קליירה רוצה להיכנס להריון כשאני אפסיק. הריון לאחר קליירה. צריכה נכונה לאחר צירים או הפסקת הריון

פרמקודינמיקה. Qlaira הוא אמצעי מניעה אוראלי משולב המשמש למניעת הריון. כל טבליה פעילה צבעונית מכילה כמות קטנה של הורמוני מין נשיים (אסטרדיול ולרט בשילוב עם דינוגסט).
2 טבליות לבנות אינן מכילות חומרים פעילים ונקראות טבליות לא פעילות (פלצבו). אמצעי מניעה המכילים 2 הורמונים נקראים אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs).
בנוסף להשפעה של אמצעי המניעה, ל-COC יש מספר השפעות חיוביות. עם השימוש ב- COC, עוצמת ומשך הדימום הווסת פוחתים. כתוצאה מכך, הסיכון לאנמיה מופחת. המחזור עשוי להיות פחות כואב או ללא כאבים.
הוכח כי בשימוש ב-COC במינון גבוה (50 מיקרוגרם של אתיניל אסטרדיול), הסיכון לפתח מחלות קשות מופחת. אלה כוללים מחלות שפירות של בלוטות החלב, ציסטות בשחלות, מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן, הריון חוץ רחמי, סרטן רירית הרחם וסרטן השחלות. ייתכן כי נצפית ירידה ברמת המחלות הללו גם בשימוש באמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך, אך עובדה זו אושרה רק לגבי סרטן רירית הרחם והשחלות.

אינדיקציות לשימוש בתרופה Qlaira

אמצעי מניעה דרך הפה.

השימוש בתרופה Qlaira

כל אריזה מכילה 26 טבליות פעילות צבעוניות ו-2 טבליות לבנות לא פעילות.
קח טבליה אחת פעם ביום בערך באותו זמן עם כמות קטנה של מים, ללא קשר לארוחה.
עם שימוש נכון באמצעי מניעה אוראליים משולבים, השכיחות של הריון לא רצוי הוא כ-1% בשנה. תדירות ההריונות הלא רצויים עלולה לעלות כאשר התרופה מתגעגעת או עקב שימוש לא נכון.
הכנת אריזה.
כדי להקל על השליטה בנטילת גלולות, מצורפות לאריזה 7 רצועות מדבקה עם שמות ימות השבוע.
בחר רצועה שמתחילה ביום המתאים לתחילת נטילת התרופה (לדוגמה, השתמש ברצועה המתחילה ב"ד" עבור המדיום). רצועה מודבקת על גבי אריזת Qlaira במקום שבו כתוב "הדבק את הרצועה כאן", כך שהיום הראשון לנטילת התרופה יהיה מעל הטבליה שמספרה "1".
אם יש יום מוגדר מעל כל טבליה, אתה יכול לשלוט בצריכת הטבליות. יש צורך ליטול את הטבליות אחת אחת, לפי כיוון החצים, עד לסיום נטילת כל 28 הטבליות.
בדרך כלל, דימום הווסת מתחיל בעת נטילת הטבליה השנייה בצבע אדום כהה או לבן וייתכן שלא יסתיים לפני תחילת הטבליה מאריזה חדשה. יש נשים שממשיכות לדמם גם לאחר נטילת הגלולות הראשונות מחפיסה חדשה.
אין הפסקה לפני שמתחילים לקחת טבליות מאריזה חדשה, השימוש בטבליות מהאריזה הבאה מתחילים למחרת לאחר סיום נטילת הטבליות מהאריזה הנוכחית, גם אם נמשך דימום הווסת. לפיכך, תחילתה של חבילה חדשה תהיה ביום מסוים בשבוע, ובכל חודש תחילת הווסת תהיה בערך באותו יום בשבוע. כאשר נוטלים את התרופה באופן שתואר לעיל, השפעת אמצעי המניעה נשמרת גם כאשר נוטלים טבליות לא פעילות למשך יומיים.
כיצד להתחיל לקחת Qlaira.
בחודש הקודם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
יש להתחיל עם טבליות ביום הראשון של המחזור החודשי (היום הראשון של דימום הווסת). מעבר ממחשב כף יד אחר, טבעת נרתיקית למניעת הריון או מדבקה טרנסדרמלית.יש להתחיל את השימוש ב-Qlaira למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה של מחשב כף היד הקודם. לא נוטלים טבליות לא פעילות מאריזת ה-COC הקודמת (אם יש), אך נטילת טבליות Qlaira ללא הפרעה. כאשר משתמשים בטבעת נרתיקית משולבת או במדבקה טרנסדרמלית, רצוי שהאישה תתחיל להשתמש ב-Qlaira ביום הסרת התרופה או בהמלצת רופא.
מעבר משיטה המבוססת על שימוש בפרוגסטוגן (מיני כדורים, זריקות, שתלים) או מערכת תוך רחמית עם פרוגסטוגן.
ניתן להתחיל ליטול Qlaira בכל יום לאחר הפסקת נטילת המיניגל (במקרה של שתל או מערכת תוך רחמית, ביום הסרתם, במקרה של זריקה, במקום הזריקה הבאה). עם זאת, בכל המקרים, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה של חסימה במהלך 9 הימים הראשונים של נטילת הטבליות.
לאחר הפלה.
בהמלצת רופא.
אחרי לידה.
נטילת התרופה Qlaira מתחילה לאחר תום המחזור הפיזיולוגי הראשון. במקרים מסוימים זה אפשרי מוקדם יותר (בהמלצת רופא). עם זאת, אם כבר התקיים יחסי מין, אז לפני תחילת השימוש ב- COC, יש צורך לשלול נוכחות של הריון אפשרי או לחכות לווסת.
בעת שימוש בתרופה במהלך ההנקה, כמו גם בהעדר אמון בעיתוי תחילת השימוש בתרופה, יש צורך בהתייעצות מקדימה עם רופא.
מה לעשות אם אתה מתגעגע לגלולה
טאבלטים לא פעילים. אם מדלגים על הטבליה הלבנה (2 טבליות בסוף האריזה), אין צורך ליטול אותה מאוחר יותר, מכיוון שהיא אינה מכילה חומרים פעילים, והשפעת התרופה למניעת הריון אינה מופחתת.
חשוב לקחת את הטבליה הבאה בזמן הרגיל ולהוציא מהאריזה את הטבליות הלבנות הלא פעילות שנשכחו. יעילות אמצעי המניעה של התרופה עלולה להיות מופחתת על ידי עלייה מקרית בתקופה שבה לא נעשה שימוש בטבליות פעילות.
אם פספסת את הטבליה הלבנה האחרונה מהאריזה, עליך לקחת את הטבליה הראשונה מהאריזה הבאה בזמן הרגיל.
טאבלטים פעילים(1-26 טבליות בחפיסה). בהתאם ליום המחזור בו הוחמצה הגלולה הפעילה, ייתכן שיהיה צורך באמצעי מניעה נוספים (באמצעות אמצעי מניעה מחסום - קונדום). יש ליטול טבליות בהתאם להמלצות שניתנו (ראה גם).
אם העיכוב בנטילת הטבליה הפעילה אינו עולה על 12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של Qlaira אינה פוחתת. יש ליטול את הטבליה שנשכחה בהקדם האפשרי. יש ליטול את הטבליות הבאות בחפיסה זו בזמן הרגיל.
אם העיכוב בנטילת הטבליה הפעילה עולה על 12 שעות, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. בהתאם ליום המחזור שבו הגלולה הפעילה הוחמצה, ייתכן שיהיה צורך באמצעי מניעה נוספים (שימוש באמצעי מניעה מחסום - קונדום) (ראה גם עקרונות שימוש במקרה של טאבלט החמצה).
עקרונות שימוש במקרה של טאבלט החמצה.
אם החמצה יותר מטבליה פעילה אחת, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
אם אתה מתגעגע לנטילת הטבליה הפעילה הראשונה (עיכוב בנטילת יותר מ-12 שעות) ואם קיבלת אותה במהלך השבוע הראשון לפני דילוג על יחסי מין, עליך להיצמד להמלצות הבאות:

