איזון מים-מלח של הגוף, הפרה (סימפטומים), התאוששות (תרופות). מינרלים המווסתים את מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף כיצד להחזיר את מאזן האלקטרוליטים בתרופות הגוף

אנה פבלנקו

מה גורם להפרה של מאזן מים-מלח בגוף, ולאילו השלכות יכול לגרום לחוסר איזון זה?

שתי תופעות - בעיה אחת

מאזן מים-אלקטרוליט (מים-מלח) יכול להיות מופרע בשני כיוונים:

הפרה של מאזן מים-מלח מתבטאת בירידה במשקל, עור יבש וקרנית. עם מחסור חזק בלחות, רקמת השומן התת עורית דומה לבצק בעקביות, העיניים שוקעות ונפח הדם במחזור יורד.

התייבשות מלווה בהחמרה בתווי הפנים, ציאנוזה של השפתיים והציפורניים, לחץ דם נמוך, דופק חלש ותכוף, תת-תפקוד של הכליות ועלייה בריכוז הבסיסים החנקניים עקב הפרה של חילוף החומרים של חלבון. כמו כן, הגפיים העליונות והתחתונות של אדם קופאות.

יש אבחנה כמו התייבשות איזוטונית - אובדן מים ונתרן בכמויות שוות. זה קורה בהרעלה חריפה, כאשר אלקטרוליטים ונפח המדיום הנוזלי אובדים במהלך שלשולים והקאות.

מדוע יש חוסר או עודף בגוף המים

הגורמים העיקריים לפתולוגיה הם איבוד נוזלים חיצוני וחלוקה מחדש של מים בגוף. רמת הסידן בדם יורדת עם פתולוגיות של בלוטת התריס או לאחר הסרתה; כאשר משתמשים בתכשירי יוד רדיואקטיביים (לטיפול); עם פסאודו-היפופאראתירואידיזם.

נתרן יורד עם מחלות ארוכות טווח, מלווה בירידה בתפוקת השתן; בתקופה שלאחר הניתוח; עם תרופות עצמיות וצריכה בלתי מבוקרת של משתנים.

האשלגן יורד כתוצאה מתנועתו התוך תאית; עם אלקלוזה; אלדוסטרוניזם; טיפול בקורטיקוסטרואידים; כָּהֳלִיוּת; פתולוגיות בכבד; לאחר ניתוחים במעי הדק; עם זריקות אינסולין; תת תפקוד בלוטת התריס. הסיבה לעלייתו היא העלייה בקטיטונים והעיכוב בתרכובותיו, פגיעה בתאים ושחרור אשלגן מהם.

תסמינים וסימנים של חוסר איזון מים-מלח

אותות האזעקה הראשונים תלויים במה שקורה בגוף - התייבשות יתר או התייבשות. זה כולל נפיחות, הקאות, שלשולים, צמא עז. מאזן החומצה-בסיס משתנה לעיתים קרובות, לחץ הדם יורד ונצפה דופק אריתמי. לא ניתן להתעלם מתסמינים אלה, שכן פתולוגיה מתקדמת מובילה לדום לב ולמוות.

מחסור בסידן מוביל להתכווצויות שרירים חלקים. עווית של כלי דם גדולים וגרון מסוכנת במיוחד. עם עודף של אלמנט זה, יש כאבים בבטן, צמא חמור, הקאות, הטלת שתן תכופה, זרימת דם לקויה.

מחסור באשלגן מלווה באלקלוזה, אטוניה, אי ספיקת כליות כרונית, חסימת מעיים, פתולוגיות מוחיות, פרפור חדרים ושינויים נוספים בקצב שלו.

עם עלייה בריכוזו בגוף, מתרחשים שיתוק עולה, בחילות והקאות. מצב זה מסוכן מאוד, שכן פרפור של חדרי הלב מתפתח מהר מאוד, כלומר, יש סבירות גבוהה לעצור פרוזדורים.

עודף מגנזיום מתרחש עם שימוש לרעה בסותרי חומצה והפרעות בתפקוד הכליות. מצב זה מלווה בבחילות, הגעה להקאות, חום, קצב לב איטי.

תפקיד הכליות ומערכת השתן בוויסות מאזן מים-מלח

תפקידו של איבר מזווג זה מכוון לשמירה על הקביעות של תהליכים שונים. הם אחראים על חילופי היונים המתרחשים משני צידי הממברנה הצינורית, הסרת עודפי קטיונים ואניונים מהגוף באמצעות ספיגה מחדש והפרשה נאותה של אשלגן, נתרן ומים. תפקיד הכליות גדול מאוד, שכן תפקידיהן מאפשרים שמירה על נפח יציב של הנוזל הבין-תאי ועל רמה מיטבית של חומרים המומסים בו.

אדם בריא זקוק לכ-2.5 ליטר נוזלים ביום. כ-2 ליטר שהוא מקבל דרך מזון ושתייה, 1/2 ליטר נוצר בגוף עצמו כתוצאה מתהליכים מטבוליים. ליטר וחצי מופרשים על ידי הכליות, 100 מ"ל - על ידי המעיים, 900 מ"ל - על ידי העור והריאות.

כמות הנוזלים שהכליות מפרישות תלויה במצב ובצרכים של הגוף עצמו. עם משתן מקסימלי, איבר זה של מערכת השתן יכול להסיר עד 15 ליטר נוזל, ועם antidiuresis - עד 250 מ"ל.

תנודות חדות של אינדיקטורים אלה תלויות בעוצמת ובאופי הספיגה החוזרת של הצינורות.

אבחון הפרות של איזון מים-מלח

בבדיקה הראשונית, מסקנה משוערת, טיפול נוסף תלוי בתגובת המטופל להחדרת תרופות נוגדות הלם ואלקטרוליטים.

הרופא מבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל, ההיסטוריה, תוצאות המחקר:

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לקבוע את הגורם לפתולוגיה, את מידתה, כמו גם להתחיל להקל על הסימפטומים ולשחזר את בריאות האדם בזמן.

כיצד ניתן להחזיר את איזון המים-מלח בגוף

הטיפול כולל את הפעילויות הבאות:

תרופות המשמשות להחזרת איזון מים-מלח

אשלגן ומגנזיום אספרגינאט - נדרש עבור אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, ארטמיה, היפוקלמיה והיפומגנזמיה. התרופה נספגת היטב כאשר נלקחת דרך הפה, מופרשת על ידי הכליות, מעבירה יוני מגנזיום ואשלגן, מקדמת את כניסתם לחלל הבין תאי.

נתרן ביקרבונט משמש לעתים קרובות עבור כיב פפטי, דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, חמצת (עם שיכרון, זיהום, סוכרת), כמו גם עבור אבנים בכליות, דלקת של מערכת הנשימה וחלל הפה.

נתרן כלוריד - משמש עם חוסר בנוזל בין תאי או אובדן גדול שלו, למשל, עם דיספפסיה רעילה, כולרה, שלשולים, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, כוויות קשות. לתרופה יש אפקט rehydrating ו-detoxifying, מאפשר לך לשחזר את חילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים בפתולוגיות שונות.

תיאור:

היפונתרמיה - ירידה בריכוז הנתרן בדם ל-135 mmol/l ומטה, עם hypoosmolar ו-isoosmolar hypohydration פירושה מחסור אמיתי של Na בגוף. במקרה של הידרציה היפו-אוסמולרית, ייתכן שאין פירוש הדבר מחסור כללי בנתרן, אם כי במקרה זה הוא נצפה לעתים קרובות. (תכולת הסידן בדם היא מעל 2.63 ממול/ליטר).
- ירידה בריכוז האשלגן בדם מתחת ל-3.5 mmol/l.
- עליה בריכוז האשלגן מעל 5.5 ממול לליטר.
- ירידה ברמת המגנזיום מתחת ל-0.5 mmol/l.

תסמינים:

בתמונה הקלינית - עלייה בריגוש עצבי-שרירי, ביטויים ספסטיים ממערכת העיכול, כלי דם כליליים.

בהרעלת סידן חריפה (היפרקלצמיה) היא עלולה להתפתח המתבטאת בכאבים חריפים באפיגסטריום, צמא, בחילות, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, פוליאוריה המובילה ולאחר מכן לאוליגונוריה, היפרתרמיה, הפרעות חריפות במחזור הדם, עד להפסקתה.

הביטויים העיקריים של היפוקלמיה: חולשת שרירים, העלולה לגרום להיפוונטילציה, התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, ירידה בסבילות לפחמימות, הפרעה דינמית, בקצב הלב (יתכן פרפור). באק"ג מרווח ST יורד, RT מתארך, גל T משתטח. עם ירידה באשלגן ל-1.5 mmol/l מתפתח בלוק אטריו-חדרי, משרעת מוגברת של גל U ללא התארכות QT. רגישות מוגברת לגליקוזידים לבביים.

הביטויים הקליניים העיקריים של היפרקלמיה: תסמינים של נזק נוירו-שרירי (חולשה, עלייה, quadriplegia,), חסימת מעיים.

הסכנה להיפרקלמיה נקבעת על ידי פגיעה בתפקוד שריר הלב. עם היפרקלמיה של 5-7 mmol/l, הולכת הדחפים בשריר הלב מואצת, ב-8 mmol/l מתרחשים מסכני חיים. ה-ECG מראה בתחילה גל T גבוה ומחודד, ולאחריו הארכה של מרווח ה-PQ, היעלמות גל P ועצור פרוזדורים. הרחבה אפשרית של קומפלקס QRS, התרחשות של פרפור חדרים עם התפתחות פרפור חדרים.
(מעל 0.75-1 mmol / l) והיפרמגנזיום נצפים עם ירידה בהפרשתו על ידי הכליות, מתן מוגזם, שימוש בסותרי חומצה, במיוחד על רקע אי ספיקת כליות כרונית.

