ההיסטוריה של גילוי תפקיד הלב ומערכת הדם

טיפת הדם הזו שהופיעה
ואז נעלם שוב, כך נראה
נע בין הקיום לתהום,
וזה היה מקור החיים.
היא אדומה! היא מכה. זה לב!

וו. הארווי

מבט לעבר

רופאים ואנטומיסטים של העת העתיקה התעניינו בעבודת הלב, במבנה שלו. זה מאושר על ידי מידע על מבנה הלב שניתן בכתבי יד עתיקים.

פפירוס האברס* הספר הסודי של הרופא מכיל חלקים על הלב וכלי הלב.

היפוקרטס (460-377 לפנה"ס) - הרופא היווני הגדול, המכונה אבי הרפואה, כתב על המבנה השרירי של הלב.

מדען יווני אריסטו(384-322 לפנה"ס) טען שהאיבר החשוב ביותר בגוף האדם הוא הלב, שנוצר בעובר לפני איברים אחרים. על בסיס תצפיות על הופעת המוות לאחר דום לב, הוא הגיע למסקנה שהלב הוא מרכז חשיבה. הוא ציין שהלב מכיל אוויר (מה שמכונה "פנאומה" - נשא מסתורי של תהליכים נפשיים שחודר לתוך החומר ומחייה אותו), המתפשט דרך העורקים. אריסטו הקצה למוח תפקיד משני של איבר שנועד ליצור נוזל המקרר את הלב.

התיאוריות ותורותיו של אריסטו מצאו חסידים בקרב נציגי האסכולה האלכסנדרונית, ממנה יצאו רופאים מפורסמים רבים של יוון העתיקה, בפרט ארזיסטראט, שתיאר את שסתומי הלב, מטרתם, כמו גם את התכווצות שריר הלב. .

רופא רומי עתיק קלאודיוס גאלן(131–201 לפנה"ס) הוכיח שדם, לא אוויר, זורם בעורקים. אבל גאלן מצא דם בעורקים רק בבעלי חיים חיים. העורקים המתים היו תמיד ריקים. על סמך תצפיות אלו, הוא יצר תיאוריה לפיה מקור הדם בכבד ומופץ דרך הווריד הנבוב בכל הגוף התחתון. דרך הכלים נע הדם בגאות: קדימה ואחורה. החלקים העליונים של הגוף מקבלים דם מהאטריום הימני. בין החדר הימני לשמאלי יש מסר דרך הקירות: בספר "על מטרת חלקי גוף האדם", הוא סיפק מידע על החור הסגלגל בלב. גאלן תרם את "תרומתו לאוצר הדעות הקדומות" בתורת מחזור הדם. כמו אריסטו, הוא האמין שהדם ניחן ב"פנאומה".

לפי התיאוריה של גאלן, העורקים אינם ממלאים כל תפקיד בעבודת הלב. עם זאת, הכשרון הבלתי מעורער שלו היה גילוי יסודות המבנה והפעולה של מערכת העצבים. בבעלותו האינדיקציה הראשונה לכך שהמוח ועמוד השדרה הם המקורות לפעילות מערכת העצבים. בניגוד להצהרה של אריסטו ונציגי בית ספרו, הוא טען כי "המוח האנושי הוא משכן המחשבה והמפלט של הנשמה".

סמכותם של מדענים עתיקים הייתה בלתי ניתנת להכחשה. הפגיעה בחוקים שנקבעו על ידם נחשבה כחילול קודש. אם גאלן טען שדם זורם מהחצי הימני של הלב לשמאל, אז זה התקבל כנכון, אם כי לא היו הוכחות לכך. עם זאת, אי אפשר לעצור את ההתקדמות במדע. פריחת המדעים והאמנויות בתקופת הרנסנס הובילה לתיקון של אמיתות מבוססות.

תרומה חשובה לחקר מבנה הלב ניתנה על ידי מדען ואמן מצטיין לאונרדו דה וינצ'י(1452–1519). הוא התעניין באנטומיה של גוף האדם ועמד לכתוב עבודה מאוירת מרובת כרכים על המבנה שלו, אך, למרבה הצער, לא סיים אותה. עם זאת, ליאונרדו השאיר אחריו תיעודים של שנים רבות של מחקר שיטתי, וסיפק להם 800 סקיצות אנטומיות עם הסברים מפורטים. במיוחד, הוא הבחין בארבעה חדרים בלב, תיאר את השסתומים האטריו-חדריים (אטrioventricular), את מיתרי הגידים והשרירים הפפילריים שלהם.

מבין המדענים המצטיינים הרבים של הרנסנס, יש צורך לציין ו אנדראס וסליוס(1514–1564), אנטומיסט מוכשר ולוחם לרעיונות מתקדמים במדע. בחקר המבנה הפנימי של גוף האדם, וסאליוס קבע עובדות חדשות רבות, תוך שהוא מתנגד להן באומץ לדעות שגויות שהיו שורשיות במדע ובעלות מסורת בת מאות שנים. הוא תיאר את תגליותיו בספר "על מבנה גוף האדם" (1543), המכיל תיאור יסודי של החתכים האנטומיים שבוצעו, מבנה הלב וכן הרצאותיו. וסאליוס הפריך את דעותיהם של גאלן וקודמיו האחרים על מבנה הלב האנושי ועל מנגנון זרימת הדם. הוא התעניין לא רק במבנה האיברים האנושיים, אלא גם בתפקודים, ויותר מכל הוא שם לב לעבודת הלב והמוח.

הכשרון הגדול של וסאליוס טמון בשחרור האנטומיה מהדעות הקדומות הדתיות שכבלו אותה, הסכולסטיות של ימי הביניים – פילוסופיה דתית, לפיה כל מחקר מדעי חייב לציית לדת ולעקוב באופן עיוור אחר יצירותיהם של אריסטו ומדענים קדומים אחרים.

רנלדו קולומבו(1509(1511)-1553) - תלמידו של וסליוס - האמין שדם מהאטריום הימני של הלב נכנס לשמאל.

אנדריאה ססלפינו(1519-1603) - גם אחד מהמדענים המצטיינים של הרנסנס, רופא, בוטנאי, פילוסוף, הציע תיאוריה משלו על מחזור הדם האנושי. בשיחיו הפריפתיים (1571), הוא נתן תיאור נכון של מחזור הדם הריאתי. אנו יכולים לומר שהוא, ולא וויליאם הארווי (1578-1657), מדען ורופא אנגלי מצטיין שתרם את התרומה הגדולה ביותר לחקר עבודת הלב, צריך להיות בעל התהילה של גילוי מחזור הדם, ושל הארווי. הכשרון טמון בפיתוח התיאוריה של צ'סלפינו והוכחתה בניסויים מתאימים.

עד שהארווי הופיע ב"זירה", הפרופסור המפורסם של אוניברסיטת פדובה Fabricius Aquapendenteמצאו שסתומים מיוחדים בוורידים. עם זאת, הוא לא נתן תשובה לשאלה למה הם מיועדים. הארווי התחיל לפתור את חידת הטבע הזו.

הרופא הצעיר שם על עצמו את הניסיון הראשון שלו. הוא חבש את ידו וחיכה. חלפו רק כמה דקות, והזרוע החלה להתנפח, הוורידים התנפחו והכחילו, העור החל להתכהה.

הארווי ניחש שהתחבושת מעכבת את הדם. אבל מה? עדיין לא הייתה תשובה. הוא החליט לעשות ניסוי על כלב. לאחר שפיתה כלב רחוב לתוך הבית עם חתיכת פשטידה, הוא זרק בזריזות שרוך סביב כפו, סחף אותה ומשך אותה. הכפה החלה להתנפח, להתנפח מתחת למקום החבוש. שוב פיתה את הכלב הפתי, הארווי תפס אותו בכפה השנייה, שגם התברר שהיא מהודקת בלולאה הדוקה. כמה דקות לאחר מכן הארווי קרא שוב לכלב. החיה האומללה, בתקווה לעזרה, דילדה בפעם השלישית אל המענה שלה, שעשה חתך עמוק בכף רגלו.

הווריד הנפוח מתחת לחבישה נחתך ודם כהה סמיך נטף ממנו. ברגל השנייה הרופא עשה חתך ממש מעל התחבושת, ואף טיפת דם לא זרמה ממנה. עם הניסויים האלה, הארווי הוכיח שהדם בוורידים נע בכיוון אחד.

עם הזמן, הארווי ערך תכנית זרימת דם מתוצאות קטעים שהופקו על 40 מיני בעלי חיים שונים. הוא הגיע למסקנה שהלב הוא שק שרירי שפועל כמשאבה שמזרימה דם לכלי הדם. השסתומים מאפשרים זרימת דם בכיוון אחד בלבד. רעידות הלב הן התכווצויות עוקבות של שרירי המחלקות שלו, כלומר. סימנים חיצוניים של ה"משאבה".

הארווי הגיע למסקנה חדשה לחלוטין שזרימת הדם עוברת דרך העורקים וחוזרת ללב דרך הוורידים, כלומר. בגוף הדם נע במעגל קסמים. במעגל גדול הוא נע מהמרכז (הלב) לראש, אל פני הגוף ולכל איבריו. במעגל קטן, דם נע בין הלב והריאות. בריאות משתנה הרכב הדם. אבל איך? הארווי לא ידע. אין אוויר בכלים. המיקרוסקופ עדיין לא הומצא, ולכן הוא לא הצליח להתחקות אחר נתיב הדם בנימים, בדיוק כפי שלא הצליח להבין כיצד עורקים וורידים מתחברים זה לזה.

לפיכך, הארווי הוא הבעלים של ההוכחה לכך שהדם בגוף האדם מסתובב (מסתובב) תמיד באותו כיוון ושהלב הוא הנקודה המרכזית של מחזור הדם. כתוצאה מכך, הארווי הפריך את התיאוריה של גאלן לפיה הכבד הוא מרכז המחזור.

ב-1628 פרסם הארווי חיבור מחקר אנטומי על תנועת הלב והדם בבעלי חיים, בהקדמה שלו כתב: מושרש עמוק בכולם."