• יום 1-9 של המחזור החודשי - התייעצות נוספת עם רופא;
• יום 10-17 של המחזור החודשי, קח את הגלולה שנשכחה, ​​כל הגלולות הבאות - בזמן הרגיל, גם אם אתה צריך לקחת 2 גלולות ביום 1, השתמש באמצעי מניעה נוספים במשך 9 הימים הבאים (קונדום);
• יום 18-24 של המחזור החודשי אין לקחת את הגלולה שנשכחה, ​​אלא להתחיל עם הגלולה הראשונה של החבילה החדשה, להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-9 הימים הבאים;
• ביום ה-25-26 של המחזור החודשי, קח את הגלולה שנשכחה, ​​את כל הגלולות הבאות בזמן הרגיל, גם אם אתה צריך לקחת 2 גלולות ביום 1, אין צורך באמצעי מניעה נוספים;
• ביום ה-27-28 למחזור, אין ליטול את הגלולה שהוחמצה ולהמשיך ליטול את הגלולות בזמן המקובל, אין צורך באמצעי מניעה נוספים.

אם פספסת טבליה נוספת, אל תיקח יותר מ-2 טבליות פעילות ביום.
במקרה שבו התחלת נטילת הטבליות מהאריזה הבאה הוחמצה או שהוחמצה ≥1 טבליה במהלך היום ה-3-9 של החבילה הנוכחית, קיים סיכון להריון (אם היה מגע מיני תוך 7 ימים לפני טאבלט פספס). במקרה זה, אתה צריך לראות רופא. בהתאם למספר הגלולות שהוחמצו (במיוחד בימים 3-24) וככל שהם קרובים יותר לשלב הגלולות הלא פעילות, עולה הסיכון לירידה בפעולת אמצעי המניעה.
אם אישה החמיצה טבליה פעילה ואין לה מחזור צפוי בזמן נטילת הגלולות האחרונות באריזה, יש לשלול אפשרות של הריון. לפני שתתחיל לקחת גלולות מאריזה חדשה, עליך להתייעץ עם רופא.
עם הקאות או שלשולים קשיםבזמן נטילת כל אחת מ-26 הטבליות הפעילות של Qlaira, תיתכן ירידה בספיגת החומרים הפעילים. אם מתפתחות הקאות תוך 3-4 שעות לאחר נטילת הטבליות, הדבר דומה להחמצה של מנה של התרופה, יש לעקוב אחר ההוראות לגבי הטבליות שהוחמצו. במקרה של שלשול חמור, יש לפנות לרופא. נוכחות של הקאות או שלשולים בעת נטילת 2 הטבליות הלבנות הלא פעילות האחרונות אינה משפיעה על יעילות אמצעי המניעה של התרופה.
הפסקת התרופה.
אתה יכול להפסיק לקחת Qlaira בכל עת. בעת הפסקת השימוש בתרופה לתחילת ההריון, יש להמתין להופעת הדימום הווסתי הבא לפני ההתעברות. זה יעזור בקביעת תאריך היעד.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Qlaira

אין להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים בנוכחות אחד מהמצבים או המחלות הבאות:

• פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי או פקקת של לוקליזציה אחרת בהווה או בעבר;
• תסמונת כלילית חריפה (ACS) ו-acute cerebrovascular accident (ACC) - איסכמי או דימומי באופיים - עכשיו או בעבר;
• ביטויים פרודרומליים של ACS (אנגינה פקטוריס) או שבץ מוחי (התקפים איסכמיים חולפים - TIA) בהווה או בעבר;
• מיגרנה, מלווה בסימפטומים נוירולוגיים מוקדיים (לקוי בראייה, דיבור, paresthesia או paresis של לוקליזציה שונים);
• סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
• דלקת הלבלב הקשורה להיפרליפידמיה, כיום או בהיסטוריה;
• נוכחי או היסטוריה של מחלת כבד עד שבדיקות תפקודי כבד חוזרות לנורמליות;
• גידולים ממאירים תלויי הורמונים של איברי המין או בלוטת החלב בהווה או בהיסטוריה;
• גידול שפיר או ממאיר של הכבד בהווה או בהיסטוריה;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• הריון מבוסס או סביר;
• רגישות יתר לאסטרדיול ולרט או דינוגסט, או מרכיבים אחרים של התרופה.

עליך להפסיק מיד את השימוש בתרופה אם מתרחש אחד מהמצבים לעיל ולעבור לנטילת אמצעי מניעה לא הורמונליים (ראה גם סעיף הוראות מיוחדות).

תופעות לוואי של Qlaira

בעת נטילת Qlaira, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

הפרות מהצד איברים ומערכות		לעתים קרובות ≥1/100 ו-≤1/10	לעתים רחוקות ≥1/1000 ו-≤1/100	לִפְעָמִים ≥1/10,000 ו-≤1/1000
זיהומים ונגיעות			זיהום פטרייתי, קנדידה בנרתיק, זיהום בנרתיק	קנדידה, הרפס סימפלקס, חשד לתסמונת היסטופלסמוזיס עינית, חזזית ורסיקולור, דלקת בדרכי השתן, דלקת נרתיק חיידקית, מיקוזה וולבו-ווגינלית
מהצד של חילוף החומרים			תיאבון מוגבר	אגירת נוזלים, היפרטריגליצרידמיה
מהצד של הנפש			דיכאון / מצב רוח מדוכא, ירידה בחשק המיני, הפרעות נפשיות, שינויים במצב הרוח	רגישות רגשית, תוקפנות, חרדה, דיספוריה, עלייה בחשק המיני, עצבנות, חרדה, הפרעות שינה, מתח
				תשומת לב מוסחת, פרסטזיה, ורטיגו
				חוסר סובלנות עדשות מגע
ממערכת כלי הדם				דימום מדליות, גלי חום, יתר לחץ דם, כאב ורידים
ממערכת העיכול		כאבי בטן 3	שלשולים, בחילות, הקאות	עצירות, דיספפסיה, ריפלוקס קיבה ושט
ממערכת הכבד והרב				פעילות ALT מוגברת, היפרפלזיה מוקדית של כבד נודולרית
מהעור ומהשומן התת עורי			התקרחות, גירוד4, פריחה5	תגובות עור אלרגיות6, כלואזמה, דרמטיטיס, הירסוטיזם, היפרטריקוזיס, נוירודרמטיטיס, פיגמנטציה, סבוריאה מחלות עור 7
				כאבי גב, התכווצויות שרירים, תחושת כובד
מהצד המיני מערכת ובלוטות החלב	אמנוריאה, אי נוחות בבלוטות החלב 8, דיסמנוריאה, דימום בין וסתי (מטרורגיה) 9		הגדלה ודחיסה של בלוטות החלב, דיספלזיה צוואר הרחם, דימום רחמי לא מתפקד, דיספארוניה (כאבים בזמן קיום יחסי מין), מסטופתיה פיברוציסטית, מנורגיה, הפרעות מחזור, ציסטה בשחלה, כאבים באזור האגן, תסמונת קדם וסתית, ליומיומה ברחם, עווית רחם, הפרשות מהנרתיק, יובש של הפות והנרתיק	מחלת שד שפירה, ציסטה בשד, דימום בזמן קיום יחסי מין, גלקטוריה, דימום גניטלי, היפומנוריאה, איחור במחזור, קרע בציסטה בשחלה, תחושת צריבה בנרתיק, דימום רחם/נרתיק, כולל כתמים ו ריח מהנרתיק, תחושת אי נוחות באזור הפות
ממערכת הדם ומערכת הלימפה				לימפדנופתיה
הפרעות ותגובות כלליות באתר הקדמות			הַקפָּדָה, בַּצֶקֶת	כאבים בחזה, עייפות, חולשה
סֶקֶר	עלייה במשקל		ירידה במשקל

