טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. תסמונת המנהרה: סימנים, מניעה, טיפול

כאשר מתרחשת תסמונת התעלה הקרפלית, מופיעים כאבים, חוסר תחושה וחולשה של האגודל, ניתן להבחין בכאב וחולשה באצבעות הנותרות - זה נגרם על ידי נגע של העצב המדיאני. ככלל, התסמונת היא תוצאה של תשוקה מוגזמת לרשתות חברתיות ומשחקי מחשב. פגיעה בעצב המדיאני מובילה לאי נוחות באגודל, האצבע והאצבע האמצעית. העצב המדיאני עובר דרך פרק כף היד בין הגידים, השרירים והעצמות. עם הופעת בצקת או שינוי במיקום הרקמות שמסביב, העצב המדיאני דחוס ומגורה. התוצאה היא כאב, חוסר תחושה ועקצוץ.

תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה מאוד ומופיעה ב-15 אחוז מהאוכלוסייה. עבור אנשים בסיכון, השכיחות עולה ל-50 אחוז. נשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים. לרוב מתרחשת אצל אנשים בגילאי 45 עד 60 שנים. המחלה קשורה לפעילותם המקצועית של החולים, אנשים העובדים בתנאים שבהם נעשה שימוש תכוף בתנועות כוח חוזרות ונשנות נמצאים בסיכון הגדול ביותר.

פתופיזיולוגיה של תסמונת התעלה הקרפלית

התעלה הקרפלית היא מעבר קטן שדרכו עוברים עצבים וגידי שרירים מהאמה אל היד. הוא עובר בין עצמות שורש כף היד ומכוסה במעטפת של רקמת חיבור. התעלה הקרפלית די צרה וממוקמת קרוב יותר לפני השטח של כף היד. המבנים הממוקמים בו ממוקמים אפוא קרוב מאוד זה לזה. התעלה הקרפלית מכילה תשעה שרירי גידים ואת העצב המדיאני.

לכל העצבים יש מעטפת מגן חיצונית של מיאלין, המשפרת את העברת האותות לאורכם. מצבים הגורמים לנזק עצבי או דמיילינציה מובילים לפגיעה באיתות העצבים. בתעלה הקרפלית קיים לחץ רב על העצב המדיאני הנובע מכך שהגידים הממוקמים בו מתנפחים עקב שימוש יתר. דחיסה של העצב המדיאני גורמת לכאב, חוסר תחושה ותחושת עקצוץ. יש לזכור כי המאפיין העיקרי של הפתופיזיולוגיה של תסמונת התעלה הקרפלית הוא פגיעה בעצב המדיאני.

תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית מתחילה בכאב קל בשורש כף היד שעלול להקרין לאמה או ליד. אנשים הסובלים מהמחלה מטופלים בתסמינים הבאים של תסמונת התעלה הקרפלית.

מיקום כאב.

לרוב, האגודל, האצבע, האצבע האמצעית והקמיצה סובלות, האצבע הקטנה פחות מושפעת מכאב. שתי הידיים רגישות באותה מידה לתסמונת התעלה הקרפלית.

להרגיש.

עקצוץ או חוסר תחושה של האצבעות הוא התסמין העיקרי של המחלה. תחושת הפרעה לאחר שינה או לאחר פעילויות מסוימות כגון נהיגה במכונית, קריאת ספר. כמו כן, המטופל עלול להתלונן שידו קרה או חמה כל הזמן.

כְּאֵב.

תסמונת התעלה הקרפלית מאופיינת בכאבים בשורש כף היד המתפשטים כלפי מעלה אל האמה והכתף או יורד אל היד והאצבעות. הכאב מתגבר עם עומסי כוח או תוצר של תנועות חוזרות ונשנות מונוטוניות.

חוּלשָׁה.

יש חולשת שרירים. המטופל לא יכול להחזיק חפצים בידיו במשך זמן רב או שהם פשוט נופלים מידיו. כוח האחיזה של היד מצטמצם, מה שנקבע במהלך המחקר.

תסמינים נוספים של תסמונת התעלה הקרפלית: חלק מהחולים מציינים נוקשות של מפרקי הידיים ושינוי צבע העור סביב המפרקים.

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

הסיבה העיקרית לתסמונת התעלה הקרפלית היא דחיסה של העצב המדיאני. עם זאת, ישנם מנגנונים נוספים להתרחשות המחלה כתוצאה מפגיעה טראומטית. למרות שנזק מכני אינו גורם לתסמונת התעלה הקרפלית בצורתה הטהורה, מופיעים אותם תסמינים, ולכן יש לשקול אותם גם לצורך אבחנה מבדלת עם תסמונת התעלה הקרפלית.

גורמים אנטומיים.

הם מתעוררים כתוצאה משברים בשורש כף היד, חבורות המובילות לפריקת רקמות, וכתוצאה מכך החלל הפנימי של המנהרה משתנה. במקרה זה, יש לחץ רב על העצב המדיאני ללא נפיחות של גידי השרירים.

מחלות מסוימות, כמו אלכוהוליזם וסוכרת, מעלות את הסיכון לפגיעה בעצב המדיאני.

דלקת בגידים הקרפליים הנגרמת על ידי דלקת מפרקים שגרונית או מחלות זיהומיות עלולה לגרום לתסמינים הדומים לתסמונת התעלה הקרפלית.

גם גידולים קרובים לעצב המדיאני יכולים להפעיל עליו לחץ ולגרום לכאב וחוסר תחושה.

מחלות הקשורות לאגירת נוזלים בגוף יכולות גם לגרום לדחיסה וגירוי של העצב המדיאני.

פעילויות תעסוקתיות מסוימות המגבירות את הלחץ על העצב המדיאני.

בין שאר הגורמים המעוררים התפתחות פתולוגיה: חוסר פעילות גופנית, הריון, הנקה, שימוש בכיסא גלגלים.

גורמי סיכון.

תנועות כוח מונוטוניות של היד הן ללא ספק גורם הסיכון המשמעותי ביותר להתפרצות המחלה. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• גיל מתקדם.
• נְקֵבָה.
• תוֹרָשָׁה.
• עלייה פתאומית במשקל הגוף.
• פרק כף היד מרובע.
• גפיים קצרות וקומה קטנה.