בספרו תיאר הארווי במדויק את עבודת הלב, כמו גם את המעגלים הקטנים והגדולים של מחזור הדם, הצביע על כך שבזמן התכווצות הלב, דם מהחדר השמאלי נכנס לאבי העורקים, ומשם הוא מגיע לכל הפינות. של הגוף דרך כלים של חלקים קטנים יותר ויותר. הארווי הוכיח ש"הלב פועם בקצב כל עוד החיים נוצצים בגוף". לאחר כל התכווצות הלב, יש הפסקה בעבודה, במהלכה איבר חשוב זה נח. נכון, הארווי לא הצליח לקבוע מדוע יש צורך בזרימת דם: לתזונה או לקירור הגוף?

וויליאם הארווי אומר לצ'ארלס הראשון
על זרימת הדם בבעלי חיים

המדען הקדיש את עבודתו למלך, והשווה אותה עם הלב: "המלך הוא לב הארץ". אבל הטריק הקטן הזה לא הציל את הארווי מהתקפות של מדענים. רק מאוחר יותר הוערכה עבודתו של המדען. הכשרון של הארווי הוא שהוא ניחש לגבי דו-קיום של נימים, ולאחר שהפגיש מידע שונה, יצר תיאוריה הוליסטית, מדעית באמת, של מחזור הדם.

במאה ה-17 אירועים התרחשו במדעי הטבע ששינו באופן קיצוני רעיונות קודמים רבים. אחד מהם היה המצאת המיקרוסקופ על ידי אנתוני ואן לוונהוק. המיקרוסקופ אפשר למדענים לראות את המיקרוקוסמוס ואת המבנה העדין של איברים של צמחים ובעלי חיים. לוונהוק עצמו, באמצעות מיקרוסקופ, גילה מיקרואורגניזמים ואת גרעין התא בתאי הדם האדומים של צפרדע (1680).

הנקודה האחרונה בפענוח המסתורין של מערכת הדם הונחה על ידי רופא איטלקי מרצ'לו מלפיגי(1628–1694). הכל התחיל בהשתתפותו במפגשים של אנטומיסטים בביתו של פרופסור בורל, שכללו לא רק דיונים מדעיים וקריאת דוחות, אלא גם ביצעו נתיחות של בעלי חיים. באחת הפגישות הללו פתח מלפיגי את הכלב והראה לגברות ורבותיי החצר שהשתתפו במפגשים אלו את מכשיר הלב.

הדוכס פרדיננד, שהתעניין בנושאים אלו, ביקש לפתוח כלב חי כדי לראות את עבודת הלב. הבקשה התמלאה. בחזה הפתוח של הגרייהאונד האיטלקי הלב פועם בהתמדה. האטריום התכווץ - וגל חד עבר בחדר, והרים את קצהו הקהה. כמו כן נראו התכווצויות באבי העורקים העבה. מלפיגי ליווה את הנתיחה בהסברים: מהאטריום השמאלי נכנס דם לחדר השמאלי..., ממנו עובר לאבי העורקים..., מהאבי העורקים - לגוף. אחת הנשים שאלה, "איך הדם נכנס לוורידים?" לא הייתה תשובה.

מלפיגי נועד לפתור את התעלומה האחרונה של מעגלי מחזור הדם. והוא עשה את זה! המדען החל במחקר, החל מהריאות. הוא לקח צינור זכוכית, התאים אותו לצינורות הסימפונות של החתול והחל לנשוף לתוכו. אבל לא משנה כמה מלפיגי נשף, האוויר לא הלך לשום מקום מהריאות. איך זה מגיע מהריאות לדם? הנושא נותר ללא פתרון.

המדען שופך כספית לריאה, בתקווה שמשקלה יפרוץ לכלי הדם. מרקורי מתח את הריאה, סדק הופיע עליה וטיפות מבריקות התגלגלו על השולחן. "אין תקשורת בין צינורות הנשימה לכלי הדם", סיכם מלפיגי.

כעת הוא החל לחקור את העורקים והוורידים במיקרוסקופ. מלפיגי היה הראשון שהשתמש במיקרוסקופ במחקרי מחזור הדם. בהגדלה של פי 180, הוא ראה את מה שהארווי לא יכול היה לראות. בבדיקת תכשיר של ריאות צפרדע במיקרוסקופ, הוא הבחין בבועות אוויר מוקפות בסרט, ובכלי דם קטנים, רשת ענפה של כלי נימי המחברים בין עורקים לוורידים.

מלפיגי לא רק ענה על השאלה של גברת החצר, אלא השלים את העבודה שהחלה הארווי. המדען דחה מכל וכל את התיאוריה של גאלן בדבר קירור הדם, אך הוא עצמו הסיק את המסקנה השגויה לגבי ערבוב הדם בריאות. בשנת 1661 פרסם מלפיגי את תוצאות התצפיות על מבנה הריאה, ובפעם הראשונה נתן תיאור של כלי נימי.

הנקודה האחרונה בתורת הנימים הונחה על ידי בן ארצנו, האנטומיסט אלכסנדר מיכאילוביץ' שומליאנסקי(1748–1795). הוא הוכיח שנימים עורקים עוברים ישירות לכמה "חללי ביניים", כפי שסבר מלפיגי, ושהכלים סגורים לכל אורכם.

לראשונה, חוקר איטלקי דיווח על כלי הלימפה והקשר שלהם עם כלי הדם. גספר אזלי (1581–1626).

בשנים שלאחר מכן, אנטומיסטים גילו מספר תצורות. יוסטאשמצא שסתום מיוחד בפתח הווריד הנבוב התחתון, ל' ברטלו- הצינור המחבר את עורק הריאה השמאלי עם קשת אבי העורקים בתקופה שלפני הלידה, נמוך יותר- טבעות סיביות ופקעת בין-ורידית באטריום הימני, תביסיוס - הוורידים הקטנים ביותר והשסתום של הסינוס הכלילי, ויוסאן כתב עבודה חשובה על מבנה הלב.

בשנת 1845 Purkinjeפרסם מחקר על סיבי שריר ספציפיים המוליכים עירור דרך הלב (Purkinje fibers), שסימן את תחילת המחקר של מערכת ההולכה שלו. V.Gisבשנת 1893 תיאר את הצרור האטריו-חדרי, ל' אשוףבשנת 1906 יחד עם טבארה- צומת אטריו-חדרי (אטיו-חדרי), א.קיסבשנת 1907 יחד עם לְהַגמִישׁתיאר את הצומת הסינוטריאלי, Y.Tandmerבתחילת המאה ה-20 הוא ערך מחקר על האנטומיה של הלב.

תרומה גדולה לחקר העצבות של הלב נעשתה על ידי מדענים ביתיים. F.T. מציעבשנת 1852, הוא גילה מקבצים של תאי עצב (צומת בידר) בלב צפרדע. כפי ש. דוגלבשנים 1897–1890 פרסמו תוצאות מחקרים על מבנה גרעיני העצבים של הלב וקצות העצבים בו. V.P. וורוביובב-1923 הוא ערך מה שהפך למחקרים קלאסיים על מקלעות העצבים של הלב. דוּ. לברנטייבחקר את הרגישות של העצבים של הלב.

מחקרים רציניים של הפיזיולוגיה של הלב החלו מאתיים שנה לאחר גילויו של וו. הארווי על תפקוד השאיבה של הלב. הבריאה מילאה תפקיד מרכזי ק. לודוויגקימוגרף ופיתוח שיטה לרישום גרפי של תהליכים פיזיולוגיים.

גילוי חשוב של השפעת עצב הוואגוס על הלב נעשה על ידי האחים ווברבשנת 1848. לאחר מכן הגיעו גילויים של האחים ציונמיעצב סימפתטי וחקר השפעתו על הלב I.P. פבלוב, זיהוי המנגנון ההומורלי של העברת דחפים עצביים ללב או' לויבשנת 1921

כל התגליות הללו אפשרו ליצור תיאוריה מודרנית של מבנה הלב ומחזור הדם.

לֵב

הלב הוא איבר שרירי רב עוצמה הממוקם בחזה בין הריאות לעצם החזה. דפנות הלב נוצרות על ידי שריר הייחודי ללב. שריר הלב מתכווץ ומועצב באופן אוטונומי ואינו נתון לעייפות. הלב מוקף בקרום הלב - שק הפריקרד (שק בצורת חרוט). השכבה החיצונית של קרום הלב מורכבת מרקמה סיבית לבנה בלתי ניתנת להרחבה, השכבה הפנימית מורכבת משתי יריעות: קרביות (מ-lat. קְרָבַיִם- קרביים, כלומר, קשורים לאיברים פנימיים) ופריאטלית (מ-lat. פריאטליס- קיר, ליד-קיר).

השכבה הקרבית מתמזגת עם הלב, פריאטלית - עם רקמה סיבית. נוזל קרום הלב משתחרר למרווח בין הסדינים, מה שמפחית את החיכוך בין דפנות הלב והרקמות הסובבות. יש לציין כי הפריקרד בדרך כלל לא גמיש מונע מהלב להתמתח יתר על המידה ולעלות על גדותיו בדם.

הלב מורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים עליונים - בעלי דופן דקה - ושני חדרים תחתונים בעלי דופן עבה. החצי הימני של הלב מופרד לחלוטין מהשמאל.

תפקיד הפרוזדורים הוא לאסוף ולהחזיק דם לזמן קצר עד שהוא עובר לחדרים. המרחק מהפרוזדורים לחדרים קטן מאוד, ולכן הפרוזדורים אינם צריכים להתכווץ בכוח רב.

הפרוזדור הימני מקבל דם חסר חמצן (דל חמצן) ממחזור הדם המערכתי, בעוד הפרוזדור השמאלי מקבל דם מחומצן מהריאות.