ביטויים קליניים: עם מגנזיום 1.25-2.5 ממול לליטר, מתרחשות בחילות, הקאות, תחושת חום וצמא. כאשר הריכוז עולה על 3.5 ממול/ליטר, מופיעים נמנום, היפו-רפלקסיה והולכת דחפים בשריר הלב מופרעת. כאשר תכולת המגנזיום עולה על 6 mmol / l - תרדמת, עצירת נשימה,.

גורמים להתרחשות:

הגורמים העיקריים להפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים הם איבודים חיצוניים של נוזלים ופיזורם מחדש הפתולוגי בין אמצעי הנוזל העיקריים.
הגורמים העיקריים להיפוקלצמיה הם:
- טראומה של בלוטות הפאראתירואיד;
- טיפול ביוד רדיואקטיבי;
- הסרת בלוטות הפאראתירואיד;
- .

הסיבה השכיחה ביותר להיפרקלצמיה היא ראשונית או משנית.

הגורמים העיקריים להיפונתרמיה כוללים:
- מחלות מתישות קשות, המלוות בירידה בשתן;
- מצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח;
- איבוד חוץ-כליתי של נתרן;
- צריכה מוגזמת של מים בשלב האנטי-דיורטי של המצב הפוסט-טראומטי או לאחר הניתוח;
- שימוש בלתי מבוקר בתרופות משתנות.

הגורמים להיפוקלמיה הם:
- עקירה של אשלגן לתוך התאים;
- עודף הפסדי אשלגן על צריכתו מלווה בהיפוקלמיה;
- שילוב של הגורמים לעיל;
- אלקלוזה (נשימתית, מטבולית);
- אלדוסטרוניזם;
- שיתוק היפוקלמי תקופתי;
- שימוש בקורטיקוסטרואידים.

הגורמים העיקריים להיפרקלמיה הם:
- שחרור אשלגן מהתא עקב נזקו;
- שימור אשלגן בגוף, לרוב עקב צריכת יתר של קטיטון בגוף המטופל.

הגורמים להיפומגנזמיה יכולים להיות:

הפרת מאזן המים והאלקטרוליטים - זהו מצב המתרחש כאשר יש חוסר או עודף של מים ואלקטרוליטים חיוניים בגוף: אשלגן, מגנזיום, נתרן, סידן. סוגי הפתולוגיה העיקריים: התייבשות (התייבשות) והיפר הידרציה (הרעלת מים).

הסיבות

מצב פתולוגי מתפתח כאשר צריכת הנוזלים והאלקטרוליטים אינה עונה על צורכי הגוף או מנגנוני ההפרשה והויסות מופרים.

תסמינים

ביטויים קליניים וחומרתם תלויים בסוג הפתולוגיה, קצב התפתחות השינויים, עומק ההפרעות.

התייבשות

התייבשות מתרחשת כאשר איבוד המים עולה על צריכת המים. תסמינים של התייבשות מופיעים כאשר מחסור בנוזלים מגיע ל-5% ממשקל הגוף. המצב מלווה כמעט תמיד בחוסר איזון של נתרן, ובמקרים חמורים, יונים אחרים.

עם התייבשות, צמיגות הדם עולה, והסיכון לפקקת עולה.

היפר הידרציה

פתולוגיה מתפתחת כאשר צריכת המים גדולה מהתפוקה שלה. הנוזל אינו מתעכב בדם, אלא עובר לחלל הבין-תאי.

ביטויים עיקריים:

התייבשות והתייבשות מלוות בהפרעות אלקטרוליטים שונות, שלכל אחת מהן תסמינים משלה.

חוסר איזון של אשלגן ונתרן

אשלגן הוא היון התוך תאי העיקרי. הוא מעורב בסינתזת חלבון, פעילות חשמלית של התא, ניצול גלוקוז. נתרן כלול בחלל הבין תאי, משתתף בעבודה של מערכת העצבים, מערכת הלב וכלי הדם, וחילוף החומרים של פחמן דו חמצני.

היפוקלמיה והיפונתרמיה

תסמינים של מחסור באשלגן ונתרן דומים:

היפרקלמיה

דופק נדיר, במקרים חמורים, דום לב אפשרי;
חוסר נוחות בחזה;
סְחַרחוֹרֶת;
חוּלשָׁה.

היפרנתרמיה

בַּצֶקֶת;
עלייה בלחץ הדם.

חוסר איזון סידן

סידן מיונן מעורב בעבודת הלב, שרירי השלד, קרישת הדם.

היפוקלצמיה

עוויתות;
paresthesia - תחושת צריבה, זחילה, עקצוץ של הידיים, הרגליים;
דפיקות לב (טכיקרדיה התקפית).

היפרקלצמיה

עייפות מוגברת;
חולשת שרירים;
דופק נדיר;
הפרעה למערכת העיכול: בחילות, עצירות, נפיחות.

חוסר איזון מגנזיום

למגנזיום יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים, עוזר לתאים לספוג חמצן.

היפומגנזמיה

היפרמגנזמיה

חוּלשָׁה;
נוּמָה;
דופק נדיר;
נשימה נדירה (עם סטייה בולטת מהנורמה).

שיטות לשיקום הומאוסטזיס של מים ואלקטרוליטים

התנאי העיקרי להחזרת איזון המים והאלקטרוליטים בגוף הוא חיסול הגורם שעורר את ההפרה: טיפול במחלה הבסיסית, התאמת מינון של תרופות משתנות, טיפול עירוי הולם לאחר התערבויות כירורגיות.

בהתאם לחומרת התסמינים וחומרת מצבו של המטופל, הטיפול מתבצע במרפאה חוץ או בבית חולים.

טיפול בבית

עם הסימנים הראשוניים של חוסר איזון אלקטרוליטים, הכנות טבליות המכילות יסודות קורט נקבעים. תנאי מוקדם הוא היעדר הקאות ושלשולים.

עם הקאות ושלשולים, המאבק נגד התייבשות מתחיל בהתייבשות דרך הפה. מטרתו היא לשחזר את נפח הנוזל האבוד, לספק לגוף מים ואלקטרוליטים.

איזה משקה:

היחס בין תמיסות אלקטרוליט ותמיסות נטולות מלח תלוי בנתיב איבוד הנוזלים:

הקאות שוררות - קח מלח ומוצרים ללא מלח ביחס של 1: 2;
הקאות ושלשול מתבטאים באופן שווה - 1:1;
השלשול שורר - 2:1.

עם התחלה בזמן ויישום נכון, יעילות הטיפול מגיעה ל-85%. עד שהבחילות נפסקות, שתו 1-2 לגימות כל 10 דקות. הגדל את המינון ככל שאתה מרגיש טוב יותר.

טיפול בבית חולים

אם המצב מחמיר, יש לציין אשפוז. בבית חולים, נוזל עם אלקטרוליטים מנוהל בטפטוף לווריד. כדי לבחור תמיסה, נפח, קצב הכנסתה, נקבעת כמות הנתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן בדם. העריכו את הכמות היומית של שתן, דופק, לחץ דם, א.ק.ג.

תמיסות של נתרן כלורי וגלוקוז בריכוזים שונים;
אצסול, דיסול - מכילים אצטט ונתרן כלורי;
תמיסת רינגר - מכילה נתרן, אשלגן, כלור, נתרן, יוני סידן;
לקטוסול - ההרכב כולל נתרן לקטט, כלורידים של אשלגן, סידן, מגנזיום.

עם hyperhydration, משתנים תוך ורידי הם prescribed: Mannitol ו Furosemide.

מְנִיעָה

אם אתם סובלים ממחלה אחת המלווה בחוסר איזון של מים ואלקטרוליטים, נקטו באמצעי מניעה. קח תוספי אשלגן ומגנזיום במקביל למשתנים. עבור זיהומים במעיים, התחל rehydration דרך הפה בזמן. עקוב אחר משטר הדיאטה והשתייה למחלות של הכליות, הלב.

prokishechnik.info

מהו מאזן מים-מלח?

מאזן מים-מלח הוא האינטראקציה בין תהליכי הצריכה וההפרשה של מלחים, מים בגוף האדם וכן פיזורם ברקמות ובאיברים פנימיים.

הבסיס של גוף האדם הוא מים, שכמותם יכולה להיות שונה. גיל, מספר תאי שומן וגורמים אחרים קובעים אינדיקטור זה. הטבלה ההשוואתית מראה שגופו של ילד שזה עתה נולד מכיל הכי הרבה מים. כמות קטנה יותר של מים כלולה בגוף הנשי, זה נובע מהחלפת הנוזל בתאי שומן.

	אחוז המים בגוף
יָלוּד	77
הזכר	61
אִשָׁה	54

בדרך כלל, יש להקפיד על איזון או איזון בכמויות הנוזלים הנקלטות ומופרשות מהגוף במהלך היום. צריכת מלחים ומים קשורה לצריכת מזון, וההפרשה קשורה בשתן, צואה, זיעה ואוויר נשוף. מבחינה מספרית, התהליך נראה כך:

צריכת נוזלים - הנורמה ליום היא 2.5 ליטר (מתוכם 2 ליטר מים ומזון, השאר נובע מתהליכים מטבוליים בגוף);
הפרשה - 2.5 ליטר (1.5 ליטר מופרש מהכליות, 100 מ"ל - מעיים, 900 מ"ל - ריאות).

