המשטח המדיאלי של השחלה. שַׁחֲלָה. אנטומיה כירורגית של השחלות. מיקום נכון של השחלות

medical_ru_it.academic.ru

רצועה משלו של השחלה - (l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימה של ענת. מונחים ... מילון רפואי גדול

גידולי שחלות - רוב גידולי השחלות הם אפיתל. מבין הגידולים האחרים, גידולי סטרומה של תאי נבט וחבל מין עם פעילות הורמונלית שכיחים יותר. לעתים קרובות גידולים גרורתיים מתפתחים בשחלה. שפיר ... ... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה

איברי המין הנשיים - השחלה (שחלה) (איור 175, 186, 187) היא איבר מזווג הממוקם משני צידי הרחם. מסת השחלה היא 5 8 גרם, אורך נע בין 2.5 ל-5 ס"מ. היווצרות והבשלה של איברי המין הנשיים מתרחשת בשחלה ... ... אטלס האנטומיה האנושית

מערכת הרבייה - ... אטלס האנטומיה של האדם

בלוטות אנדוקריניות (בלוטות אנדוקריניות) - איור. 258. מיקומן של הבלוטות האנדוקריניות בגוף האדם. נוף קדמי. אני יותרת המוח ואפיפיזה; 2 בלוטות פארתירואיד; 3 בלוטת התריס; 4 בלוטות יותרת הכליה; 5 איים של הלבלב; 6 שחלות; 7 אשך. תאנה. 258. מיקום הבלוטות האנדוקריניות ... אטלס האנטומיה האנושית

מערכת גניטורינארית - (מילה נרדפת למנגנון גניטורינארי) היא מערכת איברים הכוללת את איברי השתן, המבצעים את תפקיד היווצרות והפרשת השתן, ואת איברי המין, המבצעים את תפקיד הרבייה. לאיברים אלה ואיברים אחרים יש מקור משותף (התפתחות), קשורים בין ... ... אנציקלופדיה רפואית

רחם - I Uterus הרחם (רחם, מטרה) הוא איבר חלול שרירי בלתי מזווג שבו מתרחשות השתלה והתפתחות העובר; ממוקם בחלל האגן של אישה. אורגנוגנזה התפתחות מ' בתקופה שלפני הלידה מתחילה באורך עובר של כ-65 מ"מ ... אנציקלופדיה רפואית

שחלה - (שחלה) לבלוטה הראשית של מערכת הרבייה הנשית, המייצרת ביציות, יש גם תפקיד אנדוקריני (הן יוצרות הורמוני מין נשיים). איבר מזווג בעל צורה אליפסה, שטוח, בגודל 1x2x3 ס"מ, במשקל 5 3 גרם. הוא מבחין ... ... מילון מונחים ומושגים על האנטומיה האנושית

רחם (רחם), חצוצרה (טובה רחם), נרתיק (נרתיק), נפתח בחתך חזיתי - מבט אחורי. החלק התחתון של הרחם; חלל הרחם; גוף הרחם איסתמוס של החצוצרה; adnexa של השחלה (על-שחלה); אמפולת החצוצרה; משפך של החצוצרה; שוליים של החצוצרה; תוספת שלפוחית (periovary); זקיק שחלה שלפוחית ... ... אטלס האנטומיה האנושית

שחלה (שחלה) - גונדה נשית. אובידוקט; supraovary (שחלה אפיתל); עורק השחלה; שוליים של הצינור (רחם); רצועה משעיית את השחלה; עורקים וורידים של השחלה; שַׁחֲלָה; רצועה עגולה של הרחם; רצועה רחבה של הרחם; ורידי רחם; ... ... אטלס האנטומיה של האדם

mesentery - mesentery, mesenterium (במעי הגס מזוקולון), אחד מסוגי רצועות הצפק (ראה). B. מתייחס ספציפית לאותן רצועות הנמשכות מדופן הבטן האחורית לחלקים שונים של צינור המעי; זוהי שכפול של הצפק, המייצג ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

universal_ru_en.academic.ru

רצועות השחלות משלו

רצועה משלו של השחלה - (l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימה של ענת. מונחים ... מילון רפואי גדול

מערכת הרבייה - ... אטלס האנטומיה של האדם

medical_ru_kaz.academic.ru

רצועות השחלות משלו

(l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימת ענת. תנאים.

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא היווצרות נפח ברקמת השחלה בצורת בועה בעלת תוכן נוזלי או חצי נוזלי, בעלת קפסולה שקופה. כתוצאה מכך, גודל השחלה גדל פי כמה. אמנם עד הסוף הגורמים המדויקים להיווצרות ציסטה בשחלה אינם

4. מבנה, אספקת דם ועצבנות של השחלות. השחלה השחלה השחלה (שחלה) היא גונדה זוגית הממוקמת בחלל האגן הקטן, שבה הבשלת הביציות והיווצרות הורמוני מין נשיים המספקים מערכתיות.

ציסטות בשחלות ציסטות בשחלות הן חללים מלאי נוזלים הנוצרים על השחלה או בסמוך לה עקב חוסר איזון הורמונלי בגוף. הוא האמין כי ב-95% מהמקרים, ציסטות בשחלות הן שפירות ולא מזיקות. להבחין בין ציסטה תפקודית,

עצירות, טחורים, לחץ, ציסטה בשחלה "אני בת 50. אבחנה: ציסטומה של השחלה הימנית. סירבתי לניתוח, אני נלחם כבר שנתיים. הגובה שלי 163 ס"מ, משקל 57 ק"ג, "Wind-Bile". אופי: אופטימי, אני אוהב ללמוד, ככלל, אני לא דן בעניינים אישיים עם אף אחד, במיוחד רפואיים. בתים

עד כמה יעיל בצל לציסטה בשחלה? ציסטה בשחלה היא מחלה נשית שכיחה למדי. זהו גידול שפיר על השחלה, מלא בנוזל בפנים. ציסטות יכולות להופיע כתוצאה מהפרעות בביוץ או כשל הורמונלי.

