הטון מוגבר לאורך הקיר הקדמי. טונוס מוגבר של הרחם במהלך ההריון. ביטויים קליניים של הפרעה מסוכנת

טונוס רחם מוגבר נצפה ב-60% מהנשים ההרות, אך רק ב-5% תופעה זו דורשת טיפול מיוחד. במקרים אחרים, היפרטוניות ברחם אינה נחשבת למצב מסוכן במהלך ההיריון. הדבר היחיד שנדרש מהאם לעתיד הוא להקפיד על מנוחה במיטה, מנוחה מינית והקפדה על שגרת היומיום.

משיכת כאב בבטן התחתונה עם היפרטוניות ברחם

מהי היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון?

הרחם הנשי הוא איבר חלול שרירי שיכול להתכווץ כמו כל שריר אחר בגוף האדם. התכווצות סיבי השריר של הרחם מובילה אותו למה שנקרא טונוס. המשמעות היא שהרחם, כביכול, "התהדק" ונשאר במצב זה.

בדרך כלל, במהלך ההריון, הרחם רגוע לחלוטין, אך לעיתים יש טונוס מוגבר כאשר שכבת השרירים של הרחם מתכווצת, ובכך מגביר את הלחץ בחלל הרחם. למצב זה של הרחם יש השפעה רעה על מהלך ההריון והתפתחות העובר, מצב זה נקרא היפרטוניות רחמית.

תסמינים והשלכות של טונוס רחם מוגבר

התסמין העיקרי של היפרטוניות ברחם בשלבים המוקדמים הוא כאב משיכה בבטן התחתונה (כמו בזמן הווסת), כאבים בגב התחתון ובעצם העצה. בטרימסטר השני ומאוחר יותר מדובר בכאבי התכווצות והתקשות של הבטן המורגשת היטב בעת מישוש (מישוש).

הטונוס המוגבר של הרחם מוחמר בשלבים המוקדמים על ידי זיהוי הפרשות דם מדרכי המין. אז קיים סיכון להפלה ספונטנית, מכיוון שקשה לביצית מופרית להיצמד לדופן הרחם בגלל הטונוס המוגבר של השכבה השרירית של הרחם.

בשליש השני של ההריון, כאשר השליה כבר נוצרה במלואה, קיים סיכון לקילוף שלה עקב טונוס רחם מוגבר.

בסוף ההיריון, היפרטוניות של הרחם עלולה להוביל ללידה מוקדמת, מכיוון שכיווץ רחם כזה מתרחש במהלך הצירים כדי לעזור לתינוק להיוולד.

כמו כן, תוצאה שלילית של היפרטוניות ברחם היא היפוקסיה עוברית, כאשר זרימת הדם הרחמית מופרעת עקב הטון של שכבת השרירים של הרחם. לפיכך, העובר מקבל כמות לא מספקת של חמצן וחומרי מזון הנחוצים להתפתחותו התקינה. בדרך כלל עובר כזה מפגר במשקל ובגודל, גם התפתחותו מואטת, ובטיפול בטרם עת ניתן להבחין בהתפתחות של מומים באיברי העובר, או אפילו זה יכול להוביל להחמצת הריון, כלומר. למוות עוברי.

גורמים ושיטות לאבחון היפרטוניות ברחם

ישנן הרבה סיבות להופעת טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון:

• מחסור הורמונלי;
• מחלות של הרחם (תהליכים דלקתיים של הנספחים והרחם עצמו, אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם וכו') ושיבוש של מערכת העצבים המרכזית;
• החמרה של מחלות כרוניות והתרחשות של הצטננות (ARI, SARS ומחלות אחרות, המאופיינות בעלייה בטמפרטורת הגוף);
• מתח מתמיד ופעילות גופנית מוגברת, שינה ו/או מנוחה לא מספקת, כמו גם נוכחות של הרגלים רעים אצל אישה בהריון;
• פוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים או פרי גדול.

ניתן לקבוע את היפרטוניות המקומית של הרחם לאורך הקיר האחורי או הקדמי באמצעות אולטרסאונד. במקביל, האולטרסאונד מראה שינוי בדופן הרחם במקום הטון שלו, הוא מתכופף פנימה.

יש גם חיישן מיוחד לקביעת הטון של הרחם. אבל, למרבה הצער, טונוסומטריה לא מתבצעת בכל המרפאות לפני לידה.

טיפול בהיפרטוניות של הרחם

בכל שלב של ההריון, נרות No-shpa או Papaverine יעזרו להקל על הכאב במהלך טונוס הרחם. תרופות אלה ניתן לקחת בבית עם הסימפטומים הראשונים של הטון.

