VOG השיגה את הסרת ההגבלות לחירשים בתעסוקה
לבסוף, לאחר שנים רבות, באמצעות מאמצי הנהגת החברה הכל-רוסית של החירשים והמחלקה למדיניות חברתית ושיקום, ב-3 בפברואר 2015, רשם משרד המשפטים של רוסיה צו של משרד הבריאות , המסיר מגבלות לחירשים בעת הגשת מועמדות לעבודה.
מדובר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 05.12. 2014 מס' 801n "על תיקונים לנספחים מס' 1 ומספר 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מס' 302n מיום 12 באפריל 2011 "על אישור רשימות של מזיקים ו(או) גורמי ייצור ועבודות מסוכנים, שבביצועם בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופתיות חובה ונוהל ביצוע בדיקות רפואיות מקדימות ותקופתיות חובה לעובדים העוסקים בעבודה קשה ועבודה עם מזיק ו(או) מסוכן. תנאי עבודה”, שמספר 35848 רשום על ידי משרד המשפטים של רוסיה.
נתחיל עם העובדה שהאגודה הכל-רוסית של החירשים בפעילותה נותנת עדיפות לשיקום חברתי ותעסוקתי של אנשים עם ליקויי שמיעה, כולל פתרון בעיות העסקתם. בשנת 2012, על ידי אשרור אמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות, רוסיה הצטרפה בכך למסמכים בינלאומיים המגינים על זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות. בהתאם לגזירות מאי של נשיא הפדרציה הרוסית, ממשלת הפדרציה הרוסית אישרה מערכת של צעדים שמטרתם לשפר את האפקטיביות של צעדים לקידום העסקת אנשים עם מוגבלויות ולהבטחת זמינות של חינוך מקצועי לשנת 2012- 2015. כספים תקציביים אדירים מוקצים כיום לתוכניות תעסוקה לאנשים עם מוגבלות.
עם זאת, החירשים התמודדו עם אפליה בעבודה. אז הצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12.04.2011 מס. 302ב "באישור רשימות גורמי הייצור והעבודה המזיקים ו(או) המסוכנים שבמהלכם מתבצעות בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופתיות חובה, ונוהל ביצוע בדיקות רפואיות מקדימות ותקופות (בדיקות חובה). ) של עובדים העוסקים בעבודה כבדה ובעבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים ", למעשה שלל את לקויי השמיעההזדמנויות לעבוד במקצועות כמו מפנה למטרות כלליות, מפעיל מכונה כללי, מפעיל מכונות כרסום וכו'.
מכל רחבי הארץ החלו לקבל במוקד VOG בקשות הקשורות לכניסתו לתוקף של צו זה, מאמור, בשקיר, טמבוב, טבר, צ'ליאבינסק וסניפים אזוריים נוספים של OOOI VOG וכן ממפעלים המעסיקים בהצלחה חירשים בהתמחויות עבודה.
במשך עשורים רבים, אנשים חירשים עובדים ועובדים במפעלי ייצור, על ציוד מכני עם אלמנטים מבניים נעים פתוחים (מסתובבים) (מכונות חריטה, כרסום ואחרות, מכונות הטבעה וכו'). הצו שצוין סותר את מדיניות המדינה הרשמית של הפדרציה הרוסית ביחס לאזרחים עם מוגבלויות. בהקשר להכנסת צו זה, מספר עצום של חירשים העובדים במפעלים תעשייתיים במכונות אוימו בהפחתה עקב התוויות נגד רפואיות. רק באזור צ'ליאבינסק היו כ-500 בני אדם תחת איום בפיטורים.
האיום בפיטורים המוניים של חירשים ברחבי הארץ הוביל למתחים חברתיים חמורים בקרב החירשים.
VOG האמינו ועדיין מאמינים שחירשות בשום פנים ואופן לא יכולה להוות מכשול לעבודה המבוצעת ישירות על ציוד מכני שיש לו אלמנטים נעים פתוחים (מכונות חריטה, כרסום ואחרות, מכונות הטבעה וכו'). אין גם נתונים סטטיסטיים ובסיס ראיות אחר לכך שחוסר השמיעה משפיע באופן שלילי על ביצוע העבודות הללו.
על מנת להגן על זכויות החירשים, החברה הכל-רוסית של החירשים שלחה מכתבים למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ולמשרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית עם בקשה לבטל את ההוראות המפלות של הסדר הזה.
סעיף 33 לחוק הפדרלי מס' 181-FZ מ-24 בנובמבר 1995 "על ההגנה החברתית של אנשים עם מוגבלויות בפדרציה הרוסית" קובע כי "רשויות ביצוע פדרליות, רשויות ביצועיות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, ממשלות מקומיות, ארגונים, ללא קשר לצורות ארגוניות ומשפטיות וצורות בעלות, מערבות נציגים מורשים של עמותות ציבוריות של נכים להכנה וקבלת החלטות המשפיעות על האינטרסים של אנשים עם מוגבלות. אפשר רק להצטער על כך שהצו הזה לא סוכם בתחילה עם אגודת החירשים הכל-רוסית, מה שהוביל לתוצאות כה עצובות.
נשיא ה-VOG ולרי Rukhledev, שנשא דברים בישיבות הוועדה לנכים תחת נשיא הפדרציה הרוסית בנושאים שונים, כולל חינוך ותעסוקה של לקויי שמיעה, הדגיש שוב ושוב את אי-קבילותה של אפליה כזו. אותה עבודה פעילה בכיוון זה בוצעה על ידי המחלקה למדיניות חברתית ושיקום של ה-VOG, בראשות סגן הנשיא ש.א. איבנוב, שמומחיו דיברו במקומות שונים, החל מהדומא הממלכתית, מועצת הפדרציה, משרדים ומחלקות וכלי התקשורת.
משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, תוך התחשבות בעמדתה הנחרצת של האגודה הכל-רוסית של החירשים לגבי הצורך בתיקון צו מס' 302n, הכין טיוטת צו חדש מתאריך 15 במאי 2013 "באישור הרשימה של גורמי ייצור...". פרויקט זה לא כלל הגבלות לכבדי שמיעה במקצועות של מפעילי מכונות. עם זאת, טיוטת צו זה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מסיבות שאינן בשליטתנו, לא אושרה, למרות תמיכתו של הרופא הראשי, רופא אף אוזן גרון מרוסיה, Ya.A. Nakatis וסגן המנהל הכללי הראשון של המרכז הרפואי והביולוגי הפדרלי על שם א.י. Burnazyan FMBA של רוסיה, מומחה עצמאי ראשי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית וה-FMBA של רוסיה בפתולוגיה תעסוקתית אנדריי יורייביץ' בושמנוב.
שוב, המצב הנוכחי דרש פעולה נחרצת, ו-VOG פנתה לסגן יו"ר ממשלת הפדרציה הרוסית O.Yu. Golodets עם בקשה להסדרה משפטית מיידית של הנורמות המעניקות לליקוי שמיעה את הזכות לעבוד במקצועות מכונות ולנהוג בכלי רכב על ידי תיקון הצו הנוכחי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12.04.2011 מס' 302n.
הזמנה כזו O.Yu Golodets מיום 06.02.2014. מס' OG-P12-927 נשלח למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. שוב התכנסו מומחים ממשרד הבריאות וה-VOG כדי לפתח ולהסכים על הנוסח שהוכנס בצו נפרד לצו מס' 302n הנ"ל במטרה למנוע אפליה של חירשים בעת הגשת מועמדות לעבודה וקבלת רישיון. לנהוג בכלי רכב.
בחודשים מאי-יוני 2014, טיוטה זו עברה את כל שלבי האישור ופורסמה באתר לדיון ציבורי. אבל באוגוסט הוא הוחזר לתיקון בהקשר להערות משרד העבודה של הפדרציה הרוסית. במשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, שוב היה צורך לעבד אותו מחדש. זה לא היה בדיוק המסמך שציפינו לו. אבל בהתחשב בכך שהוא מסיר גם אפליה על רקע חירשות, ה-VOG הסכים לכך כדי לזרז את אימוצו.
עם זאת, האפוס הזה לא נגמר שם. הגרסה הסופית של הפרויקט חשפה אי דיוק טכני. ו-VOG שוב היה צריך להתחבר - כדי לחסל אותו. פנינו לארגונים המורשים לנהל מומחיות נגד שחיתות כדי לבצע תיקון נוסף. אחד הראשונים להגיב היה משרד הנציב לזכויות אדם של אזור טומסק ומומחה ממפעלי הברזל והפלדה של Magnitogorsk (OJSC MMK).
כך התקיים שלב התיאום הבא באוקטובר. אבל בנובמבר, המסמך היה כמעט ללא תנועה. הייתי צריך לעשות עוד מאמץ כדי לקדם את המסמך הזה. בתחילת דצמבר, V.N. רוחלדב העלה שוב את סוגיית הצו ה-302 במהלך פגישה אישית עם שר הבריאות V.I. Skvortsova. היא הבטיחה לקחת את המסמך הזה בשליטתה האישית.
כמה ימים לאחר מכן, ב-5 בדצמבר, נחתם הצו שהיינו צריכים וב-12 בדצמבר הוא נשלח לרישום במשרד המשפטים הרוסי. עד סוף 2014 חיה VOG בציפייה לרישום שלה, אבל זה לא קרה. כל ינואר 2015 עבר בהתכתבות ושיחות טלפון מתמדות. המצב היה מעורפל. האזורים המתינו בסבלנות להבטחה. ולבסוף, ממשרד הבריאות נמסר כי הצו נרשם (ראה קובץ מצורף). הצדק נצח, וכל הכבוד לכולנו!
ברצוני לומר מילות תודה לאותם אנשים שביצעו עבודה זו ישירות - המומחים D.A. Tolmachev, V.E. אנדרוסוב וסגן ראש המחלקה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N.A. קוסטנקו. האגודה הכל-רוסית של החירשים מביעה תודה מיוחדת על התמיכה במאמצים שלנו בפיתוח ואימוץ תיקונים לצו מס' 302n לניקולאי ארקדייביץ' דייהס, רופא אף-אוזן-גרון ראשי עצמאי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מנהל מוסד המדינה הפדרלי "המרכז המדעי והקליני לאור-אוזן-גרון של ה-FMBA של רוסיה". הכל היה מאוד קשה, אבל הם הבינו כמה זה חשוב לנו, ועשו הכל כדי לזרז את תהליך אימוץ המסמך הזה.
אנו מביאים לידיעתכם את הערות ה-VOG לסדר החדש.
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 5 בדצמבר 2014 N 801n
"על תיקונים לנספחים מס' 1 ומספר 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12 באפריל 2011 N 302n "על אישור רשימות של גורמי ייצור מזיקים ו(או) מסוכנים , במהלך ביצוען חובות בדיקות רפואיות מקדימות ותקופתיות (בחינות), ונוהל ביצוע בדיקות רפואיות מקדימות ותקופתיות חובה (בדיקות) לעובדים העוסקים בעבודה כבדה ובעבודה בתנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים"
בהתאם לתקנות על משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 ביוני 2012 N 608 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 26, Art. 3526; 2013 , N 16, Art. 1970; N 20, I order:
הותאמה רשימת גורמי הייצור המזיקים ו(או) המסוכנים אשר בנוכחותם מבוצעות בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופות.
על פי גורם "רעש תעשייתי", התוויות נגד נוספות לתעסוקה כוללות אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) (חד צדדי, דו צדדי חושי עצבי, מעורב, אובדן שמיעה מוליך) בכל חומרה.
התיקונים קבעו חריג בדמות חוסר שמיעה, ליקוי שמיעה חמור וחמור (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV).
על פי גורם ה"אינפרסאונד", אודיומטריה לא נכללה במספר מחקרי המעבדה והתפקוד.
כמו כן, בוצעו השינויים הנדרשים ברשימת העבודות שבמהלכן מתבצעות בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופתיות חובה לעובדים.
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 5 בדצמבר 2014 N 801n "על תיקונים לנספחים N 1 ו-N 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12 באפריל 2011 N 302n " על אישור רשימות של גורמי ייצור ועבודות מזיקים ו(או) מסוכנים, שבמהלכם מתבצעות בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופות חובה, ונוהל ביצוע בדיקות רפואיות (בדיקות) מקדימות ותקופות חובה לעובדים. עוסק בעבודה קשה ועבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים"
רישום N 35848
צו זה ייכנס לתוקף 10 ימים ממועד פרסומו הרשמי.
TsOTREB SB RAS
קטגוריית מסמכים
- הסמכת מקומות עבודה והערכה מיוחדת של תנאי העבודה (25)
- GOSTs (12)
- חוקים (10)
- פיצוי (3)
- תאונות עבודה ומחלות מקצוע (3)
- מסמכים חדשים (30)
- סוגיות כלליות של הגנת העבודה (30)
- הגנת העבודה באקדמיה הרוסית למדעים (1)
- בטיחות אש (0)
- תקנות הגנת העבודה (10)
- בטיחות קרינה (4)
- רוסטנדזור (2)
- כללים ותקנות סניטריים (4)
- ביטוח נגד תאונות עבודה ומחלות מקצוע (0)
- אקולוגיה (0)
- בטיחות חשמל (1)
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 05.12.2014 מס' 801n "על תיקונים לנספחים מס' 1 ומספר 2 לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 12.04.2011 מס' 302n (ראשוני ובדיקות רפואיות תקופתיות)"
בוצעו הבהרות לרשימת גורמי הייצור והעבודות המזיקים והמסוכנים שבמהלכם מתבצעות בדיקות רפואיות מקדימות ותקופות חובה, ובפרט נערכו שינויים בנוסח סעיף 3.5. נספח מס' 1 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי מיום 12.4.2011 מס' 302נ "עמ' 3.5. רעש תעשייתי במקומות עבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים, בהם קיים ציוד טכנולוגי המהווה מקור לרעש.
על פי התיקונים שאומצו, מצוין, במיוחד, כי בעבודות הקשורות לנהיגה ברכבים מקטגוריה "A" יש לבצע בדיקה חוזרת לפחות אחת לשנה. בעת נהיגה בכלי רכב מקטגוריה "A1", חירשות מלאה אינה נכללת במספר התוויות נגד רפואיות נוספות בעת הגשת מועמדות לעבודה.
במקרים מסוימים, מצוין אילו סוגי מחקרים מעבדתיים ופונקציונליים משמשים באבחון של הפרעות ספציפיות.
נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-3 בפברואר 2015 מס' 35848.
צו מס' 302נ עם תיקונים מצורף.
www.sbras.nsc.ru
צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה) מיום 25 ביולי 2011 N 801n מוסקבה "על אישור המינוח של משרות של צוות רפואי ותרופות ומומחים עם תיכוניים ומשניים חינוך מקצועי במוסדות בריאות"
בהתאם לסעיף משנה 5.2.100.91 לתקנות על משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 30 ביוני 2004 N 321 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 28 , אמנות 2898; 2005, נ 2, 162; 2006, נ 19, פריט 2080; 2008, נ 11 (שעה), פריט 1036; נ 15, פריט 1555; נ 23, פריט 2713; נ 45, פריט 482 נ46, 5337; נ 48, פריט 5618; 2009, N 2, פריט 244; נ 3, פריט 378; נ 6, פריט 738; נ 12, פריט 1427, 1434; נ 33, פריט 4083, 4088, פריט נ 43, פריט. 5064; נ 45 פריט 5350; 2010 נ 4 פריט 394; נ 11 פריט 1225; נ 25 פריט 3167; נ 26 פריט 3350; נ 31 פריט 4251; נ 35 פריט 4574 (נ 5 1), פריט 7104; 2011, נ 2, פריט 339; נ 14, פריט 1935, 1944; נ 16, פריט 2294), אני מזמין:
לאשר את המינוח של משרות של אנשי רפואה ותרופות ומומחים בעלי השכלה מקצועית גבוהה ותיכונית במוסדות בריאות בהתאם לנספח.
המינוח של משרות של אנשי רפואה ותרופות ומומחים בעלי השכלה מקצועית גבוהה ותיכונית במוסדות בריאות
I. ראשי מכוני בריאות
1. רופא ראשי (נשיא, מנהל, ראש, ראשי, מנהל).
2. מנהל סיעוד בית החולים (ביתי), הוספיס.
3. מנהל (מנהל) של ארגון בית מרקחת.
4. ראש מחסן רפואי של עתודת הגיוס.
5. ראש המטבח החלבי.
6. סגן ראש (רופא ראשי, מנהל, ראש, ראש, מנהל).
7. אחות ראשית, מיילדת ראשית, פרמדיקית ראשית.
8. ראש (רופא ראשי, מנהל, ראש) של המוסד התקציבי הפדרלי של השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם והסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית.
II. ראשי אגפים מבניים (מחלקות, מחלקות, מעבדות, משרדים, מחלקות וכו')
III. צוות רפואי ופרמצבטי
ב) מומחים רפואיים, לרבות:
רופא ברפואת תעופה וחלל;
מיילדת-גינקולוג של המדור הרפואי בחנות;
דוקטור לאבחון מעבדה קלינית;
רופא טיפול ידני;
רופא כללי (רופא משפחה);
רופא ילדים בעיר (מחוז);
רופא רפואת צלילה;
רופא ברפואה שיקומית;
שיננית לילדים ובני נוער;
שיננית מזון;
רופא לבריאות תעסוקתית;
רופא לחינוך היגייני;
רופא היגיינה קהילתי;
פיזיותרפיסט;
רופא למומחיות רפואית וחברתית;
היגיינה כללית;
שיננית קרינה;
רופא לאבחון וטיפול אנדווסקולרי רנטגן;
רופא למחקר מעבדה סניטרי והיגייני;
רופא לרפואת ספורט;
רופא קבלה;
פסיכיאטר ילדים מחוזי;
פסיכיאטר מחוזי בגיל העשרה;
רופא חירום;
רופא-מטפל של המדור הרפואי בחנות המקומית;
רופא לאבחון אולטרסאונד;
דוקטור לאבחון תפקודי;
רופא בכיר של התחנה (המחלקה) לטיפול רפואי חירום;
רופא בכיר של התחנה (המחלקה) לטיפול רפואי חירום של יחידות חילוץ הרים;
3. צוות סיעודי:
ראש תחנת פלדשר-מיילדות - פרמדיקית (מיילדת, אחות);
ראש מרכז הבריאות - פרמדיק (אחות);
מנהל ייצור של מוסדות (מחלקות, מחלקות, מעבדות) של תותבות שיניים;
אחות בכירה (מיילדת, פרמדיקית, אחות מבצעת, טכנאית שיניים);
פרמדיק אמבולנס;
נהג אמבולנס;
עוזר מעבדה (טכנאי מעבדה רפואית);
פרמדיק לקבלת קריאות אמבולנס והעברתן לצוותי אמבולנס ניידים;
מדריך לחינוך היגיינה;
מדריך פיזיותרפיה;
אחות של רופא כללי (רופא משפחה);
אחות תזונתית;
אחות לסיוע רפואי וסוציאלי;
אחות מחלקה (שומר);
אחות סיעודית;
אחות מלבישה;
אחות קוסמטית;
אחות עיסוי;
אחות לקבלת קריאות חירום והעברתן לצוותי אמבולנס ניידים;
אחות פיזיותרפיה;
אחות שיקומית;
אחות קבלה;
אחות פרוצדורלית;
אחות עיקור;
אחות מחוזית;
טכנאי מעבדה רפואית;
אחות חדר ניתוח;
4. צוות פרא-רפואי:
5. צוות רפואי זוטר:
עוזר סיעודי;
6. צוות תרופות זוטר:
IV. מומחים בעלי השכלה מקצועית גבוהה
3. מהנדס אמצעים טכניים לשיקום נכים.
