איבוד מוגבר של מים ויסודות קורט מועילים בגוף נקרא התייבשות. למרבה הצער, אצל האחים הקטנים שלנו, במיוחד בחתולים, זה קורה לעתים קרובות.

60% מגופו של חתול בריא הם מים!

ירידה במפלס המים של חמישה אחוזים ומעלה היא סימן להתייבשות, סיבה רצינית לפנות לוטרינר. כל עיכוב יכול להיגמר רע עבור חיית המחמד שלך.

שלושה סוגי התייבשות

ישנם שלושה סוגים של התייבשות:

• חלש - עד חמישה אחוזים;
• בינוני - כחמש או עשרה;
• כבד - מעשר או יותר.

התייבשות חלשה ממשיך כמעט ללא סימפטומים. חולשה קלה של החיה נראית כמו עייפות פשוטה לאחר משחקים פעילים או ציד. לכן, כמעט בלתי אפשרי להבחין בהתחלת ההתייבשות.

רוק דביק מעיד על התייבשות בינונית.

בְּמַהֲלָך זרימה מתונה הסימן הבולט והאופייני ביותר הוא הדביקות של הרוק.

בְּ קורס חמור החתול חלש, משקר כל הזמן, לא יוצר מגע, מסרב לאוכל ומים. הרופא צריך להיות אחראי לברר את הסיבות. בירור עצמי רק יעכב זמן ויחמיר את המחלה הקיימת.

תסמיני התייבשות (בדיקות)

בדיקת התייבשות רגילה.

לוודא שאתה מיובש יעזור לבית בדיקות גמישות העור וזמן מילוי נימים.

גמישות העור נבדק על ידי משיכת העור על העורף. בדרך כלל, העור צריך לחזור מיד למקומו המקורי. בבעל חיים חולה, הוא נשאר במצב שלווה למשך זמן מה. הזמן שבו העור מתיישב למיקומו המקורי מעיד על חומרת ההתייבשות.

קצב מילוי נימי נקבע על ידי משיכת השפה העליונה ולחיצה על המסטיק. בעזרת שעון עצר ניתן למדוד את הזמן שלוקח למקום הלחץ לאבד את עקבותיו הלבנבן ולחזור לצורתו המקורית.

בדרך כלל, תהליך ההחזרה נמשך עד שתי שניות. בדיקה כזו מבוצעת כדי לקבוע את מחזור הדם, נוכחות של אי ספיקת לב או הלם.

בדיקת וטרינר

ניתן לקבוע נוכחות של התייבשות על ידי כמה סימנים גלויים.

לא יכול ללכת למגש הרבה זמן, מתקשה להתרוקן,. אם אתה מקשיב היטב, אתה יכול לשמוע את פעימות הלב שלך.

הסיבות

עם שהייה ארוכה ברחוב והיעדר מים מתוקים, החתול עלול לחוות מכת חום והתייבשות.

הסיבות להתייבשות יכולות להיות מגוונות למדי.

1. מחלות , המאופיינים בביטויים כגון: מחלות של מערכת העיכול, שיכרון, זיהום בתולעים.
2. פתולוגיותבגוף של בעל חיים, שבו מתרחשת השתנה תכופה - הפרעות אנדוקריניות: סוכרת,.
3. חשיפה ממושכת לרחוב בחום קיצוני או בחדר סגור מחניק - מכת חום .
4. חוסר יכולת לגשת מים נקיים טריים .
5. מצבי הלם ומתח : ניתוחים אחרונים, אירועים רפואיים כואבים, נעים בחלל מצומצם.
6. פתולוגיה או פציעה מלווה בדימום רב.
7. מצבי חום .
8. בנוסף, כל מצב כואב, המתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, יכול לעורר התייבשות - פציעה, דלקת . גופה של חיית המחמד מדוכא במקרים כאלה והיא מסרבת לאכול ולשתות, מה שמחמיר את מהלך המחלה ואת המצב הכללי.

טיפול בהתייבשות

העיקרון של טיפול בהתייבשות בבית הוא למלא מיד את הנוזל האבוד.

הוסף מיץ חתולים משומר למים שלך!

יש למקם את החיה בחדר קריר וחשוך, עם מספיק מים. מומלץ לפעמים להשלים את המשקה בנוזל משימורים, בטעם למים עם ריח בשר ונוכחות אלקטרוליטים.

אם חיית המחמד מסרבת לקחת מים בעצמה, כדאי להכריח אותה לשתות עם מזרק.

הזרקת נוזל מתחת לעור

כמו כן מוצג החדרה של נוזל מתחת לעור. לשם כך, לוקחים מזרק עם מחט, תמיסת רינגר. העור באזור השמל מורם אל החיה, התמיסה מוזרקת. המינון של התמיסה המוזרקת נקבע על ידי הווטרינר.

אם חיית המחמד אינה מסרבת למזון, כדאי להחליף מזון יבש ומוצק בנוזל. הוצג עם תמיסת גלוקוז.

טיפול רפואי להתייבשות בחתולים

הטיפול התרופתי נקבע על ידי הרופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקה והפתולוגיות שזוהו שעוררו התייבשות. אתה לא יכול להסס במקרה של תסמינים מסוכנים כמו. יש לפנות מיד למרפאה.

מְנִיעָה

ודא שהמים בקערת החתול יהיו תמיד טריים.

למטרות מניעה, יש צורך לשלוט בגישה של חיית המחמד למים.

התעמלות חיצונית תכופה בקיץ צריכה להיות מסופקת עם מחסה קטן עבור החיה. אם לחתול יש מחלות כרוניות או פתולוגיות גנטיות, כדאי לעקוב בקפידה אחר מצבו, שינויים במצב הרוח, התנהגות, שינויים בהרגלים.

התזונה חייבת להיות מאוזנתמכילים מספיק נוזלים. החדר שבו מוחזקת חיית המחמד לא צריך להיות מחניק.

הערכה של מערכת הדם

ההערכה הראשונית של מערכת הדם מתבצעת על בסיס ניתוח של מאפייני הדופק, לחץ עורקי וורידי מרכזי, מצב שריר הלב - באמצעות אלקטרוקרדיוסקופיה או אלקטרוקרדיוגרפיה.

קצב לב.דופק תקין הוא כ-60-80 פעימות לדקה. יש להתייחס לסטייה לצד זה או אחר בחולים קשים כסימן לא חיובי.

ירידה או עלייה משמעותית בקצב הלב יכולה לגרום לתפוקת הלב לרדת לרמה של חוסר יציבות המודינמית. טכיקרדיה (יותר מ-90-100 פעימות לדקה) מביאה לעלייה בעבודת הלב ולעלייה בדרישת החמצן שלו.

בקצב סינוס, ניתן לחשב את קצב הלב המרבי הנסבל (כלומר, שמירה על זרימת דם נאותה) באמצעות הנוסחה:

דופק מקסימום = 220 - גיל.

חריגה בתדירות זו עלולה לגרום לירידה בתפוקת הלב ולזלוף שריר הלב גם אצל אנשים בריאים. במקרה של אי ספיקה כלילית ומצבים פתולוגיים אחרים, תפוקת הלב עלולה לרדת עם טכיקרדיה מתונה יותר.

יש לזכור כי טכיקרדיה סינוס עם היפובולמיה היא תגובה פיזיולוגית נאותה. לכן, תת לחץ דם במצב זה צריך להיות מלווה בטכיקרדיה מפצה.

התפתחות ברדיקרדיה (פחות מ-50 פעימות לדקה) עלולה להוביל להיפוקסיה במחזור הדם, כמו גם לירידה קריטית בזרימת הדם הכליליים והתפתחות איסכמיה בשריר הלב.

הגורמים העיקריים לברדיקרדיה חמורה ברדיקרדיה דחופה הם היפוקסמיה, טונוס נרתיק מוגבר וחסימה של הולכה לבבית בדרגה גבוהה.

בדרך כלל, לב בריא מסתגל לדיכאון פיזיולוגי או פתולוגי בקצב הלב באמצעות מנגנון הזרזיר. לספורטאי מאומן היטב יכול להיות דופק במנוחה של פחות מ-40 פעימות לדקה ללא כל השלכות שליליות. בחולים עם פגיעה בהתכווצות שריר הלב או בהתרחבות, ברדיקרדיה של פחות מ-60 פעימות לדקה עשויה להיות מלווה בירידה משמעותית בתפוקת הלב ובלחץ העורקי המערכתי.

עם הפרעות קצב, גלי דופק יכולים לעקוב במרווחים לא קבועים, הדופק הופך לאריתמי (אקסטרא-סיסטולה, פרפור פרוזדורים וכו'). ייתכן שמספר פעימות הלב וגלי הדופק לא יתאים. ההבדל ביניהם נקרא חוסר דופק. נוכחות של הפרעות קצב לב עלולה להחמיר משמעותית את מצבו של המטופל ונתונה לטיפול מתקן.

מדידת לחץ דם מספקת מידע רב ערך על מצב ההמודינמיקה באופן כללי. הדרך הפשוטה ביותר למדוד לחץ דם היא למשש את הדופק על העורק הרדיאלי באמצעות שרוול מד לחץ דם. השיטה נוחה במצבי חירום, אך לא מאוד מדויקת במקרה של לחץ נמוך או בנוכחות כיווץ כלי דם. בנוסף, ניתן לקבוע באופן זה רק לחץ דם סיסטולי.

מדויקת יותר, אך גוזלת זמן רב יותר ודורשת שימוש בסטטוסקופ, היא המדידה באמצעות האזנה של צלילי קורוטקוף מעל העורקים בפוסה הקדם-קוביטלית.

נכון לעכשיו, מדידה עקיפה של לחץ דם באמצעות אוסצילומטריה אוטומטית הופכת פופולרית יותר ויותר.

הדיוק של המכשירים האלקטרוניים השונים למדידת לחץ דם לא פולשנית הקיים כיום אינו טוב יותר, ולעתים אף גרוע יותר, מאשר בשיטות סטנדרטיות. רוב הדגמים אינם מדויקים בלחצים סיסטוליים מתחת ל-60 מ"מ כספית. אומנות. בנוסף, ישנה הערכת חסר של לחץ דם גבוה. ייתכן שזיהוי לחץ לא יהיה אפשרי במהלך פרקים של הפרעת קצב, ומדדים אינם מסוגלים ללכוד שינויים פתאומיים בלחץ הדם.

בחולים עם הלם, מדידות לחץ דם פולשניות עדיפות, אך כיום אין בהן שימוש מועט בסביבה הקדם-אשפוזית (אם כי שיטות אלו אינן קשות מבחינה טכנית).

לחץ דם סיסטולי בטווח של 80-90 מ"מ כספית. אומנות. מציין ליקוי מסוכן, אך תואם לשמירה על תפקודים חיוניים בסיסיים. לחץ סיסטולי מתחת ל-80 מ"מ כספית. אומנות. מצביע על התפתחות של מצב מסכן חיים הדורש פעולה דחופה מיידית. לחץ דיאסטולי מעל 80 מ"מ כספית. אומנות. מציין עלייה בטונוס כלי הדם, ולחץ הדופק (ההבדל בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי הוא בדרך כלל 25-40 מ"מ כספית) פחות מ-20 מ"מ כספית. אומנות. - ירידה בנפח השבץ של הלב.

ערכו של לחץ עורקי מאפיין בעקיפין את זרימת הדם המוחי והכלילי. ויסות אוטומטי של זרימת הדם המוחית שומר על קביעות זרימת הדם המוחית עם שינויים בלחץ העורקי הממוצע מ-60 ל-160 מ"מ כספית. אומנות. על ידי ויסות קוטר עורקי האספקה.

כאשר מגיעים לגבולות הוויסות האוטומטי, הקשר בין הלחץ העורקי הממוצע לזרימת הדם הנפחית הופך ללינארי. עם לחץ דם סיסטולי מתחת ל-60 מ"מ כספית. אומנות. רפלציה של כלי המוח מופרעת, וכתוצאה מכך נפח זרימת הדם המוחי מתחיל לעקוב באופן פסיבי אחר רמת הלחץ העורקי (עם יתר לחץ דם עורקי, זלוף מוחי פוחת בחדות). אך יש לזכור שלחץ הדם אינו משקף את מצב זרימת הדם באיברים ורקמות בחלקים אחרים בגוף (פרט למוח וללב).

היציבות היחסית של לחץ הדם בחולה עם הלם לא תמיד מעידה על שימור האופטימום הפיזיולוגי התקין של הגוף, שכן ניתן להשיג את השונות שלו בכמה מנגנונים.

לחץ עורקיתלוי בתפוקת הלב ובהתנגדות הכוללת של כלי הדם. היחס בין רמת לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי יכול להיחשב כיחס בין נפח השבץ ונפח הדקות של מחזור הדם מחד להתנגדות (טונוס) של כלי הדם ההיקפיים מאידך. הלחץ המרבי משקף בעיקר את נפח הדם הנפלט למיטה כלי הדם בזמן הסיסטולה של הלב, שכן הוא נקבע בעיקר על פי נפח מחזור הדם הדקות ונפח השבץ. לחץ עורקי יכול להשתנות כתוצאה משינויים בטונוס כלי הדם של כלי דם היקפיים. עלייה בהתנגדות כלי הדם עם נפח דקה קבוע של זרימת הדם מובילה לעלייה מועדפת בלחץ הדיאסטולי עם ירידה בלחץ הדופק.

הלחץ העורקי הממוצע (MAP) הוא בדרך כלל 60-100 מ"מ כספית. אומנות. בתרגול קליני, הלחץ העורקי הממוצע מחושב באמצעות הנוסחאות:

SBP \u003d BP diast + (BP syst - BP dist) / 3 או SBP \u003d (BP syst + 2A D diast) / 3.

בדרך כלל, בחולה השוכב על גבו, הלחץ העורקי הממוצע זהה בכל כלי הדם הגדולים. בדרך כלל יש שיפוע לחץ קטן בין אבי העורקים לכלי הרדיאלי. השפעה משמעותית על אספקת רקמות הגוף עם דם היא ההתנגדות של מיטת כלי הדם.

לחץ עורקי ממוצע של 60 מ"מ כספית. אומנות. יכול לגרום לזרימת דם בשפע דרך מיטת כלי דם מורחבת משמעותית, בעוד לחץ עורקי ממוצע של 100 מ"מ כספית. Art., עשוי להיות לא מספק במהלך יתר לחץ דם ממאיר.

