נתרן כלורי הוא תרופה מחליפת פלזמה.
פעולה פרמקולוגית של נתרן כלורי
התרופה מכוונת להחזרת מאזן המים ובעלת אפקט ניקוי רעלים. בשל העובדה שהתרופה מפצה על מחסור בנתרן, היא יעילה במצבים פתולוגיים שונים.
לנתרן כלורי 0.9% יש את אותו לחץ אוסמוטי כמו דם אנושי. מסיבה זו, התרופה מופרשת במהירות מהגוף ולמשך זמן קצר מגדילה את נפח הדם במחזור.
עם שימוש חיצוני במלח נתרן כלורי, ניתן להסיר מוגלה מהפצע או לשחזר את המיקרופלורה.
אם תבצע עירוי תוך ורידי של תמיסה של נתרן כלוריד, החולה יגביר את מתן השתן, כמו גם יפצה על המחסור בנתרן וכלור.
טופס שחרור
התרופה זמינה בצורה של אבקה, ממס לתרופות מסוימות, תמיסה או תרסיס לאף.
אינדיקציות לשימוש
מומחי נתרן כלורי 0.9% ממליצים לרשום עבור אובדן גדול של נוזל תאיים או במקרים בהם צריכתו פוחתת. זה יכול להיות דיספפסיה (אשר נגרמת על ידי הרעלה), כולרה, שלשולים, הקאות, כמו גם כוויות גדולות. תמיסה זו יעילה להיפונתרמיה ולהיפוכלורמיה, המלווה בהתייבשות.
חיצונית, יש להשתמש במלח נתרן כלורי כדי לשטוף את האף, הפצעים, כדי להרטיב את החבישות.
בנוסף, התמיסה משמשת לדימום בעל אופי שונה (קיבה, מעי, ריאתי), להרעלה, עצירות או למשתן כפוי.
התוויות נגד
מומחים אינם ממליצים על שימוש בתרופה עבור: הידרציה חוץ-תאית, הפרעות בזרימת הדם (עלולה להתפתח בצקת ריאות או מוחית), רמות נתרן גבוהות, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, היפוקלמיה, אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב מנותקת.
אין לערבב נתרן כלורי עם מינונים גדולים של גלוקוקורטיקוסטרואידים. במקרה של רישום תמיסה במינונים גדולים, יש לעקוב אחר רמת האלקטרוליטים בשתן או בפלזמה.
אופן היישום והמינון
לפני שתתחיל את ההקדמה, יש לחמם את תמיסת הנתרן כלוריד ל-36-38 מעלות. במקרה של התייבשות של הגוף, המינון נקבע בנפרד. המינון הממוצע הוא 1 ליטר ליום.
אם למטופל יש הרעלה חמורה או שהתרחש אובדן נוזלים גדול, מומלץ לתת את התמיסה עד 3 ליטר ליום. במקרה זה, נעשה שימוש בטפטפת נתרן כלוריד. יש להזריק את התרופה במהירות של 540 מיליליטר לשעה.
ילדים שמצאו התייבשות, מלווה בירידה בלחץ הדם, צריכים להזריק תמיסה בכמות של 20-30 מיליליטר לכל קילוגרם משקל.
כדי לייצר שטיפת קיבה, נעשה שימוש בתמיסה של 2-5%; כדי לחסל עצירות, משתמשים בחוקנים עם תמיסה של 5% (75 מיליליטר ניתנים רקטלי).
טפטפת של נתרן כלורי 10 אחוז נקבעת עבור דימום ריאתי, דימום מעיים, כדי להגביר את השתן. במצבים אלה יש לתת את התרופה לאט (10-20 מיליליטר תמיסה).
במקרה של טיפול מורכב במחלות של דרכי הנשימה העליונות, מומחים ממליצים על שטיפה, ניגוב ורחצה (פתרון של 1-2 אחוז).
בטיפול בהצטננות, נתרן כלורי משמש לאינהלציה (משמש כעזר). מבוגרים רשאים לעשות אינהלציות במשך 10 דקות, וילדים - 3 פעמים ביום למשך 5-7 דקות (במקרה זה, הפתרון מעורבב עם Lazolvan ביחס של 1 עד 1 מ"ל.).
לאינהלציה מותר גם לשלב עם Berodual.
הוראות מיוחדות
בזהירות, יש צורך להשתמש בכמויות גדולות של התרופה בחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי.
ניתן להקפיא את התכשיר בתנאי שהמיכל אטום. במקרה של ערבוב התמיסה עם תרופות אחרות, מומלץ לבדוק חזותית את התאימות (יתכן אי התאמה בלתי נראית כמו גם טיפולית).
במקרה של שימוש ממושך בתמיסה, כמו גם שימוש במינונים מוגברים, עלולות להופיע היפוקלמיה וחמצת.
מדוע יש צורך בנתרן כלורי? תוכלו ללמוד על כך מהחומרים של המאמר המוצג.
הרכב, תיאור ואריזה
התרופה יוצאת למכירה במיכלים או בקבוקים של 100 מ"ל, המונחים בקופסאות קרטון.
השפעה פרמקולוגית
כפי שהוזכר לעיל, נתרן כלורי מכיל יסוד פעיל כמו נתרן כלורי. הוא אחראי על שמירה על לחץ קבוע בנוזל החוץ-תאי ובדם. כניסתו לגוף מסופקת באמצעות צריכת מזון.