לְרַבּוֹת:
1 - כאב ראש עקב שינויים בלחץ הדם;
2 - מיגרנה עם או בלי הילה;
3 - עלייה בלחץ התוך בטני;
4 - גירוד כללי וגרד עם פריחה;
5 - פריחה מקולרית;
6 - דרמטיטיס אלרגית ואורטיקריה;
7 - תחושת מתיחות של העור;
8 - כאב בבלוטות החלב ובפטמות, הפרעות בפטמות;
9 - מחזור לא סדיר.

בנוסף לתופעות הלוואי הללו, נצפו מקרים של מחלות עור כגון אריתמה נודוסום ו-erythema multiforme exudative, כמו גם רגישות יתר והפרשות מבלוטות החלב בנשים הנוטלות COC עם אתניל אסטרדיול. למרות שתסמינים אלו לא נצפו במהלך מחקרים קליניים של התרופה, לא ניתן לשלול אפשרות של הופעתם במהלך השימוש בתרופה.
בנשים עם אנגיואדמה תורשתית, אסטרוגנים אקסוגניים עשויים לעורר או להחמיר את הסימפטומים של אנגיואדמה.
פַּקֶקֶת.
אין נתונים על הסיכון לפתח סיבוכים פקקת בזמן נטילת Qlaira. האזהרות הבאות מבוססות על נתונים ממחקרים של COCs אחרים המכילים אתיניל אסטרדיול. עם זאת, לא ידוע אם הם קשורים לשימוש ב-Qlaira.
פקקת ורידים עמוקים מתפתחת די נדיר. הסיכון לפתח תרומבואמבוליזם ורידי הוא הגבוה ביותר במהלך השנה הראשונה לשימוש ב-COC (בהשוואה לשנים שלאחר מכן של השימוש בהם).
הסיכון לפקקת בנשים הנוטלות COC הוא מעט גבוה יותר מאשר אצל אלו שאינן משתמשות בהן.
בעת שימוש ב- COC, יש להפסיק את העישון, במיוחד אם גיל האישה הוא מעל 35 שנים.
למרות שעלייה קלה בלחץ הדם דווחה בנשים רבות הנוטלות COC, עלייה משמעותית מבחינה קלינית בלחץ הדם מתפתחת לעתים רחוקות מאוד. עם עלייה בלחץ הדם עם השימוש ב- COC, אפשר להפסיק לקחת אותם.
בנשים הנוטלות COC במהלך תקופה של אימובילזציה ממושכת או במהלך התערבויות כירורגיות, הסיכון לפתח פקקת עולה. יש להפסיק נטילת COC מספר שבועות לפני הניתוח או לתקופה של חוסר תנועה כפוי, ניתן לחדשה במהלך תקופת ההבראה לאחר התייעצות עם רופא.
הסיכון לפתח פקקת אצל נשים בתקופה שלאחר הלידה גדל, ולכן ניתן להתחיל להשתמש ב-Qlaira רק לפי הנחיות רופא.
עם התפתחות סימפטומים של פקקת אפשרית, יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה.
גידולים.
סרטן השד היה מעט יותר מאובחן בנשים הנוטלות COC בהשוואה לנשים בנות אותו גיל שלא השתמשו בהן. אין נתונים על קשר סיבתי בין הגידול לשימוש ב-COC. אולי זה נובע מבדיקות רפואיות תכופות יותר של נשים הנוטלות COC. סיכון זה פוחת בהדרגה לאחר הפסקת תרופות COC. יש צורך לבחון באופן קבוע את בלוטות החלב על מנת לזהות התפרצות כלשהי.
במקרים בודדים, גידולי כבד שפירים ולעיתים פחות ממאירים נרשמו בחולים הנוטלים COC, מה שהוביל במקרים מסוימים לדימום תוך בטני. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של סיבוך זה עם הופעת כאבים עזים בבטן.
גורם סיכון חשוב לפתח סרטן צוואר הרחם הוא התמדה של וירוס הפפילומה. כמה מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על עלייה נוספת בסיכון זה עם שימוש ארוך טווח ב- COC, עם זאת, הצהרה זו נותרה שנויה במחלוקת, מכיוון שלא הוכח באופן חד משמעי כיצד תוצאות המחקרים לוקחות בחשבון גורמי סיכון נלווים, כגון סקר צוואר הרחם ומיניות התנהגות, לרבות שימוש באמצעי מניעה.

הנחיות מיוחדות לשימוש בתרופה Qlaira:
הוראות כלליות. בעת שימוש ב-Qlaira, לא נעשה שימוש בשיטות לוח שנה וטמפרטורה, הם עלולים להיות לא אמינים, שכן אמצעי מניעה אוראלי משולב משנה את התנודות הרגילות בטמפרטורת הגוף ואת המאפיינים של ריר צוואר הרחם האופייניים למחזור החודשי.
Qlaira, כמו מחשבי כף יד אחרים, אינו מגן מפני הידבקות בזיהום HIV (איידס) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני.
אם יש לך אחד מהמצבים או המחלות הבאים בזמן השימוש ב-Qlaira צריך ניטור מתמיד:עישון, סוכרת, עודף משקל, יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי), מחלת מסתמי לב או הפרעות בקצב הלב, פלביטיס שטחי, דליות, פקקת של לוקליזציות שונות, ACS או שבץ במשפחה הקרובה, מיגרנה, אפילפסיה, היפרכולסטרולמיה או היפר-טריגליצרידים במשפחת אימטריגליצרידים. או היסטוריה, נוכחי או היסטוריה של סרטן שד במשפחה הקרובה, מחלת כבד או כיס מרה, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, אנמיה חרמשית, התקרחות, פורפיריה, זיהום בהרפס, כוריאה של סידנהאם, כוריאה נוכחית או בעבר. (הימנע מחשיפה ממושכת לשמש או לקרינה אולטרה סגולה), אנגיואדמה תורשתית (תכשירים המכילים אסטרוגנים עלולים לעורר או להחמיר את הסימפטומים שלה).
אם מתרחשים סימנים אפשריים של פקקת או שבץ מוחי, השימוש בתרופה מופסק מיד.
בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים במהלך החודשים הראשונים בתקופת המחזור החודשי, תיתכן כתמים לא סדירים בנרתיק, בעוד שמשטר התרופה אינו משתנה; מצבים אלו נפסקים כשהם מסתגלים לתרופה (בדרך כלל לאחר 3 מחזורים של נטילת הטבליות).
אם Qlaira נלקחת בצורה שגויה או לא סדירה, או אם יש הקאות או שלשולים חמורים, או בהיעדר דימום צפוי לאחר היום ה-26 של המחזור החודשי 2 פעמים ברציפות, יש צורך לשקול הריון אפשרי, התרופה היא לא יחודש עד שלא ייכלל ההריון.
במהלך ההריון וההנקה. התרופה אינה בשימוש במהלך ההריון או אם יש חשד לכך. בעת תכנון הריון, אתה יכול להפסיק את השימוש בתרופה בכל עת.
Qlaira לא מומלץ לשימוש במהלך הנקה.
יְלָדִים. אין נתונים על השימוש בתרופה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
אין נתונים על השפעה על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים.