שגיאות במדידת לחץ דם. הלחץ שנקבע על ידי sphygmomanometry מאופיין באי דיוק כאשר רוחב השרוול קטן מ-2/3 מהיקף הזרוע. המדידה יכולה להראות לחץ דם מוערך יתר על המידה במקרה של שימוש בשרוול צר מדי, וכן בנוכחות טרשת עורקים קשה המונעת מהלחץ מהידוק העורק הברכיאלי. בחולים רבים עם יתר לחץ דם ותפוקת לב נמוכה, נקודות ההשתקה וההיעלמות של הטונים במהלך קביעת הלחץ הדיאסטולי ניתנות להבדלה גרועה. במהלך הלם, כל צלילי קורוטקוף עלולים ללכת לאיבוד. במצב זה, דופלר אולטרסאונד קרדיוגרפיה מסייעת לזהות לחצים סיסטוליים מתחת לסף השמיעה.

ניתן להעריך במהירות את מצב ההמודינמיקה המרכזית לפי היחס בין קצב הדופק והלחץ הסיסטולי. כדי לקבוע את חומרת המצב ואת הצורך באמצעי חירום, הנומוגרמה הבאה נוחה.

בדרך כלל, ערך הלחץ הסיסטולי עולה על קצב הדופק פעמיים (בהתאמה 120 מ"מ כספית ו-60 פעימות לדקה). כאשר האינדיקטורים הללו משתווים (טכיקרדיה של עד 100 לדקה וירידה בלחץ הסיסטולי עד 100 מ"מ כספית), אז אנחנו יכולים לדבר על התפתחות של מצב מאיים. ירידה נוספת בלחץ הדם הסיסטולי (80 מ"מ כספית ומטה) על רקע טכיקרדיה או ברדיקרדיה מצביעה על התפתחות מצב של הלם. לחץ ורידי מרכזי הוא אינדיקטור בעל ערך, אך משוער מאוד להערכת מצב ההמודינמיקה המרכזית. הוא מייצג את הגרדיאנט בין לחץ תוך-פלאורלי ללחץ פרוזדורי ימין. מדידת לחץ ורידי מרכזי מאפשרת הערכה עקיפה של החזר ורידי ומצב התפקוד המתכווץ של החדר הימני של שריר הלב.

לחץ ורידי מרכזי נקבע באמצעות צנתר המוחדר לווריד הנבוב העליון דרך הווריד התת-שפתי או הצוואר. לקטטר מחובר מכשיר למדידת הלחץ הוורידי המרכזי של Walchchan. סימן האפס של קנה המידה שלו נקבע ברמה של הקו האמצעי. לחץ ורידי מרכזי מאפיין את ההחזר הוורידי, בעיקר תלוי בנפח הדם במחזור הדם וביכולת של שריר הלב להתמודד עם חזרה זו.

בדרך כלל, הלחץ הוורידי המרכזי הוא 60-120 מ"מ מים. אומנות. הירידה שלו היא פחות מ-20 מ"מ מים. אומנות. משמש כסימן של היפובולמיה, בעוד עלייה של יותר מ-140 מ"מ של מים. אומנות. עקב עיכוב תפקוד השאיבה של שריר הלב, היפרוולמיה, טונוס ורידי מוגבר או חסימה בזרימת הדם (טמפונדה לבבית, תסחיף ריאתי וכו'). כלומר, זעזועים היפווולמיים וחלוקתיים גורמים לירידה בלחץ המרכזי, וזעזועים קרדיוגניים וחסימתיים גורמים לעלייה.

עלייה בלחץ הוורידי המרכזי מעל 180 מ"מ מים. אומנות. מצביע על חוסר פיצוי בפעילות הלב ועל הצורך להפסיק או להגביל את נפח הטיפול בעירוי.

עם לחץ ורידי מרכזי בטווח של 120-180 מ"מ מים. אומנות. אתה יכול להשתמש בעירוי סילון ניסיון לתוך וריד של 200-300 מ"ל של נוזל. אם אין עלייה נוספת או שהיא בוטלה תוך 15-20 דקות, ניתן להמשיך את העירוי על ידי הפחתת קצב העירוי ושליטה בלחץ הוורידי. רמת הלחץ הוורידי המרכזי היא מתחת ל-40-50 מ"מ מים. אומנות. יש לראות כראיה להיפובולמיה הדורשת פיצוי.

מדגם זה משמש כמבחן מפתח לקביעת רזרבות המודינמיות. שיפור בתפוקת הלב ונורמליזציה של לחץ הדם הסיסטמי ללא התפתחות סימפטומים של לחץ מילוי יתר של הלב מאפשרים לתקן עירוי וטיפול תרופתי מתמשך.

קצב מילוי נימי. בעת הערכת מצב המחזור, כדאי לבדוק את מילוי הדופק ואת קצב המילוי מחדש של הנימים של מיטת הציפורן (סימפטום נקודתי). משך מילוי הנימים של מיטת הציפורן לאחר לחץ הוא בדרך כלל לא יותר מ 1-2 שניות, עם הלם זה עולה על 2 שניות. בדיקה זו פשוטה ביותר, אך לא מאוד פופולרית בפרקטיקה הקלינית, מכיוון שקשה לקבוע במדויק את הרגע והזמן של היעלמות נקודה חיוורת על העור לאחר לחץ.

28. פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם: מחלות לב עיקריות, הגורמים להן, מניעה.

מחלות לב וכלי דם כוללות טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית (CHD), מחלות ראומטיות, מחלות לב דלקתיות ופגמיהן, וכן מחלות כלי דם מולדות ונרכשות. התחלואה והתמותה של האוכלוסייה ברחבי העולם ממחלות אלו היא הגבוהה ביותר. טרשת עורקים, יתר לחץ דם ומחלות לב איסכמיות נמנות בין המחלות העיקריות של המאות ה-20 וה-21.

משמעותם התבררה רק בתחילת המאה ה-20. לפיכך, אוטם שריר הלב תואר לראשונה בפירוט על ידי V.P. אובראצטוב ונ.ד. Strazhesko בשנת 1909. המונח "טרשת עורקים" הוצע על ידי Marchand בשנת 1904, ו N.N. אניצ'קוב וס.ס. חלטוב בשנת 1913. יתר לחץ דם כצורה נוזולוגית תואר בשנת 1922 על ידי G.F. לאנג. I.V. דוידובסקי כינה את המחלות הללו "מחלות של ציוויליזציה", בהתחשב בהן כביטוי לחוסר יכולת של אדם להסתגל לעיור המתקדם במהירות, לציוויליזציה, לשינויים נלווים באורח החיים, ללחץ מתמיד, להפרה של תנאי הסביבה ומאפיינים אחרים של החברה התרבותית כביכול.

יש הרבה מן המשותף באטיולוגיה, פתוגנזה ומורפוגנזה של טרשת עורקים ויתר לחץ דם. IHD הוא בעצם צורה לבבית של טרשת עורקים ויתר לחץ דם. אולם למרות העובדה שמדובר במחלות שונות, הן מתאפיינות בנגעים טרשתיים של עורקים גדולים ובינוניים. טרשת כלי דם מתפתחת גם במספר מחלות אחרות, בעיקר אנדוקריניות וויראליות. טרשת עורקים היא לא רק צורה נוזולוגית עצמאית, אלא גם תגובת הגוף לשינויים בסוגים שונים של חילוף חומרים בשילוב עם פגיעה בדופן הפנימית של העורקים. הסיבות להפרעות אלו שונות, וזו כנראה הסיבה שכל כך קשה לקבוע את האטיולוגיה של טרשת עורקים.

טרשת עורקים היא רק סוג של טרשת עורקים, כלומר טרשת של דפנות העורקים כתוצאה מסיבות שונות, המתפתחת באמצעות מנגנונים שונים. ישנם מספר סוגים של טרשת עורקים:

∨ טרשת עורקים מטבולית, או טרשת עורקים;

∨ arteriolosclerosis, או hyalinosis (עם יתר לחץ דם);

∨ טרשת עורקים דלקתית (עם עגבת, שחפת וכו');

∨ טרשת עורקים אלרגית (polyarteritis nodosa);

∨ טרשת עורקים רעילה (לדוגמה, יותרת הכליה);

∨ הסתיידות ראשונית של הדופן האמצעית של העורקים (Mönckeberg's mediacalcinosis);

∨ טרשת עורקים הקשורה לגיל (סנילית).

טרשת עורקים

טרשת עורקים (מיוונית טרשת עורקים - דייסה וטרשת - דחיסה) היא מחלה כרונית של העורקים מהסוג האלסטי והשרירי-אלסטי, הנגרמת מהפרעות בחילוף החומרים של שומן וחלבונים. משקעים מוקדים בממברנה הפנימית של כלי החלבונים והשומנים אופייניים, ואחריהם צמיחת רקמת חיבור סביבם.

טרשת עורקים פוגעת ברוב אוכלוסיית העולם, אך המחלה נפוצה במיוחד באירופה ובצפון אמריקה. זה משפיע על אנשים החל מגיל 25-30, בקבוצת גיל זו גברים חולים בתדירות גבוהה פי 5 מנשים, אם כי לאחר 45-50 שנים ההבדלים הללו פחות בולטים, ולאחר 70 שנה טרשת עורקים בולטת באותה מידה בקרב גברים ונשים. סיבוכים של טרשת עורקים, ללא קשר למין, הם הגורם העיקרי למוות באוכלוסיית העולם.

האטיולוגיה של טרשת עורקים לא נקבעה סופית, אם כי ידוע שמחלה פוליאטיולוגית זו נגרמת על ידי שילוב של שינויים בחילוף החומרים של שומן וחלבונים עם פגיעה באנדותל העורקי.

גורמי סיכון לטרשת עורקים: גיל, מין, תורשה, יתר שומנים בדם, יתר לחץ דם עורקי, עישון, גורמים הורמונליים, מצבי לחץ, השמנה, חוסר פעילות גופנית, וירוסים.

היפרליפידמיה (היפרכולסטרולמיה) היא גורם הסיכון העיקרי הנגרם מחוסר איזון ביחס הדם של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד (LDL ו-VLDL) עם ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה וגבוהה מאוד (HDL ו-HDL). יחס זה בטרשת עורקים הוא 5:1 או יותר (בדרך כלל 4:1). הוכח כי 65% ממקרי טרשת עורקים קשורים לעלייה בתכולת LDL ו-VLDL בדם, וכ-35% עם א. ירידה ברמות HDL. גורם סיכון זה כולל טריגליצרידמיה.

היפרליפידמיה קשורה לעיתים קרובות לגורמים תורשתיים ולהרגלי תזונה. לכן, במידה מסוימת, הוא מסביר את ההבדלים הגיאוגרפיים והאתניים בשכיחות של טרשת עורקים.

גיל. העלייה ללא ספק בתדירות ובחומרה של טרשת העורקים עם הגיל מאפשרת למספר מחברים להתייחס לטרשת עורקים לא כמחלה, אלא כבעיה טבעית של גיל.

קוֹמָה. גברים מתחילים לסבול מטרשת עורקים מוקדם יותר מנשים, מחלתם חמורה יותר. לכן, סיבוכים של טרשת עורקים בגברים שכיחים יותר.

לתורשה תפקיד חשוב בהתפתחות טרשת עורקים, שכן הוכח קיומן של צורות גנטיות של המחלה הקשורות למוטציות או פגמים בגנים מסוימים. לעתים קרובות, אך לא תמיד, מלווים גורמי סיכון אחרים שנקבעו גנטית - סוכרת, יתר לחץ דם עורקי וכו'.

לַחַץ יֶתֶר. עלייה בלחץ הדם מכל מוצא מובילה לעלייה בחדירות דפנות כלי הדם, כולל עבור קומפלקסים של ליפופרוטאין, התורם לנזק אנדותל. יתר לחץ דם קשור להופעת רובדים טרשתיים בכלים לא טיפוסיים לטרשת עורקים - בעורק הריאתי עם יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי, בווריד השער עם יתר לחץ דם פורטלי.

לעשן. טרשת עורקים של העורקים הכליליים ואבי העורקים בולטת פי 2 יותר אצל מעשנים, היא מאובחנת פי 2 יותר מאשר אצל לא מעשנים. לכן, אוטם שריר הלב, כמו גם סיבוכים אחרים של טרשת עורקים אצל מעשנים שכיחים הרבה יותר מאשר אצל לא מעשנים.

גורמים הורמונליים. רוב ההורמונים משפיעים במידה מסוימת על הפרות של חילוף החומרים של שומן וחלבון. גורמי סיכון חשובים במיוחד הם סוכרת ותת פעילות בלוטת התריס. טרשת עורקים (מאקרואנגיופתיה) במחלות אלו קשורה להיפרליפידמיה חמורה ולעלייה משמעותית ב-LDL בדם (ראה פרק 18). גורם סיכון זה תורם להתפתחות חסימת כלי דם טרשת עורקים.

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה במשך יותר מ-5 שנים קרובה לגורמי סיכון הורמונליים, היא מגבירה את הסיכון והעוצמה להתפתחות מוקדמת של טרשת עורקים אצל נשים.

מצבי לחץ הם גורם סיכון ברור. הם מובילים ללחץ יתר פסיכו-רגשי, וגורמים להפרעות בוויסות הנוירואנדוקריניים של חילוף החומרים של שומן-חלבון והפרעות כלי דם.

השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית תורמים להפרה של חילוף החומרים של חלבון שומן, הצטברות של LDL ו-VLDL בדם.

סביר להניח שגם וירוסים הם גורם סיכון, במיוחד הרפס סימפלקס. וירוסים שמדביקים אנדותליוציטים יכולים לשפר את פעילות הפרה-קרישה שלהם, הרס האנדותל והיצמדות הטסיות.

היפרליפידמיה

כל גורמי הסיכון משבשים את חילוף החומרים של שומן-חלבון, וגורמים להיפרליפידמיה, היפרכולסטרולמיה, לעלייה מתקדמת משמעותית ברמות LDL ו-VLDL, ולהופעת אפו-β-ליפופרוטאין שונה. המנגנונים של הפרעות מטבוליות אלו שונות, אם כי הם יכולים להשלים זה את זה בפתוגנזה של טרשת עורקים.

שילוב של היפרליפידמיה עם היפרכולסטרולמיה הוא חובה, והפרעות בחילוף החומרים של שומן-חלבון, כמובן, מתחילות בשינוי בחילוף החומרים של הכולסטרול. חוסר איזון כולסטרול אפשרי עקב צריכה מוגזמת של כולסטרול מהמזון, סינתזה מוגזמת או הפרה של הפרשתו מהגוף. בכל מקרה מתרחשת דיסליפופרוטינמיה, כלומר. הפרה של התוכן של ליפופרוטאינים בפלסמת הדם ושינוי ביחס השברים שלהם. בהתאם לגורם, היפרליפידמיה היא גנטית (ראשונית), משנית ומזינה (קשורה להרגלי תזונה).