4. מדריכה-מתודולוגית בתרגילי פיזיותרפיה.
5. יועץ לשיקום מקצועי של נכים.
6. פסיכולוג רפואי.
7. פיזיקאי רפואי.
8. מומחה להתמצאות מקצועית לנכים.
9. מומחה לעבודה סוציאלית.
10. מומחה בפיזיולוגיה של לידה.
11. מומחה לארגונומיה.
12. מומחה לזיהוי פלילי (ביוכימאי מומחה, גנטיקאי מומחה, כימאי מומחה).
13. כימאי-מומחה של מוסדות בריאות.
14. פיזיקאי מומחה בבקרת מקורות קרינה מייננת ובלתי מייננת.
ו. מומחים בעלי השכלה מקצועית תיכונית
1. מדריכת ריפוי בעיסוק.
2. מדריך הכשרה תעשייתית לעובדי מקצועות המונים.
3. עובדת סוציאלית.
4. טכנאי אמצעים טכניים לשיקום נכים.
1. לשמות התפקידים של סגן ראש מוסד הבריאות (רופא ראשי, מנהל, ראש, ראש, מנהל) משלימים שם מדור העבודה, אותו הוא מנהל. למשל, "סגן רופא ראשי לענייני רפואה", "סגן רופא ראשי לעבודה עם צוות סיעודי" וכו'.
2. שם משרת רופא מתגבש בהתחשב בהתמחות בה יש לעובד הכשרה ועבודה מתאימה אשר נזקפת להיקף תפקידו. למשל, "רופא".
3. לכותרות התפקידים של ראשי אגפים מבניים (מחלקות, מחלקות, מעבדות, משרדים, גזרות וכדומה) משלימה כותרת משרת רופא התואמת את פרופיל המשנה המבנית. לדוגמה, "ראש המחלקה הכירורגית הוא מנתח".
4. במוסד רפואי מיוחד או אם קיימת במוסד הבריאות תת אגף ייעודי רלוונטי, מתווספת לתואר התפקיד "רופא מחלקת קבלה" תואר משרת רופא מההתמחות המקבילה. למשל, "הרופא של המיון - הרופא לרפואה דחופה".
5. שמות התפקידים "מיילד", "מסודר", "אורז" הממלאים נקבות, נקראים בהתאמה: "מיילדת", "אחות", "אורזת"; ושם התפקיד "אחות", הממלאים גברים, נקרא "אחות אחי (אחות)".
* תואר התפקיד "רופא מעבדה" נשמר למומחים שנקלטו לתפקיד זה לפני 1.10.1999.
צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 05.12.2014 N 801n
על תיקונים לנספח N 1 ו-N 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12 באפריל 2011 N 302n "על אישור הרשימות של גורמי ייצור מזיקים ו(או) מסוכנים ועבודה, במהלך אילו מקדימות ותקופתיות חובה מבוצעות בדיקות רפואיות (בדיקות), ונוהל בדיקות רפואיות מקדימות ותקופות חובה (בדיקות) של עובדים העוסקים בעבודה קשה ובעבודה עם רפואה (לגב)
תקן את הנספחים מס' 1 ומספר 2 לצו מס' 302n מיום 12 באפריל 2011 של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית "על אישור רשימות של גורמי ייצור מזיקים ו(או) מסוכנים, במהלך ביצוע אילו בדיקות רפואיות מקדימות ותקופתיות חובה (בחינות), ונוהל ביצוע בדיקות רפואיות מקדימות ותקופתיות (בחינות) חובה לעובדים העוסקים בעבודה קשה ועבודה בתנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים" (רשום על ידי המשרד) המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-21 באוקטובר 2011, רישום N 22111) כפי שתוקן לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 במאי 2013 N 296n (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-3 ביולי , 2013, רישום N 28970), לפי הנספח.
נספח לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 5 בדצמבר 2014 N 801n
שינויים שבוצעו בנספחים N 1 ו-N 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12 באפריל 2011 N 302n "על אישור הרשימות של גורמי ייצור מזיקים ו(או) מסוכנים ועבודה , המבוצעות על ידי בדיקות רפואיות מקדימות וביצוע חובה (בדיקות), ונוהל בדיקות רפואיות מקדימות ותקופות חובה (בדיקות) של עובדים העוסקים בעבודה קשה ועבודה ועבודה»
בנספח מס' 1:
א) בסעיף 3.4.2 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", תצוין הפסקה השמינית כדלקמן:
"אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) בכל אטיולוגיה, חד צדדית ודו צדדית (חדות שמיעה: דיבור לוחש פחות מ-5 מ'), למעט היעדר שמיעה, ליקוי שמיעה בולט ובולט באופן משמעותי (חירשות ו- III, IV דרגת אובדן שמיעה)." ;
ב) בסעיף 3.5: העמודה "שם גורמי ייצור מזיקים ו(או) מסוכנים" תצוין כדלקמן:
"רעש תעשייתי במקומות עבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים, בהם קיים ציוד טכנולוגי המהווה מקור לרעש";
העמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות" תצוין כדלקמן:
"בעת גיוס עובדים:
אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) (חד צדדי, דו-צדדי חושי-עצבי, מעורב, אובדן שמיעה מוליך) מכל חומרה, למעט ליקוי שמיעה, לקות שמיעה חמורה וחמורה (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV).
הפרות של תפקוד המנגנון הוסטיבולרי של כל אטיולוגיה.
במהלך בדיקות רפואיות תקופתיות:
בהתאם למידת אובדן השמיעה לפי סיווג אובדן שמיעה כמותי אצל עובדים החשופים לרעש:
דרגה קלה של אובדן שמיעה (דרגה I של אובדן שמיעה) - בנוכחות דינמיקה שלילית (תוך שנה) לפי מחקר ספי שמיעה עם אודיומטריית סף טון בטווח תדרים מורחב;
דרגה מתונה של אובדן שמיעה (דרגה II של אובדן שמיעה) - בנוכחות דינמיקה שלילית (תוך שנה) לפי מחקר ספי שמיעה עם אודיומטריית סף טון בטווח תדרים מורחב, וכן בנוכחות פתולוגיה נלווית (יתר לחץ דם של 2-3 מעלות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקה ורטברובזילרית, מחלת לב איסכמית, כיב פפטי בקיבה, כיב תריסריון בשלב אקוטי).
ג) בסעיף 3.7: בעמודה "מחקרי מעבדה ותפקודים" תימחק המילה "אודיומטריה"; העמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות" תצוין כדלקמן: "הפרות של תפקוד המנגנון הוסטיבולרי של כל אטיולוגיה. הפרעות חמורות של מערכת העצבים האוטונומית (האוטונומית).
2. בנספח מס' 2:
א) בפסקה 1 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", סעיף קטן 6 יצוין כדלקמן: "
"6) אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) מכל אטיולוגיה, חד-צדדית ודו-צדדית (חדות שמיעה: דיבור לחישה של לפחות 3 מ'), למעט היעדר שמיעה, ליקוי שמיעה בולט ובולט באופן משמעותי (חירשות ו III, IV דרגת אובדן שמיעה) מאנשים שעברו הכשרה מקצועית, לרבות הכשרה בשיטות וטכניקות בטוחות לביצוע עבודה";
ב) בסעיף 2 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", סעיף קטן 1 יצוין כדלקמן:
"1) אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) מכל אטיולוגיה, חד צדדית (חדות שמיעה: דיבור לחישה של לפחות 3 מ') (למעט תיקונים ותחזוקה של מחשבים), למעט ההיעדר. של הפרעות שמיעה, בולטות ובולטות באופן משמעותי אובדן שמיעה (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV) אצל אנשים שעברו הכשרה מקצועית, לרבות הכשרה בשיטות וטכניקות בטוחות לביצוע עבודה";
ג) בסעיף 4:
בעמודה "מחקרי מעבדה ותפקודים" תימחק המילה "אודיומטריה";
בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות" תוכרז פסקה 2 כפסולה;
ד) בסעיף 10 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", סעיף קטן 4 יצוין כדלקמן:
"4) אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) מכל אטיולוגיה, חד-צדדית או דו-צדדית (חדות שמיעה: דיבור לוחש פחות מ-3 מ'), למעט היעדר שמיעה, ליקוי שמיעה בולט ובולט באופן משמעותי (חירשות ו-III) דרגת אובדן שמיעה IV) מאנשים שעברו הכשרה מקצועית, לרבות הכשרה בשיטות וטכניקות בטוחות לביצוע עבודה";
ה) בסעיף 13 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", יצוין סעיף 15 כדלקמן:
"15) אובדן שמיעה מתמשך (3 חודשים או יותר) מכל אטיולוגיה, חד-צדדית ודו-צדדית (חדות שמיעה: דיבור לחישה של לפחות 3 מ'), למעט היעדר שמיעה, ליקוי שמיעה בולט ובולט באופן משמעותי (חירשות ו III, IV דרגת אובדן שמיעה) »;
ו) בסעיף 27.1 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות", סעיף קטן 21 יצוין כדלקמן:
"21) חירשות מוחלטת באוזן אחת (חדות שמיעה: דיבור דיבור באוזן השנייה פחות מ-3 מ', דיבור לחישה פחות מ-1 מ', או דיבור דיבור בכל אוזן פחות מ-2 מ' פעם בשנה), למעט היעדר שמיעה, ליקוי שמיעה חמור וחמור (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV)";
ח) בסעיף 27.2 בעמודה "התוויות נגד רפואיות נוספות" תוכרז סעיף 2 כפסול.
צו משרד הבריאות של בריטניה מיום 06.09.2016 מס' 01-05/801 "על תיקונים בהרכב הוועדה לעיון במסמכים על מתן תשלום פיצויים חד פעמי לעובדי רפואה מתחת לגיל 50 שנים. »
משרד הבריאות של אזור סטברופול
על תיקונים בוועדה לבחינת מסמכים בדבר מתן תשלום פיצוי חד פעמי לעובדי רפואה מתחת לגיל 50, בעלי השכלה גבוהה, שהגיעו בשנת 2016 לעבוד ביישוב הכפרי בשטח סטברופול, או כפר פועל, או כפר מסוג עירוני או עבר לעבוד ביישוב כפרי של אזור STAVROPOL, או כפר עבודה, או כפר מסוג עירוני מישוב אחר, שאושר על פי הוראת משרד הבריאות של אזור STAVROLDOPOL 23 במרץ 2016 מס' 30-05/01-0
בקשר לחלוקה מחדש של התפקידים במחלקה לעבודת כוח אדם ומוסדות רפואיים חינוכיים של משרד הבריאות של שטח סטברופול, אני מורה:
1. לכלול בהרכב הוועדה לעיון מסמכים בדבר מתן תשלום פיצויים חד פעמי לעובדי רפואה מתחת לגיל 50 בעלי השכלה גבוהה שהגיעו בשנת 2016 לעבוד בישוב כפרי בשטח סטברופול, או ישוב עבודה, או ישוב מסוג עירוני, או עבר לעבוד בישוב כפרי של שטח סטברופול, או ישוב עובדים, או ישוב מסוג עירוני מישוב אחר, שאושר בצו משרד הבריאות של שטח סטברופול מיום 23 במרץ 2016 מס' תשלומים לקטגוריות מסוימות של עובדים רפואיים" השינויים הבאים:
1.1. לא לכלול מהעמלה את Grin A.V.
1.2. כלול את ולנטינה סרגייבנה ושצ'נקו, מומחית מובילה במחלקה לעבודת כוח אדם ומוסדות רפואיים חינוכיים של משרד הבריאות של טריטוריית סטברופול, כמזכירת הנציבות בנציבות.
2. צו זה ייכנס לתוקף ביום שלאחר יום פרסומו הרשמי.
3. אני שומר לעצמי שליטה על יישום צו זה.
ברצוני לומר מילות תודה לאותם אנשים שביצעו עבודה זו ישירות - המומחים D.A. Tolmachev, V.E. אנדרוסוב וסגן ראש המחלקה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N.A. קוסטנקו. האגודה הכל-רוסית של החירשים מביעה תודה מיוחדת על התמיכה במאמצים שלנו בפיתוח ואימוץ תיקונים לצו מס' 302n לניקולאי ארקדייביץ' דייהס, רופא אף-אוזן-גרון ראשי עצמאי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מנהל מוסד המדינה הפדרלי "המרכז המדעי והקליני לאור-אוזן-גרון של ה-FMBA של רוסיה". הכל היה מאוד קשה, אבל הם הבינו כמה זה חשוב לנו, ועשו הכל כדי לזרז את תהליך אימוץ המסמך הזה. אנו מביאים לידיעתכם את הערות ה-VOG לסדר החדש. פירוש לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 5 בדצמבר 2014 מס' 801n, שנרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-03 בפברואר 2015 תחת רישום מס' 35848 302n, לפיו מספר של התוויות נגד רפואיות לאנשים עם לקות שמיעה מוסרות מרשימת העבודות, כלומר: גורמים: - רטט כללי (סעיף 3.4.2. נספח מס' 1 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל, 2011 מס' 302n); - רעש תעשייתי במקומות עבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים, בהם קיים ציוד טכנולוגי המהווה מקור לרעש (סעיף 3.5. נספח מס' 1 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל , 2011 מס' 302n); - אינפרסאונד (סעיף 3.7. נספח מס' 1 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n) - בסעיף 3.7. Infrasound לא כללה את כל התוויות נגד רפואיות הקשורות לליקוי שמיעה כלשהו; - עבודה שבוצעה תוך שימוש בציוד מגן אישי בידוד ובמסכות גז מסננות בפנים מלאות (סעיף 13. נספח מס' 2 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); 2) חוסר שמיעה, לקות שמיעה חמורה וחמורה (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV) אצל אנשים שעברו הכשרה מקצועית, לרבות הכשרה בשיטות וטכניקות בטוחות לביצוע עבודה, גם הן אינן התוויות נגד רפואיות - להלן. משרות ומקצועות: - עבודה בגובה, עבודת חוטב, וכן עבודה ותחזוקה של מבני הרמה (סעיף 1. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n; - תחזוקה ותיקון של מתקני חשמל קיימים במתח של 42V ומעלה AC, 110V ומעלה DC, וכן התקנה, הפעלה, בדיקה ומדידה במתקני חשמל אלו (סעיף 2. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); - עובד באזורים גיאוגרפיים מיוחדים עם מרחק משמעותי ממוסדות רפואיים המספקים טיפול רפואי מיוחד (סעיף 2. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); - עבודות המבוצעות ישירות על ציוד מכני עם אלמנטים מבניים נעים (מסובבים) פתוחים (מחרטות, מכונות כרסום ומכונות אחרות, מכונות הטבעה וכו'); 3) חוסר שמיעה, ליקוי שמיעה חמור וחמור (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV) אינם התוויות נגד לעבודה על נהיגה ברכבים קרקעיים מקטגוריות A, A1, B, B1, BE. במקרה זה יש לבצע את הבדיקה אחת לשנה.
ברצוני לומר מילות תודה לאותם אנשים שביצעו עבודה זו ישירות - המומחים D.A. Tolmachev, V.E. אנדרוסוב וסגן ראש המחלקה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N.A. קוסטנקו. האגודה הכל-רוסית של החירשים מביעה תודה מיוחדת על התמיכה במאמצים שלנו בפיתוח ואימוץ תיקונים לצו מס' 302n לניקולאי ארקדייביץ' דייהס, רופא אף-אוזן-גרון ראשי עצמאי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מנהל מוסד המדינה הפדרלי "המרכז המדעי והקליני לאור-אוזן-גרון של ה-FMBA של רוסיה". הכל היה מאוד קשה, אבל הם הבינו כמה זה חשוב לנו, ועשו הכל כדי לזרז את תהליך אימוץ המסמך הזה. אנו מביאים לידיעתכם את הערות ה-VOG לסדר החדש. פירוש לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 5 בדצמבר 2014 מס' 801n, שנרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-03 בפברואר 2015 תחת רישום מס' 35848 302n, לפיו מספר של התוויות נגד רפואיות לאנשים עם לקות שמיעה מוסרות מרשימת העבודות, כלומר: גורמים: - רטט כללי (סעיף 3.4.2. נספח מס' 1 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל, 2011 מס' 302n); - רעש תעשייתי במקומות עבודה עם תנאי עבודה מזיקים ו(או) מסוכנים, בהם קיים ציוד טכנולוגי המהווה מקור לרעש (סעיף 3.5. נספח מס' 1 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל , 2011 מס' 302n); - אינפרסאונד (סעיף 3.7. נספח מס' 1 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n) - בסעיף 3.7. Infrasound לא כללה את כל התוויות נגד רפואיות הקשורות לליקוי שמיעה כלשהו; - עבודה שבוצעה תוך שימוש בציוד מגן אישי מבודד ומסכות גז מסננות עם פנים מלאות (סעיף 13. נספח מס' 2 לצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); 2) חוסר שמיעה, לקות שמיעה חמורה וחמורה (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV) אצל אנשים שעברו הכשרה מקצועית, לרבות הכשרה בשיטות וטכניקות בטוחות לביצוע עבודה, גם הן אינן התוויות נגד רפואיות - להלן. משרות ומקצועות: - עבודה בגובה, עבודת חוטב, וכן עבודה ותחזוקה של מבני הרמה (סעיף 1. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n; - תחזוקה ותיקון של מתקני חשמל קיימים במתח של 42V ומעלה AC, 110V ומעלה DC, וכן התקנה, הפעלה, בדיקה ומדידה במתקני חשמל אלו (סעיף 2. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); - עובד באזורים גיאוגרפיים מיוחדים עם מרחק משמעותי ממוסדות רפואיים המספקים טיפול רפואי מיוחד (סעיף 2. נספח מס' 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 12 באפריל 2011 מס' 302n); - עבודות המבוצעות ישירות על ציוד מכני עם אלמנטים מבניים נעים (מסובבים) פתוחים (מחרטות, מכונות כרסום ומכונות אחרות, מכונות הטבעה וכו'); 3) חוסר שמיעה, ליקוי שמיעה חמור וחמור (חירשות ודרגת ירידה בשמיעה III, IV) אינם התוויות נגד לעבודה על נהיגה ברכבים קרקעיים מקטגוריות A, A1, B, B1, BE. במקרה זה יש לבצע את הבדיקה אחת לשנה.
