קרבונקל אמפיזמטי (רועש).

זוהי מחלה זיהומית חריפה של בקר ובקר קטן, המאופיינת בבצקת בקרפיטציה של שרירי השלד, צליעה ומוות מהיר.

אטיופתוגנזה: גורם סיבתי - C. chauvoei. זהו חיידק אנאירובי היוצר נבגים. רגישים הם בקר, בקר קטן ואיילים מחיות בר. המחלה מתפתחת במזג אוויר חם אצל בעלי חיים שניזונים היטב. נבגים של הפתוגן חודרים למערכת העיכול, חודרים לזרם הדם, מתפשטים בכל הגוף, משתהים בשרירים וברקמות התת עוריות. בתהליך ההתפתחות, המיקרואורגניזם מייצר גזים הגורמים לקרפיטוס ולנפיחות של האזורים הפגועים.

פתומורפולוגיה: דלקת שרירים חלופית-המוררגית עם היווצרות גזים וחדירת דימום סרוסית של הרקמה הרופפת הבסיסית. הסימנים הפתוגנומיים העיקריים נצפים בשרירי השלד. לרוב, אזורים חזקים ולעתים קרובות יותר פצועים נפגעים. אלו הם הירך, הזרוע, אזור המותני, אזור הכתפיים. הנה קבוצות שרירים מפותחות בעוצמה. יש להם הרבה גליקוגן, ולכן תנאים נוחים להתרבות של clostridia. קבוצת השרירים הפגועה בולטת מעט מעל פני השטח המשותף. במישוש של נפיחות זו, נשמע קרפיטוס, על החתך, השרירים הפגועים בצבע אדום כהה (אפילו שחור), יבש, זרוע בועות גז ובעלי מבנה נקבובי. ככל שעובר הזמן, השרירים על החתך הופכים לאדומים - מתחמצנים. השרירים המושפעים פולטים ריח מר משונה של גבינה מעופשת או חמאה. בצמוד לשרירים הפגועים יש אנמיים.

תמונת מיקרו: סיבי השריר חסרי מבנה, מאבדים את הפסים הרוחביים והאורכיים שלהם, מציינים תמוגה של הגרעינים, נוצרים חללים בין הסיבים ובתוך הסיבים - ואקוולים מלאים בגז. יחד עם זאת, סיבי השריר נמצאים במצב של דפיברציה, פיצול, ומייצגים גם דטריטוס תאי - מסה ורודה הומוגנית. הרקמה התת עורית רוויה בתזוזת דימומית סרוסית, העור הופך יבש, מוקדי נמק מופיעים, אשר זורמים. במקרים מתקדמים מופיעים אזורי קרפיטוס בכבד, בכליות ובטחול. בחזה, חללי בטן - נוזל עם חוטי פיברין. Lymphadenitis (serous-hemorrhagic) אזורי l / y. באיברים הפנימיים יש סימנים של ניוון גרגירי או שומני. במערכת העיכול - דלקת קטרלית או קטרלית-דימומית.

איור.23. נטל, נפל מעמק. באזור חגורת הכתפיים, אזור השרירים הפגועים נראה בבירור. החתך מראה בבירור את התופעות של מיוסיטיס דימומי חריף עם תופעות נמק

בדיקת מצבו הכללי של הסוס - עור ורקמות תת עוריות, ריריות, שרירים, מערכות עצמות ומערכות לב וכלי דם, עורקים, ורידים, ושט, דרכי נשימה. תיאור אזור התהליך הפתולוגי, אבחנה של ברונכיטיס כרונית.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

תסמינים.מאופיין בשיעול, פוליפ, ספמופיליה, חום תת-חום. בשמיעה נשמעים צפצופים, נשימה קשה שלפוחית. עם קורס חיובי, ברונכיטיס חריפה נרפא תוך 1-2 שבועות. אם זה לא חיובי - זה הופך לכרוני על רקע כחוש החיה, ירידה בכוחו הפיזי, קוצר נשימה עם התקפי שיעול. ברונכיטיס כרונית מסובכת על ידי ברונכיאקטזיס, אטלקטזיס, אמפיזמה ודלקת סימפונות קטארלית.

אִבחוּןמבוסס על היסטוריה וממצאים קליניים. בצילום הרנטגן בברונכיטיס כרונית, מתגלים דפוס סימפונות (פריברוכיטיס) ומוקדי אמפיזמה.

יַחַס.הסר את הגורמים הגורמים למחלה ואת הגורמים הנטייה לה. כדי להגביר את ההפרשה של exudate דלקתי, מרחיבי סימפונות, כייחים משמשים - דשא תרמופסיס, שורש איפקק, מרשמלו, ליקריץ, איסטודה, עלה פלנטיין, כף רגל, עשב תימין, פירות אניס, שומר, פרטוסין, טרפינהידראט, נתרן בנזואט. קודאין ודיונין מוצגים נגד שיעול. יש למרוח תכשירי יוד (אשלגן יודיד ב-0.01-0.02 מ"ג/ק"ג של משקל חי) 2-3 פעמים ביום למשך 1.5-2 שבועות. אנטיביוטיקה וסולפנאמידים בעלי קשת פעולה רחבה (תוך שרירי ותוך קנה) יעילים. חסימת נובוקאין תוך ורידית וחסימה יעילה של הגנגליון הסטלאטי עם תמיסת נובוקאין של 0.25% או 0.5%, בהתאמה, 1 ו-0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל בעל חיים. במצבים אלרגיים יש לציין phencarol, corticosteroids, mukaltin, eufillin, intal, lobudal, berotek, levamisole, sustanon, noksiron, droperidol. לפיזיותרפיה יש השפעה טובה (הקרנת UV, UHF, solux, אינפרא אדום). עם שיעול חזק, שורשי elecampane קצוצים דק נקבעים למזון. אתה יכול לתת טבליות thermopsis, terpinhydrate (10 טבליות שלוש פעמים ביום), אבקות שיעול (לדוגמה, תערובת של sulfadimezin עם סודה תה, לתת 1 כף פעמיים ביום במשך 7-10 ימים).

באופן מסורתי משתמשים בתכשירי סולפנילאמיד (החדש שבהם הוא תימדיהזין - אבקה אחת (50 גרם) ליום למשך 5 ימים) ואנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות לב. מוצגים מכיחים: אמוניום כלוריד (אמוניה) 5-15 גרם בהתאם לגיל, מלח קרלובי וארי מלאכותי 10-15 גרם למנה, אניס, שמיר, זרעי כמון, טיפות אמוניה-אניס, טרפינהידרט, מוקלטין, שעלת, אפדרין. פלסטרים חרדלים, צנצנות, משחות משחות מעצבנות, חימום, עיטוף יעילים על דופן החזה. לחיה חולה צריך לתת שלום, חדר ללא טיוטות. האכלה טובה. שאיפה שימושית. אם קר באורווה, שמור אותו כל הזמן מתחת לשמיכה, החלף אותו אם הוא נרטב.

מְנִיעָההיא לחסל את הגורמים הגורמים למחלה וגורמים לברונכיטיס. למכלול האמצעים ההיגייניים הכלליים, חיזוק ההתנגדות, התקשות, בידוד יש חשיבות עליונה.

בדיקת דם

כינוי, מס': זלאטה

אבחנה: ברונכיטיס כרונית

הדם נבדק בשעה 16.00 12.10.2006

לויקוגרמה (ב%)

ניוטרופילים

ESR: 15 דקות - 50.0, 30 דקות - 61.5, 45 דקות - 66.0, 60 דקות - 71.5

בדיקת שתן כללית

סוג בעל חיים: סוס מין: סוסה תאריך לידה: 02/3/1996

סימני הבחנה: כתם לבן על המצח, מתחת לפוני, בצורת ציפור

כינוי: זהב

השתייכות לבעלי חיים: מר איבנוב איבן פטרוביץ'

אבחנה: ברונכיטיס כרונית

אופן וזמן נטילת שתן: בזמן הטלת שתן טבעית, בשעה 10.30 ביום 12.10.2006

המחקר בוצע: ביום 16.20 12.10.2006

תכונות גשמיות:

כמות: 0.6 ליטר

צבע: צהוב בהיר

בהירות: מעונן

עקביות: רירי

ריח: אוריאה

צפיפות יחסית: 1.035

ניתוח כימי:

סך חלבון: חסר

חומציות: 5.3

גלוקוז: חסר

קטונים: אין

דם: נעדר

Urobilinogen: נעדר.

רשימה ביבליוגרפית

1. סוסי וולפגנג קרסה. תחזוקה, טיפול וטיפול. פר איתו. E. Zakharova M.: "אקווריום", 2001

2. קוזנצוב א.פ. ספר עיון של וטרינר SPb.: מכון "לאן", 2004

3. Lineva א. אינדיקטורים פיזיולוגיים של הנורמה של בעלי חיים. מדריך M .: "אקווריום" FGUIPPV, 2003

4. ניסוח וטרינרי כללי וקליני. מַדרִיך. ed. מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, פרופסור ז'ולנקו V.N. מ.: "ספייק" 2000

5. סדנה לאבחון קליני של מחלות בעלי חיים. אד. אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי החקלאות Voronin E.S. מ.: KolosS, 2003

6. Usha B.V., Belyakov I.M. יסודות האבחון הקליני והפרופדאוטיקה הוטרינרית. M.: and-vo OOO "Frantera", 2002

7. I. G. Sharabrin, V. A. Alikaev, L. G. Zamarin, V. M. Danilevsky, L. V. Panysheva, P. Ya. Simonov I.N., Sudakov N.A., Khrustalev A.S. מחלות פנימיות בלתי מדבקות של חיות משק. מוסקבה: אגרופרומיזדאט, 1985

8. Yarov I.I., Vasyutenkova N.S. יסודות גידול בעלי חיים M.: Agropromizdat, 1986.

מסמכים דומים

אנמנזה של החיים והמחלות של הכלב. קביעת ההרגל של החיה, קו השיער, העור ורקמה התת עורית. בדיקת ריריות, בלוטות לימפה, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העיכול, גניטורינארית ועצבים.

עבודת בקרה, נוסף 22/12/2014


היכרות ראשונית עם בעל החיים, רישומו. אנמנזה של חיים ומחלות. מחקר קליני של בעל חיים. קביעת habitus, בדיקת קו שיער, עור ורקמות תת עוריות. מצב הריריות ובלוטות הלימפה.

תקציר, נוסף 13/12/2016


אנמנזה של חיים ומחלות, סיבוכים, מצב החיה בזמן המחקר. בדיקת העור, הריריות, השרירים, העצמות, הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, גניטורינארית, עצבים ואחרות, נשימה. תוצאות בדיקת פי הטבעת.

היסטוריית מקרה, נוסף 29/09/2009


בדיקת העור, הריריות הנראות לעין, בלוטות הלימפה, דרכי הנשימה העליונות, הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, השתן, מערכת העצבים, ניתוח דם חזה ומעבדה של פרה שחור-לבן.

עבודת קודש, נוספה 30/03/2010


אנמנזה של החיים והמחלות של החיה. חקר מצב האיברים והמערכות הפנימיים של הסוס. מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים. תוצאות בדיקת פי הטבעת. בדיקות מעבדה: בדיקות דם ושתן. מהלך וטיפול במחלה, פרוגנוזה.

היסטוריית מקרה, נוסף 02/07/2016


היכרות עם בעלי חיים. קביעת habitus ובדיקת קו שיער, רקמה תת עורית, ריריות גלויות, בלוטות לימפה. איברים של מערכת השתן. שיטות מעבדה למחקר וביסוס האבחנה.

עבודת קודש, נוספה 06/03/2014


אנמנזה של חיים ומחלה של פרה. קביעת האבחנה של "ברונכיטיס" על בסיס נתונים ממחקר קליני של מערכת העצבים הקרדיווסקולרית, הנשימה, העיכול והאוטונומית של החיה ואבחון מצב חילוף החומרים המינרלים.

תקציר, נוסף 31/01/2012


בדיקת מבנה הגוף, העור ונגזרותיו, ריריות גלויות, בלוטות לימפה. לימוד מערכת הנשימה, העיכול, השתן, העצבים והלב וכלי הדם והמנגנון המוטורי. מסקנה לגבי מצב הכלב.

דוח תרגול, נוסף 13/10/2014


מחקרים כלליים של בעל החיים: קביעת הביטוס, תרמומטריה, ריריות, בלוטות לימפה, עור וקו שיער. בדיקת מערכת הנשימה של השוק על ידי מישוש, הקשה והשנאה. בדיקת מערכת העיכול.

מבחן, נוסף 02/03/2016


הליך בדיקת סוס עם חשד למחלת פרסה. איסוף נתונים אנמנסטיים. בדיקה כללית של הסוס, בדיקה חיצונית של מפרק הפרסה והארון. פרזול אבחון ורדיוגרפיה לאישור האבחנה.

סוגים

קרפיטוס הוא מכמה סוגים:

• Alveolar. זה נקבע על ידי השמע של הריאות ודומה לצליל המתרחש כאשר השיער משופשף בין האצבעות. הסימפטום הספציפי הזה של דלקת ריאות חריפה מלווה את שלבי היווצרות וספיגת האקסודט במככיות ונשמע כסט של סדרה של "קליקים" בשיא ההשראה.
• תַת עוֹרִי. זה מתרחש בזמן מישוש או בתהליך של הקשבה ברגע הלחיצה על הראש עם הממברנה על אותם חלקים בגוף שבהם יש הצטברויות של בועות גז ברקמה התת עורית. זהו סימפטום של זיהום אנאירובי או.
• עֶצֶם. צליל פצפוץ מתרחש כאשר שברי העצמות נוגעים זה בזה. הוא מזוהה על ידי מישוש והאזנה, וכסימפטום ספציפי של שבר עצם, הוא משמש לאבחון שברים במהלך הבדיקה הראשונה של הקורבן.