מצבים פתולוגיים כגון שלשולים, כוויות נרחבות או הקאות, המלווים בשחרור גדול של נתרן כלורי, מעוררים את המחסור בו. כתוצאה מהשפעה זו, הדם מתחיל להתעבות, מה שתורם להתפתחות התכווצויות עוויתיות של רקמות השריר, התכווצויות של שרירים חלקים וכן פגיעה בזרימת הדם ובתפקוד מערכת העצבים.
חומר שהוכנס בזמן (נתרן כלורי) מפצה על המחסור בנוזל ומחזיר את מאזן המלחים. יש לציין כי בשל אותו לחץ אוסמוטי בדם, תרופה זו אינה מתעכבת בכלי הדם. לאחר כ-60 דקות, לא נשאר יותר ממחצית מהמנה הניתנת בגוף. זה מסביר את חוסר היעילות של התרופה "נתרן כלוריד" עם אובדן דם חמור.
כמו כן, יש לציין כי לחומר המדובר יש תכונות מחליפי פלזמה וניקוי רעלים.
מהי המטרה של תמיסת נתרן כלוריד במתן תוך ורידי? לשם מה זה? סוכן היפרטוני עם הקדמה זו מפצה על המחסור של יוני כלוריד ונתרן, וגם משפר משתן.
נתרן כלורי: יישום
למטרות רפואיות, ניתן להשתמש בפתרונות הבאים:
- איזוטונית, או מה שנקרא תמיסת 0.9% פיזיולוגית, המכילה 9 גרם נתרן כלורי ומים מזוקקים (עד 1 ליטר).
- תמיסה היפרטונית 10% - מכילה 100 גרם נתרן כלורי ומים מזוקקים (עד 1 ליטר).
מי מלח משמש עבור:
כמו כן, יש לציין כי כלי כזה משמש להרטבת חבישות ותחבושות בד, טיפול בפצעים וכן הלאה. הסביבה הנייטרלית של תמיסת המלח המדוברת אידיאלית להמסת תרופות (למתן תוך ורידי).
אינדיקציות לשימוש במי מלח היפרטוני
תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית נקבעת עבור:
- התייבשות עקב דימום קיבה, ריאתי או מעיים, הקאות, כוויות או שלשולים;
- מחסור ביוני נתרן או כלור;
- הרעלת חנקתי כסף.
בנוסף, פתרון כזה משמש כתרופה עזר כאשר יש צורך בשתן מוגבר.
כלפי חוץ, תרופה זו משמשת לטיפול אנטי-מיקרוביאלי בפצעים, ובפי הטבעת - למיקרוקליסטרים מעצירות.
התוויות נגד לשימוש
- hypernatremia, hyperhydration חוץ תאית, חמצת, היפרכלורמיה, היפוקלמיה;
- נפיחות של המוח, הריאות, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, מתן במקביל של קורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים;
- הפרעות במחזור הדם המאיימות על בצקת מוחית או ריאות.
נתרן כלורי: הוראות שימוש
תמיסה איזוטונית ניתנת תת עורית ותוך ורידי. לפני השימוש, התרופה מחוממת לטמפרטורה של 36-38 מעלות.
נפח התרופה הניתנת תלוי במצבו של המטופל, כמו גם בכמות הנוזלים שאבדה לו. בנוסף, משקל הגוף וגיל המטופל נלקחים בחשבון.
המינון היומי הממוצע של התרופה הוא 500 מ"ל, וקצב המתן הממוצע הוא 540 מ"ל לשעה.
הכמות המקסימלית של התרופה ליום היא 3000 מ"ל. כמות זו ניתנת רק עם התייבשות חמורה או שיכרון.
במקרה של הרעלת מזון חמורה, כ-100 מ"ל מהתמיסה ניתנים בטפטוף.
על מנת לגרום לעשיית צרכים (עם חוקן פי הטבעת), משתמשים בכ-100 מ"ל של 5% היפרטוני או 3000 מ"ל של תמיסה איזוטונית (ליום).
כמו כן, יש לציין כי חוקן היפרטוני משמש לעתים קרובות לבצקת כלייתית ולב, לחץ תוך גולגולתי ויתר לחץ דם.
שימוש חיצוני
הטיפול בפצעים מוגלתיים מתבצע על פי הסכימה הבאה: קומפרס ספוג בתמיסה מוחל על מורסות, פצע מוגז, פלגמון או שחין. חשיפה כזו גורמת למוות של חיידקים, כמו גם להפרדה של מוגלה.
לטיפול בחלל האף ניתן להשתמש בטיפות או בתרסיס לאף עם נתרן כלורי.
rr d / inf. 10%: בקבוק 200 מ"ל 1, 20 או 40 יח'.Reg. מס': 16/12/1007 מיום 21/12/2017 - תוקף ר. פעימות לא מוגבל
תמיסה לחליטות 10% חסר צבע, שקוף.
חומרי עזר:מים d/i.
200 מ"ל - בקבוקי דם (1) - אריזות קרטון.
200 מ"ל - בקבוקי דם (20) - קופסאות קרטון.
200 מ"ל - בקבוקי דם (40) - קופסאות קרטון.
Reg. מס': 16/12/1007 מיום 21/12/2016 - תוקף ר. פעימות לא מוגבל
תמיסה לחליטות 10% חסר צבע, שקוף.
חומרי עזר:מים d/i.
400 מ"ל - בקבוקי דם (1) - אריזות קרטון.
400 מ"ל - בקבוקי דם (12) - קופסאות קרטון.
400 מ"ל - בקבוקי דם (24) - קופסאות קרטון.