צו של שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מס' 801 מיום 26 בנובמבר 2009
נרשם במשרד המשפטים של הרפובליקה של קזחסטן ב-30 בנובמבר 2009 מס' 5946
עם אישור המתודולוגיה לקביעת תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם הממומן מהתקציב הרפובליקאי
שימו לב ל-RCPI!
הליך ביצוע הצו ראה סעיף 5.
הערת שוליים. הכותרת מתוקנת בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017
בהתאם לרפובליקה של קזחסטן מיום 18 בספטמבר 2009 "על בריאות האנשים ומערכת הבריאות", אני מזמין:
1. לאשר את המתודולוגיה המצורפת לקביעת תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם הממומן מהתקציב הרפובליקני.
2. מנהל המחלקה לארגון סיוע רפואי של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן (Aidarkhanov A.T.) להבטיח, בהתאם לנוהל הקבוע בחוק, את רישום המדינה של צו זה במשרד המשפטים של הרפובליקה של קזחסטן.
3. המחלקה לעבודה מינהלית ומשפטית של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן (Bismildin F.B.) תבטיח, בהתאם לנוהל הקבוע בחוק, את הפרסום הרשמי של צו זה לאחר רישומו במדינה.
4. השליטה על ביצוע צו זה תופקד בידי סגן השר בירטנוב א.א.
5. צו זה ייכנס לתוקף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון.
מתודולוגיה לקביעת תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם הממומן מהתקציב הרפובליקאי
הערת שוליים. הכותרת מתוקנת בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 № 627
(ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
הערת שוליים. המתודולוגיה כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 16.06.2014 מס' 321 (תיאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
פרק 1. הוראות יסוד
הערת שוליים. הכותרת של פרק 1 היא כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (לנוהל החקיקה, ראה סעיף 4).
1. מתודולוגיה זו ליצירת תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם הממומן מהתקציב הרפובליקני (להלן: המתודולוגיה) זהה עבור גופי בריאות של הרפובליקה של קזחסטן המספקים היקף מובטח של טיפול רפואי חינם (להלן GOBMP) וקובע מנגנון לקביעת תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח, הממומן מהתקציב הרפובליקני עבור צורות הטיפול הרפואי הבאות:
2) טיפול באשפוז;
3) טיפול באשפוז;
4) טיפול רפואי חירום;
5) אמבולנס אווירי.
הערת שוליים. סעיף 1 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
2. נעשה שימוש במושגים הבאים במתודולוגיה זו:
1) תקן מקיף לנפש למתן AMS (להלן תקן AMS מורכב לנפש) - עלות מתחם שירותי חוץ ופוליקליניקה בהיקף טיפול רפואי מובטח לצמיד אחד הרשום בפנקס פורטל האוכלוסייה המצורפת (להלן פורטל RPN) לספק שירותי בריאות המספק PHC, המורכב ממרכיב מובטח של תקן AMS מורכב לנפש ומרכיב תמריץ של תקן מורכב לנפש;
2) המרכיב המובטח של תקן המתחם לנפש של AMS - העלות המשוערת של מתחם שירותי החוץ והפוליקליניקה של ה-SSHC בצורות PHC ו-KDP על פי רשימת השירותים שנקבעה על ידי הגוף המוסמך בהתאם לחוק. כללים להחזר עלויות לארגוני בריאות על חשבון כספים תקציביים, שאושרו בצו הממלא מקום. שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 28 ביולי 2015 מס' 627 (רשום במרשם המדינה לרישום חוקים חוקיים רגולטוריים מס' 11976) (להלן: כללי החזר עלות), תוך התחשבות בהתאמה גורמים;
3) קומפלקס בסיסי לנפש תקן AMS - העלות המשוערת של מתחם שירותי חוץ ופוליקליניקה בהיקף מובטח של טיפול רפואי בצורות PHC ו-KDP לפי רשימת השירותים שנקבעה על ידי הגוף המוסמך בהתאם לכללים להחזר עלויות ללא התחשבות בגורמי תיקון;
4) תקן מקיף לנפש למתן שירותי SVHC לאוכלוסייה הכפרית (להלן התקן המשולב לנפש לאוכלוסייה הכפרית) - עלות מכלול שירותי SVHC לפי רשימת צורות הטיפול הרפואי נקבע על ידי הגוף המוסמך בהתאם לכללים להחזר עלויות לתושב כפרי אחד הרשום בפורטל "RPN", לגוף בריאות בעל משמעות מחוזית או לכפר, המורכב ממרכיב מובטח של תקן מקיף לנפש עבור אוכלוסייה כפרית ומרכיב תמריץ של תקן מקיף לנפש;
5) הרכיב המובטח של תקן המתחם לנפש לאוכלוסייה הכפרית - העלות המשוערת של מכלול השירותים הניתן בהיקף הטיפול הרפואי המובטח לאוכלוסייה הכפרית, לפי רשימת צורות הטיפול הרפואי שנקבע על ידי המורשה. גוף בהתאם לכללים להחזר עלויות, תוך התחשבות בגורמי תיקון;
6) עלות תעריף הבסיס - העלות המשוערת של יחידה אחת משירות GBMP;
7) המנהל של תוכנית התקציב (להלן המנהל) - משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן (להלן המשרד) או רשויות בריאות הציבור המקומיות של האזורים, הערים של אסטנה ו אלמטי (להלן UZ);
8) הגוף המוסמך בתחום הבריאות (להלן הגוף המוסמך) - גוף ממלכתי המפעיל מנהיגות בתחום ההגנה על בריאות האזרחים, מדעי הרפואה והפרמצבטיקה, חינוך רפואי ופרמצבטי, מחזור תרופות, רפואה מכשירים וציוד רפואי, בקרת איכות של שירותים רפואיים;
9) מקרה מטופל - מערך שירותים רפואיים הניתנים למטופל במצב אשפוז ו(או) מחליפי בית חולים מרגע הקבלה ועד השחרור;
10) מקדם תיקון מין וגיל - מקדם הלוקח בחשבון הבדלים ברמת צריכת הטיפול הרפואי לפי קטגוריות גיל ומין שונות באוכלוסייה;
11) הרכיב הממריץ של תקן המורכב לנפש (להלן SKPN) - הרכיב המעורר של תקן המורכב לנפש, שמטרתו לעורר את עובדי ישות הבריאות המספקת טיפול רפואי ראשוני, בהתבסס על האינדיקטורים שהושגו של תוצאה סופית באופן שנקבע על פי הכללים לעידוד עובדים של ארגוני בריאות המעורבים במתן מערך אמצעים בהיקף המובטח של טיפול רפואי חינם, שאושר בהוראת שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 29.5.2015 מס' 429 (רשום בפנקס רישום המדינה של פעולות משפטיות נורמטיביות לפי מס' 11526) (להלן - צו מס' 429);
12) תעריף מורכב - עלות מתחם שירותים רפואיים בהיקף טיפול רפואי מובטח לכל חולה סרטן אחד הרשום בפנקס האלקטרוני של חולי סרטן, למעט חולים עם ניאופלזמה ממאירה של רקמה לימפואידית והמטופואטית, המאושרת על ידי מנהל;
14) הוצאות שירות והוצאות אחרות (להלן - CRC) - הוצאות עבור הסקה, חשמל, מים חמים וקרים, שירותי בנקאות, שירותי תקשורת, רכישת מכשירי כתיבה, הוצאות נסיעה, תיקונים שוטפים, שכירות של חצרים, רכישת מוצרים לבית, מלאי רך וסחורות ושירותים אחרים;
15) תעריף רפואי וכלכלי - העלות הממוצעת למקרה מטופל אחד, שנוצרה על בסיס פרוטוקולי אבחון וטיפול;
16) תקן לנפש למתן שירותי בריאות ראשוניים - שיעור העלות לנפש להבטחת היקף הטיפול הרפואי המובטח בצורת טיפול רפואי ראשוני;
17) מרשם אלקטרוני של חולים אונקולוגיים (להלן EROB) - מערכת מידע מאוחדת לרישום אלקטרוני, חשבונאות, עיבוד ואחסון של נתוני חולים עם פתולוגיה אונקולוגית, אשר נתוניו משמשים בעת שיבוץ בית החולים והתשלום עבורו. ;
18) מדרג - רשימה מאושרת של שירותים רפואיים עם ציון עלותם בהתאם לסעיף 5 של סעיף 35 לקוד הרפובליקה של קזחסטן מיום 18 בספטמבר 2009 "על בריאות האנשים ומערכת הבריאות" (להלן קוד הבריאות);
19) יום שינה - יום בילה חולה בבית חולים;
21) מקדמי התאמה - מקדמים שיושמו על ידי מנהל תכניות התקציב לשם התאמת התעריף בהתאם למתודולוגיה זו;
22) יחס עוצמת העלות - מקדם הקובע את מידת העלות של ה-KZG לעלות תעריף הבסיס.
הערת שוליים. סעיף 2 כפי שתוקן בהוראה של שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (יאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון); כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 № 627 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
3. לא נכלל בצו של שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (ייאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
פרק 2. גיבוש תעריפים עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם הממומן מהתקציב הרפובליקאי
הערת שוליים. הכותרת של פרק 2 היא כפי שתוקן בהוראה של שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
4. תעריפים לשירותים רפואיים בהיקף הטיפול הרפואי המובטח כוללים את העלויות הכרוכות במתן טיפול רפואי במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח:
1) עבור שכר עובדים של ארגון בריאות בהתאם לקוד העבודה של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2015 (להלן קוד העבודה) בהתאם לצו של ממשלת הרפובליקה של קזחסטן מדצמבר 31, 2015 מס' 1193 "על שיטת התגמול של עובדי מדינה, עובדי ארגונים המוחזקים על ידי על חשבון תקציב המדינה, עובדי מפעלים בבעלות המדינה" (להלן החלטה מס' 1193), לרבות מזומנים נוספים. תשלומים לעובדים;
2) עבור מסים ותשלומי חובה אחרים לתקציב, לרבות מס סוציאלי, וכן הפרשות חובה לפנסיה מקצועית, הפרשות סוציאליות, ניכויים ו(או) הפרשות לביטוח בריאות סוציאלי חובה בהתאם לקוד הרפובליקה של קזחסטן מדצמבר 10, 2008 "על מיסים ותשלומי חובה אחרים לתקציב" (חוק מס), חוק הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 ביוני 2013 "על הפרשת פנסיה ברפובליקה של קזחסטן", חוק הרפובליקה של קזחסטן 25 באפריל 2003 "על ביטוח סוציאלי חובה" וחוק הרפובליקה של קזחסטן מיום 16 בנובמבר 2015 "על ביטוח בריאות סוציאלי חובה";
3) לרכישת תרופות ומכשור רפואי וחומרים מתכלים בהתאם לפרוטוקולי האבחון והטיפול ולפורמולת התרופות למתן שירותים רפואיים בהיקף הטיפול הרפואי המובטח;
4) לרכישת מוצרי מזון לחולים בשיעור העלות שנקבע בהתאם לצו של ממשלת הרפובליקה של קזחסטן מיום 26 בינואר 2002 מס' 128 "על אישור נורמות טבעיות לתזונה ונורמות מינימום להצטיידות המדינה ארגוני בריאות של הרפובליקה עם מלאי רך" (להלן - צו מס' 128);
5) לרכישת ציוד רך ומדים לפי הצורך, המחושבים לפי החלטה מס' 128;
6) להכשרה והכשרה מתקדמת של כוח אדם;
7) לשלם חשבונות שירות: חימום, חשמל, מים חמים וקרים;
8) עבור הוצאות אחרות, לרבות שירותי תקשורת, לרבות אינטרנט, הוצאות נסיעה, תיקונים שוטפים, שכירות של מקום, רכישת כלי כתיבה, משק בית ודלק וחומרי סיכה, סחורות ושירותים אחרים, תחזוקה, תשלום עבור שירותי בנקאות;
9) הוצאות הוניות לרכישת ציוד בשווי של פחות מחמישה מיליון טנג. במקביל, הארגונים המעניקים את היקף הטיפול הרפואי המובטח מבצעים רכישת ציוד בשווי של פחות מחמישה מיליון טנג בהיעדר חשבונות לתשלום בשנת הכספים השוטפת על חשבון החיסכון הקיים.
בעת יצירת תעריפים עבור שירותים רפואיים בהיקף המובטח של טיפול רפואי, רווחיות ורווח אינם נכללים.
הערת שוליים. סעיף 4 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (יאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון); כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (לנוהל החקיקה ראה סעיף 4).
5. לא נכלל בצו של שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (יאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
פסקה 1. טיפול חוץ
הערת שוליים. סעיף 1 כפי שתוקן הצו ו.אודות. שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 29 ביולי 2015 מס' 632 (יאכף לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
6. מתבצע חישוב תעריפי AMS:
למתן AMS, לרבות סיוע רפואי לתלמידי ארגוני חינוך תיכוניים שאינם קשורים לפנימיות, לפי התקן המקיף לנפש של AMS בהתאם לסעיפים 7-15 של מתודולוגיה זו;
למתן PHC לפי תקן לנפש למתן PHC בהתאם לסעיף 16 למתודולוגיה זו;
למתן שירותי ייעוץ ואבחון בהתאם לסעיפים 17-21 למתודולוגיה זו;
למתן שירותים על ידי מתחם רפואי נייד (להלן - MMC) בהתאם לסעיפים 21-1-21-3 למתודולוגיה זו.
הערת שוליים. סעיף 6 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
7. לגופי בריאות בעלי חשיבות עירונית המספקים שירותי בריאות ראשוניים ובעלי אוכלוסייה צמודה (להלן נושא בריאות ראשוני) הרשומה בפורטל "RPN", התעריף לקביעת גובה המימון הוא המתחם לנפש. תקן של AMS.
8. תקן AMS מורכב לנפש נקבע על בסיס צמוד אחד הרשום בפורטל RPN לחודש ומורכב ממרכיב מובטח של תקן AMS מורכב לנפש ומרכיב תמריץ של תקן המשולב לנפש.
9. הרכיב המובטח של תקן AMS מורכבים לנפש כולל את העלויות הכרוכות בפעילות נושא ה-PHC למתן מתחם שירותי חוץ ופוליקליניקה בהיקף הטיפול הרפואי המובטח לפי רשימת השירותים שנקבעה בהתאם. עם סעיף משנה 81) של סעיף 1 של סעיף 7 של קוד הבריאות, בהתאם לסעיפים 4 ו-5 של מתודולוגיה זו.
10. מרכיב התמריצים של תקן מורכבים לנפש כולל את העלויות של:
1) תמריצים מהותיים לעובדי נושא PHC עבור האינדיקטורים שהושגו לתוצאה הסופית;
2) השתלמות והסבה של עובדי מקצוע ה- PHC, לרבות הוצאות נסיעה, המסתכמות לפחות ב-5% מסכום ה-SKIT שקיבל מקצוע ה- PHC לתקופת הדיווח.
11. רשימת עובדי נושא PHC הכפופים לתמריצים על חשבון קרנות SKPN נקבעת בהתאם לצו מס' 429.
12. גובה ה-SKIT לנושא PHC תלוי ברמת השגת ערך היעד לפי מדדי התוצאה הסופית של פעילות מקצוע ה-PHC (להלן מחוון התוצאה הסופית) ומחושב באופן שנקבע. לפי סעיף 15 של מתודולוגיה זו.
13. חישוב תקן AMS מורכב לנפש לתושב לחודש עבור נבדקי PHC מתבצע לפי הנוסחה:
CIT PHC = CIT gar.APP + S skpn, כאשר:
CIT PHC - תקן AMS מקיף לנפש לאדם צמוד אחד הרשום בפורטל RPN, לחודש;
S skpn - סכום SKPN לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN" לנושא PHC, לחודש;
CIT gar.APP - מרכיב מובטח של תקן המורכב לנפש של AMS לאדם צמוד אחד הרשום בפורטל RPN לנושא PHC, לחודש, אשר מחושב לפי הנוסחה:
CPV gar.APP \u003d בסיס CPV.PMSP x PVK PHC + בסיס CPN.PMSP x (אזור K צפוף - 1) + CPV base.PMSP x (אזור חימום K - 1) + V ecol.primary health / H טיפול רפואי ראשוני / m + V בית ספר PHC / F PHC / m, כאשר:
PHC PHC - גורם תיקון מין וגיל לצריכת שירותים רפואיים על ידי האוכלוסייה עבור נושא ה-PHC, הנקבע בנוסחה:
PVC PHC =
(N PHC k/n x PHC PHC(n)) / N PHC, כאשר:
N PHC - מספר האוכלוסייה המצורפת לנושא PHC, הרשומה בפורטל "RPN";
N PHC k/n - מספר האוכלוסייה הצמודה לנושא PHC, הרשומה בפורטל "RPN" מספר k של האוכלוסייה הנכללת במין וקבוצת גיל מספר n;
PHC PHC (n) - גורם תיקון גיל ומין לפי נספח 1 למתודולוגיה זו לקבוצת גיל ומין מספר n;
גודל האוכלוסייה ומין והרכב האוכלוסייה הצמודה לנושא ה-PHC נקבעים על בסיס נתוני אוכלוסיה ממאגר פורטל RPN בהתבסס על תוצאות קמפיין הצמדת אוכלוסין בחינם או נכון ליום האחרון של החודש. משמשים לחישוב סכום המימון למתן AMS לשנת הכספים הקרובה או התאמותיה במהלך שנת הכספים הנוכחית לפי החלטת הגוף המוסמך.