בשליש הראשון של ההריון, עם טונוס הרחם הנגרם על ידי מחסור בהורמון פרוגסטרון, Utrozhestan או Duphaston נקבעים כדי לשמור על ההריון. הכלל העיקרי של נטילת תרופות הורמונליות הוא שלא ניתן לבטל אותן בפתאומיות. אם הטון הפסיק להפריע לאישה ההרה, אז אנחנו מפחיתים את התכשירים ההורמונליים במינון ורק אז מפסיקים לשתות אותם כליל.

עם ניתוק השליה, יש גוון של הרחם וכאב עמום כואב המקרין לירך או לפרינאום. לאחר מכן האשה ההרה מאושפזת ורושמים לה טיפול בבית החולים. בדרך כלל, טיפול כזה כולל "פלוס" נוגד עוויתות תרופה המכילה מגנזיום (לדוגמה, Magne-B6 או מגנזיום סולפט), שיכולה להפחית את פעילות הרחם, "בתוספת" ויטמינים ותרופות הרגעה צמחיות (לדוגמה, ולריאן או תועלת אם) .

מהשליש השני ניתן להשתמש בתרופה יעילה יותר לטיפול בהיפרטוניות של הרחם - Ginipral, אך בנוכחות היפרדות שליה לא ניתן להשתמש בה.

בשליש השלישי, אם התינוק בשל מספיק וקיים סיכון לאבד את התינוק עקב היפרדות שליה מוגזמת או פתיחת צוואר הרחם, הרופאים עשויים להחליט על זירוז לידה או לבצע ניתוח קיסרי על מנת להציל את החיים של שניהם. הילד והאם המצפה.

אבל בדרך כלל נשים בהריון מודרניות סובלות מיפרטוניות עקב מתח פסיכו-רגשי: חסימות בעבודה, צורך בניקיון בית, בילוי פעיל עם ילדים וכו'. כל זה גורם ללחץ ועייפות, אליהם מגיבה מערכת העצבים המרכזית של האישה ההרה עם הביטוי של היפרטוניות ברחם.

היפרטוניות שרירית הנגרמת על ידי אורח חיים פעיל בדרך כלל אינה מטופלת על ידי רופאים ככזו, אלא פשוט רושמים ויטמינים, הם ממליצים להימנע ממצבי לחץ, לשמור על רוגע (כולל מיני) ושגרת יומיום (שינה לפחות 8 שעות). במהלך תקופת ההחמרה, קחו יום חופש לפחות ליומיים והשתדלו לא לקום מהמיטה למשך יום (יש לשכב על צד שמאל).

אם לא ניתן לקחת יום חופש, אז אתה יכול לעשות תרגילים מרגיעים ישירות במקום העבודה (אם יש לך משרד משלך או שאתה מוקף בחברות טובות לעבודה).

כרע ברך על כיסא בתנוחת ארבע והקמר לאט את הגב תוך הרמת ראש למעלה. הישאר במצב זה למשך מספר שניות. אז הבטן תהיה במצב נוח "מושעה". ואז לאט לאט להתכופף למעלה (כמו חתול), למשוך את הסנטר אל החזה ולהתעכב שוב. בצעו את התרגיל הזה מספר פעמים ונסו לשבת בשקט במשך השעה הקרובה, נשענים על גב הכיסא ומותחים מעט את הרגליים קדימה.

התכווצות הרחם היא מצב תקין, כמו לכל שריר אחר. עם התכווצות סיבי השריר, הרחם במצב טוב, כלומר במתח, הלחץ על החלל הפנימי שלו גובר. נצפה ברוב הנשים ואינו פוגע בבריאות, אך במקרים מסוימים מצב זה מסוכן בעת ​​נשיאת ילד, דורש בדיקה וטיפול מיוחדים.

היפרטוניות של שריר הריון במהלך ההריון דורשת תשומת לב מוגברת, מכיוון שמתן חמצן לעובר וחומרים מזינים שימושיים תלוי במצב הרחם. על הקיר הקדמי והאחורי, היפרטוניות של שריר השריר היא הגורם לכלי המועברים שדרכם נכנס החמצן לילד.