סיבוכים של המחלה ואבחון

תסמונת התעלה הקרפלית אינה מחלה קטלנית, אך אם אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לנזק קבוע לעצב המדיאני. כתוצאה מכך, הפונקציות של היד הפגועה אובדות. כתוצאה מכך, אדם הופך לנכה. אבחון בזמן של מחלה זו מאפשר לך למנוע סיבוכים לא נעימים.

תסמינים יחד עם התמונה הקלינית מצביעים על התרחשות של תסמונת התעלה הקרפלית. בדיקות תפקודיות מסוימות יחד עם מחקרים קליניים תומכים באבחנה. חוסר תחושה באצבע הקטנה כאשר מחזיק עיתון או טלפון יכול להיות סימפטום של תסמונת התעלה הקרפלית.

נחקרות רגישות האצבעות וחוזק שרירי היד. צילום רנטגן של שורש כף היד יכול לשלול שבר או דלקת פרקים בשורש כף היד. אלקטרומיוגרמה מודדת דחפים חשמליים בשרירי שורש כף היד, הודות לתוצאות שלה, מגלים אם יש פגיעה כלשהי בשרירי שורש כף היד. מחקר ההולכה של העצב המדיאני מראה את מצבו של העצב המדיאני. בעצב הפגוע, המעבר של דחפים חשמליים הוא איטי. עלייה בעובי שורש כף היד עשויה גם להצביע על התרחשות של תסמונת התעלה הקרפלית.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית יכול לנוע מאורח חיים בריא פשוט ועד ניתוח:

• מכשירי אימובילציה פשוטים יכולים להקל על תסמיני המחלה.
• גם פיזיותרפיה וחינוך גופני מונעים את התפתחות המחלה ומקלים על ביטוייה.
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מספקות הקלה זמנית בכאב המתרחש.
• קורטיקוסטרואידים מפחיתים נפיחות ולחץ על העצב המדיאני, וכתוצאה מכך כאב ודלקת.
• טיפול במחלה הבסיסית כגון סוכרת או דלקת פרקים יכול להקל על הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית.
• תרופות נגד כאבים גם מקלות באופן זמני על תסמינים המתרחשים כאשר העצב המדיאני נדחס.

ישנם טיפולים כירורגיים לתסמונת התעלה הקרפלית. הם משמשים במקרה של מהלך חמור לטווח ארוך של המחלה. זה מורכב מחיתוך במהלך הניתוח את הרצועות שדוחסות את העצב. ניתן לבצע אותה כניתוח פתוח או אנדוסקופית.

מניעה של תסמונת התעלה הקרפלית

המניעה הטובה ביותר של תסמונת התעלה הקרפלית היא אורח חיים בריא ופעילות כושר - הם יכולים להקל או להיפטר לחלוטין מתסמיני המחלה. אפשר גם לענוד סד על פרק כף היד, התעמלות בעת ביצוע עבודה מונוטונית. כאשר מנסים להפסיק לחלוטין פעילות גופנית על הזרוע, המצב מחמיר. אם אין דרך לשנות את הפעילות שגרמה לתסמונת התעלה הקרפלית, אתה צריך להניח את הידיים לעתים קרובות יותר ולעשות תרגילי הרפיה.

תסמונות המנהרה יוצרות קבוצה נפרדת, שהיא קומפלקס שלם של הפרעות טרופיות, תחושתיות ומוטוריות המופיעות כתוצאה מדחיסה בערוצי העצבים ההיקפיים.

תסמונות המנהרה והגורמים להן:

אנומליות מולדות, המתבטאות בצרות התעלה;
. טְרַאוּמָה;
. חזרה תכופה על תנועות סטריאוטיפיות;
. מחלות נלוות (דלקת מפרקים שגרונית, אי ספיקת כליות כרונית, עמילואידוזיס, סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס ואחרות).

למרות העובדה שתסמונות המנהרה יכולות להופיע במקומות שונים ומסיבות שונות, קיימת רשימה כללית של תסמינים האופייניים לקבוצת מחלות זו:

. כאבי "ירי" ו"ניקור";

חוֹסֶר תְחוּשָׁה;

תחושת עקצוץ בעת תנועה;

תנועה מוגבלת;

חולשה של קבוצות שרירים מסוימות;

היפוטרופיה.

הרופא בוחן את התמונה הקלינית של המחלה, מבצעים אולטרסאונד ואלקטרונורומיוגרפיה.

תסמונות מנהרה וסוגיהן

ישנם שני סוגים עיקריים של תסמונות מנהרה:

לכל אחת מהפתולוגיות הללו יש תכונות ספציפיות משלה והיא יכולה להביא הרבה צרות לאדם.

תסמונת התעלה הקרפלית (תסמונת התעלה הקרפלית)

בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים מתמודדים עם ביטויים, זאת בשל העובדה שאנשים, מסיבה זו או אחרת, מבלים יותר מדי זמן בעבודה עם מכשירים אלקטרוניים: מחשבים, טאבלטים, טלפונים ניידים.

הגורם לתסמונת מסוג זה הוא דחיסה של הרצועה הקרפלית, לרוב, נגנים (פסנתרנים, כנרים, צ'לנים) ואנשים שעבודתם כרוכה בלחץ על הידיים וחזרה תכופה של תנועות כפיפה והרחבה (מתכנתים, בונים) סובלים מכך. מַחֲלָה.
סוג זה של תסמונת המנהרה מתבטא בירידה ברגישות האצבע האמצעית, המורה והאגודל, כאבים לרבות כאבי לילה, מעבר של תסמונת הכאב בהמשך הזרוע (עד למפרק המרפק). ירידה ברגישות של שלוש האצבעות הראשונות למגע ולטמפרטורה, חולשת שרירים.

