הטלת שתן תכופה אצל גברים היא הצורך של הגוף לרוקן את השלפוחית פעמים רבות ביום ואפילו בלילה. יחד עם זאת, נפח השתן המופרש תמיד קטן, לפעמים זה רק כמה טיפות.
בדרך כלל, זה קורה עם שתייה מרובה, אבל נפח השתן המופרש צריך להתאים לנפח הנוזל ששותים.
אם נפח השתן גדול והוא יותר משלושה ליטר ליום, אז מתפתחת פוליאוריה. לעיתים קרובות, הטלת שתן תכופה יכולה להיות מלווה בכאבים ובדחפים ציוויים שאינם נעלמים גם לאחר ריקון שלפוחית השתן.
מתן שתן תכוף בלילה אצל גברים מוגדר כמתן שתן יותר מפעם אחת בלילה. הפרעות כאלה של שינה מובילות בסופו של דבר לתשישות נפשית ופיזית של הגוף כולו.
פתוגנזה
הטלת שתן תכופה אצל גברים היא סימפטום למחלות רבות של מערכת השתן. זה מבוסס על גירוי של השופכה וצוואר שלפוחית השתן, שיש להם עצבנות בשפע. קולטני רירית הם מעין חיישנים המסוגלים להגיב למתיחה של שריר השלפוחית. הגירוי שלהם מוביל לקבלת אותות במרכזי העצבים של קליפת המוח, המווסתים את פעולת הטלת השתן. ועם התפתחות הדלקת במערכת השתן, האותות הללו הופכים לשקריים ונתפסים כתחושת הצפת שלפוחית השתן. זה מלווה בהתכווצות של שרירי שלפוחית השתן, הגורם לדחף חזק להשתין.
הסיבות
סימנים קליניים
הטלת שתן תכופה אצל גברים מלווה בתסמינים הבאים:
- דחף כואב,
- שריפה,
- גירוד בפרינאום,
- ריח רע וצבע שתן,
- נוכחות של דם או מוגלה בשתן.
אבנים בדרכי השתן גורמות לרצון תכוף ללכת לשירותים, כמו גם להפסקת השתן מבלי לרוקן לחלוטין את השלפוחית.
פוליאוריה אצל גברים היא סימפטום לסוכרת. לכן, יש צורך לשמור כל הזמן על רמת הסוכר בדם בשליטה. תסמינים נוספים הם: צמא, תיאבון מוגבר, ירידה במשקל, עייפות, עצבנות.
הגורמים להטלת שתן תכופה אצל גברים בלילה הם מחלות קשות כמו דלקת הערמונית, אדנומה של הערמונית או אי ספיקת כליות כרונית.
יַחַס
מגוון רחב של גורמים הגורמים להטלת שתן תכופה אצל גברים מצריך בדיקה מלאה של המטופל לצורך אבחנה נכונה. הטיפול נקבע ומתבצע בנפרד.
על מנת להיפטר מדלקת בדרכי השתן, מספיק לקחת קורס של טיפול אנטיביוטי, שלאחריו תדירות השתן חוזרת לקדמותה.
לטיפול בהטלת שתן תכופה אצל גברים, המתרחשת עם פתולוגיות חמורות יותר, כגון אבנים בכליות, אי ספיקת כליות, דלקת בערמונית, גידול בערמונית, יש צורך בטיפול רפואי מוסמך דחוף.
לרוב אני הולך לשירותים: סיבות
המעיים מתרוקנים כל יום בכל אדם. תופעה זו מעידה על תפקוד מלא של מערכת העיכול. במקום זאת, החזקת צואה יותר משלושה ימים יכולה להיות דאגה. במצבים כאלה נהוג לדבר על עצירות אצל אדם. השאלה של הסיבות ללכת תכופות לשירותים על פי רוב עולה בתדירות נמוכה הרבה יותר.
הכיסא מתרוקן אצל אנשים בתדירות שונה. לאדם אחד מספיק ביקור אחד בשירותים במהלך היום, לאדם אחר יש צורך לעשות זאת שלוש פעמים ועדיין תהיה לו תחושה של צפיפות במעיים. יחד עם זאת, חשוב להבין מה בדיוק נחשב לנורמה עבור אדם כאשר הוא מבקר בשירותים מדי יום.
לעתים קרובות מאוד, הופעת צואה תכופה בעלת עקביות נוזלית מעידה על הופעת והתפתחות של דיסבקטריוזיס. זה קורה עקב הפרה של המצב הרגיל של המיקרופלורה של המעי וקולוניזציה של המעי על ידי חיידקים פתוגניים. מצב זה מלווה בכאבים בבטן, התפתחות גזים ונזילות של המוני צואה. המצב הוא פתולוגי ודורש תיקון מיוחד.
ביקורים מוגברים בשירותים ברובם עשויים להוות עדות להאצה מוזרה של הפריסטלטיקה במעיים הנגרמת על ידי שינויים בתזונה. אם התזונה מותאמת במקביל, תדירות הצואה באדם תפחת.
אפקט דומה מתקבל על ידי אכילת מזונות המכילים סיבים גסים בהרכבם. אלה יכולים להיות: לחם דגנים מלאים, פירות וירקות חיים, סובין וירקות עם סלטים עלים. כל המוצרים הללו שימושיים מאוד לגוף, מכיוון שהם מנקים אותו בצורה איכותית. עם זאת, אסור לשכוח שהשימוש המופרז שלהם גורם לצואה תכופה ולנזילות שלה לאחר מכן. אפקט דומה יכול לתת את השימוש בקפיר טרי. השימוש בקפיר ליום אחד קשור לביקורים פרטיים בשירותים. אם המוצר ישן יותר, השפעת השימוש בו תהיה הפוכה בדיוק.
למה אתה הולך לרוב לשירותים לרוב
למה אתה הולך לרוב לשירותים? - שאלה דומה נשאלת לעתים קרובות על ידי אנשים רבים. הם מתחילים לדאוג להתפתחות של מצב פתולוגי מסוים, וחוץ מזה, התופעה הזו פשוט לא נעימה. ברוב המקרים, בעיות כאלה אינן מטופלות על ידי רופאים, למרות העובדה שהגורם יכול להיות חמור למדי.
האיש הולך לעתים קרובות לשירותים
בנוסף, ביקורים תכופים של גבר בשירותים עשויים להיות תוצאה של אחד מהזנים של תסמונת המעי הרגיז. אצל גברים, מצב זה נצפה לרוב בין הגילאים 22 עד 50 שנים. מצב זה יכול להיות מופעל על ידי השפעת הלחץ על אדם. תסמונת המעי הרגיז קשורה לרשימה שלמה של הפרעות בתפקוד של חלל מערכת העיכול. בנוסף לדחף החוזר כל הזמן לעשות צרכים, הוא מלווה גם בתסמינים כאלה:
- אי נוחות וכאב בבטן התחתונה;
- שינויים בתוכן הצואה;
- יחד עם צואה, ריר מתחיל לבלוט;
- התקפים קבועים של גזים.