הפרה של מאזן מים-מלח

מאזן המים-מלח עלול להיות מופרע עקב:

עם הצטברות של כמות גדולה של נוזלים בגוף והפרשתו האיטית.
עם מחסור במים והקצאה מוגזמת שלו.

שני המצבים הקיצוניים מסוכנים ביותר. במקרה הראשון, מצטבר נוזל בחלל הבין תאי, כתוצאה מכך התאים מתנפחים. ואם תאי עצב נכללים בתהליך, אז מרכזי העצבים מתרגשים ומתרחשים עוויתות. המצב ההפוך מעורר קרישת דם, מגביר את הסיכון לקרישי דם ושיבוש זרימת הדם ברקמות ובאיברים. מחסור במים של יותר מ-20% מוביל למוות.

שינויים באינדיקטורים מסוימים עשויים להתרחש ממספר סיבות. ואם חוסר איזון לטווח קצר עקב שינוי בטמפרטורת הסביבה, שינויים ברמת הפעילות הגופנית או התזונה יכולים רק להחמיר מעט את הרווחה, אז חוסר איזון קבוע של מים-מלח טומן בחובו השלכות מסוכנות.

למה יכול להיות עודף וחוסר מים בגוף?

עודף מים בגוף או הידרציה יכולים להיות קשורים ל:

עם תקלה במערכת ההורמונלית;
עם אורח חיים בישיבה;
עם עודף מלח בגוף.

בנוסף, צריכת נוזלים לא מספקת עלולה להוביל גם לעודף נוזלים בגוף. חוסר צריכת נוזלים מבחוץ מעורר עודף מים ברקמות, מה שמוביל לבצקת.

המחסור במים בגוף קשור לצריכת נוזלים לא מספקת, או להפרשה בשפע שלו. הגורמים העיקריים להתייבשות הם:

אימון אינטנסיבי;
נטילת משתנים;
חוסר צריכת נוזלים עם מזון;
דיאטות מגוונות.

עודף וחוסר נוזלים בגוף קשורים גם הם בקשר ישיר למחסור או עודף של יונים בודדים בפלסמת הדם.

נתרן

מחסור או עודף של נתרן בגוף יכול להיות נכון ויחסי. מחסור אמיתי קשור לצריכה לא מספקת של מלח, הזעה מוגברת, חסימת מעיים, כוויות נרחבות ותהליכים נוספים. יחסי מתפתח כתוצאה מהחדרת יתר של תמיסות מימיות לגוף בקצב העולה על הפרשת המים על ידי הכליות. עודף אמיתי מתבטא כתוצאה מהחדרת תמיסות מלח או צריכה מוגברת של מלח שולחן. הסיבה לבעיה יכולה להיות גם עיכוב בהפרשת הנתרן על ידי הכליות. עודף יחסי מתרחש כאשר הגוף מיובש.

אֶשׁלָגָן

מחסור באשלגן קשור לצריכה לא מספקת, מחלת כבד, טיפול בקורטיקוסטרואידים, זריקות אינסולין, ניתוחי מעי דק או תת פעילות של בלוטת התריס. ירידה באשלגן יכולה להיות גם תוצאה של הקאות וצואה רופפת, שכן הרכיב מופרש עם סודות מערכת העיכול. עודף אשלגן יכול להיות תוצאה של רעב, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, פציעות, מתן יתר של תמיסות אשלגן.

מגנזיום

חוסר יסוד מתפתח בזמן רעב וירידה בספיגתו. פיסטולות, שלשולים, כריתה של מערכת העיכול הם גם הסיבות לירידה בריכוז המגנזיום בגוף.

עודף של מגנזיום קשור להפרה של הפרשתו על ידי הכליות, פירוק תאים מוגבר באי ספיקת כליות, תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת.

סִידָן

בנוסף לעודף או חוסר מים בגוף, עלול להיווצר חוסר איזון מים-מלח כתוצאה מאובדן שווה של מלחים ומים. הסיבה למצב עניינים זה יכולה להיות הרעלה חריפה, שבה אלקטרוליטים ונוזלים הולכים לאיבוד עם שלשולים והקאות.

תסמינים של הפרות

אם מאזן המים-מלח מופר באדם, מופיעים התסמינים הבאים:

ירידה במשקל;
עור יבש, שיער וקרנית;
עיניים שקועות;
תווי פנים חדים.

בנוסף, אדם מודאג מלחץ דם נמוך, תת תפקוד של הכליות, דופק מוגבר ונחלש, צמרמורות בגפיים, הקאות, שלשולים וצמא עז. כל זה מוביל להידרדרות ברווחה הכללית ולירידה בביצועים. פתולוגיה מתקדמת יכולה להוביל למוות, ולכן אין להשאיר את התסמינים ללא השגחה.

באשר לחוסר איזון של יונים בדם, כאן התסמינים עשויים להיות כדלקמן:

אֶשׁלָגָן.מחסור באלמנט מתבטא בחסימת מעיים ואי ספיקת כליות, ועודף - בבחילות והקאות.
מגנזיום.עם עודף של מגנזיום מתרחשת בחילות, מגיעות להקאות, עלייה בטמפרטורת הגוף וקצב לב איטי. היעדר אלמנט מתבטא באדישות וחולשה.
סִידָן.מחסור הוא ביטוי מסוכן של עוויתות של שרירים חלקים. עבור עודף, הדמויות הן צמא, הקאות, כאבי בטן, הטלת שתן תכופה.

כיצד להחזיר את איזון המים-מלח בגוף?

שיקום איזון מים-מלח יכול להתרחש באזורים הבאים:

בעזרת תרופות;
טיפול כימי;
טיפול אמבולטורי;
ציות לתזונה.

יחד עם זאת, זה די בעייתי לקבוע באופן עצמאי את הפתולוגיה. לכן, עבור כל סימפטומים חשודים, עדיף לפנות למומחה שיחליט בעצמו כיצד לנרמל את מאזן המים-מלח.

נטילת תרופות

הטיפול מורכב מנטילת קומפלקסים של מינרלים וויטמין-מינרלים המכילים את כל היסודות האחראים על מאזן מים-מלח. הטיפול נמשך חודש, לאחר מכן נלקחת הפסקה של מספר שבועות וחוסר האיזון המשוחזר נשמר עקב מהלך נוסף של נטילת התרופות. בנוסף למתחמי ויטמינים, המטופל רושם תמיסות מלח השומרות מים בגוף.

שיטת טיפול כימית

במקרה זה, הטיפול מורכב משימוש שבועי בתמיסת מלח מיוחדת. אתה יכול לקנות אריזות המכילות מלחים בכל בית מרקחת. אתה צריך לקחת אותם שעה לאחר האכילה. יתר על כן, פרק הזמן בין המנות לא צריך להיות פחות משעה וחצי. במהלך הטיפול, אתה צריך לוותר על מלח.

תמיסות מלח יעילות מאוד באיבוד נוזלים בגוף.הם משמשים להרעלה ודיזנטריה. לפני השימוש במוצר על מנת להחזיר את מאזן המים והמלח, עליך להתייעץ עם מומחה. התרופה אסורה ב:

סוכרת;
כשל כלייתי;
מחלות כבד;
זיהומים של מערכת גניטורינארית.

שיטת אשפוז

שיטת טיפול נוספת קשורה לאשפוז של המטופל. זה ישים במקרה שבו יש צורך במעקב רציף אחר מצבו של המטופל והחדרת פתרונות מלח מים באמצעות טפטפות. לחולה מוצג גם משטר שתייה קפדני ודיאטה מיוחדת.

דִיאֵטָה

לא רק נטילת תרופות תחזיר את מאזן המים והמלח. התאמות תזונתיות יכולות לעזור, הכרוכות בצריכת מזון, תוך התחשבות בתכולת המלח שבו. אתה צריך לצרוך עד 7 גרם מלח ליום. בנוסף, מוצגת צריכת מים נקיים רגילים בשיעור של 2-3 ליטר ליום. במקרה זה, רק מים כלולים בנפח המצוין. אין מיצים, אין תה, אין מרקים כלולים. אתה יכול לדלל את המים רק עם מלח, רגיל, ים או יוד. אבל יש הגבלות: לא צריך להיות יותר מ-1.5 גרם מלח לליטר מים.

בעת החזרת מאזן המים-מלח, התזונה היומית צריכה לכלול מזונות המכילים את יסודות הקורט הדרושים: אשלגן, מגנזיום, סידן, סלניום, מחזור. הם נמצאים בכמויות גדולות בפירות יבשים ובמשמשים.

כמה הגבלות על צריכת מים זמינות עבור חולים שחוסר איזון מים-מלח התרחש כתוצאה מאי ספיקת לב. במקרה זה, אתה יכול לשתות לא יותר ממאה מיליליטר מים בכל פעם, ואין צורך להוסיף להם מלח. בנוסף, יש צורך לקחת תרופות משתנות.

החזרת איזון מים-מלח בעזרת תרופות עממיות

ניתן להקל או לרפא כל פתולוגיה בעזרת ערכת עזרה ראשונה ביתית. הפרה של מאזן מים-מלח אינה יוצאת דופן. ההתאוששות בבית היא כדלקמן:

הכנת קוקטיילים מיוחדים.הקוקטייל הבא יעזור לחדש את האלקטרוליטים שאבדו: ערבבו שתי בננות, שתי כוסות תותים או עיסת אבטיח, מיץ מחצי לימון וכפית מלח בבלנדר. אנו גוללים את המסה המתקבלת בבלנדר עם כוס קרח.
תמיסת מלח בבית.להכנתו תצטרך: ליטר מים, כף סוכר, כפית מלח. עבור כל 15-20 דקות, אתה צריך לשתות עד שתי כפות של התמיסה. 200 מ"ל צריך "להתחיל" ליום.
מיצים, לפתנים.אם אין זמן לבישול, מיצי אשכוליות ותפוזים, כמו גם לפתן פירות יבשים, יעזרו.

