שם אנטיביוטיקה. רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש והשימושים שלהן. מהן אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומצטטות רק אתרים מוכרים, מכוני מחקר אקדמיים ובמידת האפשר מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה מאמין שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, מיושן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

מחלות הנגרמות על ידי זיהומים חיידקיים קיימות כל עוד האנושות קיימת. אבל הצרה היא שכל שנה מספרם גדל, והחיידקים מתפתחים, לומדים להסוות את עצמם ולשרוד בתנאים קשים. גישה אמפירית לטיפול בפתולוגיות זיהומיות כרוכה במינוי סוכן אנטי-מיקרוביאלי מיד בזמן המתן, מבלי להמתין לתוצאות הניתוח עבור הגורם הגורם למחלה. בתנאים כאלה, קשה מאוד לבחור תרופה יעילה, כי אנטיביוטיקה רבות פועלות רק על קבוצה מסוימת של חיידקים. וכאן הם באים להצלה, יעילים נגד מספר רב של פתוגנים ומשמשים לטיפול בפתולוגיות זיהומיות שונות של איברים ומערכות שונות של גוף האדם.

לעתים קרובות רופאים צריכים להתמודד עם לא אחד, אלא עם כמה פתוגנים שהתיישבו בגופו של אדם מסוים. סוכנים אנטיבקטריאליים בעלי קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית עוזרים גם הם במצב זה, ומגבילים את מספר התרופות שנקבעו למטופל.

, , , , , , , , ,

קוד ATX

J01 תרופות אנטי מיקרוביאליות לשימוש מערכתי

קבוצה פרמקולוגית

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מערכתי

השפעה פרמקולוגית

תרופות אנטיבקטריאליות בספקטרום רחב

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח

אנטיביוטיקה רחבת טווח נחשבת בצדק לתרופות אוניברסליות, כי כל זיהום שמסתתר בגוף, הן בהחלט יגרמו לו מכה הרסנית. הם משמשים לפתולוגיות שונות של איברים ומערכות אנושיות, הנגרמות על ידי זיהום חיידקי של מין אחד או יותר.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח לזיהום במקרים הבאים:

• אם לא ניתן לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה תוך זמן קצר, והטיפול נקבע באופן אמפירי. הָהֵן. על סמך תלונות החולה נקבעת אבחנה מוקדמת ורושמים לו תרופה אנטי-מיקרוביאלית שתצטרך להכיל את הזיהום עד לזיהוי הפתוגן האמיתי.

אגב, זה נוהג מקובל ברוב המוסדות הרפואיים, במיוחד כשמדובר בטיפול חוץ. אפילו עם מעבדות מאובזרות.

גישה זו לטיפול אנטיביוטי יכולה להיות מוצדקת אם אנו מדברים על זיהומים קשים המאופיינים במהלך מהיר והתפשטות התהליך לאיברים אחרים, ועל פתולוגיות נפוצות, שגורמיהן ידועים היטב.

• אם החיידקים הגורמים למחלה עמידים לאנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה צר.
• במקרה של זיהוי של זיהום על לא סטנדרטי, המתאפיין בנוכחות של מספר סוגים של פתוגנים חיידקיים בבת אחת.
• על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות זיהומיות לאחר פעולות כירורגיות או ניקוי משטחי פצע.

ההחלטה לרשום תרופה כזו או אחרת מקבוצה מסוימת של אנטיביוטיקה רחבת טווח נעשית על ידי הרופא באופן עצמאי, בהתבסס על המצב והיעילות של הטיפול שנקבע קודם לכן.

אנטיביוטיקה רחבת טווח למחלות שונות

תכונה מפתיעה של אנטיביוטיקה רחבת טווח היא שאין צורך להמציא הרבה תרופות כאלה לטיפול במחלות שונות. ניתן להשתמש באותה אנטיביוטיקה הן לטיפול במערכת הנשימה והן לטיפול בדלקות גניטורינאריות. אינדיקציות לשימוש מצוינות בהוראות לתכשירים, ולמומחים רפואיים יש הזדמנות להכיר אותם ולהשתמש במידע זה בעבודתם.

שקול את השימוש בקבוצות שונות של אנטיביוטיקה פעילה בטיפול בפתולוגיות הפופולריות ביותר.

אנטיביוטיקה רחבת טווח לדלקות בדרכי השתן. UTI ו- UTI הם האבחנות הנפוצות ביותר בתרגול של אורולוג. הטיפול שלהם לא יכול להסתדר בלי שימוש באנטיביוטיקה יעילה, אשר באופן אידיאלי צריך להרוס לחלוטין את הפתוגנים מבלי לגרום נזק רב לגוף האדם.

תרופות לטיפול במערכת גניטורינארית חייבות להיות מופרשות על ידי הכליות ולהיות יעילות כנגד כל חיידק שיכול לגרום לפתולוגיות אלו. השימוש במספר תרופות מהווה מכה בעיקר למערכת העיכול (כאשר היא נלקחת דרך הפה), הכבד והכליות. ניתן להימנע מכך על ידי אנטיביוטיקה רחבת טווח, כי עם בחירה נכונה של תרופות, ניתן להסתדר עם תרופה אחת בודדת.

זיהומים במערכת גניטורינארית יכולים להיגרם על ידי סוגים שונים של חיידקים, אך הפופולריים ביותר הם סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ו-E. coli, ועם זיהום נוסוקומיאלי - אוראופלזמה וכלמידיה. הם צריכים להיות היעד של האנטיביוטיקה שנקבעה.

דרישה זו מתקיימת על ידי מספר קבוצות של תרופות:

• בטא לקטמים
  • פניצילינים (בפרט אמינופניצילינים ואנטיביוטיקה רחבת טווח משולבת מסדרת הפניצילינים, המוגנים מההשפעות המזיקות של בטא-לקטמאז על ידי הכללת מעכבי אנזים זה בתכשיר).
  • צפלוספורינים דור 3 ו-4 עם ספקטרום פעולה מורחב. הדור השלישי של תרופות הוא תרופה יעילה לדלקת פיאלונפריטיס, והדור הרביעי הוא תרופה הכרחית לזיהומים עמידים מורכבים.
• אמינוגליקוזידים. הם משמשים גם לפתולוגיות של דרכי השתן, עם זאת, בשל ההשפעה השלילית על הכליות, השימוש בהם מוצדק רק במסגרת בית חולים.
• Macrolides משמשים רק בקשר לפתולוגיה כזו כמו דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית כאשר מזוהה מיקרופלורה לא טיפוסית (לדוגמה, כלמידיה).
• אותו הדבר ניתן לומר על טטרציקלינים.
• קרבפנמים. לעתים קרובות הן התרופות המועדפות לפיאלונפריטיס (בדרך כלל נקבעות אימיפינם או אנלוגים שלה).
• פלואורוקווינולונים מעידים על יכולתם להצטבר ברקמות, כולל איברי השתן (שלפוחית ​​השתן, הכליות, בלוטת הערמונית וכו'). ובשל היכולת לדכא את רוב זני החיידקים העמידים לאנטיביוטיקה אחרת, הם מצאו יישום די רחב באורולוגיה.

טופס שחרור

אנטיביוטיקה רחבת טווח המיוצרת על ידי תעשיית התרופות עשויה להיות שונה לא רק בשמות ובהיקף, אלא גם בצורת השחרור. ישנן תרופות שמיועדות רק למתן דרך הפה או רק להזרקה, בעוד שלאחרות יש כמה צורות שחרור שונות, מה שמאפשר להשתמש בהן במצבים שונים.

טבליות הן אחת הצורות הנפוצות ביותר לשחרור תרופות. אנטיביוטיקה רחבת טווח בטבליות משמשת גם הרבה יותר מאשר צורות מינון אחרות. בנוסף, רבים מהם ניתן לרכוש בקלות בבית מרקחת ללא מרשם.

התרופות הפופולריות ביותר מסדרת הפניצילין, היעילות בפתולוגיות זיהומיות שונות של מערכת הנשימה, גניטורינארית ואחרות, בהכרח בעלות צורה של שחרור בצורת טבליות (ככמוסה או גרגירה) למתן דרך הפה. זה נוח במיוחד אם הטיפול מתבצע על בסיס חוץ, מכיוון שהוא אינו דורש עלויות וכישורים נוספים לשימוש. הדבר נובע בעיקר מהשימוש הרחב יותר בטבליות בהשוואה לתמיסות הזרקה.

הפניצילינים הפופולריים ביותר בטבליות: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

בצפלוספורינים מהדור השלישי ומעלה, שנקבעים לעתים קרובות במקום פניצילינים לאי סבילות לאחרון, רשימת התרופות בטבליות קטנה מאוד. החומרים הפעילים של תרופות אלו יכולים להיות cefixime (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab וכו') או ceftibuten (Cedex וכו').

למקרולידים, הנסבלים היטב ומסוגלים לעכב את הרבייה של זיהום חיידקי, יש רשימה גדולה למדי של תרופות בטבליות: Azithromycin, Summamed, Azitsid. Ecomed, Clarithromycin, Clubax, Erythromycin, Macropen, Rulid וכו'.

ישנם תכשירים בטבליות ובקבוצה החזקה ביותר של תרופות אנטיבקטריאליות - פלואורוקינולונים, המיועדים לטיפול בפתולוגיות זיהומיות חמורות של מערכת הנשימה, גניטורינארית, מערכת העיכול ועוד. הפלואורוקווינולון הפופולרי ביותר הוא אופלוקסצין, שבצורת טבליות ניתן לקרוא לו: Ofloxacin, Zanocin, Oflo, Tarivid וכו'.

לא פחות פופולריות הן טבליות המבוססות על ציפרלקס (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran וכו ').

הפלואורוקווינולון החזק ביותר הוא מוקסיפלוקסצין. אתה יכול למצוא אותו בצורה של טבליות תחת השמות "מוקסיפלוקסצין", "אוולוקס" וכו'.

למרות העובדה שבבית המרקחת ניתן לרכוש טבליות רבות מסדרת AMP ללא כל הגבלה, ניתן להשתמש בהן רק לפי הוראות הרופא המטפל ובמינון שנקבע על ידו.

מספר הטבליות בחבילה של AP עשוי להיות שונה, כמו גם מהלך הטיפול בתרופות כאלה. לאחרונה, מה שנקרא אנטיביוטיקה רחבת טווח למשך 3 ימים. החבילה של AMPs כאלה מכילה בדרך כלל 3 (לעיתים 6) טבליות או כמוסות, המיועדות לקורס טיפול בן 3 ימים. המינון של תרופות כאלה הוא מעט גבוה יותר מאלה המיועדות ל-5-14 ימים. וההשפעה החיובית מושגת עקב מינון ההעמסה של האנטיביוטיקה.

ניתן לייצר אנטיביוטיקה למתן דרך הפה גם בצורה של תרחיף או גרגירים להכנתה. אנטיביוטיקה רחבת טווח בהשעיהמשמש לרוב לטיפול בילדים צעירים, שצורת טבליות פשוט לא מתאימות להם. ההשעיה משמשת גם אם לאדם יש קשיים מסוימים בבליעת טבליות.

הצורה הפופולרית השנייה לשחרור של אנטיביוטיקה רחבת טווח היא פתרון להזרקה. יחד עם זאת, ניתן למצוא אנטיביוטיקה מסויימת במכירה בצורת אמפולות עם תמיסת הזרקה מוכנה, בעוד שאחרות ניתן למצוא בצורת אבקה להכנת תמיסה, המומסת לאחר מכן במדיום נוזלי ( תמיסת מלח, חומרי הרדמה וכו').

אופן השימוש בתרופות אלו עשוי גם הוא להיות שונה. אנטיביוטיקה רחבת טווח באמפולות משמשת למתן פרנטרלי של התרופה: לזריקות תוך ורידי או תוך שריריות, כמו גם לשימוש בטפטפות.

אנטיביוטיקה בספקטרום רחב בהזרקותמשמש בדרך כלל בטיפול במאושפזים בדרגת חומרה בינונית וחמורה. עם זאת, במקרים מסוימים (לדוגמה, עם פתולוגיות של מערכת העיכול, כאשר גירוי התרופה גורם לפגיעה נוספת ברירית הקיבה), ניתן לרשום את צורת האמפולה של התרופה גם לטיפול חוץ. במקרה זה, הזרקות נעשות על ידי עובדי בריאות בחדרים הפיזיים של מוסדות רפואיים או על ידי אחות המגיעה לבית.

אם התרופה לא נמכרת בצורה נוזלית, אלא באבקה או תרחיף להכנת תמיסת הזרקה או עירוי, אז בנוסף למזרק, יהיה צורך לקנות גם ממס שנקבע על ידי הרופא יחד עם האנטיביוטיקה. למתן עירוי של התרופה, תזדקק למערכת (טפטפת).

אנטיביוטיקה בזריקות פועלת מהר יותר והיא מעט יעילה יותר מאשר צורות דרך הפה. השימוש בהם מיועד לפתולוגיות חמורות הדורשות אמצעים דחופים. הקלה במקרה זה מתרחשת כבר בימים הראשונים של נטילת התרופה.

אנטיביוטיקה בספקטרום רחב באמפולותעם תמיסה מוכנה או חומר רפואי להכנתו, יש כמעט את כל קבוצות התרופות. בין התרופות הפופולריות של סדרת הטטרציקלין בצורת זריקות, ניתן להשתמש ב-Tetracycline וב-Doxycycline. בצפלוספורינים רוב התרופות זמינות בצורת אבקה להכנת תמיסות למתן פרנטרלי (Ceftriaxone, Cefazolin וכו'). Carbapenems זמינים רק כתמיסות להזרקה.

פניצילינים ("פניצילין", "אמפילילין", "טרימפוקס", "אמפיסיד", "טימנטין", "טיזאצין" וכו') ופלורוקינולונים ("Levofloxacin") הם בעלי צורת שחרור זו.

לעתים קרובות מאוד, זריקות אנטיביוטיקה כואבות, לכן, למתן תוך שרירי, תכשירים אבקת מדוללים עם תמיסה של לידוקאין.

משחות אנטיביוטיות בספקטרום רחבאינם משמשים לעתים קרובות כמו הטפסים לעיל. עם זאת, במקרים מסוימים, השימוש בהם מגביר באופן משמעותי את יעילות הטיפול האנטיביוטי.

השימוש בהם רלוונטי לפתולוגיות זיהומיות של איברי הראייה, דלקת אוזן חיצונית, מחלות עור זיהומיות, ריפוי פצעים וכוויות וכו'. במקרים אלו, השימוש בתרופות סיסטמיות לא תמיד משיג תוצאות טובות, בעוד שהמשחה מאפשרת לפעול ישירות על הפתוגן החיידקי הממוקם על פני הגוף. בנוסף לאנטיביוטיקה ניתן להוסיף להרכב המשחה רכיבים נוספים בעלי השפעה חיובית על הפצע.

למחלות עור, משחות כגון Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment, Synthomycin זכו לפופולריות רבה. משחה אנטיביוטית "Sangviritrin" משמשת ברפואת עור ורפואת שיניים. משחה "Dalacin" משמשת בגינקולוגיה למחלות דלקתיות הנגרמות על ידי פתוגנים חיידקיים מסוימים.

