איך להבין מהו סרטן המעי. תסמינים ספציפיים של סרטן המעי הדק. גרורות במעי

מיתוס אחד. סרטן המעי הגס מתרחש רק אצל אנשים מבוגרים, צעירים אינם חולים בו.

לפי הסטטיסטיקה, השכיחות של סרטן המעי הגס עולה עם הגיל, אך למרות זאת, צעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם עלולים לפתח סרטן המעי הגס. ידוע שכ-7% מהמקרים של סרטן המעי הגס מתרחשים אצל אנשים מתחת לגיל 50. לצעירים שכבר חלו בסרטן המעי הגס יש סיכון גבוה בהרבה לפתח גידול ממאיר שני במעי. לכן, למרות שסרטן המעי הגס משפיע לרוב על אנשים מעל גיל 50, זה יכול לקרות גם לאנשים צעירים יותר. ותמיד צריך לזכור שאם מחלה זו מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לרפא אותה לחלוטין ביותר מ-90% מהמקרים.

מיתוס שני. סרטן המעי הגס פוגע בעיקר בגברים.

אל תאמין. למרות שישנן מחלות שפוגעות בעיקר בגברים או בנשים, סרטן המעי הגס אינו אחד מהם. מחלה זו שכיחה באותה מידה בקרב גברים ונשים כאחד. נשים יקרות, מסוכן לחשוב שרק גברים חולים בסרטן המעי הגס. אתה צריך לדעת ולהיות מסוגל לזהות את הסימפטומים העיקריים של מחלה זו באותו אופן כפי שאתה מכיר את הביטויים האפשריים של סרטן השד או צוואר הרחם. יש צורך לכלול בבדיקות הרגילות, לצד ממוגרפיה ומריחות נרתיק, גם מחקרים מיוחדים לאבחון סרטן המעי הגס.

מיתוס שלוש. לאף אחד במשפחה שלי לא היה סרטן המעי הגס, אז אני לא בסיכון.

כל כך הרבה אנשים חושבים ככה, וזה כל כך עצוב! ואכן, אם לאדם יש כמה בני משפחה מדורות קודמים עם סרטן המעי הגס, הדבר מוביל לעלייה משמעותית בסיכון למחלה בדורות הבאים. עם זאת, יש להבין כי לכ-80% מחולי סרטן המעי הגס אין היסטוריה משפחתית של המחלה. בואו נשכח לרגע מהסטטיסטיקה ונדבר על החיים האמיתיים. כל מנתח קולופרוקטולוג יאשר שמספר גדול מאוד של אנשים שאף אחד מבני המשפחה לא חלה בהם סרטן המעי הגס, מפתחים מחלה זו ולעיתים קרובות הולכים לרופא כבר בשלב מתקדם. הם לא נבדקו, מתוך מחשבה שהם לא צריכים את הבדיקה הזו, מאחר שאף אחד מבני משפחתם לא סבל ממחלה כזו. עם זאת, אם ניתן היה לאבחן את המחלה בשלב מוקדם, ניתן היה לרפא אותה ללא עקבות.

מיתוס רביעי. אם אני מרגיש טוב, אני לא צריך לדאוג שאולי יש לי סרטן המעי.

זה המיתוס הנורא מכולם. מהו לדעתך התסמין השכיח ביותר של סרטן המעי הגס בשלב מוקדם? האם אתה חושב שזה דם בצואה או עצירות? לא. למעשה, סרטן בשלב מוקדם אינו מתבטא בשום צורה, אין לו תסמינים מיוחדים. אנשים עם סרטן המעי הגס בשלב מוקדם מרגישים טוב, מצבם אינו משתנה בשום צורה בהשוואה למצב הבריאות הרגיל. רק כאשר הגידול מתגבר, הוא יכול להרגיש את עצמו. כעת מאמינים שאצל אדם רגיל, סרטן המעי מתפתח מפוליפים, המתדרדרים לגידול במשך זמן רב. אמנם נפיחות זו קטנה, אך היא אינה גורמת לכאב או לתסמינים אחרים. אם גידול מתגלה בשלב מוקדם, אדם יכול להירפא מסרטן. אין צורך להמתין לתסמיני המחלה, עדיף לעבור בדיקות קבועות בזמן שאתה מרגיש טוב.

מיתוס חמישי. סרטן מתחיל תמיד עם דם בצואה.

יש אמת מסוימת מאחורי המיתוס הזה. אצל כל האנשים הופעת דם בצואה גורמת לפחד. ברוב המקרים, דימום מהחלחולת קשור לטחורים. כן, סרטן המעי הגס יכול להוביל לדימום מהחלחולת. עם זאת, הכמות שלו עשויה להיות קטנה ואף בלתי נראית ללא מיקרוסקופ. במקרים מסוימים, עם גידולים של המעי, ייתכן שלא יהיה דם בצואה כלל. אם יש דימום, אבל זה לא מורגש, אז הביטויים שלו עשויים להיות עייפות מוגברת, אשר קשורה לאנמיה וחוסר ברזל בדם. ניתן לזהות אנמיה רק ​​על ידי ביצוע בדיקת דם כללית, שבה סופרים את מספר כדוריות הדם האדומות, תכולת ההמוגלובין וההמטוקריט. הופעת הדם בצואה היא רק אחד מהתסמינים האפשריים של סרטן המעי הגס גדול. זכור כי גידולים קטנים בשלב מוקדם עשויים שלא להתבטא בשום צורה (ראה מיתוס רביעי). עם גידול גדול עשויים להופיע תסמינים אופייניים (ראה טבלה). הפרעות בפינוי צואה עלולות להתרחש עקב העובדה שהגידול מצר את לומן המעי, והצואה אינה יכולה לעבור דרך אתר ההיצרות. במקרה זה אדם עלול לסבול מעצירות, בחילות, נפיחות, צורת הצואה עלולה להשתנות - להיות דמויית סרט, תיתכן תחושה של התרוקנות לא מלאה של המעי. בשלבים מתקדמים יותר, עלולה להיות ירידה בתיאבון, ירידה בלתי מוסברת במשקל. תסמינים אלו מתרחשים בשל העובדה שבזמן גדילה והתפשטות הגידול משחרר חומרים מיוחדים לדם. לכן, אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא.

בבקשה אל תתנו למיתוסים הללו להפריע אולי להציל את חייכם או של מישהו אחר!

גיליון הערכת תסמיני סרטן המעי הגס.

כמו רוב האנשים, ייתכן שלא יהיה לך נוח לדון בתפקוד המעיים שלך. עם זאת, תצטרך לשנות את הדעות שלך. אלא אם כן אתה בעצמך מספר לרופא שלך על תסמינים חריגים, כגון שינוי בצורת הצואה שלך, הוא או היא לעולם לא יידעו על כך וכנראה אפילו לא ישאלו! הנה תקציר של מה להיזהר.

בבקשה אל תפחד! רוב התסמינים הללו מתרחשים אצל אנשים רבים ואינם קשורים לסרטן. עם זאת, תן לרופא שלך להחליט.

• שינוי אופן ואופי ריקון המעי - שלשול או עצירות חד פעמי או כרוני, אי נוחות בעת ריקון המעי, שינוי בצורת הצואה (דקה כעיפרון, או דקה מהרגיל), תחושה של ריקון מעי לא שלם. .
• תחושות חריגות הקשורות למעיים, כגון - ייצור גזים מוגבר, כאבים, בחילות, נפיחות, תחושת מלאות במעיים.
• דימום (אדום בהיר או דם כהה מאוד בצואה).
• עייפות מתמדת.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• חוסר ברזל בלתי מוסבר.
• אנמיה בלתי מוסברת.