סיבות

במהלך בדיקה שגרתית במשרד הגניקולוג, אבחנה כזו כמו התכווצויות רחם תכופות נעשית לעיתים קרובות מאוד. מהלך הסימפטום הזה יכול להיות לא מזיק או להיפך, מסוכן לבריאות האם והילד לעתיד. הסיבות לטון יכולות להיות שונות מאוד. הגוף הנשי במהלך ההריון נבנה מחדש ועובד בצורה אחרת, לא כמו תמיד. התנהגות הרחם מושפעת מגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד:

• מחלות של הרחם;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• צורה חריגה של הרחם;
• מחסור הורמונלי;
• הפלות חוזרות או ניתוחים ברחם;
• הרגלים רעים;
• שינה לקויה, מצבי לחץ;
• ציסטות מרובות בשחלות;
• polyhydramnios.
• גודל אינפנטיליזם, תת-התפתחות).

ניתן לקבוע סיבה מדויקת יותר לאחר בדיקת אולטרסאונד. הרופא כותב הפניה לבדיקות דם לקביעת רמת ההורמונים.

בתחילת ההריון

היפרטוניות שרירית בתחילת ההריון מצביעה על כך שגוף האישה אינו מייצר מספיק פרוגסטרון או שיש עודף של הורמונים גבריים.

הסיבה לגוון המוגבר של הרחם בשליש השני היא:

• מטבוליזם שומן מופרע;
• מתח מתמיד;
• מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה;
• מחסור במגנזיום;
• גודל גדול של העובר;
• הריון מרובה עוברים.

רעלנות חמורה, המלווה בהקאות רבות, מובילה להתכווצות תכופה של שרירים רבים, כולל הרחם. התופעה המסוכנת ביותר שיכולה להתלוות להריון היא קונפליקט Rh, הגורם לדחייה של העובר, סימפטום ברור לכך הוא הטון של שריר הרחם.

ישנן סיבות הגורמות לטונוס מוגבר, שאינן מסוכנות כלל, למשל, היווצרות גזים חזקים במעיים. תחושות כואבות קשורות לגזים הלוחצים על דפנות הרחם. במקרה זה, אתה צריך להוציא סלרי, שום ומזונות מלוחים מהתזונה.

תסמינים של טונוס מוגבר

כל אישה תוכל לקבוע את היפרטוניות של הרחם, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. זה לא דורש גינקולוג בתשלום:

• כאבי ציור, דומים לאלה המתרחשים במהלך הווסת;
• כבדות בבטן התחתונה;
• כאבי גב המקרינים לעצם העצה;
• איתור, אבל לא תמיד.

במועד מאוחר יותר, לכל הסיבות המפורטות, מתווספת קשיות הבטן.

טיפול במיומטריום

אם במהלך הבדיקה התברר כי הטון של שריר הרחם אינו מהווה איום ישיר על החיים והבריאות של האישה והעובר, הטיפול מתבצע בבית. במצבים קריטיים נשלחת היולדת לאשפוז. לטיפול חוץ:

• "פפאברין";
• "לא-שפא";
• "Magne B 6";
• תרופות הרגעה;
• מוצרים המכילים מגנזיום: Partusisten, Brikanil ו-Ginipral.

כל התרופות נרשמות על ידי רופא, במהלך השימוש בהן מתבצע מעקב אחר המצב, בודקים לחץ דם, סוכר ודופק. כל התרופות הללו משמשות להעלמת תסמיני כאב ולהקלה על מצבה של האישה ההרה.

"Magne B 6" קח 1-2 טבליות מדי יום, עם הארוחות, שתייה מרובה של מים. יש ליטול את התרופה תחת השגחה רפואית. התרופה מפחיתה את רמת הברזל בדם, והדבר מוביל לאנמיה. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של בחילות, עצירות, גזים, הקאות.

עם מחסור של פרוגסטרון בשלבים הראשונים של ההריון, הכנות הורמונליות נקבעות לשמר אותו - Dufostan או Utrozhestan. חשוב לזכור שרק רופא יכול לרשום ולבטל טיפול, שכן יש צורך להפסיק נטילת תרופות הורמונליות בהדרגה.

טיפול בסמסטר ב' ושלישי

בשליש השני נקבעים אמצעים חזקים ויעילים יותר, למשל, Ginipral. אם קיים סיכון להיפרדות שליה, התרופה אינה בשימוש. בשליש השלישי, העובר די בוגר, אבל יש פתולוגיה כזו של הריון כמו ניתוק מוגזם של השליה. כאן מתקבלת החלטה דחופה על זירוז צירים או ניתוח קיסרי על מנת לא לאבד את הילד ולהציל את חיי האם.

אתה יכול להקל על הכאב על ידי כריעה על כיסא וקימור איטי של הגב על ארבע. הראש מורם למעלה. לאחר מכן, אתה צריך להתקמר בעדינות, כמו חתול, ככל שהבטן מאפשרת, הסנטר נמשך אל החזה. לאחר התרגיל הזה, אתה צריך לשבת במצב נוח, למתוח את הרגליים ולהירגע.