CIT base PHC - התקן המקיף הבסיסי לנפש AMS לאדם צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN", לחודש, שנקבע ללא גורמי התאמה על ידי הגוף המוסמך בהתאם לסעיף 2 של סעיף 23 של קוד הבריאות עבור נושאי PHC עבור שנת הכספים הקרובה, אשר נקבעת לפי הנוסחה:
CIT base.PMSP = COP base.APP(pk) - COP base.APP(pk) x % KDP, כאשר:
CIT base.APP(rk) - תקן המתחם הבסיסי לנפש של AMS לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN", לחודש, הנקבע ללא מקדמי התאמה, אשר נקבע על ידי הגוף המוסמך ומחושב לפי הנוסחה:
מצ"ח ר"ק - מקדם תיקון מין וגיל ממוצע לצריכת שירותי רפואה על ידי האוכלוסייה ברמת המדינה, מחושב על בסיס נתוני פורטל "RPN" לפי מבנה הגיל והמין של אוכלוסיית המדינה;
CIT gar.APP (RK) - הרכיב המובטח הממוצע בתקן המורכב לנפש של AMS לתושב לחודש ברחבי הארץ לשנת הכספים הקרובה, לא כולל כספים לתשלום קצבאות באזורי אסון סביבתיים וטיפול רפואי לתלמידי השכלה תיכונית ארגונים שאינם קשורים לפנימיות, אשר נקבעת לפי הנוסחה:
CPV gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V ecol.rk - V school.rk)/Ch rk /m, כאשר:
V AMS (pk) - סכום המימון השנתי המתוכנן בארץ למתן AMS לאוכלוסייה;
V skpn.rk - הסכום השנתי של הכספים שהוקצו מהתקציב הרפובליקני עבור SKPN ברפובליקה;
V ecol.rk - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום בונוסים עבור עבודה באזורי אסון אקולוגיים עבור אזורים, אשר נוצר ברמה האזורית בהתאם לחוקי הרפובליקה של קזחסטן מיום 30 ביוני 1992 "על חברתי הגנה על אזרחים שנפגעו מאסון סביבתי באזור ים אראל "(להלן - חוק הרפובליקה של קזחסטן בדבר הגנה חברתית על אזרחי אזור ים ארל) ומ-18 בדצמבר 1992 "על ההגנה החברתית של אזרחים המושפעים על ידי ניסויים גרעיניים באתר הניסויים הגרעיניים של Semipalatinsk" (להלן - חוק הרפובליקה של קזחסטן בדבר ההגנה החברתית של אזרחי ה-SNTS);
V school.rk - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום עלויות במסגרת הכספים שהוקצו מהתקציב הרפובליקאי הקשורים לפעילות המרכז הרפואי של הארגון החינוכי למתן טיפול רפואי לתלמידי ארגוני חינוך תיכוניים שהם לא קשור לפנימיות, בהתאם לתקן לארגון מתן שירותי בריאות ראשוניים ברפובליקה של קזחסטן, שאושר לפי צו של שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 3 בפברואר 2016 מס' 85 ( רשום בפנקס רישום המדינה של פעולות משפטיות נורמטיביות של הרפובליקה של קזחסטן תחת מס' 13392) (להלן - צו מס' 85);
P rk - מספר האוכלוסייה המוצמדת לכל מקצועות ה-PHC בארץ, הרשומים בפורטל "RPN" על סמך תוצאות קמפיין ההצמדה חינם של האוכלוסייה, או נכון לתאריך החודש, המשמש ל- חישוב מימון;
מ' - מספר החודשים בשנת הכספים שבהם ימומן הפס"ד;
% KDP - חלק הכספים למתן שירותי ייעוץ ואבחון במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח לאוכלוסיה הצמודה למקצועות PHC, שעלויותיהם, לפי רשימת השירותים שנקבעה בהתאם לעלות. כללי החזר, אינם כלולים בתקן AMS המקיף לנפש עבור נושאי PHC;
К density.рк - מקדם ממוצע של צפיפות האוכלוסין במדינה;
K heating.rk - המקדם הממוצע להתחשבות במשך עונת החימום בארץ;
K selsk.rk - המקדם הממוצע להתחשבנות בקצבאות עבודה באזורים כפריים בכל הארץ;
V ecol.primary care - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום קצבה עבור עבודה באזורי אסון אקולוגי לנושא של טיפול רפואי ראשוני, אשר נוצר ברמה האזורית בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי אזור ים אראל וחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי SNTS;
V school PHC - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום עלויות במסגרת הכספים שהוקצו מהתקציב הרפובליקאי הקשורים לפעילות המרכז הרפואי של הארגון החינוכי למתן טיפול רפואי לתלמידי ארגוני חינוך תיכוניים שאינם הקשורים בפנימיות המוקצות למקצוע ה-PHC, בהתאם לצו מס' 85;
מ' - מספר החודשים בשנת הכספים שבהם יתבצע מימון נושא ה- PHC;
לאזור צפיפות - מקדם צפיפות האוכלוסין לאזור נתון (עיר בעלת משמעות רפובליקנית והבירה), אשר נקבע על ידי הנוסחה:
לאזור צפיפות \u003d 1 + V x P us RK / רביעי / אזור Pnas, כאשר:
B - משקל, הלוקח בחשבון את הסטייה של צפיפות האוכלוסין של אזורים (ערים בעלות משמעות רפובליקנית והבירה) מהרמה הרפובליקנית הממוצעת או המחוזות (ערים בעלות משמעות אזורית) מהרמה האזורית הממוצעת (על פי חישוב מקדם מתאם ליניארי של פירסון);
P sat.RK/med. - צפיפות אוכלוסין ממוצעת ברפובליקה של קזחסטן לפי נתוני הוועדה לסטטיסטיקה של משרד הכלכלה הלאומית של הרפובליקה של קזחסטן (להלן הוועדה לסטטיסטיקה) נכון לתקופה, המשמשים לחישוב סכום המימון לשנת הכספים הקרובה;
P us.reg. - צפיפות אוכלוסין באזור (עיר בעלת משמעות רפובליקנית והבירה) לפי נתוני הוועדה לסטטיסטיקה נכון לתקופה, המשמשים לחישוב גובה המימון לשנת הכספים הקרובה.
לאזור חימום - מקדם לקחת בחשבון את משך עונת החימום של האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה), אשר נקבע על ידי הנוסחה:
ד יחמם - חלקן של עלויות החימום השנתיות בסך העלויות השוטפות השנתיות באזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה) בהתבסס על נתונים של גופי בריאות המעניקים טיפול חוץ באזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה) בשנה האחרונה. ;
אזור P - תקופת עונת החימום באזור (ערים בעלות משמעות רפובליקנית והבירה), שנקבעה על סמך החלטת הרשות המבצעת המקומית של האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה), המשמשת לחישוב גובה המימון לשנת הכספים הקרובה;
P rk / med. - תקופת עונת החימום בממוצע ברפובליקה של קזחסטן על פי נתוני האזורים (ערים בעלות משמעות רפובליקנית והבירה), המשמשים לחישוב סכום המימון לשנת הכספים הקרובה.
הערת שוליים. סעיף 13 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
14. חישוב גובה מימון AMS לפי תקן מורכב לנפש של AMS עבור נושא PHC מתבצע לפי הנוסחה:
V PHC \u003d H PHC x CPN PHC x m, איפה
V PHC - גובה המימון של נושא PHC לשנת הכספים הקרובה או לתקופת הדיווח;
N PHC - מספר האנשים הצמודים לנושא PHC, הרשומים בפורטל "RPN" לפי תוצאות קמפיין ההתקשרות בחינם של האוכלוסייה או נכון ליום האחרון של חודש תקופת הדיווח, שהוא משמש לחישוב סכום המימון לשנת הכספים הקרובה או לתקופת הדיווח;
CIT PHC - תקן AMS מקיף לנפש לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN", לחודש שנקבע לנושא PHC;
מ' - מספר החודשים בתקופה המשמשים לחישוב גובה המימון.
סכום המימון עבור נושא PHC לפי תקן AMS המקיף לנפש אינו תלוי בהיקף השירותים הניתנים.
עבור נושא PHC, גובה ה-SKIT לנפש נקבע בקביעת גובה המימון לשנת הכספים הקרובה לפי הרמה המתוכננת שנקבעה בארץ, ובקביעת גובה המימון לתקופת הדיווח על סמך התוצאה בפועל. של PPI.
15. חישוב SKN מתבצע ברצף בסדר הבא:
שלב 1: קביעת הכמות המתוכננת של SKIT לתושב לחודש ברמת הרפובליקה מתבצעת לפי הנוסחה:
S skpn_rk \u003d V skpn_rk / H us_rk / m year., איפה:
V skpn_rk - הסכום השנתי של הכספים שהוקצו מהתקציב הרפובליקני עבור SKPN ברפובליקה;
Pnas_rk - האוכלוסייה ברפובליקה לתאריך החודש, המשמשת לחישוב המימון לשנת הכספים הקרובה לפי הוועדה לסטטיסטיקה, בכפוף להתאמה בהתאם לנתוני האוכלוסייה הרשומים בפורטל "RPN" או לפי פורטל "RPN";
m year - מספר החודשים בשנת הכספים המתוכננת בהם יתבצע תשלום סכומי SKIT.
שלב 2: קביעת סכום המימון השנתי המתוכנן של SKPN לאזור מתבצעת על פי הנוסחה:
V skpn reg. = H sat.reg. * S skpn_rk * מ' שנה, כאשר:
V skpn reg. - סכום שנתי של מימון SKPN באזור;
H us.reg. - מספר האוכלוסייה הצמודה באזור, הרשומה בפורטל "RPN", המשמש לחישוב התקציב בשנת הכספים הנוכחית;
S skpn_rk - כמות SKPN לכל תושב אחד ברפובליקה;
m year - מספר החודשים בשנת הכספים המתוכננת לחישוב SKIT.
סכום מימון SKIT לאזור לחודש נקבע על ידי חלוקה במספר החודשים בשנת הכספים המתוכננת לחישוב SKIT, (V SKN reg./month.).
שלב 3: קביעת סכום המימון השנתי המתוכנן של SKPN לנושא PHC מתבצעת על פי הנוסחה:
V skpn mo_plan \u003d H pmsp * S skpn_rk * K mo * m, כאשר:
V skpn mo_plan - סכום המימון השנתי המתוכנן של SKPN של נושא PHC;
PHC - מספר האוכלוסייה המצורפת לנושא PHC, הרשומה בפורטל "RPN" על פי תוצאות קמפיין הצמדות חינם של האוכלוסייה או נכון לתאריך החודש, המשמש לחישוב כמות מימון לשנת הכספים הקרובה;
S skpn_rk - הכמות המתוכננת של SKPN לכל תושב אחד ברפובליקה;
Kmo - מקדם ההתאמה של PHC ספציפי בכפוף למורכבות מתן שירותי PHC במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח, שווה ל-1.0;
מ' - מספר החודשים בשנת הכספים המתוכננת בהם יתבצע תשלום סכומי SKIT.
הסכום המתוכנן של מימון SKIT לנושא PHC לחודש נקבע על ידי חלוקה במספר החודשים בשנת הכספים המתוכננת לחישוב SKIT.
שלב 4: חישוב כמות ה-SKIT עבור התוצאה הסופית של עבודת נושא ה-PHC שהושגה לרמת ה-PHC עבור תקופת הדיווח מתבצע בארבעה שלבים:
שלב 1: הערכת ההישג על ידי נושא PHC של ערך היעד של האינדיקטורים של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח (
קביעת ערך היעד של אינדיקטורים להערכת התוצאות הסופיות שהושגו של עבודתו של נושא ה-PHC (להלן המדד של התוצאה הסופית) מתבצעת על פי הנוסחה:
C \u003d I p - I p x N, כאשר:
ג - ערך היעד של מחוון התוצאה הסופית, אותו יש להשיג בתקופת הדיווח;
ו - ערך הסף של מחוון התוצאה הסופית, שהושג בתקופת הדיווח האחרונה, נקבע על ידי הגוף המוסמך בהסכמה עם האזורים ומחושב לפי שיטת החישוב לפי טבלת המקסימום. ציונים אפשריים למקצועות PHC בהקשר לפרופילים של אזורים טריטוריאליים בהתאם לנספח 2 למתודולוגיה זו (להלן - נספח 2);
N - ההשפעה הצפויה לשיפור האינדיקטורים של התוצאה הסופית בהתבסס על תוצאות תקופת הדיווח, שנקבעו על ידי הגוף המוסמך בהסכמה עם האזורים. בעת הגדרת N, שקול את הדברים הבאים:
1) אם N קובע ירידה בערך הסף של מחוון התוצאה, אז N מוחל בערך חיובי (ירידה N);
2) אם N קובע עלייה בערך של מחוון התוצאה, אז N מוחל בערך שלילי (N עלייה);
3) אם יש להשיג את ערך היעד של מחוון התוצאה הסופית בערך מסוים, אז C = N.
קביעת הערך הנוכחי של אינדיקטורים להערכת התוצאות הסופיות שהושגו של עבודתו של נושא ה- PHC לתקופת הדיווח מתבצעת בסדר הבא:
1) היווצרות האינדיקטורים של התוצאה הסופית במערכת המידע "מרכיב נוסף לתעריף טיפול רפואי ראשוני" (להלן DKPN) מתבצעת:
מבוסס על מאגרי המידע של הפורטל "RPN", "רישום אלקטרוני של חולים אונקולוגיים" (להלן - IS "EROB"), "מערכת ניהול איכות לשירותי רפואה", "רישום אלקטרוני של חולי רפואה" ו(או) "מרשם לאומי". של חולי שחפת" (להלן - מאגר מידע), וכן תוצאות בקרת המדינה במתן שירותים רפואיים, בהתאם לאינדיקטור להערכת התוצאות שהושגו בעבודתם של גורמי הבריאות המעניקים טיפול רפואי ראשוני, בהתאם נספח 3 למתודולוגיה זו (להלן - נספח 3);
חודשי בתדירות יומית של עדכון נתונים ממסד הנתונים במצב אוטומטי;
באופן מלא, בהתאמה לנתונים ממאגרי המידע;
כהלכה, כלומר, הפריקה בוצעה בהתאם לדרישות המוגדרות בנספח 3 ורשימת קוד הסיווג הבינלאומי של מחלות, שנלקחו בחשבון בעת חישוב האינדיקטורים להערכת התוצאות שהושגו על ידי ארגון הבריאות הראשוני בהתאם לנספח 4 למתודולוגיה זו (להלן - נספח 4);
2) חישוב הערך הנוכחי עבור האינדיקטורים של התוצאה הסופית (I t) לתקופת הדיווח מתבצע באופן אוטומטי ב- "DKPN" בהתבסס על הנתונים שהורדו ממסד הנתונים, והוא נקבע על ידי הנוסחה:
ו-t \u003d K h / K s x N וכן, כאשר:
K h - נתונים כמותיים מצטברים על המונה לחישוב אינדיקטור ספציפי של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח בהתאם לדרישות שהוגדרו בהתאם לנספחים 3 ו-4 למתודולוגיה זו;
Kz - נתונים כמותיים מצטברים על המכנה לחישוב אינדיקטור ספציפי של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח בהתאם לדרישות שהוגדרו בהתאם לנספחים 3 ו-4 למתודולוגיה זו;
Ni - ערך יחידת החישוב של אינדיקטור ספציפי של התוצאה הסופית, שנקבע בהתאם לנספח 3 למתודולוגיה זו.
החריגים הם אינדיקטורים עם האפקט הצפוי "היעדר". עבור אינדיקטורים אלה, הערך הנוכחי של האינדיקטורים של התוצאה הסופית (IT) לתקופת הדיווח נקבע על ידי הנוסחה:
ו-t \u003d K h, שבו:
ו- t - הערך הנוכחי של האינדיקטורים של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח;
K h - נתונים כמותיים מצטברים על המונה לחישוב אינדיקטור ספציפי של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח בהתאם לדרישות שהוגדרו בהתאם לנספחים 3 ו-4 למתודולוגיה זו.
הערכת התוצאות הסופיות שהושגו של עבודתם של ארגוני PHC בנקודות מתבצעת ברצף בסדר הבא לתקופת הדיווח:
1) המדד המופחת של מחוון התוצאה הסופית (PPI) מחושב בנקודות, המשקפות את רמת השגת ערך היעד שלו ביחס לציון המרבי, לפי הנוסחה:
עבור מחוון התוצאה הסופית, שעבורה ערך היעד (T) מוגדר ל-N נמוך יותר:
PPI \u003d C x I VK / I t, איפה
PPI - אינדיקטור מופחת של מחוון התוצאה הסופית (להלן - הציון בפועל);
ו- t - הערך הנוכחי של האינדיקטורים של התוצאה הסופית לתקופת הדיווח;
AND VC - הערך המרבי של הציון עבור אינדיקטור ספציפי של התוצאה הסופית;
ג - ערך היעד של מחוון התוצאה הסופית, אותו יש להשיג בתקופת הדיווח.
עבור האינדיקטור של התוצאה הסופית, שעבורה ערך היעד (T) נקבע עלייה של N:
PPI \u003d I t x I VK / C, איפה
אם ה-PPI חורג מהערך המקסימלי (I VC), אז ה-PPI מוגדר לערך המקסימלי שלו (I VC);
עבור מחוון תוצאה שיש לו ערך יעד (T) של 0:
אם I t = 0, אז ה-PPI מוגדר לערך המקסימלי שלו (I VC);
אם ו-t >0, אז PPI מוגדר כ-0.
אם אין נתונים על המונה והמכנה עבור האינדיקטורים של התוצאה הסופית, שעבורם ערך היעד (C) נקבע על N ירידה ועלייה N, אז הגדר את PPI בערך המקסימלי שלו (I VC).
2) רמת התרומה של נושא PHC בעל משמעות עירונית להשגת ערך היעד על פי מדדי התוצאה הסופית לתקופת הדיווח (P%) נקבעת על ידי הנוסחה:
ציון C x 100, כאשר:
ציון P - סכום הציונים המקסימליים עבור כל אינדיקטור של התוצאה הסופית, אשר היה צריך לקלוע על ידי נושא ה-PHC בתקופת הדיווח;
PPI - סכום הציונים בפועל עבור כל אינדיקטור של התוצאה הסופית, שנוצרו במהלך תקופת הדיווח עבור נושא PHC מסוים.