תסמונת המנהרה: טיפול

בטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, נעשה שימוש מוצלח באותה מידה בשיטות טיפול כירורגיות (כריתת עצב) וגם שמרניות (פיזיותרפיה, סטרואידים, טיפול בפעילות גופנית, דיקור, קיבוע גפיים, טיפול בוויטמין). המלצות הרופא יהיו תלויות במידה רבה בשלב המחלה. עם זאת, לפני שתמשיך בטיפול במחלה, אתה צריך למצוא את הסיבה שבגללה היא באה לידי ביטוי. כאשר מדובר במחלה מקומית או כללית, יהיה נכון יותר לערוך בדיקות וטיפול נוספים למחלה הבסיסית. ייתכן שאז תעבור התסמונת יחד עם המחלה שעוררה אותה.

מאז שהופיעו מחשבים בחייהם של אנשים מודרניים, כמה מחלות שבעבר נחשבו נדירות למדי הפכו נפוצות.

אחת מהן היא תסמונת התעלה הקרפלית, הפוגעת במי שמבלה זמן רב מול המוניטור.

נדבר על איך לזהות את המחלה וכיצד להיפטר ממנה להלן.

תסמונת התעלה הקרפלית, או תסמונת התעלה הקרפלית, מתרחשת עקב בצקת רקמות בתוך החור שנוצר על ידי עצמות שורש כף היד בחלק התחתון והרצועה הרוחבית בחלק העליון. הרקמות דוחסות את העצב המדיאני העובר בחלק העליון של התעלה, וגורמות לתסמינים לא נעימים.

בנוסף לעבודה מול מחשב, המחלה עלולה לגרום לכל מצב המפחית את נפח התעלה הקרפלית או מקדם צמיחת רקמות, אלה כוללים:

• פציעות ושברים בשורש כף היד, מלווים בהיווצרות של המטומות;
• מחלות דלקתיות של השרירים;
• דלקת פרקים של מפרק שורש כף היד;
• ניאופלזמות במנהרה הקרפלית;
• סוכרת, אשר מובילה להתפתחות פתולוגיות של מערכת העצבים ההיקפית;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• הרגלים רעים ואורח חיים שגוי;
• הריון (לרוב יש לנשים בהריון נטייה לבצקת);
• פעילויות מקצועיות הקשורות לתנועות כפיפה והרחבה מונוטוניות של הידיים: הרכבת מכוניות, נגינה בכלי נגינה, תרגום שפת הסימנים וכו'.

כדי להימנע מתסמונת המנהרה במהלך עבודה משרדית, עליך להחזיק את העכבר בצורה נכונה. שורש כף היד צריך להיות בקו ישר ובשום מקרה אסור "ליפול" או להתכופף, אחרת הסיכון למחלה עולה באופן משמעותי.

תסמינים

הסימנים הראשוניים של המחלה הם אי נוחות באותם מקומות שהעצב המדיאני אחראי עליהם (שורש כף היד, כף היד, האצבעות, במיוחד האגודל והאצבע המורה).

עם התקדמות המחלה מופיעים היחלשות, חוסר תחושה וכבדות ביד, שרודפים אדם לאורך כל היום וגורמים לו להתעורר באמצע הלילה.

תסמונת התעלה הקרפלית

בהמשך מתפתחת סרבול בכתיבה ובביצוע תנועות רגילות (קשירת שרוכים, הידוק כפתורים), וכל ניסיון להרים חפץ כלשהו גורם לכאבים עזים. תחושות לא נעימות יכולות להתפשט לכל הזרוע לאמה ולתת לכתף.

בתחילה, תסמיני המחלה אינם משמעותיים ונעלמים לאחר ניעור ושפשוף הידיים, אך ככל שהמחלה מתקדמת, הם הופכים לבני לוויה קבועים של החולה.

מדוע תסמונת התעלה הקרפלית מסוכנת?

חולים רבים אינם מזהים את תסמונת הקרפל ומתעלמים מתסמיניה או מנסים לטפל בה בכוחות עצמם.

חשוב לציין כי היעדר טיפול מוביל לשינויים בלתי הפיכים בעצב המדיאני, אובדן מוחלט של רגישות ותפקודים מוטוריים של היד, לכן, עם התפתחות המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

אבחון

אם יש תסמינים של דחיסה של העצב המדיאני, יש צורך לפנות לנוירולוג בהקדם האפשרי. האבחון מתחיל באיסוף האנמנזה ותלונות המטופל, ולאחר מכן עורך הרופא בדיקות פיזיולוגיות: בהרמת הידיים מתגברים תסמיני המחלה עקב עלייה בלחץ בתעלה, לחיצה ודפיקה על נקודה מסוימת על פרק כף היד גורמת לכאבי גב. או עקצוץ באצבעות.

בנוסף, השיטות הבאות משמשות לאבחון מדויק:

• אלקטרודיאגנוסטיקה קובעת את תפקוד העצבים ביד;
• אולטרסאונד יכול לזהות נזק לרקמות ועצמות;
• רדיוגרפיה לא כוללת מחלות אחרות של הידיים.

סימן אופייני לתסמונת הקרפלית הוא חוסר תחושה של האצבעות, למעט האצבע הקטנה. בשלבים המאוחרים של המחלה, החולה אינו יכול לחבר את האגודל לאצבע הקטנה.

תסמונת התעלה הקרפלית: טיפול

תרופות

הוא נועד בעיקר להפחתת כאב ודלקת ברקמות, שעבורן משתמשים בתרופות שונות ובשילוביהן:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וסטרואידליות. כדי להקל על תסמינים כואבים לא נעימים בתסמונת התעלה הקרפלית, משתמשים בתרופות חזקות כמו איבופרופן, דיקלופנק וכו'. אל תשכח שהם עלולים לגרום לבעיות במערכת העיכול, ולכן עבור חולים עם מחלות מערכת העיכול וכלי הדם, תרופות אלה נקבעות כזריקות, או מוצעות משטרי טיפול אחרים (לדוגמה, טרמדול בשילוב עם אקמול) ;
2. חומרי הרדמה והורמונים. שיטה יעילה במאבק בכאב במחלה זו היא חסימת נובוקאין עם מתן בו זמנית של הידרוקורטיזון;
3. תרופות לכאב נוירופתי.תוצאה טובה של כאב נוירופתי היא שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים (Gabapentin, Pregabalin) ובתרופות נוגדות דיכאון. יש לציין כי תרופות כאלה, בניגוד לחומרי הרדמה ותרופות אנטי דלקתיות, אינן מתחילות לפעול מיד, אלא זמן מה לאחר המתן.

