לינקומיצין מסייע בהצטננות. מה עוזר ל-Lincomycin: הוראות שימוש. השם הלטיני של החומר Lincomycin

לינקומיצין היא תרופה אנטיבקטריאלית.

שחרר צורה והרכב

Lincomycin מיוצר בצורות:

• קפסולות (10 או 20 חתיכות בצנצנות זכוכית כהה או פולימר, צנצנת אחת בקופסת קרטון; 10 חתיכות באריזות שלפוחיות, 1, 2, 150 אריזות בקופסת קרטון);
• תמיסה להזרקה לווריד ולשריר (1 או 2 מ"ל באמפולות עם סכין אמפולה, 10 אמפולות בקופסת קרטון או 5 או 10 אמפולות באריזות שלפוחיות, 1 או 2 אריזות בקופסת קרטון).

ההרכב של כמוסה 1 כולל:

• חומר פעיל: lincomycin hydrochloride monohydrate - 250 מ"ג (במונחים של lincomycin);
• רכיבי עזר: עמילן תפוחי אדמה, סוכרוז (אבקת סוכר).

הרכב מעטפת הקפסולה: סודיום לאוריל סולפט, מים, ג'לטין, פרופיל פראבן (פרופיל parahydroxybenzoate), מתיל פראבן (methyl parahydroxybenzoate), צבעים: צבע צהוב שקיעה (E 110), צהוב קינולין (E 104), טיטניום דו חמצני.

ההרכב של תמיסה 1 מ"ל להזרקה כולל את החומר הפעיל: lincomycin hydrochloride - 300 מ"ג.

אינדיקציות לשימוש

Lincomycin נקבע לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הבאות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לפעולת החומר הפעיל (בעיקר סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, במיוחד מיקרואורגניזמים עמידים לפניצילינים, כמו גם בנוכחות אלרגיה לפניצילינים) :

• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• אנדוקרדיטיס ספטית תת-חריפה;
• אֶלַח הַדָם;
• סיבוכים מוגלתיים לאחר הניתוח;
• דלקת ריאות כרונית;
• זיהומים בפצעים;
• אמפיאמה פלאורלית;
• מורסה בריאות;
• דלקת קרום הראות;
• דלקת פרקים מוגלתית;
• אוסטאומיאליטיס (כרונית ואקוטית).

כמו כן, התרופה מיועדת לזיהומים של רקמות רכות ועור, כולל furunculosis, pyoderma, erysipelas ו phlegmon.

התוויות נגד

• אי ספיקת כבד וכליות;
• הֵרָיוֹן;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בנוסף, התוויות נגד לשימוש בלינקומיצין בצורה של כמוסות הן:

• תקופת הנקה;
• גיל עד 3 שנים.

יש ליטול קפסולות בזהירות בחולים עם מחלות פטרייתיות של רירית הפה, העור והנרתיק.

אופן היישום והמינון

Lincomycin בצורה של כמוסות יש ליטול דרך הפה, תוך התבוננות במרווחים עם הארוחות (1-2 שעות לפני או 2-3 שעות לאחר הארוחות).

תדירות נטילת התרופה - 2-3 פעמים ביום במרווחים שווים (8-12 שעות).

מבוגרים Lincomycin נקבע במינון בודד של 500 מ"ג (1000-1500 מ"ג ליום). המינון היומי לילדים בגילאי 3-14 הוא 30-60 מ"ג/ק"ג.

משך הטיפול נקבע על פי צורת המחלה וחומרתה. בממוצע, זה 1-2 שבועות; בטיפול באוסטאומיאליטיס, טיפול ארוך יותר אפשרי (מ-3 שבועות).

בעת ביצוע קורסים חוזרים של טיפול או עם טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר המצב התפקודי של הכליות והכבד.

באופן תוך שרירי, יש לתת תמיסה של Lincomycin למבוגרים פעמיים ביום, 500 מ"ג. במקרים חמורים, ניתן להשתמש בתרופה 3 פעמים ביום.

לילדים, Lincomycin נקבע במינון יומי של 15-30 מ"ג/ק"ג ב-2 זריקות.

אפשר גם מתן טפטוף תוך ורידי של התרופה (60-80 טיפות לדקה) במינון של 600 מ"ג 3 פעמים ביום.

