עם תחילת גיל המעבר, נשים מתחילות בתהליכים בגוף, המלווים באי נוחות ותסמינים לא נעימים אחרים (גלי חום, עליות לחץ, עור יבש). כל ההפרעות הללו קשורות לשינויים ברמות ההורמונליות. לכן, על מנת לשמר את בריאותן של נשים לאחר 50 שנה, יש צורך לפצות על המחסור בהורמונים בתכשירים מיוחדים.
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) מאפשר לך להקל באופן מקסימלי על תקופת גיל המעבר ואחרי הפסקת הווסת, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים. כל תרופה צריכה להיבחר אך ורק על ידי רופא. ראשית עליך להעריך את מצב המערכת ההורמונלית, את בריאות איברי המין והאנדוקריניים.
אינדיקציות לטיפול הורמונלי לאחר 50 שנה
החל מגיל 45, הפונקציונליות של השחלות מתחילה לדעוך אצל נשים. זה מוביל לירידה בייצור הורמוני המין (,). כל זה משפיע בסופו של דבר גם על המצב הפיזי וגם הנפשי.
עם כמות לא מספקת של הורמונים, צפיפות העצם יורדת. הוא הופך שביר ונוטה לשברים תכופים. אוסטאופורוזיס מתפתח. כלומר, בריאות האישה הופכת לפגיעה יותר. הצריכה הרגילה של סידן לחיזוק העצמות אינה נותנת את האפקט הרצוי, יש לה השפעה קצרת טווח בלבד. לכן יש צורך ב-HRT.
תסמינים המעידים על חוסר איזון הורמונלי:
- גלי חום חדים. משך הזמן שלהם יכול להיות בין חצי דקה ל-5 דקות. כאשר הגאות נסוגה, האישה מתחילה להיות מוטרדת מצמרמורות.
- הזעה מוגברת. לרוב נצפה בערב או בלילה.
- טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר. מחסור באסטרוגן מביא לירידה ברמת האשלגן, הנחוצה לשמירה על תפקוד תקין של הלב.
- ירידה או היעדר מוחלט של החשק המיני.
- יובש בעור וברירית הנרתיק, המתבטא גם באי נוחות בזמן קיום יחסי מין.
- עלייה מהירה במשקל.
- הפרעות רגשיות (חרדה, נדודי שינה, עצבנות, אדישות).
התוצאה של חוסר באסטרוגן יכולה להיות התפתחות של אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם וגידולים ממאירים.
השפעות חיוביות ושליליות של תרופות
לאחר 50 שנה, ניתן להציע לאישה 2 אפשרויות לטיפול הורמונלי חלופי:
- טווח קצר- זה מתבצע בקורסים של 3-6 חודשים להקלה על תסמיני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר שאינם מסובכים על ידי מצבי דיכאון חמורים;
- ארוך- נמשך משנתיים או יותר, נועד לחסל הפרעות חמורות הקשורות למחסור בהורמונים.
ישנן תרופות הורמונליות רבות בשוק המסייעות לאישה להקל על מצבה. ההשפעה החיובית שלהם נובעת מפעולות כאלה:
- להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם;
- למנוע היפרפלזיה של רירית הרחם, שרירנים ברחם,;
- לשפר את ספיגת הסידן, חיזוק רקמת העצם;
- לתרום לשיפור המראה;
- להאט את תהליך ההזדקנות.
לשימוש בתרופות הורמונליות יש חיסרון והוא עשוי להיות מלווה בהתפתחות של השלכות שליליות:
- תיאבון מוגבר, וכתוצאה מכך - עלייה במשקל;
- בחילה;
- כאב בבלוטות החלב;
- סיכון מוגבר לפקקת;
- מִיגרֶנָה;
- התכווצות שרירים;
- דימום ברחם.
התוויות נגד לטיפול הורמונלי לאחר 50 הן:
- תהליכים ממאירים בבלוטות החלב ובאיברי המין;
- דימום רחמי של אטיולוגיה לא ידועה;
- אי ספיקת כליות וכבד;
- נטייה לפקקת, thrombophlebitis;
- אנדומטריוזיס שחלתי;
- מהלך חמור של מסטופתיה, שיגרון, אפילפסיה, אסטמה, הפרעות אוטואימוניות.
מרשם עצמי של תרופות אסור!תרופות צריכות להיבחר אך ורק על ידי רופא, תוך התחשבות בתמונה הקלינית של מצב האישה ותופעות הלוואי של התרופות.
סקירה כללית ומאפיינים של תרופות
ניתן לחלק תרופות לטיפול הורמונלי על תנאי למספר קבוצות:
- חד הורמונלי- מכילים רק אסטרוגן;
- מורכב- מורכב מאנלוגים מלאכותיים של אסטרוגנים וגסטגנים;
- פיטו-הורמונים- אנלוגים טבעיים של אסטרוגן.
כל מוצרי HRT מכילים אסטרוגנים במינונים שונים. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, לנשים מעל גיל 50 מומלץ להשתמש בתרופות במינון אסטרוגן של עד 35 מק"ג. הצורות של הכנות כאלה יכולות להיות שונות (טבליות, זריקות, נרות נרתיקיות, משחות, ג'לים). לחשיפה מערכתית, מומלץ לקחת סוכנים דרך הפה, לעשות זריקות, עבור מקומי - נרות, משחות.
עבור אישה, רופא עשוי לרשום את אחת האפשרויות לנטילת תרופות הורמונליות:
- מונותרפיה עם אסטרוגנים ופרוגסטוגנים באופן מחזורי או רציף;
- טיפול משולב במצב רציף מחזורי או מונופאזי.
Monopreparations וחומרים משולבים
תכשירים מונופכים שניתן להשתמש בהם לאחר 50 שנה:
- אווסטין (קרם, ג'ל או נרות);
- (ג'ל בריכוז שונה);
- אסטרופרם (טבליות);
- אסטרוגל (ג'ל).
כספים משולבים:
- דיבינה;
- קלימונורם;
- טריאקלים;
- אנג'ליק.
לאחר הסרת הרחם, לרוב רושמים לאישה מונותרפיה אסטרוגן באופן מחזורי או מתמשך. אם משתמשים בג'ל, יש למרוח אותו על אזור העכוז והבטן מדי יום.
אם הרחם נשמר ואין פתולוגיות מצדו, תרופות הורמונליות משולבות נקבעות במצב מחזורי או מתמשך:
- קלימונורם- מורכב מאסטרדיול ולבונורגסטרל. מקל ביעילות על תסמיני גיל המעבר. אין ליטול עם דימום חוץ רחמי.