כמו כן מובחן קרפיטוס גיד מוזר, המתרחש במהלך מישוש הנפיחות באזור הגיד המושפע מדלקת גיד.

צליל פצפוץ יכול להופיע גם במפרקים בזמן תנועה. קרפיטוס במפרקים הוא סימפטום אופייני לאוסטאוארתריטיס (אוסטאוארתריטיס).

הסיבות

הגורם העיקרי לתסמין הוא חיכוך של רקמות הגוף, החורג מהנורמה.

גורם קרפיטוס alveolarהיא ה"הדבקה" בזמן שאיפה של דפנות המכתשית, הדבוקות זו לזו במהלך הנשיפה עקב נוכחות של exudate, transudate או דם ב-alveoli. סוג זה של קרפיטוס נשמע:

• בשלבים I ו-III של דלקת ריאות croupous, שכן בשלבים אלה של המחלה קירות המכתשית ספוגים באקסודאט;
• בנוכחות אוטם ריאות, שכן דפנות המכתשות רוויות בדם;
• בנוכחות גודש בריאות, שכן קירות המכתשית ספוגים בטרנסודאט.

קרפיטוס בריאותניתן לשמוע גם במקרה של פגיעה במכששית הנגרמת ממחלות מערכתיות (זאבת אדמנתית מערכתית וכו').

קרפיטוס תת עורינמצא כאשר:

• נוכחות של פתוגנים אנאירוביים (חיידקים מהסוג Clostridium, כולל טטנוס bacillus וכו');
• אמפיזמה תת עורית המתרחשת עם קרעים ספונטניים של איברים חלולים המכילים אוויר, ועם פציעות.

קרפיטוס תת עורי מתגלה גם כאשר גז מוזרק לחלקים שונים בגוף למטרות טיפוליות או אבחנתיות. הגורם לתסמין מסוג זה הוא בועות גז חופשיות המצטברות ברקמה התת עורית.

הגורם לסוג העצם של התסמין הוא חיכוך של שברי עצם בתקופה המוקדמת לאחר הפציעה. קרפיטוס עצם בפציעות מורכבות יכול להיות משולב עם תת עורי (שבר בצלעות וקרע בריאה).

קרפיטוס, המתרחש במפרקים, מצוין כאשר:

• דלקת מפרקים ניוונית המתרחשת כאשר המבנה התקין של המפרק נהרס מכנית ומלווה בשינויים בקפסולה ובפגיעה בסחוס;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• תפקוד לקוי של הפיקה וכו'.

תסמינים

נוכחות של קרפיטוס יכולה להיות סימפטום למחלה מסכנת חיים, אך קשה לאבחן אותה בעצמה. תסמינים הנלווים לקרפיטוס תלויים במקום הלוקליזציה שלו ובגורם להתרחשותו.

קרפיטוס בריאות מלווה ב:

• גוון כחלחל של שפתיים ועור;
• כאבים בחזה או תחושת לחץ;
• שיעול, קוצר נשימה, נשימה מהירה;
• הקאות או בחילות.

בהתאם למחלה הספציפית, יתכן המופטיזיס, שלשולים, קוצר נשימה, הזעה, אובדן הכרה.

סימפטום של קרפיטוס תת עורי הוא נפיחות של הרקמה התת עורית.

קרפיטוס של שברי עצמות מלווה ב:

• כאב באזור הפציעה, המחמיר על ידי הדמיית עומס צירי;
• תִפקוּד לָקוּי;
• בצקת והמטומה, שאינן מופיעות מיד.

ניידות פתולוגית אפשרית או תנוחה לא טבעית.

קרפיטוס המתרחש במפרקים מלווה ב:

• כאב במפרקים הפגועים, המחמיר על ידי פעילות גופנית;
• נוקשות (ניידות לקויה) של המפרקים, אשר מחמירה לאחר מצב של מנוחה;
• נפיחות במפרקים.

אולי עלייה מקומית בטמפרטורה, מלווה באדמומיות של העור.

אבחון

קרפיטוס בריאות נשמע עם טלפון בשיא ההשראה (לעיתים שומעים קרפיטוס רק בנשימה עמוקה). צליל הפצפוץ דומה לצליל קצר "פלאש", הוא קבוע בהרכבו ואינו משתנה במהלך הנשימה.

קרפיטוס עשוי להידמות לרחמים לחים מבעבעים קטנים המתרחשים עקב נוכחות של ליחה בסימפונות הקטנים, אך קולות נשמעים בעת האזנה בתחילת השאיפה ולעיתים במהלך הנשיפה. בנוסף, צפצופים יכולים לשנות את הקליבר וההרכב לאחר שיעול, ושיעול אינו משפיע על הצליל בזמן הקרפיטוס.

הצליל עשוי גם להידמות לרעש המתרחש בעת שפשוף הצדר המודלק. עם דלקת הרחם, ההבדל ברעש טמון במשכו הארוך יותר, בצלילים קרובים יותר ובשמיעה הן במהלך השאיפה והנשיפה.

בדומה לקרפיטוס וצפצופים המתרחשים באזורים של קריסת ריאות אצל אנשים מוחלשים עם נשימה עמוקה, אך הם נעלמים לאחר סדרה של נשימות עמוקות.

קרפיטוס תת עורי מאובחן על ידי מישוש.

סוג העצם של הסימפטום מזוהה על ידי תחושה של מקום השבר (לעיתים קרובות נשמע הקול מרחוק).

קרפיטוס מפרק מאובחן על ידי מישוש של המפרק ובהתחשב בתלונות המטופל, והגורם לו נקבע באמצעות בדיקת רנטגן.

יַחַס

מכיוון שקרפיטוס אינו מחלה, אלא סימפטום של מחלה, לא ניתן לטפל בו. ניתן לבטל סימפטום זה רק על ידי טיפול בפתולוגיה שגרמה לו. הטיפול נקבע על ידי רופא בהתאם לסוג המחלה.

סלמונלה

סלמונלוזיס (פאראטיפואיד) היא מחלה המאופיינת בספטיסמיה, דלקת מעיים חריפה או כרונית.

פתוגנים סוגים שונים של מיקרואורגניזמים Sa1mone11a, המסוגלים ליצור אנדוטוקסין.

כל סוגי חיות המחמד מושפעות. התמותה הגבוהה ביותר מצויה בעגלים ובחזרזירים, במיוחד בגיל צעיר. בבעלי חיים בוגרים, המחלה היא ספורדית. אצל סוסים וכבשים הם מלוות בהפלות עם שינויים ברחם, בקרום ובעובר. אצל תרנגולות הם גורמים לשלשול לבן פולורוזיס, ובתרנגולות בוגרות טיפוס. סלמונלה מסבכת לעתים קרובות זיהומים אחרים.

פתוגנזה.שער ההדבקה הוא מערכת העיכול. מיקרואורגניזמים מתרבים במהירות במעיים וחודרים לדם, וגורמים להתפתחות של ספטיסמיה ומוות (לעיתים קרובות בחיות צעירות) בגיל צעיר יותר. בבעלי חיים צעירים מעל גיל חודשיים, זה לוקח קורס תת אקוטי וכרוני.

במקרה של מהלך ארוך יותר (במבוגרים), מיקרואורגניזמים מקובעים בתאי הרטיקולואנדותל של איברים פרנכימליים (טחול, כבד, מח עצם) ומתרבים בהם. אפשר גם לשאת חיידקים ולהפריש חיידקים עם חלב וצואה.

בהופעת המחלה והתפתחותה קיימים גורמי סטרס שונים המפחיתים את התנגדות הגוף.

סלמונלוזיס (פארטיפוס).

זְרִימָה:צורות חריפות וכרוניות של המחלה.

1. חריפה נצפה במהלך המלטה המונית לעגלים צעירים (2 4 שבועות);
2. כרוני מתרחש כתוצאה מצורה חריפה של מחלה.

מקרים ספורדיים של המחלה נרשמים גם בבקר בוגר.

אנטומיה פתולוגית.

במקרים כרוניים: הריאות נפגעות לעיתים קרובות.

1. בתחילה, מתפתחת דלקת ריאות סרו-קטארלית, ולאחר מכן דלקת ריאות croupous עם מוקדים נמקיים. האונות הקודקודיות והאמצעיות מושפעות, לעתים רחוקות יותר הסרעפת. האונות המודלקות בצבע כחול-אדום, צפופות, לחות על החתך. מסה מוגלתית-קטארלית מופרשת מהסמפונות. דלקת ריאות עלולה להיות מלווה בצדר פיבריני ובדלקת קרום הלב.
2. דלקת מעי דימומית סרוסית של המעי הדק
3. נשים בהריון יכולות להפיל.

היסטולוגיה.

1. טחול - היפרפלזיה של תאים גדולים מפוזרים או מוקדיים עם שינויים נקרוביוטיים במוקדי ההתפשטות.
2. כבד, טחול, כליות, בלוטות לימפה, מח עצם

   א) נמק רעיל פשוט לא ספציפי של תאי כבד - תוצאה של השפעה רעילה על תאי כבד ואנדותל כלי דם של מוצרים מטבוליים חיידקיים. הם מוקדי קרישה נמקיים, שסביבם אין אזור תגובתי;

   ב) נודולות פארטיפוס - גרנולומות שנראות כמו מוקדים של ריבוי אלמנטים רטיקולואנדותליאליים הממוקמים לאורך הנימים. תאים של גרנולומות עם גרעינים גדולים בהירים יש את היכולת phagocytosis.

3. ברונכיטיס מוגלתי-קטארלי קל וסימנים של דלקת ריאות קטארלית ו-croupous. עם דלקת ריאות ממושכת, ברונכיטיס catarrhal כרונית מבוססת, צמיחה של רקמת חיבור סביב הסמפונות, כמו גם בדפנות מחיצות המכתשית, מה שמוביל לאטלקטזיס של הריאות.

אִבחוּן:מבוסס על נתונים פתולוגיים והיסטולוגיים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגושים אופייניים בכבד ובאיברים אחרים.

סלמונלוזיס אצל חזרזירים.

זה מאופיין בספטיסמיה, דלקת מעיים חריפה או כרונית. בעיקר בעלי חיים צעירים (עד גיל 5 חודשים) חולים, לעתים נדירות נצפים אצל פראיירים.

אצל בעלי חיים בוגרים, זה לעתים קרובות מסבך מחלה ויראלית של חזירים - מגפה, לעתים רחוקות יותר של אדמומיות.

אנטומיה פתולוגית.

לקורס אקוטי:

אִבחוּןמבוסס על דלקת מעיים קטרלית או דימומית, זיהוי גושים פארטיפוסיים בכבד ובטחול בצורה חריפה, שינויים במעי הגס בצורה כרונית.

סייחים סלמונלוזיס (פארטיפוס).מאופיין באלח דם ולוקליזציה של המעיים. סייחים בגילאי חודש עד שישה חודשים חולים.

אנטומיה פתולוגית.

במקרים ספטי חריפים:

1. שטפי דם על הממברנות הסרוסיות, במיוחד על האפיקרדיום והפריטונאום,
2. הגדלה של הטחול.
3. שטפי דם פטכיאליים במסתמי הלב, ממברנות סרוסיות, בשכבת קליפת המוח של הכליות וקרום המוח.

במקרים תת אקוטיים:

1. שטפי דם מרובים של ריריות הקיבה והמעיים.
2. דלקת קטרלית או דימומית של המעיים.
3. נמק של רירית המעי ויצירת סרטים פיבריניים אפורים-אדומים.

טורפים סלמונלוזיס (פארטיפוס).(כלבים, חתולים וחיות נושאות פרווה שועלים שחורים, מינקים, נוטריות) מתפתח בתנאים גרועים.

1. דלקת גסטרואנטריטיס חריפה,
2. שטפי דם על ממברנות סרוסיות וריריות,
3. מוקדים נמקיים קטנים בכבד,
4. דלקת סימפונות.
5. הטחול ובלוטות הלימפה מוגדלות.

פולורוזתרנגולות, עופות הודו, בעיקר מתחת לגיל 14 ימים, ובצורה סמויה של ציפור בוגרת חולים. הגורם הסיבתי הוא S. pullorum gallinarum, אך ייתכנו מינים נוספים.

אנטומיה פתולוגית.

בתרנגולות שמתו ב-3 הימים הראשונים לחייהם, הם מוצאים:

1. זיהום פי הטבעת עם צואה לבנה,
2. היפרפלזיה של הטחול מוגדלת מעט
3. ניוון כבד,
4. דלקת מעיים קטרלית חריפה
5. שטפי דם על הרירית של מערכת העיכול.

בגוזלים מבוגרים (בני 8 12 ימים) ובעלי מהלך מחלה ארוך יותר. הסימנים הבולטים ביותר בטחול ובכבד.