דפנות השרירים של החדר השמאלי עבים בערך פי שלושה מאלה של החדר הימני. הבדל זה מוסבר בכך שהחדר הימני מספק דם רק למחזור הדם הריאתי (הקטן), בעוד שהחדר השמאלי מניע דם דרך המעגל המערכתי (הגדול) המספק דם לכל הגוף. בהתאם לכך, הדם הנכנס לאבי העורקים מהחדר השמאלי נמצא בלחץ גבוה משמעותית (~105 מ"מ כספית) מאשר הדם הנכנס לעורק הריאתי (16 מ"מ כספית).

כאשר הפרוזדורים מתכווצים, הדם נדחק לתוך החדרים. יש התכווצות של השרירים הטבעתיים הממוקמים במפגש הוורידים הריאתיים והחלולים לפרוזדורים וחוסמים את פיות הוורידים. כתוצאה מכך, הדם לא יכול לזרום בחזרה לתוך הוורידים.

הפרוזדור השמאלי מופרד מהחדר השמאלי על ידי מסתם דו-צדדי, והאטריום הימני מופרד מהחדר הימני על ידי מסתם תלת-צדדי.

חוטי גידים חזקים מחוברים לקודקודי השסתומים מצד החדרים, הקצה השני מחובר לשרירים הפפילריים (הפפילריים) בצורת חרוט - יציאות של הדופן הפנימית של החדרים. כאשר הפרוזדורים מתכווצים, השסתומים נפתחים. כאשר החדרים מתכווצים, דשי המסתם נסגרים בחוזקה, ומונעים מהדם לחזור לפרוזדורים. במקביל, השרירים הפפילריים מתכווצים גם הם, מושכים את חוטי הגיד, ומונעים מהמסתמים להסתובב לכיוון הפרוזדורים.

בבסיס העורק הריאתי ואבי העורקים נמצאים כיסי רקמת חיבור - שסתומים למחצה המאפשרים לדם לעבור לכלים אלו ומונעים ממנו לחזור ללב.

המשך יבוא

* נמצא ופורסם ב-1873 על ידי האגיפטולוג והסופר הגרמני גאורג מוריס אברס. מכיל כ-700 פורמולות קסומות ומתכונים עממיים לטיפול במחלות שונות, וכן להיפטר מזבובים, חולדות, עקרבים וכו'. הפפירוס מתאר את מערכת הדם בדיוק מדהים.

איברים במחזור הדם. תפקודי הדם מבוצעים עקב העבודה המתמשכת של מערכת הדם. מחזור -זוהי תנועת הדם דרך כלי הדם, המבטיחה חילופי חומרים בין כל רקמות הגוף והסביבה החיצונית. מערכת הדם כוללת את הלב ו כלי דם.זרימת הדם בגוף האדם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה מסופקת על ידי התכווצויות קצביות. לבבותהאיבר המרכזי שלו. כלים המובילים דם מהלב לרקמות ואיברים נקראים עורקים,ואלה שדרכם מועבר דם ללב, - ורידים.ברקמות ובאיברים, עורקים דקים (עורקים) וורידים (ורידים) מחוברים ביניהם באמצעות רשת צפופה נימי דם.

לֵב. הלב ממוקם בחלל החזה מאחורי עצם החזה ומוקף בקרום רקמת חיבור - שק פריקרדיאלי.השקית מגינה על הלב, וההפרשה הרירית שהוא מפריש מפחיתה את החיכוך בזמן התכווצות. מסת הלב כ-300 גרם, הצורה בצורת חרוט. חלק רחב של הלב -בסיס- מופנה למעלה וימינה, צר - עֵצָה- למטה ולשמאל. שני שליש מהלב ממוקם בצד שמאל של חלל החזה, ושליש - בצד ימין.

ללב האדם, כמו לבם של ציפורים ויונקים, יש ארבעה חדרים. הוא מחולק על ידי מחיצה אורכית רציפה לחצי שמאל וימין. כל חצי, בתורו, מחולק לשני חדרים - אטריוםו חֲדַר הַלֵב.הם מתקשרים זה עם זה דרך חורים שסתומי דש.המסתם הדו-צדדי ממוקם בצד שמאל של הלב, והמסתם התלת-צדדי בצד ימין. השסתומים נפתחים רק לכיוון החדרים ולכן מאפשרים זרימת דם לכיוון אחד בלבד: מהפרוזדורים לחדרים. חוטי גידים הנמשכים מפני השטח והקצוות של המסתמים ומתחברים לבלטות השריריות של החדרים מונעים מעלי המסתם להיפתח לכיוון הפרוזדורים. בליטות שריריות, המתכווצות יחד עם החדרים, מותחות את חוטי הגיד, מה שמונע מעלי המסתם להסתובב לעבר הפרוזדורים וזרימת דם חזרה לפרוזדורים.

שני ורידי פרשים - התחתון והעליון זורמים לאטריום הימני, שני ורידי ריאה לשמאליים. תא המטען הריאתי (העורק) יוצא מהחדר הימני, וקשת אבי העורקים מהחדר השמאלי. שני עורקים כליליים (כליליים) יוצאים מאבי העורקים, ומספקים דם לשריר הלב עצמו. בנקודת המוצא של החדרים של תא המטען הריאתי ואבי העורקים ממוקמים שסתומים למחצהבצורת שלושה כיסים הנפתחים לכיוון זרימת הדם. הם מונעים את זרימת הדם חזרה לחדרים. לפיכך, בשל עבודת העלון והשסתומים למחצה בלב, זרימת הדם מתבצעת רק בכיוון אחד: מהפרוזדורים לחדרים, ולאחר מכן מהם לגזע הריאתי ואבי העורקים.

דופן הלב מורכבת משלוש שכבות: אפיקרדיום- רקמת חיבור חיצונית, מכוסה באפיתל חד-שכבתי; שריר הלב- שריר אמצעי; אנדוקרדיום- אפיתל פנימי. הקירות השריריים של הלב הם הדקים ביותר בפרוזדורים (2-3 מ"מ). השכבה השרירית של דופן החדר השמאלי עבה פי 2.5 מזו של החדר הימני. מנגנון המסתם של הלב נוצר על ידי יציאות של השכבה הפנימית של הלב.

עבודת הלב והסדרתו. עבודת הלב מורכבת מהתחלפות קצבית חבר של מחזורי הלב- תקופות המכסות התכווצות אחת ולאחר מכן הרפיה של הלב. כיווץ שריר הלב נקרא סיסטולההרפיה - דִיאָסטוֹלָה.עם דופק של 75 פעמים לדקה, משך מחזור הלב הוא 0.8 שניות. מבחינים בשלושה שלבים במחזור: התכווצות פרוזדורים - 0.1 שניות, התכווצות חדרית - 0.3 שניות, והרפיה כללית (הפוגה) של הפרוזדורים והחדרים - 0.4 שניות, במהלכן שסתומי הדש פתוחים ודם מהפרוזדורים נכנס לחדרים . הפרוזדורים נמצאים במצב רגוע למשך 0.7 שניות, והחדרים - 0.5 שניות. בפרק זמן זה הם מצליחים לשקם את כושר העבודה שלהם. לכן, הסיבה לאי השקט של הלב נעוצה בחילופין הקצביים של התכווצויות והרפיות של שריר הלב.

התכווצויות קצביות עוקבות והרפיה של הפרוזדורים והחדרים ופעילות מסתמי הלב מספקות תנועה חד-כיוונית של דם מהפרוזדורים לחדרים, ומהחדרים למחזור הדם הריאתי והמערכתי.

עם כל סיסטולה, חדרי הלב פולטים 65-70 מ"ל של דם לאבי העורקים ולעורק הריאתי. בקצב לב של 70-75 פעימות לדקה, החדרים שואבים, בהתאמה, לאורך 4 -5 ליטר דם. בעבודה פיזית אינטנסיבית, נפח הדם הדקות הנשאב יכול להגיע ל-20-30 ליטר.

התכווצויות הלב מתרחשות כתוצאה מתהליכי עירור המתרחשים מעת לעת בשריר הלב עצמו. כתוצאה מכך, שריר הלב מסוגל להתכווצות, להיות מבודד מהגוף. נכס זה נקרא אוטומציה.אזור ההתרגשות, הנקרא צומת סינאוטריאליאוֹ קוצב לב,ממוקם בדופן הפרוזדור הימני ליד המפגש של הווריד הנבוב העליון והתחתון. ממנו נובעים נתיבים עצביים, שלאורכם מתבצעת העירור המתקבלת לאטריום השמאלי, ולאחר מכן לחדרים. זו הסיבה שהאטריה מתכווצת תחילה ולאחר מכן החדרים. התכווצויות הלב אינן רצוניות, כלומר, אדם אינו יכול לשנות את התדירות וחוזק ההתכווצויות על ידי כוח רצון.

שינויים בקצב הלב מווסתים על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית. דחפים המגיעים מהחלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית מאיצים את עבודת הלב, ואלו המגיעים מהפאראסימפתטי מאטים אותה. הורמון האדרנל אדרנלין מאיץ ומגביר את פעילות הלב, ואצטילכולין מאט ומחליש את עבודתו. הורמון בלוטת התריס תירוקסין גם מגביר את קצב הלב.

עורקים. זרימת דם במערכת העורקים.העורקים מכילים רק 10-15% מנפח הדם במחזור הדם. תפקידיהם העיקריים הם: משלוח מהיר של דם לאיברים ורקמות, וכן מתן לחץ גבוה הדרוש לשמירה על זרימת דם רציפה דרך הנימים.

מבנה העורקים מתאים לתפקודיהם. הקירות של העורקים הגדולים והעורקים הקטנים מורכבים משלוש שכבות. החלל שלהם מרופד באפיתל חד-שכבתי - אנדותל.השכבה האמצעית מיוצגת על ידי שרירים חלקים שיכולים לספק הרחבה והצרה של לומן הכלים. השכבה החיצונית היא הנדן הסיבי. ישנם סיבים אלסטיים רבים בדופן העורקים. קוטר אבי העורקים הוא 25 מ"מ, עורקים - 4 מ"מ, עורקים - 0.03 מ"מ. מהירות תנועת הדם בעורקים גדולים מגיעה ל-50 ס"מ לשנייה.