סרטן המעי מאופיין בהופעת ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר בדופן הרירית שלו. נכון להיום, מחלות אונקולוגיות בחלקים שונים של המעי מאובחנות ב-9-12 אנשים על כל 100 אלף איש (אוכלוסייה כללית) בשנה.

על פי הנתונים הסטטיסטיים של אונקופתולוגיה של המעי, הם מדורגים במקום השלישי בין גידולים סרטניים אחרים המשפיעים על רוסים, ולפני כמה עשורים הם היו במקום השישי. סביר בהחלט שאחרי זמן מה היא תתאפשר לתפוס את העמדות המובילות, כפי שכבר קרה בארה"ב (ב-1998).

גורמים להופעת גידולים ממאירים במעיים

• דבר ראשון הוא העישון.
• על השני - תכונות תזונתיות
• בשלישית - צורות משפחתיות (תורשה, מחלת קרוהן ו)

מזון

• תזונתו של אדם מודרני עשירה במוצרי חלבון (בשר ומוצרי בשר) ומדולדלת בסיבים גסים (דגנים מלאים, מזון צמחי טרי), הדבר תורם לעצירות ולעלייה כללית בנוכחות בולוס מזון בחלל המעי. .
• כמה מוצרים שנוצרו במהלך העיכול של מזון ממקור מן החי הם מסרטנים (סקטול, אינדול), עם מגע ממושך עם רירית המעי, הם מעוררים את המטאפלזיה שלו.
• השפע בתזונה האנושית של מזונות עם חומרים משמרים, מתחלבים (ראה), צבעים, משפרי טעם, מזון מטוגן (חומרים מסרטנים), תבלינים, דגים (בשל עצמות קטנות) - במשך זמן רב תורם גם להתפתחות תהליכים אונקולוגיים ב מערכת העיכול.

מחלות של מערכת העיכול

• (תצורות שפירות) עלולות להפוך לממאירות (ב-75% מהמקרים), לכן הן נחשבות לשלב האפס של האונקולוגיה ומומלץ להסירן.
• דלקת וכיבים בדופן הרירית, ומחלות אחרות של מערכת העיכול, יכולים לעורר את המראה של ניאופלזמה.
• הוא גם מהפרובוקטורים של התפתחות האונקולוגיה במעיים.

תמונה קלינית של סרטן המעי

לחולים אונקולוגיים חשוב לזהות את המחלה בשלב מוקדם, ולכן כולם צריכים להכיר את הסימנים והתסמינים של סרטן המעי. עוצמת הביטויים ותדירות התרחשותם משתנה בהתאם למיקום הגידול הממאיר ולשלב סרטן המעי. המחלה יכולה להופיע במספר סוגים, התסמינים והביטויים שלהן מפורטים להלן:

הִצָרוּת

גידול הולך וגדל מצמצם את לומן המעי, ויכול לחסום לחלוטין את החלל שלו, וליצור מכשול רציני בדרך לצואה. מבחינה קלינית זה מתבטא בעצירות מתמדת, קוליק במעיים, היווצרות גזים מוגברת. החולה מתייסר בנפיחות ובכאב, שנעלמים לאחר פעולת עשיית הצרכים.

אנטרוקוליטיס

אם מוקד הגידול ממוקם בצד שמאל (נוזל עודף מוסר מהצואה באזור זה), תוכן המעי עובר נוזלי ומותסס. המטופל מתלונן על צואה רופפת, התקפים תקופתיים של שלשולים, ואחריהם עצירות ממושכת (ראה).

בעיות בעיכול

תסמינים מוקדמים של סרטן המעי יכולים להתבטא בשינוי בטעם בפה (הוא יכול להיות מר או חמוץ), צרבת, גיהוקים. תסמונת הכאב נעדרת או מתבטאת בצורה קלה, אך מורגשת אי נוחות המעידה על הפרעות בעיכול. .

אֲנֶמִיָה

הסיבה להתפתחות אנמיה בסרטן המעי היא ירידה בספיגת יסודות קורט (כלומר ברזל). כמו כן, מיקרודימום המתרחש במהלך התפתחות תהליך הגידול מופחת. אנמיה מתרחשת גם כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון. הגוף מנסה להילחם בסרטן בכוחות עצמו ומנסה אפשרויות שונות, אנמיה היא תוצאה של אחת מהן.

פסאודו דלקת

ישנם תסמינים של התהליך הדלקתי, עד דלקת הצפק: טמפרטורת הגוף עולה במהירות, מתחילות צמרמורות, תיתכן חששות או התקפי הקאות. כל זה קשור לתסמונת כאב חזקה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

לעתים קרובות, הביטויים של סרטן המעי יכולים להידמות לפתולוגיה באיברים של מערכת השתן: המראה או על פשתן לאחר מתן שתן.

תסמינים אחרים

המעיים מחולקים למספר חלקים: פי הטבעת, המעי הגס, המעי הדק. הדומיננטיות של תסמינים מסוימים עשויה לומר לרופא היכן נמצא הסרטן.

סימנים לסרטן המעי הגס

• ירידה במספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין (ראה)
• שיעור שקיעת אריתרוציטים גבוה (ראה)
• ביצועים גבוהים
• נוכחות (ראה)
• עלייה בפרמטרי קרישה (ראה ו)
• סמני גידול (ראה)

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בכל האפשרויות של ציוד מודרני. קודם כל זה נעשה:

• קולונוסקופיה או רטרומנוסקופיה

חיישני מעיים מאפשרים לרופא "לראות" את מצב הרירית, ובמקרה האחרון, לקחת דגימה של רקמות חשודות לביופסיה. טכניקה זו מאפשרת לך לזהות את השלבים הראשוניים מאוד של התפתחות גידול ממאיר. מחקרים שגרתיים יכולים להגדיל משמעותית את סיכויי החולים להצלחת הטיפול, שכן השלבים המוקדמים של המחלה אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. אפשר להשתמש בחיישן תוך רקטלי של מכשיר אולטרסאונד למחקר (ראה).

• איריגוסקופיה

אם זה בלתי אפשרי (לעתים קרובות יותר מסיבות פסיכולוגיות) לבצע בדיקה תוך-מעיים, ניתן להשתמש בריום רנטגן או איריגוסקופיה: פתרון מיוחד רגיש לקרני רנטגן (עם צבע במקרה של איריגוסקופיה) מוכנס על ידי חוקן , המאפשר זיהוי פתולוגיות מעיים. הרופא יכול גם להשתמש במכשיר אולטרסאונד על דופן הבטן או לעשות קולונוסקופיה וירטואלית.

• MRI, CT

ניתן להשתמש ב-MRI, PET-CT ו-CT לבדיקה מלאה יותר של הרקמות הסובבות לנוכחות גרורות.

אמצעי אבחון מודרניים מאפשרים לקבוע במדויק את מיקומו של הגידול, גודל ושלב התפתחותו, מידת הנביטה ופרמטרים נוספים המאפשרים לרופא לקבוע את טקטיקות הטיפול היעילות ביותר.

תֶרַפּיָה

שיטות טיפול אלטרנטיביות בסרטן אינן מקלות – כולם צריכים לדעת זאת. תרופות כאלה עשויות להפחית את עוצמת התסמינים, אך הן אינן משפיעות על צמיחת תאים ממאירים. זה הרבה יותר זהיר, אם אתה חושד בפתולוגיה, להתייעץ עם רופא, שבשלבים הראשונים של התפתחות הסרטן, יוכל להיפטר ממנה לחלוטין.

