Immobilization - הבטחת חוסר תנועה של שברים זה לזה. בטיפול שמרני משיגים אימוביליזציה ע"י מריחת גבס, בטיפול כירורגי - בעזרת מבני מתכת שונים המהדקים ישירות שברי עצם, עם מתיחה שלדית - ע"י הפעלת מתיחה קבועה לשברים היקפיים, עם אוסטאוסינתזה דחיסה חוץ מוקדית - בעזרת של מכשירים מיוחדים. משך ההקפאה נקבע בעיקר על פי המיקום והמאפיינים של השבר, כמו גם גיל החולה ומחלות נלוות.
חמישיעקרון בלר-קפלן קובע כי בטיפול בשברים חובה להשתמש במרכיב התפקודי של הטיפול. זה ימנע התפתחות של נוקשות מפרקים. המרכיב הפונקציונלי נחוץ לזרימת דם תקינה באיבר המשובש. כל התכווצות שריר מעלה את עמוד הדם גבוה יותר ויותר, והוא מגיע ללב. בתנאים של היפוקסיה, בסביבה חומצית, השבר אינו מחלים, ולא מתרחשת התחדשות כלל. כל מטופל, שנמצא בגבס או במתיחת שלד, חייב לבצע תנועות דמיוניות בכל מפרק של הגפה המשובשת 100 פעמים ביום.
ג) האצת היווצרות הקאלוס
כדי להבטיח את הגירוי של אוסטאוגנזה (הגברת היכולת התפקודית של תאים אוסטאוגניים להתמיין ולהתרבות), חשובים הדברים הבאים:
שחזור שינויים פתופיזיולוגיים ומטבוליים בגוף המטופל לאחר פציעה, תיקון הפרעות כלליות בגוף עקב פתולוגיה נלוות,
שיקום זרימת הדם האזורית במקרה של נזק לכלי הדם הראשיים,
שיפור המיקרו-סירקולציה באזור השבר.
במקרה זה, נעשה שימוש הן בשיטות כלליות (תזונה מלאה; עירוי לפי אינדיקציות של דם, פלזמה, חלבונים, תמיסות מחליפי פלזמה; מתן ויטמינים, הורמונים אנבוליים) והן מקומיות (נהלי פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה).
ישנם שלושה סוגים עיקריים של טיפול בשברים:
1. טיפול שמרני (סגור מיקום מחדש וקיבוע עם גבס).
2. מתיחת שלד (פותח ב-1911 על ידי המנתח הגרמני סופינגר).
3. טיפול כירורגי (אוסטאוסינתזה).
עזרה ראשונה
מתן זה מסייע במניעת סיבוכים כגון הלם, דימום, זיהום ותזוזה נוספת של שברים. כולל את הפעילויות הבאות:
להפסיק לדמם,
מניעת זעזועים,
קיבוע תחבורה,
הטלת תחבושת אספטית.
מטרת השבתת תחבורה:
מניעת עקירה נוספת של שברי עצם,
הפחתת תסמונת הכאב
מתן אפשרות להעברת הקורבן.
עקרונות של אימוביליזציה בתחבורה
הבטחת חוסר התנועה של האיבר כולו,
מהירות וקלות היישום.
קיבוע תחבורה צריך, במידת האפשר, להתבצע במצב מועיל מבחינה תפקודית. יש למרוח את הצמיג לפני הרמת המטופל ישירות על הבגדים או שימוש בבטנה רכה.
דרכי קיבוע תחבורה:
אוטואימוביליזציה - חבישת הגפה התחתונה הפגועה של הנפגע לגפה בריאה או עליונה לגוף.
אימוביליזציה באמצעים מאולתרים.
אימוביליזציה עם צמיגי הובלה סטנדרטיים היא השיטה הטובה ביותר לשיקום הובלה.
זהו אמצעי למניעת זיהום משני. במקרה זה, נעשה שימוש בשקית חבישה בודדת או בכל חומר חבישה סטרילי.
טיפול שמרני בשברים
שיטה שמרנית לטיפול בשבר מובנת בדרך כלל כמיקום סגור חד-שלבי ולאחריו אימוביליזציה עם גבס.
בבית החולים לטראומה (מרכז טראומה) ישנם חדרי גבס מיוחדים המצוידים בציוד וכלים מתאימים.
הוא צריך להכיל: שולחן אורטופדי, כיור עם שעוונית, תחבושות, אבקת גבס, כלים להסרת גבס.
גבס הוא סידן סולפט מיובש בטמפרטורה של 100-130 מעלות צלזיוס. גבס מיובש הוא אבקה לבנה עדינה בעלת תכונות הידרופיליות. כאשר הוא מעורבב עם מים, הוא מחבר במהירות מים מגובשים, ויוצר מסה גבישית צפופה וקשה.
למגע אבקת גבס צריכה להיות רכה, דקה, ללא חלקיקים וגרגירים. בערבוב עם כמות שווה של מים על צלחת בטמפרטורת החדר, לאחר 5-6 דקות אמורה להיווצר צלחת קשה שאינה מתפוררת או מתעוותת בלחיצה.
כדי להאיץ את התקשות הגבס, משתמשים בטמפרטורה נמוכה יותר של מים, תוספת של מלח שולחן או עמילן.
מריחת תחבושת - לאחר טיפול בשפשופים בחומרי חיטוי, מניחים צמר גפן או פיסות רקמה על יצירת העצם הבולטת, מורחים סדים מוכנים וחבושים בתחבושת גבס. במקרה זה, יש להקפיד על כללים מסוימים:
הגפה צריכה, אם אפשר, להיות במצב פיזיולוגי מועיל,
התחבושת בהכרח לוכדת מפרק אחד מעל ואחד מתחת לשבר,
התחבושת לא מעוותת, אלא חותכת,
החלקים הדיסטליים של הגפה (קצות האצבעות) צריכים להישאר פתוחים.
תחבושת גבס מוחלת לכל התקופה הדרושה לגיבוש השבר - בעיקר מ 3-4 שבועות עד 2-3 חודשים.
יתרונות השיטה השמרנית כוללים את פשטותה, ניידות המטופל ואפשרות לטיפול חוץ, כמו גם היעדר נזקים לעור ואפשרות לסיבוכים זיהומיים.
החסרונות העיקריים של השיטה הם:
"ייתכן שמיקום מחדש סגור סגור לא תמיד יצליח.
אי אפשר לשמור שברי עצם ברקמות שריר מסיביות (ירך).
אי מוביליזציה של כל הגפה מובילה לניוון שרירים, נוקשות מפרקים, קיפאון לימפובני וטפליטיס.
כבדות וחוסר אפשרות לתנועה עם תחבושות מאסיביות בקשישים וילדים.
חוסר אפשרות לנטר את מצב הגפה.
שיטת הרחבת שלד
זה נקרא שיטה פונקציונלית לטיפול בשברים. הוא מבוסס על הרפיה הדרגתית של שרירי הגפה הפגועה ועומס במינון.
שיטת המתיחה של השלד משמשת לשברים דיאפיזיים של עצם הירך, עצמות הרגל התחתונה, שברים לרוחב של צוואר הירך ושברים מורכבים במפרק הקרסול.