אינטראקציות בין תרופות של Qlaira

להפחית את היעילות של התרופה Qlaira או עלול לגרום לדימום:פרימידון, פניטואין, ברביטורטים, קרבמזפין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט, ריפמפיצין, ריטונוויר, נוויראפין, פניצילין, טטרציקלין, גריזופולווין, תרופות המבוססות על סנט ג'ון וורט.
הגדל את ריכוז החומרים הפעילים Qlaira בפלזמה בדם: תרופות אנטי פטרייתיות המכילות קטוקונזול, אנטיביוטיקה אריתרומיצין. Qlaira עשויה להשפיע על היעילות של lamotrigine.
מחקר מעבדה. אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להשפיע על תוצאות בדיקות מעבדה מסוימות.

מנת יתר של תרופות Qlaira, תסמינים וטיפול

אין דיווחים על השלכות חמורות של מנת יתר של Qlaira.
לאחר נטילת מספר טבליות במקביל, עלולות להתפתח בחילות או הקאות, ובצעירים עלולים להתחיל דימום נרתיקי.

תנאי אחסון של התרופה Qlaira

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-30 מעלות צלזיוס.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות Qlaira:

• סנט פטרסבורג

טיפול תרופתי Qlaira מתייחס לאמצעי מניעה אוראליים המגנים על אישה מפני הריון לא רצוי. הכלי מיוצר על ידי החברות הגרמניות באייר ושרינג. קרא את הוראות השימוש בתרופה.

הרכב של קלירה

התרופה Qlaira (Qlaira) זמינה בצורה של טבליות, המחולקות ל-5 סוגים. ההרכב שלהם:

סוג הטאבלט (תיוג)
תיאור	לוח צהוב עם ליבה לבנה	לוח ורוד עם ליבה לבנה	לוח צהוב בהיר עם ליבה לבנה	גלולה אדומה עם ליבה לבנה	טאבלט לבן לא פעיל עם ליבה לבנה
ריכוז אסטרדיול ולריאט, מ"ג לחתיכה.
מספר חלקים בחבילה
מרכיבי עזר של הרכב	מאקרוגול, לקטוז מונוהידראט, טיטניום דו-חמצני, עמילן תירס, היפרומלוז, מגנזיום סטארט, צבעים, טלק, עמילן תירס מוגן מראש
מחיר, רובל עבור 28 יחידות.

פעולת התרופה

אמצעי המניעה המשולבים Qlaira מתייחס לטבליות פומיות במינון נמוך עם פרוגסטוגן ורכיבים אסטרוגנים. מתוך 28 החלקים, 2 אינם פעילים, כך שניתן ליטול את התרופה ללא הפרעה. השפעת אמצעי המניעה מושגת על ידי עיכוב ביוץ, הגדלת צפיפות ריר צוואר הרחם, הפחתת רמת הרגישות של רירית הרחם של הרחם לבלסטוציסט (השלב ​​הראשוני של התפתחות העובר).

בנוסף להשפעה של אמצעי המניעה, התרופה מפחיתה את עוצמת ומשך הווסת, עוצרת את הביטויים של תסמונת קדם וסתית (PMS), ומפחיתה את הכאב למינימום. המרכיב האסטרוגני של ההרכב הוא אסטרדיול ולרט, שהוא האסטר של אסטרדיול אנושי. הוא שונה ממסטרנול ואתיניל אסטרדיול בכך שהוא פעיל יותר מבחינה מטבולית אך משפיע פחות על הכבד.

למרכיב הגסטגני דינוגסט יש השפעה בולטת על רירית הרחם, המבנה מגיע מנורטסטוסטרון, יש לו מאפיינים ותכונות של פרוגסטוגן. לדינוגסט אין אנדרוגנית, אך מפגין פעילות אנטי-אנדרוגנית. תכונות הרכיבים והפרמקוקינטיקה שלהם:

1. Estradiol valerate - נספג במהירות על ידי רירית המעי, עובר הידרוליזה בכבד ליצירת אסטרון, אסטריול, אסטרדיול וחומצה ולרית. 95% מהמינון מעורב בחילוף החומרים. אסטריול ואסטרון עוברים חילוף חומרים לסולפט וגלוקורונידים, הם חודרים לתא במידה מוגבלת. אסטרוגנים מתחמצנים על ידי אנזימי ציטוכרום בכבד. 5% מהמינון מגיע למחזור הדם, השאר קשור לגלובולין ולאלבומין. זמן מחצית החיים הוא 1.5 שעות, התקופה האחרונה היא 13-20 שעות. ההפרשה מתבצעת עם שתן וצואה.
2. Dienogest - בעל זמינות ביולוגית של 91%, כמעט כולו נספג, מסתובב בסרום בשילוב עם אלבומין (ב-90%) ובצורה חופשית. זמן מחצית החיים הוא 12 שעות. החומר עובר חילוף חומרים מלא בהשתתפות ציטוכרומים בכבד. ההפרשה מתבצעת עם הכליות. 86% מההורמון מופרש תוך 6 ימים.

אינדיקציות לשימוש

ההתוויה העיקרית לשימוש ב-Qlaira, על פי ההוראות, היא מניעת הריון לא רצוי. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בדימום וסת כבד או ממושך, אנדומטריוזיס, שאינם קשורים למהלך המחלה הבסיסית. התרופה נקבעת רק על ידי גינקולוג לאחר בדיקת המטופל והעברת בדיקות.

אופן היישום והמינון

על פי ההוראות, טבליות Qlaira נלקחות כל יום, רצוי באותו זמן, 1 pc. נטילת התרופה אינה תלויה בתדירות המגע המיני - משתמשים בה מדי יום. אין ללעוס טבליות, יש לשטוף אותן עם הרבה מים. אכילה אינה משפיעה על יעילות הכלי. תקופת השימוש מתחילה בנטילת טבלית שלפוחית ​​1, מטעמי נוחות משתמשים במדבקות עם ימות השבוע.

בסוף החבילה מתחיל דימום דמוי מחזור, זה לא מסוכן ולא אמור לגרום לפאניקה - אין צורך בהתערבות של מומחים. אין צורך בהפסקה בין המנות, גם אם הדימום נמשך. המשמעות היא שהמטופל חייב להתחיל חפיסה חדשה באותו יום בשבוע כמו הנוכחית. יעילות ההגנה תלויה ביישום נכון של כללי ההוראה.

שימוש ראשון בתרופה

אם אישה לא נטלה בעבר אמצעי מניעה, התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי. כבר המנה הראשונה מובטחת להגן מפני הריון. לאחר לידת ילד או הפלה, הרופא רושם את כללי הטיפול עבור Qlaira. לאחר שימוש באמצעי מניעה אוראליים אחרים, נטילת התרופה מתחילה יום לאחר סיום הקורס של החבילה הקודמת.