שלב שני: סכום המימון של SKN עבור נושא ספציפי של טיפול רפואי ראשוני לתקופת הדיווח מחושב על סמך התוצאה בפועל של ה-PPI לפי הנוסחה:
V actual.skpn mo1 \u003d H us. mo x S actual.skpn.rk / ציון x S PPI x K mo, כאשר:
V fact./skpn mo 1 - סכום המימון בפועל של SKN לנושא PHC לתקופת הדיווח;
PPI - סכום הציונים בפועל עבור כל אינדיקטור של התוצאה הסופית, שנוצרו במהלך תקופת הדיווח עבור נושא PHC ספציפי לפי השלב הראשון של שלב זה;
S actual.skpn.kr / point - סכום ה-SKN שנקבע בתקופת הדיווח לכל נקודה אחת עבור המדינה, אשר נקבע על ידי הנוסחה:
S actual.skpn.rk / score = S skpn.rk / K max.point, כאשר:
ציון K max - סכום הציונים לכל האינדיקטורים המצוינים בטבלה בהתאם לנספח 2 למתודולוגיה זו;
Kmo - מקדם ההתאמה של נושא מסוים של PHC למורכבות מתן שירותי PHC במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח, לתקופת הדיווח מחושב על סמך נתוני פורטל "RPN" לפי הנוסחה:
K mo \u003d (K y + K SMR + K עובד סוציאלי / פסיכולוג) / 3, כאשר:
K y - מקדם של שטחים טריטוריאליים, אשר נקבע על ידי הנוסחה:
K y \u003d (U ter x K ter + Y ped x K ped + Y vop x K vop) / (U mo x K מקסימום ניקוד), כאשר:
U ter - מספר התחומים של הפרופיל הטיפולי;
U ped - מספר הסעיפים בפרופיל הילדים;
לרופאי משפחה - מספר האתרים של רופאי משפחה (להלן - רופאי משפחה);
Y mo - המספר הכולל של החלקות של נושא PHC המסוים הזה;
ציון K max - הציון המקסימלי לכל האינדיקטורים המצוינים בטבלת הציונים המקסימליים האפשריים למקצועות PHC בהקשר לפרופילים של אזורים טריטוריאליים בהתאם לנספח 2 למתודולוגיה זו;
K ter, K ped ו-K vp - סכום הנקודות בקטע של כל פרופיל, המצוין בטבלה בהתאם לנספח 2 למתודולוגיה זו;
בעת קביעת היקף המימון השנתי המתוכנן של SKPN עבור כל מקצועות ה-PHC, K y מוגדר שווה ל-1.0.
K smr - מקדם ההפרשה עם צוות פרא-רפואי מחושב על ידי הנוסחה:
K smr \u003d (K עובדה / smr vop + K עובדה / smr ter + K עובדה / smr ped) /
(Ch nas.act./fp / Ch nas. norms/fop + Ch nas.act./ter. /Ch nas. norms/ter. +
H us.fact./ped. /H אותנו. נורמות / פד.), כאשר:
K fact./smr vop, K fact./smr ter, K fact./smr ped - המספר בפועל של יחידות מועסקות במשרה מלאה של עובדים פרא-רפואיים בפרופיל האתר המתאים לפי נתוני פורטל RPN נכון לתאריך האחרון תאריך החודש בתקופת הדיווח;
H nas.fact. (wp, ter, ped.) - מספר האוכלוסייה המוצמדת לאתר הטריטוריאלי בפועל בהתאם לפרופיל האתר, הרשומה בפורטל "RPN" בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון. של החודש;
H nas.norm. (wp, ter., ped.) - המספר הנורמטיבי של האוכלוסייה המצורפת באזור הטריטוריאלי של הפרופיל המתאים, שאושר על פי צו של שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 7 באפריל, 2010 מס' 238 "על אישור מודלים של צוותים ותקני איוש עבור ארגוני בריאות" (רשום במרשם המדינה לרישום חוק נורמטיבי לפי מס' 6173) (להלן - צו מס' 238), ונקבע לתפקיד אחד של א. אחות בשיעור של 2 אחיות במקום.
בעת קביעת היקף המימון השנתי המתוכנן של SKPN עבור כל הנושאים של טיפול רפואי ראשוני, K SMR מוגדר שווה ל-1.0.
בעת קביעת K CMR לנושא PHC ספציפי לתקופת הדיווח, נלקחים בחשבון הדברים הבאים:
עבור כל מקצועות ה-PHC, למעט נושאי PHC בעלי משמעות מחוזית וכפרים, אם הערך בפועל עולה על 1.0, אזי הערך נקבע שווה ל-1.0;
עבור נושאי PHC בעלי משמעות מחוזית וכפרים, אם הערך בפועל עולה על 1.25, אזי הערך נקבע שווה ל-1.25.
לעובד סוציאלי / פסיכולוג - מקדם ההפרשה עם עובדים סוציאליים ופסיכולוגים נקבע לפי הנוסחה:
לעובד סוציאלי / פסיכולוג = (לעובדה. / עובד סוציאלי + לעובדה. / פסיכולוג) /
(לעבודה רגילה / סוציאלית + לנורמלי / פסיכולוג), כאשר:
לעובדה./עובדת סוציאלית, לעובדה./פסיכולוג - מספר יחידות הסגל בפועל של עובדים סוציאליים ופסיכולוגים בנושא PHC מסוים לפי פורטל RPN בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
לעבודה רגילה/סוציאלית. , נורמה K/פסיכולוג - המספר הנורמטיבי של יחידות הסגל של עובדים סוציאליים ופסיכולוגים, המחושב על המספר האמיתי של האוכלוסייה הצמודה למקצוע ה- PHC, נקבע על פי הנוסחה:
לעבודה רגילה/סוציאלית. = H אותנו. mo / H sat.norm./עבודה סוציאלית, כאשר:
ח לנו. מו - מספר האוכלוסייה המצורפת לנושא ה-PHC, הרשומה בפורטל "RPN" בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
H nas.norm./עובד סוציאלי - המספר התקני של האוכלוסייה המוצמדת למל"ג בכפוף להקמת תפקיד אחד של עובד סוציאלי, מאושר בצו מס' 238;
לנורמלי / פסיכולוג \u003d H us. מו. / H nas.norm. / פסיכולוג, שבו:
ח לנו. מו - מספר האנשים הצמודים לארגון PHC, הרשומים בפורטל RPN בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
N us.norm. / פסיכולוג - המספר התקני של האוכלוסייה המוצמדת ל- PHC בכפוף להקמת תפקיד אחד של פסיכולוג, מאושר בצו מס' 238.
בעת קביעת היקף המימון השנתי המתוכנן של SKPN עבור כל מקצועות ה-PHC, K עובד סוציאלי / פסיכולוג מוגדר ל-1.0.
בעת קביעת עובד סוציאלי/פסיכולוג K עבור נושא PHC ספציפי לתקופת הדיווח עבור כל נושאי ה-PHC, נלקחים בחשבון הבאות:
אם הערך בפועל עולה על 1.0, אז הערך מוגדר שווה ל-1.0;
בהיעדר עובדים סוציאליים ופסיכולוגים, הערך מוגדר ל-0.
אם רמת התרומה של נושא ה-PHC (C%):
עד 80% - התרומה להשגת התוצאה הסופית של הפעילות מוערכת כמושגת חלקית, ולאחר מכן התשלום עבור תקופת הדיווח מתבצע בהתאם להיקף המימון בפועל של ה-SKIT;
80% ומעלה - התרומה להשגת התוצאה הסופית של הפעילות מוערכת כמושגת, לאחר מכן התשלום עבור תקופת הדיווח מתבצע לפי סכום המימון בפועל של ה-SKIT בתוספת הסכום מקרן התמריצים הנוספת עבור השגת התוצאה הסופית של 80% או יותר, המחושבת בהתאם לסעיף 2) של שלב 3 בתנאי שאין מוות אימהי שניתן למנוע ברמת PHC. אם יש מוות אימהי שניתן למנוע ברמת PHC, התשלום לנושא PHC זה מתבצע לפי סכום המימון בפועל של SKPN.
שלב 3: הקמת קרן לתמריצים נוספים למקצועות PHC להשגת התוצאה הסופית של 80% ומעלה (להלן הקרן) וכללי חלוקתה;
1) הקמת הקרן מתבצעת על חשבון כספים המתקבלים מנושאי PHC עקב החריגה בתקופת הדיווח של סכום SKIT המתוכנן מסכום SKIT בפועל לפי הנוסחה:
F \u003d V plan.skpn mo - V actual.skpn mo 1, כאשר:
ו - גובה הכספים מהקרן עבור תמריצים נוספים למקצועות ה-PHC להשגת התוצאה הסופית של 80% ומעלה בתקופת הדיווח;
V plan.skpn mo - סכום המימון המתוכנן של SKN של נושא PHC לתקופת הדיווח נקבע על ידי הנוסחה:
V plan.skpn mo \u003d H us. mo * S skpn.rk * K mo, שבו:
ח לנו. מו - מספר האוכלוסייה הצמודה לנושא ה-PHC, הרשומה בפורטל RPN, בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
S skpn.rk - ערך קבוע של SKPN לכל תושב, שווה ל-100 טנגה;
K mo = שווה ל-1.0
V fact.skpn mo 1 - סכום המימון בפועל של SKPN עבור נושא ה-PHC לתקופת הדיווח;
2) חלוקת משאבי הקרן בין מקצועות PHC שהשיגו את ערך היעד של התוצאה הסופית ב-80% או יותר (להלן מקצועות PHC - מובילים) מתבצעת בסדר הבא:
העלות של נקודה אחת נקבעת לגירוי נוסף של נושא ה-PHC - המנהיג מקרנות הקרן לפי הנוסחה:
S add.skpn_reg/score =
(ח' שבת מו-80% x
PPI mo-80% x K mo-80%), כאשר:
S add.skpn_reg / score. - כמות נוספת של SKIT, מוגדרת לכל נקודה עבור נושאי PHC - מנהיגים;
ח לנו. mo-80% - מספר האוכלוסייה הצמודה של נושא PHC - המנהיג, הרשומים בפורטל "RPN" בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
PPI mo-80% - סכום הציונים בפועל עבור כל אינדיקטור של התוצאה הסופית של נושא PHC - המוביל לתקופת הדיווח;
K mo-80% - מקדם המורכבות של שירותים רפואיים במתן נפח מובטח של טיפול רפואי של נושא PHC - המוביל לתקופת הדיווח;
גובה התמריצים הנוספים מהקרן לנושא PHC - המנהיג נקבע לפי הנוסחה:
F mo \u003d (H שבת. מו - 80% x
PPI mo-80% x K mo-80%) x S נוסף skpn_reg / score, כאשר:
Ф mo - כמות התמריצים הנוספים מהקרן לנושא PHC - המוביל להשגת התוצאה הסופית של 80% ומעלה.
אם באזור מספר נבדקי ה-PHC עם רמת תרומה (C%) של 80% או יותר הוא מהמספר הכולל של נבדקי ה-PHC באזור:
20% ומעלה - הקרן שנוצרה מחולקת במלואה בין נבדקי PHC שהגיעו לרמת תרומה (C%) של 80% ומעלה, שלא רשמו מקרה של מוות אימהי שניתן למנוע ברמת PHC;
פחות מ-20% - אז התשלום של סכומי SKIT למקצועות PHC מתבצע בסדר הבא:
מקצועות PHC ברמת תרומה (C%) עד 80% - התשלום מתבצע בהתאם להיקף המימון בפועל של SKPN;
נבדקי PHC עם רמת תרומה (C%) של 80% ומעלה, בתנאי שאין מוות אימהי שניתן למנוע ברמת PHC, התשלום מתבצע לפי סכום SKIT שנקבע בתקופת הדיווח לכל נקודה אחת לאזור ( S actual.skpn_reg / point) גדל ב-25% במסגרת סכום ה-SKIT שהוקצה לאזור עבור תקופת הדיווח. אם יש מוות אימהי שניתן למנוע ברמת PHC, התשלום לנושא PHC זה מתבצע לפי סכום המימון בפועל של SKPN.
חישוב עלות 1 נקודה לאזור (S actual SKIT_reg/point) עם עלייה של 25% נקבע לפני חלוקת סכומי SKIT בהתאם לשלב 2 של שלב 4. במקביל, חלוקת SKIT סכומים מהקרן לפי אזור אינם מבוצעים במלואם, שכן הנותרים סכום SKIT מהקרן לאחר ניכוי סכום SKIT עם עלייה בעלות של 1 נקודה ב-25% למקצועות PHC ברמת תרומה של 80% או יותר כפוף להחזרה לתקציב באופן שנקבע בחקיקת התקציב.
אם העלייה בעלות של נקודה אחת ב-25% עולה על סכום ה-SKIT שנקבע בתקופת הדיווח, אזי העלייה בעלות של נקודה אחת מחושבת על סמך יתרת הכספים לאחר החלוקה למקצועות PHC עם רמת תרומה ( C%) עד 80%.
שלב 4: חישוב סכום SKIT עבור התוצאה הסופית שהושגה של עבודת נושא PHC - המנהיג, תוך התחשבות בתמריצים נוספים ממשאבי הקרן, נקבע על ידי הנוסחה:
V fact.skpn mo 2 \u003d V fact.skpn mo 1+ F mo, כאשר:
V fact.skpn mo 2 - סכום מימון SKPN לנושא PHC - המוביל, תוך התחשבות בתמריצים נוספים מהקרן לתקופת הדיווח.
במקרה שסכום מימון SKN לנושא PHC - המנהיג, בהתחשב בתמריצים נוספים מהקרן לתקופת הדיווח (V בפועל SKN mo2) לכל צמוד 1 מהאוכלוסייה לתקופת הדיווח, הסתכם ביותר מ-100 טנג, אז תשלום סכומי SKN לנושאים אלה PHC מתבצע בסדר הבא:
1) V fact.skpn mo 3 נקבע על ידי הנוסחה הבאה:
V fact.skpn mo3 \u003d H us. מו - 80% x 100, כאשר:
100 - הסכום המרבי של SKIT לכל צמוד 1 באוכלוסייה לתקופת הדיווח, tenge;
2) יתרת הכספים נקבעת, בכפוף להחזרה לתקציב באופן שנקבע בחקיקת התקציב, או בכפוף לחלוקה מחדש בהחלטת הגורם המוסמך, לפי הנוסחה הבאה:
V שארית = V יחידת בקרה בפועל mo 2 - V יחידת בקרה בפועל mo 3
שלב 5: חישוב סכום ה-SKIT עבור התוצאה הסופית שהושגה של עבודת ה-PHC בכפוף לרמת השטח הטריטוריאלי של נושא ה-PHC (להלן הסעיף) עבור תקופת הדיווח מתבצע ב- הרצף הבא:
1) קביעת כמות המשאבים הכספיים שנועדו להמריץ את השירות המחוזי של נושא ה- PHC לתוצאה הסופית שהושגה של העבודה לפי הנוסחה:
V skpn uch.sluzhba \u003d V skpn mo - V גדל.kv - V מחוץ לחשבון. , איפה:
V skpn mo - כמות המשאבים הכספיים המיועדים ל-SKPN עבור נושא PHC עם רמת תרומה של עד 80% (V actual skpn mo 1) או עבור נושא PHC מוביל (V actual skpn mo 2 או V actual skpn mo 3 ) עבור תקופת הדיווח, מחושב לפי שלב 7 של מתודולוגיה זו;
V vysh.kv - סכום הכספים המיועדים ל-SKPN בהנחיית מקצוע ה-PHC לצורך השתלמות והסבה של עובדים במקצוע PHC זה, לרבות הוצאות נסיעה, אך לא פחות מ-5% מסכום הכספים המיועדים ל-SKPN עבור ה-PHC. נושא (להלן - סכום להשתלמויות);
V מחוץ לחשבון - סכום הכספים שיועדו ל-SKPN לגיוס צוות נוסף (ראש מרכז עצמאי לבריאות המשפחה או מרפאת חוץ רפואית, ראשי ואחיות בכירות של מחלקות לרפואה כללית, ראשי ואחיות בכירות של מחלקות שירות מחוזיות, עובדים (רופאים ו אחיות) של מחלקת מניעה וסיוע סוציו-פסיכולוגי של המרכז לבריאות המשפחה), אך לא יותר מ-20% מסכום ה-FSC של הנבדק בניכוי הסכום להשתלמויות;
2) קביעת הערך הנוכחי של האינדיקטורים להערכת התוצאות הסופיות שהושגו של עבודת האתר מתבצעת בהתאם לשלב הראשון של שלב 4 של מתודולוגיה זו. יחד עם זאת, ערך היעד של המדדים להערכת התוצאות הסופיות שהושגו של העבודה עבור האתר נקבע כמו לנושא ה-PHC בהתאם לשלב 4 של מתודולוגיה זו;
3) האינדיקטור המופחת של התוצאה הסופית בנקודות עבור השטח (חשבון PPI) מחושב בהתאם לשלב הראשון של שלב 4 של מתודולוגיה זו, למעט המדד "תמותת אמהות ניתנת למניעה ברמת PHC". אם נרשמים מקרה אחד או יותר של מוות אימהי באזור השירות של האתר, ערך ה-PPI מוגדר כ-0 עבור כל האינדיקטורים של אתר טריטוריאלי זה.
בהעדר רישום תמותת יולדות בקרב האוכלוסייה המצורפת באזור השירות באתר, ה-PPI נקבע על ערכו המקסימלי (MI) לפי המדד "תמותת אימהות ניתנת למניעה ברמת PHC";
4) קביעת כמות המשאבים הכספיים שנועדו לעורר תחום ספציפי לתוצאה הסופית שהושגה של העבודה בתקופת הדיווח על פי הנוסחה:
חשבון V skpn. = H אותנו. uch. x S skpn_uch / ציון x
חשבון PPI. , איפה:
חשבון V skpn. - סכום הכספים שיועדו ל-SKPN כדי לעורר עובדים המספקים שירותים באזור טריטוריאלי (רופאים כלליים, מטפלים מחוזיים ורופאי ילדים, אחיות כלליות ואחיות שירות מחוזיות, מיילדות המספקות שירותים רפואיים באזור טריטוריאלי, עובדים סוציאליים ופסיכולוגים);
H us.ac. - מספר האוכלוסייה המצורפת לאתר, הרשומה בפורטל "RPN" בתקופת הדיווח נכון לתאריך האחרון של החודש;
PPI uch - סכום הציונים בפועל עבור כל אינדיקטור של התוצאה הסופית, שהתפתח במהלך תקופת הדיווח עבור אתר מסוים;
S skpn_uch / point - סכום ה-SKPN שנקבע עבור השירות המחוזי בתקופת הדיווח לנקודה אחת נקבע על ידי הנוסחה:
S skpn_uch / score \u003d V skpn uch.service /
(חשבון H us. x
PPI uch.), שבו:
V skpn uch.sluzhba - כמות הכספים שהוקצו ל-SKPN כדי לעורר את השירות המחוזי של נושא PHC לתקופת הדיווח;
(H sat.ac. x
חשבון PPI) - סכום התוצרים של מספר האוכלוסייה הצמודה הרשומה בפורטל "RPN" בתקופת הדיווח, וסכום הציונים בפועל לכל אינדיקטור של התוצאה הסופית, שנוצרו במהלך תקופת הדיווח, עבור א. אתר ספציפי.