1. הכבד בצבע צהבהב-חימר, רופף, נקרע בקלות בלחיצה, דוגמתו מוצללת, נמצאים בו מוקדי נמק בגדלים שונים, כיס המרה מלאה במרה ירוקה כהה.
2. הטחול הוא שפע עם היפרפלזיה חלקית.
3. הכליות מוגדלות ורופפות, השופכנים מלאים במלחי חומצת שתן.
4. דלקת מעיים catarrhal של המעי, אולי עם כיב של הרירית, המנגנון הלימפואידי שלה נפוח. בעורף יש מסות גבינות-לבנות, לעתים רחוקות יותר העקביות שלהן נוזלית. בקלואקה התכולה בצבע לבנבן עם ריח לא נעים, שמדביק את פי הטבעת.
5. אזורים מיליאריים קלים של נמק גבינתי.
6. שריר הלב רופף, בולטים בו צבעו של בשר מבושל, מוקדים נמקיים בגודל גרגר דוחן ועוד, שיכולים להתמזג ולבלוט מתחת לאפיקריום כהגבהות פקעות.

בציפורים בוגרות, הסימנים הברורים ביותר הם בשחלה.

1. שחלה מקומטת, זקיקים נודולריים, פני השטח היפרמיים חדים, התוכן נוזלי. הם מתפוצצים, מה שמוביל להתפתחות של דלקת הצפק סרופיבריני (נקראת דלקת הצפק של חלמון).
2. דלקת מעיים קטרלית של המעי.

אִבחוּןעל בסיס שינויים פתואנטומיים ובדיקה בקטריולוגית של איברים פנימיים, עצמות צינוריות ותכולת כיס המרה.

טיפוס של תרנגולות והודו.

אנטומיה פתולוגית.

1. אנמיה של הממברנות הריריות, חיוורון המסרק, עגילים, זקנים.
2. עם תשישות קורס ארוכה.
3. יתכנו שטפי דם בכבד צהוב, רפוי, נקרע בקלות בחלל הבטן. מוקדים נמקיים צבאיים.
4. כיס המרה מלא במרה עבה.
5. היפרפלזיה של הטחול של רקמת הלימפוריטית של הזקיקים, מוגדלת פי 2 3, צבע אפרפר-אדום על החתך, זקיקים אפרפר-לבנים בולטים בבירור, לפעמים מתחת לקפסולה ובמוקדים נמקיים של הפרנכימה.
6. יש אקסודאט כבד בשק הלב, שריר הלב רפוי, ייתכנו שטפי דם מתחת לאפיקרדיום.
7. מעיים catarrhal enteritis.
8. כליות מוגדלות, מנוקדות, צהבהבות.

לקורס כרוני:

1. באיברים parenchymal בשריר הלב, הכבד והכליות, תהליכים דיסטרופיים עמוקים מצוינים.
2. השחלות מעוותות, עם שטפי דם, לעתים קרובות עם זקיקים קרעים, מה שמוביל להתפתחות של דלקת הצפק.

אִבחוּןעל בסיס נתונים אפיזוטולוגיים, שינויים פתואנטומיים ובדיקה בקטריולוגית.

הפלות סלמונלה בחיות בית.

הפלה סלמונלה (פאראטיפואיד) של סוסיםלעתים קרובות מתרחש באופן ספורדי, מאופיין בהפלה, נזק לתעלת הלידה ולעובר. בדרך כלל הפלה נרשמה בסוף תקופת ההריון.

אנטומיה פתולוגית.

1. הפירות נפוחים, עם סימני אלח דם. ישנם שטפי דם מרובים באיברים סרואיים, ריריים ופרנכימליים. יש ניוון חמור בכבד ובכליות.
2. דלקת דימומית חריפה או דיפתרית שליה.
3. קרום כוריואלנטואיק עם שטפי דם, נמק מוקדי, במקומות של נמק כיבים עגולים או בצורת סרט.
4. אנדומטריטיס ברחם.

סייחים שנולדו מפתחים ספטיסמיה בימים הראשונים לאחר הלידה.

הפלה סלמונלה (פאראטיפואיד) של כבשיםמאופיין בהפלות המוניות של כבשים בתקופה האחרונה של ההריון, ומחלה המונית של כבשים במהלך 10-10 הימים הראשונים לאחר הלידה.

אנטומיה פתולוגית.

1. רחם דלקת רירית רחם קטרלית. עם עיכוב בשליה ריקבון ריקבון מוגלתי.
2. דלקת מעיים חריפה של מעי סרוסקטארל.
3. ניוון גרגירי של הכבד ודלקת כבד פרנכימלית סרוסית, דלקת מעיים פרטיפוסית.
4. פירות לרוב ללא שינוי.
5. דימום בכליות וגלומרוליטיס כבד.
6. דימום לב וניוון של סיבי שריר.

בנתיחה של כבשים שמתו ביום ה-10 ה-10 לאחר הלידה.

1. איקטרוס רירי ורציני
2. קיבה, מעיים גסטרואנטריטיס.
3. הכבד מוגדל, בצבע חום צהוב ומנוקד בגנודולים בצבע לבן אפור.
4. שטפי דם באפיקרדיום, אנדוקרדיום וצדר ריאתי.

הכנה: נמק וגרנולומות מקוננות בכבד עם שוקיים פארטיפוס

גרנולומות בכבד הן תכונה אבחנתית חשובה בעגלים פארטיפוסיים. הם נמצאים בעיקר בשלב הכרוני של המחלה בעגלים מבוגרים.

לְהַבחִין:

1. נמק מוקד קטן;
2. גושים של תאים, או גרנולומות;
3. דלקת כבד מוקדית פיברינית.

כשבודקים את המוקדים של הנגע הראשון במיקרוסקופ, הם מוצאים שהם תופסים שטח קטן מאוד בתוך האונות (מיקרונוקרוזיס) ושונים בצורה חדה בצבע ובמבנה מהרקמה שמסביב. כאשר צובעים בהמטוקסילין-אאוזין, מוקדי נמק נקבעים על פי הצבע הוורוד האחיד של רקמה מתה. קווי המתאר של מבנה הקורה באזורים כאלה בשלב הראשוני מאוד של התהליך יכולים להיות מורגשים, ואז להיעלם, ואז המוקד הנמק מורכב ממסה גרגירית וגבשושית (נמק קרישה). הגרעינים, גם בהגדלה גבוהה, אינם מתגלים ברוב התאים המתים (קריוליזה), ורק בפריפריה של המוקד הם מתגלים לעיתים בצורת צללים. בדרך כלל אין תגובה ברקמה שמסביב. רק לפעמים מציינת תכולה מוגברת של לויקוציטים בנימים הסינוסואידים האינטרלובולריים הסמוכים למוקד הנמק.

גרנולומות פאראטיפואידיות תופסות גם שטח קטן בתוך אונות הכבד ומורכבות מתאי אפיתל והיסטיוציטים, ביניהם, בהגדלה גבוהה של המיקרוסקופ, נמצאים תאי דם - לויקוציטים נויטרופיליים ולימפוציטים; במיוחד הרבה מהם בנימים מורחבים בפריפריה של הגוש. במקרים מסוימים, התאים של מרכז הגושים הם נמקיים.

אותו סוג, אבל גרנולומות קטנות יותר נמצאות לפעמים באינטימה של כלי ורידים. הם ממוקמים בעיקר מתחת לאנדותל של הוורידים המרכזיים והתת-לובוליים, בולטים לתוך לומן הכלי ומורכבים מאותם תאים היסטיוציטים. אם פקקת שוכנת ליד הגרנולומה, האנדותל והתאים הפרטיים שלו נמצאים במצב של נמק. נגעים מהסוג השלישי תופסים שטח קטן יחסית בתוך האונות ומכילים אריתרוציטים, פיברין ותוצרי ריקבון של פרנכימה הכבד בשלבים הראשוניים, ובהמשך, בנוסף, במספר קטן של לימפוציטים והיסטוציטים.

מבחינה מקרוסקופית, גרנולומות פארטיפוס לא תמיד נראות בבירור בגלל גודלן הקטן (בגודל של ראש סיכה). בדרך כלל הם זורחים דרך הממברנה הסרוסית של הכבד בצורה של מוקדים אפורים או צהבהבים-אפורים. על פני החתך, הגרנולומות בולטות חלשות עוד יותר, שכן הן מוסתרות על ידי הדם הבולט מהכלים החתוכים.

הכנה: נגעים כיבים ונמקיים של המעי בחזירונים פארטיפוסיים

השינויים האופייניים ביותר אצל חזרזירים פרטיפוסיים הם באיליאום הטרמינל ובמעי הגס.

כדי לחקור את המיקרו-תמונה של המחלה בהתפתחותה, יש צורך בכמה תכשירים, ובקטעים חייבים להיות זקיק בודד או מדבקה של פייר, וסביב הקרום הרירי וקרום המעי האחר.

בהכנה הראשונה נלמד השלב הראשוני של התהליך. בהגדלה נמוכה נמצא זקיק לימפתי ונאמר שהוא מוגדל משמעותית ורובו חיוור בצבעו. בהגדלה גבוהה, מצוינים בזקיק תאים גדולים עם גרעינים קלים, אשר, בהיותם ממוקמים די קרוב זה לזה, דומים לגרנולומה פארטיפוסית. בהיותם נגזרות של תאי רטיקולואנדותל, ככל שהם גדלים במספרם, הם דוחפים לאחור את תאי הזקיק שלהם. האחרונים נמצאים בפריפריה בצורה של שפה או ערימות של תאים כחולים, ולפעמים הם מוחלפים בתאי גרנולומה.

בהכנה השנייה (השלב ​​הבא של התהליך), מציינים נמק של תאי גרנולומה, המתרחש לעיתים עקב דלקת פיברינית (דיפטרפטית). השטח המת נצבע בצבע ורוד אחיד; כמעט ואין בו שאריות של גרעינים. ברירית המעי והתת-רירית, על הגבול עם רקמה מתה, מתחיל להיווצר בשלב זה אזור תיחום של לויקוציטים ותאי לימפה. בתת הרירית, היפרמיה של הכלים מורגשת.

בהכנה השלישית (השלב ​​שלאחר מכן של התהליך), האזור הנמק נקרע לכיוון הלומן, ובמקום זה נשאר כיב מכוסה ברקמת גרנולציה לאורך הקצוות. האחרון ממלא בהדרגה את כל החלל, והתהליך מסתיים בצלקות.

מבחינה מקרוסקופית, בתקופת היווצרות הגרנולומות, הלימפופוליקולות והטלאים של פייר מוגדלים ובולטים מעל הרירית בצורה של הגבהות בצורת רולר. כאשר הגרנולומות נמקיות, בנתיחה, הרירית מכוסה בגלדים של צבע אפור מלוכלך, ירוק מלוכלך, אפור צהבהב וחום צהבהב, התלוי בכמות המרה והפיגמנט הצמחי.

אֶלַח הַדָם

אֶלַח הַדָםצורה מיוחדת של מחלה זיהומית המתפתחת בגוף עם הגנות מדוכאות. הוא מאופיין בפוליאטיולוגיה (חוסר פתוגן ספציפי), אציקליות (חוסר תזמון), תמותה גבוהה (כמעט תמיד מוות).

אורז. 152. שטפי דם מרובים בצדר השוק.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה.

1. הגורמים הגורמים יכולים להיות מגוון רחב של מיקרואורגניזמים - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, דיפלוקוקים, מעיים, Pseudomonas aeruginosa, אדמומיות, פטריות וזיהומים אחרים.
2. אלח דם נגרמת הן על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים מאוד (לדוגמה, חיידקי אנתרקס) והן מחיידקים פתוגניים חלשים (פנאומוקוקים, מנינגוקוקים וכו').
3. הגורם הסיבתי של אלח דם יכול להיות ממקור אקסוגני או אנדוגני (זיהום אוטומטי).
4. אלח דם יכול להתפתח כסיבוך של תהליך זיהומי שהועבר בעבר.
5. זיהום מעורב אפשרי עם היווצרות של אסוציאציות מיקרוביאליות (אלח דם פולימיקרוביאלי).

איור.153. מורסה בכבד של בקר, המהווה את המוקד הראשוני של אלח דם.

פתוגנזה.

הופעתה והתפתחותה של אלח דם, מהלכו, הביטוי הקליני והמורפולוגי והתוצאה נקבעים על ידי צורה מיוחדת של אינטראקציה בין הפתוגן למקרואורגניזם, שאינה מסוגלת לדכא את התהליך הזיהומי.

כל אלח דם מתבטא בקשר להחדרת חיידקים לגוף, שמקום החדרתם נקרא שער אלח דם, ושינויים מקומיים ראשוניים ברקמות בשער מיקוד אלח דם.

המיקוד הספטי עשוי להיות פרוגרסיבי ובלתי מוגבל או שיש לו אזור מוגדר. לפעמים אין מיקוד בשער ההדבקה, אלא הוא נוצר במרחק מהאתר ההחדרה הראשונית של הפתוגן. ישנם מקרים בהם אין מיקוד מקומי לא בשער או במרחק מהם, מדובר באלח דם קריפטוגני מתפתח כתוצאה מחדירת חיידקים דרך המחסומים הטבעיים של הגוף (ריריות של מערכת העיכול, הנשימה, אורוגניטלי). צינורות) ללא שינויים גלויים באיברים או באופן אוטוגני, כמו גם כאשר הגורמים הגורמים לאלח דם הם התושבים הרגילים של הגוף (E. coli, diplococci וכו ').