סרטן שחלות? קח 1 כף. ל. עלי כותרת של קורנפלור כחול (או קני שורש שושנת מים לבנה), 1 כפית. עשבי תיבול סילאן, כפית רוש דשא מנומר, ? כפית עלי kirkazon, יוצקים 1 ליטר מים אלקליין רותחים (? כפית סודה לשתייה לכל 200 מ"ל מים). לאחר שהחליטה התקררה ל-36 מעלות צלזיוס, הוסף 1

אופוריטיס, דלקת בשחלה - קח חלקים שווים דשא centaury, פרחי תלתן מתוקים וצמיג. 1 st. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות, מסננים, מוסיפים 1 כף. כף חומץ תפוחים. שתו 1/3 כוס 6 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 3-4 שבועות.- קח

סרטן השחלות - קח 60 גרם של עלי צפצפה שחורים ופרחי שחור קוץ, 40 גרם של תפרחת זכר ("עגילים") של לוז, 5 גרם של קליפת עץ אלון; 2 כפות. כפיות מהתערובת יוצקים 0.5 ליטר מים קרים, מניחים בצד למשך 4-8 שעות, ואז מבשלים במשך 2-4 דקות, משאירים למשך 10 דקות, מסננים, מוסיפים 2 כפות. כפיות של תפוח

סרטן השחלות (עם צורה "חומצית" של סרטן) קח 1 כף. כף של עלי כותרת של קורנפלור כחול (או קני שורש של שושנת מים לבנה), 1 כפית של עשב סילבניה, 1/2 כפית. עשבי תיבול רוש מנומר, 1/4 כפית של עלי chirkazone, יוצקים 1 ליטר מי אפר רותחים. כאשר העירוי התקרר ל-36 מעלות צלזיוס,

ציסטה בשחלה זוהי מחלה נפוצה מאוד של איברי המין אצל אוגרים, אין כמעט סימנים ברורים. לעיתים, כתוצאה משינוי הורמונלי, מופיעים כתמי עור קרחים בצידי חיה חולה. ניתן להרגיש את הציסטה

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות השכיחות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. בחלק מהמקרים מופיעה קרחת כתוצאה משינויים הורמונליים בצידי הנוטריה החולה.

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. במקרים מסוימים, אנשים קירחים מופיעים בצידי הפרט הנגוע כתוצאה מהורמונלי

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות השכיחות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. במקרים מסוימים, קרחת כתוצאה מהורמונלי

תת התפתחות של השחלה המחלה נחקרת מעט, מתרחשת אצל כמה יונים. במקרה זה, תת-התפתחות מתרחשת, ולאחר מכן דלקת של זקיקים בודדים במהלך היווצרות החלמון. החלמון מקבל צבע אפור-חום, הביצית לא מפותחת. המחלה יכולה

גידולים של השחלה והביצית ביונים ישנות יש גידולים של השחלה והביצית, המתמזגים זה עם זה. קרצינומות שחלות נמצאו ביונים הן כנגעים עצמאיים והן עם קרצינומות של איברים אחרים. מחקרים אבחוניים דיפרנציאליים

slovar.wikireading.ru

בלוג בריאות האישה לשנת 2018.

שַׁחֲלָה, ovarium, הוא איבר מזווג, הגונדה, שבו מתרחשות היווצרות והבשלה של ביציות. השחלה ממוקמת לרוחב בדופן הצד, בצמצם העליון של האגן הקטן משני צידי התחתית, שם היא מחוברת באמצעות המזנטריה לעעלה האחורי של הרצועה הרחבה של הרחם, למטה.

השחלה בצבע לבן-כחלחל, עם משטח מעט גבשושי, סגלגל, פחוס. הוא מבחין בין שני משטחים - מדיאלי, facies medialis, ו-lateral, facies lateralis; שני קצוות - ישר mesenteric, margo mesovaricus, וקמור חופשי, margo liber; שני קצוות - הקצה הצינורי הפונה לשולי הצינור, extremitas tubaria, וקצה הרחם המחודד יותר הפונה לרחם, extremitas uterina. אורך השחלה באישה בוגרת מינית הוא 2.5-5.0 ס"מ, רוחב 1.5-3.0 ס"מ, עובי 0.5-1.5 ס"מ. מסת השחלה היא 5-8 גרם. גם הגודל וגם המסה של השחלות משתנים ו תלוי בגיל, במאפיינים האישיים ובמצב הגוף.

הקצה המזנטרי של השחלה מחובר בעזרת שכפול של הצפק - המזנטריה של השחלה, mesovarium, לעעלה האחורי של הרצועה הרחבה של הרחם. המזנטריה משמשת כאתר הכניסה של כלי דם ועצבים מהרצועה הרחבה לשער השחלה, hilum ovarii; המקום הזה הוא חריץ צר אליו מחוברת המזנטריה של השחלה. הקצה החופשי של השחלה תלוי למטה לתוך חלל האגן.

השחלה מכוסה באלבוגינאה דקה, tunica albuginea; השחלה ממוקמת בחלל הצפק, אך הצפק אינו מכוסה ומתמזג איתו רק בקצה המזנטרי. פני השטח החופשיים שלו מכוסים בשכבה אחת של אפיתל שטחי, הממוקמת על קרום רקמת החיבור. עמוק יותר מה-albuginea נמצאים החומר הקורטיקלי הצפוף יותר של השחלה, שחלות הקורטקס ורקמת הבלוטות. במרכזה שוכנת המדוללה השחלתית, medulla ovarii, עשירה בכלי דם ורקמת חיבור רופפת - סטרומה השחלתית, stroma ovarii. החומר הקורטיקלי באזור הילום של השחלה הופך בהדרגה לדק יותר. מידת ההתפתחות של קליפת המוח והמדולה תלויה בגיל.

בחומר הקורטיקלי ישנם שקים כדוריים מבעבעים גדולים עד גודל אפונה. הם נמצאים בשלבי התפתחות שונים. זקיקים קטנים יותר נקראים זקיקים שחלתיים ראשוניים, folliculi ovarici primarii, וזקיקים גדולים יותר מכילים נוזל זקיק ונקראים זקיקים שלפוחיתיים, folliculi ovarici vesiculosi.

הזקיק שלפוחית הוא חלל מרופד בתאים ומוקף בקרום רקמת חיבור; בשלפוחית מתפתח תא המין הנשי - הביצית, הביצית.

בהתבגרות הזקיק גדל, נע לעבר פני השחלה ובולט מעט מעליו. הדופן של זקיק בוגר הוא קרום רקמת חיבור עבה של הזקיק, theca folliculi, המתפרץ בזקיק בוגר. תא הנבט המשתחרר מהזקיק נע עם פימבריה השחלה, fimbria ovarica, דרך החצוצרה, tuba uterina, אל חלל הרחם (תהליך הביוץ).

ייתכן שהזקיק לא ישלים את התפתחותו, ואז הוא נעלם בהדרגה.

במקום הזקיק המתפרץ נוצרת בלוטה אנדוקרינית - גוף צהוב מחזורי (ווסתי), קורפוס צהוב מחזורי (menstruationis), אשר מאוחר יותר מתנוון והופך לגוף לבנבן (לבן) הבנוי מרקמת חיבור, קורפוס אלביקנס. הגוף הלבנבן נעלם לאחר מכן. במקרה של הפריה של הביצית, הגופיף הצהוב נמשך עד סוף ההריון והוא מכונה הגוף הצהוב האמיתי של ההריון, הגופיף הצהוב, בניגוד לגוף הווסת הנעלם.