היפרליפידמיה גנטית והיפרכולסטרולמיה נגרמות על ידי הפרעות תורשתיות של חילוף החומרים השומנים. השכיחות שלהם באוכלוסייה היא בין 1 ל-2000 למיליון, מה שקשור למוטציות של גנים מסוימים המקודדים לסינתזה ולתפקוד של קולטני LDL בקרום התא (תורת גולדשטיין-בראון של טרשת עורקים), כמו גם לתגובות אחרות ב-. תהליך חילוף החומרים של ליפופרוטאין. היפרליפופרוטינמיה גנטית מתבטאת בטרשת עורקים מוקדמת בולטת, בעיקר של העורקים הכליליים. ידועים הסוגים הבאים של היפרליפידמיה גנטית.

◊ היפרכולסטרולמיה משפחתית, כאשר מתרחשים שינויים גנטיים המובילים למחסור בקולטנים לתאי LDL.

◊ היפו-α-ליפופרוטינמיה משפחתית נגרמת מפגם גנטי באפוליפופרוטאין A-I ו-A-II, המוביל לירידה ברמות ה-HDL, חסימה של הובלת כולסטרול הפוכה וכתוצאה מכך, דיסליפופרוטאין והיפרכולסטרולמיה.

◊ מחלת הצטברות כולסטרול אסטר בקרב צעירים קשורה לפגם גנטי בליפאז הליזוזומלי ובהתאם, להפרה של קטבוליזם הכולסטרול.

◊ היפרליפידמיה משפחתית משולבת.

◊ טריגליצרידמיה משפחתית.

הפגם הגנטי הגורם לשתי המחלות האחרונות אינו ידוע, אך שתיהן מאופיינות בהיפרליפידמיה תורשתית ודיסליפופרוטינמיה.

היפרליפידמיה משנית (בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת נפרוטית ומחלות אחרות) מתוארות בפרק 18.

היפרליפידמיה במזון קשורה להרגלי תזונה.

פתוגנזה של טרשת עורקים

נראה כי תפקידם של קולטני LDL של ממברנות התא בהתפתחות טרשת עורקים הוא אוניברסלי, אך בהפרעות תורשתיות של חילוף החומרים השומנים, המחסור בקולטני LDL בציטו-ממברנות הוא ראשוני, ובהיפר-ליפופרוטאין משנית או מזוןית והיפרכולסטרולמיה הוא משני ומשרת בתור החוליה החשובה ביותר בפתוגנזה של טרשת עורקים. לפיכך, היפרליפידמיה עשויה להיות קשורה לחדירה של הציפוי הפנימי של העורקים על ידי כולסטרול אקסוגני או אנדוגני. מנגנון החדירה הוא חסימת קולטני LDL בממברנות של תאי כבד, בלוטות יותרת הכליה, פיברובלסטים, לימפוציטים, אנדותליוציטים עם כמות מופרזת של LDL, VLDL, אפו-β-ליפופרוטאין שונה, עיכוב חילוף חומרים מוסדר של ליפופרוטאין. בתנאים אלה, תאים של מערכת המקרופאגים - מונוציטים, מקרופאגים, אנדותליוציטים ואחרים שיש להם קולטנים ל-LDL וליפופרוטאינים מותאמים ("קולטנים לנקות"), כמו גם קולטנים לשברי Fc של קומפלקסים חיסוניים, מבצעים לא מוסדרים (בלתי רוויים) מטבוליזם של ליפופרוטאין. כולסטרול מסוגים שונים של ליפופרוטאינים נכנס לליזוזומים של מקרופאגים, ויש להסיר את עודף שלו עם HDL. עם היפרליפידמיה, מערכת הפרשת הכולסטרול אינה מספקת, היא מצטברת במקרופאגים, תאי שריר חלקים של דפנות כלי הדם, וכתוצאה מכך תאי קצף או קסנתומה. לפיכך, בטרשת עורקים, המטבוליזם הבלתי מווסת של ליפופרוטאינים גובר על המטבוליזם המוסדר של LDL ו-VLDL.

בפתוגנזה של טרשת עורקים, היפרליפידמיה ודיסליפופרוטינמיה משולבות עם נזק אנדותל, מה שמוביל להופעת היווצרות רובד טרשת עורקים. גורמים מזיקים אפשריים:

∨ היפרליפידמיה;

∨ היפרקטכולמינמיה;

∨ קומפלקסים חיסוניים ומרכיבים אחרים של מערכת החיסון;

∨ רעלים, וירוסים;

∨ השפעות המודינמיות (יתר לחץ דם, עוויתות ופרזיס של כלי דם, הפרעות ראוולוגיות וכו').

בדרך כלל השפעה של מספר גורמים מזיקים.

שילובים של שינויים בפרמטרים שונים בדם עם פגיעה בדופן הפנימית של העורקים עומדים בבסיס רוב התיאוריות של טרשת עורקים, שאושרו קלינית.

תורת ההסתננות של טרשת עורקים N.N. אניצ'קוב וס.ס. חלאטובה מדגישה את החשיבות של היפרכולסטרולמיה אקסוגנית והיפרליפידמיה כגורמים למחלה זו.

התיאוריה הנוירו-מטבולית של A.L. מיאסניקובה מייעדת את התפקיד העיקרי בהתפתחות המחלה למצבי לחץ חוזרים ונשנים הגורמים למתח פסיכו-רגשי. זה מוביל להפרעה בוויסות הנוירואנדוקריניים של חילוף החומרים של חלבון שומן והפרעות כלי דם. ההיפרליפידמיה שנוצרה בשילוב עם היפרקטכולמינמיה ותגובות כלי דם גורמים לנזק לאנדותל כלי הדם.

תיאוריה אימונולוגית א.נ. קלימוב ו-V.A. נגורנבה מחשיבה טרשת עורקים כדלקת חיסונית. ההוכחה לכך היא השינויים האופייניים במערכת החיסון, הימצאות קומפלקסים אוטואימוניים, תאים בעלי יכולת חיסונית בדופן כלי הדם, התקדמות המחלה בעת שימוש בתרופות מדכאות חיסוניות במקרה של השתלת איברים וכו'.

תיאוריית הקולטן של גולדשטיין-בראון מסבירה היטב את הסיבות להתפתחות צורות תורשתיות של טרשת עורקים, וככל הנראה, את התכונות של היפרליפידמיה משנית ומזינה.

התיאוריה המונוקלונלית (ניאופלסטית) מבוססת על ההנחה שהאטרוגנזה מבוססת על מוטציה של גן אחד או יותר המווסתים את מחזור התא, מה שמוביל לשגשוג של תאי שריר חלקים של דופן כלי הדם. תאים שהשתנו אלה מעוררים את התהליך הטרשתי.

התיאוריה התרומבוגנית של Duguede חושפת את הגורמים להיווצרות פקקים פריאטליים שטוחים עם התארגנותם לאחר מכן באבי העורקים ובעורקים אחרים, אשר קשורה לעתים קרובות לטרשת עורקים.

התיאוריה הוויראלית של המחלה אושרה בעיקר בניסוי.

ברור שכל המנגנונים הללו המובילים לפגיעה באנדותל, פירוקו, חדירות מוגברת של הציפוי הפנימי של העורקים, הפרעות בחילוף החומרים של שומן-חלבון בשילוב כזה או אחר מעורבים בפתוגנזה רב-גורמית של טרשת עורקים.

השלבים העיקריים של הפתוגנזה של טרשת עורקים

לפני הופעת שינויים מורפולוגיים בדופן הפנימית של העורקים, מתרחשת דיסליפופרוטאין אתרוגנית, היפרכולסטרולמיה עם רמת כולסטרול של יותר מ-250-300 מ"ג%. ליפופרוטאינים מותאמים מופיעים, הם נלכדים בצורה אינטנסיבית על ידי קולטני VLDL וקולטנים של אנדותליוציטים.

תחילת היווצרות רובד טרשת עורקים וטרשת עורקים כמחלה היא פגיעה באנדותל, עליה בחדירות שלו. כתוצאה מכך, כמות גדולה של ליפופרוטאינים ורכיבים אחרים של פלזמה בדם חודרים לתוך הציפוי הפנימי של העורקים. מתפתחת בצקת רירית תת-אנדותלית. לאחר פירוק חלק מהאנדותליוציטים הפגועים, טסיות הדם עלולות לבוא במגע עם קרום הבסיס של המעטפת הפנימית, וחלק מתאי האנדותל מאבדים את תכונותיהם נוגדות הקרישה.

אנדותליוציטים פגומים מפרישים מולקולות דביקות (ICAM-1, VCAM-1, LFA-1), מה שמוביל להיצמדות של טסיות דם, מונוציטים ולימפוציטים לאנדותל. טסיות דם מפרישות גורם גדילה משתנה (TGF). מונוציטים חודרים לתוך החלל התת-אנדותל והופכים למקרופאגים המסנתזים ציטוקינים (IL-1, TNF, TFR, גורם גדילה פיברובלסט וכו'). האחרונים גורמים לכימוטקסיס ושגשוג תאים. ציטוקינים לימפוציטים מתווכים גם כימוטקסיס של תאים המעורבים בדלקת חיסונית.

מקרופאגים, טסיות דם, אנדותל פגום מפרישים TGF, המגרה את תאי השריר החלק של דופן העורקים. תאי שריר חלקים נודדים אל המעטפת הפנימית, שם הם מתחילים לסנתז פרוטאוגליקנים, קולגן, אלסטין, הנחוצים לבניית קולגן וסיבים אלסטיים. יחד עם זאת, סוגי הקולגן המסונתזים מספקים את הזיקה של ליפופרוטאינים לאשכולות של תאי שריר חלק, מה שגם תורם להצטברות שומנים.

בדופן הפנימית של העורקים מתרחשת חמצון ליפופרוטאינים בהשפעת ציטוקינים מקרופאגים, מופיעים קומפלקסים של ליפופרוטאינים עם פרוטאוגליקנים, והאחרונים נלכדים ע"י מקרופאגים ותאי שריר חלק. יחד עם זאת, ספיגה לא מווסתת של VLDL שונה אפשרית במיוציטים. במקרופאגים ובתאי שריר חלק, מערכת הניצול, בעיקר הליזוזומים, מתרוקנת. כאשר הציטופלזמה עמוסה בשומנים, מתעוררים תאי קסנתומה. מתרחש הרס נוסף של מקרופאגים, תאי שריר חלק ותאי קסנתומה, מה שתורם להצטברות שומנים חוץ-תאיים.

עם התקדמות המחלה נוצרים כלי דם ברובד הטרשתי, תהליכי הטרשת וההיאלינוזה מתגברים, מתרחש נמק של מרכז הפלאק והסתיידותו (איור 10-1).

אורז. 10-1. פתוגנזה של טרשת עורקים. קיצורים: GF, growth factor; TrGF, גורם גדילה שמקורו בטסיות; SMC, תא שריר חלק.

אף אחד לא רוצה להיחשב אקסצנטרי חשוד. אז אנחנו מחכים, לפעמים עד שאומרים לנו בתוכחה: "איפה היית קודם?!". אבל יש מצבים שבהם אתה לא יכול להסס, כשהספירה לא עוברת שעות, אלא דקות ואפילו שניות. יתרה מכך, למרבה הצער, מחלות ותאונות עלולות לפעמים לעקוף את חיות המחמד שלכם ב"תנאי השטח", בהם טיפול וטרינרי מיידי קשה.

לכן, חשוב לא רק לא להתבלבל, להעריך כראוי את המצב, לספק עזרה ראשונה לפני ביקור הרופא, אלא גם להשתמש באמצעים זמינים כדי להציל את חיי הכלב שלך. מטרת מאמר זה היא לבחון מצבי חירום שונים, לעזור לך ללמוד מיומנויות עזרה ראשונה שיקנו לך זמן לפני הביקור במרפאה הווטרינרית, ואולי יצילו את חיי חיית המחמד שלך.

שימו לב שמדריך זה אינו מחליף ביקור אצל הרופא שלכם. במקרים רבים יש צורך באבחון נוסף (רנטגן, אולטרסאונד, בדיקות דם ועוד) המתאפשר רק במרפאה וכן טיפול באשפוז ובהמשך טיפול.

מה צריך להיחשב כמצב חירום?

רוב הבעלים רואים בחיות מחמד כבני משפחתם. לכן, הם דואגים לרווחת המחלקות שלהם ומפגינים התבוננות מיוחדת בכל הקשור לבריאות.

הבעלים צריך להיות מסוגל להעריך אם חיית המחמד שלו זקוקה לטיפול רפואי כאשר הוא רואה סימני מחלה. כמובן שמומחים מנוסים יעניקו סיוע מקצועי לכלבכם, אך רק אם אתם, הבעלים, יכולים לזהות את סימני המחלה.

די קשה לגבש הגדרה ברורה של מצב חירום. היצמד לכלל הבסיסי: אם אתה חושב שחיית המחמד שלך זקוקה לטיפול וטרינרי, חפש אותה.

הסימנים החיוניים של הכלב תקינים. ללא ספק, לכל בעל צריך להיות מושג לגבי הפרמטרים הרגילים של חיי חיית המחמד שלו. עם ידע זה תוכל להבחין בסטיות כבר בשלב מוקדם. סטייה של כל אינדיקטור מהנורמה יכולה להיות מצב חירום.

התנהגות ופעילות מנטלית הן נורמליות. כל בעל מכיר את רמת הפעילות הרגילה ואת דפוסי ההתנהגות של הכלב שלו. כל חריגה מהנורמה עלולה להעיד על מצב חירום.

סבלנות בדרכי האוויר. במנוחה, כלבים בריאים נושמים בפה סגור ואינם משמיעים רעש. כלבים עם לוע פחוס (גזעים ברכיצפלים כגון בולדוג אנגלי, פאגס, פקינז) בדרך כלל מרחרחים או משמיעים קולות "נחירות" כשהם נושמים, במיוחד במהלך השינה.

נְשִׁימָה

בדרך כלל, נשימה מחיה אינה דורשת מאמץ רב.

קצב הנשימה הרגיל במנוחה תלוי בגודל החיה:

עבור גזעים קטנים (צ'יוואווה, יורקשייר טרייר) נתון זה הוא נשימות לדקה;

לגזעים בינוניים (רועה אוסטרלי, בוקסר): נשימות לדקה;

לגזעים גדולים (לברדור, רועה גרמני): נשימות לדקה;

לגזעי ענק (דני גדול, מלאמוט, כלב זאב אירי): 8-20 נשימות בדקה;

בחום או בפעילות גופנית, קצב הנשימה של כלב בריא יכול לעלות ל-200 נשימות לדקה. גורים בגיל 8-10 שבועות נושמים במנוחה נושמים בקצב הנשימות לדקה.