טיפול ואבחון בבתי חולים

הטון המוגבר של הרחם נקבע בקלות על ידי הרופא הרגיל מרגיש את המאובן של הרחם. האישה שוכבת על גבה במהלך המישוש (בדיקה), מכופפת את רגליה בירכיים ובברכיים כדי להפיג מתחים בבטן.

אבל השיטה המדויקת והנפוצה ביותר היא בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). סריקה תקבע את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה. יש תכשירים מיוחדים, מיאומטרים או טונוסמטרים. ציוד כזה משמש לעתים רחוקות במקרים מורכבים יותר, מכיוון שהפתולוגיה מזוהה בקלות בשיטות אחרות.

ההחלטה לאשפוז מתקבלת כמוצא אחרון, כאשר ההריון בתחילה קשה או שנעשו כל הניסיונות להרפות את השריר, אך היפרטוניות השרירית אינה משתנה. האישה זוכה לשלווה מוחלטת בבית החולים, הרופא עוקב אחר מצב האישה העתידית בלידה והילד ונוקט באמצעים במקרה של שינויים כלשהם בהתנהגות הרחם.

בבית החולים, "מגנזיה" נקבעת להזרקה תוך שרירית. מטופל דרך הפה:

• מגנזיום גלוקונאט;
• מגנזיום לקטט;

במקרה של הפרות בתפקוד הכליות, תרופות אינן נרשמות או משמשות בזהירות רבה ככל האפשר.

איך לעזור לעצמך עם כאב פתאומי?

היפרטוניות פתאומית של המיומטריום: מה לעשות? קודם כל, אתה צריך לקחת את העמדה הנוחה ביותר ולהירגע, לנשום בצורה שווה ורגועה. מומלץ לשתות תרופת הרגעה, כמו תועלת. קח תרופות להגברת טונוס הרחם, הכאב אמור להיעלם תוך 15-20 דקות. אם זה לא קורה, אתה צריך להזמין אמבולנס.

ההשלכות של היפרטוניות ברחם

במקרים מסוימים, היפרטוניות של הרחם היא פתולוגיה אמיתית של הריון, שעלולה להוביל ללידה מוקדמת או להפלה. כלי דם דחוסים גורמים לרוב להיפוקסיה (חוסר חמצן) או לתת-תזונה (פיגור בגדילה) של העובר.

היפרטוניות שרירית יכולה גם להוביל להשפעות הבאות:

• לידה ממושכת;
• אינדיקציה לניתוח קיסרי;
• דימום לאחר לידה.

הרחם אינו יכול להתכווץ בעצמו, לכן, בבית החולים, הרופא עוקב אחר הטון שלו. במידה והאישה תשושה ואינה יכולה ללדת בעצמה, מתקבלת החלטה על ניתוח קיסרי על מנת להציל את הילד.

אם כך קרה שהשריריום הטרוגני, זה גורם להרבה בעיות, ולכן חשוב לעקוב אחר בריאותך והתנהגות הבטן. אם לעתים קרובות זה הופך קשה ומורגש כאב, אתה בהחלט צריך לפנות לעזרה מרופא. זה יחסוך ממך צרות רבות ויאפשר לך ללדת תינוק בריא.

סיבוכים:

• פתולוגיה יכולה לגרום להפלה;
• לעכב את התפתחות העובר;
• ניתוק מוקדם של השליה.

שרירן הטרוגני

סימנים ברורים לכך ששריר השריר של אישה הוא הטרוגני - תחושה כואבת בבטן התחתונה, הפרשת דם. מצב זה מופיע כתוצאה מהשפעת הגורמים הבאים:

• חוסר איזון הורמונלי;
• הפלות וריפוי תוך רחמי אחר;
• הריונות מרובי עוברים;
• פגיעה ברירית הרחם.

פעולות מניעה

כדי להימנע רבות מהבעיות הקשורות ללדת ילד, יש לתכנן הריון. חשוב להתכונן אליו בזמן, לעבור בדיקה ולערוך מסלול טיפול במחלות כרוניות.

כל אישה חייבת להירשם למרפאה לפני 12 שבועות להריון ולבקר באופן קבוע אצל רופא מיילד-גינקולוג, כדאי יהיה לבקר במרפאה פרטית בה יבצע בדיקה של רופא נשים בתשלום.

חשוב להקפיד על שינה טובה ומנוחה איכותית, לעבור מעבודה קשה לעבודה קלה יותר, להעלים עומס רגשי ומאמץ פיזי.