סטרומה של השחלה, stroma ovarii, מורכב מרקמת חיבור עם תערובת משמעותית של סיבים אלסטיים. הוא גדוש בכלי דם הנכנסים דרך הילום של השחלה; הוא מכיל גם כלי לימפה ועצבים.

השחלה ממוקמת על הדופן הצדדית של האגן הקטן, מוקפת מלמעלה, לרוחב ובחלקה מדיאלית בחלק הצדדי של החצוצרה. עם הקצה הצינורי שלה, השחלה צמודה למעטפת הקודקודית של הצפק ונמצאת במה שנקרא פוסה שחלתית, התחום מלמעלה על ידי כלי הכסל החיצוניים, vasa iliaca externa, מאחור על ידי כלי השחלה הפנימיים, vasa iliaca interna, ו השופכן, מלפנים על ידי קפל הטבור הצידי ומלמטה על ידי האובטורטור ועורקי הרחם, א.א. obturatoria et uterina. המשטח המדיאלי של השחלה פונה אל חלל הצפק של האגן הקטן. הקצה הצינורי של השחלה, הפונה לשולי השחלה, fimbra ovarica, החצוצרה, מחוזק על ידי הרצועה המרחיקה את השחלה, lig. suspensorium ovari. רצועה זו מקבעת את השחלה למשטח הצדדי של האגן, מכילה את הכלים והעצבים של השחלה. מקצה הרחם של השחלה ועד לקצה הרחם ברצועה הרחבה של הרחם נמתח רצועה משלו של השחלה, lig. ovarii proprium; הוא מסתיים על פני השטח הצדדיים של הרחם מתחת לחצוצרה.

כל בחורה ואישה פשוט צריכה לדעת איך הגוף שלה עובד. יתר על כן, יש לו פשוט כוחות מאגיים, כלומר, היכולת לשחזר אדם לעולם.

אנו מציעים במאמר זה לשקול את מבנה השחלה, הרחם, התפקודים שלהם. נדבר גם על כמה מהבעיות שהמין ההוגן עלול להתמודד איתם. נתחיל בעובדה שהשחלות הן בלוטות זוגיות למטרות מיניות. השחלות ממלאות שני תפקידים עיקריים: יצירתי ואנדוקרינית. בהחלט נדבר על זה קצת מאוחר יותר. אנו מציעים להתחיל עם המבנה של בלוטות המין הללו.

מבנה השחלות

כפי שאמרנו, השחלות הן איברים זוגיים המייצגים את הגוף הנשי. שם מתרחשת היווצרות הביצים והבשלתן. לפני שנבחן את מבנה השחלה, נקבע כיצד היא ממוקמת ביחס לאיברים נשיים אחרים. השחלות ממוקמות משני צידי הרחם. כל אחד מהם ממוקם ליד הדופן הצדדית של האגן הקטן.

יש להם צבע כחלחל חיוור, פני השטח גבשושיים, השחלות עצמן סגלגלות ומעט שטוחות. מבנה השחלה הוא למעשה שאלה קשה מאוד. המשטחים שלהם נבדלים:

מדיאלי;
צְדָדִי.

מזנטרי;
חינם.

שני קצוות:

צינור;
רַחמִי.

עכשיו קצת על הפרמטרים. אצל ילדה בוגרת השחלות יכולות להגיע לגדלים הבאים, כמובן שיש לקחת בחשבון את הגיל והמאפיינים האישיים:

לכל שחלה יש ציפוי בצורת קרום חלבוני, הם מחוברים לחלק הבטן רק באמצעות היתוך של הצפק והקצה המזנטרי. מתחת לאלבוגינה יש גם ציפוי קליפת המוח, שהוא הרבה יותר חזק מהראשון, וממוקם שם.במרכזה נמצאת מה שנקרא מדוללה, המייחדת בנוכחותם של כלים רבים ובעקביות הרופפת שלה, שהיא נחוץ כרקמת חיבור.

כמו כן, נציין כי החומר בקליפת המוח מכיל זקיקים, המחולקים לסוגים:

יְסוֹדִי;
שַׁלפּוּחִי.

הראשונים ברשימה שלנו הם זקיקים לא בשלים, השניים כבר בשלים לחלוטין ומכילים נוזל זקיק. בהם נוצרים תאי המין העיקריים - הביצים. הזקיק והביצית הבוגרים מעורבים בתהליך הביוץ. הראשון מתפוצץ, הביצית נעה בעזרת השוליים לתוך חלל הרחם דרך החצוצרה. לפעמים קורה שהזקיק מתחיל להתמוסס, מבלי להשלים את הבשלתו.

מבנה הרחם

שקול את השאלה הבאה - מבנה הרחם והשחלות. שני האיברים הללו מקושרים ישירות. עבודתם המשותפת היא שמאפשרת להתרבות צאצאים ולהמשיך את המין האנושי. לרחם יש צורה של אגס, משקלו תקין - בין 40 ל-60 גרם. במבנה שלו, ישנם:

גוּף;
צוואר;
איזטמוס.

חשוב לשים לב לעובדה שהרחם הוא איבר חלול, כלומר יש בתוכו חלל פנוי. קירותיו במגע, ולכן חלל זה נראה כמו פער.

בחר את שכבות הקירות:

אנדומטריום, או הקרום הרירי, הוא השכבה הפנימית;
myometrium, או שרירי, הוא השכבה האמצעית של דופן הרחם;
הסרוסה והפריטונאום הם השכבה האחרונה והחיצונית של הרחם.

כל שכבה עוברת כמה שינויים בתהליך חייה של האישה. עובי רירית הרחם יכול להיות בין אחד לשלושה מילימטרים (הכל תלוי בשלב של המחזור). אין שינויים במיומטריום עד להריון וללידה, עוביו נע בין שלושה לעשרה מילימטרים. השכבה האחרונה מכסה את כל האיברים הנשיים.

אנו מציעים להדגיש בקצרה את הפונקציות והמטרות העיקריות של גוף זה:

הגנה מפני זיהומים;
ניקוי עצמי;
הובלה של זרעונים;
הַשׁרָשָׁה;
יצירת תנאים לעובר;
גירוש העובר (במהלך הלידה);
חיזוק רצפת האגן.

תפקידי השחלות

בדקנו איברי מין כמו הרחם והשחלות, המבנה שלהם. ותפקוד השחלות הוא השאלה הבאה שלנו. הזכרנו כבר בתחילת מאמר זה שהשחלות ממלאות שני תפקידים עיקריים:

מוֹלִיד;
אנדוקרינית.