משך הקורס הוא 1-2 שבועות, במקרים מסוימים הטיפול מתבצע במשך חודש.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• איברים של hematopoiesis: טרומבוציטופניה, לויקופניה הפיכה ונויטרופניה;
• מערכת העיכול: כאב אפיגסטרי, בחילות, שלשולים, הקאות, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, כאבי בטן, סטומטיטיס, גלוסיטיס, היפרבילירובינמיה חולפת; עם שימוש ממושך - pseudomembranous enterocolitis, קנדידה של מערכת העיכול. אפשר גם לפתח זיהומים פטרייתיים אחרים של מערכת המין;
• תגובות אלרגיות: דרמטיטיס פילינג, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה.

הוראות מיוחדות

להשגת ספיגה מיטבית ממערכת העיכול, לא מומלץ לאכול 1-2 שעות לפני ואחרי נטילת Lincomycin.

חולים עם הפרעות תפקודיות של הכליות ו/או הכבד, יש להפחית מינון בודד של התרופה ב-1/3-1/2, ולהגדיל את המרווח בין המינונים. עבור חולים עם אי ספיקת כבד, הטיפול אפשרי רק מסיבות בריאותיות.

עם שימוש ממושך בלינקומיצין, יש צורך לעקוב באופן שיטתי אחר תפקוד הכבד והכליות.

Lincomycin אינו מומלץ לטיפול בדלקת קרום המוח.

עם התפתחות סימפטומים של enterocolitis pseudomembranous (הפרשת דם וליחה עם צואה, לויקוציטוזיס, שלשולים, כאבי בטן, חום), במקרים קלים, די לבטל את Lincomycin ולרשום שרפים לחילופי יונים (colestyramine). במקרים חמורים של המחלה יש לציין פיצוי על אובדן נוזלים, חלבונים ואלקטרוליטים, מתן פומי של ונקומיצין (במינון יומי של 500-2000 מ"ג (ל-3-4 מנות) למשך 10 ימים) או באציטראצין.

אינטראקציה בין תרופתית

לינקומיצין מציג:

• אנטגוניזם: עם כלורמפניקול, אריתרומיצין, אמפיצילין ותרופות אנטיביוטיות קוטלי חיידקים אחרות;
• סינרגיה: עם אמינוגליקוזידים.

התרופה אינה תואמת מבחינה כימית לקנאמיצין ולנובוביוצין, ולכן אין לתת אותם באותו מזרק או טפטפת. דֵרוּג: 4.6 - 32 קולות

הוראות לשימוש:

Lincomycin היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול במחלות שונות הנגרמות על ידי רוב החיידקים הגראם חיוביים.

השפעה פרמקולוגית

Lincomycin, בהיותו אנטיביוטיקה, פעיל במינונים טיפוליים נגד:

• Streptococcus spp., כולל Streptococcus pneumoniae;
• Bacteroides spp.;
• Mycoplasma spp.;
• Staphylococcus spp., כולל זנים המייצרים פניצילינאז;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Clostridium spp.

על פי ההוראות, Lincomycin אינו משפיע על רוב החיידקים הגראם שליליים, וירוסים, Enterococcus faecalis, פטריות ופרוטוזואה.

Lincomycin מפתח לאט עמידות, מופץ במהירות ברקמות ובנוזלי גוף, כולל רקמת העצם, וחודר את מחסום השליה.

בעת שימוש בלינקומיצין, יש לזכור כי קיימת עמידות צולבת בין קלינקומיצין לתרופה.

טופס שחרור

Lincomycin מיוצר בצורה של:

• קפסולות לבנות עם פקק צהוב Lincomycin, המכילות 250 מ"ג של החומר הפעיל - lincomycin hydrochloride, בצורה של אבקה לבנה, 10, 20, 360 חתיכות בחפיסה;
• משחה 2% לשימוש חיצוני, 10 או 15 גרם בשפופרות;
• תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי של Lincomycin hydrochloride, המכילה 300 או 600 מ"ג של מרכיב פעיל לכל אמפולה, 5, 10, 100 אמפולות בחפיסה.

אינדיקציות לשימוש בלינקומיצין

Lincomycin על פי ההוראות משמש לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות קשות, כולל:

• אנדוקרדיטיס ספטית;
• דלקת ריאות;
• אֶלַח הַדָם;
• מורסה בריאות;
• זיהומים בפצעים;
• אוסטאומיאליטיס;
• אמפיאמה פלאורלית.

משחת Lincomycin משמשת באופן מקומי בטיפול במחלות עור דלקתיות מוגלתיות.

ברפואת השיניים משתמשים בלינקומיצין לטיפול בזיהומים שונים של מערכת הלסת. היתרון העיקרי שלו על פני אנטיביוטיקה אחרת הוא היכולת להיות מופקדת ברקמת העצם ובשיניים.