בהתאם לשיטת קיבוע המתיחה, מתיחת טיח דבק מבודדת כאשר העומס מקובע לחלק ההיקפי של השבר באמצעות טיח דבק (בשימוש בעיקר בילדים) והשלד עצמו
גרירה.
כדי ליישם מתיחה עבור שבר היקפי, בדרך כלל משתמשים בחוט קירשנר ובתושבת CITO. המחט מתבצעת באמצעות מקדחה ידנית או חשמלית, ולאחר מכן מקובעת לתושבת . ישנן נקודות קלאסיות לאחיזה במחט הסריגה.
סד עם חוט קבוע הנמשך דרך העצם מחובר לעומס בעזרת מערכת בלוקים. .
בעת חישוב העומס הנדרש למשיכה על הגפה התחתונה, המשך ממסה הגפה (15%, או 1/7 ממשקל הגוף).
היתרונות הבלתי מבוטלים של שיטת המתיחה של השלד הם הדיוק והשליטה של מיקום מחדש הדרגתי, המאפשר לחסל סוגים מורכבים של עקירת שברים. אפשר לעקוב אחר מצב הגפה. השיטה מאפשרת לך לטפל בפצעים בגפיים, ליישם שיטות טיפול פיזיותרפיות, עיסוי.
החסרונות של טיפול מתיחה בשלד הם:
פולשניות (אפשרות לפתח אוסטאומיאליטיס בסיכה, שברי אבולציה, פגיעה בעצבים ובכלי דם).
מורכבות מסוימת של השיטה.
הצורך ברוב המקרים של טיפול באשפוז ותנוחה כפויה ממושכת במיטה.
טיפול כירורגי
הטיפול הכירורגי כולל שתי שיטות:
אוסטאוסינתזה קלאסית,
אוסטאוסינתזה אקסטרה-פוקלית דחיסה-הסחת דעת.
א) אוסטאוסינתזה קלאסית
עקרונות בסיסיים וסוגי אוסטאוסינתזה
כאשר מבנים ממוקמים בתוך התעלה המדולרית, אוסטאוסינתזה נקראת intramedullary, כאשר מבנים ממוקמים על פני העצם, זה נקרא extramedullary.
סיכות ומוטות מתכת בעיצובים שונים משמשים לאוסטאוסינתזה תוך-מדולרית.
עבור osteosynthesis extramedullary, תפרים תיל, צלחות עם ברגים, ברגים ומבנים אחרים משמשים.
קונסטרוקציות מתכת, בהיותן גוף זר, מובילות להפרעה במיקרו-סירקולציה ותהליכים מטבוליים ברקמות הסובבות, לכן, לאחר איחוד אמין של השבר, רצוי להסיר אותם.
בדרך כלל פעולות חוזרות מבוצעות תוך 8-12 חודשים. בחולים קשישים עם רמה גבוהה של סיכון תפעולי, התערבויות חוזרות ננטשות בדרך כלל.
אינדיקציותלטיפול כירורגי מחולקים ל מוחלט ויחסי.
הם מדברים על אינדיקציות מוחלטות כאשר אי אפשר להשיג איחוד שבר עם שיטות טיפול אחרות, או ניתוח הוא שיטת הטיפול היחידה בשל אופי הנזק. אלו כוללים:
שבר פתוח.
נזק לשברי עצמות של הכלים הראשיים (עצבים) או איברים חיוניים (מוח, חזה או איברי בטן).
אינטרפוזיציה של רקמות רכות.
מפרק כוזב - אם נוצרה לוחית קצה על שברי עצמות, מונעת היווצרות של קאלוס (מצריך כריתה של שברים ואוסטאוסינתזה).
שבר איחוי שגוי עם חוסר תפקוד חמור.
אינדיקציות יחסיות לטיפול כירורגי הן פציעות שבהן ניתן להשיג את איחוד השבר בשיטות שונות, אך אוסטאוסינתזה נותן את התוצאות הטובות ביותר. נזק כזה כולל:
ניסיונות צמצום סגורים לא מוצלחים.
שברים רוחביים של עצמות צינוריות ארוכות (כתף או ירך), כאשר קשה ביותר לשמור על השברים במסת השריר.
שברים בצוואר הירך, במיוחד מדיאלי , בהם מופרעת התזונה של ראש הירך.
שברי דחיסה לא יציבים של החוליות (סכנה לפגיעה בחוט השדרה).
שברי פיקה עקורים ואחרים.
סטאוסינתזה של דחיסה-הסחת דעת חוץ מוקדית
עם אוסטאוסינתזה חוץ-מוקדית של דחיסה-הסחת דעת, חוטים מועברים דרך השברים הפרוקסימליים והדיסטליים מחוץ לאזור השבר במישורים שונים. החישורים קבועים על טבעות או אלמנטים אחרים של המבנה החיצוני של מנגנון מיוחד.
המכשירים הנפוצים ביותר הם סוגי Ilizarov ו-Gudushauri.
אינדיקציות לאוסטאוסינתזה של דחיסה-סיחות חוץ-מוקדית הן שברים מורכבים של עצמות ארוכות, עקירה בולטת של שברי עצם, מפרקים שקריים של עצמות צינוריות, שברים עם התגבשות מושהית, שברים מסובכים על ידי זיהום, צורך בהארכת עצם ועוד.
זה נקבע על ידי היתרונות הבאים של השיטה:
השפעה על העצם מחוץ לאזור הנזק.
השוואה מדויקת של שברים עם אפשרות לריפוי ראשוני וקיצור זמן הטיפול.
פונקציונליות.
אפשרות להארכת גפיים.
אפשרות לטיפול במפרקים שווא על ידי דחיסה.
מטופלים עם מכשירים הם די ניידים, חלק מהטיפול יכול להתבצע במרפאות חוץ.
החסרונות של אוסטאוסינתזה חוץ-מוקדית נובעים מהמורכבות והפולשניות שלה, שמידתה, לעומת זאת, פחותה משמעותית מאשר באוסטאוסינתזה קלאסית.
בחירת שיטת הטיפול צריכה להיקבע בנפרד בכל מקרה ומקרה. זה צריך להיות מונחה על ידי שלושה עקרונות עיקריים:
1. בטיחות למטופל.
2. הזמן הקצר ביותר לאיחוד השבר.
3. שחזור תפקוד מירבי.
טיפול כללי
טיפול כללי בשבר הינו בעל אופי מחזק כללי וחשוב כאחת הדרכים להאצת היווצרות הקאלוס וכן למניעת סיבוכים של ריפוי שבר. העקרונות הבסיסיים של טיפול כללי הם כדלקמן:
תנאי מנוחה למערכת העצבים,
טיפול, טיפול סימפטומטי,
טיפול מונע אנטיביוטי,
תזונה מלאה, חלבונים, ויטמינים, סידן,
מניעת דלקת ריאות, פצעי שינה,
תיקון הפרעות בכלי הדם, שיפור התכונות הריאולוגיות של הדם,
תיקון אימונו.
הסיבוכים העיקריים שנתקלים בטיפול בשברים הם:
אוסטאומיאליטיס פוסט טראומטית.
היווצרות של מפרק שווא.
איחוד לא נכון של שבר עצם עם תפקוד לקוי של הגפה.
ונוקשות במפרקים.
התכווצויות שרירים.