שלב 6: חישוב סכום SKIT לרמת כל עובד PHC מתבצע על ידי הוועדה להערכת התוצאות וחישוב תשלומי SKIT, שנוצרה בהוראת ראש נושא PHC הראשון בהתאם לצו מס' 429.
הערת שוליים. סעיף 15 כפי שתוקן בצו של שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (יאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון); כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (לנוהל החקיקה ראה סעיף 4).
16. חישוב תקן לנפש למקצועות PHC למתן PHC מתבצע בהתאם לסעיף 13 במבנה הרכיב המובטח של תקן AMS מקיף לנפש ובהתאם לסעיף 39 במבנה ה- PHC. מרכיב מובטח של התקן המשולב לנפש לאוכלוסייה הכפרית בהיקף הכספים שהוקצו למתן PHC לאוכלוסייה.
17. התשלום עבור מתן שירותי ייעוץ ואבחון מתבצע לפי התעריף (עלות משוערת ממוצעת) עבור מתן שירות ייעוץ ואבחון אחד המבוסס על שיטת קביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה) לפי התעריף שנקבע. .
18. חישוב התעריף (עלות משוערת ממוצעת) למתן שירות ייעוץ ואבחון אחד על פי שיטת קביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה) בהתאם לתקן מתן שירות.
19. חישוב התעריף (עלות משוערת ממוצעת) למתן שירות יעוץ ואבחון אחד המבוסס על שיטת קביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה) מתבצע לפי הנוסחה הבאה:
С kdu_i-Р = Р direct_i + Р overhead_i, כאשר:
C cdu_i-R - העלות המשוערת הממוצעת של שירות יעוץ ואבחון אחד, המחושבת ללא מקדמי התאמה על בסיס השיטה לקביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה) בהתאם לתקן השירות;
i - סוג שירות ייעוץ ואבחון לפי הרשימה לפי תכנית התעריפים לשירותי רפואה;
Р direct_i - הסכום המשוער הממוצע של עלויות ישירות עבור מתן שירות ייעוץ ואבחון אחד, הכולל את העלויות המפורטות בסעיפים 1) ו-2) עבור גמול העובדים הרפואיים העיקריים של גופי בריאות המספקים את ה-i-th Medical שירות, וסעיף 3) של סעיף 4 של מתודולוגיה זו;
P overhead_i - סכום עלויות התקורה לשירות ייעוץ ואבחון אחד, הכולל את העלויות המפורטות בסעיפים 1) ו-2) עבור תשלום עבודת עזר (עקיפה) של עובדי גופי בריאות שאינם מעורבים ישירות במתן ה-i השירות הרפואי ה-, וסעיפים 5)-8) של סעיף 4 לכללים אלה, אשר נקבעים על ידי הנוסחה הבאה:
P invoices_i = RFP i x k חשבוניות, כאשר:
ZP i - הסכום המשוער הממוצע של עלות השכר עבור העובדים הרפואיים העיקריים של גופי בריאות המספקים את השירות הרפואי ה-i, אשר מחושב בהתאם לסעיפים 1) -2) של סעיף 4 לכללים אלה;
k תקורה - יחס תקורה, אשר נקבע על ידי הנוסחה הבאה:
k חשבוניות = P invoices_mo / RFP mp, כאשר:
P overhead_MO - הסכום הממוצע המשוער של עלויות תקורה של גופי שירותי בריאות המספקים טיפול חוץ תחת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם, הכולל את העלויות המפורטות בסעיפים 5) -8) של סעיף 4 לכללים אלה;
ZP mp - הסכום הממוצע המשוער של הוצאות עבור גמול עובדים רפואיים של גופי בריאות, אשר מחושב בהתאם לסעיפים 1) -2) של סעיף 4 לכללים אלה;
20. חישוב העלות המשוערת הממוצעת של שירות יעוץ ואבחון אחד, המחושבת בהתחשב בגורמי התיקון, מתבצעת לפי הנוסחה הבאה:
עם kdu _i-PP = עם kdu _i- P _n + עם kdu _i- P _n x (K 1 -1) + ... + עם kdu_i-P_n x (K n -1)), כאשר:
C cdu_i-PP - העלות המשוערת הממוצעת של שירות ייעוץ ואבחון אחד מסוג n, המחושבת תוך התחשבות בגורמי התאמה המבוססים על השיטה לקביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה) בהתאם לתקן למתן שירותים;
K 1 , K n - מקדמי תיקון המיושמים על ידי מנהל תכניות תקציב לצורך התאמת עלות שירות ייעוץ ואבחון, תוך התחשבות בעלות תשלום קצבה עבור עבודה באזורים כפריים, עבור עבודה באזורי אסון סביבתיים ב. בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה סוציאלית של אזרחי אזור ים אראל וחוק קזחסטן על הגנה סוציאלית של אזרחי SNTS, למשך עונת החימום ומקדמים אחרים שאושרו על ידי מנהל תוכניות התקציב .
21. חישוב גובה המימון של נושא שירותי בריאות למתן שירותי ייעוץ ואבחון במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח, על בסיס עלות משוערת ממוצעת של שירות ייעוץ ואבחון אחד, המחושבת על בסיס שיטה לקביעת עלויות ישירות ועקיפות (תקורה), מתבצעת לפי הנוסחה הבאה:
V kdu_i-R \u003d H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, כאשר
V cdu_ i-R - גובה המימון להחזר הוצאות בגין מתן שירותי ייעוץ ואבחון במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח לתקופה המתוכננת או המדווחת;
N kdu_i-1, N kdu_i-n - מספר שירותי הייעוץ והאבחון מסוג n לתקופה המתוכננת או המדווחת.
21-1. התשלום עבור שירותי PMC מתבצע לפי תעריף שירותי PMC לאדם.
הערת שוליים. הצו נוספה בסעיף 21-1 בהתאם להוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
21-2. התעריף עבור שירותי PMC לאדם נקבע על פי העלויות הממשיות הממוצעות לאדם באמצעות הנוסחה הבאה:
T PMK \u003d (V ממוצע עלויות בפועל - V ecol. PMK) / H PMK, כאשר:
T PMK - תעריף שירותי PMK לאדם;
V ממוצע עלויות בפועל - הסכום הממוצע של העלויות בפועל של נבדק רפואי המספק שירותי PMC, שנקבע על ידי הגוף המורשה;
V ecol.PMK - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום קצבה עבור עבודה באזורי אסון אקולוגיים, אשר נוצר ברמה האזורית בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על ההגנה החברתית של אזרחי ארל אזור הים וחוק הרפובליקה של קזחסטן על ההגנה החברתית של אזרחי ה-SNTS;
N PMK - מספר האנשים שקיבלו שירותי PMK.
הערת שוליים. הצו נוספה בסעיף 21-2 בהתאם להוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
21-3. חישוב גובה המימון של נושא שירותי בריאות למתן שירותי טיפול ראשוני נקבע לפי הנוסחה הבאה:
V פיננסי PMK \u003d H PMK x T PMK x K ecol. , איפה:
V fin.PMK - גובה המימון של נושא הבריאות למתן שירותי PMK;
ל-ecol. - מקדם התיקון שמיושם על ידי מנהל תוכניות התקציב על מנת להתאים את התעריף עבור שירותי PMC לאדם, תוך התחשבות בעלות תשלום הקצבה עבור עבודה באזורי אסון סביבתיים בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן בנושא סוציאלי הגנה על אזרחי אזור ים אראל וחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי SNTS, שאושר על ידי מנהל תוכניות התקציב.
הערת שוליים. הצו נוספה בסעיף 21-3 בהתאם להוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
פסקה 2. אשפוז ואשפוז
22. גופי בריאות המספקים טיפול אשפוז וטיפול אשפוז משתמשים בתעריפים הבאים:
ליום שינה אחד;
למקרה מטופל אחד בעלות הממוצעת המשוערת;
למקרה מטופל אחד בתעריפים רפואיים וכלכליים;
למקרה מטופל אחד להוצאות בפועל לפי רשימת המחלות, הפעולות והמניפולציות שנקבעו על ידי הגורם המוסמך;
למקרה אחד שטופל לפי קבוצות עלות קלינית, תוך התחשבות ביחס עתיר העלויות (להלן CCG).
23. התעריף לגופי בריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד בצורת אשפוז, המשולם עבור יום שינה אחד, נקבע לפי הנוסחה הבאה:
T c / d \u003d V fin / C c / d, כאשר:
Т c/day - תעריף עבור יום שינה אחד עבור גופי בריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד בצורת טיפול אשפוזי;
V fin - סכום המימון לתקופת התכנון הבאה לגופי בריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד במתכונת אשפוז, המשולם בשיעור של יום שינה אחד;
Cl c/day - מספר ימי השינה לנושא בריאות זה לתקופת התכנון הבאה.
24. התעריף למקרה מטופל אחד בעלות הממוצעת המשוערת לגופי בריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד במתכונת של טיפול אשפוזי נקבע לפי הנוסחה הבאה:
T ps \u003d V fin / C ps, איפה
T ps - תעריף למקרה מטופל אחד בעלות הממוצעת המשוערת עבור גופי בריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד בצורה של אשפוז;
V fin - גובה המימון לתקופת התכנון הבאה לגופי הבריאות המעניקים טיפול רפואי מיוחד במתכונת אשפוז, המשולם לפי התעריף למקרה מטופל אחד בעלות ממוצעת משוערת;
Cl ps - מספר המקרים המטופלים עבור נושא שירותי בריאות זה לתקופת התכנון הבאה.
25. התעריף למקרה מטופל אחד בתעריפים רפואיים-כלכליים לגופי בריאות המעניקים טיפול רפואי אשפוז ו(או) מחליף בבתי חולים מחושב על בסיס פרוטוקולי אבחון וטיפול.
26. התעריף למקרה מטופל אחד לפי ה-CRG לגופי בריאות המעניקים טיפול אשפוזי ו(או) מחליף בבתי חולים נקבע לפי הנוסחה הבאה:
C kzg \u003d Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x
KZ kzg i x (Kn 2 -1) + ... + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), כאשר:
С CG - עלות מקרה מטופל אחד לפי CG;
i - סוג או קבוצה של CCG;
בס קזג - עלות תעריף הבסיס לקזג, באישור הגורם המוסמך;
KZ KZG i - מקדם עלות מסוג מסוים (i) KZG;
Kn 1 , Kn 2 , Kn n - מקדמי תיקון (מקדם סביבתי, מקדם שטח כפרי, מקדם להתחשבות באורך עונת החימום ומקדמי תיקון נוספים).
מקדם ההתאמה לעבודה באזורים כפריים מוקצה לגופי הבריאות כדי לספק שכר מוגדל של עשרים וחמישה אחוזים לפחות משכרם של אנשי מקצועות הבריאות העובדים באזורים כפריים בהשוואה לשכרם ותעריפי התעריפים של מומחים העוסקים בפעילויות מסוג זה. אזורים עירוניים. בהתאם לקוד העבודה ולצו מס' 1193, אשר מחושב לפי הנוסחה הבאה:
K st \u003d PC st x% zp, כאשר:
K st - מקדם כפרי לאנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים באזורים כפריים;
PCst - מקדם לאנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים באזורים כפריים, לפי קוד העבודה והחלטה מס' 1193;
%zp - החלק הממוצע של השכר בתקציב הכולל של גופי הבריאות המספקים שירותים רפואיים במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח באזור המקביל.
מקדם התיקון הסביבתי מוקצה לגורמים רפואיים כדי לספק תשלומים נוספים לעובדים המתגוררים באזורי אסון סביבתיים בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה סוציאלית של אזרחי אזור ים אראל, אשר מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:
Ke priar \u003d 1 + (PKe priar - 1) x% zp, כאשר:
Ke priar - מקדם סביבתי לעובדים המתגוררים באזורי האסון הסביבתי באזור ים אראל;
Pke priar - מקדם לחיים באזורים של אסון אקולוגי, הקבוע בחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי אזור ים אראל;
%zp - החלק הממוצע של השכר בתקציב הכולל של גורם בריאות המספק שירותים רפואיים במסגרת ההיקף המובטח של טיפול רפואי חינם בשטחים של אזורי אסון אקולוגיים.
עובדים המתגוררים באזורי הניסוי הגרעיני באתר הניסויים הגרעיניים של Semipalatinsk מקבלים שכר נוסף לפי אזורים בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה סוציאלית של אזרחי SNTS, אשר מחושב לפי הנוסחה הבאה:
Ke semip \u003d 1 + (מספר mrp x N mrp / ZP cf x% zp), כאשר:
Ke semip - גורם סביבתי לעובדים המתגוררים באזורי הניסוי הגרעיני באתר הניסויים הגרעיניים Semipalatinsk;
מספר MCI - מספר מדדי החישוב החודשיים הניתנים כתוספת שכר לתושבים המתגוררים באזורי הניסויים הגרעיניים באתר הניסויים הגרעיניים בסמיפלטינסק;
N MCI - גודל מדד החישוב החודשי הקבוע לשנה המקבילה בחוק תקציב המדינה לשנים המקבילות;
ZP cf - השכר הממוצע בשטחי הניסויים הגרעיניים באתר הניסויים הגרעיניים Semipalatinsk;
% שכר - חלק השכר בתקציב הכולל של גורם בריאות המעניק שירותים רפואיים במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח בשטחי אזורי הניסויים הגרעיניים באתר הניסויים הגרעיניים בסמיפלטינסק.
המקדם לקחת בחשבון את משך עונת החימום של האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה) נקבע על ידי הנוסחה הבאה:
לאזור חימום = 1 + D מחממים. x (אזור P - P RK / ממוצע) / P RK / ממוצע , איפה
אזור חימום K - מקדם להתחשבות במשך עונת החימום לאזור;
D heats - חלקן של העלויות עבור נפח החימום השנתי בהיקף השנתי הכולל של העלויות השוטפות באזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה) בהתבסס על נתונים מגופי שירותי בריאות המספקים טיפול אשפוזי ו(או) מחליפי בתי חולים באזור האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה) בשנה האחרונה;
אזור P - תקופת עונת החימום באזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה), שנקבעה על סמך החלטת הרשות המבצעת המקומית של האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה), המשמשת לחישוב גובה המימון לשנת הכספים הקרובה;
P RK/ממוצע - תקופת עונת החימום בממוצע ברפובליקה של קזחסטן על פי נתוני האזורים (ערים בעלות משמעות רפובליקנית והבירה), המשמשים לחישוב סכום המימון לשנת הכספים הקרובה.
הערת שוליים. סעיף 26 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 31 באוגוסט 2016 מס' 765 (יאכף עשרה ימים קלנדריים לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
27. חישוב גובה המימון לגופי בריאות המעניקים טיפול אשפוז ו(או) אשפוז, המשולם בתעריף עבור מקרה מטופל אחד לפי ה-KRG, לתקופת התכנון הבאה נקבע על פי הנוסחה:
V fin mo \u003d Cl pr.sluch x Kz. cf kzg x Bs, כאשר:
V monancial - סכום המימון לתקופת התכנון הבאה עבור גורם רפואי המעניק טיפול רפואי אשפוז ו(או) מחליף בית חולים, התשלום עבורו מתבצע לפי התעריף למקרה מטופל אחד לפי CHG;
Cl pr. case - מספר המקרים המטופלים עבור נושא טיפול רפואי נתון לתקופת התכנון הבאה;
קז. av kzg - מקדם העלות הממוצע של ה-KZG עבור נושא שירותי בריאות זה לתקופת התכנון הבאה;
Bs - עלות תעריף הבסיס לתקופה המתוכננת, באישור הגורם המוסמך.
28. התעריף למקרה מטופל אחד לפי ה-CRG של אשפוז יום הוא 1/4 מהתעריף למקרה מטופל אחד לפי ה-CRG של טיפול רפואי אשפוז.
29. התעריף למקרה מטופל אחד לפי ה-CRG של בית חולים בבית הוא 1/6 מהתעריף למקרה מטופל אחד לפי ה-CRG של טיפול רפואי אשפוז.
סעיף 3. טיפול רפואי בחולי סרטן
30. תשלום עבור שירותים רפואיים הניתנים לחולים אונקולוגיים במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח מתבצע בתעריף מורכב עבור חולה אונקולוגי אחד לגופי הבריאות, למעט:
מתן כימותרפיה ותרופות ממוקדות, טיפולי הקרנות, הממומנים בעלויות בפועל;
ארגוני בריאות רפובליקניים וחולים עם ניאופלסמות ממאירות של רקמה לימפואידית והמטופואטית, המקבלים תשלום עבור מתן טיפול רפואי באשפוז ובתי חולים מחליף בתעריף של מקרה מטופל אחד (להלן מכונה ישות הבריאות המספקת שירותים רפואיים לחולי סרטן) .
הערת שוליים. סעיף 30 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
31. מתבצע חישוב התעריף המורכב עבור חולה אונקולוגי אחד בחודש, למעט חולים עם ניאופלסמות ממאירות של הרקמה הלימפואידית וההמטופואטית, הרשומים ב-IS "EROB", עבור גורם בריאות המעניק שירותים רפואיים לחולים אונקולוגיים. לצאת לפי הנוסחה:
Kt onco \u003d (V financial.onco_year / H ממוצע list.onco_year) / m, כאשר:
V financial.onco_year - גובה המימון למתן שירותים רפואיים לחולי סרטן לשנת הכספים הקרובה;
H av.list.onko_year - המספר השנתי הממוצע של חולים אונקולוגיים, למעט חולים עם ניאופלזמות ממאירות של הרקמה הלימפואידית וההמטופואטית, אשר מחושב לפי הנוסחה:
H רשימה ממוצעת של סרטן_שנה = (Chonko initial + Chonko initial x Tgrowth / 100) / 2, כאשר:
צ'ונקו מוקדם. - מספר חולי הסרטן, למעט חולים עם ניאופלזמות ממאירות של רקמה לימפואידית והמטופואטית, הרשומים ב-IS "EROB" בתחילת שנת הכספים;
T growth - קצב הגדילה הממוצע של חולי סרטן בשלוש השנים האחרונות, אשר נקבע על פי הנוסחה:
צמיחה T \u003d (N onco end (n1) / N onco start (n1) x 100 + N onko end (n2) / N onko start (n2) x 100 + N onco end (n3) / N onko start (n3) x 100) / 3, כאשר:
צ'ונקו מוקדם. - מספר חולי הסרטן, למעט חולים עם ניאופלזמות ממאירות של רקמה לימפואידית והמטופואטית, הרשומים ב-IS "EROB" בתחילת השנה לתקופה (n1,2,3) של שלוש השנים האחרונות;
סוף N - מספר חולי הסרטן, למעט חולים עם ניאופלזמות ממאירות של רקמה לימפואידית והמטופואטית, הרשומים ב-IS "EROB" בסוף השנה לתקופה (n1,2,3) של שלוש השנים האחרונות;
מ' - מספר החודשים בשנת הכספים שבהם יינתן מימון למתן שירותים רפואיים לחולי סרטן.