לאחר תקופה מסוימת של הסתגלות של חיידקים במוקד הספטי הראשוני, בתנאים נוחים, הם יכולים לחדור לתוך כלי הלימפה וכלי הדם, עם הכללה לימפוגנית, נצפים לימפנגיטיס וטרומבולימפאנגיטיס, מה שמוביל ללימפדניטיס של בלוטות הלימפה האזוריות.

התפשטות הפתוגן בדרך ההמטוגנית דרך הוורידים מלווה בפלביטיס וטרומבופלביטיס.

השילוב של מיקוד ספטי ראשוני ונזק לכלי הדם ולבלוטת הלימפה נקרא קומפלקס ספטי ראשוני.

כאשר מתגברים על כל מחסומי ההגנה של הגוף, מיקרואורגניזמים נכנסים לזרם הדם.

עם זאת, לא כל כניסה של חיידקים לדם מובילה להתפתחות אלח דם. עם עמידות גבוהה של האורגניזם החי, מיקרואורגניזמים שנכנסים לדם מתים בו או נלכדים על ידי תאי reticuloendothel ונהרסים על ידם; במקרה של היחלשות של האורגניזם ודיכוי התגובתיות החיסונית שלו, אלח דם מתפתח.

לאלח דם אין מהלך מחזורי, אך תהליך הספיגה מתרחש ומתקדם ברצף קבוע.

1. מהמוקד העיקרי של זיהום, מיקרואורגניזמים, משחררים אקסו ואנדוטוקסינים ואנזימים, פוגעים בדפנות הנימים והוורידים, חודרים לדם ומתרבים בדם, כולל בלויקוציטים ומקרופאגים, מצטברים בדם עם התפתחות של ספיגה. בקטרמיה, רעלנות ותסמונת דימומית. זה מקל על ידי: א) ירידה חדה בחסינות התאית וההומורלית (מחסור חיסוני ראשוני או משני); ב) כניסה מאסיבית של חיידקים לזרם הדם.
2. מיקרוטרומבוזה של נימים וורידים והפרעות מיקרו-סירקולציה באיברים מובילות להתפתחות של נגעים גרורתיים משניים בצורה של דלקת כלי דם חריפה לא מוגלתית (עם ספטיסמיה) או מוגלתית (עם ספטיקופימיה) עם היווצרות מורסות ומוקדי נמק.
3. חוסר חסינות, הפרעות מטבוליות עמוקות ודלדול משאבי אנרגיה ושיכרון תורמים למהלך המתקדם של אלח דם עם תוצאה לא חיובית.

שינויים פתולוגיים באלח דם.

שינויים מקומיים:

שינויים מקומיים ממוקמים בשער הכניסה של אלח דם.

תמונת מאקרו:

1. המוקד הספטי הראשוני נוצר בשער הכניסה של אלח דם או באיברים פגועים מרוחקים מהם. תהליכים דלקתיים מצוינים בו (דלקת נמקית מוגלתית או סרוסה-דמורגית).
2. משער הזיהום או מיקוד ספיגה, התהליך הזיהומי מתפשט במהירות דרך מערכות הלימפה והמחזור. זה מוביל להתפתחות של לימפנגיטיס, לימפדניטיס, פלביטיס ו-thrombophlebitis (דלקת של הוורידים).
3. מיקוד ספטי עשוי להיעדר במקום החדרת חיידקים לגוף במהלך החמרה של זיהום סמוי, חדירה מהירה של הפתוגן לאיברים או ריפוי של רקמה פגומה.

שינויים כלליים:

עם אלח דם, הם מתפתחים בכל האיברים והרקמות של גוף החיה.

השינויים הבאים מצוינים:

תמונת מאקרו

1. ריגור מורטס באלח דם קל או נעדר עקב הפרעות טרופיות לכל החיים.
2. פירוק גופות מתפתח זמן קצר לאחר מותו של בעל החיים כתוצאה מהתפרצות מהירה של אוטוליזה ונוכחות מיקרואורגניזמים בדם.
3. סימנים לתסמונת דימומית מתבטאים בשינויים הבאים:

   הדם הוא אדום כהה, אינו קריש או עם קרישים אדומים כהים רופפים עם היווצרות מוקדמת של היפוסטזיס וגוויתי (כתמים קדבריים) כתוצאה מהמוליזה של אריתרוציטים וחנק (חנק, עקב קשיי נשימה, מלווה בהפרעות במחזור הדם ).

   רקמות תת עוריות וסקלרה הן icteric, מסתננים seroushemorrhagic נוצרות ברקמת החיבור הרופפת.

   ממברנות ריריות, תאים סרואיים, איברים פרנכימליים עם נקודות דיפתטיות מרובות ודימומים רצועות (דיתזה דימומית).

   תרומבואמבוליזם של כלי דם עם התפתחות התקפי לב בכליות ובאיברים פרנכימליים אחרים.

4. תהליכים דלקתיים והיפרפלסטיים במערכות ההמטופואטיות והלימפואידיות (האימוניות), כמו גם באינטרסטיטיום של איברים פרנכימליים, מתבטאים בשינויים הבאים:

   היפרפלזיה של הטחול בשילוב עם דלקת ספיגה ופרזיס של השרירים החלקים של הטראבקולות. "טחול ספטי"

   עלייה באיבר פי 2, הצבע אדום כהה, העקביות רופסת, גירוד העיסה בשפע.

   בבעלי חיים עם מהלך היפראקוטי של אלח דם, כמו גם בילודים ובתת תזונה, טחול ספטי עם רפיפות אופיינית אינו מתפתח.

   בלוטות לימפה, במיוחד אזוריות לאיברים הפגועים, שקדים, זקיקים בודדים וכתמי פייר במעי עם סימנים של דלקת סרוסהמוראגית או מוגלתית (לימפדניטיס חריפה) והיפרפלזיה. מוגדל, נפוח, לח, אדמומי, בקטע הפרנכימה עסיסית.

   מח עצם הופך מח עצם צהוב לאדום. רקמות מח העצם הן בצקות, עם שטפי דם.

   תימוס במצב של אינבולוציה מקרית. האיבר מופחת בנפחו, צבעו אפור.

5. באיברים פרנכימליים (כבד, כליות, שריר הלב), שרירי השלד, המוח וחוט השדרה, בלוטות אנדוקריניות, ישנם תהליכים דיסטרופיים ונמקיים בולטים.
6. היפרמיה גדושה בריאות ובצקת ריאות המתפתחות על רקע אי ספיקת לב. כתוצאה מכך מתפתחת תשניק עם תוצאה קטלנית. הריאות בצבע אדום כהה, צפופות, הכלים מלאים מדי בדם. בבדיקת הציפה צפה בעמוד המים חתיכת ריאה.

הסיווג של אלח דם מבוסס על האטיולוגיה, אופי שער הכניסה (לוקליזציה של המוקד הספטי) וסימנים קליניים ומורפולוגיים.

1. על פי האטיולוגיה, מסווג בהתאם לפתוגן, נבדלים הסוגים הבאים של אלח דם:

   קוקי (סטרפטוקוקל, פנאומוקוק, דיפלוקוק, מנינגוקוק).

   Colibacterial, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, אנאירובי, אנתרקס, אדמומיות, פסטורלוזיס, פטריות וכו'.

   בנוסף, מונומיקרוביאלי מבודד, מונומיקרוביאלי, אך עם חיידקים שונים באיברים שונים ואלח דם פולימיקרוביאלי (אסוציאטיבי).

   החשובים ביותר בפרקטיקה הווטרינרית הם: אלח דם קוקי, אנתרקס, אדמומית, פסטורלוזיס.

   אלח דם קוקי מתרחש כאשר סוגים שונים של קוקי חודרים לזרם הדם, בתנאים של עמידות מופחתת או תגובתיות אלרגית של הגוף. מבחינה קלינית ואנטומית, שלוש וריאנטים של אלח דם קוקי נבדלים: ספטימיה, פיה, ספטיקופימיה.

2. בהתאם לאופי שער הכניסה של אלח דם (לוקליזציה של המוקד הספטי העיקרי), נבדלים הסוגים הבאים של אלח דם:

   "פצע" מתפתח כתוצאה מזיהום של עור פגוע או ריריות, בעת חשיפה לכלי נשק או פלדה קרה, לטמפרטורות גבוהות ונמוכות (כוויות, כוויות קור). המגוון שלו הוא אלח דם לאחר ניתוח, בניגוד לכללי האספסיס והאנטיספסיס (סירוס, ניתוח גירה, ניתוח קיסרי).

   

   איור.155. כיב עם קצוות יבלות ומעבר פיסטי לתוך חלל המפרק של סוס, שהיה המוקד הראשוני של אלח דם בפצע.

   אלח דם בפצע מתפתח בימים הראשונים לאחר נזק לרקמות או במקרה של התחדשות רקמה ממושכת במועד מאוחר יותר.

   תמונת מאקרו:

   הפצע אדמומי, עם קצוות נפוחים, פני הפצע מכוסים ברובד פיבריני-נמק דמוי סובין ומוגלה. Thrombophlebitis, lymphangitis, lymphadenitis של בלוטות לימפה אזוריות מצוינים.

   לאחר לידה תוצאה של זיהום של רקמות פגועות של תעלת הלידה או הרחם במהלך לידה פתולוגית עם מיקרואורגניזמים פיוגניים שונים, בצילונים אנאירוביים וכו '.

   תמונת מאקרו:

   עם מטריטיס מוגלתי, הרחם מפושט, השרירים איטיים, רופפים במקומות, הפרימטריום עמום, עם שכבות פיברין. בחלל הרחם, מוגלה בצבע ירוק מלוכלך, הקרום הרירי נפוח, היפרמי, עם שטפי דם, שחיקות, נמק. פקקת של הוורידים של רצועת הרחם הרחבה.

   באלח דם אנאירובי, דופן הרחם בצקתית, הבצקת משתרעת עד הפרמטריום. הרירית נפוחה, מכוסה במסה עיסתית, יוצאת עם תערובת של בועות גז.

   עם אלח דם נקרובקטריאלי, התהליך הנמק בולט ביותר, דופן הרחם מעובה, צפופה, מקופלת עמוק, מכוסה במסות יבשות פירוריות.

   טבור נצפה ביילודים. לעתים קרובות יותר סייחים חולים, עגלים, לעתים רחוקות יותר כבשים, חזרזירים. הגורמים הגורמים לכך הם סטרפטוקוקים. הבסיס להתפתחות אלח דם הוא thrombophlebitis מוגלתי ו-thromboarteritis של כלי הטבור עם היווצרות אבצס, שממנו יכולות להתפשט מורסות גרורות לכבד, לריאות, לכליות, לבלוטות הלימפה הפריבונכיאליות, המדיסטינליות והמזנטריות בדופן הבטן. עקב חדירת תפיחת רקמות רכות, מציינים נפיחות של אזור הטבור (אומפלופלביטיס), עיבוי של כלי הטבור עם נוכחות של פקקת מרוככת אפור-צהוב, מלוכלך-צהוב או ירוק מלוכלך. בעגלים ובטלאים עם אומפלופלביטיס הנגרמת על ידי נקרובקטריה, נמצאים מוקדים נמקיים יבשים ברקמות הטבור, בכבד ובריאות.

   

   אורז. 156. דלקת בחבל הטבור בעגל, שגרמה להופעת אלח דם טבורי.

   Urosepsis שכיח יותר בבקר עם פיאלונפריטיס מוגלתי ודלקת שלפוחית ​​השתן.

   שאיפה מתרחשת עם דלקת סימפונות קטרלית, מסובכת על ידי גנגרנה עקב חדירת (השראה) של גופים זרים לריאות (לדוגמה, תרופות כאשר הן ניתנות בכוח לבעלי חיים דרך הפה).

   תמונת מאקרו:

   התפתחות ברונכוגני של דלקת ריאות אספירציה מתחילה עם היווצרות ברקמת הריאה של מספר רב של מוקדים אפורים קטנים בתחילה, ולאחר מכן מוקדים מתרכזים בגודל של אגוז לוז, עם נמק נוסף של רקמת הריאה והתפתחות של תהליך גנגרני.

   קריפטוגני או סודי בהעדר מוקד ספטי ראשוני.

3. על פי מאפיינים קליניים ומורפולוגיים, ישנן: ספטיסמיה, פיגמיה, ספטיקופימיה וכרוניוזפסיס.

   ספטיסמיהמאופיין בתגובתיות מוגברת של האורגניזם, מהלך חריף, בקטרמיה לא מפוצה, תסמונת טוקסיקו-המוררגית והיעדר גרורות מוגלתיות.

   במיקוד הספטי, מציינים שינויים סרוסים-המוררגיים עם מבטא נמק.

   פימיהמתפתח עם תגובתיות גבוהה יחסית של האורגניזם. היא מאופיינת בדלקת מוגלתית במוקד הספטי ובנוכחות של גרורות מוגלתיות באיברים וברקמות. זה נגרם בעיקר על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ו-Pseudomonas aeruginosa. מוקדי ספיגה יכולים להיות דלקת מוגלתית של חבל הטבור ביילודים, פצעים נגועים, דלקת בשד מוגלתית, רירית הרחם.

   באזור המוקד הספטי, הממוקם, ככלל, בשערי הזיהום, נמצאות דלקות מוגלתיות, לימפנגיטיס מוגלתי ולימפדניטיס וטרומבופלביטיס מוגלתי, למשל, בעת שטיפת סייחים מהמוקד המוגלתי הראשוני (אלח דם). שער), עם התפשטות לימפוגנית והמטוגנית של הפתוגן, מורסות מרובות מתרחשות באיברים.