הפרה של יציאת ורידים, אספקת דם עורקית ו
| פעולות | נימוק |
| 1. ללבוש כפפות גומי. | הבטחת ביטחון אישי. |
| 2. הסבירו למטופל את המשמעות של מניפולציה, הרגיעו. | הכנה פסיכולוגית של המטופל. |
| 3. הניחו את המטופל כך שאתם מולו (במידת האפשר). | הבטחת האפשרות למעקב אחר מצבו של המטופל. |
| 4. טפלו בפצע עם חיטוי עור עם שני כדורים שונים במרחק של 3-4 ס"מ, נעים מהפצע לפריפריה בספירלה. | ירידה בשיעור ההדבקה. |
| 5. מרחו מפית סטרילית על הפצע וקבעו אותה בסיבובים עגולים של התחבושת כך שהקשר לא ימוקם מעל הפצע. | מניעת זיהום נוסף. |
| 6. מניעת טטנוס. |
סוף העבודה -
נושא זה שייך ל:
תרופה לשעת חירום. טיפול רפואי חירום
כישוריהם של עובדים בעלי השכלה רפואית ופרמצבטית תיכונית
אם אתה צריך חומר נוסף בנושא זה, או שלא מצאת את מה שחיפשת, אנו ממליצים להשתמש בחיפוש במאגר העבודות שלנו:
מה נעשה עם החומר שהתקבל:
אם החומר הזה התברר כמועיל עבורך, תוכל לשמור אותו בדף שלך ברשתות החברתיות:
| צִיוּץ |
כל הנושאים בסעיף זה:
הצהרה על מוות ביולוגי
עובדת נוכחותו של ביולוגי, כלומר. מוות מוחי בלתי הפיך יכול להתבסס על ידי נוכחותם של סימנים אמינים, ולפני היווצרותם - על ידי מכלול הסימנים. הקפידו לציין את השעה
פעולות של אחות עם כוויות תרמיות
פעולות נימוק 1. הסר (הסר) מאזור האש. הפסק מגע עם טמפרטורה גבוהה.
פעולות של אחות עם כוויות כימיות
רציונל פעולות 1. התקשר לאמבולנס. הנפגע זקוק בדחיפות לעזרת רופא 2. מאת
התחשמלות
פגיעה חשמלית היא מצב פתולוגי הנגרם כתוצאה מהשפעה על הקורבן של זרם חשמלי. הוא מהווה יותר מ-2.5% מכלל הפציעות, הוא מלווה בשיעור משמעותי (עד 20%)
פעולת אחות בפציעה חשמלית
פעולות הצדקה 1. הקפידו על כללי הבטיחות האישית (אין לגעת במקור החשמל בידיים חשופות, אל תתקרבו לנפגע, ה.
גורמים לפציעות קור
קירור כללי מתרחש בחשיפה ממושכת לגוף של טמפרטורה נמוכה (סביבה קרה - אוויר, מים), במיוחד במהירויות רוח גבוהות, וכן היפו- או אדינמיה לפי
תמונה קלינית של פציעות קור
התקררות כללית עשויה להופיע בפתאומיות (לדוגמה, בעת נפילה למים קפואים) או להתפתח באיטיות (לדוגמה, באלה שאבדו ביער, אצל קשישים המתגוררים ב-
פעולתה של אחות בכוויות קור
רציונל הפעולה 1. שכבו. 2. להתחמם, לשים כרית חימום על מקומות הצטברות הכלים (עם
פעולתה של אחות בזמן קירור כללי
הצדקה לפעולה 1. להוריד בגדים רטובים, להתלבש, לעטוף יבש. 2. הזמינו אמבולנס
טְבִיעָה
טביעה היא אחת מגורמי המוות השכיחים ביותר בקרב צעירים. זה מצביע על דחיפות הבעיה של מתן סיוע במקרה של טביעה. לפי המראה והסיבות
פעולות של אחות
פעולות נימוק 1. בקש מאחרים להזעיק אמבולנס הנפגע זקוק לעזרה
חנק חניקה
חניקה (חנק) היא אחד הזנים של הפרה חריפה של דרכי הנשימה ומתרחשת עם דחיסה ישירה של קנה הנשימה, יניקה
פעולות של אחות
פעולה נימוק 1. בקש מאחרים להזעיק אמבולנס הנפגע זקוק לטיפול רפואי דחוף.
אנגינה פקטוריס
אנגינה פקטוריס היא אחת הצורות של מחלת עורקים כליליים, הגורמים לה יכולים להיות - עווית - טרשת עורקים - פקקת חולפת של כלי הדם הכליליים.
אוטם שריר הלב חריף
אוטם שריר הלב הוא נמק איסכמי של שריר הלב, המתפתח כתוצאה מהפרה של זרימת הדם הכלילי. מאופיין בכאב רטרוסטרנלי בעוצמה בלתי רגילה
אי ספיקת כלי דם חריפה
אי ספיקת כלי דם חריפה היא מצב בו יש ירידה חדה בלחץ הדם. ישנם 3 סוגים של אי ספיקת כלי דם: סינקופה, קריסה,
אי ספיקת חדר שמאל חריפה
(אסתמה לבבית, בצקת ריאתית) אסטמה לבבית היא התקף של חנק, המלווה בתחושת קוצר נשימה,
קריטריונים להקלה על OL והובלת חולים
1. הפחתת קוצר נשימה פחות מ-22 לדקה. 2. היעלמות של ליחה מוקצפת. 3. היעלמות של גלים לחים לאורך המשטח הקדמי של הריאות. 4. הפחתת ציאנוזה. 5
אסטמה של הסימפונות
אסטמה של הסימפונות היא תהליך דלקתי כרוני בסימפונות, בעיקר בעל אופי אלרגי, שהתסמין הקליני העיקרי שלו הוא
מצבי חירום בסוכרת
סוכרת היא מחלה מטבולית המאופיינת בחוסר ייצור אינסולין. ישנם שני סוגים עיקריים של סוכר
נכון להיום, טיפול באינסולין בשלב טרום-אשפוז ללא מדידת רמות הסוכר בדם אסור!
מכינים: 1. מערכת לעירוי תוך ורידי, מזרקים, פיזיים. תמיסה, תמיסת רינגר, אינסולין פשוט - אקטרפיד,.
הלם אנפילקטי
הלם אנפילקטי הוא הגרסה הקלינית האימתנית ביותר של תגובה אלרגית המתרחשת עם החדרת חומרים שונים. הלם אנפילקטי יכול
אורטיקריה, אנגיואדמה
אורטיקריה: פריחות מקומיות על העור ובצורה של צחיחות ואריתמה. כתוצאה מהתמזגותם עלולים להופיע נגעים נרחבים, המלווים בגרד אופייני. אלרגי עם
טיפול חירום להרעלה
1. הרעלה הנגרמת מרעלים שנכנסים דרך הפה. הרעלה חריפה מתייחסת לבעיות בריאות פתאומיות הנגרמות עקב כניסת חומרים זרים לגוף.
דימום חיצוני, עורקי
מידע המאפשר לאחות לחשוד במצב חירום: 1. יש פגיעה בעור או בריריות - פצע. 2. מפעימות הפצע
הטכניקה של הטלת חוסם עורקים עבור דימום עורקי
שלבי הביסוס 1. המניפולציה מתבצעת עם כפפות. הבטחת הגנה אישית. 2. ודא
מריחת תחבושת לחץ לדימום ורידי
פעולות הצדקה 1. המניפולציה מתבצעת עם כפפות. הבטחת ביטחון אישי.
