תעלת פנים בלטינית. תעלות של העצם הטמפורלית. מבנה הגולגולת: מחלקות

העצם הטמפורלית, אשר האנטומיה שלה תידון בהמשך, היא חדר אדים. הוא מכיל את איברי שיווי המשקל והשמיעה. העצם הטמפורלית של הגולגולת לוקחת חלק ביצירת הבסיס שלה והדופן הצדדית של הקמרון. מפרק עם הלסת התחתונה, הוא תמיכה למנגנון הלעיסה. לאחר מכן, בואו נסתכל מקרוב על מהי העצם הטמפורלית.

אֲנָטוֹמִיָה

יש פתח שמיעתי על פני השטח החיצוניים של האלמנט. ישנם שלושה חלקים מסביב: קשקשים (מעל), אבנים (או פירמידת העצם הטמפורלית) - מאחור ובפנים, טימפני - מתחת ומלפנים. לאזור הסלעי, בתורו, יש 3 משטחים ומספר זהה של קצוות. עצמות הזמניות השמאלית והימנית זהות. הקטעים מכילים ערוצים וחללים.

חלק קשקשי

הוא מוצג בצורה של צלחת. המשטח החיצוני של חלק זה מחוספס מעט ובעל צורה קמורה מעט. בקטע האחורי, החריץ של העורק הזמני (האמצעי) עובר בכיוון אנכי. קו קשתי עובר לאורך החלק התחתון האחורי. התהליך הזיגומטי משתרע מהחלק הקשקשי מעט קדמי ומלמעלה בכיוון אופקי. זהו, כביכול, המשך של הרכס הממוקם על פני השטח החיצוניים לאורך הקצה התחתון. תחילתו מיוצגת כשורש רחב. ואז התהליך מצטמצם. יש לו משטח חיצוני ופנימי ו-2 קצוות. האחד - העליון - ארוך יותר, והשני, התחתון, קצר בהתאמה. הקצה הקדמי של האלמנט משונן. התהליכים של העצם הטמפורלית באזור זה קשורים בתפר. כתוצאה מכך נוצרת קשת זיגומטית. על המשטח התחתון של השורש נמצא הפוסה המנדיבולרית. יש לו צורה אליפסה רוחבית. החלק הקדמי של הפוסה - חצי מהפיסורה האבנית-קשקשית - הוא המשטח המפרקי של המפרק הטמפורמנדיבולרי. מלפנים, הפוסה תחום על ידי פקעת. המישור החיצוני של החלק הקשקשי לוקח חלק ביצירת הפוסה הטמפורלית. במקום זה נובעים צרורות שרירים. על פני השטח הפנימיים יש טביעות דמויות אצבע וחריץ עורקי. באחרון שוכן עורק קרום המוח (האמצעי).

הקצוות של החלק הקשקשים

יש שניים מהם: פריאטלי וצורת טריז. האחרון - משונן ורחב - מפרק עם השוליים הקשקשים בכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד. כתוצאה מכך, נוצר תפר. הקצה הקדמי האחורי העליון ארוך מהקודם, מחודד ומפרק עם הקשקש בעצם הקודקוד.

חלק סלעי

המבנה של העצם הטמפורלית באזור זה מורכב למדי. החלק הסלעי כולל את הקטעים האנטרוםדיאליים והאחוריים. האחרון הוא תהליך מאסטואיד של העצם הטמפורלית. הוא ממוקם מאחור לפתח השמיעה (חיצוני). הוא מבחין בין משטחים פנימיים וחיצוניים. חיצוני - מחוספס, בעל צורה קמורה. שרירים מחוברים אליו. מלמעלה למטה, התהליך עובר למדף. יש לו צורה חרוטית והוא מורגש היטב דרך העור. מבפנים יש חתך עמוק. במקביל אליו ומעט מאחור נמצא התלם של העורק העורפי. הקצה המשונן של העורף בולט כגבול התהליך מאחור. חיבור, הקצוות באזור זה יוצרים תפר. באמצע אורכו, או בקצה העורף, יש פתח מאסטואיד. במקרים מסוימים, ייתכן שיש יותר מאחד. כאן טמונים ורידי המסטואיד השליח. מלמעלה, התהליך מוגבל לקצה הפריאטלי. על הגבול עם החלק הקשקשים באותו השם, הוא יוצר חריץ. הוא כולל זווית מעצם הקודקוד ויוצר תפר.

המשטחים של מחלקת האבנים

יש שלושה מהם. המשטח הקדמי רחב וחלק. הוא פונה אל חלל הגולגולת, מכוון באלכסון מלפנים ומלמעלה למטה, עובר למישור המוחי של החלק הקשקשי. כמעט במרכז על המשטח הקדמי יש הגבהה קשתית. הוא נוצר על ידי התעלה הקדמית למחצה של המבוך, השוכבת מתחת. בין הרווח להגבהה יש גג של חלק התוף. המשטח האחורי של החלק הפטרוס, כמו זה הקדמי, הופך לחלל הגולגולת. עם זאת, הוא מופנה לאחור ולמעלה. המשטח האחורי ממשיך בתהליך המסטואיד. כמעט באמצעו נמצא הפתח השמיעתי (הפנימי) המוביל למעבר המקביל. החלק התחתון לא אחיד ומחוספס. הוא מהווה חלק מהמישור התחתון של בסיס הגולגולת. יש פוסה צווארית אליפסה או מעוגלת. בחלקו התחתון נראה חריץ קטן המוביל לפתח צינור המסטואיד. הקצה האחורי של הפוסה מגביל את החריץ. הוא מחולק לשני חלקים בתהליך קטן.