קצב לב. על מנת לחשב את מספר פעימות הלב (HR), אתה צריך לשים את כפות הידיים על החזה של החיה משני הצדדים (עבור כלבים מגזע בינוני או גדול), או לתפוס את החזה מלמטה עם כף יד אחת (עבור כלבים של גזעים קטנים) הצבת כף היד מיד מאחורי המרפקים.

עבור גזעים קטנים וגמדיים (פודל, צ'יוואווה, יורקשייר טרייר) פעימות לדקה;

עבור גזעים בינוניים (רועה אוסטרלי, בוקסר) פעימות לדקה;

עבור גזעים גדולים (לברדור רטריבר, רועה גרמני, גולדן רטריבר) פעימות לדקה;

עבור גזעי ענק (דנית גדולה, כלב וולף אירי, מלאמוט) פעימות לדקה.

בכלבים אתלטיים, קצב הלב עשוי להיות מעט נמוך מהמצוין. בגורים מתחת לגיל 8-10 שבועות, הלב פועם בקצב של פעימות בדקה.

דופק

הכי נוח לספור את הדופק על ידי תחושתו על עורק הירך. הוא ממוקם על המשטח הפנימי של הגפה האחורית, קרוב יותר לבטן. אחוז את הגפה האחורית השמאלית הקדמית של החיה עם כף יד שמאל, הנח את האגודל בצד החיצוני ואת ארבע האצבעות הנותרות בצד הפנימי של הירך. אותו הליך יכול להיעשות ביד ימין, בדיקת הדופק על הגפה האחורית הימנית. חוש בעדינות את הדופק (פעימת העורק) בקצות האצבעות, האצבע האמצעית והקמיצה, הנח אותן בשורה.

עקביות של פעימות לב ודופק.

בדרך כלל, קצב הדופק שווה לקצב הלב.

צבע הריריות ו.

הממברנות הריריות עשירות בכלי דם. צבע הקרום הרירי ייתן לך מושג על איכות אספקת הדם שלהם. הדרך הקלה ביותר להעריך את צבע הריריות היא על ידי בדיקת החניכיים, המשטח הפנימי של העפעפיים. בכלבים בריאים, צבע הקרום הרירי ורוד חיוור. עבור חלק מהכלבים, פיגמנטציה שחורה של החניכיים והשפתיים הפנימיות היא נורמלית. במקרה זה, ההערכה של אספקת הדם קשה.

טמפרטורת הגוף. בכלבים, הטמפרטורה נמדדת דרך פי הטבעת באמצעות מדחום אלקטרוני או כספית.

יש לשמן את קצה המדחום בג'לי נפט ולהחדיר אותו בעדינות לפי הטבעת של החיה כ-2.5 ס"מ. הערך את התוצאה לאחר 1-3 דקות.

טמפרטורה תקינה אצל כלבים נעה בין 37.8 ל-39.2 מעלות צלזיוס.

קריטריונים לשעת חירום

סטייה בהתנהגות ובפעילות.

קודם כל, אתה עלול להבחין בסטיות במצב הכללי של חיית המחמד שלך, בצורה של ירידה בפעילות (דיכוי, עייפות) או התנהגות חריגה. התסמין השכיח ביותר במצב חירום הוא דיכאון כללי, עייפות לאחר מאמץ גופני קל או בינוני וחוסר רצון לזוז. הראש מונמך, הזנב תחוב פנימה. במקום דיכוי, יכולה להיות התרגשות. תוקפנות או פחד מעידים לעתים קרובות על כך שהחיה סובלת מכאבים.

חסימת דרכי הנשימה.

בכלבים שאינם גזעים ברכיצפלים (בעלי "לוע פחוס"), הנשימה, גם בפה פתוח וגם בפה סגור, לא צריכה להיות רועשת.

אם אתם שומעים את חיית המחמד שלכם נושמת, יתכן שיש לו חסימה בדרכי הנשימה העליונות, למשל, עקב חסימה על ידי גוף זר, היווצרות פתולוגית (למשל, גידול), או עקב נפיחות של הלוע או גָרוֹן.

מאמץ גלוי במהלך שאיפה ו/או נשיפה מעיד על מצב חירום רפואי, במיוחד אם בעל החיים נושם בפה פתוח.

כשל נשימתי במחלות של מערכת הנשימה עשוי להיות פחות ברור. לדוגמה, ייתכן שתבחין רק בנשימה מהירה, לא מלווה במאמצים מיוחדים.

כל הפרעות במחזור הדם מלוות בדרך כלל בשינויים במספר פרמטרים של הגוף. לדוגמה, ניתן להבחין בו-זמנית בשינוי בצבע הריריות, בדופק, בקצב הלב ובקצב מילוי הנימים.

התכווצויות הלב עשויות להיות תכופות מדי או, להיפך, נדירות. אתה יכול לקבוע אם יש סטיות, רק על ידי ידיעת הדופק התקין של חיית המחמד שלך. ברוב המקרים האצה או האטה של ​​פעימות הלב משולבת בשינוי במצב הכללי של בעל החיים, בצבע הריריות ובזמן המילוי של הנימים.

הדופק גם מהיר או איטי מדי. בנוסף, זה יכול להיות חלש באופן עקבי, או להשתנות במילוי כלי הדם.

עם הפרעות במחזור הדם, פעימות הדופק בדרך כלל מפגרות אחרי פעימות הלב, אשר ניתן לקבוע על ידי ניטור בו-זמנית של הדופק ודפיקות הלב.

עלייה בזמן מילוי הנימים מעידה על הידרדרות בזרימת הדם. אם זמן מילוי הנימים עולה על 2 שניות, יש לקחת את בעל החיים לווטרינר. אינדיקטור של פחות משנייה אחת בכלבים עם רירית ורודה עז עשוי להצביע על פתולוגיה הדורשת בדיקה.

בדרך כלל, עלייה בזמן מילוי הנימים משולבת עם דופק מהיר או איטי.

אם הריריות של החיה חיוורות מדי או לבנות מדי, יש להראות את החיה לווטרינר.

בעל חיים עם הפרעה כלשהי בפעילות, בנשימה או במחזור הדם זקוק לעזרה ראשונה מיידית ולהסעה לוטרינר.

קטגוריות של חומרת המצב הכללי

במצבי חירום, יש מה שנקרא טריאז' של חולים על סמך חומרת מצבם.

בְּטִיחוּת

בעת מתן עזרה ראשונה לבעל חיים, העדיפות הראשונה שלך היא להבטיח את הבטיחות שלך. חיה חולה יכולה להתנהג בצורה בלתי צפויה אפילו כלפי אדם שמנסה לעזור לו. זכור שאם אתה ננשך או נשרט קשות, לא תוכל לעזור לבעל חיים שזקוק לכך. זכרו: "בטיחות היא המפתח להצלחה".

תקן את החיה בזהירות. במקרה חירום, המטרה שלך היא לעזור מבלי לגרום נזק. מניפולציות שגויות או גסות עלולות להזיק לבעל החיים. אין לתת שום תרופה לפני התייעצות עם הוטרינר.

הסעת הקורבן

הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות עבור בעל חיים חולה ובפרט, פצוע הוא לקחת אותו למרפאה וטרינרית.

שמור על הקורבן רגוע ונוח ככל האפשר. היזהר במיוחד בעת הובלת כלבים משוטטים. חיות כאלה, ככלל, אינן רגילות לאנשים; כאשר אתה מתקרב, כולם, ובמיוחד הפצועים, יחוו פחד גדול. דיקט או חומר נוקשה אחר יכול לשמש אלונקה. אבטח את הכלב לאלונקה בעזרת חבל או סרט דביק. ניתן להעביר כלבים קטנים בקופסאות מרופדות בד.

מוות קליני

הבסיס להחייאת לב-ריאה הוא נוכחותם של סימנים ברורים של מוות קליני (מה שנקרא הפסקה לכאורה של תפקודי גוף חיוניים).

תחילת המוות הקליני נקבעת על ידי אחד או יותר מהסימנים הבאים:

הפסקה מוחלטת של הנשימה

פעימות לב ודופק בלתי ניתנים לזיהוי

הקרום הרירי נשאר כחול

אובדן הכרה מתמשך

ישנם מצבים שבהם הנשימה, פעימות הלב והדופק של בעל החיים נמצאים, אך החולה מחוסר הכרה. אם מנסים לבצע בו החייאה לב-ריאה, ובאותו רגע חוזרת לפתע ההכרה לבעל החיים, מסתכנים בנשיכות רציניות!

דום נשימה/לב

התחלת החייאה ראשונית צריכה להיות במקרה שבו בעל החיים מחוסר הכרה. הנשמה מלאכותית היא הטכניקה החשובה ביותר לשמירה על החיים, שכן עצירת נשימה היא הסיבה השכיחה ביותר למוות בבעלי חיים.

ודא שדרכי הנשימה של החיה נקיות;

לחץ על פיו של הכלב ביד אחת כדי למנוע בריחת אוויר בזמן הנשימה הכפויה. ביד השנייה, לחץ קלות על קנה הנשימה משני הצדדים כדי שאוויר לא ייכנס לקיבה במקום לריאות;

נשוף בעדינות אוויר לתוך נחירי החיה (למשך 1-1.5 שניות בכל פעם);

ככל שגודל הכלב קטן יותר, כך יש להנמיך פחות מאמץ באוויר;

יש לבצע הנשמה מלאכותית בקצב הנשימות לדקה.

תמיכה במחזור הדם

בהחייאת לב ריאה, זרימת הדם נשמרת על ידי לחיצות חזה קצביות, הידועות גם בשם לחיצות חזה.

אסור לתת לבעלי חיים עם פציעות ברורות בחזה לחיצות בחזה.

המטרה שלך היא להזרים מספיק דם ללב ולמוח שלך כדי לשמור עליהם. בחירת טכניקת העיסוי תלויה במספר האנשים המספקים סיוע ובגודל החיה.

יש לשלב שמירה על זרימת הדם עם הנשמה מלאכותית:

כאשר מסייעים לבד, החליפו שתי נשימות רצופות עם חמש לחיצות בחזה.

אם החייאה מתבצעת על ידי שניים, אדם אחד מבצע הנשמה מלאכותית בלבד (15-20 נשימות בדקה). השני מבצע עיסוי חזה כמתואר להלן:

כלבים קטנים (100 תנועות לדקה):

כף יד אחת או שתיהן תופסות את החזה מלמטה או מלמעלה, בעוד שהחיה צריכה לשכב על הצד

בית החזה דחוס במרכזו, לאו דווקא מעל הלב

מקד את הלחץ בנקודה אחת. לחץ גס יכול לשבור את הצלעות. וודאו שאתם לא לוחצים יותר מדי את החזה בגלל התרגשות.

כלבים בינוניים או גדולים (100 תנועות לדקה):

הנח את החיה על צידה ועמוד מאחוריה. במהלך העיסוי ניתן ללחוץ על בעל החיים עם כף הרגל או הירך כדי להבטיח את חוסר התנועה שלו

יישר את הידיים, שלב את אצבעות שתי כפות הידיים במנעול והנח את כפות הידיים על החזה. זכרו, לחיצה על החזה בלב אינה יעילה כמו לחיצה על החזה היכן שהוא הרחב ביותר;

התחל את העיסוי בקצב של 100 קליקים לדקה;

אין לסחוט את התא יותר ממחצית הנפח. אפשר לשבור צלעות!

יש לבצע טכניקות החייאה בסיסיות כבר בדרך למרפאה הווטרינרית, כי יידרש המשך החייאה וטיפול תומך מיוחד המתאפשר רק במרפאה.

יש להבין כי גם במקרים בהם ההחייאה מתבצעת בזמן ובצורה נכונה, קורה ששיטותיה אינן מספיקות לשמירה על חיי המוח ולמניעת מוות, גם אם ניתן לשחזר את פעילות הלב והנשימה.

מחלות של דרכי הנשימה העליונות, הגרון, קנה הנשימה

תסמינים של מחלות של דרכי הנשימה העליונות, הגרון וקנה הנשימה שונים ממחלות של חלקים אחרים של מערכת הנשימה בנשימה רועשת. בעיקר לשאוף.

במהלך השאיפה, שרירי החזה והבטן אצל חולים אלה עובדים קשה כדי לשאוב אוויר לריאות. עם התרחבות החזה, הוא גדל באופן ניכר בנפח, ודפנות חלל הבטן "נופלות פנימה".

במהלך השאיפה, הכלב עלול לפתוח את פיו ולחוות קושי ברור בנשימה. החיה נראית חסרת מנוחה. עלייה בטמפרטורה כתוצאה מהפרה של ויסות חום אפשרי. עלייה בטמפרטורה, בתורה, מחמירה את קוצר הנשימה. החניכיים חיוורות, לבנות או כחלחלות.

גוף זר בדרכי הנשימה העליונות, הלוע או קנה הנשימה.

כלבים אוהבים לשחק עם חפצים זרים שקל להחזיק בפה שלהם. במהלך המשחק, חפץ כזה יכול להחליק לתוך הגרון ולחסום את לומן. מצב זה מהווה סכנת חיים. דרושה עזרה דחופה.

אם גוף זר נראה בלומן של הלוע:

אל תנסה להסיר את החפץ באצבעותיך;

יש צורך ליישם את תמרון היימליך:

אם הכלב בהכרה: מהגב של החיה, עטפו את זרועותיכם סביב המותניים. לחץ יד אחת לתוך אגרוף והנח אותה עם האגודל על הבטן, באמצע, ממש מעל הטבור. תפוס את האגרוף שלך בחוזקה עם היד השנייה. לאחר מכן, עם תנועות קופצניות חדות של שתי הידיים, אתה צריך ללחוץ על הבטן מספר פעמים ברציפות. אם הקליטה יעילה והגוף הזר התקדם לחלל הפה, תשמעו נשימה עמוקה ושיעול עוויתי.

שימו לב שיש להשתמש בתמרון היימליך רק כאשר הגוף הזר נראה לעין;

השימוש בשיטה זו במקרה של גורמים אחרים לקשיי נשימה עלול להזיק לבעל החיים;

ביצוע לא נכון יכול להזיק לכלב;

לאחר הסרת גוף זר בשיטה זו, יש צורך להראות את החיה לרופא.

אם המאמצים לא הובילו להצלחה, החיה מאבדת את ההכרה, הריריות מתחילות להפוך לכחולות, יש צורך להפוך את החיה מיד על ראש ברך כפוף למטה על הבטן ולפגוע באזור הבין-שכפי עם כף היד. מספר פעמים. אם החפץ הזר עובר לתוך חלל הפה, הסר אותו (בתנאי שאתה יכול לראות אותו!)

במקביל למתן סיוע יש לקרוא לוטרינר או להגיע למרפאה וטרינרית.