מרפאת זעזוע מוח
זעזוע מוח מאופיין בעיקר בהפרעות מוחיות ואוטונומיות כלליות - אובדן או פגיעה בהכרה לטווח קצר (מספר שניות ודקות).
מרפאה לפגיעות מוח
התמונה הקלינית של חבלה במוח מאופיינת בהתפתחות חריפה של תסביך הסימפטומים בזמן הפציעה. במהלך השעות והימים הבאים, לעתים קרובות יש עלייה נוספת בקליניקה
פציעה בחזה
פציעות חזה מחולקות לסגורות (חבורות, דחיסה, שברים בצלעות) ופתוחות (פצעים). פצעים יכולים להיות חודרים (הפריאטלית פגומה) ו
מריחת חבישה אטומה
שלבי הקמה 1. אשר שיש דלקת ריאות פתוחה. הגדרת אינדיקציות למניפולציה.
פגיעה בעמוד השדרה
בין הפציעות בעמוד השדרה, הנזק המסוכן ביותר לחוליות עצמן. אבחון מוקדם של פגיעה בעמוד השדרה חשוב ביותר כדי לספק סיוע נכון ובזמן לקורבנות.
טכניקה להנחת צווארון השאנטים באזור צוואר הרחם
עמוד שדרה: פעולות סיבות 1. בדוק אם יש פציעה. הגדרה של n
פגיעה בבטן
פגיעות באיברי הבטן הן הקשות ביותר ומסכנות חיים ביותר. אם למטופל עם פגיעה באיברי הבטן לא מסופק X מלא
פגיעה באגן
פגיעה באגן מסווגת כפגיעה קשה. הם יכולים להיות מלווים בהלם כאב, דימום מסיבי. פגיעות בעצמות האגן מחולקות לקבוצות הבאות: 1) cr
הלם טראומטי
הלם טראומטי הוא מצב חמור במיוחד הקשור בדרגה קיצונית של נזק לגוף כתוצאה מגורמים קיצוניים. גורמים להתפתחות הלם
שברים סגורים
עם שבר סגור, העור אינו ניזוק ושברי העצמות אינם מתקשרים עם הסביבה החיצונית. סימנים מהימנים לשברים כוללים: כאב שמתגבר עם העמסה במינון
שברים פתוחים
עם שבר פתוח, יש פצע, ניתן לראות דימום, שברי עצמות, כאב, עיוות ונפיחות במקום הפציעה. תפקוד הגפיים נפגע. טקטיקות רפואיות
מניעת טטנוס
טיפול מונע חירום של טטנוס כולל טיפול כירורגי ראשוני של הפצע עם הסרת גופים זרים ורקמות נמקיות ויצירת (במידת הצורך) של חסינות ספציפית
Immobilization במקרה של פגיעה בגפיים
אימוביליזציה היא אחד המרכיבים העיקריים של הטיפול הרפואי בנפגעים עם פציעות מכניות; נאותות האימוביליזציה תלויה במידה רבה ב
כללים להטלת צמיגי הובלה
1. יש לבצע קיבוע הובלה בהקדם האפשרי מרגע הנזק. 2. צמיגי הובלה חייבים לספק immobilization, בנוסף se פגום
סד קרימר
שלבי הצדקה 1. בדוק אם יש שבר. הגדרת אינדיקציות לחוסר תנועה. 2.
תסמונת של דחיסה ממושכת
(תסמונת התרסקות, רעלנות טראומטית, תסמונת מיורנל, תסמונת פוזיציונית, תסמונת Bywaters) היא פציעה חמורה המתפתחת עם דחיסה ממושכת של הגפיים במהלך s.
אם הקורבן שוחרר מדחיסה על ידי מצילים לפני הגעת האמבולנס, חוסם העורקים אינו מוחל בעת מתן סיוע
מכינים כלים ותכשירים: 1. מזרקים, מחטים, חוסם עורקים, חמצן, שקית אמבו. הערכה של מה שהושג: 1. המצב התייצב, לחץ הדם והדופק יציבים
אמצעים ושיטות של אימוביליזציה בתחבורה
חלק מהגוף מפרקים כיסוי ותנוחת הובלה יד עזרי כתף
כללים להנחת חבישות סטריליות
חבישה לפציעות ראש וצוואר
במקרה של פגיעות ראש, מורחים על הפצע תחבושת באמצעות צעיפים, מגבונים סטריליים וטיח דבק. בחירת סוג החבישה תלויה במיקום ואופי הפצע. לפצעי הקרקפתמורחים תחבושת בצורת אקאפה, המחוזקת ברצועת תחבושת ללסת התחתונה. חלק בגודל של עד 1 מ' נתלש מהתחבושת ומניח באמצע מעל מפית סטרילית המכסה את הפצע, על אזור הכתר, הקצוות מורידים אנכית כלפי מטה מול האוזניים ומוחזקים מתוחים. סיבוב קיבוע מעגלי נעשה סביב הראש, ולאחר מכן, לאחר שהגיע לעניבה, התחבושת נכרכת סביבו ומובלת באלכסון לחלק האחורי של הראש. סיבובים לסירוגין של התחבושת דרך החלק האחורי של הראש והמצח, בכל פעם שמכוונים אותה יותר אנכית, מכסים את כל הקרקפת. לאחר מכן, 2-3 סיבובים מעגליים מחזקים את התחבושת. הקצוות קשורים בקשת מתחת לסנטר.
פגיעה בצוואר, בגרון או בחלק האחורי של הראשלהחיל תחבושת צולבת. בסיבובים מעגליים, התחבושת מקובעת תחילה סביב הראש, ולאחר מכן מעל ומאחורי אוזן שמאל היא מורידה בכיוון אלכסוני עד לצוואר. לאחר מכן, התחבושת מובלת לאורך משטח הצד הימני של הצוואר, המשטח הקדמי מכוסה בה ומוחזר לחלק האחורי של הראש, היא מובלת מעל אוזן ימין ושמאל, המהלכים שבוצעו חוזרים על עצמם. התחבושת מקובעת עם סיבובי התחבושת סביב הראש.
לפצעי ראש נרחביםומיקומם באזור הפנים, מורחים תחבושת בצורת אברדל'א. לאחר 2-3 תנועות מעגליות קיבוע דרך המצח, התחבושת מובלת לאורך החלק האחורי של הראש אל הצוואר והסנטר, נעשים מספר מהלכים אנכיים דרך הסנטר והכתר, ואז מתחת לסנטר מובילים את התחבושת לאורך הגב של הראש.
על האף, על המצחו סַנְטֵרלהחיל תחבושת קלע. מפית או תחבושת סטרילית מונחות מתחת לתחבושת על פני הפצע.
רטייההם מתחילים עם מהלך מקבע סביב הראש, ואז התחבושת מובלת מהחלק האחורי של הראש מתחת לאוזן ימין לעין ימין או מתחת לאוזן שמאל לעין שמאל, ואחרי זה הם מתחילים לסירוגין של התחבושת : אחד דרך העין, השני סביב הראש.