התנאי העיקרי למניעת הופעת היפרטוניות ברחם הוא יחס קשוב לבריאותו ובדיקה מתוכננת על ידי גינקולוג. מצב זה נחשב ולכן חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן.

היפרטוניות ברחם היא התכווצות חזקה של רקמת השריר. פתולוגיה זו נפוצה מאוד ונחשבת לסטייה מהנורמה, היא לא תמיד מהווה סכנה לעובר, אך עלולה להוביל לתוצאות בלתי נתפסות.

על מנת להימנע מהופעת צרות כלשהן מהצד של הטון של הקיר האחורי של הרחם, יש ללמוד בזהירות רבה את הסיבות להתפתחותו, את סוגי הבדיקה האבחונית, כמו גם את שיטות הטיפול.

הטונוס המוגבר של איבר הרחם יכול להשפיע על האיבר כולו או להיות מקומי בחלקיו האישיים. עם ההתפתחות המקומית של הפתולוגיה, ישנם:

• היפרטוניות של הקיר הקדמי של הרחם במהלך ההריון;
• קיר אחורי.

לעתים קרובות, הטון המוגבר של איבר הרחם אינו מביא לאישה אי נוחות רבה. כמובן שניתן להבחין בכאבי משיכה לא נעימים בבטן ובגב התחתון, אך לא אמורים להיות כאבים חריפים.

הופעת כאב חריף נחשבת לתחילת התפתחותם של סיבוכים, ואם לא יינקטו אמצעים להעלמת פתולוגיה זו, במקרה הטוב, היא עלולה להוביל לשינוי מבני בצוואר הרחם ובדפנות הרחם, ובמקרה הרע, לגרום להפלה או הפלה. לידה מוקדמת.

טונוס רחמי מוגבר של הקירות האחוריים והקדמיים במהלך ההריון יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• ייצור לא מספיק של הורמון הפרוגסטרון. תופעה זו עלולה להתרחש עקב ייצור מוגזם של הורמונים אנדרוגנים או פרולקטין.
• הופעת תהליכים פתולוגיים כגון שרירנים או אנדומטריוזיס.
• גיל האישה ההרה. היפרטוניות מקומית של דופן הרחם במהלך ההיריון יכולה להתפתח אם גיל האם המצפה עולה על 30 שנים, או אם היא מתחת לגיל 18.
• התפתחות תהליכים דלקתיים בשחלות או ברחם,
• אי נוחות פסיכולוגית, שהיא הגורם ללחץ, דיכאון והתמוטטויות תמידיות.
• זיהום בזיהום ויראלי.
• מתיחה מוגזמת של איבר הרחם. ניתן להבחין בכך בהריונות מרובי עוברים או במשקל עוברי גדול.
• הרמת משקולות.
• שתיית משקאות אלכוהוליים, עישון.

תסמינים

ניתן לחשוד בהתפתחות של פתולוגיה זו על ידי הסימנים הבאים:

• הופעת תחושות לא נוחות באזור איבר הרחם;
• כאב מציק קל בגב התחתון;
• כאב מוגבר עם התרגשות מוגזמת או במצב מלחיץ;
• בחודשי ההיריון האחרונים עלולה להופיע כבדות ברחם;
• שחרור הפרשות דמים ממערכת המין, תופעה זו נצפית אם הפתולוגיה נמצאת במצב מוזנח שלא לצורך.

ככלל, לפתולוגיה זו לא תמיד יש תסמינים בולטים.ברוב המקרים ניתן לקבוע את התפתחותה באמצעות אבחון אולטרסאונד, שאישה עוברת תוך כדי נשיאת תינוק.

אבחון

כפי שהוזכר לעיל, עלייה בטון של הקיר האחורי של איבר הרחם ניתן לקבוע על ידי אולטרסאונד. במהלך האבחון, המומחה מעריך את מצב ועובי דפנות הרחם, וכן חושף את מידת המתח ברקמת השריר.

אם באבחון אולטרסאונד הרופא עורך אבחנה ראשונית של היפרטוניות ברחם לאורך הקיר הקדמי או האחורי במהלך ההריון, מומלץ לאישה לתרום דם לפרוגסטרון או הורמונים אחרים הגורמים להתפתחות פתולוגיה זו.

ישנה שיטת קביעה נוספת - זו מישוש. בעת מישוש הרופא לוחץ את אצבעותיו על בטנה של אישה בהריון וקובע את רמת מתח השרירים, ככלל, רק רופא מנוסה ומוכשר יכול לאבחן באצבעותיו.