תיאור המוצר הרפואי תמיסה של נתרן כלוריד 10%נוצר בשנת 2011 על בסיס הנחיות שפורסמו באתר הרשמי של משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס. תאריך עדכון: 23/04/2012
נתרן כלורי נמצא בפלזמה בדם (כ-0.5%) ובנוזלי רקמות של הגוף, זהו המרכיב האנאורגני העיקרי השומר על הלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם והנוזל החוץ תאי.
נתרן כלורי נכנס לגוף עם מזון. בדרך כלל, אדם צורך כ-10 גרם (170 ממול) של נתרן כלורי ביום, מה שמבטיח במידה רבה את מאזן האלקטרוליטים בגוף.
מחסור בנתרן כלורי יכול להתרחש במצבים פתולוגיים שונים, המלווה בהפרשה מוגברת שלו מהגוף. שחרור מוגבר של נתרן כלוריד מתרחש עם שלשולים חמורים (לדוגמה, עם כולרה, דיזנטריה חיידקית חריפה), הקאות חוזרות, כוויות נרחבות עם הפרשה חזקה, הזעה מרובה, תת-תפקוד של קליפת יותרת הכליה, שימוש בלתי מבוקר בתרופות משתני לולאה.
היפונתרמיה והיפוכלורמיה מתרחשות בדרך כלל במקביל ומלוות מחלות מתישות קשות (גידולים ממאירים, מחלות כבד, רעב כרוני, מצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח, תהליכים זיהומיים, כוויות קשות). עם מחסור בנתרן כלורי, נצפה עיבוי של הדם עקב העברת מים ממצע כלי הדם לרקמות. עם מחסור משמעותי של נתרן כלורי, עלולות להתפתח התכווצויות של שרירים חלקים, התכווצות עוויתית של שרירי השלד, תפקוד לקוי של מערכת העצבים ומחזור הדם.
ליוני נתרן, כמו גם ליוני כלור, יש פעילות ביולוגית חלשה, ולכן התכונות הפרמקולוגיות של נתרן כלורי מופחתות בעיקר להשפעה האוסמטית של התמיסות שלו. מנגנון הפעולה של תמיסות היפרטוניות של נתרן כלורי נובע מהתהליכים הפיזיים של דיפוזיה ואוסמוזה. תכונות אלו מסבירות את פעולתן האנטי-מיקרוביאלית והאנטי-דלקתית המקומית:
- בהשפעת תמיסות היפרטוניות, חיידקים מאבדים מים, מתכווצים ופעילותם החיונית מואטת בחדות;
- בתהליכים דלקתיים, היפרמיה ברקמות והפריחה יורדת.
ב / בהחדרת תמיסה היפרטונית של נתרן כלוריד מלווה בעלייה בריכוז המלח בנוזל החוץ תאי ובתסנין הגלומרולרי, מה שמוביל לעלייה במשתן. עם זאת, מלחי נתרן הם משתנים לא ספציפיים חלשים יחסית מכיוון שניתן לספיגה מחדש של נתרן. יתרה מכך, עם בצקת, כאשר מצביע על טיפול במשתנים, בגוף כבר יש עודף של יוני נתרן והמתן הנוסף שלו רק מסבך את המצב.
- התייבשות כרונית של הגוף עם אובדן של אלקטרוליטים (מחסור כרוני באלקטרוליטים);
- דימום ריאתי, קיבה, מעיים, כמו גם כדי להגביר את השתן (ב / באיטיות 10-20 מ"ל של תמיסה 10%);
- טיפול במחלת אדיסון בנוסף לתרופות הורמונליות;
- טיפול בפצעים מוגלתיים בצורה של קומפרסים וקרמים (קומפרסים מורטבים בתמיסה היפרטונית, בשל השפעתו האוסמוטי, תורמים להפרדה של מוגלה מהפצע; כאשר מיושמים באופן מקומי, לתרופה יש גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית).
לפני ההיכרות, הרופא מחויב לערוך בדיקה ויזואלית של הבקבוק עם התכשיר המיועד לעירוי. התמיסה חייבת להיות שקופה, נקייה מחלקיקים מרחפים או משקעים. התכשיר נחשב מתאים לשימוש אם קיימת התווית, האריזה אטומה והבקבוק אינו סדוק. תוצאות הבדיקה החזותית ונתוני התווית (שם המוצר, יצרן, מספר אצווה ותאריכי תפוגה) נרשמות בהיסטוריה הרפואית.
האפשרויות הטיפוליות של תמיסות היפרטוניות של נתרן כלורי נחקרו במלואן היום. התרופה מסייעת ליציאת הפרשות מפצעים מוגלתיים, משפרת את השתן, בעלת תכונות חיטוי ושימושיות אחרות הראויות להתייחסות מפורטת.
מתחם
המרכיב הפעיל העיקרי של מי מלח היפרטוני הוא נתרן כלורי (NaCl), שהוא גבישים לבנים שקופים עם טעם מלוח. במים החומר מתמוסס במהירות, באתנול - בקושי.
למטרות רפואיות השתמש ב:
- תמיסה איזוטונית בריכוז של 0.9%. כדי להכין אותו עבור 1 ליטר מים מזוקקים, אתה צריך לקחת 9 גרם של נתרן כלורי;
- תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית עם צפיפות מלח של 10%. הוא מכיל 100 גרם של NaCl וליטר מים מזוקקים.