תחבושות על החזה
תחבושת ספירלה או צלב מונחת על החזה. חשוב לציין כי עבור תחבושת ספירלה, קצה התחבושת באורך של כ-1.5 מ' נתלש, מונח על חגורת כתפיים בריאה ומשאירים תלויים באלכסון על החזה. עם תחבושת, החל מלמטה מאחור, תחבוש את החזה עם סיבובים ספירליים. הקצוות התלויים בצורה רופפת של התחבושת קשורים. תחבושת צולבת מוחלת מלמטה בצורה מעגלית, מקבעת 2-3 סיבובים של התחבושת, ואז מהגב לימין על חגורת הכתפיים השמאלית בתנועה מעגלית מקבעת, מלמטה דרך חגורת הכתפיים הימנית, שוב סביב החזה. קצה התחבושת של המהלך המעגלי האחרון קבוע עם סיכה.
לפצעים חודרים בחזהתחבושת אטומה מונחת על הפצע, אולי באמצעות סרט דבק. רצועות של הפלסטר, החל מ-1-2 ס"מ מעל הפצע, מודבקות על העור בצורה דמוית אריחים ובכך מכסות את כל משטח הפצע. מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מונחות על הטיח הדביק ב-3-4 שכבות, ולאחר מכן שכבת צמר גפן וחבושת בחוזקה. סכנה מיוחדת הן פציעות המלוות ב-pneumothorax עם דימום משמעותי. במקרה זה, רצוי ביותר לסגור את הפצע בחומר אטום (בד שמן, צלופן) ולמרוח תחבושת עם שכבה מעובה של צמר גפן או גזה.
תחבושות על הבטן
אל הבטן העליונהלהחיל תחבושת סטרילית, שבה החבישה מתבצעת ברצף עם סיבובים מלמטה למעלה.
בחלק התחתון של הבטן, תחבושת בצורת ספייק מונחת על הבטן והאזור המפשעתי. זה מתחיל בסיבובים סביב הבטן, לאחר מכן מסובבים את התחבושת לאורך המשטח החיצוני של הירך ומסביבו, ואז שוב עושים סיבובים סביב הבטן. פצעים קטנים לא חודרים בבטן, שחין, נסגרים במדבקה באמצעות פלסטר דבק.
תחבושות על הגפיים העליונות, הכתף והאמה
על הגפיים העליונותבדרך כלל מורחים תחבושות ספירלות, ספייקטים ותחבושות צולבות.
תחבושת הספירלה על האצבע מתחילה בסיבוב מסביב לפרק כף היד, לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך גב היד אל פלנקס הציפורן והתחבושת מונחת ספירלית מהקצה לבסיס והתחבושת מקובעת על פרק היד על ידי כיסוי הפוך לאורך גב היד.
במקרה של נזק למשטח כף היד או הגב של היד, מורחים תחבושת צולבת, החל משכבה מקבעת על פרק כף היד, ולאחר מכן לאורך גב היד על כף היד.
על מפרק הכתףמורחים את התחבושת, החל מהצד הבריא מבית השחי לאורך החזה והמשטח החיצוני של הכתף הפגועה מאחור דרך בית השחי של הכתף, לאורך הגב דרך בית השחי הבריא עד לבית החזה וחזרה על תנועות התחבושת עד המפרק כולו מכוסה, הקצה מקובע על החזה עם סיכה.
תחבושת מרפקלהטיל, החל מ 2-3 שכבות של תחבושת דרך הפוסה הקוביטלית ולאחר מכן עם מהלכי תחבושת ספירלית, לסירוגין אותם לסירוגין על האמה והכתף, וכלה בפוסה הקוביטלית.
תחבושת על הגפיים התחתונות
על אזור העקבאת התחבושת מורחים במכה הראשונה של התחבושת דרך החלק הבולט ביותר שלה, ואז לסירוגין מעל ומתחת ליישום הראשון של התחבושת, ולקיבוע מבוצעות תחבושות אלכסוניות ושמונה בצורת.
על מפרק הקרסוללהחיל תחבושת בצורת שמונה. סיבוב הקיבוע הראשון של התחבושת נעשה מעל הקרסול, לאחר מכן מטה אל כף הרגל ומסביבו, לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך המשטח האחורי של כף הרגל מעל הקרסול ומוחזרת אל כף הרגל, לאחר מכן אל הקרסול, הקצה של התחבושת קבוע עם סיבובים מעגליים מעל הקרסול.
על השוקו ירךלהחיל תחבושת ספירלה באותו אופן כמו על האמה והכתף.
על מפרק הברךהתחבושת מוחלת, החל בסיבוב מעגלי דרך פיקת הברך, ולאחר מכן פניות התחבושת יורדות יותר ויותר, חוצות בפוסה הפופליטאלית.
בפרינאוםלהחיל תחבושת בצורת T או תחבושת עם צעיף.
עם קטיעה טראומטית של איברקודם כל, הדימום נעצר על ידי מריחת חוסם עורקים או פיתול, ולאחר מכן, לאחר החדרת משכך כאבים, הגדם מכוסה בתחבושת. על הפצע מניחים כרית גזה של כותנה, אשר קבועה לסירוגין עם סיבובים עגולים ואורכיים של התחבושת על הגדם.
כללים להנחת חבישות סטריליות - קונספט וסוגים. סיווג ותכונות של הקטגוריה "כללים להנחת חבישות סטריליות" 2017, 2018.
כל סוג של כוויה מוביל לנזק לעור או לרקמות. יש להרדים את משטח הפצע ולטפל כראוי כדי למנוע כניסת מיקרואורגניזמים לתוכו. חבישות כוויות תרופתיות יכולות לסייע בהגנה על הפצע ולהאיץ את ההחלמה.
טיפול מודרני בפצעי כוויות כולל שימוש בחבישות מיוחדות המחטאות, מעניקות לחות ומרדימות את הפצע. חבישות כאלה יכולות להיות בעלות בסיס שונה: בד כותנה, טיח, פולימר הידרוקטיבי ואחרים. הם עשויים להכיל חומר חיטוי, משכך כאבים, תרופה מחדשת או חומרי ג'ל כדי לשמור על רמת הלחות הנדרשת באזור הפגוע.
לכל סוגי תחבושות הפצע יש שני צדדים. אחד מהם מיועד למגע עם עור ורקמות פגומים, ולכן הוא חייב להיות סטרילי. השני - חיצוני - נטול שכבה רפואית ומשמש לקיבוע נוח של החבישה.
ישנו אלגוריתם מסוים שיש לפעול לפיו בעת שימוש בחבישות רפואיות:
- ראשית, יש צורך להפסיק את פעולתו של הגורם האטיולוגי או הפתולוגי. אם יש ביגוד על המשטח הפגוע, הוא מוסר או חותך, ומשחרר את הזרוע, הרגל, הכתף, השוק, הירך השרוף מחשיפה נוספת למים רותחים, שמן חם או כימיקל. אסור לקרוע את החלק הנדבק של הבד. הוא נחתך במספריים ככל האפשר, והשאר נשאר בפצע כדי למנוע פציעה נוספת.