הרפואה המודרנית מאפשרת טיפול בסרטן המעי, אך יש צורך בתנאי אחד חשוב ביותר: יש לגלות את המחלה בשלב מוקדם. כאשר מאבחנים פתולוגיה רירית בשלבים מאוחרים יותר, רק למחצית מהחולים יש סיכוי להיפטר מהמחלה. זה מצער, שכן כעת פחות מרבע מהחולים מקבלים עזרה בזמן, ויותר מ-35,000 אנשים מתים מסרטן המעי ברוסיה מדי שנה.

שיטות כירורגיות

בשלבים המוקדמים של התפתחות גידול סרטני במעי ניתן להסירו בניתוח עם החזרת הפטנציה שלו (לפי שיטת היתוך). המעי לאחר טיפול כזה מבצע את תפקידו במלואו ונשארת האפשרות לפעולה טבעית של עשיית צרכים. לפיכך, בתקופה שלאחר הניתוח, אדם יכול להתקיים בנוחות.

מיקומם של כמה מוקדים של תאים ממאירים אינו מאפשר שחזור של סבלנות המעי, במקרה זה, הקצה החופשי של מעי בריא מובא החוצה דרך פתח בצפק (מוחלת קולוסטומיה). לאחר מכן, יש צורך להשתמש בשקיות קולוסטומיה חד פעמיות, זה מאפשר לשמור על קיום נוח יחסית.

הקרנות וכימותרפיה

השימוש בקרינה מייננת ובכימותרפיה יכולים למנוע גרורות ולעצור את צמיחת הגידולים למשך זמן רב. טכניקות משמשות בתקופה שלאחר הניתוח וכאשר אי אפשר לבצע התערבות כירורגית.

תוחלת חיים לאחר הטיפול

כמה זמן חיים אנשים לאחר טיפול בסרטן המעי? ברפואה, המונח "הישרדות של חמש שנים" הוא נתון סטטיסטי המצביע על מספר החולים שחיו יותר מ-5 שנים לאחר הטיפול עם תוצאה חיובית. המדד תלוי בגורמים רבים, בעיקר בשלב הסרטן שבו החל הטיפול:

• השלב הראשון - כ-95% מהחולים חיים יותר מ-5 שנים.
• השלב השני - כ-75% מהחולים חיים יותר מ-5 שנים.
• השלב השלישי - כ-50% מהחולים חיים יותר מ-5 שנים.
• השלב הרביעי (עם נוכחות של גרורות) - כ-5% מהחולים חיים יותר מ-5 שנים.

גם גיל החולה עצמו, רמת החסינות הכללית, מחלות נלוות, עומק החדירה של תאים פתוגניים, הישנות המחלה, גודל הגידול וגורמים נוספים משפיעים.

אל תתייאשו אם במקרה שלכם הסרטן נמצא בשלב האחרון - מקווה שתהיו בין 5% המטופלים היקרים (גישה שלילית עלולה לא לשנות את הפרוגנוזה לטובה). הרפואה לא עומדת במקום, מדענים מחפשים שיטות טיפול חדשות שיכולות להאריך משמעותית את חיי החולים.

מחלה זו, כמו גידול בקיבה, מפחיתה משמעותית את איכות חיי האדם. לעתים קרובות יותר, התהליך משפיע על המעיים באזור כיפופי הכבד והטחול, שם צואה משתהה לאורך זמן. ב-40% מהמקרים הסרטן משפיע על המעי הגס, ב-25% - בסיגמואיד. לתרום להתפתחות הפתולוגיה מחלות רקע כגון עצירות כרונית, פוליפוזיס.

הסימנים הראשונים לסרטן

אם הגידול ממוקם בקטע האמפולרי של המעי, אז הפתולוגיה תתבטא כסימפטום היחיד: זיהומים בצואה. כאשר התהליך מתפשט לאזור הרקטוסיגמואיד, המטופל יתלונן על עצירות מתקדמת ונפיחות בשמאל.

תסמינים של סרטן פי הטבעת דומים לאלו של טחורים, ולכן חשוב להבדיל בין שתי המחלות הללו. כאשר אין הפרשות ריריות, הדם ממוקם על פני הצואה, הצואה אינה מאבדת את צורתה, והטמפרטורה אינה עולה על מספרים נורמליים.

המעי הגס

תסמינים של סרטן המעי הגס בשלב מוקדם עשויים להיעדר.

ככל שהקרצינומה מתקדמת, מופיעים הסימנים הבאים:

• כאב בבטן בעל אופי כואב במצב מסוים של הגוף;
• נפיחות;
• הפרעת צואה;
• דם וליחה בצואה;
• סימנים (הקאות חוזרות, סלידה מאוכל, חוסר הפרשות של צואה וגזים);
• חוסר תיאבון.

מעי דק

בהתחלה, גידול במעי הדק מתבטא בהפרעות דיספפטיות:

• נפיחות;
• בחילה והקאה;
• כאב באזור האפיגסטרי, שהוא ספסטי באופיו. בזמן התפתחות תסמונת הכאב, החולה חש בטעם של "מטבע נחושת".

כמו כן, הסימנים הראשונים לקרצינומה של לוקליזציה זו כוללים:

• עצירות ושלשולים לסירוגין;
• טנסמוס;
• סימנים של חסימת מעיים;
• כאב במהלך יציאות.

המעי העקול

במקרה זה, התהליך הפתולוגי ממוקם מעל פי הטבעת. הסימנים הראשונים של המחלה הם הפרעות דיספפטיות חריפות. כמו כן, הקרצינומה של אזור זה מאופיינת בנוכחות של תסמינים כאלה:

• טנסמוס;
• כאב במהלך יציאות;
• שינוי במבנה הצואה, הופעת מוגלה, ריר ודם בהם;
• בריחת שתן;
• בריחת שתן בצואה;
• הפרה של היווצרות גזים;
• רעש בבטן;
• גיהוק עם ריח לא נעים.

התסמינים הראשונים אצל נשים

מהם הסימנים המוקדמים לסרטן המעי אצל נשים? הסימנים הראשונים לסרטן המעי בנשים כוללים:

• הפרה של המחזור החודשי;
• חוסר תיאבון וירידה במשקל;
• כאב במהלך יציאות;
• נוכחות של דם בשתן ובצואה;
• הפרה של מתן שתן;
• סלידה ממזון מטוגן ושומני.

עם זאת, אחד הביטויים העיקריים המאפשרים לחשוד בסרטן המעי בשלב מוקדם אצל נשים הוא סימפטום לשחרור צואה וגזים דרך השופכה. זה נגרם על ידי גידול בשלפוחית ​​השתן.

אם הגידול גדל לתוך שלפוחית ​​השתן, מופיעה הודעה בינו לבין הנרתיק. זה מוביל לשחרור של צואה וגזים לתוך הנרתיק. במקרה זה, קיים סיכון של זיהום של שלפוחית ​​השתן, אשר מוביל pyelonephritis.

התסמינים הראשונים אצל גברים

תסמינים של סרטן המעי בשלב מוקדם אצל גברים הם:

• קושי במתן שתן עקב נביטה של ​​הגידול בבלוטת הערמונית;
• שלשול ואחריו עצירות;
• בעיות בתפקוד המיני;
• טמפרטורת גוף תת-חום;
• תערובת של ריר ודם בצואה;
• תסמונת כאב בבטן;
• הפרה של תפקוד הרבייה;
• מרירות בפה.