ומשחות טטרציקלין ואריתרומיצין יעילות בטיפול במחלות זיהומיות של העיניים, כמו גם פצעונים על העור והריריות. הם נחשבים בדרך כלל לאנטיביוטיקה עיניים רחבת טווח. למרות שהמשחות אינן הצורה היחידה והמועדפת של אנטיביוטיקה למחלות עיניים. כן, ולעתים קרובות רופאים מעדיפים טיפות עיניים אנטיביוטיות בספקטרום רחבשהם נוחים יותר לשימוש.

טיפות עיניים אנטיביוטיות מכילות AMP של קבוצות מסוימות. אלו הם אמינוגליקוזידים, פלואורוקינולונים וכלורמפניקול (Torbex, Tsipromed, Levomycetin טיפות וכו').

ניתן לייצר אנטיביוטיקה רחבת טווח גם בצורת נרות רקטליות או נרתיקיות. לרוב, תרופות כאלה משמשות בגינקולוגיה לטיפול בדלקת מיד לאחר זיהויה, תוך כדי ניתוח כתם למיקרופלורה. לעתים קרובות צורה זו של התרופה נקבעת במקביל לנטילת טבליות אנטיבקטריאליות. נרות בהשפעת חום מהגוף מתמוססים ומשחררים את החומר הפעיל, בעל יכולת לפעול ישירות במוקד הזיהום.

, , , , , , , , , ,

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה רחבת טווח של קבוצות שונות עשויה להיות בעלת השפעות שונות על מיקרואורגניזמים פתוגניים. פעולתם של חלקם מכוונת להרוס את המבנה התאי של חיידקים (קוטל חיידקים), בעוד שאחרים מכוונת לעיכוב (בלימת) סינתזה של חלבונים וחומצות גרעין (בקטריוסטטיות).

אנטיביוטיקה קוטל חיידקיםספקטרום רחב של פעולה, מעכב את הביוסינתזה של דופן התא של חיידקים פתוגניים, ובכך משמיד אותם. חיידקים לא יכולים להתפתח ולמות. פעולה כזו באה לידי ביטוי במהירות במיוחד ביחס לחיידקים המסוגלים להתרבות פעילה (ומיקרואורגניזמים מתרבים בחלוקת תאים). היעדר קיר בחיידקים "יילוד" תורם לכך שהם מאבדים במהירות את החומרים הדרושים לחיים, ולמעשה מתים מתשישות. זה לוקח קצת יותר זמן להרוג חיידקים בוגרים בדרך זו. החיסרון של תכשירים בעלי אפקט חיידקי הוא רעילות גבוהה יחסית לגוף (במיוחד בזמן מותם של מספר רב של חיידקים) וסלקטיביות נמוכה של פעולה (לא רק פתוגניים, אלא גם מיקרואורגניזמים מועילים מתים).

אנטיביוטיקה בקטריוסטטיתהשפעה רחבה על מיקרואורגניזמים בצורה שונה. על ידי עיכוב ייצור חלבון, המעורב כמעט בכל התהליכים באורגניזם חי, וחומצות גרעין, שהן נושאות מידע גנטי חשוב, הן מעכבות בכך את יכולתם של חיידקים להתרבות ולשמור על מאפייני המין. במקרה זה, מיקרואורגניזמים אינם מתים, אלא עוברים לשלב לא פעיל. בעבודתה הטובה של מערכת החיסון האנושית, חיידקים כאלה אינם מסוגלים עוד לגרום להתפתחות המחלה, ולכן תסמיני המחלה נעלמים. אבוי, עם חסינות חלשה, ההשפעות של תרופות עם אפקט בקטריוסטטי לא יספיקו. אבל יש להם גם פחות השפעות רעילות על גוף האדם מאשר תרופות קוטלי חיידקים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה סדרת פניציליןקשת רחבה של פעולה מפורסמת בהשפעת החיידקים הבולטת שלהם על רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פתוגני דיפתריה, אנאירובים, סטרפטוצ'טים וכו'). הם מצאו שימוש נרחב בטיפול במחלות זיהומיות של איברי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס וכו') ואיברי אף אוזן גרון (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס וכו'), זיהומים של איברי הבטן (דלקת הצפק) ומערכת גניטורינארית ( פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן וכו'). הם משמשים לזיהומים כירורגיים מוגלתיים ולמניעת סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות.

הנפוצים ביותר הם חצי סינתטיים (הם עמידים יותר לסביבה החומצית של הקיבה וניתנים ליטול דרך הפה) ופניצילינים מוגנים (תרופות משולבות העמידות בפני פעולת אנזימי בטא-לקטמאז המשמידים אותם, המיוצרים על ידי חיידקים עבור הֲגָנָה).

החיסרון של פניצילין AMPs נחשב בסבירות גבוהה לפתח תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות, כולל מסכנות חיים. אבל תרופות אלו נחשבות לרעילות הנמוכות ביותר מבין כל ה-AMPs הידועים.

אנטיביוטיקה בספקטרום רחב סדרת צפלוספוריניםיש גם השפעה חיידקית חזקה. הם מאופיינים בעמידות טובה לבטא-לקטמאז ואינם דורשים הכללת רכיבים נוספים. החיסרון של אנטיביוטיקה אלו הוא שרוב התרופות היעילות שכאלה אינן נספגות במערכת העיכול, מה שאומר שניתן להשתמש בהן רק באופן פרנטרלי (בצורת זריקות וטפטפות). עם זאת, AMPs אלה נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בפתולוגיות זיהומיות של מערכת הנשימה והגניטורינארית. הם משמשים בטיפול במחלות המועברות במגע מיני, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, כדי להילחם בפתוגנים של דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס, כמו גם מחלות מפרקים ועצמות.

אנטיביוטיקה רחבת טווח מאמינוגליקוזידים ופלורוקינולונים מסווגים גם כ-AMPs קוטלי חיידקים, אך הם נרשמים בתדירות נמוכה בהרבה. אמינוגליקוזידים שימושיים במאבק נגד חיידקים אנאירוביים ו-Pseudomonas aeruginosa, אך בשל נוירוטוקסיות גבוהה שלהם משתמשים בהם לעתים רחוקות, ופלורוקינולונים, עם פעולתם האנטי-בקטריאלית העוצמתית, מועדפים בעיקר לזיהומים מוגלתיים חמורים.

לחלק מהתרופות מקבוצת האמינוגליקוזידים יכולות להיות גם אפקט בקטריוסטטי.

אנטיביוטיקה בספקטרום רחב מקבוצת המקרולידים, כמו טטרציקלינים, הם AMPs עם פעולה בקטריוסטטית. בעזרתם מטפלים במחלות זיהומיות של העור, איברי הנשימה והמפרקים. מעיד על השימוש בהם במחלות קשות (למשל, דלקת ריאות) בשילוב עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים. השפעה כפולה כזו של AMP משפרת את האפקט הטיפולי. יחד עם זאת, ההשפעה הרעילה על הגוף אינה עולה, שכן מקרולידים נחשבים לאחת התרופות הפחות רעילות. בנוסף, לעתים רחוקות הם גורמים לתגובות אלרגיות.

אם כבר מדברים על הפעולה החיידקית והבקטריוסטטית של AMP, יש להבין כי לאותה תרופה, בהתאם לפתוגן ולמינון המשמש, יכולה להיות השפעה כזו או אחרת. לפיכך, לפניצילינים במינונים נמוכים או בשימוש למאבק באנטרוקוקים יש השפעה בקטריוסטטית ולא בקטריוטית.

מינון ומתן

הבנו מהי אנטיביוטיקה רחבת טווח וכיצד היא פועלת בפתולוגיות זיהומיות שונות. עכשיו הגיע הזמן להכיר את הנציגים הבולטים ביותר של קבוצות ASSD שונות.

רשימה של אנטיביוטיקה בספקטרום רחב

נתחיל עם האנטיביוטיקה הרחבה הפופולרית של סדרת הפניצילין.

, , , ,

אמוקסיצילין

התרופה שייכת לקבוצת האנטיביוטיקה הסינטטית למחצה מסדרת הפניצילין עם קשת פעילות רחבה של הדור השלישי. בעזרתו מטופלות פתולוגיות זיהומיות רבות של איברי אף אוזן גרון, עור, דרכי המרה, מחלות חיידקיות של מערכת הנשימה, גניטורינארית ושלד. הוא משמש בשילוב עם AMPs אחרים ולטיפול בפתולוגיות דלקתיות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי זיהום חיידקי (הליקובקטר פילורי הידוע לשמצה).

החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.

פרמקודינמיקה

כמו פניצילינים אחרים, לאמוקסיצילין יש אפקט חיידקי בולט, הורס את דופן התא של חיידקים. יש לו השפעה כזו על גרם חיובי (סטרפטוקוק, סטפילוקוק, קלוסטרידיה, רוב הקורינובקטריה, יובקטריה, אנתרקס ואדמית) וחיידקים אירוביים גראם שליליים. עם זאת, התרופה נותרה לא יעילה נגד זנים המסוגלים לייצר פניצילאז (הידוע גם בטא-לקטמאז), ולכן במקרים מסוימים (למשל, באוסטאומיאליטיס) משתמשים בה בשילוב עם חומצה קלבולנית, המגנה על אמוקסיצילין מהרס.

פרמקוקינטיקה

התרופה נחשבת עמידה לחומצה, ולכן היא נלקחת דרך הפה. במקביל, הוא נספג במהירות במעי ומופץ דרך הרקמות ונוזלי הגוף, כולל המוח ונוזל השדרה. לאחר 1-2 שעות, ניתן לראות את הריכוז המרבי של AMP בפלסמת הדם. עם תפקוד תקין של הכליות, זמן מחצית החיים של התרופה יהיה בין 1 ל 1.5 שעות, אחרת התהליך עשוי להימשך עד 7-20 שעות.

התרופה מופרשת מהגוף בעיקר דרך הכליות (כ-60%), חלקה בצורתה המקורית מוסר בעזרת מרה.

אמוקסיצילין מותר לשימוש במהלך ההריון, מכיוון שההשפעות הרעילות של פניצילינים חלשות. עם זאת, רופאים מעדיפים לפנות לעזרה אנטיביוטית רק אם המחלה מאיימת על חייה של האם המצפה.

יכולת חדירת האנטיביוטיקה לנוזלים, לרבות חלב אם, מחייבת העברת התינוק לפורמולות חלב לתקופת הטיפול בתרופה.

התוויות נגד לשימוש

בשל העובדה כי פניצילינים הם בדרך כלל בטוחים יחסית, יש מעט מאוד התוויות נגד לשימוש בתרופה. זה לא נקבע עבור רגישות יתר למרכיבי התרופה, עם אי סבילות לפניצילינים וצפלוספורינים, כמו גם עם פתולוגיות זיהומיות כגון מונונוקלאוזיס ולוקמיה לימפוציטית.

תופעות לוואי

קודם כל, אמוקסיצילין מפורסם באפשרות לפתח תגובות אלרגיות בדרגות חומרה שונות, החל מפריחה וגירודים בעור ועד הלם אנפילקטי ובצקת קווינקה.

התרופה עוברת לאורך מערכת העיכול, ולכן היא עלולה לגרום לתגובות לא נעימות ממערכת העיכול. לרוב זה בחילות ושלשולים. לעתים רחוקות, קוליטיס וקיכלי יכולים להתפתח.

הכבד שלא נוטל את התרופה עלול להגיב בעלייה באנזימי הכבד. לעיתים רחוקות מתפתחת דלקת כבד או צהבת.

לעתים רחוקות התרופה גורמת לכאבי ראש ולנדודי שינה, כמו גם לשינוי בהרכב השתן (הופעת גבישי מלח) ודם.

מינון ומתן

ניתן למצוא את התרופה במכירה בצורה של טבליות, כמוסות וגרגירים להכנת תרחיף. זה יכול להילקח ללא קשר לצריכת מזון עם מרווח של 8 שעות (עם פתולוגיות כליות -12 שעות). מנה בודדת, בהתאם לגיל, נעה בין 125 ל-500 מ"ג (לתינוקות מתחת לגיל שנתיים - 20 מ"ג לק"ג).

מנת יתר

מנת יתר יכולה להתרחש כאשר חורגים מהמינונים המותרים של התרופה, אך בדרך כלל זה מלווה רק בהופעת תופעות לוואי בולטות יותר. הטיפול מורכב משטיפת הקיבה ולקיחת חומרי ספיגה; במקרים חמורים, הם פונים להמודיאליזה.

לאמוקסיצילין יש השפעה שלילית על היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

מתן סימולטני של התרופה עם probenecid, allopurinol, נוגדי קרישה, נוגדי קרישה, אנטיביוטיקה עם אפקט בקטריוסטטי אינו רצוי.

תנאי אחסון

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של התרופה בכל צורה של שחרור הוא 3 שנים. ניתן לאחסן את ההשעיה שהוכנה מגרגירים לא יותר משבועיים.

, , , , , , ,

אמוקסיקלב

הכנה משולבת של סדרת פניצילין של דור חדש. נציג של פניצילינים מוגנים. הוא מכיל 2 מרכיבים פעילים: האנטיביוטיקה אמוקסיצילין ומעכבת הפניצילאז, חומצה קלאוונית, בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית קלה.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש השפעה חיידקית בולטת. יעיל נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים, כולל זנים עמידים בפני בטא-לקטמים לא מוגנים.

פרמקוקינטיקה

שני החומרים הפעילים נספגים במהירות וחודרים לכל סביבות הגוף. הריכוז המרבי שלהם מצוין שעה לאחר המתן. זמן מחצית החיים של החיסול נע בין 60 ל-80 דקות.

אמוקסיצילין מופרש ללא שינוי, וחומצה קלבוונית עוברת חילוף חומרים בכבד. האחרון מופרש בעזרת הכליות, כמו אמוקסיצילין. עם זאת, חלק קטן ממטבוליטים שלו ניתן למצוא בצואה ובאוויר הנשוף.

שימוש במהלך ההריון

עבור אינדיקציות חיוניות, השימוש במהלך ההריון מותר. בעת הנקה, יש לזכור ששני מרכיבי התרופה מסוגלים לחדור לחלב אם.

התוויות נגד לשימוש

התרופה אינה משמשת להפרות של תפקודי כבד, במיוחד הקשורות לצריכת כל אחד מהחומרים הפעילים, אשר צוין באנמנזה. אין לרשום Amoxiclav ועם רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם אם נרשמו בעבר תגובות של אי סבילות לבטא-לקטמים. מונונוקלאוזיס זיהומיות ולוקמיה לימפוציטית הם גם התוויות נגד לתרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של התרופה זהות לאלו שנצפו בעת נטילת אמוקסיצילין. הם משפיעים על לא יותר מ-5% מהחולים. התסמינים השכיחים ביותר: בחילות, שלשולים, תגובות אלרגיות שונות, קנדידה בנרתיק (קיכלי).