שיתוק של הגרון

מצב זה שכיח בכלבים מבוגרים מגזעים גדולים (כגון לברדור, גולדן רטריבר). מהות המחלה נעוצה בעובדה שלומן של הגרון, שנמצא מאחורי הלוע ולפני תחילת קנה הנשימה, מאבד את יכולתו להתרחב בהשראה. הגרון מפסיק להיפתח וזרימת האוויר אינה יכולה להיכנס לקנה הנשימה.

סימן מוקדם למחלה הוא שינוי בגוון הנביחות, במקרים מסוימים הכלב מאבד לחלוטין את היכולת לנבוח. הנשימה הופכת קשה ורועשת מאוד.

שיתוק גרון נמצא לעתים קרובות בבעלי חיים שחווים קשיי נשימה לאחר פעילות גופנית נמרצת או מתונה. לפעמים השיתוק מתבטא בהירה יותר כאשר מזג האוויר משתנה (התחממות), מה שמאפשר לקבוע אבחנה. אי ספיקת נשימה חמורה בכלבים הסובלים מעודף משקל במזג אוויר חם ולח אופיינית אף היא למחלה זו.

חשוב להוציא את הסימפטומים של כלבת בביטוי של תלונות כאלה. מחלה זו קטלנית לבני אדם ובעלי חיים.

האם החיה חוסנה נגד כלבת לא יותר מ-12 חודשים?

האם הכלב שלך ננשך על ידי בעלי חיים אחרים במשך חודשיים לפחות?

האם בעל החיים מוחזק באזורים שבהם התרחשה כלבת?

בכל חשד הכי קטן לכלבת יש לפנות למרפאה הוטרינרית הממלכתית האזורית! עזרה ראשונה לקשיי נשימה עקב שיתוק:

להרטיב את החזה והבטן של הכלב במים קרים או קרים;

למזער את החשיפה לגורמי לחץ;

אל תנסה להכניס את הידיים או כל מכשיר לפה אלא אם כן אתה יכול לראות חפץ זר בגרונו של הכלב כשהוא נושם דרך הפה הפעור שלו;

קח את הכלב מיד למרפאה.

קריסת קנה הנשימה

קריסת קנה הנשימה (קנה הנשימה) היא מחלה שכיחה המאפיינת כלבים מבוגרים מגזעים קטנים וגמדיים (פומרניאן, פודל, יורקשייר טרייר, מלטזית).

עם הגיל, הרקמות הרכות של קנה הנשימה מאבדות מגמישותן, וכתוצאה מכך קריסת דפנות קנה הנשימה, ומכאן היצרות הלומן שלו בשלב השאיפה.

ברוב המקרים, קריסת קנה הנשימה מתרחשת בכלבים שמנים. מצבורי שומן תת עוריים בלוע ובצוואר מחמירים את הבעיה. עם קריסת קנה הנשימה, נצפים התקפים של שיעול יבש חזק, המזכיר "בכי אווז". קשיי נשימה, ככלל, מוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף.

עזרה ראשונה לקריסת קנה הנשימה:

להרטיב את החזה והבטן של הכלב במים קרים או קרים;

צמצם את החשיפה לגורמי לחץ.

קח את החיה לוטרינר בהקדם האפשרי.

ביטול הוסף תגובה

ניתן לקבוע תורים בטלפון בלבד. השאירו פרטי יצירת קשר ונחזור אליכם.

בלחיצה על כפתור "קבע תור", אתה מסכים לכללי עיבוד הנתונים האישיים.

אנו בהחלט נחזור אליך בהקדם האפשרי.

/ אי ספיקה חריפה של כלי דם. סיוע חינוכי ומתודולוגי

הלם מתפתח כתוצאה מחוסר בנפח תוך וסקולרי, הפרה של התפלגותו ובשל פגיעה בתפקוד שריר הלב. בשלבים שונים, הלם ספטי דומה לסוגי הלם היפו-וולמיים, חלוקתיים וקרדיוגניים. הפרעה מוקדמת של חילוף החומרים הסלולרי עם התפתחות לאחר מכן של אי ספיקה במחזור היא אופיינית. נזק לרקמות בהלם ספטי נובע מהשפעה ישירה של פתוגנים, תגובת אנדוטוקסין וההשלכות של תגובת מערכת החיסון. כל המנגנונים הללו מובילים להרחבת כלי דם היקפיים ולירידה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים, שהיא מרכיב אינטגרלי ומוקדם בתגובת ההלם הספטי.

השלב המתוגמל של הלם ספטי מאופיין בירידה בתנגודת כלי הדם, עלייה מפצה בתפוקת הלב, טכיקרדיה, גפיים חמות וייצור שתן נאות. בשלב הדקומפנסציה, הירידה בנפח התוך כלי דם נמשכת ומתקדמת על ידי עיכוב התכווצות שריר הלב. מבחינה קלינית, הדבר מתבטא באדישות, ירידה בטמפרטורת הגוף, אנוריה ומצוקה נשימתית. התנגדות כלי הדם עולה בחדות ותפוקת הלב יורדת. התמונה הקלינית מתקדמת ומתרחש הלם בלתי הפיך, בו מתרחש נזק עמוק לשריר הלב.

מבחינה קלינית, תת-פרפוזיה היקפית, המתרחשת בתגובה לירידה בנפח התוך-וסקולרי, מתבטאת בירידה בטמפרטורת הגוף (גפיים קרות) ובקצב מילוי הנימים (אקרוציאנוזיס), תת-פרפוזיה כלייתית (אוליגוריה) וירידה בזלוף של המרכז. מערכת העצבים (פגיעה בהכרה). חומרת ההיפובולמיה מתבטאת בסימנים של התייבשות. סימפטום מוקדם של הלם הוא טכיקרדיה. בילדים משנות החיים הראשונות, עלייה בקצב הלב קודמת לשינויים בלחץ הדם. ירידה בלחץ הדם היא ביטוי מאוחר של היפובולמיה בילדים. רמת הלחץ הסיסטולי יורדת לאט, העלייה בטון העורקים שומרת על הלחץ הדיאסטולי. במקביל, לחץ הדופק, החזר ורידי יורדים ונפח השבץ מופרע בפעם השנייה. בסופו של דבר, מתפתח תת לחץ דם עורקי (סיסטולי ודיאסטולי). שלב זה מצביע על הפרה משמעותית של המודינמיקה. סימנים מוקדמים של חמצת ראשונית מתגלים.

הגירוי שלהם גורם לטכיפניאה, היפר-פניאה והיפר-ונטילציה המובילים לאלקלוזיס נשימתי. תכולת החמצן והמתח של פחמן דו חמצני בדם עורקי עוזרים להעריך את מידת הנאותות של אוורור ריאתי.

ניתן להשתמש בסיווג ההלם לפי דרגות, המוצע על ידי הקולג' האמריקאי לכירורגים (Rogers M., Helfire M.), כדי לבחור טיפול, להעריך את החומרה ולתקן מצבי הלם שונים (טבלה 2).

ילדים שנמצאים בסיכון להלם צריכים להיות במעקב כדי להעריך את המצב הפיזיולוגי ואת התוצאה של התערבויות טיפוליות. בהלם, יש צורך בהחלט לשלוט בשינויים ב: זלוף היקפי, צבע העור והרירית, שכיחות ואופי הציאנוזה, קצב דופק וגל דופק, לחץ דם, פרמטרים נשימתיים, רמת ההכרה.

הניטור כולל: א.ק.ג, דופק אוקסימטריה, מדידת טמפרטורת גוף, מדידת לחץ דם (פולשני בדרגות הלם גבוהות), רישום צריכת נוזלים והפרשה עם רישום משתן. משתן מתחת ל-1 מ"ל/ק"ג/שעה מעיד על תת-פרפוזיה של הכליות והפעלת מנגנונים הומיאוסטטיים לשימור מים ונתרן במצב של הלם. אוליגוריה במצב של הלם מתבטאת לרוב בשלב מוקדם, עוד לפני ירידה בלחץ הדם או התפתחות טכיקרדיה משמעותית.

הטיפול במצבי הלם בילדים נועד להבטיח זרימת דם כלילית, מוחית וכלייתית נאותה, מניעת או תיקון ההשלכות המטבוליות של תת-פרפוזיה של תאים. ננקטים אמצעי החייאה על מנת להבטיח סבלנות דרכי הנשימה וגישה למיטה הוורידית, תיקון היפוקסמיה על ידי מתן אוורור וחמצן נאותים והבטחת המודינמיקה נאותה. תיקון של הפרעות המודינמיות כולל אמצעים שמטרתם להגביר עומס מוקדם, הגברת התכווצות שריר הלב והפחתת עומס לאחר.

הגדלת הטעינה המוקדמת, מילוי נפח תוך וסקולרי, ברוב המקרים, מנרמלת את לחץ הדם והזלוף ההיקפי בילדים עם הלם. טיפול בעירוי מבוסס על חישוב של מ"ל / ק"ג ליום. החלפת נפח מתבצעת תוך בחינה מדוקדקת של צריכת והפרשת נוזלים. נעשה שימוש בשילובים של קריסטלואידים, מוצרי דם (לשמירה על רמות המוגלובין וגורמי קרישה) וקולואידים - אלבומין ועמילן הידרוקסי (לשמירה על לחץ אונקוטי קולואידי).

תיקון של הפרעות חומצה-בסיס משפר את תפקוד שריר הלב ותאים אחרים כאחד, מפחית תנגודת כלי דם מערכתית וריאותית ומפחית את הצורך בפיצוי נשימתי של חמצת מטבולית. נתרן ביקרבונט משמש לתיקון חמצת מטבולית. התרופה ניתנת לאט תוך ורידי כבולוס שוב ושוב במינון של 1-2 ממול/ק"ג. ביילודים משתמשים בתמיסה בריכוז של 0.5 ממול/מ"ל (1.3%) כדי למנוע שינויים חריפים באוסמולריות הדם, שעלולים להסתבך על ידי דימום תוך-חדרי במוח. אם מתן נתרן ביקרבונט אינו מתקן את החמצת, אזי יש צורך בדיאליזה פריטונאלית כדי להסיר עודפי חומצות, לקטטים, פוספטים ופרוטונים, לטיפול בהיפרנתרמיה וכדי לאפשר מתן המשך של ביקרבונט.

גדל ב-10-20%

מעל 150 פעימות לדקה

מעל 150 פעימות לדקה

קצב מילוי נימי

ירידה בלחץ הסיסטולי והדופק; יתר לחץ דם אורתוסטטי מעל מ"מ כספית. אומנות.

ירידה בלחץ הסיסטולי והדופק; יתר לחץ דם אורתוסטטי מעל מ"מ כספית. אומנות.

עייפות, עור קר ולח של גפיים, הקאות

עלייה בהתכווצות שריר הלב מתבצעת בעזרת תכשירי קטכולמין. הנפוצים ביותר הם דופמין ודובוטמין. השימוש באפינפרין ובנוראפינפרין מוגבל עקב ריבוי תופעות הלוואי. השימוש באחת מהתרופות הללו הכרחי להלם קרדיוגני, כמו גם בשלב של פירוק של סוגים אחרים של הלם, כאשר ישנם סימנים לפגיעה בשריר הלב, המתבטאת בירידה בתפוקת הלב, ירידה בדם. לַחַץ.

דופמין היא התרופה הנפוצה ביותר בטיפול בהלם. דופמין ממריץ קולטנים סימפטיים אלפא, בטא ודופמינרגיים ויש לו מגוון השפעות תלויות מינון. במינונים קטנים - 0.5-4.0 מק"ג/ק"ג/דקה, הוא גורם בעיקר להרחבת כלי הדם של הכליות ושל איברים פנימיים אחרים, ובכך פועל כמשתן ומגן על זלוף כליות. במינון של 4-10 מק"ג/ק"ג/דקה, ההשפעה האינוטרופית שלו מתבטאת בעלייה בנפח השבץ ובתפוקת הלב.

דובוטמין היא תרופה קטכולמינרגית עם אפקט אינוטרופי בולט ללא ההשפעות השליליות של איזדרין. זה מגדיל את נפחי השבץ והדקות של הלב, מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים והריאתיים, מפחית את לחץ המילוי של חדרי הלב, מגביר את זרימת הדם הכלילי ומשפר את אספקת החמצן שריר הלב. כמו כן, בעת שימוש בדובוטמין, זלוף הכליות משתפר, הפרשת נתרן ומים עולה. קצב ומשך מתן התרופה נקבעים בנפרד ומותאמים תוך התחשבות בתגובת המטופל ובדינמיקה של פרמטרים המודינמיים. קצב העירוי הנדרש להגדלת תפוקת הלב הוא 2.5-10 מיקרוגרם/ק"ג/דקה. ניתן להגביר את קצב המתן עד ל-20 מק"ג/ק"ג/דקה. במקרים נדירים משתמשים בקצב עירוי של עד 40 מק"ג/ק"ג/דקה.

תרופה חדשה יחסית לתמיכה אינוטרופית וכרונוטרופית היא אמרינון. Amrinone הוא מעכב פוספודיאסטראז מסוג III המאט את הפירוק של אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP) בשריר הלב. זה מגביר את התכווצות שריר הלב ואת תפוקת הלב, מפחית לחץ קצה דיאסטולי של חדר שמאל ולחץ טריז נימי ריאתי. אמרינון גורם גם להרפיה של השריר החלק של כלי הדם. מכיוון שמנגנון הפעולה שלו שונה מזה של קטכולאמינים, ניתן להשתמש באמרינון בשילוב איתם. כדי להגדיל עוד יותר את תפוקת הלב ולהפחית עומס לאחר.

הפחתת עומס לאחר חשיבות רבה בילדים עם הלם קרדיוגני לאחר ניתוח, דלקת שריר הלב או מחלת עורקים כליליים. ניתן לפצות שלבים מאוחרים של הלם ספטי, עמידות וסקולרית מערכתית גבוהה, זלוף היקפי לקוי ותפוקת גופרית מופחתת על ידי הפחתת עומס לאחר. תרופות המשמשות להפחתת עומס לאחר כוללות ניטרופרוסיד וניטרוגליצרין. הם מעוררים היווצרות של גורם מרגיע אנדותל - תחמוצת החנקן (NO).

סודיום ניטרופרוסיד פועל על העורקים והוורידים, ומפחית את ההתנגדות ההיקפית הכוללת והחזרה הורידית ללב. מגביר את תפוקת הלב, מפחית טרום עומס ואחרי עומס ודרישת חמצן שריר הלב. במקרים מסוימים, זה גורם לרפלקס טכיקרדיה. ההשפעה של hypotensive לאחר מתן תוך ורידי מתפתחת בראשון 2- 5 דקות, ו-5-15 דקות לאחר סיום ההזרקה, לחץ הדם חוזר לרמתו המקורית. ניתן בטפטוף/בקצב של 1-1.5 מק"ג/ק"ג/דקה, במידת הצורך, קצב המתן גדל בהדרגה ל-8 מק"ג/ק"ג/דקה. עם עירוי לטווח קצר, המינון לא יעלה על 3.5 מ"ג/ק"ג.