שחרר טופס NaCl
להזרקות מכל הסוגים, התרופות מומסות במי מלח 0.9% המשתחררים באמפולות של 5.10 או 20 מ"ל. להמסת תרופות המיועדות למתן טפטוף, לחוקנים או לשימוש חיצוני, משתמשים בתמיסת מלח 0.9%, ארוזה במיכלים של 100, 200, 400 ו-1000 מ"ל.
המוצר מיוצר גם במיכלים להזרקה לווריד: תמיסה של 10% ארוזה במיכלים של 200 ו-400 מ"ל.
טבליות במשקל 0.9 גרם מיועדות לשימוש פנימי. לפי ההוראות יש להניח טבליה אחת כזו עם מים רתוחים (100 מ"ל) ולערבב עד להמסה מלאה.
הסינוסים מטופלים בתרסיס לאף באריזה של 10 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
ל-NaCl תפקיד מיוחד בגוף: הוא שולט בלחץ היציב של הדם והנוזל הבין-מערכתי. הגוף מקבל מספיק מלח עם האוכל.
עם הפרעות במערכת העיכול ובנגעים בעור (שלשולים, הקאות, כוויות משמעותיות), המלוות בהפרשה נוספת של מלח, נוצר מחסור ביוני Na ו-Cl באיברים ובמערכות. זה מעורר קרישי דם, התכווצויות שרירים, הפרעות במערכת העצבים המרכזית ואספקת הדם.
פיצוי בזמן בצורת תמיסת מלח ממלא את המחסור בנוזלים במהלך התייבשות ומשחזר את מאזן המים והמלח לזמן מסוים. אבל הלחץ האוסמוטי הדומה לדם אינו מאפשר לסוכן להתעכב זמן רב. לאחר שעה, פחות ממחצית מהנפח המנוהל של התרופה נשאר בכלי הדם.
נסיבות אלו יכולות להסביר את היעילות החלשה של מי מלח פיזיולוגי באובדן דם חמור. לנתרן כלורי יש יכולות החלפת פלזמה המשמשות בניקוי רעלים.
הגרסה ההיפרטונית של תמיסת ה-NaCl לאחר זריקות תוך ורידי גורמת לשתן מאולץ אינטנסיבי, המשמשת כשיטת ניקוי רעלים. הכלי מפצה על היעדר יוני Na ו-Cl.
אינדיקציות לשימוש
האנלוג הפיזיולוגי של NaCl מנוהל במטרה:
- נורמליזציה של מאזן המים הנגרמת מהתייבשות של איברים מסיבות שונות;
- לשלוט בנפח הדם במהלך ואחרי הניתוח;
- ניקוי רעלים לזיהום רעיל, כולרה, דיזנטריה ומחלות זיהומיות אחרות;
- תומך בנפח הדם בשלשולים, תרדמת סוכרתית, כוויות קשות, איבוד דם גדול;
- טיפול בקרנית, המקל על הגירוי שלה עקב תהליך דלקתי או אלרגי;
- שאיפות של איברי הנשימה בעזרת מכשירים מתאימים - משאפים;
- טיפול במשטח הרירי של חלל האף עם נזלת, סינוסיטיס, SARS, לאחר הסרת פוליפים ואדנואידים.
המוצר יעיל בחיטוי פצעים באמצעות רפידות גזה לחות. המדיום הנייטרלי שלו אידיאלי להרכבה מחדש של תרופות ועירוי טפטוף תוך ורידי מקביל של תרופות.
חלופה בצורת מי מלח משמשת ל:
- פיצוי על היעדר יוני Na ו-Cl;
- העלמת התייבשות המופיעה מסיבות שונות: עם דימומים פנימיים (בקיבה, בריאות, מעיים), כוויות קשות, שלשולים, הקאות;
- ניקוי רעלים כאשר חנקתי כסף חודרים לגוף.
אם יש צורך בשתן מאולץ (צריכת שתן מוגברת יומית), מי מלח היפרטוני משמש כתוסף. כחומר חיטוי, הוא משמש לטיפול אנטיבקטריאלי בפצעים פתוחים, בגרסת פי הטבעת - להגדרת חוקנים.
סליין - הוראות
תמיסה של NaCl (0.9%) משמשת להזרקה מתחת לעור או לווריד, אך לרוב בעת התקנת טפטפות. לפני השימוש, ההוראה ממליצה לחמם את המוצר ל-38 מעלות צלזיוס.
בעת קביעת כמות התמיסה להזרקה, הרופא מתמקד במצבו הכללי של המטופל ובכמות הנוזלים שאבדה שיש לפצותה. גם גיל ומשקל המטופל חשובים.
בממוצע, 500 מ"ל של תמיסה איזוטונית ניתנת במשך 24 שעות, המכסה את הצורך של הגוף ב-NaCl, לפחות ליום אחד. קצב המתן הוא 540 מ"ל לשעה.
הנפח היומי המרבי של נתרן כלורי (עד 3000 מ"ל) ניתן עם שיכרון חמור או התייבשות. אם יש אינדיקציות, עירוי בכמות של 500 מ"ל מתבצע בקצב מואץ - 70 קילו / דקה.
הנורמות להכנסת כספים לילדים נקבעות תוך התחשבות בגיל ובמשקלם. הממוצע הוא 20-100 מ"ל ליום. מבוסס על 1 ק"ג משקל. עם שימוש ממושך ושופע של מי מלח, יש צורך לנתח את נוכחותם של אלקטרוליטים בדם ובשתן.