לעתים קרובות אדם עצמו אינו יכול להסביר בבירור מדוע יש לו דחף ללכת לשירותים. במקרים כאלה, מומלץ להיעזר בפסיכולוג, שכן, ככל הנראה, ישנן סיבות פסיכולוגיות. הסיבה להטלת שתן תכופה בשירותים יכולה להיות נוירוזה ומתח שונים. זה הם שמעוררים הפרעות במערכת העיכול.
הריון, לרוב הולכים לשירותים לרוב
בחודשי ההריון הראשונים מתרחש מבנה מחדש אינטנסיבי של גוף האישה בהתאם לתנאים המשתנים. יש הסתגלות הדרגתית של הגוף. מהלך חילוף החומרים משתנה, הגוף הנשי מתנקה כל הזמן, הגורם לכך הוא מתן שתן קבוע.
לעתים קרובות, נשים במהלך ההריון מתלוננות על ביקורים תכופים בשירותים לרוב. הסיבות למצב זה יכולות להיות שונות מאוד. לרוב הם קשורים לשינוי בתזונה של אישה במהלך תקופת לידת ילדה. אבל הסיבה העיקרית לביקורים תכופים בשירותים של אישה במהלך ההריון היא ייצור הורמון הפרוגסטרון על ידי גופה. זה ידוע לכל רופא מטפל.
הפרוגסטרון מבצע את תפקיד ההגנה על העובר המתפתח ושימורו במהלך הגדילה וההתפתחות. במילים פשוטות, חומר זה מרפה את השרירים החלקים של איברי המין הנשיים. לפרוגסטרון יש השפעה דומה על חלל המעי. עובדה זו היא שמסבירה את תדירות הדחף ללכת לשירותים לרוב אצל אמהות לעתיד. לרוב, זה קורה בשליש הראשון של ההריון.
הילד הולך לעתים קרובות לשירותים
אם ילד מתחת לגיל שנה וחצי הולך לרוב לשירותים, זה נורמלי לחלוטין. בגיל זה לא תמיד ניתן לעכל לחלוטין את כל המזון שנכנס לגוף. עדיף, מסיבה זו, לא לתת לילד שום דבר שומני. אם הילד ניזון ממסת גבשושית ורכש מוצרי חלב, כדאי לשים לב לתאריך התפוגה שלהם, לא לתת לתינוק מוצרים שפג תוקפם.
עבור ילד מעל גיל שלוש, זה נורמלי לחלוטין לבקר בשירותים לרוב עד שלוש פעמים ביום. אם הוא הולך לעתים קרובות יותר, כדאי לקחת זאת בזהירות רבה יותר ולשים לב למצב הכיסא שלו. עם צואה נוזלית תכופה, ניתן לחשוד ב-dysbacteriosis אצל ילד. רצוי לעבור בדיקה רפואית על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים.
לעתים קרובות אני הולך לשירותים במנות קטנות גדולות
ביקורים תכופים בשירותים במנות קטנות ברוב המקרים נותרות ללא תשומת לב ראויה לאדם וליקיריו. אבל זה קורה שזה הגיוני לטפל בביטויים כאלה בזהירות.צואה רופפת תכופה, המשתחררת בכמויות קטנות, עשויה להיות עדות להפרעות במערכת העיכול ומצבים לא נעימים אחרים. חשוב גם באילו מרווחים אדם מבקר בשירותים והאם יש זיהומים בצואה שלו. אם משתחררים תכלילים לא מעוכלים, זה מצביע על בעיות אפשריות בלבלב. במקרים כאלה ניתן לתקן את המצב לאחר שהמטופל נוטל תכשירי אנזימים, הנלקחים לאחר כל ארוחה או כל יומיים, בהתאם להמלצות רפואיות. כן, ונטילת התרופה צריכה להתבצע רק לאחר מינויה על ידי רופא. עדיף לבקר אצל הפרוקטולוג או לבצע בדיקת קולונוסקופיה. ייתכן שיהיה צורך להגיע לביקור להתייעצות עם גסטרואנטרולוג.
לרוב אני הולך לשירותים, מה עלי לעשות?
עריכת בדיקה רפואית היא תנאי מוקדם לקביעת הסיבה לביקורים תכופים בשירותים. זה יעזור לקבוע במדויק את הסיבה למה שקורה ולרשום טיפול. כמו כן, רצוי לבצע בדיקות רפואיות של צואה לאיתור דיסבקטריוזיס.
במקרים מסוימים רצוי לעבור אולטרסאונד של האיברים הפנימיים. בביקורים תכופים בשירותים, לרוב, קיים חשד להתפתחות בעיות באיברים הפנימיים של חלל המעי או מערכת העיכול. אבחון מוקדם הוא ערובה להחלמה מהירה.
אתה לא צריך להסתיר את הבעיה שנוצרה, שכן זה יכול רק להתחיל מחלה קיימת. רצוי לא לקחת בחשבון בושה כוזבת בכל הנוגע לבריאות האדם.
כל יום אנחנו הולכים לשירותים "בקטנה" לפחות 12 פעמים. כמובן, נתון זה הוא מאוד מותנה ותלוי במאפיינים פיזיולוגיים, והם אינדיבידואליים עבור כל אחד מאיתנו. אבל, בערך, מספר כזה של הטלת שתן ביום נחשב על ידי הרופאים כנורמה ואינו גורם להם לחרדה. אבל אם מספר ה"ביקורים" בשירותים ליום גדל, אז זה הזמן להפעיל את האזעקה. אחרי הכל, הטלת שתן תכופה אצל נשים יכולה להיות סימפטום של מחלות קשות הדורשות טיפול ארוך טווח. מה יכול לגרום לתופעה הלא נעימה הזו?
מתי זה הנורמה?
קודם כל, יש צורך לקבוע את המקרים בהם הטלת שתן תכופה לשירותים יכולה להיחשב לנורמה. לרוב במקרים כאלה אין צורך בטיפול, אם כי כמובן שהרופא המטפל צריך להיות מודע לכך.
1. אין ספק שיש לכלול מתן שתן תכוף בהריון בקטגוריית הנורמה. כמעט כל אישה שנושאת ילד עומדת מולו. בעיה זו יכולה להיות חריפה במיוחד בשליש הראשון והאחרון. במקרה זה, תדירות מתן השתן מושפעת ממספר גורמים בו זמנית. זוהי העבודה המוגברת של הכליות, וכמות הנוזלים המוגברת בגוף, והלחץ של הרחם על שלפוחית השתן. ביקורים תכופים בשירותים לא צריכים להדאיג את האם לעתיד, להיפך, מתן שתן נדיר אמור לגרום לחרדה. אחרי הכל, זה עלול לגרום לכך שאישה בהריון לא צורכת מספיק נוזלים, וזה יכול להוביל לבעיות במערכת השתן.