לעתים קרובות למדי, Lincomycin ברפואת שיניים משמש יחד עם לידוקאין כדי לחסל תהליכים מוגלתיים בדלקת חניכיים, פריודונטיטיס או פריודונטיטיס.

Lincomycin משמש גם כדי להימנע מהצמדת זיהום משני למשטח הפצע באזור החור לאחר עקירת שיניים. אין דעה חד משמעית לגבי כדאיות השימוש בתרופה במקרים אלו.

כמו כן, אין הנחיות ישירות בהוראות השימוש בלינקומיצין ברפואת שיניים, ולכן יש להכריע בשאלת השימוש בו עם הרופא.

התוויות נגד לשימוש בלינקומיצין

על פי התיאור, Lincomycin אסור במקרה של רגישות לחומרים הפעילים של התרופה (clindamycin או lincomycin), כמו גם בהפרות חמורות של הכליות והכבד.

השימוש בלינקומיצין הוא התווית נגד בהנקה ובמהלך ההריון עקב חדירת התרופה דרך מחסום השליה.

הוראות שימוש Lincomycin

בעת נטילת Lincomycin בכמוסות, 500 מ"ג משמשים 3-4 פעמים ביום. בדרך כלל משך הטיפול הוא בין שבוע לשבועיים, עם אוסטאומיאליטיס - עד שלושה שבועות או יותר. קפסולות Lincomycin נלקחות כמה שעות לפני הארוחות עם כמות קטנה של נוזל.

על פי ההוראות, Lincomycin משמש לווריד עד 2 פעמים ביום, 600 מ"ג כל אחד.

Lincomycin הידרוכלוריד תוך ורידי משמש בטפטוף, 600 מ"ג מספר פעמים ביום.

לילדים רושמים קפסולות Lincomycin במינון יומי המחושב כ-30-60 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף.

במידת הצורך, Lincomycin הידרוכלוריד ניתן לווריד כל 8-12 שעות בשיעור של 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף.

כאשר מורחים באופן מקומי בצורה של משחה, Lincomycin מוחל בשכבה דקה על האזורים הפגועים של העור מספר פעמים ביום. המשחה משמשת בזהירות בדרמטומיקוזה ומחלות עור פטרייתיות.

בשימוש בו-זמני של Lincomycin עם צפלוספורינים, פניצילינים, אריתרומיצין או chloramphenicol, עלול להתרחש אנטגוניזם של הפעולה האנטי-מיקרוביאלית, ועם שימוש בו-זמני עם אמינוגליקוזידים, סינרגיזם של פעולה עשוי להתרחש.

בזהירות, יש להשתמש ב-Lincomycin בו-זמנית עם תרופות להרפיית שרירים הפועלים היקפית ולהרדמה בשאיפה עקב האפשרות להגברת החסימה העצבית-שרירית, שלעתים מובילה להתפתחות דום נשימה.

תרופות נגד שלשול מובילות לירידה בפעולת החיידקים של Lincomycin.

בעת שימוש ב-Lincomycin, יש לזכור כי התרופה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית ל:

• נובוביוצין;
• קנאמיצין;
• ברביטורטים;
• סידן גלוקונאט;
• הפרין;
• אמפיצילין;
• תיאופילין;
• מגנזיום גופרתי.

תופעות לוואי של לינקומיצין

על פי ההוראות והביקורות, Lincomycin יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• גלוסיטיס;
• כאב באפיגסטריום;
• לויקופניה הפיכה;
• Stomatitis;
• דרמטיטיס פילינג;
• שִׁלשׁוּל
• הלם אנפילקטי;
• רמות מוגברות של טרנסמינאזות כבדיות ובילירובין בפלסמה בדם;
• בחילה;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• נויטרופניה;
• הֲקָאָה;
• טרומבוציטופניה;
• סִרפֶּדֶת;
• בצקת של קווינק.

עם שימוש ממושך בלינקומיצין במינונים גבוהים, התפתחות של קוליטיס פסאודו-ממברנלית אפשרית.

בשימוש תוך ורידי, פלביטיס עלולה להתפתח, עם מתן תוך ורידי מהיר, ניתן להבחין בחולשה כללית, סחרחורת, הרפיה של שרירי השלד וירידה בלחץ הדם.

תנאי אחסון

Lincomycin זמין במרשם רופא. על פי התיאור, חיי המדף של כמוסות Lincomycin הם 4 שנים, הפתרון להזרקה ומשחה הוא 3 שנים.

מחלות שיניים רבות דורשות טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים.

בהתאם למאפייני התהליך הדלקתי, תרופות מקבוצות שונות נקבעות. אחת התרופות הנפוצות היא Lincomycin.

הודות ל קשת רחבה של פעולהבעזרת Lincomycin, טיפול תרופתי מתבצע בפתולוגיות, שפיתוחן עורר על ידי פלורה חיובית לגרם.

על ידי שינוי המינון, ניתן להבטיח את נוכחות התרופה בגוף בריכוז הדרוש להשגת אפקט קליני מסוים.

השפעה פרמקולוגית

Lincomycin, שהוא חבר בקבוצת lincosamide, בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות. על ידי שינוי המינון, ניתן לספק את ההשפעה הבאה על הפלורה הפתוגנית:

• צריכת כספים בריכוז מינימלי או בינוני מובילה לעצירה בהתרבות של חיידקים מזיקים. פעולה זו נקראת בקטריוסטטית;
• התקרבות לריכוז המרבי מאפשרת השמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים. פעולה זו נקראת חיידקית.

ל-Lincomycin יש השפעה ישירה על החיידקים שעוררו את התהליך הדלקתי, ועוזרת לדכא את תהליך סינתזת החלבון בתאי המיקרופלורה הפתוגנית. כתוצאה מכך, קשרי הפפטיד הנחוצים לחיים נשברים.

התרופה משפיעה בצורה היעילה ביותר על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, הכוללים סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, חיידקים אנאירוביים. בנפרד, ראוי לציין את ההשפעה על הסטרפטוקוק הירוק הקיים ברובד, שהוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות תהליכים עששת.

בהשפעת Lincomycin, המיקרואורגניזם מנוטרל. במקרה זה, ניתן לסמוך על השפעה ארוכת טווח, אשר מוסברת על ידי חוסר היכולת של חיידקים לרכוש במהירות עמידות לסוכן אנטיבקטריאלי.

ייתכן שלינקומיצין לא יהיה יעיל אם הדלקת התפתחה כתוצאה מחשיפה לחיידקים גרם שליליים (למשל, אנטרוקוקים), פטריות פרוטוזואה או וירוסים עמידים מטבעם לאנטיביוטיקה זו.

ניתן להשתמש בלינקומיצין לא רק לטיפול, אלא גם למניעה, על ידי שטיפה, המסייעת במניעת התפתחות עששת.

אם נעשה שימוש בחומר כחלק מטיפול רפואי, יש הצטברות הדרגתית בגוף של החומר הפעיל בצורה של לינקומיצין הידרוכלוריד וזרימתו החופשית המתמשכת לתוך הרקמות המודלקות של השן או החניכיים המקיפות אותה.

תכונות של פרמקוקינטיקה

ההידרוכלוריד הלינקומיצין שנכנס לגוף מסוגל להיספג במהירות ממערכת העיכול ולחדור למחזור הדם המערכתי בחצי מהנפח.

לאחר הכניסה לזרם הדם, רוב החומר (75%) נקשר לחלבוני פלזמה, כאשר הריכוז המרבי נצפה 3 שעות לאחר מתן התרופה דרך הפה.

Lincomycin מצטבר ברקמות האיברים ובנוזלים, קיים בכמות המקסימלית בכליות, בכבד, ברקמת העצם, בשריר הלב, בהפרשות הסימפונות וברוק. החומר הפעיל מאופיין בחדירה דרך מחסום הדם-מוח והפרשה עם חלב אם.

לאחר חילוף החומרים בכבד, שאריות התרופה מופרשות ללא שינוי בצואה ובשתן. זמן מחצית חיים של חיסול מתרחש תוך 5-6 שעות. בנוכחות פתולוגיות כליות, תקופה זו עלולה לגדול.

מתחם

התרופה מורכבת מ- lincomycin hydrochloride monohydrate ומספר חומרי עזר.

אינדיקציות לנטילת אנטיביוטיקה

המינוי של Lincomycin הכרחי אם מאובחנים ההפרעות הדנטליות הבאות:

• התפתחות של דלקת זיהומית ברקמות של מנגנון הלסת;
• המעבר של דלקת לצורה מוגלתית עם היווצרות פיסטולות ומורסות. בדרך כלל מציינים תופעות כאלה אם מתפתחת דלקת חניכיים או דלקת חניכיים. כדי להקל על המצב, מינוי סימולטני של Lincomycin ולידוקאין ניתן;
• דלקת חניכיים כיבית קשה;
• דלקת של רקמות החניכיים והעצמות עם סימנים של אוסטאומיאליטיס.

כמו כן, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה אם קיים סיכון לזיהום משני של פצע פתוח שנוצר לאחר עקירת שן.

צורות שחרור, אופן שימוש ומינון

בהתאם למטרת השימוש ב-Lincomycin, ניתן לרכוש אותו בצורה של כמוסות, מדבקות או אמפולות עם lyofilisate, בדילול אשר מתקבלת תמיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי.

קפסולות

חולים בוגרים בחומר אנטיבקטריאלי מכוסה לשתות כפי שנקבע על ידי הרופא, שתי כמוסות שלוש פעמים ביום(סה"כ מנה בודדת - 500 מ"ג). בדלקת חמורה, מינון של פי ארבעה אפשרי. משך הטיפול הוא בין שבוע לשבועיים.

אם מתפתחת פתולוגיה דנטלית עם סימנים של אוסטאומיאליטיס, משך הטיפול עשוי לעלות ל-3 שבועות לפחות.

לילדים, Lincomycin נקבע במינון נמוך יותר, הקובע את הכמות הנדרשת לפי משקל: בהתאם לאופי התהליך הדלקתי, נקבעים 30-60 מ"ג של האנטיביוטיקה לק"ג משקל.

לשתות את התרופה צריך להיות זמן רב לפני הארוחות(עמידה במרווח של 1.5-2 שעות) עם כמות מספקת של מים. ספיגת האנטיביוטיקה יעילה ביותר אם הקיבה אינה עמוסה במזון.

כאשר נטילת חומר אנטיבקטריאלי מתבצעת כמעט על בטן ריקה, אתה יכול לסמוך על ספיגה מקסימלית (נפח החומר הוא 30%).

זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות

מתן תוך שרירי של Lincomycin מצוין אם הפתולוגיה הדנטלית חמורה. לשיפור מצבם של חולים מבוגרים מקסימום שלוש פעמים במהלך היום ניתנת תוך שרירית ב-600 מ"ג של התרופה.

אם יש צורך בעירוי תוך ורידי, נבחר אותו מינון ותדירות מתן התרופה, הניתנת בטפטוף. פרה-אנטיביוטיקה מדולל עם מי מלח איזוטוני.

חשוב שזריקות או עירוי תוך ורידי יינתנו לפחות 8 שעות לאחר מכן.

בטיפול בחולים צעירים, כמות האנטיביוטיקה היומית נקבעת בשיעור של 10-20 מ"ג של לינקומיצין הידרוכלוריד לק"ג משקל הילד.

במתן תוך שרירי של אנטיביוטיקה, המחט צריכה לחדור לרקמת השריר עמוק ככל האפשר כדי למנוע היווצרות של קרישי דם ונמק רקמות.

תיקון

תמונה: אנלוגי של לינקומיצין בטבליות - תיקון

בצורה זו, Lincomycin מיוצג על ידי מדבקות Diplen-Dent-L, המוצעות בגרסאות שונות ונבדלות בסוג הסרט שבחר רופא השיניים בהתבסס על התמונה הקלינית הספציפית.

תכונה של התיקון היא המבנה הדו-צדדי שלו, הנוכחות של שכבות הידרופיליות והידרופוביות המבצעות את הפונקציות הבאות:

• הידרופילי- מגן באופן אמין על האזור המטופל מפני חדירת חלקיקים זרים;
• הידרופובי- מספק קיבוע באיכות גבוהה של הסוכן הטיפולי על החניכיים הודות למשטח העמיד ללחות.

משך התיקון המחובר לאזור המודלק הוא בין 6 ל-8 שעות, ולאחר מכן יש להסיר אותו בזהירות.

תופעות לוואי והתוויות נגד

השימוש בחומר אנטיבקטריאלי אינו מומלץ במצבים הבאים:

• יש רגישות יתר לחומר הפעיל;
• פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד;
• דלקת התרחשה במהלך ההריון.

תגובה שלילית

לפעמים טיפול בלינקומיצין יכול לגרום להתפתחות התגובה השלילית הבאה של הגוף:

• כשל בתפקוד המערכת ההמטופואטית עם ירידה ניכרת במספר הלויקוציטים, טסיות הדם, נויטרופילים;
• הופעת סימנים של גלוסיטיס או stomatitis;
• הפרעות עיכול עם הופעת סימנים כגון כאב בבטן, הקאות ובחילות נלוות. אולי התפתחות של קוליטיס, דלקת בוושט, פעילות גבוהה של אנזימי כבד;
• ביטויים של אלרגיות מדרמטיטיס למצב של הלם אנפילקטי;
• כאבי ראש, חולשת שרירים, חוסר התמצאות, לחץ דם גבוה.

התופעות האחרונות יכולות להתרחש עם מתן תוך ורידי של חומר אנטיבקטריאלי.

כדי למנוע הידרדרות של המצב הכללי טיפול בלינקומיצין צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופאבמיוחד במקרה של שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה. ניטור האינדיקטורים מתבצע על פי ניתוחים כלליים של שתן ודם.

במהלך הטיפול חל איסור מוחלט לשתות משקאות אלכוהוליים.

מה יכול להחליף את התרופה? לינוזין, מדוגליצין, נלורן, סילימיצין- אנלוגים אלה דומים בהרכבם ל-Lincomycin, אך יש לרשום אותם אך ורק על ידי הרופא המטפל.

מחיר

השינוי בעלות של Lincomycin מתרחש בעת בחירת צורות שונות של תרופה אנטיבקטריאלית.

1. ליופיליזט למתן באמצעות טפטפות או זריקות עולה בממוצע 40-50 רובל, מחיר דומה אופייני לקפסולות דרך הפה.
2. היקר ביותר הוא מדבקת lincomycin, שעולה בערך 400-500 רובל.

כמוסה אחת מכילה

חומר פעיל - lincomycin (בצורת lincomycin hydrochloride) 250 מ"ג,

חומרי עזר: סוכר מגורען, סידן סטארט, עמילן תפוחי אדמה,

הרכב הקפסולה: ג'לטין, גליצרין, מים מטוהרים, טיטניום דו חמצני, נתרן לאוריל סולפט.

תיאור

קפסולות ג'לטין קשות, לבנות, מידה מס' 0. תכולת הכמוסות היא תערובת של גרגירים ואבקה לבנה.

מותר להחזיק חותמות של מסת הקפסולה בצורה של עמודה או טבליה, המתפוררים כאשר לוחצים עליהם בעזרת מוט זכוכית.

קבוצה תרופתית

תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש מערכתי. מקרולידים, לינקוסאמידים וסטרפטוגרמינים. לינקומיצין

קוד ATX J01FF02

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

ספיגת התרופה היא 30-40% (צריכת המזון מאטה את קצב ומידת הספיגה). הזמן להגיע לריכוז המקסימלי בפלסמת הדם הוא 2-3 שעות, הוא חודר היטב לרקמות הריאות, הכבד, הכליות, דרך מחסום השליה, לחלב אם; נמצא בריכוז גבוה בעצמות ובמפרקים. דרך מחסום הדם-מוח, lincomycin חודר מעט, עם דלקת קרום המוח, החדירות עולה. חילוף חומרים חלקי בכבד. זמן מחצית החיים הוא 5 שעות, הוא מופרש ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים עם מרה ושתן.

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה מקבוצת lincosamide המיוצרת על ידי Streptomyces lincolniensis. מדכא סינתזת חלבון של חיידקים עקב קישור הפיך לתת-יחידת ה-50S של הריבוזומים, משבש את היווצרותם של קשרי פפטיד. פעיל נגד Staphylococcus spp., Streptococcus spp., כולל. Streptococcus pneumoniae; hemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. יעיל נגד סטפילוקוקוס עמיד בפניצילין, טטרציקלינים, כלורמפניקול, סטרפטומיצין, צפלוספורינים (30% מהסטפילוקוקוס עמידים לאריתרומיצין בעלי עמידות צולבת ללינקומיצין). לא עובד על Enterococcus spp. (כולל Enterococcus faecalis), רוב החיידקים הגראם שליליים, פטריות, וירוסים, פרוטוזואה; נחותה בפעילות אריתרומיצין כנגד אנאירובים יוצרי נבגים. הפעולה האופטימלית היא בסביבה בסיסית (pH 8-8.5). עמידות ללינקומיצין מתפתחת לאט. בריכוזים טיפוליים יש לו אפקט בקטריוסטטי, במינונים גבוהים יש לו אפקט חיידקי.

אינדיקציות לשימוש

זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים.

אנדוקרדיטיס ספטית תת-חריפה

דלקת ריאות כרונית

מורסה בריאות

אמפיאמה פלאורלית

דלקת קרום הראות

אוסטאומיאליטיס (חריפה וכרונית)

דלקת פרקים מוגלתית

סיבוכים מוגלתיים לאחר הניתוח

פצע מזוהם

זיהומים בעור ורקמות רכות

מינון ומתן

בפנים, 1 - 2 שעות לפני הארוחות, או 2 שעות לאחר הארוחות, שתייה מרובה של נוזלים. קפסולות לא ניתן לחלק, לפתוח.

מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום.

ילדים בגילאי 6 עד 14 עם משקל גוף של יותר מ-25 ק"ג נקבעים במינון יומי בשיעור של 30 מ"ג/ק"ג משקל גוף, מחולקים ל-3 - 4 מנות, במקרים חמורים - 60 מ"ג/ק"ג גוף. משקל ליום עבור 3 - 4 קבלה.