סיכום

אין להתעלם מהפרה של מאזן מים-מלח. אבל גם טיפול עצמי לא שווה את זה. התייעצות עם רופא מומחה והעברת הבדיקות הנדרשות יעזרו לכם לבחור את שיטת הטיפול הנכונה ולהכניס את גופכם לכושר ללא בעיות.

sportfito.ru

תפקיד האשלגן בגוף הוא רב-גוני. הוא חלק מחלבונים, מה שמוביל לצורך מוגבר בו במהלך הפעלת תהליכים אנבוליים. אשלגן מעורב במטבוליזם של פחמימות - בסינתזה של גליקוגן; בפרט, גלוקוז נכנס לתאים רק יחד עם אשלגן. הוא מעורב גם בסינתזה של אצטילכולין, כמו גם בתהליך של דה-פולריזציה וריפולריזציה של תאי שריר.

הפרעות במטבוליזם של אשלגן בצורה של היפוקלמיה או היפרקלמיה מלוות לעיתים קרובות מחלות של מערכת העיכול.

היפוקלמיה יכולה להיות תוצאה של מחלות המלוות בהקאות או שלשולים, כמו גם הפרות של תהליכי ספיגה במעי. זה יכול להתרחש בהשפעת שימוש ארוך טווח של גלוקוז, משתנים, גליקוזידים לבביים, תרופות אדרנוליטיות וטיפול באינסולין. הכנה לא מספקת או שגויה לפני הניתוח או התנהלות לאחר הניתוח של החולה - תזונה לקויה של אשלגן, עירוי תמיסות שאינן מכילות אשלגן - עלולים גם הם להוביל לירידה בתכולת האשלגן בגוף.

מחסור באשלגן יכול להתבטא בתחושת עקצוץ וכבדות בגפיים; המטופלים חשים כבדות בעפעפיים, חולשת שרירים ועייפות. הם רדומים, יש להם עמדה פסיבית במיטה, דיבור איטי לסירוגין; עלולות להופיע הפרעות בליעה, שיתוק חולף ואפילו הפרעות תודעה - מנמנום וקהות חושים ועד להתפתחות תרדמת. שינויים במערכת הלב וכלי הדם מאופיינים בטכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, עלייה בגודל הלב, הופעת אוושה סיסטולית וסימנים לאי ספיקת לב, וכן דפוס אופייני של שינויים ב-ECG.

היפוקלמיה מלווה בעלייה ברגישות לפעולת מרפי השרירים והארכת זמן הפעולה שלהם, התעוררות איטית יותר של החולה לאחר הניתוח, אטוניה של מערכת העיכול. בתנאים אלה, ניתן להבחין גם באלקלוזה מטבולית היפוקלמית (חוץ תאית).

תיקון מחסור באשלגן צריך להתבסס על חישוב מדויק של המחסור בו ולהתבצע בשליטה של תכולת האשלגן והדינמיקה של ביטויים קליניים.

בעת ביצוע תיקון היפוקלמיה, יש צורך לקחת בחשבון את הצורך היומי בו, השווה ל 50-75 ממול (2-3 גרם). יש לזכור שמלחי אשלגן שונים מכילים כמויות שונות שלו. אז, 1 גרם של אשלגן כלול ב-2 גרם של אשלגן כלורי, 3.3 גרם של אשלגן ציטראט ו-6 גרם של אשלגן גלוקונאט.

תכשירי אשלגן מומלץ להינתן בצורה של תמיסה של 0.5% בהכרח עם גלוקוז ואינסולין בקצב שלא יעלה על 25 ממול לשעה (1 גרם אשלגן או 2 גרם אשלגן כלורי). זה מצריך ניטור קפדני של מצב המטופל, הדינמיקה של פרמטרי מעבדה, כמו גם א.ק.ג. על מנת למנוע מנת יתר.

יחד עם זאת, ישנם מחקרים ותצפיות קליניות המראות כי במקרה של היפוקלמיה חמורה, טיפול פרנטרלי, שנבחר נכון מבחינת נפח ומערך התרופות, יכול וצריך לכלול כמות גדולה משמעותית של תכשירי אשלגן. במקרים מסוימים, כמות האשלגן שניתנה הייתה גבוהה פי 10 מהמינונים המומלצים לעיל; לא הייתה היפרקלמיה. עם זאת, אנו מאמינים כי מנת יתר של אשלגן והסכנה לתופעות לוואי הן אמיתיות.זהירות עם החדרת כמויות גדולות של אשלגן נחוצה, במיוחד אם לא ניתן לספק ניטור מעבדתי ואלקטרוקרדיוגרפי מתמיד.

היפרקלמיה יכולה להיות תוצאה של אי ספיקת כליות (ליקוי בהפרשה של יוני אשלגן מהגוף), עירוי מסיבי של דם תורם משומר, במיוחד תקופות אחסון ארוכות, אי ספיקת יותרת הכליה, פירוק רקמות מוגבר במהלך פציעה; זה יכול להתרחש בתקופה שלאחר הניתוח, עם מתן מהיר מדי של תכשירי אשלגן, כמו גם עם חמצת והמוליזה תוך-וסקולרית.

מבחינה קלינית, היפרקלמיה מתבטאת בתחושת "זחילה", בעיקר בגפיים. במקרה זה, יש הפרות של השרירים, ירידה או היעלמות של רפלקסים בגידים, הפרעות בלב בצורה של ברדיקרדיה. שינויי א.ק.ג אופייניים הם עלייה והתחדדות של גל ה-T, הארכת מרווח ה-P-Q, הופעת הפרעת קצב חדרית, עד פרפור לב.

הטיפול בהיפרקלמיה תלוי בחומרתה ובגורם שלה. עם היפרקלמיה חמורה, המלווה בהפרעות לב חמורות, יש לציין מתן תוך ורידי חוזר של סידן כלורי - 10-40 מ"ל של תמיסה 10%. עם היפרקלמיה בינונית, ניתן להשתמש בגלוקוז תוך ורידי עם אינסולין (10-12 יחידות אינסולין לליטר אחד של תמיסה 5% או 500 מ"ל של תמיסה של 10% גלוקוז). גלוקוז מקדם את תנועת האשלגן מהחלל החוץ-תאי לחלל התוך-תאי. עם אי ספיקת כליות נלווית, יש לציין דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה.

לבסוף, יש לזכור כי תיקון ההפרעה הנלווית למצב חומצה-בסיס - אלקלוזיס בהיפוקלמיה וחמצת בהיפרקלמיה - תורם אף הוא לסילוק חוסר איזון האשלגן.

הריכוז התקין של נתרן בפלסמת הדם הוא 125-145 ממול לליטר, ובאריתרוציטים - 17-20 ממול לליטר.

תפקידו הפיזיולוגי של הנתרן טמון באחריותו לשמירה על הלחץ האוסמוטי של הנוזל החוץ-תאי וחלוקה מחדש של המים בין הסביבה החוץ-תאית והתוך-תאית.

מחסור בנתרן יכול להתפתח כתוצאה מאיבודיו דרך מערכת העיכול - עם הקאות, שלשולים, פיסטולות מעיים, עם איבודים דרך הכליות עם פוליאוריה ספונטנית או משתן מאולץ, כמו גם עם הזעה מרובה דרך העור. לעתים רחוקות יותר, תופעה זו עשויה לנבוע ממחסור בגלוקוקורטיקואידים או ייצור מוגזם של הורמון אנטי משתן.

היפונתרמיה יכולה להתרחש גם בהיעדר הפסדים חיצוניים - עם התפתחות של היפוקסיה, חמצת וגורמים נוספים הגורמים לעלייה בחדירות קרומי התא. במקרה זה, נתרן חוץ תאי עובר לתוך התאים, אשר מלווה בהיפונתרמיה.

מחסור בנתרן גורם לפיזור מחדש של הנוזלים בגוף: הלחץ האוסמוטי של הפלזמה בדם יורד ומתרחשת יתר תאית.

מבחינה קלינית, היפונתרמיה מתבטאת בעייפות, סחרחורת, בחילות, הקאות, הורדת לחץ דם, פרכוסים ופגיעה בהכרה. כפי שניתן לראות, ביטויים אלה אינם ספציפיים, וכדי להבהיר את אופי חוסר איזון האלקטרוליטים ואת מידת חומרתם, יש צורך לקבוע את תכולת הנתרן בפלזמה ובאריתרוציטים בדם. זה הכרחי גם לתיקון כמותי מכוון.

עם מחסור אמיתי בנתרן, יש להשתמש בתמיסות נתרן כלורי, תוך התחשבות בגודל המחסור. בהיעדר הפסדי נתרן, יש צורך באמצעים כדי לחסל את הגורמים שגרמו לעלייה בחדירות הממברנה, תיקון חמצת, שימוש בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, מעכבי אנזימים פרוטאוליטיים, תערובת של גלוקוז, אשלגן ונובוקאין. תערובת זו משפרת את המיקרו-סירקולציה, תורמת לנורמליזציה של חדירות ממברנות התא, מונעת מעבר משופר של יוני נתרן לתאים ובכך מנרמלת את מאזן הנתרן.

היפרנתרמיה מתרחשת על רקע אוליגוריה, הגבלת מתן נוזלים, עם מתן יתר של נתרן, בטיפול בהורמונים גלוקוקורטיקואידים ו-ACTH, כמו גם בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני ובתסמונת קושינג. זה מלווה בהפרה של מאזן המים - היפרhydration חוץ תאית, המתבטאת בצמא, היפרתרמיה, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה. בצקת, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ואי ספיקת לב עלולים להתפתח.