עבור תרופות הניתנות באמצעות טפטפת, קח 50-250 מ"ל של תרכיז מלוחים כדי לדלל מנה אחת של תרופה. בעת בחירת קצב ההזרקה והמינון של התרופה, נלקחות בחשבון ההוראות לתרופה הטיפולית העיקרית.
NaCl לשימוש תוך ורידי מומלץ לתת בזרם איטי, 10-30 מ"ל כל אחד. במקרה של שיכרון עם חנקות כסף, משתמשים בתמיסת 2-5% NaCl לשטיפת מערכת העיכול. זה מנטרל את הרעל, הופך אותו לכלוריד כסף לא מזיק.
במצבים בהם יש צורך למלא את המחסור במלח (בהקאות, הרעלה) ללא דיחוי, יוצקים 100 מ"ל תמיסת NaCl באמצעות טפטפת.
כדי ליצור חוקן לעשיית צרכים כפויה, אתה צריך לקחת תמיסת מלח 5% (100 מ"ל) להליך חד פעמי או להפיץ 3000 מ"ל מההרכב ליום. חוקן מסוג זה יעיל להעלמת בצקת בפתולוגיות לב וכליות, תסמינים של יתר לחץ דם ולנרמול לחץ דם תוך גולגולתי גבוה.
בין המגבלות להליך כזה ניתן למנות שחיקה ודלקת בחלק התחתון של המעי הגס. ספירות מטופלות בהתאם לתכנית הנבחרת. הרקמה הספוגה בתמיסת מלח מוחלת על פני השטח הפצוע, מורסה, פלגמון, רתיחה. הקומפרס מאיץ את מותם של חיידקים ושחרור האזור הפגוע מהפרשות מוגלתיות.
נוח לטפל ברירית האף באמצעות תרסיס לאף, תמיסת מלח מוכנה או אנלוגי עשוי מטבלית NaCl. לאחר שחרור החלל מליחה, מטפטפים את התמיסה לכל נחיר תוך הטיית הראש לכיוון ההפוך והטיה קלה לאחור.
מינון התרופה
2 טיפות בכל חלל למבוגרים, טיפה אחת 3-4 רובל ליום - לתינוקות עד שנה (טיפול או מניעה), 1-2 טיפות - לילדים מעל שנה. מהלך הטיפולים הוא בממוצע 21 ימים. האף נשטף בשכיבה. מבוגרים יכולים להשתמש במזרק.
אחרי כל המניפולציות, אתה צריך לקום, לנסות לשחרר את מעברי האף מליחה נוזלית ולנרמל את הנשימה. לתוצאות מקסימליות, בעת הזרקת התרסיס, קח נשימה קצרה דרך האף, ולאחר מכן שכב זמן מה עם הראש זרוק לאחור. לחולים מבוגרים רושמים 2 מנות, ילדים מגיל שנתיים ומעלה - 1-2 מנות עד 4 רובל ליום.
עבור זיהומים בדרכי הנשימה, שאיפות נעשות עם תמיסה של NaCl. לשם כך, אחד ממרחיבי הסימפונות שנקבעו כמו Ambroxol, Lazolvan, Gedelix או Tussamag משולב עם אותה כמות תמיסה.
משך ההליך: 10 דקות. - למטופלים מבוגרים, 5-7 דקות. לילדים חולים. יש צורך לחזור על ההליך 3 רובל ליום.
ניתן להקל על התקף שיעול עם אלרגיות או אסתמה של הסימפונות עם תמיסת מלח אם מוסיפים אותה לאחת התרופות כגון Berodual, Berotek, Ventolin, המיועדות להרחיב את הסימפונות.
NaCl 10 - הוראות
תמיסה היפרטונית 10 נתרן כלורי בריכוז מלח של 10% היא נוזל צלול, חסר ריח וצבע, מלוח מאוד בטעמו. לשימוש תוך ורידי, משתמשים רק בגרסה סטרילית ואטומה של הסוכן.
בבקבוקונים עם נוזל שקוף, זיהומים זרים אינם נראים לעין.
כדי להכין את הרכב התרופתי בעצמך, אתה צריך לקחת 2 כפות (באותה רמה עם הקצה) של מלח ולהמיס אותו ב 1 ליטר מים רתוחים. הכלי משמש לחוקנים.
NaCl 9 - הוראות
הגרסה האיזוטונית של NaCl היא נוזל צלול, חסר צבע, חסר ריח עם טעם מעט מלוח. בקבוקונים ואמפולות חייבים להיות אטומים, ללא שריטות וסדקים. לתמיסת מלח סטרילית איכותית אין עכירות, משקעים, זיהומים וגבישי מלח.
בבית מכינים אותו לפי המתכון הזה: כפית מלאה (עם חלק עליון) של מלח מטבח מדוללת בליטר מים רתוחים צוננים. מכיוון שמלח תוצרת בית אינו מעוקר, יש להשתמש בו תוך יום.
הכלי יכול לשמש לשאיפה, שטיפה, חוקן, נזק מקומי. ההוראה אוסרת באופן מוחלט על שימוש באנלוג לא סטרילי להזרקה פנימית (לווריד או לשריר), כמו גם לטיפול בעיניים או בפצעים.
לפני הליך חדש, יש לחמם חלק מתמיסת הנתרן כלוריד לטמפרטורה נוחה. טיפול עצמי באנלוג ביתי מומלץ רק במצב שבו לא ניתן לרכוש פתרון בבית מרקחת.