   ספטיקופימיהמאופיין הן בשינויים אופייניים והן בתופעות האופייניות לפימיה (צהבת המוליטית, דיאתזה דימומית, היפרפלזיה של הטחול ובלוטות הלימפה, ניוון של איברים parenchymal) + (נוכחות של ריבוי, מורסות באיברים שונים).

   

   אורז. 157. ריבוי פוסטולות בכליה של סייח (ספטיקופימיה).

   הבסיס להתפתחות של ספטיקופימיה הוא thrombophlebitis מוגלתי, המופיע תחילה משער הזיהום, ולאחר מכן תסחיף ברצף בכלי ורידים מרוחקים אחרים, שבהם נוצרים מוקדים מוגלתיים גרורתיים. דוגמה לגרסה של ספטיקופימיה היא ספטיקופימיה בעגלים ובסייחים שזה עתה נולדו.

   כרוניאוספסיסמאופיין בנוכחות של מיקוד ספטי שאינו מרפא לטווח ארוך ובנשימה נרחבת כללית. זה נצפה לאחר פציעות, עם דלקת שד מוגלתית ואנדומטריטיס. מעת לעת מלווה בהחמרות של המחלה. מבין השינויים הכלליים, נצפים כחוש, ניוון של איברים ותשישות של החיה.

   אלח דם מאובחן על בסיס נתונים קליניים, המטולוגיים, פתולוגיים ובקטריולוגיים. תרביות חיידקים עשויות מדם של איברים פנימיים. הבסיס להגדרת אלח דם הן תוצאות חיוביות לבקטרמיה, בשילוב עם שינויים ספטיים בגוף. יש צורך להוציא מחלות זיהומיות ספציפיות בהתאם לסוג האלח דם (אנתרקס, clostridiosis וכו ').

   גַחֶלֶת

   גַחֶלֶתמחלה זיהומית חריפה, המאופיינת בחום גבוה, ספטיסמיה ודלקת נמקית סרוסית.

   פְּרִיסָה.

   כל סוגי היונקים חולים, מהם חזירים, כלבים וכמה טורפים פחות רגישים, אנשים גם חולים, ציפורים חולות רק לעתים רחוקות.

   הגורם הסיבתי הוא בצילוס אירובי לא תנועתי יוצר נבגים גראם חיובי.

   בגוף של בעל חיים חולה ובאמצעי תזונה, הוא יוצר קפסולה. בתנאים לא נוחים נוצרים מחלוקות. בגוויה שלא נפתחה, לא נוצרים נבגים.

   פתוגנזה.

   הַדבָּקָה:

   1. בעיקר על ידי מזון
   2. זיהום אווירוגני נדיר מאוד בחזירים כאשר אוכלים קמח בשר ועצמות נגועים.
   3. דרך העור והריריות הפגומות.
   4. פרוקי רגליים מוצצי דם (בסוסים, איילים).

   באתר הכניסה הראשונית (שער הזיהום, שעשוי להיות הלוע, השקדים, המעי הדק, האף, הריאות, העור), החיידקים מתרבים עם היווצרות של צורות קפסולריות, והיווצרות מוקד ראשוני של דלקת של אופי סרוס-דימומי (דלקת שקדים, קורבונקל על העור או במעי), אז הפתוגן נלכד על ידי פגוציטים ומקרופאגים, המביאים אותו למערכת הלימפה, שם המוקד השני של דלקת זרונית ודימומית של בלוטת הלימפה האזורית (לימפדניטיס) מתפתחת. מכלול השינויים הללו מהווה תסביך אנתרקס שלם. יתר על כן, הפתוגן הורס את תפקוד המחסום של בלוטות הלימפה, וחודר לזרם הדם, גורם לספטיקמיה ולאחר מכן למוות.

   פתוגנזההמחלה נובעת מהארסיות הגבוהה של הפתוגן, מהיכולת ליצור קפסולה ולייצר רעלים (גורמים 1, 2, 3) ואנזים פרוטאוליטי.

   1. הם תורמים להפרה של החדירות של דפנות כלי הדם, וכתוצאה מכך שטפי דם מרובים ופיתוח מוקדים של חדירת זרימה ודימומית של רקמת חיבור רופפת.
   2. הפרה של תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, וכתוצאה מכך ירידה חדה בנפח הדם ובלחץ הדם.

   אנזים פרוטאוליטי כיב סיבירי מוביל להפרעה בחילוף החומרים של חלבון והרס רקמות.

   תקופת הדגירה נמשכת 1 ימים.

   מהלך המחלה: פולמיננטי, חריף, תת חריף וכרוני.

   טפסים.

   בהתאם לשיטת ההדבקה ולמקומות הלוקליזציה העיקרית של התהליך הזיהומי, ישנם:

   1. אפופלקסיה מהלך מהיר ברק
   2. קורס אקוטי ספטי
   3. מעיים בעת אכילת מזון ומים נגועים,
   4. ריאתי כאשר הפתוגן חודר לדרכי הנשימה עם אוויר בשאיפה,
   5. צורה עורית (קרבונקולית) של המחלה המתפתחת כאשר הפתוגן חודר לעור (פציעות, חרקים עוקצים),
   6. אנגינה בעיקר בחזירים,
   7. ביטוי לא טיפוסי

   אפופלקסי אנתרקס (מהלך פולמיננטי)מתחיל פתאום והוא חמור. זה נפוץ יותר בצאן, בקר וחזירים.

   מרפאה:נראים התרגשות, תנועות זירה, עוויתות, נשימה מואצת, טכיקרדיה, ציאנוזה של ריריות גלויות, אובדן הכרה, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, הפרשות דם מהפה והאף וצואה מפי הטבעת עם תערובת של דם כהה.

   המוות מתרחש תוך 12 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

   תמונת מאקרוהשינויים העיקריים נמצאים במוח.

   1. שפע כלי הדם של הממברנות וחומר המוח
   2. בין הממברנה הקשה והארכנואידית, בחדרי המוח יש נוזל דם וקרישי דם, ברקמת המוח עם שטפי דם.
   3. ה- pia maters מעובים, נפוחים, עמומים, שטפי דם בודדים או מרובים נראים (seroushemorrhagic leptomeningitis).

   באיברים הפנימיים עשויים להיעדר שינויים פתואנטומיים, או שהם עשויים להיות חסרי משמעות ואינם אופייניים לאנתרקס. היפרמיה גדושה ושינויים דיסטרופיים מצוינים.

   1. היפרמיה קונגסטיבית ברקמה התת עורית, בשרירים, בכבד, בריאות, במעי הגס, בצפק. ברקמה התת עורית והרטרופריטונאלית, ישנם אזורים של הספגה ג'לטינית.
   2. הטחול אינו מוגדל, מעט נפוח.
   3. בלוטות לימפה בודדות נפוחות, היפראמיות עומדות, יש שטפי דם.
   4. ריאות בדם מלא, שטפי דם בפרנכימה ועל הצדר. במצב של בצקת גדושה בדרגות שונות. בקנה הנשימה ובסימפונות נוזל מוקצף מעורב בדם.

   צורה ספטית של המחלה (קורס חריף).

   מרפאה:

   טמפרטורת הגוף עולה ל-41 42 מעלות צלזיוס. הם מציינים חולשה של הגפיים, תסיסה וחרדה, המוחלפים בדיכאון. הנשימה מואצת, כבדה, פעימות הלב דופקות, ציאנוזה של ממברנות ריריות.

   בבעלי חיים חולים מתרחשים עוויתות, שיתוק של הגפיים ועקמומיות הצוואר. השתן אדום כהה, לפני המוות עלול להישפך נוזל דמים וקצף מהאף ומהפה. המחלה נמשכת 12 ימים.

   תמונת מאקרו.

   שינויים ספטיים כלליים והסימנים הבאים מצוינים:

   
   

   בנוכחות שינויים כלליים כאלה בגופה ובמקרה של פגיעה בו זמנית במעיים, צורת המעי של אנתרקס, ועם נזק לריאות, הצורה הריאתית.

   מרפאת צורת מעיים:

   בבקר, בהתחלה, נפיחות של הצלקת, אחר כך עצירות, ואז שלשול דמי. המחלה מלווה בחום גבוה.

   פתוגנזה

   היא מאופיינת בדלקת מוקדית או מפוזרת של דימום סרוסי של המעי הדק עם פגיעה בעיקר בתריסריון ובג'חנון. מלווה בדלקת דימומית של בלוטות הלימפה המזנטריות, כלי הלימפה של המזנטריה ותפליט של הוצאת דימום לתוך חלל הבטן.

   

   איור 159. דלקת דימומית של בלוטות הלימפה המזנטריות
   קשרי בקר.

   תמונת מאקרו:

   לנגעים מפוזרים:

   

   עם נגעים מוקדיים

   1. השינויים בולטים ביותר בזקיקים בודדים ובכתמי פייר הם בצורה של עליות אדומות כהות או שחורות, לעתים קרובות מכוסות בסרטים סיביים מקרבוני השטח אשר נקרוטים ומתפוגגים ויוצרים כיבים, שסביבם בצקת דימומית חזקה של הרירית. ושכבת תת-רירית נצפית.
   2. הרירית באתר הקורבונקלים היא לעתים קרובות נמקית, עם שכבות דיפתריות היוצרות פצעון אפור-אדום
   3. תכולת המעיים היא לרוב נוזלית, בצבע קפה (בשל תערובת הדם אליה).
   4. על הכיסוי הסרוסי של המעי, במיוחד במקומות שבהם ממוקמים פחמימות, נמצאות שכבות קרומיות של פיברין וכתמים אדומים כהים.
   5. בלוטות הלימפה של האזור הפגוע נמצאות במצב של דלקת דימומית. בהתחלה הם שחורים-אדומים, לחים, מבריקים, ואז עם התפתחות הנמק הם הופכים לדחוסים, חום-אדומים, פחות לחים או יבשים על החתך.
   6. כלי לימפה מעובים, בצורה של גדילים.
   7. המזנטריה במעגל החבילות המושפעות של בלוטות הלימפה, מעובה, בצקתית, במקומות מסוימים הסתננו בצורה דימומית.
   8. במקרים חמורים במיוחד נצפים שינויים בקיבתם של סוסים בבטן ובפרובנטרקולוס אצל מעלי גירה. דופן הקיבה מעובה באופן דיפוזי עקב בצקת של השכבה התת-רירית. עם נפיחות של אזורים מוגבלים, הקרום הרירי מתנפח באופן מוקדי. הצבע אדום כהה עם שטפי דם, לפעמים m.b. כיבים ושחיקות.
   9. ייתכנו שינויים בחלל הפה בצורה של stomatitis serous-hemorrhagic. הרירית היא בצקת, עם שלפוחיות מרובות עם תוכן דימומי. הלשון נפוחה, מוגדלת ובולטת מחלל הפה. הקרום הרירי של הלוע והגרון הוא בצקתי, מה שעלול לגרום לחנק במהלך חיים ומוות.

   בסוסים ובקר, נגעים נפוץ יותר ב-ileum.

   אצל חזירים, התריסריון מושפע במקום שבו צינור המרה זורם לתוכו, לעתים רחוקות יותר ה- ileum והמעי הגס. הקורס הוא לעתים קרובות כרונית, דלקת סרוסית-המוררגית של חלק אחד או אחר של המעיים הוא ציין.

   צורה ריאתיתמאופיינת בדלקת ריאות דימומית או סרוסית, מסובכת לעיתים על ידי דלקת ריאות באותו אופי עם תפליט דימומי בחללי הצדר, ודלקת לימפה דימומית של בלוטות הלימפה הסימפונות, הן אדומות כהות, עסיסיות, עם מוקדי נמק.

   אצל בקר וסוסים הוא מתפתח פעם שנייה על רקע ספטיסמיה.

   חזירים מפתחים בעיקר מוקדים פיבריניים בריאותיים, לפעמים מציינים דלקת ריאות סרוסית. בחלל הצדר, הצטברות של נוזל צהוב-ענברי עם תערובת של פתיתי פיברין.

   צורה קרבוקולית (עור).נוכחות של מוקדים דלקתיים seroushemorrhagic בעור וברקמות התת עוריות, ולאחר מכן נמק וכיב במרכז.

   פתוגנזה:

   אנתרקס דרמטיטיס מתפתחת:

   1. היפרמיה מוקדית וחדירה דלקתית מתפתחת על העור, המתנפחת במרכז האזור הפגוע. נוצרת בועה מלאה בנוזל. בהתחלה, הנוזל שקוף, ואז הופך מעונן ורוכש צבע אדום כהה.
   2. באזור השלפוחית ​​מתרחש נמק של רקמות והיווצרות של "carbuncle" של גלד חום כהה. בסוסים ובקר, הקורבונקלים ממוקמים בלוע, בצוואר, בחזה, בבטן, במפשעה, בעטין, בחזירים - על הגב.

   זה נצפה לעתים קרובות יותר בבני אדם, בבעלי חיים זה מתפתח לעתים רחוקות, ברוב המקרים בשילוב עם צורות אחרות של אנתרקס.

   לבעלי חיים יתכן צורת קרבונקל ראשונית, כאשר הנגע תואם את המקום של חדירת הפתוגן, והיווצרות משנית של קורבונקלים מלווה ספטיסמיה, מהלך חריף או תת-חריף.

   1. במקרה זה, לבעלי חיים יש נפיחות מוגבלת על העור. רקמה תת עורית היא בצקתית, ג'לטינית, מעובה, בצבע אדום כהה. העור באזורים אלו מתוח, יבש, לעיתים עם סדקים דרכם מחלחל נוזל צהוב-לימון.
   2. לפעמים מתפתחים נמק בעור ואפילו גנגרנה, אזורים כאלה הם כיבים חומים. הגלדת השחורה והגלד האופייניים לא נוצרים.

   אנגינאלי (שקדים), טופסבעיקר בחזירים, ומתקדם בצורה שפיר. זה מאופיין על ידי דלקת seroushemorrhagic של הלוע והרקמות הסובבות (גרון, אפיגלוטיס, וילון פלטין, רקמה תת עורית של הגרון, צוואר, ראש, לפעמים זרועות).

   1. בלוע, השקדים מושפעים במיוחד, שכן הם שערי הכניסה לזיהום. בשקדים, תופעת ניוון ונקרוביוזיס מסה נמקית בולטת מפתחי הקריפטים בצורה של פקקים אפורים-אדומים, גלדים דיפתריים נוצרים על פני השקדים, שמתחתם מופיעים מוקדי דלקת דימומית עם נמק מתקדם של השקדים. כל עובי הרקמה, והאזור הנמק בצורת טריז בולט לעומק. במקרים טריים, האזור המת אדום-אפור, נפוח ומסביבו אזור של היפרמיה בצורת גבול אדום ובצקת; במקרים ישנים, הנמק יבש, קיסתי, אפור, מט, משטח החתך חלק, אין אזור היפרמיה.
   2. סיבים בשקדים בצורת חדירות ג'לטיניות בצבע אדום חיוור או כהה (בצקת דימומית סרוסית), העלולים להתפשט לסיבים בלוע ובצוואר. עם מהלך חריף יותר, הלשון והחך מתנפחים. בנוכחות בצקת חדה בלוע, מציינים היצרות של הגרון ומוות מחנק.
   3. קרבונקל עלול להיווצר על הלשון, ולאחר מכן כיב.
   4. בלוטות לימפה אזוריות תת-מנדיבולאריות, לוע, צוואר הרחם עליון במצב של דלקת דימומית רצינית עם תוצאה של נמק. אזורי הנמק הם אפורים-אדומים, יבשים, עמומים, לפעמים עם היווצרות של קפסולת רקמת חיבור; אם מוקד הנמק נדחה, אזור זה עלול להצטלק.

   

   איור 161. דלקת סרוסית-המוררגית של שורש הלשון ובלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות של חזיר.

   צורות לא טיפוסיותמאופיינים בהופעה של נגעים מוגבלים באיברים מסוימים ללא התפתחות של תהליך ספיגה בכל האורגניזם, דבר המעיד על עמידות מוגברת של גוף החיה לפתוגן או על ארסיות מופחתת של האחרון.

   עבור בקר וסוסים:

   1. נפיחות מוגבלת של העור עם hemorrhagicnecrotic lymphadenitis של בלוטות לימפה אזוריות.
   2. דלקת בלוע עם נמק מובלע בשקדים ובלוטות הלימפה הלועיות.
   3. הסתננות Seroushemorrhagic של רקמה תת עורית בלסת התחתונה
   4. דלקת מעיים דימומית, כיבים נרפאים של קרבונקל ודלקת לימפה דימומית של בלוטות לימפה מזנטריות.
   5. בבקר נזק לשכבת קליפת המוח של הכליות בצורה של קנים מיליאריים מרובים של נמק עם אזור דימומי לאורך הפריפריה.
   6. לסוסים יש דלקת פיברינית מוגבלת.

   יש לפנות לבדיקה חיידקית של אזורי רקמות מושפעים.

   אבחון

   השיטה העיקרית לאבחון אנתרקס היא בקטריולוגית. בדיקות פתולוגיות מותרות במקרים חריגים. לכן, ראשית, מריחות דם המתקבלות מחתך בעור האוזן נבדקות בקטריוסקופיות, לאחר מכן, במידת הצורך, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית. אם התעורר חשד לאנתרקס במהלך הנתיחה, אזי היא נעצרת מיד, נלקחות מריחות דם ותרביות מהטחול והלב.

   לְהַבחִין:

   מן הצורה החריפה של פסטורלוזיס - דלקת ריאות croupousnecrotizing, לעתים קרובות עם pleurisy serousfibrinous ו pericarditis. אין הגדלה של הטחול.

   מהצורה הבצקתית של פסטורלוזיס בצקת סרונית נרחבת של הרקמה התת עורית והבין-שרירית של הראש, הצוואר והחזה, בולטת במיוחד בלוע ובחלל הבין-לכסי, לימפדניטיס חריפה ולא דימומית.

   מהקרבונקל האמפיזמטי - שריר קרפיטוס, ועם הקשה הם נותנים צליל טימפני, אין הגדלה חזקה של הטחול, דם בכלים גדולים נמצא בצורה של קרישים רופפים.

   סוסים ובקר.

   מ-piroplasmidoses בולטת צהבת של תאים ריריים וסירוניים, הגדלה קלה של הטחול ללא ריכוך עיסת, היעדר דלקת seroushemorrhagic של מערכת העיכול. בצקת ג'לטינית של רקמות רכות ללא חדירת דימום. לבקר יש המוגלובינוריה. Piroplasmodia נמצאות במריחות דם מעיסת הטחול.

   מ-INAN ריסים (צורה חריפה) - חיוורון, איקטרוס של הריריות עם שטפי דם פטכיים מרובים, צביעה איקטרית של הרקמה התת עורית, הגדלה של הטחול ללא ריכוך חד של העיסה. הדם מימי, אדום בהיר. נפיחות של הרקמה התת עורית והרטרופריטונאלית בעלת אופי סרוזי ללא תערובת של דם.

   טראומה קודמת לשינויים מקומיים מבצקת ממאירה, אזור כזה על העור של סוסים דומה לקרבונקל, אך שונה במיוסיטיס סרוס-המוררגי עם תוצאה בנמק, היווצרות גזים שופעים וקרפיטוס. בבקר וב-MRS, השינויים ממוקמים באיברי המין. וקשורים לפגיעה בהם במהלך הלידה, כמו גם נוכחות של גזים ברקמות הבצקת ובקרפיטוס.

   erysipelas

   Erysipelas (Erysipelothrix insidiosa)מחלה זיהומית של חזירים, המאופיינת במקרה של מהלך חריף ותת-חריף על ידי חום גבוה, אקסנתמה, בדלקת עור נמקית כרונית, אנדוקרדיטיס, פוליאארתריטיס. חזירים חולים, במיוחד בגילאי שלושה חודשים עד שנה. בנוסף לחזירים, גם ציפורים רגישות.

   בבני אדם, המחלה ממשיכה בצורה שפירה בצורה מקומית עם נגעים בעור, לרוב כפות הידיים והידיים.

   פתוגנזה.

   זיהום הוא בעיקר מזון, לעתים רחוקות דרך עור פגום ובאופן אוטוגני כתוצאה מנשא חיידקי.

   משערי ההדבקה חודרים חיידקים לדם ומתרבים בו במהירות, וכתוצאה מכך נוצרת בקטרימיה הגדלה במהירות וחיידקים חודרים לכל האיברים והרקמות, בבקטרמיה חריפה ותת-חריפה יכולה להתפתח באופן מחזורי.

   בהשפעת שיכרון, המצב התגובתי האימונוביולוגי של הגוף מדוכא ומתפתח אלח דם.

   על פי מהלך המחלה, נבדלים אדמומיות פולמיננטיות, חריפות, תת-חריפות וכרוניות.

   אנטומיה פתולוגית.

   זרם ברק (ספל לבן)

   מאופיין באלח דם חריף ביותר, שבו שינויים פתואנטומיים לא מצליחים להתפתח אין פריחה על העור, ובפתיחת הגופה, רק היפרמיה גדושה של איברים, בצקת ריאות חריפה וכמה שטפי דם מפוזרים בנפרד על סרוס. נמצאות אינטגמנטים.

   קורס חריף.

   

   קורס תת אקוטימאופיינת בדלקת עור סרוסית עם שלפוחיות מסוג אורטיקריה ("אורטיקריה").

   תמונת מאקרו

   כוורותבאזור החזה, הגב, הירכיים, הבטן, אזורים בצורת יהלום, מרובעים או מעוגלים בגודל 1 4 ס"מ, בהיר , עולה 3 4 מ"מ מעל פני העור.

   מתחת לאפידרמיס מצטבר נוזל סרווי בצורת שלפוחיות לבנות, עם שפה אדומה, שלאחר פתיחתן נוצרים קרומים חומים של אקסודאט סרוזי מיובש, ואחריו נמק של אפידרמיס העור, הנושר בכתמים.

   קורס כרוניהוא תוצאה של מהלך חריף או תת-חריף ומאופיין בנוכחות של אנדוקרדיטיס ודלקת פרקים ודלקת פרקים, לעתים רחוקות יותר של דלקת עור נמקית:

   דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵבמתרחשת עקב המצב האלרגי של הגוף. מסתמים דו-ציפיים מושפעים בעיקר, לעתים רחוקות יותר מסתמים תלת-צדדיים, אבי העורקים וריאות. נוצרים פקקים על אנדוקרדיום השסתום.

   

   אורז. 165. אנדוקרדיטיס יבלת כרונית. חלק ניכר מהפיברין שהופקד נבטה רקמת חיבור (ארגון).

   מסות טרומבוטיות בצורת כרובית, המונבטות ברובן עם רקמת חיבור, יכולות למלא לחלוטין את חלל הפרוזדורים המורחבים ולגרום להיצרות מסתמים. מומי הלב הנלווים כרוכים בתהליכי פיצוי:

   

   אורז. 166. אנדוקרדיטיס יבלת חריפה (השקעת טסיות ופיברין על השסתומים.

   1. הרחבה של חללי הלב והיפרטרופיה של דפנות מחלקות הלב.

      לאחר מכן ישנם תהליכים מפיצים:

   2. ירידה בפעילות הלב והיפרמיה כרונית של הריאות והכבד, טפטוף של חלל החזה (הידרותורקס) ומיימת. חתיכות שנתלשו מהפקק מהוות מקור לתסחיף, חודרות לכליות, לטחול וגורמות להיווצרות אוטמים אנמיים.

   דַלֶקֶת פּרָקִיםדלקת serous או serousfibrinous של האופי האלרגי של מפרקי הירך, הברך, הקרפל והטארסל. במקביל, מופיעה הצטברות של אקסודאט בחללים של הקפסולות המפרקיות, כיב בסחוס ההיאליני של המשטחים המפרקים, צמיחה במקום הפגם ברקמת העצם של האפיפיזה, עיבוי סיבי של הממברנות הסינוביאליות של המפרקים. קפסולות מפרקים. לפעמים זה מסתיים בדלקת מפרקים מתגברת, עיוות של המפרק וחוסר תנועה שלו (אנקילוזיס).

   נמק עורי (דרמטיטיס נמקית) כגון גנגרנה יבשהיכולה להיות תוצאה של פריחה אדמתית לאחר שחלתה באורטיקריה או סיבוך של פריחה אקסנטמטית לאחר צורה חריפה.

   הם נראים כמו גלדים יבשים שחורים צפופים. לאחר דחיית הגלדים נותרות צלקות צפופות, חלקים מהאפרכסת והזנב נושרים.

   1. במגפה מציינים פריחה דימומית, שיבוש של בלוטות הלימפה, דימומים סותתיים בקרומים הריריים, ממברנות סרוסיות ואיברים פרנכימליים והיעדר טחול מוגדל.
   2. Pasteurelosis lobar דלקת ריאות, דלקת פיברינית ודלקת קרום הלב.
   3. אלח דם אנתרקס בחזירים הוא נדיר מאוד עם מבטא seroushemorrhagic בולט.
   4. דלקת פרקים אפשרית עם פסטורלוזיס, ברוצלוזיס, שחפת, אבל עם מחלות אלה הם בדרך כלל מוגלתיים.
   5. אנדוקרדיטיס הוא סימן מורפולוגי טיפוסי לאדום כרוני ואינו אופייני לאף אחת מהמחלות לעיל.

   פסטורלוזיס (ספטיסמיה דימומית)

   מחלה זיהומית חריפה של יונקים ועופות, המאופיינת בדלקת ריאות לובאר, דלקת ריאות, בצקת נרחבת של הרקמה התת-עורית והבין-שרירית וכן תופעות דימומיות.

   
   

   אורז. 167. דלקת ריאות קטארלית-דימומית בעגל.

   פתוגנים חיידקים מהסוג Pasteurella (P.multicida).

   רגישים לכל בעלי החיים הביתיים, ציפורים, ברבים רבים, כמו גם בני אדם. לעתים קרובות יותר חולים הם בקר, חזירים, עופות.

   זיהום: אווירוגני, מזון, דרך עור פגום.

   פתוגנזה:

   הפתוגן מתבטא בתכונותיו הפתוגניות על רקע עמידות כללית ומקומית מופחתת של האורגניזם החי. למשל היפותרמיה, הפרה של תקנים סניטריים והיגייניים.