התפקיד הראשון הוא יצירת תאי נבט. אנו מציעים סקירה קצרה של תהליך האוגנזה. זה שונה מתהליך של spermatogenesis, יש לו שלושה שלבים בסך הכל:

שִׁעתוּק;
צְמִיחָה;
הַבשָׁלָה.

בשלב הראשון, אוגוניה מתרבה, אשר ברוב המקרים מתרחשת במהלך התפתחות תוך רחמית. תהליך זה נעצר כאשר התא נכנס למיוזה. בשלב זה, ההתפתחות נעצרת עד גיל ההתבגרות. שלב הגדילה מתרחש כבר בשחלה הבוגרת, שמתפקדת. השלב האחרון מתחיל ביצירת ביציות מסדר שני, ותהליך זה מסתיים בשחרור כתוצאה מהביוץ.

ההבדל העיקרי מ-spermatogenesis הוא היעדר שלב היווצרות.

הזכרנו פונקציה נוספת של השחלות - אנדוקרינית. גרנולוסים, שתפקידיהם מווסתים במידה רבה יותר על ידי לוטרופין, מייצרים הורמונים:

אסטרדיול, שנוצר מהמבשר של טסטוסטרון;
אסטרון, זה עוזר להיווצרות אסטריול בכבד ובשליה;
פרוגסטרון, שהוא פשוט הכרחי במהלך הביוץ.

התפתחות השחלות

בדקנו את מבנה השחלה של אישה, כעת אנו מציעים לדבר בקצרה מאוד על התפתחותה.

ראוי לציין כי היווצרות איבר זה מתחילה אפילו בהתפתחות העובר. כבר בחודש החמישי, לילדות יש בלוטות בלוטות מתפתחות שיש להן זקיקים. לאחר מכן הם מתנוונים. השחלות נוצרות במלואן אצל בנות בגיל שנתיים.

הֵרָיוֹן

שקלנו את השאלה של מבנה השחלות, הצינורות, הביציות. אבל מה קורה בגוף הנשי במהלך ההריון? השחלות ממלאות תפקיד מכריע, כלומר ייצור ההורמונים הדרושים. זה גם עריסה לביצים מתבגרות. במהלך הפריית הביצית נוצר גוף צהוב באחת משתי השחלות. זה הכרחי לייצור מוגבר של פרוגסטרון. עוזרת לשלייה להיווצר במלואה, בשבוע השנים-עשר היא מתחילה למות, מאז הושלם תפקידה העיקרי.

כדאי גם לדעת שבמהלך ההיריון, השחלות של האישה נכנסות ל"תרדמת חורף" כדי שלא יתרחש ביוץ נוסף.

תְשִׁישׁוּת

כבר שקלנו את המבנה הפנימי של השחלה, אבל לא אמרנו שהדלדול שלהם מתרחש. מה זה? מחלה זו נקראת בקצרה כוללת מגוון שלם של תסמינים:

הֶעְדֵר וֶסֶת;
הפרעות במערכת הווגטטיבית-וסקולרית;
אי פוריות לפני שאישה מגיעה לגיל 40.

אבחנה זו יכולה להיעשות על ידי רופאים, בתנאי שהאישה לא חוותה בעבר קשיים בתפקוד הווסת והפוריות. למרות מכלול כזה של תסמינים, מחלה זו ניתנת לטיפול.

ריבוי פוליקולריות

המבנה הרב-פוליקולרי של השחלות כמעט ואינו שונה מהמבנה של בריאה, ההבדל היחיד הוא שמונה זקיקים או יותר קיימים בו זמנית בשחלות. הנורמה היא מ-4 עד 7, רק אחד מהם מגיע לבגרות מלאה, לעתים רחוקות יותר שניים. ניתן לזהות ריבוי זקיקים באמצעות אולטרסאונד (אולטרסאונד), כאשר התמונה היא כדלקמן: בשחלות יש יותר משבעה זקיקים בשלב ההבשלה.

כמו כן, חשוב לציין שבעזרת אולטרסאונד קשה לבצע אבחנה מדויקת, מכיוון שרב פוליקולריות יכולה להידמות מאוד למחלה פוליציסטית. אם נראה איום, אזי נקבעו התייעצות עם גינקולוג וניתוח לקביעת הרקע ההורמונלי.

הֲסָרָה

במקרים מסוימים ניתן להסיר את השחלות. שקול בקצרה את האפשרויות למועד הסרתן:

גידול שד תלוי הורמונים;
כִּיס;
איברי אגן מודלקים.

השחלות, שאת המאפיינים המבניים שלהן בדקנו, מוסרות לרוב יחד עם החצוצרות. לאחר הסרת שתי שחלות, כבר לא ניתן לדבר על האפשרות להיכנס להריון. ראשית, תהליך הביוץ נפסק והמחזור החודשי נפסק. בנוסף, מבחינים בחוסר אסטרוגנים בגוף, וכתוצאה מכך רירית הרחם מתנוונת.

בדקנו את מבנה השחלה, מנינו כמה מחלות. זכרו שחשוב מאוד להגן על בריאות האישה, מכיוון שהיכולת להביא ילדים לעולם תלויה בכך.

10709 0

בחלקים התחתונים, הצפק הקודקודי אינו מגיע לרצועות המפשעתיות במרחק של 1 ס"מ, ויוצר חלל תאי המכיל את כלי הכסל החיצוניים. כאן, הצפק יוצר מספר קפלים: האמצעי (pl. umblicalis mediana) מכיל צינור שתן מגודל (urachus), הפונה מהחלק העליון של השלפוחית אל טבעת הטבור. לרוחב הם קפלים (pl. umblicalis medialis), המכילים עורקי טבור נמחקים המשתרעים מ-a. iliaca interna.

כיסוי הצפק של איברי האגן:
1 - קפל טבור חציוני; 2 - fossa supravesical; 3 - קפל טבור אמצעי; 4 - פוסה מפשעתית אמצעית; 5 - קפל טבור לרוחב; 6 - פוסה מפשעתית לרוחב; 7 - שלפוחית השתן; 8 - רחם; 9 - פי הטבעת; 10 - שחלה; 11 - חצוצרה; 12 - רצועת משפך-אגן; 13 - רצועה סקרו-רחמית; 14 - קפל פי הטבעת של הרחם; 15 - דיכאון פי הטבעת-רחם; 16 - העמקה רחמית; 17 - קו טרמינל; 18 - רצועה עגולה

אפילו יותר לרוחב הם pl. umblicales laterales, שבו עוברים כלי האפיגסטרי התחתונים.
קפלי הצפק יוצרים את הבורות המפשעתיים. הצדדי ממוקם כלפי חוץ מ-pl. umblicales lateralis מעל הפתח הפנימי של התעלה המפשעתית, שם נכנסת הרצועה העגולה של הרחם. הפוסה המפשעתית המדיאלית היא דיכאון עיוור, וכך גם הפוסה העל-בוסקית, הממוקמת בין קפל הטבור המדיאלי והמדיאלי.