מינון ומתן

אני לוקח את התרופה בצורה של טבליות, ללא קשר לארוחה. טבליות מומסות במים או נלעסות במים בכמות של ½ כוס.

בדרך כלל מנה אחת של התרופה היא 1 טבליה. המרווח בין המנות הוא 8 או 12 שעות, תלוי במשקל הטבליה (325 או 625 מ"ג) וחומרת הפתולוגיה. ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים את התרופה בצורה של תרחיף (10 מ"ג לק"ג לכל מנה אחת).

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של התרופה, לא נצפים תסמינים מסכני חיים. בדרך כלל הכל מוגבל לכאבי בטן, שלשולים, הקאות, סחרחורות, הפרעות שינה.

טיפול: שטיפת קיבה בתוספת חומרי ספיגה או המודיאליזה (טיהור דם).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא רצוי ליטול את התרופה בו זמנית עם נוגדי קרישה, משתנים, NVPS, אלופורינול, פנילבוטזון, מתוטריקסט, דיסולפירם, פרובנציד עקב התפתחות תופעות לוואי.

שימוש במקביל עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, ריפמפיצין, סולפונאמידים ואנטיביוטיקה בקטריוסטטית מפחית את יעילות התרופה. הוא עצמו מפחית את היעילות של אמצעי מניעה.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק ממקורות לחות ואור. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של התרופה, בכפוף לדרישות לעיל, יהיו שנתיים.

באשר לתרופה "Augmentin", זה אנלוגי שלם של "Amoxiclav" עם אותן אינדיקציות ושיטת היישום.

כעת נעבור לקבוצה הפופולרית הלא פחות של אנטיביוטיקה רחבת טווח - צפלוספורינים.

, , , , , , , , ,

Ceftriaxone

בין האנטיביוטיקה של הדור השלישי של הצפלוספורינים, היא מועדפת מאוד בקרב מטפלים ורופאי ריאות, במיוחד כשמדובר בפתולוגיות קשות המועדות לסיבוכים. זוהי תרופה בעלת השפעה חיידקית בולטת, שהחומר הפעיל שלה הוא נתרן ceftriaxone.

האנטיביוטיקה פעילה נגד רשימה עצומה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל סטרפטוקוקים המוליטיים רבים, הנחשבים לפתוגנים המסוכנים ביותר. רוב הזנים המייצרים אנזימים נגד פניצילינים וצפלוספורינים נשארים רגישים לכך.

בהקשר זה, התרופה מסומנת עבור פתולוגיות רבות של איברי הבטן, זיהומים המשפיעים על מערכות השרירים והשלד, גניטורינארית ודרכי הנשימה. בעזרתו, אלח דם ודלקת קרום המוח, מטופלות פתולוגיות זיהומיות בחולים תשושים, מונעים זיהומים לפני ואחרי ניתוחים.

פרמקוקינטיקה

התכונות הפרמקוקינטיות של התרופה תלויות מאוד במינון הניתן. רק זמן מחצית החיים נשאר קבוע (8 שעות). הריכוז המרבי של התרופה בדם במתן תוך שרירי נצפה לאחר 2-3 שעות.

Ceftriaxone חודר היטב לאמצעי גוף שונים ושומר על ריכוז מספיק כדי להרוג את רוב החיידקים במהלך היום. הוא עובר חילוף חומרים במעי עם היווצרות של חומרים לא פעילים, המופרשים בכמויות שוות עם שתן ומרה.

שימוש במהלך ההריון

התרופה משמשת במקרים בהם קיים איום ממשי על חייה של האם המצפה. יש לנטוש הנקה במהלך הטיפול בתרופה. הגבלות כאלה נובעות מהעובדה ש-ceftriaxone מסוגל לעבור דרך מחסום השליה ולחדור לחלב אם.

התוויות נגד לשימוש

התרופה אינה נרשמה לפתולוגיות חמורות של הכבד והכליות עם הפרות של תפקודין, פתולוגיות של מערכת העיכול המשפיעות על המעיים, במיוחד אם הן קשורות לשימוש ב-AMP, עם רגישות יתר לצפלוספורינים. ברפואת ילדים, הם אינם משמשים לטיפול בילודים שאובחנו עם היפרבילירובינמיה, בגינקולוגיה - בסמסטר הראשון להריון.

תופעות לוואי

תדירות התרחשותן של תופעות לא רצויות בזמן נטילת התרופה אינה עולה על 2%. לרוב, בחילות, הקאות, שלשולים, stomatitis, שינויים הפיכים בהרכב הדם, תגובות אלרגיות בעור מצוינים.

פחות שכיח, כאבי ראש, עילפון, חום, תגובות אלרגיות קשות, קנדידה. מדי פעם, דלקת עלולה להתרחש באתר ההזרקה, כאב במהלך הזרקה תוך שרירית מוסר בעזרת לידוקאין, מנוהל באותו מזרק עם ceftriaxone.

מינון ומתן

חובה לבצע בדיקת סבילות לצפטריאקסון ולידוקאין.

התרופה ניתנת לשריר ולווריד (זריקות ועירוי). עם מתן i / m, התרופה מדוללת בתמיסת 1% של לידוקאין, עם i / v: במקרה של הזרקות, משתמשים במים להזרקה, לטפטפות - אחת התמיסות (מלח, תמיסות גלוקוז, לובולוז, דקסטרן בגלוקוז, מים להזרקה).

המינון הרגיל לחולים מעל גיל 12 הוא 1 או 2 גרם של אבקת ceftriaxone (1 או 2 בקבוקונים). עבור ילדים, התרופה ניתנת בשיעור של 20-80 מ"ג לק"ג משקל גוף, תוך התחשבות בגיל המטופל.

מנת יתר

עם מנת יתר של התרופה, נצפות השפעות נוירוטוקסיות ותופעות לוואי מוגברות, עד לעוויתות ובלבול. הטיפול מתבצע בבית חולים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מבחינה אמפירית, צוין אנטגוניזם בין ceftriaxone ו- chloramphenicol. אי התאמה פיזית נצפתה גם עם aminoglycosides, לכן, בטיפול משולב, התרופות ניתנות בנפרד.

התרופה אינה מעורבת בתמיסות המכילות סידן (תמיסות של הרטמן, רינגר וכו'). מתן משותף של ceftriaxone עם vancomycin, fluconazole או amsacrine אינו מומלץ.

תנאי אחסון

בקבוקונים עם התרופה צריכים להיות מאוחסנים בטמפרטורת החדר, מוגנים מפני אור ולחות. ניתן לאחסן את התמיסה המוגמרת למשך 6 שעות, ובטמפרטורה של כ-5 מעלות צלזיוס היא שומרת על תכונותיה במהלך היום. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של האנטיביוטיקה באבקה הם שנתיים.

, , , , ,

Cefotaxime

אחד מהדור השלישי של צפלוספורינים, מראה, כמו אחרים, השפעה חיידקית טובה. החומר הפעיל הוא cefotaxime.

הוא משמש לאותן פתולוגיות כמו התרופה הקודמת, מצא יישום נרחב בטיפול במחלות זיהומיות של מערכת העצבים, עם הרעלת דם (ספטיסמיה) על ידי אלמנטים חיידקיים. מיועד למתן פרנטרלי בלבד.

פעיל נגד רבים, אך לא כל פתוגנים חיידקיים.

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי של cefutaxime בדם נצפה כבר לאחר חצי שעה, וההשפעה החיידקית נמשכת 12 שעות. זמן מחצית החיים נע בין שעה לשעה וחצי.

בעל כוח חדירה טוב. בתהליך חילוף החומרים הוא יוצר מטבוליט פעיל, המופרש במרה. החלק העיקרי של התרופה בצורתה המקורית מופרש בשתן.

שימוש במהלך ההריון

התרופה אסורה לשימוש במהלך הריון (בכל עת) והנקה.

התוויות נגד לשימוש

אין לרשום עם רגישות יתר לצפלוספורינים ובמהלך ההריון. במקרה של אי סבילות ללידוקאין, אין לתת את התרופה תוך שרירית. אין לבצע זריקות תוך שריריות וילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי.

תופעות לוואי

התרופה עלולה לגרום הן לתגובות עור קלות (אודם וגרד) והן לתגובות אלרגיות קשות (בצקת קווינקה, עווית ברונכוס ובמקרים מסוימים הלם אנפילקטי).

חלק מהמטופלים מציינים כאבים באפיגסטריום, הפרעות בצואה, תסמינים דיספפטיים. ישנם שינויים קלים בתפקוד הכבד והכליות, כמו גם בפרמטרים של דם מעבדה. לפעמים חולים מתלוננים על חום, דלקת במקום ההזרקה (פלביטיס), הידרדרות עקב התפתחות זיהום-על (הדבקה חוזרת בזיהום חיידקי שונה).

מינון ומתן

לאחר בדיקת רגישות ל-cefotaxime ולידוקאין, התרופה נקבעת במינון של 1 גרם (בקבוק אבקה אחד) כל 12 שעות. בנגעים זיהומיים חמורים, התרופה ניתנת 2 גרם כל 6-8 שעות. המינון לילודים ולפגים הוא 50-100 מ"ג לק"ג משקל גוף. המינון מחושב גם לילדים מעל גיל חודש. לתינוקות עד 1 חודש נקבעים 75-150 מ"ג/ק"ג ליום.

עבור זריקות תוך ורידי, התרופה מדוללת במים להזרקה, לטפטוף (תוך שעה) - במי מלח.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לפגיעה במבני המוח (אנצפלופתיה), הנחשבת הפיכה בטיפול מקצועי מתאים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא רצוי להשתמש בתרופה בו זמנית עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה (באותו מזרק). אמינוגליקוזידים ומשתנים יכולים להגביר את ההשפעה הרעילה של האנטיביוטיקה על הכליות, ולכן יש לבצע טיפול משולב תוך שליטה על מצב האיבר.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס בחדר יבש וחשוך. ניתן לאחסן את הפתרון המוגמר בטמפרטורת החדר עד 6 שעות, בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס - לא יותר מ-12 שעות.

תאריך אחרון לשימוש

ניתן לאחסן את התרופה באריזה המקורית עד שנתיים.

, , , , , , , , ,

Hepacef

תרופה זו שייכת גם לאנטיביוטיקה של צפלוספורין מהדור השלישי. הוא מיועד למתן פרנטרלי לאותן התוויות כמו 2 התרופות שתוארו לעיל מאותה קבוצה. לחומר הפעיל, cefoperazone, יש השפעה חיידקית בולטת.

למרות היותם יעילים ביותר כנגד מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים וחשובים, חיידקים רבים המייצרים בטא-לקטמאז נותרים עמידים בפניו לאנטיביוטיקה, כלומר. להישאר חסר רגישות.

פרמקוקינטיקה

עם מתן יחיד של התרופה, כבר ציין תכולה גבוהה של החומר הפעיל בנוזלי הגוף, כגון דם, שתן ומרה. זמן מחצית החיים של התרופה אינו תלוי בדרך הניהול והוא שעתיים. הוא מופרש בשתן ובמרה, ובמרה ריכוזו נשאר גבוה יותר. לא מצטבר בגוף. החדרה מחדש של cefoperazone מותרת גם כן.

שימוש במהלך ההריון

מותר להשתמש בתרופה במהלך ההריון, אך ללא צורך מיוחד אין להשתמש בה. חלק לא משמעותי מה-cefoperazone עובר לחלב אם, ובכל זאת יש להגביל את ההנקה בתקופת הטיפול בהפקסף.

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד אחרות לשימוש, בנוסף לאי סבילות לאנטיביוטיקה של צפלוספורין, התרופה לא נמצאה.

תופעות לוואי

תגובות עור ואלרגיות לתרופה מתרחשות לעיתים רחוקות וקשורות בעיקר לרגישות יתר לצפלוספורינים ולפניצילינים.

ייתכנו גם תסמינים כמו בחילות, הקאות, ירידה בצואה, צהבת, הפרעות קצב, עלייה בלחץ הדם (במקרים נדירים, הלם קרדיוגני ודום לב), החמרה ברגישות השיניים והחניכיים, חרדה וכו'. עלול להתפתח זיהום-על.

מינון ומתן

לאחר בדיקת עור ל-cefoperazone ולידוקאין, ניתן לתת את התרופה הן לווריד והן לשריר.

המינון היומי הרגיל למבוגרים נע בין 2 ל-4, המתאים ל-2-4 בקבוקונים של התרופה. המינון המרבי הוא 8 גרם. התרופה צריכה להינתן כל 12 שעות, תוך חלוקה שווה של המינון היומי.

במקרים מסוימים, התרופה ניתנה במינונים גדולים (עד 16 גרם ליום) עם מרווח של 8 שעות, אשר לא השפיעו לרעה על גוף המטופל.

המינון היומי לילד, החל מתקופת היילוד, הוא 50-200 מ"ג לק"ג משקל גוף. מקסימום 12 גרם ליום.

במתן תוך שרירי, התרופה מדוללת בלידוקאין, במתן תוך ורידי - עם מים להזרקה, תמיסת מלח, תמיסת גלוקוז, תמיסת רינגר ותמיסות אחרות המכילות את הנוזלים הנ"ל.

מנת יתר

לתרופה אין השפעות רעילות חריפות. ניתן להגביר את תופעות הלוואי, הופעת עוויתות ותגובות נוירולוגיות אחרות עקב כניסה של התרופה לנוזל השדרה. במקרים חמורים (לדוגמה, עם אי ספיקת כליות), הטיפול יכול להתבצע באמצעות המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין לתת את התרופה בו זמנית עם אמינוגליקוזידים.

בזמן הטיפול בתרופה, יש צורך להגביל את השימוש במשקאות ובתמיסות המכילות אלכוהול.

תנאי אחסון

תאריך אחרון לשימוש

התרופה שומרת על תכונותיה למשך שנתיים מתאריך ההנפקה.

אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים עוזרת לרופאים עם פתולוגיות זיהומיות קשות.

, , , , , ,

ציפרלקס

אנטיביוטיקה תקציבית פופולרית מקבוצת הפלואורוקווינולונים, הזמינה בצורה של טבליות, תמיסות ומשחות. יש לו השפעה חיידקית נגד אנאירובים רבים, כלמידיה, מיקופלזמה.

יש לו מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש: זיהומים של מערכת הנשימה, האוזן התיכונה, העיניים, מערכת השתן והרבייה, איברי הבטן. הוא משמש גם בטיפול בפתולוגיות זיהומיות של העור ומערכת השלד והשרירים, כמו גם למטרות מניעתיות בחולים עם חסינות מוחלשת.

ברפואת ילדים הוא משמש לטיפול במהלך מסובך של מחלות, אם קיים סיכון ממשי לחייו של החולה העולה על הסיכון לפתח פתולוגיות מפרקים במהלך הטיפול בתרופה.

פרמקוקינטיקה

בנטילה דרך הפה, התרופה נספגת במהירות בדם בקטע הראשוני של המעי וחודרת לרקמות, נוזלים ותאי הגוף השונים. הריכוז המרבי של התרופה בפלסמת הדם נצפה לאחר 1-2 שעות.