יַחַס

בהתאם לגורם שגרם להתפתחות תהליך פתולוגי זה, הרופא רושם מספר אמצעים טיפוליים:

• אם התפתחות הפתולוגיה מקושרת לחלוטין עם ייצור לא מספיק של הורמונים, רצוי לרשום תרופות הורמונליות.
• אם מתגלה אי נוחות פסיכולוגית, משתמשים בתרופות הרגעה. יש להם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים של האם המצפה.
• בהתחשב בכך שהיפרטוניות לאורך הקיר האחורי של הרחם במהלך ההריון עלולה לעורר כאב, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות.
  השילוב של מגנזיום וויטמין B6 ינרמל לחלוטין את חילוף החומרים ויפחית מתח ברקמת השריר.

ללא קשר למה שגרם למתח של שכבות השרירים של הרחם, מנוחה במיטה נקבעת. בנוסף, מומלץ לוותר לחלוטין על פעילות נפשית ופיזית. במקרים שבהם אישה עצמה מרגישה את המתח של איבר הרחם, זה מאוד יעיל לבצע תרגיל התעמלות כזה:

• לעלות על ארבע, כך שהרחם יהיה במצב חופשי;
  לאחר מכן, מבלי לבצע תנועות פתאומיות, אתה צריך לכופף את הגב ובו זמנית להרים את הראש למעלה;
• לאחר מספר שניות, תוכל לחזור למצבו המקורי.

במידת הצורך, ניתן לחזור על תרגיל זה מספר פעמים.

סיבוכים

אם, כאשר מופיעים תסמינים של התפתחות פתולוגיה זו, אישה אינה פונה למומחה, ומטבע הדברים, אינה מטופלת, סיבוכים מסוג זה עלולים להתפתח:

• היפוקסיה עוברית, שכן המתח של שכבות השרירים יכול להפחית באופן משמעותי את זרימת הדם;
• טונוס הרחם בשליש הראשון של ההריון יכול לעורר הפלה;
• בשבועות האחרונים של לידת תינוק, קיים סיכון ללידה מוקדמת;
• ניתוק חלקי של השליה.

היפרטוניות ברחם היא פתולוגיה רצינית למדי שעלולה לגרום לסיבוכים שונים. עם זאת, אם האם לעתיד אוכלת במלואה, מקפידה על שגרת היומיום, נמנעת ממאמץ גופני ומתח, וגם ישנה מספיק בלילה, אז הסיכון להתרחשותם מופחת באופן משמעותי.

בנוסף, אם מתרחשת אי נוחות כלשהי, עליך לפנות מיד למומחה שישלח אותך לבדיקה, ולאחר מכן לרשום טיפול מוכשר. רק אם כל הניואנסים האלה נצפו, אישה בהריון יכולה לסמוך על משלוח קל.