הצפק הפריאטלי, העובר מדופן הבטן הקדמית לאיברי האגן, מכסה את שלפוחית השתן מלמעלה. יתר על כן, הצפק עובר אל המשטח הקדמי של האיסתמוס וגוף הרחם, שם הוא יוצר דיכאון קטן של הרחם. החלק התחתון של החריץ הוא קפל vesicouterine הממוקם אופקית. מכסה את הדופן הקדמית וקרקעית הרחם, הצפק עובר אל המשטח האחורי של גוף הרחם, החלק העל-ווגינלי של צוואר הרחם ומכסה חלק מהפורניקס האחורי של הנרתיק (במשך 1.5-2 ס"מ), לאחר מכן. הצפק עולה ומכסה את הקירות הקדמיים והצדדיים של השליש העליון של הקו הישר.

במרווח שבין הקיר האחורי של הרחם לפי הטבעת, הצפק, המכסה את הרצועות הרקטו-רחמי והסקרו-רחמי, יוצר שני קפלי רקטו-רחם אורכיים. קפלים אלה מגבילים לרוחב את חריץ הצפק העמוק ביותר - החלל רקטו-רחמי (דוגלס).

בצידי הרחם, הצפק יוצר כפילות של הצפק - רצועות רחם רחבות. לאורך הגבול הקדמי, הצפק יוצר קפלים קשתיים המתאימים למעבר של רצועות רחם גדולות.

החלק הגבוה ביותר של הרצועות הרחבות הוא שכפול הצפק, בו נמצאים החצוצרות. העלה האחורי של הרצועה הרחבה יוצר שכפול של הצפק - המזנטריה של השחלה (mesovarium), שעליו תלויה השחלה. המרווח בין בסיס המזנטריה של השחלה לחצוצרה מכונה המזנטריה של החצוצרה (מזוסאלפינקס). הקצה הצידי החופשי של הרצועה הרחבה, הרצועה האינפונדיבולופלווית, מכיל את כלי השחלה.

השחלות ממוקמות בדרך כלל בדופן הצדדי של האגן, בהעמקת הצפק הפריאטלי - הפוסה השחלתית. הקצוות של השקע מוגבלים על ידי תצורות אנטומיות הממוקמות retroperitoneally. הקירות העליונים והאחוריים נוצרים על ידי התפצלות עורק הכסל המשותף, המתחלק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים, ועובר דרך מקום החלוקה של העורק הכסל המשותף על ידי השופכן וכלי השחלה. מלפנים, פוסה השחלה תחום על ידי העלה האחורי של הרצועה הרחבה. הגבול התחתון שלו נוצר על ידי עורקי הטבור והרחם, הקצה המדיאלי הוא השופכן.

אספקת הדם לשחלות מתבצעת על ידי aa. et vv. שחלות ורחם. שני העורקים השחלים (aa. ovaricae dextra et sinistra) יוצאים מהמשטח הקדמי של אבי העורקים ממש מתחת לעורקי הכליה, הימני מקורו לרוב באבי העורקים, והשמאלי בעורק הכליה. בכיוון מטה ולרוחב לאורך המשטח הקדמי של שריר ה- psoas major, כל עורק שחלה חוצה את השופכן מלפנים (נותן לו ענפים), את כלי הכסל החיצוניים, את קו הגבול ונכנס לחלל האגן, הממוקם כאן ברצועת התלייה של השריר. שַׁחֲלָה. בהמשך לכיוון המדיאלי, עורק השחלה עובר בין יריעות הרצועה הרחבה של הרחם מתחת לחצוצרה, נותן לו ענפים, ולאחר מכן לתוך המזנטריה של השחלה; נכנס להילום של השחלה.

הענפים של עורק השחלה נראים באופן נרחב עם ענפי השחלה של עורק הרחם. יציאת ורידים מהשחלות מתבצעת בעיקר במקלעת הווריד השחלתית, הממוקמת באזור השער השחלתי. מכאן, יציאת הדם עוברת בשני כיוונים: דרך הרחם והוורידים השחלות. לווריד השחלה הימני יש מסתמים והוא זורם לווריד הנבוב התחתון. וריד השחלה השמאלי זורם לוריד הכליה השמאלי, ואין בו מסתמים.

יציאת הלימפה מהשחלות מתרחשת דרך כלי הלימפה, במיוחד בשפע באזור שער האיברים, שבו מבודדת מקלעת הלימפה התת-שחלתית. לאחר מכן הלימפה מוסטת לאורך כלי הלימפה השחלות אל בלוטות הלימפה הפרה-אורטליות.

עצבוב של השחלות

סימפטי - מסופק על ידי סיבים פוסט-גנגליוניים מהצליאק (סולארי), מקלעת המזנטרית וההיפוגסטרי העליונה; parasympathetic - עקב עצבי המקודש הספפנכניים.

מבנה השחלה

פני השחלה מכוסים בשכבה אחת של אפיתל נבט. מתחת מסתתרת רקמת חיבור צפופה albuginea (tunica albuginea). רקמת החיבור של השחלה יוצרת את הסטרומה שלה (stroma ovarii), העשירה בסיבים אלסטיים. חומר השחלה, הפרנכימה שלה, מחולק לשכבות חיצוניות ופנימיות. השכבה הפנימית, השוכנת במרכז השחלה, קרוב יותר לשעריה, נקראת medulla ovarii. מספר רב של כלי דם וכלי לימפה ועצבים ממוקמים בשכבה זו ברקמת חיבור רופפת. השכבה החיצונית של השחלה - הקורטקס (cortex ovarii) צפופה יותר. הוא מכיל הרבה רקמת חיבור, שבה מתבגר זקיקים שחלתיים ראשוניים(folliculi ovarici primarii), זקיקים משניים (בועתיים).(folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), כמו גם זקיקים בוגרים, שלפוחיות גראפיות(folliculi ovarici maturis), כמו גם גופים צהובים ואטרטיים.

כל זקיק מכיל ביצית רבייה נשית, או ביצית (ביצית). תא ביצה בקוטר של עד 150 מיקרון, מעוגל, מכיל גרעין, כמות גדולה של ציטופלזמה, שבו, בנוסף לאברוני התא, יש תכלילים של חלבון-שומנים (חלמון), גליקוגן הנחוץ להאכלת הביצה. הביצית צורכת בדרך כלל את אספקת החומרים התזונתיים שלה תוך 12-24 שעות לאחר הביוץ. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתה.