Qlaira עבור אנדומטריוזיס

בשל העובדה שהתרופה מכילה פרוגסטרון דינוגסט, ניתן להשתמש בה לאנדומטריוזיס - גידול פתולוגי של אנדומטריום (השכבה הפנימית של הרחם). נטילת התרופה מדכאת את מוקדי הגדילה, אך בתנאי שהמחלה לא תתחיל. הסכנה בטיפול באנדומטריוזיס באמצעות Qlaira היא שהמרכיב הפעיל השני של הורמון האסטרוגן מוביל לגדילה מוגברת של רקמות. אם נטילת התרופה במשך שישה חודשים לא נתנה תוצאה לעצירת הצמיחה של רירית הרחם, עדיף לעבור לתרופות מיוחדות, למשל, ביזנה.

חסרה כדור

הכללים לנטילת גלולות לאחר דילוג משתנים בהתאם למינון שהוחמצה. אם אלו כדורים לא פעילים, אז ניתן ליטול אותם בכל עת. העיקר לקחת או לזרוק (אך לא להשאיר באריזה) כדי לא להתבלבל עם מספר ימי נטילת הכדורים הפעילים ולהפחית את הסיכון להריון לא רצוי. אם החמצת מנות פעילות, ייתכן שיהיה צורך לנקוט באמצעי הגנה נוספים.

אם חלפו פחות מ-12 שעות מהתאריך החמצה, לא יהיה צורך באמצעי מניעה נוספים. יש לשתות את המנה בהקדם האפשרי. אם חלפו יותר מ-12 שעות מאז המעבר, עליך להגן על עצמך בנוסף במהלך יחסי מין. המינון נלקח בהקדם האפשרי לאחר שנזכרים בו. יש צורך להפסיק את נטילת Qlaira אם יש תסמינים של קריש דם:

• שיעול ממקור לא ידוע;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כובד או כאב בחזה;
• התקף מיגרנה, כאב ראש ממושך חמור;
• קשיים במנגנון הדיבור, פגיעה בבהירות הראייה;
• שינויים פתאומיים בשמיעה, בטעם, בריח;
• חולשה, חוסר תחושה של חלקי גוף;
• סחרחורת, עילפון;
• כאבים עזים בבטן, ברגליים, שינוי צבע בעור הגפיים.

הוראות מיוחדות

אם לאחר נטילת הגלולה לאחר 3-4 שעות היו הקאות, זה שווה ערך לדילוג על מנה. להגנה מלאה, עליך לעקוב אחר ההוראות שניתנו קודם לכן. אתה צריך לקחת מנות מאריזה אחרת. הוראות קבלה מיוחדות נוספות מההוראות:

1. מותר ליטול שתי טבליות במקביל אם אחת הוחמצה, והגיע הזמן לקחת עוד אחת.
2. אם הוחמצה מנה צהובה או אדומה כהה, אין צורך להשתמש באמצעי הגנה נוספים, ורוד או צהוב חיוור - השתמש בקונדום 9 ימים לאחר נטילת המנה שהוחמצה.
3. ככל שהמינונים שהוחמצו קרובים יותר לגלולות הלבנות, כך גדל הסיכון להיכנס להריון בעת ​​החמצה. אם לאחר מכן המחזור לא הגיע, כדאי לעשות בדיקת הריון או לעשות בדיקות.
4. במהלך 3-4 החפיסות הראשונות של Qlaira, נשים עלולות לחוות דימום או הפרשות מהנרתיק. זה נורמלי, אין צורך לדאוג. אם הדימום לא מפסיק לאחר 4 חבילות, יש לפנות לרופא.
5. עם דימום חמור, מינון ההורמונים עולה - קח שתי טבליות משתי חבילות בו זמנית - אחת בבוקר, השנייה בערב. לפני זה, כדאי להתייעץ עם גינקולוג.
6. אם במהלך קבלת החבילה הראשונה לא הופיעו מחזור או הפרשות מהנרתיק, אין סיבה לדאגה. אם אין דימום לאחר נטילת החפיסה השנייה, יש לפנות לרופא.
7. לאחר גמילה מהתרופה, הווסת עלולה להתעכב וכבדה. במשך 2-3 מחזורים הגוף ישקם את המחזור ואת עבודת השחלות. העיכוב עשוי להיות 20-30 יום. בחודש הראשון לאחר ביטול Qlaira, יש צורך בהגנה זהירה מפני הריון.

אינטראקציה בין תרופתית

על מנת שהיעילות של Qlaira תהיה ברמה גבוהה, בנוסף לכללי הציות להוראות ולמינון, יש צורך לקחת בחשבון אינטראקציות אפשריות בין תרופתיות. דוגמאות לשילוב:

1. ההשפעה של טבליות יכולה להיות מוחלשת על ידי ברביטורטים, אפריפיטנטים, St.
2. אסור לשלב את Qlaira עם אנטיביוטיקה Amoxicillin, Doxycycline, Erythromycin, Griseofulvin.
3. השילוב של התרופה עם Turboslim, Xenical וחומרי הרזיה אחרים עלול לגרום לשלשול חמור.
4. התרופה יכולה להעלות את רמות הסוכר בדם ולהפחית את יעילותן של תרופות נוגדות סוכרת.
5. Klayra מוריד את העבודה של תרופות להורדת לחץ דם, מונע הפרשת נוזלים עם אובדן ההשפעות של משתנים.
6. טבליות מעלות את הריכוז בדם של voriconazole, cyclosporine, tizanidin, מלטונין, תיאופילין, ropinirole, tacrolimus, selegiline.

תופעות לוואי של Qlaira

לעתים קרובות מאוד, בזמן נטילת טבליות Qlaira, מתפתחות תופעות לוואי. שיחות הדרכה ידועות.

חלק מהנשים, החוששות להיכנס להריון בזמן נטילת גלולות למניעת הריון, מעדיפות אמצעי מניעה אחר. ולשווא. שיטת הגנה זו נחשבת לאמינה ביותר מכל הידועים. אתה לא יכול להשתמש בהורמונים לבד. זה מבדיל אותם מקונדומים זמינים, נרות, קרמים וכדומה. כדי לקבל מרשם לתרופה מתאימה וללמוד על יעילותה, יש להתייעץ עם רופא.

גלולות למניעת הריון מגינות על מיליוני נשים. אם נוטלים את הגלולות בצורה נכונה, הן יהיו יעילות ב-99% ויגנו מפני הריון לא מתוכנן. ההורמונים המרכיבים את התרופות יכולים לפעול על מערכת הרבייה של אישה בשתי דרכים:

• להעלות את רמת האסטרוגן שלך בגוף, עקב כך ייצור הורמון מגרה זקיקים ידכא וכתוצאה מכך יחסום הביוץ;
• לעבות ריר צוואר הרחם, שימנע חדירת זרעונים לחלל הרחם ולביצית.

החומר הפעיל וריכוזו בגלולה אחת שונים. ישנם אמצעי מניעה מינופאזיים, דו פאזיים ותלת פאזיים. תרופות יכולות להיות במינון גבוה, המכילות 35-40 מיקרוגרם של החומר הפעיל או יותר, במינון בינוני ונמוך. לחולים צעירים עם מחזור יציב, מומלצים תרופות מונופאזיות. נשים יולדות בדרך כלל רושמים דו-פאזי או טרי-פאזי. מיני גלולות מתאימות לאמהות מניקות ולמטופלים עם פוריות מופחתת.