עבור כל צורות ההלם, טיפול אטיוטרופי הוא חובה. יש לעצור דימום, חיצוני או פנימי, ולהחליף את איבוד הדם. במידת הצורך, יש לציין טיפול כירורגי. אם הגורם להלם הוא אלח דם, אזי הזיהוי וההרס של המיקרואורגניזם המשמעותי מבחינה אטיולוגית חיוניים.

כדי להמשיך להוריד, עליך לאסוף את התמונה:

בטיחות ובריאות בעבודה

אבחון של כשל במחזור הדם

מצב המודינמי וקצב לב

קצב לב תקין (HR) בילדים מוצג בטבלה 7.2. קצב הלב עולה במהלך הלם, הנובע משחרור ציטוקינים ומטרתו לפצות על נפח מוחי מופחת של הלב. קצב הלב בילדים, במיוחד אצל תינוקות, יכול לעלות באופן משמעותי (יותר מ-220 לדקה).

טבלה 7.2. קצב הלב אצל ילדים בגילאים שונים

דופק, פעימות לדקה

ירידה בקצב הלב מתחת ל-60 לדקה או ירידה מהירה בקצב הלב, המלווה בהפרה של זלוף מערכתי, נחשבת ברדיקרדיה. זהו סימפטום טרום-דגונלי.

ממלאים את הדופק

מכיוון שלחץ הדם נשמר ברמה תקינה עד שההלם הופך לחמור, ניתן להעריך זלוף על ידי השוואת הדופקים בעורקים המרכזיים והפריפריים. היחלשות הדופק בכלים המרכזיים והיעדרם של הכלים ההיקפיים הם סימפטום רציני של הלם מתקדם ומצביע תמיד על נוכחות של תת לחץ דם עורקי. דופק עולה או מתמלא יתר על המידה מתרחש עם תפוקת לב מוגברת (למשל אלח דם), shunting arteriovenous (למשל, patent ductus arteriosus) או hypercapnia.

זמן מילוי נימי

זמן מילוי הנימים נבדק על ידי לחיצה על העור באזור החלק המרכזי של עצם החזה למשך 5 שניות, ולאחר מכן הערכה של זמן ההחלמה של צבע הכתם החיוור. בדרך כלל, זמן המילוי הנימים הוא 2-3 שניות. התאוששות איטית של צבע העור לאחר לחץ מצביעה על זלוף רקמות מופחת. זוהי תכונה אבחנתית חשובה בשלבים המוקדמים של הלם ספטי, כאשר המראה של הילד תקין והגפיים חמות.

היפרתרמיה בחולים עם היפובולמיה אינה משפיעה על הרגישות של סימפטום זה, כלומר. הארכת זמן מילוי נימים, בניגוד לקירור, שמאריך את זמן מילוי הנימים, ולכן יש לפרש את הסימפטום הזה בזהירות בחולים קרים עם פציעות טראומטיות. הארכת זמן מילוי נימים ומילוי מחדש של הדופק אינם קריטריונים ספציפיים ורגישים להלם אצל תינוקות וילדים, אך יחד עם התסמינים האחרים המתוארים, הם סימנים קליניים חשובים להלם. אין להשתמש בכל אחד מהתסמינים הללו לבדו כקריטריון להלם או כסימן לפיו ניתן להעריך תגובה לטיפול מתמשך.

בילדים עם עור פיגמנטי, קשה להעריך את זמן מילוי הנימים. במקרה זה, הסימפטום נקבע על מיטות הציפורניים או בילדים קטנים על הסוליה.

לחץ עורקי

ערכי לחץ דם תקינים בילדים מוצגים בטבלה 7.3. ניתן לחשב את הרמה הצפויה של לחץ הדם הסיסטולי בילד באמצעות הנוסחה: לחץ דם = 80+ (גיל בעוד שנתיים). קביעה מהימנה של רמת לחץ הדם אפשרית רק כאשר משתמשים בשרוול טונומטר המתאים לגיל הילד. זה תקף הן למכשירים אוסקולטוריים והן למכשירים אוסילומטריים. רוחב השרוול חייב להיות גדול מ-80% מאורך הזרוע ורוחב תא האוויר גדול מ-40% מהיקף הזרוע.

טבלה 7.3. לחץ דם אצל ילדים בגילאים שונים

לחץ סיסטולי, מ"מ כספית

יתר לחץ דם עורקי הוא סימפטום מאוחר וקדם אגונלי של כשל במחזור הדם. ברגע שלחץ הדם של הילד יורד, דום לב הופך להיות בלתי נמנע. יתר לחץ דם עשוי להיות הגורם או התוצאה של תרדמת או יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

השפעת אי ספיקת מחזור הדם על איברים אחרים

טכיפניאה עם עלייה בנפח הגאות, אך ללא נסיגה של אזורים תואמים בחזה, מתרחשת כתוצאה מחמצת מטבולית שנוצרה על רקע של כשל במחזור הדם.

עור קר, חיוור ומנומר הוא אינדיקטור לפגיעה בזילוף רקמות. ככל שהכשל במחזור הדם מתקדם, יותר ויותר אזורים מרכזיים של פני הגוף נעשים קרירים למגע.

סימפטום אופייני לכשל במחזור הדם הוא עירור, אשר, ככל שהיא מתקדמת, מוחלף בישנוניות ובדיכאון התודעה. זה נובע מירידה בזלוף המוח. ילד קטן עשוי להיראות, לדברי ההורים, "לא הוא".

תפוקת שתן של פחות מ-1 מ"ל/ק"ג/שעה בילדים ופחות מ-2 מ"ל/ק"ג/שעה אצל תינוקות מעידה על ירידה בפרפוזיה הכלייתית בזמן הלם. יש צורך להעריך אם לילד יש אוליגוריה או אנוריה.

התסמינים הבאים עשויים להצביע על גורמים לבביים לאי ספיקת נשימה:

1. ציאנוזה שאינה נעלמת בטיפול בחמצן
2. חומרה לא מתאימה של טכיקרדיה של אי ספיקת נשימה
3. לחץ ורידי מוגבר בוריד הצוואר
4. קצב דהירה או רעש
5. הגדלת כבד
6. אין דופק בעורקי הירך

בטיחות ובריאות בעבודה

חקיקה ו-RD

זכויות יוצרים © 2014. אתר - הגנת העבודה - משאב מידע. בעת העתקה או שימוש חלקי בחומרי האתר - נדרש קישור פעיל לאתר!

קצב מילוי נימי תקין

אם, מרימים את שפת החיה, לוחצים קלות על המסטיק עם האצבע, הוא יחוויר זמנית.

השפעה זו מוסברת על ידי העובדה שכתוצאה מלחץ, הדם נדחק החוצה מכלי דם קטנים הנקראים נימים.

לאחר 1-2 שניות לאחר הסרת האצבע, האזור הדהוי אמור לחזור לצבעו המקורי.

תקופה זו נקראת קצב המילוי הנימים.

זמן מילוי הנימים יכול לשמש כדי לשפוט באיזו הצלחה הלב וכלי הדם מספקים דם לרקמות הגוף.

מדידת קצב המילוי של הכלים של מיטת הציפורן 4 שניות. המדידה של לוחית הציפורן היא 2 סנטימטרים. לקבוע את הזמן שבו כלי המיטה של ​​הציפורן מתמלא.

תשובות והסברים

עבודת מעבדה מס' 11.

קביעת אספקת הדם לנימים של מיטת הציפורן

עבודת מעבדה מס' 7.3. מדידת מהירות זרימת הדם בכלי מיטת הציפורן.

הכלים של מיטת הציפורן כוללים לא רק נימים, אלא גם את העורקים הקטנים ביותר הנקראים ארטריולים. כדי לקבוע את מהירות זרימת הדם בכלים אלה, יש צורך לברר את אורך הנתיב - 5, שהדם יעבור משורש הציפורן לראשה, ואת הזמן - t שייקח. לזה. לאחר מכן, על פי הנוסחה V = S / t, נוכל לגלות את מהירות זרימת הדם הממוצעת בכלי מיטת הציפורן.

בואו נמדוד את אורך הציפורן מהבסיס ועד למעלה, למעט החלק השקוף של הציפורן, שבדרך כלל נחתך: אין מתחתיה כלים.

הבה נקבע את הזמן שלוקח לדם לעבור את המרחק הזה. כדי לעשות זאת, עם האצבע המורה, לחץ על הצלחת של ציפורן האגודל כך שהיא תהפוך ללבן. במקרה זה, הדם ייאלץ לצאת מכלי מיטת הציפורן. עכשיו אתה יכול לגלות את זמן מילוי הדם של הכלים. אנו משחררים את התמונה הממוזערת הדחוסה ומודד את הזמן שלוקח לה להפוך לאדום. הרגע הזה יגיד לנו את התקופה שבה הדם עשה את דרכו עד הסוף.

לאחר מכן, על פי הנוסחה, אנו מחשבים את מהירות זרימת הדם. השווה את הנתונים שהתקבלו עם מהירות זרימת הדם באבי העורקים.

מטלה: הסבר בכתב את ההבדל שזיהית.

התייבשות בחתול מה לעשות בבית: תסמינים וטיפול

איבוד מוגבר של מים ויסודות קורט מועילים בגוף נקרא התייבשות. למרבה הצער, אצל האחים הקטנים שלנו, במיוחד בחתולים, זה קורה לעתים קרובות.

תכולת מים תקינה בגוף החתול

60% מגופו של חתול בריא הם מים!

ירידה במפלס המים של חמישה אחוזים ומעלה היא סימן להתייבשות, סיבה רצינית לפנות לוטרינר. כל עיכוב יכול להיגמר רע עבור חיית המחמד שלך.

שלושה סוגי התייבשות

ישנם שלושה סוגים של התייבשות:

• חלש - עד חמישה אחוזים;
• בינוני - כחמש או עשרה;
• כבד - מעשר או יותר.

התייבשות חלשה ממשיכה כמעט ללא סימפטומים. חולשה קלה של החיה נראית כמו עייפות פשוטה לאחר משחקים פעילים או ציד. לכן, כמעט בלתי אפשרי להבחין בהתחלת ההתייבשות.

רוק דביק מעיד על התייבשות בינונית.

במהלך זרימה מתונה, הסימן הבולט והאופייני ביותר הוא דביקות הרוק.

במקרים חמורים, החתול חלש, משקר כל הזמן, אינו יוצר מגע, מסרב לאוכל ומים. הרופא צריך להיות אחראי לברר את הסיבות. בירור עצמי רק יעכב זמן ויחמיר את המחלה הקיימת.

תסמיני התייבשות (בדיקות)

בדיקת התייבשות רגילה.

בדיקות ביתיות לאלסטיות העור וזמן מילוי נימי יעזרו לאמת נוכחות של התייבשות.

גמישות העור נבדקת על ידי משיכת העור על העורף. בדרך כלל, העור צריך לחזור מיד למקומו המקורי. בבעל חיים חולה, הוא נשאר במצב שלווה למשך זמן מה. הזמן שבו העור מתיישב למיקומו המקורי מעיד על חומרת ההתייבשות.

קצב מילוי נימי

קצב מילוי הנימים נקבע על ידי משיכת השפה העליונה ולחיצה על המסטיק. בעזרת שעון עצר ניתן למדוד את הזמן שלוקח למקום הלחץ לאבד את עקבותיו הלבנבן ולחזור לצורתו המקורית.

בדרך כלל, תהליך ההחזרה נמשך עד שתי שניות. בדיקה כזו מבוצעת כדי לקבוע את מחזור הדם, נוכחות של אי ספיקת לב או הלם.

בדיקת וטרינר

בדיקת דם ביוכימית יכולה לספר הרבה על בריאות החתול שלך.

בנוסף לבדיקות ביתיות, כדאי לקחת את החתול לרופא. הפעילויות הבאות יתקיימו במרפאה:

הבדיקות המשמעותיות ביותר נחשבות לרמות המטוקריט וחלבון בדם.

עם הגברת המטוקריט ונוכחות חלבון בגוף, נוצרת כמעט מאה אחוז התייבשות.

סימנים חזותיים של התייבשות בחתול

התייבשות אצל חתול

ניתן לקבוע נוכחות של התייבשות על ידי כמה סימנים גלויים.

החתול רדום, נראה עייף, מזיז את כפותיו בכבדות. החניכיים יבשות ודביקות למגע, העיניים שקועות.

לא יכול ללכת למגש הרבה זמן, מתקשה להתרוקן, יש עצירות. אם אתה מקשיב היטב, אתה יכול לשמוע את פעימות הלב שלך.

הסיבות

עם שהייה ארוכה ברחוב והיעדר מים מתוקים, החתול עלול לחוות מכת חום והתייבשות.

הסיבות להתייבשות יכולות להיות מגוונות למדי.

1. מחלות המאופיינות בביטויים כגון שלשולים והקאות: מחלות של מערכת העיכול, שיכרון, זיהום בתולעים.
2. פתולוגיות בגוף של בעל חיים, בהם מתרחשת השתנה תכופה - הפרעות אנדוקריניות: סוכרת, אי ספיקת כליות.
3. חשיפה ממושכת לרחוב בחום קיצוני או בחדר סגור מחניק - מכת חום.
4. חוסר גישה למים נקיים טריים.
5. מצבי הלם ולחץ: ניתוחים אחרונים, אירועים רפואיים כואבים, תנועה במרחב מצומצם.
6. פתולוגיות או פציעות המלוות באובדן דם רב.
7. מצבי חום.
8. בנוסף, התייבשות יכולה להיות מעוררת על ידי כל מצב כואב, המתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף - פציעות, תהליכים דלקתיים. גופה של חיית המחמד מדוכא במקרים כאלה והיא מסרבת לאכול ולשתות, מה שמחמיר את מהלך המחלה ואת המצב הכללי.

טיפול בהתייבשות

העיקרון של טיפול בהתייבשות בבית הוא למלא מיד את הנוזל האבוד.

הוסף מיץ חתולים משומר למים שלך!

יש למקם את החיה בחדר קריר וחשוך, עם מספיק מים. מומלץ לפעמים להשלים את המשקה בנוזל משימורים, בטעם למים עם ריח בשר ונוכחות אלקטרוליטים.

אם חיית המחמד מסרבת לקחת מים בעצמה, כדאי להכריח אותה לשתות עם מזרק.

הזרקת נוזל מתחת לעור

כמו כן מוצג החדרה של נוזל מתחת לעור. לשם כך, לוקחים מזרק עם מחט, תמיסת רינגר. העור באזור השמל מורם אל החיה, התמיסה מוזרקת. המינון של התמיסה המוזרקת נקבע על ידי הווטרינר.