לביצית האדם יש שני ממברנות המכסות אותה. בפנים הוא ציטלמה,שהוא הממברנה הציטופלזמית של הביצה. מחוץ לציטלמה נמצאת שכבה של מה שנקרא תאים זקיקים,הגנה על הביצית וביצוע תפקיד יצירת הורמונים - הם מפרישים אסטרוגנים.

המיקום הפיזיולוגי של הרחם, הצינורות והשחלות מסופק על ידי מכשירי השעיה, קיבוע ותמיכה המאחדים את הצפק, הרצועות ורקמת האגן. מנגנון ההשעיה מיוצג על ידי תצורות זוגיות, הוא כולל רצועות עגולות ורחבות של הרחם, רצועות משלו ורצועות מתיחה של השחלות. הרצועות הרחבות של הרחם, הרצועות העצמיות והמתיחות של השחלות מחזיקות את הרחם במצב האמצעי. רצועות עגולות מושכות את קרקעית הרחם לפנים ומספקות את ההטיה הפיזיולוגית שלו.

מנגנון הקיבוע (קיבוע) מבטיח את מיקומו של הנדנוד במרכז האגן הקטן והופך את זה כמעט בלתי אפשרי להזיז אותו לצדדים, אחורה וקדימה. אך מכיוון שהמנגנון הרצועה יוצא מהרחם בחלקו התחתון, הרחם עשוי להטות לכיוונים שונים. מנגנון הקיבוע כולל רצועות הממוקמות ברקמה הרופפת של האגן ונמשכות מהחלק התחתון של הרחם אל הדפנות הצדדיות, הקדמיות והאחוריות של האגן: רצועות סקרו-מאגיות, קרדינליות, רחמיות וסקו-פוביות.

בנוסף למזוווריום, נבדלות הרצועות הבאות של השחלות:

הרצועה המתיחה של השחלה, שנקראה בעבר אינפונדיבולום. זהו קפל של הצפק עם דם (a. et v. ovarica) וכלי לימפה ועצבים של השחלה העוברים דרכו, המתוחים בין הדופן הצדדית של האגן, הפאשיה המותנית (באזור החלוקה של עורק הכסל המשותף לתוך החיצוני והפנימי) והחלק העליון (הצינורי) קצה השחלה;
הרצועה של השחלה עצמה עוברת בין היריעות של רצועת הרחם הרחבה, קרובה יותר לסדין האחורי, ומחברת את הקצה התחתון של השחלה לקצה הרוחבי של הרחם. הרצועה התקינה של השחלה מחוברת לרחם בין תחילת החצוצרה לרצועה העגולה, מאחור ומעלה מהאחרון. בעובי הרצועה עוברים rr. שחלות, שהן הענפים הסופיים של עורק הרחם;
הרצועה התוספתית-שחלתית של קלדו משתרעת מהמזנטריה של התוספתן אל השחלה הימנית או הרצועה הרחבה של הרחם בצורה של קפל של הצפק. הרצועה אינה יציבה והיא נצפית אצל 1/2 - 1/3 מהנשים.

המנגנון התומך מיוצג על ידי השרירים והפאשיה של רצפת האגן, מחולקים לשכבות תחתונות, אמצעית ועליונות (פנימיות).

החזק ביותר הוא שכבת השריר העליונה (הפנימית),מיוצג על ידי שריר מזווג המרים את פי הטבעת. הוא מורכב מצרורות שרירים המתנפנפים מהזנב אל עצמות האגן בשלושה כיוונים (שרירים ערווה-קוקסיגיאליים, איליוקוקסיגיאלים ואישיוקוקגיאליים). שכבת שריר זו נקראת גם דיאפרגמה של האגן.

שכבה אמצעית של שריריםממוקמת בין עצמות הסימפיזה, הערווה והאיסכיאל. שכבה אמצעית של שרירים דיאפרגמה אורוגנית- תופסת את החצי הקדמי של מוצא האגן, השופכה והנרתיק עוברים דרכה. בחתך הקדמי שבין יריעותיו יש צרורות שרירים היוצרים את הסוגר החיצוני של השופכה, בקטע האחורי יש צרורות שרירים העוברים בכיוון הרוחבי - השריר הרוחבי העמוק של הפרינאום.

שכבה תחתונה (חיצונית).שרירי רצפת האגן מורכבים משרירים שטחיים, שצורתם דומה למספר 8. אלה כוללים את bulbous-cavernous, ischiocavernosus, הסוגר החיצוני של פי הטבעת, שריר perineal transverse transverse.

אונטוגניה שחלתית

תהליך הגדילה והאטרציה של הזקיקים מתחיל משבוע 20 להריון, ועד למועד הלידה נותרו עד 2 מיליון ביציות בשחלות של הילדה. בזמן המחזור החודשי, מספרם יורד ל -300 אלף. במשך כל תקופת חיי הרבייה, הוא מגיע לבגרות ומביוץ לא יותר מ -500 זקיקים. צמיחה זקיקית ראשונית אינה תלויה בגירוי FSH, מוגבלת, ואטרזיה מתחילה במהירות. מאמינים שבמקום הורמונים סטרואידים, פפטידים אוטוקריניים/פאראקריניים מקומיים הם הרגולטור העיקרי של גדילה ואטרזיה של זקיקים ראשוניים. הוא האמין שתהליך הגדילה והאטרציה של הזקיקים אינו מופרע על ידי תהליכים פיזיולוגיים כלשהם. תהליך זה נמשך בכל הגילאים, כולל טרום לידתי ומנופאוזה, ונקטע על ידי הריון, ביוץ וביוץ. המנגנון המפעיל את צמיחת הזקיקים ומספרם בכל מחזור מסוים אינו ברור עדיין.

בהתפתחותו עובר הזקיק מספר שלבי התפתחות. תאי נבט ראשוניים מקורם באנדודרם של שק החלמון, אלנטואיס ונודדים לאזור איברי המין של העובר בשבועות 5-6 להריון. כתוצאה מחלוקה מיטוטית מהירה, הנמשכת בין 6-8 שבועות עד 16-20 שבועות להריון, נוצרות בשחלות העובר עד 6-7 מיליון ביציות, המוקפות בשכבה דקה של תאי גרנולוזה.