משך הטיפול, בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה, הוא 7-14 ימים (עם אוסטאומיאליטיס - 3 שבועות או יותר).

עם קורסים ממושכים או חוזרים, הטיפול צריך להתבצע תחת שליטה של ​​תפקודי הכבד והכליות. במקרה של פגיעה בתפקוד הכבד ו/או הכליות, יש צורך להפחית את המינון היומי של Lincomycin ב-1/3 - 1/2 ולהגדיל את המרווח בין המנות.

תופעות לוואי

גלוסיטיס, סטומטיטיס, בחילות, הקאות, כאב אפיגסטרי, כאבי בטן, שלשול

היפרבילירובינמיה חולפת, עלייה בטרנסאמינאזות בכבד

Pseudomembranous enterocolitis

לויקופניה הפיכה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה

אורטיקריה, פריחה בעור, דרמטיטיס פילינג, אריתמה מולטיפורמה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי

טינטון, ורטיגו

תפקוד לקוי של הכליות (אזוטמיה, אוליגוריה, פרוטאינוריה).

התוויות נגד

רגישות יתר

אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה

הריון, הנקה

גיל ילדים עד 6 שנים

אינטראקציות תרופתיות

אינו תואם מבחינה פרמצבטית לקנאמיצין. אנטגוניזם - עם אריתרומיצין, כלורמפניקול, אמפיצילין ואנטיביוטיקה קוטלי חיידקים אחרים, סינרגיזם - עם אמינוגליקוזידים. תרופות נגד שלשול מפחיתות את ההשפעה של lincomycin (המרווח בין השימוש בהן צריך להיות לפחות 4 שעות). משפר את ההשפעה של תרופות להרדמת שאיפה, משככי שרירים ומשככי כאבים אופיואידים, מעלים את הסיכון לחסימה עצבית-שרירית ולעצירת נשימה. בשימוש בו-זמני עם lincomycin, מעכב P450, ההשפעה של תיאופילין עלולה לעלות ולדרוש הפחתה במינון שלו.

הוראות מיוחדות

על רקע טיפול ארוך טווח, יש צורך במעקב תקופתי אחר פעילות הטרנסאמינאזות "הכבד" ותפקוד הכליות. מינוי לחולים עם אי ספיקת כבד מותר רק עבור התוויות "חיוניות". עם הופעת סימנים של אנטרוקוליטיס פסאודו-ממברני (שלשול, לויקוציטוזיס, חום, כאבי בטן, הפרשת דם וליחה עם צואה), במקרים קלים, די להפסיק את התרופה ולרשום שרפים לחילופי יונים (קולסטירמין), במצב חמור. במקרים, יש לציין פיצוי על אובדן נוזלים, אלקטרוליטים וחלבונים, ונקומיצין כתמיסה פומית במינון יומי של 0.5-2 גרם (עבור 3-4 מנות) למשך 10 ימים או bacitracin.

התרופה במינון יומי (2 גרם) מכילה 0.1 XE של פחמימות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​טיפול בחולי סוכרת.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים: לא נחקרו.

לינקומיצין היא אנטיביוטיקה מקבוצת הלינקוסמיד.

הרכב וצורת המינון של Lincomycin

Lincomycin מיוצר בצורות מינון שונות:

• קפסולות לינקומיצין;
• ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי;
• תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי;
• משחה Lincomycin לשימוש חיצוני.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא lincomycin hydrochloride.

פעולה פרמקולוגית של לינקומיצין

על פי ההוראות, Lincomycin היא אנטיביוטיקה המיוצרת על ידי Streptomyces lincolniensis, בעלת אפקט בקטריוסטטי בולט. השימוש בלינקומיצין מעכב את הסינתזה של חלבונים חיידקיים, משבש את היווצרותם של קשרי פפטידים.

Lincomycin הידרוכלוריד פעיל נגד כמה קוקוסים גרם חיוביים, Mycoplasma spp., Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., Clostridium tetani, Clostridium perfringens. יעיל נגד Staphylococcus spp.עמידים לטטרציקלינים, פניצילין, סטרפטומיצין, כלורמפניקול וצפלוספורינים.

זה עובד בצורה היעילה ביותר בסביבה בסיסית (pH 8-8.5).

אינדיקציות לשימוש בלינקומיצין

על פי ההוראות, Lincomycin נקבע לטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ל-lincomycin hydrochloride (סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס), כמו גם מיקרואורגניזמים עמידים בפניצילינים, או עם אלרגיה לקבוצת הפניצילין:

• אנדוקרדיטיס ספטית תת-חריפה;
• אֶלַח הַדָם;
• דלקת ריאות כרונית;
• אוסטאומיאליטיס (בצורה כרונית או חריפה);
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דלקת קרום הראות;
• אמפיאמה פלאורלית;
• מורסה בריאות;
• דלקת פרקים מוגלתית;
• סיבוכים מוגלתיים בתקופה שלאחר הניתוח;
• זיהומים של רקמות רכות ועור;
• זיהומים בפצעים.

ברפואת שיניים, Lincomycin נקבע בטיפול בזיהומים שונים של מערכת הלסת. ככלל, רופאי שיניים מעדיפים תרופה זו בשל יכולתה להיות מופקדת בשיניים וברקמת העצם.

שימוש נפוץ בלינקומיצין ברפואת שיניים בשילוב עם לידוקאין לטיפול בתהליכים מוגלתיים בפריודונטיטיס, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס. מכיוון שאין אינדיקציות ישירות לשימוש בלינקומיצין ברפואת שיניים, יש להכריע בשאלת רישום התרופה רק עם הרופא המטפל.

אופן היישום והמינון

המינון היומי של Lincomycin למתן פרנטרלי הוא 1.8 גרם, יחיד - לא יותר מ-0.6 גרם. אם הזיהום חמור, ניתן להגדיל את המינון ל-2.4 גרם, לחלק לשלוש מנות עם מרווח של שמונה שעות. עבור ילדים, המינון של lyophilizate למתן תוך ורידי הוא 10-20 מ"ג / ק"ג, ללא קשר לגיל. Lincomycin תוך ורידי ניתנת רק בטפטוף, הקצב האופטימלי הוא 60-80 טיפות/דקה.

כמוסות Lincomycin נלקחות דרך הפה 1-2 שעות לפני הארוחה. למבוגרים, המינון המרבי של כמוסות Lincomycin הוא 1-1.5 גרם, ומינון בודד אינו עולה על 0.5 גרם. לילדים, אין לרשום כמוסות Lincomycin יותר מ-30-60 מ"ג/ק"ג ליום.

משך הטיפול בלינקומיצין תלוי בצורת המחלה, אך לרוב אינו עולה על 1-2 שבועות. היוצא מן הכלל הוא אוסטאומיאליטיס, כאשר הטיפול יכול להימשך עד שלושה שבועות או יותר.

אם מהלך הטיפול ארוך, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד והכליות.

התוויות נגד

Lincomycin בכל צורת מינון אסור:

• עם רגישות יתר ל- lincomycin hydrochloride;
• על רקע ההריון וההנקה (הוכח כי לינקומיצין הידרוכלוריד חוצה את השליה ואל חלב אם);
• עם אי ספיקת כליות וכבד חמורה;
• בילדות עד חודש.

Lincomycin על פי ההוראות נקבע בזהירות במחלות פטרייתיות של העור, הנרתיק, רירית הפה, מיאסטניה גרביס (עם ניהול פרנטרלי).

תופעות לוואי של לינקומיצין

השימוש בלינקומיצין עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• מערכת ההמטופואטית: טרומבוציטופניה הפיכה, לויקופניה, נויטרופניה;
• מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, גלוסיטיס, קנדידה במערכת העיכול, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, היפרבילירובינמיה חולפת, אנטרוקוליטיס פסאודוממברני;
• אלרגיות: דרמטיטיס פילינג, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה.

עם מתן תוך ורידי, התפתחות של פלביטיס אפשרי. במתן תוך ורידי מהיר מדי, עלולה להיות ירידה בלחץ הדם, אסתניה, סחרחורת, חולשה של שרירי השלד.

הוראות מיוחדות

כדי למנוע התפתחות של נמק אספטי ו thrombophlebitis, עדיף לתת Lincomycin עמוק תוך שרירי. אסור לתת את התרופה לווריד ללא דילול מוקדם.

בזהירות, יש לרשום את הצורה הפרנטרלית של התרופה לתינוקות פגים, מכיוון שהדבר טומן בחובו התפתחות של ברונכוספזם.

אינטראקציה בין תרופתית

Lincomycin הידרוכלוריד אינו תואם מבחינה פרמצבטית עם אמפיצילין, תיאופילין, קנאמיצין, סידן גלוקונאט, מגנזיום סולפט, ברביטורטים, הפרין.

במתן פרנטרלי, Lincomycin מגביר את החסימה הנוירו-שרירית הנגרמת על ידי מרפי שרירים.