קצוות האזור הסלעי

תלם עובר בקצה העליון של הפירמידה. זוהי טביעה של הסינוס הוורידי השוכב כאן והקיבוע של קצה המוח הקטן. הקצה האחורי של האזור הסלעי מפריד בין המשטח האחורי לתחתון. תלם של הסינוס הפטרוסלי עובר לאורך משטח המוח לאורכו. כמעט באמצע השוליים האחוריים, ליד החריץ הצווארי, יש שקע משולש בצורת משפך. השוליים הקדמיים קצרים יותר מהשוליים האחוריים והעליונים. הוא מופרד מהחלק הקשקשים על ידי פער. בקצה הקדמי ישנו פתח המוביל לחלל התוף של תעלת השרירים.

ערוצים של החלק הסלעי

יש כמה. מקורו של תעלת הצוואר בחלקים האמצעיים על המשטח התחתון בחלק האבני עם פתח חיצוני. בהתחלה הוא מופנה כלפי מעלה. בהמשך, כיפוף, התעלה עוקבת מדיאלית וקדמית, נפתחת בחלק העליון של הפירמידה עם חור. צינוריות התוף של הצוואר הם ענפים קטנים. הם מובילים לחלל התוף. בתחתית, בתעלת השמע הפנימית, מתחילה תעלת הפנים. הוא פועל בצורה אופקית וכמעט בזווית ישרה לציר הקטע הפטרו. יתר על כן, הערוץ מופנה אל המשטח הקדמי. במקום הזה, מסתובב בזווית של 90 מעלות, הוא יוצר ברך. יתר על כן, התעלה עוברת לחלק האחורי של הקיר המדיאלי בחלל התוף. לאחר מכן, בכיוון אחורה, הוא עובר לאורך הציר בחלק האבני עד לגובה. ממקום זה הוא יורד אנכית, נפתח בפתח סטיילומאסטואיד.

ערוץ מיתר תופים

זה מתחיל כמה מילימטרים גבוה יותר מהפורמן הסטילומאסטואיד. הערוץ עולה וקדימה, נכנס לחלל התוף, נפתח על הקיר האחורי שלו. מיתר התוף - ענף של עצב הביניים - עובר דרך הצינורית. הוא עוזב את החלל דרך הסדק הטיפוסי.

תעלת שרירים-צינורית

זהו המשך של האזור העליון הקדמי של חלל התוף. הפתח החיצוני שלו ממוקם ליד החריץ בין החלקים הקשקשים והפטרוסיים של העצם. התעלה עוברת לרוחב ומקצת מאחור מהקטע האופקי של מסלול הצוואר, כמעט לאורך ציר האורך של אזור הפטרו. בתוכו יש מחיצה. הוא ממוקם אופקית. דרך מחיצה זו, הערוץ מחולק לשני חלקים. עליון - חצי תעלה של השריר המאמץ את עור התוף. החלק התחתון הגדול שייך לצינור השמיעה.

צינורית תוף

הוא מתחיל מהמשטח התחתון בחלק הפירמידלי, במעמקי הפוסה הסלעית. יתר על כן, הוא מופנה לכיוון החלל התחתון, מחורר אותו, הוא עובר לאורך הקיר המדיאלי, ומגיע לתלם השכמייה. ואז הוא הולך למישור העליון. שם הוא נפתח בסדק בתעלה של העצב הפטרוזלי.

חלק תוף

זוהי המחלקה הקטנה ביותר, הכוללת את העצם הטמפורלית של הגולגולת. הוא מוצג בצורה של צלחת טבעתית מעוקלת במקצת. החלק הטימפני מהווה חלק מהקירות האחוריים, התחתונים והקדמיים של השמיעה (תעלה חיצונית). נראה כאן גם סדק גבולי, שיחד עם זה האבני תוחם את האזור הזה מהפוסה הלסתית. הקצה החיצוני נסגר מלמעלה על ידי קשקשי העצם. הוא תוחם את הפתח השמיעתי (החיצוני). יש סוכך בקצה העליון האחורי שלו. מתחתיו יש חור במעבר.

נֵזֶק

אחת הפציעות הקשות ביותר נחשבת לשבר בעצם הטמפורלית. זה יכול להיות אורכי או רוחבי. שני סוגי הנזק, בניגוד לפציעות של עצמות אחרות, מאופיינים בהיעדר תנועה של שברים. בשל כך, רוחב הפער הוא בדרך כלל קטן. יוצא דופן הוא פגיעה בהתרשמות במאזניים. במקרים כאלה, ייתכן שתהיה תזוזה משמעותית למדי של שברים.

בדיקת CT של העצמות הטמפורליות

המחקר משמש אם יש חשד להפרות במבנה האלמנט. אבחון מחשב היא שיטה מיוחדת. בעזרתו, העצם הטמפורלית נסרקת בשכבות. זה יוצר סדרה של תמונות. העצם הטמפורלית נבדקת במקרים של נוכחות:

• פציעות באחד הצדדים או בשני הצדדים.
• דלקת אוזניים, במיוחד בעלת אופי לא ידוע.
• הפרעות בשיווי המשקל והשמיעה, סימנים לתפקוד לקוי של התצורות, שלצדן ממוקמת העצם הטמפורלית.
• אוטוסקלרוזיס.
• חשד לגידול במבנים הממוקמים ליד או בתוך העצם הטמפורלית.
• מסטואידיטיס.
• אבצס של המוח בסמיכות לעצם.
• הפרשות מהאוזניים.

טומוגרפיה של העצמות הטמפורליות מסומנת גם כהכנה להשתלת אלקטרודות.

התוויות נגד למחקר

טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת למומחים לקבל מידע מדויק על מצב העצמות הטמפורליות ונחשבת לאחת משיטות האבחון הטובות ביותר להפרעות שונות. עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך לנטוש הליך זה. זאת בשל נוכחותן של התוויות נגד בחולים. ביניהם יש לציין:

• כל שלבי ההריון. חשיפה לקרינה מייננת שנוצרת על ידי הצינורות של המנגנון יכולה לעורר התפתחות של פתולוגיה עוברית.
• משקל עודף. מבחינה מבנית, הטומוגרפיה לא מיועדת לבדיקת חולים עם השמנת יתר.
• רגישות יתר לחומר ניגוד. כאשר תרכובת מוכנסת לגוף, עלולה להתפתח תגובה אלרגית חמורה, עד להלם אנפילקטי.
• כשל כלייתי. בחולים במקרה זה, חומר הניגוד אינו מופרש מהגוף, מה שעלול להזיק לבריאות.