- כעת עליך לקרר את האזור הפגוע על מנת להרדים, להקל על נפיחות ולמנוע נזק נוסף לרקמות. אירוע כזה הגיוני בחצי השעה הראשונה לאחר הפציעה. לקירור, החלק הפגוע של הגוף ממוקם מתחת למים קרים זורמים או טובל למשך 20 דקות. טמפרטורת המים לא צריכה להיות מתחת 15 ° C. במקביל, אתה יכול להשתמש בבית מרקחת הרדמה.
- את התחבושת מורחים על האזור הפגוע באופן שמשטח הכוויה נסגר לחלוטין, אך אינו עובר את הפצע ביותר מ-2 ס"מ סביב ההיקף.
לאחר חיתוך החבישה בהתאם לאזור הכוויה, מסירים את שכבת ההגנה של החבישה ומורחים על הגוף. לקיבוע, אתה יכול להשתמש בתחבושת או גבס.
כאשר הוא מקומי, תחבושת מוחל על כל אצבע בנפרד, ולאחר מכן היד עם האמה מושעה על חתך רקמה.
תחבושת לא מונחת על הפנים, והפצע מטופל בגלוי בתמיסת כלורהקסידין ומכוסה בתכשירי משחה.
חבישה של האזור השרוף מתבצעת לפי הוראות החבישה בה נעשה שימוש. ככלל, עם פצעי כוויות, יש להחליף את התחבושת כל 2-3 ימים. בעת מתן עזרה ראשונה לנפגע, לא מומלץ להשתמש במשחות נגד כוויות, שכן הן עלולות להשפיע על הקביעה הנכונה של דרגת הפציעה.
סוגי חבישות
ישנם מספר סוגים של תחבושות. בואו נשקול כמה מהם עם תיאור מפורט.
| נוף | מאפיין |
| אספטי | חבישה אספטית משמשת במתן טיפול חירום לכוויות. תחבושת סטרילית, חיתול מגוהץ או בד כותנה, תיק נקי משמש כחבישה. החומר יכול להיות יבש או לח עם חיטוי (תמיסת אלכוהול של קלנדולה או פרופוליס, וודקה, תמיסת אשלגן פרמנגנט). המטרה העיקרית היא לסגור את פני הפצע מזיהום לפני שליחת הקורבן למתקן רפואי. |
| מאזבה | אתה יכול להכין את זה בעצמך או לקנות מוכן בבית מרקחת. להכנה ביתית, התרופה מוחלת על גזה או תחבושת, ולאחר מכן מורחת על הפצע ומקבעת. לרוב, ומשמשים למטרות אלו. חבישות משחה קנויות הן שכבת תרופה מבוססת רשת עם הגנה מפני השפעות חיצוניות. המפורסם והנפוץ ביותר הוא סדרה של חבישות משחת Voskopran. כתרופה ניתן להשתמש ב- Levomekol, Dioxidin, Methyluracil, Povidone-iodine. |
| רָטוֹב | חבישות ייבוש רטוב מיועדות להגן, להרדים ולטפל בכוויות מדרגה 2 ו-3. עבור פצעים עם תהליך דלקתי מוגלתי, בסיס מוחל עם תמיסות חיטוי של furacilin, חומצה בורית או כלורהקסידין. בנוכחות גלד בפצע מדרגה 3, נעשה שימוש גם בסוג ייבוש רטוב של תחבושת עם חומר חיטוי כדי להבטיח את אפקט הייבוש של פני הפצע. תכונות לחות, חיטוי ומשככי כאבים יש חבישות ג'ל מוכנות לכוויות Gelepran עם מירמיסטין ולידוקאין. |
| הידרוג'ל | חבישות הידרוג'ל לכוויות הן כלי מודרני לטיפול והגנה על פני הפצע. אחת משלוש צורות של חבישה זו ניתן לרכוש בבית מרקחת:
היתרון של כלי כזה הוא הסרת כאב, שמירה על רמת הלחות הנדרשת בפצע, הגנה מפני זיהום, מתן קירור וניקוי האזור השרוף ממוצרי נמק. התווית נגד: אין להשתמש בתרופה זו עבור פצעים עם שחרור חזק של אקסודאט. |
תחבושות בנולינד
חבישה לכוויות ברנולינד היא תרופה מודרנית לטיפול בכוויות ופצעים אחרים. יש לו בסיס כותנה רשת. ברנולינד הוא חומר חבישה למשחה, שהמרכיב הפעיל בו הוא בלסם פרואני. להספגה טיפולית יש את המרכיבים הבאים:
- משחה ברנולינד;
- גליצרול;
- נפט;
- cetomacrogol;
- שומן מזוקק.
בבית המרקחת אתה יכול לקנות חבילה של ברנולינד עם 10 או 30 יח'. תחבושות רשת. אפשר גם לקנות את הרשת לפי חתיכה. תרופה זו הוכיחה את עצמה כדרך מצוינת להגן מפני זיהום, להאיץ את ההתחדשות ולהקל על דלקת. ברנולינד נמצא בשימוש נרחב בניתוחים לאחר השתלת עור לצמיחת תאים מואצת והשתלת רקמות ללא בעיות.
היתרון הוא היפואלרגניות. רכיבי ריפוי פצעים של המשחה אינם מגרים אפילו עור רגיש.
בהתבסס על ביקורות צרכנים, ברנולינד עושה עבודה מצוינת עם פצעים שאינם מרפאים מכל סוג שהוא. הריון והנקה אינם התוויות נגד לשימוש. זה יכול לשמש גם לילדים ובני נוער.
כיצד להימנע מסיבוכים וטיפול נוסף
הסיבוך העיקרי של כוויות הוא התפתחות של מחלת כוויות. זה מתרחש כאשר יותר מ-5-10% משטח כל העור מושפע. הסיבוך נגרם ממכלול של הפרות בתפקוד של מערכות ואיברים שונים. אלה כוללים היפובולמיה, שיכרון, הפרעות במחזור הדם, טכיקרדיה וכו'.
חשוב למקם בזמן חולה עם כוויה נרחבת במחלקת כוויות ייעודית. במצב של הלם, מספר אמצעים טיפוליים ננקטים על ידי מומחים למטופל כדי להעלים את הכאב, לנרמל את הנשימה ולמנוע אי ספיקת כלי דם באמצע וכליות.
סיבוך נוסף של כוויה יכול להיות אלח דם. על מנת למנוע זיהום של הפצע, האזור הפגוע מטופל באופן קבוע בחומרי חיטוי, חבושים ומתבצע מעקב אחר תהליך הריפוי.
כדי למנוע כוויות, עליך להקפיד על כללי הבטיחות, וכן להגן על ילדים מפני מקורות אפשריים לפציעות כוויות.
תחבושות מוחלות לטיפול בפצעים ולהגן עליהם מפני השפעות חיצוניות, כדי להשתיק (ראה), לעצור דימום (תחבושות לחץ), כדי להילחם בהתרחבות הוורידים הסאפניים והוורידים וכו' יש תחבושות רכות וקשות, או ללא תנועה.
תחבושות רכות, מטפחות, פלסטרים, דבק וחבישות אחרות מורחים כדי להחזיק את הפצע, כמו גם למטרות אחרות. שיטות כיסוי - ראה.