האם ניתן להרות ילד עם אמצעי מניעה דרך הפה

הסבירות להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה שואפת לאפס. עם זאת, לכל כלל יש חריג. אם נעשה שימוש לא נכון בתרופות, יש סיכוי גבוה שהן לא יפעלו כמצופה. אם אמצעי מניעה נקבעים על ידי רופא, תוך התחשבות באינדיקטורים האישיים של גוף האישה, הפריה על רקע השימוש בהם אינה סבירה. כפי שאתה יודע, 3 תנאים נחוצים להתעברות:

• בִּיוּץ;
• היכולת של זרעונים לחדור לביצית;
• עובי טוב של אנדומטריום כדי לקבל את הביצית המופרית.

בשימוש באמצעי מניעה פומיים הביוץ נחסם, ריר צוואר הרחם הופך לצמיג ואינו מאפשר לזרע לעבור, ואנדומטריום אינו מגיע לגודל המתאים להריון. עם זאת, כל התרופות שונות, ולכן אי אפשר להכליל אותן.

עם דיאנה-35

כאשר נוטלים דיאן-35, נכנס לגוף האישה אתיניל אסטרדיול, מה שמעלה את רמת האסטרוגנים, וציפרוטרון אצטט, המגביר את השפעתו של החומר הראשון, בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית. לא ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה זה אם תמלא אחר ההוראות. התרופה לא רק מספקת הגנה אמינה מפני התעברות לא רצויה, אלא גם משפיעה לטובה על מצב העור, השיער, מטפלת במחלות הנגרמות על ידי עלייה ברמת האנדרוגנים.

עם בלרה

החומר הפעיל של בלרה הוא אתיניל סטרדיול וכלורמדינון אצטט. אמצעי המניעה מדכא FSH, LH, טסטוסטרון בגוף האישה, חוסם את הבשלת הזקיק ומגביר את צמיגות ריר צוואר הרחם. התרופה מהווה אמצעי הגנה אמין מפני הריון לא רצוי כבר מהמחזור הראשון של השימוש בה. התפיסה על רקע השימוש ב-COCs היא בלתי אפשרית.

עם קלירה

Qlaira מסווגת כאמצעי מניעה אוראלי משולב תלת פאזי. הוא מכיל אסטרוגן טבעי ולא סינתטי, מה שמפחית את הסבירות לתגובות שליליות. כפי שמראה הסטטיסטיקה, מתוך 100 נשים הנוטלות תרופות במהלך השנה, לא יותר מאחת נכנסה להריון. תרופה זו היא אמצעי מניעה יעיל ביותר.

כאשר נוטלים גלולות למניעת הריון ירינה

בעת השימוש ב-Yarina, אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון נכנסים לגוף האישה. אמצעי המניעה הוא במינון נמוך, מונופאזי. על רקע השימוש, המחזור החודשי מנורמל, התסמונת הקדם וסתית מסולקת. הודות לעיכוב הביוץ, ניתן לווסת את המחזור, כמו גם לא לדאוג להיריון בשוגג. חשוב להשתמש בטבליות באופן קבוע. אם אתה מתגעגע לדראג אחד, קח את ירינה מיד.

בעת נטילת Lindinet 20

הריון בעת ​​נטילת Lindinet 20 אינו סביר כמו בעת שימוש באנלוגים שלו. לתרופה זו יש השפעה למניעת הריון, מסייעת בטיפול במחלות הנגרמות על ידי רמות מוגברות של אנדרוגנים. נטילת Lindinet באופן קבוע, אתה לא יכול לפחד להיכנס להריון. הרכיבים הפעילים של התרופה לא רק מדכאים את הביוץ, אלא גם ממזערים את הסבירות לתופעות לוואי, בפרט, עלייה במשקל.

עם אמצעי מניעה אוראליים אחרים

פרמקולוגיה מודרנית מציעה הרבה תרופות שונות שבאמצעותן אתה יכול למנוע הריון לא רצוי. אלה המכילים יותר מרכיב פעיל יעילים יותר. אלה הם: Triseston, Non-ovlon, Triquilar. הם משמשים לטיפול במחלות, או כאשר אמצעי מניעה אחרים אינם מסוגלים לשלוט על המחזור.

קרנות במינון נמוך נחשבות לפופולריות ביותר. הם מגנים היטב מפני הריון לא רצוי ונקבעים לנשים בגילאים שונים, כולל כאלו שילדו. השימוש בג'נין, מארוולון, סילואט, קלואי מומלץ לרוב. רגולון ורגבידון נחשבים לריצה - כדורים מונופאזיים. המינוי של טבליות Novinet מתבצע כחלופה. תרופה זו פופולרית בשל מחירה הנמוך. נטילת Novinet, זה לא יעבוד להיכנס להריון, באותו זמן אתה יכול לחסוך על OK יקר. בנוסף לנובינת, רגבידון נחשב לאמצעי מניעה זול.

לקטינט מכיל מינונים מינימליים של הורמונים, כך שניתן להשתמש בו גם בזמן הנקה. תרופות כאלה נרשמות לנשים עם פוריות מופחתת. בקרב חולים הנוטלים לקטינט, נקבע מדד פנינה של 0.4. משמעות הדבר היא שהכלי הזה יעיל הרבה יותר מקביליו.

אסקיפל הוא אמצעי מניעה לשעת חירום. הוא משמש חד פעמי כאשר התרחש מעשה לא מוגן. התרופה גורמת לשינויים באנדומטריום, המונעים את השתלת התא, וגם מדכאת את הביוץ. הריון על רקע שלו לא יתרחש, אם הוא עדיין לא התרחש. לאחר ההשתלה, התרופה אינה יעילה.

גורמים המפחיתים את ההשפעה של גלולות למניעת הריון

עם הקאות, ההשפעה של OK מופחתת

לא ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה. כלל זה עובד עם שימוש נכון בתרופות. עם זאת, במצבים מסוימים הסיכון להתעברות עולה ויתכן הריון. כל הגורמים המפחיתים את ההשפעה של טבליות מתוארים בהוראות. אם הם מתרחשים, מומלץ לפעול לפי האלגוריתם מהביאור או להשתמש באמצעי מניעה נוספים במחזור זה.

• אם שכחת לקחת גלולה למניעת הריון, אבל עדיין לא עברו 12 שעות, אז אתה צריך לקחת את זה מיד. הגלולה הבאה נלקחת בזמן הרגיל. איכות אמצעי המניעה אינה מופחתת.
• אם המרווח בין טבליות היה יותר מ-36 שעות, אז אתה עדיין צריך לקחת OK. את הגלולה הבאה שותים לפי התוכנית. איכות אמצעי המניעה מופחתת, יש צורך להשתמש באמצעים נוספים.
• אם מתחילות הקאות בזמן נטילת גלולות למניעת הריון, ולא עברו 4 שעות מאז השימוש בתרופה, אז אתה צריך לשתות מנה נוספת. אחרת, היעילות של אמצעי המניעה מופחתת.
• חלק מהאנטיביוטיקה עשויה להפחית את היעילות של אמצעי מניעה. יש לשקול כל מקרה לגופו ובמידת הצורך יש להשתמש בכספים נוספים.
• כאשר טבליה אחת מוחמצת במשך יותר מיממה, קיים סיכון לדימום וסת. יש צורך להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרות להמשיך להשתמש בטבליות או לקחת הפסקה למשך 7 ימים.

חָשׁוּב! האיכות והיעילות של אמצעי מניעה אוראלי עשויות להיות מופחתות אם פג תוקף המוצר בו נעשה שימוש.

האם טבעת נוברינג אמינה?