מטבוליזם חלקי עם שחרור של מטבוליטים לא פעילים עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית. הפרשת התרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות והמעיים.

שימוש במהלך ההריון

התרופה אינה בשימוש בכל שלב של ההריון בשל הסיכון לפגיעה בסחוס בילודים. מאותה סיבה, כדאי לנטוש את ההנקה לתקופת הטיפול התרופתי, שכן ציפרלקס חודר בחופשיות לחלב אם.

התוויות נגד לשימוש

התרופה אינה משמשת לטיפול בנשים הרות ומניקות. צורות פומיות של התרופה אינן בשימוש אצל אנשים עם מחסור של גלווז-6-פוספט דהידרוגנאז וחולים מתחת לגיל 18.

טיפול תרופתי אסור בחולים עם רגישות יתר לציפרלקס ולפלורוקינולונים אחרים.

תופעות לוואי

התרופה בדרך כלל נסבלת היטב על ידי חולים. רק במקרים מסוימים ניתן להבחין בהפרעות שונות במערכת העיכול, לרבות דימומים בקיבה ובמעיים, כאבי ראש, הפרעות שינה, טינטון ועוד תסמינים לא נעימים. דווח על מקרים נדירים של הפרעות קצב ויתר לחץ דם. תגובות אלרגיות הן גם נדירות מאוד.

יכול לעורר התפתחות של קנדידה ודיסבקטריוזיס.

מינון ומתן

דרך הפה והווריד (זרם או טפטוף), התרופה משמשת 2 פעמים ביום. במקרה הראשון, מנה בודדת היא מ 250 עד 750 מ"ג, במקרה השני - מ 200 עד 400 מ"ג. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 28 ימים.

טיפול מקומי בעין בטיפות: טפטוף כל 1-4 שעות, 1-2 טיפות בכל עין. מתאים למבוגרים וילדים מגיל שנה.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של התרופה בנטילה דרך הפה מעידים על עלייה בהשפעתה הרעילה: כאבי ראש וסחרחורת, רעד בגפיים, חולשה, עוויתות, הופעת הזיות וכו'. במינונים גדולים, זה מוביל לפגיעה בתפקוד הכליות.

טיפול: שטיפת קיבה, נטילת סותרי חומצה והקאה, שתיית נוזלים מרובה (נוזל מחומצן).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אנטיביוטיקה בטא-לקטם, אמינוגליקוזידים, ונקומיצין, קלינדומיצין ומטרונידזול משפרות את השפעת התרופה.

לא מומלץ ליטול ציפרלקס במקביל עם סוכרלפט, תכשירי ביסמוט, נוגדי חומצה, תוספי ויטמינים ומינרלים, קפאין, ציקלוספורין, נוגדי קרישה דרך הפה, טיזאנידין, אמינופילין ותאופילין.

תנאי אחסון

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של התרופה לא יעלו על 3 שנים.

ציפרולט היא תרופה פופולרית נוספת מקבוצת הפלואורוקווינולונים, השייכת לקטגוריה של אנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופה זו היא אנלוגי זול של התרופה Ciprofloxacin עם אותו מרכיב פעיל. יש לו אינדיקציות לשימוש וצורות שחרור הדומות לתרופה הנ"ל.

הפופולריות של אנטיביוטיקה של הקבוצה הבאה - מקרולידים - נגרמת מהרעילות הנמוכה של תרופות אלו והיפואלרגניות יחסית. בניגוד לקבוצות ה-AMP הנ"ל, יש להם את היכולת לעכב את הרבייה של זיהום חיידקי, אך אינם משמידים לחלוטין את החיידקים.

התרופה פעילה נגד רוב החיידקים האנאירוביים, כלמידיה, מיקופלזמה וכו'. היא משמשת בעיקר לטיפול בזיהומים של איברי הנשימה והאף אוזן גרון, כמו גם לפתולוגיות זיהומיות של העור והשריר, מחלות מין, מחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי..

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם נצפה 2-3 שעות לאחר מתןו. ברקמות, תכולת התרופה גבוהה פי עשרה מאשר בנוזלים. מופרש מהגוף במשך זמן רב. זמן מחצית החיים של החיסול יכול להיות בין 2 ל-4 ימים.

הוא מופרש בעיקר עם מרה ומעט עם שתן.

שימוש במהלך ההריון

על פי ניסויים בבעלי חיים, לאזיתרומיצין אין השפעה שלילית על העובר. ועדיין, בטיפול באנשים יש להשתמש בתרופה רק במקרים קיצוניים בשל חוסר מידע לגבי גוף האדם.

הריכוז של azithromycin בחלב אם אינו משמעותי מבחינה קלינית. אבל יש לשקול היטב את ההחלטה להניק במהלך תקופת הטיפול התרופתי.

התוויות נגד לשימוש

התרופה אינה נרשמה עבור רגישות יתר לאזיתרומיצין ומקרוליזה אחרת, כולל קטולידים, כמו גם לאי ספיקת כליות או כבד.

תופעות לוואי

תגובות שליליות במהלך מתן התרופה נצפו רק ב-1% מהחולים. אלו יכולות להיות תופעות דיספפטיות, הפרעות בצואה, אובדן תיאבון, התפתחות של דלקת קיבה. לפעמים מציינים תגובות אלרגיות, כולל אנגיואדמה. עלול לגרום לדלקת של הכליות או קיכלי. לעיתים טיפול תרופתי מלווה בכאבים בלב, כאבי ראש, נמנום, הפרעות שינה.

מינון ומתן

יש ליטול טבליות, כמוסות ותרחיף אחת ל-24 שעות. במקרה זה, 2 הצורות האחרונות נלקחות שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן. אין צורך ללעוס את הטבליות.

מינון מבוגר בודד של התרופה הוא 500 מ"ג או 1 גרם, תלוי בפתולוגיה. קורס טיפולי - 3-5 ימים. המינון לילד מחושב על סמך גיל ומשקל של מטופל קטן. ילדים מתחת לגיל 3 שנים מקבלים את התרופה בצורה של השעיה.

השימוש ב-lyophysilate מרמז על תהליך דו-שלבי להכנת תמיסה לטיפול. ראשית, התרופה מדוללת במים להזרקה ומנערת, ולאחר מכן מוסיפים תמיסת מלח, תמיסת דקסטרוז או תמיסת רינגר. התרופה ניתנת רק תוך ורידי כעירוי איטי (3 שעות). המינון היומי הוא בדרך כלל 500 מ"ג.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה מתבטאת בצורה של הופעת תופעות לוואי של התרופה. הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בו זמנית עם תכשירי ארגוט עקב התפתחות השפעות רעילות חזקות.

Lincosamines וסותרי חומצה יכולים להחליש את השפעת התרופה, בעוד טטרציקלינים וכלורמפניקול יכולים להגביר אותה.

לא רצוי ליטול את התרופה בו זמנית עם תרופות כמו הפרין, וורפרין, ארגוטמין ונגזרותיו, cycloseryl, methylprednisolone, felodipine. נוגדי קרישה עקיפים וסוכנים הכפופים לחמצון מיקרוזומלי מגבירים את הרעילות של אזיתרומיצין.

תנאי אחסון

יש צורך לאחסן את התרופה בחדר יבש עם משטר טמפרטורה בתוך 15 -25 מעלות. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של כמוסות וטבליות הוא 3 שנים, אבקה למתן דרך הפה וליפופיסילאט - שנתיים. ההשעיה שהוכנה מאבקה מאוחסנת לא יותר מ-5 ימים.

, , , ,

אנטיביוטיקה רחבה לילדים

כשלומדים את התיאור של אנטיביוטיקה רחבת טווח שונים, קל לראות שלא כולן משמשות לטיפול בילדים. הסכנה לפתח השפעות רעילות ותגובות אלרגיות גורמת לרופאים ולהורים של התינוק לחשוב אלף פעמים לפני שהם מציעים לילד אנטיביוטיקה כזו או אחרת.

ברור שאם אפשר עדיף לסרב ליטול תרופות כל כך חזקות. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. וכאן כבר צריך לבחור מבין כל מגוון ה-AMP את אלו שיעזרו לתינוק להתמודד עם המחלה מבלי לגרום נזק רב לגופו.

תרופות בטוחות יחסית כאלה ניתן למצוא כמעט בכל אחת מקבוצות האנטיביוטיקה. לילדים צעירים, צורות של תכשירים מסופקים בצורה של השעיה.

מינוי תרופות בעלות קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית ברפואת ילדים נהוגה כאשר לא ניתן לזהות במהירות את הגורם הגורם למחלה, בעוד המחלה תופסת תאוצה באופן פעיל ונושאת סכנה ברורה לילד.

בחירת אנטיביוטיקה יעילה מתבצעת על פי העיקרון הבא: התרופה חייבת להיות מספיק פעילה כנגד הפתוגן לכאורה במינונים היעילים המינימליים ובעלת צורת שחרור המתאימה לגיל הילד. תדירות נטילת אנטיביוטיקה כזו לא תעלה על 4 פעמים ביום (לילודים - 2 פעמים ביום).

בהוראות התרופה יש לציין גם כיצד לחשב את המינון היעיל של התרופה לילד בגיל ובמשקל המתאימים.

התרופות הבאות עומדות בדרישות אלה:

• קבוצת פניצילין - אמוקסיצילין, אמפיצילין, אוקסצילין וכמה תרופות המבוססות עליהם: אוגמנטין, פלמוקסין, אמוקסיל, אמוקסיקלב וכו'.
• קבוצת Cephalosporin - Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefazolin, Cefamandol, Ceftibuten, Cefipime, Cefoperazone וכמה תרופות המבוססות עליהם: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran וכו'.
• אמינוגליקוזידים על בסיס סטרפטומיצין וג'נטמיצין
• Carbapenems - אימיפנם ומורופנם
• מקרולידים - Clarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen וכו'.

אתה יכול ללמוד על אפשרויות השימוש בתרופה בילדות מההוראות המצורפות לכל תרופה. עם זאת, זו לא סיבה לרשום לילדך תרופות אנטי-מיקרוביאליות בעצמך או לשנות את מרשמי הרופא לפי שיקול דעתך.

כאבי גרון תכופים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, הצטננות שונות בילדות אינם מפתיעים לא את הרופאים ולא את ההורים במשך זמן רב. ונטילת אנטיביוטיקה למחלות אלו אינה נדירה, כי לתינוקות אין עדיין תחושת שימור עצמית, והם ממשיכים לנוע באופן פעיל ולתקשר גם בזמן מחלה, מה שגורם לסיבוכים שונים ולתוספת של סוגים אחרים של זיהום.

יש להבין כי המהלך המתון של הפתולוגיות לעיל אינו מצריך שימוש באנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה רחב או צר. הם נקבעים במהלך המעבר של המחלה לשלב חמור יותר, למשל, עם דלקת שקדים מוגלתית. בזיהומים ויראליים, אנטיביוטיקה נקבעת רק אם מחובר אליהם זיהום חיידקי, המתבטא בצורה של סיבוכים חמורים שונים של SARS. בצורה האלרגית של ברונכיטיס, השימוש ב-AMP אינו הולם.

גם מרשמים של רופאים לפתולוגיות שונות של איברי הנשימה והאף-אוזן-גרון עשויים להיות שונים.

לדוגמה, עם אנגינה, הרופאים מעדיפים תרופות מקבוצות המקרולידים (Sumamed או Klacid), הניתנות לתינוקות בצורה של השעיה. הטיפול בדלקת שקדים מוגלתית מסובכת מתבצע בעיקר עם Ceftriaxone (לרוב בצורה של זריקות תוך שריריות). מבין הצפלוספורינים, תרחיף Zinnat יכול לשמש למתן דרך הפה.

עם ברונכיטיס, פניצילינים (פלמוקסין, אמוקסיל וכו') וצפלוספורינים דרך הפה (Supraks, Cedex) הופכים לעתים קרובות לתרופות המועדפות. עם פתולוגיות מסובכות, הם שוב פונים לעזרת Ceftriaxone.

עם סיבוכים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, יש לציין פניצילינים מוגנים (בדרך כלל Augmentin או Amoxiclav) ומקרולידים (Sumamed, Macropen וכו').

בדרך כלל, לאנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בילדים יש טעם נעים (לעיתים קרובות פטל או תפוז), ולכן אין בעיות מיוחדות בנטילתן. אבל כך או כך, לפני שמציעים לתינוק תרופה, צריך לברר באיזה גיל אפשר לקחת אותה ובאילו תופעות לוואי אתה עלול להיתקל במהלך הטיפול התרופתי.

נטילת פניצילינים וצפלוספורינים עלולה לגרום לתגובות אלרגיות אצל ילד. במקרה זה, אנטיהיסטמינים Suprastin או Tavegil יעזרו.

], , ,

ניתן לחסל מחלות רבות של גוף האדם לאחר שימוש בקבוצות שונות של תרופות, אך אנטיביוטיקה נחשבת ליעילה והמהירה ביותר. אבל רק הרופא המטפל יכול לרשום תרופות כאלה, מכיוון שהן כוללות רשימה של התוויות נגד והסיכונים לפתח תופעות לוואי. בנוסף, שימוש לא הגיוני עלול להוביל למספר הפרעות נוספות בגוף.

הפופולריות ביותר כיום הן אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש, מאחר שתרופות אלו שופרו, הן פחות רעילות בשל השינויים שעברו. אבל היתרון החשוב ביותר שלהם הוא שמספר רב של פתוגנים מראים עמידות בפניהם. יש ליטול אנטיביוטיקה אך ורק על פי מרשם הרופא והתוכנית שצוירה על ידו.

איך התרופות האלה פועלות

לאנטיביוטיקה חדשה יש נוסחה משופרת ועקרון הפעולה, שבגללם המרכיבים הפעילים שלה משפיעים רק על הגורם הפתוגני ברמה התאית, מבלי להפריע למיקרופלורה המועילה של גוף האדם. ואם קודם לכן נעשה שימוש בחומרים כאלה במאבק נגד מספר מצומצם של גורמים פתוגניים, היום הם יהיו יעילים מיד נגד קבוצה שלמה של פתוגנים.

להשוואה!לאנטיביוטיקה בעלת הספקטרום העדכני ביותר (ABSS) יש הבדל עיקרי אחד מהאנטיביוטיקה הקודמת - סיכונים מינימליים לפגיעה בגוף המטופל.

לחלק מהגורמים הללו יש השפעה מדכאת על הסינתזה של קרום התא החיצוני, בעוד שלא צפויה השפעה שלילית עליו (סדרת פניצילין או צפלוספורינים). אחרים משבשים את סינתזת החלבון ברמה התאית בחיידקים, כגון טטרציקלינים או מקרולידים.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה מודרנית רחבת טווח במספר מקרים:

• הפתוגן אינו רגיש לחומר הפעיל של האנטיביוטיקה בפרופיל הצר;
• עם זיהום-על הנגרם על ידי מספר גורמים זיהומיים או חיידקיים;
• אם אתה צריך למנוע זיהום לאחר הניתוח;
• בנוכחות תסמינים קליניים מסוימים, אך ללא אפשרות לקבוע את סוג הפתוגן.