אם חיית המחמד אינה מסרבת למזון, כדאי להחליף מזון יבש ומוצק בנוזל. מיועד לשימוש בטפטפת עם תמיסה של גלוקוז.

טיפול רפואי להתייבשות בחתולים

הטיפול התרופתי נקבע על ידי הרופא, בהתבסס על תוצאות הבדיקה והפתולוגיות שזוהו שעוררו התייבשות. אתה לא יכול להסס אם אתה חווה תסמינים מסוכנים כמו שלשולים והקאות. יש לפנות מיד למרפאה.

מְנִיעָה

ודא שהמים בקערת החתול יהיו תמיד טריים.

למטרות מניעה, יש צורך לשלוט בגישה של חיית המחמד למים.

התעמלות חיצונית תכופה בקיץ צריכה להיות מסופקת עם מחסה קטן עבור החיה. אם לחתול יש מחלות כרוניות או פתולוגיות גנטיות, כדאי לעקוב בקפידה אחר מצבו, שינויים במצב הרוח, התנהגות, שינויים בהרגלים.

התזונה צריכה להיות מאוזנת, להכיל כמות מספקת של נוזלים. החדר שבו מוחזקת חיית המחמד לא צריך להיות מחניק.

החתול שלי שכח לשתות מים כל הזמן, אז הוא סבל מעצירות. עכשיו יש לי קערות של מים מתוקים בכל הדירה שלי, כך שבמהלך המשחקים החתול נתקל בהן ושותה מים. השיטה הזו באמת עובדת, החתול התחיל לשתות הרבה יותר.

הוסף תגובה בטל תגובה

• אנחנו מנקים את השיניים של חתול בבית: טיפים מה ואיך לנקות נכון - 20/03/2017
• אבנית בהרחקת חתולים בבית: מניעה וניקיון - 20/03/2017
• לימוד שימוש נכון בכוס המדידה Royal Canin לחתולים - 07.03.2017

חתולים וכלבים שולטים

הערכה ראשונית של מחזור הדם בילדים חולים קשים

אבחון של כשל במחזור הדם

מצב המודינמי וקצב לב

קצב לב תקין (HR) בילדים מוצג בטבלה 7.2. קצב הלב עולה בהלם, הנובע משחרור ציטוקינים ומכוון להפחתת נפח השבץ של הלב. קצב הלב בילדים, במיוחד אצל תינוקות, יכול לעלות באופן משמעותי (יותר מ-220 לדקה).

טבלה 7.2. קצב הלב אצל ילדים בגילאים שונים

גיל, שנים	דופק, פעימות לדקה

ירידה בקצב הלב מתחת ל-60 לדקה או ירידה מהירה בקצב הלב, המלווה בהפרה של זלוף מערכתי, נחשבת ברדיקרדיה. זהו סימפטום טרום-דגונלי.

ממלאים את הדופק

מכיוון שלחץ הדם נשמר ברמה תקינה עד שההלם הופך לחמור, ניתן להעריך זלוף על ידי השוואת הדופקים בעורקים המרכזיים והפריפריים. היחלשות הדופק בכלים המרכזיים והיעדרם של הכלים ההיקפיים הם סימפטום רציני של הלם מתקדם ומצביע תמיד על נוכחות של תת לחץ דם עורקי. דופק עולה או מתמלא יתר על המידה מתרחש עם תפוקת לב מוגברת (למשל אלח דם), shunting arteriovenous (למשל, patent ductus arteriosus) או hypercapnia.

זמן מילוי נימי

זמן מילוי הנימים נבדק על ידי לחיצה על העור באזור החלק המרכזי של עצם החזה למשך 5 שניות, ולאחר מכן הערכה של זמן ההחלמה של צבע הכתם החיוור. בדרך כלל, זמן המילוי הנימים הוא 2-3 שניות. התאוששות איטית של צבע העור לאחר לחץ מצביעה על זלוף רקמות מופחת. זוהי תכונה אבחנתית חשובה בשלבים המוקדמים של הלם ספטי, כאשר המראה של הילד תקין והגפיים חמות.

היפרתרמיה בחולים עם היפובולמיה אינה משפיעה על הרגישות של סימפטום זה, כלומר. הארכת זמן מילוי נימים, בניגוד לקירור, שמאריך את זמן מילוי הנימים, ולכן יש לפרש את הסימפטום הזה בזהירות בחולים קרים עם פציעות טראומטיות. הארכת זמן מילוי נימים ומילוי מחדש של הדופק אינם קריטריונים ספציפיים ורגישים להלם אצל תינוקות וילדים, אך יחד עם התסמינים האחרים המתוארים, הם סימנים קליניים חשובים להלם. אין להשתמש בכל אחד מהתסמינים הללו לבדו כקריטריון להלם או כסימן לפיו ניתן להעריך תגובה לטיפול מתמשך.

בילדים עם עור פיגמנטי, קשה להעריך את זמן מילוי הנימים. במקרה זה, הסימפטום נקבע על מיטות הציפורניים או בילדים קטנים על הסוליה.

לחץ עורקי

ערכי לחץ דם תקינים בילדים מוצגים בטבלה 7.3. ניתן לחשב את הרמה הצפויה של לחץ הדם הסיסטולי בילד באמצעות הנוסחה: לחץ דם = 80+ (גיל בעוד שנתיים). קביעה מהימנה של רמת לחץ הדם אפשרית רק כאשר משתמשים בשרוול טונומטר המתאים לגיל הילד. זה תקף הן למכשירים אוסקולטוריים והן למכשירים אוסילומטריים. רוחב השרוול חייב להיות גדול מ-80% מאורך הזרוע ורוחב תא האוויר גדול מ-40% מהיקף הזרוע.

טבלה 7.3. לחץ דם אצל ילדים בגילאים שונים

יתר לחץ דם עורקי הוא סימפטום מאוחר וקדם אגונלי של כשל במחזור הדם. ברגע שלחץ הדם של הילד יורד, דום לב הופך להיות בלתי נמנע. יתר לחץ דם עשוי להיות הגורם או התוצאה של תרדמת או יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

השפעת אי ספיקת מחזור הדם על איברים אחרים

מערכת נשימה

טכיפניאה עם עלייה בנפח הגאות, אך ללא נסיגה של אזורים תואמים בחזה, מתרחשת כתוצאה מחמצת מטבולית שנוצרה על רקע של כשל במחזור הדם.

עוֹר

עור קר, חיוור ומנומר הוא אינדיקטור לפגיעה בזילוף רקמות. ככל שהכשל במחזור הדם מתקדם, יותר ויותר אזורים מרכזיים של פני הגוף נעשים קרירים למגע.

רמת התודעה

סימפטום אופייני לכשל במחזור הדם הוא עירור, אשר, ככל שהיא מתקדמת, מוחלף בישנוניות ובדיכאון התודעה. זה נובע מירידה בזלוף המוח. ילד קטן עשוי להיראות, לדברי ההורים, "לא הוא".

משתן

תפוקת שתן של פחות מ-1 מ"ל/ק"ג/שעה בילדים ופחות מ-2 מ"ל/ק"ג/שעה אצל תינוקות מעידה על ירידה בפרפוזיה הכלייתית בזמן הלם. יש צורך להעריך אם לילד יש אוליגוריה או אנוריה.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

התסמינים הבאים עשויים להצביע על גורמים לבביים לאי ספיקת נשימה:

1. ציאנוזה שאינה נעלמת בטיפול בחמצן
2. חומרה לא מתאימה של טכיקרדיה של אי ספיקת נשימה
3. לחץ ורידי מוגבר בוריד הצוואר
4. קצב דהירה או רעש
5. הגדלת כבד
6. אין דופק בעורקי הירך