- Cyclo-Proginova- החומר הפעיל הוא אסטרדיול ולריאט ונורגסטרל - נגזרת של פרוגסטרון. מיוצר בצורת דראג'ים לבנים וחום בהיר, 21 חלקים בשלפוחית. מבטל תסמינים וגטטיביים ופסיכו-רגשיים הקשורים לגיל המעבר.
- קלימן- תרופה אנטי-קלימקטרית עם פעולה אנטי-אנדרוגנית. החומרים הפעילים הם אסטרדיול, ציפרוטרון אצטט. הכלי מקדם את חידוש האפיתל הדליל של הרחם, מגביר את תכולת הלחות של הממברנות הריריות ומהווה מניעה טובה של אוסטיאופורוזיס.
- Femoston - זמין בטבליות עם מינונים שונים של חומרים פעילים. ההרכב כולל אסטרדיול ודידרוסטרון. התרופה אסורה בנוכחות סרטן.
עבור לכתובת ולמד על הסימפטומים וההשלכות האפשריות של פרולקטין מוגבר בנשים.
פיטואסטרוגנים
עזרתם נעזרת אם תרופות הורמונליות סינתטיות אינן התווית מסיבה כלשהי. פיטואסטרוגנים הם חומרים צמחיים בעלי תכונות של אסטרוגנים טבעיים. בהשוואה לחומרים סינתטיים, היעילות שלהם נמוכה בהרבה, הפעולה מגיעה לאט יותר. אבל הסיכון לתופעות לוואי לאחר נטילתן הוא מינימלי.
פיטואסטרוגנים דורשים שימוש ארוך טווח כדי להשיג תוצאות מתמשכות. תרופות אלו עשויות לכלול בהרכבן איזופלבונים, קומסטנים, ליגנאנים - חומרים הדומים בהרכבם לאסטרוגנים נשיים.
פיטואסטרוגנים כוללים:
- רמנס;
- אסטרובל;
- קלמדינון;
- נקבה.
מומלץ בזמן נטילת אסטרוגנים מהצומח לאכול מזונות עשירים בסיבים. היתרון של תרופות כאלה הוא שאחרי הפסקת צריכתן, אישה אינה סובלת מתסמונת גמילה, כפי שקורה בתרופות סינתטיות. רמת ההורמונים המשוקמת נשארת באותה רמה.
גילה של אישה לאחר 50 שנים אינו סיבה להגביל את חייה הרגילים. בעיות שונות הקשורות לגיל המעבר ושינויים ברמות ההורמונליות קשורות לתקופה זו. אך הודות לטיפול הורמונלי חלופי, ניתן לא רק לעצור את תסמיני גיל המעבר והשלכותיו, אלא גם לשמור על המצב הרגשי התקין של האישה, כדי למנוע מהגוף להזדקן במהירות. כל שימוש בתרופות הורמונליות חייב להיות מרשם ומעקב על ידי רופא.
טיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל 50 יכול לפתור את רוב הבעיות הקשורות לבריאותה ולרווחתה של האישה במהלך גיל המעבר. הרופאים מציינים כי תרופות הורמונליות מודרניות שמטרתן לנרמל את מצב הגוף הנשי במהלך גיל המעבר אינן מהוות כל איום בשימוש נכון.
איך הולך הטיפול?
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) נועד לשחזר את הרקע ההורמונלי של האישה ובכך להעלים את התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר. בטיפול זה רושמים למטופל תכשירים מיוחדים המכילים את הכמות הנדרשת של הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים). לקיחת כספים כאלה לזמן מסוים נותן תוצאות חיוביות מוחשיות. בפרט, מצב העור והשיער משתפר, "גלי חום" פוחתים או נעלמים לחלוטין, והמצב הפסיכו-רגשי מתנרמל. טיפול הורמונלי לנשים מקדם ירידה במשקל, מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, פקקת, אוסטאופורוזיס. בנוסף, הוא עוזר להתמודד עם יובש של הקרום הרירי של איברי המין והפרעות במתן שתן הנגרמות משינויים ברקע ההורמונלי.
שגיאת ARVE:
עם זאת, לטיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר יש התוויות נגד. אלו כוללים:
- פַּקֶקֶת;
- מחלות לב וכלי דם;
- מחלות של הכבד והכליות;
- סרטן ונטייה תורשתית אליו;
- יתר לחץ דם חמור;
- אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
- דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה.
לפני תחילת השימוש בתרופות הורמונליות, אישה צריכה לעבור סדרה של מחקרים, שעל בסיסם הרופא יערוך משטר טיפול. בדרך כלל רושמים בדיקות דם (כללי, להורמונים, בדיקות כבד), אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקת השד ובלוטת התריס, איברי המין. חובה גם ניתוח של המיקרופלורה של הנרתיק ומריחה לאונקוציטולוגיה, שמטרתה לזהות גידולים אפשריים ברחם.
טיפול הורמונלי חלופי נקבע באופן אינדיבידואלי, בעוד שהרופא לוקח בחשבון הן את מאפייני הגיל של האישה והן את חומרת התסמונת הקלימקטרית. לאחר 40 ועד 50 שנה, אנו מדברים, ככלל, על השלב הראשוני של גיל המעבר - טרום גיל המעבר. במהלך תקופה זו, אישה מתחילה לחוות תסמינים האופייניים לגיל המעבר, אך התפקוד הפוריות עדיין נשמר, הווסת נמשכת. טיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל 40 כולל שימוש בתרופות שמטרתן לחקות את המחזור התקין. יש צורך להשתמש בכספים כאלה באופן מחזורי. לאחר גיל 50, פעולת הרבייה דועכת לחלוטין, השחלות מפסיקות לייצר ביציות, והמחזור נפסק. בתקופה זו הם עוברים לצריכה רציפה של הורמונים.
ההחלטה להתחיל ולהפסיק ליטול תרופות הורמונליות חלופיות צריכה להיעשות רק על ידי הרופא המטפל.
בממוצע, יש לקחת כספים כאלה במשך 3-5 שנים, לעתים רחוקות - 7-10 שנים. משך השימוש בסמים תלוי במשך גיל המעבר. שימוש לכל החיים בתרופות הורמונליות נקבע רק לאותן נשים שעברו הסרת רחם ושחלות. לפחות פעם בשנה, מטופל שעובר טיפול הורמונלי צריך לעבור בדיקה על מנת לזהות בזמן השלכות שליליות אפשריות של טיפול הורמונלי. הבדיקה הרפואית הראשונה מתוכננת 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול.
באילו תרופות משתמשים לגיל המעבר?
כל התרופות המשמשות ב-HRT מחולקות לתכשירים משולבים ומונו-הכנות. הראשונים מכילים אסטרוגן ופרוגסטרון ומשמשים לשימוש מחזורי ומתמשך על ידי נשים שלא עברו כריתת רחם ושחלות. האחרונים מכילים רק אסטרוגן, תרופות כאלה נקבעות לחולים שעברו את ההליך להסרת איברי המין הפנימיים.