אנטיביוטיקה של תוכנית כזו היא תרופות חזקות, ולכן הן יכולות לשמש רופאים בטיפול מורכב של דלקת אוזן תיכונה, לימפדניטיס, הצטננות ומחלות אחרות הנגרמות על ידי חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים.

שמות AB מהדור האחרון

לפני בחירת ABSS הנכון במקרה מסוים, אתה צריך לדעת את הסיווג של תרופות כאלה על פי קבוצות החומר הפעיל. ניתן לייצר את כולם בצורות שונות - טבליות או כמוסות, תמיסות לזריקות או חומרים מקומיים.

אז ישנן מספר קבוצות של ABSS:

• קבוצת טטרציקלין - טטרציקלין;
• קבוצה של aminoglycosides - Streptomycin;
• אנטיביוטיקה אמפניקול - כלורמפניקול;
• סדרת תרופות פניצילין - אמוקסיצילין, אמפיצילין, בילמיצין או טיקרציקלין;
• אנטיביוטיקה מקבוצת הקרבפנם - אימיפנם, מרופנם או ארטאפנם.

ניתן להשתמש בכל אחת מהתרופות הללו רק לאחר קביעת סוג הגורם הפתוגני שעורר את המחלה בבני אדם. לכן, המטופל עובר אבחון מקיף, ולאחריו בוחר הרופא המטפל אנטיביוטיקה מהדור החדש, על סמך הנתונים המתקבלים. ABSS פחות רעילים, הם משפיעים עמוקות ורק על הפלורה האופורטוניסטית, מבלי לדכא את המערכת החיסונית והמיקרופלורה המועילה של גוף האדם.

טיפול ברונכיטיס

השמות של סוכנים קוטלי חיידקים עבור ברונכיטיס הם מגוונים, אבל לרוב מומחים מעדיפים את הדור החדש של ABSS, אבל תמיד לאחר מחקר במעבדה של ליחה של המטופל. אם אין מספיק זמן לחקור את חיידקי הברונכיטיס, הרופאים עשויים לרשום את ה-ABSS הבא:

• במקרה של אי סבילות לפניצילינים, נקבעים מקרולידים - Erythromycin או Clarithromycin;
• תרופות פניצילין - אמוקסיקלב, אוגמנטין ופנקלב;
• ברונכיטיס כרוני בשלב החריף מטופל בתרופות פלואורקונולון - Levofloxacin, Ciprofloxacin או Moxifloxacin;
• גם צפלוספורינים יעילים (אם ברונכיטיס חסימתית) - Ceftriaxone ו-Cefuroxime.

התרופות לעיל חודרות עמוק לתוך גוף האדם, וחושפות את הגורם הפתוגני. כפי שהראה בפועל, רובם אינם גורמים לתופעות לוואי אם משתמשים בהם אך ורק על פי הוראות הרופא.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

בפרקטיקה הרפואית, היעילים ביותר לזיהומים מסוג זה הם אנטיביוטיקה משתי קבוצות - מקרולידים או צפלוספורינים. ואם השתמשו בעבר בחומרי פניצילין, כיום פיתחו מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים חסינות בפניהם.

טיפול בסינוסיטיס מתאים במקרה של ABSS הבא:

• צפורוקסין;
• Cefexime;
• Cecefoxitin;
• Cefotaxime;
• צפאכלור;
• אזיתרומיצין;
• Macrofoam.

יתר על כן, מקרולידים נקבעים אפילו במקרים המתקדמים ביותר, מכיוון שהם מפגינים את אחוז היעילות הגבוה ביותר נגד מחלה כזו. חשוב רק לעקוב אחר משטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא.

אנגינה ואנטיביוטיקה

אם מוקדם יותר בפרקטיקה הרפואית אנגינה טופלה עם פניצילינים, במהלך השנים הגורם הגורם למחלה פיתח חסינות כלפיהם. בנוסף, מחקרים עדכניים אישרו כי צפלוספורינים ומקרולידים יעילים ביותר נגד פתוגן כזה. כיום הם משמשים לרוב בטיפול בזיהומים חיידקיים של הלוע האף.

התרופות הפופולריות ביותר עבור אנגינה הן כדלקמן:

• Cephalexin;
• ספירמיצין;
• אריתרומיצין;
• לוקומיצין;
• Aziromycin;
• אזיטרל;
• קלריתרמיצין;
• Dirithromycin.

Macrolides נרשמים לעתים קרובות לחולים בטיפול בפתולוגיות שקדים, יתר על כן, הם אינם משפיעים על איברי העיכול, אינם גורמים לתגובות ממערכת העצבים עקב רעילות מינימלית.

טיפול בהצטננות ושפעת

מחלות נפוצות כמו הצטננות או שפעת נמצאות בראש הרשימה מבחינת שכיחות ושכיחות. בטיפול נעשה שימוש ב-ABSS מהדור החדש הבא:

• Sumamed- תרופה מקבוצת המקרולידים, למרות ההשפעה האנטיבקטריאלית הרחבה, היא אינה משפיעה על העבודה של מערכת העיכול, לאחר סיום הטיפול היא פועלת למשך שבוע נוסף. אסור בטיפול בילדים.
• צ'פקור- תרופה מהדור השני המדגימה יעילות גבוהה במחלות נשימה רבות של בני אדם.
• צפמנדול- קבוצה של צפלוספורינים מהדור השני, צורת השחרור מוצגת בצורה של תמיסות הזרקה. האנטיביוטיקה הטובה ביותר עם אפקט חיידקי להזרקה תוך שרירית.
• רוליד- תרופה מקבוצת המקרולידים במיקוד צר רק נגד גורמים של מחלות בדרכי הנשימה או דלקות של איברי אף אוזן גרון.
• אוולוקס- תרופה חזקה בצורת טבליות, השייכת לדור האחרון של אנטיביוטיקה פלורוקינולונים, אשר מציגה השפעה חיידקית בולטת.
• קלריתרמיצין- מקרוליד בהרכב חצי סינטטי, המיוצר בצורה של כמוסות. השפעתו האנטיבקטריאלית נוגעת למיקרואורגניזמים פתוגניים רבים.

להשוואה!כל התרופות הללו נבדקו בזמן, נחקרו על ידי פרמקולוגים ומומחים מדעיים. בשום מקרה אסור לרשום תרופות כאלה בעצמך מבלי להתייעץ עם רופא. למרות מגוון ההשפעות הרחב, רק מומחה רפואי יכול לבחור את הקבוצה הנכונה של תרופות מפתוגן ספציפי.

דלקות בדרכי השתן

קשה יותר לבחור דור חדש של ASHS, מכיוון שיש הרבה יותר זנים של מחלות כאלה, רבים מהם מניחים פתוגנים ואטיולוגיות שונות.

1. עם דלקת שלפוחית ​​השתן- Monural, Palin, Nocilin או Levomecithin,.
2. עם דלקת השופכה- cephalosporins Suprax או Ceftriaxone במקרה של מקור גונוקוקלי, אם המחלה מעוררת על ידי trichomoniasis, Metronidazole משמש יחד עם Azithromycin.
3. עם פיאלונפריטיס- אנטיביוטיקה משולבת Amoxicillin או Amoxil, אם ישנה הסתננות חריפה של הכליות - Cefaclor, Cefalexin או Ofloxacin.
4. עם דלקת הערמונית- Amoxiclav, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Amoxicillin.

רוב התרופות הללו עוזרות להתמודד עם הסימפטומים הלא נעימים של דלקת במערכת גניטורינארית כבר ביום הראשון לשימוש.

אנטיביוטיקה נגד פטריות

מחלות אלה זקוקות לאבחון מקיף ומקיף, רק לאחר קביעה מדויקת של המיקרואורגניזם הפתוגני, אתה יכול לבחור את התרופה הנכונה. הרופאים מבחינים ב-ABSS הבא של הדור האחרון נגד פטריות:

• AB polyene דור ראשון מקנדידה או דרמטומיקוסיס - Amphotericin B, Levorin, Nystatin;
• הדור השני מפטריות של מערכת גניטורינארית - Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole;
• דור שלישי AB - Terbinafine, Naftifine או Antraconazole מפטריות;
• תרופות דור רביעי לזנים שונים של פטריות - Caspofungin, Posaconazole, Voriconazole או Ravoconazole.

טיפול עצמי בתרופות כאלה אינו מקובל, מכיוון שזיהומים פטרייתיים נוטים להתפשט במהירות בכל הגוף, ולהתרבות בהמוניהם.

טיפול במחלות עיניים

בשנים האחרונות, רפואת עיניים הכניסה הלכה למעשה שימוש במספר רב של ABSS מהדור האחרון לטיפול מקומי במגוון מחלות. התרופה העדכנית והיעילה ביותר היא Maxakvin, יעילה במאבק נגד קרטיטיס חיידקית או דלקת הלחמית של אטיולוגיה כלמידיה. כמו כן, אמצעים כגון Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact או Kolbiotsin הם לא פחות פופולריים.

דלקת ריאות

הטיפול במחלה כזו דורש גישה זהירה של מומחה ואבחון מדויק, שכן הגורמים הגורמים לדלקת ריאות יכולים להיות מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים - מיקופלזמות, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, כלמידיה או חיידקי E. קולי.

ABs עבור דלקת ריאות הם כדלקמן:

• חיידקים גרם שליליים - צפלוספורינים Ceftriaxone, Cefotaxime או Ceftazidime;
• cocci גרם חיובי - cephalosporins Cefazolin, Cefuroxime, ו Cefoxin;
• טופס pneumocystis - Cotrimoxazole או AB מקבוצת המקרולידים;
• צורה לא טיפוסית של הזרימה - Ceftriaxone, Ceftazidime, Azithromycin או Midecamycin;
• זיהומים אנאירוביים - Metronidazole, Lincomycin, Clindamycin;
• דלקת ריאות של cytomegalovirus - Cytotect, Acyclovir או Ganciclovir.

בשנים האחרונות פותחו ברפואה יותר מ-7,000 חומרים אנטי-מיקרוביאליים וקוטלי חיידקים, שנגדם מייצרים באופן קבוע אנטיביוטיקה משופרת חדשה.

הערכות במהלך העשור האחרון זיהו יותר מ-160 תרופות כאלה, 20 מהן תרופות מהדור החדש. חלקם זולים, אחרים עולים בסדר גודל יותר, אך בחירת התרופות צריכה להיות אך ורק המלצות של מומחה.

אנטיביוטיקה היא קבוצה ענקית של תרופות קוטלי חיידקים, שכל אחת מהן מאופיינת בספקטרום הפעולה שלה, אינדיקציות לשימוש ונוכחות של השלכות מסוימות.

אנטיביוטיקה היא חומרים שיכולים לעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזמים או להרוס אותם. על פי ההגדרה של GOST, אנטיביוטיקה כוללת חומרים ממקור צמחי, בעלי חיים או חיידקים. כיום, הגדרה זו מיושנת במקצת, שכן נוצרו מספר עצום של תרופות סינתטיות, אך האנטיביוטיקה הטבעית היא ששימשה אב-טיפוס ליצירתן.

ההיסטוריה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתחילה בשנת 1928, כאשר א. פלמינג התגלה לראשונה פֵּנִיצִילִין. החומר הזה רק התגלה, ולא נוצר, מכיוון שהוא תמיד היה קיים בטבע. בחיות בר, הוא מיוצר על ידי פטריות מיקרוסקופיות מהסוג Penicillium, המגינות על עצמן מפני מיקרואורגניזמים אחרים.

בתוך פחות מ-100 שנים נוצרו יותר ממאה תרופות אנטיבקטריאליות שונות. חלקם כבר מיושנים ואינם משמשים בטיפול, וחלקם נכנסים רק לפרקטיקה הקלינית.

איך אנטיביוטיקה עובדת

אנו ממליצים לקרוא:

ניתן לחלק את כל התרופות האנטיבקטריאליות לפי השפעת החשיפה למיקרואורגניזמים לשתי קבוצות גדולות:

• קוטל חיידקים- לגרום ישירות למוות של חיידקים;
• בקטריוסטטי- למנוע צמיחה של מיקרואורגניזמים. בחוסר יכולת לגדול ולהתרבות, החיידקים מושמדים על ידי מערכת החיסון של האדם החולה.

אנטיביוטיקה מבינה את השפעותיהן בדרכים רבות: חלקן מפריעות לסינתזה של חומצות גרעין מיקרוביאליות; אחרים מפריעים לסינתזה של דופן התא החיידקי, אחרים משבשים את הסינתזה של חלבונים, ואחרים חוסמים את הפונקציות של אנזימי הנשימה.

קבוצות של אנטיביוטיקה

למרות המגוון של קבוצת תרופות זו, ניתן לייחס את כולן למספר סוגים עיקריים. סיווג זה מבוסס על המבנה הכימי - לתרופות מאותה קבוצה יש נוסחה כימית דומה, הנבדלת זו מזו בנוכחות או בהיעדר שברים מולקולריים מסוימים.

הסיווג של אנטיביוטיקה מרמז על נוכחות של קבוצות:

1. נגזרות של פניצילין. זה כולל את כל התרופות שנוצרו על בסיס האנטיביוטיקה הראשונה. בקבוצה זו מבחינים בתתי הקבוצות או הדורות הבאים של תכשירי פניצילין:

• בנזילפניצילין טבעי, אשר מסונתז על ידי פטריות, ותרופות חצי סינתטיות: מתיצילין, נפצילין.
• תרופות סינתטיות: קרבפניצילין וטיקרצילין, להן מגוון רחב יותר של השפעות.
• Mecillam ו- Azlocillin, שיש להם ספקטרום פעולה רחב עוד יותר.

1. צפלוספוריניםהם קרובי משפחה של פניצילינים. האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצה זו, cefazolin C, מיוצרת על ידי פטריות מהסוג Cephalosporium. לרוב התרופות בקבוצה זו יש השפעה חיידקית, כלומר הורגות מיקרואורגניזמים. ישנם מספר דורות של צפלוספורינים:

• דור I: צפזולין, צפלקסין, צפרדין וכו'.
• דור שני: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
• דור שלישי: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• דור ד': צפפיר.
• דור V: ceftolosan, ceftopibrol.

ההבדלים בין קבוצות שונות הם בעיקר באפקטיביות שלהן – לדורות מאוחרים יותר יש ספקטרום פעולה גדול יותר והם יעילים יותר. צפלוספורינים מהדור הראשון והשני נמצאים כיום בשימוש נדיר ביותר בפרקטיקה הקלינית, רובם אפילו לא מיוצרים.

1. - תרופות בעלות מבנה כימי מורכב בעלות השפעה בקטריוסטטית על מגוון רחב של חיידקים. נציגים: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin ועוד מספר אחרים. מקרולידים נחשבים לאחת התרופות האנטיבקטריאליות הבטוחות ביותר - הן יכולות לשמש גם נשים בהריון. אזלידים וקטולידים הם זנים של מקרולידים הנבדלים זה מזה במבנה של מולקולות פעילות.