לחץ הדם במערכת העורקים פועם. בדרך כלל, באבי העורקים האנושי, הוא הגדול ביותר בזמן הסיסטולה של הלב ושווה ל-120 מ"מ כספית. אמנות, הקטן ביותר - בזמן הדיאסטולה - 80 מ"מ כספית. אומנות. למרות זרימת הדם המדורגת לתוך העורקים, הוא נע ללא הרף בכלי הדם בשל הגמישות של דפנות העורקים ויכולתם לשנות את קוטר לומן של כלי הדם. התרחבות קופצנית תקופתית של דפנות העורקים, סינכרונית עם התכווצויות הלב נקראת דוֹפֶק.ניתן לקבוע את הדופק על העורקים השוכבים בצורה שטחית על העצמות (עורקים רדיאליים, זמניים). באדם בריא הדופק הוא קצבי - 60-80 פעימות בדקה. במחלות מסוימות, קצב הלב של האדם מופרע (הפרעת קצב).

נימים. זרימת דם בנימים.נימים הם כלי הדם הדקים ביותר (קוטר 0.005-0.007 מ"מ) והקצרים (0.5-1.1 מ"מ), המורכבים מאפיתל חד-שכבתי. הם ממוקמים בחללים הבין-תאיים, צמודים לתאים של רקמות ואיברים. המספר הכולל של נימים הוא עצום. האורך הכולל של כל הנימים של גוף האדם הוא כ-100 אלף ק"מ, והשטח הכולל שלהם הוא כ-1.5 אלף דונם. על משטח עצום זה, כ-250 מ"ל של דם מפוזרים בשכבה בעובי 0.007 מ"מ (שכן נימים אנושיים מכילים כ-5% מנפח הדם הכולל). העובי הקטן של שכבה זו, המגע ההדוק שלה עם תאי האיברים והרקמות וקצב זרימת הדם הנמוך (0.5-1.0 מ"מ לשנייה) מספקים אפשרות להחלפה מהירה של חומרים בין הדם הנימי לנוזל הבין-תאי. . ישנן נקבוביות בדופן הנימים שדרכן מים וחומרים אנאורגניים המומסים בו (גלוקוז, חמצן וכו') יכולים לעבור בקלות מפלסמת הדם לנוזל רקמה בקצה העורקי של הנימים, שם לחץ הדם הוא 30-35 מ"מ. Hg. אומנות.

וינה. זרימת דם בוורידים.דם, לאחר שעבר את הנימים והועשר בפחמן דו חמצני ומוצרי פסולת אחרים, נכנס ורידים,אשר, מתמזגים, יוצרים כלי ורידי גדולים יותר ויותר. הם מובילים דם ללב עקב פעולתם של מספר גורמים: 1) בתחילת מערכת הוורידים של מחזור הדם הסיסטמי, הלחץ הוא כ-15 מ"מ כספית. אמנות., ובאטריום הימני בשלב הדיאסטולי, זה שווה לאפס. הבדל זה תורם להזרמת הדם מהוורידים לאטריום הימני; 2) לוורידים יש שסתומים למחצה, לכן, התכווצויות של שרירי השלד, המובילות לדחיסת הוורידים, גורמות לשאיבה אקטיבית של דם לכיוון הלב; 3) בעת שאיפה, הלחץ השלילי בחלל החזה עולה, מה שתורם ליציאת דם מוורידים גדולים אל הלב.

קוטר של הגדולים ביותר ורידים חלוליםהוא 30 מ"מ, ורידים--5 מ"מ, וַרדִיד-- 0.02 מ"מ. הוורידים מכילים כ-65-70% מהנפח הכולל של הדם במחזור הדם. הם דקים, ניתנים להרחבה בקלות, מכיוון שיש להם שכבת שרירים מפותחת בצורה גרועה וכמות קטנה של סיבים אלסטיים. בהשפעת כוח המשיכה, הדם בוורידים של הגפיים התחתונות נוטה לקפוא, מה שמוביל לדליות. מהירות תנועת הדם בוורידים היא 20 ס"מ לשנייה או פחות, בעוד שלחץ הדם נמוך או אפילו שלילי. ורידים, בניגוד לעורקים, שוכבים בצורה שטחית.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. בְּבגוף האדם, הדם נע דרך שני מעגלים של מחזור הדם - גדול (גזע) וקטן (ריאתי).

מחזור דם מערכתימתחיל בחדר השמאלי, שממנו נפלט דם עורקי לתוך העורק הגדול ביותר בקוטר - אבי העורקים.אבי העורקים מתעקל שמאלה ואז עובר לאורך עמוד השדרה, מסתעף לעורקים קטנים יותר המובילים דם לאיברים. באיברים, העורקים מתפצלים לכלי דם קטנים יותר - עורקים,שעוברים לאינטרנט נימים,חודרים לרקמות ומעבירים אליהם חמצן וחומרי הזנה. דם ורידי דרך הוורידים נאסף בשני כלי דם גדולים - חלק עליוןו וריד נבוב תחתון,אשר מחדירים אותו לאטריום הימני.

מעגל קטן של מחזור הדםמתחיל בחדר הימני, ממנו יוצא תא המטען הריאתי העורקי, המחולק ל עורקי ריאה,נושאת דם לריאות. בריאות, עורקים גדולים מסתעפים לעורקים קטנים יותר, העוברים לרשת של נימים שקולעים בצמה את דפנות המכתשים, שם מתרחשת חילופי הגזים. דם עורקי מחומצן זורם דרך ורידי הריאה לתוך הפרוזדור השמאלי. כך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בוורידים.

לא כל הדם בגוף זורם באופן שווה. הרבה מהדם נמצא בפנים מחסני דם- כבד, טחול, ריאות, מקלעות כלי דם תת עוריות. חשיבותם של מחסני הדם טמונה ביכולת לספק חמצן במהירות לרקמות ולאיברים במצבי חירום.

ויסות עצבי והומורלי של זרימת הדם.הדם בגוף מתחלק בין איברים בהתאם לפעילותם. לאיבר הפועל מסופק דם באופן אינטנסיבי על ידי הפחתת אספקת הדם לאזורים אחרים בגוף. היצרות והתרחבות של כלי הדם, שבגללה הדם מופץ מחדש בין איברי גוף האדם, מתרחשת עקב התכווצות והרפיה של שרירים חלקים הנמצאים בדפנות כלי הדם. אליהם מגיעים סיבי עצב משתי חטיבות של מערכת העצבים האוטונומית. עירור של עצבים סימפטיים גורם להיצרות של לומן של כלי הדם; עירור של הפאראסימפתטי תעלותיש השפעה הפוכה. להורמון האדרנל אדרנלין השפעה כיווץ כלי דם (פרט לכלי הלב והמוח) ומגביר את לחץ הדם.

לאלכוהול ולניקוטין יש השפעה מזיקה על עבודת מערכת הלב וכלי הדם. בהשפעת אלכוהול, העוצמה והתדירות של התכווצויות הלב, הטון והמילוי של כלי הדם משתנים. ניקוטין גורם ל-vasospasm. זה מוביל לעלייה בלחץ הדם. בעת עישון, הדם מכיל כל הזמן קרבוקסיהמוגלובין, הפוגע באספקת החמצן לרקמות, כולל הלב.

מחזור הדם הוא תהליך של זרימת דם מתמדת בגוף, המבטיח את פעילותו החיונית. מערכת הדם של הגוף משולבת לעיתים עם מערכת הלימפה ליצירת מערכת הלב וכלי הדם.

הדם מופעל על ידי התכווצויות הלב ומוזרם על ידי כלי הדם. הוא מספק לרקמות הגוף חמצן, חומרים מזינים, הורמונים ומספק מוצרים מטבוליים לאיברי הפרשתם. העשרת דם בחמצן מתרחשת בריאות, ורוויה בחומרים מזינים - באיברי העיכול. מוצרים מטבוליים מנוטרלים ומופרשים בכבד ובכליות. מחזור הדם מווסת על ידי הורמונים ומערכת העצבים. יש מעגל קטן (דרך הריאות) וגדול (דרך איברים ורקמות) של מחזור הדם.

זרימת הדם היא גורם חשוב בחיי גוף האדם ובעלי החיים. דם יכול לבצע את תפקידיו השונים רק כאשר הוא בתנועה מתמדת.

מערכת הדם של בני אדם ושל בעלי חיים רבים מורכבת מהלב וכלי הדם שדרכם הדם עובר לרקמות ולאיברים, ואז חוזר ללב. הכלים הגדולים המובילים דם לאיברים ולרקמות נקראים עורקים. עורקים מסתעפים לעורקים קטנים יותר - עורקים, ולבסוף לנימים. כלים הנקראים ורידים מובילים דם חזרה ללב.

מערכת הדם של בני אדם ושל בעלי חוליות אחרים היא מסוג סגור - דם לא יוצא מהגוף בתנאים רגילים. לחלק מהמינים של חסרי חוליות יש מערכת זרימת דם פתוחה.

תנועת הדם מספקת הבדל בלחץ הדם בכלי הדם השונים.

היסטוריה מחקרית

אפילו חוקרים קדומים הניחו שבאורגניזמים חיים כל האיברים מחוברים מבחינה תפקודית ומשפיעים זה על זה. הונחו הנחות שונות. היפוקרטס הוא "אבי הרפואה", ואריסטו, הגדול מבין ההוגים היוונים שחי לפני כמעט 2500 שנה, התעניין וחקר את זרימת הדם. עם זאת, רעיונות עתיקים היו לא מושלמים, ובמקרים רבים שגויים. הם ייצגו את כלי הדם הוורידים והעורקים כשתי מערכות עצמאיות, לא מחוברות זו לזו. האמינו שהדם נע רק דרך הוורידים, בעורקים, אבל יש אוויר. זה היה מוצדק בעובדה שבמהלך נתיחת גופותיהם של אנשים וחיות, היה דם בוורידים, והעורקים היו ריקים, ללא דם.

אמונה זו הופרכה כתוצאה מעבודתו של החוקר והרופא הרומי קלאודיוס גאלן (130 - 200). הוא הוכיח בניסוי שדם עובר דרך הלב והעורקים וגם בוורידים.

אחרי גאלן, עד המאה ה-17, האמינו שדם מהאטריום הימני נכנס לשמאל בדרך כלשהי דרך המחיצה.

בשנת 1628 פרסם הפיזיולוגי, האנטומאי והרופא האנגלי ויליאם הארווי (1578 - 1657) את עבודתו Anatomical Study of the Movement of the Heart and Blood in Animals, שבה, לראשונה בתולדות הרפואה, הראה בניסוי כי דם נע מחדרי הלב דרך העורקים וחוזר לפרוזדורים. ללא ספק, הנסיבות שגרמו לוויליאם הארווי יותר מאחרים להבין שדם מסתובב הייתה נוכחותם של שסתומים בוורידים, שתפקודם מעיד על תהליך הידרודינמי פסיבי. הוא הבין שזה יכול להיות הגיוני רק אם הדם בוורידים יזרום לכיוון הלב, ולא הרחק ממנו, כפי שהציע גאלן וכפי שהרפואה האירופית האמינה בתקופתו של הארווי. הארווי היה גם הראשון לכמת את תפוקת הלב האנושית, ובעיקר בגלל זה, למרות הערכת חסר עצומה (1020.6 גרם/דקה, כלומר בערך 1 ליטר/דקה במקום 5 ליטר/דקה), הספקנים השתכנעו שדם עורקי לא יכול להיות רציף נוצר בכבד, ולכן יש להזרים. לפיכך, הוא בנה תוכנית זרימת דם מודרנית לבני אדם ויונקים אחרים, הכוללת שני מעגלים. השאלה כיצד הדם מגיע מהעורקים לוורידים נותרה לא ברורה.

בשנת פרסום יצירתו המהפכנית של הארווי (1628) נולד מלפיגי, שגילה כעבור 50 שנה נימים - קישור של כלי דם המחבר בין עורקים וורידים - ובכך השלים את התיאור של מערכת כלי דם סגורה. .

המדידות הכמותיות הראשונות של תופעות מכניות במחזור הדם נעשו על ידי סטיבן היילס (1677 - 1761), שמדד לחץ דם עורקי ורידי, נפח החדרים הבודדים של הלב וקצב יציאת הדם ממספר ורידים ו עורקים, ובכך מוכיחים שרוב ההתנגדות לזרימת הדם נובעת מאזור המיקרו-סירקולציה. הוא האמין שכתוצאה מהגמישות של העורקים, זרימת הדם בוורידים נשארת פחות או יותר קבועה, ואינה פועמת, כמו בעורקים.

מאוחר יותר, במאות ה-18 וה-19, התעניינו מספר הידרו-מכניקה ידועים בנושאי זרימת הדם ותרמו תרומה משמעותית להבנת תהליך זה. ביניהם היו ליאונרד אוילר, ברנולי (שהיה למעשה פרופסור לאנטומיה) וז'אן לואי מארי פואיזו (גם הוא רופא, הדוגמה שלו מראה במיוחד כיצד ניסיון לפתור בעיה יישומית חלקית יכול להוביל לפיתוח המדע היסודי). אחד המדענים האוניברסליים ביותר היה תומס יאנג (1773 - 1829), גם הוא רופא, שמחקרו באופטיקה הוביל לביסוסה של תיאוריית גלים של אור והבנת תפיסת צבע. תחום חשוב נוסף במחקרו של יונג נוגע לאופי הגמישות, בפרט למאפיינים ותפקודם של עורקים אלסטיים, התיאוריה שלו על התפשטות הגלים בצינורות אלסטיים נחשבת עדיין לתיאור הנכון הבסיסי של לחץ הדופק בעורקים. בהרצאתו בנושא זה בחברה המלכותית בלונדון נשמעת ההצהרה המפורשת כי "השאלה כיצד ובאיזו מידה תלויה מחזור הדם בכוחות השרירים והאלסטיים של הלב והעורקים, ב ההנחה שטבעם של הכוחות הללו ידועה, חייבת להפוך פשוט לעניין של ענפי ההידראוליקה התיאורטית".

תכנית הדם של הארווי הורחבה כאשר נוצרה תכנית ההמודינמיקה של N. I. Arinchinim במאה ה-20. התברר ששריר השלד של מחזור הדם הוא לא רק מערכת כלי דם זורמת וצרכן של דם, "תלוי" בלב, אלא גם איבר שמקיים את עצמו, הוא משאבה עוצמתית - לב היקפי. מאחורי לחץ הדם שפותח השריר, הוא לא רק שאינו מוותר, אלא אף עולה על הלחץ ששומר הלב המרכזי, ומשמש לו כעוזר יעיל. בשל העובדה שיש הרבה שרירי שלד, יותר מ-1000, תפקידם בקידום הדם באדם בריא וחולה הוא ללא ספק גדול.

מעגלים של מחזור הדם האנושי

מחזור הדם מתרחש בשתי דרכים עיקריות, הנקראות עיגולים: עיגולים קטנים וגדולים של מחזור הדם.

מעגל קטן של דם מסתובב דרך הריאות. תנועת הדם במעגל זה מתחילה בהתכווצות הפרוזדור הימני, ולאחר מכן נכנס הדם לחדר הלב הימני, שהתכווצותו דוחפת את הדם אל תא הריאה. זרימת הדם בכיוון זה מווסתת על ידי המחיצה הפרוזדורית ושני מסתמים: הטריקוספיד (בין הפרוזדור הימני לחדר הימני), המונע את החזרת הדם לפרוזדור, והמסתם הריאתי, המונע חזרה של דם מגזע הריאתי לחדר הימני. תא המטען הריאתי מסתעף לרשת של נימים ריאתיים, כאשר הדם רווי בחמצן על ידי אוורור הריאות. לאחר מכן הדם חוזר דרך ורידי הריאה מהריאות לאטריום השמאלי.

מחזור הדם המערכתי מספק דם מחומצן לאיברים ולרקמות. הפרוזדור השמאלי מתכווץ בו זמנית עם הימין ודוחף דם לחדר השמאלי. מהחדר השמאלי, הדם נכנס לאבי העורקים. אבי העורקים מסתעף לעורקים ולעורקים, שהם המסתם הדו-צמיגי (מיטרלי) ושסתום אבי העורקים.

לפיכך, הדם עובר דרך מחזור הדם המערכתי מהחדר השמאלי לאטריום הימני, ולאחר מכן דרך מחזור הדם הריאתי מהחדר הימני לאטריום השמאלי.

ישנם גם שני מעגלים נוספים של זרימת דם:

1. מעגל הלב של מחזור הדם - מעגל מחזור הדם הזה מתחיל מאבי העורקים עם שני עורקי לב קורונואידיים, שדרכם הדם חודר לכל שכבות וחלקי הלב, ולאחר מכן אוסף ורידים קטנים בסינוס הכלילי הוורידי ומסתיים בוורידים של הלב שזורם לאטריום הימני.
2. שליה - מתרחשת במערכת סגורה המבודדת ממערכת הדם של האם. מחזור השליה מתחיל מהשליה, שהיא איבר זמני (זמני) דרכו מקבל העובר חמצן, חומרי הזנה, מים, אלקטרוליטים, ויטמינים, נוגדנים מהאם ומשחרר פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת.

מנגנון זרימת הדם

אמירה זו נכונה לחלוטין לגבי עורקים ועורקים, נימים וורידים בנימים ובוורידים, מופיעים מנגנוני עזר, המתוארים להלן. תנועת הדם העורקי על ידי החדרים מתרחשת בנקודה האיזופיגמית של הנימים, שם משתחררים מים ומלחים לנוזל הביניים ולחץ הדם נפרק ללחץ בנוזל הביניים, שערכו הוא כ-25 מ"מ כספית. st .. לאחר מכן, ישנה ספיגה חוזרת (ספיגה הפוכה) של מים, מלחים ומוצרי פסולת של תאים מהנוזל הבין-רקתי אל תוך נימי הדם בפעולת כוח היניקה של הפרוזדורים (ואקום נוזלי - תנועה של המחיצות האטrioventricular, AVP למטה) ולאחר מכן על ידי כוח הכבידה תחת פעולת כוחות הכבידה לפרוזדורים. הזזת AVP כלפי מעלה מובילה לסיסטולה פרוזדורית ובו זמנית לדיאסטולה חדרית. ההבדל בלחץ נוצר מהעבודה הקצבית של הפרוזדורים והחדרי הלב, שמזרים דם מהוורידים לעורקים.

מחזור לב

החצי הימני של הלב והשמאלי פועלים באופן סינכרוני. מטעמי נוחות המצגת, תישקל כאן עבודתו של החצי השמאלי של הלב. מחזור הלב כולל דיאסטולה כללית (הרפיה), סיסטולה פרוזדורית (התכווצות) וסיסטולה חדרית. במהלך הדיאסטולה הכללית הלחץ בחללי הלב קרוב לאפס, באבי העורקים הוא יורד באיטיות מסיסטולי לדיאסטולי, בדרך כלל בבני אדם הם 120 ו-80 מ"מ כספית בהתאמה. אומנות. מכיוון שהלחץ באבי העורקים גבוה יותר מאשר בחדר, מסתם אבי העורקים סגור. הלחץ בוורידים הגדולים (מרכז ורידי, CVP) הוא 2-3 מ"מ כספית, כלומר מעט גבוה יותר מאשר בחללי הלב, כך שדם חודר לפרוזדורים ובמעבר לחדרים. שסתומים אטריו-חדריים פתוחים בשלב זה. בזמן סיסטולה פרוזדורית, השרירים המעגליים של הפרוזדורים צובטים את הכניסה מהוורידים לפרוזדורים, מה שמונע זרימה הפוכה של הדם, הלחץ בפרוזדורים עולה ל-8-10 מ"מ כספית, והדם עובר לחדרים. בסיסטולה החדרית הבאה, הלחץ בהם הופך גבוה יותר מהלחץ בפרוזדורים (המתחילים להירגע), מה שמוביל לסגירת השסתומים הפרוזדוריים. הביטוי החיצוני של האירוע הזה הוא צליל לב. אז הלחץ בחדר עולה על הלחץ באבי העורקים, כתוצאה מכך שסתום אבי העורקים נפתח ודם נדחף החוצה מהחדר אל מערכת העורקים. הפרוזדור הרגוע בשלב זה מלא בדם. המשמעות הפיזיולוגית של הפרוזדורים טמונה בעיקר בתפקיד של מאגר ביניים לדם המגיע ממערכת הוורידים במהלך סיסטולה חדרית. בתחילת הדיאסטולה הכללית, הלחץ בחדר יורד מתחת ללחץ אבי העורקים (סגירת מסתם אבי העורקים, טונוס II), לאחר מכן מתחת ללחץ בפרוזדורים ובוורידים (פתיחת המסתמים האטריואטריקולריים), החדרים מתחילים להתמלא שוב בדם. נפח הדם הנפלט מהחדר של הלב עבור כל סיסטולה הוא 60-80 מ"ל. כמות זו נקראת נפח שבץ. משך מחזור הלב הוא 0.8-1 שניות, נותן קצב לב (HR) של 60-70 לדקה. מכאן שנפח זרימת הדם הדקות, כפי שקל לחשב אותו, הוא 3-4 ליטר לדקה (נפח דקות של הלב, MOS).

מערכת עורקים

עורקים, שכמעט אינם מכילים שריר חלק, אך בעלי ממברנה אלסטית רבת עוצמה, מבצעים בעיקר תפקיד "חיץ", מחליק ירידת לחץ בין סיסטולי לדיאסטולי. דפנות העורקים נמתחות בצורה אלסטית, מה שמאפשר להם לקבל נפח נוסף של דם ש"נזרק" על ידי הלב בזמן הסיסטולה, ורק באופן מתון, ב-50-60 מ"מ כספית, להעלות את הלחץ. בזמן הדיאסטולה, כאשר הלב אינו שואב דבר, המתיחה האלסטית של דפנות העורקים היא זו ששומרת על הלחץ, מונעת ממנו לרדת לאפס, ובכך מבטיחה את רציפות זרימת הדם. מתיחה של דופן כלי הדם היא הנתפסת כפעימת דופק. העורקים פיתחו שרירים חלקים, שבזכותם הם מסוגלים לשנות באופן פעיל את הלומן שלהם, ובכך לווסת את ההתנגדות לזרימת הדם. העורקים הם אלה שאחראים למפל הלחץ הגדול ביותר, והם אלה שקובעים את היחס בין נפח זרימת הדם ללחץ העורקי. בהתאם לכך, עורקים נקראים כלי התנגדות.

נימים

נימים מאופיינים בעובדה שדופן כלי הדם שלהם מיוצג על ידי שכבה אחת של תאים, כך שהם חדירים מאוד לכל החומרים במשקל מולקולרי נמוך המומסים בפלסמת הדם. כאן יש חילופי חומרים בין נוזל רקמה לפלסמה בדם. כאשר הדם עובר דרך הנימים, פלזמת הדם מתחדשת לחלוטין 40 פעמים בנוזל הביניים (הרקמות); נפח הדיפוזיה בלבד דרך משטח החליפין הכולל של הנימים של הגוף הוא כ-60 ליטר לדקה או כ-85,000 ליטר ליום; הלחץ בתחילת החלק העורקי של הנימים הוא 37.5 מ"מ כספית. ב.; לחץ אפקטיבי הוא בערך (37.5 - 28) = 9.5 מ"מ כספית. ב.; הלחץ בקצה החלק הוורידי של הנימים, המופנה כלפי חוץ מהנימי, הוא 20 מ"מ כספית. ב.; לחץ ספיגה חוזר יעיל - קרוב (20 - 28) = - 8 מ"מ כספית. אומנות.

מערכת ורידים

מהאיברים, הדם חוזר דרך ה-postcapillaries אל הוורידים והוורידים אל האטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון, וכן הוורידים הכליליים (ורידים המחזירים דם משריר הלב). החזר ורידי מתרחש באמצעות מספר מנגנונים. ראשית, המנגנון הבסיסי נובע מהפרש הלחצים בקצה החלק הוורידי של הנימים המופנה החוצה מהנימי בכ-20 מ"מ כספית. אמנות, ב-TG - 28 מ"מ כספית. Art.,.) ו פרוזדורים (בערך 0), לחץ הספיגה מחדש האפקטיבי קרוב (20 - 28) = - 8 מ"מ כספית. אומנות. שנית, עבור ורידי שרירי השלד, חשוב שכאשר השריר מתכווץ, הלחץ "מבחוץ" יעלה על הלחץ בווריד, כך שהדם "נסחט" מהוורידים בהתכווצות השרירים. נוכחותם של מסתמים ורידים קובעת את כיוון זרימת הדם במקרה זה - מהקצה העורקי לקצה הוורידי. מנגנון זה חשוב במיוחד עבור הוורידים של הגפיים התחתונות, שכן כאן הדם עולה דרך הוורידים, מתגבר על כוח המשיכה. שלישית, מציצת התפקיד של החזה. במהלך השאיפה, הלחץ בבית החזה יורד מתחת ללחץ האטמוספרי (שאותו אנו לוקחים כאפס), מה שמספק מנגנון נוסף להחזרת דם. גודל לומן הוורידים, ובהתאם לכך, נפחם עולה באופן משמעותי על אלו של העורקים. בנוסף, השרירים החלקים של הוורידים מספקים שינוי בנפחם בטווח רחב למדי, תוך התאמת יכולתם לנפח המשתנה של הדם במחזור הדם. לכן, מבחינת התפקיד הפיזיולוגי, ניתן להגדיר ורידים כ"כלים קיבוליים".

אינדיקטורים כמותיים והקשר ביניהם

נפח השבץ של הלב הוא הנפח שהחדר השמאלי פולט לאבי העורקים (והחדר הימני לתוך הגזע הריאתי) בכיווץ אחד. בבני אדם, זה 50-70 מ"ל. נפח דקה של זרימת דם (V דקות) - נפח הדם העובר דרך החתך של אבי העורקים (וגזע הריאה) לדקה. אצל מבוגר, נפח הדקות שווה בערך ל-5-7 ליטר. קצב הלב (Freq) - מספר פעימות הלב בדקה. לחץ דם הוא לחץ הדם בעורקים. לחץ סיסטולי - הלחץ הגבוה ביותר במהלך מחזור הלב, מגיע לקראת סוף הסיסטולה. לחץ דיאסטולי הוא הלחץ הנמוך ביותר במהלך מחזור הלב, אליו מגיעים בסוף הדיאסטולה חדרית. לחץ הדופק הוא ההבדל בין סיסטולי לדיאסטולי. הלחץ העורקי הממוצע (ממוצע P) הוא הקל ביותר לקבוע כנוסחה. לכן, אם לחץ הדם במהלך מחזור הלב הוא פונקציה של זמן, אז (2) כאשר t מתחיל ו-t סוף הם זמני ההתחלה והסיום של המחזור הלבבי, בהתאמה. המשמעות הפיזיולוגית של ערך זה: זהו לחץ שווה ערך שאם הוא היה קבוע, נפח זרימת הדם הדקות לא היה שונה מזה בפועל. התנגדות היקפית כוללת היא ההתנגדות שמערכת כלי הדם מספקת לזרימת הדם. לא ניתן למדוד אותו ישירות, אך ניתן לחשב אותו מנפח דקות ולחץ עורקי ממוצע. (3) נפח דקות של זרימת דם שווה ליחס בין לחץ עורקי ממוצע להתנגדות היקפית. הצהרה זו היא אחד החוקים המרכזיים של ההמודינמיקה. ההתנגדות של כלי בודד עם קירות קשיחים נקבעת על פי חוק פואסי: (4) כאשר η היא צמיגות הנוזל, R הוא הרדיוס ו-L הוא אורך הכלי. עבור כלים בסדרה, ההתנגדויות מסתכמות: (5) עבור כלים מקבילים, המוליכות מסתכמות: (6) לפיכך, ההתנגדות ההיקפית הכוללת תלויה באורך הכלים, במספר הכלים במקביל וברדיוס של את הכלים. ברור שאין דרך מעשית לדעת את כל הכמויות הללו, בנוסף, דפנות הכלים אינן נוקשות, והדם אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני קלאסי עם צמיגות קבועה. מסיבה זו, כפי שציין V.A. Lishchuk ב"תיאוריה המתמטית של מחזור הדם", "לחוק פואסי יש תפקיד ממחיש ולא בונה למחזור הדם". עם זאת, ברור שמבין כל הגורמים הקובעים התנגדות היקפית, רדיוס הכלים הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר (האורך בנוסחה הוא במעלה 1, הרדיוס הוא ב-4), ואותו גורם הוא רק אחד המסוגל לוויסות פיזיולוגי. מספר ואורך הכלים קבועים, הרדיוס עשוי להשתנות בהתאם לגוון הכלים, בעיקר עורקים. בהתחשב בנוסחאות (1), (3) ואופי ההתנגדות ההיקפית, מתברר שהלחץ העורקי הממוצע תלוי בזרימת הדם הנפחית, שנקבעת בעיקר על ידי הלב (ראה (1)) וטונוס כלי הדם, בעיקר עורקים .

נפח שבץ של הלב(V contr) הוא הנפח שהחדר השמאלי פולט לתוך אבי העורקים (והחדר הימני לתוך הגזע הריאתי) בכיווץ אחד. בבני אדם, זה 50-70 מ"ל.

נפח דקה של זרימת דם(דקה V) - נפח הדם העובר בחתך של אבי העורקים (וגזע הריאתי) בדקה. אצל מבוגר, נפח הדקות שווה בערך ל-5-7 ליטר.

קצב לב(Freq) - מספר פעימות הלב בדקה.

לחץ עורקי- לחץ דם בעורקים.

לחץ סיסטולי- הלחץ הגבוה ביותר במהלך מחזור הלב, מגיע לקראת סוף הסיסטולה.

לחץ דיאסטולי- לחץ נמוך במהלך מחזור הלב, מגיע בסוף הדיאסטולה חדרית.