הערת שוליים. סעיף 31 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
32. חישוב גובה המימון לגופי בריאות הנותנים שירותים רפואיים לחולים אונקולוגיים, המשולם בתעריף המשולב לחולה אונקולוגי אחד עבור תקופת הדיווח, נקבע לפי הנוסחה:
V fin.onko \u003d H ממוצע list.onko x K דק, כאשר:
N av.list.onko - המספר הממוצע של חולי סרטן, למעט חולים עם ניאופלסמות ממאירות של רקמה לימפואידית והמטופואטית, לתקופת הדיווח מחושב על ידי סיכום מספר חולי הסרטן הרשומים ב-IS "EROB" עבור כל אחד מהם. יום קלנדרי של תקופת הדיווח וחלוקת הסכום שהתקבל במספר הימים הקלנדריים בחודש של תקופת הדיווח הנתונה.
הערת שוליים. סעיף 32 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
סעיף 4. אמבולנס ואמבולנס אווירי
33. התשלום עבור הטיפול הרפואי החירום הניתן מתבצע בתעריף עבור קריאת חירום אחת, הנקבע בנוסחה הבאה:
T ב \u003d V fin / K hp, כאשר:
T in - התעריף לקריאה אחת לאמבולנס;
V fin - גובה המימון לתקופת התכנון הבאה למתן טיפול רפואי חירום;
K ls - מספר הפניות לאמבולנס לתקופה המתוכננת הבאה.
הערת שוליים. סעיף 33 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 להליך החקיקה).
34. התשלום עבור השירותים הרפואיים שניתנו באמבולנס אווירי מתבצע לפי תעריפי הובלה ושירותי רפואה.
התעריף עבור שירותי רפואה של אמבולנס אווירי נקבע לפי הנוסחה הבאה:
T mu \u003d V fin mp / Cl h, כאשר:
T mu - תעריף עבור שעה אחת של השירות הרפואי של אמבולנס אוויר;
V פיננסי mp - סכום המימון לתקופת התכנון הבאה למתן שירותים רפואיים לאמבולנס אווירי;
Cl h - מספר השעות המתוכננות של שירותים רפואיים.
התעריף עבור שירותי הובלה באמבולנס אווירי כולל את העלויות הכרוכות בהסעת מומחים מוסמכים ו(או) מטופל באמצעי תחבורה שונים והוא נקבע לפי העלות הממוצעת של הצעות מספקים פוטנציאליים.
סעיף 5. סיוע רפואי לאוכלוסייה הכפרית
35. עבור גופי בריאות בעלי משמעות מחוזית או כפר המספק מגוון שירותים עבור היקף הטיפול הרפואי המובטח לפי רשימת צורות הטיפול הרפואי שנקבעו בהתאם לסעיף 81) של סעיף 1 של סעיף 7 של קוד הבריאות. (להלן נושא הכפר), התעריף לקביעת גובה המימון הינו תקן מקיף לנפש לאוכלוסייה הכפרית.
הערת שוליים. סעיף 35 בנוסח הצו ו.על. שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 29 ביולי 2015 מס' 632 (יאכף לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון).
36. תקן מקיף לנפש עבור האוכלוסייה הכפרית נקבע עבור גורמים כפריים המספקים שירותי בריאות ראשוניים, בהתבסס על תושב כפרי אחד הרשום בפורטל RPN לחודש ומורכב ממרכיב מובטח של התקן המשולב לנפש עבור האוכלוסייה הכפרית. SKPN.
התקן המורכב לנפש עבור האוכלוסייה הכפרית נקבע עבור נבדקים כפריים שאינם מספקים טיפול רפואי ראשוני, בהתבסס על תושב כפרי אחד הרשום בפורטל RPN עבור מחוז או כפר זה, לחודש ומורכב ממרכיב מובטח של המשולב תקן נפש לאוכלוסייה הכפרית.
37. הרכיב המובטח בתקן המתחם לנפש לאוכלוסייה הכפרית כולל את העלויות הכרוכות בפעילות נושא הכפר למתן מגוון שירותים להיקף הטיפול הרפואי המובטח לאוכלוסייה הכפרית לפי סוג הטיפול הרפואי. , לרבות טרום-אשפוזי, מוסמך, מתמחה, רפואי וחברתי, הניתנים בצורות של PHC, KDP, טיפול רפואי מחליף בית חולים וטיפול רפואי באשפוז, בהתאם לסעיפים 4, 5 של מתודולוגיה זו.
גודל הרכיב המובטח בתקן המתחם לנפש לאוכלוסייה הכפרית נקבע בהתאם למבנה נושאי הכפר על פי צורות הטיפול הרפואי (בריאות ראשונית, CDP, אשפוז, אשפוז) שנקבעו ע"י. UZ.
במהלך שנת הכספים הנוכחית רשאי מנהל תכניות התקציב לבחון את גודל הרכיב המובטח של התקן המקיף לנפש עבור האוכלוסייה הכפרית, יישומו והפצתו במהלך תקופת הסכם ה-GBMS.
הערת שוליים. סעיף 37 בנוסח הצו ו.אודות. שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מתאריך 29 ביולי 2015 № 632 (ייאכף לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון); כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21 באוגוסט 2017 מס' 627 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
38. מרכיב התמריצים בתקן המורכב לנפש נקבע בהתאם לסעיפים 11 למתודולוגיה זו ומחושב בהתאם לסעיף 15 למתודולוגיה זו.
39. מתבצע חישוב תקן המורכב לנפש לאוכלוסייה הכפרית לחודש עבור נושאי הכפר:
כפר KPN \u003d KPN gar.selo + S skpn, איפה
כפר CIT - תקן מקיף לנפש לאוכלוסייה הכפרית לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN", לחודש;
S skpn - סכום SKPN לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN" לנושא הכפר, לחודש;
CIT gar.village - רכיב מובטח בתקן המתחם לנפש לאוכלוסייה הכפרית לכל צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN" לנושא הכפר, לחודש, המחושב בנוסחה:
CIT gar.village \u003d (CIT base.PMSP x PVK village + CIT base.PMSP x (K dense region-1) + CIT base.PMSP x (K heating.reg. -1) + CIT base.PMSP x (K אזור כפרי -1)) х K כפר נושא + V אקו-כפר / Ch village / m + (V cn / north-west_village / Ch village / m) x K כפר נושא + V בית ספר כפר / Ch Village / M , שבו:
CIT base PHC - התקן המקיף הבסיסי לנפש של AMS לאדם צמוד אחד הרשום בפורטל "RPN", לחודש, שנקבע ללא גורמי התאמה על ידי הגוף המוסמך על בסיס סעיף 2 של סעיף 23 של קוד הבריאות, אשר מחושב לפי הנוסחה בהתאם לסעיף 13 לשיטות זה;
N כפר - מספר האוכלוסייה המוצמדת לנושא הכפר, מתן PHC, הרשומה בפורטל "RPN" או אוכלוסיית נושא הכפר, ללא מתן PHC, הרשומה בפורטל "RPN" למחוז זה. או כפר (להלן: מספר האוכלוסייה המוצמדת לנושא הכפר);
כפר PVK - מקדם תיקון מין וגיל לצריכת PHC על ידי האוכלוסייה לנושא הכפר, הנקבע בנוסחה:
כפר PVC =
(כפר צ' k/n x PVK village (n))/ H village, where
N כפר k / n - מספר האוכלוסייה המצורפת לנושא הכפר, הרשומה בפורטל "RPN" מספר קשל האוכלוסייה הנכללת במספר המין וקבוצת הגיל נ;
כפר PVK (n) - מקדם תיקון מין וגיל לצריכת שירותים רפואיים על ידי אוכלוסיית קבוצת הגיל והמין מספר n לפי נספח 1 למתודולוגיה זו.
גודל האוכלוסיה והרכב המין והגיל של האוכלוסייה המצורפת לנושא הכפר נקבעים על בסיס נתוני אוכלוסיה ממאגר פורטל "RPN" על בסיס תוצאות קמפיין ההתקשרות החופשית של האוכלוסייה או כפי. של היום האחרון של החודש, המשמשים לחישוב סכום המימון למתן מגוון שירותים בהיקף הטיפול הרפואי המובטח לאוכלוסייה הכפרית לשנת הכספים הקרובה או התאמתו במהלך שנת הכספים הנוכחית לפי החלטה. של הגוף המוסמך בתחום הבריאות;
לאזור צפיפות - מקדם צפיפות אוכלוסין לאזור נתון, לעיר בעלת משמעות רפובליקנית ולבירה, אשר נקבע לפי הנוסחה הדומה לסעיף 13 של מתודולוגיה זו;
לאזור חימום - מקדם להתחשבנות במשך עונת החימום של האזור (העיר בעלת המשמעות הרפובליקנית והבירה), אשר נקבע על ידי הנוסחה הדומה לסעיף 13 של מתודולוגיה זו;
לאזור כפרי - מקדם חשבונאי עבור קצבאות עבור עבודה באזורים כפריים עבור אזורים, אשר נקבע על ידי הנוסחה:
לאזור כפרי \u003d 1 + 0.25 x (כפר N / אזור N. x TO כפר), שבו
כפר DO - חלקה של עלות השכר בשכר הרשמי בסך העלויות השוטפות של נושאי הכפר.
המקדם החשבונאי לקצבאות לעבודה באזורים כפריים לעיר בעלת משמעות רפובליקנית ולבירה הוא 1.0;
לנושא הכפר - מקדם תיקון שהוקם לנושא הכפר על מנת להבטיח תפקוד בר קיימא במקרים של אוכלוסייה קטנה, היקף שטח גבוה בצפיפות נמוכה ומאפיינים טריטוריאליים נוספים שנקבעו על ידי מנהל תוכניות התקציב. חישוב גודל מקדם התיקון ואישורו מתבצע על ידי מנהל תוכניות התקציב;
כפר בית ספר V - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לנושא הכפר למימון העלויות במסגרת הכספים שהוקצו מהתקציב הרפובליקני הקשורים לפעילות המרכז הרפואי של הארגון החינוכי למתן טיפול רפואי לתלמידי החינוך התיכוני ארגונים שאינם קשורים לפנימיות המוקצות לנושא PHC, בהתאם לצו מס' 85;
V ecol.village - הסכום השנתי של הכספים הניתנים לתשלום קצבה עבור עבודה באזורי אסון אקולוגי לנושאי הכפר, אשר נוצר ברמה האזורית בהתאם לחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי אזור ים אראל וחוק הרפובליקה של קזחסטן על הגנה חברתית של אזרחי SNTS;
V cn/szt_village - סכום הכספים השנתי לנושא הכפר למתן טיפול רפואי אשפוזי ומחליף בית חולים לאוכלוסייה הכפרית הצמודה, הנקבע בנוסחה:
V sp/szt_village = V sp/szt_village/region / תחנת משנה sp/szt_village/reg. x תחנת משנה sp/szt_village, שבו:
V sp/szt_village/region - הסכום השנתי של הכספים באזור למתן טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה הכפרית במתכונת של טיפול רפואי באשפוז ומחליף בתי חולים לשנת הכספים הקרובה;
תחנת משנה sp/szt_village/region - המספר המתוכנן של מקרים מטופלים באזור לשנת הכספים הקרובה במתן טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה הכפרית במתכונת של טיפול רפואי באשפוז ומחליף בבתי חולים, הנקבע כסכום המקרים המטופלים (PSsp/ szt_village) לכל נושאי הכפר;
PS sp/szt_village - המספר המתוכנן של מקרים מטופלים לנושא הכפר לשנת הכספים הקרובה במתן טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה הכפרית הצמודה בצורות של טיפול רפואי באשפוז ומחליף בבתי חולים, אשר נקבע על פי הנוסחה. :
תחנת משנה sp/north_village = תחנת משנה sp/כפר + תחנת משנה sp/כפר х% תעריף sp/כפר + תחנת משנה צפון-מערבית/כפר + תחנת משנה צפון-מערב/כפר х% שיעור צפון-מערב/כפר, כאשר:
PS sp / כפר - מספר המקרים שטופלו על ידי נושא הכפר בשנה האחרונה, אשר ניתנו להם טיפול רפואי מיוחד במתכונת של טיפול רפואי באשפוז בקרב האוכלוסייה הכפרית הצמודה;
PS NWT/כפר - מספר המקרים שטופלו על ידי נושא הכפר בשנה האחרונה, שניתנו להם טיפול רפואי מיוחד במתכונת של טיפול רפואי מחליף בית חולים בקרב האוכלוסייה הכפרית הצמודה;
% שיעור מיזמים/כפרים משותפים, % שיעור אזורי/כפר צפון-מערב - שיעור הגידול או הירידה בטיפולים רפואיים אשפוזים ומחליפים אשפוז, בהתאמה, המתוכנן לשנת הכספים הקרובה, מבוטא באחוזים;
מ' - מספר החודשים בשנת הכספים בהם יתבצע מימון נושא הכפר.
הערת שוליים. סעיף 39 בנוסח הצו ו.בערך. שר הבריאות והפיתוח החברתי של הרפובליקה של קזחסטן מיום 29 ביולי 2015 מס' 632 (יאכף לאחר יום פרסומו הרשמי הראשון); כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (לנוהל החקיקה ראה סעיף 4).
40. חישוב גובה המימון למתן מערך שירותים של שירות הבריאות המקיף הממלכתי לאוכלוסייה הכפרית לפי תקן מורכב לנפש לאוכלוסייה כפרית לנושא הכפר מתבצע לפי נוּסחָה:
V כפר פיננסי \u003d H village x CIT village.x m, where
V כפר פיננסי - סכום המימון של ישות כפרית המספקת טיפול רפואי ראשוני לשנת הכספים או תקופת הדיווח הקרובה;
לנושא הכפר - מקדם תיקון שהוקם לנושא הכפר על מנת להבטיח תפקוד בר קיימא במקרים של אוכלוסייה קטנה, היקף שטח גבוה בצפיפות נמוכה ומאפיינים טריטוריאליים נוספים שנקבעו על ידי מנהל תוכניות התקציב. חישוב גודל מקדם התיקון ואישורו מתבצע על ידי מנהל תוכניות התקציב.
היקף המימון של נושא כפרי לפי התקן המורכב לנפש עבור האוכלוסייה הכפרית אינו תלוי בהיקף השירותים הניתנים.
עבור נושא כפר, סכום SKIT לתושב נקבע בקביעת סכום המימון לשנת הכספים הקרובה לפי הרמה המתוכננת שנקבעה ברפובליקה, ובקביעת גובה המימון לתקופת הדיווח על סמך התוצאה בפועל. של ה-PIP
פרק 3. תכנון עלויות עבור שירותים רפואיים הניתנים במסגרת ה-GBMP
הערת שוליים. הכותרת של פרק 3 היא כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (לנוהל החקיקה, ראה סעיף 4).
40. תכנון עלויות למתן שירותים רפואיים במסגרת היקף הטיפול הרפואי המובטח לפי סוגי טיפול רפואי מתבצע על ידי מנהל תוכניות התקציב על בסיס תקני הוצאה שוטפת מאושרים וכן ניתוח והערכה. של ביצועי מערכת הבריאות בכללותה ושל גופי הבריאות לפי המדדים הבאים:
היקף הטיפול הרפואי לפי סוג (במשך תקופה של שלוש שנים) לאזור כולו ולכל גורם בריאותי בנפרד;
מספר ימי השינה בבית חולים, משך השהייה הממוצע במיטה, עבודת מיטה בהקשר של נושאי בריאות;
מספר העובדים העובדים, גובה התגמול;
הוצאות לרכישת תרופות, מכשור רפואי וחומרים מתכלים;
הוצאות מזון;
זמינות ציוד ושימוש יעיל בו, אספקת מלאי רך וכו';
מצב המבנים והמבנים, הצורך בתיקון הנוכחי שלהם;
זמינות של מקום, נוכחות של שטח לא בשימוש;
עלויות שירות: חימום, חשמל, מים חמים וקרים;
הוצאות השתלמות והסבה של כוח אדם;
הוצאות אחרות: תשלום עבור שירותי בנקאות, שירותי תקשורת, הוצאות נסיעה, תיקונים שוטפים, שכירות של מקום, רכישת כלי כתיבה ומוצרי בית, מלאי רך, סחורות ושירותים אחרים.
41. הניתוח צריך להתבסס על נתונים סטטיסטיים, נתונים ממערכות מידע וכן נתונים מדוחות כספיים של גופי בריאות ומידע המתקבל מרשויות סטטיסטיות ופיננסיות.
הערת שוליים. הפינה הימנית העליונה של נספח 1 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21.08.2017 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
גורמי תיקון מגדר וגיל
הערת שוליים. הפינה הימנית העליונה של נספח 2 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
טבלה של ציונים מקסימליים אפשריים עבור נושאי PHC
בהקשר של פרופילים של אזורים טריטוריאליים
|
№ |
שם מחוון |
ציון מקסימלי הכולל* |
אזור תרגול כללי |
רְפוּאִי |
ילדים |
|
תמותה אימהית ניתנת למניעה ברמת PHC* |
|||||
|
תמותת ילדים |
|||||
|
בתזמון הולם |
|||||
|
רמת האשפוז של חולים עם סיבוכים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי) *** |
|||||
|
תלונות סבירות |
|||||
|
ציון מקסימלי הכולל |
|||||
הערה:
* הציון המקסימלי הסופי לנבדקי PHC עם אזורי ילדים במבנה בלבד, ולנבדקי PHC עם אזורים טיפוליים בלבד במבנה, נקבע על 20 נקודות.
** המדד "תמותת ילדים מ-7 ימים עד 5 שנים, ניתנת למניעה ברמת PHC" אינו חל על מכוני בריאות ראשוניים המשרתים רק את האוכלוסייה הבוגרת, שיש להם רק אתרים טיפוליים במבנה.
*** המדד "רמת האשפוז של חולים עם סיבוכים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי)" אינו חל על מכוני בריאות ראשוניים המשרתים רק ילדים מתחת לגיל 18, אשר להם אזורי ילדים בלבד. המבנה.