Hypernatremia מסולק על ידי מינוי של מעכבי אלדוסטרון (veroshpiron), הגבלת מתן נתרן ונורמליזציה של חילוף החומרים במים.

לסידן תפקיד חשוב בתפקוד התקין של הגוף. זה מגביר את הטון של מערכת העצבים הסימפתטית, מעבה את קרומי הרקמה, מפחית את החדירות שלהם ומגביר את קרישת הדם. לסידן יש אפקט מבטל רגישות ואנטי דלקתי, מפעיל את מערכת המקרופאגים ואת הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים. התוכן הנורמאלי של סידן בפלסמת הדם הוא 2.25-2.75 mmol / l.

במחלות רבות של מערכת העיכול, מתפתחות הפרעות בחילוף החומרים של סידן, הגורמות לעודף או למחסור של סידן בפלסמת הדם. אז, בדלקת כיס מרה חריפה, דלקת לבלב חריפה, היצרות פילורודואודנל, היפוקלצמיה מתרחשת עקב הקאות, קיבוע סידן במוקדי steatonecrosis ועלייה בתכולת הגלוקגון. היפוקלצמיה עלולה להתרחש לאחר טיפול עירוי דם מסיבי עקב קשירת סידן לציטראט; במקרה זה, זה יכול להיות גם בעל אופי יחסי עקב צריכת כמויות משמעותיות של אשלגן הכלול בדם משומר לתוך הגוף. ניתן להבחין בירידה בתכולת הסידן בתקופה שלאחר הניתוח עקב התפתחות היפוקורטיקה תפקודית, הגורמת לסידן לצאת מפלסמת הדם למחסני העצמות.

טיפול במצבים היפוקלצמיים ומניעתם מורכבים במתן תוך ורידי של תכשירי סידן - כלוריד או גלוקונאט. המינון המניעתי של סידן כלוריד הוא 5-10 מ"ל של תמיסה 10%, ניתן להגדיל את המינון הטיפולי ל-40 מ"ל. עדיף לבצע טיפול עם תמיסות חלשות - ריכוז לא גבוה מ-1%. אחרת, עלייה חדה בתכולת הסידן בפלסמת הדם גורמת לשחרור קלציטונין על ידי בלוטת התריס, מה שממריץ את המעבר שלה למחסני עצם; בעוד שריכוז הסידן בפלסמת הדם עשוי לרדת מתחת למקור.

היפרקלצמיה במחלות של מערכת העיכול היא הרבה פחות שכיחה, אך היא יכולה להופיע עם כיב פפטי, סרטן קיבה ומחלות אחרות המלוות בדלדול תפקוד קליפת האדרנל. היפרקלצמיה מתבטאת בחולשת שרירים, עייפות כללית של המטופל; אפשר בחילות, הקאות. עם חדירת כמויות משמעותיות של סידן לתאים, עלול להתפתח נזק למוח, ללב, לכליות וללבלב.

תפקידו הפיזיולוגי של המגנזיום הוא להפעיל את הפונקציות של מספר מערכות אנזימים - ATPase, phosphatase אלקליין, cholinesterase ועוד. הוא מעורב בהעברת דחפים עצביים, סינתזה של ATP, חומצות אמינו. ריכוז המגנזיום בפלזמה בדם הוא 0.75-1 ממול לליטר, ובאריתרוציטים - 24-28 ממול לליטר. מגנזיום די יציב בגוף, ואיבודיו מתפתחים לעיתים רחוקות.

עם זאת, היפומגנזמיה מתרחשת עם תזונה פרנטרלית ממושכת ואיבודים פתולוגיים דרך המעיים, שכן מגנזיום נספג במעי הדק. לכן, מחסור במגנזיום יכול להתפתח לאחר כריתה נרחבת של המעי הדק, עם שלשולים, פיסטולות במעי הדק ופארזיס במעי. אותה הפרעה יכולה להופיע על רקע היפרקלצמיה והיפרנתרמיה, בטיפול בגליקוזידים לבביים, בקטואצידוזיס סוכרתית. מחסור במגנזיום מתבטא בעלייה בפעילות הרפלקס, עוויתות או חולשת שרירים, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה. התיקון מתבצע עם תמיסות המכילות מגנזיום גופרתי (עד 30 ממול ליום).

היפרמגנזמיה פחות שכיחה מהיפומגנזמיה. הגורמים העיקריים שלו הם אי ספיקת כליות והרס רקמות מסיבי המוביל לשחרור מגנזיום תוך תאי. היפרמגנזמיה יכולה להתפתח על רקע אי ספיקת יותרת הכליה. זה מתבטא בירידה ברפלקסים, יתר לחץ דם, חולשת שרירים, פגיעה בהכרה, עד להתפתחות של תרדמת עמוקה. היפרמגנזמיה מתוקנת על ידי חיסול הגורמים לה, כמו גם על ידי דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

eripio.ru

מאזן מים אלקטרוליטים. מצב חומצי-בסיסי.

קלוד ברנרד במחצית השנייה של המאה ה-19. ביסס את הרעיון של הסביבה הפנימית של הגוף. האדם ובעלי החיים המאורגנים ביותר נמצאים בסביבה החיצונית, אך יש להם גם סביבה פנימית משלהם, השוטפת את כל תאי הגוף. מערכות פיזיולוגיות מיוחדות מפקחות על מנת להבטיח את קביעות הנפח וההרכב של הנוזלים של הסביבה הפנימית. ק' ברנרד הוא גם הבעלים של ההצהרה, שהפכה לאחת ההנחות של הפיזיולוגיה המודרנית - "הקביעות של הסביבה הפנימית היא הבסיס לחיים חופשיים". הקביעות של התנאים הפיזיקוכימיים של הנוזלים של הסביבה הפנימית של הגוף היא, כמובן, הגורם הקובע בפעילות היעילה של כל האיברים והמערכות של גוף האדם. באותם מצבים קליניים שמחייאים נתקלים בהם לעתים קרובות כל כך, יש צורך תמידי לקחת בחשבון ולהשתמש באפשרויות הפיזיולוגיה והרפואה המודרנית כדי לשחזר ולתחזק את הפרמטרים הפיזיקוכימיים הבסיסיים של פלזמת הדם ברמה קבועה וסטנדרטית, כלומר. אינדיקטורים של הרכב ונפח הדם, ובכך נוזלים אחרים של הסביבה הפנימית.

כמות המים בגוף ופיזורם.גוף האדם מורכב בעיקר ממים. התוכן היחסי שלו הוא הגבוה ביותר ביילודים - 75% ממשקל הגוף הכולל. עם הגיל הוא יורד בהדרגה ומסתכם ב-65% במהלך השלמת הגדילה ורק 55% בקשישים.

המים הכלולים בגוף מופצים בין כמה מגזרי נוזלים. בתאים (החלל התוך תאי) הוא 60% מסך הכל; השאר הם מים תאיים בחלל הבין-תאי ובפלזמת הדם, כמו גם בהרכב הנוזל הטרנס-תאי (בתעלת עמוד השדרה, חדרי עיניים, מערכת העיכול, בלוטות אקסוקריניות, צינוריות הכליה ודרכי השתן).

מאזן מים.החלפת הנוזל הפנימית תלויה באיזון צריכתו והפרשתו מהגוף בו זמנית. בדרך כלל, דרישת הנוזלים היומית של אדם אינה עולה על 2.5 ליטר. נפח זה מורכב ממים שהם חלק מהמזון (כ-1 ליטר), משקה (כ-1.5 ליטר) ומי חמצון, הנוצרים במהלך חמצון של שומנים בעיקר (0.3-0.4 ליטר). "פסולת נוזל" מופרשת דרך הכליות (1.5 ליטר), על ידי אידוי עם זיעה (0.6 ליטר) ואוויר נשוף (0.4 ליטר), עם צואה (0, 1). ויסות חילופי המים והיונים מתבצע על ידי קומפלקס של תגובות נוירואנדוקריניות שמטרתן לשמור על קביעות הנפח והלחץ האוסמוטי של המגזר החוץ-תאי ומעל לכל, פלזמת הדם. שני הפרמטרים הללו קשורים זה בזה, אך המנגנונים לתיקון שלהם הם אוטונומיים יחסית.

הפרעות בחילוף החומרים במים.ניתן לשלב את כל ההפרעות בחילוף החומרים במים (דישהידריה) לשתי צורות: היפר-הידרציה, המאופיינת בעודף נוזלים בגוף, והיפו-הידרציה (או התייבשות), המורכבת מירידה בנפח הנוזל הכולל.

היפוהידרציה.צורה זו של הפרה מתרחשת עקב ירידה משמעותית בזרימת המים לגוף, או אובדן מופרז שלו. הדרגה הקיצונית של התייבשות נקראת אקסיקוזיס.

היפוהידרציה איזוסמולרית- גרסה נדירה יחסית של ההפרעה, המבוססת על ירידה פרופורציונלית בנפח הנוזלים והאלקטרוליטים, ככלל, במגזר החוץ-תאי. בדרך כלל מצב זה מתרחש מיד לאחר איבוד דם חריף, אך הוא אינו נמשך זמן רב ומתבטל עקב הכללת מנגנוני פיצוי.

היפו-הידרציה היפואסמולרית- מתפתח עקב אובדן נוזל מועשר באלקטרוליטים. חלק מהמצבים המתרחשים עם פתולוגיה מסוימת של הכליות (סינון מוגבר וירידה בספיגת נוזלים), מעיים (שלשול), בלוטת יותרת המוח (חסר ADH), בלוטות יותרת הכליה (ירידה בייצור אלדסטרון) מלווים בפוליאוריה והיפו-הידרציה היפו-אוסמולרית.