ישנן מגבלות אחרות לאבחון. הם די נדירים.

עצם זמנית

עצם זמנית, os tempordle, עצם זוגית, בעלת מבנה מורכב, שכן היא מבצעת את כל 3 הפונקציות של השלד ולא רק מהווה חלק מהדופן הצדדית ומבסיס הגולגולת, אלא גם מכילה את איברי השמיעה והשיווי משקל. זהו תוצר של איחוי מספר עצמות (עצם מעורבת) הקיימות באופן עצמאי אצל חלק מהחיות, ולכן מורכב משלושה חלקים: 1) החלק הקשקשי, pars squamosa (בבעלי חיים - os squamosum); 2) החלק התוף, pars tympanica (בבעלי חיים - טימפניקום), ו-3) החלק האבני, pars petrosa (בבעלי חיים - פטרוזום).

במהלך השנה הראשונה לחיים הם מתמזגים לעצם אחת, סוגרים את תעלת השמע החיצונית, meatus acusticus externus, באופן שהחלק הקשקשי מונח מעליו, החלק האבני נמצא באמצעי ממנו, וחלק התוף נמצא מאחור. , מתחת ומלפנים. עקבות של היתוך של חלקים בודדים של העצם הטמפורלית נשארים לכל החיים בצורה של תפרים וסדקים ביניים, כלומר: על הגבול של pars squamosa ו-pars petrosa, על המשטח העליון הקדמי של האחרון - fissura petrosquamosa, במעמקים של פוסת הלסת - fissura tympanosquamosa, המופרדת על ידי תהליך של החלק האבני על fissura petrosquamosa ו- fissura petrotympanica (עצב ה-chorda tympani יוצא דרכו).

החלק הקשקשי, pars squamosa, מעורב ביצירת הדפנות הצדדיות של הגולגולת. הוא שייך לעצמות המוח, כלומר, הוא מתגבש על אדמת רקמת החיבור ויש לו מבנה פשוט יחסית בצורת צלחת הניצבת אנכית עם קצה מעוגל המונח על הקצה המקביל של עצם הקודקוד, מרגו squamosa, ב. צורת קשקשי דגים, ומכאן שמו.

על משטח המוח שלו, ה-facies cerebralis, עקבות המוח, רשמים דיגיטליים, impressiones digitatae וחריץ העולה מעלה מ-a. מדיה של קרום המוח. המשטח החיצוני של הקשקשים חלק, משתתף ביצירת הפוסה הטמפורלית ולכן נקרא facies temporalis. ממנו יוצא התהליך הזיגומטי, processus zygomaticus, שמתקדם לחיבור עם העצם הזיגומטית. בתחילתו, לתהליך הזיגומטי שני שורשים: קדמי ואחורי, שביניהם פוסה לפרק עם הלסת התחתונה, fossa mandibularis. פקעת מפרקית, tuberculum articulare, מונחת על המשטח התחתון של השורש הקדמי, המונעת מראש הלסת התחתונה לפרוק קדימה עם פתיחה משמעותית של הפה.

החלק הטימפני, pars tympanica, של העצם הטמפורלית יוצר את הקצה הקדמי, התחתון וחלק מהקצה האחורי של תעלת השמיעה החיצונית, מתגבש בצורה אנדסמלית, וכמו כל עצמות המוח, יש לו צורה של צלחת, מעוקלת בחדות בלבד.

תעלת השמע החיצונית, meatus acusticus extern us, היא תעלה קצרה הנכנסת פנימה וקצת קדימה ומובילה אל חלל התוף. הקצה העליון של הפתח החיצוני שלו, porus acusticus externus וחלק מהקצה האחורי נוצרים על ידי קשקשי העצם הטמפורלית, ושאר האורך על ידי החלק הטימפני.

ביילוד טרם נוצרה תעלת השמיעה החיצונית, שכן החלק התוף הוא טבעת לא שלמה (anulus tympanicus), מהודקת על ידי קרום התוף. בשל מיקום כה קרוב של קרום התוף כלפי חוץ, ילודים וילדים צעירים נצפים לעתים קרובות יותר מחלות של חלל התוף.

חלק חשוב מהעצם הטמפורלית הוא החלק האבני, pars petrosa, הנקרא כך על עוצמתו של חומר העצם שלו, בשל העובדה שחלק זה של העצם משתתף בו זמנית בבסיס הגולגולת, ומהווה כלי קיבול של העצם. איברי השמיעה והשיווי משקל, בעלי מבנה דק מאוד וזקוקים להגנה חזקה על נזקים. זה מתפתח על בסיס סחוס. השם השני של חלק זה הוא הפירמידה, הניתנת מצורתה של פירמידה תלת-תדרלית, שבסיסה מופנה כלפי חוץ, והחלק העליון הוא קדימה ופנימה אל עצם הספנואיד.