סרטן המעי הגס הוא פתולוגיה שכיחה ומסוכנת. בשלבים הראשונים של המחלה, הסימפטומים מוצגים רק על ידי סימנים כלליים. המטופל מגיע לרופא רק כאשר מתרחשים כאבים או שינויים אחרים במערכת העיכול, כאשר התהליך הגיע לשלב 2 או 3.

חשוב לאבחן את המחלה בזמן כדי לשפר את הפרוגנוזה של הטיפול. לכן, יש צורך להכיר את הסימפטומים הראשונים של גידול מעי. לעתים קרובות יותר הם מיוצגים על ידי כאב בבטן, תסמינים דיספפטיים וזיהומים בצואה. בהופעה הראשונה של סימנים אלה, יש צורך לבקר מומחה בהקדם האפשרי.

סרטון שימושי על סימנים מוקדמים לסרטן המעי

סרטן המעי הוא מצב פתולוגי המאופיין בניוון ממאיר של שכבת הבלוטה העליונה של האפיתל. גידולים כאלה ממוקמים בעיקר בחלקי פי הטבעת, המעי הגס והסיגמואידים של המעי.

קבוצת סיכון מיוחדת להתפתחות ניאופלזמות כאלה כוללת אנשים מעל גיל 50. חולים צעירים (מתחת לגיל 25) מהווים לא יותר מ-7% מהמקרים. סוג זה של אונקולוגיה תופס את המקום השני בסטטיסטיקה של שכיחות פתולוגיות מסוג זה. סרטן המעי מאופיין במהלך לא חיובי.

סוגים

בהתאם למבנה המורפולוגי ומידת ההבחנה של רקמות מנוונות ממאירות, נבדלים הסוגים הבאים של פתולוגיות אונקולוגיות של המעי:

• אדנוקרצינומה;
• קרצינומה של תאי טבעת;
• גידול קולואידי;
• קרצינומה של תאי קשקש;
• לימפומה;
• סרקומות;
• גידולים לא מובחנים.

סוגים מורפולוגיים אלו של גידולים שכיחים יותר בנשים. אופן התקדמות סרטן המעי תלוי באופי הצמיחה של ההיווצרות הממאירה. על פי פרמטר זה, כל סוגי הגידולים מחולקים ל:

• אנדופיטי;
• אקסופיטי;
• מעורב.

תמונה של סרטן המעי הגס

תצורות ממאירות של הממברנות העיוורות והימניות של המעי נבדלות על ידי סוג אקסופיטי של גידול, שבו הגידול מופנה לתוך לומן של איבר זה. אצל קשישים, גרסה זו של מהלך הסרטן מתרחשת לרוב.

ברוב המקרים, המחצית השמאלית של המעי הגס מושפעת מגידולים שונים בסוג הגידול האנדופיטי. החינוך במקרה זה חודר דרך דופן המעי.

הסוג המעורב של גידול הסרטן מאופיין בהיצרות חזקה של לומן ועיוות של האזור הפגוע. הגידול גדל הן בלומן המעי והן בתוך הדפנות.

תסמינים כלליים

הביטויים הקליניים של סרטן המעי משתנים. תסמיני המחלה תלויים במידה רבה במיקום וגודל ההיווצרות. התסמינים הראשונים של סרטן המעי אינם ספציפיים, כלומר, הם אינם יכולים לקבוע במדויק את נוכחות הפתולוגיה האונקולוגית.

ראשית, מופיעים סימנים רעילים-אנמיים, הנחשבים לתסמינים של פגיעה ברירית המעי. זה גורם להיווצרות פגמים באיברים שדרכם חודר הזיהום, וחומרים מזיקים נכנסים לדם דרך נימים פגומים, מה שמוביל לשיכרון כללי של הגוף, המתבטא בביטויים כמו:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות מהירה;
• כאבים במפרקים;
• אֲנֶמִיָה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה ברמת ההמוגלובין;
• עיבוי הדם;
• חיוורון של ממברנות ריריות;
• דליפת דם לצואה.

בשל קבוצה זו של תסמינים, מחלה זו יכולה להתבלבל בקלות עם ביטויים של הרעלה, פתולוגיות של המפרקים ודרכי הנשימה העליונות.

בעתיד, כאשר הגידול הממאיר גדל במעי הגס, עשויים להופיע תסמינים של נגעים דלקתיים של אזורים גדולים של הריריות של האיבר. במקרה זה, הסימפטומים של שיכרון כללי מתווספים על ידי הפרעות שונות בתפקוד המעי, כולל הבאות:

• טמפרטורת גוף מוגברת (יותר מ-38 מעלות צלזיוס);
• נפיחות;
• היווצרות גז מוגברת;
• זיהומים של מוגלה, דם או ריר בצואה.

כאשר הגידול גדל לתוך לומן, מתחילים להופיע סימפטומים של חסימת מעיים. סרטן המעי יכול להעיד על הפרעות בצואה. עצירות לא ניתנת לביטול אפילו על ידי שימוש בחוקנים ומשלשלים. החולה מתלונן על כבדות בבטן ורעש במעיים עם התקדמות הסרטן.

תסמינים של הפתולוגיה מחמירים לאחר אכילה, במיוחד אם זה קשה לעיכול. בשלבים המאוחרים יותר של התהליך הפתולוגי, הפרעות דיספפטיות מתגברות. עצירות ושלשול הופכים להתרחשות תכופה, מה שמעיד על הפרה של תנועתיות המעיים. בשלבים המאוחרים של האונקולוגיה של המעי מופיעים כאבי בטן מתמשכים, המכאיבים בטבעם ללא לוקליזציה ברורה.

סימנים ראשונים

לא ניתן לקבוע באופן עצמאי סרטן עוד לפני הופעת תסמינים חמורים. זאת בשל העובדה שסימני הפתולוגיה אינם ספציפיים ועשויים להצביע על מספר הפרעות אחרות. כדי לקבוע את הסימפטומים הראשונים של אונקולוגיה של המעי בשלב מוקדם, רצוי להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות להמחשת קירות האיבר על ידי בדיקה או הקרנה. הרופא חושד בהתפתחות של תהליך אונקולוגי אם למטופל יש סימנים ראשונים לסרטן המעי בשלב מוקדם, כגון:

• שינוי צבע הצואה לכהה;
• חולשה כללית;
• עלייה קלה אך מתמשכת בטמפרטורת הגוף;
• ירידה מתקדמת במשקל;
• חיוורון של העור.

לעתים קרובות יש חשד לסרטן כאשר החולה מתלונן על שלשול או עצירות תכופה. בנשים, היווצרות גידול במעי עלולה להיות מלווה בפגיעה בשלפוחית ​​השתן ובהתרחשות של תקשורת פתולוגית בין פי הטבעת לנרתיק. תהליך זה אינו מלווה בתסמינים ברורים. אצל גברים, הופעת גידול במעי מעידה על קושי במתן שתן וסימני פגיעה בבלוטה הייצוגית.

סיבות

האטיולוגיה של התפתחות סרטן עדיין לא הוכחה במלואה. ניתן לחלק את כל הגורמים למחלה אונקולוגית זו לחיצוניות ופנימיות. הקטגוריה הראשונה היא תזונה.

תזונה דלה בסיבים צמחיים ועתירה בחלבון, שומן ופחמימות קלות לעיכול מעלה את הסיכון לחלות בסרטן. בנוסף, השימוש במוצרים בעלי תכולה גבוהה של:

• חומרים משמרים;
• צבעים;
• מתחלבים;
• חומרים מסרטנים וכו'.

עם התפתחות סרטן המעי, הגורמים לפתולוגיה יכולים להיות מושרשים בנגעי רקמה דלקתיים וטראומה לריריות במהלך השימוש בדגים עם עצמות קטנות.