עם טבעת Nuvaring, הריון לא יתרחש. תרופה נרתיקית זו פועלת באנלוגיה עם אמצעי מניעה אוראליים. ההבדל היחיד הוא שהוא מוחדר לנרתיק אחת ל-3 שבועות, והטבליות נלקחות מדי יום. הטבעת מייצרת הורמונים המדכאים את הביוץ. בהתבסס על הערכים של מדד הפנינה, אנו יכולים להסיק שהוא לא גרוע יותר מטבליות. היתרון של תרופה זו הוא שעם הקאות ושלשולים, יעילותה אינה יורדת. עם זאת, עדיין ניתן להיכנס להריון עם נוברינג. התעברות בלתי צפויה מתרחשת אם הטבעת הוסרה בטעות והאישה לא הבחינה בה. לכן, מומלץ לבדוק באופן קבוע את נוכחותו בנרתיק.

איך לזהות הריון

סימני הריון בעת ​​נטילת גלולות למניעת הריון לא נעלמים לשום מקום. אם התעברות מסיבה כלשהי התרחשה, אז בעוד כמה שבועות האישה תרגיש את התסמינים הראשונים. הדבר הראשון שצריך להתריע הוא היעדר מחזור. אם הדימום לא מתחיל תוך הפסקה של 7 ימים, יש לבצע בדיקה.

בנוסף להיעדר ימים קריטיים, הסימפטומים של הריון בעת ​​נטילת OK יכולים להיות כדלקמן: בחילות, הקאות בוקר, עיוות טעם, סחרחורת, כאבים מציקים בבטן התחתונה, רגישות מוגברת של בלוטות החלב.

האם התעברות מסוכנת בזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה

על פי הסטטיסטיקה, אם ההתעברות התרחשה על רקע השימוש ב-OK, שום דבר רע לא יקרה. יש להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא. בשבועות הראשונים להריון עלול להופיע מחסור בפרוגסטרון עקב השפעת התרופות על השחלות. כדי לתמוך בשלב השני ולשמור על הכדאיות של העובר, נקבעות תרופות מבוססות פרוגסטרון, נוגדי עוויתות ותרופות הרגעה.

הטבליות מכילות אסטרדיול ולרט כחומר פעיל ומספר מרכיבי עזר:

• לקטוז מונוהידראט;
• עמילן תירס;
• מגנזיום סטיארט;
• עמילן תירס מוגלט מראש.

הקליפה מורכבת מ:

• טַלק;
• צֶבַע;
• היפרומלוזות;
• טיטניום דו - חמצני;
• מקרוגול-6000.

טופס שחרור

טבליות עם ציפוי סרט דק, צורה עגולה, דו קמורה. בסך הכל, חמישה סוגים של טבליות מיוצרים:

• מסומן "DD". האריזה מכילה 2 טבליות. הקליפה צהובה, הליבה לבנה.
• מסומן "DJ". האריזה מכילה 5 טבליות. הקליפה ורודה, הליבה לבנה.
• מסומן "DH". האריזה מכילה 17 טבליות. הקליפה צהובה חיוורת, הליבה לבנה.
• מסומן ב-DN. האריזה מכילה 2 טבליות. הקליפה אדומה, הליבה לבנה.
• מסומן "DT". האריזה מכילה 2 טבליות. הקליפה לבנה, הליבה לבנה.

כל אריזה של Qlaira מכילה ארבעה סוגים של טבליות פעילות, כל סוג מכיל מספר מינונים שונים של הורמונים. שתי טבליות צהובות כהות מכילות 3 מ"ג אסטרדיול , חמש טבליות אדומות בינוניות מכילות 2 מ"ג אסטרדיול ו-2 מ"ג , 17 טבליות צהובות בהירות מכילות 2 מ"ג אסטרדיול ו-3 מ"ג dienogest , ושתי טבליות אדומות כהות מכילות 1 מ"ג אסטרדיול . החבילה מכילה גם שתי טבליות לבנות לא פעילות.

השפעה פרמקולוגית

Qlaira הוא אמצעי מניעה משולב, במינון נמוך, המיועד לשימוש אוראלי. התכשיר מכיל רכיבים אסטרוגניים ופרוגסטוגנים כאחד, שבגללם הטבליות נסבלות היטב על ידי המטופלים ב-99% מהמקרים. בנוסף לטבליות פעילות, החבילה מכילה עוד 2 טבליות לא פעילות, מה שמאפשר ליטול את התרופה באופן רציף. השפעת אמצעי המניעה מושגת על ידי עיכוב בִּיוּץ , עלייה בצפיפות ריר צוואר הרחם , כמו גם הפחתת רמת הרגישות אנדומטריום ברחם ל בלסטוציסט (השלב ​​הראשוני של התפתחות העובר).

בנוסף להשפעה העיקרית, תרופה זו מעוררת ירידה בעוצמת ומשך המחזור החודשי, מקלה על תסמיני PMS ומפחיתה את תסמיני הכאב.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

האסטרוגן בקלירה הוא אסטרדיול ולרט - אתר אנושי 17β-אסטרדיול (1 מ"ג אסטרדיול ולרט מתאים ל-0.76 מ"ג 17β-אסטרדיול ). אסטרוגן זה שונה מ או קודמו מסטרנול , בשימוש ב-COCs אחרים ומכיל קבוצת אתיל 17a, אשר גורמת ליציבות יותר פעילות מטבולית , אבל באותו זמן יש השפעה על הכבד.

דינוגסט (DNG) הוא פרוגסטוגן עם ניסויים קליניים קודמים. יש לו השפעה בולטת על רירית הרחם. מופק מבחינה מבנית מנורטסטוסטרון, יש לו מאפיינים של נגזרות נורטסטוסטרון ופרוגסטוגן. ל-DNG אין פעילות אנדרוגנית , אבל יש פעילות אנטי-אנדרוגנית.

פרמקוקינטיקה

אסטרדיול ולרט

ספיגה: לאחר מתן פומי של אסטרדיול ולרט נספג לחלוטין ברירית המעי. לאחר ספיגה ראשונית, E2V עובר הידרוליזה למתן E2 וחומצה ולרית בתהליך מטבולי ברירית העיכול ובכבד.

הפרשה: אסטרדיול ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן. 10% מופרשים בצואה.

דינוגסט

ספיגה: DNG נספג כמעט לחלוטין לאחר מתן פומי ובעל זמינות ביולוגית גבוהה (91%). אין השפעה קלינית מבוססת על הקצב וההיקף של ספיגת DNG על ידי צריכת מזון במקביל.

הפצה: ל-DNG נפח הפצה של 46L. הוא מסתובב בסרום עם אלבומין בסרום (90%) ו-9% בצורה של אלמנטים חופשיים וזמינים ביולוגיים. ריכוזי DNG בסרום במצב יציב הם: מינימום 11.8ng/mL; מקסימום 82.9ng/ml.

מטבוליזם: זמן מחצית חיים של חיסול הוא 12 שעות. החומר עובר מטבוליזם כמעט מלא על ידי ציטוכרום P450, האיזופורם CYP3A4, למטבוליטים לא פעילים תרופתית.

הפרשה: DNG ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר על ידי הכליות. 86% מההורמון וממטבוליטים שלו מופרשים לאחר 6 ימים.

אינדיקציות לשימוש

Qlaira משמש למניעת הריון. כמו כן, התרופה נקבעת לטיפול במחלות קשות ולטווח ארוך (לא קשור למהלך המחלה הבסיסית).

התוויות נגד

אין ליטול את התרופה למניעת הריון Qlaira:

• נשים מניקות (אין ליטול בשילוב לפני גמילה או בתוך שישה חודשים לאחר הלידה);
• נשים ב תרומבואמבוליזם ורידי למשל, עם או קרישי דם בריאות ( תסחיף ריאתי );
• נשים עם מחלות דם, שכן החומרים המרכיבים את התרופה, כמו גם השפעתם על הגוף, מגבירים את הסיכון לקרישי דם בוורידים;
• נשים העוברות טיפול בטרשת מ;
• נשים עם שני גורמי סיכון או יותר לקריש דם בווריד, כגון היסטוריה משפחתית של פקקת ורידים עמוקים אוֹ תסחיף ריאתי מתחת לגיל 45 (הורה, אח או אחות);
• נשים עם השמנת יתר, עישון, חוסר תנועה לטווח ארוך;
• נשים שהיו אי פעם התקף לב, אוֹ מיני שבץ נגרמת על ידי היווצרות פקקת בעורק;
• נשים עם , מחלת לב מסתמית אוֹ פעימות לב לא סדירות — פרפור פרוזדורים ;
• נשים עם לחץ דם לא יציב;
• נשים שמעשנות יותר מ-40 סיגריות ביום;
• נשים מעל גיל 50;
• נשים עם סוכרת קשה;
• נשים עם לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה,;
• נשים עם;
• נשים עם חריגה דימום נרתיקי , שסיבתו לא הוכחה;
• נשים עם עודף אוריאה בדם, וכתוצאה מכך תאי דם פגומים ( תסמונת המוליטית - אורמית );
• נשים עם מחלת כבד פעילה , לדוגמה, סרטן הכבד, ;
• נשים עם זרימת מרה לקויה, מה שגורם צַהֶבֶת ;
• נשים עם אבנים בכיס המרה ;
• תוֹרַשְׁתִי מחלות דם המכונה פורפיריה.

תופעות לוואי של Qlaira

• בחילות ודחף להקיא;
• כאב בבטן;
• מִיגרֶנָה או התקפים של כאבי ראש עזים;
• הגדלת חזה וכאב באזור זה;
• שינויים במשקל;
• אגירת מים ברקמות הגוף (אצירת נוזלים);
• שינוי בדימום הווסת;
• כתמים או דימום פורץ דרך;
• חוסר חשק מיני;
• לחץ דם לא יציב;
• תגובות עור;
• כתמים חומים לא סדירים על העור, בדרך כלל על הפנים ( קלואזמה );
• תפקוד לקוי של הכבד;
• אבני מרה .

טבליות Qlaira, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

בהתאם להוראות השימוש ב-Qlaira, הטבליות נלקחות מדי יום בערך באותו זמן, אחת בכל פעם. אתה צריך לקחת את התרופה כל יום, ללא קשר לתדירות שאתה מקיים יחסי מין. יש לבלוע טבליות בלי ללעוס, עם הרבה נוזלים. אכילה אינה משפיעה על פעולת החומרים הפעילים.

כל חבילה מכילה 26 טבליות פעילות ו-2 טבליות לבנות לא פעילות.

בדרך כלל, תקופת השימוש מתחילה עם קבלת האדום הכהה או הלבן השני ואינה מסתיימת עד לפתיחת האריזה הבאה. יש נשים שמתחילות לדמם לאחר נטילת הטבליה הראשונה של אריזה חדשה, הנחשבת די טבעית וברוב המקרים אינה דורשת התערבות של מומחים.

יש ליטול את הטבליות ברציפות, גם אם הדימום לא פסק. המשמעות היא שעליך להתחיל חפיסת טבליות חדשה באותו יום בשבוע כמו הנוכחית.

שימוש בתרופה בפעם הראשונה

בתנאי שלא נטלו אמצעי מניעה קודם לכן, יש להתחיל עם טבליות Qlaira ביום הראשון של המחזור החודשי. נטילת הגלולה הראשונה מובטחת להגן מפני הריון. לאחר לידת ילד או הפלה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.

קבלת Qlaira לאחר שימוש באמצעי מניעה אוראליים אחרים מתבצעת למחרת לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה של האריזה הקודמת.

כשמדלגים על נטילת התרופה

טאבלטים לא פעילים:

אם הטבליות הלבנות (האחרונות בחבילה) לא נלקחו בזמן, ניתן ליטול אותן בכל זמן נוח, שכן הן אינן מכילות חומרים פעילים. הכלל היחיד הוא שצריך לקחת אותם בכל מקרה, כדי לא להתבלבל במספר ימי נטילת הכדורים הפעילים, שכן הדבר מעלה את הסיכון להתפתחות הריון לא רצוי.

טאבלטים פעילים:

בהתאם ליום המחזור שבו טבליה פעילה אחת הוחמצה, ייתכן שיהיה צורך לנקוט באמצעי מניעה נוספים. אם הזמן שחלף מאז הצריכה הרגילה של Qlaira הוא פחות מ-12 שעות, אזי ההגנה מפני הריון אינה מופחתת וניתן לשתות גלולה ללא שימוש באמצעי מניעה נוספים. אם הזמן הוא יותר מ-12 שעות, ההגנה מפני הריון עלולה להיות מופחתת. בהתאם ליום המחזור שבו טבליה אחת הוחמצה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

במקרים רגילים, יש ליטול את הטבליות דרך הפה לפי הסדר המצוין על האריזה, מדי יום באותו זמן. אין ללעוס את הטבליות ולשתות כמות מתונה של מים.

יש ליטול טבליה אחת מדי יום למשך 28 ימים. אריזת טבליות חדשה נפתחת לאחר נטילת הטאבלט הלא פעיל האחרון מאריזת לוח השנה הקודמת.

עליך להפסיק לקחת Qlaira ולהתייעץ מיד עם רופא אם מופיע לפחות אחד מהסימנים האפשריים של קריש דם. הם כוללים:

• שיעול יוצא דופן;
• כאב חמור או כבדות בחזה;
• כאב ראש חריג, חמור או ממושך או התקף מיגרנה ;
• חלקי או מלא אובדן ראיה ;
• דיבור חסר ביטוי;
• שינויים פתאומיים בשמיעה, בריח או בטעם;
• סחרחורת או עילפון;
• חולשה או חוסר תחושה בכל חלק בגוף;
• כאבים עזים בבטן;
• כאבים עזים, נפיחות או שינוי צבע של הרגליים.

מנת יתר

ההשלכות הבריאותיות החמורות של מנת יתר של התרופה אינן ידועות כיום. אצל בנות צעירות, כאשר נוטלים מספר טבליות Qlaira בבת אחת, זה עלול להתרחש בחילה , כְּאֵב רֹאשׁ ופתאום דימום נרתיקי . עם הסימנים הראשונים של מנת יתר, עליך להתייעץ עם רופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התרופות הבאות עשויות להאיץ את פירוק ההורמונים הכלולים ב-Qlaira בכבד, מה שהופך את הטבליות לפחות יעילות במניעת הריון:

• אפריפיטנטים;
• Bosentan;
• ברביטורטים;
• מודפיניל;
• נביראפין;
• אוקסקרבזפין;
• פניטואין;
• פרימידון;
• Ritonavir;
• תרופות צמחיות המכילות סנט ג'ון wort.

בשימוש קבוע באחת התרופות המפורטות, Qlaira אינה מתאימה כאמצעי מניעה, שכן השפעת אמצעי המניעה של גלולות אלו תהיה מינימלית ולא תספק רמת הגנה נאותה מפני הריון לא מתוכנן.

תרופות אנטי פטרייתיות כגון הגלולות עשויות להפוך אותן לפחות יעילות. כאשר נוטלים כספים כאלה, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף במהלך הטיפול ובתוך חודש לאחר סיומו.