לפירמידה שלושה משטחים: קדמי, אחורי ותחתון. המשטח הקדמי הוא חלק מהחלק התחתון של הפוסה הגולגולתית האמצעית; המשטח האחורי מופנה לאחור ומדיאלי ומהווה חלק מהקיר הקדמי של הפוסה הגולגולת האחורית; המשטח התחתון מופנה כלפי מטה ונראה רק על המשטח החיצוני של בסיס הגולגולת. התבליט החיצוני של הפירמידה מורכב ובשל המבנה שלה כמיכל לאוזן התיכונה (התוף התוף) והפנים (מבוך גרמי המורכב מהשבלול והתעלות החצי-מעגליות), וכן מעבר עצבים וכלי דם. על פני השטח הקדמיים של הפירמידה, בסמוך לקודקודה, יש שקע קל, impressio trigimini, מהגנגליון הטריגמינלי (n. trigeminus). שני חריצים דקים עוברים ממנו החוצה, המדיאלי הוא sulcus n. petrosi majoris, ו-lateral-sulcus n. פטרוזי מינוריס. הם מובילים לשני פתחים דומים: מדיאלי, hiatus canalis n. petrosi majoris, ו-lateral, hiatus canalis n. pe trosi minoris. מחוץ לפתחים אלה בולטת הרמה מקושתת, etineptia arcuata, שנוצרת עקב בליטה של ​​מבוך המתפתח במהירות, בפרט התעלה העליונה החצי-עגולה. פני העצם בין ה-eminentia arcuata וה-squama temporalis יוצרים את הגג של חלל התוף, tegmen tympani.

בערך באמצע המשטח האחורי של הפירמידה נמצא פתח השמיעה הפנימי, porus acusticus internus, המוביל לתעלת השמיעה הפנימית, meatus acdsticus internus, שם עצבי הפנים והשמיעה, כמו גם עורק השמיעה הפנימי והוורידים, לַעֲבוֹר.

מהמשטח התחתון של הפירמידה, הפונה לבסיס הגולגולת, יוצא תהליך סטיילואיד מחודד דק, processus styloideus, המשמש כאתר ההתקשרות של שרירי "הזר האנטומי" (mm. Styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus) , כמו גם רצועות - ligg. stylohyoideum ו-stylomandibulare. תהליך הסטיילואיד הוא חלק מהעצם הטמפורלית ממקור ענף. יחד עם lig. stylohyoideum, זהו שריד של הקשת הקרבית השנייה, ה-hyoid (hyoid).

בין התהליכים הסטיילואידים והמאסטואידים נמצא פתח ה-awl-mastoid, foramen stylomastoideum, שדרכו נ. facialis ואחד העורקים נכנס. מדיאלית מתהליך הסטיילואיד הוא פוסה צווארית עמוקה, fossa jugularis. קדמי ל-fossa jugularis, המופרד ממנו על ידי רכס חד, הוא הפתח החיצוני של תעלת הצוואר, foramen caroticum externum.

לפירמידה שלושה קצוות: קדמי, אחורי וחלק העליון. השוליים הקדמיים הקצרים יוצרים זווית חדה עם הקשקשים. בפינה זו בולט הפתח של תעלת השריר, canalis musculotubarius, המובילה לחלל התוף. ערוץ זה מחולק על ידי מחיצה לשני חלקים: עליון ותחתון. התעלה העליונה, הקטנה יותר, חצי-תעלה, semicanalis t. tensoris tympani, מכילה את השריר הזה, וה- semicatialis tiibae auditvae התחתון, הגדול יותר, הוא חלק העצם של צינור השמיעה, המשמש להובלת אוויר מהלוע לתוך חלל התוף. .

בפן העליון של הפירמידה, המפריד בין המשטחים הקדמיים והאחוריים, יש חריץ הנראה בבירור, sulcus sinus petrosi superioris, זכר לסינוס הוורידי באותו שם.

הקצה האחורי של הפירמידה הקדמי ל-fossa jugularis מתחבר לחלק העיקרי של עצם העורף ויוצר, יחד עם עצם זו, את ה-siilcus sinus petrosi inferioris - זכר לסינוס הוורידי התחתון של הפטרוזלי.

המשטח החיצוני של בסיס הפירמידה משמש כמקום הצמדת שרירים, וזו הסיבה להקלה החיצונית שלו (תהליך, חריצים, חספוס). מלמעלה למטה, הוא משתרע לתוך תהליך המסטואיד, processus mastoideus. אליו מחובר השריר הסטרנוקלידומאסטואיד, השומר על האיזון של הראש, הדרוש למצב האנכי של הגוף. לכן, תהליך המסטואיד נעדר אצל טטרפודים ואפילו קופי אדם ומתפתח רק בבני אדם בקשר ליציבתו הזקופה. בצד המדיאלי של תהליך המסטואיד יש חריץ מסטואיד עמוק, incisura mastoidea, - מקום ההתקשרות של m. דיגסטריקוס; אפילו יותר פנימה - תלם קטן, סולקוס א. occipitalis, - זכר לעורק באותו שם.

על פני השטח החיצוניים של בסיס תהליך המסטואיד, מבודד משולש חלק, המהווה מקום לגישה מהירה לתאי תהליך המסטואיד כשהם מלאים במוגלה.

בתוך תהליך המסטואיד ומכיל תאים או תאים אלה, cellulae mastoideae, שהם חללי אוויר המופרדים על ידי מוטות עצם, המקבלים אוויר מחלל התוף, איתו הם מתקשרים דרך האנטרום מסטואידום. על פני השטח המוחיים של בסיס הפירמידה יש ​​חריץ עמוק, sulcus sinus sigmoidei, שבו נמצא הסינוס הוורידי באותו שם.

תעלות של העצם הטמפורלית.התעלה הגדולה ביותר היא ה-canalis caroticus, שדרכה עובר עורק הצוואר הפנימי. החל מהפתח החיצוני שלו, foramen caroticum externum, על המשטח התחתון של הפירמידה, הוא עולה כלפי מעלה, ואז מתכופף בזווית ישרה ונפתח בפתחו הפנימי, foramen caroticum internum, בראש הפירמידה מדיאלית מ-canalis musculotubarius. תעלת עצב הפנים (איור 27), canalis facialis, מתחילה במעמקי ה- porus acusticus internus, משם התעלה הולכת תחילה קדימה ולרוחב אל הסדקים (היאטוס) במשטח הקדמי של הפירמידה; בפתחים אלה, התעלה, שנותרה אופקית, מסתובבת בזווית ישרה לרוחב ולאחור, ויוצרת עיקול - הברך, geniculum canalis facialis, ולאחר מכן יורדת ומסתיימת דרך הפורמן stylomastoideum, הממוקם על המשטח התחתון של העצם הטמפורלית. פִּירָמִידָה.