הפרה של תנועתיות המעיים, המגבירה את משך המגע של חומרים מזיקים ממוצרים עם ריריות, נצפית לעתים קרובות אצל אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה. חשיפה ממושכת לדפנות של חומרים מסרטנים ורעלים מובילה לניוון ממאיר של רקמות.

גורמים חיצוניים התורמים להתפתחות סרטן המעי כוללים:

• אקולוגיה גרועה;
• לעשן;
• צריכת אלכוהול תכופה;
• עבודה בתעשיות מסוכנות;
• להיות במצב של מתח רגשי;
• עומס פיזי.

ישנם גם מספר גורמים פנימיים שיכולים ליצור תנאים להופעת גידולים כאלה. קבוצת סיכון מיוחדת כוללת אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן או פוליפוזיס. לעתים קרובות יותר, הופעת גידולים ממאירים במערכת העיכול נצפית אצל אנשים הסובלים ממחלות גנטיות כגון:

• תסמונת גרדנר;
• מחלת לינץ';
• סיסטיק פיברוזיס;
• פוליפוזיס אדנומטי.

גורמים פנימיים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן המעי כוללים פתולוגיות שונות של מעי דלקתיות כרוניות, כולל:

• מחלת קרוהן;
• מחלת צליאק;
• קוליטיס כיבית כרונית;
• סוכרת מסוג 2.

במקרים נדירים, ניוון ממאיר של רקמות המעי מקודם על ידי בצקת לימפה, כלומר, סטגנציה של הלימפה כתוצאה מפגיעה באלמנטים של מערכת הלימפה.

שלבים

בסרטן המעי נקבעים שלבי התהליך הפתולוגי על פי מספר פרמטרים, ביניהם עוצמת הגדילה של הגידול הראשוני, חומרת התסמינים ונוכחות גרורות לאיברים מרוחקים. בפרקטיקה הרפואית, לרוב נעשה שימוש בסיווג שלוקח בחשבון 4 שלבים של התהליך האונקולוגי. חלק מהרופאים מבחינים גם בשלב 0, המאופיין בנוכחות הצטברות של תאים בעלי מבנה לא טיפוסי ויכולת התחלקות מהירה.

בשלב 1 של התהליך הפתולוגי מתחיל ניוון ממאיר של הגידול הקיים, המלווה בהגדלתו המהירה בגודלו. ההיווצרות עדיין לא עזבה את הקירות של האזור הפגוע של המעי. גרורות בבלוטות לימפה אזוריות וכל כאב לא נצפו. במהלך תקופה זו של התפתחות סרטן, חולים עשויים להראות מדי פעם סימנים של הפרעת אכילה קלה. ביצוע קולונוסקופיה בשלב זה של היווצרות הגידול מאפשר לזהות אותו.

בשלב 2, ההיווצרות הממאירה מגיעה לגודל של 2-5 ס"מ. היא גדלה לכל עומק דופן המעי. עדיין אין סימנים להופעת גרורות של הגידול. חומרת ההפרעות במערכת העיכול מחמירה. כל שיטות מחקר אינסטרומנטליות מאפשרות לזהות ניאופלזמה.

בשלב 3 של התהליך האונקולוגי חלה עלייה בפעילות של תאים הנבדלים במבנה לא טיפוסי. זה מוביל לעלייה מהירה בגודל הגידול הקיים. זה מתחיל לחרוג מהמעיים, ומשפיע על בלוטות הלימפה והאיברים הפנימיים הקרובים. סימפטומים של פגיעה במערכת העיכול הופכים בולטים.

סרטן המעי בשלב 4 נחשב למסוכן ביותר. הוא מאופיין בצמיחה מהירה של רקמות הגידול וגרורות לאיברים מרוחקים. חומרת הביטויים התסמינים של התהליך הפתולוגי הופכת קריטית. בנוסף, גוף האדם מורעל מחומרים רעילים שמשתחררים מהגידול. כשלים מתגברים בעבודה של כל מערכות הגוף.

גרורות לאיברים אחרים

ברוב המקרים, הכבד הוא הראשון לשלוח גרורות. החולה מפתח סימנים של אי ספיקת כבד. הסקלרה של העיניים והעור הופכות לצהובות, והמצב הכללי מחמיר עקב הפרה של תהליך הסרת חומרים מזיקים מהגוף. גרורות יכולות להשפיע על רקמות:

• צֶפֶק;
• בלוטות לימפה;
• שחלות;
• בלוטות יותרת הכליה;
• ריאות;
• לַבלָב;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

לעתים קרובות, תאים סרטניים מהמעיים נישאים על ידי זרם הדם אל עצמות האגן. זה מוביל להרס של האחרון. ביטוי לא חיובי כזה של סרטן נצפה לרוב בשלבים המאוחרים של התהליך הפתולוגי. בנוסף, גם עצמות עמוד השדרה יכולות להיפגע.

תַחֲזִית

ניוון ממאיר של הקרום הרירי של מערכת העיכול היא מחלה מסוכנת ביותר, מכיוון שהיא מתגלה רק לעתים רחוקות בשלבי ההתפתחות המוקדמים. תחזית ההישרדות לסרטן המעי תלויה בגורמים רבים, כולל:

• ממועד האבחון;
• מהמאפיינים האישיים של האורגניזם;
• מגיל;
• מנוכחות של פתולוגיות נלוות;
• מתנאי החיים;
• מנוכחות של הרגלים רעים;
• מלחץ וכו'.

הוא האמין כי הגישה החיובית של המטופל משפרת את פרוגנוזה של ההישרדות ומקלה על המעבר בכל שלבי הטיפול.

שיטות אבחון

אפילו מומחים לא תמיד יכולים לזהות סרטן המעי רק לפי הביטויים התסמינים הקיימים. כדי לבצע אבחנה מדויקת, המטופל זקוק להתייעצות עם פרוקטולוג ואונקולוג. קודם כל מבוצעות בדיקה חיצונית, בדיקות פיזיולוגיות ואנמנזה. אם הגידול קרוב לפי הטבעת, ייתכן שתידרש בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.

בנוסף, בדיקות דם משמשות לעתים קרובות כדי לבצע אבחנה מדויקת. כאשר נמצא גידול בפי הטבעת או במעי הגס הסיגמואידי, נעשה לרוב שימוש בסיגמואידוסקופיה. שיטת מחקר זו כוללת הכנסת צינור גמיש מיוחד לפי הטבעת, בעזרתו נבדקת הקרום הרירי. בנוסף, לעתים קרובות נקבעת איריגוסקופיה - החדרת חומר ניגוד ובדיקת רנטגן של המעי.

דרך אינפורמטיבית נוספת לאבחון סרטן היא קולונוסקופיה. במהלך ההליך, הרופא יכול מיד לקחת דגימות לביופסיה נוספת של רקמת הגידול. כדי לקבוע את הלוקליזציה של גרורות, אולטרסאונד של איברי הבטן, צילום רנטגן של הריאות ו-MRI נקבעים לעתים קרובות. מחקרים אלו מאפשרים לזהות גידולים משניים באיברים מרוחקים. אבחון עשוי לדרוש בדיקה של הנרתיק באמצעות ספקולומים. בנוכחות ביטויים של נזק לשלפוחית ​​השתן מבוצעת ציסטוסקופיה.