התוויות נגד
NaCl מלוח הוא התווית נגד ב:
- ריכוז גבוה של יוני Na באיברים ובמערכות;
- ריכוז דומה של יוני Cl;
- מחסור בסידן;
- הפרת זרימת נוזלים עם סיכון לבצקת;
- נפיחות של המוח או הריאות;
- פתולוגיות לב חמורות;
- התייבשות סלולרית;
- עודף נוזלים בין תאי;
- קורסי טיפול במינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים.
התמיסה משמשת בזהירות לחולים עם פתולוגיות כליות, לילדים ולחולים בוגרים. עבור תמיסה היפרטונית, מתן תת עורי או תוך שרירי אסור בהחלט.
מגע של התרופה עם רקמות מסוכן עקב נמק הנגרם משילוב של נוזל התא עם NaCl. כאשר הוא אובד, התא מתכווץ ומת. יש נמק של אזור העור.
תופעות לוואי
זריקות תוך ורידי עלולות לגרום לתגובה מקומית: צריבה ואדמומיות בעור. כתוצאה משימוש ממושך בתרופה, לעיתים נצפים סימני שיכרון:
- הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול בצורה של בחילות, הקאות, התכווצויות בטן, הפרעות מעיים;
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים, המתבטא בדמעות, צמא בלתי פוסק, הזעת יתר, חרדה, כאבי ראש, חוסר קואורדינציה, חולשה כללית;
- יתר לחץ דם, טכיקרדיה וקצב לב מוגבר;
- דרמטיטיס אלרגית;
- הפרעה במחזור החודשי;
- אנמיה חמורה;
- עודף נוזלים בצורה של בצקת או בכל הגוף הוא סימן להפרה של מאזן מים-מלח;
- חומציות - שינוי במאזן חומצה-בסיס לכיוון הגברת החומציות;
- היפוקלמיה היא ירידה בריכוז האשלגן בפלזמה.
אם מתגלים סימנים לתופעות לוואי, יש להפסיק את השימוש בתמיסה. לאחר הערכת רווחתו של המטופל וטיפול סימפטומטי, יש צורך להעביר את המיכל עם החלק הלא בשימוש של התרופה לניתוח מעבדה.
NaCl במהלך ההריון
הרופאים קובעים את הצורך היומי בנתרן בתוך 4-5 גרם. אבל במהלך ההריון יש להפחית מינון זה ככל האפשר, שכן עודף NaCl שנכנס לגוף עם מזון מעורר הצטברות נוזלים. התוצאה של עיכוב כזה עשויה להיות עלייה בלחץ הדם, עלייה בצפיפות הדם, רעלת הריון (נפיחות חמורה).
עם ניטור קבוע של אחוז המלח במזון, ניתן למנוע בצקות במהלך ההריון. אי אפשר להוציא לחלוטין מינרל זה מהתזונה, שכן תפקידו בנורמליזציה של תהליכים מטבוליים הוא גדול מאוד.
נתרן כלורי שומר על מאזן המלחים והלחץ האוסמוטי לא רק של האישה ההרה, אלא גם של העובר המתפתח. המקור העיקרי של מוצר זה, הכרחי עבור האם לעתיד, הוא מלח מטבח רגיל, המורכב מ-99.85% NaCl.
כדי להפחית את צריכת ה-NaCl שלך, אתה יכול לרכוש מלח שולחן דל נתרן. מלחי מגנזיום ואשלגן מוכנסים להרכב המועשר. השימוש במלח מאכל יוד בארוחות מוכנות ישביע את גופם של האם והילד בכמות הדרושה של יוד – מרכיב המבטיח התפתחות תקינה של העובר והריון יציב.
מותקנים טפטפות עם מי מלח לנשים בהריון:
- עם gestosis, מלווה בצקת חמורה;
- עם רעילות חמורה.
אינטראקציה עם תרופות
תכשירים עם NaCl משולבים בקלות עם רוב התרופות. זה מאפשר להשתמש בו כדי להפחית את ריכוז התרופות לנורמה הנדרשת. למרות תאימות טובה, בעת דילול התכשירים, יש צורך לשלוט חזותית בתגובה: משקעים אפשריים, היווצרות גבישים, שינויים במידת השקיפות והצבע.
הרקע הנייטרלי של NaCl אינו מתאים לנוראפינפרין, המעדיף סביבה חומצית. שימוש במקביל בקורטיקוסטרואידים כרוך בניטור שיטתי של ריכוזי האלקטרוליטים.
על רקע תמיסת NaCl יורדות תכונות הלחץ הדם של כמה תרופות (Enalapril, Spirapril). NaCl אינו תואם לחלוטין עם Filgrastim, הממריץ לוקמיה, ולאנטיביוטיקה הפוליפפטידית Polymyxin B.
היכולת של מי מלח להגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות ידועה. אם אנטיביוטיקה בצורת אבקה מומסת במי מלח, היא נספגת בגוף ב-100%. אותן תרופות, מדוללות בנובוקאין, מאבדות מיעילותן ב-10-20%.
אנלוגים של NaCl
תמיסת NaCl מיוצרת על ידי יצרנים רבים, ומעניקה לו את שם הסימן המסחרי שלהם. תכשירים נרדפים זהים ב-100% לתמיסת מלח רגילה. בין המפורסמים ביותר:
- ריכוז NaCl של 0.9% להזרקה לווריד בצורת בקבוקונים עם תמיסה סטרילית;
- NaCl בצפיפות של 1.6% להזרקה לווריד;
- NaCl עם 12% מלח לעירוי IV;
- NaCl Braun (יצרן - גרמניה) מייצרת NaCl בצורות שונות: בצורת אבקה מסיסה להזרקה, תמיסה לעירוי (הזרקה תוך ורידית איטית) והזרקה, תרסיס לאף;
- NaCl Bufus - אבקה בצורת תמיסה להזרקה, תמיסה למתן טפטוף, ממס להכנת תרופות לשימוש פנימי, תרסיס לאף;
- NaCl Cinco היא תמיסת מלח לחליטות, כמו גם האנלוג ההיפרטוני שלה, טיפות עיניים וג'ל;
- NaCl בצפיפות של 0.9% המיוצר בבולגריה הוא פתרון לטפטפות;
- Salorid (יצרן - בנגלדש) - תרופה דומה לקודמתה;
- Rizosin (יצרן - הודו) הוא תרסיס לאף בריכוז 0.65% עם וללא מנטול;
- מלח וללא מלח - תרסיסים לאף בריכוז 0.65%;
- Physiodose - תרכיז של 0.9% צפיפות לשימוש מקומי.
מידע שימושי
כל פרוצדורה עם NaCl דורשת ניטור של מצב המטופל. קודם כל, זה חל על חולי ילדות וזקנה. תפקוד כליות לא בוגר או פגום יכול לעכב את הפרשת נתרן כלורי, ולכן מתןו לאחר מכן אפשרי רק לאחר ניתוח.
נוזל שקוף באריזה סגורה מתאים לטיפול. ראשית, הבקבוק מחובר למערכת, תוך התחשבות בכל הכללים של חומרי חיטוי. אסור לחבר מספר מיכלים - זה יכול לעורר תסחיף אוויר (חדירת אוויר לכלי).
כדי למנוע כניסת אוויר לטפטפת, הוא מתמלא לחלוטין בתמיסה, ומשחרר את הגז שנותר מהמיכל. תרופות נוספות מתווספות לתמיסת המלח בהזרקה לתוך המיכל בתחילת ההליך או במהלך תקופת העירוי.
הרגע המכריע הוא בדיקה ראשונית להתאמה של תרופות ו-NaCl. תאימות נבדקת בעת ערבוב רכיבים רפואיים על ידי התבוננות בצבע ובעקביות של הנוזל (משקעים, התגבשות). המתחם המוכן משמש מיד, הוא אינו מיועד אפילו לאחסון לטווח קצר.
הפרה של הטכניקה להכנת קוקטייל מרפא, כמו גם התעלמות מכללי החיטוי, מאיימת להכניס לתוכו פירוגנים, התורמים לעלייה בטמפרטורה. אם מופיעים תסמינים כאלה, כמו גם תגובות בלתי צפויות אחרות (לדוגמה, מצב חום), יש להפסיק את ההליך מיד.
הוראות שימוש בתמיסה מתוצרת המפעל:
- המיכל מוסר מהאריזה המקורית מיד לפני השימוש. זה מבטיח את הסטריליות של התמיסה.
- לפני ההתקנה, יש צורך לבדוק את תקינות המיכל. אם לאחר סחיטה הדוק של המיכל נמצא שהוא פגום, יש להשליך את הבקבוקון, שכן תכולתו עלולה להיות מסוכנת.
- עכשיו יש צורך להעריך את הנוזל חזותית: אם יש ספקות לגבי השקיפות, נצפו תכלילים זרים, יש גם להיפטר מהמיכל.
- אם אין סיבה לדאגה, תלו את הבקבוק על חצובה, הסר את הפתיל והברג את הפקק.
- יש צורך להזריק תוספים לתמיסת NaCl תוך התחשבות בכללי חיטוי. לשם כך, יש להעביר את המהדק המווסת את מהירות התנועה של התמיסה למצב סגור. לאחר חיטוי יסודי של אזור המיכל המיועד להזרקה, ניתן לנקב אותו באמצעות מזרק ולהזריק חומר נוסף. לאחר ערבוב מרכיבי הבקבוקון, אתה יכול לשים את המהדק במצב פתוח.
יש להשליך את כל השאריות. אסור לשלב בקבוקונים בשימוש חלקי עם תמיסות חדשות.
תנאי האחסון
NaCl בצורות שונות מאוחסן במיכל סגור היטב, במקום יבש ומאוורר, בטמפרטורות של עד +25ºС. המקום לא אמור להיות נגיש לילדים. להקפאת התרופה תוך שמירה על שלמות האריזה אין השפעה שלילית על המאפיינים הפרמקולוגיים שלה.
לפני שימוש ישיר, המיכלים נשמרים בטמפרטורת החדר למשך 24 שעות לפחות.
תאריכי התפוגה תלויים בצורת השחרור של התרופה:
- ניתן להשתמש באבקה ובטבליות ללא מגבלות זמן;
- 0.9% NaCl באמפולות - עד 5 שנים;
- 0.9% NaCl בבקבוקונים - עד שנה;
- 10% NaCl בבקבוקונים - שנתיים.
לאחר תום התקופה שצוינה, אין להשתמש במוצר אפילו למטרות חיצוניות. לפני השימוש ב-NaCl בכל צורה שהיא, נדרשת התייעצות עם רופא.
מהו תמיסה היפרטונית?
נתרן כלורי
פתרון NaCl - ביקורות ומחירים
יוליה, בת 27, ווסקרסנסק: יש לנו ילדים קטנים בבית, אז תמיד יש תמיסת מלח בערכת העזרה הראשונה. אני מעדיף את גרסת בית המרקחת, מכיוון שהיא מוכנה עם מים מזוקקים. קודם כל, אנו משתמשים בו לשיעול לשאיפה. אני מחמם את הנוזל, מעמיס אותו לתוך הנבולייזר ומבצע את ההליכים. עם ברונכיטיס, אני מוסיף לו ברודואל.
סרגיי, פרמדיק, בן 47, קמרובו: אם אין מי חמצן או כלורהקסידין בבית, אני שוטפת את הפצע עם נתרן כלורי - זה מחטא אותו באופן אמין. כשהייתה לי צהבת, שמתי בעצמי יותר מטפטפת אחת עם תמיסה של נתרן כלורי. משחרר את הגוף מרעלים, רעלים, רעלים, זה מפחית את העומס על הכבד והכליות. אתה יכול לקנות נתרן כלורי בכל בית מרקחת. האריזה סגורה היטב ובטוחה. קניתי בקבוק של 200 מ"ל במחיר של 30 רובל - זה לא מכביד על התקציב המשפחתי.
נתרן כלורי מלוח הוא אולי התרופה הפופולרית ביותר הידועה לרבים מאז ילדותם. אם קודם לכן השתמשו בתמיסת מלח בעיקר להזרקות, כיום טווח היכולות שלו הוערך. תרופה רב תכליתית יכולה להחליף תרופות יקרות רבות, רק חשוב להשתמש בה נכון.
תיאור:
נוזל שקוף חסר צבע.
מתחם:
100 מ"ל של התרופה מכיל את החומר הפעיל:
נתרן כלורי - 10 גרם.
חומר עזר: מים להזרקה.
תכונות פרמקולוגיות:
תמיסת נתרן כלורי היפרטונית 10% מסדירה את חילוף החומרים של המים והמינרלים, איזון אוסמוטי וחומצה-בסיס, תפקודים מוטוריים והפרשיים של מערכת העיכול, תפקוד הפרשת הכליות ומשתן; יש רפלקס, ספיגה, אפקט אנטי רעיל; מגרה את הקולטנים של הוורידים, הלב, הריאות ואיברי הבטן; מפעיל את התגובות האימונוביולוגיות של הגוף.
לאחר מתן, תמיסת נתרן כלוריד 10% מופצת במהירות בכל רקמות הגוף, כמעט ולא עוברת חילוף חומרים. מופרש על ידי הכליות.
יישום:
לטיפול בבקר, עגלים, סוסים, כלבים עם אטוניה של הפרובנטרקולוס, פרזיס של הצלקת; שיכרון עם צמחים רעילים (הלבור לבן, אחים, זנב סוס), סולנין, פסולת בירה (ווינאס, דגנים), חומרי הדברה; רעלת תרופה (הרעלה עם ניטרופורנים); חמצת בפרות בהריון; מחלות של מערכת העיכול של עגלים צעירים (דיספפסיה רעילה, קוליבאצילוזיס), מלווה בשלשול והתייבשות.
מִנוּן:
התרופה ניתנת תוך ורידי.
לפני מתן, לחמם את התכשיר לטמפרטורת הגוף של החיה.
התרופה ניתנת תוך ורידי במינונים:
מהלך חריף של מחלת הפרובנטריקולוס - פעם אחת, כרוני - 3-4 פעמים עם מרווח של 48 שעות:
הרעלה חריפה - 1-2 פעמים עם מרווח של 24 שעות; קורס כרוני - 3-4 פעמים עם מרווח של 48 שעות:
בקר - 7-10 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף;
בקר צעיר - 5-6 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף;
סוסים - 5 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף;
כלבים - 10 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף;
דיספפסיה רעילה, קוליבאצילוזיס - פעם אחת; שוב ושוב ─ במידת הצורך במרווח של 24 שעות:
עגלים - 40 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף;
מחלות חמצת - 4-5 פעמים עם מרווח של 7-10 ימים למשך 1-1.5 חודשים לפני ההמלטה:
פרות - 9-10 מ"ל של התרופה לכל 10 ק"ג משקל גוף.
התוויות נגד:
דלקת קרום הלב טראומטית אצל מעלי גירה והרעלת מלח.
אין לתת את התרופה תת עורית או תוך צפקית.
אזהרות:
לאחר הכנסת התרופה, ספקו לבעל החיים גישה חופשית למי שתייה.
טופס שחרור:
בקבוקי זכוכית סגורים עם פקקי גומי להכנסת אלומיניום של 100 ו-200 מ"ל.
אִחסוּן:
במקום חשוך יבש ובלתי נגיש לילדים בטמפרטורה של 5 עד 25 מעלות צלזיוס.
תאריך אחרון לשימוש:
שלוש שנים.
לשימוש ברפואה וטרינרית!
הבעלים של תעודת הרישום והיצרן של המוצר המוגמר:
חברת PE "Farmaton", 33000, אוקראינה, Rivne, st. באטלר, בן 89.
| קוד סיווג ATC-vet | QB05XA - דם ואיברים המטופואטיים. תחליפי דם ותמיסות זלוף. פתרונות אלקטרוליטים |
| סוגי בעלי חיים | בקר, סוסים, כלבים |
| תעודת רישום (אוקראינה) | АВ-03029-01-11 |
| צורת מינון | פִּתָרוֹן |
| רכיבים פעילים | נתרן כלורי |
| ספק 7 | פרמטון |
| ספק 1 | 0 |
| ספק 2 | 0 |
| ספק 5 | 0 |
| ספק 6 | 0 |