בהתאם למאפייני הגוף, לאישה ניתן לרשום צורות שונות של סוכנים הורמונליים: טבליות, משחות, ג'לים, מדבקות, זריקות, נרות. צורת התכשירים דרך הפה היא הנוחה ביותר ולכן הרווחת ביותר. עם זאת, הוא אינו מתאים למי שסובל מסוגים מסוימים של דלקת קיבה וכיבים פפטי של מערכת העיכול, וכן למי שנוטה לפתח טרשת עורקים. עבור האחרונים, שימוש חיצוני בתרופות עשוי להיות אופציה מתאימה יותר. המדבקות מומלצות לשימוש על ידי נשים מעשנות. סוכנים הורמונליים בצורת נרות משמשים אם נצפים יובש, גירוד, צריבה של רירית איברי המין והטלת שתן בלתי מבוקרת.
שגיאת ARVE:מאפיינים של קודים קצרים מזהה וספק הם חובה עבור קודים ישנים. מומלץ לעבור לקודים קצרים חדשים שצריכים רק url
רשימת תרופות לאחר 40 שנה
לרוב, התרופות הבאות משמשות לתיקון הרקע ההורמונלי של אישה במהלך גיל המעבר ולחסל תסמינים לא נעימים:
- פמוסטון. החומרים הפעילים הם אסטרדיול ודידרוסטרון. זה נקבע לא לפני שישה חודשים לאחר תום הווסת האחרונה, זה נלקח ברציפות. בהתאם למצב, ניתן לרשום שימוש במינון כזה או אחר של התרופה (1/5, 1/10, 2/10). לא רק נלחם עם הביטויים של גיל המעבר, אלא גם מפחית את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב, מפחית את הביטויים של יתר לחץ דם. יעיל כתרופה מונעת נגד אוסטיאופורוזיס. זמין בצורה של טבליות;
- Livial, זמין בצורת טבליות, מכיל אסטרוגן. אין להתחיל את התרופה לפני 12 חודשים לאחר הווסת האחרונה. מפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס, המתפתח על רקע מחסור באסטרוגן;
- פרוג'ינובה היא תרופה יעילה מבוססת אסטרוגן. נלחם בסימפטומים העיקריים של גיל המעבר, משפר את מצב רקמת העצם. ניתן ליטול באופן מחזורי או רציף. מומלץ להשתמש בתרופות עם פרוגסטוגן יחד עם נטילת התרופה (לנשים עם רחם שלא הוסר);
- Kliogest היא תרופה משולבת בצורת טבליות לנשים מעל גיל 40. מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון. מנרמל את הרקע ההורמונלי, מונע הופעת היפרפלזיה של שריר השריר. יכול לשמש למניעת אוסטאופורוזיס בגיל המעבר. התרופה מסומנת לא לפני שנה לאחר תחילת גיל המעבר;
- Triaclim הוא חומר תלת פאזי משולב עם אסטרוגן ופרוגסטרון. התרופה נקבעת הן בשלב טרום גיל המעבר והן לאחר היעלמות מוחלטת של הווסת;
- אווסטין בצורת נרות נועד לחסל הפרעות בדרכי השתן. מכיל אסטרוגן. זה זמין גם בצורה של קרם וטבליות;
- דיוויגל היא תרופה המכילה אסטרוגן בצורת ג'ל (לשימוש חיצוני). מיועד לטיפול הורמונלי מחזורי ומתמשך במהלך גיל המעבר.
לכל אחת מהתרופות הללו יש תופעות לוואי מסוימות. הנפוצים ביותר הם רגישות בשדיים, בחילות, כאבי בטן, עלייה במשקל וכאבי ראש. אם מופיעים תסמינים כאלה, אישה בהחלט צריכה ליידע את הרופא שלה לגביהם. הופעת תופעות הלוואי מעידה על כך שהתרופה אינה מתאימה, או שהמינון של התרופה נבחר בצורה שגויה. במקרה זה, המומחה יכול לשנות את משטר הטיפול או לבחור תרופה אחרת. בשום מקרה אין לקבל החלטה על נטילת תרופות הורמונליות חלופיות בעצמך, מכיוון שהדבר עלול לגרום נזק חמור לגוף.
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הופך להיות רלוונטי עבור נשים לאחר גיל המעבר.
הגוף כבר לא מייצר את הכמות הנדרשת של אסטרוגנים, ועל מנת לשמור על דימום הורמונלי יש צורך לקבל החלטה על נטילת תרופות מצומדות.
ואם, לאחר הסרת השחלות בגיל צעיר, טיפול הורמונלי חלופי הופך להזדמנות היחידה לחיים מספקים בעתיד, בתקופת גיל המעבר, נשים רבות מתגברות על ידי ספקות האם כדאי להתערב במהלך הטבעי של האירועים. מפצה על הירידה בפעילות ההורמונלית.
כדאי לגשת להחלטה כל כך חשובה בכל אחריות וללמוד את כל מה שקשור להורמון הורמונלי - מטרתו, מנגנון הפעולה של תרופות, התוויות נגד ותופעות לוואי, כמו גם היתרונות האפשריים שהיא מספקת.
אסטרוגנים (המונח "אסטרוגן" משמש לעתים קרובות) היא קבוצה של הורמוני מין סטרואידים שאצל נשים מסונתזים על ידי תאים וכמה איברים אחרים - קליפת יותרת הכליה, המוח, מח העצם, ליפוציטים בשומן תת עורי ואפילו זקיקי שיער.
אולם היצרן העיקרי של אסטרוגן הוא השחלות.
היוצא מן הכלל הוא Livial.
פירושו ליוויאל
Livial היא תרופה לטיפול בתסמיני גיל המעבר, שבמקרה של גמילה מהם לא מופיע דימום. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא טיבולון.
יש לו השפעה אנטי-אנדרוגנית קלה, תכונות אסטרוגניות ופרוגסטוגניות.
טיבולון נספג במהירות, מינון העבודה שלו נמוך מאוד, מטבוליטים מופרשים בעיקר עם מרה וצואה. החומר אינו מצטבר בגוף.
טיפול הורמונלי חלופי עם Livial משמש להעלמת סימנים של גיל המעבר הטבעי והניתוחי, כדי למנוע אוסטאופורוזיס במחסור באסטרוגן.
ליוויאל אינו אמצעי מניעה.
זה נקבע מיד לאחר כריתת שחלות או שנה לאחר דימום הווסת האחרון.
במקרה של מנת יתר, דימום אפשרי.
התרופה משמשת בזהירות במיגרנה, אפילפסיה, סוכרת, מחלת כליות, כולסטרול גבוה בדם.
טיפול בכל סוג של גיל המעבר עם טיבולון כולל מתן פומי יומי של טבליה אחת (2.5 מ"ג) ליום למשך תקופה ארוכה.
שיפור מתרחש לאחר 3 חודשים של נטילת התרופה. רצוי ליטול את התרופה באותה שעה ביום על מנת לשמור על ריכוז קבוע של החומר הפעיל בדם.
לטיפול חלופי הרמוני עם Livial עלולות להיות תופעות לוואי: תנודות במשקל הגוף, דימום רחמי, נפיחות בגפיים, כאבי ראש, שלשולים והפרעות בתפקוד הכבד.
פמוסטון משולב
Femoston היא תרופה משולבת לטיפול הורמונלי. אפקט ההחלפה של התרופה מסופק על ידי 2 מרכיבים: אסטרוגן - אסטרדיול ופרוגסטוגן - דידרוסטרון.
המינון והיחס בין ההורמונים בתכשיר תלוי בצורת השחרור:
- 1 מ"ג אסטרדיול ו-5 מ"ג דידרוסטרון;
- 1 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון;
- 2 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון.
פמוסטון מכיל אסטרדיול, זהה לטבעי, המאפשר לפצות על המחסור באסטרוגן ולהסיר את המרכיב הפסיכו-רגשי של גיל המעבר: גלי חום, עצבנות, מצבי רוח, מיגרנות, נטייה לדיכאון, הזעת יתר.
טיפול באסטרוגן בשימוש בפמוסטון מונע שינויים הקשורים לגיל בקרומים הריריים של מערכת גניטורינארית: יובש, גירוד, הטלת שתן כואבת וקיום יחסי מין, גירוי.
אסטרדיול ממלא תפקיד חשוב במניעת אוסטאופורוזיס ושבריריות עצם.
דידרוסטרון, בתורו, ממריץ את תפקוד ההפרשה של רירית הרחם, מונע התפתחות של היפרפלזיה, אנדומטריוזיס וניוון סרטני של אנדומטריוציטים, שהסיכון לכך עולה באופן משמעותי בזמן נטילת אסטרדיול.
להורמון זה אין השפעות גלוקוקורטיקוסטרואיד, אנבוליות ואנטי-אנדרוגניות. בשילוב, התרופה מאפשרת לך לשלוט ברמות הכולסטרול.
טיפול הורמונלי חלופי באמצעות Femoston הוא מורכב ובמינון נמוך. זה גם נקבע עבור גיל המעבר הפיזיולוגי והניתוחי.
מינונים ומשטרי טיפול נבחרים באופן אינדיבידואלי, בהתאם לסיבה לרישום התרופה.
טיפול חלופי בפמוסטון עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי כגון מיגרנה, בחילות, הפרעות עיכול, התכווצויות ברגליים, דימום נרתיקי, כאבי חזה ואגן ותנודות במשקל הגוף.
לא נעשה שימוש בטיפול בפורפיריה עם שימוש בפמוסטון.
הכנה אנג'ליק
הרכב התרופה Angeliq כולל 1 מ"ג של אסטרדיול ו -2 מ"ג של drospirenone. תרופה זו נרשמה כדי לפצות על המחסור ולמנוע אוסטאופורוזיס.
דרוספירנון הוא אנלוגי להורמון הפרוגסטוגן הטבעי. טיפול מורכב שכזה יעיל ביותר להיפוגונדיזם, ניוון שחלות ולמנופאוזה, ללא קשר לסיבה.
אנג'ליק, כמו פמוסטון, מבטל את הביטויים הקליניים של גיל המעבר.
בנוסף, לאנג'ליק יש אפקט אנטי-אנדרוגני: הוא משמש לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית, סבוריאה ואקנה.
דרוספירנון מונע היווצרות בצקת, יתר לחץ דם עורקי, עלייה במשקל, כאבים בחזה.
ההורמונים אסטרדיול ודרוספירנון מחזקים זה את פעולתו של זה.
בנוסף לתכונות הקלאסיות של התרופה של טיפול תחליפי, Angeliq מונע ניוון ממאיר של רקמות פי הטבעת ואנדומטריום בתקופה שלאחר גיל המעבר.
התרופה נלקחת פעם אחת ביום, טבליה אחת.
תופעות לוואי אפשריות: דימום קצר בתחילת הטיפול, כאבי חזה, כאבי ראש, עצבנות, כאבי בטן, בחילות, דיסמנוריאה, ניאופלזמות שפירות בבלוטות החלב ובצוואר הרחם, תסמונת אסתנית, בצקת מקומית.
פרוג'ינובה נבדלת מתרופות אחרות המשמשות להורמון הורמונלי בכך שהיא מכילה רק אסטרדיול בכמות של 2 מ"ג.
התרופה נרשמה כדי לפצות על המחסור באסטרוגן לאחר הסרת השחלות והרחם, תחילת גיל המעבר ולמניעת אוסטאופורוזיס. אם הרחם נשמר, יש צורך בפרוגסטוגן נוסף.
התרופה פרוג'ינובה נקבעת הן לפני ואחרי תחילת גיל המעבר לאחר בדיקה מלאה.
חבילה אחת של התרופה מכילה 21 טבליות, הנלקחות פעם אחת ביום במהלך 5 הימים הראשונים לאחר תחילת הדימום הווסתי או בכל עת אם המחזור כבר הושלם.
פרוג'ינובה נלקחת ברציפות במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה או באופן מחזורי עד לתחילת גיל המעבר.
נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הרגילות והתוויות נגד לאסטרדיול.
תרופות מודרניות לטיפול הורמונלי חלופי מכילות את המינון הטיפולי המינימלי המותר של אסטרדיול, ולכן יכולתן לגרום לסרטן ממוזערת.
עם זאת, נטילת אסטרדיול בלבד במשך זמן רב (יותר משנתיים) מגבירה את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם. סכנה זו מוסרת על ידי שילוב של אסטרדיול עם פרוגסטין.
בתורו, האחרון תורם להתפתחות של טרשת עורקים. נכון לעכשיו, השילובים היעילים ביותר של הורמונים עבור HRT עדיין נחקרים, תוך התחשבות בהשפעותיו על הלב וכלי הדם ומערכות הגוף האחרות.
מטרת המחקר המדעי היא לפתח את משטר הטיפול החלופי היעיל ביותר עם הסיכון הנמוך ביותר לפתח ניאופלזמות ממאירות ותופעות לוואי.
זה לא דורש טיפול, כי זה תהליך פיזיולוגי רגיל, ולא פתולוגיה. אבל גיל המעבר הוא "צעד" קשה בחייה של כל אישה, המשפיע לחלוטין על כל תחומי חייה של אישה. המחסור בהורמוני המין משפיע על הבריאות, המצב הפסיכו-רגשי, המראה החיצוני והביטחון העצמי, חיי המין, יחסים עם יקיריהם ואפילו פעילות לידה ואיכות החיים בכלל. לכן, כל אישה בתקופה זו דורשת עזרה הן מרופאים מקצועיים והן לתמיכה ותמיכה אמינה מקרוביה הקרובים ביותר.
איך להקל על המצב עם גיל המעבר?
מה אישה יכולה לעשות כדי להקל על גיל המעבר?- אל תיסוג לתוך עצמך, קבל את העובדה שגיל המעבר הוא לא רע או בושה, זה הנורמה עבור כל הנשים;
- לנהל אורח חיים בריא;
- מנוחה מלאה;
- שקול מחדש את התזונה שלך לטובת מזון צמחי ודל קלוריות;
- לזוז יותר;
- לא להיכנע לרגשות שליליים, לקבל חיובי אפילו מהקטנים ביותר;
- לטפל בעור שלך;
- לשמור על כל כללי ההיגיינה האינטימית;
- להתייעץ עם רופא בזמן לבדיקה מונעת ובנוכחות תלונות;
- עקבו אחר מרשמי הרופא, אל תדלגו על התרופות המומלצות.
- לעקוב אחר מצב הגוף, לזהות ולמנוע התפתחות של מחלות הקשורות לגיל המעבר;
- במידת הצורך, לרשום טיפול בהורמוני מין - טיפול הורמונלי חלופי;
- להעריך את התסמינים ולהמליץ על תרופות להקלה עליהם.
- הפגינו סבלנות להתפרצויות רגשיות של אישה;
- אל תעזוב לבד עם הבעיות שנערמו;
- תשומת לב וטיפול של יקיריהם מחוללים פלאים;
- לתת רגשות חיוביים;
- תמכו במילה: "אני מבין", "כל זה זמני", "את כל כך יפה ומושכת", "אנחנו אוהבים אותך", "אנחנו צריכים אותך" והכל במצב הרוח הזה;
- להקל על העומס על משק הבית;
- להגן מפני מתח וצרות;
- להשתתף בטיולים לרופאים ובגילויים אחרים של טיפול ואהבה.
טיפול בגיל המעבר - טיפול הורמונלי חלופי (HRT)
הרפואה המודרנית מאמינה שלמרות הפיזיולוגיה, יש לטפל בגיל המעבר אצל נשים רבות. והטיפול היעיל והמתאים ביותר להפרעות הורמונליות הוא טיפול הורמונלי חלופי. כלומר, המחסור בהורמוני המין שלהם מפוצה על ידי תרופות הורמונליות. טיפול הורמונלי חלופי כבר נעשה בהצלחה רבה בכל העולם. אז, במדינות אירופה, יותר ממחצית מהנשים הנכנסות לגיל המעבר מקבלות את זה. ובמדינה שלנו רק 1 מתוך 50 נשים מקבלת טיפול כזה. וכל זה לא בגלל שהרפואה שלנו מפגרת באיזשהו אופן, אלא בגלל הדעות הקדומות הרבות שגורמות לנשים לסרב לטיפול ההורמונלי המוצע. אבל מחקרים רבים הוכיחו שטיפול כזה בגיל המעבר הוא לא רק יעיל, אלא גם בטוח לחלוטין.
גורמים המשפיעים על היעילות והבטיחות של תרופות הורמונליות לטיפול בגיל המעבר:
- עמידה בזמנים של המינוי והגמילה של הורמונים;
- בדרך כלל משתמשים במינונים קטנים של הורמונים;
- תרופות שנבחרו בצורה נכונה והמינונים שלהן, בפיקוח מחקרי מעבדה;
- שימוש בתכשירים המכילים הורמוני מין טבעיים זהים לאלה המיוצרים על ידי השחלות, ולא האנלוגים שלהם, רק דומים במבנה הכימי שלהם;
- הערכה מספקת של אינדיקציות והתוויות נגד;
- תרופות קבועות.
טיפול הורמונלי לגיל המעבר: יתרונות וחסרונות
רוב האנשים מפחדים בצורה בלתי סבירה מטיפול בהורמונים כלשהם, לכל אחד יש ויכוחים ופחדים משלו לגבי זה. אבל עבור מחלות רבות, טיפול הורמונלי הוא המוצא היחיד. העיקרון הבסיסי הוא שאם לגוף חסר משהו, יש לחדש אותו בבליעה. אז, עם מחסור של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומרים שימושיים אחרים, אדם מנסה במודע או אפילו ברמת התת-מודע לאכול מזון עם תכולה גבוהה של חומרים חסרים, או לוקח צורות מינון של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. כך גם בהורמונים: אם הגוף אינו מייצר את ההורמונים שלו מסיבה כלשהי, יש למלא אותם בהורמונים זרים, כי בכל שינוי הורמונלי סובלים יותר מאיבר ותהליך אחד בגוף.הדעות הקדומות הנפוצות ביותר בנוגע לטיפול בגיל המעבר בהורמונים נשיים:
1. "קליימקס הוא נורמלי, אבל הטיפול בו לא טבעי"
, כביכול כל אבותינו חוו את זה - ואני אשרוד. עד לא מזמן בעיות גיל המעבר היו נושא סגור ו"מבייש" לנשים, כמעט כמו מחלות מין, כך שלא הייתה שאלה של הטיפול בו. אבל נשים בתקופת גיל המעבר תמיד סבלו. ואל תשכח שהנשים של אותם זמנים שונות באופן ניכר מנשים מודרניות. הדור הקודם הזדקן הרבה יותר מוקדם, ורוב האנשים קיבלו עובדה זו כמובן מאליו. כיום, כל הנשים שואפות להיראות טוב וצעירות ככל האפשר. נטילת הורמונים נשיים לא רק תקל על תסמיני גיל המעבר, אלא גם תאריך את הנעורים הן במראה החיצוני והן במצב הפנימי של הגוף.
2. "תרופות הורמונליות אינן טבעיות".
טרנדים חדשים נגד "סינטטים", לאורח חיים בריא ותכשירים צמחיים. אז, התרופות ההורמונליות שנלקחות לטיפול בגיל המעבר, למרות שהן מיוצרות על ידי סינתזה, הן טבעיות, שכן במבנה הכימי שלהן הן זהות לחלוטין לאסטרוגן ופרוגסטרון, המיוצרים על ידי השחלות של אישה צעירה. יחד עם זאת, הורמונים טבעיים המופקים מצמחים ומדם בעלי חיים, למרות שהם דומים לאסטרוגן האנושי, עדיין נספגים בצורה גרועה בגלל הבדלים במבנה. 
3. "טיפול הורמונלי הוא תמיד עודף משקל".
גיל המעבר מתבטא לרוב בעודף משקל, כך שעם תיקון הרמות ההורמונליות ניתן להימנע מעלייה במשקל. לשם כך, חשוב לקחת לא רק אסטרוגנים, אלא גם פרוגסטרון במינון מאוזן. בנוסף, מחקרים רבים הראו שהורמוני מין אינם מעלים את הסיכון להשמנה, אלא להיפך. בעוד שהורמונים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) לא ילחמו בעודף משקל.
4. "לאחר טיפול הורמונלי, מתפתחת התמכרות".
הורמונים אינם סמים. במוקדם או במאוחר בגוף האישה יש ירידה בהורמוני המין, בלעדיהם אתה עדיין צריך לחיות. וטיפול הורמונלי בהורמוני מין רק מאט ומקל על תחילת גיל המעבר, אך אינו שולל זאת, כלומר, גיל המעבר יתרחש בכל מקרה.
5. "ההורמונים יתחילו להצמיח שיער במקומות לא רצויים".
שיער פנים גדל אצל נשים רבות לאחר גיל המעבר, וזאת בשל מחסור בהורמוני מין נשיים, ולכן נטילת HRT תמנע ותעכב תהליך זה.
6. "הורמונים הורגים את הכבד והקיבה".
בין תופעות הלוואי של תכשירי אסטרוגן ופרוגסטרון, אכן ישנן נקודות לגבי רעילות בכבד. אבל המיקרומינונים של ההורמונים המשמשים להורמון הורמונים בדרך כלל אינם משפיעים על תפקוד הכבד, בעיות יכולות להתעורר בעת נטילת תרופות על רקע פתולוגיות בכבד. אתה יכול לעקוף את ההשפעות הרעילות על הכבד על ידי החלפת טבליות לג'לים, משחות וצורות מינון אחרות שמורחות על העור. ל-HRT אין השפעה מגרה על הקיבה.
7. "טיפול הורמונלי חלופי עם הורמוני מין מגביר את הסיכון לסרטן".
עצם המחסור בהורמוני המין מגביר את הסיכון לסרטן, כמו גם את העודף שלהם. מינונים שנבחרו כראוי של הורמוני מין נשיים מנרמלים את הרקע ההורמונלי, ובכך מפחיתים את הסיכון הזה. חשוב מאוד לא להשתמש בטיפול באסטרוגן בלבד - פרוגסטרון מנטרל רבות מההשפעות השליליות של האסטרוגן. חשוב גם לבטל טיפול הורמונלי בזמן, טיפול כזה לאחר 60 שנה הוא ממש מסוכן ביחס לרחם ולבלוטות החלב.
8. "אם אני סובלת היטב את גיל המעבר, למה אני צריך טיפול הורמונלי?"
שאלה הגיונית, אבל המטרה העיקרית של טיפול הורמונלי בגיל המעבר היא לא כל כך הקלה על גלי חום אלא מניעת התפתחות מחלות הקשורות לגיל המעבר, כמו אוסטאופורוזיס, הפרעות נפשיות, יתר לחץ דם וטרשת עורקים. הפתולוגיות הללו הן יותר לא רצויות ומסוכנות.
יש עדיין חסרונות של טיפול הורמונלי לגיל המעבר.בחירה לא נכונה, כלומר מינונים גבוהים של תכשירי אסטרוגן, יכולים באמת להזיק.
תופעות הלוואי האפשריות של נטילת מינון גבוה של אסטרוגן כוללות:
- התפתחות מסטופתיה וסיכון מוגבר לסרטן השד;
- מחזור כואב ותסמונת קדם וסתית בולטת, חוסר ביוץ;
- יכול לתרום להתפתחות גידולים שפירים של הרחם ונספחים;
- עייפות וחוסר יציבות רגשית;
- סיכון מוגבר לפתח cholelithiasis;
- דימום ברחם עקב התפתחות היפרפלזיה של הרחם;
- סיכון מוגבר לפתח שבץ מוחי.
- דימום מהנרתיק, לא קשור למחזור החודשי;
- היווצרות גזים מוגברת במעיים (גזים);
- כאשר משתמשים רק בתכשירי אסטרוגן ללא פרוגסטרון, או להיפך, עלייה עודפת במשקל אפשרית.
בכל מקרה, טיפול חלופי צריך להתבצע בפיקוח רופא. אם מתגלה סיכון מוגבר לפתח תופעת לוואי מסוימת, המינונים, הסכימה, דרכי מתן ההורמונים והמומלץ של שימוש נוסף ב-HRT נסקרים.
אינדיקציות לטיפול הורמונלי חלופי (HRT) עם גיל המעבר
- כל גיל המעבר פתולוגי (לאחר הסרת הרחם, השחלות, הקרנות וכימותרפיה);
- גיל המעבר מוקדם בגיל 40-45 שנים;
- גיל המעבר חמור;
- נוכחות של סיבוכים והתפתחות מחלות הקשורות לגיל המעבר: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, אוסטיאופורוזיס, שחלות פוליציסטיות, בריחת שתן, יובש נרתיק חמור וכו';
- הרצון לשפר את איכות החיים בגיל המעבר.
הכנות לגיל המעבר לטיפול הורמונלי חלופי (טבליות, נרות, קרמים, ג'לים, משחות, מדבקות)
| קבוצת תרופות | רשימת סמים | תכונות אפליקציה* |
התרופות ההורמונליות המשולבות הטובות ביותר של הדור החדש: אסטרוגן + פרוגסטרון | טבליות ודראג'ים:
| תרופות אלו נמצאות בדרך כלל בשלפוחיות של 21 טבליות או דראג'ים, לכל אחת מהן מספר סידורי משלה, לפיו יש ליטול אותן בתורן. לכל אחת מהטבליות הללו יש מינון תרופות משלה. המינונים מותאמים לתנודות הטבעיות של ההורמונים בהתאם לשלבי המחזור החודשי. לאחר היום ה-21, הם לוקחים הפסקה של 7 ימים, ואז מתחילים חבילה חדשה. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ו-Kliogest זמינים באריזה של 28 טבליות, חלקן פלצבו, כלומר אינן מכילות הורמונים (זו הפסקה). טבליות אלו נלקחות מדי יום וברציפות. |
תכשירים המכילים אסטרוגן בלבד | טאבלטים:
| בדרך כלל משתמשים בתרופות להחלפת גיל המעבר המשמשות לאסטרוגן בלבד במקרים של כריתת רחם. עם רחם שמור, נדרשים פרוגסטין נוספים, זה יכול להיות מערכת תוך רחמית, קרם או מדבקה. טבליות אסטרוגן נלקחות מדי יום ללא הפרעה. אם גיל המעבר לא התרחש, אז הם מתחילים ביום החמישי של המחזור החודשי. |
נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים:
| נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים המכילים אסטרוגנים משמשים לטיפול בניוון נרתיק ובנוכחות בעיות שתן הקשורות לגיל המעבר. התרופות ניתנות פעם ביום לפני השינה. התחל עם המינון המרבי ולאחר מכן הפחית בהדרגה. מהלך הטיפול באסטרוגנים מקומיים הוא בדרך כלל קצר, בממוצע 1-3 חודשים. כאשר הם משמשים, יש צורך להפסיק לקחת אסטרוגן בצורה של טבליות. | |
ג'לים ומשחות למריחה על העור:
| לְהַגלִידמורחים מדי יום פעם אחת ביום על עור הבטן, הכתפיים והאזור המותני (שם שכבת השומן בולטת ביותר) באמצעות מוליך מיוחד. אם הג'ל נמרח נכון, הוא נספג לחלוטין בעור תוך 2-3 דקות. 1. אמצעי היגיינה אינטימית עם גיל המעבר חשובים מאוד לא רק כדי לחסל את היובש, אלא גם למניעה יומיומית של תהליכים דלקתיים שונים של הנרתיק. יש גם הרבה מהם על המדפים של החנויות ובתי המרקחת. אלה ג'לים, תחתונים, מפיות. אישה בגיל המעבר צריכה לרחוץ את עצמה לפחות פעמיים ביום, וגם לאחר קיום יחסי מין. דרישות בסיסיות למוצרי היגיינה אינטימית:
ויטמינים לגיל המעבר עם גיל המעבר בגוף האישה מתרחשים שינויים במערכות, איברים ותהליכים רבים. המחסור בהורמוני מין גורר תמיד האטה בחילוף החומרים. ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הם זרזים כאלה לתהליכים ביוכימיים רבים בגופו של כל אדם. כלומר, הם מאיצים תהליכים מטבוליים, מעורבים גם בסינתזה של הורמוני המין שלהם עצמם ומגבירים את ההגנות, מקלים על ביטויי גיל המעבר, גלי חום ומשפרים את הסבילות של טיפול הורמונלי. לכן, אישה אחרי 30, ובמיוחד אחרי 50 שנה, פשוט צריכה לחדש את הרזרבות שלה בחומרים שימושיים. כן, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים מגיעים אלינו עם האוכל, הם השימושיים ביותר ונספגים טוב יותר. אבל זה לא מספיק בגיל המעבר, ולכן יש צורך לקבל ויטמינים בדרכים אחרות – מדובר בתרופות ותוספים פעילים ביולוגית (BAA). ברוב המקרים, אישה מוקצה |
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) משמש לאיזון רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף האישה במהלך גיל המעבר.
HRT נקרא גם טיפול הורמונלי או טיפול הורמונלי בגיל המעבר. סוג זה של טיפול מבטל, ותסמינים אחרים האופייניים לגיל המעבר. טיפול הורמונלי עשוי גם להפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
החלפת הורמונים משמשת גם בטיפול הורמונלי גברי ובטיפול באנשים שעברו ניתוח לשינוי מין.
כחלק ממאמר זה, נתמקד בלימוד מידע על טיפול הורמונלי חלופי המשמש להקלת תסמינים אצל נשים במהלך.
תוכן המאמר:עובדות מהירות על טיפול הורמונלי חלופי
- טיפול הורמונלי חלופי הוא דרך יעילה להיפטר מתסמינים וממנופאוזה.
- טיפול מסוג זה יכול להפחית את עוצמת גלי החום ולהפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- מחקרים מצאו קשר בין HRT לסרטן, אך קשר זה לא נחקר במלואו בשלב זה.
- טיפול הורמונלי יכול להצעיר את העור, אך אינו יכול להפוך או להאט את תהליך ההזדקנות.
- אם אישה שוקלת להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי, עליה לדון תחילה על כך עם רופא שמכיר מקרוב את ההיסטוריה הרפואית שלה.
היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי
גיל המעבר יכול להיות לא נוח לאישה ולהגביר את הסיכונים הבריאותיים, אך טיפול הורמונלי חלופי בדרך כלל מקל על תסמיני גיל המעבר ומפחית את ההשפעות המזיקות שלו. פרוגסטרון ואסטרוגן הם שני הורמונים חשובים למערכת הרבייה הנשית.
אסטרוגן ממריץ את שחרור הביציות, ופרוגסטרון מכין את הרחם להשתלה של אחת מהן.
ככל שהגוף מזדקן, מספר הביציות המשתחררות יורד באופן טבעי.
לצד הירידה בייצור הביצים, יורד גם נפח הפרשת האסטרוגן.
רוב הנשים מתחילות להבחין בשינויים אלו בעצמן במחצית השנייה של שנות הארבעים. במהלך תקופה זו, גיל המעבר מתחיל להתבטא בגלי חום, או בעיות אחרות.
פרימנופאוזה
במשך זמן מה, נשים עדיין נצפו, אם כי שינויים כבר מתרחשים. תקופה זו נקראת פרימנופאוזה, ומשך הזמן שלה יכול להיות בין שלוש לעשר שנים. בממוצע, פרימנופאוזה נמשכת ארבע שנים.
הַפסָקַת וֶסֶת
כאשר פרימנופאוזה מסתיימת, מתרחשת גיל המעבר. הגיל הממוצע בו נצפית תופעה זו אצל נשים הוא 51 שנים.
לאחר גיל המעבר
לאחר 12 חודשים ממועד הווסת האחרונה, אישה נכנסת למחזור. התסמינים נמשכים בדרך כלל עוד שנתיים עד חמש שנים, אך הם יכולים להימשך עשר שנים או יותר.
לנשים יש גם סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.
מלבד תהליך ההזדקנות הטבעי, גיל המעבר נוצר גם עם הסרת השחלות וטיפול בסרטן.
עישון גם מזרז את תחילת גיל המעבר.
השלכות גיל המעבר
שינויים ברמות ההורמונליות עלולים לגרום לאי נוחות חמורה ולהגביר את הסיכונים הבריאותיים.
ההשפעות של גיל המעבר כוללות:
- יובש של הנרתיק;
- ירידה בצפיפות העצם או אוסטאופורוזיס;
- בעיות במתן שתן;
- איבוד שיער;
- הפרעות שינה;
- גלי חום והזעות לילה;
- דיכאון פסיכולוגי;
- פוריות מופחתת;
- קשיי ריכוז וזיכרון;
- הקטנת חזה והצטברות מצבורי שומן באזור הבטן.
טיפול הורמונלי חלופי יכול להפחית או להעלים תסמינים אלה.
טיפול הורמונלי חלופי וסרטן
טיפול הורמונלי חלופי משמש להקלה על תסמיני גיל המעבר, הגנה מפני אוסטאופורוזיס ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
עם זאת, היתרונות של טיפול מסוג זה הועלו בספק לאחר שני מחקרים שתוצאותיהם פורסמו ב-2002 וב-2003. התברר ש-HRT קשור לסרטן רירית הרחם, השד והשחלות.
זה הוביל אנשים רבים להפסיק להשתמש בסוג זה של טיפול, וכיום הוא נהוג פחות.
מחקרים נוספים בנושא זה העמידו בספק את המחקרים הנ"ל. המבקרים מציינים כי התוצאות שלהם לא היו חד משמעיות, ומכיוון שלשילובים שונים של הורמונים יכולים להיות השפעות שונות, התוצאות לא הראו עד כמה מסוכן או בטוח טיפול הורמונלי יכול להיות.
במקרה של סרטן השד, השילוב של פרוגסטרון ואסטרוגן גורם למקרה אחד לכל אלף נשים בשנה.
מחקרים עדכניים יותר הראו כי היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי עשויים לעלות על הסיכונים, אך עד כה אין ודאות בהקשר זה.
מחקרים אחרים מצביעים על כך שטיפול הורמונלי חלופי מסוגל:
- לשפר את תפקוד השרירים;
- להפחית את הסיכון לאי ספיקת לב והתקפי לב;
- להפחית את התמותה בנשים צעירות לאחר גיל המעבר;
- להראות יעילות במניעת הזדקנות העור אצל חלק מהנשים וכאשר משתמשים בזהירות.
נכון לעכשיו, מאמינים ש-HRT אינו מסוכן לנשים כפי שנאמר בעבר. סוג הטיפול הנחשב במדינות מפותחות רבות מאושר רשמית לטיפול בתסמיני גיל המעבר, מניעה או טיפול באוסטיאופורוזיס.
עם זאת, כל אישה ששוקלת להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי צריכה לקבל החלטה כזו בזהירות ורק לאחר שיחה עם רופא שמבין את הסיכונים האישיים.
נדרשים נתונים נוספים כדי להבין את הקשר בין HRT לסרטן, והמחקר נמשך.
חשוב להבין שהזדקנות האדם היא תהליך טבעי. אם טיפול הורמונלי חלופי מסוגל להגן על אישה מכמה שינויים הקשורים לגיל, אז זה לא יכול למנוע הזדקנות.
למי אסור להשתמש ב-HRT?
אין להשתמש ב-HRT בטיפול בנשים שיש להן היסטוריה של:
- יתר לחץ דם בלתי מבוקר או לחץ דם גבוה;
- כָּבֵד;
- פַּקֶקֶת;
- שבץ
- מחלת לב;
- סרטן רירית הרחם, השחלות או השד.
כיום מאמינים כי הסיכון ללקות בסרטן השד עולה אם משתמשים בטיפול הורמונלי חלופי במשך יותר מחמש שנים. הסיכון לשבץ ובעיות קרישת דם אינו נחשב גבוה עבור נשים בגילאי 50 עד 59.
אין להשתמש בסוג זה של טיפול על ידי נשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון.
אחת התפיסות השגויות הנפוצות ביותר לגבי טיפול הורמונלי חלופי היא שהוא גורם לעלייה במשקל. נשים לרוב עולות במשקל בסביבות גיל המעבר, אך מחקרים הראו שה-HRT אינו בהכרח הגורם.
גורמים אפשריים נוספים לעלייה במשקל הם הפחתת פעילות גופנית, חלוקה מחדש של שומן הגוף עקב שינויים ברמות ההורמונליות, ועלייה בתיאבון כתוצאה מירידת רמות האסטרוגן.
תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה יעזרו לך לשמור על כושר.
סוגי טיפול הורמונלי בשימוש בגיל המעבר
טיפול הורמונלי חלופי נעשה באמצעות כדורים, מדבקות, קרמים או טבעות נרתיק. HRT כרוך בשימוש בשילובים שונים של הורמונים וצריכה של צורות שונות של התרופות המתאימות.
- אסטרוגן HRT.הוא משמש לנשים שאינן זקוקות לפרוגסטרון לאחר שעברו כריתת רחם שבה הוצאו להן הרחם או הרחם והשחלות.
- HRT מחזורי.זה יכול לשמש על ידי נשים במחזור וסת ויש להן סימפטומים של גיל המעבר. בדרך כלל מחזורים כאלה מבוצעים מדי חודש עם צריכת מנות אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר נקבעות בסוף המחזור החודשי למשך 14 ימים. או שזה יכול להיות מנות יומיות של אסטרוגן ופרוגסטרון במשך 14 ימים כל 13 שבועות.
- טיפול הורמונלי לטווח ארוך.משמש במהלך גיל המעבר. החולה נוטל מינונים של אסטרוגן ופרוגסטרון במשך זמן רב.
- HRT אסטרוגני מקומי.כולל שימוש בכדורים, קרמים וטבעות. זה יכול לעזור בפתרון בעיות אורוגניטליות, להפחית יובש וגירוי בנרתיק.
כיצד עובר מטופל תהליך של טיפול הורמונלי חלופי?
הרופא רושם את המינונים הקטנים ביותר האפשריים לטיפול בתסמינים. ניתן למצוא את התוכן הכמותי שלהם בניסוי וטעייה. שיטות חלופיות להפחתת תסמיני גיל המעבר כוללות שימוש במכונת הנשמה
נשים שעוברות גיל המעבר יכולות להשתמש בשיטות חלופיות כדי להפחית את הסימפטומים שלהן.
אלו כוללים:
- הפחתת כמות הקפאין, האלכוהול והמזון החריף הנצרך;
- להפסיק לעשן;
- פעילות גופנית סדירה;
- לבישת בגדים רפויים;
- לישון בחדר מאוורר היטב וקריר;
- באמצעות מאוורר, מריחת ג'ל קירור ורפידות קירור.
כמה תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (SSRI) מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)לעזור להקל על גלי חום. גם תרופות להורדת לחץ דם, קלונידין, יכולות לעזור בהקשר זה.
מאמינים כי ג'ינסנג, קוהוש שחור, תלתן אדום, פולי סויה ופלפל משכר יעילים לתסמיני גיל המעבר. יחד עם זאת, ארגוני בריאות מוכרים אינם ממליצים על טיפול קבוע בצמחי מרפא או תוספי מזון, מאחר ששום מחקר לא קבע את התועלת שלהם.
טיפול הורמונלי חלופי הוא טיפול יעיל להזעת יתר וגלי חום, אך לפני תרגול טיפול הורמונלי, עליך לדון בבטיחותו עם הרופא שלך.