2. סיבה נוספת שבגללה הטלת שתן תכופה תהיה הנורמה היא נטילת תרופות משתנות שונות. לדוגמה, תה צמחים שונים לירידה במשקל, שלרובם, כידוע, יש צמחי מרפא בעלי השפעה משתנת בהרכבם. צריכה בלתי מבוקרת של משקאות המכילים קפאין ואלכוהול עלולה גם היא לעורר מתן שתן מוגבר.
3. כמו כן, עם דחף מוגבר ללכת לשירותים, הגוף הנשי יכול להגיב לקור או למצב מלחיץ כלשהו.
4. לבסוף, אצל נשים שעוברות גיל המעבר, תופעה זו עלולה לנבוע משינויים ברמות ההורמונליות ונעלמת עם הזמן.
מתי להפעיל אזעקה?
מחלות זיהומיות ודלקתיות
1. במקום הראשון בין הגורמים להטלת שתן תכופה בנשים נמצאות מחלות דלקתיות של מערכת השתן. ודלקת שלפוחית השתן מחזיקה את כף היד ביניהם. כל אישה שנייה בוודאי תשמע את האבחנה הזו בחייה. דלקת שלפוחית השתן מובילה לא רק לבעיה המתוארת, היא מלווה גם בצריבה במהלך מתן שתן ותסמינים לא נעימים אחרים. אם מתגלה בזמן, מחלה זו מטופלת מהר מספיק, אך בעתיד אישה צריכה להיות קשובה מאוד לבריאותה על מנת למנוע את הסיכון להישנות.
2. דלקת שלפוחית ריצה היא דרך ישירה לפיאלונפריטיס. בנוסף לדחפים תכופים "בקטנה", טמפרטורה, מחלה זו מאופיינת בשתן מעונן ובמתן שתן עם דם. הטיפול בפיאלונפריטיס הוא ארוך 
אופי, והפרותיו מאיימות שהמחלה יכולה להפוך לכרונית.
3. דלקת השופכה צריכה להיות מיוחסת גם לגורמים בעלי אופי דלקתי. מחלה זו יכולה להופיע עם תסמינים קלים, אך מתן שתן תכוף בנשים הוא אחד הסימנים שלה. וגם אם שום דבר אחר לא מפריע לך, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא, שכן טיפול עצמי במקרה זה הוא בלתי אפשרי.
4. מספר מוגבר של דחפים לשירותים עלול לגרום גם לכמה מחלות מין - למשל זיבה, הרפס גניטלי וכו'. אגב, התכווצויות וכאבים בזמן מתן שתן אצל נשים, המלווים בהפרשות עם ריח לא נעים, עשויים להיות התסמינים הראשונים של המחלה. במקרה זה, מטופלים (כמו גם בני זוגם המיניים) יצטרכו לעבור טיפול תרופתי ארוך טווח תוך מעקב מתמיד אחר הבדיקות.
מחלות גינקולוגיות
1. דחף תכוף ללכת לשירותים עלול גם להעיד על כמה מחלות גינקולוגיות. למשל, על מיומה (גידול שפיר) של הרחם. בנוסף לתסמינים העיקריים (דימום מהרחם, אי סדירות במחזור, כאבים בבטן התחתונה), עלולה להופיע גם הטלת שתן תכופה בנשים. זה קורה בדרך כלל כאשר גידול מוגדל מתחיל להפעיל לחץ על איברים סמוכים - כולל שלפוחית השתן.
2. תסמינים דומים יכולים לבוא לידי ביטוי גם בצניחת רחם - תופעה כאשר עקב ירידה בגמישות שרירי האגן, הרחם כבר לא יכול להיות במצב פיזיולוגי תקין וזוז נמוך יותר. יחד איתו, המיקום והאיברים של האגן הקטן, כולל שלפוחית השתן, משתנים.
מחלות של המערכת האנדוקרינית
אם כבר מדברים על מחלות אנדוקריניות שעלולות להתלוות לכמות מוגברת של מתן שתן, יש להזכיר קודם כל סוכרת. יתרה מכך, כפי שמציינים אנדוקרינולוגים, לרוב הדחף ללכת לשירותים מתחיל להפריע בלילה. בנוסף, חולים רבים מתחילים להגביר את כמות המשקה הנצרכת, הקשורה בצמא מתמיד, וגם זה לא יכול שלא להשפיע על כמות השתן.
מחלת Urolithiasis
תדירות מוגברת של הדחף לרוקן את השלפוחית עשויה להעיד על נוכחות של אבנים בה (אחת או יותר). יחד עם זאת, דחפים פתאומיים יכולים להופיע אפילו ממאמץ גופני קל ביותר ולהיות מלווים בכאב. בנוסף, תהליך מתן השתן עצמו עלול להיפסק לפתע, למרות שאין תחושה שהשלפוחית התרוקנה.
טיפול ומניעה של הטלת שתן תכופה בנשים
מכיוון שנסיעות תכופות לשירותים "בקטנה" יכולות להיות אחד מהסימפטומים של מחלה, על ידי ביטול הגורמים לה, אתה יכול להיפטר מהטלת שתן תכופה. וכמובן, שהטיפול בכל אחת מהדוגמאות לעיל נבחר באופן אינדיבידואלי בלבד, רק על ידי מומחה (או קבוצת מומחים) ורק לאחר איסוף כל הבדיקות הדרושות.
אז, עבור מחלות דלקתיות וזיהומיות של דרכי השתן, תרופות עם השפעות אנטיבקטריאליות ומשכך כאבים, נוגדות עוויתות. פגישות תרופתיות מתווספות עם אוסף פיטו שונים, תה.
במקרים מסוימים (עבור מחלות גינקולוגיות ואורוליתיאזיס), יתכן ויידרש בנוסף לתרופות ניתוח, טיפול הורמונלי ותרגילי חיזוק.
ובכן, כדי שתופעה כזו כמו הטלת שתן תכופה לא תקלקל את החיים, יש צורך לזכור על אמצעי מניעה.
- לשתות לפחות ליטר וחצי של מים טהורים כל יום,
- באופן קבוע (רצוי כל 3 שעות) ללכת לשירותים, גם אם אין רצון עז,
- לפקח על ההיגיינה של איברי המין ועל ניקיון התחתונים,
- אל תקרר יתר על המידה
- בקר אצל רופא נשים לפחות פעמיים בשנה, גם אם שום דבר לא מפריע לך, ותעשה את כל הבדיקות הנדרשות.
במהלך היום, אדם בריא מפריש בממוצע 1500-2000 מ"ל שתן שהם כ-75% מהנוזלים הנלקחים ביום (השאר מופרש בזיעה ובצואה). תדירות מתן השתן נעה בדרך כלל בין 4 ל-6 פעמים ביום. אם אתה נוטל יותר נוזלים או שותה לעתים קרובות, זה עלול לקרות לעתים קרובות יותר. אם הטלת שתן תכופה אינה תלויה בצריכת נוזלים, הדבר עשוי להצביע על מחלה.
הטלת שתן תכופה מחולקת לתתי קטגוריות. הראשון קשור לעלייה בנפח השתן הכולל (המכונה גם פוליאוריה). השני הוא עם הפרעה בתפקוד השתן, שבו יש בעיות באחסון שתן וריקון שלפוחית השתן. לבסוף, תיתכן בריחת שתן (איבוד לא רצוני של שתן).