זקיק טרום-אנטרלי - הביצית מוקפת בקרום (Zona pellucida). תאי גרנולוזה המקיפים את הביצית מתחילים להתרבות, צמיחתם תלויה בגונדוטרופינים ומתאם עם רמות האסטרוגן. תאי גרנולוזה הם יעד ל-FSH. בשלב הזקיק הקדם-אנטרלי, תאי גרנולוזה מסוגלים לסנתז שלוש מחלקות של סטרואידים: גורם בעיקר לפעילות של ארומטאז, האנזים העיקרי הממיר אנדרוגנים לאסטרדיול. מאמינים כי אסטרדיול מסוגל להגדיל את מספר הקולטנים שלו, ומספק השפעה מיטוגנית ישירה על תאי גרנולוזה ללא תלות ב-FSH. זה נחשב כגורם פרקריני המשפר את ההשפעות של FSH, כולל הפעלת תהליכי ארומטיזציה.

קולטני FSH מופיעים על הממברנות של תאי גרנולוזה ברגע שמתחילה צמיחת הזקיק. ירידה או עלייה ב-FSH מובילה לשינוי במספר הקולטנים שלו. פעולה זו של FSH מווסתת על ידי גורמי גדילה. FSH פועל באמצעות חלבון ה-G, מערכת adenylate cyclase.למרות שהסטרואידגנזה בזקיק מווסתת בעיקר על ידי FSH, גורמים רבים מעורבים בתהליך זה: תעלות יונים, קולטני טירוזין קינאז, מערכת פוספוליפאז של שליחים שניים.

תפקידם של אנדרוגנים בהתפתחות זקיקים מוקדמת הוא מורכב. לתאי גרנולוזה יש קולטנים אנדרוגנים. הם לא רק מצע לארומטיזציה המושרה על ידי FSH לאסטרוגנים, אלא יכולים לשפר את תהליך הארומטיזציה בריכוזים נמוכים. כאשר רמות האנדרוגן עולות, תאי גרנולוזה פרה-אנטרליים בוחרים בעדיפות שלא לבצע ארומטיזציה לאסטרוגנים אלא להפוך בקלות רבה יותר לאנדרוגנים דרך 5a-רדוקטאז לאנדרוגן שלא ניתן להמיר לאסטרוגן, ובדרך זו מעכבת פעילות ארומטאז. תהליך זה גם מעכב את ה-FSH ואת היווצרותו קולטני LH, ובכך עוצרים את התפתחות הזקיק.

תהליך הארומטיזציה, הזקיק בעל רמה גבוהה של אנדרוגנים עובר תהליכי אטרזיה. הגדילה וההתפתחות של הזקיק תלויה ביכולתו להמיר אנדרוגנים לאסטרוגנים.

בנוכחות FSH, אסטרוגן יהיה החומר הדומיננטי בנוזל הזקיק. בהיעדר FSH - אנדרוגנים. LH בדרך כלל נעדר בנוזל הזקיק עד אמצע המחזור. ברגע שרמת ה-LH עולה, הפעילות המיטוטית של תאי הגרנולוזה יורדת, מופיעים שינויים ניווניים ועולה רמת האנדרוגנים בזקיק, רמת הסטרואידים בנוזל הזקיק גבוהה יותר מאשר בפלזמה ומשקפת את הפעילות התפקודית של השחלה. תאים: תאי גרנולוזה ותיקה. אם המטרה היחידה ל-FSH היא תאי גרנולוזה, אז ל-LH יש מטרות רבות - אלו הם תאי תקה, תאי סטרומה ולוטאליים ותאי גרנולוזה. גם תאי גרנולוזה וגם תאי תקה מסוגלים לבצע סטרואידגנזה, אך פעילות ארומטאז שולטת בתאי גרנולוזה.

בתגובה ל-LH, תאי התקה מייצרים אנדרוגנים, אשר לאחר מכן, באמצעות ארומטיזציה המושרה על ידי FSH, מומרים על ידי תאי גרנולוזה לאסטרוגנים.

כאשר הזקיק גדל, תאי ה-theca מתחילים לבטא גנים לקולטני LH, P450 sec ו-3beta-hydroxysteroid dehydrogenase; גורם גדילה דמוי אינסולין (IGF-1) באופן סינרגטי עם LH מגביר את ביטוי הגנים, אך אינו מעורר סטרואידגנזה.

סטרואידגנזה שחלתית תמיד תלויה ב-LH. כשהזקיק גדל, תאי ה-theca מבטאים את האנזים P450c17, שיוצר אנדרוגן מכולסטרול. לתאי גרנולוזה אין את האנזים הזה והם תלויים בתאי תקה לייצור אסטרוגנים מאנדרוגנים. בניגוד לסטרואידגנזה, פוליקולוגנזה תלויה ב-FSH. ככל שהזקיק גדל ורמת האסטרוגן עולה, נכנס לפעולה מנגנון המשוב - ייצור FSH מעוכב, מה שמוביל, בתורו, לירידה בפעילות הארומטאז של הזקיק ובסופו של דבר לאטרזיה של זקיק באמצעות אפופטוזיס (מתוכנת מוות של תאים).

מנגנון המשוב של אסטרוגנים ו-FSH מעכב התפתחות של זקיקים שהחלו לצמוח, אך לא הזקיק הדומיננטי. הזקיק הדומיננטי מכיל יותר קולטני FSH, התומכים בשגשוג של תאי גרנולוזה ובארומציה של אנדרוגנים לאסטרוגנים. בנוסף, המסלול הפראקריני והאוטוקריני פועל כמתאם חשוב של התפתחות הזקיק האנטרלי.

חלק בלתי נפרד מהווסת האוטוקריני/פאראקריני הם פפטידים (אינהיבין, אקטיבין, פוליסטין), אשר מסונתזים על ידי תאי גרנולוזה בתגובה לפעולת FSH ונכנסים לנוזל הזקיק. Inhibin מפחית הפרשת FSH; אקטיבין ממריץ את שחרור FSH מבלוטת יותרת המוח ומשפר את פעולת ה-FSH בשחלה; follistatin מעכב את פעילות FSH, אולי על ידי קשירת אקטיבין. לאחר הביוץ והתפתחות הגופיף הצהוב, אינהיבין נמצא בשליטה LH.

הצמיחה וההתמיינות של תאי השחלה מושפעים מגורמי גדילה דמויי אינסולין (IGE). IGF-1 פועל על תאי גרנולוזה להגברת אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP), פרוגסטרון, אוקסיטוצין, פרוטאוגליקן ואינהבין.

IGF-1 פועל על תאי התקה כדי להגביר את ייצור האנדרוגנים. תאי Theca, בתורם, מייצרים גורם נמק של גידול (TNF) וגורם גדילה אפידרמיס (EGF), אשר מווסתים גם הם על ידי FSH.

EGF ממריץ שגשוג של תאי גרנולוזה. IGF-2 הוא גורם הגדילה העיקרי בנוזל הזקיק, הוא מכיל גם IGF-1, TNF-a, TNF-3 ו-EGF.