היפרו-הידרציה- מתפתח עקב איבוד נוזלי גוף, מדולדל באלקטרוליטים. זה יכול להתרחש עקב שלשולים, הקאות, פוליאוריה, הזעה מרובה. רוק יתר ממושך או פוליפנאה עלולים להוביל להתייבשות היפר-אוסמולרית, שכן נוזל עם תכולת מלח נמוכה אובד. בין הגורמים, יש לציין במיוחד סוכרת. בתנאים של היפואינסוליניזם, מתפתחת פוליאוריה אוסמוטית. עם זאת, רמות הגלוקוז בדם נשארות גבוהות. חשוב שבמקרה זה, מצב ההידרציה יכול להתרחש באופן מיידי הן במגזר הסלולרי והן במגזר הלא תאי.

היפר הידרציה.צורה זו של הפרה מתרחשת עקב צריכה מוגזמת של מים בגוף או הפרשה לא מספקת. במקרים מסוימים, שני הגורמים הללו פועלים בו זמנית.

היפוהידרציה איזוסמולרית- ניתן לשחזר על ידי החדרת נפח עודף של מי מלח לגוף, כגון נתרן כלורי. ההיפרהידריה המתפתחת במקרה זה היא זמנית ובדרך כלל מתבטלת במהירות (בתנאי שמערכת הוויסות של חילוף החומרים במים פועלת כרגיל).

הידרציה היפואסמולריתנוצר בו זמנית במגזר החוץ-תאי והתאי, כלומר. מתייחס לצורות אחרות של דיסהידריה. היפרhydration hypoosmolar תוך תאית מלווה בהפרות גסות של איזון יוני וחומצה-בסיס, פוטנציאל הממברנה של תאים. עם הרעלת מים, בחילה, הקאות חוזרות, עוויתות, תרדמת עלולים להתפתח.

היפרוסמולרית יתר- עלול להתרחש במקרה של שימוש כפוי במי ים כמי שתייה. עלייה מהירה ברמת האלקטרוליטים בחלל החוץ-תאי מובילה להיפראוסמיה חריפה, שכן הפלזמה לא נותנת ליונים עודפים להיכנס לתא. עם זאת, הוא אינו יכול לשמור מים, וחלק מהמים הסלולריים עוברים לחלל הביניים. כתוצאה מכך, יתר הידרציה החוץ תאית עולה, אם כי מידת ההיפראוסמיה פוחתת. במקביל, נצפית התייבשות רקמות. סוג זה של הפרעה מלווה בהתפתחות של אותם תסמינים כמו בהתייבשות היפראוסמולרית.

בַּצֶקֶת.תהליך פתולוגי טיפוסי, המאופיין בעלייה בתכולת המים בחלל החוץ-וסקולרי. הפיתוח שלו מבוסס על הפרה של חילופי המים בין פלזמת הדם לנוזל הפריווסקולרי. בצקת היא צורה נפוצה של הפרעות בחילוף החומרים של המים בגוף.

ישנם מספר גורמים פתוגנטיים עיקריים בהתפתחות בצקת:

1. המודינמי.בצקת מתרחשת עקב עלייה בלחץ הדם בחלק הוורידי של הנימים. זה מפחית את כמות הספיגה החוזרת של הנוזלים תוך המשך סינון.

2. אונקוטי.בצקת מתפתחת כתוצאה מירידה בלחץ האונקוטי של הדם, או מהעלייה שלו בנוזל הביניים. היפונקיה של הדם נובעת לרוב מירידה ברמת החלבון ובעיקר האלבומין.

היפופרוטאינמיה יכולה לנבוע מ:

א) צריכה לא מספקת של חלבון בגוף;

ב) הפרות של סינתזת אלבומין;

ג) איבוד מופרז של חלבוני פלזמה בדם בשתן במחלות כליה מסוימות;

3. אוסמוטי.בצקת יכולה להתרחש גם עקב ירידה בלחץ האוסמוטי של הדם או עלייתו בנוזל הביניים. ביסודו של דבר, היפואוסמיה של הדם יכולה להתרחש, אבל הפרעות הומאוסטזיס חמורות שנוצרות במהירות במקרה זה "לא משאירות זמן" לפיתוח צורתו המודגשת. Hyperosmia של רקמות, כמו גם hyperonkia שלהם, לעתים קרובות מוגבל.

זה עלול להתרחש עקב:

א) שטיפה לקויה של אלקטרוליטים ומטבוליטים מרקמות תוך הפרה של microcirculation;

ב) הפחתת ההובלה הפעילה של יונים דרך ממברנות התא במהלך היפוקסיה של רקמות;

ג) "דליפה" מאסיבית של יונים מהתאים במהלך שינוים;

ד) עלייה במידת ההתנתקות של מלחים בחמצת.

4. ממברנה.בצקת נוצרת עקב עלייה משמעותית בחדירות של דופן כלי הדם.

בכמה מילים, יש צורך לדון ברעיונות מודרניים על עקרונות הרגולציה הפיזיולוגית, בצורה תמציתית ביותר, לשקול את הנושא של המשמעות הקלינית של אינדיקטורים פיזיקוכימיים מסוימים של נוזלים פנימיים. אלה כוללים את האוסמולאליות של פלזמה בדם, הריכוז בה של יונים כמו נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, קומפלקס של אינדיקטורים למצב חומצה-בסיס (pH), ולבסוף נפח הדם והנוזל החוץ-תאי. מחקרים על נסיוב הדם של אנשים בריאים, נבדקים בתנאים קיצוניים וחולים עם צורות שונות של פתולוגיה הראו שמכל הפרמטרים הפיזיקליים-כימיים שנחקרו, המטופלים בקפדנות ביותר, הם בעלי מקדם השונות הנמוך ביותר, שלוש - אוסמולאליות, ריכוז החופשי. יוני סידן ו-pH. עבור אוסמולאליות, ערך זה הוא 1.67%, עבור יוני Ca2+ חופשיים הוא 1.97%, בעוד עבור יוני K+ הוא 6.67%. מה שנאמר יכול למצוא הסבר פשוט וברור. הנפח של כל תא, ולפיכך המצב התפקודי של התאים של כל האיברים והמערכות, תלוי באוסמולאליות של פלזמת הדם. קרום התא אינו חדיר לרוב החומרים ולכן נפח התא ייקבע על פי האוסמולאליות של הנוזל החוץ תאי, ריכוז החומרים בתוך התא בציטופלזמה שלו וחדירותו של הממברנה למים. Ceteris paribus, עליה באוסמולליות הדם תוביל להתייבשות, הצטמקות תאים והיפואוסמיה תגרום לנפיחות בתאים. אין צורך להסביר לאילו השלכות שליליות על המטופל יכולים להוביל שני המצבים.

הכליות ממלאות את התפקיד המוביל בוויסות האוסמולליות בפלסמת הדם, המעיים והכליות משתתפים בשמירה על איזון יוני הסידן, והעצם גם לוקחת חלק בהומאוסטזיס של יוני הסידן. במילים אחרות, מאזן Ca 2+ נקבע על פי יחס הצריכה וההפרשה, והשמירה הרגעית על רמת ריכוז הסידן הנדרשת תלויה גם במאגר Ca 2+ הפנימי בגוף, שהוא משטח עצם ענק. . מערכת הוויסות של האוסמולאליות, ריכוז היונים השונים כוללת מספר אלמנטים - חיישן, אלמנט רגיש, קולטן, מנגנון אינטגרלי (מרכז במערכת העצבים) ואפקטור - איבר המיישם את התגובה ומבטיח את שחזור ערכים נורמליים של פרמטר זה.

www.mirznanii.com

מה זה?

לא כל האנשים מבינים מה זה. אלקטרוליטים אנושיים הם מלחים המסוגלים להוליך דחפים חשמליים. חומרים אלה מבצעים מספר תפקידים חשובים, ביניהם העברת דחפים עצביים. בנוסף, הם מבצעים את הפונקציות הבאות:

לשמור על איזון מים-מלח
לווסת מערכות גוף חשובות

כל אלקטרוליט מבצע את תפקידו. ישנם הסוגים הבאים:

אֶשׁלָגָן
מגנזיום
נתרן
סִידָן

ישנן נורמות לתוכן האלקטרוליטים בדם. אם יש חוסר או עודף של חומרים, נוצרות בעיות בגוף. המלחים משפיעים זה על זה, ובכך יוצרים איזון.

למה הם כל כך חשובים?

בנוסף לעובדה שהם משפיעים על העברת דחפים עצביים, לכל אלקטרוליט יש פונקציה אינדיבידואלית. לדוגמה, מגנזיום מסייע בעבודה של שריר הלב והמוח. נתרן עוזר לשרירי הגוף להגיב לדחפים עצביים ולעשות את עבודתם. כמות הכלור הרגילה בגוף עוזרת למערכת העיכול לתפקד כראוי. סידן משפיע על חוזק העצמות והשיניים.

על סמך זה מתברר כי אלקטרוליטים מבצעים פונקציות רבות, ולכן חשוב לשמור על תכולתם האופטימלית בגוף. חוסר או עודף של אחד החומרים מוביל לפתולוגיות חמורות המובילות לבעיות בריאותיות בעתיד.