הַטָלַת שֶׁתֶן
הַטָלַת שֶׁתֶןהוא תהליך של הוצאת שתן משלפוחית השתן דרך השופכה. אצל אנשים בריאים, מתן שתן נשלט בקפדנות. אצל תינוקות, אנשים חולים וקשישים, מתן שתן עשוי להיות ספונטני.
תהליך זה נמצא בשליטה של מערכת העצבים המרכזית, האוטונומית והסומטית. מרכזי המוח המווסתים את מתן השתן כוללים את מרכז הטלת השתן הפונטיני, החומר האפור הפריאקוודוקטלי וקליפת המוח. אצל גברים נפלט שתן דרך הפין שעל ראשו מסתיימת השופכה ואצל נשים דרך הפות.
סיבות להטלת שתן תכופה
הטלת שתן תכופה אופיינית למחלות של דרכי השתן התחתונות והערמונית. במקביל מופרשת כמות קטנה של שתן בכל הטלת שתן; הכמות הכוללת המוקצה ליום אינה עולה על הנורמה (1500-2000 מ"ל). מתן שתן תכוף יכול להיות מבוטא - 15-20 פעמים ביום או יותר. הטלת שתן תכופה יכולה להתרחש רק במהלך היום ובעת תנועה, נעלמת בלילה ובמנוחה, מה שקורה בדרך כלל עם אבנים בשלפוחית השתן.
מתן שתן מוגבר בשעות הלילה מתרחש עם גידולים של הערמונית: אדנומה וסרטן הערמונית. הטלת שתן תכופה נצפית במחלות כרוניות של שלפוחית השתן, אך יכולה להתרחש גם בעת נטילת תרופות מסוימות, כגון משתנים. מתן שתן תכוף במהלך היום וללא מתן שתן בלילה אופייני לנוירוזה.
מחלות הקשורות בהטלת שתן תכופה
אדנומה של הערמונית
אדנומה של הערמונית - במצב זה, הטלת שתן תכופה אצל גברים מתרחשת בעיקר עם צמיחת אדנומה באזור בלוטות הפרי-אורתרליות. עם צורת גדילה זו, לומן של השופכה נחסם מוקדם מאוד, עוד לפני שהאדנומה מגיעה לגודל גדול והפרעות בשתן אינן פרופורציונליות לנפח בלוטת הערמונית.
ניתן לראות את השינויים הראשוניים האופייניים להיפרפלזיה שפירה של הערמונית כבר לאחר שגבר מגיע לגיל ארבעים. יחד עם זאת, במהלך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, אורולוג אינו יכול לקבל מידע על צורת צמיחת הערמונית. רק השימוש בטרוזי (אולטרסאונד טרנסרקטלי של בלוטת הערמונית) מאפשר לזהות שינויים מוקדמים בערמונית, המובילים להטלת שתן תכופה.
ציסטוצלה
ציסטוצלה היא צניחה של שלפוחית השתן מתחת לסימפיזת הערווה, הבולטת לתוך הנרתיק, ובעת מאמץ, מעבר לטבעת הפות. במצב זה, בנוסף להטלת שתן תכופה, נשים חוות גם בריחת שתן כאשר משתעלות או צוחקות חזק ומתאמצות, לעיתים מתפתחת בריחת שתן בזמן קיום יחסי מין. פתולוגיה זו מאובחנת במהלך בדיקה גינקולוגית.
דלקת הערמונית
דלקת הערמונית היא גורם שכיח למדי להפרעות במתן שתן אצל גברים. עם דלקת הערמונית, מתפתחת דלקת בחלק האחורי של השופכה, בחלק הערמונית של השופכה ובצוואר שלפוחית השתן.
במחלה זו עלולים להופיע דחפים הכרחיים (בלתי ניתנים לדחיקה) להטיל שתן, המלווים בשחרור של כמה טיפות שתן. בנוסף לתסמינים אלו, דלקת הערמונית עלולה לגרום גם לכאבים בזמן מתן שתן. דלקת הערמונית מאובחנת בעזרת בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, ניתוח סוד בלוטת הערמונית ואולטרסאונד של בלוטת הערמונית.
דלקת שלפוחית השתן בקרינה
דלקת שלפוחית השתן בקרינה היא אחד הזנים של דלקת שלפוחית השתן. מתרחשת במהלך טיפול בקרינה של גידולים של מערכת גניטורינארית. במקרה זה, מתרחשת פגיעה בתאי האפיתל המצפים את רירית השלפוחית. כתוצאה מכך נוצר גירוי חזק בצוואר שלפוחית השתן וקיים דחף להשתין. אבחון של דלקת שלפוחית השתן בקרינה מאפשר תמונה קלינית אופיינית ומידע על השימוש בהקרנות.
דלקת מפרקים תגובתית
דלקת מפרקים תגובתית היא קבוצה של מחלות של מערכת השרירים והשלד, שהקשר ההתחלתי שלהן הוא זיהומים המועברים במגע מיני, בפרט כלמידיה ומיקופלסמוזיס. בדלקת מפרקים תגובתית, נוגדנים לרקמות המפרקים פועלים כגורם פתוגנזה. נוגדנים אלו מתחילים להיווצר בתגובה לנוכחות של חיידקים המועברים במגע מיני בגוף.
דלקת מפרקים תגובתית מופיעה בדרך כלל כנגעים א-סימטריים של מפרקי הברך, הקרסול והמפרקים המטקרפופלנגאליים. במקרה זה, דלקת השופכה מתרחשת בעיקר. דלקת השופכה וגורמת לדחף תכוף להשתין. דלקת מפרקים תגובתית יכולה גם להשפיע על העיניים ולפתח דלקת הלחמית. פצעים עשויים להופיע בפה ובפין. האבחנה מבוססת על איתור מחלות מין.
פגיעה בחוט השדרה
פציעות חוט השדרה הן גורם שכיח להפרעות בדרכי השתן. האבחנה מבוססת על סימנים קליניים ברורים.
היצרות השופכה
היצרות השופכה היא היצרות של השופכה, מולדת או נרכשת. עם היצרות השופכה, הטלת שתן תכופה מלווה בתחושה של קושי במתן שתן. זרם השתן הופך חלש יותר.
בריחת שתן
בריחת שתן - הטלת שתן לא רצונית בזמן שיעול, צחוק או מאמץ חזק. לבריחת שתן עשויה להיות סיבה נוירולוגית או חוסר תיאום של שרירי הסרעפת של האגן.
אבנים בדרכי השתן
אבנים בדרכי השתן - עלולות לגרות את צוואר שלפוחית השתן. שברים קטנים נשארים לפעמים בחלק האחורי של השופכה ויכולים לגרום לדחף עז להשתין ולדם בשתן.