העצם הטמפורלית (os temporale) מזווגת, היא מכילה את איברי השמיעה והשיווי משקל. עצבים וכלי דם עוברים בערוציו. העצם מורכבת משלושה חלקים (איור 51).

לקשקשים (squama) יש צורה של צלחת דקה אובלית, הממוקמת אנכית, כמעט במישור הסגיטלי. התהליך הזיגומטי (processus zygomaticus) מתחיל מהמשטח הטמפורלי של הקשקשים. בתחילת תהליך זה על פני השטח התחתונים של הקשקשים נמצאת פוסה הלסת התחתונה (fossa mandibularis), מולה פקעת המפרק (tuberculum articulare). על פני השטח המוחיים של הקשקשים יש טביעות מעורק קרום המוח האמצעי (a. meningea media) ופיתולים של האונה הטמפורלית של המוח.

51. עצם טמפורלית ימין.
A - מבט מבפנים: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
B - מבט תחתון: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - עבור. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; B - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - עבור. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

לחלק הטימפני (pars tympanica) יש צורה של חצי עיגול, לוקח חלק בבניית הקירות הקדמיים, התחתונים והאחוריים של המטוס השמיעתי החיצוני (meatus acusticus externus), שהדופן העליון מוגבל על ידי קשקשים.

החלק האבני (פירמידה) (pars petrosa) הוא משולש בצורתו, פונה מדיאלית וקדמית, בעל משטחים קדמיים, אחוריים ותחתונים, שוליים קדמיים, עליונים ואחוריים.

על המשטח הקדמי של החלק האבני, כאשר הוא מחובר לקשקשים, יש פלטפורמה - הגג של חלל התוף (tegmen tympani). לפנים, פלטפורמה זו מוגבלת על ידי פער (fissura petrosquamosa), לרוחב - גובה קשתי (eminentia arcuata). מתחתיו נמצאות התעלות החצי-מעגליות הקדמיות והאחוריות של האוזן הפנימית. מ-eminentia arcuata, קרוב יותר לראש הפירמידה, ישנם שני פתחים המייצגים את נקודות היציאה של העצבים הסלעיים הגדולים והקטנים (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris), הנפתחים לאותם תלמים, המכוונים לכיוון העליון. של הפירמידה.

על המשטח האחורי של החלק האבני ישנו פתח שמיעתי פנימי (porus acusticus internus), שבו עוברים עצבי הפנים והווסטיבולוקולאריים. בבסיס החלק האבני נמצא סולקוס סיגמואידי עמוק (sulcus sigmoideus), שבו נפתח הפתח של מוצא ורידי המסטואיד. לרוחב לבשר השמיעה הפנימי יש פתח דמוי חריץ של אמת המים של הפרוזדור של האוזן הפנימית (apertura externa aqueductus vestibuli). בקצה העליון, בין המשטח הקדמי והאחורי של החלק האבני, יש חריץ (siilcus sinus petrosi superioris), המגיע לחריץ הסיגמואידי מאחור, ומלפנים - לראש הפירמידה.

על המשטח התחתון של בסיס החלק האבני יש תהליך סטיילואידי (processus styloideus); מאחוריו נפתח פתח ה-stylomastoid (עבור. stylomastoideum), המייצג את פתח התעלה של עצב הפנים. מדיאלי לתהליך הסטיילואיד, נראית הפוסה הצווארית (fossa jugularis), שבה לקצה האחורי יש את אותו חריץ. הקצה הקדמי של הפוסה הצווארית גובל בפתח החיצוני של תעלת הצוואר (עבור. caroticum externum). בקצה הקדמי ישנה פוסה אבן קטנה (fossula petrosa), שבתחתיתה מתחילה התעלה התימפנית (canaliculus tympanicus). במבוגרים, מאחורי פתח הסטיילומסטואיד ותעלת השמיעה החיצונית נמצא תהליך המסטואיד (processus mastoideus). בעוביו ישנם תאים מרופדים בקרום רירי ומתקשרים עם חלל התוף. הפיסורה של המסטואיד והסולקוס העורפי עוברים מדיאלית לתהליך המסטואיד. באחרון נמצא העורק העורפי. באמצע הקצה האחורי של הפירמידה יש ​​פתח חיצוני של אספקת המים של השבלול (apertura externa canaliculi cochleae).

תעלות של העצם הטמפורלית. תעלת הצוואר (canalis caroticus) מתחילה במשטח התחתון של הפירמידה עם פתח חיצוני בעל אותו שם. הערוץ בעובי הפירמידה מסתובב בזווית של 90 מעלות ועובר לראש הפירמידה, שם הוא מסתיים עם חור פנימי (עבור. caroticum internum).

תעלת הפנים (canalis facialis) מתחילה בתעלת השמע הפנימית, לאחר מכן חוצה את הפירמידה לרוחב ובשסע העצב האבני הגדול (hiatus canalis n. petrosi majoris) מסתובבת בזווית ישרה לצד - ברך הפנים. תעלה (geniculum canalis facialis), ואז הולך לרוחב , הממוקם בצומת הגג של חלל התוף עם דופן המבוך של האוזן הפנימית. בדופן האחורית של חלל התוף, התעלה עושה סיבוב ויורדת, ומסתיימת על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית עם נקב stylomastoid.

תעלת השרירים-צינורית (canalis musculotubarius) מוגבלת על ידי הקצה הקדמי של החלק העליון של הפירמידה והקשקשים. הוא מורכב משני חלקים: החצי-קנל של צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae) וה-semicanal של השריר מותח את עור התוף (semicanalis m. tensoris tympani).

