרפלזיה צוואר הרחם
הפרוגנוזה של היפרפלזיה צווארית תלויה במידה רבה בסיבות להתרחשותה, ובעיקר, בסוג מהלך שלה. לכן, פרוגנוזה כזו יכולה להיות חיובית אם אבחון המחלה בוצע בזמן והמטופל קיבל טיפול איכותי ויעיל. לנשים שעדיין מתכננות להפוך לאמהות בעתיד הנראה לעין, יש לזכור שהזנחת בריאותן עלולה להוביל להיפרפלזיה צווארית, וזו, אם לא מטפלים בה, היא דרך ישירה לאי פוריות ומחלות חמורות יותר מאשר אי-סבל. תינוק, למשל, לגידולים סרטניים.
נשים יקרות, אם אתן רוצות לראות את עצמכן בריאה, יפה, אהובה, שמרו על עצמכן, קודם כל, בעצמכן. אחרי הכל, קל יותר למנוע או לרפא את רוב המחלות בשלב מוקדם של הביטוי מאשר להתמודד עם הסיבוכים הקשים שלה. אינו יוצא דופן והיפרפלזיה של צוואר הרחם. הקפידו על כללי ההיגיינה הבסיסיים בחיי היומיום שלכם, השתמשו בשיטות מניעה, אל תזניחו ללכת לבדיקה אצל רופא הנשים, לפחות פעם בחצי שנה. זה לא ייקח לך הרבה זמן ומאמץ. זה יהיה הרבה יותר קשה כאשר המחלה מאובחנת, ואפילו בשלב חמור.