יַחַס

השיטה העיקרית לטיפול בסרטן היא כריתה רדיקלית של האזור הפגוע ושל רקמות בריאות שמסביב, בלוטות לימפה אזוריות וגרורות. ניתוח סרטן המעי הגס מבוצע ברוב המקרים בהרדמה כללית דרך חתכים קטנים בבטן באמצעות סכין בתדירות גבוהה. ניתן להצביע על כריתה מסורתית של מקטע המעי הפגוע. הבחירה של התערבות כירורגית נשארת בידי המומחה.

כימותרפיה לסרטן המעי משמשת כשיטת טיפול נוספת. הוא משמש באופן מערכתי לפני ואחרי הניתוח. כדי לחסל את הביטויים של מחלה זו, משתמשים בתרופות ציטוסטטטיות. אלו כוללים:

• 5-fluorouracil;
• אוקסליפלטין;
• capecitabine;
• אירינוטקאן וכו'.

ניתן להצביע על הזרקות מקומיות של תרופות אלו לכלי המזון של הגרורות. כדי להגביר את ההשפעה של כימותרפיה, משתמשים לעתים קרובות במתקן אימונו, כולל אינטרפרונים, ממריצים של חסינות תאית וחסינות הומורלית.

ניתן להשתמש בטיפול בסרטן המעי באמצעות הקרנות לפני ואחרי הניתוח. השימוש בקרינה מייננת יכול לעצור את הצמיחה של גידולים וגרורות. לעתים קרובות שיטת טיפול זו מסייעת להשיג הפוגה בולטת בחולים שיש להם התווית נגד בשימוש בשיטות טיפול כירורגיות. בנוסף, ויטמינים ותוספי תזונה מוכנסים למשטר הטיפול.

במהלך כל תקופת הטיפול, מומלץ למטופלים להקפיד על תזונה מיוחדת. כדאי להימנע מאכילת מאכלים חריפים ומטוגנים, כמו גם מאכלים שעלולים לעורר נפיחות. התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים בחלבון, ויטמינים ומינרלים. הכלים מאודים או מבושלים. מזון חייב להילקח בצורה מגוררת. המנות צריכות להיות קטנות. מספר הארוחות צריך להיות 5-6 פעמים ביום. אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום.

כמה זמן הם חיים לאחר הניתוח

אף מומחה לא יכול לציין את תוחלת החיים המדויקת של המטופלים לאחר ההתערבות הכירורגית, שכן הדבר תלוי במידה רבה במאפיינים האישיים של גופו של המטופל. כאשר מבצעים כריתה, הכוללת חיתוך של הבטן, הם חיים פחות לאחר הניתוח. זה קשור לסיכון גבוה לסיבוכים.

ניתוחי סרטן מעי זעיר פולשניים נסבלים טוב יותר על ידי גוף המטופל. למרות העובדה שאף מומחה לא יכול לקבוע במדויק את תוחלת החיים של מטופל לאחר טיפול מורכב, עדיין ניתן לתת נתונים סטטיסטיים.

אם הפתולוגיה זוהתה בשלב 1 של התפתחות במהלך בדיקה שגרתית, אז לאחר טיפול מורכב, ניתן להגיע להחלמה מלאה ב-90% מהמקרים. זה תלוי במידה רבה במיקום הגידול.

אם מתגלה פתולוגיה בשלב 2 של התפתחות, כאשר אין פגיעה באיברים מרוחקים על ידי גרורות, הסיכוי להחלמה מלאה לאחר הניתוח הוא 60-80%. בעתיד, הסיכון להישנות המחלה גבוה.

אם מתגלה פתולוגיה בשלב 3 של ההתפתחות, הסיכוי להישרדות של 5 שנים הוא כ-55%. זה נובע מהצמיחה המהירה של הגידול והופעת גרורות.

עם אישור של סרטן המעי בשלב 4, הסיכוי להישרדות של 5 שנים לאחר הניתוח הוא לא יותר מ-10%. עקב הופעת גרורות רבות באיברים מרוחקים, מתפתח לעיתים קרובות אי ספיקת איברים מרובים.

סיבוכים והשלכות אפשריים

כל התערבות כירורגית מסוכנת לסיבוכיה, וטיפול כזה בסרטן אינו יוצא דופן. הסימן הראשון להתפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח הם כתמי דם בחלל הבטן.

בתקופה המוקדמת לאחר טיפול כירורגי ניתן להבחין בריפוי פצעים לקוי ובפגיעה במיקרופלורה החיידקית. כל זה מחמיר את מצבו של החולה. כאשר מתרחשים סיבוכים כאלה, ההשלכות יכולות להיות השליליות ביותר. ייתכן שגוף מוחלש לא יוכל להתמודד עם העומס הנוסף, שעלול לגרום להרעלת דם ולמוות.

ברשימת הסיבוכים המסוכנים של הניתוח וההשלכות שעלולות להוביל למוות לאחר התערבות במעי, אין מספיק אנסטומוזה. תחת מונח זה טמונה ההתקשרות הלא מספקת של שני המקטעים כתוצאה מביטול האזור הפגוע. תפירה לא נכונה יכולה לגרום לצומת להיות דק יותר ונקרע. במקרה זה, התוכן של המעי נשפך לתוך חלל הבטן, מעורר התפתחות של דלקת הצפק - מצב מסוכן ביותר, לעתים קרובות גורם למוות של המטופל.

הפרעות עיכול הן סיבוך תכוף לאחר ניתוח. חולים רבים מתלוננים על התפתחות של גזים והפרעות בצואה המתרחשות לאחר אכילה. זה מוביל לעובדה שהמטופלים צריכים לשנות לחלוטין את העדפות הטעם שלהם, תוך מתן העדפה למזון מונוטוני, שאינו גורם להופעת תופעות כאלה ונסבל היטב על ידי הגוף.

לאחר ההתערבות הכירורגית עלולה להתפתח מחלת דבק. במקרה זה, הרקמה הסיבית, כביכול, מדביקה את המעיים ואיברי הבטן זה לזה. הפרה זו עלולה לגרום לפטנטיות מעיים לקויה, לעורר את המראה של כאב והפרעות בעשיית הצרכים. תהליך ההדבקה מהווה סכנה לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של המטופל ולעיתים דורש התערבויות כירורגיות נוספות.

מְנִיעָה

אנשים שנמצאים בסיכון צריכים לדעת כיצד ניתן למנוע התפתחות של מחלות אונקולוגיות של המעי, כיצד הן מונעות (לעיתים קרובות ניתן למנוע לא רק את התרחשות הפתולוגיה, אלא גם את המעבר שלה לשלבים הבאים) את הופעתן של סרטן.

כדי למנוע התפתחות של מצב פתולוגי, כדאי לנסות לדבוק באורח חיים בריא. קודם כל, זה נוגע להרגלים רעים, שרצוי להיפטר מהם לחלוטין, כי רעלים מטבק ועשן טבק חודרים למעיים עם הרוק, יוצרים תנאים מוקדמים לניוון תאים סרטניים, ואלכוהול משפיע לרעה באופן ישיר על מצב כל האיברים של מערכת העיכול.

כדי למנוע התפתחות של סרטן המעי, אתה צריך לוודא שעד 80% מהתזונה נופלת על ירקות ופירות. אין צורך לצרוך אותם טריים. אם רוצים, אפשר לאפות אותם בתנור או להרתיח. בנוסף, יש צורך להוסיף לתפריט זנים דלי שומן של דגים ובשר. רצוי להחריג לחלוטין מוצרים חצי מוגמרים, מזון מהיר, משקאות מוגזים מתוקים וסוגי שימור שונים מהתזונה, שכן תכולת התוספים המזיקים במוצרים אלו היא גבוהה, מה שעלול להתחיל תהליך של שינוי רקמה ממאירה.