לחץ דופקהוא ההבדל בין סיסטולי לדיאסטולי.

(ממוצע P) מוגדר הכי קל כנוסחה. אז אם לחץ הדם במהלך מחזור הלב הוא פונקציה של זמן, אז

כאשר t begin ו-t end הם זמני ההתחלה והסיום של מחזור הלב, בהתאמה.

המשמעות הפיזיולוגית של ערך זה: זהו לחץ שווה ערך שכזה, בקביעות, נפח זרימת הדם הדקות לא יהיה שונה מזה שנצפה במציאות.

התנגדות היקפית כוללת היא ההתנגדות שמערכת כלי הדם מספקת לזרימת הדם. לא ניתן למדוד התנגדות ישירות, אך ניתן לחשב אותה מנפח דקות ולחץ עורקי ממוצע.

נפח זרימת הדם הדקות שווה ליחס בין לחץ עורקי ממוצע להתנגדות היקפית.

הצהרה זו היא אחד החוקים המרכזיים של ההמודינמיקה.

ההתנגדות של כלי יחיד עם קירות קשיחים נקבעת על ידי חוק פואסי:

כאשר (\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) היא הצמיגות של הנוזל, R הוא הרדיוס, ו-L הוא אורך הכלי.

עבור כלים המחוברים בסדרה, ההתנגדות נקבעת על ידי:

עבור מקבילית, מוליכות נמדדת:

לפיכך, ההתנגדות ההיקפית הכוללת תלויה באורך הכלים, במספר הכלים המחוברים במקביל וברדיוס הכלים. ברור שאין דרך מעשית לדעת את כל הכמויות הללו, בנוסף, דפנות הכלים אינן מוצקות, והדם אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני קלאסי עם צמיגות קבועה. מסיבה זו, כפי שציין V.A. Lishchuk ב"תיאוריה המתמטית של מחזור הדם", "לחוק פואסי יש תפקיד ממחיש ולא בונה למחזור הדם". עם זאת, ברור שמבין כל הגורמים הקובעים את ההתנגדות ההיקפית, לרדיוס הכלים יש חשיבות רבה (האורך בנוסחה הוא במעלה 1, הרדיוס הוא ברביעית), ואותו גורם הוא רק אחד המסוגל לוויסות פיזיולוגי. מספר ואורך הכלים קבועים, בעוד שהרדיוס עשוי להשתנות בהתאם לגוון הכלים, בעיקר העורקים.

בהתחשב בנוסחאות (1), (3) ואופי ההתנגדות ההיקפית, מתברר שהלחץ העורקי הממוצע תלוי בזרימת הדם הנפחית, שנקבעת בעיקר על ידי הלב (ראה (1)) וטונוס כלי הדם, בעיקר עורקים .

כיום, העולם הוא מחלות של מערכת הדם הם הגורם העיקרי למוות. לעתים קרובות מאוד, כאשר איברי הדם מושפעים, אדם מאבד לחלוטין את יכולתו לעבוד. במחלות מסוג זה סובלים גם חלקים שונים של הלב וכלי הדם. איברי הדם מושפעים אצל גברים ונשים כאחד, בעוד שמחלות כאלה ניתנות לאבחון בחולים בגילאים שונים. בשל קיומן של מספר רב של מחלות המשתייכות לקבוצה זו, יצוין כי חלקן שכיחות יותר בקרב נשים, בעוד אחרות שכיחות יותר בקרב גברים.

המבנה והתפקודים של מערכת הדם

מערכת הדם האנושית כוללת לֵב , עורקים , ורידים ו נימים . באנטומיה נהוג להבחין גָדוֹל ו עיגולים קטנים מחזור. עיגולים אלו נוצרים על ידי הכלים שיוצאים מהלב. המעגלים סגורים.

עיגול קטן מחזור הדם האנושי מורכב מגזע הריאתי ורידי הריאה. מחזור הדם המערכתי מתחיל אבי העורקים שיוצא מהחדר השמאלי של הלב. דם מאבי העורקים נכנס לכלי דם גדולים, הנשלחים לראשו של אדם, לגו ולגפיים שלו. כלי דם גדולים מסתעפים לקטנים, עוברים לעורקים תוך-איברים, ולאחר מכן לעורקים ולנימים. הנימים הם אלו שאחראים על תהליכי החליפין בין רקמות ודם. יתר על כן, הנימים מתאחדים לוורידים פוסט-נימיים, המתמזגים לוורידים - בתחילה תוך-איבר, לאחר מכן - לאיבר חוץ. הדם חוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון. ביתר פירוט, המבנה של מערכת הדם מודגם על ידי התרשים המפורט שלה.

מערכת הדם האנושית מבטיחה אספקת חומרים מזינים וחמצן לרקמות בגוף, אחראית על סילוק תוצרים מזיקים של תהליכים מטבוליים, ומעבירה אותם לעיבוד או הסרה מגוף האדם. מערכת הדם מעבירה גם תוצרי ביניים מטבוליים בין איברים.

גורמים למחלות של מערכת הדם

בשל העובדה כי מומחים מבחינים במחלות רבות של מערכת הדם, ישנן מספר סיבות המעוררות אותן. קודם כל, הביטוי של מחלות מסוג זה מושפע ממתח עצבי רב מדי כתוצאה מטראומה נפשית חמורה או חוויות חזקות ממושכות. סיבה נוספת למחלות של מערכת הדם - אשר מעוררת את ההתרחשות.

מחלות של מערכת הדם באות לידי ביטוי גם עקב זיהומים. אז, עקב חשיפה לסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A, אדם מתפתח שִׁגָרוֹן . זיהום עם סטרפטוקוקוס ירוק, אנטרוקוקוס, Staphylococcus aureus מעורר את התרחשות של ספיגה, פריקרדיטיס , דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב .

הגורם לכמה מחלות של מערכת הדם הן הפרות של התפתחות העובר בתקופה שלפני הלידה. התוצאה של הפרות כאלה היא לעתים קרובות מולדת.

אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה יכולה להתפתח באדם כתוצאה מפציעות, שכתוצאה ממנה מתרחשת איבוד דם רב.

מומחים מזהים לא רק את הסיבות המפורטות, אלא גם מספר גורמים התורמים לביטוי של נטייה למחלות של איברי מערכת הלב וכלי הדם. במקרה זה, אנו מדברים על נטייה תורשתית למחלות, נוכחות של הרגלים רעים (עישון, צריכת אלכוהול קבועה,), גישה לא נכונה לתזונה (מזון מלוח ושומני מדי). כמו כן, מחלות של מערכת הדם מתבטאות לעתים קרובות יותר בהפרות של חילוף החומרים של שומנים, בנוכחות שינויים בעבודה של המערכת האנדוקרינית (מנופאוזה אצל נשים), ובעודף משקל. מחלות של מערכות גוף אחרות, נטילת תרופות מסוימות יכולות גם להשפיע על התפתחות מחלות כאלה.

תסמינים

מערכת הדם האנושית מתפקדת בצורה כזו שניתן לגוון תלונות במחלות. מחלות של מערכת הדם יכולות להתבטא בתסמינים שאינם אופייניים למחלות של איברים מסוימים. הפיזיולוגיה של גוף האדם היא כזו שתסמינים רבים בדרגות שונות ובדרגות שונות של עוצמה יכולים להתבטא במגוון רחב של מחלות.

אבל צריך גם לקחת בחשבון את העובדה שבשלבים הראשוניים של מחלות מסוימות, כאשר מערכת הדם עדיין מבצעת את תפקידיה באופן נורמלי יחסית, החולים אינם חשים שינויים בגוף. בהתאם לכך, ניתן לאבחן מחלות רק במקרה, כאשר פונים למומחה מסיבה אחרת.

במחלות של איברי מערכת הדם, למטופל יש תסמינים אופייניים: הפרעות בעבודת הלב , ממש כמו כְּאֵב , כִּחָלוֹן , בַּצֶקֶת וכו.

סימפטום חשוב הוא נוכחות של שינויים בקצב הלב. אם אדם בריא, אז במצב של מנוחה או מאמץ גופני קל, הוא לא מרגיש את פעימות הלב שלו. אצל אנשים עם מחלות מסוימות של מערכת הדם, ניתן לחוש בבירור את פעימות הלב גם במאמץ גופני מועט, ולעיתים במנוחה. מדובר בביטוי של דופק מהיר. סימפטום כזה מתרחש כתוצאה מירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב. במהלך התכווצות אחת, הלב שולח פחות דם לאבי העורקים מהרגיל. כדי להבטיח אספקה ​​תקינה של דם לגוף, הלב חייב להתכווץ בקצב מהיר יותר. אבל אופן פעולה כזה ללב לא יכול להיות חיובי, כי עם קצב לב מוגבר, שלב ההרפיה של הלב מתקצר, שבמהלכו מתרחשים תהליכים בשריר הלב המשפיעים עליו לטובה ומשחזרים את ביצועיו.

במחלות של מערכת הדם, הפרעות מתבטאות לעתים קרובות, כלומר, עבודה לא סדירה של הלב. המטופל מרגיש כמו לב שוקע, ואחריו מכה קצרה חזקה. לפעמים ההפרעות הן בודדות, לפעמים הן לוקחות זמן מסוים או מתרחשות ללא הרף. ברוב המקרים, הפרעות מתרחשות עם טכיקרדיה, אך ניתן להבחין בהן גם עם קצב לב נדיר.

כאב באזור הלב מדאיג לעתים קרובות מאוד חולים הסובלים ממחלות של מערכת הדם. אבל לסימפטום זה יש משמעות שונה למחלות שונות. לכן, במחלת לב כלילית, כאב הוא התסמין העיקרי, ובמחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם, הסימפטום עשוי להיות משני.

עם מחלת לב כלילית, כאב מתרחש כתוצאה מחוסר אספקת דם לשריר הלב. הכאב במקרה זה נמשך לא יותר מחמש דקות ויש לו אופי לוחץ. זה מתרחש בהתקפות, בעיקר במהלך פעילות גופנית או בטמפרטורה נמוכה. הכאב מפסיק לאחר הנטילה. כאב זה מכונה בדרך כלל אנגינה פקטוריס. אם אותו כאב מתרחש באדם במהלך השינה, זה נקרא מנוחה.