דלקות בדרכי השתן
זיהומים במערכת גניטורינארית - גורמים לדלקת בשופכה ולדלקת שלפוחית השתן. הם מאופיינים בהטלת שתן כואבת תכופה, ריח לא נעים וצבע השתן. אם יש חשד לאופי זיהומיות, נלקחת בדיקת שתן לאיתור חיידקים (חיידקים), וכן לזיהומים המועברים במגע מיני.
אנמיה מחוסר ברזל
אנמיה מחוסר ברזל - עלולה לגרום להפרעות בדרכי השתן. עם מחסור בברזל, הריריות הופכות לפגיעות בקלות, ולכן גם רירית השלפוחית סובלת. כדי לאבחן מצב זה, נלקחת בדיקת דם לברזל.
שינויים בהרכב השתן
במקרה של הפרה של חומציות השתן (זה יכול להיות כאשר אוכלים כמות גדולה של בשר, כמה מזונות חריפים ומתובלים), הקרום הרירי של שלפוחית השתן יכול להיות מגורה ולגרום לדחף חזק להשתין.
בנוסף, הטלת שתן תכופה יכולה להיות סימפטום של המצבים הבאים:
הטלת שתן תכופה בנשים היא סימן אפשרי למחלות רבות. ראוי לומר שאצל אישה בוגרת, תהליך מתן השתן מתרחש לא יותר מ-15 פעמים ביום. אבל הכל תלוי בגיל, כמו גם בשימוש בתרופות שונות שיכולות להגדיל משמעותית את הנתון הזה. בנוסף, זה גם עולה במהלך ההריון. לפעמים הטלת שתן תכופה אצל נשים יכולה להיות מלווה גם בכאב.
קודם כל, ראוי לומר שניתן להבחין במתן שתן תכוף עם כליות חולות, כמו גם עם הצטננות. המחלה השכיחה ביותר המלווה במתן שתן מוגברת היא דלקת שלפוחית השתן. אך במקרה זה, תופעה זו מלווה גם בצריבה וכאבים בבטן התחתונה. דלקת שלפוחית השתן מיוצגת על ידי תהליך דלקתי מורכב מאוד בשלפוחית השתן, וגורמים חיצוניים מרובים יכולים להיות הבסיס להופעתה.
לרוב, הטלת שתן תכופה מצריכה טיפול רפואי מיוחד, המלווה בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה מסוכנות.
אם מחלות מסוימות או הריון הן הגורם לבעיה, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת ההפרשה. אבל במקרה של הריון, ככלל, הבעיה אינה זקוקה לטיפול רפואי מיוחד.
הטלת שתן תכופה בנשים יכולה גם להיות סימן לסוג כלשהו של מחלת מין. במקרים אלה, מתן שתן הוא לרוב תכוף מאוד, ומופרשת כמות קטנה של שתן. במקרה של ביטוי של תסמינים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא.
הטלת שתן תכופה אצל גברים
מתן שתן תכוף הוא ירידה במרווח בין מתן שתן של פחות משעתיים עם משטר שתייה מספק: לגברים זה בממוצע 3 ליטר ליום, לנשים - 2 ליטר.
דלקת הערמונית
הסיבה השכיחה ביותר, המלווה בהטלת שתן תכופה, בגברים מתחת לגיל 50 שנים. בלוטת הערמונית ממוקמת סביב השופכה ממש מתחת לשלפוחית השתן. לכן, דלקת של הערמונית גורמת לגירוי של הקולטנים (קצות העצבים הרגישים) של שלפוחית השתן, מה שגורם לדחף שווא להטיל שתן, למרות שאין הרבה שתן בשלפוחית השתן.
אדנומה של הערמונית (הגדלה שפירה של הערמונית, BPH)
מחלה זו קשורה לגיל: ככל שהגיל מבוגר יותר, כך גדלה הסבירות לפתח אדנומה של הערמונית. לכן, מתן שתן תכוף אצל גברים מעל גיל 50 נובע בעיקר מהיפרפלזיה של הערמונית. כמובן, אצל גברים מבוגרים, דלקת הערמונית אינה נכללת כגורם להטלת שתן תכופה.
עם BPH, רקמת הגידול צומחת מהבלוטות הפרי-אורתרליות (בלוטות אלו ממוקמות בדופן השופכה באזור הערמונית; הן מייצרות ריר סיכה שמגן על השופכה מבפנים מפני השפעות השתן). גידול זה אינו ממאיר, וכאשר הוא גדל, מתקשה לנקז שתן משלפוחית השתן בזמן מתן שתן. שלפוחית השתן עקב אדנומה של הערמונית אינה מתרוקנת לחלוטין. וייקח פחות זמן למלא את השלפוחית לנפח שבו יש רצון להטיל שתן.
דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס
זוהי דלקת של שלפוחית השתן והכליות. מחלות אלו שכיחות הרבה פחות אצל גברים מאשר אצל נשים. עם דלקת של שלפוחית השתן, מתרחש גירוי נוסף של הקולטנים של הרירית שלה. כתוצאה מכך, קיים דחף שווא להשתין עם שלפוחית שתן ריקה.
שלפוחית יתר פעילות (OAB)
פתולוגיה זו מאופיינת בדחף הכרחי תכוף להטיל שתן לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה. OAB אינו קשור לדלקת של שלפוחית השתן והערמונית: השתן והפרשות הערמונית טובות במקרה זה. שריר שלפוחית השתן (דטרוזור), שאחראי על ההתרוקנות, נמצא במצב "מתרגש" (היפרטוניסטיות). סף הגירוי של הדטרוזור מופחת ולכן נדרש מאמץ קטן כדי לגרום להתכווצות שלו וכתוצאה מכך להטלת שתן.
הטלת שתן תכופה בגברים מחייבת בדיקה של אורולוג לאבחון מדויק. אתה לא צריך לקחת תרופות שנלקחות עבור דלקת שלפוחית השתן בעצמך. נשים אשמות בכך במיוחד, והן יכולות גם לייעץ לטיפול זה לבן זוגן המיני.
תדירות מתן השתן בילדים משתנה בכל תקופת גיל ספציפית. זה נובע מהתפתחות מערכת גניטורינארית, עלייה בשלפוחית השתן ושינויים בתזונה.
כך, למשל, ילדים מהחודש הראשון לחיים יכולים להשתין עד 25 פעמים ביום. הטלת שתן תכופה כזו בילודים קשורה להנקה ולגודל הקטן של שלפוחית השתן, שגדל משמעותית משנה לשנה. ילדים בגיל שנה משתינים עד 10 פעמים ביום, עד גיל 3 קצב השתן הוא כבר 6-8 פעמים ביום, ועד גיל 6-7 הוא יורד ל-5-6 פעמים.
הסיבות
גורמים שיכולים להגביר את תדירות מתן השתן כוללים:
- משקה בשפע;
- נטילת תרופות משתנות (הסרת נוזלים מהגוף);
- זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, דלקת כליות);
- זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה;
- התפתחות סוכרת;
- מתח עצבי, חרדה, נוירוזות וכו'.