חבישה יבשה אספטיתמורכב ממספר שכבות של גזה סטרילית, מכוסה בשכבה רחבה יותר של צמר גפן היגרוסקופי או ליגנין. מורחים אותו ישירות על הפצע או מעל הטמפונים או הנקזים המוכנסים לתוכו לצורך הניקוז: יציאת הנוזל (מוגלה, לימפה) לתחבושת תורמת לייבוש שכבות פני הפצע. יחד עם זאת, עקב סילוק החיידקים מהפצע, נוצרים תנאים המתאימים לריפוי. תחבושת אספטית יבשה גם מגנה על הפצע מפני זיהום חדש. אם התחבושת נרטבת דרכה (כולה או רק את השכבות העליונות) יש להחליף; במקרים מסוימים מבצעים חבישה - מוסיפים צמר גפן וחובשים שוב.
חבישה יבשה אנטיספטיתעל פי שיטת היישום, הוא אינו שונה מאספטי יבש, אלא מוכן מחומרים שהוספגו בעבר בחומרי חיטוי (תמיסת כספית כלוריד, יודופורם וכו') ולאחר מכן מיובש או זרוע חומרי חיטוי אבקת לפני החלת התחבושת (לדוגמה ,). חבישה אנטיספטית יבשה משמשת בעיקר בעת טיוח על מנת להשפיע על החומרים הכלולים בה על הפלורה המיקרוביאלית של הפצע. בשימוש נפוץ יותר חבישה לייבוש רטובמגזה ספוגה בתמיסת חיטוי. ניתן להחדיר לתחבושת תמיסה אנטיספטית בצורה חלקית או רציפה דרך ניקוזים מיוחדים, שקצהו מוציאים החוצה דרך התחבושת.
חבישה היפרטונית לייבוש רטובמוכנה מחומרים (טמפונים, גזה המכסה את הפצע) שהושרו מיד לפני החבישה בתמיסת 5-10% נתרן כלורי, תמיסת מגנזיום סולפט 10-25%, תמיסת סוכר 10-15% וחומרים נוספים. חבישות כאלה גורמות ליציאה מוגברת של לימפה מהרקמות אל הפצע ואל החבישה. הטלתם מיועדת לפצעים נגועים עם הפרשה לקויה, לפצעים המכילים רקמות נמקיות רבות.
תחבושת מגןמורכב מגזה, משומנת עבה עם וזלין סטרילי, שמן וזלין, 0.5% סינתומיצין או חומרים שמנים אחרים. הוא משמש לטיפול בפצעים מגרגרים מנוקים מרקמות נמקיות.
תחבושת לחץזה מוחל למטרת עצירה זמנית של דימום (ראה). כדור צמר גפן הדוק מונח על הטמפונים המוכנסים לפצע ומפיות גזה וחבושים בחוזקה.
חבישה חסימתיתמיושם כאשר פתוח (ראה). מטרתו העיקרית היא למנוע כניסת אוויר לחלל הצדר דרך הפצע בחזה. לאחר שימון שופע של העור בג'לי נפט מסביב לפצע, מורחים עליו חתיכת גומי קרועה, שעוונית או רקמה אטומה אחרת. התחבושת צריכה לכסות לא רק את הפצע, אלא גם את העור סביבו. כמות גדולה של צמר גפן נמרחת על הבד הזה וחבושה בחוזקה. בשאיפה, הרקמה האטומה נדבקת לפצע ואוטמת אותו. אפשר גם להדק את קצוות הפצע עם רצועות דביקות עם הטלת מפיות גזה, צמר גפן ותחבושת מעל.
תחבושת אבץ-ג'לטין - ראה Desmurgy.
חבישות קבועות (משתקמות).מונח על גבי כדי להגביל את התנועה ולהבטיח מנוחה של כל חלק בגוף. מיועד לחבלות, נקעים, שברים, פצעים, תהליכים דלקתיים, שחפת של עצמות ומפרקים. חבישות קבועות מחולקות לצמיג (ראה) והתקשות. האחרונים כוללים תחבושות גבס (ראה), כמו גם תחבושת עמילן, שבה נעשה שימוש לעתים רחוקות כיום. לייצור חבישות מתקשות, ניתן להשתמש גם בחומרים נוספים: תמיסה סירופית של ג'לטין, זכוכית נוזלית (תמיסת נתרן סיליקט) ותמיסת צלולואיד באציטון. חבישות אלו המתקשות באיטיות משמשות (בעיקר האחרונות) לייצור מחוכים ומכשירי שרוול סד העשויים מדגם גבס.
רוטב עמילן. תחבושות גזה עמילן, לאחר טבילה במים רותחים וסחיטה החוצה, מורחים על בטנת כותנה, לעתים קרובות עם סדי קרטון. תחבושת כזו מתקשה תוך יום. ניתן למרוח חבישה עמילן גם עם תחבושת רגילה שכל שכבה שלה נמרחת בדבק עמילן. הוא מוכן על ידי ערבוב עמילן עם כמות קטנה של מים לעקביות של שמנת חמוצה סמיכה, ומבושל עם מים רותחים תוך כדי ערבוב.
ראה גם רטבים בלסמי.
על פי התכונות המכניות, נבדלות תחבושות רכות המשמשות לטיפול בפצעים; נוקשה, או חסר תנועה, - לחוסר תנועה (ראה); אלסטי - כדי להילחם בהתרחבות הוורידים הסאפניים וקיפאון ורידי; תחבושות עם מתיחה (ראה מתיחה). חבישות רכות נמצאות בשימוש נרחב ביותר עבור פצעים ופגמים אחרים של המיכל (כוויות, כוויות קור, כיבים שונים וכו'). הם מגנים על פצעים מפני זיהום חיידקי והשפעות סביבתיות אחרות, משמשים לעצירת דימום, משפיעים על המיקרופלורה שכבר נמצאת בפצע ועל התהליכים הביו-פיזיים והכימיים המתרחשים בו. בטיפול בפצעים, חבישות אספטי יבשות, חיטוי (קוטל חיידקים), היפרטוני, שמן-בלסמי, הגנה, חבישה המוסטטית.
דרכים לשמור חבישות על הפצע - ראה Desmurgy.
חבישה אספטית יבשה מורכבת מ-2-3 שכבות של גזה סטרילית (המורח ישירות על הפצע או על טמפונים המוחדרים לפצע) ושכבת כותנה סופגת סטרילית המכסה את הגזה בעוביים שונים (בהתאם לכמות ההפרשה). מבחינת השטח, החבישה צריכה לכסות את הפצע ואת העור שמסביב במרחק של לפחות 4-5 ס"מ מקצה הפצע לכל כיוון. שכבת הכותנה של החבישה צריכה להיות 2-3 ס"מ רחבה וארוכה יותר מהגזה. ניתן להחליף כותנה סופגת לחלוטין או חלקית (שכבות עליונות) בחומר סטרילי אחר בעל ספיגה גבוהה (למשל ליגנין). כדי להגביר את חוזק התחבושת ואת נוחות החבישה, לרוב מורחים עליה שכבה של צמר גפן אפור (לא היגרוסקופי). על פצעי ניתוח התפורים בחוזקה, תחבושת אספטית מונחת מגזה אחת ב-5-6 שכבות ללא צמר גפן. תחבושת אספטית יבשה מונחת לייבוש הפצע. עם פצעים שמתרפאים מתוך כוונה ראשונית, ייבוש מקדם היווצרות מהירה של גלד יבש. עם פצעים נגועים, יחד עם מוגלה, חלק ניכר מהמיקרואורגניזמים והחומרים הרעילים נכנסים לחבישות. כ-50% מהאיזוטופים הרדיואקטיביים הכלולים בו עוברים לתחבושת גזה כותנה יבשה המונחת על פצע טרי נגוע רדיואקטיבית (V.I. Muravyov). תחבושת יבשה מגנה באופן אמין על הפצע מפני זיהום עד שהוא נרטב. תחבושת ספוגה ביסודיות חייבת להיות שונה מיד או לחבוש, כלומר, לאחר שימון האזור הספוג של התחבושת עם תמיסת יוד, יש לקבע שכבה נוספת של חומר סטרילי על התחבושת, רצוי לא היגרוסקופית.