כאב במחלות אחרות של מערכת הדם הוא כאב באופיו, זה יכול להימשך פרק זמן אחר. לאחר נטילת תרופות, הכאב בדרך כלל אינו פוחת. סימפטום זה נראה ב דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב , מומי לב , פריקרדיטיס , לַחַץ יֶתֶר וכו.

לעתים קרובות עם מחלות של מערכת הדם, החולה סובל מקוצר נשימה. קוצר נשימה מתבטא כתוצאה מירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב וקיפאון של דם בכלי הדם, הנצפה במקרה זה. קוצר נשימה מעיד לעיתים קרובות על התפתחות של אי ספיקת לב בחולה. אם שריר הלב נחלש מעט, קוצר נשימה יופיע רק לאחר מאמץ פיזי. ועם צורה חמורה של המחלה, קוצר נשימה יכול להופיע גם בחולים שוכבים.

בצקת נחשבת לתסמין אופייני לאי ספיקת לב. במקרה זה, ככלל, אנו מדברים על אי ספיקת חדר ימין. עקב ירידה בתפקוד ההתכווצות של החדר הימני, מתרחשת סטגנציה של דם, עולה. עקב סטגנציה של הדם, החלק הנוזלי שלו חודר לרקמות דרך דפנות כלי הדם. בתחילה, בצקת, ככלל, מופיעה על הרגליים. אם עבודת הלב נחלשת עוד יותר, אז הנוזל מתחיל להצטבר בחלל הצדר והבטן.

סימפטום אופייני נוסף במחלות של מערכת הדם הוא. שפתיים, קצה האף, אצבעות על הגפיים בו זמנית מקבל גוון כחלחל. זה נובע משקיפות הדם דרך העור. יחד עם זאת, הדם מכיל הרבה דם מופחת, המתרחש עם זרימת דם איטית בנימים עקב התכווצויות לב איטיות.

אי ספיקה של מחזור הדם המוחי

כַּיוֹם תאונה מוחית הוא אחד הגורמים העיקריים לנכות. מדי שנה מספר החולים מסוג זה גדל במהירות. יחד עם זאת, מחזור הדם המוחי מתדרדר לעיתים קרובות אצל אדם כבר בשנות האמצע.

ההידרדרות של מחזור הדם במוח נובעת לרוב מיתר לחץ דם וטרשת עורקים מוחית. לאנשים עם זרימת דם לקויה יש מצב משביע רצון, כשהם במצב נורמלי. אבל אם הם זקוקים לזרימת דם מוגברת, רווחתם מחמירה בחדות. זה יכול לקרות בטמפרטורת אוויר גבוהה, מאמץ פיזי,. האדם מתחיל לסבול מרעש בראש, כאבי ראש. כושר העבודה פוחת, הזיכרון מחמיר. אם תסמינים כאלה קיימים אצל המטופל במשך שלושה חודשים לפחות, וחוזרים על עצמם לפחות פעם בשבוע, אז אנחנו כבר מדברים על אבחנה. אי ספיקת כלי דם במוח ».

אי ספיקה של זרימת הדם המוחית מובילה. לכן, ברגע שלאדם יש את הסימפטומים הראשונים של מחלה זו, נדרש טיפול מיידי לשיפור זרימת הדם המוחית.

לאחר אבחון מקיף וייעוץ מפורט, הרופא קובע את משטר הטיפול ומחליט כיצד לשפר את זרימת הדם של המטופל בצורה יעילה ככל האפשר. אתה צריך להתחיל את מהלך הטיפול ולקחת את התרופות שנקבעו מיד. מהלך הטיפול כולל לא רק תרופות המשפרות את זרימת הדם, אלא גם קומפלקס של ויטמינים, תרופות הרגעה. גם הכנות לשיפור אספקת הדם כלולות בהכרח במהלך טיפול כזה. ישנן מספר תרופות כאלה בעלות השפעות אנטי-היפוקסיות, מרחיבות כלי דם, נואוטרופיות.

בנוסף לטיפול התרופתי, על המטופל לנקוט באמצעים שמטרתם לשנות את אורח חייו. חשוב מאוד לישון מספיק זמן - כ-8-9 שעות, להימנע מעומסים כבדים, לעשות הפסקות קבועות במהלך יום העבודה. שלום והיעדר רגשות שליליים חשובים. יש צורך להישאר באוויר הצח ככל האפשר, כדי לאוורר את החדר בו נמצא המטופל. זה גם חשוב: בתזונה אתה צריך להגביל פחמימות, מלח, שומנים. עליך להפסיק לעשן מיד. כל ההמלצות הללו יעזרו לעצור את התפתחות המחלה.

אבחון

רופא יכול לזהות תסמינים רבים במהלך בדיקת המטופל. לכן, בבדיקה, לעיתים מזוהים נוכחות של עורקים זמניים מתפתלים, פעימה חזקה של עורקי הצוואר ופעימה של אבי העורקים. בעזרת כלי הקשה נקבעים גבולות הלב.

בתהליך ההשמעה, אתה יכול לשמוע את הצליל המשתנה של צלילים, רעשים.

בתהליך אבחון מחלות של מערכת הדם, נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות. השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר היא אלקטרוקרדיוגרמה. אבל יש להעריך את התוצאות המתקבלות בתהליך של מחקר כזה, תוך התחשבות בנתונים קליניים.

בנוסף לא.ק.ג, נעשה שימוש בשיטה וקטורקרדיוגרפיה, אקו לב, פונוקרדיוגרפיההמאפשרים לך להעריך את מצבו ועבודתו של הלב.

בנוסף למחקרי לב, מתבצעים גם מחקרים שונים על מצב זרימת הדם. לשם כך נקבעים מהירות זרימת הדם, נפח הדם ומסת הדם במחזור. המודינמיקה נקבעת על ידי לימוד נפח הדם הדקות. על מנת להעריך כראוי את המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם, המטופלים עוברים בדיקות מאמץ, בדיקות עצירת נשימה ובדיקות אורתוסטטיות.

שיטות מחקר אינפורמטיביות הן גם רדיוגרפיה של הלב וכלי הדם, כמו גם הדמיית תהודה מגנטית. נלקחות בחשבון גם בדיקות מעבדה של שתן, דם.

יַחַס

הטיפול בהפרעות במחזור הדם מתבצע רק על ידי מומחה, בוחר טקטיקות, בהתאם לתסמינים של איזו מחלה מסוימת יש למטופל. הפרה של מחזור הדם המוחי, כמו גם הפרעות זרימת דם חריפות של איברים אחרים, צריך להיות מטופל מיד לאחר הקמת האבחנה, תוצאת הטיפול תלויה בכך. מצב מסוכן הוא הפרעה חולפת באספקת הדם למוח, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי.

הכי קל לטפל במחלה בשלבים המוקדמים של התפתחותה. הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. לפעמים האפקט הרצוי מאפשר לך לקבל שינוי אורח חיים אלמנטרי. לעיתים, להצלחת הטיפול, יש לשלב מספר שיטות. טיפול ספא בהפרעות במחזור הדם נהוג גם הוא באופן נרחב עם שימוש במספר הליכי פיזיותרפיה ותרגילי פיזיותרפיה.

כיצד לשפר את זרימת הדם

למרבה הצער, רוב האנשים חושבים כיצד לשפר את זרימת הדם כבר כאשר יש להם מחלה מסוימת או מאובחנים עם זרימת דם לקויה.

בינתיים, כל אדם יכול לעקוב אחר כל ההמלצות לשיפור זרימת הדם. קודם כל, חשוב להקפיד על פעילות גופנית יומיומית, המאפשרת להפעיל את זרימת הדם. חשוב במיוחד לעשות תרגילים גופניים למי שעובד בישיבה. במקרה זה, אספקת הדם לאגן מופרעת, ואיברים אחרים סובלים. לכן, הליכה מהירה היא הטובה ביותר למצב הכללי של הגוף במקרה זה. אבל בהפסקות בין עבודה, שאותן כדאי לעשות לפחות פעם ב-2-3 שעות, אפשר לעשות את כל סוגי התרגילים. במקרה של אי ספיקה של זרימת הדם במוח, יש לבצע גם תרגילים באופן קבוע, אך בעוצמה פחותה.

נקודה חשובה נוספת היא לשמור על משקל גוף תקין. לשם כך, חשוב להתאים את התזונה על ידי הכללת ירקות, פירות, דגים, מוצרי חלב בתפריט. אבל בשר מעושן, מזון שומני, מאפים, ממתקים צריכים להיות מוחרגים מהתזונה. חשוב לכלול מזונות טבעיים בתזונה, ועדיף להוציא מזונות מלאכותיים לחלוטין. אם לאדם יש כשל במחזור הדם, עישון ושתיית אלכוהול הם התווית נגד. תרופות מסוימות יכולות גם לשפר את זרימת הדם ההיקפית, אך יש לרשום אותן רק על ידי רופא. לפעמים תרופות כאלה נרשמות גם לנשים בהריון כדי להפעיל את זרימת הדם של העובר.

כדי לחזק את מערכת העצבים, שינה טובה, רגשות חיוביים חשובים. שיפור מתרחש אצל אנשים שמסוגלים ליישם את כל ההמלצות הללו.

מְנִיעָה

כל השיטות שתוארו לעיל הן אמצעים יעילים למניעת מחלות מסוג זה. שיטות למניעת מחלות של מערכת הדם צריכות להיות מכוונות להורדת רמות הכולסטרול, כמו גם להתגבר על חוסר פעילות גופנית. ישנן מספר עובדות מוכחות מדעיות ששינויים באורח החיים יכולים להפחית ביעילות את הסיכון למחלות של מערכת הדם. בנוסף, חשוב לטפל בהקדם בכל המחלות הזיהומיות העלולות לעורר סיבוכים.