יתרון נוסף של קבוצת תרופות זו הוא בכך שהן מסוגלות לחדור לתאי גוף האדם, מה שהופך אותן ליעילות בטיפול בזיהומים תוך תאיים:,.

1. אמינוגליקוזידים. נציגים: gentamicin, amikacin, kanamycin. יעיל נגד מספר רב של מיקרואורגניזמים גרם שליליים אירוביים. תרופות אלה נחשבות הרעילות ביותר, יכולות להוביל לסיבוכים רציניים למדי. משמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן,.
2. טטרציקלינים. בעיקרון, זה סמים חצי סינתטיים וסינטטיים, הכוללים: טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין. יעיל נגד חיידקים רבים. החיסרון של תרופות אלו הוא עמידות צולבת, כלומר, מיקרואורגניזמים שפיתחו עמידות לתרופה אחת יהיו חסרי רגישות לאחרות מקבוצה זו.
3. פלואורוקינולונים. אלו תרופות סינתטיות לחלוטין שאין להן מקבילה הטבעית. כל התרופות בקבוצה זו מחולקות לדור הראשון (פפלוקסצין, ציפרלקס, נורפלוקסצין) והשני (לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסצין). הם משמשים לרוב לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה העליונות (,) ודרכי הנשימה (,).
4. לינקוסאמידים.קבוצה זו כוללת את האנטיביוטיקה הטבעית lincomycin ואת הנגזרת שלו clindamycin. יש להם גם השפעות בקטריוסטטיות וגם חיידקיות, ההשפעה תלויה בריכוז.
5. קרבפנמים. אלו הן אחת האנטיביוטיקה המודרנית ביותר, הפועלת על מספר רב של מיקרואורגניזמים. התרופות של קבוצה זו שייכות לאנטיביוטיקה המילואים, כלומר, הן משמשות במקרים הקשים ביותר כאשר תרופות אחרות אינן יעילות. נציגים: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. פולימיקסינים. אלו הן תרופות מיוחדות ביותר המשמשות לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי. Polymyxins כוללים polymyxin M ו-B. החיסרון של תרופות אלו הוא השפעות רעילות על מערכת העצבים והכליות.
7. תרופות נגד שחפת. זוהי קבוצה נפרדת של תרופות שיש להן השפעה בולטת על. אלה כוללים ריפמפיצין, איזוניאזיד ו-PAS. אנטיביוטיקה אחרת משמשת גם לטיפול בשחפת, אך רק אם התפתחה עמידות לתרופות המוזכרות.
8. אנטי פטרייתיים. קבוצה זו כוללת תרופות המשמשות לטיפול במיקוז - זיהומים פטרייתיים: אמפוטירצין B, ניסטטין, פלוקונאזול.

דרכים להשתמש באנטיביוטיקה

תרופות אנטיבקטריאליות זמינות בצורות שונות: טבליות, אבקה, שממנה מכינים תמיסה להזרקה, משחות, טיפות, תרסיס, סירופ, נרות. הדרכים העיקריות להשתמש באנטיביוטיקה:

1. אוראלי- צריכה דרך הפה. אתה יכול לקחת את התרופה בצורה של טבליה, כמוסה, סירופ או אבקה. תדירות המתן תלויה בסוג האנטיביוטיקה, למשל, אזיתרומיצין נלקח פעם ביום, וטטרציקלין - 4 פעמים ביום. לכל סוג אנטיביוטיקה קיימות המלצות המעידות מתי יש ליטול אותה - לפני הארוחות, במהלך או אחריה. יעילות הטיפול וחומרת תופעות הלוואי תלויות בכך. לילדים צעירים, לעיתים רושמים אנטיביוטיקה בצורת סירופ - לילדים קל יותר לשתות נוזל מאשר לבלוע טבליה או כמוסה. בנוסף, ניתן להמתיק את הסירופ כדי להיפטר מהטעם הלא נעים או המר של התרופה עצמה.
2. ניתן להזרקה- בצורה של זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות. בשיטה זו, התרופה נכנסת למוקד הזיהום מהר יותר ופועלת בצורה פעילה יותר. החיסרון של שיטת מתן זו הוא כאב בעת הזרקה. זריקות משמשות למחלות בינוניות וקשות.

חָשׁוּב:זריקות צריכות להינתן רק על ידי אחות במרפאה או בבית חולים! מומלץ מאוד לעשות אנטיביוטיקה בבית.

1. מְקוֹמִי- מריחת משחות או קרמים ישירות למקום הזיהום. שיטה זו של מתן תרופה משמשת בעיקר לזיהומי עור - אדמומית, וכן ברפואת עיניים - לנזקים זיהומיים בעיניים, למשל, משחת טטרציקלין לדלקת הלחמית.

מסלול הטיפול נקבע רק על ידי הרופא. זה לוקח בחשבון גורמים רבים: ספיגת התרופה במערכת העיכול, מצב מערכת העיכול כולה (במחלות מסוימות קצב הספיגה יורד ויעילות הטיפול יורדת). תרופות מסוימות ניתנות רק בדרך אחת.

בעת הזרקה, אתה צריך לדעת איך אתה יכול להמיס את האבקה. לדוגמה, ניתן לדלל את אבקטאל רק בגלוקוז, שכן כאשר משתמשים בנתרן כלורי הוא נהרס, מה שאומר שהטיפול לא יהיה יעיל.

רגישות לאנטיביוטיקה

כל אורגניזם מתרגל במוקדם או במאוחר לתנאים הקשים ביותר. אמירה זו נכונה גם ביחס למיקרואורגניזמים – בתגובה לחשיפה ממושכת לאנטיביוטיקה, חיידקים מפתחים עמידות אליהם. מושג הרגישות לאנטיביוטיקה הוכנס לפרקטיקה הרפואית - באיזו יעילות תרופה זו או אחרת משפיעה על הפתוגן.

כל מרשם לאנטיביוטיקה צריך להיות מבוסס על ידע לגבי רגישות הפתוגן. באופן אידיאלי, לפני שהוא רושם את התרופה, הרופא צריך לערוך בדיקת רגישות ולרשום את התרופה היעילה ביותר. אבל הזמן לניתוח כזה במקרה הטוב הוא כמה ימים, ובמהלך זמן זה הזיהום יכול להוביל לתוצאה העצובה ביותר.

לכן, במקרה של זיהום עם פתוגן לא ידוע, הרופאים רושמים תרופות באופן אמפירי - תוך התחשבות בפתוגן הסביר ביותר, עם ידע על המצב האפידמיולוגי באזור מסוים ובמוסד רפואי. לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.

לאחר ביצוע בדיקת רגישות, יש לרופא הזדמנות לשנות את התרופה ליעילה יותר. החלפת התרופה יכולה להתבצע בהיעדר השפעת הטיפול למשך 3-5 ימים.

מרשם אטיוטרופי (ממוקד) של אנטיביוטיקה יעיל יותר. יחד עם זאת מתברר מה גרם למחלה - בעזרת מחקר בקטריולוגי נקבע סוג הפתוגן. לאחר מכן הרופא בוחר תרופה ספציפית שלחיידק אין לה עמידות (התנגדות).

האם אנטיביוטיקה תמיד יעילה?

אנטיביוטיקה פועלת רק על חיידקים ופטריות! חיידקים הם מיקרואורגניזמים חד-תאיים. ישנם כמה אלפי מינים של חיידקים, שחלקם מתקיימים באופן די נורמלי עם בני אדם - יותר מ-20 מינים של חיידקים חיים במעי הגס. חלק מהחיידקים הם פתוגניים על תנאי - הם הופכים לגורם למחלה רק בתנאים מסוימים, למשל, כאשר הם נכנסים לבית גידול לא טיפוסי עבורם. לדוגמה, לעתים קרובות מאוד דלקת הערמונית נגרמת על ידי Escherichia coli, אשר נכנס מהחלחולת בצורה עולה.

הערה: אנטיביוטיקה אינה יעילה לחלוטין במחלות ויראליות. וירוסים קטנים פי כמה מחיידקים, ולאנטיביוטיקה פשוט אין נקודת יישום של יכולתם. לכן לאנטיביוטיקה להצטננות אין השפעה, שכן הצטננות ב-99% מהמקרים נגרמת על ידי וירוסים.

אנטיביוטיקה לשיעול וברונכיטיס עשויה להיות יעילה אם תסמינים אלו נגרמים על ידי חיידקים. רק רופא יכול להבין מה גרם למחלה - לשם כך הוא רושם בדיקות דם, במידת הצורך - בדיקת כיח אם היא עוזבת.

חָשׁוּב:אל תרשום לעצמך אנטיביוטיקה! זה רק יוביל לכך שחלק מהמחוללי מחלות יפתחו עמידות, ובפעם הבאה המחלה תהיה קשה הרבה יותר לריפוי.

כמובן, אנטיביוטיקה יעילה עבור - מחלה זו היא אך ורק חיידקית בטבע, היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס. לטיפול באנגינה משתמשים באנטיביוטיקה הפשוטה ביותר - פניצילין, אריתרומיצין. הדבר החשוב ביותר בטיפול בתעוקת חזה הוא עמידה בתדירות נטילת התרופות ומשך הטיפול - לפחות 7 ימים. אתה לא יכול להפסיק לקחת את התרופה מיד לאחר הופעת המצב, אשר ציין בדרך כלל במשך 3-4 ימים. אין לבלבל דלקת שקדים אמיתית עם דלקת שקדים, שעלולה להיות ממקור ויראלי.

הערה: אנגינה לא מטופלת יכולה לגרום לקדחת שגרונית חריפה או!

דלקת של הריאות () יכולה להיות ממקור חיידקי וגם ממקור ויראלי. חיידקים גורמים לדלקת ריאות ב-80% מהמקרים, כך שגם עם מרשם אמפירי, לאנטיביוטיקה לדלקת ריאות יש השפעה טובה. בדלקת ריאות ויראלית אין לאנטיביוטיקה השפעה טיפולית, אם כי היא מונעת מהפלורה החיידקית להצטרף לתהליך הדלקתי.

אנטיביוטיקה ואלכוהול

שימוש בו זמנית באלכוהול ובאנטיביוטיקה בפרק זמן קצר אינו מוביל לשום דבר טוב. חלק מהתרופות מתפרקות בכבד, כמו אלכוהול. נוכחותם של אנטיביוטיקה ואלכוהול בדם נותנת עומס חזק על הכבד - פשוט אין לו זמן לנטרל אלכוהול אתילי. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תסמינים לא נעימים עולה: בחילות, הקאות, הפרעות במעיים.

חָשׁוּב: מספר תרופות מקיימות אינטראקציה עם אלכוהול ברמה הכימית, וכתוצאה מכך האפקט הטיפולי מופחת ישירות. תרופות אלו כוללות מטרונידזול, chloramphenicol, cefoperazone ועוד מספר אחרות. שימוש בו-זמני באלכוהול ובתרופות אלו יכול לא רק להפחית את ההשפעה הטיפולית, אלא גם להוביל לקוצר נשימה, עוויתות ומוות.

כמובן שניתן לקחת חלק מהאנטיביוטיקה תוך כדי שתיית אלכוהול, אבל למה לסכן את הבריאות? עדיף להימנע מאלכוהול לזמן קצר - מהלך הטיפול האנטיביוטי עולה רק לעתים רחוקות על 1.5-2 שבועות.

אנטיביוטיקה במהלך ההריון

נשים בהריון סובלות ממחלות זיהומיות לא פחות מכולם. אבל הטיפול בנשים בהריון עם אנטיביוטיקה קשה מאוד. בגוף של אישה בהריון גדל ומתפתח עובר - ילד שטרם נולד, רגיש מאוד לכימיקלים רבים. חדירת אנטיביוטיקה לאורגניזם המתפתח עלולה לעורר התפתחות של מומים בעובר, נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית של העובר.

בטרימסטר הראשון רצוי להימנע לחלוטין משימוש באנטיביוטיקה. בשליש השני והשלישי, המינוי שלהם בטוח יותר, אך גם, אם אפשר, צריך להיות מוגבל.

אי אפשר לסרב למרשם אנטיביוטיקה לאישה בהריון עם המחלות הבאות:

• דלקת ריאות;
• אַנגִינָה;
• פצעים נגועים;
• זיהומים ספציפיים: ברוצלוזיס, בורליוזיס;
• זיהומים באיברי המין:,.

איזה אנטיביוטיקה ניתן לרשום לאישה בהריון?

פניצילין, תכשירי צפלוספורין, אריתרומיצין, ג'וסמיצין כמעט ואין להם השפעה על העובר. פניצילין, למרות שהוא עובר דרך השליה, אינו משפיע לרעה על העובר. Cephalosporin ותרופות אחרות בשם חוצות את השליה בריכוזים נמוכים במיוחד ואינן מסוגלות לפגוע בילד שטרם נולד.

תרופות בטוחות על תנאי כוללות מטרונידזול, גנטמיצין ואזיתרומיצין. הם ניתנים רק מסיבות בריאותיות, כאשר התועלת לאישה עולה על הסיכון לילד. מצבים כאלה כוללים דלקת ריאות חמורה, אלח דם וזיהומים חמורים אחרים שבהם אישה יכולה פשוט למות ללא אנטיביוטיקה.

איזו מהתרופות אסור לרשום במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופות הבאות בנשים בהריון:

• אמינוגליקוזידים- יכול להוביל לחירשות מולדת (למעט גנטמיצין);
• קלריתרמיצין, רוקסיתרומיצין- בניסויים הייתה להם השפעה רעילה על עוברי בעלי חיים;
• פלואורוקינולונים;
• טטרציקלין- מפר את היווצרות מערכת השלד והשיניים;
• כלורמפניקול- מסוכן בסוף ההריון עקב עיכוב תפקוד מח העצם בילד.

עבור תרופות אנטיבקטריאליות מסוימות, אין עדות להשפעה שלילית על העובר. זה מוסבר בפשטות - על נשים בהריון, הם לא עורכים ניסויים כדי לקבוע את הרעילות של תרופות. ניסויים בבעלי חיים אינם מאפשרים בוודאות של 100% לשלול את כל ההשפעות השליליות, שכן חילוף החומרים של תרופות בבני אדם ובעלי חיים יכול להיות שונה באופן משמעותי.

יש לציין שלפני כן יש להפסיק לקחת אנטיביוטיקה או לשנות תוכניות להתעברות. לתרופות מסוימות יש השפעה מצטברת - הן מסוגלות להצטבר בגוף האישה, ולמשך זמן מה לאחר תום מהלך הטיפול הן עוברות חילוף חומרים ומופרשים בהדרגה. הריון מומלץ לא לפני 2-3 שבועות לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי.

ההשלכות של נטילת אנטיביוטיקה

חדירת אנטיביוטיקה לגוף האדם מובילה לא רק להרס של חיידקים פתוגניים. כמו כל הכימיקלים הזרים, גם לאנטיביוטיקה יש השפעה מערכתית - בדרך זו או אחרת היא משפיעה על כל מערכות הגוף.