הֶלֶם. טראומה והלם טראומטי
הלם יכול להיות תוצאה של פציעות ותופעות נלוות (דימום, כוויות, כאבים, פצעי ירי, התחשמלות, נזק לעצמות, נשיכות של בעלי חיים אחרים), אי ספיקת לב, שמש ומכת חום, סוכרת, הרעלה, אלרגיות (כולל עקיצות). חרקים) ומחלות רבות אחרות.
סימנים מוקדמים של הלם: נשימה וקצב לב מהירים, חניכיים ורודות חיוורות או חיוורות, התנהגות חסרת מנוחה או חרדה, קצב מילוי נימים איטי (יותר מ-2 שניות), טמפרטורה רגילה או מעט מתחת לנורמה, חיה מוחלשת.
סימני הלם בשלב מאוחר: נשימה רדודה, איטית, דופק לא סדיר, חניכיים חיוורות או כחולות מאוד, מילוי נימי איטי מאוד (יותר מ-4 שניות), טמפרטורת גוף מתחת ל-35 מעלות צלזיוס, ללא תגובה, כלב חלש או מחוסר הכרה.
הסיבה השכיחה ביותר להלם אצל כלבים היא טראומה. פגיעות ראש עלולות להיות מלוות באובדן הכרה ודימום מהאוזן או מהאף. פציעות בחזה עלולות להוביל לדום לב ונשימה. שיתוק של הגפיים מעיד על פציעות בעמוד השדרה ובגזעי העצבים הגדולים. כתוצאה מטראומה, איברי חלל הבטן עלולים להינזק. סימנים לנזק כזה הם נפיחות, דופק מהיר וחניכיים חיוורות. עיוות בגפה, כמו גם ניידות לא תקינה שלו במקומות ובכיוונים שאינם רגילים לאיבר רגיל, מעידים על שבר סגור. עם שבר פתוח, שברי עצמות בולטים מהפצע. קיצור הגפה, בשילוב עם שינוי בצורת המפרק וירידה בניידות שלו, מעידים על נקע.
עזרה ראשונה
ככלל, כל פציעה מלווה במצב של הלם. לכן, העזרה הראשונה מופחתת לפעילויות הבאות:
- טיפול נגד הלם;
- בהתאם לסוג הפציעה: הפסקת דימום, טיפול בפצעים וכו';
- הכנת בעל החיים להובלה למרפאה הווטרינרית הקרובה.
טיפול נגד הלם
הלם מהווה איום רציני על בריאותו וחייו של הכלב, ולכן טיפול בזמן ונכון יכול להיות קריטי להצלת חיים.עזרה ראשונה בהלם טראומטי:
1. לשים את הכלב על הצד (לא על הפצוע), למתוח את הצוואר ולהרים את הראש, לנקות את חלל הפה מליחה, קצף וחפצים זרים. 2. הרם את גב הגוף באמצעות כריות, תיקי גב, בגדים ושאר אמצעים מאולתרים (אם אין נזק לעמוד השדרה).
3. במידת הצורך, לעשות הנשמה מלאכותית, עיסוי לב. הזן תת עורית 0.5 - 2 מ"ל של קורדיאמין; 0.5 - 1 מ"ל של לובלין.
4. הפסק דימום חמור בעזרת תחבושת הדוקה או חוסם עורקים. לדימום מהאף, שים קר על המצח וגשר האף וטפטף 2-3 טיפות אדרנלין מאמפולה לכל נחיר.
5. הסר כאב. לשם כך, הזן אנלגין תוך שרירי (1 - 4 מ"ל) עם רלניום (1 ​​- 3 מ"ל) או דיפנהידרמין (1 - 4 מ"ל) במזרק אחד. במקרה של שברים, שיכוך כאבים עם analgin אינו מספיק, אז אתה יכול להזריק בנוסף 10-20 מ"ל של תמיסה 2% של נובוקאין להמטומה בין שברי עצם. הזן תוך שרירית הורמון אנטי-סטרס - פרדניזולון (1 - 2 מ"ל) ותת עורי 100 - 400 מ"ל של מי מלח. לאחר מכן, הכלב צריך להירגע, החניכיים שלה יהפכו לוורודות. כעת ניתן לקחת את בעל החיים למרפאה.
6. אם ההלם לא נובע משמש או ממכת חום, כסו את הכלב בשמיכה או מצעים כדי למנוע קירור הגוף.
7. קח את הכלב למרפאה הווטרינרית הקרובה.אל תתנו לכלב מזון ומים, אל תתנו לו ללכת.
אם ההלם הוא אלרגי, כלומר, נגרם מעקיצות חרקים, תרופות, מזון, אז העזרה לכלב מסתכמת בפעולות הבאות.
1. לספק גישה אווירית לדרכי הנשימה.
2. אם הריאות של כלב מתמלאות בנוזל בגלל בצקת, אז בזמן הנשימה הוא ישמיע קולות גרגור. נסה לנקות את דרכי הנשימה על ידי החזקת הכלב הפוך ברגליים האחוריות למשך 10 שניות.
3. הכניסו אנטיהיסטמינים (סופרסטין, טבגיל, דיפנהידרמין - 1 - 4 מ"ל)
4. במידת הצורך בצעו הנשמה מלאכותית ועיסוי לב.
5. הזן פורוסמיד לשריר - 1 - 2 מ"ל או תן בתוך 0.5 - 1 טבליה, תת עורית קורדיאמין 1 - 2 מ"ל או בתוך טיפות לב (5 - 15 טיפות), אדרנלין תת עורי 0.5 - 1 מ"ל
6. פנו לעזרה מווטרינר.תכונות של הובלה של כלבים עם פציעות של עמוד השדרה, הראש והגפיים
עם הפציעות הנ"ל, יש צורך להוציא את בעל החיים מזירת האירוע בזהירות רבה על מנת לא לגרום לתזוזה של החוליות, להעבירו למגן מוצק ולהעבירו על המגן במצב על צידה. כדי להפחית בצקת מוחית, יש צורך, בנוסף לטיפול נגד הלם, להזריק לשריר לאסיקס (furosemide) 1-3 מ"ל. יש למסור את בעל החיים למרפאה לא יאוחר מ-24 שעות לאחר הפציעה, שכן לאחר זמן רב אי אפשר לסמוך על תוצאה חיובית.
* קצב מילוי נימים: אם החניכיים ורודות, לחץ עליהן עם האצבע ושחרר. נורמה: הדם חוזר למקום המולבן תוך לא יותר משתי שניות.
טיפול בפצעים
פצע הוא נזק מכני לרקמות עם הפרה של שלמות המיכל, המלווה בכאב ודימום.
עזרה ראשונה לפצע עם דימום חמור:
1. כדי להפסיק דימום, יש צורך להדק את הפצע. ניתן להשתמש בכל חומר סופג נקי (מגבת, מפית, תחבושת). אין להסיר את החומר ספוג הדם, זה יקרע את קריש הדם המיובש והדימום יתחדש. אין להשתמש בחומרי חיטוי או חיטוי. שים תחבושת.
2. אם אפשר, הרם את האזור הפגוע מעל הלב. אין לעשות זאת אם יש חשד לשבר.
3. קח את הכלב למרפאה וטרינרית או התקשר לרופא בבית.
טיפול בפצעים ללא דימום כבד
1. לשטוף פצעים קטנים עם מי חמצן 3%, תמיסת מלח או מי שתייה נקיים.
2. הסר לכלוך וגופים זרים אחרים מהפצע, למעט חפצים גדולים שהסרתם עלולה לעורר דימום. שטפו את העור והשיער סביב הפצע במים וסבון.
3. גזרו את השיער שנכנס לפצע עד שהוא יבש ++ ואז קל להסיר אותו.
4. לאחר ניקוי וחיטוי משטח יש לייבש את הפצע על ידי מריחת מטלית נקייה עליו. אין לשפשף פצעים פתוחים! אתה יכול לשים סטרפטוסיד או אנטיביוטיקה אחרת לתוך הפצע. שים תחבושת.
הימנע מלזלזל בפצעים פתוחים קטנים מכיוון שהם עלולים להיות עמוקים ומסוכנים. היו מודעים לסיכון לזיהום. זה נכון במיוחד לגבי פצעי דקירה שהותירו חוט, קוצים או ניבים של בעלי חיים אחרים. משטח הפצע קטן, גדל במהירות, והזיהום נכנס עמוק לתוך הרקמות, וכתוצאה מכך היווצרות פיסטולות. פצעי נשיכה מזוהמים תמיד במיקרופלורה מהשיניים של בעלי חיים, ולכן הם לא מרפאים היטב. אם לא מטפלים, ייתכנו סיבוכים כגון שחין ואלח דם (הרעלת דם).
לאחר מתן עזרה ראשונה יש לפנות לוטרינר בהקדם האפשרי.אם הכלב שלכם חולה, פנו לוטרינר מוסמך בהקדם האפשרי. אל תבזבז זמן בניסיון לבצע אבחנה מדויקת בעצמך. לעולם אל תשתמש בתרופות עצמיות על ידי ציות לעצתם של שכנים "מנוסים ובעלי ידע" הטוענים שלכלב של קרוביהם היה "אותו דבר כמו הכלב שלך". פעולות מסוג זה, במקרה הטוב, פשוט לא יעזרו, במקרה הגרוע הן יובילו לתוצאות עצובות. בנוסף, זמן יקר הולך לאיבוד כאשר מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בגוף הכלב המהווים איום רציני על חיי הכלב. לכן, על מנת למנוע טרגדיה, כלב חולה צריך להיות תחת פיקוחו של וטרינר, אשר ירשום משטר טיפול תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של בעל חיים זה.
אבל עדיין, ישנם מצבים שבהם בעלי כלבים צריכים לספק עזרה ראשונה לחיית מחמד חולה. למשל, כלב חלה בזמן שהותו בארץ. או תאונה ביער בזמן ציד... אין וטרינר בקרבת מקום, זה כמה שעות נסיעה למרפאה הווטרינרית הקרובה, אבל צריך לפעול מיד, אחרת תוך 20-30 דקות לא יהיה מי שיציל. לכן, חשוב מאוד שהבעלים יוכל להעניק עזרה ראשונה לכלב שלו. מטרת העזרה הראשונה היא הצלת חיים לפני הגעת הווטרינר או במהלך הובלת הכלב למרפאה הווטרינרית, למנוע פגיעה נוספת, למזער את הכאב והסבל של בעל החיים, למנוע הידרדרות המצב וכן לעשות כל מה שאפשר כדי שהובלת הכלב עצמו מהמקום תקריות, ויגרום כמה שפחות נזק. הצלחת מעשיו של הבעלים תלויה במידה רבה ביכולת להעריך את מצבו של כלבו במצב קיצוני. לכן, על בעלי כלבים להיות בעלי ידע בסיסי וכישורי עזרה ראשונה בסיסיים.האינדיקטורים הפיזיולוגיים העיקריים של כלבים בריאים:
- טמפרטורת גוף 37.5 39 מעלות צלזיוס;
- קצב לב 60 160 פעימות / דקה (תלוי בגיל ובגזע);
- קצב נשימה 12 24/דקה.
בהערכת מצבו של בעל חיים בשעת חירום, שמים לב ל: הכרה (נשמר או לא, אישונים מכווצים או מורחבים, תגובתם לאור), מחזור הדם (צבע החניכיים, דופק), פרמטרים פיזיולוגיים בסיסיים. ככל שהחריגה מהנורמה גדולה יותר, כך מצבו של הכלב חמור יותר. על מנת להעריך נכון את מצב החיה ולהחליט על פעולות נוספות, יש צורך להתאמן על כלב בריא בפעולות הבאות: תיקון הכלב, בדיקת תדירות וקצב הנשימה, דופק, קביעת מצב הכלב. אישון, סימני הלם, מדידת טמפרטורת הגוף.איך ובאילו מקרים לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב
מוחו של הכלב ייפגע באופן בלתי הפיך אם לא יקבל חמצן במשך מספר דקות עקב דום נשימה או דום לב. במקרה זה, רק עזרה ראשונה מיידית ונכונה יכולה להציל את חייה. אם הלב של הכלב עצר ואינו נושם, הנשמה מלאכותית (פה לאף או פה אל פה) ועיסוי לב הם שני הליכים מצילי חיים. הם יעילים אם הם מבוצעים באותו קצב. הליכים אלו מבוצעים כאשר מתברר שהכלב מחוסר הכרה וימות ללא עזרתך. אינדיקציות להנשמה מלאכותית: חוסר הכרה של בעל החיים עקב חנק, התחשמלות, שאיפת עשן, זעזוע מוח, הלם, סוכרת, הרעלה, איבוד דם, הפרעת קצב לב ואי ספיקת לב; הכלב טבע, נפגע ממכונית, נפל מגובה רב. יש לספק עזרה ללא דיחוי, מכיוון שהיא יעילה רק בין 1-3 דקות לאחר דום לב ונשימה.טכניקת הנשמה מלאכותית ועיסוי לב
הניחו את הכלב על צידו הימני על משטח שטוח וקשה. נקו את הפה של הכלב עם פיסת בד ולאחר מכן שלפו את הלשון החוצה כך שהגרון נראה. קחו נשימה עמוקה, הצמידו את השפתיים בחוזקה לפה של החיה, כסו את יציאת האוויר בצידי הפה בכפות הידיים ונשפו באוויר. הנשמה מלאכותית מתחלפת עם לחיצות בחזה. הוא מיוצר על ידי לחיצה על החזה של החיה באזור הלב בקצב של 60 פעמים בדקה. במקביל, מתרחשת אוורור מלאכותי של הריאות, כשהן נדחסות, ואז מתיישרות יחד עם החזה ברגע שהלחץ מפסיק. אסור להפסיק את לחיצת החזה למשך יותר מ-5 שניות. אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, אז לאחר שתי נשימות אוויר, יש לבצע 10-15 לחצים על החזה במרווח של 1-2 שניות.
תוך כדי סיוע לכלב, יש צורך לפרוק מעת לעת את האוזניים, הלשון, להצמיד את האצבעות על האף.
היעילות של עיסוי לב עקיף ואוורור ריאות מתבטאת בהופעת דופק בעורק הירך בכל לחץ של היד. סימני שיפור - היצרות האישון, הופעת תגובתו לאור, החזרת הצבע הוורוד של החניכיים, פעימה עצמאית של כלי דם, הופעת נשימה. אם לאחר 10 דקות של עיסוי לב מתמשך, האישון אינו מצטמצם, זה אומר שהתרחש מוות ביולוגי. במקרה זה, ההחייאה מופסקת.עירור נשימה
הוא משמש במקרה של הפסקת נשימה לטווח קצר עם זרימת דם משומרת (זה קורה עם החדרת חומרים נרקוטיים). כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות שלוש מכות חדות עם כף היד שלך שטוחה על החזה. זעזוע המוח של הרקמות ממריץ את עבודת הסרעפת והשרירים הבין צלעיים. יעילות ההשפעה מתבטאת בשימור הצבע הוורוד של החניכיים וחידוש הנשימה הספונטנית. במידת הצורך, ניתן לחזור על גירוי.שמירה על המוח בחיים
הליך זה נחוץ במקרה של הפרעה לטווח קצר באספקת הדם למוח, הפסקת נשימה ומחזור הדם (הלם חשמלי, שמש או מכת חום). יש להרים את הכלב הפוך על ידי הרגליים האחוריות כדי להבטיח זרימת דם לראש, בזמן שהמוח מסופק בחמצן. אם הכלב גדול וכבד - השכיבו אותו הפוך, תוך הרמת רגליו האחוריות. טכניקה זו מתבצעת למשך מספר שניות עד שהכלב מתחיל לנשום בעצמו ולנוע באופן פעיל. אינדיקטור ליעילות הפעולות הוא שימור לומן צר של האישון.עזרה דחופה להרעלה
מורכבות הטיפול בהרעלה נובעת מכך שלא תמיד ידוע מה בדיוק הרעיל את בעל החיים: מזון לא איכותי, כימיקלים ביתיים, תרופות או מכרסם מורעל. לעתים קרובות, ניתן לשמוע סיפורים דומים מאוד מבעלי כלבים שונים על איך, תוך כדי הליכה ליד כלב, פתאום ממריא ונעלם. בעל מנוסה, ככלל, מכיר את הפריסה של ערמות אשפה במחוזות המיקרו שלו ומתחיל לסרוק אותן בשיטתיות בחיפוש אחר הכלב שלו. בדרך הוא פוגש בעלים נוספים עם בעיה דומה. ייתכן שאחד מהם ראה את הכלב שלו ויכול לדעת באיזו מזבלה היא סועדת כרגע. במוקדם או במאוחר, כל הכלבים נמצאו ומוחזרים הביתה. מטבע הדברים, לכלב בהחלט יהיה זמן להרוויח ממשהו, גם אם הוא יימצא תוך עשר דקות. אבל הזמן הזה מספיק כדי שהכלב יורעל. ההשלכות של הרעלה יכולות להיות שונות. מישהו יכול לרדת עם חולשה קלה, מישהו יצטרך לעשות כמה יציאות "מחוץ לשעות העבודה" לרחוב, מישהו ישכב כמה ימים מתחת לטפטפת, ולמישהו ביקור בזבל יכול להסתיים בצורה טראגית. ניתן להימנע מכך אם תקפידו על התנהגות הכלב לאחר טיול שכזה, ובמקרה של חריגה מהנורמה תתחילו לספק עזרה ראשונה.
תסמיני הרעלה תלויים בסוג הרעל. תסמינים נפוצים לכל הרעלה הם: חולשה, דיכאון, סירוב למים ומזון, קצת מאוחר יותר - הקאות, שלשולים. עזרה ראשונה במקרה של הרעלה מצטמצמת להסרת רעל נספג ולא נספג, כמו גם לשמירה על תפקודים חיוניים בסיסיים. על בעל הכלב להסיר את הארס שלא נספג במהירות האפשרית על ידי שטיפת מעיים או השראת הקאות, תלוי כמה זמן עבר מאז ההרעלה. אם ההרעלה התרחשה לפני יותר משעתיים - יש צורך לשטוף את המעיים, אם הכלב אכל לאחרונה משהו - תחילה יש לגרום להקאה. אתה יכול לגרום להקאה על ידי מתן לכלב שלך תמיסה רוויה של מלח רגיל (4 כפיות לכוס מים חמים) לשתייה. זה נשפך בכוח לתוך הכלב בכמות של 4 20 מ"ל, תלוי במשקל החיה. לאחר ההקאה מחדירים לכלב 1 3 ליטר של תמיסה חלשה (ורודה) של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) בפנים ושוב גורמים להקאות. אז אתה יכול לשטוף את המעיים. הוא נשטף עם חוקן ניקוי רגיל עם מים קרירים בכמות של 0.5 - 3 ליטר. קצה המזרק משומן בג'לי נפט או שמן. ביד אחת, אתה צריך לקחת את זנבו של הכלב למעלה, וביד השנייה, להכניס את המזרק עמוק לתוך לומן של פי הטבעת ולסחוט את המים. יש צורך לעשות הליך זה מספר פעמים לפני פריקת מים נקיים. לאחר שטיפת המעיים, יש לתת לכלב תערובת של פחם פעיל (5 - 20 טבליות) ושמן וזלין (3 מ"ל תרחיף לכל ק"ג משקל). פחם סופג רעל, ושמן וזלין, כחומר משלשל, מקדם סילוק מהיר של רעל עם צואה.
המשך הטיפול בכלב תלוי בסוג הרעל, השפעתו על הגוף כולו ואיבריו האישיים, ומתבצע בפיקוח וטרינר.. תסמינים של הרעלה
המלצות אלו מתאימות כאשר יודעים בדיוק מה הרעיל את הכלב.
פרצטמול
תסמינים : חולשה, ריריות, שפתיים, חניכיים הם אנמיים עם גוון כחלחל.
עזרה ראשונה:
- לגרום להקאה על ידי מתן 3% מי חמצן או תמיסה של סודה לשתייה;
- לתת ויטמין C דרך הפה;
- פנה מיד לווטרינר שלך.
אַספִּירִין
הרעלה מתרחשת עקב מנת יתר.
תסמינים:התכווצויות בבטן, הקאות, חולשה, חוסר קואורדינציה.
עזרה ראשונה:
- לגרום להקאה על ידי מתן לכלב תמיסה של סודה לשתייה, אשר מפחיתה את ההשפעות הרעילות של אספירין.
רעל עכברים
הרעלה מתרחשת אם כלב אוכל פיתיונות מכרסמים מורעלים או את המכרסם המורעל עצמו.
תסמינים:הקאות, חולשה, חניכיים אנמיות, חבורות בעור.
עזרה ראשונה:
- אם הכלב זה עתה אכל מכרסם - לגרום להקאה, ולאחר מכן לתת פחם פעיל;
- תרופת נגד - זריקות של ויטמין K (Vikasol);
- טיפול נגד הלם (אם הכלב בהלם);
- משלוח הכלב למרפאה הווטרינרית.
הרעלת אלקלי
אלקליים הם חלק מכימיקלים ביתיים.
במקרה של הרעלת אלקלי יש לתת חלבון ביצה או מיץ לימון דרך הפה. אם יש כוויות בפה או על העור, זרוק עליהם חומץ.
הרעלת חומצה
להרעלת חומצה, תנו לכלב בפה חלבון ביצה, אבקת פחם או שמן זית. מרחו סודיום ביקרבונט (סודה לשתייה) על כוויות הפה. יוצקים את העור השרוף במים זורמים נקיים למשך 15 דקות לפחות.
תשומת הלב!אם נבלע חומר המכיל אלקליות או חומצות, אין לגרום להקאה.