צינור התוף (canaliculus tympanicus) צר מאוד; מתחיל ב-fossula petrosa ונפתח על המשטח הקדמי של החלק האבני של הפירמידה בתעלה שסועה של העצב האבני הקטן (hiatus canalis n. petrosi minoris).

הצינורית של מיתר התוף (canaliculus chordae tympani) יוצאת מתעלת הפנים לפני שהיא עוזבת את החלק האבני. הוא נפתח לתוך הסדק הטיפוני-טמפאני של פוסת הלסת התחתונה.

הִתאבְּנוּת. העצם הטמפורלית של יילוד מורכבת משלושה חלקים עצמאיים, המתוארים לעיל. המטוס השמיעתי החיצוני קצר ורחב יחסית. חלל התוף מלא ברקמת חיבור רופפת, אשר חולפת במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הלידה.

החלק התוף מיוצג כטבעת לא שלמה הממוקמת מתחת לקשקשים לרוחב מהפירמידה. קרום התוף נמתח בלומן הטבעת. תהליך העצמות מתרחש ברקמת החיבור (העצם הראשונית), תוך עקיפת שלב הסחוס. מתהליך חצי הטבעת, הקשקשים ותהליך המסטואיד, עד גיל 6, מתפתח בשר השמיעה החיצוני. בשבוע ה-8 להתפתחות תוך רחמית מופיעות שלוש נקודות עצם העצם ברקמת החיבור הסיבית של הקשקשים. מחלק האחורי של הקשקשים ומהחלק הצדדי של הפירמידה, בפעולת שריר הסטרנוקלידומאסטואיד, נוצר תהליך מסטואיד, אשר עובר פנאומט בשלושה שלבים: עד שנה, נוצרת בליטה טימפנית, עד 3 שנים. , נוצרים תאים, עד 6 שנים, פנאומטיזציה של התהליך מסתיימת לחלוטין. בבסיס הסחוסי של הפירמידה, בחודש החמישי להתפתחות התוך רחמית, מופיעים 5 גרעיני עצם המתמזגים עד לזמן הלידה.

בעצם הטמפורלית מבחינים פירמידה (חלק אבן) עם תהליך מסטואידי, טימפני וחלק קשקשי.

פִּירָמִידָה, או החלק האבני נקרא כך בגלל קשיות חומר העצם שלו ויש לו צורה של פירמידה תלת-תדרלית. בתוכו נמצא איבר השמיעה והשיווי משקל. הפירמידה בגולגולת שוכנת כמעט במישור אופקי, הבסיס שלה מופנה לאחור ולרוחב ועובר לתהליך המסטואיד.

מספר ערוצים של העצם הטמפורלית עוברים דרך הפירמידה עבור עצבי גולגולת וכלי דם.

ערוץ מנומנם

תעלת הצוואר (canalis caroticus) מתחילה על פני השטח התחתונים של הפירמידה עם פתח קרוטיד חיצוני, עולה למעלה, מתכופפת כמעט בזווית ישרה, ואז הולכת מדיאלית וקדימה. התעלה מסתיימת עם נקב צוואר פנימי בחלק העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית. דרך תעלה זו, עורק הצוואר הפנימי והעצבים של מקלעת הצוואר עוברים לתוך חלל הגולגולת.

דרך תעלת הצוואר עובר עורק הצוואר הפנימי, מקלעת העצב הפנימית (אוטונומית).

צינוריות הצוואר

צינוריות תעלת התוף (canaliculi caroticotympanici), 2-3 במספר, מתחילות על דופן תעלת הצוואר (ליד הפתח החיצוני שלה) וחודרות לתוך חלל התוף.

עצבי הצוואר והעורקים ממוקמים בצינוריות אלה.

תעלת שרירים-צינורית

לתעלת השריר והשלד (canalis musculotubularis) יש דופן משותפת עם תעלת הצוואר, מתחילה בחלק העליון של הפירמידה של עצם הרקה, חוזרת לאחור ולרוחבה ונפתחת לחלל התוף.

הוא מורכב משני חלקים: החצי-קנל של צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae) וה-semicanal של השריר מותח את עור התוף (semicanalis m. tensoris tympani). התעלה למחצה העליונה תפוסה על ידי השריר המאמץ את קרום התוף, והתחתון הוא חלק העצם של צינור השמיעה. שתי הערוצים למחצה נפתחים לתוך חלל התוף על הדופן הקדמית שלו.

מחיצה אופקית מחלקת אותו לשני חלקים. למעלה נמצאת חצי התעלה של השריר המאמצת את עור התוף (semicanalis musculi tensoris tympani), המכילה את השריר בעל אותו השם.

להלן הסמיקנל של צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae).

בתעלת השריר-צינורית עובר השריר המאמץ את קרום התוף (חצי תעלה של השריר המאמץ את עור התוף), צינור השמיעה (חצי תעלה של צינור השמיעה).

ערוץ קדמי

תעלת עצב הפנים (canalis n. facialis) מתחילה בתחתית בשר השמיעה הפנימית והולכת קדימה ולרוחב עד לגובה השסע של התעלה של העצב האבני הגדול. כאן נוצר עיקול - הברך של תעלת הפנים (geniculum n. facialis). מהברך, התעלה הולכת בזווית ישרה לרוחב ולאחור לאורך ציר הפירמידה, ואז משנה את הכיוון האופקי לאנכי ומסתיימת בדופן האחורי של חלל התוף עם פתח מרצית-מאסטואיד.

תעלת הפנים מחברת את פני השטח האחוריים של הפירמידה של העצם הטמפורלית (מבט שמיעתי פנימי) והפורמן הסטילומאסטואיד (הבסיס החיצוני של הגולגולת).

עצב הפנים (זוג 7 של עצבי גולגולת) עובר בתעלת הפנים.