כדי למנוע התפתחות של סרטן, הכרחי לנהל אורח חיים פעיל. פעילות מוטורית תורמת גם לסילוק חומרים מזיקים מהריריות. זה מפחית את הסיכון לפתח סרטן. זה הכרחי לעבור בדיקות מתוזמנות, שכן התסמינים הראשונים של מצב פתולוגי זה אינם נחשבים מעידים.

עם ביקורים קבועים אצל רופאים, הסיכויים לגילוי בזמן של מצבים טרום סרטניים גדלים. הטיפול בהם מפחית את הסיכון לפתח סרטן. בדיקות מונעות חשובות במיוחד לאנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של אונקולוגיה.

חולים שעברו טיפול בסרטן והשיגו הפוגה צריכים להתמקד במניעת הישנות. חובה להימנע משתיית אלכוהול ועישון. אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי להקפיד על תזונה מיוחדת המאפשרת לכם לייצב את משקל הגוף. כדי להפחית את הסיכון להתפתחות מחדש של ניאופלזמה ממאירה במעי, עליך לעקוב אחר כל המלצות הרופא להתאוששות תקינה בתקופה שלאחר הניתוח.

לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל להקפיד על דיאטה חסכונית ולבצע תרגילים מיוחדים המפחיתים את הסיכון לפתח הידבקויות וחזרה של גידול ממאיר. אנשים שהצליחו להגיע להפוגה לאחר טיפול מורכב בסרטן מערכת העיכול צריכים להיבדק על ידי מומחים מומחים כל 3-6 חודשים. אם מתגלים ניאופלזמות בחולים כאלה, מבוצעת התערבות כירורגית חוזרת.

ניווט מהיר בדף

זה לא סוד שעם הגיל, הסיכון למחלות רבות עולה, וזה נכון במיוחד לגבי אונקופתולוגיות. אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר המתרחשים לאחר גיל 45-50 שנים הוא גידול ממאיר של המעי.

ברוב המוחלט של המקרים, המעי הגס נפגע: הענפים העולים, הרוחביים, היורדים והסיגמואידים של המעי הגס (מעי הגס), וכן פי הטבעת (רקטום). מכל המקרים של סרטן המעי, המעי הגס מופיע ב-99%.

• המעי הדק נפגע לעיתים רחוקות ביותר או נצפית בו גרורות.

סרטן המעי - מה זה?

סרטן המעי הגס מובן כטרנספורמציה ממאירה של התאים שלו. ככלל, אלמנטים של האפיתל הבלוטי עוברים טרנספורמציה אונקו - כך מתפתחת אדנוקרצינומה. תאים של מסגרת רקמת החיבור (סטרומה) ​​עוברים מוטציה בתדירות נמוכה בהרבה.

ידוע שסרטן המעי הגס עם פגיעה במעי הגס או פי הטבעת מאובחן בעיקר באזרחי מדינות בעלות רמת התפתחות כלכלית גבוהה. דפוס זה קשור למוזרויות של תזונה ואורח חיים.

עם זאת, למרות שהסיבות המדויקות להתפתחות מחלה זו לא הוכחו במלואן, מאמינים כי תזונה לא מאוזנת משחקת תפקיד מוביל בפתוגנזה של סרטן המעי הגס.

האוכל הכי מסוכן, מגרה את דופן המעי:

• מזון חריף ומטוגן;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• מזונות עתירי שומן;
• כּוֹהֶל;
• תזונה עשירה בחלבון מן החי.

צריכה בלתי מתונה של מוצרים כאלה פוגעת בפריסטלטיקה, בתהליכי עיכול, תורמת להיווצרות גודש ולבולוס מזון דחוס צפוף הפוגע בדפנות האיבר. התזונה ה"שגויה" בשילוב עם אורח חיים בישיבה, היא אחד הגורמים החשובים ביותר לעלייה בשכיחות סרטן המעי הגס. בכל עשור גדל מספר החולים ב-10%.

גורם סיכון נוסף הוא מצבים טרום סרטניים. אונקופתולוגיות במעי מתפתחות על רקע פוליפוזיס במעי, מחלת קרוהן, לא מטופלת כראוי, קוליטיס כיבית כרונית.

עם זאת, אין לשלול נטייה גנטית. אותם אנשים שקרוביהם סבלו ממנה או מפוליפוזיס נמצאים בסיכון לפתח סרטן המעי. הוכח שפוליפים ב-98-100% מהמקרים הופכים לגידולים ממאירים אם לא מוסרים אותם בזמן.

בנוסף, אין לבטל את הגורמים השכיחים המגבירים את הסבירות לחלות בסרטן - כימיקלים מסרטנים, חשיפה לקרינה ועישון.

שלבי סרטן המעי, התפתחות

שלבים של סרטן המעי (תמונה 1-3 שלבים)

בהתאם לסיווג הבינלאומי, במרפאת סרטן המעי, כמו שאר האונקופתולוגיות, ישנם 4 שלבים עיקריים. כמה אונקולוגים זרים נוטים לחלק את הפתוגנזה ל-6 מעלות, אבל מומחים רוסים עוצרים ב-4.

ניאופלזמה ממאירה בשלב הראשון אינה צומחת עמוק יותר מהשכבה התת-רירית. הוא נייד, דחוס, לפעמים נראה כמו כיב. לא הייתה מעורבות של בלוטות הלימפה או גרורות מרוחקות.

השלב השני מאופיין בהחדרת גידול לשכבת השריר או נביטה עד לשכבה הסרוסית. גודל הניאופלזמה גדל ל-1/3 - 1/2 מקוטר המעי, והוא יכול לצמוח גם בלומן של האיבר (צמיחה אקזופיטית) וגם עמוק לתוך דופן המעי (סוג אנדופיטי).

• בשלב זה, עדיין אין גרורות רחוקות, אך מספר בלוטות לימפה סמוכות עשויות להיות מושפעות.

גרסאות שונות של התמונה הקלינית מיוחסות לשלב השלישי של סרטן המעי. כולם מאוחדים רק בהיעדר גרורות מרוחקות. גודל ההשכלה בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה הוא מ-30% ל-50%. אם הגידול הוא יותר ממחצית קוטר המעי, מקיף אותו, לא יותר מ-4 בלוטות לימפה נפגעות, ניתן להגדיר מצב זה כשלב 3.

• עם זאת, זה כולל גם גידולים קטנים שנותנים גרורות בשפע לבלוטות הלימפה.

בשלב הרביעי, גודל הניאופלזמה ומספר בלוטות הלימפה המושפעות כבר לא משנה, שכן גרורות מרוחקות מופיעות באיברים אחרים.

אפיון תסמינים מוקדמים של סרטן המעי (תמונה)

הקושי העיקרי בזיהוי בזמן של סרטן במעי נקבע על ידי התמונה הקלינית המטושטשת שלו בשלבים המוקדמים. אין מאפיינים אופייניים להבחין בכלל. עם זאת, אדם הקשוב לבריאותו עלול לחשוד בסרטן המעי בשלבים המוקדמים על ידי תסמיני שיכרון הגוף:

• עייפות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה קלה בטמפרטורה אפשרית.

ביטויים כאלה מתרחשים בשל העובדה כי תוצרי לוואי מטבוליים נכנסים לזרם הדם דרך רירית המעי ההרוסה, ומרעילים את הגוף. אחד המאפיינים האופייניים הוא סלידה של חולים מבשר.

• בנוסף לסימני שיכרון, התסמינים הראשונים של סרטן המעי הם דימום. עם זאת, לא ניתן לזהות אותם בעין בלתי מזוינת.