הפרה של ויסות פאראקריני ו/או אוטוקריני בתפקוד השחלות, ככל הנראה, משחק תפקיד בהפרעות בתהליכי הביוץ ובהיווצרות שחלות פוליציסטיות.

ככל שהזקיק האנטרלי גדל, תכולת האסטרוגן בנוזל הזקיק עולה. בשיא העלייה שלהם מופיעים קולטנים ל-LH על תאי גרנולוזה, מתרחשת לוטייניזציה של תאי גרנולוזה וייצור פרוגסטרון עולה. לפיכך, בתקופה שלפני הביוץ, עלייה בייצור האסטרוגן גורמת להופעת קולטני LH, LH, בתורו, גורמת ללוטייניזציה של תאי גרנולוזה וייצור פרוגסטרון. עלייה בפרוגסטרון מורידה את רמות האסטרוגן, מה שנראה כגורם לעלייה נוספת ב-FSH באמצע המחזור.

מאמינים שהביוץ מתרחש 10-12 שעות לאחר שיא ה-LH ו-24-36 שעות לאחר שיא האסטרדיול. מאמינים כי LH מגרה את חלוקת הביצית הפחתת, luteinization של תאי גרנולוזה, סינתזה של פרוגסטרון ופרוסטאגלנדין בזקיק.

פרוגסטרון מגביר את פעילותם של אנזימים פרוטאוליטיים, יחד עם פרוסטגלנדין המעורב בקרע של דופן הזקיק. שיא ה-FSH המושרה על ידי פרוגסטרון מאפשר שחרור הביצית מהזקיק על ידי הפיכת פלסמינוגן לאנזים פרוטאוליטי - פלסמין, מספק מספר מספיק של קולטני LH להתפתחות תקינה של השלב הלוטאלי.

תוך 3 ימים לאחר הביוץ גדלים תאי הגרנולוזה, מופיעים בהם ואקוולים אופייניים, מלאים בפיגמנט - לוטאין. תאי התקה-לוטאליים מתמיינים מהתקה והסטרומה והופכים לחלק מהגוף הצהוב. מהר מאוד, בהשפעת גורמי אנגיוגנזה, מתרחשת התפתחות של נימים החודרים לגופיף הצהוב, ועם שיפור כלי הדם, ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן עולה. פעילות הסטרואידגנזה ותוחלת החיים של הגופיף הצהוב נקבעים לפי רמת ה-LH. הגופיף הצהוב אינו היווצרות תאים הומוגנית. בנוסף ל-2 סוגי תאים לוטאליים, הוא מכיל תאי אנדותל, מקרופאגים, פיברובלסטים וכו'. תאים לוטאליים גדולים מייצרים פפטידים (רלקסין, אוקסיטוצין) ופעילים יותר בסטרואידגנזה עם פעילות ארומטאז גדולה יותר וסינתזת פרוגסטרון גדולה יותר מאשר תאים קטנים.

שיא הפרוגסטרון נצפה ביום ה-8 לאחר שיא ה-LH. צוין כי פרוגסטרון ואסטרדיול בשלב הלוטאלי מופרשים באופן אפיזודי בקורלציה עם תפוקת הדופק של LH. עם היווצרות הגופיף הצהוב, השליטה על ייצור האינהיבין עוברת מ-FSH ל-LH. Inhibin עולה יחד עם העלייה באסטרדיול עד לשיא LH וממשיך לעלות לאחר שיא LH, אם כי רמות האסטרוגן יורדות. למרות שאינהיבין ואסטרדיול מופרשים על ידי תאי גרנולוזה, הם מווסתים בדרכים שונות. הירידה באיהיבין בסוף השלב הלוטאלי תורמת לעלייה ב-FSH למחזור הבא.

הגופיף הצהוב יורד מהר מאוד - 9-11 ימים לאחר הביוץ.

מנגנון הניוון אינו ברור ואינו קשור לתפקיד הלוטאוליטי של האסטרוגן או למנגנון מתווך קולטן, כפי שניתן לראות באנדומטריום. יש הסבר נוסף לתפקידם של אסטרוגנים המיוצרים על ידי הגופיף הצהוב. ידוע כי אסטרוגנים נדרשים לסינתזה של קולטני פרוגסטרון באנדומטריום. ייתכן שיידרשו אסטרוגנים בשלב הלוטאלי לשינויים הקשורים לפרוגסטרון באנדומטריום לאחר הביוץ. התפתחות לא מספקת של קולטני פרוגסטרון, כתוצאה מתכולת אסטרוגן לא מספקת, היא אולי מנגנון נוסף לאי פוריות ואובדן הריון מוקדם, צורה נוספת של מחסור בשלב הלוטאלי. מאמינים שתוחלת החיים של הגופיף הצהוב נקבעת בזמן הביוץ. וזה בהחלט יהיה נתון לרגרסיה אם גונדוטרופין כוריוני לא נתמך בקשר להריון. לפיכך, נסיגה של הגופיף הצהוב מובילה לירידה ברמות האסטרדיול, הפרוגסטרון והאינהיבין. ירידה באיהיבין מסירה את השפעתו המכריעה על FSH; ירידה באסטרדיול ופרוגסטרון מאפשרת לשחזר מהר מאוד את הפרשת GnRH ולהסיר את מנגנון המשוב מבלוטת יותרת המוח. ירידה באיהיבין ואסטרדיול, יחד עם עלייה ב-GnRH, נותנת דומיננטיות של FSH על פני LH. עלייה ב-FSH מובילה לצמיחת זקיקים, ולאחריה בחירת זקיק דומיננטי, ומתחיל מחזור חדש אם לא מתרחש הריון. הורמונים סטרואידים ממלאים תפקיד מוביל בביולוגיה של הרבייה ובפיזיולוגיה כללית. הם קובעים את הפנוטיפ האנושי, משפיעים על מערכת הלב וכלי הדם, חילוף החומרים בעצמות, העור, רווחה כללית של הגוף וממלאים תפקיד מפתח בהריון. פעולתם של הורמונים סטרואידים משקפת את המנגנונים התוך-תאיים והגנטיים הנדרשים להעברת אות חוץ-תאי לגרעין התא על מנת לעורר תגובה פיזיולוגית.

אסטרוגן חודר באופן דיפוזי לממברנת התא ונקשר לקולטנים הנמצאים בגרעין התא. קומפלקס הקולטן-סטרואידים נקשר לאחר מכן ל-DNA. בתאי מטרה, אינטראקציות אלו מובילות לביטוי גנים, סינתזת חלבון ותפקוד מסוים של תאים ורקמות.