בכל מקרה, תרופות ומינון צריכים להיבחר על ידי מומחה בהתבסס על חומרת התסמינים ומאפייני הגוף של המטופל.

תרופות עממיות

ניתן לטפל בתסמונת המנהרה באמצעות תרופות עממיות בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הכאב אינו בולט מדי - עבור כאבים חריפים וצורבים, עדיף להתייעץ עם רופא:

1. אמוניה ואלכוהול קמפור. בליטר מים יש לדלל 10 גרם אלכוהול קמפור ו-50 גרם אמוניה (10%). שפשפו את התערובת על האזורים הפגועים. הכלי מקל היטב על צריבה וחוסר תחושה של הידיים;
2. bearberry. לצמח בשם bearberry יש השפעה אנטי דלקתית ומשתנת, שבזכותה הוא מקל היטב את הנפיחות ומפחית את ביטויי המחלה. קח כף של bearberry, יוצקים כוס מים רותחים, מתעקש במשך כמה שעות. לשתות כף 2-3 פעמים ביום;
3. פלפל שחור.קח 100 גרם של פלפל שחור רגיל, יוצקים אותם עם ליטר שמן צמחי, ואז החזק על אש נמוכה במשך חצי שעה. לשפשף שמן חם לנקודות כואבות פעמיים ביום;
4. אשחר ים. גרגרי יער אשחר הים הם אחד משככי הכאבים הנפוצים ביותר בקרב האנשים. יש לשפשף אותם היטב, להוסיף מעט מים, לחמם מעט (טמפרטורה 37 מעלות) ולטבול את הידיים בתערובת למשך 30 דקות. לאחר ההליך, נגב היטב את הידיים ולבש כפפות חמות. מהלך הטיפול הוא חודש, ולאחר מכן יש לקחת הפסקה של שבועיים;
5. כרוב. עלי כרוב נחשבים גם לחומר משחרר גודש ואנטי דלקתי, שיכול לשמש גם לתסמונת המנהרה. ניתן למרוח עלים על האזורים הפגועים בכללותם או לכתוש לדיסה וליצור קומפרסים.

לאנשים שנאלצים לשבת ליד מחשב או להתאמץ בזמן העבודה מומלץ לכלול דובדבנים רגילים בכל צורה (גרגרים מיובשים, ריבה, מיץ טבעי) בתזונה שלהם. חומרים הכלולים בפירות יער מפחיתים את הדלקת בגוף, ובכך מפחיתים משמעותית את הסיכון לתסמונת התעלה הקרפלית.

התערבות כירורגית

אם טיפול שמרני בתסמונת הקרפלית אינו נותן תוצאה תוך שישה חודשים, החולה זקוק לניתוח כירורגי.

ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית (לעיתים בעזרת אנדוסקופיה), במהלך הניתוח מנתח הרופא את הרצועה הרוחבית של שורש כף היד ובכך מפחית את הלחץ על העצב המדיאני.

תקופת ההחלמה נמשכת מספר חודשים וכוללת מערך של אמצעי שיקום לשיקום תפקודי היד.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקרי למניעת המחלה הוא הארגון המתאים של מקום העבודה. כאשר עובדים עם עכבר, אתה צריך להשתמש בתמיכה מיוחדת ולפקח על המיקום הנכון של פרק כף היד, וכיסא השולחן צריך להיות משענות יד.

מיקום נכון ולא נכון של הידיים בעבודה עם עכבר מחשב או כדור עקיבה

כאשר מבצעים כל עבודה הקשורה למתח היד, צריך לתת את הידיים לנוח מדי פעם, להוריד אותן ולנער אותן היטב. התעמלות מיוחדת לידיים עוזרת היטב (סיבוב עם מברשות, כיווץ ושחרור אגרופים) ועיסוי קל.

לבסוף, כדי למנוע את המחלה, יש לוותר על הרגלים רעים, לשמור על משקל גוף תקין ולטפל במחלות דלקתיות בזמן.

סרטון שימושי

מהי תסמונת התעלה הקרפלית וכיצד להתמודד איתה, ראה את הסרטון:

הירשם לערוץ הטלגרם שלנו @zdorovievnorme

אנשים שעובדים הרבה ליד המחשב, או כאלה שמטבע הפעילות שלהם צריכים לעתים קרובות לכופף ולשחרר את היד (נגינה בפסנתר, צ'לו, עבודות בנייה, ספורט וכו') מתמודדים לעתים קרובות עם בעיה כמו קרפל. תסמונת המנהרה, המופיעה כתוצאה מדחיסה מוגזמת או צביטה של ​​העצב המדיאני. אנשים עם מחלות סומטיות רגישים ביותר לתסמונת התעלה הקרפלית. בנוסף, בעיה זו שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, שכן התעלה הקרפלית שלהן צרה יותר.

למרות שתסמונת התעלה הקרפלית אינה מהווה סיכון בריאותי, המצב משפיע לרעה על איכות החיים והעבודה. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך אפילו לשנות את סוג הפעילות. לכן, עם סימן ראשון למחלה, עליך להתייעץ עם רופא.

גורמים למחלה

ניתן לייחס את הגורמים הבאים לגורמים למחלה זו:
- פעילות מקצועית של אדם הקשור לתנועות ידיים מונוטוניות קבועות;
- פציעות שונות, שברים, נקעים של היד, וכתוצאה מכך דחיסה של העצב המדיאני;
- סטגנציה של נוזלים בגוף עקב הריון או נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
- נטייה גנטית;
- מחלת בלוטת התריס;
- סוכרת;
- מחלות דלקתיות וראומטיות של היד;
- צמיחת עצם לא תקינה (אקרומגליה).

תסמינים של המחלה

התסמינים הראשונים להופעת המחלה הם כאב, עקצוץ, צריבה וחוסר תחושה של האצבעות. בהתחלה הם מופיעים מדי פעם ונעלמים במהירות, אך לאחר זמן מה המטופל מתחיל להרגיש אותם כל הזמן. עם התפתחות נוספת של תסמונת התעלה הקרפלית, מתרחש כאב באצבעות בלילה, שיכול להקרין למפרקי האמה והמרפק. לאחר שפשוף או ניעור המברשת, אי הנוחות נעלמת. בנוסף, רגישות האצבעות עלולה לרדת אצל המטופל, השרירים נחלשים, קשה לאדם להחזיק חפצים קטנים.

אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית

קשה למי שאינו מומחה לאבחן מחלות נוירולוגיות שתסמיניהן דומים. ורק רופא מנוסה, על סמך סקר ובדיקה, יוכל לבצע את האבחנה הנכונה.

אבחון תסמונת התעלה הקרפלית מורכב בעיקר משלוש בדיקות:

1. מבחן טינל. בנגיעה קלה על פרק כף היד מבפנים, המטופל מרגיש עקצוץ באצבעות הידיים.

2. בדיקת פאלן. אם, במהלך כיפוף והארכת היד, במשך פחות מדקה אחת, המטופל מתחיל להרגיש כאב וחוסר תחושה בכף היד ובאצבעות, אזי האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית מאושרת.

3. בדיקת שרוול. שרוול לחץ דם מונח על זרועו של המטופל. כאשר הלחץ בו מעט גבוה מהרגיל ונמשך כדקה, אדם עם מחלה זו חש חוסר תחושה ועקצוץ באצבעות הידיים.

שיטות מחקר אחרות עשויות להידרש, כגון:

1. אלקטרודיאגנוסטי, במהלכו נמדדת ונרשמת מהירות ההולכה החשמלית של העצב המדיאני.
2. MRI - שיטה המאפשרת לקבל תמונה מפורטת של מצב איברי האדם ללא הפרעות פנימיות באמצעות גלים מגנטיים. במקרה זה, מצלמים תמונות של עמוד השדרה הצווארי.
3. צילום רנטגן - מחקר באמצעות קרינה. שיטה זו משמשת לצילום עצמות.
4. אולטרסאונד היא שיטה המשתמשת בגלי קול למדידת רוחב העצב המדיאני. זה עשוי להיות נחוץ, למשל, כדי להנחות זריקות לפתולוגיות כגון תסמונת התעלה הקרפלית.

יַחַס

קודם כל, יש צורך לטפל במחלות נוירולוגיות העומדות בבסיס היווצרות תסמונת התעלה הקרפלית. לדוגמה, במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, מתבצע טיפול תחליפי, בעוד ששיקום תפקודים מופרעים מתרחש די מהר. לנשים המשתמשות בגלולות למניעת הריון מוצעת אמצעי מניעה אחר. אם כתוצאה מלחץ מקצועי נוצרה תסמונת התעלה הקרפלית, הטיפול כרוך בשינוי בסוג הפעילות.

שיטות פיזיותרפיות נותנות השפעה טובה: אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית, פונופורזה עם הידרוקורטיזון, טיפול בלייזר, טיפול בבוץ.

תוצאות טובות מתקבלות על ידי מניפולציות ידניות של היד, המבוצעות על מנת לשחזר את המיקום הנכון של עצמות שורש כף היד, כמו גם הכנסת תערובת של חומר הרדמה (לידוקאין, נובוקאין וכו') עם הורמון קורטיקוסטרואידים (דיפרוספאן, הידרוקורטיזון) לתוך התעלה הקרפלית. בדרך כלל, לאחר ההזרקה הראשונה, המטופל חש הקלה משמעותית. להחלמה, ככלל, מספיקות שלוש זריקות של התרופה.

במצבים בהם תסמונת התעלה הקרפלית היא כרונית, מתמשכת, המנתחים ממליצים על טיפול כירורגי.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית באשפוז יום.
ישנם שני סוגים של טיפול כירורגי: הליך אנדוסקופי או ניתוח פתוח. בהתאם למצב המטופל, הרופא מחליט איזה סוג של התערבות יש צורך. במהלך ניתוח פתוח חותכים את העור מפרק כף היד ועד כף היד וכורתים את הרצועה הרחבה של שורש כף היד, מה שמגביל את החלל בו נמצא העצב המדיאני. לאחר כל המניפולציות הדרושות, הפצע נתפר.

ניתוח אנדוסקופי יעיל לא פחות, בנוסף, בהתערבות כזו הצלקת אינה בולטת במיוחד. בעזרת אנדוסקופ, המוחדר לחתך העור, מבצע המנתח כריתה של הרצועה.

תקופה שלאחר הניתוח

הזרוע המנותחת חייבת להיות מורמת כדי למנוע נפיחות. כדי לשפר את הניידות של האצבעות יעזור תרגילים מיוחדים. לאחר שהשפעת ההרדמה תפוג, רגישות היד תתאושש בהדרגה.

תפרים נספגים בעצמם המיושמים על הפצע נעלמים תוך 10 ימים. במידה והתפרים בוצעו עם תפרים בלתי נספגים, הם יוסרו במרפאה לאחר 10-14 ימים.

תהליך השיקום אורך כחודשיים. רוב החולים חוזרים לחיים נורמליים לאחר הניתוח. אדם עם תסמונת התעלה הקרפלית, טיפול כירורגי מבטל לחלוטין את הסימפטומים של המחלה, הישנות הם נדירים מאוד.

תרופות עממיות לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

תרופות ביתיות נמצאות בשימוש על ידי אנשים במשך שנים רבות לטיפול במצבים כגון תסמונת התעלה הקרפלית. הסימפטומים לא יפריעו לך אם תשנה את המיקום שלך תוך כדי עבודה ותקח הפסקה של 15 דקות.אם השרירים שלך נחים יותר, אז הבריאות שלך ישתפר. ניתן לבצע תרגילים פשוטים, כמו סחיטת כדור גומי. השפעה טובה היא סירוב למרוח קרח על אזור פרק כף היד. במקרים מסוימים משתמשים בצמחים שונים לטיפול, שהשימוש בהם מסייע בהפחתת כאבים באצבעות הידיים. כמובן, לפני שתעשה זאת, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

חליטת מלפפון ורוזמרין בר

תרופה עממית מעולה המסייעת לנרמל את זרימת הדם ולהקל על חוסר תחושה באצבעות. מלפפונים כבושים (3 חתיכות) יש לחתוך לחתיכות קטנות ולערבב עם שלושה תרמילי פלפל אדום. כל זה מלא בוודקה (0.5 ליטר). יש לשים את העירוי במקום חשוך למשך 7 ימים, ואז לסנן ולשפשף את פרק כף היד הכואב.

טיפול אשחר ים

אשחר הים הוא תרופה טובה לכאבי ידיים לאנשים עם מצב כמו תסמונת התעלה הקרפלית. הטיפול הוא כדלקמן. את הגרגרים כותשים ומערבבים במים. התערובת המתקבלת צריכה להיות אטומה. לאחר מכן יש לחמם אותו ל-37 מעלות ולהמריא ידיים למשך חצי שעה. טוב לעשות עיסוי קל לפני זה.

לאחר ההליך יש לנגב ולבודד היטב את הידיים. אתה יכול להשתמש בכפפות צמר או כפפות. הטיפול מתבצע במשך חודש, ואז אתה צריך לקחת הפסקה למשך שבועיים.

קומפרס דלעת

תרופה נפלאה שיכולה להקל על מצבו של החולה היא דלעת. על היד הכואבת מורחים קומפרס של דייסת דלעת, עטוף בצלופן מעל ועטוף בצעיף צמר חם. עטיפות התחממות כאלה נעשות פעם ביום. משך הטיפול הוא חמישה עד שישה ימים.

טיפול באמוניה ומלח

מחוסר תחושה של האצבעות ותחושת צריבה במקרה של תסמונת המנהרה, חומר מרפא כזה מקל: כף מלח, 50 גרם של עשרה אחוז אמוניה ו-10 גרם אלכוהול קמפור מומסים בליטר מים.

לשפשף שמן פלפל

פלפל שחור מסוגל להביס את תסמונת התעלה הקרפלית. כיצד לטפל באמצעות תרופה זו? המתכון פשוט: יוצקים 100 גרם פלפל עם ליטר שמן צמחי ומחממים על אש נמוכה לפחות חצי שעה. המוצר המתקבל בצורה חמה נשפשף לתוך המפרק הפגוע מספר פעמים ביום.

מרתח של חמין

מקל על כאב בידיים ונפיחות של תרופה עממית כזו כמו מרתח של לינגונברי. את עלי הצמח (כמה כפיות) יש לשפוך במים (כוס אחת) ולהרתיח במשך 15 דקות. יש לסנן את המוצר שהוצא מהכיריים. קח לגימה אחת כמה פעמים ביום.

כיצד להפחית נפיחות

נפיחות היא עוד סימפטום לא נעים של מצב כמו תסמונת התעלה הקרפלית. הטיפול מורכב משימוש בעירויים משתנים. השימוש בחליטה של ​​שורשי פטרוזיליה נותן תוצאה מצוינת. יש לשפוך כף אחת של חומרי גלם במים רותחים (0.5 ליטר) ולהשאיר אותו עד הבוקר. עירוי מרפא שותים במהלך היום בלגימה.

להשפעה דומה יש תרופה מעלי ליבנה לבנה. יש לשפוך כמה כפות עלים במים רותחים (כוס אחת) ולבשל כשלוש שעות. יש לצרוך את העירוי בארבע מנות של 1/3 כוס לפני הארוחות.

ל-Bearberry תכונות משתנות ואנטי דלקתיות מצוינות. התרופה מוכנה כך: עלי הצמח (1 כף) נרקחים עם כוס מים רותחים למשך מספר שעות. פירושו לשתות כף מספר פעמים ביום.

מניעה של תסמונת התעלה הקרפלית

כדי להפחית את הסיכוי שלך לפתח מצב כגון תסמונת התעלה הקרפלית, שקול את ההנחיות הבאות.

כשאתה עובד מול מחשב, תן עדיפות למשטח המגע, מנסה להשתמש בעכבר בתדירות נמוכה יותר. אם אי אפשר לסרב להשתמש בעכבר, נסו לשמור על המברשת ישרה תוך כדי העבודה. שימו לב למיקום הזרוע - מהמרפק ועד היד היא צריכה לשכב על השולחן.

השתמשו בדגמי עכבר ומקלדת נוחים, תמיכת פרק כף היד היא רכישה טובה, שתפחית את העומס ביד בזמן העבודה. אם אתה צריך לבלות זמן רב ליד המחשב, החלף את הכיסא שלך לכסא בעל משענות יד.

אם אתה מרבה להקליד טקסט על מקלדת מחשב נייד או נטבוק, חבר אליהם מדי פעם מקלדת ממחשב שולחני.

אם אתה מתחיל להרגיש עייף, קח הפסקה להתעמלות קטנה כדי שהידיים שלך ינוחו. לחץ ופתח את האצבעות מספר פעמים, בצע תנועות סיבוביות עם הידיים לכיוונים שונים, מחא כפיים, חבר את האצבעות במנעול. אתה יכול לשמור על שולחן העבודה צעצוע שיזכיר לך את הצורך להתחמם ואשר יכול לשמש להתעמלות. מחרוזת התפילה מצוינת למטרה זו, מיון את החרוזים בזה אחר זה, אתה תוריד את המתח בידיים שלך. אפשר לגלגל שני כדורים בכף היד.

אם אתה יודע שתצטרך להעמיס על פרק כף היד שלך במשך זמן רב, התחמם מראש את הידיים על ידי התעמלות. אתה יכול לעשות אמבטיה עם מים חמים.

תסמונת התעלה הקרפלית הופכת את החיים לקשים הרבה יותר. ברוב המקרים, אנו מרוויחים זאת על ידי עשיית העסקים הרגילים שלנו. באמצעות העצה שלנו, אתה יכול להגן על עצמך מפני פתולוגיה זו או להקל על מצבך אם תסמיני המחלה כבר באו לידי ביטוי.

אקולוגיה בריאותית: תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה במיוחד בנשים מבוגרות. למה? תסמונת זו נחשבת למחלת מקצוע של אותם עובדים המבצעים תנועות מונוטוניות מונוטוניות לכיפוף-מתיחות עם מברשת.