ישנן מספר קבוצות של תופעות לוואי של אנטיביוטיקה:

תגובות אלרגיות

כמעט כל אנטיביוטיקה יכולה לגרום לאלרגיות. חומרת התגובה שונה: פריחה בגוף, בצקת קווינקה (בצקת אנגיונוירוטית), הלם אנפילקטי. אם פריחה אלרגית כמעט ואינה מסוכנת, אז הלם אנפילקטי יכול להיות קטלני. הסיכון להלם גבוה בהרבה עם זריקות אנטיביוטיקה, ולכן יש לתת זריקות רק במתקנים רפואיים - ניתן להעניק טיפול חירום שם.

אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות הגורמות לתגובות צולבות אלרגיות:

תגובות רעילות

אנטיביוטיקה עלולה לפגוע באיברים רבים, אך הכבד רגיש ביותר להשפעותיהם - על רקע הטיפול האנטיביוטי עלולה להופיע דלקת כבד רעילה. לתרופות מסוימות יש השפעה רעילה סלקטיבית על איברים אחרים: אמינוגליקוזידים - על מכשיר השמיעה (גורמים לחירשות); טטרציקלינים מעכבים את צמיחת העצם בילדים.

הערה: הרעילות של התרופה תלויה בדרך כלל במינון שלה, אך עם אי סבילות אינדיבידואלית, לפעמים די במינונים קטנים יותר כדי להראות את ההשפעה.

השפעה על מערכת העיכול

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה מסויימת, חולים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי בטן, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה (שלשולים). תגובות אלו נובעות לרוב מההשפעה המקומית המגרה של תרופות. ההשפעה הספציפית של אנטיביוטיקה על פלורת המעיים מובילה להפרעות תפקודיות בפעילותה, המלווה לרוב בשלשול. מצב זה נקרא שלשול הקשור לאנטיביוטיקה, הידוע בכינויו דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה.

תופעות לוואי אחרות

תופעות לוואי אחרות כוללות:

• דיכוי חסינות;
• הופעת זנים עמידים לאנטיביוטיקה של מיקרואורגניזמים;
• זיהום על - מצב בו מופעלים חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה נתונה, מה שמוביל להופעתה של מחלה חדשה;
• הפרה של חילוף החומרים של ויטמין - עקב עיכוב הפלורה הטבעית של המעי הגס, המסנתזת כמה ויטמיני B;
• בקטריוליזה של Jarisch-Herxheimer היא תגובה המתרחשת כאשר משתמשים בתרופות קוטלי חיידקים, כאשר כתוצאה ממוות בו-זמני של מספר רב של חיידקים, משתחררת כמות גדולה של רעלים לדם. התגובה דומה מבחינה קלינית להלם.

האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה באופן מניעתי?

חינוך עצמי בתחום הטיפול הוביל לכך שמטופלות רבות, בעיקר אמהות צעירות, מנסות לרשום לעצמן (או לילד שלהן) אנטיביוטיקה בכל סימן הקטן ביותר של הצטננות. לאנטיביוטיקה אין השפעה מונעת - היא מטפלת בגורם למחלה, כלומר מחסלת מיקרואורגניזמים, ובהיעדר רק תופעות לוואי של תרופות מופיעות.

ישנם מספר מצומצם של מצבים בהם ניתנת אנטיביוטיקה לפני הביטויים הקליניים של זיהום, על מנת למנוע זאת:

• כִּירוּרגִיָה- במקרה זה, האנטיביוטיקה בדם וברקמות מונעת התפתחות זיהום. ככלל, מספיקה מנה אחת של התרופה שניתנה 30-40 דקות לפני ההתערבות. לעיתים, גם לאחר כריתת תוספתן, לא מזריקים אנטיביוטיקה בתקופה שלאחר הניתוח. לאחר פעולות כירורגיות "נקיות", לא רושמים אנטיביוטיקה כלל.
• פציעות או פצעים חמורים(שברים פתוחים, זיהום קרקע של הפצע). במקרה זה, ברור לחלוטין שחדר זיהום לפצע ויש "למעוך" אותו לפני שהוא מתבטא;
• מניעת חירום של עגבתמבוצע במגע מיני לא מוגן עם אדם שעלול להיות חולה, כמו גם עם עובדי בריאות שקיבלו דם של אדם נגוע או נוזל ביולוגי אחר על הקרום הרירי;
• ניתן לתת פניצילין לילדיםלמניעת קדחת שגרונית, שהיא סיבוך של דלקת שקדים.

אנטיביוטיקה לילדים

השימוש באנטיביוטיקה בילדים באופן כללי אינו שונה מהשימוש בהם בקבוצות אחרות של אנשים. רופאי ילדים לרוב רושמים אנטיביוטיקה בסירופ לילדים צעירים. צורת מינון זו נוחה יותר לנטילה, בניגוד לזריקות, היא אינה כואבת לחלוטין. לילדים גדולים יותר ניתן לרשום אנטיביוטיקה בטבליות ובכמוסות. בזיהומים קשים עוברים לדרך המתן פרנטרלית - זריקות.

חָשׁוּב: המאפיין העיקרי בשימוש באנטיביוטיקה ברפואת ילדים הוא מינונים - לילדים נקבעים מינונים קטנים יותר, שכן התרופה מחושבת במונחים של קילוגרם של משקל גוף.

אנטיביוטיקה היא תרופות יעילות מאוד שיש להן במקביל מספר רב של תופעות לוואי. על מנת להירפא בעזרתם ולא לפגוע בגופך, עליך ליטול אותם רק לפי הנחיות הרופא שלך.

מהי אנטיביוטיקה? מתי יש צורך באנטיביוטיקה ומתי היא מסוכנת? הכללים העיקריים של טיפול אנטיביוטי מסופרים על ידי רופא הילדים, ד"ר קומרובסקי:

גודקוב רומן, מחיאה

ותרופות אנטיבקטריאליות מסווגות לתרופות צר-ספקטרום (משמידות רק סוג אחד של חיידקים) ותרופות רחבות-ספקטרום (יעילות נגד רוב המיקרואורגניזמים בו-זמנית).

מנגנון הפעולה שלהם הוא חסימת הפונקציות החיוניות של הפתוגן. יחד עם זאת, הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח מתוכננת בצורה כזו שאין להן השפעה דומה על תאי האיבר הפגוע.

סלקטיביות כזו של חשיפה נובעת מהעובדה שהחיידקים יוצרים קירות תאים, שמבנהם שונה ממבנה האדם. המרכיבים הפעילים של התרופה תורמים להפרה של שלמות דפנות תאים חיידקיים, מבלי להשפיע על קרומי התא של איברי המטופל.

בניגוד לתרופות מקבוצת חומרי החיטוי, לאנטיביוטיקה יש את ההשפעה הטיפולית המתאימה לא רק לאחר יישום חיצוני, אלא גם פועלת באופן מערכתי לאחר שימוש פומי, תוך ורידי, תוך שרירי.

אנטיביוטיקה מהדור החדש מסוגלת:

• להשפיע על הסינתזה של דפנות התא על ידי שיבוש ייצורם של קומפלקסים פפטידים חיוניים.
• לשבש את התפקוד והשלמות של קרום התא.
• לשבש את הסינתזה של חלבון הנחוץ לצמיחה ופעילות חיונית של פתוגן פתוגני.
• מעכב סינתזה של חומצות גרעין.

על פי אופי ההשפעה על תאי חיידקים, אנטיביוטיקה מחולקת ל:

• קוטל חיידקים - הפתוגן ימות ולאחר מכן יוסר מהגוף.
• בקטריוסטטי - החומר הפעיל אינו הורג חיידקים, אך הוא משבש את יכולת ההתרבות שלהם.

חשוב לקבוע עד כמה החומר הפעיל של התרופה פעיל ביחס לפתוגן מסוים של התהליך הפתולוגי. לשם כך, עליך לעבור סדרה של בדיקות מעבדה שנקבעו על ידי רופא.

תכונות הפעולה של סמים

היתרונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח נובעים מיכולתה להשמיד את רוב הפתוגנים.

התרופות של קבוצה זו כוללות תרופות מסדרת הטטרציקלין, צפלוספורינים, אמינופניצילינים, אמינוגליקוזידים, וכן תרופות מקבוצת המקרולידים, קרבפנמים.

דורות חדשים של תרופות פחות רעילים, הסיכון לפתח תופעות לוואי לא רצויות נמוך בהרבה.

אנטיביוטיקה רחבת טווח מובחנת ביכולתן להתמודד ביעילות עם הצטננות מסובכת, תהליכים דלקתיים המשפיעים על אזור איברי אף אוזן גרון, בלוטות הלימפה, מערכת גניטורינארית, עור וכו'.

רשימה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב מהדור החדש

אם ניקח בחשבון אנטיביוטיקה מהדור החדש, הרשימה היא כדלקמן:

כאשר צפלוספורינים דור 3 ו-4 נכשלים, כמו במקרה של מחלות זיהומיות הנגרמות כתוצאה מחשיפה לאנאירובים ולאנטרובקטריה, מוצגים לחולים נוטלים קרבופנם: Ertpenem ו-Meropenem (אלה הם מעין תרופות מילואים).

שימוש בפניציליניםזה רצוי עבור זיהום של מערכת העיכול, מערכת הנשימה והגניטורינארית, מערכות העור. רק לדור השלישי יש קשת רחבה של פעילות הכוללת: אמפיצילין, אמוקסיצילין, אמפיוקס ובקמפיצילין.

התרופות המתוארות אינן מיועדות לטיפול עצמי. בעת זיהוי הסימנים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ ובחירה של משטר טיפול מתאים ומקיף.

אנטיביוטיקה חזקה ממוקדת צר

אנטיביוטיקה צר-ספקטרום פעילה נגד כמה סוגים של חיידקים.

תרופות אלו כוללות את הקבוצות הבאות:

• מקרולידים על בסיס אריתרומיצין, טריאצטילולינדומיצין, אולנדומיצין.
• צפלוספורינים על בסיס צפזולין, צפלקסין, צפלורידין.
• פניצילינים.
• סטרפטומיצינים.
• תרופות רזרבה אנטיבקטריאליות הפועלות על פתוגנים גרם חיוביים העמידים בפניצילינים. במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בפניצילינים חצי סינתטיים: אמפיצילין, קרבניצילין, דיקלוקסצילין.
• תרופות שונות אחרות המבוססות על ריפמפיצין, לינקומיצין, פוסידין.

השימוש בתרופה ממוקדת צר מומלץ במקרה שבו הגורם הסיבתי של התהליך הפתולוגי ידוע באופן אמין.

תרופות רחבות טווח לברונכיטיס

ברונכיטיס מטופל בדור חדש של אנטיביוטיקה מכיוון שבדיקות מעבדה יכולות להימשך ימים ומומלץ להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי.

במהלך טיפול מורכב, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

אין דבר כזה האנטיביוטיקה הטובה ביותר, מכיוון שלכל תרופה יש רשימה נרחבת משלה של תכונות פרמקולוגיות, אינדיקציות והתוויות נגד, תגובות שליליות אפשריות והמלצות לאשפוז, כמו גם אינטראקציות תרופתיות.

בחירת תרופה אנטיבקטריאלית מבוצעת רק על ידי מומחה מוסמך ומנוסה אשר ייקח בחשבון את אופי מקור המחלה, את המאפיינים האישיים של גוף החולה, גילו, משקלו, מחלות נלוות. קרא עוד על טיפול ברונכיטיס באנטיביוטיקה.

טיפול בדלקת ריאות

בטיפול בדלקת ריאות משתמשים באנטיביוטיקה של דור חדש מהקבוצה:

• צפלוספורינים: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin וכו'.
• פלואורוקינולונים משולבים: Tsiprolet A.
• קווינולונים: גלבו, טוואניק, זנוצין, אבקטאל, ציפרולט, ציפרן.
• פניצילינים משולבים: אוגמנטין, אמוקסיקלב, פנקלב.

ניתן להשתמש בתרופות המתוארות עד לקבלת תוצאות בדיקות מעבדה, עם דלקת ריאות ללא ציון הפתוגן.

טיפול בסינוסיטיס

המבנה של צפלוספורינים ומקרולידים דומה לתרופות מסדרת הפניצילין, אך יש להם את היכולת לעכב התפתחות והרס מוחלט של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בנוסף, ניתן לרשום תרופות נוגדות גודש, חיטוי, הפרשה.

• במקרים חמורים של המחלה משתמשים במקרולידים: מקרופן ואזיתרומיצין.
• כמו כן, מומלץ להשתמש בפלורוקינולונים משולבים על בסיס tinidazole וציפרופלוקסצין (Ciprolet A).

טיפול בתעוקת חזה

טיפול מקיף בדלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) כולל שימוש בחומרי חיטוי, הרדמה מקומית וחומרים אנטיבקטריאליים.

אנטיביוטיקה לחשיפה מערכתית היא:

• תכשירים מסדרת הצפלוספורינים על בסיס ספיקסיים (פנסף) וצפורוקסים (זינט).

  בעבר, הטיפול התבצע בעיקר באמצעות פניצילינים. ברפואה המודרנית ניתנת עדיפות לצפלוספורינים מהדור החדש, שכן הם מראים יעילות רבה יותר בטיפול בזיהומים חיידקיים המשפיעים על האף-לוע.
  

• פלואורוקינולונים משולבים על בסיס ציפרלקס בשילוב עם tinidazole (Ciprolet A).
• תכשירים מרובי רכיבים מסדרת הפניצילין: פנקלב, אמוקסיקלב.
• תרופות מקבוצת המקרולידים המבוססות על אזתרומיצין ( אזיטרל, סומאוקס). הם אחת האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר, מכיוון שהם למעשה אינם מעוררים תגובות לוואי לא רצויות ממערכת העיכול, כמו גם השפעות רעילות על מערכת העצבים המרכזית.

הצטננות ושפעת

עם צורך מאושר לרשום אנטיביוטיקה במהלך הטיפול בהצטננות, הרופא רושם:

גם תרופות בעלות מגוון רחב של פעילות תרופתית אינן משפיעות על פעילותם החיונית של וירוסים, ולכן השימוש בהן אינו מומלץ במהלך טיפול מורכב בחצבת, אדמת, צהבת נגיפית, הרפס, אבעבועות רוח ושפעת.

דלקות בדרכי השתן: דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס

• Unidox Solutab - התרופה קלה לשימוש: פעם אחת ביום.
• מומלץ להשתמש בנורבקטין פעמיים ביום, לתרופה יש רשימה של התוויות נגד ותופעות לוואי.
• Monural היא אנטיביוטיקה בצורת אבקה למתן דרך הפה. זוהי תרופה של פעולה ממושכת, אשר תורמת לחיסול מהיר של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בהמתנה לתוצאות מעבדה עבור pyelonephritis, התחל עם fluoroquinlones (גלבו, אבקטאל, ציפרוביד), ניתן להתאים טיפול נוסף. ניתן לרשום גם צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים.

תרופות אנטי פטרייתיות בצורת טבליות

בהתחשב במספר הרב של סוגים שונים של זיהומים פטרייתיים, הרופא רושם אנטיביוטיקה כזו או אחרת על סמך תוצאות בדיקה מקיפה.

התרופה המועדפת עשויה להיות:

• תרופות השייכות לדור 1 המבוססות על ניסטטין.
• אנטיביוטיקה מדור 2, המשמשת לזיהומים של מערכת גניטורינארית. ביניהם: Clotrimazole, Ketoconazole ו- Miconazole.
• בין תרופות דור 3, השימוש ב Fluconazole, Antraconazole, Terbinafine.

תרופות הדור הרביעי כוללות Caspofungin, Ravuconazole ו-Posaconazole.

אנטיביוטיקה למחלות של איברי הראייה

עם דלקת קרטיטיס חיידקית ודלקת הלחמית כלמידיה, רצוי להשתמש ב- Maxakvin, סוכן טיפול סיסטמי.

אנטיביוטיקה לשימוש מקומי כוללים Vitabact, Tobrex, Okatsin.

בואו נסכם

אנטיביוטיקה היא חומרים רבי עוצמה ממקור טבעי, סינתטי או סינטטי למחצה, המסייעים לדכא את הצמיחה והפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש והשימושים שלהן

דירוג ממוצע 4.6 (91.43%) סך הכל 7 הצבעות

בקשר עם

טיפול בזיהומים חיידקיים כיום בלתי אפשרי ללא שימוש באנטיביוטיקה. מיקרואורגניזמים נוטים לרכוש עמידות לתרכובות כימיות לאורך זמן, ותרופות ישנות יותר אינן יעילות לרוב. לכן, מעבדות התרופות מחפשות כל הזמן פורמולות חדשות. במקרים רבים, מומחי מחלות זיהומיות מעדיפים להשתמש בדור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח, שהרשימה כוללת תרופות עם חומרים פעילים שונים.

אנטיביוטיקה פועלת רק על תאי חיידקים ואינה יכולה להרוג חלקיקים ויראליים.

על פי ספקטרום הפעולה, תרופות אלו מחולקות לשתי קבוצות גדולות:

• ממוקד צר, מתמודד עם מספר מוגבל של פתוגנים;
• קשת רחבה של פעולה, נלחמת בקבוצות שונות של פתוגנים.

במקרה שבו הפתוגן ידוע בדיוק, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה של הקבוצה הראשונה. אם הזיהום הוא בעל אופי משולב מורכב, או שהפתוגן אינו מזוהה בבדיקות מעבדה, משתמשים בתרופות מהקבוצה השנייה.

על פי עקרון הפעולה, ניתן לחלק את האנטיביוטיקה לשתי קבוצות:

• קוטלי חיידקים - תרופות ההורגות תאי חיידקים;
• בקטריוסטטיקה - תרופות שעוצרות את הרבייה של מיקרואורגניזמים, אך אינן מסוגלות להרוג אותם.

תרופות בקטריוסטטיות בטוחות יותר לגוף, לכן, בצורות קלות של זיהומים, ניתנת העדפה לקבוצת אנטיביוטיקה מסוימת. הם מאפשרים לך לרסן זמנית את הצמיחה של חיידקים ולחכות למותם העצמאי. זיהומים חמורים מטופלים בתרופות קוטלי חיידקים.

רשימה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב מהדור החדש

חלוקת האנטיביוטיקה לדורות היא הטרוגנית. אז, למשל, תרופות צפלוספורין ופלורוקינולונים מחולקים ל-4 דורות, מקרולידים ואמינוגליקוזידים - ל-3:

קבוצת תרופות	דורות של תרופות	שמות של תרופות
צפלוספורינים	אני	"Cefazolin" "Cephalexin"
	II	"Cefuroxime" "Cefachlor"
	III	Cefotaxime "ספיקסים"
	IV	"צפים" "צפיר"
מקרולידים	אני	"אריתרומיצין"
	II	"פלוריתרומיצין" "קלריתרמיצין" "רוקסתרומיצין" "מידקמיצין"
	III	"אזיתרמיצין"
פלואורוקינולונים	אני	חומצה אוקסולינית
	II	אופלוקסצין
	III	"Levofloxacin"
	IV	"מוקסיפלוקסצין" "Gemifloxacin" "גטיפלוקסצין"
אמינוגליקוזידים	אני	"סטרפטומיצין"
	II	"גנטמיצין"
	III	"אמיצין" "נטילמיצין" "Framycetin"

בניגוד לתרופות ישנות יותר, אנטיביוטיקה מהדור החדש משפיעה הרבה פחות על הפלורה המועילה, נספגת מהר יותר ויש לה השפעה פחות רעילה על הכבד. הם מסוגלים לצבור במהירות את החומר הפעיל ברקמות, שבגללו מצטמצם תדירות הקבלות, והמרווחים ביניהם גדלים.

אילו תרופות לקחת בהתאם למחלה?

לעתים קרובות אותה תרופה בעלת ספקטרום רחב נקבעת למחלות שונות. אבל זה לא אומר שאתה יכול להסתדר ללא אבחנה מוקדמת. רק האבחנה הנכונה מאפשרת לך לבחור כראוי אנטיביוטיקה.

טיפול ברונכיטיס

ברונכיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית שכיחה שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים. לטיפול בברונכיטיס ניתן לרשום את התרופות הבאות:

שם התרופה		התוויות נגד	מִנוּן
"סומאמד"		גיל עד 6 חודשים;	ילדים מעל גיל 3 שנים - 2 טבליות של 125 מ"ג ליום. ילדים מתחת לגיל 3 שנים - 2.5 עד 5 מ"ל תרחיף ליום.
"אוולוקס"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Moxifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; הפרעות בקצב הלב; מחלת כבד קשה.	1 טבליה 400 מ"ג ליום
"גאטיספן"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Gatifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; סוכרת; הפרעות בקצב הלב; עוויתות.	1 טבליה 400 מ"ג ליום
"פלמוקסין סולוטאב"		לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; מחלת הנשיקה מדבקת.

במקביל לאנטיביוטיקה בטיפול בברונכיטיס, נעשה שימוש בתרופות מוקוליטיות ואנטי דלקתיות.

עם דלקת ריאות

לעולם אין לטפל בדלקת ריאות לבד בבית. מחלה זו דורשת אשפוז חובה וטיפול רציני באנטיביוטיקה תוך שרירית או תוך ורידית.

לטיפול בדלקת ריאות בבית חולים ניתן להשתמש בתרופות הבאות להזרקה:

• "טיקרצילין";
• "קרבניצילין";
• "צפים";
• "מרופנם".

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה נקבעת גם בטבליות. אלו יכולות להיות תרופות:

• "טיגרון";
• "גאטיספן";
• "סומאמד";
• "אוולוקס".

המינון ותדירות המתן במקרה זה נקבעים באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על מצבו של המטופל והאסטרטגיה הטיפולית.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

ההחלטה לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס מתקבלת על ידי רופא אף אוזן גרון. הטיפול בתרופות אלה מתבצע ללא כישלון אם נצפו הפרשות מוגלתיות מהסינוסים וכאבי ראש עזים:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
AzitRus	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Azithromycin.	הפרעה חמורה בתפקוד הכבד; גיל עד 3 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - כמוסה או טבליה אחת 500 מ"ג ליום. ילדים מעל גיל 3 - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.
"Faktiv"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Gemifloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; הפרעות בקצב הלב; מחלת כבד קשה.	1 טבליה 320 מ"ג ליום
"פלמוקלב סולוטאב"	קבוצת הפניצילין, החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.	לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; גיל עד 3 שנים; מחלת הנשיקה מדבקת.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת 500 מ"ג 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 - 25 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.

לפני רישום אנטיביוטיקה, רופא אף אוזן גרון נותן לרוב הפניה לתרבית חיידקים ולאנטיביוגרמה לקביעת סוג הפתוגן ורגישותו לחומר פעיל מסוים.

עם אנגינה

אנגינה בחיי היומיום נקראת דלקת שקדים חריפה - דלקת של השקדים הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. הצורה החיידקית של אנגינה נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק, וניתן לטפל במחלה זו רק באמצעות אנטיביוטיקה:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
"מאקרופן"	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Midecamycin.	מחלת כבד; גיל עד 3 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים במשקל מעל 30 ק"ג - טבליה אחת 400 מ"ג 3 פעמים ביום.
"רוליד"	קבוצה של מקרולידים, החומר הפעיל הוא Roxithromycin.	גיל עד חודשיים; הריון והנקה.	מבוגרים וילדים במשקל מעל 40 ק"ג - 2 טבליות של 150 מ"ג 1-2 פעמים ביום. במקרים אחרים, המינון מחושב בנפרד.
"פלמוקסין סולוטאב"	קבוצת הפניצילין, החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.	לוקמיה לימפוציטית; פתולוגיה של מערכת העיכול; הריון והנקה; מחלת הנשיקה מדבקת.	מבוגרים - טבליה אחת 500 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 10 - 2 טבליות של 250 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 3 - טבליה אחת 250 מ"ג 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 3 שנים - טבליה אחת 125 מ"ג 3 פעמים ביום.

חשוב להבין שאם דלקת שקדים חריפה היא לא חיידקית, אלא בעלת אופי ויראלי, אין טעם לטפל בה באנטיביוטיקה. רק רופא יכול להבחין בין שתי צורות המחלה הללו, לכן אסור ליטול תרופות ללא עצתו.

הצטננות ושפעת

זיהומים בדרכי הנשימה, אשר בחיי היומיום נקראים הצטננות, כמו גם שפעת, נגרמות על ידי וירוסים. לכן, אנטיביוטיקה בטיפול בהם משמשת רק במקרה אחד: אם המחלה מסתבכת וזיהום חיידקי מצטרף לזיהום הנגיפי.

במצבים כאלה, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם אנטיביוטיקה של פניצילין:

• "Flemoxin Solutab";
• "פלמוקלב סולוטאב".

אם לאחר 72 שעות לאחר תחילת נטילת התרופות הללו אין שיפור, מקרולידים מהדור החדש מחוברים לטיפול:

• "סומאמד";
• "Rulid";
• AzitRus.

משטר נטילת אנטיביוטיקה בטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה הוא סטנדרטי, אך גם במקרה זה יש צורך בפיקוח רפואי.

דלקות בדרכי השתן

זיהומים גניטורינאליים יכולים להיגרם על ידי פתוגנים בעלי אופי שונה - וירוסים, פטריות, חיידקים, פרוטוזואה. לכן, הגיוני להתחיל טיפול רק לאחר אבחון מעבדה יסודי וקביעת סוג הפתוגן.

במקרים קלים, ניתן להסיר את הזיהום מדרכי השתן באמצעות התרופות הבאות:

• "פוראדונין" - 2 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל 3 פעמים ביום;
• "Furazolidone" - 2 טבליות של 0.05 גרם 4 פעמים ביום;
• "פאלין" - 1 כמוסה 2 פעמים ביום.

במצבים מורכבים יותר, כאשר הפתוגנים עמידים מאוד (עמידים) להתקפה כימית, ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח:

שם התרופה	קבוצה וחומר פעיל	התוויות נגד	מִנוּן
"אבקטל"	קבוצה של fluoroquinolones, החומר הפעיל הוא Pefloxacin.	הריון והנקה; גיל עד 18 שנים; אנמיה המוליטית; אי סובלנות אינדיבידואלית.	1 טבליה 400 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
מונורלי	נגזרת של חומצה פוספונית, החומר הפעיל הוא Fosfomycin.	גיל עד 5 שנים; אי סובלנות אינדיבידואלית; אי ספיקת כליות חמורה.	מנה בודדת - ממיסים 3 גרם אבקה ב-50 גרם מים ולוקחים על בטן ריקה לפני השינה.
"ספיקסים"	קבוצה של צפלוספורינים, החומר הפעיל הוא Cefixime.	אי סובלנות אינדיבידואלית.	מבוגרים וילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת 400 מ"ג פעם אחת ביום. ילדים מתחת לגיל 12 - 8 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף פעם אחת ביום.

במקביל לאנטיביוטיקה בטיפול בדלקות גניטורינאריות, נרשמים שפע של נוזלים ותרופות משתנות. במקרים חמורים רצוי להזריק את התרופה Amikacin.

תרופות נגד פטריות

לטיפול בזיהומים פטרייתיים משתמשים בתרופות בעלות פעולה פטרייתית או קוטל פטריות. הם שונים מהתרופות המפורטות לעיל ובולטות בכיתה נפרדת, שבתוכה יש שלוש קבוצות:

כמו בטיפול בזיהומים חיידקיים, הטיפול במחלות פטרייתיות מצריך אבחון מדויק של הפתוגן ובקרה קפדנית על ידי מומחה.

למחלות עיניים

אנטיביוטיקה לטיפול במחלות עיניים זמינה בצורה של משחות או טיפות. הם נקבעים אם רופא העיניים איבחן דלקת הלחמית, בלפריטיס, מייבומיטיס, קרטיטיס ועוד מספר זיהומים.

לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• "Tsipromed" - טיפות המכילות Ciprofloxacin;
• "Albucid" - טיפות עם sulfacetamide;
• "דילאטרול" - טיפות על בסיס טוברמיצין;
• "Tobrex" - אנלוגי של "Dilaterol" בצורה של משחה;
• "קולביוצין" היא משחה מרובת רכיבים המכילה טטרציקלין, כלורמפניקול ונתרן קוליסטמתאט.

תרופה ספציפית נקבעת על סמך האבחנה, חומרת מהלך המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל.

אנטיביוטיקה זולה מהדור החדש

העלות של אנטיביוטיקה מהדור החדש לעולם אינה נמוכה, כך שתוכל לחסוך כסף רק על ידי רכישת אנלוגים זולים. הם מיוצרים על בסיס אותם חומרים פעילים, עם זאת, מידת הטיהור הכימי של תכשירים כאלה עשויה להיות נמוכה יותר, וחומרי העזר הזולים ביותר נלקחים לייצורם.

אתה יכול להחליף כמה אנטיביוטיקות יקרות על סמך הטבלה הבאה:

דרך נוספת לחסוך כסף היא לקנות אנטיביוטיקה ישנה יותר, לא מהדור האחרון.

לדוגמה, במקרים רבים, תרופות אנטיבקטריאליות מוכחות כאלה יכולות לעזור:

• "אריתרומיצין";
• "Ceftriaxone";
• "ביקילין";
• "Cefazolin";
• "אמפיצילין".

אם עברו יותר מ-72 שעות מתחילת הטיפול באנטיביוטיקה זולה, ואין שיפור במצב, דחוף לפנות לרופא ולהחליף תרופה.

האם ניתן להשתמש בה במהלך ההריון?

אנטיביוטיקה במהלך ההריון נקבעת על ידי רופאים רק במקרים חירום ולאחר ניתוח יסודי של הסיכונים האפשריים.

אבל גם במצבים כאלה, לא משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

• כל הפלואורוקווינולונים;
• מקרולידים על בסיס roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
• כל האמינוגליקוזידים.

רק הרופא המטפל יכול להחליט אם כדאי לרשום אנטיביוטיקה במהלך ההריון. מתן עצמי של כל תרופה, אפילו בטוחה יחסית וקשורה לדור החדש, אסור בהחלט.