   משחרר מוצרים רעילים:

   1. אגרסינים: הם מדכאים את התכונות הפאגוציטיות של התאים, עקב כך הפתוגן מתרבה במהירות בגוף, חודר למערכת הלימפה ומערכת הדם וגורם לספטיסמיה.
   2. רעלנים: נוצרים כאשר חיידקים מתפרקים. הם פוגעים בדפנות כלי הדם, מגבירים את החדירות שלהם, מה שמוביל להתרחשות של דיאתזה דימומית ובצקת נרחבת ברקמה התת עורית, ניוון של איברים parenchymal ומערכת העצבים, ומתרחש מצב של כשל חיסוני של איברי האימונוגנזה.

   בקר פסטורלוזיס:

   זה ממשיך בצורה סופר-חריפה (צורה בצקתית) ובצורה חריפה (צורה ביתית).

   צורת בצקת:

   פתומורפולוגיה:

   

   צורת השד:השינויים העיקריים נמצאים בריאות ועל הצדר.

   

   תכונות לנוער:

   1. אין תמונה ברורה של דלקת ריאות croupous.
   2. הפטיזציה לא באה לידי ביטוי.
   3. בצקת של interstitium מתבטאת בצורה חלשה.
   4. השייש של התמונה מוחלק.
   5. אזורים נמקיים במצב של היתוך מוגלתי

   צורת המעיים נמצאת אצל בעלי חיים צעירים. המחלה ממשיכה כדלקת מעיים קטרלית חריפה.

   אבחנה מבדלת.

   1. צורה בצקתית מאנתרקס, שבה הטחול הספטי ודלקת לימפה דימומית.
   2. צורת השד:

      מדלקת דלקת ריאות מדבקת, שבה שיבוש הריאות ונוכחות סקווסטרים.

      מדלקת ריאות כללית , המתבטאת בדלקת ריאות croupous עם היווצרות של sequesters.

   פסטורלוזיס של חזיריםמחלה ספורדית. כל קבוצות הגיל מושפעות. זה מתקדם בצורה סופר-חריפה, חריפה וכרונית. זה מתבטא לעתים קרובות כזיהום משני (לדוגמה, עם קדחת חזירים).

   Superacute ממשיך בצורה של כאב גרון ודומה לצורת הבצקת של בקר.

   1. שטפי דם סרואיים, ריריים ופרנכימליים.
   2. חלל בין-מכסילרי, לוע, גרון, צוואר, בצקת סרוסית. ספוג עם exudate צהוב בהיר, יש עקביות ג'לטיני.
   3. בלוטות לימפה (submandibular, pharyngeal, צוואר הרחם) לימפדניטיס חריפה סרוסהמוראגית. מוגדל, עסיסי בגזרה, צבע אדום כהה.

   מהלך חריף וכרוני מאופיין בדלקת ריאות croupous או croupousnecrotizing.

   בצורה חריפה:

   1. בלוטות לימפה תת-מנדיבולאריות, הלועיות וצוואריות הלימפה חריפות מוגדלות, עסיסי על החתך, אדום.
   2. על ממברנות סרוסיות וריריות דימומים מרובים תופעות ספטיסמיה.
   3. דלקת ריאות croupous pneumonia או croupousnecrotizing pneumonia. בריאות, השיש מתבטא בצורה חלשה. על החתך, רקמת הביניים מעובה, מסתננת עם exudate serous, כלי הלימפה מורחבים, עקביות הריאות צפופה, נמצאים אזורים חסרי אוויר בגדלים שונים. שימו לב למוקדים נמקיים עמומים, בעלי קווי מתאר חדים, מה שעשוי להיות. מוקף בקפסולת רקמת חיבור.
   4. התהליך משתרע על הצדר והקרום הלב, המכוסים באקסודט פיבריני - מסות גסות של צבע לבן ואפור עם התפתחות של הידבקויות לאחר מכן (פריקרדיטיס פיברינית וצדר).

   קורס כרוני:

   1. תשישות קשה
   2. סקווסטרים קלים, מוקפים בקפסולה מפותחת מאוד, או חללים נרחבים המתקשרים עם הסמפונות עם מסה מקולקלת.
   3. הידבקויות ברקמת החיבור של הצדר תוצאה של דלקת פיברינית כרונית.

   אבחנה מבדלת.

   1. ממחלת קדחת החזירים משפיעה על חזירים בכל הגילאים, ממשיכה בצורה של אפיזואטית. שטפי דם בעור, בכליות ובדרכי השתן, ברירית פי הטבעת. אוטמים של הטחול, שידול של בלוטות הלימפה.
   2. אנתרקס אצל חזירים מתרחש בעיקר באופן סמוי כזיהום מקומי בצורה של דלקת שקדים ונגעים של בלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות והלועיות (Seroushemorrhagic necrotizing lymphodenitis). בקורס חריף בשפת קורבונקלים.
   3. Salmonelosis עם זה catarrhal או hemorrhagic enteritis. גושים פרטיפוסיים בכבד ובטחול. קוליטיס דיפתטרי.
   4. Erysipelas עם זה אין נגעים אופייניים של איברי הנשימה ( דלקת ריאות croupoushemorrhagic, דלקת פיברינית ו pericarditis).

   פסטורלוזיס בכבשים ועיזיםבבעלי חיים בוגרים מתקדם באותו אופן כמו בבקר. זה מתבטא בצורה של דלקת ריאות ספורדית ואנזוטית. בעיקר בעלי חיים צעירים נפגעים. הסימנים הקליניים אינם ספציפיים.

   כבשים -

   1. ברקמה התת עורית, בשרירים, על הממברנות הסרוסיות, בעיקר בלב ובמעיים, בטחול ובלוטות הלימפה, שטפי דם.
   2. שטפי דם קלים ודלקת ריאות פיברינית מוגדלים, ציאנוטיים, עם נוזל מוקצף בקנה הנשימה, מתחת לצדר מופיעים כתמים אדומים כהים בקוטר של עד 1 ס"מ, הדומים למראה התקפי לב.

   אִבחוּן.

   עופות כולרה (פסטורלוזיס).מאופיין בספטיצמיה ושלשולים רבים. כל סוגי העופות מושפעים.

   הקורס הוא חריף, ייתכנו צורות כרוניות (מקומיות) בהן הנגעים מוגבלים לאיברים או רקמות.

   פתוגנזה.הגורם הסיבתי חודר לגוף, חודר לזרם הדם, גורם לספטיסמיה, או, במסלול איטי יותר, תהליכים דלקתיים ונמקיים באיברים ורקמות שונות.

   אנטומיה פתולוגית.

   עם מהלך היפראקוטי של , מוות מתרחש במהירות, הציפורים מתות ללא סימנים בולטים של המחלה, לפעמים מוצאים שטפי דם נקודתיים על האפיקרדיום.

   לקורס אקוטי:

   מוֹרפוֹלוֹגִיָה:

   1. הכבד נפוח, עם קצוות קהים, צהוב-חום, רפוי. על פני השטח ובמעמקי הפרנכימה, מוקדים נמקיים רבים בגודל מיליארי או ראש סיכה הם אפורים-לבנים או צהבהבים מעורפלים.
   2. על הריריות של הריאות והמעיים, באזור הבטן והמעיים, בעיקר ברקמת השומן, על האפיקרדיום - שטפי דם נקודתיים ונקודתיים.
   3. בחלל הבטן יש אקסודאט פיבריני, הדומה כלפי חוץ לחלמון ביצה מבושל.
   4. המעי מושפע תמיד (בדרך כלל תריסריון) דלקת מעיים קטרלית או דימומית. הרירית אדומה, עם שפע של ריר ושטפי דם קטנים.
   5. טחול - היפרמיה גודשת חריפה. מוגדל, אדום כהה, עם מוקדים אפורים של נמק.
   6. דלקת קרום הלב, שריר הלב במצב של ניוון גרגירי, דלקת סרוסית או סרוסית. שריר הלב רפוי, יש לו צבע של בשר מבושל, לפעמים מצוינים בו מוקדים לבנים-צהובים של נמק קרישה. על האפיקרד יש כתמים קטנים אדומים כהים, בחולצת הלב יש כמות משמעותית של נוזל סרווי עכור עם פתיתי פיברין. כלי הדם הכליליים מתמלאים בחדות בדם.
   7. ריאות לא תמיד דלקת ריאות croupous, hyperemia congestive ובצקת. הריאות צפופות, אדומות כהות, הצדר עשויה להיות מעורבת. לציפורים אין שלב הפטיזציה.
   8. דפנות דרכי הנשימה העליונות ושקי האוויר מעובים, אטומים, מכוסים בסרטי פיברין.

   מהלך תת-אקוטי: שינויים פתולוגיים הם בעצם זהים לאקוטיים, אך פחות בולטים. הגופות כחושות קשות.

   קורס כרוני:

   מוקדי הנמק אופייניים:

   1. בריאות, בכבד, ברקמה התת עורית, במעיים, בטחול, בשריר הלב, בשק הלב, הם דומים לחלמון מבושל (מסה צהבהבה) עם ריח לא נעים ומהווים תפליט סיבי.
   2. מפרקים ומעטפות גידים של הכנפיים והגפיים - דלקת מפרקים סרופיברינית, סינוביטיס ודלקת גידים. מפרקים נפוחים, מסות פיבריניות-נמקיות גבינות או מוגלתיות בחלל המפרק.
   3. בזקנים קיימת דלקת פיברינומית. הם מתנפחים, יש להם מראה של תצורות כדוריות. הם ספוגים באקסודאט פיבריני עם תוצאה של נמק, אך נעלמים.
   4. דלקת קרום הלב והפריקרד פיברינית ודלקת קרום הלב. חולצת הלב מעובה. יש אקסודאט פיבריני בחלל. הצדר מכוסה בסרטים של אקסודאט סיבי.
   5. שקי אוויר מלאים באקסודאט סיבי, הקירות מעובים, אטומים, מכוסים בסרטי פיברין.

   אִבחוּן.

   הם הכניסו את זה למתחם.

   נקודת התחלה:

   1. ציאנוזה של הציצה והוואטלס,
   2. שטפי דם מרובים באפיקרדיום,
   3. הצטברות של אקסודאט כבד בחולצת הלב,
   4. דלקת ריאות ודלקת מעיים חריפה.

   במקרים כרוניים.

   1. נמק ברקמה התת עורית,
   2. סרוסיטיס פיברינית ודלקת פרקים.

   להבדיל: ממגפה, טיפוס, מחלת ניוקאסל, ספירוצ'טוזיס, מיקופלסמוזיס נשימתי.

   1. רק תרנגולות חולות במגפה.
   2. בטיפוס, תמיד נמצא טחול מוגדל.
   3. מחלת ניוקאסל מאופיינת בתופעות דימומיות, נוכחות של שפה מדממת בין הקיבה השרירית והבלוטית ובמקומות בהם מסתעפת המעי הגס. מוקדים כיבים ונמקיים נמצאים במעי.
   4. עם spirochetosis, הטחול מוגדל בחדות (פי 2).
   5. במיקופלזמה נשימתית, השינויים מתרכזים בשקיות האוויר. לעתים קרובות יותר למצוא aerosacculitis fibrinous).

   ליסטריוזיס

   ליסטריוזיס היא מחלה זואונוטית נפוצה. זה מופיע בבעלי חיים כמעט מכל המינים, כולל ציפורים. כבשים נפגעות לרוב.

   בתנאים טבעיים, צורות עצבניות, ספטי, גניטליות, מעורבות, תת-קליניות וסמויות של המחלה נצפות. העיקרי שבהם נחשב עצבני.

   אטיולוגיה ופתוגנזה.הגורם הסיבתי הוא חיידק בצורת מוט תנועתי גראם חיובי ליסטריה מונוציטוגנס. בעלי חיים נדבקים בעיקר דרך התזונה. ההשפעה הפתוגנית של הפתוגן קשורה לשחרור אקסו ואקסוטוקסינים. ההתפתחות בצורה העצבית של אנצפלומיאליטיס מוגלתית אופיינית למחלה זו מתרחשת עקב חדירת ליסטריה למערכת העצבים המרכזית לאורך גזעי העצבים (עצבים טריגמינליים, גלוסופרינגליים, פנים או היפוגלוסלים). במקרה זה, שערי הכניסה לזיהום הם הריריות של השפתיים, חלל הפה והלוע.

   עם התפתחות הצורה הספטית ובמהלך הפלות יש חשיבות מכרעת לירידה בעמידות הטבעית של הגוף.

   מחקר פתולוגי.שינויים בליסטריוזיס משתנים בהתאם לצורת המחלה. בצורת העצבים, בנתיחה שלאחר המוות, מציינים היפרמיה, לפעמים נפיחות של ה- pia mater וחומר המוח. פחות שכיחים הם שטפי דם בקרומים ומוקדים קטנים של ריכוך בחלק הזנב של גזע המוח. באיברים מתגלים שטפי דם בודדים נקודתיים ונקודות קטנות, ודימומים נמצאים לרוב מתחת לאפיקרדיום, בבלוטות הלימפה הלועיות והתת-לנדיבולריות. אצל חזירים, מערכת העיכול מושפעת לעתים קרובות בצורה של דלקת קטרלית חריפה, המלווה בלימפדניטיס סרוסית.