אלקטרוליטים הולכים לאיבוד חזק יחד עם הנוזל. אם אדם נכנס לספורט, הוא צריך לזכור שיהיה צורך למלא לא רק מים, אלא גם מלח. ישנם משקאות מיוחדים המחזירים את מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף האדם. הם משמשים כדי למנוע פתולוגיות מסוכנות עקב אובדן כמות גדולה של מלחים ונוזלים.

תסמינים של פתולוגיה

אם יש מחסור או עודף של אלקטרוליטים, אז זה בהכרח ישפיע על בריאות האדם. ישנם תסמינים שונים שאתה צריך לשים לב אליהם. מחסור מתרחש עקב איבוד גדול של נוזלים, מחלות ותת תזונה. עודף של חומרים נוצר עקב שימוש במזונות המכילים מלחים בכמות גדולה וכן כאשר איברים מסוימים נפגעים ממחלות.

אם מתרחש מחסור באלקטרוליטים, מופיעים התסמינים הבאים:

חוּלשָׁה
סְחַרחוֹרֶת
הפרעת קצב
רַעַד
נוּמָה
נזק לכליות

אם מופיעים תסמינים אלה, עליך להתייעץ עם רופא. בדיקת דם לאלקטרוליטים תעזור לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתם. בעזרתו נקבעת כמות המלחים המשפיעה על מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף בזמן תרומת הדם.

שיעור גבוה של מלחים שונים מתרחש עם פתולוגיות חמורות. כמות מוגברת של אלמנט זה או אחר היא סימן למחלה מסוכנת. לדוגמה, עם פגיעה בכליות, רמת האשלגן עולה באופן משמעותי. כדאי לעבור בדיקות סדירות, כולל תרומת דם לאלקטרוליטים, על מנת להגיב לפתולוגיה בזמן.

מחסור או עודף באלקטרוליטים דורש טיפול מיוחד. עם סטיות קטנות, תצטרך להתאים את אורח החיים שלך. רק רופא יכול לרשום את הטיפול הנכון, אז אם אתה מרגיש יותר גרוע, אתה צריך לעבור אבחון. רק במהלך בדיקה מפורטת ניתן יהיה לומר במדויק על מצב הגוף הנוכחי.

אובדן טבעי

אדם מאבד מדי יום אחוז של אלקטרוליטים יחד עם זיעה. תהליך האובדן הוא הנורמה. אם אדם נכנס לספורט, הוא מאבד הרבה יותר חומרים חיוניים. רצוי לספק לגוף כמויות מספקות של מלחי מגנזיום ואשלגן למניעת התייבשות.

אובדן אלקטרוליטים הוא מצב פתולוגי מסוכן והגורם העיקרי לתסמיני התייבשות. בזמן מאמץ גופני כבד משתמשים במים מיוחדים המועשרים באלקטרוליטים העיקריים: אשלגן, מגנזיום וכלור.

כמו כן, רצוי להגביר את צריכת המזון העשיר באלמנט זה או אחר. יש להבין שאתה צריך לפעול בדרך זו רק כאשר אתה עושה ספורט או פעילויות דומות. רק בגלל שלא צריך להגביר את צריכת המזון המכיל מגנזיום, כלור או אשלגן.

מה קורה כשאתה מפסיד?

עם אובדן של אלקטרוליטים בצורה טבעית, חולשה כללית וירידה ביעילות מתרחשת. קשה מאוד להביא את הגוף לתשישות מוחלטת, ולכן אין פתולוגיות מסוכנות. כדי להחלים לחלוטין, מספיק לצרוך משקה מיוחד או מזון המכיל חומרים מזינים ואלקטרוליטים.

אל תפריע כל הזמן את איזון המים אלקטרוליטים. במהלך המחסור באלקטרוליטים, איברים רבים סובלים. קיימת אפשרות לבלאי עקב מחסור בחומרים נחוצים. רק ספורטאי מקצועי, בפיקוח רופא ספורט, מבצע כמויות גדולות של אימונים מתישים ללא השלכות. אם, כאשר הוא עושה ספורט, המטרה העיקרית של אדם היא לשמור על בריאות, הוא חייב לפעול לפי העיקרון - לא להתאמן בכישלון.

אדם רגיל צריך גם לשאוף לשמור על איזון מים ואלקטרוליטים אידיאלי. במצב זה, כל איבר פועל ביעילות וללא בלאי. כאשר כל אלמנט נמצא בטווח התקין, נחשב שהאדם במצב בריאותי תקין. לא לכל האנשים יש את היחס הנכון של מלחים בגוף. כדי להשיג את הנורמה, תצטרך להתאים את התזונה שלך ולהוסיף פעילויות אקטיביות יותר לחיים שלך.

להיפטר מהגירעון

ישנן שתי אפשרויות להשגת מלחים: באופן טבעי ובעזרת תרופות. כדי לעשות זאת באופן טבעי, תצטרכו להגדיל משמעותית את צריכת המזונות המכילים את המלחים הנכונים. מוצרים המכילים:

מגנזיום
אֶשׁלָגָן

לפעמים אדם סובל רק ממחסור באלקטרוליט אחד, ולכן לפני דיאטה יש צורך לבצע ניתוח של אלקטרוליטים בדם. כך, מתברר כיצד להמשיך הלאה.

אם יש מחסור חמור באלמנט זה או אחר, תרופות מיוחדות נקבעות. לבתי מרקחת יש תרופות עם כל האלמנטים הדרושים בצורה נוחה. הם משמשים כאשר יש מחסור חמור או כאשר אתה לא רוצה לשמור על תזונה מיוחדת. ביטול החסר באופן טבעי עדיף שכן הוא עוזר לאדם להיות ממושמע ולשמור על תזונה נכונה באופן שוטף.

רשימת מכולת

כך או אחרת, אלקטרוליטים קיימים בכל מזון, אך ישנה רשימה של מזונות שכמותם מתגלגלת. יהיה צורך להשתמש בהם כדי לחסל את המחסור של אשלגן, מגנזיום, נתרן, סידן או כלור. חשוב לבשל אותם כראוי או לצרוך אותם חיים (אם אפשר) כדי לקבל את מירב החומרים המזינים:

צמחי שעועית. החומרים הדרושים נמצאים בקטניות רבות. אנשים מייחדים שעועית לבנה כמזון העשיר ביותר באלקטרוליטים מבין הקטניות. הם מכילים כמויות גדולות של אשלגן.
נר פשוט. בסלק יש נתרן, התורם לתפקוד האיברים האנושיים.
אגוזים מזינים. זרעי חמניות ושומשום מכילים מגנזיום, המקדם את תפקוד הלב. המחסור בו גורם לבעיות חמורות במערכת הלב וכלי הדם.

רצוי לבחור דיאטה אישית. עבור אנשים מסוימים, עדיף לבחור במוצרים אחרים. כדי להבין למה בדיוק לשים לב, אתה צריך לבקר רופא ולעבור בדיקה. הרופא יעשה דיאטה תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף. במידת הצורך הוא ירשום תרופות מיוחדות שיפטרו ממחסור חמור.

תרופות

מחסור חמור מצריך טיפול מיוחד. המחסור באלקטרוליטים מתבטא במגוון תסמינים. זה נדיר ביותר כי חיתוך של כל האלמנטים אינו מספיק, ולכן, לאחר העברת האבחנה, תרופה ספציפית נקבעת לאדם.

לבתי מרקחת יש מספר מספיק של תוספי מזון שונים, כך שלא יהיו בעיות עם הבחירה. אין צורך להקצות באופן עצמאי את הקבלה של אלמנט זה או אחר. בנוסף למלחים עצמם, ניתן לרשום תרופות התורמות לצבירה ושימוש טובים יותר. תרופות כאלה מנרמלות את מאזן האלקטרוליטים. התוסף הנפוץ ביותר נחשב למגנזיום פשוט. לעתים קרובות גם רושמים אספארקם, המכיל מגנזיום ואשלגן.

תרופות לטיפול זמינות ללא מרשם, אך לא מומלץ לרשום אותן בעצמך. לעתים קרובות הם משמשים על ידי אנשים שאין להם שום בעיה עם מאזן המים והאלקטרוליטים שלהם. קליטה מעבר לנורמה מובילה לתופעות לוואי, וגם גורמת להתפתחות סיבוכים שונים הנובעים מעודף מלחים בגוף האדם.

זרם נסתר

לא תמיד אדם מרגיש שיש חוסר או עודף של מלח שימושי כזה או אחר בגוף. רצוי לעבור בדיקות על מנת להבין את מצב מאזן המים-אלקטרוליטים. ניטור מחוון זה חשוב כמו בדיקת דם או אולטרסאונד של כל איבר.

מחסור או עודף מתרחשים עקב אורח חיים לא תקין או התפתחות של מחלה. כל מערכות הגוף קשורות זו לזו. אם חלק אחד נכשל, זה משפיע על העבודה של אחר. המשמעות היא שחוסר או עודף של אלמנט כזה או אחר הוא לפעמים סימפטום למחלה מסוכנת. המטפל קובע בדיקה מפורטת אם נמצאה אי התאמה חמורה לנורמות.

עם מחלות, עייפות כרונית ואדישות, מומלץ להתחיל לחפש את הגורם לתסמינים אלו בהקדם האפשרי. אם מדובר בהפרה של מאזן המים-אלקטרוליטים ללא מחלות נלוות, אזי האדם יחזור לשגרה במהירות. לפעמים הם עושים בלי לקחת תרופות.

מְנִיעָה

ישנן פעולות מניעה המסייעות לשמור על מאזן המים והאלקטרוליטים בטווח התקין. מניעה מתחלקת ל:

פעילות גופנית קלה
תזונה נכונה
בדיקות במרכזים רפואיים

חשוב לברר את המצב הנוכחי של מאזן המים על מנת להבין כיצד להמשיך. מידת המניעה משתנה מאוד. במהלך פעולות מניעה, אדם פשוט שומר על תזונה ואורח חיים תקין, או עובר טיפול קל בתרופות.