לתסמונת התעלה הקרפלית יש שמות נוספים כמו תסמונת התעלה הקרפלית ותסמונת התעלה הקרפלית. זוהי מחלה נוירולוגית, היא מתבטאת בחוסר תחושה וכאבים ממושכים באצבעות הידיים. תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת על ידי דחיסה של העצב המדיאני בין העצמות בשורש כף היד לבין הגידים של השרירים.

זה שייך לקטגוריה של נוירופתיה של המנהרה, בקצרה עליה ניתן לומר שהן נוצרות עקב דחיסה של העצב בתעלות סיבי העצם, כמו גם תעלות פיברו-שריריות.

תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה במיוחד בנשים מבוגרות. למה? תסמונת זו נחשבת למחלת מקצוע של אותם עובדים המבצעים תנועות מונוטוניות מונוטוניות כיפוף-התרחבות עם היד או מתרחשת כיפוף מאולץ ממושך של היד. אז אילו מקצועות נמצאים בסיכון? מדובר בפסנתרנים, צ'לנים, מתופפים, באולר, אמנים מנוסים, רוכבי אופנועים, מתורגמנים לשפת סימנים, כאלה שעובדים עם ג'ק הפאמר, מספרה, רקמה, כתיבה. לאחרונה, כשהמחשב כבר לא דבר נדיר וקשורים אליו יותר ויותר מקצועות, יש הרבה יותר אנשים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית.

מאמינים כי עבודה ארוכת טווח מול המחשב הפכה לגורם סיכון המעורר התפתחות של מחלה זו. לפי תוצאות מחקר אחד, כל עובד מחשב 6 אובחן עם תסמונת התעלה הקרפלית. משתמשים שידם כפופה 20 מעלות או יותר ביחס לאמה נמצאים בסיכון גבוה יותר.

מחקרים אחרים סותרים זאת ואינם מצביעים על הבדלים משמעותיים בהתרחשות מחלה זו אצל אנשים שעובדים מול מחשב ולא עובדים בו.

גורמים לתסמונת שורש כף היד

יש עצב בתעלה הקרפלית, וכשהוא נצבט הוא גורם לכאבים בשורש כף היד. הגורמים הטבעיים לצביטה של ​​עצב זה הם נפיחות של הגידים הממוקמים ליד העצב ונפיחות של התעלה הקרפלית.

הסיבה לצביטה בעצב זה נעוצה בעומס הסטטי הממושך על אותם השרירים. העומס נגרם ממספר רב של תנועות מונוטוניות ולעיתים ממצב לא נוח של הידיים. לדוגמה, בזמן העבודה על אותה מקלדת מחשב, ידו של אדם נמצאת במתח תמידי.

תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית

זה מאופיין בכאב, חוסר תחושה ואינדיקציה (paresthesia) באזור העצבוב של העצב המדיאני.

בשלב הראשוני של תסמונת שורש כף היד, אדם מרגיש רעד, גירוד, עקצוץ באצבעות הידיים. יתרה מכך, בהתחלה הוא לא משייך זאת לפעילויות במחשב, שכן תסמינים אלו באים לידי ביטוי מספר שעות לאחר סיום, למשל, הקלדה.

בשלבים נוספים, מאוחרים יותר, מתחילים להופיע חוסר תחושה, כאבים וכבדות בידיים, עקצוץ בכפות הידיים, האצבעות ובשורש כף היד, הרגישות מופרעת באזור הקרפלי, עלולים להיווצר גירוי ברקמות ובצקות. האצבעות עשויות להרגיש נוקשות בבוקר. אצל אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית עשויים להופיע גם ביטויים עקיפים: נדודי שינה עקב כאבים והתכווצויות בשורש כף היד.

השלב המתקדם של תסמונת שורש כף היד מוביל לרוב לניוון של שרירי האגודל. האפשרות של כיווץ חזק של היד לאגרוף נעלמת, האגודל לא מתכופף. הידיים והאצבעות של כף היד עלולות להפוך לסוררות.

כאשר אדם עם תעלה קרפלית מנסה להרים חפץ כבד למדי, הדבר עלול לגרום לכאב או להשבית את הידיים – החפץ פשוט נופל מהידיים. אדם עם תסמונת זו מאבד את היכולת לדבר בטלפון במשך זמן רב, לקרוא ספר, להחזיק אותו מולו בידיו, להחזיק את ההגה יותר מ-10 דקות.

אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית

נוירולוג בודק לעיתים מטופל על מנת לקבוע את מידת הנזק לשרירי שורש כף היד שנבע מעבודה מול מחשב או מפעילות מקצועית אחרת.

עם זאת, אדם מסוגל לקבוע באופן עצמאי מחלה זו. לאבחון תסמונת התעלה הקרפלית, נעשה שימוש בבדיקת טינל ובבדיקת Phalen.

במהלך הבדיקה הראשונה, יש הקשה (הקשה) באזור שורש כף היד מעל המקום בו העצב המדיאני עובר. אם הבדיקה חיובית, היא מלווה בפרסתזיה בכף היד ובאצבעות.

הבדיקה השנייה היא הכיפוף המקסימלי למשך שלוש דקות, כלומר. הצדדים האחוריים המחוברים של הידיים יורדים למטה, ויש לכוון את המרפקים לצדדים. תקבל משהו כמו האות "T". אם במהלך זמן זה בדיקה זו גורמת להרדמה ורגישות על פני כף היד של 1,2,3 וחלקית 4 אצבעות.

מְנִיעָה

מכיוון שלא תמיד אדם מצליח לסרב או לצמצם משמעותית את זמן העבודה מול המחשב ולא רק, אז כדאי לחשוב על אמצעי מניעה. מניעת תסמונת התעלה הקרפלית היא גם ארגון נוח נכון של מקום העבודה. הודות לגישה זו, ניתן למנוע כמעט כל בעיה שיכולה להיות לאדם עם ידיים שעובדות מול מחשב.

אחד מאמצעי המניעה העיקריים צריך להיות ארגונומיה והתאמה נכונה למחשב. רצוי שיהיה כסא לעבודה עם תנוחת משענת, ושגובהו מתכוונן (טוב מאוד שיהיה שולחן עם גובה מתכוונן). שולחן וכיסא מותאמים כהלכה מאפשרים לנקוט במצב בו הגב התחתון נמצא בזווית של 90 מעלות ביחס לירכיים. הכתף עם האמה צריכה ליצור זווית ישרה, והידיים צריכות לשכב על המקלדת. בעיקרון, המקלדת ממוקמת בגובה של 65-75 סנטימטרים.

אמצעי מניעה חשובים הם גם:

• הכסא וכיסא המחשב חייבים להיות מצוידים במשענות יד.
• מקלדת ארגונומית. יש למקם אותו כך שכאשר מכופפים את הזרועות במרפק, הן יוצרות זווית ישרה. מקלדת ממוקמת כהלכה נותנת מנוחה לידיים כשהן נחות עליה.
• בעבודה עם העכבר, המרפק צריך לשכב על השולחן, ואת המברשת הישרה יש להניח רחוק ככל האפשר מקצה השולחן.
• אופן העבודה במחשב הוא גם חשוב מהותית. יידרשו דקות ספורות בלבד עד שהגידים יירגעו וישחזרו את נפח הנוזל הסינוביאלי הנדרש. אבל אדם עם סוכרת יצטרך להאריך את משך המנוחה. האפשרות הטובה ביותר היא מנוחה של שעה למשך 10-15 דקות. אסור לבלות את המנוחה באופן פסיבי. מכיוון שאדם נח לא בגלל עייפות מתנועות, אלא ממה שעובד על המקלדת. במקרה זה, האפשרות האידיאלית תהיה לבצע תרגילים לידיים.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

יש צורך להתחיל טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית הנגרמת מעבודה ממושכת במקלדת המחשב בשלבים הראשונים. קודם כל, אתה צריך לחסל את שורש הסיבה, למשל, סוכרת או דלקת פרקים. אם המחלה לא מטופלת, ככלל, היא מתקדמת.

בשלבים המוקדמים של התסמונת, מדד מספק יהיה טיפול שמרני, המתבטא בהגבלת העומס על פרק כף היד הפגוע (למזעור עבודת המחשב), או השבתתו באמצעות סד קבוע. כאשר הסימפטומים שוככים, התחל לעשות תרגילים גופניים שנועדו למתוח ולחזק את שרירי שורש כף היד. רצוי לבצע פיזיותרפיה בפיקוח רופא.

עם מהלך חמור של תסמונת המנהרה, המלווה בכאב חריף ודלקת חמורה, נדרש טיפול תרופתי.

עם תזונה נכונה, שיכולה להרוות את הגוף במלואו בחומרים ביו-אקטיביים חשובים, הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית יכול להיות יעיל מאוד ותהליך ההחלמה יהפוך למהיר הרבה יותר, תקופת השיקום תתקצר ויכולת העבודה תחזור מהר יותר. המומחה יחזור לעבודתו תוך זמן קצר.

בין שיטות הטיפול האלטרנטיביות, אחת השיטות היעילות ביותר הייתה יוגה. זה עוזר להפחית כאב וגם משפר את כוח האחיזה.

סט תרגילים

מתחם 1

1. לאט לאט לקפוץ את הידיים שלך לאגרופים ולשחרר אותן ללא חיפזון. חזור 5 פעמים.
2. הניחו את כפות הידיים על השולחן והצמידו את כפות הידיים אל פני השטח שלו. ואז לכופף את האצבעות אחת אחת.
3. הרם והורד את הידיים מספר פעמים. תאר את אותו מספר עיגולים, תחילה עם מברשות, ואז עם כל אצבע.
4. בצע תנועות סיבוביות עם המברשות שלך, ואז הזיז את האצבעות. עם הידיים שלך קפוצות לאגרופים, סובב סביב הציר.
5. לחץ את ידיך.
6. כווצו את הידיים יחד והצמידו את אצבעות יד אחת על אצבעות היד השנייה.

מתחם 2

1. אתה צריך להרים את הידיים כמה פעמים ולהוריד אותן, ללחוץ את הידיים.
2. קמוץ את האגרופים בחוזקה למשך כמה שניות, ואז פתח והרגע אותם. חזור על התרגיל 5-7 פעמים.
3. בעזרת מברשות, בצע תנועות סיבוביות (10-12 פעמים) לכל כיוון.
4. מתחו את הידיים לפניכם והזיזו את האצבעות באופן פעיל למשך דקה אחת.
5. חברו את כפות הידיים אחת לשנייה והפנו את האצבעות אליכם, כלומר. פרקי הידיים הרחק ממך. נסו ללחוץ באיטיות מצד כף היד עם אצבעות יד אחת על אצבעות כף היד השנייה.

מתחם 3

1. שפשפי את המשטחים הפנימיים והחיצוניים של כפות הידיים שלך עד שתרגיש חם.
2. ביד ימין, כופפו כל אצבע עם האגודל בצד ימין. בצע ארבע לחיצות על כל אצבע. חזור על אותו הדבר עבור יד ימין.
3. סובבו את כפות הידיים אחת אל השנייה עם הצדדים הפנימיים וחברו אותן בין סודה, כפות הידיים מסובבות מעט. לחץ את האצבעות אחת לתוך השנייה, ואז לחץ את הידיים שלך, מרגיע אותן.
4. קמוץ אגרוף לאט. לחץ את הידיים כדי לשחרר אותן.
5. לאט לאט לקפוץ את האגרוף, ואז להתיר במהירות ובחדות, ולזרוק את האצבעות. הורד את הידיים ולחץ את הידיים.

כשאתה עובד מול מחשב, אם אתה עדיין לא תמיד מצליח להשלים קבוצה של תרגילים, עדיין עשה הפסקות, הרם את הידיים למעלה וסובב את הידיים. אם אתה מבחין בסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית בפרק כף היד שלך, אתה צריך לבצע סיבובים כאלה בזהירות ובאיטיות רבה. הרפי מעת לעת את השרירים על ידי לחיצת הידיים. יצא לאור