צינורית מיתר תוף

הצינורית של מיתר התוף (canaliculus chordae tympani) מתחילה מתעלה של עצב הפנים מעט מעל הפורמן הסטילומאסטואיד ומסתיימת בסדק הפטרוטימפאני.

הוא מכיל ענף של עצב הפנים - מיתר התוף.

צינורית תוף

צינור התוף (canaliculus tympanicus) צר מאוד; מתחיל במעמקי החור האבני, עולה למעלה, חודר את הדופן התחתון של חלל התוף וממשיך על דופן המבוך של חלל זה על פני הכף בצורת תלם. לאחר מכן הוא מחורר את המחיצה של תעלת השריר-צינורית ומסתיים עם שסע של התעלה של העצב האבני הקטן על פני השטח הקדמיים של הפירמידה.

בצינור התוף עובר העצב התוף - ענף של הזוג ה-9 של עצבי הגולגולת.

צינורית מסטואיד

צינורית המסטואיד (canaliculus mastoideus) מקורה בפוסה הצווארית, חוצה את תעלת הפנים בחלקה התחתון ונפתחת לסדק הטימפני-מסטואידי. ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס עובר דרך צינורית זו.

ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס עובר דרך צינורית זו.

Os temporale, חדר אדים, מעורב ביצירת בסיס הגולגולת והדופן הצדדית של הקמרון שלה. הוא מכיל את איבר השמיעה והשיווי משקל. הוא מתבטא ומהווה את התמיכה של מנגנון הלעיסה.

על פני השטח החיצוניים של העצם ישנו פתח שמיעתי חיצוני, porus acusticus externus, שסביבו שלושה חלקים של העצם הטמפורלית; מעל - החלק הקשקשי, מבפנים ומאחור - החלק האבני, או הפירמידה, מלפנים ומתחת - חלק התוף.

החלק הקשקשי, pars squamosa, מעוצב כצלחת וממוקם כמעט בכיוון הסגיטלי. המשטח הזמני החיצוני, facies temporalis, של החלק הקשקשי מעט מחוספס ומעט קמור. בחלקו האחורי עובר הסולקוס של העורק הזמני האמצעי, sulcus arteriae temporalis mediae (זכר לעורק הסמוך באותו שם) בכיוון האנכי.

בחלק האחורי התחתון של החלק הקשקשי עובר קו קשתי, הממשיך לקו הזמני התחתון, linea temporalis inferior,.

מהחלק הקשקשי, מלמעלה וקצת קדמי לפתח השמיעה החיצוני, התהליך הזיגומטי, processus zygomaticus, יוצא לכיוון האופקי. זהו, כביכול, המשך של הקודקוד העליון, crista supramastoidea, הממוקם אופקית לאורך הקצה התחתון של המשטח החיצוני של החלק הקשקשי. החל משורש רחב, התהליך הזיגומטי מצטמצם. יש לו משטח פנימי וחיצוני ושני קצוות - עליון ותחתון ארוך יותר, קצר יותר. הקצה הקדמי של התהליך הזיגומטי משונן. התהליך הזיגומטי של העצם הטמפורלית והתהליך הזמני, processus temporalis, של העצם הזיגומטי מחוברים באמצעות התפר הטמפורו-זיגומטי, sutura temporozygomatica היוצרים את הקשת הזיגומטית, arcus zygomaticus.

על המשטח התחתון של השורש של התהליך הזיגומטי נמצא פוסה סגלגלה לרוחב, fossa mandibularis. החצי הקדמי של הפוסה, עד לסדק האבני-קשקשי, הוא המשטח המפרקי, facies articularis, של המפרק הטמפורמנדיבולרי. מול הפוסה המנדיבולרית מגבילה את הפקעת המפרקית, tuberculum articulare.

המשטח החיצוני של החלק הקשקש מעורב ביצירת הפוסה הטמפורלית,
fossa temporalis (צרורות מתחילות כאן, m. temporalis).
משטח המוח הפנימי, facies cerebralis, קעור מעט. יש לו שקעים דמויי אצבע, impressiones digitatae, כמו גם חריץ עורקי, sulcus arteriosus (הוא מכיל את עורק קרום המוח האמצעי, a. meningea media).

לחלק הקשקשי של העצם הטמפורלית שני קצוות חופשיים - ספנואיד ופריאטלי.

השוליים הספנואידים הקדמיים התחתונים, margo sphenoidalis, רחבים, משוננים, מתחברים עם השוליים הקשקשים של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד ויוצרים תפר קשקשי טריז, sutura sphenosquamosa.

הקצה הקדמי האחורי העליון, margo parietalis, מחודד, ארוך מהקודם, מחובר לקצה הקשקשים של עצם הקודקוד.

הפירמידה (חלק אבן), pars petrosa, של העצם הטמפורלית מורכבת מהחלקים האחוריים והאנטרו-מדיים.

החלק האחורי של החלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית הוא תהליך המסטואיד, processus mastoideus, הממוקם מאחור לפתח השמיעה החיצוני. הוא מבחין בין המשטחים החיצוניים והפנימיים. המשטח החיצוני קמור, מחוספס ומהווה את האתר של התקשרות השרירים. מלמעלה למטה, תהליך המסטואיד עובר לבליטה בצורת חרוט, המורגשת היטב דרך העור,
מבפנים, התהליך מוגבל על ידי חריץ מסטואידי עמוק, incisura mastoidea (הבטן האחורית של השריר העיכול, venter אחורית m. digastrici, נובעת ממנו). מקביל לחריץ ומעט מאחור נמצא הסולקוס של העורק העורפי, sulcus arteriae occipitalis (זכר לעורק הסמוך באותו שם).