טונוס רחם (היפרטוניות) הוא התכווצות בלתי רצונית של הרחם. איום ההריון הנגרם על ידי טונוס הרחם הוא אחת האבחנות השכיחות ביותר בימינו. הרחם הוא איבר המורכב מרקמת שריר. לדפנות הרחם עצמן שלוש שכבות: הממברנה הסרוסית, או "פרימטריה", היא "סרט" דק המכסה את החלק החיצוני של הרחם; השכבה השרירית, או "מיומטריום", היא השכבה האמצעית של הרחם, החזקה ביותר, המורכבת מסיבי שריר חלקים ורקמת חיבור. סיבי השריר ב-myometrium ממוקמים ביותר מכיוון אחד: ישנם סיבים אנכיים (בחוץ), ספירליים (באמצע) ומעגליים (בפנים); הרירית הפנימית, או "אנדומטריום", מרפדת את פנים הרחם. הטונוס המוגבר של הרחם במהלך ההריון נוצר דווקא על ידי סיבי שריר, הנוטים להתכווץ. עם לחץ עצבי או עומס יתר, סיבי השריר מתכווצים, הטונוס והלחץ שלהם ברחם עצמו מתגברים. זה נקרא טונוס מוגבר או טונוס של הרחם. גורמים לטונוס הרחם: טונוס הרחם יכול להופיע במהלך ההריון. הטון של הרחם בשליש השני מופיע בדרך כלל עקב עומס בעבודה או אורח חיים לא בריא. בשליש השלישי, גודל הרחם גדל מאוד. הטון של הרחם בשליש השלישי יכול להוביל ללידה מוקדמת. במקרה זה, הילד כבר יכול לחיות, אבל זה ייקח הרבה מאמץ וזמן כדי לעזוב אותו סוף סוף. הטון של הרחם בתחילת ההריון יכול להתרחש עקב ייצור לא תקין של הורמונים. ההורמון העיקרי שאחראי על שמירה על טונוס תקין ברחם הוא פרוגסטרון. תנאים רבים יכולים להשפיע על איכות הייצור שלו. אם יש מעט מדי פרוגסטרון בגוף, עלולה להתרחש הפלה. מצבים בהם קיים חוסר בפרוגסטרון הם: אינפנטיליזם גניטלי - התפתחות וצמיחה לא מלאה של איברי מערכת הרבייה. במקרה כזה, רחם שפותח לא לגמרי עלול להתכווץ עקב לחץ רב מדי עליו; היפראנדרוגניזם הוא כמות מוגברת של הורמונים זכריים בגוף האישה שיכולים להיות מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. בעיה דומה באה לידי ביטוי עוד לפני תחילת ההריון. הפרות אפשריות של מחזור הווסת, עודף שיער, עור בעייתי, שמצבו מחמיר לפני הווסת; היפרפרולקטינמיה היא רמה מוגברת של פרולקטין בדם של אישה. פרולקטין הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. עם סטייה כזו, לרוב מתפתחת אי פוריות. לפני ההריון, היפרפרולקטינמיה מתבטאת בצורה של הפרשת חלב מהפטמות ומחזור לא סדיר; אנדומטריוזיס - גידול של הממברנה בתוך הרחם באזורים לא אופייניים; שרירנים ברחם הם גידולי רחם שפירים. מחלות בעלות אופי דלקתי, הן של הרחם עצמו והן של הנספחים, שעלולות לעבור הרבה לפני ההריון עצמו. טונוס הרחם לפני הלידה יכול להתרחש גם עקב פוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים או עובר גדול מדי. במקרה של הפרעה במערכת העצבים המרכזית, מופרע תהליך ויסות התכווצויות השרירים ברחם, מה שמוביל גם לעלייה בטונוס. כשלים כאלה יכולים להיגרם ממאמץ גופני כבד מדי, מתח מתמיד, מחלות זיהומיות ודלקתיות, למשל, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, פיאלונפריטיס. לפני תחילת ההריון, אי פוריות, אנדומטריוזיס ושרירנים שהופיעו מעידים על כך שיש לגוף בעיות בייצור ההורמונים. במהלך ההריון, אנומליות כאלה עלולות לגרום לעלייה בטונוס הרחם ולהפלה. בנוסף לבעיות בהורמונים, עדיין יש כמה תנאים מוקדמים להתפתחות טונוס הרחם. הסיבות נעוצות גם ברקמות דפנות הרחם ובסיבים עצמם. אם נכנסת להריון לאחר טיפולי פוריות, לפני ההריון היו לך הפרעות הורמונליות, שרירנים, אנדומטריוזיס, מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים, הפלות, הפלות ספונטניות, לידות מוקדמות, אז הסבירות לטונוס הרחם ובהתאם, האיום של הפלה הוא גָבוֹהַ. לכן, עליך להירשם מוקדם ולמלא בבירור את כל ההנחיות של הרופא המיילד שלך על מנת למנוע סיבוכים. אבחון טונוס הרחם: רופאים מסוגלים לקבוע במדויק את טונוס הרחם. לצורך אבחון משתמשים ב: מישוש, כלומר. מישוש וחיטוט בבטן של אישה בהריון: עם טונוס מוגבר, הבטן והרחם הופכים קשים כמו אבן. זה מורגש בבירור כאשר בודקים את הבטן של אישה בהריון כשהיא שוכבת על הגב. בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע את העיבוי המקומי או המוחלט של השכבה השרירית של הרחם. בטונוסומטריה, מכשיר מיוחד עם חיישן מובנה משמש כדי לסייע בקביעת הטון של הרחם במדויק. פנה לייעוץ מיידי אם אתה מרגיש כובד או כאב בבטן התחתונה. למרות שלעתים קרובות כאבי גב בשלבים המוקדמים של ההריון אינם מדברים על בעיה מתהווה, אלא רק על כך שהגוף בונה את עצמו מחדש לעובר הגדל בתוכו, מנסה לקבל אותו ולהתקיים איתו בנוחות ככל האפשר. אבל בכל זאת, אם את מרגישה צירים או כאבים לוחצים ולא נעימים בבטן התחתונה, אז עדיף לשים לב לכך. תחושות כאלה, שיכולות להביא הן אי נוחות בולטת מאוד, והן למעשה לא מורגשות, יכולות להיות גוון הרחם. במהלך ההריון, הסימפטומים של הפרעה זו יכולים להתבטא בדרכים שונות לחלוטין. לכן, שוב, אנו ממליצים בחום לפנות למומחה מוסמך. טיפול בטונוס הרחם ללא קשר לסיבות לטונוס הרחם, מומלצים מנוחה במיטה, תרופות הרגעה, נוגדי עוויתות וחומרים המפחיתים את פעילות הרחם לכל הנשים ההרות. האשפוז מתבצע בכל המקרים כאשר עלייה בטונוס הרחם מלווה בכאבי משיכה או התכווצויות בבטן התחתונה או בגב התחתון. מנוחה במיטה ניתנת בתנאים נייחים, או (במקרים נדירים) בבית. טיפול בתרופות הרגעה הוא חובה, שכן החשש מאובדן ילד רק מחמיר את הטון הקיים של הרחם. במקרים של טונוס מוגבר בשליש הראשון של ההריון, אם הגורם לטונוס המוגבר הוא מחסור בפרוגסטרון, נרשמים תכשירי פרוגסטרון. הטיפול מתבצע תחת בקרה של לחץ דם, קצב לב וסוכר בדם. מניעת טונוס רחם מוגבר ללא ספק, עדיף לעשות מניעה עוד לפני ההריון המתוכנן: לעבור בדיקה לקיומן של מחלות זיהומיות של אברי האגן, להתייעץ עם גינקולוג-אנדוקרינולוג, ובמידת הצורך גם לפסיכותרפיסט. אם הגיע הריון, עליך לספק לעצמך (ולתינוק) משטר חסכוני, להפחית מתח פיזי ונפשי, לשלוט בטכניקות ההרפיה החיוניות לאישה בהריון, ובסימן הקל ביותר לעלייה בטונוס הרחם, להתייעץ. רופא. תפקיד חשוב ממלא אורח החיים של אישה בהריון: שמרו על עצמכם, הימנעו ממתח, נסיעות עסקים, העברה לעבודה קלה יותר בזמן, ללכת לישון בזמן.