יַחַס
תהליכים דלקתיים הקשורים בהטלת שתן תכופה בילדים עשויים לדרוש טיפול בבית חולים, אך במקרים מסוימים הם מטופלים בצורה יעילה למדי בבית. זיהומים חיידקיים דורשים טיפול אנטיביוטי. במקרה של דלקת שלפוחית השתן, אתה יכול בנוסף לתת לילד מרתחים של עשבי תיבול כגון דובי, אוזני דוב במינון מקובל.
עם דלקת של השופכה והשופכנים, חימום הבטן התחתונה, כמו גם אמבטיות חמות בישיבה עם תוספת של מרתח קמומיל, עוזר היטב. בטיפול בהטלת שתן תכופה בילדים, חשוב לתת לילד הרבה מים רגילים, משקאות פירות חמוציות ולינגונברי. נפח הנוזל צריך להיות בערך 1.5-2 ליטר ליום. יש צורך להוציא מזונות מלוחים ומתובלים, בשרים מעושנים ותבלינים מתזונת הילד.
הטלת שתן תכופה במהלך ההריון
במהלך ההריון, אישה חווה אי נוחות רבות: נמנום, בחילה, תחושות כואבות שונות שיכולות להופיע או להיעלם לאורך כל תקופת ההיריון. זה חל גם על הטלת שתן תכופה.
חלק מהנשים מהימים הראשונים להריון מתחילות ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר מבעבר, אחרות - רק בשלבים מאוחרים יותר, וחלקן - כל ההריון. אבל יש כאלה ששלפוחית השתן שלהם עובדת כרגיל.
ולמרות שתן תכוף מדאיג את רוב האמהות לעתיד, אבל במהלך הרגיל של ההריון, זה צריך להיות.
סיבות לשיחות תכופות
תדירות הדחף למתן שתן תלויה בכמות הנוזלים הכוללת בגוף. מדובר בדם, מי שפיר, המתעדכנים כל שלוש שעות, וכתוצאה מכך אישה צריכה ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. במהלך ההריון, הכליות של האישה עובדות עבור שניים, ומעבדות את התוצרים המטבוליים של האם והילד. בנוסף, צמיחת הרחם והעובר מפעילה לחץ גובר על שלפוחית השתן.
עם זאת, החל מהחודש הרביעי להריון, הרחם זז מעט לתוך חלל הבטן, אך לקראת סוף התקופה הלחץ מתחדש בעוצמה רבה יותר, כשהתינוק שוקע מטה. אם הטלת שתן תכופה במהלך ההריון מלווה בהתכווצויות, כאבים וחום, אז זה עשוי להיות סימפטום של מחלה גניטורינארית ועלייך לפנות לרופא. סימפטום מדאיג נוסף הוא הטלת שתן תכופה במנות קטנות מאוד.
איך לעזור לעצמך בהטלת שתן תכופה
ככלל, הטלת שתן תכופה במהלך ההריון היא מצב לא נוח שאתה רק צריך לשרוד. אישה עלולה לחוות את זה אפילו תוך יום לאחר הלידה, אבל אז תחלוף השתן תכוף. עם זאת, אתה יכול לעזור לעצמך קצת.
נסו להפחית את צריכת הנוזלים שלכם, לרבות מזונות וארוחות המכילות הרבה ממנו, אחרי שש בערב, מה שיאפשר לכם להימנע מהתעוררות תכופה מדי בלילה בגלל "צריך מועט".
שנית, בזמן מתן שתן, רכן מעט קדימה כדי לרוקן את השלפוחית שלך לחלוטין. בשום מקרה אסור לסבול - לכו לשירותים ברגע שאתם מרגישים צורך.
שלטו בכמות הנוזלים שאתם שותים, עליכם לשתות לפחות 1.5-2 ליטר ביום. ואתה לא צריך לדאוג יותר מדי לגבי הטלת שתן תכופה במהלך ההריון. להיפך, אם תשתן קצת - זו סיבה לחשוב.
שאלות ותשובות בנושא "הטלת שתן תכופה"
שְׁאֵלָה:27 שנים. לאחר פצע דקירה בשנת 2007, היה תפירה של הכבד והריאה. בהדרגה, לאחר שהתחלתי לדאוג להטלת שתן תכופה מאוד, כ-30 פעמים ביום, במנות קטנות. יש כאבים באזור הכליות משני הצדדים בבוקר. רופאים, בדיקות, בדיקות - לא נותנים כלום, אני סובל מאוד.
תשובה:לא כתבת איזה רופאים עברת. הכרחי: אורולוג, נפרולוג, רופא מין. סיבות נוספות: פגיעה בחוט השדרה, תרופות, פעילות יתר של שלפוחית השתן.
שְׁאֵלָה:שלום. אני בן 47. לאחרונה אובחנתי עם דלקת מפרקים שגרונית. אני לוקח מתוטרקסט, מדרול, קלצמין, Essentiale. שמתי לב שהשתן הפך תכוף. בערך 8-10 פעמים ביום עבור 200-250 גר'. אני שותה כשני ליטר נוזלים. פעמיים תה ופעם קפה. אני בדרך כלל הולך בחצי הראשון של היום. בלילה לעיתים רחוקות מאוד, אחת ל-2-3 חודשים. אני מרגיש קצת כובד בבטן התחתונה. הניתוח האחרון של שתן - לויקוציטים 2-4, אריתרוציטים - 0-1. חלבון, סוכר זה נורמלי. אצל רופא הנשים היה לפני חודש, הכל תקין. מה זה יכול להיות? האם יש צורך ללכת לאורולוג?
תשובה:שלום. אולי תופעת לוואי של התרופות. אתה צריך לדון בזה עם הרופא שלך.
שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 17. בגיל 6 עברתי ניתוח כליה. עכשיו אני חוששת מהטלת שתן תכופה, אני הולכת לשירותים ואחרי 10 דקות מתחשק לי שוב, אני הולכת בערך 10 פעמים ביום, בתנאי שאסבול, אין כאבים במתן שתן. את לא צריכה להיות בהריון כי המחזור שלך הגיע. מה יכולה להיות הסיבה?
תשובה:שלום. יכולות להיות סיבות רבות, שכן הטלת שתן תכופה היא סימפטום שכיח. אתה צריך פגישת ייעוץ פנים אל פנים עם מטפל.
שְׁאֵלָה:אני בן 54. עייף ממתן שתן תכוף. אני מכיר את כל השירותים של העיר והאזור. זה נבדק על ידי רופאים רבים: אין דלקת שלפוחית השתן; אולטרסאונד - בטווח התקין; מריחות וכו'. בסדר גמור. אני נכנס לכושר פעמיים בשבוע. אני עושה תרגילי רצפת אגן באופן קבוע. משקל - לא שומן, אבל עודף משקל הופיע (אחרי 50 שנה ואי אפשר להסיר אותו). באינטרנט קראתי על "בריחת שתן סנילי". ואכן, אם אני הולך לשירותים כדי לשמור על זרם השתן לא עובד. האם אין טיפול רפואי? והניתוח תמיד עוזר ואחרי הניתוח אוכל לעשות ספורט ולנהל חיים נורמליים. תודה מראש.
תשובה:לאחר הניתוח, תוכל לנהל חיים נורמליים (לעשות ספורט, לשחות בבריכה, לקיים יחסי מין). הדבר היחיד שיהיה אסור הוא להרים דברים כבדים. אבל לפני הניתוח, אני ממליץ לך לעשות בדיקת דם לאיתור הורמוני המין הנשיים, שכן ירידה ברמת האסטרוגן היא אחד הגורמים לבריחת שתן. רופא הנשים יתקן את רמת הורמוני המין שלך ובכך יפחית את ההשפעות של בריחת שתן, יהיה קל יותר לרדת במשקל, לשפר את הרווחה הכללית. ואז, אם תרצה, תוכל ללכת לניתוח.
שְׁאֵלָה:שלום! הבעיה היא שאני סובל ממתן שתן תכוף (ללא כאבים). אי נוחות בשק האשכים. זה לא כואב הרבה, אבל אם אתה לוחץ קצת עם היד, זה כואב קצת. עבר את כל המבחנים. נמצאה גידול חזק של סטפילוקוקוס והאולטרסאונד הראה מיקרו-הסתיידויות. כל שאר האינדיקטורים תקינים. אין זיהומים. הרופא אמר שהכל עוסק בהסתיידויות ובסטפילוקוקוס אאורוס ודלקת ערמונית מאובחנת. לאחר טיפול באנטיביוטיקה, סטפילוקוקוס אאוראוס נעלם. התסמינים נשארים. לאחר הטיפול, ניתוח הפרשת הערמונית הראה מספר מוגבר של לויקוציטים 18-16-20. האם לדעתך ניתן להסיר את המיקרו-הסתיידויות אלו? ומה אתה חושב שאני צריך לעשות. תודה על התשובה!
תשובה:אצל רוב הגברים לאחר 30-40 שנה נקבעים אזורים צפופים בהד (מיקרוקלציפיקציות) בערמונית. אין צורך להסיר הסתיידויות. אם הטלת שתן תכופה מטרידה אותך במשך זמן רב, אז יש לעשות מחקר אורודינמי כדי לברר את הסיבות.
שְׁאֵלָה:שלום, יש לי בעיה כזו: הלכתי לשירותים, עשיתי פיפי, ואז אני רוצה שוב, ושוב ושוב, וכן הלאה... זה מרגיש כאילו יש לי נפיחות, עצירות, אני לא יכול ללכת ל- שירותים לרוב.. הבדיקות מצוינות, הייתי אצל רופא נשים, הכל בסדר, מה לעשות?
תשובה:שלום ז'אן היקרה! הטלת שתן תכופה יכולה להיות סימפטום של דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן). זה עשוי להיות קשור גם לגורמים אחרים, בפרט, הפרעה תפקודית כמו תסמונת שלפוחית רגיזה. על מנת להבין את הבעיה יש צורך להתייעץ עם רופא כללי.
שְׁאֵלָה:לאחרונה אני מודאג מהטלת שתן תכופה, מדי פעם, כאבים קלים באזור הכליות.
תשובה:שלום אולגה היקרה! הטלת שתן תכופה עשויה להיות סימן לדלקת שלפוחית השתן. אני ממליץ לקבוע תור לרופא כללי.
שְׁאֵלָה:לפני כשבועיים שמתי לב שהתחלתי ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר (לפני שמעולם לא הלכתי בלילה, עכשיו כל יום). אבל זה לא הכל, החלה לכאוב לי הבטן מעל הטבור, כואב לי הגב, באופן כללי, כאב לא מובן, פעם חשבתי אפילו מרעב. פעם היו לי כאבים כאלה לפני כמה שנים, אבל זה לא נמשך הרבה זמן ולא שמתי לב לזה. מה קרה איתי?
תשובה:סרגיי, אתה צריך לבדוק את מצב בלוטת הערמונית שלך. לצערי, לא ציינת את גילך, אז אני לא יכול לתת המלצות מפורטות יותר. קבע תור לאורולוג.
שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים! העוצמה ירדה במהלך 1.5 השנים האחרונות כמעט לאפס. הייתה הטלת שתן תכופה. מה צריך לעשות ואילו מבחנים לעבור כדי להבין מה לא בסדר? נבדק למחלות המועברות במגע מיני, הכל תקין. עבודה בישיבה.
תשובה:ניקולאי היקר! קודם כל צריך לקבוע תור לאורולוג (אנדרולוג), שם, לאחר בדיקה ושיחה, ייקבע נפח הבדיקה הדרושה. על סמך מכתבך, סביר להניח שאנו עוסקים בשינויים דלקתיים בבלוטת הערמונית, תשובה מדויקת יותר אוכל לתת רק לאחר הבדיקה.
שְׁאֵלָה:יש לי בעיה עם שלפוחית השתן. הטלת שתן תכופה מאוד, במשך 5 שנים. קיכלי אינסופי, חולף זמנית, חול בכליות, ללא כאבים. כמה לא יושבים על האסלה, כל כך הרבה ישפוך. מה זה, תגיד לי בבקשה.
תשובה:שלום, אלנה אלכסנדרובנה. נתת תיאור כללי מאוד של הבעיה. כדי לבצע אבחנה, אתה צריך לעבור בדיקה רצינית. קבע תור לאורולוג.
שְׁאֵלָה:אנא ייעץ לי אם אפשר. היה גירוד קל באזור הנרתיק, הטלת שתן תכופה, ולאחר הטלת שתן תוך דקה נראה שאת רוצה שוב. ובמהלך עצם תהליך השתן, תחושות מוזרות.
תשובה:התלונות שלך עשויות להיות קשורות לנוכחות של תהליך זיהומי ודלקתי של מערכת גניטורינארית. במצב זה, לפתרון הבעיה, אני ממליצה לפנות לרופא נשים, לאורולוג לביצוע בדיקה ולאחר מכן לבצע טיפול הולם, מלא ומוצדק פתוגנטית.
יש אנשים שהולכים לשירותים לעתים קרובות מדי בלילה. תסמונת זו נקראת נוקטוריה. זה עשוי להצביע על תהליך פתולוגי במבנים של מערכת גניטורינארית.
סיבות פיזיולוגיות
הגורמים לנוקטוריה יכולים להיות פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. סיבות פתולוגיות (מחלות של איברים פנימיים) שכיחות יותר. אבל פיזיולוגי זה לא נדיר.
אנשים שונים מנהלים אורח חיים שונה. לכן, נוקטוריה ניתן להבחין בנורמה. אם אתה הולך לשירותים קצת בלילה לעתים קרובות מדי, סביר להניח שזה נובע מ:
- עם שימוש בכמות גדולה של נוזל בלילה.אם אתם רגילים לשתות חצי דלי בירה בערב או לאכול אבטיח גדול, לא כדאי להיות מופתעים בטיולים ליליים לשירותים לרגע.
- עם אורח חיים לילי.אולי אתה עובד בלילה וישן במהלך היום. ואז בלילה אתה שותה יותר מים ואוכל יותר מאשר במהלך היום. בהתאם, גם בלילה תלכו בקטנה לשירותים.
- עם תרופות.ייתכן שהרופא שלך רשם לך תרופות משתנות לנטילת בערב. הם מגבירים את הפרשת השתן במשך מספר שעות לאחר הבליעה. משתנים מומלץ לקחת בבוקר.
סיבות פתולוגיות
ישנן מחלות רבות המובילות לנוקטוריה. אבל יש רק שני מנגנונים להופעת סימפטום:
- תפקוד לקוי של המבנים של מערכת השתן;
- אגירת נוזלים בגוף.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של נוקטוריה. זה מתרחש עקב:
- פוליאוריה כללית- כאשר אדם עושה הרבה פיפי ביום ובלילה;
- פוליאוריה לילית- עלייה בשתן רק בלילה וירידה שלו במהלך היום;
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן,שאינו מסוגל להחזיק נפח גדול של נוזלים, ואיברי אגן אחרים, מה שגורם לדחף תכוף להטיל שתן.
פוליאוריה כללית מאובחנת כאשר נפח תפוקת השתן ליום עולה על 40 מ"ל לק"ג ממשקל גופו של המטופל. הגורמים העיקריים הם סוכרת או סוכרת אינסיפידוס.
פוליאוריה לילית מאובחנת כאשר משתן לילי עולה על 35% מהסך הכולל. סיבות אפשריות:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- כשל בכבד;
- מחלת כליות;
- דום נשימה בשינה.
לבסוף, הקבוצה השלישית של הסיבות קשורה לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן ומבנים אחרים של מערכת השתן. סיבות אפשריות:
- פתולוגיות דלקתיות (דלקת שלפוחית השתן, ערמונית);
- שלפוחית השתן הנוירוגני;
- תהליכי גידול;
- הפרעת חרדה.
אבחון
בתהליך האבחון, הרופא שואף למטרות הבאות:
- ביסוס עובדת הנוקטוריה.
- הערכת תסמינים נלווים.
- גילוי הסיבה שהובילה להתפתחות נוקטוריה.
האבחנה בדרך כלל לא נעשית על סמך תלונות המטופל. אני הולך קצת לשירותים בלילה - הקונספט הוא סובייקטיבי ולא ספציפי. לאנשים שונים יש גדלים שונים של שלפוחית השתן. מישהו הולך פעם על 500 מ"ל, ומישהו - פעמיים על 100 מ"ל. מישהו ישן בלילה 5 שעות, ומישהו - 12 שעות, וזה לא נדיר בגיל מבוגר.
לכן יש צורך בנתונים אובייקטיביים. כדי לאשר נוקטוריה, מבצעים בדיקת צימניצקי. זו בדיקת שתן. המהות שלו טמונה בעובדה שכל 3 שעות - לפחות ביום, לפחות בלילה - המטופל עובר דרך קטנה לתוך בקבוק נפרד. כך, תוך 24 שעות בלבד יהיו 8 בקבוקים כאלה. הרופא קובע היכן יש יותר שתן, ואיפה יש פחות.
הבקבוקים מודרגים כך שהרופא יוכל להעריך את נפח השתן באופן אובייקטיבי, ולא "בעין". המשקל הסגולי (צפיפות) השתן מוערך אף הוא. הוא משקף את כמות החומרים המומסים בו.
ערכים תקינים:
- משתן ביום שורר במהלך הלילה פי 2 או יותר;
- צפיפות שתן במהלך היום מ-1005 עד 1025;
- צפיפות שתן בלילה מ-1008 עד 1035.
במקביל, מתבצעת הערכה של התסמינים העיקריים. הרופא אוסף את תלונות החולה, עורך בדיקה, מישוש וקובע את הסימנים הקליניים של מחלות מסוימות. כדי לגלות את הסיבה לנסיעות תכופות לשירותים קצת בלילה, מתבצעות הפעולות הבאות:
- ניתוח קליני של שתן ודם;
- בדיקת דם ביוכימית (הערכה של תפקודי כבד וכליות);
- אולטרסאונד של חלל הבטן וחלל retroperitoneal;
- קביעת רמות הסוכר בדם;
- לפי אינדיקציות - בדיקות דם להורמונים, אולטרסאונד של בלוטת הערמונית, אורוגרפיה הפרשה, ציסטוסקופיה וכו'.
עם נוקטוריה, יש צורך להתייעץ עם רופא לאבחון. מחלות רבות המעוררות סימפטום זה מסוכנות. וגם אם אין סכנת חיים, סקרים מראים שעבור 60% מהאנשים נסיעות לילה לשירותים מפחיתות את איכות החיים. אנשים לא ישנים. הם סובלים משינה בשעות היום ומדיכאון. בחולים מבוגרים יותר, 25% מהפציעות כתוצאה מנפילות קשורות לטיולי לילה לשירותים לזמן קצר.
יַחַס
בסיס הטיפול הוא ריפוי או פיצוי של המחלה שעוררה טיולי לילה לשירותים לזמן קצר.
סיבות הורמונליות.בסוכרת, פיצוי על ידי רישום אינסולין. בסוכרת אינספידוס, נקבע טיפול חלופי עם אנלוגים סינתטיים של וזופרסין. לאחר מכן, משתן נורמלי משוחזר.
חוסר תפקוד של איברים פנימיים.אי ספיקה של תפקוד הלב, הכבד, הכליות מטופלת בתרופות. בשלב סופי של אי ספיקת כליות, ניתן לרשום המודיאליזה. אם הגיל והרווחה הכלכלית של המטופל מאפשרים, מתבצעת השתלת איברים.
גורמים למתן שתן.פתולוגיות זיהומיות נרפאות עם אנטיביוטיקה או סוכנים אנטי מיקרוביאליים אחרים. עם חוסר תפקוד נוירוגני, תרופות נקבעות המפחיתות את פעילות ההתכווצות של שלפוחית השתן. במקרה של נגעים אורגניים של הערמונית, שלפוחית השתן או איברים אחרים, יש לציין התערבות כירורגית (כריתת ערמונית, תיקון צניחת איברי האגן, cystoplasty, גירוי עצבי קודש וכו', בהתאם למצב).
לעתים קרובות החולה נאלץ להשלים עם נוקטוריה אם לא ניתן לרפא את המחלה. אך ניתן להפחית את ביטוייו על ידי נטילת תרופות ושינויים באורח החיים. המלצות מרכזיות:
- הגבלת קפה ואלכוהול;
- לובש גרבי דחיסה (עם נטייה לבצקת);
- הימנעות מצריכת נוזלים מספר שעות לפני השינה (יעיל לאנשים מבוגרים).
לפעמים משתנים שנקבעו בשעות מסוימות של היום עוזרים. המינונים ובחירת התרופה מתבצעים על ידי הרופא על בסיס הנתונים שבידיו על מקור הנוקטוריה במטופל ומצב בריאותו.