זיהומים בדם בצואה בשלבים המוקדמים של הסרטן אינם משמעותיים. ניתן לזהות אותם רק לפי תוצאות בדיקת דם סמוי. כאשר סרטן המעי רק מתפתח, דימום מהאתר האונקוגני יכול להיות תקופתי, לא משמעותי, אך להתרחש באופן קבוע.

עם הזמן, הדימום מעורר את הסימנים המוקדמים הבאים לסרטן המעי - אנמיה, עיבוי הדם והעלייה הנלווית בלחץ, קושי בעבודת הלב.

לעתים קרובות, הסימפטומים המתוארים מוצבים על גבי הסימפטומים של הפרעה במערכת העיכול. עם זאת, לעתים קרובות אפילו רופאים אינם מייחסים להם חשיבות רבה, ומאבחנים אותם כקוליטיס או אנטרוקוליטיס. מסוכן גם שהסימנים לסרטן יוסרו על ידי שימוש בתרופות, דבר המעכב את האבחנה הנכונה של החולה.

סימנים אופייניים לסרטן המעי

ביטויים בולטים וספציפיים יותר של סרטן המעי מופיעים בשלבים מאוחרים יותר. לעיתים קרובות, מטופלים פונים לעזרה לאחר טיפול ארוך ולא מוצלח במחלות מעי דלקתיות, אשר בסופו של דבר מתבררות כגידול ממאיר.

התמונה הקלינית בסרטן המעי נקבעת לפי מיקום המוקד הפתולוגי. באותם מקרים נדירים שבהם המעי הדק מושפע, החולה מתייסר בנפיחות, נצפים התכווצויות, הקאות ובחילות. לעתים קרובות מתפתחים דימום וחסימה. המטופל יורד במשקל ללא סיבה נראית לעין.

סרטן המעי הגס מלווה בתסמינים הבאים:

• תחושה של יציאות לא שלמות;
• כאב בבטן;
• עצירות או שלשולים;
• אובדן תיאבון;
• גלויים לעין בלתי מזוינת זיהומים של דם, מוגלה, ריר בצואה.

אם החלק העולה של המעי הגס מושפע, המטופל מתלונן על בחילה, היווצרות גזים מוגברת, תחושת כבדות בבטן. לעתים קרובות מפתחת עצירות, ואחריה שלשולים. עקב התסיסה של בולוס המזון, מתרחשות גיהוקים תכופים.

Oncodegeneration של המעי הגס היורד מלווה בדרך כלל בשלשול. דם נראה בבירור בצואה. אדם מתייסר בכאב המקרין לפרינאום ועצם הזנב, שנגדם הוא הופך עצבני, עצבני.

סימן אופייני לסרטן פי הטבעת הוא צואה דמוית "עיפרון" או סרט. סימפטום כזה נקבע על ידי היצרות של האזור הפגוע עקב גידול סרטני, וכתוצאה מכך, במעבר דרך קטע זה, הצואה מקבלת צורה אופיינית.

סרטן המעי הגס עם גרורות לאיברים אחרים

גידולים ממאירים במעיים מתפתחים לאט למדי ואינם מסתננים לאיברים מרוחקים במשך זמן רב. אבל אם זה קורה, גרורות לרוב משפיעות על הכבד. בנוסף, הריאות, המוח, איברי המין, שלפוחית ​​השתן, האומנטום ובלוטות האדרנל סובלים מגידולים משניים.

• גרורות בכבד גורמות לגיהוקים, כאבים עזים וכבדות בצד, המלווים בבחילות והקאות.

בעיקרון, התמונה הקלינית של המחלה בשני המינים אינה שונה. אבל בשלבים המאוחרים יותר, כאשר הגידול גדל לאיברים הקרובים ביותר, נשים מבחינות בסימנים אופייניים כאלה של סרטן המעי:

• הפרשות פתולוגיות מהנרתיק (דם, רירי);
• יציאת גזים ו/או צואה דרך הנרתיק.

תסמינים אלו מוסברים על ידי היווצרות של פיסטולה רקטו-נרתיקית עקב הרס של דפנות המעי והנרתיק על ידי גידול, כמו גם נזק והרס של רקמות הרחם. אצל גברים, הערמונית היא הראשונה לפתח סרטן המעי. זה משבש את זרימת השתן.

לשאלה כמה זמן אנשים חיים עם סרטן המעי אין תשובה ברורה. תוחלת החיים נקבעת לפי גיל, בריאות כללית של המטופל, גורמים גנטיים.

אם סרטן המעי התגלה בשלב מוקדם, הפרוגנוזה עבור החולה חיובית. שיעור ההישרדות לחמש שנים עם טיפול הולם הוא לפחות 90%.

בשלב השני של הפתולוגיה, כאשר כל דופן המעי מושפע, מתגברים על הסף של 5 שנים, על פי מקורות שונים, מ-80% עד 60% מהחולים. התבוסה של בלוטות לימפה מרוחקות מחמירה את הפרוגנוזה. רק 30% מהחולים חיים 5 שנים עם אבחנה זו.

השאלה כמה זמן נותר לחולה עם סרטן המעי בשלב 4 לחיות נקבעת לפי מידת התפשטות הגרורות, מספרן וגודלן. בממוצע, חולים כאלה חיים קצת יותר משישה חודשים. חולים עם גרורה בודדת בכבד יכולים לחיות כשנתיים, אך רק 1% מהחולים מתגברים על רף חמש השנים.

טיפול בסרטן המעי, תרופות ושיטות

כמו כל האונקופתולוגיות, סרטן המעי כולל בעיקר הסרה כירורגית של המוקד הפתולוגי. בשלב מוקדם, הניתוח מתבצע אנדוסקופית באמצעות דקירות קטנות בדופן הבטן או באמצעות סיגמואידוסקופ - צינור מיוחד המוחדר דרך פי הטבעת.

עם זאת, לעתים קרובות יותר נדרש ניתוח בטן, הכולל כריתה של האזור המנוון עם הסרת רקמות סמוכות ובלוטות לימפה אזוריות. יחד עם זאת, ברוב המקרים מוצגת קולוסטומיה על דופן הבטן - פתח שישמש להסרת צואה, מעין פי הטבעת מלאכותית. בהיעדר הישנות מתבצעת ניתוח שני, כאשר נתפרים את חלקי המעי ומסירים את הקולוסטומיה.

הקרנות וכימותרפיה משמשות כטיפול נוסף או פליאטיבי לגידולים שאינם ניתנים לניתוח. זה האחרון, למרבה הצער, פחות יעיל כאשר המעיים מושפעים, מכיוון שהניאופלזמה הממאירה עמידה לרוב לציטוסטטים. מבין התרופות בקבוצה זו, ככלל, משתמשים ב-5-fluorouracil, okaliplastin, irinotecan.

טיפול בקרינה מוכר כיעיל יותר לסרטן המעי. לעתים קרובות הוא משולב עם כימותרפיה, כגון זריקה המעכבת את הצמיחה של כלי דם המזינים את הגידול. טיפול כזה מעכב את צמיחת הגידול ואף גורם לירידה בגודלו.

תרופות לחולים עם סרטן המעי מוזרקות לתוך כלי הדם המזינים את הניאופלזמות, ונקבעות גם בצורה של טבליות. לרוע המזל, לטיפול כימותרפי וקרנות יש תופעות לוואי קשות, כולל נשירת שיער, פריחה, בחילות והקאות, שלשולים ודיכוי כללי של מערכת החיסון. אבל התופעות הללו הן זמניות, צריכת תרופות מקבילות לחיזוק כללי עוזרת להתמודד איתן.