על פני השטח הפנימיים, המוחיים, של תהליך המסטואיד, יש חריץ רחב בצורת S של הסינוס הסיגמואידי, sulcus sinus sigmoidei, העובר בחלקו העליון לתוך החריץ של עצם הקודקוד באותו השם ובהמשך לתוך החריץ של הסינוס הרוחבי של עצם העורף (הוא מכיל את הסינוס הוורידי, sinus transversa). מלמעלה למטה, הסולקוס של הסינוס הסיגמואידי ממשיך כסולקוס של עצם העורף באותו שם.
מאחורי גבול תהליך המסטואיד נמצא השוליים האוקסיפיטליים המשוננים, margo occipitalis, המתחברים לשולי המסטואיד של עצם העורף, יוצר את תפר העורף-מאסטואיד, sutura occipitomastoidea. באמצע אורך התפר או בשוליים העורפיים יש פתח מאסטואיד, foramen mastoideum (לעיתים יש כמה כאלה), שהוא מיקום ורידי המסטואיד, vv. emissariae mastoidea, המחבר את ורידי הראש עם הסינוס הוורידי הסיגמואידי, כמו גם את ענף המסטואיד של העורק העורקי, ramus mastoideus a. occipitalis.

מלמעלה, תהליך המסטואיד תחום על ידי קצה הקודקוד, אשר, על הגבול עם אותו קצה של החלק הקשקשי של העצם הטמפורלית, יוצר את החריץ הקודקוד, incisura parietalis; הוא כולל את זווית המסטואיד של עצם הקודקודית, ויוצרת את התפר הפריאטו-מאסטואיד, sutura parietomastoidea.

בנקודת המעבר של המשטח החיצוני של תהליך המסטואיד אל המשטח החיצוני של החלק הקשקשי, ניתן להבחין בשרידי התפר הקשקשי-מסטואידי, sutura squamosomastoidea, המתבטא היטב בגולגולת של ילדים.

על החתך של תהליך המסטואיד, נראים חללים נושאי אוויר העצם הממוקמים בתוכו - תאי מסטואיד, cellulae mastoideae. תאים אלה מפרידים אחד מהדפנות של העצם האחרת, paries mastoideus. החלל הקבוע הוא מערת המסטואיד, antrum mastoideum, בחלק המרכזי של התהליך; תאי מסטואיד נפתחים לתוכו, הוא מתחבר לחלל התוף, cavitas tympanica. תאי המסטואיד ומערת המסטואיד מצופים בקרום רירי.

החלק האנטרוםדיאלי של החלק הפטרוס שוכן מדיאלית מהחלק הקשקשי ומתהליך המסטואיד. יש לו צורה של פירמידה תלת-תדרלית, שצירה הארוך מכוון מבחוץ ומאחור לחזית ובאמצעית. בסיס החלק האבני מופנה כלפי חוץ ואחורה; החלק העליון של הפירמידה, apex partis petrosae, מופנה פנימה וקדמי.

בחלק האבני מבחינים בשלושה משטחים: קדמי, אחורי ותחתון, ושלושה קצוות: עליון, אחורי וקדמי.

המשטח הקדמי של הפירמידה, facies anterior partis petrosae, חלק ורחב, פונה אל חלל הגולגולת, הולך באלכסון מלמעלה למטה וקדימה ועובר אל פני המוח של החלק הקשקשי. לפעמים הוא מופרד מהאחרון על ידי פער אבן-קשקשי, fissura petrosquamosa. כמעט באמצע המשטח הקדמי יש הגבהה קשתית, eminentia arcuata, שנוצרת מהתעלה הקדמית החצי-עגולה של המבוך המונחת מתחתיה. בין ההגבהה לסדק האבני-קשקשי יש במה קטנה - גג חלל התוף, tegmen tympani, שמתחתיו נמצא החלל התוף, cavum tympani. על המשטח הקדמי, ליד החלק העליון של החלק האבני, יש רושם טריגמינלי קטן, impressio trigemini (מקום ההתקשרות של הצומת הטריגמינלי, ganglion trigeminale).

לרוחב מהשקע יש תעלה שסועה של העצב האבני הגדול, hiatus canalis n. petrosi majoris, שממנו החריץ הצר של העצב האבני הגדול, sulcus n. petrosi majoris. קדמי ומעט לרוחב לחור המצוין הוא שסע קטן של התעלה של העצב האבני הקטן, hiatus canalis n. petrosi minoris, שממנו התלם של העצב האבני הקטן, sulcus n. פטרוזי מינוריס.

המשטח האחורי של הפירמידה, facies posterior partis petrosae, כמו גם זה הקדמי, פונה אל חלל הגולגולת, אך עולה ואחורה, שם הוא עובר לתהליך המסטואיד. כמעט באמצעו נמצא פתח שמיעה פנימי עגול, porus acusticus internus, המוביל לתעלת השמיעה הפנימית, meatus acusticus internus (עצבי הפנים, הביניים, הווסטיבולוקולאריים, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, וגם את עורק עוברים דרכו ווריד מבוך, א et v. labirinthi). קצת יותר גבוה ולרוחב מהפתח השמיעתי הפנימי יש מוגדר היטב ביילודים, בעומק קטן, פוסה תת קשתית, fossa subarcuata (הוא כולל תהליך של ה-dura mater של המוח). לרוחב עוד יותר נמצא הפתח החיצוני דמוי החריץ של אמת המים הפרוזדור, apertura externa aqueductus vestibuli, הנפתח לאמת הפרוזדור, aqueductus vestibuli. דרך הצמצם, הצינור האנדולימפטי יוצא מחלל האוזן הפנימית.

המשטח התחתון של הפירמידה, פונה לחלק התחתון של הגולגולת, מחוספס ולא אחיד, מהווה חלק מהמשטח התחתון של בסיס הגולגולת. עליו פוסה צווארית מעוגלת או סגלגלה, fossa jugularis (המקום בו מתאימה הנורה העליונה של וריד הצוואר הפנימי).

זה יעניין אותך לקרוא: