כמה צילומי חזה נלקחים. מה מראה צילום חזה, מתי ניתן לקבוע את ההליך וכיצד הוא מתבצע? צילום חזה - מה זה מראה

רדיוגרפיה דיגיטלית של איברי החזה שונה מהסקר האנלוגי בדרך של קבלת תמונה. אם במהלך בדיקת רנטגן של הריאות זה מתקבל על סרט, אז במהלך בדיקה דיגיטלית, התמונה מועברת למסך המחשב.

קרן רנטגן דקה עוברת באופן ליניארי דרך כל בית החזה, וכל נקודה מקובעת על המקלט.

במהלך בדיקה רנטגנית כללית של חלל החזה, הצינור פולט שטף עוצמתי של קרינה, שעובר בעובי הרקמות, מאיר את הסרט. במהלך המחקר נוצר עומס קרינה גבוה על המטופל, רקמות נוספות מוקרנות.

מבחינת חשיפה לקרינה לבני אדם, פלואורוגרפיה דיגיטלית עדיפה על פני צילום חזה רגיל. מבחינת איכות ורזולוציה, האפשרות השנייה עדיפה.

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות להפחית קרינה במהלך אבחון קרני רנטגן על ידי מיקוד קרן דקה בנקודה מסוימת וסיבובה לאורך מעגל או לאורך קווים אופקיים. במקרה זה, יחידת קבלת התמונה נעה אחרי הצינור.

מה מראה צילום חזה דיגיטלי?

צילום חזה דיגיטלי או רגיל מראה:

• מגדר (לאורך קווי המתאר של הצל של בלוטות החלב);
• כמה חזקה הנשימה במהלך החשיפה: הכיפה הימנית של הסרעפת ממוקמת בגובה הצלע ה-6 בנשימה מלאה;
• האם המטופל הסתובב במהלך החשיפה (לפי המרחק בין עצם הבריח ותהליכי עמוד השדרה של חוליות החזה משני הצדדים).

צילום ריאות אחורי-קדמי מבוצע לרוב, אך נפוצה הקרנה קדמית-אחורית (מסומנת במיוחד בתמונה).

אין הבדלים משמעותיים באיכות ובמאפיינים המבניים בין רדיוגרפיה דיגיטלית ורגילה של הריאות.

צילום רנטגן בברונכיטיס חסימתית כרונית

כיצד לקרוא צילום חזה דיגיטלי

• רקמות רכות;
• מערכת אוסטאוארטיקולרית;
• מיקום הצל של קנה הנשימה;
• מבנים של קשת אבי העורקים (האם יש הסתיידויות);
• קווי מתאר של צל הלב;
• שורשי ריאות: מבניים או מעוותים;
• שדות ריאות. ניתן להבחין בהם בהארות והפסקות פיזיולוגיות ופתולוגיות;
• סינוסים אוסטאופרניים: האם הם חופשיים.

מתי מזמינים צילום חזה רגיל?

רדיוגרפיה רגילה של איברי החזה נקבעת עבור חשד למחלות ריאה: דלקת ריאות, שחפת, סרקואידוזיס, סרטן. פלואורוגרפיה דיגיטלית נקבעת להקרנה מונעת.

על פי צו משרד הבריאות, לצורך גילוי מוקדם של שחפת, על כל אדם לעבור טיפול מונע פעם בשנה. המינון שלו הוא רק 0.015 mSv.

רדיוגרפיה רגילה בהקרנה ישירה, אדם מקבל חשיפה שווה ל-0.18 mSv. מוסדות רפואיים ממלכתיים מצוידים בציוד מיוחד - מכונות רנטגן Pulmoscan או Multiscan, הפועלות על בסיס דיגיטלי.

אם מתגלים צללים פתולוגיים במהלך פלואורוגרפיה בשדות הריאות, הרופאים רושמים רדיוגרפיה בהקרנות חזיתיות וצדיות, בעלת רזולוציה גבוהה יותר, שבזכותה היא תראה טוב יותר את התסמונת הרדיוגרפית.

איך נראות הריאות בתמונות דיגיטליות?

השדות הריאתיים בתמונה הדיגיטלית נראים כמו כתמים כהים עם כבדות ליניארית שנוצרת על ידי הדפוס הריאתי והשורשים המבניים של הריאות, שנוצרו עקב הצללים של עורקי הריאה והוורידים.

גודל הריאות משתנה לא רק ממאפייני המשקל והגיל של אדם, אלא גם ממרכיב המים של פרנכימה הריאות. עם הגיל, גמישות הריאות יורדת, המים ברקמות הופכים פחות, מה שבא לידי ביטוי בתמונת הרנטגן על ידי עלייה בפנאומטיזציה (שדות הריאות הופכים כהים יותר).

הדפוס הריאתי בדרך כלל אינו עובר יותר מ-1 ס"מ לפריפריה של בית החזה. זה מתגבר עם שינויים גודשים, כאשר קוים של קרלי (מחיצות מחיצה בין acini alveolar) מתוארים.

לסינוסים קוסטופרניים יש זוויות חדות. בדלקת הרחם, הם משתטחים ומכילים רמות נוזלים.

בית החזה עם צדר מראה רמה אופקית של נוזל בחצי התחתון של חלל הצדר. אם מזוהה דלקת בריאה, נקבע סקר או רדיוגרפיה דיגיטלית כדי לקבוע את הדינמיקה של מהלך המחלה. המחקר האחרון הוא רדיוגרפיה של חלק החזה של הגוף בהקרנות חזיתיות וצידיות. זה יאשר בבירור את הריפוי המלא של דלקת הצדר או נוכחותם של סיבוכים.

אנו מתנצלים בפני הקוראים על משחק המילים, כי ללא ידע רפואי קשה להבין במה שונה פלואורוגרפיה דיגיטלית מאבחון רנטגן רגיל של הריאות. אנחנו מנסים "ללעוס גרגר אחר גרגר" כל נושא, אבל זה לא תמיד מצליח.

צילום חזה (רנטגן) הוא בדיקה המאפשרת לראות גידולים, דלקות ולאבחן שברים.

במחקר, מינון נמוך של צילומי רנטגן מועבר בגוף האדם. הם נספגים בצורה לא אחידה על ידי איברים ורקמות. ככל שמבנה הבד צפוף יותר, כך הוא נראה לבן יותר בתמונה.

ההליך מתבצע על הציוד:

1. סרט צילום. התמונה מודפסת על סרט. ציוד לניתוח כזה מותקן כמעט בכל מרפאה.
2. דִיגִיטָלי. זוהי שיטת ניתוח מודרנית יותר, שבה התמונה מוצגת על מסך מחשב, והתמונה ברורה ככל האפשר.

הקרנות רנטגן

כדי לאבחן מחלות של ריאות וצדר, בדיקת רנטגן סקר מבוצעת בשתי תחזיות:

• יָשָׁר;
• צַד.

אינדיקציות לאבחון

תסמינים שעבורם נקבעת רדיוגרפיה:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול מתמשך;
• כאב בחזה;
• נשימה מאומצת;
• פגיעה בדופן החזה;
• ליחה מוגלתית;
• חום ממקור לא ידוע.

המחקר נועד לקבוע את הפתולוגיות:

• מערכת נשימה;
• מנגנון שרירים ושלד של דופן החזה;
• מערכת עיכול;
• של מערכת הלב וכלי הדם;
• עם גרורות של ניאופלזמות ממאירות.

כמו כן, הניתוח ניתן עבור:

• הערכת איכות הטיפול;
• לפני ניתוח ריאות.

מה מראה רנטגן

צילום רנטגן עוזר לזהות:

• דלקת ריאות;
• נַפַּחַת;
• מחלות לב;
• דלקת קרום הראות;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• גידול סרטני;
• שברים בעצמות.

האם צילום חזה מזיק ובאיזו תדירות ניתן לעשות זאת?

לרוב לא מומלץ לבצע מחקר, אך במידת הצורך ניתן לעבור את ההליך מספר פעמים. כאשר רושם ניתוח, הרופא לוקח בחשבון את הפגיעה בגוף ולא יערוך צילום רנטגן אלא אם כן הכרחי. בבדיקה בציוד דיגיטלי, הפגיעה בבריאות המטופל מצטמצמת ב-40%.

התוויות נגד והגבלות

אין התוויות נגד לצילום חזה. בזהירות, ערוך מחקר במהלך ההריון.

לא נראה בצילום רנטגן:

• גידולים בשלב מוקדם;
• תסחיף ריאתי.

האם ניתנים צילומי רנטגן לילדים?

במידת הצורך, המחקר נקבע לילדים.

מתכוננים לצילום רנטגן

אין צורך בהכנה מיוחדת לצילום חזה. אם מתבצעת בדיקה של איברי העיכול, הרופא מתאים את תזונת המטופל מספר ימים לפני הניתוח. לא מומלץ לאכול מיד לפני הניתוח.

המטופל יכול לאכול כל מזון לפני המחקר:

• ריאות;
• סימפונות;
• לבבות.

איך ההליך וכמה זמן זה לוקח

צילום חזה נעשה בחדר נפרד, מחולק לשני חלקים:

• חדר לטכנאי רנטגן (ניהול ציוד);
• מקום לצילומים.

המטופל עומד בין צינור הקרן למכשיר הקולט (פילם).

לפני צילום תמונה, עליו:

• לשים הגנה עופרת;
• להסיר את כל התכשיטים.

אם ההליך נקבע לאישה בהריון או לילד, הרופאים מגבירים את אמצעי הזהירות:

• להנפיק סינר מגן רנטגן;
• לבצע את הניתוח באמצעות מחיצה מיוחדת.

תחזיות מוסרות:

1. Posteroanterior. זה נעשה בעמידה בזמן שאיפה. הסנטר מקובע עם מחזיק מיוחד.
2. אנטרופוסטריו. מבוצע בתנוחת שכיבה. התמונה צולמה בנשימה עמוקה בראש מורם.
3. צד ימין ושמאל. הם מוסרים בעמידה עם ידיים מורמות מאחורי הראש. התמונה צולמה בנשימה עמוקה.

אם יש צורך באבחון נוסף, מומלץ לכוון ירי בהקרנה ישירה. כאשר מתגלה שחפת, החלק העליון של הריאות מוסר במדויק. בנוסף, רדיוגרפיה עם בדיקת כבידה מתבצעת אם מתגלים דלקת וגידולים. נוזל בחלל הצדר מופיע בתמונות שצולמו בהקרנה הצידית.

בזמן צילום, הרופא יבקש ממך לנשום עמוק ולעצור את הנשימה. ההליך נמשך בין עשר דקות לחצי שעה.

פרשנות של תוצאות

כדי לבצע אבחנה נכונה, חשובה איכות התמונה המתקבלת לאחר ההליך. אם התמונה מטושטשת או עשויה בצורה גרועה, הרופא עשוי לשלוח את המטופל לצילום רנטגן שני.

צילום הרנטגן מוערך תוך התחשבות:

• דפוס ריאתי;
• גודל ריאות;
• צורות ריאות;
• מצבי הסימפונות;
• מצב דיאפרגמה;
• מצבי לב;
• מיקום איברים בחזה;
• מבני רקמה;
• מצב האווריריות;
• הצורה והמיקום של בלוטות הלימפה;
• מספר ומיקום ההפסקות;
• מצב של כלי הדם וכלי הלימפה.

שני רופאים עשויים לתת פרשנויות שונות לאותה תמונה.

נוֹרמָה

צילומי רנטגן רגילים של אנשים מתחת לגיל 50:

• ללא צללים מוקדים גלויים;
• מבנה השורשים אינו משתנה;
• קווי המתאר של הסרעפת חלקים, ללא שינויים;
• סינוסים קוסטאליים-פריניים חופשיים;
• חוסר גז מתחת לכיפות הסרעפת;
• שקיפות ריאות סטנדרטית;
• ללא שינוי במבנה העצם.

סטיות מסוימות ברדיוגרפיה עשויות להיחשב נורמליות על ידי רופא בעת בחינת תמונות של אנשים מעל גיל 50.

חולים קשישים עשויים לחוות:

• צל מורחב של הלב;
• שקיפות מוגברת של שדות הריאות;
• דפורמציה של דפוס הריאה;
• אובדן גמישות רקמות.

הרדיולוג מדבר על הנורמות בעת הערכת צילום חזה.

נזק אנטומי

פציעות בחזה יכולות להיות:

• סָגוּר;
• לִפְתוֹחַ.

מוקדי דלקת בתמונה

אזורי האפלה בצילום רנטגן הם סימן לתהליכים דלקתיים בגוף.

הם נבדלים לפי גודל:

• עד 3 מ"מ - מוקד קטן;
• מ-3 עד 7 מ"מ - מוקד בינוני;
• מ-8 עד 12 מ"מ - מאקרופוקאלי.

דלקת ריאות

דלקת ריאות בתמונה מוגדרת כך:

• צללים בולטים;
• בדים נוספים;
• קיפאון ורידי, "כנפי פרפר";
• נפיחות של רקמת הריאה.

שַׁחֶפֶת

כאשר לומדים צילום רנטגן, ניתן לקבוע שחפת בשלב מוקדם על ידי התסמינים:

• מיקוד ראשוני (אפקט) בחטיבה העליונה של שדה הריאות;
• "נתיב" לשורש הריאה;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

בצילום הרנטגן, התהליך השחפת נראה כ:

• הכהה עם גבול תחתון ברור ועליון מטושטש;
• חלל טבעתי עם קווי מתאר חיצוניים ופנימיים שונים.

תצורות גידולים

גידול שפיר או ממאיר נראה בצילום רנטגן במקרים בהם:

• גודל מוקד הדלקת הוא יותר מ-2 מ"מ;
• היווצרות פתולוגית אינה חופפת על ידי רקמות אחרות.

סימני גידול בתמונה:

• תסמונת פלוס-צל;
• עמעום;
• גידולים ממאירים צפופים יותר מרקמת ריאה, זה נראה לבן יותר בתמונות;
• ריאות נקיות מדי;
• תזוזה של המדיאסטינום בכניסה;
• משיכת כיפת הדיאפרגמה;
• נוכחות של אוויר ברקמות רכות.

תסמונת טייצה

תסמונת טייטה מאופיינת בדלקת אספטית של אחד או יותר סחוסי החוף העליון באזור המפרק שלהם עם עצם החזה. לרוב מתרחשת אצל נשים בנות 20-40. זה מתבטא בכאב מקומי במקום הנגע.

עם תסמונת טייטה, הכאב מתגבר עם:

ניתוחים באיברים הממוקמים בחזה;

מישוש;

נשימה עמוקה.

הופעת התסמונת אינה מסכנת חיים, אך ניתן לרשום צילומי רנטגן כדי לשלול פתולוגיות חמורות יותר. התמונות יראו שינויים 2-3 חודשים לאחר הופעת הכאב.

לאיזה רופא עלי לפנות כדי לרשום צילום רנטגן, איפה עדיף לעשות את זה וכמה זה עולה?

ניתן להזמין צילום חזה על ידי:

• מְרַפֵּא;
• רופא ריאות;
• טראומטולוג;
• קרדיולוג.

אם ניתן צילום רנטגן לילד או לאישה בהריון, מומלץ לפנות למרפאה עם ציוד רנטגן דיגיטלי כדי למזער את החשיפה לקרינה. עלות ההליך משתנה בין 200 ל 8400 רובל.

זה נקבע לרוב מכל סוגי אבחון רנטגן. אין להכחיש את ערכו של המחקר. זה עוזר לאבחן דלקת ריאות, שחפת, סרטן וכו'.

אם המטפל מקשיב לצפצופים בריאות בזמן ההשמעה או מזהה שינויים דלקתיים בבדיקת הדם הכללית, הוא רושם צילום רנטגן של הריאות.

צילום רנטגן של החזה: אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות למינוי צילום רנטגן של הריאות:

1. חשד לדלקת ריאות.
2. ניהול הטיפול בדלקת ריאות.
3. הערכת הדינמיקה של התהליך הפתולוגי עם.
4. אי הכללה של החמרה של מחלות דלקתיות של רקמת הריאה.
5. אבחון מוקדם של גידולים סרטניים.

צילום רנטגן של הריאות בחולה מבוגר: עיבוי ודפורמציה מובהקים של דפוס הריאה, צללים טבעתיים בשורשים עקב ברונכיטיס כרונית, קשת אבי העורקים פרוסה

צילום רנטגן של חלל החזה נקבע על ידי רופאים בנוכחות השינויים הדלקתיים הקלים ביותר ברקמת הריאה אצל מבוגרים. אפילו פלואורוגרפיה, היוצרת עומס קרינה קטן, אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 16.

הסכנה של קרינה רדיואקטיבית טמונה בעובדה שהיא עלולה לעורר נזק למנגנון הגנומי של התא. פעולה זו הפעילה ביותר כאשר היא נחשפת לתאים המתחלקים במהירות. זכור, צילומי חזה לילדים נעשים רק במקרה חירום.

התוויות נגד אחרות לצילומי ריאות:

• מונע - לא יותר מ 1-2 פעמים בשנה;
• חשיפה גבוהה לקרינה לאדם במהלך השנה היא התווית נגד יחסית.

אין התוויות נגד מוחלטות לצילום חזה. יש להבין שחשיפה גבוהה לקרינה לאורך כל השנה משפיעה לרעה על בריאותם של ילדים ומבוגרים. הם נרשמים בגיליון "חשיפה לקרינה פרטנית", וכן בדרכון הפלואורוגרפי של המטופל. ככלל, הרופאים המטפלים פשוט רושמים את המינונים האישיים שהתקבלו במהלך ההקרנה שם.

עצה לקוראים! לספור באופן עצמאי את המינונים שהתקבלו במהלך ביצוע אבחון רנטגן לשנה. לדוגמה, אם צילמתם תמונה בהקרנות חזיתיות וצידיות, קיבלתם מינון של 2.9 mSv. צילום חזה לאחר מכן יגדיל את החשיפה הכוללת לקרינה ל-3.08 mSv (2.9 + 0.18 mSv). אם אין צורך דחוף, אין לבצע צילום רנטגן של הריאות כדי לא להיחשף לחשיפה מופרזת לקרינה.

צילום רנטגן של החזה אסור בנשים הרות וילדים, כך שקרינה מייננת אינה פועלת על תאים המתחלקים במהירות. במידת הצורך, כדי להפחית את ההשפעות המזיקות, ניתן לבצע צילום רנטגן ממוקד של הריאות.

צילום חזה בחולה בן 55 עם מיופתיה (הרחבה שמאלית של הצללית הלבבית)

כיצד להתכונן לצילום חזה

קל להתכונן לצילום חזה אם יש חשד לדלקת ריאות. ההליך אינו דורש מניפולציות מורכבות. זה מספיק כדי להסיר את כל חפצי מתכת ובדים סינתטיים.

לאחר מכן הרדיולוג יעמיד את האדם על מעמד מיוחד. הוא יגיד: "שאפו עמוק ואל תנשום". אתה צריך לעצור את הנשימה לכמה שניות. לא תרגיש כאב במהלך החשיפה.

לאחר מכן, המטופל מתלבש והולך לרדיולוג לפירוש התמונות. המומחה רושם את התוצאה בכרטיס האשפוז או בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אם יש צורך לבצע בדיקה נוספת (הקרנה לרוחב, טומוגרפיה), הרדיולוג קובע תור, והמטופל נשלח שוב לחדר הטיפולים.

מה מראה צילום רנטגן של הריאות במצב תקין

צילום חזה רגיל מציג את המבנים הבאים:

• שדות ריאות;
• כיווני אוויר;
• צל לב;
• כלי דם וכלי לימפה;
• לֵב;
• רקמות רכות;
• כלי דם.

ערכים תקינים לצילום חזה:

1. אין צללים מוקדים וחודרים לעין בריאות.
2. השורשים הם מבניים.
3. קווי המתאר של הדיאפרגמה אינם משתנים.
4. הסינוסים הקוסטופרניים הם בחינם.
5. צללים פתולוגיים בהקרנה של שדות הריאות והרקמות הרכות אינם נצפים.
6. גז אינו מזוהה מתחת לכיפות הסרעפת.

הרדיולוג בדרך כלל אינו מבחין בעלייה בשקיפות של שדות הריאה, שינויים במבנה העצם, עוצמת הכהות פיזיולוגיות והארה.

המושג "נורמה" עם צילומי רנטגן הוא יחסי במקצת, שכן אין שני אנשים זהים עם סימני רנטגן דומים.

ייעוד של מבנים אנטומיים בתמונה הוא נורמלי

ממצאים פתולוגיים בצילום חזה

סימנים פתולוגיים בצילום חזה:

• מוקד, סגמנטלי, כהה מוחלט בשעה;
• צללים מופצים בהקרנה של שתי הריאות בשחפת;
• צל מעוגל בסרטן היקפי;
• צל לבבי מוגדל עם הידרופריקרדיטיס;
• עלייה בצל של mediastinum עם מפרצת אבי העורקים;
• חוסר דפוס ריאתי עם pneumothorax (הצטברות אוויר בחלל הצדר);
• שברים של עצם הבריח, החזה ועמוד השדרה;
• צללים סגלגלים עם בלוטות לימפה מוגדלות;
• חפצים וצללים זרים בדרכי הנשימה.

הנורמה בצילום רנטגן תלויה בתנאים נוספים:

• הַשׁמָנָה;
• חוסר יכולת לעצור את הנשימה;
• נוכחות של חפצי מתכת זרים;
• צלקות לאחר ניתוחים;
• כאב בחזה.

התכונות הנ"ל נלקחות בחשבון על ידי הרדיולוג כאשר הוא יוצר תיאור של התמונה. הפרשנות של הרנטגן כרוכה לא רק ביצירת מסקנה המבוססת על תסמיני האבחון הפתולוגיים של רנטגן. קריאת צילום חזה מבוססת גם על תיאור סימני אבחון רגילים של רנטגן.

כיצד נוצר הפענוח של צילום רנטגן של הריאות: נורמה ופתולוגיה

פרשנות של צילום רנטגן של איברי החזה על ידי רדיולוג:

ברנטגן המוצג של הריאות בהקרנות ישירות ולרוחב - בריאות ללא צללים מוקדים וחודרים גלויים. השורשים הם מבניים, לא מורחבים. קווי המתאר של הסרעפת והסינוסים הקוסטופרניים ללא תכונות. צל לב בתצורה הרגילה. רקמות רכות גלויות ומערכת שרירים ושלד ללא תכונות.

הנורמה המתוארת לעיל בעת תיאור צילום רנטגן נמצאת אצל אנשים מתחת לגיל 50 שנים. בחולים קשישים תיתכן התרחבות מסוימת של צל הלב וכן עלייה בשקיפות של שדות הריאה על רקע דפורמציה של דפוס הריאה ואובדן גמישות פרנכימה הריאה.

הפרשנות של אותה תמונה שונה עבור רדיולוגים שונים. המסקנה שלהם תהיה דומה, והחלק התיאורי יתגבש אחרת. זה מצביע על כך שהרדיולוגיה מבוססת על תמונת ההערכה של התמונה על ידי הרופא.

צילום רנטגן: שקיפות מוגברת של שדות הריאה, עיבוי דפוס הריאה והמיקום האנכי של הלב באסתמה הסימפונות

בדיקה בסיסית עם ביצוע צילומי רנטגן ממלאת תפקיד חשוב באבחון מחלות בעלות פרופיל טיפולי וכירורגי. חשד לפתולוגיה של הריאות והלב מהווה לרוב אינדיקציה לבדיקת רנטגן של איברי החזה (THC). מידע המתקבל בשיטה פשוטה של ​​אבחון רנטגן מסייע לרופא לנווט במקרה של מצב דחוף.

אבחון ואינדיקציות

ניתן לחלק את המחקר לדינמי (פלואורוסקופיה) ולסטטי (רדיוגרפיה). יש לבצע צילום חזה אם:

• דלקת ריאות, מורסה בריאות;
• גוף זר;
• שבר של עצמות החזה;
• pneumo-, hydro-, pio-, hemothorax;
• אטלקטזיס בריאות;
• תהליך גידול ב- OGK;
• שחפת, פנאומוקונוזיס.

פלואורוסקופיה מאפשרת לך להעריך שינויים באיברים ובמוקדים פתולוגיים במהלך פעולת הנשימה, כמו גם בעת שינוי המיקום של המטופל. המחקר מפנה בהדרגה את מקומו לטכניקות דיגיטליות, שפחות מזיקות עקב ירידה בחשיפה לקרינה.

אין צורך בהכנה מיוחדת לצילום חזה. לפי האינדיקציות, לפני הליך האבחון נותנים לנבדק משקה של חומר רדיופאק על מנת להבחין בין הוושט בתמונה.

הרדיולוג אחראי לפענוח התוצאות. בצילום הרנטגן נקבעת תמונת הסיכום של האיברים והרקמות שדרכם עברה זרימת האלומה:

• עצמות: צלעות, עצמות בריח, עצם החזה, עמוד שדרה, שכמות.
• איברי נשימה: קנה הנשימה, סמפונות בסדרים שונים, ריאות.
• מדיאסטינום: לב, כלי דם, בלוטות לימפה, ושט, תימוס (בילדים).
• דִיאָפרַגמָה.
• רקמות ומבנים נוספים: שרירים, שומן תת עורי, בלוטות לימפה, בלוטות חלב.

על מנת שהתמונה תתברר ברורה, באיכות אבחנתית גבוהה, ללא שכבות מיותרות, יש צורך בחוסר התנועה של הנבדק. כדי להשיג מטרה זו, תינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים מקובעים בעיצוב מיוחד.

בדרך כלל, 5-6 זוגות העליונים של הצלעות, עצמות הבריח והשכמות מוצגים בבירור בתמונה. החלק העיקרי של ה-roentgenogram של AGP מורכב מריאות מלאות באוויר וצל ניגודי של המדיאסטינום. בתחתית, הכיפה השמאלית והימנית של הסרעפת נקבעת. בגובה הצלעות II-IV, צללים של שורשי הריאות נראים מימין ומשמאל לחלק המרכזי. מבחינה מבנית, התצורות מיוצגות על ידי הסמפונות הראשיים, כלי דם גדולים ובלוטות לימפה.

רקמת ריאה תקינה שקופה יחסית עקב פנאומטיזציה.הצל של הלב ממוקם 1/3 מימין לעצם החזה ו-2/3 משמאל למרכז. ל-mediastinum יש תצורה קלאסית.

הפסקות עגולות בצילום רנטגן נותנות לרוב מורסות, תצורות ציסטיות, גידולים, שחפת. במהלך היווצרות אבצס, ככלל, מתגלה רמת נוזל בתוך החלל, וחדירה של רקמת הריאה נצפית לאורך הפריפריה. לציסטות לא דלקתיות יש תמונה רגועה יותר. צל טבעתי אופייני בשלב של פירוק תצורות נפחיות והיווצרות אלמנטים חללים. בהתאם לגודל הצל נקראים:

• מוקד, בקוטר של 0.5 מ"מ - 1 ס"מ;
• צבאי, עד 2 מ"מ;
• קטן, 2-4 מ"מ;
• בינוני, 4-8 מ"מ;
• גדול, 6-12 מ"מ.

אמפיזמה של הריאות. לחולה יש פנאומטיזציה מוגזמת של הריאות, היעדר שינוי ברור בשקיפות של החלקים התחתונים של רקמת הריאה במהלך הנשימה. החזה בצורת חבית. הסרעפת משתטחת, נקבעת בגובה הצלעות VII-VIII. הזוויות הקוסטופרניות משוטחות. תבנית כלי הדם הופכת חיוורת.

זה לא נדיר שדיווחי רנטגן של החזה כוללים ביטוי המתייחס לדפוס ריאות מוגבר. פרשנות כזו מרמזת על עלייה בנפח ובמספר האלמנטים ליחידת משטח הריאה. המצב מתאים למילוי דם מוגבר של עורקי הריאה והוורידים. תמונה דומה מלווה תהליכים דלקתיים, יכולה להיות אחד הסימנים הבודדים של ברונכיטיס. חיזוק הדפוס אופייני לריבוי ריאתי עקב מומי לב מיטרלי ומשולב בשינוי בתצורה של איברי המדיאסטינליים.

כל צילום רנטגן, ללא קשר למצבו הבריאותי של הנבדק, הוא ייחודי. הרופא מעריך את כל המבנים הגלויים, מתאם אותם עם התמונה הרגילה, קובע אם השינויים שזוהו הם חפצים או סימפטום של פתולוגיה. ישנם סימנים רבים אשר מתאימים יחד לכל המכלול של מחלה מסוימת. המסקנה של הרדיולוג על התמונה, יחד עם נתונים קליניים ומעבדתיים, מאפשרת לקבוע אבחנה מאומתת.

רדיוגרפיה היא חקר מבנים פנימיים, המוקרנים באמצעות קרני רנטגן על גבי סרט או נייר מיוחדים. לרוב, צילומי רנטגן משמשים בטראומטולוגיה, אך לא פחות לעתים קרובות הם משמשים בריאות. צילום חזה משמש לאבחון ולמעקב אחר הטיפול.

מטופלים עושים צילומי חזה בתדירות נמוכה יותר, אך יש לבצע פלואורוגרפיה מדי שנה למטרות מניעה. רדיוגרפיה דיגיטלית החליפה את הבדיקה הקלאסית. טכנולוגיות מודרניות מספקות תמונות ברורות, ומבטלות את האפשרות של עיוותן. והיתרונות העיקריים של ציוד רנטגן מודרני הם חשיפה נמוכה יותר לקרינה למטופל.

תחומי שימוש

צילום חזה רגיל הוא בדיקת רנטגן המאפשרת לקבל מושג לא רק על מצב הריאות, אלא גם על מבנים אחרים של החצי העליון של הגוף: הלב, החלל האנטומי בחלקים האמצעיים. של חלל החזה, כמו גם החלל דמוי החריץ בין השכבות הקודקודיות והקרביות של הצדר.

צילומי חזה יכולים לזהות את הדברים הבאים:

• דלקת ריאות;
• מחלה דלקתית של קרום הלב, עיבוי שריר הלב, שינויים פתולוגיים חריגים בלב;
• שינוי פתולוגי ברקמת הריאה, המאופיין באווריריות מוגברת שלה;
• אונקופתולוגיה של הסימפונות או הריאות;
• עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בחזה;
• דלקת של הצדר עם היווצרות רובד סיבי על פני השטח שלו או תפליט בתוכו;
• הצטברות של אוויר / גזים או דם בחלל הצדר;
• הפרה של שלמות הצלעות.

רדיוגרפיה מאפשרת לך לעקוב אחר מצבם ופעולתם של קוצבי לב מלאכותיים, דפיברילטורים מושתלים ומכשירים רפואיים אחרים. בנוסף, בדיקת רנטגן יכולה להיות מכוונת לזיהוי פתולוגיות מסוימות של עמוד השדרה החזי.

צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי מגלה את הפתולוגיות הבאות:

• שינויים מבניים וצורות ברקמת העצם;
• מיקום לא נכון של היחידות המבניות של עמוד השדרה;
• עקמומיות וירידה בניידות של המפרקים;
• סיבוכים אפשריים לאחר עקירה מתמשכת או הפרה של שלמות המפרקים ומבני העצם;
• פתולוגיה של רקמת העצם;
• הפרות בתפקוד הדיסקים הבין חולייתיים;
• נוכחות של מוקדים משניים של התהליך האונקולוגי;
• מחלות מטבוליות של השלד.

מקום נפרד ברדיולוגיה הוא תפוס על ידי פלואורוסקופיה. זה מאפשר לך לראות את האיברים של עצם החזה בזמן העבודה שלהם (בתנועה). כל השינויים המתרחשים בחזה בזמן האבחון מתועדים במוניטור.

רדיוגרפיה משמשת להערכת תהליך הריפוי לאורך זמן

אינדיקציות והתוויות נגד

בהתמקדות באינדיקציות ובאבחון ראשוני, ניתן להקצות למטופל תמונה כללית או תמונה מקומית. במקרה הראשון ניתן לבדוק את כל איברי בית החזה: דרכי הנשימה, בלוטות הלימפה, כלי הדם, קנה הנשימה וענפיה, הריאות והלב. צילום רנטגן מקומי נותן מושג על איבר מסוים או חלק ממנו. במקרה זה, מיקוד הנגע נראה אפילו יותר בבירור, מה שמגדיל באופן משמעותי את הערך האבחוני של שיטה זו.

צילום רנטגן של החזה מסומן במקרים כאלה: קבוצה של תסמינים, המאופיינת באופן סובייקטיבי בתחושה של חוסר אוויר, שיעול כרוני, כיח עם זיהומי מוגלה, כאבים בחזה, פציעות מנוסים המשפיעות על עצם החזה, מצבי חום של אטיולוגיה לא ידועה.

בנוסף, ישנם מספר תסמינים כאשר מומלץ לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי:

• אי נוחות בחזה החזה ובגפיים העליונות;
• מחלות מדבקות;
• נזק מכני לעמוד השדרה;
• חשד לאונקופתולוגיה;
• עקמומיות מולדת, נרכשת או פוסט טראומטית של עמוד השדרה;
• חריגות בהתפתחות השלד.

רדיוגרפיה היא חובה לאחר ניתוח בעמוד השדרה. עם זאת, רדיוגרפיה אינה מציגה רקמות רכות (שרירים, רצועות). צילום רנטגן של OGK אסור במקרים כאלה: אסור בתכלית האיסור על נשים לבצע בדיקת רנטגן במהלך הלידה, במיוחד בשליש הראשון, לחולים במצב כללי חמור ביותר, לחולים עם דימום חמור ופנאומוטורקס פתוח.

לא מומלץ לבצע צילומי רנטגן לאנשים במצב של עוררות רגשית ופעילות גופנית מוגברת (איכות התמונות תתקלקל). לבדיקת רנטגן אין הגבלת גיל. רופא הילדים מחליט על הצורך והכדאיות בביצוע צילום רנטגן לילד, לאחר התייעצות עם מומחים אחרים. לשיטות אבחון קרינה המבוצעות לילדים יש מאפיינים משלהם, אותם ניתן לקרוא ביתר פירוט במאמר זה.

צילומי רנטגן רחוקים מלהיות מקור הקרינה היחיד שאיתו נאלצים המטופלים להתמודד. במהלך המחקר, חושב שהחשיפה שהגוף מקבל לאחר מנה אחת במהלך מחקר רנטגן שווה לעומס הקרינה המתקבל מקרינת הרקע הרגילה של הסביבה למשך 10 ימים.

לערוך סקר

צילום רנטגן של עמוד השדרה החזה וצילום החזה מתבצע בחדר רנטגן מיוחד. לפני ההליך, המטופל מתבקש להסיר את כל הבגדים עד המותניים, כמו גם חפצי מתכת (שעונים, תכשיטים). לאחר מכן עליו להתמקם מול מגן מיוחד המכיל קלטת סרט וללחוץ עליו את חזהו. בפקודת הרדיולוג יהיה צורך לנשום עמוק, ובמצב זה לעצור את הנשימה לזמן קצר.

תכונות של OGK רנטגן:

• בדרך כלל לצלם תמונות בשתי הקרנות - ישירות ולרוחב;
• צילום אחד נלקח תוך מספר שניות, אך סדרת יריות עשויה להימשך מעט יותר זמן;
• בתהליך הצילום, המטופל אינו חווה אי נוחות או כאב;
• ניתן לקבל פענוח ותיאור התוצאות תוך 30 דקות, ובמקרים מורכבים מסוימים תוך 1-2 ימים.

צילום חזה אינו דורש הכנה או דיאטה מיוחדת. העיקר הוא שלמטופל אין התוויות נגד מוחלטות ליישומו.

נדרשות כחמש תמונות כדי לקבל תמונה מלאה ומהימנה של מצב עמוד השדרה.

תוצאות

לאחר קבלת צילומי רנטגן, המומחה עורך מסקנה ותיאור קצר של מה שראה. ההסבר לתמונה מצביע על מיקום הלב, גודלו ומאפייני הרקמות. בנוסף, מתואר מצבם של מבנים ברונכופולמונריים, כמו גם כלי דם ובלוטות לימפה. אם התמונה מראה נוכחות של עצמים זרים, הפסקות או גידולים, אז זה בהחלט יבוא לידי ביטוי בדו"ח של הרופא.

מה מראה צילום חזה: מוקדי האפלה, נוזל בחלל הצדר, pneumothorax (היווצרות של חלל אוויר), שינויים ליניאריים ורשתיים, הארה מפוזרת ומקומית, שינויים בדפוס הריאה והשורש. לדלקת ריאות בתמונה יש הרבה צללים עזים בשתי הקרנות. סטגנציה במחזור הריאתי דומה לכנפיים של פרפר. והתכהות לא אחידה בצורת פתיתים יכולה להעיד על היפרhydration של הריאות.

תדירות

כמה תקף צילום רנטגן הוא מושג די יחסי. התמונה באיברי החזה יכולה להשתנות תוך פרק זמן קצר למדי. מקובל כי יש לבצע צילום רנטגן/פלורוגרפיה אחת לשנה. אבל התדירות שבה ניתן לבצע צילומי רנטגן משתנה מאוד במקרה של חולים שונים.

יש קבוצות כאלה:

• מטופלים הנחשבים בריאים יחסית לא צריכים לעבור צילומי רנטגן יותר מפעם בשנה.
• מטופלים שעובדים במפעל מסוכן, חיים באזור אקולוגי לא נוח, מעשנים לטווח ארוך ויכולים לעשות צילומי רנטגן לא יותר משישה חודשים.
• אנשים העובדים בקייטרינג או כל הזמן במגע עם ילדים צריכים להיחשף לחשיפה לקרני רנטגן אחת ל-6 חודשים.
• חולים הסובלים מדלקת ריאות חמורה צריכים לעשות צילומי רנטגן 2-3 פעמים בשבוע.

צילום רנטגן הוא שיטת אבחון קרינה ואם אפשר, עדיף להימנע ממנה. עם זאת, ישנם מצבים בהם יש צורך דחוף לעשות זאת. צילום רנטגן של בית החזה ועמוד השדרה החזי לאורך שנים אינו מאבד מהרלוונטיות שלו ונשאר שיטת אבחון חשובה לביצוע אבחנות מדויקות.