הערת שוליים. הפינה הימנית העליונה של נספח 3 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
מדדי ביצועים
ספקי שירותי בריאות המספקים
ביטוח חיים עיקרי
|
שֵׁם אינדיקטור |
שיטת חישוב |
מקור מידע |
אפקט צפוי |
||||
|
מוֹנֶה |
מְכַנֶה |
להכפיל ב |
מוֹנֶה |
מְכַנֶה |
|||
|
תמותה אימהית ניתנת למניעה ברמת PHC |
מספר המקרים של מוות אימהי מסיבות הניתנות למניעה, שאושרו על ידי מומחים בקרב האוכלוסייה המצורפת במהלך תקופת הדיווח |
פורטל "RPN": עובדת המוות מטופס 2009-1 / y "כרטיס תמותת אמהות", שאושר על פי צו של שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 12 באוקטובר 2011 מס' 698 "על ניטור לידות, מוות של ילדים מתחת לגיל גיל שנה, תמותת אימהות" (להלן - צו מס' 698) פורטל DKPN": עובדת המוות, אושרה על ידי KKMFD על יכולת מניעה ברמת PHC |
הֶעְדֵר |
||||
|
תמותת ילדים מ-7 ימים עד 5 שנים, ניתנת למניעה ברמת PHC |
מספר מקרי מוות של ילדים בין הגילאים 7 ימים עד 5 שנים, ניתנים למניעה ברמת PHC בקרב האוכלוסייה המצורפת במהלך תקופת הדיווח |
פורטל "RPN": עובדת המוות מטופס מס' 2009/י "כרטיס רישום של ילד שנולד חי, נולד מת, שנפטר מתחת לגיל שנה", אושר בצו מס' 698, מוארך ל-5 שנים, מטעמי מוות לפי לקודי ICD-10 המפורטים בטבלה מס' 1 של הבקשה 4 לשיטה פורטל DKPN": עובדת המוות אושרה על ידי KKMFD על יכולת מניעה ברמת PHC |
הֶעְדֵר |
||||
|
שחפת ריאתית מאובחנת בזמן |
מספר הצורות שאובחנו בזמן של שחפת ריאתית בחולים שזה עתה אובחנו עם שחפת ריאתית בקרב האוכלוסייה המצורפת לתקופת הדיווח |
מספר המקרים החדשים של שחפת ריאות בקרב האוכלוסייה המצורפת במהלך תקופת הדיווח |
טופס TB 16 / y "מפת תצפית על תנאי המרפאה", אושרה לפי צו מעשה. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907 "על אישור צורות של תיעוד רפואי ראשוני של ארגוני בריאות", מקרים של אבחון בזמן של צורות של שחפת בהתאם לקודי ICD-10 ולקודי אבחון ב- רישום חולי שחפת המצוין בטבלה מס' 2 בנספח 4 למתודולוגיה |
פורטל "ERDB" (רישום אלקטרוני של חולי שחפת): טופס TB 16 / y "מפת תצפית על תנאי המרפאה", אושרה לפי צו מעשה. של שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907 "על אישור צורות התיעוד הרפואי הראשוני של ארגוני הבריאות", כל המקרים החדשים של שחפת על פי קודי ICD-10 וקודי אבחון לפי לפנקס חולי שחפת, המצוין בטבלה מס' 2 של נספח 3 למתודולוגיה פורטל "RPN": אוכלוסייה מצורפת |
קידום |
||
|
מקרים חדשים שזוהו של ניאופלזמות ממאירות בשלב לוקליזציה חזותית שלב 1-2 (סרטן שד, סרטן צוואר הרחם, סרטן המעי הגס, סרטן העור, סרטן הפה והלוע) |
מספר המקרים החדשים שאובחנו עם אבחנה של ניאופלזמה ממאיר של לוקליזציה חזותית של שלב 1-2 בקרב האוכלוסייה המצורפת במהלך תקופת הדיווח |
מספר כל המקרים החדשים שאובחנו עם אבחנה של ניאופלזמה ממאירה של לוקליזציה חזותית בקרב האוכלוסייה המצורפת לתקופת הדיווח |
טופס 030-6/י מאושר בצו מעשה. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מתאריך 23 בנובמבר 2010 מס' 907, זוהה לראשונה מקרים של ניאופלזמה ממאירה של לוקליזציה חזותית של שלב 1-2 לפי קודי ICD-10 המצוינים בטבלה מס' 3 של נספח 4 למתודולוגיה, פורטל "RPN": אוכלוסייה מצורפת |
טופס 030-6/י מאושר בצו מעשה. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907, כל המקרים שאובחנו לאחרונה עם ניאופלזמה ממאירה של לוקליזציה חזותית לפי קודי ICD-10 המצוינים בטבלה מס' 3 של נספח 3 למתודולוגיה פורטל "RPN": אוכלוסייה מצורפת |
קידום |
||
|
רמת האשפוז של חולים עם סיבוכים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי) |
מספר החולים המטופלים בסיבוכים של מחלות מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי) - בבית חולים מסביב לשעון מקרב האוכלוסייה הצמודה לתקופת הדיווח. |
מספר החולים שטופלו במחלות של מערכת הלב וכלי הדם מקרב האוכלוסייה המצורפת לתקופת הדיווח |
טופס מס' 066/י, מאושר בצו מעשה. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907, האבחנה העיקרית לפי קודי ICD-10 המצוינים בטבלה מס' 4 של נספח 4 למתודולוגיה פורטל "RPN": אוכלוסייה מצורפת |
טופס מס' 066/י, מאושר בצו מעשה. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907, האבחנה העיקרית לפי קודי ICD-10 המצוינים בטבלה מס' 4 של נספח 3 למתודולוגיה פורטל "RPN": אוכלוסייה מצורפת |
יְרִידָה |
||
|
תלונות סבירות |
מספר התלונות המבוססות בקרב האוכלוסייה המצורפת ביחס לפעילות נושא ה- PHC לתקופת הדיווח |
SUKMU: מקרים של תלונות מאנשים פרטיים, שאושרו על ידי ה-KKMFD על תוקף התלונה על הפעילות של נושא PHC |
הֶעְדֵר |
||||
הסבר על קיצורים:
PHC - טיפול רפואי ראשוני;
KKMFD - ועדה לבקרת פעילויות רפואיות ותרופות;
ICD-10 - סיווג בינלאומי של מחלות גרסה 10;
פורטל "RPN" - פורטל "רישום אוכלוסייה צמודה";
פורטל "DKPN" - פורטל "רכיב נוסף לתעריף PHC";
פורטל "ERDB" - פורטל "רישום אלקטרוני של חולי אבחון";
SUKMU - מערכת ניהול איכות לשירותים רפואיים;
EROB - רישום אלקטרוני של חולי סרטן.
הערת שוליים. הפינה הימנית העליונה של נספח 4 כפי שתוקן בהוראת שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 21/08/2017 (ראה סעיף 4 לצו כניסתו לתוקף).
רשימות של קודים של הסיווג הבינלאומי של מחלות,
נלקח בחשבון בחישוב האינדיקטורים להערכת ההישגים
תוצאות עבודת היסוד
בריאות
טבלה מס' 1. בעת חישוב המדד "תמותת ילדים מ-7 ימים עד 5 שנים, ניתנת למניעה ברמת PHC", כל מקרי תמותת ילדים מ-7 ימים עד 5 שנים, ניתנים למניעה ברמת PHC, מאושרים על ידי KCMFD, למעט למקרים שאירעו בבתי חולים ליולדות, והמקרים המצוינים בטבלה:
טבלה מס' 2. רשימת קודי ICD-10 וקודי אבחון לפי מרשם חולי שחפת למחלות שנלקחו בחשבון בעת חישוב האינדיקטורים "שחפת ריאתית מאובחנת בזמן" שנלקחו בחשבון:
קודים 02, 04, 06, 12, 14, בכפוף למילוי העמודה בטופס TB 16 / y "מפת תצפית על המחלקה המרפאה", שאושרה בצו הממלא מקום. שר הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן מיום 23 בנובמבר 2010 מס' 907 "על אישור צורות התיעוד הרפואי העיקרי של ארגוני הבריאות" "אבחון רדיולוגי, נוכחות של חלל ריקבון למשך 0 חודשים" - לא.
2) במכנה של אינדיקטור זה:
|
מס' עמ' / עמ' |
קוד אבחון מאת |
שם המחלות |
קוד ICD-10 |
|
קומפלקס שחפת ראשוני עם הפרשת חיידקים |
|||
|
קומפלקס שחפת ראשוני ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת של בלוטות לימפה תוך חזה עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת של בלוטות לימפה תוך חזה ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
הפצת שחפת ריאתית חריפה עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית חריפה מופצת ללא חיידקים |
|||
|
הפצת שחפת תת-חריפה של הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית תת-חריפה מופצת ללא חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית כרונית מופצת עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית כרונית מופצת ללא חיידקים |
|||
|
שחפת מוקדית של הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית מוקדית ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת חודרנית של הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית חודרת ללא חיידקים |
|||
|
דלקת ריאות מקרה עם הפרשת חיידקים |
|||
|
דלקת ריאות מקרה ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת של הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת של הריאות ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת מערתית של הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית מערות ללא חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית סיבית-מערית עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית סיבית-מערית ללא הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת שחמת הריאות עם הפרשת חיידקים |
|||
|
שחפת ריאתית שחמת ללא חיידקים |
|||
|
שחפת צבאית |
|||
|
שחפת צבאית חריפה ממיקום מוגדר אחד |
|||
|
שחפת צבאית חריפה של מספר אתרים |
|||
|
שחפת צבאית חריפה, לא מוגדרת |
|||
|
צורות אחרות של שחפת צבאית |
|||
|
שחפת צבאית, לא מוגדרת |
טבלה מס' 3. רשימת טופוגרפיה של גידולים של לוקליזציה חזותית לפי הקודים של הסיווג הבינלאומי של טופוגרפיה ומורפולוגיה של גידולים (להלן - ICD-O) למחלות שנלקחות בחשבון בעת חישוב האינדיקטור "מקרים שהתגלו לאחרונה עם אבחנה של ניאופלזמה ממאירה של לוקליזציה חזותית של שלב 1-2":
1) המונה של מחוון זה לוקח בחשבון את השלבים 1 ו-2 של רשימה זו של קודי ICD-10;
2) המכנה של אינדיקטור זה לוקח בחשבון את השלבים 1, 2, 3 ו-4 של רשימה זו של קודי ICD-10
|
מס' עמ' / עמ' |
קוד ICD-O |
שם המחלות |
|
שפתיים, לא כולל עור השפתיים (C44.0) |
||
|
המשטח החיצוני של השפה העליונה |
||
|
משטח חיצוני של השפה התחתונה |
||
|
משטח חיצוני של השפה, NOS |
||
|
קרום רירי של השפה העליונה |
||
|
קרום רירי של השפה התחתונה |
||
|
שפתיים ריריות, NOS |
||
|
קומסיס שפתיים |
||
|
נגעי שפתיים המשתרעים מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
שפתיים, NOS |
||
|
יסוד השפה |
||
|
חלקים לא מעודנים אחרים של הלשון |
||
|
משטח עליון של הלשון |
||
|
משטח צד |
||
|
משטח תחתון של הלשון |
||
|
לשון קדמית 2/3, NOS |
||
|
שקד לשוני |
||
|
נגעי שפה החורגים מהלוקליזציה שצוינה |
||
|
שפה, NOS |
||
|
חניכיים של הלסת העליונה |
||
|
חניכיים של הלסת התחתונה |
||
|
דסנה, NOS |
||
|
רצפת הפה |
||
|
הרצפה הקדמית של הפה |
||
|
רצפת הפה לרוחב |
||
|
נגע של רצפת הפה, המשתרע מעבר לגבולות לוקליזציה אחת |
||
|
רצפת הפה, NOS |
||
|
שמיים מוצקים |
||
|
חיך רך, n.d. (לא כולל משטח האף-לוע של החיך הרך, c11.3) |
||
|
נגע של השמים החורג מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
שמיים, NOS |
||
|
חלקים אחרים ולא מוגדרים של חלל הפה |
||
|
רירית חזה |
||
|
פרוזדור הפה |
||
|
אזור רטרומולרי |
||
|
מעורבות של חלקים אחרים ולא מוגדרים של חלל הפה, המשתרעת מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
בלוטת פרוטיד |
||
|
בלוטות רוק עיקריות אחרות ולא מוגדרות |
||
|
בלוטה תת-לסתית |
||
|
בלוטה תת לשונית |
||
|
פגיעה בבלוטות הרוק הגדולות המשתרעת מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
בלוטת הרוק העיקרית, NOS |
||
|
אמיגדלה |
||
|
פוסה שקדים |
||
|
קשת שקדים |
||
|
נגע שקדים המתרחב מעבר לוקליזציה אחת או יותר |
||
|
שקד, NOS |
||
|
אורופרינקס |
||
|
דופן לרוחב של אורופארינקס |
||
|
דופן אחורי של אורופארינקס |
||
|
חריץ גיל |
||
|
נגע אורו-לוע המשתרע מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
Oropharynx, NOS |
||
|
חַלחוֹלֶת |
||
|
תעלה אנאלית |
||
|
פי הטבעת, NOS |
||
|
תעלה אנאלית |
||
|
אזור קלואקוגני |
||
|
פגיעה בפי הטבעת של פי הטבעת ובתעלה האנאלית, החורגת מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
מלנומה ממאירה של העור |
||
|
עור שפתיים, NOS |
||
|
האוזן החיצונית |
||
|
עור של חלקים אחרים ולא מוגדרים בפנים |
||
|
עור הקרקפת והצוואר |
||
|
עור תא המטען |
||
|
עור הגפה העליונה והכתף |
||
|
עור של הגפה התחתונה ואזור הירך |
||
|
נגעי עור המשתרעים מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
עור, NOS |
||
|
סרקומה של העור של קפוסי |
||
|
רקמה רכה סרקומה של קפוסי |
||
|
שד |
||
|
חלק מרכזי של השד |
||
|
הרביע הפנימי העליון של השד |
||
|
רביע תחתון של השד |
||
|
הרביע החיצוני העליון של השד |
||
|
רביע אינפרו-חיצוני של השד |
||
|
אונה בית השחי של השד |
||
|
נגע בשד המשתרע מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
בלוטת החלב, NOS |
||
|
שפתיים גדולות |
||
|
שפתיים קטנות |
||
|
מעורבות וולוואר מעבר לאתר אחד |
||
|
Vulva, NOS |
||
|
נַרְתִיק |
||
|
צוואר הרחם |
||
|
החלק הפנימי של צוואר הרחם |
||
|
החלק החיצוני של צוואר הרחם |
||
|
פגיעה בצוואר הרחם המשתרעת מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
צוואר הרחם |
||
|
פִּין |
||
|
עָרלָה |
||
|
עיטרה פין |
||
|
גוף הפין |
||
|
נזק לפין המשתרע מעבר לוקליזציה אחת |
||
|
פין, NOS |
||
|
אשך לא יורד |
||
|
אשך ירד |
||
|
אשך, NOS |
||
|
שק האשכים, NOS |
||
|
תְרִיס |
||
|
תְרִיס |
טבלה מס' 4. רשימת קודי ICD-10 למחלות הנלקחות בחשבון בעת חישוב המדד "רמת האשפוז של חולים עם סיבוכים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי)":
1) במונה של מחוון זה:
|
מס' עמ' / עמ' |
ICD-10 |
שם המחלות |
|
I20, I20.0-I20.9 |
אנגינה פקטוריס (אנגינה פקטוריס) אנגינה לא יציבה אנגינה פקטוריס עם עווית מתועדת צורות אחרות של אנגינה אנגינה פקטוריס, לא מוגדר |
|
|
I21, I21.0-I21.4 |
אוטם שריר הלב חריף אוטם טרנס-מורלי חריף של הקיר הקדמי של שריר הלב אוטם טרנס-מורלי חריף של הדופן התחתונה של שריר הלב אוטם שריר הלב טרנס-מורלי חריף של לוקליזציות אחרות שצוינו אוטם שריר הלב טרנס-מורלי חריף במיקום לא מוגדר אוטם שריר הלב תת-אנדוקרדיאלי חריף |
|
|
I60, I60.0-I60.9 |
דימום תת עכבישי דימום תת-עכבישי מסינוס הצוואר והתפצלות דימום תת-עכבישי מעורק המוח האמצעי דימום תת-עכבישי מעורק התקשורת הקדמי דימום תת-עכבישי מעורק התקשורת האחורי דימום תת-עכבישי מהעורק הבזילארי דימום תת-עכבישי מעורק החוליה דימום תת-עכבישי מעורקים תוך גולגולתיים אחרים דימום תת-עכבישי מעורק תוך גולגולתי, לא מוגדר דימום תת-עכבישי אחר דימום תת-עכבישי, לא מוגדר |
|
|
I61, I61.0-I61.9 |
דימום תוך - מוחי דימום תוך מוחי בהמיספרה התת-קורטיקלית דימום תוך מוחי בהמיספרה הקורטיקלית דימום תוך מוחי, לא מוגדר דימום תוך מוחי בגזע המוח דימום תוך מוחי במוח הקטן דימום תוך מוחי, תוך-חדרי דימום תוך מוחי מרובה דימום תוך מוחי אחר דימום תוך מוחי, לא מוגדר |
|
|
I62.0, I62.1, I62.9, I62, |
דימום תוך גולגולתי לא טראומטי אחר דימום תת-דוראלי (אקוטי) (לא טראומטי) דימום חוץ-דוראלי לא טראומטי דימום תוך גולגולתי (לא טראומטי), לא מוגדר |
|
|
I63, I63.0-I63.9 |
אוטם מוחי אוטם מוחי הנגרם על ידי פקקת של העורקים הפרה-מוחיים אוטם מוחי הנגרם מתסחיף של העורקים הפרה-מוחיים אוטם מוחי עקב חסימה לא מוגדרת או היצרות של העורקים הפרה-מוחיים אוטם מוחי הנגרם על ידי פקקת של עורקי המוח אוטם מוחי הנגרם מתסחיף בעורק המוח אוטם מוחי עקב חסימה לא מוגדרת או היצרות של עורקים מוחיים אוטם מוחי הנגרם על ידי פקקת ורידים מוחיים, לא פיוגני אוטם מוחי אחר אוטם מוחי, לא מוגדר |
2) במכנה של מחוון זה: לפי קודי ICD-10: I10-I79.8