האפקטיביות של כל ההליכים תלויה באיזו רצינות אדם מתייחס אליהם. לתוצאות מקסימליות תצטרכו לשמור על אורח חיים בריא באופן שוטף, זה חשוב במיוחד לאנשים הסובלים באופן קבוע מחוסר איזון אלקטרוליטים. בעיות לב במקרים מסוימים קשורות קשר הדוק למחסור במגנזיום ומלחים אחרים. אם אדם שומר על כמות תקינה שלהם באופן שוטף, אז אפילו מחלה כרונית תיסוג.

מניעה כוללת בדיקות. בלעדיהם, לא ניתן יהיה להבין עד כמה יעילות כל הפעולות. בעזרת ניתוחים, אדם מקבל מספרים מדויקים. עם הידרדרות הניתוחים אפשר להתחיל לפעול כבר בשלב מוקדם מאוד. חשוב לתת לגוף פעילות גופנית קלה. לפיכך, מצבו הכללי של האדם משתפר, כמו גם העבודה של כל מערכות הגוף.

איזון אלקטרוליטים הוא חלק חשוב מהאורגניזם כולו. זה חייב להיות מעודכן. חריגות מהנורמה אומרות שאדם מנהל אורח חיים שגוי, או שיש מחלות הדורשות טיפול מיידי.

לגלות את האינדיקטורים של מלחים בגוף הוא פשוט מאוד, אתה רק צריך לעבור בדיקת דם מיוחדת. המדד יכול לספר הרבה על בריאות האדם. הבדיקות מתבצעות במסגרת בדיקה רפואית או בפנייה למרפאה פרטית. בדיקת אלקטרוליטים היא פשוטה מאוד ובעלות נמוכה, כך שכל אחד יכול לקחת אותה.

כאשר עושים ספורט כבד, יש לשים לב לאלקטרוליטים. אסור להשתמש בפעילות גופנית מתישה אם אין מטרה להיות ספורטאי מקצועי. אל תזניח את עזרתו של רופא ספורט.

מאזן מים אלקטרוליטים. מצב חומצי-בסיסי.

כמות המים בגוף ופיזורם.גוף האדם מורכב בעיקר ממים. התוכן היחסי שלו הוא הגבוה ביותר ביילודים - 75% ממשקל הגוף הכולל. עם הגיל הוא יורד בהדרגה ומסתכם ב-65% במהלך השלמת הגדילה, ואצל קשישים - רק 55%.

המים הכלולים בגוף מופצים בין כמה מגזרי נוזלים. בתאים (החלל התוך תאי) הוא 60% מסך הכל; השאר הם מים חוץ-תאיים בחלל הבין-תאי ובפלזמת הדם, כמו גם בנוזל הטרנס-תאי (בתעלת עמוד השדרה, בחדרי העיניים, במערכת העיכול, בבלוטות האקסוקריניות, באבובות הכליה ובדרכי השתן).

היפו-הידרציה היפואסמולרית- מתפתח עקב איבוד נוזלים המועשרים באלקטרוליטים. חלק מהמצבים המתרחשים עם פתולוגיה מסוימת של הכליות (סינון מוגבר וירידה בספיגת נוזלים), מעיים (שלשול), בלוטת יותרת המוח (חסר ADH), בלוטות יותרת הכליה (ירידה בייצור אלדסטרון) מלווים בפוליאוריה והיפו-הידרציה היפו-אוסמולרית.

ישנם מספר גורמים פתוגנטיים עיקריים בהתפתחות בצקת:

היפופרוטאינמיה יכולה לנבוע מ:

א) צריכה לא מספקת של חלבון בגוף;

ב) הפרות של סינתזת אלבומין;

ג) איבוד מופרז של חלבוני פלזמה בדם בשתן במחלות כליה מסוימות;

זה עלול להתרחש עקב:

א) שטיפה לקויה של אלקטרוליטים ומטבוליטים מרקמות תוך הפרה של microcirculation;

ב) הפחתת ההובלה הפעילה של יונים דרך ממברנות התא במהלך היפוקסיה של רקמות;

ג) "דליפה" מאסיבית של יונים מהתאים במהלך שינוים;

ד) עלייה במידת ההתנתקות של מלחים בחמצת.

4. ממברנה.בצקת נוצרת עקב עלייה משמעותית בחדירות של דופן כלי הדם.

בכמה מילים, יש צורך לדון ברעיונות מודרניים על עקרונות הרגולציה הפיזיולוגית, בצורה תמציתית ביותר, לשקול את הנושא של המשמעות הקלינית של אינדיקטורים פיזיקוכימיים מסוימים של נוזלים פנימיים. אלה כוללים את האוסמולאליות של פלזמה בדם, הריכוז בה של יונים כמו נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, קומפלקס של אינדיקטורים למצב חומצה-בסיס (pH), ולבסוף נפח הדם והנוזל החוץ-תאי. מחקרים על נסיוב הדם של אנשים בריאים, נבדקים בתנאים קיצוניים וחולים עם צורות שונות של פתולוגיה הראו שמכל הפרמטרים הפיזיקליים-כימיים שנחקרו, המטופלים בקפדנות ביותר, הם בעלי מקדם הווריאציה הנמוך ביותר, טרי-אוסמולאליות, ריכוז חופשי. יוני סידן ו-pH. עבור אוסמולאליות, ערך זה הוא 1.67%, עבור יוני Ca 2+ חופשיים - 1.97%, בעוד עבור יוני K + - 6.67%. מה שנאמר יכול למצוא הסבר פשוט וברור. הנפח של כל תא, ולפיכך המצב התפקודי של התאים של כל האיברים והמערכות, תלוי באוסמולאליות של פלזמת הדם. קרום התא אינו חדיר לרוב החומרים ולכן נפח התא ייקבע על פי האוסמולאליות של הנוזל החוץ תאי, ריכוז החומרים בתוך התא בציטופלזמה שלו וחדירותו של הממברנה למים. Ceteris paribus, עליה באוסמולליות הדם תוביל להתייבשות, הצטמקות תאים והיפואוסמיה תגרום לנפיחות בתאים. אין צורך להסביר לאילו השלכות שליליות על המטופל יכולים להוביל שני המצבים.

מצב פתולוגי מתפתח כאשר צריכת הנוזלים והאלקטרוליטים אינה עונה על צורכי הגוף או מנגנוני ההפרשה והויסות מופרים.

תסמינים

ביטויים קליניים וחומרתם תלויים בסוג הפתולוגיה, קצב התפתחות השינויים, עומק ההפרעות.

התייבשות

עם התייבשות, צמיגות הדם עולה, והסיכון לפקקת עולה.

היפר הידרציה

פתולוגיה מתפתחת כאשר צריכת המים גדולה מהתפוקה שלה. הנוזל אינו מתעכב בדם, אלא עובר לחלל הבין-תאי.

ביטויים עיקריים:

התייבשות והתייבשות מלוות בהפרעות אלקטרוליטים שונות, שלכל אחת מהן תסמינים משלה.

חוסר איזון של אשלגן ונתרן

היפוקלמיה והיפונתרמיה

תסמינים של מחסור באשלגן ונתרן דומים:

היפרקלמיה

דופק נדיר, במקרים חמורים, דום לב אפשרי;
חוסר נוחות בחזה;
סְחַרחוֹרֶת;
חוּלשָׁה.

היפרנתרמיה

בַּצֶקֶת;
עלייה בלחץ הדם.

חוסר איזון סידן

סידן מיונן מעורב בעבודת הלב, שרירי השלד, קרישת הדם.

היפוקלצמיה

עוויתות;
paresthesia - תחושת צריבה, זחילה, עקצוץ של הידיים, הרגליים;
דפיקות לב (טכיקרדיה התקפית).

היפרקלצמיה

עייפות מוגברת;
חולשת שרירים;
דופק נדיר;
הפרעה למערכת העיכול: בחילות, עצירות, נפיחות.

חוסר איזון מגנזיום

למגנזיום יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים, עוזר לתאים לספוג חמצן.

היפומגנזמיה

היפרמגנזמיה

חוּלשָׁה;
נוּמָה;
דופק נדיר;
נשימה נדירה (עם סטייה בולטת מהנורמה).

שיטות לשיקום הומאוסטזיס של מים ואלקטרוליטים

בהתאם לחומרת התסמינים וחומרת מצבו של המטופל, הטיפול מתבצע במרפאה חוץ או בבית חולים.

טיפול בבית

עם הקאות ושלשולים. מטרתו היא לשחזר את נפח הנוזל האבוד, לספק לגוף מים ואלקטרוליטים.

איזה משקה:

היחס בין תמיסות אלקטרוליט ותמיסות נטולות מלח תלוי בנתיב איבוד הנוזלים:

הקאות שוררות - קח מלח ומוצרים ללא מלח ביחס של 1: 2;
הקאות ושלשול מתבטאים באופן שווה - 1:1;
השלשול שורר - 2:1.

טיפול בבית חולים

תמיסות של נתרן כלורי וגלוקוז בריכוזים שונים;
אצסול, דיסול - מכילים אצטט ונתרן כלורי;
תמיסת רינגר - מכילה נתרן, אשלגן, כלור, נתרן, יוני סידן;
לקטוסול - ההרכב כולל נתרן לקטט, כלורידים של אשלגן, סידן, מגנזיום.

עם hyperhydration, משתנים תוך ורידי הם prescribed: Mannitol ו Furosemide.