   שינויים היסטולוגייםמאופיין בהתפתחות של אנצפלומיאליטיס חריפה מוגלתית, בשילוב עם דלקת לפטומנינג ודלקת של עצבי גולגולת בודדים (זוגות V, VII, IX או XII). בשלבי התפתחות שונים, ליסטריוזיס אנצפלומיאליטיס מתבטאת בשילוב של חדירות לויקוציטים-היסטיוציטים מוקדיים ומפוזרים עם אטימות תאים פריוסקולריות. התגובה הדלקתית המתרחשת בתחילת המחלה מאופיינת באופי אקסודטיבי וביצירת חדירות לויקוציטים מוקדיים. מאוחר יותר (ביום ה-3) מתקדמת שגשוג המיקרוגליה, היסטוציטים מופיעים והרכב המסנן הופך לפולימורפי. בנגעים נצפים התפוררות של רקמת העצבים, שינויים דיסטרופיים ונקרוביוטיים ביסודות העצבים ובתאי ההסתננות. שינויים בפיא מאטר מאופיינים בחדירת הרקמה על ידי לימפוציטים, היסטיוציטים וליקוציטים נויטרופיליים בודדים.

   אופייני ליסטריוזיס אנצפלומיאליטיס הוא נגע סלקטיבי של חלקים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית. השינויים המורפולוגיים העיקריים ממוקמים ב-medulla oblongata וב-pons, ואחריהם המוח האמצעי והחלק הקדמי של חוט השדרה הצווארי, ואז המוח הקטן ופקעות הראייה.

   הצורה הספטית של ליסטריוזיס נצפית בעיקר בציפורים ובמכרסמים. בקרב חיות משק, המחלה נרשמת בעיקר בחזירונים, טלאים ועגלים. תכונה מורפולוגית אופיינית של ספטיסמיה של ליסטריוזיס היא נגעים נמקיים מוקדיים של הכבד, ולעתים פחותה יותר, איברים אחרים - בלוטות לימפה, טחול, ריאות, לב ובצקות. לאחר מכן נוצרות גרנולומות באתר האלמנטים המתים של הפרנכימה. יחד עם זה, ישנם גודש ושטפי דם על הממברנות הסרוסיות והריריות, בבלוטות הלימפה, דלקת קיבה חריפה או דימומית, תהליכים ניווניים באיברים פרנכימליים, היפרפלזיה של הטחול ובלוטות הלימפה. אצל חזרזירים, בנוסף, מתגלה לעיתים דלקת ברונכופנאומית קטרלית.

   הצורה הגניטלית של ליסטריוזיס מלווה בהפלות (במחצית השנייה של ההריון) או לידה של צאצא שאינו בר-קיימא. בעוברים שהופלו, נפיחות של הרקמה התת עורית, הצטברות של נוזל אדמדם בחזה ובחללי הבטן. בכבד, ולפעמים באיברים אחרים, נמצא נמק קטן.

   הצורה המעורבת נדירה יחסית. המחלה מאופיינת בשילוב של שינויים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית ונגעים של איברים פנימיים האופייניים לצורת הספיגה של המחלה.

   אִבחוּן.זה מבוסס על תוצאות של מחקרים בקטריולוגיים, פתואנטומיים תוך התחשבות חובה בנתונים אפיזוטולוגיים וקליניים.

קרפיטוס הוא צליל פתולוגי עדין ושקט, אך קולני, המגיע ממעמקי הרקמות. זה דומה לפצפוצים שמתרחשים כאשר משפשפים קווצת שיער יבשה ליד האוזן עם האצבעות. זה גם נראה כמו חריקת שלג מתחת לרגליים, אבל הרבה יותר שקט. זהו סימן נדיר לפתולוגיה של רקמות, שבאמצעותו אתה יכול בקלות לאבחן כמה מחלות.

פצפוץ הוא סימפטום אופייני למספר מצבים פתולוגיים:

• קרפיטוס ריאתי.

מתרחש במככיות כאשר מלאים באקסודאט נוזלי או טרנסודאט. לרוב, פיצוח מתרחש בדיוק עם דלקת ריאות, שחפת ומחלות דלקתיות אחרות של הריאות. כגורם נפרד, ניתן להבחין באי ספיקת לב. קרפיטוס בריאות מתגלה על ידי הקשבה (אוקולטציה) בנשימה עמוקה.

• קרפיטוס מפרק או עצם.

זה נצפה בשברים בעצמות, כאשר שבר של עצם אחת מתחכך באחרת. בדרך כלל זה לא נשמע בשום צורה, שכן די באנמנזה, בדיקה וצילום רנטגן כדי לקבוע אבחנה. אבל פצפוץ במפרקים הוא סימן אבחון חשוב עבור ארתרוזיס בדרגה 2. זה נבדל מהצריבה הסנורית הרגילה של מפרקים בריאים, שכן הפיצוח בפרקים שקט, שורק.

הסוג הנדיר ביותר של סימפטום, אשר נקרא אחרת אמפיזמה תת עורית. מתרחש כאשר בועות אוויר חודרות לרקמה התת עורית. זה יכול להישמע עם pneumothorax, שבר בצלעות, קרע של קנה הנשימה, סימפונות, כל נגע אחר של דרכי הנשימה עם הפרה של שלמותם. הסיבה הנדירה ביותר לפיצוחים היא דלקות עור אנאירוביות.

לרוב, קרפיטוס נשמע בריאות.

הוא מופיע במכשכים ברגע האחרון של השראה מקסימלית. מקור זה נובע מהצטברות נוזלים במככיות, שבגללן שלפוחיות הריאה "נדבקות זו לזו".

בנשימה חזקה, ברגע של התרחבות מירבית של רקמת הריאה, מתפרקים האליוואליים, מה שיוצר צליל אופייני. כך, פצפוץ נשמע רק בשיא של נשימה עמוקה, בזמן של לחץ גבוה בסימפונות והתרחבות של alveoli. יחד עם זאת, לקרפיטוס מושך יש לעתים קרובות צליל נפץ, המורכב ממסה של צלילי נקישה שקטים. החוזק תלוי במספר המכתשות הדבוקות יחד, שמתיישרות ברגע השאיפה.

חשוב להבחין בין תופעה זו לבין רלס רטוב ומבעבע דק, מכיוון שהם דומים מאוד בצליל. אתה יכול להבחין ביניהם בכמה דרכים:

1. קרפיטוס מתרחש במככיות, ורלים רטובים מבעבעים קטנים - בסימפונות.
2. קרפיטוס נשמע רק ברגע של השראה מקסימלית, רעש לחים נשמעים בזמן השראה ותפוגה.
3. Crepitus הוא מונוטוני, נראה כמו פיצוץ קצר, rales רטובים מגוונים, הם ארוכים יותר.
4. קרפיטוס לאחר שיעול אינו נעלם ואינו משתנה, גלים לחים לאחר שיעול משנים את צלילם, מיקומם, ואף עלולים להיעלם כליל.

בנוסף, יש להבחין בין קרפיטוס לשפשוף חיכוך פלאורלי:

1. קרפיטוס קצר יותר בזמן ההשמעה, שפשוף חיכוך פלאורלי ממושך.
2. קרפיטוס נשמע רק בשיא השאיפה, שפשוף החיכוך הפלאורלי נשמע במהלך השאיפה והנשיפה.
3. בתחילת המחלה, רעש החיכוך הפלאורלי דומה לשפשוף קצות האצבעות באוזן. במקרים מתקדמים הוא הופך מחוספס, כמו חריקת חגורת עור. לעומת זאת, הקריפציה היא תמיד קולית, עדינה, רק עוצמת הקול שלה משתנה.
4. אם אתה לוחץ חזק יותר על החזה עם סטטוסקופ, אז רעש החיכוך pleural יגדל, אבל לא יהיה קרפיטוס.
5. בעת עצירת הנשימה ונסיגת-בליטה של ​​הבטן, נשמע רעש החיכוך של הצדר עקב תנועת הסרעפת, ולא נצפה קרפיטוס, שכן אין תנועת אוויר דרך הריאות.

היות והתנאי החשוב ביותר להתרחשות הפצפוץ הוא הצטברות נוזלים בתוך המככיות, תופעה זו הופכת לסימן אופייני לשחפת ריאתית, אוטם, דלקת ריאות לוברית, גודש. עם שחפת, פצפוץ נשמע בחלק העליון של הריאה באזורים התת-שפתיים. הקרפיטוס עצמו ברור.

עם דלקת ריאות croupous, פצפוץ נשמע הכי חזק. יתרה מכך, היא מתרחשת רק בשלבים המוקדמים או המאוחרים של המחלה, היא אינה קיימת בשיא המחלה, שכן המכתשות מתמלאות לחלוטין באקסודאט דלקתי ואינן מתיישרות בשאיפה. יחד עם זאת, בשלבים המוקדמים הוא קולני וקולני יותר.

הסיבה לכך היא דחיסת ריאות עקב דלקת. הרקמה הצפופה יותר מוליכה צליל טוב יותר, מה שהופך את הקרפיטוס ליותר נשמע. בשלב ההחלמה זה לא נשמע כל כך טוב. עם דלקת ריאות croupous, פצפוץ נשמע במשך הזמן הארוך ביותר - במשך כמה ימים. זה נעשה ארוך במיוחד בשלב ההחלמה.

הקרפיטוס השקט והעמום ביותר נשמע עם גודש בריאות. זה נובע מהיעדר תהליך דלקתי שיכול לשפר את הצליל. גודש מתרחש באי ספיקת לב, חוסר פעילות גופנית, אצל קשישים. במקרה זה, הנוזל במככיות אינו אקסודאט דלקתי, אלא טרנסודט של תפליט.

מאפיין אופייני נוסף של קרפיטוס גודש הוא אזור האזנה יוצא דופן - החלק האחורי התחתון של הריאה, כמעט בקצה התחתון שלה. בזמן תהליכים דלקתיים נשמעים פצפוצים מעל מקום הדלקת. יחד עם זאת, עם גודש, הפצפוץ נעלם לאחר כמה נשימות עמוקות, בעוד עם דלקת הוא נשמע כל הזמן.

מכיוון שקרפיטוס גודש קשור להאטה במחזור הדם בריאות, הוא נשמע לרוב מיד לאחר שינה ארוכה. לאחר נשימות עמוקות, הוא נעלם בשל העובדה שהאוורור של החלקים התחתונים האחוריים של הריאות משוחזר. סדקים עשויים להיעלם לאחר מאמץ גופני מתון. כמובן שזה יקרה רק אם הסיבה היא לא אי ספיקת לב, אלא חוסר פעילות גופנית.

פצפוץ מתחת לעור מתרחש כאשר גז מוזרק לרקמה התת עורית - אמפיזמה תת עורית. תופעה זו נצפית לעתים רחוקות למדי, שכן הדבר מצריך נגע מיוחד של הריאות, שבו נפגעת שלמות דרכי הנשימה. בגלל מה, בועות גז נכנסות לדם או לרקמות שמסביב.

הגורמים לאמפיזמה תת עורית יכולים להיות הבאים:

• pneumothorax עם קרע של יריעת הצדר החיצונית;
• שבר בצלעות עם פגיעה בריאה על ידי שבר עצם;
• פגיעה ריאות חודרת;
• קרע של דרכי הנשימה בחלק האמצעי או התחתון;
• קרע של הוושט;
• זיהומים אנאירוביים.

הפרה של שלמות דרכי הנשימה מובילה לעובדה שבועות אוויר חודרות לתוך הרקמות או הדם שמסביב. חדירת הגז מוקלת על ידי העובדה שהלחץ בדרכי הריאה משתנה כל הזמן עקב תהליך הנשימה. לרוב, אוויר חודר לתוך הרקמות שמסביב, אך ניתן לשאת אותו בכל הגוף עם דם. במקרה זה, בצקת של הרקמה התת עורית עם קרפיטוס ניתן למצוא בחלקים שונים של הגוף.

לעתים קרובות יותר, לאמפיזמה יש גבולות קלים סביב מקום הפציעה או הנזק לריאה. אבל עם נזק רב, התסמינים מתרחבים לכל החזה, הגב, הצוואר, הראש, הבטן, הכתפיים, בתי השחי והירכיים. למרות שהוא אינו גורם נזק, התפוצה הנרחבת של בועות גז מסוכנת בכך שהן עלולות לגרום להתקפי לב של איברים פנימיים. בנוסף, שכיחות גבוהה מצביעה על נזק בריאותי חמור.

ביטויי עצמות

נצפה לעתים קרובות עם ארתרוזיס מדרגה 2. הרעש נגרם בשל העובדה שהנוזל הבין מפרקי נעלם במפרק, אשר משמן את המשטחים ומבטל חיכוך. בגלל זה, העצמות מתחילות להתחכך זו בזו, כתוצאה מכך, הסחוס המפרקי נפגע ונמחק. כתגובת הגנה מופיעות גידולי עצמות על ראשי המפרקים.

פיצוח נגרם מחיכוך של סחוס מפרקי וגידולי עצמות. בשלב הראשון של ארתרוזיס אין פיצוח, מכיוון ששלב זה הוא מפצה, החולה מודאג רק מכאבים. בשלב השלישי לא מקשיבים לקרפיטוס, שכן די בסימנים אחרים כדי לקבוע אבחנה. כמו כן, לא מבוצעת השנאה לפצפוצים בשברים, מכיוון שאנמנזה וצילומי רנטגן מספיקים לאבחנה.

פצפוץ ברקמות הוא סימפטום נדיר ואופייני למדי, אך יש להבחין בו משפשוף הצדר ושיעול מבעבע עדין. זה נשמע על ידי האזנה עם סטטוסקופ. קרפיטוס עצמו אינו מטופל, מכיוון שהוא סימפטום, הטיפול תלוי לחלוטין במחלה.