חבישה יבשה אנטיספטית (קוטל חיידקים) אינה שונה בעיצובה מזו אספטית יבשה, אלא מוכנה מחומרים ספוגים בחומרי חיטוי, או שהיא חבישה אספטית יבשה, שעל שכבת הגזה שלה מפזרים חומר חיטוי אבקתי (לדוגמה, סטרפטוסיד).
השימוש בחבישות יבשות העשויות מחבישות חיטוי מוצדק ביותר בתנאי שטח צבאיים, שכן הן, אפילו ספוגות בדם, ממשיכות במידה מסוימת להגן על הפצע מפני פלישת חיידקים. לכן, לייצור שקיות הלבשה בודדות, עדיף חבישה אנטיספטית.
חבישה אנטיספטית לייבוש רטוב מורכבת ממגבוני גזה סטריליים המורטבים באופן זמני בתמיסת חיטוי; הם מוחלים על הפצע בגוש ומכוסים בתחבושת אספטית יבשה למעלה. האחרון סופג מיד את הנוזל מהמפיות ונרטב; על מנת למנוע את הרטבת הפשתן והמיטה של המטופל, התחבושת מכוסה לרוב בשכבה של צמר גפן סטרילי שאינו היגרוסקופי שאינו מפריע לאוורור. אם מכסים חבישה רטובה בחומר אטום (כגון שעוונית), מקבלים קומפרס מחמם מתמיסת חיטוי שעלולה לגרום לדרמטיטיס ואף לכוויות בעור ולעיתים לנמק רקמות בפצע. בשלב מסוים, חבישות קוטלי חיידקים יצאו כמעט לחלוטין משימוש ורק עם כניסתם של סוכני חיטוי מודרניים החלו להיות בשימוש נרחב שוב. נכון לעכשיו, נעשה שימוש במגוון רחב של תרופות אנטיבקטריאליות כימיות וביולוגיות, המוכנסות לתחבושת לשעבר.
החבישה ההיפרטונית יוצרת הבדל בלחץ האוסמוטי של נוזל הרקמה והנוזל המצוי בפצע ובתחבושת, ובכך גורמת לזרימה מוגברת של לימפה מהרקמות אל חלל הפצע. מכינים חבישה היפרטונית יבשה מחבישה אספטית יבשה, אבקת 2-3 שכבות גזה ואת הפצע באבקת סוכר. סוג זה של תחבושת משמש לעתים רחוקות, בדרך כלל נעשה תחבושת היפרטונית ייבוש רטוב, אשר ספוג בתמיסה היפרטונית (5-10%) של מלח, בדרך כלל מלח שולחן, במקום תמיסה חיטוי. ניתן להשתמש גם בתמיסה של מגנזיום סולפט, בעלת תכונות משככות כאב. לפעמים נעשה שימוש גם בתמיסה של 10-15% של סוכר (סלק), עם זאת, תמיסה היפרטונית מלוחה מועילה יותר, שכן היא תורמת לשינויים חיוביים במאזן האלקטרוליטים של הרקמות, ה-pH של הסביבה ואינדיקטורים אחרים, לכן, שיטה לטיפול בפצעים פתוגנטיים.
לתחבושות שמן בלסמי יש השפעה גדולה עוד יותר על הפתוגנזה של תהליך הפצע (ראה).
תחבושת מגן משמשת בשלב של גרגירת הפצע. הוא מגן על רקמת הגרנולציה העדינה מפני התייבשות ומפני גירוי על ידי סיבי גזה ולולאות. תחבושת זו נטולת יכולת יניקה, אך משמשת באותו שלב של הפצע, כאשר המוגלה המצטברת מתחת לתחבושת עשירה בנוגדנים ובתאים פגוציטים ומשמשת סביבה טובה לרקמת חיבור צעירה.
רצוי להשתמש באופן נרחב בתחבושת מגן וזלין (תחבושת אספטית יבשה רגילה, משומנת עבה מצד הגזה במשחת וזלין סטרילית). זה פשוט ויעיל. עם תחבושת מגן, בדרך כלל לא נכלל החדרת נקזים, טמפונים וחומרי חיטוי פעילים מאוד לפצע. ניתן להשתמש במשחות בעלות פעולת חיטוי חלשה שאינן מגרים גרגירים (לדוגמה, משחת שמן-בלסמי של A.V. Vishnevsky, משחת סינתומיצין 0.5% וכו') לתחבושת הגנה, אך אין להן יתרונות משמעותיים על פני ג'לי נפט טהור. תחבושת מגן מוחלת לרוב לאורך זמן, במקרים אלו יש לכסות אותה בשכבה של צמר גפן לא סופג מעל.
תחבושת סגורה (הרמטית) משמשת בהכרח עבור pneumothorax פתוח חיצוני. הוא מבוסס על פיסת רקמה הרמטית (בד שמן, גומי, לוקופלסט), הנמרחת ישירות על הפצע ומכסה באופן נרחב את העור סביבו. בשאיפה, השעוונית נדבקת לפצע ואוטמת אותו בצורה מהימנה. בעת הנשיפה, אוויר מחלל הצדר יוצא בחופשיות מתחת לתחבושת. חבישות סגורות מורכבות, מצוידות בשסתום בעיצובים שונים, אינן מייצגות יתרונות משמעותיים.
חבישות קבועות מחולקות לצמיג (ראה צמיגים, סד) והתקשות. זה האחרון יכול להתבצע באמצעות חומרים שונים. יציקת גבס - ראה טכניקת גבס.
תחבושת עמילן עשויה מתחבושות עמילן מתוצרת המפעל באורך של עד 4 מ' לפני החבישה טובלים את התחבושת במים רותחים. לאחר סחיטה קלה, התחבושות מקוררות על צלחות. האיבר עטוף בשכבה דקה של צמר גפן אפור וחבוש בתחבושת עמילן חמה ספירלית (ראה Desmurgy). בעת גיהוץ ביד, סיורים של התחבושת מודבקים ומתיישרים. לאחר החלת שלוש שכבות של תחבושת עמילן, צמיגי קרטון מונחים לאורך ומקובעים עם עוד 2-3 שכבות של תחבושת עמילן.
לאחר יממה בערך, התחבושת מתקשה. החיסרון של חבישה עמילן וחבישות זכוכית נוזלית בעבר הוא ההתקשות האיטית. נראה מבטיח להשתמש בתחבושות המורטבות בדבק מתרפא מהיר כמו BF-2.
חבישות אלסטיות וג'לטין (אבץ-ג'לטין) - ראה דליות.
חבישות רדיואקטיביות - ראה טיפול באלפא.