לעתים קרובות מאוד, תופעה זו מופיעה בשלב המוקדם ביותר של ההריון, אז זה יכול.

היפרטוניות של הרחם עשויה להיות מקומית (מוגבלת) בטבע ולהתרחש לאורך הקדמי או. לוקליזציה של מתח השרירים היא בעלת חשיבות רבה, אך יש לקחת אותה בחשבון, שכן השלכות שליליות אחרות תלויות במידה רבה בגורם זה.

הסיבות

תסמינים של היפרטוניות של הקיר הקדמי של הרחם

חָשׁוּבהרופא שם לב במיוחד, שכן פתיחת הלוע עשויה להיות סימפטום של התקרבות או.

דרכים להקלה על היפרטוניות של הקיר הקדמי של הרחם

אם יש סימנים לעלייה בטונוס הרחם לאורך הקיר הקדמי, אישה חייבת לנקוט באמצעים הבאים:

• להפסיק כל פעילות גופנית ולנסות לנקוט עמדה אופקית;
• נסה להרפות את שרירי הפנים, שהמתח שלהם תלוי ישירות בטון;
• לקחת תנוחת הגוף בה הרחם יהיה במצב חופשי: למשל, עמידה על ארבע. במצב זה, עליך לכופף בזהירות את הגב, תוך הרמת ראש לאט. לאחר מספר שניות, ניתן לחזור לעמדת ההתחלה ולחזור על התרגיל מספר פעמים;
• אם סימני היפרטוניות אינם נעלמים, ללכת בדחיפות למוסד רפואי.

לאחר העברת הבדיקה, הרופא עשוי להמליץ ​​על השיטות הבאות להעלמת היפרטוניות לאורך הדופן הקדמית של הרחם: מתח יתר של שרירי הרחם ב;

- אפשרי במחצית השנייה;

התרחשות של הפרעות בהתפתחות העובר, הקשורות לחוסר איזון הורמונלי אפשרי והפרעות אחרות;

חלקי;

הפרה של תהליך התזונה העוברית עקב דחיסה של כלי הדם שדרכם חומרים מזינים נכנסים לגוף התינוק.

בנוסףעם זאת, לא בכל המקרים, היפרטוניות מוגברת של הקיר הקדמי של הרחם עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון.

אתה צריך לדאוג כאשר האבחנה מאושרת על ידי מומחה מנוסה ובמקביל ישנם סימנים מתאימים: כאב, חריג וכו '. במצב כזה, חייו של התינוק שטרם נולד מונחים על כף המאזניים, אז אתה צריך להסתמך על עזרה של מומחים.